Отошли воды на раннем сроке. Опасен ли длительный безводный период для ребенка? Беременность 20 недель отошли воды

Вторая беременность 20-летней англичанки Лауры Хиллс оказалась под большой угрозой: в 16 недель беременности у нее отошли воды… Врачи категорически настаивали на аборте. Ведь, если верить медицинской статистике, у ребёнка Лауры был только 1 шанс из 100 на выживание. При этом здоровье будущего малыша все равно было бы в опасности.
Но Лаура отказалась от аборта, несмотря на все уговоры врачей - ведь она чувствовала, как шевелится ее сынок.

«Мне сказали, что, скорее всего, я рожу этого ребёнка в ближайшие две недели, что только один шанс из ста, что он родится живой, что у него нужно будет исключать повреждение мозга и деформацию лёгких. А я ответила, что хотя это только один процент, но он есть, и я не собираюсь отказываться от своего ребёнка. Я буду защищать его до последнего», - рассказала она.

В течение следующих недель Лаура дважды в неделю проходила УЗИ, сдавала анализы крови. Она была готова к непоправимому... Но произошло чудо: на 21-й неделе на очередном УЗИ врачи убедились, что разрыв вокруг ребёнка полностью закрылся. В 24 недели околоплодный пузырь был уже достаточно наполнен жидкостью.

" Малыш, которого родители назвали Чарли, родился в марте 2011 года совершенно здоровым, с весом 3200 г.

«Он закричал так слабо, что я сразу начала паниковать, но акушерка успокоила меня. Она сказала, что у меня абсолютно здоровый мальчик! » - говорит Лаура. День рождения Чарли совпал с днем рождения его мамы.

«Когда я впервые его увидел, то подумал - наконец-то наш мальчик с нами, и теперь он в безопасности», - рассказывает муж Лауры, присутствовавший при родах.

Акушер-гинеколог, наблюдавший будущую маму, считает этот случай поразительным: несмотря на очень суровый прогноз, природа сама, без какой-либо помощи полностью выправила ситуацию.

Фото с сайта dailymail.co.uk

Аналогичная чудесная история произошла через несколько лет, в 2016 году, с 24-летней Шейлой Бати.

Воды отходили у Шейлы постепенно в течение нескольких дней, и женщина думала, что у нее началось недержание мочи или выделения. Однако врачи сообщили неутешительный диагноз - дородовый разрыв плодных оболочек. Срок беременности Шейлы на тот момент тоже составлял 16 недель.

" Околоплодных вод у Шейлы оставалось так мало, что на УЗИ невозможно было определить пол ребенка. С помощью УЗИ было слышно сердцебиение плода, но увидеть его на экране врачам никак не удавалось.

Женщину положили «на сохранение», каждые три часа медики проверяли показатели артериального давления, а также еженедельно проверяли кровь на инфекции. Шейле давали инъекции стероидов для того, чтобы легкие малыша сформировались

быстрее.

" На 28-й неделе, когда ребенок уже был достаточно жизнеспособен, Шейлу выписали домой, а еще через полторы недели у нее начались схватки.

Во время преждевременных родов возникли новые осложнения - шейка матки не раскрывалась, пришлось делать кесарево сечение. Маленький Раян провел несколько недель в кювезе, и только через неделю маме разрешили взять мальчика на руки. Ему пришлось несколько раз переливать кровь, а в 4 месяца удалили грыжу, но теперь Раян вполне здоров!

Фото с сайта medikforum.ru

В этой статье:

Безводный период – один из этапов родов. При нормальном течении беременности он наступает в конце первого периода. Однако случаются ситуации, когда отхождение околоплодных вод начинается намного раньше, чем должно. Длительный безводный период при родах может представлять угрозу для здоровья и жизни как ребенка, так и матери.

Термин «безводный период» подразумевает временной промежуток от начала (сразу после разрыва плодного пузыря) до рождения малыша. Безводным считается период, даже если амниотическая жидкость отходит маленькими порциями через микротрещины плодного пузыря.

Когда происходит разрыв плодного пузыря

Отхождение околоплодных вод может быть нормальным, ранним и преждевременным:

В норме разрыв плодного пузыря происходит во время родовой деятельности и раскрытия шейки матки примерно на 6 см.
Если разрыв произошел во время родов, но при недостаточном раскрытии шейки матки – это раннее излитие вод. Такая ситуация не представляет большой опасности при доношенной беременности. Однако процесс родов может затянуться, так как напор плодного пузыря во время схваток помогает шейке матки раскрываться на первом этапе. А когда пузырь лопнул заблаговременно, родовая деятельность может стихнуть.
Преждевременным отхождением считается излитие вод до начала родовой деятельности. Это патологическое состояние может случиться на любом сроке беременности. Оно несет наибольшую опасность для ребенка, в большинстве случаев – это начало . Вопрос, сколько без вод может находиться ребенок, определяет дальнейшую врачебную тактику.

Длительность безводного периода в норме

Сколько может длиться безводный период при родах? Здесь все индивидуально. Однако нормой считается продолжительность безводного периода в родах до 6 часов.

Женщин, у которых уже произошло излитие амниотической жидкости, естественно интересует, сколько ребенок может находиться без околоплодных вод. Патологией считается продолжительность безводного периода более 72 часов. Он может достигать от нескольких дней до нескольких недель, и без медикаментозного прикрытия в такой период однозначно возникнут осложнения у матери и плода.

Как только у беременной отошли воды или есть подозрение на их подтекание, нужно срочно обратиться к акушеру-гинекологу. Ведь то, сколько ребенок может быть в утробе без вод в конкретной ситуации, до осмотра специалиста неизвестно.

Чем опасен длительный безводный период

Если преждевременное отхождение вод произошло после 34 недель нормальной беременности, речь идет о ранних родах с высокой вероятностью благополучного рождения жизнеспособного недоношенного ребенка. Самые фатальные последствия для плода будут при преждевременном излитии амниотической жидкости на ранних сроках беременности.

Возможные осложнения длительного безводного периода:

Самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Их опасность для малыша напрямую зависит от срока беременности.
Преждевременная отслойка плаценты.
Затяжные «сухие» роды. при этом очень болезненные и могут быть неэффективными. Время между ними удлиняется, они становятся слабыми, таким образом, родовая деятельность может совсем стихнуть.
Выпадение пуповины вместе с водами.
Родовая травма ребенка.
Инфицирование плодных оболочек.
Внутриутробная гибель плода от гипоксии или инфекции.
Развитие эндометрита у женщины.
Развитие сепсиса, вплоть до летального исхода у матери.

Инфицирование при длительном безводном периоде не говорит о нечистоплотности беременной. Дело в том, что у всех женщин имеется своя уникальная микрофлора влагалища, которая включает молочнокислые бактерии и множество условнопатогенных микроорганизмов.

Плодные оболочки образуют стерильную среду для околоплодных вод. При нарушении их целостности бактерии быстро поднимаются из влагалища вверх, проникают сквозь отверстия в пузырь и начинают развиваться в амниотической жидкости, инфицируя плод. Конечно, наличие вульвовагинитов и вагинозов у беременной значительно усложняет ситуацию, многократно повышает риск бактериального воспаления и ускоряет его развитие.

Как долго плод может жить в безводный период

Сколько времени ребенок может находиться в утробе без вод? Выше уже было сказано, что продолжительность безводного периода до 6 часов ребенку не угрожает.

То, сколько конкретно часов ребенок может находиться без вод, зависит от жизнеспособности плода и от многих других факторов:

Срок беременности.
Объем околоплодных вод.
Наличие внутриутробной инфекции.
Идет ли речь о гипоксии плода.

Итак, сколько может ребенок находиться без околоплодных вод, во многом зависит от перечисленных выше факторов. У здоровой матери на поздних сроках беременности (свыше 28 недель), при отсутствии врожденной патологии малыша, правильном предлежании, отсутствии инфицирования, грамотном ведении врача беременность можно сохранять до необходимого срока в течение нескольких дней и даже недель.

Обследование в безводном периоде

В самом начале безводного периода или при подозрении на отхождение вод необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который назначит обследование. Потому что без проведения диагностических мероприятий никто не знает, сколько ребенок может быть в утробе без вод.

Стационарное обследование включает:

УЗИ плода с допплерометрией, которое позволит определить объем околоплодных вод, целостность оболочек и состояние ребенка.
Анализ на определение амниотической жидкости во влагалищном секрете.
КТГ (кардиотокография) плода для уточнения состояния ребенка и наличия у него гипоксии.
Анализы на выявление скрытой инфекции плода.
Гинекологический осмотр для определения раскрытия шейки матки, а также на предмет выпадения пуповины или частей плода.
Прочие общеклинические исследования - анализы крови и мочи, оценка состояния матери.

Тесты для обследования в домашних условиях

Когда женщина чувствует себя хорошо, но подозревает подтекание околоплодных вод, можно купить в аптеке тесты для определения амниотической жидкости в выделениях влагалища:

Прокладки Frautest Amnio . Наиболее удобный вариант для применения в домашних условиях, представлен обычной прокладкой. Такой метод позволяет наблюдать за выделениями в течение 12 часов. Тест находится в самой прокладке, поэтому оценка результата проводится при рассмотрении наличия пятен на ней. При отрицательном результате она либо бесцветная, либо желтоватая. Положительный результат на наличие амниотических вод – появление на прокладке голубых или зеленых пятен любого размера и интенсивности.
Тестовый набор AmniSure . Эта методика даст более точный результат. В набор входит тампон для влагалища, реактив и тест-полоска. Тампон нужно ввести на некоторое время, затем погрузить его в реактив на 1 минуту. В жидкость нужно опустить тест-полоску и ждать результата в течение 10 минут. Положительный результат - наличие двух полосок.

Лечение при безводном периоде

При отхождении амниотической жидкости, вне зависимости от срока беременности, женщину госпитализируют. От врачебной тактики зависит, сколько времени может находиться ребенок без вод. Очень важно соблюдение пациенткой лечебно-охранительного режима и асептических условий пребывания. Беременной с профилактической целью назначают антибиотики, которые не могут повредить малышу. Также применяют средства, подавляющие родовую деятельность, и другие необходимые препараты.

Если срок беременности свыше 34 недель, беременность не продлевают. Женщину госпитализируют для обеспечения нормального течения родов. При необходимости (если безводный период продолжается более 6 часов, а схваток нет, или они слабые и неэффективные) родовую деятельность стимулируют медикаментозно. По показаниям проводят механическое расширение шейки матки.

Прерывание беременности или стимулирование преждевременных родов проводится при наличии неблагоприятного прогноза для ребенка или матери:

массивное бактериальное инфицирование матки, плаценты, плодных оболочек и самого плода;
развитие сепсиса у матери;
множественные уродства ребенка и патологии его развития;
отслойка значительной части плаценты;
внутриутробная гибель плода.

Сколько времени может находиться ребенок без околоплодных вод – очень важный вопрос для врача. Безводный период - нормальный этап родов, длительное же его течение может быть опасно. Женщина не знает, сколько ребенок может находиться без вод, поэтому абсолютно недопустимо в этом случае промедление. Необходимо наблюдение акушера-гинеколога для выбора правильной тактики ведения беременности и родов.

Полезное видео о безводном периоде

Моироды.ру

Читаю все,мороз по коже!Через это мы с мужем прошли.Первая беременность - ребенок замер на 12 неделе,без симптомов: без кровотечения,без болей.Сказали сердще не бьется и все.После этого ездили с мужем по врачам,подтягивали все что может быть не так(кроме того у меня тяжелый сахарный диабет,а его не вылечишь!).Через 2 года решили попробовать снова,забеременила сразу.Встала на учет в женскую консультацию,сдала анализы,с гормоном оказалась проблема(название забыла),всю беременность пила "Дуфастон".Все было более-менее до 11 недели.Вышла из туалета,полилась красная вода,поняла что отошли воды.Вызвали скорую,отвезли в больницу.Там укололи ношпу,увеличили кол-во Дуфастона и кровила я до 15 недели.моталась по больницам,пила кровоостанавливающее.На 17 неделе сделали узи, сказали вод нет совсем,но подтеканий не было.И тут началось:-Надо делать аборт!!! ;- Да кто вам разрешил рожать?!!!- Ваш ребеног все равно умрет!!!Делают узи,а сердще то бьется!3 недели на меня давили с абортом,узи делали каждые 3 дня,каждый раз говорили - ОН уже наверное умер;- Что вы мучаете ребенка,без вод не живут!!!Делают узи,А СЕРДЦЕ ТО БЬЕТСЯ!!!Делали всякие экспресс- тесты на воды с непонятным результатом.В общем мучали как хотели,я не сдалась,сказала,пока сердце бьется ничего делать не буду! Написола отказную от больницы,дома было еще много всего(долго описывать),в общем боролась я до 29 недели(хотя срок точный не знала,каждое узи показывало разный),воды начали течь с 20 нед. ,сидела на форумах читала,как все будет плохо,но не сдавалась!На 29 нед. женская конс. меня все таки достала,заставили сдать анализы,потом больница,реанимация,кесарево, родился мальчик,33 см.940 г. Слабенький,страшненький,сам не дышыт,но кричал,крик я слышала,точнее писк)))Смотреть было страшно,первое время даже боялась ходить в детск. реанимацию!Он в реанимации,я в реанимации,БЕДНЫЙ МОЙ МУЖ!!!Куча диагнозов,куча прогнозов и все понятно страшные: не выживет; сам есть не будет; инвалид на всю жизнь; вес не наберет.Но прошел месяц и он начал дышать сам(адский месяц!!!),вес был 1,300,меня положили с ним в больницу,где опять таки он был, по словам врачей,одним из самых тяжелых.В один из дней кагда мне говорили об еще одном "НЕ",я сказала,что слышала уже кучу,которые не сбылись,на что мне сказали,-Ну что вы хотите,медищина наука не точная!!Я поняла это мой девиз,и на все диагнозы про себя его повторяла.Еще 2 месяща,пищем отказную,едем домой!!!(История очень сильно сокращеная)Моему сыночку 10 месяцев,вес 7,800 ,в полеклинике мы почти каждый день,быть мамой недоношеного ребенка - тяжелый труд,но он стоит того.Конечно развивается он не так как доношенные дети,но я надеюсь к 2 - 3 годам мы сверстников догоним,я верю в это.Мой рассказ долгий,но мне хотелось чтоб был хоть один отзыв с положитнльным исходом.Не у всех получаеться,как в лотерее,но мне выпал джек пот.Соболезную тем,у кого не получилось,удачи тем,кто еще надеется!Выживают даде 500 грамовые,рждденные на 26 недели,я таких видела.Только мама и папа могут решить,дать своему ребенку шанс или нет,выбор очень трудный и к последствиям надо быть готовым.Я рискнула и не жалею об этом!!!

Если женщина забеременела, то она обязательно должна узнать о том, что такое околоплодная жидкость и как она выглядят, когда отходят и в каком объеме. Если этого не знать, то можно в некоторых случаях (например, схватки очень слабые, но при этом воды постепенно отошли) даже не заметить начала родового процесса. Это же может закончиться очень печально как для матери, так и для ее ребенка.

Что такое околоплодные воды?

Околоплодная вода - это специальная жидкость, которая находится в матке у женщины и окружает малыша на протяжении всей беременности. Они защищают малыша от попадания инфекции, которая может проникнуть сквозь половые пути матери, а также от многочисленных механических воздействий из вне. Воды помогают ребенку чувствовать себя максимально комфортно в матке и не испытывать возможные удары и иное воздействие. Также околоплодные воды играют и другую, не менее важную роль. Они сдерживают собой стенки матки и таким образом создают в животе у женщины пространство для роста и развития ребенка. Если бы не было воды, то тогда стенки матки давили бы на ребенка и у него не было бы никакой возможности полноценно развиваться.

Процесс отхождения околоплодных вод

Как правило, отхождение вод перед родами происходит в конце беременности.. Если во время беременности не возникает никаких патологий и осложнений, то воды отходят непосредственно перед самыми родами, а это срок (в большинстве случаев) с 38 недели беременности. Когда у вас отошли воды, но не начались еще схватки, не стоит паниковать. Собирайтесь в роддом, а схватки или начнутся по дороге или же вызовут искусственным путем уже в роддоме.

Если околоплодные воды отошли раньше 37 недели беременности?

Врачи не считают нормальным, когда околоплодные воды отходят раньше, чем на 37 неделе беременности. Такая ситуация нуждается немедленного врачебного вмешательства. Стоит отметить, что если воды отошли ранее 37 недели беременности, то есть два варианта развития событий. В первом случае ребенок незамедлительно появляется на свет и его кладут в барокамеру для деток, которые родились раньше срока. Второй вариант - это когда женщина ложится в стационар и еще двух недель ей не можно будет даже нормально двигаться, а все это время дают специальные антибиотики, чтобы избежать заражения крохи инфекцией. Чем на меньшем сроке беременности отошли воды, то будет труднее спасти ребенка. Конечно, есть множество случаев на практике, когда ребенок рождался шестимесячным и полностью здоровым. Хотя риск развития патологий у таких недоношенных детей слишком большой.

Если околоплодные воды отошли ранее 20 недели беременности?

Если воды начали отходить на сроке 20 недель беременности или немного позже, то скорее всего спасти ребенка не удастся и будет выкидыш. В таком случае нужно немедленно вызывать скорую помощь, ведь отрицательные последствия могут также сказаться и на состоянии женщины.

Сколько околоплодных вод отходит перед родами?

Если беременность протекает нормально, то в среднем в организме женщины будет находиться примерно 1,5-2 литра жидкости. Хотя могут быть некоторые отклонения от нормы и это зависит непосредственно от индивидуальных особенностей организма женщины.

Стоит отметить, что отходить воды также могут по разному. Идеальным вариантом при нормальной беременности без патологий есть одновременное отхождение всего количества жидкости, поэтому не заметить это очень трудно.

Если же беременность была с осложнениями или есть какие-то особенности организма женщины, то воды могут отходить частями на протяжении нескольких дней. В таком случае заметить их будет несколько труднее и понять, что они отходят можно будет только по характеру выделений.