Как вставлять пессарий при опущении матки. Роды которые происходят после снятия пессария ничем не отличаются от обычных родов и сроки бывают разные. Что такое пролапс

Такое заболевание, как выпадение матки, к сожалению, часто встречается у женщин уже в зрелом возрасте. Оно характеризуется смещением органа за пределы половой щели. Выпадение может быть частичным и полным, но независимо от этого, ощущения неприятные, доставляющие дискомфорт, причем, как физический, так и на психологическом уровне. Если не принимать меры, то выпадение матки станет хроническим, появятся проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Именно поэтому и было придумано маточное кольцо или пессарий, о котором некоторые женщины узнают еще в период вынашивания ребенка. Но стоит знать, что это приспособление не вернет матку в нормальное положение, оно лишь позволит вернуть свою жизнь в привычное русло. Выпадение матки исправит лишь операция, но решение об этом принимает только врач.

Часто хирургическое вмешательство бывает просто противопоказано, например, в силу возраста многим женщинам нельзя проводить операции, поэтому единственным спасением становится маточное кольцо. Какие еще противопоказания существуют для установки пессария? Очень часто это связано с анатомическими особенностями женщины, например, при узком влагалище, а также с различными заболеваниями: инфекциями половых путей, раком матки или половых органов, воспалениями и так далее. Многие из противопоказаний являются временными, например, болезни, и после лечения маточное кольцо может быть установлено.

К показаниям установки пессария относят отказ женщин от операции даже при наличии убедительных доводов врачей, необходимость пролечить имеющиеся болезни и инфекции, наличия тяжелых патологий, которые сопровождают выпадение матки и недержание мочи. В любом случае все заранее обговаривается с врачом, который рассказывает все о преимуществах и недостатках маточного кольца при выпадении матки, отзывы и другие необходимые сведения, которые должна знать пациентка.

Разновидности пессария

Маточные кольца или пессарии появились довольно давно, но лишь недавно они стали изготавливаться из силикона или пропилена, что считается безопасным и даже схожим с действием биологической среды влагалища женщин. Форм и разновидностей маточных колец существует также множество, поэтому любая женщина по рекомендации специалиста может подобрать для себя нужное приспособление. Какие же бывают пессарии?

Пессарии, которые поддерживают матку и не дают ей опуститься (тонкие кольца, которые фиксируются на шейке матки, толстые кольца, чашееобразные пессарии с отверстиями, полоски, пессарии, оснащенные леватором, использующиеся при недержании мочи.
Пессарии, которые заполняют саму полость матки, не давая провиснуть ей, мочевому пузырю и прямой кишке (толстые кольца, надувные и кубические пессарии).

Зачем нужен пессарий?

При опущении или полном выпадении матки нужно обязательное лечение, а именно, установка маточного кольца. Если ничего не предпринимать, что зияние половой щели при низком положении шейки способствует легкому проникновению инфекций, развитию кольпита или цервицита. Из-за такого положения матки, станок влагалища и мочевого пузыря может поменять положение уретры, что вызывает недержание мочи и связанный с этим физический и психологический дискомфорт. Кроме этого, если матка выпадает, то происходит ее защемление, что влечет нарушение кровообращения и другие тяжелые неприятные последствия.

Сегодня многие женщины используют пессарий, выбирая наиболее комфортный по форме и размеру. Установка маточного кольца при выпадении матки является необходимой процедурой для продолжения привычного образа жизни, поэтому отзывы о данном приспособлении положительные, если выбор и установка пессария выполнены по всем правилам.

Маточные кольца являются медицинскими устройствами, ношение которых показано женщинам при определенных заболеваниях. Последние, как правило, связаны с расслаблением мышц передней стенки брюшины. О показаниях к применению маточного кольца и том, как правильно пользоваться им, мы расскажем в данной статье.

Применение маточного кольца

Маточное кольцо, также известное, как гинекологический пессарий, назначается специалистами женщинам, у которых возникли проблемы с опущением стен матки и влагалища или их выпадением. Для данного заболевания также характерно сопутствующее опущение уретры и прямой кишки. Вызывается такое состояние расслаблением мышц всего тазового дна или мышц передней стенки брюшины.

Основная функция маточных колец состоит в удержании матки и остальных задетых болезнью органов на месте. Со временем, при условии восстановления тонуса соответствующих мышц, маточное кольцо снимается окончательно.

Маточное кольцо могут прописать во время беременности при условии грозы выкидыша.

Выбор маточного кольца

Типы

Существует несколько типов маточных колец, выбор которых обусловлен картиной заболевания и степенью расслабленности мышц тазового дна.

В простых и незапущенных случаях, врач может поставить женщине маточное кольцо Шульца, сделанное в виде восьмерки, или пессарий Томаса, который имеет форму кольца с уплотнением.

При более выраженном проявлении симптомов опущения и выпадения стен матки и влагалища применяется кольцо Годжа. Подготовленное к вводу во влагалище, оно имеет S-образную форму.

Материалы

Маточные кольца могут быть резиновыми или силиконовыми. В отдельных моделях применяются металлические каркасы, предназначенные для изменения и подгона формы под индивидуальные параметры женщин.

Размеры

Еще одним критерием выбора маточных колец являются размеры. Размер кольца на упаковке соответствует его диаметру. Размер определяет врач во время осмотра. Кольца меньших диаметров применяются нерожавшими женщинами, большего размера – рожавшими. В случае с кольцом Шульца измеряются размеры шейки матки, поскольку «восьмерка» одним концом упирается в нее, а второе устанавливается в конце влагалища.

Установка маточного кольца

В первый раз маточное кольцо вставляет лечащий врач, он же и показывает, как это сделать правильно. В последующем, в зависимости от картины заболевания, женщина вставляет кольцо каждое утро после сна или же меняет его один раз в несколько месяцев.

В любом случае, при снятии кольцо обязательно промывается мыльным раствором и дезинфицируется. Для этого пессарий опускается в 3%-ный раствор перекиси водорода и выдерживается в нем порядка трех часов. После этого маточное кольцо смазывается вазелином и вставляется обратно во влагалище.

Эта процедура необходима для профилактики возможных осложнений от ношения кольца, например, развития воспаления и последующего спаечного процесса.

Классическое кольцо Годжа имеет спинку (широкую часть, которая понимается вверх, если кольцо положить на стол). Вводится кольцо чистыми руками спинкой вперед. Она должна упереться в задний свод влагалища. При правильно установленном кольце, шейка матки «смотрит» в его просвет. Если кольцо установлено неправильно, оно может болезненно давить на уретру и вызывать дискомфорт при мочеиспускании или дефекации.

Противопоказания к применению маточного кольца

Маточные кольца противопоказаны к ношению женщинам, у которых имеется аллергическая реакция на материалы, из которых оно изготовлено.

Такая неприятность, как опущение матки может случиться с каждой женщиной. Подобная проблема чаще всего возникает в зрелом возрасте, и в большей части случаев объясняется растяжением мышц тазового дна. Терапия опущения матки зависит от множества факторов: от степени выраженности недуга, от индивидуальных особенностей пациентки и, конечно же, от наличия либо отсутствия сопутствующих нарушений. Одним из вариантов коррекции считаются маточные кольца. Маточные кольца при выпадении матки отлично помогают справляться с проблемой. Давайте поговорим на www.сайт о том как вставлять маточное кольцо, часто ли нужно их менять, и как осуществляется дезинфекция такого приспособления.

Маточные кольца также известны, как пессарий. Это специальная конструкция, которая предназначена для установки на шейке матки. Такое приспособление призвано удерживать данный орган в нужном положении и предупреждать его дальнейшее смещение. Пессарий изготавливают из специального гибкого силикона, а манипуляцию по введению проводит доктор в амбулаторных условиях.

Маточные кольца могут иметь разный размер, в зависимости от степени опущения (либо выпадения) матки. Само собой, нужный вариант такого приспособления должен подбираться исключительно доктором. При выборе размеров маточного кольца специалист ориентируется на анатомические особенности пациентки. Первичный подбор пессария осуществляют на гинекологическом кресле, при этом мочевой пузырь пациентки должен быть полностью наполнен. Используют кольцо самого меньшего диаметра, которое способно устранить либо уменьшить проявления патологии. Если размер подобран верно, то между пессарием и стенкой влагалища должен остаться маленький зазор в один сантиметр.

Как часто менять маточное кольцо?

При начальной степени опущения пессарий вполне может удаляться на ночь. В этом случае доктор обучает пациентку самостоятельно его вынимать, а затем – устанавливать. Иногда кольцо советуют использовать лишь в тех случаях, когда пациентке предстоит продолжительная ходьба либо физические упражнения.

Дезинфекция маточного кольца

Само собой, перед использованием пессария необходимо правильно его дезинфицировать. Такое устройство можно мыть обычной теплой водой с использованием моющих средств (обычного мыла) либо и вовсе без них. В медучреждениях для дезинфекции можно применять альдегидсодержащие растворы. Также подобное приспособление можно стерилизовать паром – 134С/3,8бар либо просто горячим воздухом – в 250С.

Маточное кольцо может подвергаться неоднократной дезинфекции. Но появление на нем надрезов или трещин – это противопоказание к его дальнейшему применению. Хранить пессарий следует лишь при комнатной температуре. Хоть это и само собой разумеется, нужно подчеркнуть, что такое приспособление предназначено лишь для индивидуального применения.

Введение пессария

Сразу после дезинфекции пессарий нужно смазывать небольшим количеством мазевого состава, который разрешен для использования в гинекологической практике. Предпочтение отдают мазям с содержанием эстриола. Такие лекарства помогают на порядок облегчить введение и улучшить местное кровообращение. Кроме того мазь эффективно активизирует регенеративные процессы и предупреждает появление инфекций.

Непосредственно перед введением такого приспособления опущенные органы необходимо вернуть в анатомически правильную позицию. Этим занимается доктор-гинеколог при первоначальной установке пессария. Пессарий устанавливается в положении лежа – дома либо на гинекологическом кресле.

Маточное кольцо сжимают и вводят во влагалище непосредственно в сжатом виде. После пессарий необходимо развернуть к маточной шейке так, чтобы она располагалась внутри центрального отверстия. Широкое основание такого приспособления должно обращаться ко входу во влагалище.

Многим пациенткам удобно вводить маточное кольцо в другом положении: одну ногу стоит поставить на стол либо на табурет (также можно использовать и край кровати). Обычно таким образом вводят тампоны во время менструации.

Чтобы правильно извлечь пессарий следует с аккуратностью захватить его пальцами, немного сжать. Изделие из влагалища извлекают исключительно в сжатом виде. Так как силикон характеризуется отличными эластичными качествами, пациентка при его использовании практически не испытывает дискомфорта.

Даже если женщина может вводить и извлекать пессарий самостоятельно, все равно ей нужно систематически наблюдаться у доктора. А длительность применения такого приспособления определяется лишь в индивидуальном порядке.

После введения маточного кольца пациентке нужно убедиться, что она не ощущает никаких неприятных симптомов, не испытывает затруднений во время мочеиспускания. Также пессарий не должен выпадать при натуживании. Появление описанной отрицательной симптоматики – это показание к использованию кольца другого размера.

Первая попытка самостоятельного введения и извлечения пессария должна осуществляться исключительно под присмотром гинеколога.

Считается, что маточное кольцо – это безопасное и удобное приспособление, которое поможет многим пациенткам жить нормальной жизнью.

Маточные кольца - это простой, удобный и абсолютно безопасный способ лечения пролапса матки . Благодаря своей универсальности, пессарии позволяют очень эффективно, без применения радикальных мер, решать специфические гинекологические проблемы женщины.

Являясь сильным гладкомышечным органом, матка иногда может изменять свое положение в полости малого таза и смещаться в область влагалища или наружной половой щели. В этом случае имеет место пролапс или выпадение органа, который частично или полностью выходит наружу, доставляя женщине массу неудобств. Самыми частыми жалобами в таких случаях являются тянущие боли различной интенсивности в пояснице, внизу живота и крестце, ощущение инородного тела в промежности, а также большой дискомфорт во время проведения обычных гигиенических процедур или при половых контактах.

Различают четыре стадии пролапса:

I - небольшое смещение матки книзу;
II - начальное выпадение, когда при натуживании из половой щели показывается шейка матки;
III - частичный пролапс - часть тела матки выдается из влагалища уже в состоянии покоя;
IV - полное выпадение.

Лечение подбирается соответственно виду и степени тяжести опущения органа. Однако самым лучшим терапевтическим и альтернативным методом, известным еще Гиппократу, для «вправления» матки выступают специальные маточные кольца.

Основные виды, формы и размеры пессарий

Пессарии или кольца для матки - это гибкие силиконовые медицинские изделия, которые предназначены для создания дополнительной опоры, фиксации органа при его смещении, а также в качестве барьера, препятствующего опущению матки, прямой кишки, мочевого пузыря или провисанию стенок влагалища. Благодаря своей эластичности, данное приспособление, после введения внутрь, легко принимает нужное положение и совершенно не влияет на свободу движений женщины и ее привычный ритм жизни.

По форме и размеру кольца бывают разные:

тонкие;
изогнутые (пессарии Ходжа);
грибовидные;
чашечные обычные или перфорированные;
тандемные;
уретральные;
чашечно-уретральные;
кубические;
адаптационные.

Диаметры пессариев также неодинаковые и варьируются от минимальных показателей в 50 мм до максимальных в 100 мм. Более того, по типу назначения различают:

Акушерские кольца. Показаны беременным женщинам во избежание угрозы преждевременных родов и для профилактики ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности).
Гинекологические кольца. Используются для опущения/выпадения матки и органов женской половой системы.

Определение и подбор нужного вида и размера пессария является исключительно врачебной прерогативой.

Вместе с тем, важно различать кольца вагинальные и маточные. Первые выступают барьерным методом контрацепции, тогда как кольца для матки - это лечебно-профилактическое устройство. Купить необходимый пессарий можно в аптеках или магазинах медтехники, но только после консультации у гинеколога.

Преимущества:

Эффективная терапия пролапса матки.
Помощь в сохранении беременности и предупреждении риска преждевременных родов.
Высокая результативность на любом сроке беременности и при различной степени опущения матки.
Гипоаллергенность.
Безопасность и простота использования.
Абсолютное отсутствие риска травмирование мягких тканей.
Хорошая альтернатива хирургическому методу лечения (различные виды операций рассмотрены по ссылке).

Недостатки:

Установка пессария

Первичное введение маточного кольца проводится исключительно врачом-гинекологом в условиях амбулатории. В дальнейшем же женщина, при помощи простых манипуляций, может осуществлять данную процедуру уже самостоятельно. Его установке всегда предшествует индивидуальное обследование на предмет инфекционно-бактериологических воспалений. Перед непосредственным введением маточного кольца, оно стерилизуется путем кипячения или ополаскивания в горячей воде. Для беспрепятственного и более легкого установления, прибор обрабатывают растительным маслом или стерильным вазелином.

Пессарий всегда вводится в положении лежа. Во время этого процесса кольцо сжимают и вставляют глубоко во влагалище таким образом, чтобы, развернувшись, выпуклая поверхность пессария была обращена к шейке матки. Во время и после данной процедуры, при условии правильного подбора формы и размера кольца, женщина не должна испытывать никаких болезненных или дискомфортных ощущений.

В этом видео можно увидеть методику введения одного из видов пессария:

Далее, каждые две недели в течение 1,5 месяцев необходим осмотр у гинеколога на предмет нормального положения устройства и отсутствия развития возможных сопутствующих осложнений. Средний же срок ношения кольца составляет от 2 до 6 месяцев, в зависимости от анамнеза пролапса. Если пессарий не предполагает постоянного ношения, перед каждым последующим введением его необходимо обрабатывать антисептиком.

RumisPhoto/depositphotos.com, photography33/depositphotos.com, ruigsantos/depositphotos.com

Содержимое

Опущение матки – это довольно распространенное заболевание, появляющееся чаще всего у женщин в возрасте 45-50 лет. Возникает оно из-за ослаблений мышц брюшной стенки и малого таза, которые и участвуют в поддержании матки и придатков. Опущение может возникать вследствие многочисленных инфекционных воспалений, тяжелых и множественных родов.

Для устранения этой проблемы в медицинской практике широкое применение получили специализированные гинекологические кольца или пессарии.

Характеристика и виды гинекологических колец

Гинекологическое кольцо представляет собой приспособление, вводимое в полость влагалища. Оно создает своего рода опору и поддержку для нормального положения матки. Чаще всего кольца изготавливают из силикона или латекса. Именно эти материалы обеспечивают высокую эластичность, прочность и безопасность пессариев.

Помимо гинекологических колец, существуют акушерские кольца. Они предназначены для предотвращения преждевременных родов и профилактики развития истмико-цервикальной недостаточности. Кроме того, различают вагинальные и маточные кольца. Первые используются как способ контрацепции, а вторые – для лечения и профилактики ряда заболеваний.

Кольца, используемые при опущении матки, бывают нескольких видов. Прежде всего, их классифицируют по форме:

тонкие;
изогнутые;
чашечные – используются на начальных и средних стадиях опущения, имеют отверстие для выхода выделений;
кубические – применяются при тяжелых стадиях патологии, при этом использовать можно не более 12 часов;
грибовидные – используются редко и только при тяжелых формах опущения матки;
тандемные – состоят из двух силиконовых элементов, предназначены для устранения 3-4 степени опущения;
чашечно-уретральные – показаны при легкой стадии опущения, сопровождающейся недержанием мочи.

В зависимости от индивидуальных особенностей и размеров полости влагалищ а врач подбирает наиболее подходящий диаметр приспособления. Минимальный размер составляет 50 мм, а максимальный – 100 мм.

К преимуществам данных приспособлений можно отнести:

видимый эффект: постепенно матка возвращается в нормальное положение;
позволяют сохранить беременность;
предотвращают преждевременные роды;
не вызывают аллергию;
довольно просты и удобны в использовании;
не мешают привычному образу жизни;
не травмируют стенки влагалища и шейки матки.

Несмотря на все вышеперечисленные достоинства, пессарий при неправильном использовании может вызывать дискомфорт у женщины, приводить к развитию бактериального вагиноза, а также сдавливать органы мочеполовой системы.

Гинекологическое кольцо, или пессарий, имеет большое значение при лечении опущения матки. При таком состоянии организм становится очень уязвимым к болезнетворным микроорганизмам и вирусам, может произойти смещение уретры, что приведет к недержанию мочи. Опущение матки приводит к нарушению кровообращения, которое скажется на состоянии всех органов малого таза. Именно поэтому для предотвращения всех этих проблем врачи-гинекологи назначают установку пессария.

Противопоказания и показания

Основными показаниями для установки гинекологического кольца, помимо опущения матки, являются:

профилактика органов репродуктивной системы перед хирургическим вмешательством;
недержание мочи вследствие смещения уретры;
наблюдение за результатами операции;
сохранение беременности;
предотвращение преждевременных родов;
невозможность или отказ от проведения оперативного вмешательства.

К недостаткам использования кольца при опущении матки относится индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция на латекс или силикон, из которого изготовлен пессарий. Также к ограничениям относится:

врожденные патологии или аномалии органов репродуктивной системы;
эрозия шейки матки;
воспалительные процессы;
обильные кровотечения;
воспаления, вызванные инфекцией;
новообразования шейки матки различного характера.

Назначать установку гинекологического кольца, как и осуществлять подбор нужного размера, вида и диметра этого приспособления должен только врач.

Установка пессария

Правильная установка гинекологического кольца при опущении матки обеспечивает отсутствие какого-либо дискомфорта в повседневной жизни и во время физической активности. Именно поэтому первое введение этого приспособления должно происходить только у врача.

Выделяют этапы установки гинекологического кольца, предотвращающего опущение матки.

Перед непосредственным введением пессария во влагалище, устройство необходимо тщательно вымыть с помощью мыла, если оно находится не в стерильной заводской упаковке. Затем изделие стерилизуют.
Для более легкой и удобной установки рекомендуется смазать пессарий вагинальным кремом. Это облегчит скольжение кольца внутрь.
Необходимо вернуть матку в исходное нормальное положение, которое впоследствии и зафиксирует гинекологическое кольцо. Первые несколько раз лучше всего делать это у врача.
Если женщина уже получила разрешение ставить себе кольцо дома, то придерживаться следует такого плана: возьмите кольцо в одну руку, сожмите его и в таком положении введите в полость влагалища. После того как оно соприкоснулось с шейкой матки, его необходимо расправить. Проследите, чтобы кольцо не вызывало дискомфорта или болевых ощущений, не давило на шейку или мочевой пузырь. На этом установка пессария окончена.

Все виды колец, кроме грибовидного и кубического, можно носить в течение 30-40 дней. В первое время необходимо проходить гинекологический осмотр каждые 1,5-2 недели, затем посетить врача спустя месяц. После привыкания организма консультация и осмотр осуществляются каждые три месяца. Это позволяет оценить состояние слизистых оболочек и положение органов в малом тазу.

Любой дискомфорт, недержание мочи или болезненные ощущения во время физической активности должны сопровождаться консультацией врача-гинеколога.

Гинекологическое кольцо – это довольно эффективное и безопасное приспособление для устранения опущения матки. Оно не доставляет дискомфорта в повседневной жизни, не ограничивает движения женщины, а также в большинстве случаев не вызывает аллергической реакции со стороны организма.