Kui fontanell kasvab vastsündinutel üle. Lapse fontanell kasvab kiiresti üle, põhjust muretsemiseks Miks lapse kroon ei parane

Loodus on lapse sünnitamise protsessi hoolega "läbi mõelnud". Ta on ette näinud kõik peensused, tänu millele sünnib laps tervena. Selleks, et laps saaks kiiresti ema sünnikanalist läbi pääseda, muutub tema pea ümber ja omandab pikliku kuju, külgedelt veidi lamendades. Beebi kolju luude vahel on vahed, mis on täidetud sidekoeplaatidega. Neid piirkondi nimetatakse fontanellideks ja noortel vanematel on nende kohta palju erinevaid küsimusi.

Pärast sündi on lapsel 6 fontaneli, millest enamik kasvab väga kiiresti üle. Seetõttu vanemad neid lihtsalt ei märka. Kuid peamine on eesmine ehk suur fontanell, mis jääb pikaks ajaks avatuks. See vastutab löökide neeldumise eest, kaitstes last kukkumise ajal vigastuste ja luumurdude eest.

Millal peaks fontanell kasvama? Sellele küsimusele leiate vastuse meie väljaandest.

Kus asuvad

Fontanellidest silmapaistvaim on suur fontanell (BR). See asub parietaal- ja otsmikuluude vahel ning on üsna suur, kuna selle suurus on umbes 3 cm. See piirkond on rombikujuline ja lähemal uurimisel on näha, kuidas see kergelt pulseerib.

Paljud vanemad, kes mõtlevad, millal peaks lapse fontanel üle kasvama, on huvitatud ka sellest, miks see pulseerib. Selle põhjuseks on asjaolu, et selles piirkonnas on õhuke sidekude, mis võimaldab teil näha aju veresooni ja tserebrospinaalvedeliku kõikumisi. See protsess on füsioloogiline ja täiesti normaalne. Ära muretse. Samuti võib vastsündinu peast leida väikese fontanelli. See asub suure taga, kus kohtuvad parietaal- ja kuklaluud. Sellel on kolmnurga kuju ja selle suurus on 5 mm. Väga sageli sünnivad lapsed juba suletud väikese fontanelliga. Teistel imikutel sulgub see 1 või 2 kuu jooksul.

Lapse pea lähemal uurimisel võite leida kaks paaris fontanelli, mis asuvad ajalistes piirkondades. Teisel viisil nimetatakse neid kiilukujuliseks. Teine fontanellide paar, mida nimetatakse mastoidiks, asub kõrva taga. Kõik need sulguvad üsna kiiresti ja neil puudub diagnostiline väärtus.

Millal kasvab fontanell lapsel üle?

Püüdes sellele küsimusele vastust leida, tuleb arvesse võtta puru füüsikalisi omadusi ja paljusid individuaalseid parameetreid. Puuduvad ranged kriteeriumid, mille järgi toimub kirjeldatud piirkonna täielik paranemine. Kuid enamik lastearste kaldub uskuma, et ülekasvamine ilma normidest kõrvalekaldumiseta toimub vanuses 6–18 kuud. Mõnel juhul sulgub fontanell 6 kuu pärast või kui laps on üheaastane. Palju harvemini esineb see vanuses 3 kuud kuni 2 aastat. Kõik sõltub lapse individuaalsetest omadustest.

Ärge mõelge obsessiivselt sellele, kui palju peaks lapse fontanell üle kasvama. Lõppude lõpuks on iga beebi ainulaadne olend, kõigil lastel on oma kehaomadused ja füsioloogilised omadused. Ja kui naabripoiss on juba paranenud, aga teie laps veel mitte, pole vaja häirekella lüüa.

Fontanelli sulgemise kiirust mõjutavad tegurid

Kui olete huvitatud küsimusest, millal peaks fontanell üle kasvama, peate mõistma, et on mõned tegurid, mis mõjutavad paranemise kiirust. Seega sõltub protsess:

• Pärilikust eelsoodumusest. Oluline on mõista, et fontanellide suurus beebi sünni ajal ja nende vohamise kiirus sõltuvad eelkõige geneetilistest omadustest.
• Alates rasedusajast, mil laps sündis. Kui laps sünnib enneaegselt, on ta füüsilises arengus veidi maha jäänud. Seetõttu on fontanellide sulgemise aeg pikk.
• Kaltsiumi ja D-vitamiini kontsentratsioonist lapse organismis. Kui lapsel on kaltsiumipuudus, küsivad tema vanemad kindlasti endalt küsimust, millal peaks fontanel üle kasvama, kuna nad märkavad kõrvalekaldeid normist. Kui kehas on D-vitamiini liig, kaob õõnsus enneaegselt. Lapse toitumine on siin aga teisel kohal. Lõppude lõpuks on normist kõrvalekaldumise peamine põhjus ainevahetushäired.
• Kas ema võttis raseduse ajal mingeid ravimeid. Arstid märkisid, et fontanelli suuruse ja multivitamiinide tarbimise ning raseda naise toitumise vahel on otsene seos.

Tuleb meeles pidada, et pärilik eelsoodumus mõjutab otseselt vastsündinu fontaneli suurust.

Mis on norm?

Vahetult pärast lapse sündi vaatab arst piirkonna läbi ja hindab seda. Pärast seda jälgib ta seisundit igakuiste kontrollide käigus. Lastearst pöörab tingimata tähelepanu krooni suurusele, selle vähenemise kiirusele, samuti seda ümbritsevate luude tihedusele.

Kui laps on terve ja täisealine, on tema fontanelli suurus 2,5-3,0 cm. Läbimõõdu määrab arst koljut palpeerides ja mõõtes rombi vastaskülgede vahel. Ta konsulteerib ka emaga ja ütleb teile, millal peaks beebi fontanell umbes üle kasvama.

Kui laps on suur ja sündis 41-42 nädalal, võib fontanell olla väiksem.

Juhul, kui laps on enneaegne, on tema võra suurus 3,5 × 3,5 cm. Lisaks tasub teada, et juba 1 kuu vanusel lapsel võib BR olla rohkem kui sündides. Tõepoolest, sel perioodil toimub aju aktiivne kasv ja luud lahknevad.

On üsna raske täpselt kindlaks teha, milline täpselt parietaalpiirkond eri vanuses purus olema peaks. Siiski on ligikaudsed parameetrid ja siin need on:

• Kolme kuu vanuselt on suurus 1,8-2,0 cm.
• Kuue kuu jooksul väheneb beebi fontanell 1,8-1,6 cm-ni.
• 9 kuu vanuselt on selle ala suurus 1,3–1,4 cm.
• Üheks aastaks väheneb fontanelli suurus 0,4–0,8 cm-ni.

See maamärk on ligikaudne. Ja kõik sellepärast, et:

• Igal lapsel on sündides oma fontaneli suurus.
• BR-i karmistamise protsess ei sõltu selle suurusest.

On väga oluline jälgida, et kirjeldatud piirkond ei oleks liiga pinges ja fontanellid oleksid kolju luude tasemel. Lubatud on kerge turse või vajumine ja pulsatsioon.

Lisaks on väga oluline, et krooni ümber paiknevad eesmised ja parietaalsed luud oleksid piisavalt tihedad, ilma pehmenduspiirkondadeta.

Kõrvalekaldumine normist - kas tasub muretseda?

Kui kaua peaks fontanell kasvama ja mida peetakse kõrvalekaldeks? Arstid peavad fontanelli luustumist liiga varaseks enne 3 kuu vanuseks saamist. Seda olukorda võib täheldada järgmiste patoloogiate tagajärjel:

• Kraniosünostoos. Sel juhul toimub fontanelli kiire pingutamine ja kraniaalsete õmbluste täielik sulandumine, mis takistab aju normaalset arengut. Patoloogia on kaasasündinud või omandatud. Enamasti kaasnevad sellega ka muud häired lapse arengus.
• Mikrotsefaalia. Sellise haigusega võime rääkida tõsistest kõrvalekalletest kesknärvisüsteemi arengus. Selge märk on vähenenud pea suurus, proportsioonide rikkumine võrreldes teiste kehaosadega.
• Aju arengu kõrvalekalded. Siin räägime selle struktuuri rikkumistest, suuruse ja kaalu vähenemisest.

Kirjeldatud kõrvalekalded on haruldased ja kiiresti kasvava fontanelli kujul esinevad ilmingud ei ole täpse diagnoosi jaoks piisavad. Tavaliselt on lapsel muud haiguse sümptomid. Iga ema küsib, millises vanuses peaks lapse fontanell üle kasvama, kui ta märkab, et see sulgub aeglasemalt. Selline kõrvalekalle normist esineb palju sagedamini kui esimene ja võib viidata järgmistele probleemidele:

• Kilpnäärme kaasasündinud patoloogiad. Sel juhul on lapsel uimasus, vähene aktiivsus, halb isu, kõhukinnisus, seedehäired, tursed.
• Rahhiit. Üsna sageli esineb see haigus enneaegsetel imikutel. See tekib ka siis, kui lapse kehas on D-vitamiini ja kaltsiumi puudus. Lapse uni on häiritud, isu väheneb, närviline ärrituvus suureneb. Ta hakkab ka palju higistama ja higi lõhnab samal ajal hapukalt.
• Kondrodüsplaasia. See patoloogia on luukoe geneetiline haigus. Laps on kidur ja tema jäsemed on lühenenud. Haigus viib kääbuse tekkeni.
• Downi tõbi, mille puhul

Muidugi mõtlevad kõik vanemad sellele, millal peaks lapse fontanel üle kasvama. Õnneks on imikutel tõsised patoloogiad üsna haruldased ja diagnoosi kinnitamiseks tuleb end põhjalikult uurida.

Dr Komarovski arvamus

Mis kell peaks dr Komarovski arvates lapse fontanell kasvama? See arst ütleb, et iga beebi ajastus on puhtalt individuaalne. Ja selles pole midagi üllatavat, et isegi tervel lapsel võib BR üle kasvada alles kaheaastaselt, see on normaalne. Samuti on ebatõenäoline, et beebil, kes areneb ilma hoiatavate haigustunnusteta, on rahhiit või muud vaevused. Diagnoosi ei tohiks panna ainult seetõttu, et fontanell kasvab liiga aeglaselt või kiiresti. Samuti ütleb arst, et sel juhul ei tee D-vitamiini täiendav tarbimine paha. Ärge muretsege selle pärast, millal fontanell peaks üle kasvama. Komarovsky soovitab mitte põhjuseta paanikasse sattuda.

Millele pöörab arst tähelepanu pea võra uurides?

Kas on parameetreid, mille järgi BR seisundit hinnatakse arsti poolt läbivaatamisel? Jah, arst hindab olukorda järgmiste kriteeriumide alusel:

• Uurib fontanelli ja selgitab välja, kui palju selle suurus vastab beebi vanusele.
• Määrab, mitu fontanelli oli vastsündinul sündides, ja võrdleb nende arvu tänapäevaga.
• Ta vaatab, kuidas fontanellid on muutunud, millise kiirusega nad vähenevad ja kas nende kuju on muutunud.
• Tundub servad, et vältida pehmenemist.
• Määrab, kas plaaster on lõtv, sissevajunud, punnis või pingul.

Arst mitte ainult ei tea, mitu kuud peaks fontanell üle kasvama, võttes arvesse kõiki tegureid, vaid suudab ka kindlaks teha, kas lapse seisund on patoloogiline.

Vastsündinul on väljaulatuv fontanell

Üsna sageli kaasneb liiga väljaulatuva fontanelliga entsefaliit, ajuverejooks või meningiit. Selliste haiguste korral on kõrge koljusisene rõhk, mis toob kaasa asjaolu, et kirjeldatud piirkond pundub välja.

Siiski pole vaja teha ennatlikke järeldusi ja paanikat. Ajuhaigus on tõsine patoloogia ja selline sümptom nagu punnis fontanell ei saa olla ainus. Kui vanemad täheldavad lapsel muid ähvardavaid märke normist kõrvalekaldumisest, on vaja võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada.

Siin on sümptomid, millele peaksite kindlasti tähelepanu pöörama, kui teie lapsel on väljaulatuv fontanel:

• Temperatuuri, mida on peaaegu võimatu alandada.
• Iivelduse ja oksendamise rünnakud.
• Letargia ja unisus.
• Krambihoogude olemasolu.
• Beebi vali nutt või ärrituvus.
• Teadvuse kaotus.
• Strabismuse välimus.

Samuti peaksite olema valvel, kui piirkond hakkas pärast lapse löögist või kukkumisest saadud vigastust välja paistma.

Uppunud fontanell

Kui teid huvitab küsimus, kui palju peaks fontanell üle kasvama, ja märkasite äkki, et see näis olevat koljusse imetud, võib see viidata lapse dehüdratsioonile. BR muudab kuju, langedes kolju luudest allapoole ja viitab ägedale vedelikupuudusele. Kui esineb kõrge temperatuur, korduv oksendamine ja seedehäired, näitab see märkimisväärset vedelikukaotust. See seisund on patoloogiline. Nahk muutub kuivaks, laps ei tunne end hästi, huultele tekivad praod.

Väga oluline on anda lapsele midagi juua või rinnaga toita. Pärast seda peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et kaotatud vedelikku õigesti täiendada ja saada aeg edasiseks raviks. Kõige parem on kutsuda kiirabi.

Miks fontanell beebis pulseerib?

Organismi elutähtsa tegevuse käigus toimub aju aktiivne verevarustus. Selle organi anumad asuvad südamelihase lähedal ja kui veri liigub, täheldatakse lööke ja rõhu tõusu. Sel juhul ulatub pulsatsioon aju limaskestale ja plaadile, mis katab eesmise fontanelli. Kui esineb kerget lainetust, võib seda pidada normiks. Kui aga pulsatsioon on liiga tugev, tuleks rikkumise põhjuse väljaselgitamiseks pöörduda arsti poole.

Järeldus

Artiklis käsitleti küsimust, kui kaua peaks lapse fontanell üle kasvama. Hoolimata asjaolust, et BR-i ülekasv esineb sageli ja see protsess lõpeb tavaliselt pooleteise aastaga, on mõnel juhul tervetel imikutel väikesed kõrvalekalded. Seetõttu, rääkides sellest, millal imiku fontanell peaks üle kasvama, on oluline mõista, et selgeid piire pole. Vanemad peaksid aga olema ettevaatlikud, kui lapse BR kasvab kiiresti ja ta pole veel kolmekuune. Sel juhul, nagu ka teistel, on parem küsida nõu arstilt.

Samuti toimub fontanelli kiirem sulgemine, kui laps sööb hästi ja võtab hästi kaalus juurde, kuid see pole patoloogia. Seega toimub rinnaga toidetavate imikute puhul kirjeldatud piirkonna kiirem ülekasv kui kunstlikel beebidel.

Kategooriliselt on võimatu ise ravida ja iseseisvalt lapsele ravimeid välja kirjutada või kasutada rahvapäraseid abinõusid. Väga oluline on järgida reeglit: kahtluse korral pöörduge lastearsti poole. Spetsialist määrab täiendavad uuringud ja see hoiab lapse tervist. Tähelepanu tuleks pöörata mitte ainult fontaneli suurusele, vaid jälgida ka selle seisukorda.

Kõik lapsed sünnivad fontanelliga, mis on õhukese nahaga kaetud pea võras pehme laik. Kui suur peaks olema fontanell, kui kolju luud paranevad, mis võib tähendada punnis või sissevajunud nahalaiku pea võras? Vastame neile küsimustele ja räägime kõike, mida vanemad peavad beebi selle omaduse kohta teadma.

Fontanelli asukoht

Esiteks tasub välja selgitada, kui palju fontanelle lapsel peaks olema, nende suurus ja asukoht. Selgub, et beebi peas on mitmeid piirkondi, mida luukude ei kata. Peaaegu kõik need on aga lapse sünni ajaks suletud.

Kus nad siis asuvad:

• Puru pea mõlemal küljel määratakse 4 väikest väikese suurusega fontanelli - kaks kummalgi templil. Neid pingutatakse luukoega, kui laps on emakas. Enneaegsetel imikutel ei pruugi see protsess lõppeda, seejärel sulguvad fontanellid kuu jooksul pärast sündi.
• On veel üks väike ala - pea tagaosas puru lähedal, läbimõõduga 0,5 cm, mis sulgub ka emakas. Harvadel juhtudel saab selle vastsündinute fontanelli avada 1 kuu jooksul ja paraneda veidi hiljem. Arvatakse, et selline omadus ei ole patoloogia, kui kõik muud parameetrid on normi piires.
• Vastsündinute suurimat fontanelli nimetatakse "pehmeks krooniks" ja see asub parietaal- ja otsmikuluude ristumiskohas, mõnikord öeldakse "kroonil". Alloleval fotol saate seda saiti lähemalt vaadata. Selle sulgumine toimub lapse esimese 2 eluaasta jooksul ja kuju meenutab piklikku rombi, mille diagonaalid on 2x3 cm.Selle seisukord, pulsatsiooni sagedus ja tugevus, samuti suurus võib lastearstile palju öelda. Edasi räägime kolju eesmisest fontanellist.

Pehme krooni funktsioonid

Pehmel kroonil, nagu kõigel, mis inimese kehal on, on oma eesmärk. Miks seda vaja on? Loetleme pea peamised funktsioonid:

• See ala lapse peas muudab sünnitusprotsessi lihtsamaks. Tänu sellele, et kolju luud ei ole täielikult kokku sulanud, võivad nad üksteisest "üle sõita", muutes pea kuju. Sünnituskanali läbimise ajal pikeneb pea veidi, selle läbimõõt muutub väiksemaks. Nädal või kaks pärast sündi on lapse pea veidi ümardatud ja kolju luud langevad oma kohale.

• Beebi esimesel või kahel eluaastal tema aju areneb ja suureneb oluliselt. Kolju siseruum kohandub aeglaselt kasvava ajuga ja selles protsessis osaleb ka fontanell.
• Uuringute kohaselt on pehme kroon üks soojusvahetuse regulaatoreid puru kehas. Selle kolju ava kaudu jahutatakse aju vajaduse korral õigeaegselt.
• Hoolimata kõigist ettevaatusabinõudest võib laps kukkuda, kui ema vaatab hetkeks kõrvale. Kui löök langeb pähe, pehmendab fontanel selle tugevust.
• Lapse läbivaatuse käigus hindavad pediaatrid ja neonatoloogid fontanelli suurust ja seisundit, tehes järeldusi, kas beebi areneb õigesti. Mõnikord ei vasta parameetrid standardväärtustele, sel juhul võib lastearst määrata täiendavad uuringud haiguse varajases staadiumis avastamiseks.
• Spetsialistid saavad last uurida ka neurosonograafia abil ja tuvastada varases staadiumis kõrvalekaldeid tema aju arengus. See protseduur on võimalik tänu eesmisele fontanellele ja on näidustatud kõigile vastsündinutele.

Fontanelli sulgemise kuupäevad

Lastearstid on pika vaatlusperioodi jooksul märganud, et eesmine fontanell sulgub keskmiselt täielikult lapse esimese eluaasta lõpuks. Siiski pole põhjust arvata, et neil, kellel on enne 4 kuud või pärast 12. eluaastat ülekasvanud fontanel, on terviseprobleeme. Näiteks väidab dr Komarovsky, et pea pehme võra kinnikasvamise aeg võib iga lapse puhul olla erinev. Peaasi on õigeaegselt külastada lastearsti ja kindlasti läbida uuringud, mille arst määrab.

Samuti on statistika, mis näitab, et ainult 40% imikutest kasvab aastaga üle fontaneli, 1% - see võib kasvada kuni 3 kuu vanuseks. Teiste laste puhul võib sulgemisperiood edasi lükata, kuid tavaliselt juhtub see esimese 2 eluaasta jooksul.

Meie materjal esitab parietaalse tsooni keskmised parameetrid. Piisab, kui võrrelda oma suure fontaneli pikkuse ja laiuse mõõtmisi tabeliandmetega.

Tabel 1:

Tuletage meelde, et ülaltoodud andmed on keskmised, nii et ärge mingil juhul paanitsege, kui laps sellele pildile ei sobi. Vanemad peaksid mõõtma ainult fontanelli pikkust ja laiust ning veenduma, et selle parameetrid vastavad tabeli väärtustele. Kui kõik on korras, piisab lastearsti tavapärasest läbivaatusest, vastasel juhul - konsulteerida plaaniväliselt.

Mida mõõdud teile räägivad?

Iga kuu rutiinse läbivaatuse käigus katsub ja mõõdab arst kindlasti lapse fontaneli. Ta kirjutab need andmed lapse kaardile, et jälgida dünaamikat.

Vanemad saavad iseseisvalt mõõta suure fontaneli parameetreid, võrreldes neid tabeliväärtustega. Kui need ei vasta normaalsuurustele, tuleks kindlasti konsulteerida oma arstiga.

Mida võib öelda pehme krooni pikkus ja laius? Mida võib tähendada parietaalse fontanelli enneaegne sulgumine või selle liiga suured parameetrid võrreldes normiga? Tasub neid küsimusi põhjalikumalt mõista.

Pehme tipp tavalisest rohkem

Vastsündinutel ja alla üheaastastel lastel esinevat fontanelli, mis erineb standardväärtusest 2–3 mm, ei peeta tõsiseks murettekitavaks põhjuseks. Kui selle parameetrid on palju suuremad, võib see olukord palju rääkida, näiteks:

• näitavad ainevahetushäireid ja kaltsiumi ebapiisavat imendumist, mis võib põhjustada rahhiidi;
• enneaegsus;
• sünnil saadud vigastus;
• arenguhäired;
• vedeliku halb väljavool teatud ajuosadest;
• nakkus- ja endokriinsed haigused.

Oluline on mitte jätta tähelepanuta peamised sümptomid, mis võivad viidata patoloogiale. Lisaks võra märkimisväärsele suurusele on ka teisi märke, millele tasub tähelepanu pöörata. Oleme tabelisse kogunud need haigused, mille üheks sümptomiks võib olla suur fontanell.

Tabel 2:

Normaalsest vähem

Mõnikord paraneb pehme kroon beebi varakult - juba 3-4 kuuks või on selle pikkus ja laius tavalisest palju väiksem. Kroonil olev piirkond muutub kõvaks, kuid samal ajal jääb see veidi alla ümbritsevate kudede taseme. See olukord nõuab ka spetsialisti sekkumist.

Fontanelli varajane sulgemine, aga ka selle väikesed parameetrid võivad viidata sellise tõsise haiguse nagu kraniosünotoos esinemisele või aju arengu kõrvalekalletele. Millised muud nende patoloogiate tunnused võivad olla, kaalume üksikasjalikumalt.

Tabel 3:

Neid diagnoose tehakse aga väga harva, enamasti pärib laps väikese fontanelli või selle varajase sulgemise ühelt vanemalt. Seda sümptomit võib seletada ka lapse luustiku arengu individuaalsete omadustega.

On väidetud, et D-vitamiin võib olla karuteene, põhjustades kolju katmata osa enneaegset luustumist. Siiski ei saa te ise ravimi võtmist lõpetada, kui arst on selle määranud. Suure fontanelli varajane sulgemine ei pruugi olla seotud selle ravimi kasutamisega.

Mitte alati suur või väike võra suurus ei räägi patoloogiast. Lastearst esitab koos selle piirkonna uurimisega lapsevanematele küsimusi selle kohta, kuidas nende järeltulija magab, kas ta sülitab liiga sageli, kas ta on eakaaslastest arengus maha jäänud. Samuti võib spetsialist määrata mitmeid uuringuid, et välistada puru tõsiste haiguste esinemine. Kui kõik on korras, on krooni mittestandardsed parameetrid lapse individuaalne omadus.

Märgid, mille järgi fontanelli seisundit hinnatakse

Lisaks ilmsetele märkidele - fontanelli parameetritele hindab arst selle seisundit muude kriteeriumide järgi. Tavaliselt näeb see välja veidi vajunud või on ümbritsevate kudedega ühtlane. Lisaks võib vastsündinutel ja kuni kuue kuu vanustel lastel parietaalne tsoon pulseerida.

Loetleme, millele peate erilist tähelepanu pöörama, kui vajate arsti konsultatsiooni:

• Naha tagasitõmbumine krooni piirkonnas võib viidata dehüdratsioonile. See märk muutub veelgi murettekitavamaks, kui sellega kaasneb väike puru urineerimine, limaskestade kuivamine, aga ka tema loid, pisarais olek. Sel juhul peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

• Fontanelli eend naha pinna kohal. Kui laps nutab, on kapriisne, võib pea parietaalne osa muutuda kumeraks, samal ajal kui see hakkab pulseerima. Rahulikkuse, une hetkedel jõuab see tsoon oma normaalsesse olekusse. See juhtub, et see ulatub ümbritsevate kudede pinnast kõrgemale ja kui laps on rahulik - põhjus võib peituda suurenenud koljusiseses rõhus. Seda sümptomit esineb harva, sageli on see mõne muu haiguse kaasnev sümptom, mille tagajärjed võivad olla üsna tõsised.
• Miks fontanell vahel pulseerib (loe lähemalt artiklist :)? Pehme krooni pulseerimine vastsündinul ja kuni 6 kuu vanustel imikutel on norm, patoloogiale viitab pigem selle täielik puudumine. Membraani löögid edastavad veresoonte pulsatsiooni läbi tserebrospinaalvedeliku - vedeliku, mis ümbritseb aju. Ta suudab kiiresti pulseerida, kui laps karjub, on kapriisne. Ülejäänud ajal selle löögid nõrgenevad ja 6 kuu pärast muutuvad nad vähem märgatavaks. Muudel juhtudel on vaja konsulteerida lastearstiga.

Beebi kevad nõuab erilist tähelepanu. See pea ülaosa koht peaks olema kaitstud tuuletõmbuse, juhusliku löögi eest, seega on parem kanda korki, mis loob krooni lähedale täiendava barjääri (lisateavet leiate artiklist :). Samuti ei ole soovitatav last vee alla lasta, imiteerides sukeldumist. See võib esile kutsuda intrakraniaalse rõhu kõikumisi.

Siiski on protseduure, mis on vajalikud nii lapse õigeks arenguks kui ka ajutegevuse stimuleerimiseks:

• Mõned emad kardavad fontaneli puudutada, et mitte last kahjustada. Peanahka tuleb aga regulaarselt hooldada – pesta, määrida beebiõliga ja õigeaegselt vabaneda imiku pähe sageli tekkivatest koorikutest.

• Kui tütar võib kiidelda lopsaka juuksepeaga, peab ema oma juukseid regulaarselt kammima. Ärge muretsege, et kammi hambad kahjustavad parietaalpiirkonda. Nahk on seal üsna tugev, piisab, kui proovite last õrnalt kammida, siis pole probleeme.
• Samuti võivad ja peaksid tegema peanaha massaaži rinnaperioodi lapsed. Selline protseduur on emale üsna jõukohane ja selle eelised on ilmsed. Massaaž rahustab last, paneb ta paremini magama ja on ka hea vaimse tegevuse stimulaator. Massaaži pole vaja pikka aega teha - piisab 3-5 minutist.

Lõpetuseks tahaksin märkida, et mittestandardsed parameetrid ja fontanelli seisund ei saa olla tõsise haiguse ainus sümptom. Kriteeriumid, mille järgi hea lastearst määrab kindlaks lapse seisundi ja tema arengutaseme, on väga mitmekesised. Vanemate ülesanne on õigeaegselt märgata võimalikke kõrvalekaldeid fontanelli suuruses ja seisukorras. Kui lastearst määrab D-vitamiini tarbimise või soovitab mõnda muud ravi, on oluline tema nõuandeid rangelt järgida.

Pisike beebi on kõige hämmastavam olend, kes toob noorpaarile tõelise pereõnne. Kuid lapse ilmumisega ei kaasne mitte ainult rõõm ja unustamatud emotsioonid, vaid ka suurenenud ettevaatlikkus ja täiendavad mured. Kõik armastavad vanemad peavad õppima palju peensusi oma lapse õigeks hooldamiseks, jälgima tema seisundit ja looma täielikuks kasvuks mugavad tingimused. Sel juhul kasvab väike aare terveks ja tugevaks ning tema keha suudab tõhusalt vastu seista erinevatele haigustele.

Kui fontanell kasvab lapsel üle

Kui perre ilmub beebi, esitavad paljud emad ja isad endale küsimuse: kui fontanell paraneb - õrn pulseeriv ala vastsündinu peas. See vanemliku ärevuse objekt on laste terviseseisundi oluline näitaja seega peate olema teadlik kõigist signaalidest, mida see võib pakkuda. Paljud noored emad kohtlevad fontanelli äärmise ettevaatusega, kaitstes seda nagu oma silmatera. See pole imelik, sest selline puru peas olev haridus vajab erilist kohtlemist ja hoolt.

Kõik kõrvalekalded fontanelli seisundis võivad viidata arengupatoloogiale või tõsise haiguse esinemisele. Kui lapse fontanell kasvab üle, siis sellest, millest ta saab vanematele rääkida, milliste suuruste tabelid tähendavad ja muid olulisi punkte, käsitletakse käesolevas artiklis.

Nagu eespool mainitud, on fontanell pehme ruum kolju luude vahel, mis sisaldab ühendusosa. Arengu käigus see luustub. Vähesed teavad, et lisaks peamisele fontanellile on peas umbes 5 väiksemat, kuid need paranevad enamikul juhtudel kohe pärast sünnitust. Kui keegi usub, et selline objekt ei tähenda midagi, eksib ta sügavalt. Tegelikult on fontanelli roll ja eesmärk väga oluline. On teada, et sünnituse ajal avaldatakse lapse koljule tohutut survet, kuid selle pulseeriva moodustise olemasolu võimaldab kolju kokku tõmbuda, vähendades sünnituse raskust.

Pärast puru sündi ülejäänud fontanellid toimivad usaldusväärsete amortisaatoritena, et vältida ajukahjustusi ootamatute kukkumiste või põrutuste korral. Sellegipoolest keelavad nad kolju luuosal pigistada väikest, kiiresti arenevat aju ja kõrgete temperatuuride käes. toimivad termostaatidena, aidates kaasa elundi tõhusale jahutamisele.

Emad, kes sünnitasid oma esimese lapse, peaksid teadma, kus kurikuulus suur fontanell asub. Tegelikult on seda väga lihtne märgata, sest see on 3 x 3 sentimeetrit ja asub võra keskel. Mis puudutab väikest tagumist fontanelli, siis seda tuleks otsida kuklaluust. Väikesed suurused muudavad aga elemendi leidmise protsessi keerulisemaks.

Millest fontanelle "räägib"?

Nagu eespool mainitud, võib sellise pulseeriva moodustise halb olek toimida tingimusteta signalisatsiooniseadmena, mis näitab puru teatud terviseprobleemide olemasolu. Sellise pulseeriva moodustise välimuse põhjal saab palju aru:

• Kui fontanell näeb välja vajunud lapse esimestel elupäevadel võib see viidata liiga pikale rasedusele. Kui seda seisundit märgatakse isegi täiskasvanueas, peate mõtlema arstiga konsulteerimisele. Paljudel juhtudel viitab probleem dehüdratsioonile;
• Kui fontanell on paistes ja tuikav, see on märk suurenenud intrakraniaalsest rõhust. Kui sellist märkama hakatakse alles siis, kui laps nutab või on kapriisne – pole midagi. Kui puhkeolekus olukord ei muutu, on parem konsulteerida lastearstiga;
• Kui objekt ei parane pikka aega ega sulgu, pole välistatud rahhiidi või hüdrotsefaalse sündroomi teke. Viige laps võimalikult kiiresti haiglasse või helistage koju arstile;

Kõik muutused sellise hariduse välisseisundis tuleb registreerida ja esitada vastuvõtul piirkonna lastearstile. See on tingitud sellest, et emad on oma lapsega 24 tundi ööpäevas koos ja võivad teada, mis arsti eest varjatakse.

Millal kasvab fontanell lapsel üle?

Küsides küsimust, millal peaks fontanell üle kasvama, tuleks arvesse võtta lapse füsioloogilisi iseärasusi ja paljusid muid individuaalseid hetki. Puuduvad ranged kriteeriumid, millal selline objekt peaks paranema. Sellegipoolest on märkimisväärne osa lastearstidest arvamusel, et ülekasv toimub kuue kuni 18 kuu vahel... Mõnikord toimub sulgemine kuue kuu vanuselt või siis, kui laps on üheaastane. Harvem juhtub see kolme kuu või kahe aasta vanuselt. Siin mängivad jällegi rolli lapse individuaalsed erinevused.

Te ei tohiks muretseda paranemata fontanelli pärast. Iga beebi on ainulaadne olend, kellel on oma füsioloogilised omadused ja omadused. Kui naabri lapsel on fontanell kinni, aga teie omal mitte, ärge andke häiret. Tõenäoliselt on see seisund seletatav puru individuaalse arenguga.

Fontanelli suurus lapsel kuude kaupa. laud

Iga beebi läbivaatusega pediaatri vastuvõtul kaasneb põhjalik uuring fontaneli seisundi kohta, sealhulgas suuruse mõõtmine kuude kaupa. Sellised tegevused on vajalikud selleks, et teada saada, kuidas toimub aju kasv ja areng ning kolju tugevnemine. Tänapäeval saab eristada mitmeid konkreetseid norme, mis näitavad fontaneli optimaalset suurust kuude kaupa. Vajalike andmete saamiseks kasutage lihtsalt spetsiaalseid tabeleid, mis on saadaval noorte emade foorumites ja muudes sarnastes allikates.

Pärast sündi on peamise fontaneli suurus 3 x 3 sentimeetrit, kuid mõnikord erinevad tabelis olevad andmed tegelikkusest. Väiksemate või suuremate suuruste olemasolu ei ole välistatud, samas kui selliseid kõrvalekaldeid ei peeta millekski ohtlikuks või vastuvõetamatuks. Kuu elu jooksul fontanell suureneb, kuid see pole põhjus häirekella andmiseks. Kõik sellised juhtumid viitavad kolju tugevale kokkusurumisele kasvu ajal. Kuid mõne aja pärast taastub eelmine kuju tänu elastsetele kudedele, mis ümbritsevad kolju sisemist osa. Lisaks fontanelle suuruse kiire kasv aju arengu ja kasvu tõttu... Enamikul juhtudel on tegelikud suurused võrreldavad tabelis näidatud suurustega.

Kahekuuse beebi fontanell

Teisel elukuul võib fontanelli suurus väheneda. Te ei pruugi selliseid muudatusi isegi märgata, kuna need on väikesed. Piirkonna lastearst aga kindlasti arvestab selle omadusega. Kahe kuu vanuse optimaalse suuruse täpset määratlust pole tabelite põhjal lihtne anda. Siin on vaja arvestada mõõtmetega pärast sündi. Enamasti on need 22 x 25 sentimeetrit. Nii varases eas ei tasu sellise pulseeriva moodustise sulgumist oodata. Kui fontanelle on mingil põhjusel peidetud, on parem helistada arstile ja rääkida juhtunust, sest selline juhtum võib sellise puru jaoks muutuda äärmiselt ebasoovitavaks.

Liiga vara fontanelli sulgemine kuni kolmeks kuuks näitab tõsist patoloogilist kõrvalekallet, välja arvatud peaümbermõõdu ebatüüpilised mõõtmed, mis on tingitud beebi individuaalsetest omadustest. Fontanelli varajase ülekasvu põhjused võivad olla järgmised:

• on kehas olemas liigne kaltsium mis on toiduga kaasas;
• aju on vähearenenud;
• kraniosünostoosi esinemine - spetsiifiline haigus, mis ilmneb endokriinsete haiguste või rahhiidi taustal, kui varem on kolju õmblused ja muud sümptomid suletud;
• mis tahes olemasolu aju kõrvalekalded(väga harv);

Kas treenitud võib öelda, et fontanelli varajane ülekasv on tõsise haiguse tunnuseks neuroloog... Alles pärast seda, kui arst määrab täpse diagnoosi, võite hakata võtma teatud meetmeid, et vältida negatiivseid tagajärgi ja anomaalia edasist arengut.

Fontanell lapsel vanemas eas

Fontanelli ülekasvu kolme kuu vanuselt täheldatakse vaid 1 protsendil lastest. Tabeli järgi on keskmised mõõtmed 23-24 millimeetrit. Kui teie laps kuulub 1 protsendi kategooriasse, ei pea te häirekella helistama ega last haiglas ringi kandma. Kui suur fontanell on mingil põhjusel suletud, kuigi üldises arengus pole kõrvalekaldeid, ei tohiks te tõenäoliselt karta patoloogiate ja veidruste olemasolu. Kui pea suurus on sellele vanusele sobiv, on liigne valvsus üleliigne.

Nelja-aastastele lastele on iseloomulikud olulised muutused peas pulseeriva moodustise suuruse osas. Sel perioodil ei ületa need 20 millimeetrit. Just siis on fontanell täielikult võsastunud, kuid täielik luustumine pole iseloomulik. Ei ole mõtet häirekella lüüa, kui kinnikasv on aeglustunud. Võib-olla soovitatakse teil pärast kohaliku lastearsti kontrollimist anda oma lapsele D-vitamiini või suurendada kaltsiumi tarbimist, mis sisaldub ema toitumises.

Juba 5 kuu vanuselt vähenevad mõõtmed 17 millimeetrini. Kuni 6-7 kuud kaob fontanelle täielikult. Kui seda ei juhtu, on tõenäoliselt lapsel keskmisest arvust individuaalsed erinevused, nii et see nähtus jääb üsna normaalseks. Tabeli keskmiste näitajate osas näevad need välja järgmised:

• 8-9 kuud - 14-15 millimeetrit;
• 9-10 kuud - 12-14 millimeetrit;
• 10-11 kuud - 9-11 millimeetrit;
• 11 kuud - üks aasta - 5-8 millimeetrit;

Enamasti toimub täielik üleskasvamine aastaselt, vahel ka varem. Jällegi sõltub kõik lapse individuaalsetest omadustest ja füsioloogilistest erinevustest teistest lastest.

Kui teie laps sündis määratud kuupäevast varem, on võimalik, et pulseeriva moodustumise suurus peas on muljetavaldav ega vasta tabelile. Tihti on enneaegsetel imikutel suured esemed ning lisaks eesmisele ja tagumisele on ka külgmised esemed. Sel põhjusel võib selliste laste areng eakaaslastest erineda, nii et kui fontanellid kasvavad aeglasemalt, ei tohiks te muretseda. Väga sageli lõpeb paranemisprotsess üheaastaselt või isegi hiljem. Ärge aga muretsege, kui leiate aeglase tegevuse. Isegi kui teie laps on arengus tõsiselt maha jäänud, stabiliseerub peagi tema kasv.

Sageli hakkab fontanell kasvama alles 1,5–2-aastaselt. Harvadel juhtudel juhtub see siis, kui laps on 2,5-aastane.

Oluline on mõista, et enneaegsed lapsed peaksid olema lastearstide poolt spetsiaalse kontrolli all ja järgmisel spetsialisti läbivaatusel tuleks näidata vähimatki vihjet mis tahes patoloogia esinemise kohta. Kui laps areneb tõesti halvasti või on millegagi haige, määrab arst sobiva ravi, võttes arvesse enneaegse lapse kõiki peensusi ja individuaalseid omadusi. Kui imiku käitumises on märgata veidrusi, ärge lükake lastearstilt abi otsimist edasi.

Miks fontanelle kasvab halvasti?

Paljud emad küsivad endalt, miks fontanell ei kasva piisavalt hästi. Enamikul juhtudel määravad selle järgmised tegurid:

• täisajaline;
• ebasoodne toitumine;
• arengu intensiivsus;
• pärilikkus;

Kui selline loomulik protsess toimub oodatust varem, võib osutuda vajalikuks kohaliku lastearsti poolt lapsele erilise tähelepanu pöörata. Peaasi, et ei jääks ükskõikseks käitumise muutuste ja muude patoloogia ilmingute suhtes, teavitades juhtunust kogenud spetsialisti. Nii on teie lapse kasv ja areng parimal viisil.

Fontanelli ülekasvu kiirus on väga individuaalne. Kõik sõltub selle algsest suurusest (0,6-3,6 cm), kaltsiumi-fosfori tasakaalust puru kehas. Olgu kuidas on, kuid lapse vanemates tekitab erilist muret ja ärevust just fontanelli ülekasvamise kiirus. Mõelgem selle välja, aga mis siis, kui fontanel ei kasva üle ...

Normid, normid, normid ...

Maksimaalne fontanelli suurus sünnihetkel jääb vahemikku 2,2-3,5 cm Luudevaheliste õmbluste ja kolju luude laienemise tõttu võib fontanelli suurus veidi suureneda, kuid see on tingitud eelkõige selle kuju muutumisest. Pärast seda väheneb fontanelli suurus pidevalt ja täielik sulgemine toimub keskmiselt 12–18 lapse elukuu jooksul. Kuid need terminid on väga-väga tinglikud. On registreeritud juhtumeid, kui fontanelli sulgumine toimus nii varem kui ka hiljem ning oli samal ajal norm.

Ei kasva üle. Kas see on ohtlik?

Loomulikult on fontanelli ülekasvu tähtaeg igal juhul individuaalne. Kui aga vanemad märkavad, et suur fontanell kasvab liiga aeglaselt, on soovitatav abi otsida neuroloogilt. Ja kindlasti teeb arst kindlaks, kas on põhjust muretsemiseks, määrates suurema truuduse huvides aju ultraheliuuringu.

Kui fontanelle sulgub tõesti hilja, võib see viidata:

• Geneetilise eelsoodumuse kohta. 1982. aastal jõudis WHO erikomisjon järeldusele, et nii suure fontanelli suurus kui ka selle sulgumise kiirus on geneetiliselt määratud tegurid.
• Rahhiidi kohta. Keha ebapiisav kaltsiumisisaldus, mis on otseselt seotud vähese D-vitamiini tarbimisega, võib põhjustada fontanelli hilisemat sulgumist ja rahhiidi. Selle tulemusena muutub luukoe, lapse kõnnak on häiritud, jalad on painutatud. Rahhiidi tunnused: laps on rahutu, magab halvasti, higistab tugevalt, lapse juuksed rulluvad välja. Fontanelli hilist sulgumist ja sellega kaasnevat rahhiidi on võimalik ära hoida, normaliseerides lapse kaltsiumi-fosfori ainevahetust. Ennetamise eesmärgil määratakse lastele D-vitamiini.
• Hüdrosefaaliast (liigne vedeliku kogunemine ajus). See haigus väljendub intrakraniaalse rõhu suurenemises. Selle tulemusena muutub laps rahutuks, tal on lihasdüstoonia, unehäired või liigne unisus, pisaravool, muutused silmapõhja veresoontes. Lisaks suureneb hüdrotsefaalse sündroomi korral igakuine peaümbermõõt märkimisväärselt ja eriti rasketel juhtudel isegi koljuõmbluste lahknemine. Sellepärast juhinduvad arstid ennekõike lapse pea kasvukiirusest, mitte fontanelli suurusest.

Viimati värskendatud artikkel: 05/03/2018

Laps sündis hiljuti. Ta näeb nii väike ja kaitsetu välja. Puru peas on spetsiaalsed moodustised - fontanellid. Värsked vanemad kardavad sageli isegi pead puudutada, kammimisest ja juuste pesemisest rääkimata. Lisaks levivad kuulujutud, et vastsündinutel on fontanelile ebatäpselt vajutades võimalik puru aju vigastada. Selle piirkonna ümber on palju juttu ja eelarvamusi lapse peas. Kuid kas fontanell on vastsündinutel nii kergesti vigastatud? Kas vastab tõele, et selle suurus ja sulgemisaeg mängivad lapse raskete haiguste diagnoosimisel tohutut rolli?

Lastearst, neonatoloog

Vastsündinu kolju koosneb luudest, mis on omavahel ühendatud õmblustega. Beebi pea luukude on õhuke, painduv ja veresoonterikas. Mõned piirkonnad peas ei luustu, need on kilekoed. Need asuvad mitme luu ristumiskohas ja neid nimetatakse fontanellideks.

Mitu fontanelli on vastsündinul? Paljud on üllatunud, kui saavad teada, et laps sünnib kuue fontanelliga.

Kus on vastsündinu fontanellid?

Vastsündinu suur fontanell on fontanellidest kõige märgatavam, mis asub pea võras eesmise ja parietaalluu vahel. See sai oma nime põhjusel. Selle suurus on üsna suur ja keskmiselt 3 cm. Suure fontanelli kuju on rombikujuline ja lähemal uurimisel on näha pulsatsiooni.

Miks fontanell pulseerib? Fontaneli moodustav õhuke sidekude võimaldab näha ajuveresoonte pulsatsiooni ja tserebrospinaalvedeliku kõikumisi. See on täiesti normaalne füsioloogiline protsess, te ei tohiks muretseda fontanelli pulsatsiooni pärast.

Vastsündinu väike fontanell asub suurest tagapool parietaal- ja kuklaluude ristumiskohas. See fontanell näeb välja nagu umbes 5 mm suurune kolmnurk. Sageli sünnivad lapsed juba suletud väikese fontanelliga, ülejäänud osas sulgub see ühe kuni kahe kuu jooksul.

Ajalistes piirkondades võib leida kahte paaris fontanelli. Need on kiilukujulised fontanellid. Kõrva tagant leitakse veel üks fontanellide paar, mastoid. Kõik need sulguvad vahetult pärast lapse sündi ja neil puudub diagnostiline väärtus.

Miks sünnib laps fontanellidega?

Kõik inimkehas pole põhjuseta ja laps pole erand. Beebi keha on keeruline süsteem, igal organil on oma ainulaadne funktsioon.

Mis on fontanelli funktsioon vastsündinutel?

1. Fontanell mängib sünnitusel olulist rolli. Tänu sellele moodustisele tõmbub lapse pea kokku ja läbib sünnitusteid kergemini. Loomulikul teel sündinud beebi pea kuju on piklik, dolihhotsefaalne. Aja jooksul muutub pea konfiguratsioon, muutub normaalseks, ümaraks.
2. Laps kasvab kiiresti ja koos sellega ka beebi aju. Kolju luud muutuvad tihedamaks, suurenevad ja fontanell on võsastunud. Kolju fontanelli ja õmbluste olemasolu loob soodsad tingimused aju kasvuks ja arenguks.
3. Fontanell aitab lapsel säilitada normaalset kehatemperatuuri, osaleb termoregulatsioonis. Kui hääldatakse (üle 38 kraadi Celsiuse järgi), aitab fontanell jahutada aju ja ajukelme.
4. Lööke summutav funktsioon. Kuigi fontanell näib olevat väga ebausaldusväärne ja habras, aitab see kaitsta aju, kui laps kukub.

Millal paraneb fontanell vastsündinul?

Saame aru fontanelle sulgemise määradest ja ajastusest.

Fontanelli sulgemise kuupäevad

Väikelaste suur fontanell kasvab kuue kuu kuni pooleteise aasta jooksul.

Seoses pea konfiguratsiooni muutumisega pärast sünnitust on võimalik muuta suure fontanelli kuju ja suurust. Pärast pea ümardamist väheneb võra suurus.

Pooled vastsündinutest sünnivad ülekasvanud väikese fontanelliga. Teistel lastel paraneb fontanell ühe kuni kahe kuu jooksul.

Ülejäänud paaris fontanelle on täisaegsel vastsündinul harva näha. Kui laps sündis külgmiste fontanellidega, kasvavad nad varsti pärast sündi üle.

Mis mõjutab fontanellide sulgumist?

Miks mõned lapsed sünnivad täpilise fontanelliga, mis kasvab peagi täielikult üle, samas kui teistel on depressioon tunda kuni 2-aastaselt?

1. Pärilik eelsoodumus. Fontanellide suurus, millega laps sündis, ja ka nende ülekasvamise aeg sõltuvad peamiselt geneetilistest omadustest. Olles rääkinud vanaemadega ja küsinud neilt vanemate fontanellide kohta, võib ennustada, kuidas beebi kroon sulgub.
2. Raseduse tähtaeg, mil laps sündis. Enneaegselt sündinud lapsed jäävad füüsilises arengus maha oma täisealistest eakaaslastest. Ligikaudu 2-3 aastaga see erinevus ühtlustub. Kuid enneaegsetel imikutel on arengus oma eripärad. Eelkõige pikemad fontanelli sulgemise perioodid.
3. Kaltsiumi ja D-vitamiini kontsentratsioon beebi kehas. Kaltsiumipuuduse korral võib fontanellide ülekasv edasi lükata ja elemendi ülemäärase koguse korral kaob depressioon enneaegselt. Kuid beebi toitumine mängib siin teisejärgulist rolli, sagedamini on põhjuseks ainevahetuse rikkumine.
4. Ravimite võtmine raseduse ajal.

Samuti on seos vastsündinu fontanelli suuruse ja ema kaltsiumi ja multivitamiinide tarbimise ning naise toitumise vahel.

Kuid pärilik eelsoodumus mängib sündides fontanelli suuruses esmast rolli.

Fontanell ei kasva aja jooksul üle, kas tasub muretseda?

Sellele küsimusele vastab dr Komarovsky.

Fontanellide sulgemine toimub erineval viisil. Mõned lapsed sünnivad väga väikeste fontanelidega. Teistes riikides võib suur fontanell kasvada ainult kahe aasta jooksul. Mõlemat olukorda peetakse normaalseks, kui laps tunneb ja areneb normaalselt. Pole tähtis, millal fontanell vastsündinutel sulgub.

Fontanelli suurus võib viidata haiguse arengule. Kuid pole patoloogiat, mis avalduks ainult fontanelli suuruse muutumisel. Lapse tervislikku seisundit ja fontanelli suurust hindab lastearst igal tavakontrollil.

Millal peaksite muretsema?

Teatud vastsündinute haiguste korral on võimalik, et fontanell sulgub hiljem.

1. Rahhiit. Lisaks fontanelli aeglasele sulgumisele avaldub rahhiit füüsilise arengu mahajäämuses, muutustes luu-lihaskonna ja südame-veresoonkonna süsteemis ning immuunsuse vähenemises.Haigus esineb sagedamini enneaegselt sündinud lastel, kes ei saanud profülaktikaks D-vitamiini. Täisaegsel lapsel on regulaarsete jalutuskäikude ja õige toitumise korral rahhiidi tekke oht minimaalne.
2. . See on kaasasündinud häire, mille korral kilpnääre ei tööta korralikult. Lisaks fontanelli sulgemise aja muutmisele kaasneb hüpotüreoidismiga letargia, unisus, püsiv, kõrvalekalded lapse vaimses ja füüsilises arengus.
3. Akondroplaasia. See väljendub luukoe arengu tõsiste häiretena, kääbusena ja fontanellide aeglase sulgumisena.
4. . Kromosoomide kõrvalekalletega seotud haigus. Downi sündroomiga on lastel iseloomulik välimus, arenguhäired.

Mida võib tähendada fontanelli varajane sulgemine?

Enamikul juhtudel pole vahet, millal beebi fontanell on üle kasvanud. See ei mõjuta kuidagi aju ja intelligentsuse arengut. Kuid on olukordi, mis on seotud kaltsiumi metabolismi, ainevahetuse rikkumisega, kus fontanell sulgub liiga kiiresti.

Teised haigused, nagu kraniosünostoos, anomaaliad aju arengus, on väga haruldased, neil on raske kulg ja iseloomulikud tunnused. Kui laps tunneb end hästi, areneb kalendri järgi, pole fontanelli sulgumise kiirusel tähtsust.

Fontanelle muutub

Mõne tõsise haiguse korral muutub fontaneli seisund. Kuhjunud või, vastupidi, uppunud fontanel muutub patoloogia "näitajaks", mis näitab haiguse tõsidust. Seega on fontanelli seisundi hindamine oluline diagnostiline tunnus.

Punnis fontanell vastsündinul

Kõige sagedamini kaasneb punnis fontanell meningiidi, entsefaliidi, koljusisene hemorraagiaga. Kõik need haigused on kõrged, sel põhjusel tekib fontaneli pundumine.

Te ei tohiks teha rutakaid järeldusi ja paanikat enne tähtaega. Ajuhaigusi ei saa iseloomustada ainult punnis fontanelliga. Kuid kaasnevate ähvardavate sümptomitega on tungiv vajadus konsulteerida spetsialistiga.

Murettekitavad sümptomid, mis koos punnitava fontanelliga ohustavad lapse elu:

• , mis eksib tugevalt ja tõuseb peagi uuesti;
• iiveldus ja oksendamine lapsel;
• valju nutt, ärrituvus või vastupidi, letargia, beebi unisus;
• , teadvusekaotus;
• kui fontanell hakkas pärast puru kukkumist paisuma, vigastus;
• välimus, silma sümptomid.

Uppunud fontanell

Kui pehme kroon on sisse vajunud, on see lapse dehüdratsiooni sümptom. Fontanell muutub, langeb kolju luudest allapoole ja viitab lapse ägedale vedelikupuudusele. Korduva oksendamise, kõrge temperatuuri korral tekib märkimisväärne vedelikukaotus. Dehüdratsioon mõjutab kogu keha. Nahk muutub kuivaks, huultel on võimalik pragude tekkimine, lapse heaolu rikkumine.

Võimalusel on vaja last kasta, korraldada lapse toitmine. Ja õigeks raviks ja kaotatud vedeliku täiendamiseks pöörduge viivitamatult arsti poole.

Mida vanemad peaksid fontanelli kohta teadma? Korduma kippuvad küsimused

1. Lapse fontanell on väga suur. Kas see on rahhiit? Rahhiidiga fontanelli suurus ei pruugi üldse muutuda. Võimalik on muuta pea kuju, suurendada eesmisi ja parietaalseid tuberkleid, pehmendada fontaneli servi. Rahhiidi korral muutuvad fontanelli servad painduvaks, painduvaks, kuid suurus jääb samaks.
2. Väikese fontanelliga ei saa D-vitamiini välja kirjutada, isegi kui diagnoositakse rahhiit? Lisaks rahhiidi välistele tunnustele peab diagnoosimiseks olema laboratoorsed kinnitused. Rahhiidi korral muutub leeliselise fosfataasi tase, kaltsiumi tase veres ja uriinis. nähtav randmete ja toruluude röntgenpildil.Kinnitatud rahhiidi korral on ette nähtud D-vitamiin ja kaltsium ning fontanellide suurus ei oma tähtsust. Õigetes annustes valitud ravimid ei kiirenda fontanellide sulgumist.
3. Fontanelli pikaajaline ülekasv võib viidata lapse vesipeale? Hüdrotsefaalia (hüdrotsefaalne sündroom) tekib siis, kui vedeliku (tserebrospinaalvedelik) hulk ajus suureneb. See toob kaasa intrakraniaalse rõhu tõusu ja lapse heaolu muutumise. Ta muutub rahutuks, tujukaks, uni on häiritud.Beebi uurimisel pööravad arstid tähelepanu lapse arengule, lihastoonusele, peaümbermõõdu suurenemisele ja fontanelli seisundile. Peaümbermõõdu suurenemine koos fontanelli suuruse suurenemisega ja lapse seisundi muutumisega võib viidata haiguse arengule.
4. Kui fontanell sulgub liiga kiiresti, kas lapse aju lakkab kasvamast? Pea kasv ei toimu mitte ainult fontanellide, vaid ka õmbluste, kolju luude suurenemise ja tihendamise arvelt. Isegi kui fontanellid on täielikult suletud, kasvab pea jätkuvalt.
5. Kas teie lapse aju võib fontanelli puudutamisel kahjustada? Saate turvaliselt puudutada, suudelda, kammida lapse pead, see ei too kaasa ebameeldivaid tagajärgi. Aju on turvaliselt peidetud membraanide ja ümbritsevate kudede alla.
6. Kuidas fontanelli eest hoolitseda? See ala ei vaja erilist hoolt. Nagu ka ülejäänud beebi naha puhul, tuleb ka teie peanaha eest hoolt kanda. Pärast spetsiaalse beebišampooniga pesemist kuivatage vesi rätikuga. Ärge hõõruge pead, piisab blotimisest.
7. Kas ma pean D-vitamiini võtma kiire või aeglase fontanelli kasvu korral? D-vitamiini väljakirjutamise otstarbekuse küsimus otsustatakse igal üksikjuhul individuaalselt. Seda mõjutavad paljud tegurid, sealhulgas lapse elukoht, aastaajad, jalutuskäikude kestus.

D-vitamiini määramisel arvestab arst lapse toitmist, imiku piimasegu D-vitamiini sisaldust, imetava ema toitumist ja naise multivitamiinide tarbimist. Olulist rolli mängib beebi tervislik seisund. Enneaegsetel imikutel on D-vitamiini vajadus suurem kui tervetel täisealistel imikutel.

Vanemate peamine ülesanne on hoolitseda lapse õige toitumise, regulaarsete jalutuskäikude ja õige hoolduse eest. Fontanelli seisundi hindamine jätke spetsialisti hooleks. Igal rutiinsel kontrollil kulub arstil vaid mõni sekund, et üle pea käia ja fontanelli hinnata.

Parameetrid, mille järgi fontanelli seisundit hinnatakse arsti poolt läbivaatamisel

• lapse fontanellid on avatud või suletud, olenemata sellest, kas see vastab beebi vanusele;
• mitu fontanelli oli sünnihetkel ja nende arv hetkel;
• kuidas fontanellid on muutunud, kui kiiresti need vähenevad, kas fontanellide kuju on muutunud;
• millised on katsudes fontanelli servad. Tavaliselt peaksid servad olema elastsed ja pehmenemine on märk kaltsiumi ja D-vitamiini puudusest;
• kuidas on fontanell seotud ümbritsevate kudedega? Loid, vajunud või pinges, punnis kevad on alati märk patoloogiast.

Teeme kokkuvõtte

Fontanellid on membraansest koest valmistatud anatoomilised struktuurid, mis asuvad lapse peas. Fontanellide olemasolu tõttu võib pea vabalt läbida sünnikanali, muutes selle kuju (konfiguratsiooni).

Fontanellide ülekasvu suurus ja ajastus aitavad lastearstidel kahtlustada muutusi beebi tervislikus seisundis. Kuid isegi kogenud spetsialist ei saa diagnoosida ainult fontaneli suuruse järgi, sest igal haigusel on mitmeid muid olulisi sümptomeid.