¿Es posible hacer una ecografía después de la FIV? Primera ecografía tras la FIV: un momento apasionante. Cómo hacer un examen de ultrasonido.

Las modernas tecnologías de reproducción asistida son casi la única oportunidad que tienen las parejas que luchan contra la infertilidad de convertirse en padres felices. Uno de los métodos más populares es la FIV, en la que se implanta una célula germinal fertilizada en la cavidad uterina de la futura madre. Al realizar el procedimiento, es muy importante controlar el estado de la mujer y su cuerpo. Por eso los médicos prescriben pruebas después de la transferencia de embriones.

Gracias a los datos obtenidos será posible controlar si el embrión está adherido, en qué estado se encuentra y cómo se comportan los órganos pélvicos. Estas acciones permiten prevenir o detener oportunamente la progresión de las complicaciones, lo que aumenta significativamente la probabilidad de éxito del protocolo. Echemos un vistazo más de cerca a las pruebas que se prescriben a una mujer después de la FIV.

La mayoría de las mujeres embarazadas recurren a la presentación de material biológico para controlar los niveles hormonales, incluso si los médicos no han incluido estos estudios en la lista de estudios obligatorios. La recolección suele realizarse el mismo día en que se transfirieron los embriones. Esto le permite monitorear los indicadores a lo largo del tiempo y comprender si la producción de ciertas hormonas en el cuerpo aumenta o no.

A menudo sucede que la futura madre necesita regular la producción de estas sustancias, porque los indicadores pueden aumentar o disminuir por igual, lo que es consecuencia de la terapia hormonal previamente administrada para estimular los ovarios, así como de la punción de los folículos.

Si no se controlan las hormonas, existe un riesgo real de que el protocolo no tenga éxito. Si los indicadores están elevados, después de dos días se debe volver a realizar la prueba y, a menudo, el nivel de hormonas en el cuerpo se estabilizará. Pero si los resultados están por debajo de lo normal, el médico deberá ajustar la dosis de los agentes de apoyo.

En primer lugar, es necesario controlar los niveles de estradiol y progesterona. El análisis se realiza el primer día después de la transferencia de embriones, luego los días 3-5, 7-8 y 14. Son estas sustancias las que actúan como marcador de la implantación exitosa de un óvulo fertilizado en la cavidad uterina. Además, gracias a ellos, es posible controlar el desarrollo del embrión y la probabilidad de un embarazo exitoso.

Dos semanas después del procedimiento de FIV, las pruebas deben ser exhaustivas, es decir, además del estradiol y la progesterona, también se debe controlar el nivel de hCG en sangre. Es gracias a esta última hormona que se puede determinar con precisión si se ha producido un embarazo o si el protocolo no tuvo éxito.

En cuanto a otras pruebas, además de las hormonas, los médicos también controlan los siguientes indicadores:

1. dímero D;
2. Coagulograma;
3. Hemostasia;
4. Fibrinógeno.

Gracias a estos estudios, es posible establecer la capacidad de coagulación de la sangre de la futura madre. También vale la pena señalar que de la lista anterior, los médicos recomiendan con mayor frecuencia tomar dímero D. Sin embargo, si una niña tuvo problemas con la coagulación sanguínea y se vio obligada a tomar medicamentos que mejoran estos indicadores, se requerirán otras pruebas.

Dinámica

Toda niña que haya pasado por el protocolo de FIV debe comprender que al someterse a cualquier prueba, ya sea por decisión voluntaria o por prescripción médica, los indicadores diferirán significativamente de las normas para las mujeres que quedan embarazadas de forma natural.

El hecho es que antes de la inseminación artificial, la futura madre se somete a un fuerte tratamiento hormonal, que ayuda a preparar el cuerpo para la unión del embrión y su posterior gestación. Es por eso que los especialistas en el campo de la reproductología intentan controlar el estado del cuerpo de una mujer a lo largo del tiempo.

Algunos médicos se abstendrán de ordenar pruebas a una mujer que se haya sometido al protocolo de FIV durante dos semanas después del procedimiento. A partir del día 15, la niña deberá donar sangre para determinar el nivel de hCG. Después de esto, el médico recomendará realizar un examen de ultrasonido de control y, si es necesario, prescribirá exámenes de detección adicionales.

Otro punto importante es que se presta especial atención a la cantidad de progesterona y estradiol en la cavidad uterina, ya que el nivel de estas sustancias en la sangre puede no siempre reflejar la imagen real, por lo que los resultados de estos estudios siempre están sujetos a re- de cheques.

Por ejemplo, si controla el nivel de hCG diariamente después de la transferencia de embriones, con un protocolo exitoso se verá que la cantidad de la hormona en la sangre aumenta diariamente, lo que hace que la mujer esté feliz y tranquila. Pero los valores más bajos indican que nunca se produjo el embarazo.

Además, el control dinámico del nivel hormonal permite a los médicos detectar oportunamente la presencia del síndrome de hiperestimulación ovárica, que ocurre en las niñas después de la terapia preparatoria. Como muestra la práctica, si el protocolo tuvo éxito, las hormonas aumentan diariamente y, para aumentar las posibilidades de éxito, los expertos recomiendan realizar una terapia de mantenimiento, que incluye la instalación de supositorios vaginales especiales.

dímero D (vídeo)

Ultrasonido

Este estudio es sin duda importante en cualquier protocolo de fertilización in vitro. Una ecografía se realiza por vía transvaginal (a través de la vagina) o abdominal (a través de la pared abdominal anterior). En el primer caso, se inserta en la vagina de la mujer un sensor especial, previamente colocado en un condón, y esto es más preferible en las primeras etapas del embarazo.

En algunos casos clínicos, a las niñas se les prescriben diagnósticos por ultrasonido antes de la fecha prevista para los protocolos de FIV. Esto es necesario para asegurar la ausencia o presencia del síndrome de hiperestimulación ovárica, cuando la paciente se queja de dolor en la parte inferior del abdomen.

A menudo, durante el proceso de diagnóstico, un especialista puede detectar un óvulo fertilizado, pero a menudo no se puede ver antes del día 15 desde el momento en que el embrión se transfiere a la cavidad uterina, porque hasta ese momento el óvulo es demasiado pequeño. . El período de ultrasonido estándar en el protocolo de FIV es de 21 días después del trasplante.

Durante el estudio se comprobará si el embrión implantado se ha adherido al endometrio preparado, así como qué tipo de embarazo se ha producido (único o múltiple), uterino o ectópico. Después de dicha evaluación, el médico determinará el programa de ultrasonido posterior.

El diagnóstico por ultrasonido es muy importante en el período prenatal, porque es gracias a él que es posible determinar si existen riesgos para el nacimiento de un niño con patologías complejas. También se recomienda combinar dicho estudio después del procedimiento de fertilización in vitro con un análisis de sangre bioquímico, que permite determinar enfermedades genéticas.

En el primer trimestre después de la concepción artificial, se realiza una ecografía aproximadamente entre las 11 y 13 semanas de embarazo. Como resultado de este cribado determinaré los indicadores anatómicos del feto, su nivel de desarrollo, la presencia o ausencia de anomalías y el cumplimiento de las normas. El mismo día, pero a más tardar tres días después de la ecografía, es recomendable donar sangre para bioquímica.

Después del fracaso

Hay una serie de pruebas específicas que se recomiendan para mujeres que se han sometido a una fecundación in vitro sin éxito. Después de una FIV fallida, se deben realizar las siguientes pruebas:

• Prueba para la determinación de cuerpos antifosfolípidos;
• Determinación del nivel de gonadotropina coriónica humana (CG) en sangre;
• Identificación de factores bloqueantes en el suero sanguíneo;
• Estudio del estado inmunológico;
• Diagnóstico del útero para determinar la falta de oxígeno (Doppler);
• Anticoagulante lúpico;
• Tipificación HLA (para ambas parejas sexuales);
• Examen de ultrasonido de las trompas de Falopio para detectar hidrosálpinx.

Además, aquellas niñas que no pudieron quedar embarazadas después de la FIV deberán someterse a una histeroscopia y un legrado por separado, lo que permitirá determinar el estado del útero y del propio endometrio.

Cuando una familia se ve afectada por la infertilidad (ya sea masculina o femenina), se convierte en una tragedia tanto personal como familiar, lo cual no es infrecuente en nuestra época problemática. El sistema reproductivo es un mecanismo complejo y delicado. Cuando hay una interrupción en el funcionamiento de cualquiera de los eslabones de este sistema, se puede desarrollar infertilidad. La solución a este problema es el tratamiento y el uso de la fertilización in vitro (FIV).

No importa cuán buenos sean los métodos modernos para tratar la infertilidad, incluso después de someterse a un tratamiento intensivo, lejos del cien por ciento de los casos se puede lograr el resultado deseado. Cualquier clínica que se precie en tal situación, en ausencia de restricciones médicas conocidas, está dispuesta a ofrecerse a someterse al procedimiento de inseminación artificial.

La FIV es un método de fertilización reconocido en la práctica médica mundial mediante la implantación de embriones en el útero de una mujer. El procedimiento de transferencia está diseñado para mujeres y parejas que están desesperadas por quedar embarazadas de forma natural. El procedimiento de transferencia de embriones se realiza con bastante frecuencia y, gracias a los resultados exitosos, muchas familias pudieron adquirir la descendencia tan esperada.

Primeros exámenes durante el embarazo después de la fertilización in vitro.

El embarazo resultante de la transferencia de embriones se desarrolla en los mismos períodos y tiene los mismos períodos que en el caso de la concepción natural. Sin embargo, el curso del proceso después de la FIV tiene sus propios matices y requiere mucha atención por parte de un obstetra-ginecólogo destacado.

El apoyo médico en los primeros días después de la FIV es necesario para asegurar el curso más correcto del embarazo y su normal resolución.

Dado que se conoce con precisión el momento de la fertilización como resultado de las manipulaciones de FIV, esto no presenta ninguna dificultad. Cualquier apoyo médico comienza con el examen y la confirmación del éxito de la transferencia de embriones. ¿Cuál es la mejor manera de confirmar el éxito de la replantación?

En la etapa más temprana, se trata de exámenes que incluyen:

• análisis de sangre para hCG;

HCG: resultados del análisis e interpretación.

La primera prueba que se realiza si se sospecha una fertilización exitosa es una prueba de suero sanguíneo para detectar gonadotropina coriónica humana (hCG). Este es uno de los estudios más informativos que pueden establecer el hecho de la concepción, el momento y la calidad del proceso. Con este análisis se diagnostica el éxito de la fertilización en las primeras etapas.

Ya han pasado entre 1,5 y 2 semanas desde el momento de la transferencia de embriones, cuando la ecografía aún no es informativa. Por tanto, se debe realizar un análisis de sangre el día 14 después de la transferencia de embriones. Si el día 14 cae en día no laborable, recomendamos realizar el análisis al día siguiente. Puedes hacerlo ya sea en el centro de inseminación artificial donde estás realizando el tratamiento o en el laboratorio donde vives. El horario de prueba es de 8.00 a 11.00 horas. Un análisis de sangre para este tipo de hormona, realizado en otro momento del día, no es informativo. Cuando reciba los resultados, le recomendamos que los familiarice inmediatamente con su médico.

Dado que la gonadotropina es una glicoproteína que consta de dos componentes: alfa y beta, entonces:

• El componente α es similar a los componentes α de las hormonas pituitarias (LH, TSH y FSH);
• El componente β es único.

Para determinar el éxito de la transferencia de embriones, se determina el componente β más específico en el suero sanguíneo y, en las pruebas de embarazo, se determina la variante α menos informativa. Además, el nivel del componente β de la gonadotropina en el suero sanguíneo excede su concentración en la orina casi 2 veces y alcanza un nivel diagnóstico significativo dos días antes que la β-gonadotropina contenida en la orina.

Los resultados de la prueba que reciba pueden ser:

• positivo;
• débilmente positivo;
• negativo.

Un nivel límite de hCG contenida en la sangre (resultado "débilmente positivo") puede ser evidencia de los siguientes procesos en el cuerpo de una mujer o un error de laboratorio:

• el embrión se ha establecido fuera del útero;
• se produjo el autoaborto;
• el embrión se implantó normalmente, pero con retraso;
• error de laboratorio.

Si el primer examen da un resultado débilmente positivo, recomendamos repetir el análisis después de 2-3 días para confirmar el éxito de la reimplantación y la calidad del proceso.

Ultrasonido después de la fertilización in vitro: momento y objetivos.

El cribado temprano es de gran importancia para determinar la posibilidad de autoaborto, la fertilidad del embarazo, el desarrollo de un proceso ectópico, determinar el estado de los ovarios y la correcta selección de dosis de fármacos para apoyar el embarazo.

El riesgo de implantación ectópica de embriones durante la fertilización mediante FIV es de hasta el 3% de los casos. Si se desarrolla tal complicación, el diagnóstico temprano de detección permite evitar consecuencias graves y potencialmente mortales para el cuerpo de la mujer, y la laparoscopia oportuna puede eliminar el problema.

Se realiza otra ecografía el décimo día después del primer examen de detección. Su finalidad es:

• confirmación de la adhesión normal del óvulo fertilizado;
• determinación de los latidos y el ritmo del corazón del embrión.

Después de que una ecografía haya detectado un latido del corazón fetal, debe acudir inmediatamente (si es posible el mismo día) a una cita con un obstetra-ginecólogo que la atenderá para registrarse en relación con el embarazo. El período desde el momento de la fertilización en esta etapa es de 6 a 7 semanas.

Si recibe una segunda prueba de embarazo negativa, debe dejar de tomar progesterona. La menstruación debe comenzar dentro de 3 a 5 días. Su curso puede diferir del sangrado menstrual normal:

• por tiempo (puede ser más o menos largo);
• por volumen (el flujo puede ser más o menos abundante).

Si el sangrado menstrual no comienza 6 a 7 días después de suspender la progesterona, debe comunicarse con su médico para repetir la prueba de embarazo (análisis de sangre de hCG, examen de ultrasonido).

¿Qué hacer si el trasplante de embriones no tuvo éxito?

Si resulta que las manipulaciones de FIV no produjeron el resultado deseado, no se desespere y no deje de intentar quedar embarazada. Para un gran número de parejas, el segundo o tercer intento tiene éxito.

Incluso cuando la inseminación artificial no tiene éxito, es obligatorio realizar exámenes ecográficos repetidos.

Esto es necesario para identificar las consecuencias negativas (si las hay) de estimular el proceso de ovulación mediante terapia hormonal. Además, podemos decir que el cribado ecográfico es un método indispensable para diagnosticar las causas del fracaso de los procedimientos de FIV.

Por ejemplo, los problemas con la membrana mucosa interna del cuerpo uterino (endometrio) se detectan mediante exámenes de ultrasonido. Son precisamente estos problemas los que suelen provocar fallos durante la transferencia de embriones. Otro problema igualmente complejo que puede interferir con una implantación exitosa es la patología de las trompas de Falopio. Además, un intento fallido de transferencia de embriones puede estar relacionado con la calidad del propio embrión. Por lo general, las clínicas que se precian se ocupan de la calidad de los embriones. Entonces quizás deberías pensar en cambiar de institución médica.

En este sentido, le recomendamos que visite nuevamente su centro anterior y se comunique con su médico tratante para discutir más perspectivas y tratamientos, o que busque otra clínica. Es posible que deba someterse a pruebas genéticas e inmunológicas adicionales. Es posible que repetir la FIV sea la única forma de lograr el éxito. ¡Un punto importante es que una ecografía experta y competente antes de la fertilización in vitro puede ser el comienzo de su éxito en el futuro!

En un esfuerzo por dar a luz al hijo tan esperado, muchas parejas están dispuestas a hacer todo lo posible para ello. Hoy en día, la mayoría prefiere la FIV, pero, lamentablemente, este procedimiento no siempre resulta exitoso. No debemos olvidar que durante el procedimiento el cuerpo de la mujer estará sujeto a fuertes influencias hormonales. Por supuesto, esto no es seguro para su cuerpo.

Para muchas parejas, la FIV es su última oportunidad de tener un bebé. Una especificidad importante del procedimiento es que el resultado de la concepción dependerá de si los padres están sanos o no. Para aumentar las posibilidades de una transferencia exitosa de embriones, es necesario someterse a un examen completo.

Un especialista en reproducción prescribe exámenes antes de la FIV.

Instrucciones:

1. Debe prepararse para la concepción como si fuera un embarazo normal. Lleve el estilo de vida correcto. Asegúrese de dejar el alcohol y los cigarrillos. Coma bien, obtenga muchas vitaminas y otros alimentos saludables. No tomes medicamentos, sólo los recetados por tu médico. El peso de la futura madre debe ser normal, ya que esto afecta el proceso de concepción.
2. Antes de ingresar al programa de FIV, el cónyuge y la madre deben someterse a una serie de pruebas. Los médicos los examinan y deciden si se puede pasar a la siguiente etapa.
3. Si aún se identifican problemas después de las pruebas, deberá eliminarlos. Esto aumentará significativamente las posibilidades de una replantación exitosa. Una vez que se hayan completado todos los procedimientos exitosos, finalmente podrán convertirse en padres felices.

Las principales etapas de la FIV.

Etapas de la fertilización in vitro.

• Cumplir órdenes y exámenes médicos.

Como ya se mencionó anteriormente, en la primera cita, el médico le recetará una terapia hormonal, escribirá instrucciones para las pruebas y luego podrá pasar a la siguiente etapa.

• Estimulación de la superovulación.

Esto significa que los ovarios serán estimulados para su correcto funcionamiento mediante fármacos hormonales.

• Evaluación de la estimulación ovárica mediante ultrasonido.

Para que los especialistas evalúen su condición, se envía a la mujer a una ecografía. Según los resultados, el médico ajustará la terapia hormonal.

• Recibiendo óvulos

Si todo está bien después de todos los procedimientos, puedes empezar a recibir óvulos. Este es un procedimiento quirúrgico que dura hasta 30 minutos. Después de la punción, la mujer debe permanecer en la sala durante algún tiempo para que los médicos puedan controlar su estado. Luego le dirán cómo fue y cuántos óvulos pudieron recuperar. Al regresar a casa, al principio es necesario abstenerse de hacer todo esfuerzo. El día que la mujer se somete a este procedimiento, el hombre deberá donar esperma.

• Etapa embriológica

Todo el destino del feto está ahora en manos del embriólogo. Las células recibidas de los padres serán trasladadas a un laboratorio especial. Allí serán colocadas en un ambiente con una composición especial, donde se producirá la fertilización. Dentro de 5 días el médico evaluará su estado.

• Transferencia de embriones al útero.

5-7 días después de la ovulación, bajo control ecográfico, se implantará el embrión en el útero. Una vez finalizado el procedimiento, la mujer ya embarazada debe permanecer en la habitación durante varias horas.

• Período posterior a la transferencia de embriones

En esta etapa, el protocolo de FIV llega a su fin. Para mantener los embriones transferidos, el médico prescribirá un curso especial de terapia hormonal. El día 15, la mujer debe hacerse una prueba de embarazo, que mostrará si el proceso de concepción fue exitoso. La mujer esperará con ansias este día. Después de todo, entonces quedará claro si todo salió bien.

Cuando todo termine, debes tener cuidado con tu cuerpo. E incluso si después de un tiempo comienza una secreción que a primera vista se parece a la menstruación, no es necesario sacar conclusiones preliminares. Ya que es la prueba la que dará un resultado positivo, no el alta.

Signos de embarazo después de la FIV

Si el procedimiento de concepción se lleva a cabo con éxito, comenzarán a aparecer los primeros signos de embarazo:

• Toxicosis. Este es el primer síntoma después de una fertilización exitosa.
• Aumento de temperatura. Como regla general, esto se debe al hecho de que el cuerpo comienza a adaptarse gradualmente al nacimiento de una nueva vida. Pero una temperatura demasiado alta puede indicar una amenaza de aborto espontáneo.
• Escalofríos. En este ciclo de embarazo, esto significa que se producen cambios hormonales.
• Somnolencia, irritabilidad, cambios de humor.

Análisis de HCG para FIV

Hacerse un análisis de sangre para detectar hCG

Solo una prueba de hCG o una ecografía pueden confirmar la presencia de embarazo después de la FIV.

La HCG es una hormona que se puede liberar exclusivamente durante el embarazo. Cuanto más dura, mayor será el nivel de hCG. Solo se puede realizar cuando hayan pasado de 7 a 10 días después de la concepción. Gracias a él podrás saber cuántos embriones hay en el útero, y también evitará diversos tipos de complicaciones, por ejemplo, como:

• Muerte del embrión.
• Embarazo ectópico.
• Retraso en el desarrollo.

Primera ecografía después de la FIV

Después de la prueba de hCG, definitivamente debes realizar la primera ecografía. Esto sucede 21 días después de la replantación. La ecografía no causa ningún daño al feto. Según la práctica, en este ciclo de embarazo es necesario realizarlo.

Después de la primera ecografía, el médico podrá determinar la etapa exacta del embarazo, el estado del feto y la presencia de patologías. Pero el paso principal después de la transferencia es determinar la cantidad de embriones mediante ecografía.

La primera ecografía tras la FIV suele programarse a los 21 días de la transferencia de embriones.

La ecografía es un procedimiento común, después del cual no hay molestias. Esto se hace al menos 3 veces. En el primer ciclo de embarazo se realiza para identificar patologías.

Tipos de ultrasonido

• Intravaginal: es adecuado para el primer ciclo del embarazo. Se lleva a cabo exclusivamente según lo prescrito por un médico.
• El sensor del dispositivo está situado en la pared anterior del abdomen. No se requieren preparativos especiales antes del procedimiento. Es sencillo y no requiere formación especial.
• Ultrasonido 3D. Este es un nuevo estudio en la medicina moderna. Esto significa un examen volumétrico del feto. Una vez realizada la FIV, los médicos pueden saber dónde se encuentra el embrión en el útero. Habrá un monitor delante de los padres y podrán ver a su pequeño bebé y también hacerle una foto.

Primer trimestre de embarazo

Durante este período, la mujer debe escuchar su cuerpo. Síntomas como dolor abdominal y secreción deben alertar a la mujer en trabajo de parto. Tras eliminarlos, la mujer se enfrenta a la difícil tarea de intentar protegerse de todo lo que pueda provocar un aborto espontáneo. En una ecografía, el médico verá las más mínimas desviaciones y tomará medidas para eliminarlas. Las mujeres después de la FIV no solo deben someterse a una ecografía, sino también a una prueba de contenido de proteínas. Esto es especialmente importante durante el primer ciclo del embarazo.

segundo trimestre

Realización de una segunda ecografía del embarazo.

La evaluación del segundo trimestre es una parte importante del embarazo. Gracias a él, es posible identificar todas las anomalías cromosómicas del feto. También se identificarán patologías peligrosas. Antes de la ecografía se recomienda comer algo dulce, así el bebé estará más activo.

La ecografía después de la FIV se realiza con un poco más de frecuencia. Cada ciclo de dicho embarazo tiene sus propias características y desviaciones, que es importante identificar en una etapa temprana. Cuando el embarazo se produce de esta manera, las mujeres son más susceptibles a sufrir complicaciones. Uno de ellos es la patología de la placenta.

Porque después de la FIV, los abortos espontáneos ocurren con frecuencia. Si nota la más mínima desviación en usted mismo, debe acudir inmediatamente al médico.

tercer trimestre

Una mujer pasa mucho tiempo durante este ciclo de embarazo. Al inicio de las 34 semanas, se puede realizar una CTG para comprobar el estado del feto. Cuando aparezcan los primeros signos de parto prematuro, debe llamar inmediatamente a una ambulancia. Cuando existen constantes amenazas de aborto espontáneo, es mejor realizar el embarazo en el hospital manteniéndolo. No importa cuándo será en la primera etapa del embarazo o antes del parto. No hay nada de malo en esto, pero no tienes que preocuparte por la condición del niño.

Procedimiento de cardiotocografía

Parto

Es importante preparar emocionalmente a la madre para el parto. Según cómo se sienten el bebé y la madre, el médico elige el método de parto. Pero como muestra la práctica, la cesárea en este caso se realiza con más frecuencia. Pero, por supuesto, es más fácil recuperarse después de un parto normal. Incluso si este no es el primer embarazo.

Durante cada ciclo de embarazo, es importante establecer una relación con su proveedor de atención médica. Las relaciones de confianza ayudarán durante el parto, así como en la preparación antes del mismo.

El embarazo es una etapa maravillosa en la vida de los padres. Gracias a la FIV, todos los intentos fallidos de quedar embarazada quedarán a un lado y mamá y papá podrán ver a su tan esperado bebé.

El proceso de fertilización in vitro implica una cuidadosa preparación de la pareja, el exquisito trabajo del médico y un manejo meticuloso del embarazo si la FIV tiene éxito. La ecografía ayuda a detectar embriones en las primeras etapas, identificar embarazos múltiples, descubrir cómo se adhiere el óvulo fertilizado y si todo es normal.

La fecundación in vitro se denomina popularmente fecundación in vitro. Es en condiciones de laboratorio que el espermatozoide del padre se fusiona con el óvulo de la madre, que comienza a dividirse y da lugar a la aparición de embriones. A continuación, se lleva a cabo el procedimiento de transferencia de embriones al útero femenino, donde uno o varios a la vez continúan su desarrollo natural. Pero sólo en caso de embarazo. Este es el punto más intrigante. El caso es que, según las estadísticas, no todos los procesos de transferencia de embriones prometen un embarazo a la mujer. El procedimiento finaliza con la implantación exitosa de embriones en la cavidad uterina sólo en el 35% de los casos.

Para garantizar una mayor tasa de éxito del procedimiento, el cuerpo de la futura madre se estimula con hormonas antes de que se transfiera el óvulo fertilizado. Es gracias a esto que pueden madurar varios óvulos a la vez. Sin medicamentos hormonales, los médicos no podrían implantar varios embriones en la cavidad uterina, lo que significa que las posibilidades de embarazo serían mucho menores. El proceso de estimulación dura dos semanas. La futura madre inyecta ella misma los medicamentos en la piel del abdomen. Por lo general, se recetan inyecciones de diferelina. Para que se produzca el embarazo se debe administrar también el segundo y tercer día después de la transferencia embrionaria.

¿Qué más puedes hacer para ayudar a tu cuerpo a aumentar las probabilidades de embarazo? Uno de los fármacos auxiliares es el piroxicam. Debe tomarse en forma de comprimidos una hora antes de la FIV. Promueve un mejor suministro de sangre al útero y otros órganos femeninos, para que el óvulo fertilizado pueda arraigar con gran éxito.

En general, la estimulación del cuerpo en medicina se denomina protocolo de FIV. Y los hay de dos tipos: cortos y largos.

El médico prescribe un largo protocolo con medicamentos que inhiben la función ovárica. Siete días antes de la menstruación, la mujer comienza a tomar medicamentos hormonales que bloquean la producción de la hormona responsable de la ovulación. Después de dos semanas, el tamaño de los folículos en los ovarios no supera los 15 mm. Luego, el médico prescribe gonadotropinas, cuya dosis está estrictamente regulada por los datos de las pruebas y la ecografía. Después de un tiempo, se forma el tamaño de folículo requerido, se suspenden los medicamentos y se administra el medicamento hCG mediante punción. En general, un protocolo largo puede durar hasta seis semanas. Vale la pena señalar que el papel de la ecografía en este caso no es reemplazable. La foliculometría o ecografía de la función ovárica se prescribe incluso cuando se establece la infertilidad. El ultrasonido también ayuda en el proceso de preparación de la FIV, durante su proceso y después.

El protocolo corto en su implementación se parece a la primera opción, solo que en este caso no se suprime la función de los ovarios. La estimulación del cuerpo dura cuatro semanas y comienza el tercer día del ciclo. Este protocolo se prescribe a mujeres mayores de cuarenta años y a aquellas que reaccionan mal a un protocolo prolongado. La segunda opción es mucho más sencilla para el organismo femenino y sus efectos secundarios se minimizan.

Proceso de transferencia de embriones

La FIV se produce en varias etapas. En primer lugar, la mujer se somete a una punción de los ovarios para obtener óvulos. El médico realiza el procedimiento bajo guía ecográfica. Se adjunta una aguja especial al sensor de ultrasonido, con la que el médico perfora los folículos ováricos. Junto con el líquido que sale de ellos, los óvulos también entran en la aguja. A continuación, el líquido pasa a manos de los embriólogos, cuyo objetivo es encontrar todos los óvulos y colocarlos en una incubadora. En unas horas, el médico podrá sacar una conclusión sobre la cantidad de óvulos encontrados y anunciar la fecha de transferencia de embriones.

Para que la punción sea exitosa es mejor llegar a la clínica mucho antes. El hecho es que el procedimiento se realiza 34 horas después de la administración de medicamentos hCG. Llegar tarde está plagado de ovulación, después de lo cual la punción se vuelve inútil. Además, el día del procedimiento la mujer no debe comer ni beber. Si no sigue esta recomendación, se le negará el alivio del dolor, porque aumentará el riesgo de complicaciones desagradables. Al futuro padre también se le da un tiempo para donar esperma. Tres días antes, es mejor abandonar el sexo, el alcohol, las comidas picantes y los baños.

El siguiente punto de la FIV es, de hecho, la concepción in vitro. Luego se invita a la mujer a una sesión de fertilización o transferencia de embriones. Antes de realizar la transferencia, el médico examina los óvulos fecundados recibidos. Las tecnologías modernas permiten determinar su potencial, identificar patologías y trasplantar solo embriones sanos al útero.

Hasta ahora, el llamado cultivo de embriones se realizaba en tres días. Ahora los médicos suelen esperar alrededor de una semana hasta que el óvulo fertilizado esté en la etapa de blastocida antes de transferirlo al útero. El hecho es que un embrión de este tipo tiene más posibilidades de consolidarse con éxito y reduce la posibilidad de embarazos múltiples.

La transferencia de embriones al útero se realiza mediante un catéter especial. Se necesitan dos horas. Después del procedimiento, una mujer que quiera conseguir el embarazo deseado debe cumplir con las siguientes condiciones:

• No puedes bañarte ni visitar la piscina durante las primeras 24 horas después de la FIV;
• No se deben utilizar tampones;
• Es mejor no tener relaciones sexuales hasta que se confirme el embarazo;
• Están prohibidos correr, hacer ejercicio y otros deportes;
• Naturalmente, nunca levante cosas pesadas;
• Lo mejor es quedarse en cama uno o dos días;
• No se obsesione esperando los resultados, trate de dejar de pensar en el procedimiento de FIV al que se ha sometido.

Análisis HCG y primera ecografía.

Una vez realizada la fecundación in vitro, la mujer comienza a escuchar con especial atención su cuerpo. A pesar de que puede experimentar un dolor persistente en la parte inferior del abdomen e hinchazón de las glándulas mamarias, es posible que no se produzca un embarazo. Un análisis de la hormona hCG y una ecografía mostrarán si el óvulo fertilizado se ha implantado. Por lo general, se realiza una prueba de hCG dos semanas después de la FIV. También puedes hacer una prueba de embarazo. Tenga en cuenta que el resultado puede ser "débilmente positivo" cuando la concentración de la hormona en la sangre es baja. En este caso, es prematuro hablar de fracaso. Por supuesto, tal resultado puede indicar un embarazo ectópico o un aborto espontáneo, pero también indica que los embriones se han implantado. Para comprobar este último caso es necesario realizar una prueba de hCG tres días después.

La primera ecografía se realiza tres semanas después de la transferencia. Es en este momento cuando ya se ve claramente si los embriones han echado raíces en la cavidad uterina. Mientras que para las mujeres cuyo embarazo se produjo de forma natural, la primera ecografía se prescribe solo entre las 8 y 11 semanas, es necesaria una ecografía después de la transferencia de óvulos para determinar el embarazo como tal. Si todo salió bien, en la primera ecografía el médico observa la posición del óvulo, aunque un embarazo ectópico en este caso es extremadamente raro.

Además, la primera ecografía es necesaria para evaluar el estado de los ovarios y calcular correctamente las dosis de medicamentos especiales para mantener y desarrollar el embarazo después de la transferencia.

¿Qué más revela el médico en la primera ecografía? Observa el tamaño del feto de acuerdo con el número de semanas transcurridas, su unión a las paredes del útero, identifica patologías que ya son visibles en la primera ecografía y también llega a una conclusión sobre el número de fetos en desarrollo. huevos fertilizados. No es ningún secreto que la FIV suele dar lugar a embarazos múltiples. Por supuesto, puedes evitarlo si lo deseas, pero es arriesgado. Y además, no todas las mujeres renunciarán a tener hijos, que le resultan tan difíciles. Si la futura madre todavía quiere tener un hijo, se lleva a cabo un proceso de reducción. Este es un procedimiento muy inseguro que puede interrumpir por completo el embarazo deseado.

Por lo general, a las mujeres se les prescriben tres ecografías programadas. Pero aquellas que quedan embarazadas gracias a la FIV se someten a ellas con más frecuencia. Por lo tanto, la segunda ecografía generalmente se realiza después de una semana, con menos frecuencia dos semanas. Después de todo, el desarrollo de tales embriones debe controlarse con especial atención. En la segunda ecografía se puede ver no solo el estado físico general del embrión adherido a las paredes del útero, su tamaño, sino que también se puede escuchar su corazón. Si el médico detecta un latido del corazón, fija el período en seis semanas obstétricas y finalmente indica a la futura madre que se registre para el embarazo.

Tal escrupulosidad con la ecografía es típica sólo del primer trimestre. A partir de la semana 12 después del embarazo, el médico puede prescribir el programa de ecografía habitual característico de un embarazo natural.

Si la FIV no tiene éxito, se realiza una ecografía para determinar el motivo del embarazo fallido y determinar la ausencia de consecuencias indeseables de la estimulación hormonal.

Contras de la FIV

Por supuesto, después del embarazo, la mujer y el futuro padre están en el séptimo cielo, sin embargo, como ya se mencionó, los embriones no sobreviven en el 50% de los casos. Vale la pena señalar que la FIV es un procedimiento muy costoso. Su coste asciende a decenas de miles de dólares y esto no es todo lo que los futuros padres tendrán que pagar. Los medicamentos hormonales también son caros. Para lograr el embarazo, en ocasiones es necesario realizar más de un procedimiento de fecundación in vitro.

La segunda desventaja es el impacto extremadamente negativo del protocolo en el cuerpo de la mujer.

Como tercera condición se pueden considerar los embarazos múltiples, pero para algunas parejas esto es una gran ventaja.

Todas las desventajas enumeradas de la FIV no son nada comparadas con la felicidad y la esperanza que puede brindar. Por lo tanto, si es posible y necesario someterse al procedimiento, no debe temer el fracaso.

(fertilización in vitro) es una oportunidad real para que las parejas infértiles se conviertan en padres. La esencia de este procedimiento es que el óvulo de la mujer se fertiliza fuera de su cuerpo y luego se coloca en el útero.

El procedimiento de FIV requiere un examen prolongado y no siempre da resultados positivos; es más bien un último recurso si no es posible quedar embarazada de forma natural. Incluso después de una implantación exitosa, la mujer está constantemente bajo la supervisión de los médicos. El procedimiento de ultrasonido para la FIV y varios análisis de sangre se realizan varias veces más a menudo que durante la fertilización natural.

El primer examen de ultrasonido se realiza aproximadamente entre las 3 y 5 semanas de embarazo. Los plazos se determinan individualmente. Incluso antes de la ecografía, se extrae sangre de la mujer para determinar el nivel. Si el nivel no es normal, se realiza una ecografía lo antes posible.

El momento también depende de la clínica donde se realizó la FIV. Algunos médicos envían al paciente a una ecografía a partir del día 28 después de la implantación, otros esperan 6 semanas no solo para ver el embrión, sino también para escuchar los latidos de su corazón.Si el embarazo transcurre con normalidad, se realiza una ecografía adicional de la misma manera que durante la fertilización natural, es decir, cada trimestre.

A muchas mujeres embarazadas les preocupa que los exámenes de ultrasonido frecuentes puedan dañar al bebé, pero este método de diagnóstico es absolutamente seguro. No habrá consecuencias para el niño después de la ecografía. Los médicos intentan evitar presionar el transductor en el abdomen sólo si hay sangrado uterino. Si hay tono uterino, la exposición a la pared abdominal no es deseable, pero incluso en este caso se puede prescribir.

Una ecografía no requiere ninguna preparación especial, pero si está embarazada, su médico puede recomendarle que visite el baño antes del procedimiento para vaciar la vejiga. El procedimiento es rápido e indoloro.

Existen 2 tipos principales de ecografía durante el embarazo: transabdominal y transvaginal.

En el primer caso, el examen se realiza a través de la pared abdominal, en el segundo, el sensor se inserta directamente en la vagina. Por lo general, se recomienda la ecografía transvaginal por períodos cortos, ya que permite examinar el embrión con más atención y detalle.

Antes del procedimiento, la mujer descubre su estómago o se desnuda completamente por debajo de la cintura (durante la ecografía transvaginal) y se acuesta boca abajo en la camilla. Durante un examen transvaginal, el médico le pedirá a la paciente que doble las rodillas.

Puede encontrar más información sobre la FIV en el vídeo:

Se coloca una boquilla en el sensor, se lubrica con un gel especial y se inserta en la vagina. La mujer no siente dolor. La única molestia puede deberse a un sensor de frío. Si la ecografía es transabdominal, entonces se aplica el gel en el área abdominal, se aplica un sensor plano sobre la piel y se mueve.

Después del procedimiento, el médico emitirá una conclusión y eliminará el exceso de gel del abdomen. Si después de una ecografía transvaginal queda un poco de sangre en el sensor, esto es normal y no debes preocuparte.Con el resultado de la ecografía debes visitar a tu médico. Al principio del embarazo, el objetivo principal del examen es determinar la implantación exitosa y su ubicación.

¿Qué puede decirte el examen?

En primer lugar, se realiza una ecografía para determinar el éxito del procedimiento de inseminación artificial. Muchas parejas tienen que someterse a una FIV varias veces para lograr resultados. Cabe recordar que la FIV no garantiza al 100% el embarazo. En muchos sentidos, la eficacia del procedimiento depende del estado del cuerpo de la mujer.

Según las estadísticas, la FIV conduce a un embarazo exitoso en el 40% de los casos. El riesgo de embarazos múltiples también aumenta, ya que los médicos suelen transferir varios embriones a la vez para aumentar las posibilidades.

Incluso si la implantación tiene éxito, intentan realizar una ecografía antes para determinar muchos de los matices del embarazo:

• Número de frutos. Si el embarazo es múltiple, es muy importante determinarlo lo antes posible. Un embarazo así requiere un seguimiento especial.
• Localización del embrión. Mediante ecografía, el médico determina exactamente dónde se encuentra el embrión después de su implantación.
• Presencia de tono uterino. Si una mujer tiene tono uterino, esto puede provocar un aborto espontáneo y desprendimiento del óvulo. En este caso, se pone a la mujer en espera y se le administran medicamentos para reducir el tono.
• Estado . El estado de los ovarios de la mujer es importante, ya que de ellos depende la terapia hormonal. Si se observan problemas, el médico puede ajustar los medicamentos a tiempo.
• Detección de latidos del corazón. Es posible escuchar el corazón del bebé no antes de la quinta semana de embarazo. Si se realiza una ecografía antes de este período, no se escucharán los latidos del corazón. La capacidad de aclarar la frecuencia cardíaca y el ritmo cardíaco del niño ayuda a identificar oportunamente un embarazo congelado o problemas cardíacos existentes en el feto.
• La ecografía también ayuda a determinar la fecha de nacimiento y la edad gestacional, aunque con la FIV ya se calcula rápidamente.

Si el procedimiento de FIV no tuvo éxito, la pareja puede someterse a una ecografía para determinar los motivos del fracaso. Además, en ausencia de consecuencias negativas de la terapia hormonal, siempre existe la posibilidad de repetir el procedimiento.

Primeros signos de embarazo después de la FIV

El procedimiento de FIV se realiza únicamente en centros especializados. Antes de que se produzca la fecundación, la pareja es examinada minuciosamente. Si la probabilidad de concepción es demasiado baja, los médicos recomiendan abandonar este procedimiento. Este es un proceso complejo y de varios pasos. La mayoría de las veces se recurre a la FIV si ambos miembros de la pareja son infértiles o solo la mujer tiene problemas. Antes y después del procedimiento, se realiza terapia hormonal. La presencia de enfermedades o problemas en una mujer que hayan provocado infertilidad requieren un seguimiento cuidadoso incluso después de la fecundación.

Con la FIV se realiza con mucha más frecuencia que con un embarazo estándar. Esto se debe al hecho de que es necesario observar no sólo el estado de la mujer, sino también el proceso de implantación y desarrollo del embrión. Por tanto, la primera ecografía durante el embarazo resultante de la FIV se realiza antes.

El embrión se transfiere al útero después de que la mujer haya sido preparada. La implantación exitosa requiere de 3 a 10 días. Durante este tiempo, se monitorea al paciente y se le administran inyecciones para aumentar el éxito del procedimiento.

Tan pronto como se produce la implantación, comienza a liberarse una hormona en el cuerpo de la mujer, que reconstruye el cuerpo y lo prepara para tener un hijo.

Durante este período, es posible que una mujer ya sienta los primeros signos de embarazo:

1. Toxicosis. Debido a la gran dosis de hormonas en una mujer sometida a FIV, la toxicosis puede comenzar antes. Aproximadamente a las 2-3 semanas la mujer comienza a sentir náuseas. La intensidad de la toxicosis se determina individualmente. En caso de vómitos intensos y continuos, es necesario buscar ayuda médica.
2. Cambios de humor. Este es uno de los primeros signos de cambios hormonales en el cuerpo. La mujer se vuelve irritable y quejosa. El estado de ánimo cambia rápidamente de alegre a agresivo.
3. Sofocos o escalofríos. Un ligero enrojecimiento de la piel, sensación de calor y escalofríos son síntomas de cambios hormonales. No hay necesidad de preocuparse por su apariencia. A medida que avance el embarazo, los sofocos desaparecerán.
4. Hinchazón o sensibilidad en los senos. Para la mayoría de las mujeres, sus senos se hincharon y dolieron desde las primeras semanas de embarazo, lo que se asocia con la liberación de la hormona prolactina. El color de los pezones también puede cambiar y su sensibilidad puede aumentar.

Si estos signos están ausentes, esto no significa que la implantación no haya tenido éxito. A veces el embarazo en las etapas iniciales es asintomático. Un análisis de sangre para detectar hCG y un procedimiento de ultrasonido ayudarán a determinar de manera confiable el embarazo.