Kuidas enneaegsed lapsed kasvavad: areng kuude kaupa. Enneaegsete imikute füüsiline ja vaimne areng Kui enneaegsed lapsed hakkavad kaalus juurde võtma

Enneaegsetest beebidest ja nende füüsilistest iseärasustest. Vanemaid huvitavad eelkõige beebi kasvamine ja areng, samuti tema jälgimise ja põetamise üksikasjad.

Kuidas ta füüsiliselt areneb?

Tulenevalt asjaolust, et laps sündis kiirustades, värvatakse tema pikkus ja kaal erinevalt täisealistest beebidest. Tavaliselt kasvab enneaegne laps kiiremini kui täisealine laps, justkui jõuaks järele sellele, mida tal polnud aega üsas istuda. Kui tegemist on aga sügavalt enneaegse lapsega, on kaalutõusu määr eriline, kaal ei tõuse palju tänu sellele, et kaalulangus sünnil on palju suurem kui tavatingimustes.

Enneaegne sündides kaotab umbes 15% kehakaalust, siis tuleb see taastada algselt ja lisada kaalu juurde. Lisaks võivad väga enneaegsel beebil puududa imemis- ja neelamisrefleksid, ta omastab toitu halvasti. Tavaliselt toidetakse teda esimestel päevadel tilguti kaudu - seda nimetatakse parenteraalseks toitmiseks, seejärel lähevad nad järk-järgult üle mao sondi kaudu toidule ja niipea, kui ta hakkab toitu seedima, lülituvad nad täielikult sondile ja seejärel rinna- või kunstlikule toitumisele. toitumine.

Kõige keerulisem on esimene kuu ja üleminek intravenoosselt toitumiselt regulaarsele toitumisele, siis võib tõus olla vaid 200-300 g, alates teisest ja kolmandast kuust kahekordistub lapse kaal, kuue kuuga kolmekordistub beebi kaal ja aasta pärast sündi kaalub laps 4-10 korda rohkem kui originaal.

Igakuine kaalutõus enneaegsetel imikutel:

• esimene kuu - 180 kuni 300 g,
• teises - 400 kuni 800 g,
• kolmandas - 600-800 g,
• neljas - 600-800 g,
• viies - 550-700 g,
• kuues - 700-750 g,
• seitsmes - 500-700 g,
• kaheksas - 500-600 g,
• üheksas 500–550 g,
• kümnendik - 450-500 g,
• üheteistkümnes - 300-400 g,
• aastas kogukasv 5900-lt 7300 g-le.

Siiski ei ole siiski vaja võrrelda enneaegset last täisealise lapsega, ta jääb tavapärastest kaalu ja pikkuse standarditest maha: mida tugevam on enneaegsus, seda suurem on arengupeetus. Võtke arvesse oma konkreetse beebi kaalutõusu ja kasvu üldisi suundumusi – te ei pea keskenduma keskmistele normidele. Igal juhul, isegi sügava enneaegsuse korral, jõuab beebi eakaaslastele järele kolme-kuueaastaselt: mida väiksem ta sündides oli, seda rohkem kulub aega täisealistele eakaaslastele järele jõudmiseks. Ülemaailmsed uuringud näitavad usaldusväärselt, et 10–18-aastastel ei ole täisealiste ja enneaegsete imikute vahel erinevusi ei füüsilise ega intellektuaalse arengu osas.

Kasvutrendid on samuti loomulikud. Lapse kehapikkus oleneb tema sünnikaalust ja kuude jooksul suurenenud kehakaalust. Esimestel elukuudel on kasv kõige aktiivsemas tempos - 2-6 cm kuus, aasta jooksul võib beebi kasvada 30-40 cm Aastaga võib tema kasv olla umbes 70-80 cm, a. teise aasta kasv ei ole nii aktiivne 1-2 cm kuus.

Pea ja rindkere ümbermõõt kasvab kiiremini kui täisealistel ning esimese kuue kuuga suurenevad need 2 cm kuus, ulatudes kuue kuuga 12 cm juurde Aasta teisest poolest on tõus toimub täisealiste laste seaduste järgi. Samuti on erinev hammaste tuleku ajastus – tavaliselt jäävad hambad nii kauaks, kuni laps pole kõhus istunud. Nii et kahe-kolmenädalase enneaegsusega nihkuvad tähtajad kuu võrra ja alla 30 nädalase enneaegsusega on esimesed hambad aasta vanusele lähemal.

Sellise beebi vanemad

Oluline on mõista, et enneaegse lapse sünd ei ole teie süü, asjaolud on mõnikord ettearvamatud. Süütundega on raske elada, see rikub reaalsustaju objektiivsust, rikub teie rahu - ja see on teie lapse jaoks täiesti kasutu. Ta vajab rahulikku ja kogutud ema ja issi. Kui ta tunneb end hästi, lubatakse teil ise, arstide järelevalve all beebi eest hoolitseda, see on lastele oluline - nemad reageerivad kõige paremini ema ja isa kätele.

Kõige raskem on paar esimest nädalat - kui laps on nõrk ja vajab tähelepanu, siis läheb kõik lihtsamaks, ta võtab kaalus juurde ja muutub tugevamaks. Proovige ennast kontrollida, et anda lapsele parim, mis toidust saada saab – oma piima. Sa vajad lähedaste tuge ja abi, sest sul on ikkagi kodu ja pere ning pead end kõigist muredest välja lülitama ja beebile mõtlema.

Enneaegse lapse imetamine

Selleks, et beebi imetamine oleks tõhus ning laps kasvaks ja areneks normaalselt, on vaja koostada talle vajalik ravirežiim ja korralik hooldus. Tavaliselt põetatakse sügavalt enneaegseid lapsi perinataalkeskustes või linnahaiglate, sünnitusmajade enneaegsete imikute osakondades. Kõikjal, kus see juhtub, on lapse stabiilse seisundi säilitamiseks vaja mitmeid tingimusi. Õigeaegselt sündinud lapsel on mehhanismid, mis aitavad tal kohaneda. Enneaegsetel imikutel on need mehhanismid veel välja kujunemata ja ebaküpsed.

Haiglas eraldatakse beebid tavaliselt emast, neile mõjuvad helid, valgus, õhk, protseduuridest tulenevad valuimpulsid jms, mille tõttu võib keha sisemine tasakaal häiruda - nahk on kahjustatud, vedelikuvahetus. ja termoregulatsioon on häiritud, tekivad nakkuslikud kahjustused. Inkubaatoris lebavad lapsed peaaegu liikumatult ega oska ebamugavusest märku anda, seetõttu püüavad enneaegsete imikute osakonnad kaasata emad-isad laste imetamisse nii varakult kui võimalik.

Üks tõhusamaid viise isegi väga enneaegsete imikute imetamiseks on. Vanemad kannavad last paljal kehal, surudes seda tugevalt enda külge, luues seeläbi emakas elavale lähedased tingimused. See ei lase lastel kaotada väärtuslikku soojust, mida nad veel ei oska toota, ja hoida kehas stabiilset temperatuuri. Lapsi keha lähedal kandes paraneb nende hingamine ja vereringe, nad tunnevad end rahulikumalt. Ema jaoks on see samuti oluline, kuna kombatav kontakt ja beebi lõhn stimuleerivad tema ajus armastushormoonide vabanemist, mis annavad piimapuhangud ja stabiilse laktatsiooni.

Beebi põetamises osalemine annab emale enesekindluse ja soovi võidelda puru tervise eest ning laps võtab sellistes tingimustes stabiilsemalt ja kiiremini kaalus juurde, kasvab ja areneb. Ema jälgib pidevalt tema heaolu ega jäta tema muutustest ilma, toidab teda üksi või õdede abiga. Beebi lähedus aitab toetada laktatsiooni, et lapse kasvades ja arenedes saaks hakata seda rinnale määrima.

Hingamissüsteemi omadused

"Ja kuidas nad hingavad, kas olete kuulnud, et neil on probleeme kopsudega ja kas nad on masinas?" - küsivad lapseootel vanemad sageli, kui on oht enneaegseks sünnituseks. Jah, kui laps sünnib enneaegselt, ei ole kopsusüsteem veel valmis iseseisvalt hingama. Kõige olulisem, mis muudab lapse sündi enneaegselt ohtlikuks, on pindaktiivse aine puudumine kopsudes, mis hakkab aktiivselt tekkima raseduse kolmandal trimestril. Miks seda vaja on ja miks me selle pärast nii mures oleme?

Fakt on see, et lapse esimesel hingetõmbel sirguvad tema kopsud ja alveoolid täituvad õhuga. Iga alveooli sisepinnal (õhukott, väljastpoolt põimitud gaasivahetuseks anumate võrguga) on rasvaga sarnane määrdeaine - see on pindaktiivne aine. Selle ülesanne on vältida nende alveoolide kokkukleepumist väljahingamisel. Kui see juhtub, ei saa nad enam kleepumist lahti ja lapse kopsud lülituvad järk-järgult välja. Seejärel tuleb beebi viia kunstlikule ventilatsioonile, teisisõnu, seade hingab tema eest seni, kuni tema surfaktant küpseb. See seisund on ohtlik ka seetõttu, et nõrgad kopsud koos halva ventilatsiooniga annavad vabad käed mikroobidele – võivad liituda kopsupõletik, bronhiit ja see raskendab lapse arengut.

Vanemad võivad muretseda, et beebi hingab sageli ning tema ribid ja kõht on hingamisega seotud – aga see on enneaegse lapse puhul normaalne, tal on väga intensiivne ainevahetus ja vajalik on aktiivne gaasivahetus. Muuhulgas on lapsel kitsad ninakäigud, need paisuvad kiiresti, mis raskendab normaalset gaasivahetust. Seetõttu peaks õhk alati olema jahe ja niiske, et vältida limaskesta kuivamist ja turset.

Beebil on lai rindkere, ribid on rinnakuga peaaegu risti, roietevahelised vahed on laiad – see suurendab rindkere hingamismahtu. Lapsevanemaid hirmutab sageli väikelaste õhupuudus. Neil võib esineda nn apnoe perioode – hingamispuudulikkust või lühiajalisi peatusi. See on tingitud hingamiskeskuse ja närvisüsteemi ebaküpsusest. Kui 10-20 sekundi pärast hapniku tase veres langeb, saabub võimas signaal ja laps hakkab uuesti isegi veidi kiiremini hingama. Aja jooksul see möödub – aga kui hingetõmbed on sagedased ja pikad, üle 10-20 sekundi, nõuab see vestlust arstiga.

23.07.2012

Kuidas kulgeb kuude lõikes enneaegse kuni aastase lapse areng? Vanematele, kes on kukkunud sellist puru põetama, on see sageli elu ja surma küsimus. Enneaegselt sündinud lapse tervis ja areng sõltub suuresti enneaegsuse astmest. Peamist rolli mängib osutatava arstiabi tase. Vähem oluline pole aga ka vanemate armastus ja vastupidavus.

Enneaegsetest imikutest kasvavad terved, tugevad, intelligentsed poisid ja tüdrukud. Nad ei jää oskuste omandamises maha, vaid arenevad ainult oma skeemi järgi. Enneaegsete imikute kehakaal ja pikkus suureneb esimesel eluaastal kiiresti võrreldes täisealiste vastsündinutega. Loodus on neile seadnud ülesandeks "järele jõuda" ja mõnel juhul "mööduda".

Enneaegsete imikute rühmad

• Kui laps sünnib kaaluga alla 1000 g, nimetatakse seda "äärmiselt enneaegseks".. Sellise kehakaaluga lapsed moodustavad alla 5% kõigist enneaegsetest vastsündinutest. Sellise lapse elu eest tuleb visalt ja kaua võidelda. Kõik tema keha elutähtsad funktsioonid nõuavad kunstlikku tuge. Kaasaegsete saavutustega neonatoloogias põetatakse isegi 500 g kaaluvaid lapsi, kuid sellistel juhtudel on suur tüsistuste ja puude protsent. Muide, Venemaal kehtib alates 2012. aastast seadus 500 g kaaluvate laste kohustusliku põetamise ja registreerimise kohta.Sellel teemal on palju arutelusid, sealhulgas moraalset.
• Erilist tähelepanu pööratakse lastele, kes on sündinud kehakaaluga 1000 g kuni 1500 g. Neid nimetatakse "sügavalt enneaegseteks", kuid neil on palju võimalusi mitte ainult ellu jääda, vaid ka olla täisväärtuslikud, terved inimesed. Sellised lapsed vajavad mehaanilist ventilatsiooni, hapnikuvarustust, enteraalset (maos asuva sondi kaudu) ja parenteraalset (veeni kaudu) toitumist. Spetsiaalsetele toitesegudele lisatakse hormoone, aminohappeid, ensüüme, glükoosi, mis aitavad kaasa beebi kiirele kasvule ja arengule.
• Eritingimused. Kuni 1500 g kaaluvad lapsed ei ole iseseisvaks funktsioneerimiseks ette valmistatud. Nende põetamiseks on vaja luua tingimused, mis on piisavad emakas elavale inimesele. Imikud paigutatakse inkubaatoritesse (cuveuses) – enneaegsetele imikutele mõeldud inkubaatoritesse. Siin hoitakse vajalikku temperatuuri ja õhuniiskust, teostatakse vajalikke uuringuid ja tuge. Kuni 1700 g kaaluvaid beebisid hoitakse inkubaatoris, seejärel asetatakse nad köetavasse voodisse. 2000 g kaalumisel ei vaja laps reeglina enam erilist soojuslikku tuge.
• Enneaegse lapse arengu tunnused 34 nädala jooksul. Laps suudab ise imeda. See on oluline näitaja enneaegselt sündinud laste imetamisel. Selle rühma imikuid ohustab apnoe – ootamatu ja tahtmatu hingamisseiskus, kõige sagedamini une ajal. Seetõttu peavad nad läbima täiendavad uuringud. Uneapnoe põhjused on halvasti mõistetavad. Neid seostatakse lihaste, hingamisteede, neuroloogiliste häiretega. Kui tüsistusi pole, võtab beebi kiiresti kaalus juurde ja läheb koju koos õnnelike vanematega.
• 36. nädalal sündinud enneaegse lapse areng. Nendel lastel reeglina tüsistusi ei esine. Nad saavad ise hingata ja imeda. Nad ei pruugi vajada intensiivravi. Kuid sellised imikud peavad läbima täiendavad uuringud ja pärast väljakirjutamist on nad lastearsti hoolika järelevalve all.
• Enneaegsuse aste on seotud mitte ainult kehakaalu näitajaga, vaid ka keha üldise küpsusega.. Juhtub, et lapsed sünnivad kaaluga 2500 g, kuid elundite, süsteemide ja funktsioonide küpsuse poolest jäävad nad alla neile, kellel on 2000.

Kuidas näeb välja enneaegne laps?

Enneaegselt sündinud beebidel on mitmeid omadusi. Välised märgid ilmnevad erineval määral.

• Väike kaal ja pikkus. Beebi keha pikkus ja kaal võivad muljet avaldada oma tillukusega.
• Ebaproportsionaalsus kehas. Lapsel on suur pea. See on 1/3 keha pikkusest (võrdluseks, täisealisel lapsel - 1/4). Kolju ajuosa on suurem kui esiosa. Kõht on samuti suur ja kogu pikkuses lapik. Naba on palju madalam kui täisealistel imikutel. Kael, jalad ja käed on lühikesed.
• Kolju luude pehmus ja nõtkus. Kevad on avatud. Luud võivad liikuda, kraniaalsed õmblused lahknevad.
• Kõrvade pehmus. Kõrvad on nii pehmed, et võivad sissepoole painduda, kokku jääda.
• Kohev kehal. Selg, õlad, puusad, otsmik, põsed on kaetud pehmete juustega. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust lanugoks.
• Nahaaluse rasva puudumine. Beebi nahk on justkui läbipaistev. Selle all on näha veresooned.
• Nõrkus ja letargia. Motoorne aktiivsus on vähenenud, nõrk nutt, näljatunne, hüpotensioon, väljakujunemata imemisrefleks - kõiki neid märke nimetatakse meditsiinis adünaamiaks. Neid esineb ainult väga enneaegsetel imikutel.
• Nõrgad ja lühikesed küüned. Sümptom on vähem levinud kui teised.
• punnis silmad. See ei ilmne kohe, vaid kaks nädalat pärast sündi. See on tüüpiline kõrge enneaegsusega lastele.
• Suguelundite alaareng. Tüdrukutel võib olla haigutav suguelundite lõhe koos vähearenenud suurte häbememokkadega. Väga enneaegsetel poistel munandid munandikotti ei laskunud.
• Piimanäärmete turse puudub. Esineb väga enneaegsetel imikutel.

Need sümptomid võivad ilmneda kombineeritult või osaliselt. Mõned neist võivad esineda isegi täisealistel lastel.

Kui laps koju jõuab

See sõltub enneaegsuse astmest. Haiglas võib ta veeta nädalast kuue kuuni. Enneaegsete imikute põetamise etapid on järgmised: esmaabi sünnitusmajas; üleviimine laste intensiivravi osakonda; seejärel intensiivravi osakonda; juba siit, hea dünaamikaga, kirjutatakse beebi koju. Ema saab olla haiglas beebi kõrval, aidata meditsiinitöötajatel hooldada, tuua. Ja isegi võtke laps sülle. Muide, see on üks ainulaadsemaid ja tõhusamaid põetamisviise. Seda nimetatakse kängurumeetodiks. Millistel tingimustel lastakse laps koju välja?

• Tüsistusi pole, üldises arengus stabiilne areng.
• Väljakujunenud termoregulatsioon.
• Laps teeb ilma hingamise, südame-veresoonkonna süsteemi toe ja kontrollita.
• Suutes iseseisvalt rinda või pudelit imeda, suurenes kaalutõus kuni 2000. aastani.

Ja veel üks, mitte vähem oluline tingimus: vanemad teavad, kuidas enneaegset last toita, kuidas tagada lapsele korralik hooldus ja kuhu vajadusel pöörduda.

Areng kuude lõikes

Tabel - Enneaegsete imikute kaalutõus ja pikkus kuude ja aasta lõikes

Tabel – Täisaegsete ja enneaegsete imikute motoorsete oskuste võrdlevad omadused

Mida lauda kaaludes otsida?

• Pole olemas "hädakorras enneaegsete" imikute rühma. Selliste laste sündimus on madal. Nende õendusmeetodid on võrreldavad kosmosetehnoloogiatega ning arenguetapid võivad olla väga hilja.
• Kuu keskmised on antud.. On vaja arvestada individuaalset arengut, geneetilist eelsoodumust, üldist tervist.
• Kuue kuu pärast ühtlustuvad enneaegsete imikute näitajad järk-järgult täisealiste beebide tasemele.. Psühhomotoorsed oskused arenevad umbes samal ajal, kui puru tüsistusi ei teki.

Oskuste omandamise erinevus võrreldes küpsete vastsündinutega on 1-3
kuu. See sõltub lapse enneaegsuse astmest.

• 1 kuu . Erinevalt täisealistest imikutest ei võta laps esimesel kuul hästi juurde. Selle põhjuseks on nõrk imemisaktiivsus, väljakujunemata neelamisrefleks. Kui laps on kodus, on vanemate ülesanne kaitsta teda külma, patogeensete mikroobide ja viiruste eest. Kontakt välismaailmaga peab olema piiratud.
• 2 kuud. Jõud lisanduvad, kuid beebil on siiski raske imeda. Sel perioodil on märgatav kaalutõus, mis on enneaegse lapse tervisliku arengu peamine näitaja. Alates teise kuu algusest on beebi võimalik.
• 3 kuud . Uni ja toit on selles vanuses lapse jaoks kaks põhiasja. On vaja ainult tagada, et laps ei pööraks pead ühele küljele, ja ei muudaks oma asendit. Ka selles vanuses tekivad miimikareaktsioonid, beebi fikseerib pilgu ema näole, üritab pead tõsta. Samas mitte naeratades, vaid reageerides kombatavale kontaktile. Areneb haaramisrefleks, visuaalne ja kuuldav tähelepanu. Kehakaalu kahekordistamine.
• 4 kuud. Beebi tõstab ja hoiab kindlalt pead, teeb hääli. Haarab mänguasja. Sel perioodil on võimalik tõsta lihaste toonust, mis eemaldatakse hästi massaaži ja võimlemisega.
• 5 kuud. Hoiab käes mänguasja. Ta naeratab, hakkab teda ümbritseva maailma vastu elavat huvi tundma. Heli- ja visuaalsed reaktsioonid on palju paranenud. Laps pöörab pea heli poole ja määrab täpselt selle allika.
• 6 kuud. Kehakaal on kolmekordistunud. Laps üritab seljalt kõhule ümber minna. Suheldes elavneb ta märgatavalt, tunneb lähedased ära, tõmbleb jalgu ja käsi, ümiseb. Kui hoiate last kaenla all, toetub jalad pinnale, küürutab kergelt. Kuue kuu pärast ei erine enneaegse lapse eest hoolitsemine tähtaegselt sündinud beebide eest hoolitsemisest.
• 7 kuud. Näitab aktiivsust, lihtsalt, plastiliselt, hoiab mänguasja hästi käes. Selles vanuses, kui laps sündis 35–37 nädalal.
• 8 kuud. Teeb esimesi katseid, seisab neljakäpukil, proovib kiikuda. Kõik motoorsed oskused on teadlikud ja osavad. Selles vanuses näitab ta huvi mitte ainult oma asjade, vaid ka suhtlemise vastu. Saab aru, kui palutakse objekti näidata. Laps on huvitatud verbaalsest kontaktist - sõnad, intonatsioonid, laulud, lastelaulud, muinasjutud.
• 9 kuud. Istub enesekindlamalt, proovib roomata. Suhtlemisvajadus suureneb veelgi. Esimesed hambad lõigatakse, kui laps sündis 32–34 nädala vanuselt. Hääldab esimesi silpe.
• 10 kuud. Seisab enesekindlalt, liigub toest kinni hoides. Aga eelistatakse ikkagi roomamist. Meeldib vaadata liikuvaid objekte. Reageerib kiiresti helidele, kuulab neid, teab oma nime. Selles vanuses lõigatakse esimesed hambad välja, kui laps sündis enne 31. nädalat.
• 11 kuud. Jätkub aktiivse roomamise periood. Kuigi laps suudab juba enesekindlalt tõusta ja istuda. Võib seista pikka aega ilma toeta ja isegi astuda paar sammu ilma toeta. Sel perioodil köidavad teda kuubikud, püramiidid, kõik liikuvad mänguasjad. Ta suhtleb hästi lähedastega.
• 12 kuud. Laps saab ise kõndida. See kinnitab veel kord, et enneaegsed lapsed “jõudvad oma arengus järele” aastaseks saamisel. Mõnikord juhtub see hiljem - pooleteise aasta pärast. Lastearstid märgivad, et enneaegsetel lastel õnnestub füüsiline areng rohkem kui neuropsüühiline areng. Selliste laste neuropsüühiliste protsesside vanus võib kujuneda 2-3 aastaks. Need näitajad jäävad normaalvahemikku.

Mida peate teadma enneaegsete imikute meditsiinilise järelevalve funktsioonide kohta? Vajalik: iganädalane lastearsti jälgimine 1 kuu jooksul, seejärel kaks korda kuus kuni kuue kuu jooksul; igakuine hemoglobiinitaseme määramine aneemia vältimiseks; profülaktika alates 2 nädalast; kord kvartalis ortopeedi ja neuropatoloogi konsultatsioon. Lisaks on esimesel eluaastal vaja füsioterapeudi, silmaarsti, otolaringoloogi, kardioloogi, endokrinoloogi konsultatsioone.

Hooldusfunktsioonid: 6 olulist punkti

Enneaegne laps nõuab rohkem tähelepanu ja ettevaatusabinõusid. Millised?

Vanemad peavad varuma mitte ainult teadmiste ja oskustega, vaid ka kannatlikkuse, armastuse ja usuga oma beebisse.

Söötmisest eraldi

Enneaegsete imikute toitmisel on mitmeid funktsioone, millest vanemad peavad teadlikud olema.

• . Pärast väljutamist peaks laps saama rinda iseseisvalt võtta ja imeda. Esimestel kuudel on beebil jõudu veel vähe ning energiakulu imemise ajal on suur. Seetõttu on soovitatav seda täiendada lusikatäie piimaga. Ema peamine ülesanne on toita last nii kaua kui võimalik.
• Kunstlik söötmine. Kui rinnaga toitmine pole võimalik, kasutatakse enneaegsetele lastele kohandatud segusid, milles on palju valku, vitamiine, rasvhappeid. Lapsele segu valimisel on hädavajalik konsulteerida lastearstiga.
• Mitu korda last toita? Sõltuvalt enneaegsuse astmest: 10 kuni 20 korda päevas, osade kaupa. Kui laps hakkab teisest elukuust kaalus juurde võtma, piisab 8 toitmisest päevas.

  Pärast väljakirjutamist saavad vanemad neonatoloogidelt ja lastearstidelt mitmeid soovitusi. Oluline on järgida hooldusnõudeid ja mitte tegeleda amatöörtegevusega. Samuti on oluline teada: enneaegse lapse areng kuude kaupa sõltub enneaegsuse astmest. Mida kõrgem see on, seda rohkem aega vajab laps psühhomotoorsete oskuste arendamiseks.

  printida

Kui laps sünnib enne tähtaega, on oluline teada, kuidas enneaegse lapse areng kuude ja kuni aastani selgelt toimub. Enneaegne laps erineb väga palju õigel ajal ilmunud beebidest. Ta kaalub vähem, tal on mõnikord vähearenenud kaasasündinud oskused. Kuid kaasaegsel meditsiinil on meetodid selliste puru imetamiseks. Nad saavad arstiabi haiglas. Pärast imikute seisundi stabiliseerumist lastakse nad koju. Ema peaks last regulaarselt lastearstile näitama. Arst kontrollib tema seisundit. Vajadusel saadab lisauuringule. Kuid suurem osa hooldusest tehakse kodus. Ja enneaegse lapse kasvu ja arengu kiirus sõltub selle õigsusest.

21–37 rasedusnädalal sündinud lapsi peetakse enneaegseteks. Nende areng erineb oluliselt tähtaegselt sündinud puru arengust.

Vanemate jaoks on oluline arvestada:

1. Beebi jääb alguses paratamatult arengus maha. Kui ta sündis pärast 32. rasedusnädalat, siis on viivitus 1-2 kuud. Enne seda perioodi sündinud - 3-4 kuud.
2. Alla 1,5 kg kaaluv laps peab looma emakaga sarnased tingimused. Seetõttu kasvatatakse seda kuni 1,7 kg kaaluvas kouves. Seejärel viiakse laps soojendusega voodisse. Seal elab ta kuni 2 kg. Siis läheb vajadus eritingimuste järele üle.
3. Beebi närvisüsteem pole piisavalt küps. Alates esimestest vabastamispäevadest vajab ta eritingimusi. Ta peab tundma end armastatuna ja kaitstuna. Ebaviisakus, karm toon tema suhtes on keelatud.

Beebi edukaks imetamiseks peaksite looma mugavuse ja hubasuse. Temperatuuri ruumis soovitatakse hoida 21-22 kraadi Celsiuse järgi. Niiskus peaks olema vahemikus 50-70%. Spetsiaalsed seadmed aitavad kliimat kontrollida.

Kuidas näeb välja enneaegne laps?

Enneaegselt sündinud laps erineb väliselt täisealistest beebidest. Enneaegseid lapsi iseloomustavad:

• suur pea (kuni 1/3 keha pikkusest);
• esiosa on esiosast suurem ja moodustab 2/3 pea kogusuurusest;
• väikesed lühikesed käed ja jalad;
• naba on madalam kui täisealistel imikutel;
• arenemata suguelundid (tüdrukutel tohutu lõhe suguelundites, poistel munandid, mis ei ole munandikotti laskunud);
• nahaaluse rasva puudumine (veresooned on läbi naha nähtavad);
• kõrvade pehme kõhr (kõrvakork keerdub ja kleepub kokku);
• väikesed arenemata küüned;
• nahk on kortsus, punane;
• kõht on kumer, lame:
• kael on lühike;
• nihutatud suur fontanel;
• võimalikud nahata alad väikesel fontanelil;
• nõrkus, letargia.

Sügavalt enneaegsetel imikutel tekivad nädala või paari pärast punnis silmad. Te ei tohiks neid märke karta: korraliku hoolduse korral kaovad need järk-järgult, kui laps hakkab eakaaslastele järele jõudma.

Toitumine pärast sündi

Arenemata imemisrefleksi korral toidetakse last läbi sondi või manustatakse veeni toitelahuseid. Need protseduurid viiakse läbi haiglas.

Kuid imemine on beebi jaoks raske: ta väsib kiiresti ja jääb magama. Seetõttu tuleks enneaegset last toita 10–20 korda päevas. Rahuldava kaalutõusu korral saate vähendada söötmiskordade arvu 8-ni. Kuid see juhtub alles teisel elukuul. Kui emal ei ole rinnapiima, tuleks toita pudelist. Aga kui beebil on raske imeda, siis soovitatakse talle süüa anda lusikast. Kunstliku toitumise valimiseks on soovitatav pöörduda lastearsti poole.

Täiendavad toidud on lubatud kasutusele võtta alles 7 kuu pärast ja alles pärast arstiga kokkuleppimist. Purule antakse köögiviljapüreed ja -mahlad, seejärel piimavabad teraviljad. Endiselt on kõrge glükoosisisalduse tõttu keelatud anda magusaid puuvilju ja mahlu. Pärast täiendavat sööki lisatakse lapsele piimasegu või rinnapiima.

Nõuded riietusele

Enneaegsetele imikutele tuleks riideid valida eriti hoolikalt. Ta peab:

• olema valmistatud hüpoallergeensetest materjalidest;
• väike suurus (kuni 50);
• mugavad kinnitusvahendid (nööbid);
• seadmete ühendamise võimalus.

Selliseid riideid müüakse spetsiaalsetes osakondades enneaegsetele ja väikestele imikutele. Internetist on võimalik tellida.

Nõuded suplemiseks ja kõndimiseks

Oluline on meeles pidada: äkilised temperatuurimuutused on puru jaoks vastunäidustatud. Ujumisel on soovitatav:

• tagage, et ruumi temperatuur oleks 24-25 kraadi Celsiuse järgi;
• valage vanni vett, mille temperatuur on 36-37 kraadi Celsiuse järgi;
• pane vette õhukese mähe mähitud laps;
• voldi mähe vees lahti ja vannita last;
• võta laps vannist välja ja mässi ta 36 kraadini kuumutatud pehme rätiku sisse.

Protseduur peaks kestma 7-10 minutit.

• temperatuur on +25 kraadi, tuult ja vihma pole, puru kaal on 2 kg või rohkem - kõndida on lubatud 15 minutit;
• kevadel ja sügisel võid tuulevaikse ilmaga õue viia vanema kui 1,5 kuu vanuse lapse, kes kaalub 2,5 kg ja rohkem;
• talvel on lubatud kõndida temperatuuril üle -10 kraadi, tuule ja lume puudumisel üle 3 kg kaaluva puruga.

Värske õhu käes viibimise kestust tuleks järk-järgult pikendada.

Tõhusad abivahendid: massaaž ja võimlemine

Enneaegselt sündinud laps vajab eriti pinguldavad protseduurid. Massaaž ja võimlemine aitavad teda. Kuid kõigepealt peab need läbi viima spetsialist. Pärast puru seisundi stabiliseerumist ja kaalus juurdevõtmist saab emme teha massaaži ja võimlemist.

Vaktsiinid enneaegsetele imikutele

• beebi kaal;
• tema südame-veresoonkonna, hingamisteede, närvisüsteemi seisund.

Lastearst annab saatekirja vaktsineerimiseks alles pärast konsulteerimist neonatoloogi, immunoloogi, neuroloogiga. Vajadusel kohandatakse annust.

Täpne tabel poistele ja tüdrukutele kuude kaupa

See tabel sisaldab üldist statistikat. Iga laps on individuaalne. Ja standardite rakendamine toimub ka individuaalselt. Ärge ärrituge, kui beebi mõne elemendi "kõrvale jätab": vanemate hoole ja armastusega õnnestub tal see õnnestuda.

1 kuu

Väga raske periood beebi ja kogu pere elus. Normaalse kaalutõusu jaoks on vaja sisse seada toitmine (rinnaga toitmine või kunstlik). Laps on kergesti haavatav: teda tuleb kaitsta tuuletõmbuse ja nakkuste eest. Kaevuri tervise säilitamiseks tuleb vältida külastajate kutsumist.

2 kuud

Pisike kasvas ja sai tugevamaks. Süües aga väsib ta kiiresti. Kaalutõus toimub kiires tempos. Lihaste arendamiseks ja gaaside vastu võitlemiseks on soovitatav panna laps kõhule.

3 kuud

Laps reageerib puudutusele. Söömine ja kaalus juurde võtmine. Ta suunab pilgu ema näole. Püüab esemeid haarata. Oluline on jälgida beebi pea asendit, et vältida tortikollise teket.

4 kuud

Tõstab lihaste toonust. Beebi saab kõristist haarata ja käes hoida. Hoiab juba peast kinni ja ümiseb. Tulemuse konsolideerimiseks peate tegema võimlemist ja massaaži.

5 kuud

Täiustuvad heli- ja visuaalsed oskused. Beebi otsib silmadega heliallikaid, jälgib esemete liikumist, arendab kõneaparaati. Hoiab mänguasja kindlalt pastakas.

6 kuud

Kaal on kasvanud 3 korda. Beebi ilmutab elavnemist lähedaste ilmumisel: liigutab käsi ja jalgu. Seda tõrjuvad jalad horisontaalselt pinnalt, mille tugi on kaenlaaluste all. Laps vajab hoolt nagu tavaline (täisajaline) laps.

7 kuud

Beebi õpib end seljalt kõhule rulluma, liigub kõhuli (roomab). Mõnel enneaegsel lapsel hakkavad hambad tulema.

8 kuud

Püüab istuda. Kiiged, neljakäpukil seistes. Hakkab otsima suhtlemist. Sel perioodil on väga kasulikud õpetlikud mängud: laulud, lastelaulud, "Harakas-vares".

9 kuud

Ta istub kaua, hakkab roomama. Suhtleb meelsasti pereliikmetega. Hakkab hääldama esimesi silpe.

10 kuud

Tunneb ära tema nime. Kõnnib toest kinni hoides. Meeldib roomata. Objektide liikumise jälgimine huviga.

11 kuud

Meeldib teistega suhelda. Mängib aktiivselt kuubikute, püramiidide, pallide, muusikariistadega. Ta tõuseb, istub, kõnnib, toetudes võrevoodi käsipuudele.

12 kuud

Mõned imikud astuvad iseseisvalt esimesi samme. See viitab sellele, et nad on täisealistele kaaslastele füüsiliselt järele jõudnud. Kuid neuropsüühilised protsessid normaliseeruvad alles 2-3 aasta pärast. Need on normaalsed näitajad.

Võimalikud terviseprobleemid enneaegsetel vastsündinutel

Enneaegselt sündides ei ole lapse elunditel ja süsteemidel aega täielikult moodustuda. Seetõttu on neil lastel sageli terviseprobleeme.

Hingamisteede häired

Kopsudes pole pindaktiivset ainet, mistõttu laps ei saa esimest hingetõmmet teha. Kui kaal on alla 1 kg, ei hinga laps ise. Ta on ühendatud ventilaatoriga. Enneaegsetel lastel tekib sageli kaasasündinud kopsupõletik. Nende hingamine peatub pikaks ajaks (apnoe).

Vere muutused

Pärast sünnitust toimuv hemoglobiini lagunemine põhjustab enneaegsetel lastel kollatõbe, mis kestab kauem. Aneemia tekib siis, kui laps sünnib varakult.

Seedetrakti patoloogiad

Kõige ohtlikum patoloogia on nekrotiseeriv enterokoliit. Tekib soolestiku osa põletik ja sellele järgnev surm.

Närvisüsteemi probleemid

Mõnikord esineb enneaegsetel vastsündinutel ajuverejooks. Haiguse tagajärjed on erinevad. Hapnikunälja tõttu tekib tserebraalparalüüs, dementsus ja arengupeetus.

Kardiovaskulaarsed häired

Peamine patoloogia on ebastabiilne vererõhk.

Muud probleemid

Enneaegsed lapsed kannatavad turse, madala kehatemperatuuri all. Nad on kergesti nakatunud.

Enneaegsed lapsed sünnivad enne, alates viimase menstruatsiooni kuupäevast ja kehakaaluga alla 2500 grammi. Enneaegsust on 4 kraadi vastavalt lapse rasedusajale ja sünnikaalule:

I kraad- 35–37. nädalal sündinud enneaegsed lapsed sünnikaaluga 2000–2500 grammi;

II aste- 32-34 nädala vanuselt sündinud enneaegsed lapsed kaaluga 1500-2000 grammi;

III aste- väga enneaegsed lapsed, kes on sündinud 29-31 nädala jooksul kaaluga 1000-1500 grammi;

IV aste- äärmiselt enneaegsed lapsed, kes on sündinud enne 29. nädalat ja kaaluvad alla 1000 grammi.

Loomulikult on selliste laste puhul kaalutõus üks lapse füüsilise arengu ja tervise määravaid tegureid. Hea kaalutõusu saab tagada vaid siis, kui lapsel on tasakaalustatud ja tema energiakulusid rahuldav toitumine, kui beebi saab kätte kõik talle vajalikud toitained, mikroelemendid ja kaitsekompleksid. Toitmisraskused võivad tekkida lapse seedetrakti ebaküpsuse, madala ensümaatilise aktiivsuse, mao toidust keeldumise ning neelamis- ja imemisrefleksi puudumise tõttu. Olenevalt probleemist toidavad arstid last läbi sondi, kasutavad parenteraalset toitmist, mil lapsele manustatakse veenisiseselt toitaineid.

Parim on ema rinnapiim. Teadlased on tõestanud, et piim kohandub lapse vajadustega, sest enneaegselt sünnitanud naise piimal on oma unikaalne koostis, mis on kohandatud enneaegsele lapsele. Kui laps ei saa imeda, toidetakse teda piimaga, siis pärast seda, kui laps on õppinud imema ja neelama (tavaliselt ilmnevad need refleksid, kui ta kaalus juurde võtab 1,6 kg), viiakse ta järk-järgult üle esmalt osalisele ja seejärel täielikule rinnaga toitmisele. Kui rinnaga toitmine pole võimalik, viiakse laps üle doonoripiima või spetsiaalsesse enneaegsetele imikutele kohandatud segule. Kaalutõusu näitajad määravad toitumise kvaliteedi ja kasulikkuse, lisatoidu sisseseadmise või ärajätmise vajaduse.

Enneaegsete imikute puhul jagavad arstid 3 põhietappi, mis erinevad lapse toitumisvajaduse ja kaalutõusu poolest.

Esimesel etapil ei võta vastsündinu juurde, vaid kaotab kaalu. See on kõigi laste füsioloogiline iseärasus, kuid kui täisealine laps kaotab tavaliselt 5-6% kaalust, siis enneaegne laps kaaluga üle 1,5 kg - 10% ja sügavalt enneaegne laps kaaluga 10%. kuni 1,5 kg - 15%. See periood kestab tavaliselt esimesed 7 päeva alates sünnist. Hoolimata asjaolust, et sel perioodil on toidukogus minimaalne, peaks see varustama puru keha kõigi vajalike toitainetega.

2. etapis saavutatakse püsiv kaalutõus, vähemalt emakasisese perioodi tasemel. Kui lapse seisund stabiliseerub, saab ta iseseisvalt rinda või pudelit imeda, on jõudnud 2,5 kg kaaluni, ema ja laps kirjutatakse enneaegsete imikute osakonnast välja. Kaalutõus nädalas peaks olema 125-200 grammi, olenevalt lapse kaalust sündimisel. Kasv arvutatakse järgmiselt: + 15 g / kg päevas.

Kolmandas etapis normaliseeritakse lapse kaal, periood kestab kuni aasta(väga enneaegsetele imikutele kauem). Vanemate ülesanne sel perioodil on tagada lapsele korralik toitumine, kus on piisavalt kaloreid ja kõiki lapse kasvamiseks vajalikke toitaineid, sest enneaegne beebi peab eakaaslastele järele jõudmiseks intensiivsemalt arenema. Tavaliselt, kui laps sündis 1 kuu enne tähtaega, jõuab ta oma eakaaslastele arengus järele 1 aasta võrra, 2 kuud graafikust ees - vastavalt 2 aasta võrra ja 3 kuud - 3 aasta võrra.

Allpool on tabel enneaegsete imikute kaalutõusu kohta, olenevalt vanusest ja enneaegsuse astmest.

Tabel annab umbkaudse tulemuse täisjõus olevate laste kohta, numbrid võivad erineda, nii üles kui alla. Iga kuu peaks last kontrollima lastearst, kes hindab lapse füüsilist arengut ja tervist. Toitumise kohandamine, lisasöötmise normi arvutamine, soovitused täiendtoidu, vitamiinilisandite kasutuselevõtuks peaks läbi viima ainult arst.

Arvutage Internetis kuni aasta enneaegse lapse ligikaudne kaalutõus

Täpsustage lapse kaal sündimisel (g)

Täpsustage lapse sünnipikkus (cm)

Enneaegne laps

Enneaegsed lapsed sünnivad enne 37. rasedusnädalat, alates viimase menstruatsiooni kuupäevast ja kelle kehakaal on alla 2500 grammi. Enneaegsust on 4 kraadi vastavalt lapse rasedusajale ja sünnikaalule:

I kraad- 35–37. nädalal sündinud enneaegsed lapsed sünnikaaluga 2000–2500 grammi;

II aste- 32-34 nädala vanuselt sündinud enneaegsed lapsed kaaluga 1500-2000 grammi;

III aste- väga enneaegsed lapsed, kes on sündinud 29-31 nädala jooksul kaaluga 1000-1500 grammi;

IV aste- äärmiselt enneaegsed lapsed, kes on sündinud enne 29. nädalat ja kaaluvad alla 1000 grammi.

Loomulikult on selliste laste puhul kaalutõus üks lapse füüsilise arengu ja tervise määravaid tegureid. Hea kaalutõusu saab tagada vaid siis, kui lapsel on tasakaalustatud ja tema energiakulusid rahuldav toitumine, kui beebi saab kätte kõik talle vajalikud toitained, mikroelemendid ja kaitsekompleksid. Toitmisraskused võivad tekkida lapse seedetrakti ebaküpsusest, madalast ensümaatilisest aktiivsusest, sagedasest regurgitatsioonist, mao toidust keeldumisest ning neelamis- ja imemisrefleksi puudumisest. Olenevalt probleemist toidavad arstid last läbi sondi, kasutavad parenteraalset toitmist, mil lapsele manustatakse veenisiseselt toitaineid.

Parim toit enneaegsele lapsele on ema rinnapiim.. Teadlased on tõestanud, et piim kohandub lapse vajadustega, sest enneaegselt sünnitanud naise piimal on oma unikaalne koostis, mis on kohandatud enneaegsele lapsele. Kui laps ei saa imeda, toidetakse teda piimaga, siis pärast seda, kui laps on õppinud imema ja neelama (tavaliselt ilmnevad need refleksid, kui ta kaalus juurde võtab 1,6 kg), viiakse ta järk-järgult üle esmalt osalisele ja seejärel täielikule rinnaga toitmisele. Kui rinnaga toitmine pole võimalik, viiakse laps üle doonoripiima või spetsiaalsesse enneaegsetele imikutele kohandatud segule. Kaalutõusu näitajad määravad toitumise kvaliteedi ja kasulikkuse, lisatoidu sisseseadmise või ärajätmise vajaduse.

Arstid jagavad enneaegsete imikute vastsündinute perioodi 3 põhietappi, mis erinevad lapse toitumisvajaduse ja kaalutõusu poolest.

Esimesel etapil ei võta vastsündinu juurde, vaid kaotab kaalu. See on kõigi laste füsioloogiline iseärasus, kuid kui täisealine laps kaotab tavaliselt 5-6% kaalust, siis enneaegne laps kaaluga üle 1,5 kg - 10% ja sügavalt enneaegne laps kaaluga 10%. kuni 1,5 kg - 15%. See periood kestab tavaliselt esimesed 7 päeva alates sünnist. Hoolimata asjaolust, et sel perioodil on toidukogus minimaalne, peaks see varustama puru keha kõigi vajalike toitainetega.

2. etapis saavutatakse püsiv kaalutõus, vähemalt emakasisese perioodi tasemel. Kui lapse seisund stabiliseerub, saab ta iseseisvalt rinda või pudelit imeda, on jõudnud 2,5 kg kaaluni, ema ja laps kirjutatakse enneaegsete imikute osakonnast välja. Kaalutõus nädalas peaks olema 125-200 grammi, olenevalt lapse kaalust sündimisel. Kasv arvutatakse järgmiselt: + 15 g / kg päevas.

Kolmandas etapis normaliseeritakse lapse kaal, periood kestab kuni aasta(väga enneaegsetele imikutele kauem). Vanemate ülesanne sel perioodil on tagada lapsele korralik toitumine, kus on piisavalt kaloreid ja kõiki lapse kasvamiseks vajalikke toitaineid, sest enneaegne beebi peab eakaaslastele järele jõudmiseks intensiivsemalt arenema. Tavaliselt, kui laps sündis 1 kuu enne tähtaega, jõuab ta oma eakaaslastele arengus järele 1 aasta võrra, 2 kuud graafikust ees - vastavalt 2 aasta võrra ja 3 kuud - 3 aasta võrra.

Allpool on tabel enneaegsete imikute kaalutõusu kohta, olenevalt vanusest ja enneaegsuse astmest.

Tabel annab ligikaudse tulemuse täispiima saavate laste kohta, numbrid võivad erineda, nii üles kui alla. Iga kuu peaks last kontrollima lastearst, kes hindab lapse füüsilist arengut ja tervist. Toitumise kohandamine, lisasöötmise normi arvutamine, soovitused täiendtoidu, vitamiinilisandite kasutuselevõtuks peaks läbi viima ainult arst.

Arvutage Internetis kuni aasta enneaegse lapse ligikaudne kaalutõus

Täpsustage lapse kaal sündimisel (g)

Täpsustage lapse sünnipikkus (cm)

Enne 37. nädalat sündinud lapsed liigitatakse enneaegseteks, kui nende kaal ei ulatu 2500 grammi. Samal ajal eristatakse olenevalt tiinuse vanusest sünnihetkel 4 enneaegsuse astet. Niisiis, mitu päeva võtab enneaegne laps kaalus juurde ja kuidas tema eest hoolitseda?

Mitu päeva võtab enneaegne laps kaalus juurde?

Niisiis eristavad eksperdid lapse 4 enneaegset astet:

35–37 nädala vanuselt sündinud lapsed, kes kaaluvad üle 2000 grammi;

32–34 nädala vanuselt sündinud imikud, kes kaaluvad üle 1500 grammi;

Sügavalt enneaegsed imikud, kes sündisid 29-31 nädala vanuselt 1000 grammi kaaluga;

Imikud, äärmiselt enneaegsed, sündinud alates 29. nädalast kaaluga alla 1000 grammi.

Niisiis, mitu päeva võtab enneaegne laps kaalus juurde? Lapsevanemad on selle teema pärast kindlasti mures, sest just kaalutõus selles etapis määrab suuresti tema tervise ja füüsilise arengu. Kuid ainult korraliku toitumisega, kui see rahuldab lapse keha energiakulud, saab tagada hea kaalutõusu. Kuid enneaegse lapse seedetrakti ebaküpsuse tõttu võib lapse toitmisel tekkida raskusi. Võib esineda sagedane regurgitatsioon, madal ensümaatiline aktiivsus ning imemis- ja neelamisreflekside puudumine. Mõnel eriti raskel juhul võib osutuda vajalikuks lapse toitmine sondi kaudu, vanemlik toitmine, lapsele veenisisese toidu manustamisega.

Ühel või teisel viisil peate mõistma, et iga enneaegse lapse jaoks on rinnapiim parim toit. Kui laps ei saa rinda võtta, toidetakse teda piimaga. Mõnikord võib osutuda vajalikuks lisada imikutoidule spetsiaalset kohandatud piimasegu. Samas just toitumise kasulikkusest ja kvaliteedist lähtuvad kaalutõusu näitajad ning lisatoidu sisseseadmise või ärajätmise vajadus.

Niisiis, kuidas ja mitu päeva võtab enneaegne laps kaalus juurde? Enneaegne periood jaguneb kolmeks etapiks. Igaüks neist eeldab oma toitumisvajadust ja kaalutõusu kriteeriume.

Niisiis, esimeses etapis ei märgita mitte komplekti, vaid vastupidi, vastsündinud lapse kaalukaotust. Tavaliselt jääb see vahemikku 5–6%, kuid väga enneaegsete imikute puhul võib see ulatuda 15%-ni. See periood võib hõlmata 7 esimest päeva alates sünnist. Sel ajal vajab laps minimaalset toitumist, mis varustab lapse keha ainult oluliste toitainetega.

Teises etapis toimub pidev kaalutõus, vähemalt emakasisese perioodi tasemeni. Niipea, kui puru seisund stabiliseerub, saab ta pudelit või rinda täielikult imeda ja ta kaalub 2,5 kg, kirjutatakse ta enneaegse sünnituse osakonnast välja. Sel ajal peaksid imikud nädalas juurde võtma 125–200 grammi.

Kolmas enneaegsuse periood kestab kuni aastani. Sel ajal normaliseerub lapse kaal. Vanemad peavad talle aga kindlasti tagama täisväärtusliku ja kõrge kalorsusega dieedi. See on vajalik lapse normaalseks kasvuks ja arenguks, intensiivseks kaalutõusuks. Niisiis jõuavad kuu aega enne tähtaega sündinud lapsed eakaaslastele järele aastaga, 2 kuud varem - vastavalt 2 aasta võrra.

Vajadusel kohandab last jälgiv lastearst tema toitumist, arvutab välja lisasöötmise normid ning soovitab ka vitamiinilisandeid või sobivaid täiendtoite.

Kahjuks pole enneaegne sünnitus enam haruldus. Kuid kaasaegne meditsiin suudab lapse maha jätta ka siis, kui tema kehakaal ei ületa 900 grammi ja kui laps kaalub 1–2 kilogrammi, on tal kõik võimalused täiesti terveks kasvada.

Need lapsed vajavad erilist hoolt ja järelevalvet. Ja oluline on teada, kuidas enneaegsed lapsed peaksid arenema, kuidas nad võtavad juurde ja lisavad kilogramme.

Analüüsime kuu kaalutõusu kiiruse tabelite põhjal, kuidas selline beebi kaalu ja pikkust juurde võtma peaks.

Millist vastsündinut selliseks peetakse?

Enne 37 rasedusnädalat sündinud lapsi peetakse enneaegseteks., ja väga väikese kehakaaluga, st nende sünnikaal on alla 2500 grammi ja pikkus kuni 45 sentimeetrit.

Viide! Enneaegset last on võimalik päästa ainult siis, kui tema sünnikaal on üle 500 grammi.

Näitajad grammides kuude kaupa

Kuidas võtab enneaegne vastsündinu kaalus juurde? Allolevast tabelist saate aru, milline on enneaegsete imikute kaalutõusu määr kuude lõikes ja kui palju peaks laps kaaluma kuni aastani, näiteks 4 või 9 kuu vanuselt.

Kui palju peaksid lapsed päevas juurde võtma?

On võimatu täpselt öelda, kui palju laps peaks päevas kaalus juurde võtma, kuna Kõik lapsed võtavad päevas juurde erineva arvu gramme.. Kõik sõltub lapse enneaegsuse astmest ja tema üldisest seisundist. Keskmiselt peaks see väärtus olema umbes 50 grammi päevas. Kuid see peaks võtma arvesse lapse üldist seisundit, samuti söötmiste arvu, urineerimist ja nii edasi.

Kui teie laps võtab veidi vähem juurde, ei tohiks te kohe paanikasse sattuda. Peaasi, et suurt kaalulangust poleks.

Kalkulaator

Samamoodi, enneaegse lapse kaalutõusu kontrollimiseks võite kasutada spetsiaalset kalkulaatorit või arvutamise valem. Ja saidil saab kasutada enneaegse lapse kaalutõusu kalkulaatorit: või mis tahes muul saidil, mille leiate hõlpsalt võrgust.

Kasvutabel kuude lõikes

Kuidas lapsed esimesel eluaastal kasvavad? Allolevast tabelist saate teada laste kasvu suurenemise normide kohta kuude kaupa:

Mis määrab sentimeetrite kasvu?

Enneaegsete imikute kõrguse tõus sõltub järgmistest teguritest:

1. enneaegsuse aste.
2. Kehakaal sündimisel.
3. Emakasisese arengu tingimused.

Keskmine, esimese kuue kuu jooksul kasvab laps 2,5-5,5 sentimeetrit. Ja esimesel eluaastal 27-38 sentimeetrit. Aastane kasvumäär on 70-77 sentimeetrit. Kõik väärtused on antud keskmises tähenduses ja neid ei tohiks võtta sõna-sõnalt, kuid võite neile keskenduda.

Miks laps ei võta pikkust ega kaalu? Ja loomulikult on kõik vanemad selle olukorra pärast mures. Vaatame, mida arstid selle kohta ütlevad. Põhjused, miks laps ei võta kaalus juurde:

• Kunstlik söötmine.

  Enamik enneaegseid lapsi on IV ja sellel on palju põhjuseid. Piim võib kaduda selle tõttu, et laps ei söö piisavalt või naine ei saanud last rinnaga toita ja pumpamine ei toiminud jne. Aga ei, isegi parimaid segusid ei saa võrrelda emapiimaga. Seetõttu ei ole vaja last täielikult IV-sse viia kuni viimase hetkeni.

  Viide! Kui emapiimast ei piisa, lisage lapsele piimasegu. Kuid seda tuleks teha ainult siis, kui laps magab, et ei tekiks pudeliga harjumist.

• Pole õige segu.

  Kui laps sööb segu, peate selle õigesti valima. Fakt on see, et enneaegse lapse keha erineb väga palju täisealiste beebide omast. Nende toitmiseks tuleb valida kvaliteetsed, eriti kerged segud.

• Alatoitumus.

  Need lapsed on väga nõrgad ja magavad peaaegu pidevalt, ilma et oleks vaja süüa. Ja sellises olukorras peab ema söödud toidukoguse kontrolli alla võtma. Arstid soovitavad pidada toitumisnimekirja ja koostada ajakava, kuidas lapsed kaalu ja pikkuse juurde võtavad. Ja ülejäänud piim tuleb välja pressida, see pikendab rinnaga toitmise perioodi.

  Kui laps keeldub söömast, ära sunni teda toita. Sagedase keeldumise korral pidage nõu oma arstiga.

  Samuti võib laps halvasti imeda ja väga kiiresti väsida. Seega, kui laps lõpetas söömise ja saate aru, et söödi vähe, tehke 15-aastane paus ja proovige süüa.

• Ema seisund.

  Laps ja ema jäävad lahutamatult lähedaseks ka pärast sündi. Seetõttu peegeldub mis tahes teie seisund beebis. Naise halbadel harjumustel on samuti tugev halb mõju.

• Beebi terviseprobleemid.

  Nõrgenenud organism ei pea nakkustele hästi vastu. Väiksemate haigusnähtude korral võtke kohe ühendust haiglaga.

• Ema toitumine.

  Kui last rinnaga toidetakse, peaks naine oma toitumisele suurt tähelepanu pöörama, sest see sõltub tegelikult sellest, kuidas laps kaalus juurde võtab.

• Kaalukontroll.

  Arstid soovitavad lapse raviskeemi üksikasjalikult jälgida. Hankige märkmik, kuhu kirjutate üles söötmiste arv, urineerimine jne. Fakt on see, et enneaegse lapse puhul võib vähemalt ühe toidukorra puudumine päevas oluliselt mõjutada kaalutõusu.

• Känguru.

  Arstid pakuvad ka väga tõhusat kängurutehnikat. See seisneb selles, et enneaegset last ei eraldata kogu päeva emast. Selle jaoks lõid nad isegi spetsiaalsed T-särgid. Laps tunneb ema soojust ja kaitset, mis on väga oluline, sest enneaegsena sündinuna ei olnud ta veel emaüsast väljaspool eksisteerimiseks valmis. Ja ka lapsel on pidev juurdepääs ema piimale.

Järeldus

Nüüd teate, millised on laste kaalutõusu normid ja miks mõnikord ei võta väike laps elutähtsaid kilogramme hästi juurde. Oluline on mõista, et enneaegne laps on sama laps, kes on lihtsalt sündinud valel ajal. Kui järgite kõiki hoolduseeskirju ja tagate piisava ja õige toitumise, siis erilisi probleeme ei teki. Ja selline beebi kaheaastaselt ei erine enam oma eakaaslastest. Kaasaegne meditsiin võimaldab teil selliseid lapsi peaaegu probleemideta põetada, nii et ärge muretsege, sest teie seisund mõjutab last.

Kuna enneaegsed lapsed on väikesed, on nende arengu ja tervise peamine näitaja kaalutõus. Reeglina tõstavad enneaegsed lapsed oma kaalu kiiremini kui täisealised lapsed.

Seda tegurit mõjutab ka enneaegsuse aste:

• 1 - lapsed sünnivad 35–37 nädala vanuselt kaaluga 2000–2500 g;
• 2 - lapsed sünnivad 32-35 nädala vanuselt kaaluga 1500 kuni 2000 g;
• 3 - lapsed sünnivad 29-31 nädalal kaaluga 1000-1500g;
• 4 - lapsed sünnivad enne 29. nädalat kaaluga alla 1000 g.

Näiteks täisealine laps kahekordistab oma kehakaalu 4–5 kuu võrra ja enneaegne laps, kes kaalub sündides 2000–2500 g, 3–3,5 kuu võrra.

Esimesel elukuul võtavad 1 enneaegsusastmega imikud kaalus juurde 300 g, 2 ja 3 kraadiga - 190 g ning 4 enneaegsusastmega imikud - 180 g. Teisel kuul lisavad 1. rühma beebid 800 g, 2. rühma lapsed - 700 g, 3. rühma lapsed - 650 g, 4. rühma lapsed - 400 g. Alates kolmandast elukuust hakkavad enneaegsed imikud kaalus juurde võtma 650–800 g.

Kuid need on vaid ligikaudsed arvud, kaalutõusu mõjutavad ka:

• toitumise kvaliteet ja kasulikkus;
• söötmise sagedus ja kestus;
• perekondlik olukord;
• pärilik tegur;
• ema toit.

Ainult spetsialist saab kindlaks teha, kas enneaegne laps võtab kaalus juurde halvasti või hästi. Kuid kui emale tundub, et laps ei söö hästi, jälgib ta lapse sagedasi kapriise, siis on vaja kiiresti pöörduda lastearsti poole.

Ema ülesanne on tagada enneaegsele lapsele täisväärtuslik toit, mis sisaldab piisavas koguses kaloreid ja olulisi toitaineid. Lõppude lõpuks on oluline, et selline beebi areneks intensiivselt, et eakaaslastele järele jõuda. Selleks vajate:

1. Sööda last võimalusel ainult rinnapiimaga, mis sisaldab palju aminohappeid, valku, oligosahhariide, antikehi. Erinevalt õigeaegselt sünnitanud naise rinnapiimast sisaldab enneaegsele lapsele mõeldud piim vähem laktoosi.
2. Lapse sondi kaudu toitmisel on halvasti moodustunud imemisrefleksi korral oluline, et naine tagaks lapsele rinnapiima, seda pidevalt väljutades. Selleks peate ostma rinnapumba, kuna lapsele vajalikus koguses on väga raske käsitsi piima välja tõmmata.
3. Kandke lapse soovil rinnale. Oluline on seda õigesti rakendada.
4. Sööda last kindlasti öösel.
5. Tagada lapse ja ema vahel pidev füüsiline kontakt.

Oluline on registreerida, mitu korda teie laps urineerib, et aidata kindlaks teha, kui palju toidulisandeid ta vajab. Toidulisandina on parem kasutada ema piima. Kuid kui sellest ei piisa, viiakse täiendav toitmine läbi väikese kehakaaluga lastele mõeldud spetsiaalse seguga. Esimese elukuu lapsel peaks urineerimise arv olema vähemalt 16 päevas.

Kaalutõus on enneaegse lapse tervise ja arengu peamine näitaja. Tema jaoks on oluline tagada õige rinnaga toitmine.