Vereanalüüs skriinimiseks, kuidas ja millal annetada. Esimese trimestri sõeluuring - mida peate teadma hindade ja tulemuste kohta Esimene sõelumine, kui kaua võtab aega tulemuste ettevalmistamine

See test viiakse läbi raseduse alguses, et teha kindlaks võimalikud loote geneetilised patoloogiad. Esimene sõeluuring hõlmab vereanalüüsi ja ultraheliuuringut. Ainult koos annavad nad täpse tulemuse. Kuidas valmistuda protseduuriks, kellele seda näidatakse ja kas saate sellest keelduda?

Mis on raseduse sõeluuring

See on äärmiselt oluline uuring, mis viiakse läbi lapse kandmisel. See võimaldab teil hinnata sündimata lapse seisundit ja arengut. Sõeluuringu määramisel võtab arst arvesse ema keha iseärasusi (kaal, pikkus, halvad harjumused, kroonilised haigused), mis võivad mõjutada testi tulemusi.

Ultraheli abil uurib arst loote kehaehituse arengut ja teeb kindlaks, kas on patoloogiaid. Kui avastatakse rikkumisi, saab ravi õigeaegselt alustada.

Kui kaua tehakse esimene sõelumine?

Patsiente huvitab, millal esimene sõelumine läbi viiakse, ja kas testimise edasilükkamiseks või kiirendamiseks on aega. Ajastuse määrab rasedust juhtiv günekoloog. Sageli nimetatakse ta ametisse 10 kuni 13 nädalat pärast viljastumist... Vaatamata raseduse lühikesele kestusele näitavad testid täpselt loote kromosomaalsete kõrvalekallete esinemist.

Kindlasti kontrollige riskirühma kuuluvaid naisi 13 nädalaks:

olete saanud 35 -aastaseks;
alla 18 -aastane;
kellel on perekonnas geneetilised haigused;
varem spontaanse abordi üle elanud;
kes sünnitas geneetiliste häiretega lapsi;
haige pärast rasestumist nakkushaigusega;
kes eostas lapse sugulase käest.

Sõeluuring on ette nähtud naistele, kellel on esimesel trimestril esinenud viirushaigusi. Sageli, teadmata, mis selles asendis on, ravitakse rasedaid tavapäraste ravimitega, mis mõjutavad negatiivselt embrüo arengut.

Mida ma peaksin näitama

Tänu esimesele sõeluuringule saavad lapseootel ema ja arst täpselt teada, kuidas laps areneb ja kas ta on terve.

Raseduse esimese sõeluuringu biokeemilisel analüüsil on teatud näitajad:

HCG määr- tuvastab Edwardsi sündroomi, kui näitajad on allpool kehtestatud näitajaid. Kui neid üle hinnata, kahtlustatakse Downi sündroomi arengut.
Plasmavalk (PAPP-A), mille väärtus on kehtestatud normidest madalam, näitab loote kalduvust haigustele tulevikus.

Ultraheliuuring peaks näitama:

kuidas loode asub emakavälise raseduse ohu kõrvaldamiseks;
milline rasedus: mitme- või ühekordne;
kas loote pulss on kooskõlas arengunormidega;
embrüo pikkus, pea ümbermõõt, jäseme pikkus;
väliste defektide ja siseorganite häirete olemasolu;
krae ruumi paksus. Tervisliku arengu korral vastab see 2 cm -le, kui täheldatakse tihendamist, siis on patoloogia tõenäoline;
platsenta seisund, et kõrvaldada düsfunktsiooni oht.

Diagnostika	Raseduse tingimused	Näitajad	Tähendus
Loote ultraheliuuring. Sõltuvalt emakasisest asukohast ja tehke järgmist: - läbi naha; - transvaginaalne.	10 kuni 14 nädalat	Coccyx-parietal suurus näitab maksimaalset kaugust kuklaluust loote koksi.	Võimaldab täpselt määrata raseduse kestust ja kinnitada patoloogia esinemist.
		Krae ruumi paksus (emakakaela voldik, milles vedelik koguneb).	Oluline ei ole vedeliku tegelik olemasolu (kõigil embrüotel on see olemas), vaid selle kogus.
		Nina luu pikkuse määramine.	Kui ninaluu ei visualiseerita ja emakakaela voldi paksus suureneb, on Downi sündroomi tekkimise tõenäosus suur.
		Südame rütmid.	147-171 lööki minutis.
		Biparietaalne pea suurus - kaugus loote kolju tipu äärmiste punktide vahel.	Aitab määrata loote kõrvalekaldeid ja kinnitada eostamise hetke arvutusi.
Biokeemiline (hormonaalne) analüüs, mille käigus võetakse tulevase ema veeniverd koguses 10 ml	10 kuni 13 nädalat	Kooriongonadotropiin, mis tuvastab platsenta patoloogia, Edwardsi sündroomi ja Downi sündroomi.	HCG taseme langus veres raseduse ajal või selle kasvu aeglustumine näitab spontaanse raseduse katkemise või emakavälise raseduse tekkimise ohtu.
	10 kuni 13 nädalat	A -valk, platsenta toodetud valk.	Esimese trimestri sõeluuringu dekodeerimine on näidatud Mohmi ühikutes. Kui MoM on 0,5 kuni 2,5, loetakse näitajad normaalseks.

Põhjalik uurimine, mille tulemusi näitab esimene läbiviidud sõeluuring, võimaldab tuvastada erinevaid geneetilisi patoloogiaid. Kui kinnitatakse tõsist haigust, mis ohustab sündimata lapse elukvaliteeti ja tervist, pakutakse vanematele rasedust kunstlikult katkestada.

Diagnoosi täpseks kinnitamiseks tehakse naisele biopsia ja lootevee punktsioon, et saada amnionivedelik ja seda laboris uurida. Alles pärast seda võime kindlalt öelda, et patoloogia on olemas, ja on võimalik teha lõplik otsus raseduse edasise käigu ja lapse saatuse kohta.

Sõeluuringu ettevalmistamine ja läbiviimine

Rasedust juhtiv günekoloog ütleb naisele üksikasjalikult, milline protseduuri ettevalmistamine tuleks läbi viia. Ta teavitab ka standardsetest uuringustandarditest. Kõiki teda huvitavaid punkte tuleks arutada ilma teavet varjamata. Esimeste nädalate skriininguks on mitu vajalikku nüanssi.

Hormoonide testid tehakse samal päeval. Parem teha esimene sõelumine ühes laboris. Tulevane ema ei peaks muretsema ja mõistma, et tal on äärmiselt vaja veenist verd annetada. Ebameeldivad aistingud analüüsi edastamise ajal mööduvad kiiresti, peamine on tulemuse saamine.
Veri annetatakse tühja kõhuga. Suure janu korral võite juua keedetud vett.
Kaalumine. Enne sõeluuringut on soovitatav end kaaluda, kuna kaalu ja pikkuse andmed on protseduuri jaoks olulised.

Analüüsi tulemused saab arst või rase naine ise.

Uurimistulemused ja normid

Tavaliselt väljastavad laborid vorme, mis näitavad normi standardnäitajaid ja laboris saadud rase naise tulemusi. Tulevane emme saab neist hõlpsalt aru.

HCG määrad esimesel sõelumisel

Need näidud on normaalsed ega näita kõrvalekaldeid.

Ultraheli diagnostika näitajad

Tulemuste põhjal saate määrata loote ajupoolkerade sümmeetria ja jälgida siseorganite arengut. Kuid protseduuri peamine ülesanne on tuvastada kromosomaalsed patoloogiad ja välistada nende arengu oht hiljem.

Seega võimaldab skriinimine õigeaegselt tuvastada:

kromosomaalsed kõrvalekalded (triploidsus, mida iseloomustab täiendav kromosoomide komplekt);
defektid närvisüsteemi arengus;
nabasong;
Downi sündroomi võimalik esinemine;
eelsoodumus Patau sündroomile, mis avaldub kahe kolmeteistkümnenda kromosoomi embrüo saamisel. Enamikul selle haruldase haigusega sündinud imikutel on palju füüsilisi puudeid ja nad surevad esimese paari aasta jooksul;
de Lange sündroom, mida iseloomustavad geenimutatsioonid. Sellised lapsed on vaimse arengu osas väga maha jäänud ja neil on olulisi füüsilisi defekte;
Edwardsi sündroom, mida iseloomustab täiendava 18. kromosoomi olemasolu. Sellised lapsed on füüsiliselt ja vaimselt palju maha jäänud ning sünnivad sagedamini enneaegselt;
Lemli-Opitzi sündroom, mida iseloomustab raske vaimne ja füüsiline alaareng.

Kui leitakse nabasong, siseorganite rikkumine, südame kokkutõmmete sagedus, kahtlustatakse Patau sündroomi. Nina luu või selle liiga väikese suuruse, ühe olemasoleva nabaarteri ja madala pulsi puudumisel täheldatakse Edwardsi sündroomi ohtu.

Kui raseduse ajastus on täpselt kindlaks tehtud, kuid ultraheli ei määra nina luu ja näo kontuure ei väljendata, näitab see Downi sündroomi. Esimese sõeluuringu dekodeerimisel osaleb ainult kogenud spetsialist, kuna ekslikud tulemused võivad tulevaste vanemate jaoks tekitada tugevaid tundeid

Millal hakata tulevase ema pärast muretsema

Nagu teate, on inimtegur igal pool ja isegi tõsistes laborites võib juhtuda vigu. Biokeemia näidatud valed tulemused on segi aetud geneetiliste defektidega. See juhtub:

diabeediga emadel;
neile, kes kannavad kaksikuid;
varase või hilise 1. sõeluuringuga;
emakavälise rasedusega.

Võltsitud tulemustega kaasnevad järgmised tegurid:

tulevase ema rasvumine;
viljastumine IVF abil, samas kui valgu A väärtused on madalad;
kogemused ja stressirohked olukorrad, mis tekkisid testi eelõhtul;
ravi ravimitega, mille aktiivne komponent on progesteroon.

Kui kõrge kiirusega PAPP-A annab teile märku ainult siis, kui ultraheli tulemused on ebasoodsad, näitab madal valgusisaldus selliseid rikkumisi nagu:

loote külmutamine;
loote närvisüsteemi esmase vormi patoloogia;
spontaanse abordi suur tõenäosus;
sünnituse enneaegse alguse oht;
Rh-konflikt ema ja lapse vahel.

Vereanalüüs on 68% õige ja ainult koos ultraheliuuringuga saate diagnoosis kindel olla. Kui esimese sõeluuringu normid ei vasta ettenähtud normidele, on järgmisel testimisel võimalik hirmud leevendada. See tuleb läbi viia raseduse teisel trimestril. Kui esimese sõeluuringu tulemused on kaheldavad, saab uurida teist sõltumatut laborit. Oluline on korrata 1. sõeluuringut enne 13. rasedusnädalat.

Vanemad vajavad konsultatsiooni geneetikuga, kes soovitab täiendavaid uuringuid. Kui korduv uuring näitab, et lapsel on eelsoodumus Downi sündroomile, näitab seda krae ruumi paksus ning hCG ja PAPP-A analüüs. Kui PAPP-A on kõrgem kui peaks ja kõik muud näitajad vastavad standardile, siis ärge muretsege. Meditsiinis on juhtumeid, kui vaatamata 1. ja isegi 2. sõeluuringu halvale prognoosile sündisid terved lapsed.

Teemat jätkates:

>> sõeluuringute kohta II trimestril

Seotud videod

Peaaegu iga rase naine on kuulnud midagi raseduse esimese trimestri sõeluuringust (sünnieelne sõeluuring). Kuid sageli ei tea isegi need, kes on selle juba läbinud, mille jaoks see täpselt on ette nähtud.

Ja tulevastele emadele, kes pole seda veel teinud, tundub see fraas üldiselt mõnikord hirmutav. Ja see hirmutab ainult seetõttu, et naine ei tea, kuidas seda teha, kuidas hiljem saadud tulemusi tõlgendada, miks arst seda vajab. Sellest artiklist leiate vastused paljudele teistele selle teemaga seotud küsimustele.

Niisiis pidin rohkem kui üks kord tegelema tõsiasjaga, et üks naine, kuuldes arusaamatut ja harjumatut sõnasõela, hakkas talle pähe joonistama kohutavaid pilte, mis teda hirmutasid, tekitades soovi loobuda selle protseduuri läbiviimisest. Seetõttu ütleme teile esimese asjana sõna "sõelumine".

Sõelumine (ingliskeelne sõelumine - sortimine) on mitmesugused uurimismeetodid, mida saab oma lihtsuse, ohutuse ja kättesaadavuse tõttu massiliselt kasutada suurtes inimrühmades hulga märkide tuvastamiseks. Prenataalne tähendab sünnieelset. Seega võib sünnieelse sõeluuringu mõistele anda järgmise määratluse.

Raseduse esimese trimestri sõeluuring on diagnostiliste testide kompleks, mida kasutatakse rasedatel teatud raseduse staadiumis, et tuvastada loote tõsiseid väärarenguid, samuti loote patoloogiate või geneetiliste kõrvalekallete kaudsete tunnuste olemasolu või puudumist.

Lubatud periood 1 trimestril sõeluuringuks on 11 nädalat - 13 nädalat ja 6 päeva (vt). Varem või hiljem sõeluuringuid ei tehta, kuna sel juhul ei ole saadud tulemused informatiivsed ja usaldusväärsed. Kõige optimaalsemaks perioodiks peetakse 11-13 rasedusnädalat.

Keda suunatakse esimese trimestri sõeluuringule?

Vastavalt Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 2000. aasta korraldusele nr 457 on sünnieelne sõeluuring soovitatav kõigile naistele. Naine võib sellest keelduda, keegi ei vii teda sunniviisiliselt nendele õpingutele, kuid seda on äärmiselt hoolimatu teha ja räägib ainult naise kirjaoskamatusest ja hooletusest enda ja ennekõike oma lapse suhtes.

Riskirühmad, kelle sünnieelne sõeluuring peaks olema kohustuslik:

Naised, kes on 35 -aastased või vanemad.
Raseduse varajase katkestamise ohu olemasolu.
Spontaanse raseduse katkemise ajalugu.
Raseduse külmumise või taandarenemise ajalugu.
Tööalase ohu olemasolu.
Varem diagnoositud kromosomaalsed kõrvalekalded ja / või väärarengud lootel, tuginedes eelmiste raseduste sõeluuringute tulemustele või selliste kõrvalekalletega sündinud laste olemasolule.
Naised, kellel on raseduse alguses olnud nakkushaigus.
Naised, kes võtsid raseduse alguses raseduse ajal keelatud ravimeid.
Alkoholismi, narkomaania olemasolu.
Pärilikud haigused naise perekonnas või lapse isa perekonnas.
Olen lähedalt seotud ema ja lapse isa suhetega.

Sünnieelne sõeluuring 11-13 rasedusnädalal koosneb kahest uurimismeetodist - ultraheliuuring 1. trimestril ja biokeemiline sõeluuring.

Sõeluuringu ultraheli

Ettevalmistus uurimistööks: Kui ultraheli tehakse transvaginaalselt (andur sisestatakse tuppe), ei ole spetsiaalne ettevalmistus vajalik. Kui ultraheli tehakse transabdominaalselt (andur on kontaktis kõhu eesmise seinaga), siis viiakse uuring läbi täis põiega. Selleks on soovitatav mitte urineerida 3-4 tundi enne seda või poolteist tundi enne uuringut, juua 500-600 ml vett ilma gaasita.

Eeldused usaldusväärsete ultraheli andmete saamiseks... Vastavalt standarditele viiakse esimese trimestri skriinimine läbi ultraheli kujul:

Mitte varem kui 11 sünnitusnädalat ja hiljemalt 13 nädalat ja 6 päeva.
Loote CTE (coccygeal-parietal size) ei ole väiksem kui 45 mm.
Lapse asend peaks võimaldama arstil kõiki mõõtmisi adekvaatselt läbi viia, vastasel juhul on vaja mõnda aega köhida, liikuda, kõndida, nii et loode muudab oma asendit.

Ultraheli tulemusena uuritakse järgmisi näitajaid:

CTE (coccygeal -parietal size) - mõõdetakse parietaalsest luust kuni koksi
Pea ümbermõõt
BPR (biparietaalne suurus) - parietaalsete tuberkulite vaheline kaugus
Kaugus esiosa luust kuklaluuni
Aju poolkerade sümmeetria ja selle struktuur
TVP (krae ruumi paksus)
Loote pulss (pulss)
Õlavarreluu, reieluu pikkus, samuti küünarvarre ja sääreluud
Südame ja mao asukoht lootel
Südame ja suurte anumate suurus
Platsenta asukoht ja paksus
Vee kogus
Laevade arv nabanööris
Emakakaela sisemise osa seisund
Emaka hüpertoonilisuse olemasolu või puudumine

Vastuvõetud andmete dekrüpteerimine:

Milliseid patoloogiaid saab ultraheli tulemusel tuvastada?

Esimese trimestri ultraheliuuringu tulemuste kohaselt võime rääkida järgmiste kõrvalekallete puudumisest või olemasolust:

- kromosoom 21, mis on kõige levinum geneetiline haigus. Avastamise levimus on 1: 700 juhtumit. Tänu sünnieelsele sõeluuringule on Downi sündroomiga laste sündimus langenud 1 -le 1100 juhtumist.
Neuraaltoru patoloogiad(meningocele, meningomyelocele, encephalocele ja teised).
Omphalocele on patoloogia, mille puhul osa siseorganeid paikneb kõhu eesmise kõhu seina naha all.
Patau sündroom - kromosoomi 13 trisoomia. Esinemissagedus on keskmiselt 1: 10 000 juhtumit. 95% selle sündroomiga sündinud lastest sureb mõne kuu jooksul siseorganite tõsise kahjustuse tõttu. Ultraheli - loote kiire südametegevus, aju arengu halvenemine, omfalotseele, torukujuliste luude arengu aeglustumine.
- kromosoomi 18 trisoomia. Esinemissagedus on 1: 7000 juhtumit. Seda esineb sagedamini lastel, kelle emad on üle 35 -aastased. Ultraheli korral on loote südame löögisageduse langus, omfalotseele, nina luud pole nähtavad, üks nabaarter kahe asemel.
Triploidia on geneetiline kõrvalekalle, mille puhul kahekordse komplekti asemel täheldatakse kolmekordset kromosoomikomplekti. Sellega kaasnevad mitmed loote väärarengud.
Cornelia de Lange sündroom- geneetiline kõrvalekalle, mille korral lootel esineb erinevaid arenguhäireid ja tulevikus vaimne alaareng. Esinemissagedus on 1: 10 000 juhtumit.
Smith-Opitzi sündroom- autosomaalne retsessiivne geneetiline haigus, mis avaldub ainevahetushäiretes. Selle tulemusena on lapsel mitu patoloogiat, vaimne alaareng, autism ja muud sümptomid. Esinemissagedus on keskmiselt 1: 30 000 juhtumit.

Lisateave Downi sündroomi diagnoosimise kohta

Peamiselt tehakse Downi sündroomi avastamiseks ultraheliuuring 11-13 rasedusnädalal. Diagnoosi peamine näitaja on:

Kaelarihma paksus (TVP). TVP on kaugus kaela pehmete kudede ja naha vahel. Kaelarihma paksuse suurenemine võib näidata mitte ainult Downi sündroomiga lapse saamise suurenenud riski, vaid ka seda, et lootel on võimalikud muud geneetilised patoloogiad.
Downi sündroomiga lastel ei kuvata ninaluu kõige sagedamini 11-14 nädala jooksul. Näo kontuurid on silutud.

Kuni 11 rasedusnädalat on krae ruumi paksus nii väike, et seda on võimatu adekvaatselt ja usaldusväärselt hinnata. 14 nädala pärast areneb lootel lümfisüsteem ja selle ruumi saab tavaliselt lümfiga täita, seega pole mõõtmine samuti usaldusväärne. Kromosomaalsete kõrvalekallete esinemissagedus lootel, sõltuvalt krae ruumi paksusest.

1. trimestri sõeluuringu andmete dekodeerimisel tuleb meeles pidada, et ainult üks krae ruumi paksuse näitaja ei ole tegevussuund ja ei räägi 100% tõenäosusest haigestuda lapsel.

Seetõttu viiakse läbi esimene trimestri sõeluuringu järgmine etapp-vere võtmine β-hCG ja PAPP-A taseme määramiseks. Saadud näitajate põhjal arvutatakse kromosomaalse patoloogia esinemise oht. Kui nende uuringute tulemuste põhjal on risk suur, soovitatakse amniotsenteesi. See on lootevee kogumine täpsema diagnoosi saamiseks.

Eriti rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks kordotsentees - analüüsiks nabaväädi vere võtmine. Samuti võib kasutada koorioni proovide võtmist. Kõik need meetodid on invasiivsed ja kujutavad endast ohtu emale ja lootele. Seetõttu otsustavad nende läbiviimise otsuse naine ja tema arst koos, võttes arvesse kõiki protseduuri läbiviimise ja sellest keeldumise riske.

Raseduse esimese trimestri biokeemiline sõeluuring

See uuringu etapp viiakse läbi tingimata pärast ultraheliuuringut. See on oluline tingimus, sest kõik biokeemilised parameetrid sõltuvad rasedusajast kuni päevani. Iga päev muutuvad näitajad. Ja ultraheli võimaldab teil raseduse kestust määrata täpselt, mis on vajalik õigeks uuringuks. Vere loovutamise ajal peaksid teil olema juba näidatud rasedusajaga ultraheliuuringu tulemused, mis põhinevad CTE -l. Samuti võib ultraheli abil avastada külmunud raseduse, taandudes raseduse, sellisel juhul ei ole edasisel uurimisel mõtet.

Ettevalmistus uurimistööks

Vereproov võetakse tühja kõhuga! Selle päeva hommikul on ebasoovitav isegi vett juua. Kui uuring viiakse läbi liiga hilja, võidakse juua vett. Parem on kohe pärast vere võtmist toitu kaasa võtta ja suupisteid teha, kui seda seisundit rikkuda.

2 päeva enne uuringu määratud päeva peaksite toidust välja jätma kõik toidud, mis on tugevad allergeenid, isegi kui te pole kunagi nende suhtes allergiline olnud - need on šokolaad, pähklid, mereannid, samuti väga rasvased toidud ja suitsuliha. .

Vastasel juhul suureneb ebausaldusväärsete tulemuste saamise oht märkimisväärselt.

Mõelgem, millised kõrvalekalded β-hCG ja PAPP-A normaalväärtustest võivad viidata.

β -hCG - kooriongonadotropiin

Seda hormooni toodab koorion (loote "kest"), tänu sellele hormoonile on võimalik kindlaks teha raseduse esinemine varases staadiumis. Β-hCG tase tõuseb raseduse esimestel kuudel järk-järgult, selle maksimaalset taset täheldatakse 11-12 rasedusnädalal. Seejärel väheneb β-hCG tase järk-järgult, püsides muutumatuna kogu raseduse teisel poolel.

Kooriongonadotropiini taseme normaalsed näitajad sõltuvalt raseduse kestusest:		Β-hCG taseme tõusu täheldatakse järgmistel juhtudel:	Β-hCG taseme langust täheldatakse järgmistel juhtudel:
Nädalaid	β-hCG, ng / ml	Downi sündroom Mitmikrasedus Raske toksikoos Suhkurtõbi emal	Edwardsi sündroom Emakaväline rasedus (kuid tavaliselt tehakse see kindlaks enne biokeemilist uuringut) Suur raseduse katkemise oht
10	25,80-181,60
11	17,4-130,3
12	13,4-128,5
13	14,2-114,8

PAPP-A-rasedusega seotud valk A

See valk, mida rase naise kehas toodab platsenta, vastutab immuunvastuse eest raseduse ajal ning vastutab ka platsenta normaalse arengu ja toimimise eest.

MoM koefitsient

Pärast tulemuste saamist hindab arst neid, arvutades MoM koefitsiendi. See koefitsient näitab antud naise näitajate taseme kõrvalekaldumist keskmisest normaalväärtusest. Tavaliselt on MoM-koefitsient 0,5-2,5 (mitme raseduse korral kuni 3,5).

Koefitsiendi ja näitajate andmed võivad erinevates laborites erineda, hormooni ja valgu taset saab arvutada teistes mõõtühikutes. Te ei tohiks kasutada artiklis esitatud andmeid oma uurimistöö normidena. Tulemusi on vaja tõlgendada koos arstiga!

Seejärel, kasutades PRISCA arvutiprogrammi, võttes arvesse kõiki saadud näitajaid, naise vanust, tema halbu harjumusi (suitsetamine), suhkurtõve ja muude haiguste esinemist, naise kehakaalu, loote arvu või IVF -i olemasolu. arvutatakse geneetiliste kõrvalekalletega lapse saamise oht. Kõrge risk on risk väiksem kui üks 380 -st.

Näide: Kui järeldus näitab kõrget riski 1: 280, tähendab see, et samade näitajatega 280 rasedast saab ühe geneetilise patoloogiaga lapse.

Eriolukorrad, kui näitajad võivad olla erinevad.

IVF-β-hCG väärtused on kõrgemad ja PAPP-A väärtused jäävad alla keskmise.
Kui naine on rasvunud, võib hormoonide tase tõusta.
Mitmikraseduse korral on β-hCG kõrgem ja selliste juhtumite normid pole veel täpselt kindlaks määratud.
Ema diabeet võib põhjustada hormoonide taseme tõusu.

Kõik paarid, kes kavatsevad peagi lapsevanemaks saada, tahavad uskuda, et neil on terve laps. Sellise enesekindluse andmiseks pakuvad arstid protseduure, mis võimaldavad neil näha lapse arengu norme ja kõrvalekaldeid.

Need hõlmavad sünnieelset esimest sõeluuringut raseduse ajal - see on terve meditsiinilise labori ja ultraheliuuringute kompleksi nimi, mille eesmärk on tuvastada loote ja platsenta patoloogiaid. Pole kohustuslik, kuid soovitatav kõigile.

Esimese sõeluuringu põhieesmärk on tuvastada loote ja platsenta väärarengud kõige varem, kuni 13 nädalat, raseduse staadiumis. 1 sõeluuring tehakse 10-13 nädala jooksul. Arstid eelistavad 12 nädalat, sest see termin on kõige informatiivsem. Sõeluuring 13 nädala pärast on väga ebasoovitav.

See võimaldab teil tuvastada:

patoloogiliste muutuste ohu aste;
geneetilised kõrvalekalded, mida ei saa parandada :, de Lange, Smith-Opitz;
, omphalocele;
närvitorude patoloogiad: meningotseele, entsefalotseele, meningomüelotseele;
kahekordse asemel - kolmekordne kromosoomide komplekt, see tähendab triploidsus;
füsioloogilised defektid väikese organismi elundite ja süsteemide moodustumisel.

Esimene sõelumine ei näita loote spetsiifilist haigust, vaid näitab selle tüüpilisi markereid, kui neid on. Selle tulemuste põhjal, ilma täiendavate uuringuteta, ei tehta diagnoosi raseduse ajal. Arstidel võivad olla ainult kahtlused, mida tuleb invasiivsete laboritehnikate abil kinnitada või ümber lükata. See protseduur on tingimata ette nähtud riskirühma kuuluvatele naistele.

Terminoloogia. Meditsiiniline mõiste "sõelumine" on tuletatud ingliskeelsest sõnast "sõelumine", mis tõlkes tähendab "valik, sõelumine, sorteerimine".

Esiteks, et rasedus kulgeks ohutult ja ilma komplikatsioonideta, tasub meeles pidada isiklikku hügieeni.

Tulevased emad peavad olema kosmeetikatoodete pesemise valimisel väga ettevaatlikud ja pöörama kindlasti tähelepanu toote koostisele. Kui märkate komponentide hulgas selliseid aineid nagu: naatriumlaurüül / Laureth Sulfate, CocoSulfate või lühendeid DEA, MEA, TEA - siis ei tohiks selliseid vahendeid osta. Sellised keemilised komponendid on väga ohtlikud nii sündimata lapse kui ka ema tervisele. Nad tungivad läbi pooride vereringesse ja settivad siseorganitele, põhjustades immuunsüsteemi nõrgenemist ja mürgitust.

Enamik arste soovitab kasutada intiimhügieeni kosmeetikat ainult looduslikul alusel ilma kahjulike lisanditeta. Looduskosmeetika valdkonna spetsialistide küsitluste kohaselt on kõige edukam valik Mulsan Cosmetic (mulsan.ru) kosmeetikatooted. Tootja ei kasuta toodete koostises kahjulikke koostisosi, värvaineid ja säilitusaineid, eelistades ainult looduslikke tooteid ja vitamiine.

Raseduse 1. trimestri sõeluuring

Näidustused

Esimene sõelumine on kohustuslik protseduur kõigile. Nüüd tehakse seda igale rasedale naisele, et välistada sündimata lapse eluga kokkusobimatud patoloogiad.

Erilise tähelepanuga on see ette nähtud tulevastele emadele, kellel on arengurisk:

vanus pärast 35 aastat;
pärilike haiguste esinemine;
raseduse alguses ülekantud viirushaigused;
eelmine loote külmutamine, surnultsünd;
tihedalt seotud abielu;
raseduse ajal keelatud ravimite ja ravimite kasutamine;
alkoholism;
esimeste geneetilise puudega laste sünd;
kahjulikud töötingimused;
raseduse katkemist, aborte minevikus.

Protseduur hõlmab 2 rasedustesti - ultraheliuuring ja vereanalüüs (antud juhul võetakse see veenist).

Seaduse tähe järgi. On olemas Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 2000. aasta korraldus nr 457. Selles öeldakse, et sünnieelne sõeluuring on soovitatav kõigile rasedatele. Igaühel on aga õigus sellest keelduda.

Uurimistöö

Esimese sõeluuringu tulemused on saadud ultraheli ja vere biokeemia andmetest.

Mõlemad uuringud täiendavad üksteist ja tagavad saadud rasedusnäitajate suurema täpsuse.

Ultraheli protseduur

Esimese sõeluuringu ultraheli tulemuste põhjal määratakse kindlaks:

beebi kehaehitus: kas kõik osad on paigas, kas need asuvad õigesti;
Pea ümbermõõt;
sääre, küünarvarre, õlavarreluu, reieluu, torukujuliste luude pikkus;
embrüo kasv, mis peab vastama standarditele;
loote verevoolu kiirus, töö ja südame suurus;
vee maht;
peaaju poolkerade sümmeetria ja nende struktuur;
CTE (nii on näidatud koktsiaal-parietaalne suurus);
LZR (loetakse eesmise-kuklakujulise suurusena);
TVP (see on krae ruumi paksus);
Südame löögisagedus (pulss);
BPR (tähistab biparietaalset suurust) - lõhe parietaalsete tuberkulite vahel;
platsenta struktuur, asukoht, suurus;
nabanööri anumate arv;
emakakaela seisund;
tema hüpertoonilisus.

Kõiki neid näitajaid võrreldakse raseduse perioodi normiga, kui uuring viiakse läbi. Vähimad kõrvalekalded nendes analüüsivad arstid, võttes arvesse organismi omadusi, mis on eelnevalt kindlaks tehtud küsimustiku abil. Lisaks ultrahelile hõlmab esimene sõeluuring venoosse vere biokeemia analüüsi.

Vereanalüüsi

Esimese sõeluuringu veenist pärineva vere biokeemiat nimetatakse kahekordseks testiks, kuna see võimaldab teil määrata kaks raseduse jaoks väga olulist parameetrit:

plasmavalkude tase (edaspidi PAPP-A);
inimese kooriongonadotropiini sisaldus (kokkuvõttes peaks olema veerg "vaba β-hCG").

Mõlemad näitajad võivad viidata tõsistele patoloogiatele, väiksematele kõrvalekalletele ja muule teabele raseduse kulgu kohta.

Tulemuste dekodeerimine, mida test näitab.

Kuupäevad

Tehke esimene sõeluuring raseduse ajal mitte varem kui 10. ja hiljemalt 13. nädalal (kaasa arvatud). Täpsemalt öeldes - alates esimesest päevast 10. nädalal ja lõpetades 13. kuupäeva viiendal päeval.

Kõige optimaalsem aeg esimesteks sõeluuringuteks on näidatud aja keskpaik, see tähendab ligikaudu 11 nädala kuues päev. Täpsemalt arvutab kuupäeva arst, kes määrab testid ja juhib rasedust.

Mõnel juhul võib esimese sõeluuringu perioodi veidi pikendada 14. nädala 6. päevani, kuid siis on viga saadud andmetes märgatavam ja tulemused pole täiesti täpsed.

Miks need tingimused on? Enne 11 nädalat on TVP nii väike, et seda ei saa mõõta. Pärast 14. nädalat võib see ruum täita lümfiga, mis moonutab testi tulemusi. Kuid just see näitaja on paljude jaoks raseduse ajal marker.

Kuidas valmistuda

Mis hõlmab esimese sõeluuringu ettevalmistamist, peab arst patsiendile üksikasjalikult selgitama.

Ärge muretsege enne protseduuri, sest mured võivad mõjutada tulemuste täpsust. Peate uskuma, et lapsega on kõik korras.
Esimese sõeluuringu raames tehtud testid on täiesti valutud, seega pole vaja neid karta.
Raseduse esimene transvaginaalne ultraheli ei ole vajalik.
Vere biokeemiliseks analüüsiks võetakse tühja kõhuga. Seetõttu ei saa te 4 tundi enne analüüsi süüa.
2-3 päeva enne kahekordset vereanalüüsi peate täpsema tulemuse saamiseks analüüsimiseks dieeti pidama. Te ei saa süüa šokolaadi, mereande, liha, pähkleid, rasvast ja suitsutatud toitu.
Arstid soovitavad 2-3 päeva enne esimest sõeluuringut hoiduda seksuaalvahekorrast.

Esimeseks sõeluuringuks on vaja vaimselt ja füüsiliselt valmistuda, et selle tulemused oleksid täpsemad. Suurema meelerahu huvides saate eelnevalt teada saada, mis see protseduur on ja kuidas seda tehakse.

Kuidas

Tavaliselt tehakse esimese trimestri sõeluuring kolmes etapis.

Uurimuslik uuring

Nädal enne esimese sõeluuringu eeldatavat kuupäeva kogutakse andmeid, mis võivad uuringute tulemusi oluliselt mõjutada. Need aitavad tuvastada raseduse kulgu ja naisorganismi tunnuseid.

Tulemuste täpsuse huvides on olulised järgmised näitajad:

vanus;
enne rasedust tuvastatud kroonilised haigused;
halvad harjumused;
tulevase ema hormonaalne taust;
kontseptsiooni meetod (kas oli IVF);
testid, mis on siiani juba esitatud.

Enne esimest raseduse sõeluuringut räägib arst sündimata lapse vanematega. Kui nad on riskirühmas, selgitab ta selle protseduuri kohustuslikkust, teavitab neid läbiviidava uurimistöö iseärasustest.

Enne 1 sõeluuringut peavad olema valmis ekstreemsete uriinianalüüside tulemused, koostama vereanalüüsid, mis on ette nähtud alguses: HIV, süüfilis, veregrupp.

Ultraheli protseduur

Samas laboris tehakse ultraheli ja vere biokeemilised testid. Esiteks ultraheliuuring, mis määrab täpselt rasedusaja.

Selle näitaja põhjal dešifreerivad laboriassistendid topeltkatse.

Transvaginaalne ultraheli hõlmab anduri sisestamist tuppe, kuid seda enamasti ei tehta.
Transabdominaalse ultraheli korral on andur kõhuga kontaktis.
Uuritavat piirkonda määritakse geeliga lainete takistamatuks läbimiseks, seejärel juhib arst anduri üle keha. Arvutimonitoril olev pilt võimaldab näha loote seisundit ja teha vastavaid mõõtmisi.
Kui lapse asend ei võimalda arstil mõõtmisi teha, võib ta paluda naisel köhida, kõndida, liikuda, nii et loode pöördub nii nagu peab.

Tulevase ema nõusolekul võib selles raseduse staadiumis teha Doppleri ultraheli - uuring, mis mõõdab nabaväädi verevoolu suunda ja kiirust. See võimaldab õigesti hinnata loote ja platsenta seisundit. Pärast ultraheliuuringut võetakse biokeemiliseks analüüsiks veenist verd.

Biokeemiline sõeluuring

Selleks, et vereanalüüsi tulemused oleksid usaldusväärsemad, peavad arstid maksimaalse täpsusega teadma raseduse kestust, millal tehakse biokeemiline sõeluuring. Seetõttu tehakse kõigepealt ultraheli. Vereproovide võtmiseks kasutatakse spetsiaalset vaakumtoru mahuga 5 ml.

Esimese sõeluuringu tulemused peavad tavaliselt ootama umbes 2-3 nädalat. Selline pikaajaline seos on seotud uuringu keerukuse ja täpsusega. Kui kõik on korras, siis ei teavitata naist uuringu tulemustest. Kui leitakse raskusi, helistatakse teile ja kutsutakse haiglasse, kus uuring viidi läbi.

Abistav nõuanne. Kui kardate veenist verd loovutada, võtke sõeluuringule kaasa keegi oma perest. Psühholoogid soovitavad analüüsi ajal rääkida kallimaga abstraktsel teemal ja mitte mingil juhul süstalt vaadata.

Normid

Teades esimese sõeluuringu norme, saavad noored vanemad iseseisvalt uurimistulemusi dešifreerida, et kinnitada arstide järeldusi raseduse kohta ja mitte muretseda sündimata lapse tervise pärast.

Ultraheli

Tavaliselt peaksid esimese raseduse sõeluuringu tulemused vastavalt ultraheliuuringule olema järgmised.

10 nädala pärast: norm varieerub vahemikus 33 kuni 41 mm;
kell 11: 42-50;
kell 12: 51-59;
kell 13: 62-73.

10 nädala pärast: 1,5-2,2 mm;
kell 11: 1,6 kuni 2,4;
kell 12: mitte vähem kui 1,6 ja mitte üle 2,5;
kell 13: 1.7-2.7.

Südame löögisagedus (lööki minutis):

10 nädala pärast: 161-179;
kell 11: 153–177;
kell 12: 150-174;
13: 147-171.

Nina luu:

10 nädala pärast: võimatu kindlaks teha;
kell 11: pole mõõdetud;
kell 12: üle 3 mm;
kell 13: rohkem kui 3.

10 nädala pärast: 14 mm;
kell 11:17;
kell 12:20;
kell 13:26.

Need on esimese sõeluuringu ultraheli standardid, millest tuleks juhinduda praeguse rasedusaja uuringutulemuste hindamisel.

1 sõeluuringu erinevate näitajate määrad.

Vereanalüüsi

Biokeemia vereanalüüsiga saadud andmed tuleks samuti hoida normaalsetes piirides.

HCG (tavaliselt mõõdetakse mU / ml):

10-11 rasedusnädalal: alumine piir on 20 000, ülemine on 95 000;
12. nädalal: 20 000 kuni 90 000;
kell 13-14: mitte vähem kui 15 000 ja mitte üle 60 000.

Kui hCG mõõdeti ng / ml, on tulemused erinevad:

10. nädalal: ligikaudne vahemik 25,8-181,6;
kell 11: 17,4 kuni 130,3;
kell 12: mitte vähem kui 13,4 ja mitte üle 128,5;
kell 13: minimaalselt 14,2, maksimaalselt 114,8.

Valk, PAPP-A (mõõdetud RÜ / ml):

10. nädalal: 0,45-3,73;
11: 0,78-4,77;
kell 12: 1,03-6,02;
kell 13: 1.47-8.55.

Vereanalüüsi ei saa kasutada 100% diagnoosi seadmiseks. Saadud andmed võivad muutuda ainult täiendavate uuringute määramise põhjuseks.

Esimese trimestri sõeluuringu tulemuste täieõiguslik dekodeerimine on võimalik ainult spetsialisti poolt. Ta võrdleb normi tegeliku materjaliga ja kirjutab järelduse kõrvalekallete olemasolu või puudumise ning riski astme kohta.

Tulemuste dekodeerimise saladused. Laborid näitavad hCG taset erinevates ühikutes: see võib olla mIU / ml - tähistab milli (rahvusvaheline ühik) milliliitri kohta; mIU / ml (rahvusvahelises nimetuses) - milli -rahvusvahelised ühikud millimeetri kohta (inglise keeles); mU / ml on sama mis mIU / ml, kuid ühikud on lihtsad ühikud, mitte rahvusvahelised; ng / ml - nanogrammi milliliitri kohta; ng / ml - nanogrammid milliliitri kohta (ingliskeelne lühend). RÜ / ml võrdub mIU / ml; ng / ml korrutatuna 21,28 -ga võrdub mU / ml (mIU / ml).

Kõrvalekalded

Millal teevad arstid järeldusi kõrvalekallete kohta esimesel raseduse sõeluuringul?

See juhtub, kui tulemused erinevad oluliselt normist, mis näitab emakasisese patoloogia esinemist.

Ultraheli

Esimese sõeluuringu ultraheli määrab kindlaks lapse füüsilise puude. Tal võivad puududa mõned kehaosad või elundid, mis ei asu seal, kus nad tavaliselt asuvad. Mõnda näitajat võidakse alahinnata, mis näitab umbes. Lisaks võib ultraheliuuring raseduse praeguses etapis kinnitada kahtlusi mõne üsna tõsise patoloogia kohta.

Nabasong, omphalocele:

siseorganid ei paikne mitte kõhukelmes, vaid kõhukotis.

Downi sündroom:

ninaluu pole nähtav;
silutud näokontuurid;
suurenenud TVP;
verevoolu häired;
ülalõua luu väike suurus;
megacystis - suur põie suurus;
tahhükardia.

Kui palja silmaga ultraheliuuringul on näha kõrvalekaldeid loote arengus (jäsemete puudumine, näojoonte deformatsioon, alahinnatud mõõtmised), teavitavad arstid sellest vanemaid ja annavad soovitusi. Kõige sagedamini - abordi kohta. Kui uuringu tulemused on hägused ja spetsialist pole nendes kindel, saab lõplikud järeldused teha biokeemia vereanalüüsiga.

Vaadake seda postitust Instagramis

Edasised toimingud
Kui esimene sõelumine on halb, see tähendab, et selle tulemused näitavad suurt riski patoloogiate tekkeks, võetakse rasedus erilise kontrolli all.
Naine peab läbima täiendava diagnostika:
nõutav geneetiku konsultatsioon;

- lootevee uurimine kromosomaalsete ja geenipatoloogiate diagnoosi selgitamiseks;

koorionibiopsia - koorionvilli uurimine kinnitab või lükkab ümber pärilike või kaasasündinud lootehaiguste olemasolu;

- nabaväädi vere analüüs;

kohustuslik II sõeluuring raseduse II trimestril.

Kui diagnoos kinnitatakse, annab arst sõltuvalt selle tõsidusest ja korrektsiooni võimalusest abordi soovituse või määrab ravi, et kõrvaldada patoloogiate areng. Kui vanemaid piinavad küsimused esimese läbivaatuse kohta, mis on juba läbi viidud või äsja planeeritud, peaksid nad seda kindlasti küsima rasedust jälgivale spetsialistile. Lõppude lõpuks on tulevase ema rahulikkus sündiva lapse tervise tagatis.

Sa pead teadma. Amniotsentees, koorionibiopsia ja kordotsentees on invasiivsed rasedustestide meetodid, mis võivad ohustada loote tervist. Seetõttu ei ole need kohustuslikud ega kuulu esimese sõelumise juurde.

Ja muud omadused
Lapseootel naist ei tohiks rasedate esimene sõeluuring hirmutada ja selleks peaks ta teadma tema kohta võimalikult palju teavet, et mitte asjata muretseda. Selle protseduuri kõige pakilisemate küsimuste kajastamine aitab hajutada kahtlusi ja mõista, et uuringuandmed ei põhjusta kahju ega valu, kuid võimaldavad teil olla kindlad, et tema laps sünnib tervena.
Kas esimene sõelumine on oluline??
See on väga oluline, kuna see võimaldab teil õigeaegselt määrata raseduse patoloogia ja võtta asjakohaseid meetmeid (abort, ravi). Ta annab tulevastele vanematele kindlustunde, et nende laps on täiesti terve. Kuid positsioonil oleva naise psühholoogiline mugavus mängib olulist rolli.
Milline sõelumine on olulisem: esimene või teine?
Mõlemad on olulised, kuid enamik arste usub, et see on esimene, mis on raseduse edasise eduka kulgemise jaoks olulisem. See annab tulemuste suurema täpsuse (kuni 95%) kui teine (jõuab vaevalt 90%-ni). Kui esimese sõeluuringu näitajad on head ja kõrvalekaldeid pole, siis teist ei määrata.
Mis vahe on esimesel ja teisel sõelumisel?
Esimene linastus on planeeritud 11. -13. Nädalale, teine 20. -24.

Esimene hõlmab ultraheliuuringut ja vereanalüüsi PAPP valgu ja hCG taseme määramiseks. Teine on vereanalüüs platsenta laktogeeni, hCG, vaba östriooli, alfa-fetoproteiini näitajate tuvastamiseks. Praktikas on vajalik ka ultraheli.

Esimene, vastavalt seadusele, peaks toimuma tasuta. Teise eest maksavad sündimata lapse vanemad.

Kui esimese sõeluuringu näitajad ei tekita arstides kahtlusi, siis teist ei tehta.

Mida näitab esimene sõeluuring raseduse ajal?
Lapse emakasisese arengu erinevate kõrvalekallete markerid.
Mitu nädalat toimub esimene sõelumine??
10 kuni 13 nädalat (erandjuhtudel + 6 päeva).
Kas lapse sugu on esimesel sõelumisel nähtav??
Imiku keha ja elundite suurus esimesel trimestril on endiselt väga väike, nii et tema soo määramise täpsus on 50 kuni 50. Kõige sagedamini ei vaadelda sugu isegi esimesel sõeluuringul, sest peamine eesmärk on ohtude tuvastamine.
Kas on hea süüa enne esimese trimestri sõeluuringut?
Ärge sööge 4 tundi enne veenist tehtud vereanalüüsi.
Mida mitte süüa enne esimest sõeluuringut?
Enne esimest sõeluuringut ei tohiks süüa šokolaadi, pähkleid, mereande, liha, rasvast ja suitsutatud toitu.
Te ei tohiks keelduda esimesest sõeluuringust, isegi kui te pole ohus. Rasedus on väga sageli ettearvamatu ja mida varem saate teada selle patoloogiatest, seda vähem on teil tulevikus ohte ja tüsistusi. Ärge varjutage üheksa kuud oma beebiootust kahtlustega, kuidas ta sünnib: veenduge, et temaga on uurimistulemuste põhjal kõik korras.

Selline uuring koosneb kahest osast - vere loovutamine veenist ja ultraheliuuring. Nende põhjal, võttes arvesse paljusid teie individuaalseid tegureid, teeb geneetik oma otsuse.

Sõeluuring (inglise keelest. "Screening") on mõiste, mis sisaldab mitmeid meetmeid haiguste avastamiseks ja ennetamiseks. Näiteks raseduse ajal läbiviidud sõeluuring annab arstile täieliku teabe patoloogiate ja lapse arengus esinevate komplikatsioonide erinevate riskide kohta. See võimaldab võtta ette kõik meetmed haiguste ennetamiseks, sealhulgas kõige raskemad.

Keda tuleb I trimestril sõeluda

On väga oluline, et uuringu läbiksid järgmised naised:

tihedalt seotud lapse isaga
kellel on olnud kaks või enam raseduse katkemist (enneaegne sünnitus)
oli külmunud rasedus või surnultsünd
naisel on raseduse ajal olnud viirus- või bakteriaalne haigus
on sugulasi, kes kannatavad geneetiliste patoloogiate all
sellel paaril on juba laps, kellel on Patau, Downi sündroom või teised
oli episood ravi ravimitega, mida ei saa raseduse ajal kasutada, isegi kui need on ette nähtud elutähtsate näitajate jaoks
rase üle 35 aasta
mõlemad tulevased vanemad tahavad kontrollida haige loote sündimise tõenäosust.

Mida nad raseduse ajal esimesel ultraheliuuringul otsivad

Esimene sõelumine näitab ajupoolkerade sümmeetriat, mõne selle struktuuri olemasolu, mis on sel perioodil kohustuslikud. Vaata ka 1 sõeluuringut:

pikad torukujulised luud, mõõdetakse õlavarreluu, reieluu, küünarvarre ja sääre pikkus
kas kõht ja süda on teatud kohtades
südame suurus ja nendest väljuvad anumad
kõhu suurus.

Millist patoloogiat see uuring näitab?

Esimene raseduse sõeluuring on informatiivne järgmiste avastamise osas:

kesknärvisüsteemi alge patoloogia - närvitoru
Patau sündroom
omphalocele - nabasong, kui erinev arv siseorganeid asub väljaspool kõhuõõnde ja naha kohal olevas kõhukotis
Downi sündroom
triploidsus (kahekordne kromosoomide komplekt kahekordse asemel)
Edwardsi sündroom
Smith-Opitzi sündroom
de Lange sündroom.

Uuringu ajastus

Sõltuvalt viimase menstruatsiooni kuupäevast peaks teie arst uuesti hoolikalt ja põhjalikult arvutama, kui kaua peaksite esmakordselt seda tüüpi uuringut läbima.

Kuidas uuringuks valmistuda

Esimese trimestri sõeluuring viiakse läbi kahes etapis:

Esiteks tehakse ultraheliuuring. Kui seda tehakse transvaginaalselt, pole ettevalmistust vaja. Kui kõhu meetodil, siis on vaja, et põis oleks täis. Selleks peate pool tundi enne uuringut jooma pool liitrit vett. Muide, teine sõeluuring raseduse ajal viiakse läbi transabdominaalselt, kuid ei vaja ettevalmistust.
Biokeemiline sõeluuring. See sõna viitab vere kogumisele veenist.

Arvestades kaheastmelist uuringut, hõlmab esimese uuringu ettevalmistamine järgmist:

põie täitmine - enne 1 ultraheliuuringut
paastumine vähemalt 4 tundi enne vere võtmist veenist.

kogu eelmisel päeval keelake endale allergilised tooted: tsitrusviljad, šokolaad, mereannid
välistada täielikult rasvased ja praetud toidud (1-3 päeva enne uuringut)
enne uuringut (tavaliselt loovutatakse verd sõeluuringuks 12 nädala jooksul enne kella 11.00) minge hommikul tualetti, siis kas ärge urineerige 2-3 tundi või tund enne protseduuri, jooge pool liitrit vett ilma gaasi. See on vajalik, kui uuring viiakse läbi kõhu kaudu.
kui ultraheli diagnostika tehakse tupesondiga, siis 1. trimestri sõeluuringuks ettevalmistamine ei hõlma põie täitmist.

Kuidas uurimistööd tehakse

See, nagu ka 12 -nädalane eksam, koosneb kahest etapist:

Ultraheliuuring raseduse ajal. Seda saab teha nii vaginaalselt kui ka kõhu kaudu. See ei erine 12. nädala ultraheliuuringust. Erinevus seisneb selles, et seda teostavad sonoloogid, kes on spetsialiseerunud spetsiaalselt sünnieelsele diagnostikale, kasutades kõrgetasemelisi seadmeid.
Vereproovide võtmine veenist 10 ml koguses, mis tuleks teha tühja kõhuga ja spetsiaalses laboris.

Kuidas tehakse esimese trimestri sõeluuringuid? Esiteks on teil esimene raseduse ultraheli. Tavaliselt tehakse seda transvaginaalselt.

Uuringu lõpuleviimiseks peate riietuma vööst allapoole, lamama diivanil kõverdatud jalgadega. Arst sisestab väga ettevaatlikult kondoomi õhukese spetsiaalse anduri tuppe; uuringu ajal liigutatakse seda veidi. See ei tee haiget, kuid pärast selle või järgmise päeva uurimist võite leida padjalt väikese koguse verist eritist.

Kuidas tehakse esimene transabdominaalse anduri sõeluuring? Sel juhul riietud end vööni lahti või tõstad riided lihtsalt nii, et avad kõhu uurimiseks. Selle 1 trimestri ultraheliuuringuga liigub andur mööda kõhtu ilma valu ega ebamugavust tekitamata.

Kuidas viiakse läbi uuringu järgmine etapp? Ultraheliuuringu tulemustega lähete verd loovutama. Samas kohas selgitate mõningaid andmeid, mis on olulised tulemuste õigeks tõlgendamiseks.

Te ei saa tulemusi kohe, vaid mõne nädala pärast. Nii toimub esimene raseduse sõeluuring.

Tulemuste dekodeerimine

1. Tavalised ultraheli andmed

Esimese sõeluuringu dešifreerimine algab ultraheli diagnostiliste andmete tõlgendamisega. Ultraheli standardid:

Loote koksiy-parietaalne suurus (CTE)

Kui sõelumine toimub 10 nädala pärast, on see suurus järgmises vahemikus: mm 10 nädala esimesel päeval domme - 10 nädala 6 päeval.

Sõeluuring 11 nädala jooksul - CTE norm: mm 11. nädala esimesel päeval, - selle 6. päeval.

Raseduse ajal 12 nädalat on see suurus: mm 12 nädala pärast täpselt, mm - selle perioodi viimasel päeval.

2. Krae piirkonna paksus

1 trimestri ultraheli sagedus selle kõige olulisema kromosomaalsete patoloogiate markeri jaoks:

10 nädala pärast - 1,5-2,2 mm
sõeluuring 11 nädala jooksul on esindatud normiga 1,6-2,4
12. nädalal on see näitaja 1,6-2,5 mm
13. nädalal - 1,7-2,7 mm.

3. Nina luu

Esimese trimestri ultraheliuuringu dešifreerimine hõlmab tingimata nina luu hindamist. See on marker, tänu millele on võimalik eeldada Downi sündroomi arengut (selleks tehakse esimese trimestri sõeluuring):

see luu tuleks juba nädalaks avastada, kuid selle suurust pole veel hinnatud
sõeluuring 12 nädala või nädala pärast näitab, et see luu on vähemalt 3 mm normaalne.

4. Südame löögisagedus

10 nädala pärast - lööki minutis
11 nädala pärast -
12. nädalal - löögid minutis
13. nädalal - löök minutis.

5. Biparietaalne suurus

Esimene skriininguuring raseduse ajal hindab seda parameetrit sõltuvalt perioodist:

10 nädala pärast - 14 mm
11 - 17 mm
12 nädala sõelumine peaks näitama vähemalt 20 mm tulemust
13. nädalal on BPD keskmiselt 26 mm.

Esimese trimestri ultraheli tulemuste kohaselt hinnatakse, kas esineb loote kõrvalekallete markereid. Samuti analüüsitakse, millisele perioodile beebi areng vastab. Lõpus tehakse järeldus, kas teisel trimestril on vaja läbi viia järgmine sõeluuringu ultraheli.

Millised on 1 sõeluuringuga määratud hormoonide normid

Esimese trimestri sõeluuring ei hinda mitte ainult ultraheli diagnostika tulemusi. Teine, mitte vähem oluline etapp, mille järgi hinnatakse, kas lootel on tõsiseid defekte, on hormonaalne (või biokeemiline) hindamine (või vereanalüüs 1. trimestril). Mõlemad sammud moodustavad geneetilise sõeluuringu.

1. Kooriongonadotropiin

See on hormoon, mis määrib teie koduse rasedustesti teise riba. Kui esimese trimestri sõeluuring näitas selle taseme langust, näitab see platsenta patoloogiat või Edwardsi sündroomi suurenenud riski.

Suurenenud hCG esimesel sõeluuringul võib viidata Downi sündroomi tekke riskile lootel. Kuigi kaksikute puhul suureneb ka see hormoon märkimisväärselt.

Esimene sõeluuring raseduse ajal: selle hormooni sisaldus veres (ng / ml):

10 nädalat: 25,80-181,60
11. nädal: 17.4-130.3
1. trimestri perinataalse uuringu dekodeerimine 12 nädala jooksul hCG suhtes näitab joonist 13,4-128,5 on normaalne
13. nädalal: 14,2-114,8.

2. Rasedusega seotud valk A (PAPP-A)

Seda valku toodab tavaliselt platsenta. Selle kontsentratsioon veres suureneb raseduse kestusega.

Kuidas andmetest aru saada

Programm, millesse sisestatakse esimese trimestri ultraheli diagnostika andmed, samuti kahe ülaltoodud hormooni tase, arvutab analüüsinäitajad. Neid nimetatakse "riskideks". Sellisel juhul on 1. trimestri sõeluuringu tulemuste dekodeerimine vormis mitte hormoonide tasemel, vaid sellises indikaatoris nagu "MoM". See on koefitsient, mis näitab antud rase naise väärtuse kõrvalekaldumist teatud arvutatud mediaanist.

MoM -i arvutamiseks jagatakse hormooni näitaja antud tiinusaja jaoks antud piirkonna jaoks arvutatud mediaanväärtusega. MoM -i normid esimesel sõelumisel on 0,5–2,5 (kaksikute, kolmikutega - kuni 3,5). Ideaalne MoM väärtus on "1" lähedal.

MoM -i indikaatorit mõjutab 1. trimestri skriiningul vanuserisk: see tähendab, et võrdlus ei ole ainult selle raseduse perioodi arvutatud mediaaniga, vaid rase naise antud vanuse jaoks arvutatud väärtusega.

Esimese trimestri sõeluuringu vahetulemused näitavad tavaliselt hormoonide kogust MoM ühikutes. Niisiis, vorm sisaldab kirjet "hCG 2 MoM" või "PAPP-A 1 MoM" ja nii edasi. Kui MoM on 0,5–2,5, on see normaalne.

Patoloogiaks peetakse hCG taset alla 0,5 keskmise taseme: see näitab Edwardsi sündroomi suurenenud riski. HCG tõus üle 2,5 keskmise väärtuse näitab Downi sündroomi suurenenud riski. PAPP-A vähenemine alla 0,5 MoM näitab, et mõlema ülaltoodud sündroomiga on seotud risk, kuid selle suurenemine ei tähenda midagi.

Kas uuringutes on riske?

Tavaliselt lõpevad esimese trimestri diagnoosi tulemused riskiastme hindamisega, mis väljendatakse murdosana (näiteks Downi sündroomi puhul 1: 360) iga sündroomi puhul. Just see murdosa kõlab järgmiselt: 360 samade sõeluuringutulemustega raseduse puhul sünnib Downi patoloogiaga ainult 1 laps.

I trimestri skriiningu standardite dešifreerimine. Kui laps on terve, peaks risk olema väike ja sõeluuringu tulemust tuleks nimetada negatiivseks. Kõik murdosa järel olevad numbrid peavad olema suured (suuremad kui 1: 380).

Halba esmaskliinilist sõeluuringut iseloomustab järelduse "kõrge riskiga" sissekanne, tase 1: 250-1: 380 ja hormoonide tulemused on alla 0,5 või üle 2,5 mediaanväärtuse.

Kui esimese trimestri sõeluuring on kehv, palutakse teil külastada geneetikut, kes otsustab, mida teha:

ajakava, et te teeksite testi uuesti teisel, seejärel - kolmanda trimestri sõeluuringul
soovitada (või isegi nõuda) invasiivset diagnoosi (koorioni proovide võtmine, kordotsentees, amniotsentees), mille alusel otsustatakse küsimus, kas seda rasedust tuleks pikendada.

Mis mõjutab tulemusi

Nagu iga uuringu puhul, on ka esimeses perinataalses uuringus valepositiivseid tulemusi. Niisiis:

IVF: hCG tulemused on kõrgemad, PAPP - 10-15% madalamad, esimese sõeluuringu ultraheli näitajad suurendavad LHR -i
tulevase ema ülekaalulisus: sel juhul tõuseb kõigi hormoonide tase, samas kui madala kehakaaluga vastupidi, väheneb
sõelumine kaksikutel 1 trimestril: sellise raseduse tulemuste määr pole veel teada. Seetõttu on riski hindamine keeruline; võimalik ainult ultraheli diagnostika
suhkurtõbi: 1. sõeluuring näitab hormoonide taseme langust, mis ei ole tulemuse tõlgendamiseks usaldusväärne. Sellisel juhul võidakse raseduse sõeluuring tühistada.
amniotsentees: perinataalse diagnoosi määr pole teada, kui manipuleerimine viidi läbi järgmise nädala jooksul enne vere annetamist. Enne rasedate esimese perinataalse sõeluuringu läbimist tuleb pärast amniotsenteesi oodata kauem.
rase naise psühholoogiline seisund. Paljud inimesed kirjutavad: "Ma kardan esimest linastust." See võib ka tulemust mõjutada ja ettearvamatult.

Mõned patoloogia tunnused

Loote patoloogia esimesel raseduse sõeluuringul on mõned funktsioonid, mida ultraheli diagnostika arstid näevad. Kaaluge trisoomiate perinataalset sõeluuringut kui selle uuringu käigus avastatud kõige tavalisemaid patoloogiaid.

1. Downi sündroom

enamikul lootel ei ole ninaluu nädala jooksul nähtav
15 kuni 20 nädalat on see luu juba visualiseeritud, kuid see on tavalisest lühem
silus näo kontuure
doppleromeetriaga (sel juhul saab seda teha isegi sel perioodil), täheldatakse vastupidist või muud patoloogilist verevoolu veenikanalis.

2. Edwardsi sündroom

kalduvus südame löögisagedust vähendada
teil on nabasong (omphalocele)
nina nähtavaid luid pole
nabaväädi 2 arteri asemel - üks

3. Patau sündroom

peaaegu kõigil on südamepekslemine
aju arengu halvenemine
loote areng on aeglustunud (luude pikkuste vastuolu terminiga)
aju teatud osade arengu rikkumine
nabasong.

Kus õppida

1. trimestri ultraheliuuring: keskmine hind on 2000 rubla. Esimese perinataalse uuringu maksumus (koos hormoonide määramisega) on umbes rubla.

Kui palju maksab esimese trimestri skriining uuringu tüübi järgi: ultraheli - 2000 rubla, hCG määramine - 780 rubla, PAPP -Arubley analüüs.

Esimese trimestri sõeluuringu ülevaated. Paljud naised ei ole arvutuse kvaliteediga rahul: juhtudest, kus on seatud “kõrge risk”, märgiti sageli täiesti terve lapse sündi. Daamid kirjutavad, et kõige parem on leida perinataalse ultraheli diagnostika kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist, kes suudab kinnitada või hajutada kahtlusi beebi tervise suhtes.

Seega on 1. trimestri sõeluuring diagnoos, mis aitab mõnel juhul varajases staadiumis tuvastada kõige raskemat lootepatoloogiat. Sellel on oma ettevalmistuse ja käitumise omadused. Tulemuste tõlgendamisel tuleks arvesse võtta kõiki naise individuaalseid omadusi.

Populaarseim

Ettevalmistus kõhuõõne ultraheliuuringuks, mis on kaasas

1 trimestri ultraheliuuring - korduma kippuvad küsimused

2 sõeluuring raseduse ajal

Ettevalmistus neerude ultraheliuuringuks, ettevalmistus uuringuks

Kuidas soolestiku ultraheli tehakse?

Kas peaksite enne neerude ultraheli kartma?

Mis on transvaginaalne ultraheli

Mis on see kollane keha munasarjas

Mida te follikulomeetriast ei tea

Loote CTG dekodeerimine

Loote fetomeetria nädala kaupa (tabel)

Kilpnäärme ultraheli, norm (tabel)

Kui kaua näitab ultraheliuuring rasedust?

Kuidas toimub pea ja kaela veresoonte dupleksskaneerimine?

Mis on kajavaba moodustis

Mis on hüpokehoiline moodustumine

Emaka M-kaja, norm

Ultraheliuuringul on maksa suurus täiskasvanutel normaalne

Piimanäärmete ultraheli, millisel tsükli päeval nad teevad

Mao ultraheli, ettevalmistus ja läbipääs

Kuidas kontrollida soolestikku ultraheli jaoks

Eesnäärme TRUS, kuidas seda teha

CTG 8 punkti - mida see tähendab?

Doppleri ultraheli raseduse ajal - mis see on?

Pea ja kaela anumate ultraheli, nagu nad seda teevad

Millal, miks ja kuidas tehakse 1 sõeluuring raseduse ajal

Artikli sisu (sisukord)

Mis on raseduse sõeluuring

Ultraheli abil uurib arst loote kehaehituse arengut ja teeb kindlaks, kas on patoloogiaid. Kui avastatakse rikkumisi, saab ravi õigeaegselt alustada.

Kui kaua tehakse esimene sõelumine?

Patsiente huvitab, millal esimene sõelumine läbi viiakse, ja kas testimise edasilükkamiseks või kiirendamiseks on aega. Ajastuse määrab rasedust juhtiv günekoloog. Sageli määratakse see 10 kuni 13 nädalat pärast rasestumist. Vaatamata raseduse lühikesele kestusele näitavad testid täpselt loote kromosomaalsete kõrvalekallete esinemist.

Kindlasti kontrollige riskirühma kuuluvaid naisi 13 nädalaks:

olete saanud 35 -aastaseks;
alla 18 -aastane;
kellel on perekonnas geneetilised haigused;
varem spontaanse abordi üle elanud;
kes sünnitas geneetiliste häiretega lapsi;
haige pärast rasestumist nakkushaigusega;
kes eostas lapse sugulase käest.

Mida ma peaksin näitama

Tänu esimesele sõeluuringule saavad lapseootel ema ja arst täpselt teada, kuidas laps areneb ja kas ta on terve.

Raseduse esimese sõeluuringu biokeemilisel analüüsil on teatud näitajad:

HCG norm - tuvastab Edwardsi sündroomi, kui näitajad on allpool kehtestatud. Kui neid üle hinnata, kahtlustatakse Downi sündroomi arengut.
Plasmavalk (PAPP-A), mille väärtus on alla kehtestatud normide, näitab loote tendentsi haigustele tulevikus.

Ultraheliuuring peaks näitama:

kuidas loode asub emakavälise raseduse ohu kõrvaldamiseks;
milline rasedus: mitme- või ühekordne;
kas loote pulss on kooskõlas arengunormidega;
embrüo pikkus, pea ümbermõõt, jäseme pikkus;
väliste defektide ja siseorganite häirete olemasolu;
krae ruumi paksus. Tervisliku arengu korral vastab see 2 cm -le, kui täheldatakse tihendamist, siis on patoloogia tõenäoline;
platsenta seisund, et kõrvaldada düsfunktsiooni oht.

Loote ultraheliuuring. Sõltuvalt emakasisest asukohast ja tehke järgmist:

Naha kaudu;

Sõeluuringu ettevalmistamine ja läbiviimine

Hormoonide testid tehakse samal päeval. Parem teha esimene sõelumine ühes laboris. Tulevane ema ei peaks muretsema ja mõistma, et tal on äärmiselt vaja veenist verd annetada. Ebameeldivad aistingud analüüsi edastamise ajal mööduvad kiiresti, peamine on tulemuse saamine.
Veri annetatakse tühja kõhuga. Suure janu korral võite juua keedetud vett.
Kaalumine. Enne sõeluuringut on soovitatav end kaaluda, kuna kaalu ja pikkuse andmed on protseduuri jaoks olulised.

Analüüsi tulemused saab arst või rase naine ise.

Uurimistulemused ja normid

Tavaliselt väljastavad laborid vorme, mis näitavad normi standardnäitajaid ja laboris saadud rase naise tulemusi. Tulevane emme saab neist hõlpsalt aru.

HCG määrad esimesel sõelumisel

Need näidud on normaalsed ega näita kõrvalekaldeid.

Ultraheli diagnostika näitajad

Seega võimaldab skriinimine õigeaegselt tuvastada:

kromosomaalsed kõrvalekalded (triploidsus, mida iseloomustab täiendav kromosoomide komplekt);
defektid närvisüsteemi arengus;
nabasong;
Downi sündroomi võimalik esinemine;
eelsoodumus Patau sündroomile, mis avaldub kahe kolmeteistkümnenda kromosoomi embrüo saamisel. Enamikul selle haruldase haigusega sündinud imikutel on palju füüsilisi puudeid ja nad surevad esimese paari aasta jooksul;
de Lange sündroom, mida iseloomustavad geenimutatsioonid. Sellised lapsed on vaimse arengu osas väga maha jäänud ja neil on olulisi füüsilisi defekte;
Edwardsi sündroom, mida iseloomustab täiendava 18. kromosoomi olemasolu. Sellised lapsed on füüsiliselt ja vaimselt palju maha jäänud ning sünnivad sagedamini enneaegselt;
Lemli-Opitzi sündroom, mida iseloomustab raske vaimne ja füüsiline alaareng.

Millal hakata tulevase ema pärast muretsema

Nagu teate, on inimtegur igal pool ja isegi tõsistes laborites võib juhtuda vigu. Biokeemia näidatud valed tulemused on segi aetud geneetiliste defektidega. See juhtub:

diabeediga emadel;
neile, kes kannavad kaksikuid;
varase või hilise 1. sõeluuringuga;
emakavälise rasedusega.

Võltsitud tulemustega kaasnevad järgmised tegurid:

tulevase ema rasvumine;
viljastumine IVF abil, samas kui valgu A väärtused on madalad;
kogemused ja stressirohked olukorrad, mis tekkisid testi eelõhtul;
ravi ravimitega, mille aktiivne komponent on progesteroon.

Kui kõrge kiirusega PAPP-A annab teile märku ainult siis, kui ultraheli tulemused on ebasoodsad, näitab madal valgusisaldus selliseid rikkumisi nagu:

loote külmutamine;
loote närvisüsteemi esmase vormi patoloogia;
spontaanse abordi suur tõenäosus;
sünnituse enneaegse alguse oht;
Rh-konflikt ema ja lapse vahel.

Rasedus: esimene ja teine sõeluuring - riskide hindamine

Sõeluuring raseduse ajal - plussid ja miinused. Ultraheli, vereanalüüsid ja täiendavad uuringud.

Sünnieelne sõeluuring tekitab palju vastakaid arvamusi ja ülevaateid. Keegi on veendunud nende vajalikkuses, teised on kindlad nende täielikus ebaotstarbekuses. Mis uurimistöö see on ja kas kõik rasedad peaksid seda tõesti tegema? Otsustasime seda küsimust uurida.

Sünnieelne sõeluuring on uuringute kompleks, mille põhieesmärk on tuvastada lapse võimalike väärarengutega rasedate riskirühm (näiteks: Downi sündroom, Edwardsi sündroom, närvitoru defektid (anentsefaalia), Cornelia de Lange sündroom, Smith Lemli Opitzi sündroom, triploidsus, Patau sündroom).

Hoolimata asjaolust, et sõeluuringud hõlmavad kahte üsna tõestatud diagnostikameetodit - biokeemilist vereanalüüsi ja ultraheliuuringut, on nende usaldusväärsus ja ohutus endiselt vastuoluline.

"Miinused" number 1: ultraheli on lapsele kahjulik

On üsna laialt levinud arvamus, et ultraheli mõjutab negatiivselt lapse närvisüsteemi, ärritab teda - uurimise ajal püüavad imikud sageli aparaadi eest peitu pugeda, katta pea käepidemetega. Seetõttu on lapsed, kelle emad raseduse ajal regulaarselt ultraheliuuringuid tegid, ärevamad kui imikud, kelle emad on ultraheli diagnostikast keeldunud. Kas tõesti?

Arstide sõnul ei saa ultraheli beebile kahju teha - kaasaegsed seadmed on täiesti ohutud. Seetõttu nõuab ametlik meditsiin, et absoluutselt kõik rasedad läbivad ultraheli. Lõppude lõpuks võimaldab õigeaegne diagnostika esiteks näha täielikku pilti raseduse kulust ja teiseks vajadusel teatud probleeme parandada.

Ultraheliuuring viiakse läbi vähemalt kolm korda raseduse ajal (esimesel trimestril nädal, teisel - ja kolmandal - nädal), kuid vajadusel võib arst soovitada seda sagedamini teha.

Eriti olulised on andmed, mis on saadud esimese sünnieelse sõeluuringu ultraheliuuringul (rasedusnädalal). Uuringu ajal:

embrüote arv emakas, määratakse nende elujõulisus;
määratakse täpsem raseduse periood;
jämedad väärarengud on välistatud;
krae ruumi paksus - määratakse TVP (st mõõdetakse nahaaluse vedeliku kogust lapse kaela tagaküljel - tavaliselt ei tohiks TVP ületada 2,7 mm);
uuritakse nina luu olemasolu või puudumist.

Näiteks Downi sündroomiga lastel on vedelikusisaldus tavalisest palju suurem ja ninaluu sageli ei visualiseerita.

"Miinused" number 2: biokeemiline vereanalüüs annab ebausaldusväärse tulemuse

Paljud emad on kindlad, et ühest analüüsist on võimatu teha vähemalt mõningaid usaldusväärseid järeldusi - liiga paljud tegurid võivad tulemust mõjutada. Ja osaliselt on neil tõesti õigus. Siiski peate analüüsiprotsessi lähemalt uurima, et mõista, mille põhjal arst järelduse teeb.

Biokeemiline analüüs viiakse läbi platsenta spetsiifiliste valkude taseme määramiseks veres. Esimese sõeluuringu ajal tehakse kahekordne test (st määratakse kahe valgu tase):

PAPPA (rasedusega seotud plasmavalk või rasedusega seotud plasmavalk A);
hCG (inimese kooriongonadotropiin) vaba beeta-subühik.

Nende valkude taseme muutused näitavad erinevate kromosomaalsete ja mõnede mittekromosomaalsete kõrvalekallete riski. Suurenenud riski tuvastamine ei ole aga veel tõend selle kohta, et beebiga on midagi valesti. Sellised näitajad on vaid põhjus raseduse käigu ja lapse arengu hoolikamaks jälgimiseks. Reeglina, kui esimese trimestri sõeluuringu tulemusel suureneb risk mis tahes näitajate tekkeks, pakutakse lapseootel emale teist sõeluuringut. Tõsiste kõrvalekallete korral normi näitajatest suunatakse naine konsultatsioonile geneetiku juurde.

Teine sõelumine toimub rasedusnädalal. See uuring sisaldab "kolmekordset" või "neljakordset testi". Kõik juhtub samamoodi nagu esimesel trimestril - naine võtab uuesti vereanalüüsi. Ainult sel juhul kasutatakse analüüsi tulemusi mitte kahe, vaid kolme (või vastavalt nelja) näitaja määramiseks:

hCG tasuta beeta -subühik;
alfa-fetoproteiin;
vaba östriool;
neljakordse testi puhul ka inhibiin A.

Nagu esimesel sõelumisel, põhineb ka tulemuste tõlgendamine näitajate kõrvalekaldumisel keskmisest statistilisest normist vastavalt teatud kriteeriumidele. Kõik arvutused viiakse läbi spetsiaalse arvutiprogrammi abil, mille järel arst neid hoolikalt analüüsib. Lisaks võetakse tulemuste analüüsimisel arvesse paljusid individuaalseid parameetreid (rass, krooniliste haiguste esinemine, loote arv, kehakaal, halvad harjumused jne), kuna need tegurid võivad mõjutada uuritud näitajate väärtust. .

Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks tuleb kompleksi esimese ja teise trimestri uurimisandmed korreleerida.

Kui esimese ja teise trimestri uuringute tulemusel ilmneb loote arengus kõrvalekaldeid, võidakse naisele pakkuda läbivaatust või saata ta viivitamatult geneetikule konsultatsiooniks. Vajadusel saab ta täpsema diagnoosi saamiseks määrata täiendavaid uuringuid (näiteks lootevee uuring, koorioni proovide võtmine). Kuid kuna need uuringud ei ole täiesti ohutud ja võivad põhjustada raseduse kulgu mitmesuguseid tüsistusi (raseduse katkemise oht, rühma või Rh-konflikti areng, loote nakatumine jne), on need ette nähtud ainult suure patoloogiaohu korral. Kuid sellised komplikatsioonid pole nii levinud - 12% juhtudest. Ja loomulikult viiakse kõik uuringud läbi ainult lapseootel ema nõusolekul.

Seega ei ole teadusmeditsiini seisukohast kaks esimest "vastu" argumenti veenvad ja pigem tuleks need ümber sõnastada järgmiselt: sünnieelne sõeluuring on lapseootel emale ja tema lapsele ohutu ning kõik järeldused tehakse arst, võttes arvesse tervet hulka individuaalseid tegureid.

"Miinused" # 3: "Mul on hea pärilikkus - ma ei vaja sõeluuringuid."

Mõned emad ei näe sõeluuringutel mõtet - kõik sugulased on terved, millised probleemid võivad olla? Tõepoolest, on olemas eraldi naiste rühmad, kellele soovitatakse eelkõige läbi viia uuring, et teha kindlaks võimalikud patoloogiad lapse arengus. Need on eakad naised (kuna pärast seda vanust suureneb lapse kõrvalekallete tekkimise oht mitu korda) ja rasedad emad, kellel on teatud haigused (näiteks suhkurtõbi). Loomulikult kuuluvad riskirühma need emad, kelle peres on juba geneetiliste haigustega lapsed või sugulased. Kuid enamik arste (ja mitte ainult Venemaal, vaid ka paljudes Euroopa ja Ameerika riikides) on arvamusel, et sünnieelne sõeluuring on vajalik kõigile naistele, eriti kui rasedus on esimene.

"Miinused" # 4: "Ma kardan halba diagnoosi kuulda"

See on võib -olla üks tugevamaid argumente sõeluuringute vastu. Tulevased emad on väga hirmunud tõenäosusest kuulda lapse arengust midagi halba. Lisaks on murettekitavad ka meditsiinilised vead - mõnikord annavad sõeluuringud valepositiivse või valenegatiivse tulemuse. On juhtumeid, kui emale öeldi, et lapsel kahtlustatakse Downi sündroomi ja hiljem sündis terve laps. Loomulikult mõjutavad sellised uudised suuresti ema emotsionaalset seisundit. Pärast esialgset järeldust veedab naine ülejäänud raseduse pidevates muredes ja see on ka beebi tervisele täiesti kasulik.

Kuid ärge unustage, et sünnieelse sõeluuringu tulemused ei ole mingil juhul diagnoosi aluseks. Nad tuvastavad ainult tõenäolisi riske. Seetõttu ei ole isegi positiivne sõeluuringu tulemus lapse jaoks “lause”. See on lihtsalt põhjus, miks saada geneetikult professionaalset nõu.

"Miinused" nr 5: tuvastatud võimalikke kõrvalekaldeid lapse arengus ei saa parandada

See on tõsi - kromosomaalseid kõrvalekaldeid pole võimalik ravida ega parandada. Seetõttu võivad muljetavaldavad ja haavatavad emad ning naised, kes on kindlalt otsustanud oma rasedust igal juhul säilitada, läbitud sõeluuringute tulemusel muretsemiseks ainult lisapõhjuse. Võib -olla oleks tõesti parim väljapääs sellises olukorras uuringutest keeldumine, et ema saaks rahulikult lapse sündi oodata.

Sünnieelse sõeluuringu vaieldamatu eelis on võimalus saada teavet lapse arengu kohta raseduse üsna varases staadiumis, minna geneetiku juurde konsultatsioonile ja vajadusel läbida kõik täiendavad uuringud. Lõppude lõpuks võib tulevane ema andmete olemasolul juba üsna teadlikult langetada otsuse raseduse edasise arengu või katkestamise kohta.

Kõige olulisem argument "vastu": lapseootel ema halb tervis uuringu ajal

Igasugune, isegi kerge kehatemperatuuri tõus, külmetushaigused (ägedad hingamisteede infektsioonid, ARVI), muud viirus- ja nakkushaigused ning isegi stress on sõeluuringute jaoks ühemõtteline vastunäidustus. Lõppude lõpuks võivad kõik need tegurid analüüsiandmeid moonutada. Seepärast tuleb enne vereloovutusele minekut lapseootel emal günekoloogil üle vaadata - arst hindab tema üldist seisundit.

Tänapäeval ei ole sünnieelne sõeluuring rangelt kohustuslik, kuid enamik arste on veendunud, et need uuringud on vajalikud. Otsuse tegemise õigus jääb lapseootel naisele, nii et pärast kõigi plusside ja miinuste kaalumist teeb iga naine valiku - kellegi jaoks on oluline olukorda kontrollida ja saada kogu võimalik teave võimalikult varakult ning kellelegi on palju rahulikum teha ainult kohustuslikke miinimumuuringuid, lihtsalt naudi rasedust ja usu parimasse.

Irina Pilyugina, MD, PhD, kõrgeima kategooria günekoloog

Olen rohkem kui korra silmitsi seisnud meie arstide ebakompetentsusega!

Minu õde 9 aastat ei saanud lapsi ja nüüd lõpuks, tänu IVF -ile 41 -aastaselt, jäi ta rasedaks.Kõik olid ülimalt õnnelikud. LCD -ekraanil olev arst ütles liikumistüübi kohta, kus teil on vana laps. Lisaks helistasin pärast reedel enne nädalavahetust tehtud 1 sõeluuringut õhtul ja ütlesin, et õnnitlen teid, sünnib alla. Or 👿 👿 👿 nuttis terve nädalavahetuse, ei suutnud rahuneda, sõbrad soovitasid läbida sünnieelse testi (jah, see maksis palju - maksid 29500 rubla), kuid ütlesid, et see on tõhus. Ja 5-6 päeva pärast saate kindlalt teada, kas kas on patoloogia või mitte.

Te isegi ei kujuta ette, mis need 5 päeva meie jaoks olid.Väike õde sattus närvilisuse tõttu ähvardusega haiglasse.

5 päeva pärast tuli tulemus; laps on terve - patoloogiaid pole tuvastatud.

Isased viljad.

Tema abikaasa peksis seda arsti sünnitusabi kliinikus peaaegu ja tahtis teda kohtusse kaevata.

Kallid tulevased emad, ärge paanitsege ebakompetentsete arstide pärast.

Pärast seda lugu, kui ma rasedaks jäin, ei võtnud ma sõeluuringut.

Tegin ultraheli ja lähen reedel kohe sünnieelsele testile. Eemale patust.

mida sa teeksid riskiga 1: 163?

Ultraheliuuringud on head, väliseid patoloogiaid pole. Mida siis teha? Kas peaksin minema lootevee uuringule või mitte? Need. ja 1 ja 2 sõeluuringul on samad tulemused?

Proovige sõeluuring uuesti läbi viia.

Halb sõeluuring. Analüüsid, uuringud, testid, ultraheli. Rasedus ja sünnitus. Vereanalüüsi, koagulogrammi parameetrite, TORCH -nakkuste, veregrupi, Rh -faktori dešifreerimine.

Peate rahunema, te ei pea üldse nutma, paljud läbivad selle vaeva esimesel seansil))) @@@@@@@@@@@@@

geneetiline sõeluuring näitas liiga suurt Downi sündroomi riski.

Analüüsid, uuringud, testid, ultraheli. Jaotis: Analüüsid, uuringud, testid, ultraheli. geneetiline sõeluuring näitas liiga suurt Downi sündroomi riski.

Halvad sõeluuringu tulemused

Ta ütles, et tasulise sõeluuringu tulemusi ei võeta arvesse. Kolmanda osapoole ultraheli ja sõeluuringute tulemusi võetakse suurepäraselt arvesse, tavaliselt lisatakse neile ärakiri.

Mis riski teile öeldi? kui pikk? Kui risk on tõesti suur, peaksite kindlasti minema spetsialisti juurde. Nad selgitavad kõike - mida ja millal saate teha, mis ähvardab. Ja isegi kui nad saadetakse looteveele - see pole veel maailma lõpp -, tegid seda mitmed mu sõbrad -, on kõigil kõik korras. Siin pärast 35 on tavaline praktika.

halb on näiteks kell 1:50. Ja siis oli näiteid, kui sündisid terved lapsed. aga igal juhul on selline riskiväärtus viide amnioosi tegemisele.

aga hea, asjatundliku ultraheli saamiseks minge kindlasti.

Teine sõeluuring (ultraheli). Millal?

Jaotis: Analüüsid, uuringud, testid, ultraheli. Teine sõeluuring (ultraheli). Samal ajal antakse teise sõeluuringu jaoks verd varem kui sõeluuringu ultraheli.

Knock knock, järgmisest konverentsist, linastuse kohta 🙁

Tüdrukud, tere! Esimese sõeluuringu tulemused olid halvad, Downi külas 1:50 on ultraheli normaalne. Otsustasin läbi viia uuringu kogenud inimestega, millised riskid teil olid.

lapsel on kromosomaalne sündroom keerulisem kui S. Downi, MVPR, tserebraalparalüüs, epilepsia.

aga kui sa ei tee aborti ja oled iga lapse jaoks valmis, siis löö see lihtsalt üles, söö hästi, kõnni rohkem ja leia endale hea sünnitusarst.

I trimestri sõeluuring

Jaotis: Analüüsid, uuringud, testid, ultraheli. I trimestri sõeluuring. Ma olen segaduses. Said LCD -ekraanil skriinimise tulemused.

Asjatundjad SOS krae tsooni kohta!

Siis - kummaline, et neil ei olnud vereanalüüsi (sõeluuringut), see käib koos ultraheliuuringuga. Või oodake teist sõeluuringut. Aga võrsed geneetika koos mittetähise.

Ja ma räägin teile oma loo - 12 nädala pärast käisin ultrahelis, kuid jäin kohutavalt haigeks, mu rekord põles läbi. Niipea, kui tempo vaibus, registreerusin kolme päeva pärast kohe, kiiremas korras, ultraheliuuringule, kuid kuna puudusid kohad arsti juurde, keda soovisin näha, siis ütlesin, et registreeruge kellelegi. keskus on Moskvas tuntuim ja olin kindel, et arstid sobivad. Nad mõõtsid mulle seal 5 mm voldi. ja ütles, et see on norm. Pealegi olin ma nende voltide kohta varemgi lugenud, kuid eufooriahetkel, kui nad ütlesid mulle, et kõik on imeline, kõike näidati üksikasjalikult ja ma unustasin. Ainult oma arsti juures olin ma šokis, kui nägin tema silmi, kui ma vaatasin tühjenemist. Ta saatis mind otse TsPSIRi geneetikute juurde. Ja ma ei uskunud, ma istusin ja nuttisin tema kontoris, ma lihtsalt ei uskunud, et mu lapsel võib midagi viga olla. Lõppude lõpuks öeldi mulle, et kõik on korras.

Kuid arstist lahkudes sundis terve mõistus mind siiski teise keskusesse sõitma ja ultraheliuuringut tegema, kus arst kinnitas mulle 100%, et klapp on vaid 1,5 ja 5 -st pole lõhna, printisin kõik üksikasjalikud fotod . Siis tulin koju ja vaatasin veel kord ultraheli salvestust DVD -lt, noh, te ei saa eksida - 1,5 ja 5. Ta mõõtis minu jaoks vale asja. MITTE kaela korts, aga pagan teab seda. Ja ta oli nii lahke, näitas ja rääkis kõike üksikasjalikult. Siit leidsin lingi selle teema juurde (olin siis veel parteiline :)

Parem on ultraheliuuring uuesti teha ja tervist teile ja teie lapsele.

Ilma vereanalüüsita ei tehta diagnoosi ainult ultraheli tulemuste põhjal! Minge teise kliinikusse. Kõik rusikad on teiega.

Halb sõeluuring

Halb sõeluuring. Analüüsid, uuringud, testid, ultraheli. 1) Mul oli esimesel sõeluuringul veri - see polnud kuskil halvem ja ultraheliuuring oli normaalne 2) 2. vereanalüüs oli normaalne, ultraheliuuring ka.

Nautige rasedust ja ärge mõelge millelegi halvale, kõik saab korda 🙂

Et nii ultraheli kui veri on halvad?

1) Mul on 1 sõeluuringul verd - see polnud kusagil hullem ja ultraheli on normaalne

2) teise vere sõeluuring on normaalne, ultraheli ka.

Oodake, kuni olete väga ärritunud.

Kui aeg lubab (kuni 13 nädalat), saate uuesti verd ja ultraheli loovutada.

esimese trimestri sõeluuringute statistika

Analüüsid, uuringud, testid, ultraheli. Raseduse esimese trimestri sõeluuring. Palun aidake sõeluuringu tulemusi dešifreerida. Vanus 18 aastat.

7ya.ru on teabeprojekt, mis käsitleb pereprobleeme: rasedus ja sünnitus, lapsevanem, haridus ja karjäär, kodundus, puhkus, ilu ja tervis, peresuhted. Saidil on temaatilised konverentsid, ajaveebid, lasteaedade ja koolide hinnangud, artikleid avaldatakse iga päev ja korraldatakse konkursse.

Kui leiate lehelt vigu, probleeme, ebatäpsusi, andke meile sellest teada. Tänan!

Tulevased emad peavad läbima palju teste ja arstid peavad neid regulaarselt kontrollima. Uuringute suure hulga hulgas on lihtne segadusse sattuda ja paljud naised ei tea, milleks see või teine analüüs on mõeldud. Enamikul juhtudel ei pea tulevane ema tõesti veel kord muretsema, kuid sellegipoolest on vaja teada sõeluuringute ja testide eesmärki. Raseduse ajal võetakse sõeluuringuks mitu korda verd.

Esimene algtesti tehakse raseduse alguses ja seda nimetatakse 12 -nädalaseks sõeluuringuks. Seda tüüpi arstlikku läbivaatust saab teha raseduse 10. ja 13. nädala vahel. Tulevase ema tervise hindamiseks on soovitatav enne rasedust läbida eksam. Kuid nagu näitab praktika, tehakse enamasti esimene uuring patsiendi registreerimisel. Esimene sõelumine tuleb läbi viia patoloogiate tekke suure riski korral.

Lisaks on igal naisel õigus sooritada mis tahes testid:

Esimene rasedus üle 35 aasta.
Pärilike haiguste ja geneetiliste kõrvalekallete olemasolu.
Abielu lähisugulaste vahel.
Analüüs viiakse läbi, kui varem esines raseduse katkemist, raseduse katkemist ja muid häireid.
Tugevate ravimite võtmine, mida ei soovitata lapseootel emadele loote kandmise ajal.
Alkoholi, narkootikumide ja ebaseaduslike uimastite tarbimine.
Töötage kahjulike töötingimustega.
Naise varem sündinud laste geneetiliste ja muude kõrvalekallete avastamine.
Raskete põletike ja viirushaiguste edasilükkamine raseduse alguses.

Sõeluuringuks kasutatakse patsiendi venoosset verd. Vajadusel või patsiendi soovil saab analüüsi standardparameetrite komplekti laiendada. Biokeemilised uuringud võivad hõlmata rohkem kui 20 põhiparameetrit. Selgete meditsiiniliste näidustuste puudumisel võidakse nõuda lisauuringuid. Erakliinikud ja laborid võtavad tasu tavapärase uuringu eest ning iga täiendav parameeter lisatasu eest. Parim on arutada oma arstiga uuringute vajalikkust.

Diagnostika

Igal naisel, kes last ootab, on õigus ise otsustada, kas ta vajab sõeluuringut. Seaduse seisukohast soovitavad seda tüüpi uuringud arstid, kuid tulevasel emal on õigus testidest keelduda.

See on aga ebamõistlik lähenemine, ema ja beebi tervise seisukohast on parem võimalikult kiiresti teada saada võimalikest kõrvalekalletest või rikkumistest.

1 sõeluuringu tulemused annavad arstidele palju kasulikku teavet sündimata lapse tervise ja arengu kohta. Reeglina kasutatakse standardset uuritavate parameetrite komplekti, mis võimaldab tuvastada järgmisi kõrvalekaldeid:

Loote patoloogiliste muutuste tekkimise oht
Downi sündroom
Patau sündroom
Loote närvitoru arengu ja patoloogia häired
Ebanormaalne kromosoomikomplekt
Areneva loote siseorganite füsioloogilised defektid

Sõeluuringud ei anna diagnoosi ega määra kindlalt, kas laps jääb haigeks. Analüüsi tulemuste põhjal saab hinnata konkreetse kõrvalekalde tekkimise riski astet. Riskirühma kuuluvatele naistele võidakse pakkuda täiendavaid uuringuid. Invasiivse testi abil võetakse analüüsiks amnionivedeliku vedelik.

Ettevalmistus analüüsiks

Õige vereproov ja selle ettevalmistamine tagab saadud tulemuste usaldusväärsuse. Uuringute jaoks võetakse verd veenist, kuid tavaliselt võetakse materjal täiesti valutult. Protseduur viiakse läbi arsti kabinetis või laboriruumis. Mõned eraõiguslikud meditsiiniasutused saavad lisatasu eest proovide võtmist kodus teha:

Peamine küsimus, mis tekitab palju poleemikat: kas testid tehakse tühja kõhuga või mitte? Veri tuleks annetada rangelt tühja kõhuga, isegi kui näljatunne on väga tugev, ei saa süüa, võite juua ainult puhast vett. Hommikusööki saate süüa kohe pärast vere võtmist, nii et paljud rasedad võtavad võileibu või muid suupisteid, et mitte nälga jääda.
Katse eelõhtul ei ole soovitatav süüa šokolaadi, rasvast liha ja mereande.
Kui naised verd loovutavad, on vaja rahulikku õhkkonda. Põnevus, hirm, kiire kõndimine arsti juurde võivad provotseerida teatud kemikaalide ja ensüümide aktiivsust kehas.
Arstid soovitavad välistada intiimsuse 2-3 päeva enne analüüsi.

Testi parameetrid

Laboratooriumis tehakse vereanalüüs. Vereproovi annetamisel tehakse test ja patsient või tema arst saab tulemuste vormi. Kõik küsimused tuleb arstiga nõu pidada. Üks näitaja on beeta-kooriongonadropiin või β-hCG. See on hormonaalne aine, mis vastutab loote normaalse arengu eest varases staadiumis. Alguses tõuseb näitaja märkimisväärselt, seejärel väheneb järk -järgult.

Skriinimiseks on kehtestatud β-hCG normid raseduse erinevatel etappidel:

10. nädal: 25,8-181,6 ng / ml
11 nädalat: 17,4-130,3 ng / ml
12 nädalat: 13,4-128,5 ng / ml
13. nädal: 14,2–114,8 ng / ml

On oluline, et β-hCG indikaator jääks kehtestatud normide piiresse. Hormooni kõrge tase võib tähendada, et lootel on Downi sündroom. Samuti tõuseb see näitaja mitmikraseduse, toksikoosi varase ilmnemise ja tulevase ema diabeedi korral. Madal β-hCG sisaldus võib viidata Edwardsi sündroomi, platsenta puudulikkuse arengule või olla emakavälise raseduse tunnuseks.

Madala hormoonitaseme korral on raseduse katkemise oht väga suur.

Teine peamine näitaja on valk A või PAPP-A. See aine on valgu iseloomuga ja vastutab platsenta normaalse arengu ja toimimise eest. Selle näitaja normi ületamist ei peeta keha toimimise rikkumiseks. PAPP-A kontsentratsiooni vähenemine põhjustab raseduse katkemise ohtu ja võib olla märk Downi sündroomi, Cornelia de Lange ja teiste patoloogiate arengust:

10-11 nädalat: 0,45-3,73 RÜ / ml
11-12 nädalat: 0,78-4,77 RÜ / ml
12-13 nädalat: 1,03-6,02 RÜ / ml
13-14 nädalat: 1,47-8,55 RÜ / ml

Saadud andmete põhjal arvutab labor välja veel ühe parameetri: MoM - koefitsient. See väärtus näitab patsiendi vereanalüüsi tulemusel saadud väärtuste kõrvalekallet võrreldes normiks kehtestatud keskmiste väärtustega. Terve naise ja normaalselt areneva loote puhul peaks MoM olema vahemikus 0,5–2,5. Mitme raseduse ajal tõuseb määr 3,5 -ni.

Testi usaldusväärsust ja riske

Sõeluuringu jaoks vereanalüüsi tulemuste dešifreerimist peaks läbi viima ainult kvalifitseeritud arst, kes tunneb patsiendi haiguslugu. Samuti tuleb arvestada, et kaksikute sõeluuring näitab hoopis teistsugust tulemust. Teine laps suurendab teatud kemikaalide taset ema kehas. Igal arstil on teavet uuritavate parameetrite soovitatud standarditega.

Siiski tuleks enne rasedust arvestada keha individuaalsete omadustega ja patsiendi vere koostisega.

Sõelumisanalüüsi ja uuringute õigsuse kõikides etappides hinnatakse tulemuse usaldusväärsuseks 95%. Kuid analüüs ei saa kindlalt kindlaks teha, kas lootel on patoloogia või mitte. Hinnatakse riski astet.

Tulemused sisaldavad numbrilisi märkeid ja verbaalseid väljendeid:

"Madal" / 1: 10000 (ja alla selle märgi) tähendab see, et loote mis tahes patoloogiliste seisundite tekkeks on väike risk.
"Keskmine" / 1: 1000 tähendab keskmist riskiastet, võimalik on täiendav uuring.
"Kõrge" / 1: 380 tähendab, et lootel esineb tõenäolisemalt arenguhäireid. Soovitatav on teha täiendavaid katseid.
"Äärmiselt kõrge" / 1: 100 tähendab, et naine vajab täiendavaid uuringuid ja geneetiku konsultatsiooni. Mõnel juhul võib arst soovitada raseduse katkestamist.

Pärast tulemuste saamist on võimalik hea või halb prognoos. Esimese sünnieelse uuringu tulemuste kohaselt saab teatud tüüpi patoloogiaid välistada. Mis siis, kui sõelumine on kehv? Esiteks ärge muretsege, stress võib kahjustada palju rohkem võimalikke riske. Peame otsustama, kui valmis on tulevased vanemad erivajadustega lapse ilmumiseks.

Kolmekordne test

Teisel sõeluuringul annetatakse verd 20-25 rasedusnädalal. Tehke test, nagu ka esimene, tühja kõhuga. Pärast seda, kui naine on analüüsi teinud, viiakse läbi konsultatsioon arstiga. Teine test hõlmab nende põhinäitajate analüüsi: hCG, alfa-fetoproteiin ja vaba östirool.

Teise sõeluuringu usaldusväärsus on esimesega võrreldes madalam.

Meditsiinis on üldiselt aktsepteeritud, et seda tüüpi uuringud on 80% tõhusad. Siiski on 2 sõeluuringu kehtivus võimalik ainult siis, kui on teada viljastumise täpne kuupäev. Vastasel juhul langeb saadud tulemuste tõesus 20%-ni, kuna hormoonide ja kemikaalide normid muutuvad iga rasedusnädalaga.

Vere jaoks viiakse sõeluuring läbi mitu korda, samal ajal on vaja teha ultraheliuuring. Meditsiinilised kaasaegsed diagnostika- ja uurimismeetodid võimaldavad tuvastada patoloogilisi ja geneetilisi muutusi südames raseduse alguses. Vajadusel viiakse läbi kitsalt keskendunud spetsialistide konsultatsioone ja ravi.

Kontaktis kasutajaga

Vereanalüüs skriinimiseks, kuidas ja millal annetada. Esimese trimestri sõeluuring - mida peate teadma hindade ja tulemuste kohta Esimene sõelumine, kui kaua võtab aega tulemuste ettevalmistamine

Mis on raseduse sõeluuring

Kui kaua tehakse esimene sõelumine?

Mida ma peaksin näitama

Sõeluuringu ettevalmistamine ja läbiviimine

Uurimistulemused ja normid

Millal hakata tulevase ema pärast muretsema

Keda suunatakse esimese trimestri sõeluuringule?

Sõeluuringu ultraheli

Milliseid patoloogiaid saab ultraheli tulemusel tuvastada?

Lisateave Downi sündroomi diagnoosimise kohta

Raseduse esimese trimestri biokeemiline sõeluuring

Ettevalmistus uurimistööks

β -hCG - kooriongonadotropiin

PAPP-A-rasedusega seotud valk A

MoM koefitsient

Näidustused

Uurimistöö

Ultraheli protseduur

Vereanalüüsi

Kuupäevad

Kuidas valmistuda

Kuidas

Uurimuslik uuring

Ultraheli protseduur

Biokeemiline sõeluuring

Normid

Ultraheli

Vereanalüüsi

Kõrvalekalded

Ultraheli

Edasised toimingud

Ja muud omadused

Keda tuleb I trimestril sõeluda

Mida nad raseduse ajal esimesel ultraheliuuringul otsivad

Millist patoloogiat see uuring näitab?

Uuringu ajastus

Kuidas uuringuks valmistuda

Kuidas uurimistööd tehakse

Tulemuste dekodeerimine

1. Tavalised ultraheli andmed

2. Krae piirkonna paksus

3. Nina luu

4. Südame löögisagedus

5. Biparietaalne suurus

Millised on 1 sõeluuringuga määratud hormoonide normid

1. Kooriongonadotropiin

2. Rasedusega seotud valk A (PAPP-A)

Kuidas andmetest aru saada

Kas uuringutes on riske?

Mis mõjutab tulemusi

Mõned patoloogia tunnused

1. Downi sündroom

2. Edwardsi sündroom

3. Patau sündroom

Kus õppida

Populaarseim

Millal, miks ja kuidas tehakse 1 sõeluuring raseduse ajal

Mis on raseduse sõeluuring

Kui kaua tehakse esimene sõelumine?

Mida ma peaksin näitama

Sõeluuringu ettevalmistamine ja läbiviimine

Uurimistulemused ja normid

Millal hakata tulevase ema pärast muretsema

Rasedus: esimene ja teine ​​sõeluuring - riskide hindamine

Sõeluuring raseduse ajal - plussid ja miinused. Ultraheli, vereanalüüsid ja täiendavad uuringud.

"Miinused" number 1: ultraheli on lapsele kahjulik

"Miinused" number 2: biokeemiline vereanalüüs annab ebausaldusväärse tulemuse

"Miinused" # 3: "Mul on hea pärilikkus - ma ei vaja sõeluuringuid."

"Miinused" # 4: "Ma kardan halba diagnoosi kuulda"

"Miinused" nr 5: tuvastatud võimalikke kõrvalekaldeid lapse arengus ei saa parandada

Kõige olulisem argument "vastu": lapseootel ema halb tervis uuringu ajal

mida sa teeksid riskiga 1: 163?

Proovige sõeluuring uuesti läbi viia.

geneetiline sõeluuring näitas liiga suurt Downi sündroomi riski.

Halvad sõeluuringu tulemused

Teine sõeluuring (ultraheli). Millal?

Knock knock, järgmisest konverentsist, linastuse kohta 🙁

I trimestri sõeluuring

Asjatundjad SOS krae tsooni kohta!

Rasedus: esimene ja teine sõeluuring - riskide hindamine