Чулки после операции. Как правильно носить компрессионные чулки: общие рекомендации. Показания к операции

Операция — это сильнейший стресс для организма. За оперативным вмешательством всегда следует продолжительный восстановительный период, который включает в себя медикаментозную и физическую терапию, постельный режим и использование антиэмболического белья. Последнее является обязательной профилактической мерой закупорки артерий сгустками крови и образования тромбозов сердечно-сосудистой кровеносной системы человеческого организма. О том, как и сколько носить после операции, в чем заключается их действие, как правильно подобрать послеоперационное белье, узнайте в статье.

Назначение компрессионных чулок

Антиэмболическими чулками называют такой вид госпитального компрессионного трикотажа, который используется после проведения операций, связанных с вмешательством в работу внутренних органов, функционированием нижних конечностей, опорно-двигательного сустава, а также при родах и кесаревом сечении.

Основная задача антиэмболического белья — предохранить сосуды и вены от образования в них тромбов. Без своевременного лечения последних, в результате нарушения процессов питания тканей и органов, возможно развитие некроза тканей.

Классификация компрессионных чулок

Ответ на вопрос: «Сколько носить компрессионные чулки после операции?» - скрывается в существующих «классах» антиэмболического белья. Так, цель использования предопределяет разделение последних на четыре класса:

I степень компрессии. Такой тип белья нередко называют ежедневным: допустима носка чулок на повседневной основе на начальных стадиях развития венозных заболеваний, при беременности, отеках или чувстве тяжести в нижних конечностях, используется для восстановления после хирургических операций.

II степень компрессии предназначена для будущих мамочек, страдающих варикозной болезнью второй стадии или переживших тяжелые травмы нижний конечностей. Назначается во время восстановительного послеоперационного периода.

Применение антиэмболического белья III класса компрессии рекомендовано больным, желающим предотвратить образование тромбов и ускорить процесс заживления язв.

Антитромбозный трикотаж IV степени компрессии используется после тяжелых операций, когда пациенту предстоит продолжительный период соблюдения постельного режима. Медики нередко назначают этот класс чулок пациентам с тяжелой формой варикозной болезни и нарушениями оттока лимфы.

Вне зависимости от типа компрессионного белья рекомендована консультация с лечащим врачом: только он может назначить оптимальную терапию, определив, сколько дней носить компрессионные чулки после операции.

Основные преимущества ношения компрессионных чул ок — это отток крови из вен, избавление от отеков и профилактика образования тромбов. Увеличение вязкости крови и ее потери в большом количестве, снижение давления — симптомы, наблюдаемые во время и после проведения операций хирургического характера, а также характерные для ряда заболеваний.

Так, ношение антиэмболического белья назначается категории пациентов с такими заболеваниями, как, например, варикозное расширение вен, нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, ожирение, патологии свертываемости крови. Использование компрессионных чул ок рекомендовано женщинам в положении, а также людям преклонного возраста.

Сколько нужно носить компрессионные чулки после операции

К ак было отмечено выше, компрессионный трикотаж можно поделить на четыре категории, в зависимости от степени оказываемого им давления на участок тела. Ко всему прочему, существует 3 типа антиэмболического белья, которое назначается врачом соответственно развивающемуся у пациента заболеванию. Таким образом, срок, , определяется медицинским работником.

Сроки ношения компрессионного белья

Применение госпитального белья распространено среди больных, страдающих от серьезных травм и заболеваний, вынуждающих их соблюдать постельный режим. Такой тип чул ок следует использовать, занимая исключительно горизонтальное положение. Сколько носить компрессионные чулки после операции ? Безусловно, следует подчиняться указаниям лечащего врача. Снятие госпитальных чул ок должно происходить спустя как минимум сутки после операции. В случае, если происходило хирургическое вмешательство на вены, период ношения белья должен продолжаться не менее 3 дней.

Лечебный трикотаж рекомендуется носить по прошествии нескольких дней после операции, когда больному будут доступны физические действия, связанные с самостоятельным поднятием из лежачего положения, сидением, ходьбой. Его компрессионное действие рассчитано на человека с низкой физической активностью. При этом четких сроков, сколько носить компрессионные чулки после операции , нет: в данном вопросе следует ориентироваться на такие факторы, как:

степень сложности и вид операции;

состояние здоровья пациента, перенесшего хирургическое вмешательство;

образ жизни человека;

наличие хронических заболеваний;

возраст.

Профилактический трикотаж (первая степень компрессии) крайне редко используется в послеоперационном восстановлении. Намного чаще такие чулки носят в профилактических целях.

При лапараскопических операциях продолжительность ношения трикотажных изделий компрессионного назначения в среднем составляет от 1 до 4 недель. Сколько носить компрессионные чулки после полостной операции ? От 1 до 2 месяцев. Следует отметить, что больным, перенесшим склеротомию или флебэктомию, сроки ношения антиэмболического белья необходимо продлить до четырех месяцев или полугода.

Компрессионное белье и спорт

Л юдям, предпочитающим но перенесшим хирургическое вмешательство, во время физических нагрузок в обязательном порядке следует использовать спортивный компрессионный трикотаж.

Сколько времени носить компрессионные чулки после операции , если есть необходимость параллельно заниматься спортом? Ответ: как минимум год.

Как ухаживать за антиэмболическим бельем

Верная служба компрессионных чулок во многом зависит от того, как бережно к ним будет относиться хозяин. Так, несмотря на то, что эффект компрессии, оказываемый чулочным изделием, способен продолжаться от 4 до 9 месяцев, неправильный уход за трикотажем может привести к сокращению срока эксплуатации чулок. Стирку изделия следует производит в теплой воде исключительно в ручном «режиме». Процесс сушки должен быть естественным: на полу в развернутом виде. Использование нагревательных элементов с целью ускорения процедуры высушивания недопустимо!

Надеваем чулки правильно

Полное действие компрессионные чулки оказывают на зону риска только в случае правильного ношения белья. Порядок надевания лечебного трикотажа следующий: утром, не вставая с кровати или койки в больнице, предварительно сняв украшения на пальцах рук и ног, собрать чулок в гармошку. Просунуть руку в отверстие изделия, а затем надеть чулок на стопу, крепко зафиксировав в области пальцев и пятки. Постепенно подтянуть чулок до щиколотки или бедер, если требуется, растянуть изделие выше. Процедуру натягивания компрессионных чулок значительно облегчает использование шелковых носков или перчаток.

Также неотъемлемым приспособлением в процессе надевания белья среди больных, страдающих ожирением, является батлер, предназначенный для упрощения процедуры размещения чулка на ноге.

Ношение белья, выполненного из компрессионного трикотажа, врачи рекомендуют включить в повседневную жизнь не только людям, перенесшим различного рода операции, это изделие станет настоящим другом тем, чей образ жизни отличается такими особенностями, как носка высоких каблуков, проведение большей части дня в сидячем положении, серьезная нагрузка на нижние конечности. К слову, компрессионное белье по праву считается универсальным профилактическим средством варикоза, отеков, тяжести и болезненных ощущений в ногах среди представителей не только женского, но мужского пола. У здоровья нет гендерных границ!

Люди, вынужденные использовать компрессионное белье ввиду особенностей здоровья, положительно отзываются о трикотажных изделиях, способствующих улучшению циркуляции крови: они отмечают, что благотворное влияние чулок на здоровье происходит в течение первых дней ношения. Комфорт, стройность и выносливость ног — вот что дарят чулочные изделия из компрессионного трикотажа тем, кто использует этот вид лечебного белья.

Главное, в своем выборе отдать предпочтение изделиям из натуральных тканей, подобрать вариант с оптимальной категорией давления и необходимым размером (решать подобный вопрос рекомендовано на консультации лечащего врача) и соблюдать правила носки антиэмболического белья.

Любое хирургическое вмешательство – это серьёзное испытание для сосудов пациента. Могут быть повреждены стенки капилляров, уменьшается кровоток, при этом возрастает свертываемость крови, есть риск попадания в вену воздуха. По окончании хирургического воздействия закупорить сосуд способен сгусток крови. Кроме того, первое время после оперативного вмешательства пациент мало двигается, ведет постельный режим, и этот фактор также может привести к тромбообразованию. Эмболия опасна для жизни, по статистике от тромбов в год умирает более 7% пациентов, перенесших хирургическое вмешательство. Наиболее подвержены эмболии нижние конечности. Чтобы избежать нежелательных последствий и летального исхода, необходимо правильно подобрать ортопедические чулки после операции и использовать их в соответствии с рекомендациями специалистов.

Антиэмболические изделия предупреждают застой крови в ногах. Доказано, что ношение чулок после операции сводит к минимуму летальные исходы, вызванные закупоркой сосудов тромбом, их количество снижается практически вдвое.

Сколько носить компрессионные чулки после операции определяет врач, равно как и когда можно снимать компрессионные чулки после операции. Носка больничного трикотажа показана как при полостном вмешательстве, так и при лапароскопии. Стоят такие изделия недешево, но и служат довольно долго. Низкая цена специализированного трикотажа, скорее всего, будет говорить о невысоком качестве белья или несоответствии заявленным параметрам.

Как долго необходимо их носить?

Название оперативного вмешательства	Как долго носить компрессионные чулки после операции
Название оперативного вмешательства	лапараскопической	полостной
Удаление матки (гистерэктомия)	2 – 4 недели	до 2 месяцев
Удаление почки (нефрэктомия)		2 – 4 недели
Эндопротезирование сустава		1 – 2 месяца
Склеротомия, флебэктомия	2 – 3 недели	3 – 4 месяца, иногда до полугода
Удаление желчного пузыря (холецистэктомия)
Кесарево сечение		2 – 3 недели

В среднем длительность ношения компрессионных чулок составляет около месяца в послеоперационный период. При оперативных вмешательствах на венах этот срок увеличивается в зависимости от тяжести варикозной болезни.

Компрессионный трикотаж различается по степени давления, кроме того, бывает 3-х типов :

госпитальный (противоэмболический);
лечебный (для терапии варикозной болезни);
профилактический (для повседневного ношения для предотвращения отеков и усталости ног).

От вида компрессионных чулок зависит, как долго их нужно носить после операции. Госпитальное белье применяют для профилактики тромбозов во время операции и первые несколько дней после нее или у лежачих больных после серьезных травм или болезней.

Компрессия такого белья рассчитана на то, что пациент будет находиться в горизонтальном положении.

Обычно чулки бывают белого цвета, с открытым носком, что позволяет врачу контролировать состояние кровотока в сосудах ног и замечать гной или иные выделения, возникающие в послеоперационный период на варикозно-больных венах.

Лечебный трикотаж необходимо применять после операции, когда больной уже начинает вставать, как правило, со 2 – 3 дня. Его компрессия рассчитана на то, что человек будет стоять, ходить и заниматься своими обычными делами (после выписки из больницы). Начиная с третьего дня белье можно снимать на ночь.

В течение 24 часов после операции госпитальные чулки снимать запрещено. При оперативных вмешательствах на венах этот период увеличивается до 3 дней.

Профилактический трикотаж имеет слишком слабую степень компрессии, поэтому после операций обычно не применяется.

Как долго носить компрессионные чулки после операции зависит от:

вида и степени ее сложности;
состояния здоровья прооперированного человека;
имеющихся осложнений;
показателя свертываемости крови;
предрасположенности или наличия варикозного заболевания вен;
возраста;
наличия вредных привычек.

Учитывая важность профилактики тромбозов и множество факторов, влияющих на их возникновение, срок использования белья устанавливается исключительно лечащим врачом.

Сколько дней носить чулки после операции: приблизительные сроки

Сколько носить компрессионные чулки после операции кесарево сечение?

Кесарево сечение – операция открытого типа. Срок ношения зависит от состояния роженицы, свертываемости крови и предпосылок к варикозной болезни. Как правило, срок ношения антиэмболических чулок составляет 2-3 недели.

Сколько времени носить компрессионные чулки после операции по удалению матки? Удаление матки производится открытым (лапаротомия) и лапароскопическим способом. После лапаротомии чулки носят приблизительно 6-8 недель, после лапароскопии – 2-4 недели.
Сколько надо носить компрессионные чулки после операции по удалению почки? Удаление почки производится открытым и лапароскопическим способом. После открытого удаления почки чулки носят 1-4 недели, после лапароскопии – 2-3 дня.
Сколько нужно носить компрессионные чулки после операции по эндопротезированию сустава? Эндопротезирование сустава – сложная операция, которая требует долгой реабилитации. Если пациент хорошо перенес операцию, антиэмболические чулки носят 3-4 недели. Если после эндопротезирования развились осложнения, врач может продлить срок ношения чулок до 6-8 недель.
Как долго носить компрессионные чулки после операции на вены (склеротерапии, эндовенозной коагуляции и радиочастотном вмешательстве)? Сколько носить чулок после операции на вене, зависит от объемов вмешательства – то есть от количества удаленных вен.
Сколько времени носить чулки после операции по удалению 1-2 вен? После удаления малого количества венантиэмболические чулки нужно будет носить 3-4 месяца.
Сколько носить чулки после операции по удалению 5-6 вен? После удаления большого количества вен антиэмболические чулки нужно будет носить около 6 месяцев.
Компрессионные чулки для операции: как долго носить после открытой операции? Чтобы избежать рисков тромбоэмболии, в первые сутки после операции лечебные чулки не снимают на ночь. В дальнейшем чулки нужно носить 5-7 часов в день, снимая их на ночь.
Сколько носить послеоперационные чулки при ортопедических операциях и после хирургического лечения варикозной болезни? При ортопедических операциях и хирургических вмешательствах на венах врач может порекомендовать носить чулки круглосуточно.

Выбор послеоперационных изделий

Лечебный трикотаж подразделяют на группы в зависимости от силы сдавливания нижних конечностей. Низший (первый) класс соответствует сдавливающему воздействию 18 – 22 мм ртутного столба. Более высокий (второй) – 23 – 32 мм ртутного столба.

Изделия первой категории обычно рекомендуют к носке после проведения полостных вмешательств и лапароскопии. Иногда они показаны после родов. В случае если показанием к вмешательству являются проблемы с венами на ногах, применяются изделия второго категории. Какие чулки нужны после операции на вены подскажет хирург, который будет проводить лечение. В каких-то конкретных случаях специалисты могут рекомендовать колготки или гольфы. Вам могут понадобиться колготы только для одной ноги, в линейке выпускаемых изделий предусмотрены и такие варианты.

Если вы планируете проходить лечение в крупном медицинском центре, поблизости от него, скорее всего, будет и магазин по продаже ортопедического белья. Продавцы специализированных отделов, торгующих антиэмболическими изделиями, помогут правильно подобрать размер, в зависимости от вашей комплекции, роста и размера ноги. Также необходимо знать обхват голени, колена и бедра. При необходимости и менеджеры специализированных магазинов объяснят, зачем после операции носить компрессионные чулки. А в зависимости от проводимого лечения, сколько нужно носить чулки после операции.

Покупать госпитальный трикотаж вообще следует либо в специализированных отделах аптек, либо на профильных сайтах.

Обычные колготки с утягивающим эффектом не стоит путать с госпитальным бельем, необходимо понимать, что в обычном магазине компрессионные изделия просто не продаются.

Показания

Многие задаются вопросом, зачем носить лечебное трикотажное белье, какой компрессионный трикотаж лучше и какой тип белья предпочтительное – чулки, гольфы или колготки? Компрессионные чулки после операции способствуют сбросу крови с поверхностных вен, тем самым предотвращают процесс тромбообразования. Также госпитальные компрессионные гольфы или колготки помогают убрать отечность.

Госпитальные послеоперационные компрессионные предметы одежды нужно носить в связи с тем, что во время операции:

пациент теряет много крови;
повышается вязкость крови;
снижается артериальное давление.

Все это приводит к развитию тромбоза, в результате чего развиваются опасные последствия. Часто женщинам приходится носить антиэмболические трикотажные изделия после родов. Когда у женщины имеются признаки варикозной болезни, то изделия с эластичной компрессией надевают во время родоразрешения. В таком случае класс компрессии нужно подобрать индивидуально, учитывая тяжесть патологии и размер изделия.

Госпитальный трикотаж оказывает по всей поверхности ног компрессию, которая позволяет поддерживать нормальный процесс кровообращения, препятствует венозному застою, тем самым предотвращает образование тромбов.

Правильно выбрать трикотажные лечебные предметы одежды (колготки, чулки или гольфы) вам поможет ваш лечащий врач. Производителями предоставляется своя таблица для подбора размеров изделия, при этом учитывается класс компрессии.

Надеваем чулки правильно

Уход за компрессионным бельем

Надеваем компрессионные чулки правильно! При лечении варикозного расширения вен следует знать не только, сколько можно носить чулки после операции, но и как правильно за ними ухаживать. Для появления желаемого лечебного эффекта необходимо, в первую очередь, научиться правильно надевать чулки: Следует помнить о том, что такое белье надевается, не вставая с кровати, при этом его не разрешается натягивать.

Необходимо собрать чулки до самой пятки и медленно натягивать на ногу. С особой осторожностью следует снимать белье и делать это таким образом, чтобы не повредить его структуру. Кроме этого, для получения желаемого терапевтического эффекта от компрессионного белья следует правильно за ним ухаживать. Чулки рекомендуется стирать ежедневно, поскольку в них скапливается пыль и омертвевшие эпителиальные клетки.

Для ухода за таким бельем рекомендуется использовать детское мыло либо специальные средства, предназначенные непосредственно для стирки ортопедических изделий. Необходимо стирать чулки руками, не кипятить их, не отжимать и сушить на горизонтальной поверхности.

Как носить компрессионные чулки после операции?

Независимо от типа операции (кесарево сечение, полостная, на ногах либо позвоночнике), обязательно рекомендуется надевать и носить компрессионные чулки. Это связано с тем, что есть вероятность образования тромба либо развития тромбоэмболии. Операция это большой стресс для организма, в результате которого кровь становится густой, а скорость кровотока уменьшается. Нижние конечности подвергаются большой нагрузке из-за застоя крови. Поэтому такие чулки рекомендуется носить некоторое количество времени в целях профилактики, а также для полноценного восстановления организма.

Обычно чулки надеваются перед операцией. Ты можешь сделать это самостоятельно либо при помощи медперсонала. После операции в зависимости от индивидуальных особенностей вен, от свертываемости крови, от типа и сложности самой операции назначают время нахождения в них. В некоторых случаях чулки можно снимать сразу же после выписки, а в некоторых – их рекомендуется носить на протяжении нескольких месяцев, по истечению которых можно постепенно увеличивать время пребывания без чулок.

Как носить компрессионные чулки при варикозе?

Перед тем как начинать носить компрессионные чулки для борьбы с варикозом нужно проконсультироваться с врачом, в каких именно чулках нуждаются твои ножки. Ведь чем плачевнее ситуация, тем с большим компрессионным эффектом чулки нужны. Если ты приобретешь обычные компрессионные чулки, то польза от них будет невелика, и они не принесут желаемого эффекта. Такие чулки обычно носят в профилактических целях, но не в лечебных, когда уже началось развитие варикоза. Осмотр специалиста важен ещё и потому, что сейчас многие врачи пришли к однозначному мнению, что отечность ног можно расценивать как первые звоночки варикоза. А, если уже появились звездочки, то это первая стадия варикоза.

Теперь о том, как нужно носить компрессионные чулки при варикозе. Их рекомендуется носить на протяжении всего дня. Чулки следует надевать сразу же после пробуждения, не вставая при этом с кровати. А снимать таким же образом: лежа в кровати перед сном. Уровень компрессии чулок и время носки также определяется врачом. Но чем тяжелее ситуация, тем с большим утягивающим эффектом требуются чулки, а время лечения и носки чулок может растянуться на год.

Что касается теплого и жаркого времени года, то в этот период также стоит носить компрессионное белье. Для этой цели можно использовать профилактические (первый класс компрессии) компрессионные чулки и колготки, чтобы не так было жарко.

Как носить компрессионные чулки при беременности?

В период беременности венозная система будущей мамы претерпевает различные изменения. Нагрузка на неё возрастает в несколько раз из-за увеличения матки. Матка придавливает нижнюю полую вену, создавая давление в кровотоке нижних конечностей. К тому же гормон прогестерон действует не только на соединительные ткани, размягчая их и подготавливая к родам, но и на стенки сосудов и вен, также размягчая их. В результате чего вены растягиваются и образуются синяки, звездочки, вздуваются венки. Поэтому даже, если у тебя нет проблем с венами, рекомендуется носить компрессионные чулки с двух-трех месяцев беременности, чтобы не только улучшить кровообращение свое и ребенка, но и избежать отеков, которые приносят дополнительный дискомфорт в жизнь будущей мамы. А также некоторое время после родов: от двух недель до месяца в зависимости от ситуации.

Ты можешь носить как компрессионные чулки, так и компрессионные колготки (их обычно рекомендуют, чтобы исключить вздутие вен в промежности). Вторые имеют специальную вставку для животика без утягивающего эффекта. К тому же и те и другие по внешнему виду не чем не отличаются от обычных капроновых колгот. При этом они гипоаллергенны и прекрасно пропускают воздух.

С каждым годом варикозно расширенные вены поражают все большее количество ног. Если раньше эта патология встречалась только у людей пожилого возраста, то сейчас значительно омолодилась. Болезнь не является избирательной, одинаково поражает нижние конечности, как женщин, так и мужчин.

К предрасполагающим факторам, которые способствуют развитию варикоза, следует отнести: наследственность, период беременности и роды, длительное пребывание в вертикальном положении, а также ношении обуви на высоких каблуках.

Реабилитационный период

На первых этапах пациенты питаются справиться самостоятельно заболеванием с помощью подручных местных кремов и мазей, а к доктору обращаются обычно в тех случаях, когда невозможно избежать операции.

Стоит учитывать тот факт, что после операции надо некоторое время носить компрессионные чулки. И сразу же у большинства пациентов возникает вопрос «Сколько носить компрессионные чулки после операции?». Точного ответа нет, так как период реабилитации после каждого вмешательства у каждого пациента разный, все зависит от степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей пациента. Так что как долго носить компрессионные чулки после операции сможет сказать только хирург.

Поскольку в послеоперационный период стали случатся случаи закупорки сосудов и вен, то большинству пациентов начали выписать ношение компрессионного трикотажа. Современный фармацевтический рынок предлагает большой выбор чулок разной степени компрессии, фирмы производителя, цены, цвета и оформления.

Данное белье способно оказывать определенное давление на пораженные вены, тем самым создавая профилактику тромбообразования в послеоперационный период.

Разновидность компрессионных чулок

В зависимости от цели использования компрессионные чулки делятся на два вида:

Для ежедневного использования, которые можно носить каждый день с целью профилактики и лечения.
Антитромбозный трикотаж. Компрессия в таком белье рассчитывается с учетом того что после операции пациент длительное время будет находиться в лежачем положении.

Компрессионные чулки после операции на венах

Показания к использованию

Компрессионные чулки после операции способствуют оттоку крови с вен, которые ближе всего находятся к поверхности, и соответственно предотвращают процесс тромбообразования и убирают отеки.

Во время сложной полостной операции пациенту необходимо надевать компрессионные чулки, так как в это время:

увеличивается вязкости крови;
больной теряет большое количество крови;
возможно резкое снижение давления.

Также есть определенные категории пациентов, которым показано ежедневное ношение чулок, в связи возможным риском тромбообразования. К ним следует отнести больных с:

варикозным расширение вен;
наличием сердечно-сосудистых патологий;
сахарным диабетом;
в период беременности;
ожирением;
старше сорока;
патологиями свертываемости крови.

Все вышеперечисленные состояния могут привести к образованию тромбов и необратимым последствиям. Большинству женщин приходится надевать белье в период беременности и даже в момент родовой деятельности. В зависимости от тяжести варикоза доктор выбирает соответствующий класс компрессии.

Трикотаж для использования в условиях стационара необходим для поддержания нормального процесса кровообращения в нижних конечностях, и соответственно препятствует тромбообразованию.

Степени компрессии чулок

Выделяют четыре степени компрессии, а именно:

Первая степень компрессии обычно используется в профилактических целях, на начальных этапах варикозной болезни, в период беременности и хирургических операций. Помогают снять отеки и убрать чувство тяжести в ногах.
Второй класс компрессии разрешается использовать для устранения отеков, будущим мамам со второй стадией варикоза, после ранее перенесенных тяжелых травм нижних конечностей, а также можно использовать непосредственно в процессе операции.
Третий класс компрессии применяется с целью предотвращения и развития, новых вялозаживающих язв, образования тромбов в глубоких венах. Используются в процессе проведения оперативного вмешательства.
Четвертый класс компрессии используют при тяжелых формах варикозной болезни и нарушениях оттока лимфы (лимфостаз).

Период ношения компрессионных чулок после операции

Всех больных, конечно, мучает вопрос “Сколько времени нужно носить компрессионные чулки после операции?”. В первые двадцать четыре часа нельзя снимать компрессионные чулки, а последующую неделю их можно надевать по степени необходимости. Если же оперативное вмешательство было крупных масштабов, или само заболевание конечностей относится к классу тяжелых, то и носить их придется на протяжении нескольких месяцев.

Существует категория пациентов, которые занимаются спортом, и им требуется более длительный период ношения чулок. Поскольку даже минимальные физические упражнения оказывают негативное влияние на вены и сосуды нижних конечностей, а в особенности на тот участок, который оперировали. Поэтому таким пациентам следует во время тренировок, находится в компрессионном белье, и время когда их можно снять скажет только лечащий врач.

В идеале чулки необходимо использовать на протяжении четырнадцати дней после операции и семь дней после родоразрешения.

Надевать чулки необходимо в день запланированной операции утром, не вставая с кровати. Если выписана первая и вторая степень компрессии, то возможно самостоятельно одевание чулок, третий и четвертый класс надеваются при помощи специального прибора, что в значительной мере облегчает и ускоряет процесс одевания изделия.

Вручную необходимо собрать изделие от верха к нижней части (мыску), затем нога вставляется в чулок, и он постепенно одевается, продвигаясь к верху, прилагая небольшое усилие.

Уход за изделием и период его эксплуатации

То сколько прослужит вам изделие зависит только от человека, и того как он будет ухаживать за ним. Согласно данным компании производителя компрессионный эффект чулочного изделия сохраняется на протяжении от 4-х и до 9-ти месяцев. Чулки требуют очень бережного ухода, только ручная стирка в теплой воде. Сушить стоит в развернутом виде на полотенце или полу, не использовать сушку вблизи нагревательных элементов.

Компрессионные чулки – ортопедическое изделие, призванное стабилизировать и улучшить состояние ног при наличии проблем с сосудами, а также в случае операционного вмешательства. Кроме того, можно использовать компрессионные чулки в профилактических целях для сохранения эстетического вида ног и снижения риска заболеваний.

Существует и противоэмболический трикотаж, ношение которого показано при родах, нахождении в отделении реанимации, при длительном неподвижном положении больного. Данный вид компрессионного трикотажа имеет противопоказания, в которые входят диабет, эндартериит, атеросклероз, дерматиты, ишемия 2-3-й степени.

Чаще всего компрессионные чулки используют для лечения ранней стадии варикозного расширения вен. Ношение чулок не только предотвращает изменение сосудов, но и помогает бороться с усталостью ног и отечностью тканей, снижает вероятность образования тромбов. Компрессионными чулками называют изделия, длина которых доходит до колена либо бедра. При использовании чулки оказывают давление на ноги. При этом давление более высоко в области голени.

Для производства чулок применяют эластичные материалы, позволяющие сжимать мышечную ткань и, таким образом, облегчать продвижение крови из нижней части тела к сердцу. Компрессионные чулки препятствуют застою крови, который в большинстве случаев и становится причиной варикоза.

Врачи нередко прописывают изделие при начальной стадии заболевания. К сожалению, при выраженном тяжелом характере патологии ношение чулок к положительной динамике не приведет. Но даже при начальном развитии варикоза для получения необходимого эффекта следует тщательно соблюдать правила использования компрессионного белья.

Например, надевать компрессионные чулки желательно утром, так как в это время отечность тканей еще не успевает проявиться, и ортопедические изделия помешают их появлению в течение дня. Намного легче надевать чулки, используя резиновые перчатки для рук. Если чулки с открытым мыском, предварительно на стопу нужно надеть специальный шелковый носок. Надевая чулки нельзя тянуть их за верхний край. Ткань аккуратно собирают и равномерно распределяют по длине ноги, избегая складок. Верхний край изделия должен приходиться на середину бедра либо быть натянут до паха, смотря какой длины чулок.

Однако в жаркие летние дни продолжительное ношение чулок представляется проблематичным. Плотная эластичная ткань создает изрядный дискомфорт. Тем не менее, чулки не оказывают эффекта привыкания, и действенность их качеств не снижается при продолжительном использовании. Многие женщины, которые более склонны к развитию варикоза, чем мужчины, носят компрессионные чулки в течение всей жизни.

Необходимо правильно подбирать чулки. Так, поддержка нормального движения крови осуществляется, если степень компрессии в области паха достигает 20%, в лодыжке 100%, у колена 70%, а в области бедра 50%. Подбирать ортопедические изделия следует по индивидуальным показаниям с учетом степени поражения вен. В этом случае будет достигнута максимальная положительная динамика, а ношение белья не будет сопровождаться дискомфортом.

Чулки с легкой степенью компрессии рекомендуются при периодическом появлении отечности, вечерней усталости ног и ощущении тяжести. Кроме того, данные изделия показаны для профилактики при наследственной предрасположенности к варикозному расширению вен, а также специфической профессиональной деятельности, связанной с постоянным нахождением на ногах либо при сидении в офисе. Также чулки с легкой степенью компрессии могут рекомендоваться женщинам с лишним весом, беременным, при наличии сахарного диабета и в случае занятий спортом.

Первый класс компрессии показан при появлении красных капилляров, сосудистых звездочек и после хирургического вмешательства на нижних конечностях. Послеоперационное ношение компрессионного белья продолжается несколько месяцев. Точный срок определяет врач.

Второй класс компрессии используется при прогрессировании варикозного расширения. Также белье используется после операций и перед их проведением, при наличии осложнений в период беременности. Третий класс компрессии назначают в случае образования трофических поражений, наличии венозных шунтов, аплазии клапанов, обострении посттромботического заболевания.

В зависимости от причины, по которой человек вынужден использовать компрессионные чулки, сколько носить изделия, должен рекомендовать врач. Чаще всего, ношение должно продолжаться в течение дня с небольшими обязательными перерывами.

Сколько можно носить компрессионные чулки, зависит от показаний. При варикозном расширении вен ношение компрессионного белья часто продолжается всю жизнь. В прочих случаях срок определяет врач. Однако редко ношение чулок длится более полугода.

Компрессионная терапия является неотъемлемым компонентом лечения хронических заболеваний вен (ХЗВ), а также важным вспомогательным средством при выполнении инвазивных манипуляций, в частности комбинированной флебэктомии, эндовазальной лазерной и радиочастотной облитерации вен, склеротерапии. В то же время, необходимость, а также сроки применения компрессионной терапии после инвазивного вмешательства на венозной системе не до конца ясны как пациентам, так и некоторым практикующим врачам. Мы в своей практике сталкиваемся с широким спектром разнообразных рекомендаций в отношении того, каким образом и как долго использовать компрессионную терапию после вмешательства. При этом предписания варьируют от применения бинтов на протяжении 1-2 дней после манипуляции до условно пожизненного ношения компрессионного трикотажа. Поэтому мы решили осветить вопрос применения адъювантного компрессионного лечения после выполненного вмешательства на венозной системе с позиций доказательной медицины.

Выбор характера компрессионного воздействия и продолжительности его использования определяется двумя основными факторами: видом вмешательства и сохранением объективных и субъективных признаков венозной недостаточности.

Основным показанием к пролонгированному использованию эластичной компрессии является сохранение объективных признаков венозной недостаточности после выполненной операции (клинические классы ХЗВ по СЕАР С3 и далее). К сожалению, хирургическая ликвидация рефлюкса крови не всегда приводит к полноценному исчезновению признаков венозной недостаточности. Поэтому, если у пациента после операции сохраняются преходящие или постоянные отеки нижних конечностей, трофические нарушения, в особенности зажившая трофическая язва, то в этом случае необходима эластичная компрессия трикотажем 2-3 класса (23-32 и 34-46 мм рт.ст.) на протяжении всего периода сохранения симптомов (например, ортостатические отеки, связанные с особенностями труда) или условно-пожизненно (при зажившей трофической язве).
В том случае, когда вмешательство выполняется при легких формах ХЗВ (С1-2) или приводит к полной ликвидации объективных признаков венозной недостаточности (при ХЗВ С3), в постоянном применении компрессионного трикотажа нет никакой доказанной необходимости. В такой ситуации компрессия оказывает лишь дополнительные положительные эффекты, улучшая эстетические и функциональные результаты инвазивного лечения, а также предотвращая развитие осложнений.

Компрессия после флебэктомии

В необходимости эластичной компрессии после выполнения полноценного хирургического лечения нет никаких сомнений. В данной ситуации она обеспечивает остановку кровотечения в зоне разрушенных подкожных вен, что предотвращает образование обширных внутрикожных кровоизлияний и гематом, снижает интенсивность болевого синдрома, а также является средством для профилактики тромбоза глубоких вен.

На сегодняшний день существуют три основных разновидности компрессии после флебэктомии:

Бандаж из эластичных бинтов длинной растяжимости
Компрессионный трикотаж (послеоперационный, госпитальный) с давлением 23-32 мм рт.ст.
Любой из вышеперечисленных видов в сочетании с эксцентрической компрессией канала большой подкожной вены с помощью марлевой турунды или специальных подушек

С позиции доказательной медицины достоверных различий между использованием бинтов и компрессионного трикотажа в отношении развития возможных осложнений, выраженности кровоизлияний и интенсивности болевого синдрома не выявлено (Bond 1999, Raraty 1999, Shouler 1989, Coleridge-Smith 1987, Mariani 2011, Лобастов 2012). В то же время, использование средств для эксцентрической компрессии позволяет уменьшить выраженность кровоизлияний и гематом по ходу удаленного ствола БПВ как при использовании бинтов, так и на фоне применения компрессионного трикотажа (Benigni 2009, Лобастов 2012). Минимальная продолжительность компрессии после флебэктомии, позволяющая улучшить результаты операции и снизить выраженность кровоизлияний, составляет 6-7 дней (Travers 1993, Rogrigus 1991), дальнейшее увеличение сроков использования трикотажа, по данным одних авторов, не влияет на выраженность симптомов и частоту развития побочных осложнений (Rogrigus 1991), в то время как другие авторы отмечают менее выраженный болевой синдром при использовании трикотажа на протяжении 6 недель после операции (Raraty 1999). В отношении влияния длительного использования компрессионного трикотажа на вероятность развития рецидива варикозной болезни после выполнения флебэктомии при ХЗВ С2 имеется лишь одно исследование, показавшее протективный эффект постоянного ношения трикотажа c давлением 20-30 мм рт.ст. на протяжении 12 месяцев (Travers 1994). В то же время указанное исследование характеризуется серьезными методологическими погрешностями (39% пациентов, носивших трикотаж, выбыло из исследования, 11% - отказалось применять чулки на протяжении указанного срока). Таким образом, на сегодняшний день отсутствуют убедительные данные о необходимости пролонгированного использования трикотажа после выполненной флебэктомии по поводу изолированного варикозного синдрома (ХЗВ С2).

В связи с этим, мы рекомендуем использовать компрессионный бандаж или госпитальный трикотаж с давлением 20-30 мм рт.ст., желательно, совместно с эксцентрической компрессией ствола БПВ с помощью специальных подушек или марлевой турунды, сразу после оперативного вмешательства на протяжении 1-2 суток. Далее при использовании компрессионного бандажа необходим переход на медицинский трикотаж. На протяжении первой недели после операции мы рекомендуем круглосуточную компрессию с помощью медицинского трикотажа и далее ежедневную компрессию продолжительностью до 6 недель. Более длительный период применения компрессионного трикотажа 2 класса мы считаем нецелесообразным. Спустя 6 недель после операции мы рекомендуем использование трикотажа 1 класса компрессии (18-21 мм рт.ст.) в виде гольфов или чулок нерегулярно при воздействии провоцирующих факторов (физическая активность, статические нагрузки, длительные путешествия и пр.).

Компрессия после эндовазального лечения

На сегодняшний день представления о механизмах действия эндовазальной лазерной и радиочастотной облитерации подкожных вен исключают необходимость использования компрессионной терапии. Проведенные исследования показали, что при изолированном вмешательстве на стволе БПВ или МПВ (без одномоментной флебэктомии или склеротерапии) применение эластичной компрессии не влияет на интенсивность болевого синдрома, эффективность и безопасность проведения процедуры (Maurins 2013). В то же время, при сочетании ЭВЛК с минифлебэктомией интенсивность болевого синдрома оказывается выше у пациентов, продолжающих использовать компрессионный трикотаж на протяжении 3-х и более суток после процедуры по сравнению с теми, кто прекращает ношение трикотажа (Мазайшвили 2012).

Таким образом, изолированное применение современных эндовазальных методик само по себе не требует использования эластичной компрессии. Потребность в трикотаже и срок его использования определяются другими инвазивными вмешательствами, выполняемыми одновременно с ЭВЛК или РЧО (минифлебэктомия, склеротерапия), а также наличием объективных признаков венозной недостаточности, которые нуждаются в лечении (отек, трофические нарушения и пр.).

Компрессия после склеротерапии

С исторической точки зрения методика склеротерапии развивалась в тандеме с эластичной компрессией и называлась «компрессионная склеротерапия». Изначально полагалось, что введение препарата с последующей внешней компрессией приводит к полному закрытию просвета вены, ее «слипанию» и облитерации. Впоследствии было показано, что для полноценного сжатия вены в вертикальном положении необходимо давление порядка 80-90 мм рт.ст., чего не обеспечивает ни один компрессионный трикотаж. Даже бандаж из нерастяжимого эластичного бинта обуславливает повышение давления до указанного уровня лишь периодически при мышечном сокращении. В остальных случаях после склеротерапии возврат пациента в вертикальное положение приводит обратному кровенаполнению варикозных вен, что в комплексе с введенным склерозантом определяет возникновение в просвете сосуда специфических сгустков, выключающих ее из кровообращения и приводящих к последующему исчезновению. Поэтому основной задачей компрессионной терапии после склеротерапии является не увеличение эффективности процедуры, а уменьшение выраженности побочных эффектов. В отношении микросклеротерапии сосудистых звездочек было показано, что использование компрессионного трикотажа ежедневно на протяжении 3-х недель способствует ускорению процесса рассасывания вены и уменьшению числа нежелательных осложнений, в первую очередь, кожной пигментации (Kern 2007, Weiss 1999). Что касается пенной склеротерапии стволов БПВ и МПВ и варикозных притоков, то существуют данные, свидетельствующие об отсутствии строгой необходимости в постпроцедурной компрессии (Hamel-Desnos 2010). Использование компрессии не приводит к увеличению рейтинга облитерации вен и не влияет на частоту развития осложнений. В то же время, выраженность объективных и субъективных симптомов венозной недостаточности у пациентов, использовавших чулки, оказывает более низкой.

Таким образом, после склеротерапии ретикулярных вен и телангиоэктазий мы рекомендуем использование трикотажа с давленым 23-32 мм рт.ст. круглосуточно на протяжении 3-х дней и далее ежедневно до 1 месяца.

После склеротерапии варикозных притоков, перфорантных вен или подкожных стволов мы рекомендуем круглосуточную компрессию на протяжении 7 дней и далее ежедневную на протяжении 2-х месяцев.