Când fontanela crește excesiv la nou-născuți. Fontanela copilului crește rapid, motive de îngrijorare De ce coroana copilului nu se vindecă

Natura a „gândit” cu atenție procesul de naștere a unui copil. Ea a asigurat toate subtilitățile, datorită cărora copilul se naște sănătos. Pentru ca bebelușul să treacă rapid prin canalul de naștere al mamei, capul acestuia se transformă și capătă o formă alungită, ușor aplatizată pe laterale. Între oasele craniului bebelușului există goluri umplute cu plăci de țesut conjunctiv. Aceste zone se numesc fontanele, iar tinerii părinți au multe întrebări diferite despre ele.

După naștere, un bebeluș are 6 fontanele, dintre care majoritatea cresc foarte repede. Prin urmare, părinții pur și simplu nu le observă. Dar principala este fontanela frontală, sau mare, care rămâne deschisă pentru o perioadă lungă de timp. Este responsabil pentru absorbția șocurilor, protejând copilul de răni și fracturi în timpul căderii.

Când ar trebui să crească fontanela? Veți găsi răspunsul la această întrebare în publicația noastră.

Unde sunt situate

Cea mai proeminentă dintre fontanele este fontanela mare (BR). Este situat între oasele parietal și frontal și este destul de mare, deoarece dimensiunea sa este de aproximativ 3 cm. Această zonă are formă de romb și la o examinare mai atentă se poate observa cum pulsa puțin.

Mulți părinți, întrebându-se când ar trebui să crească fontanela copilului, sunt, de asemenea, interesați de motivul pentru care pulsa. Acest lucru se datorează faptului că în această zonă există un țesut conjunctiv subțire care vă permite să vedeți vasele creierului și fluctuațiile lichidului cefalorahidian. Acest proces este fiziologic și absolut normal. Nu-ți face griji. De asemenea, o fontanelă mică poate fi găsită pe capul unui nou-născut. Este situat în spatele celui mare, unde se întâlnesc oasele parietale și occipitale. Are forma unui triunghi si dimensiunea sa este de 5 mm. Foarte des, copiii se nasc cu o fontanela mică deja închisă. La alți bebeluși, se închide în 1 sau 2 luni.

La o examinare mai atentă a capului copilului, puteți găsi două fontanele pereche, care sunt situate în regiunile temporale. În alt fel, ele sunt numite în formă de pană. A doua pereche de fontanele, numită mastoidă, este situată în spatele urechii. Toate se închid destul de repede și nu au valoare diagnostică.

Când crește fontanela la un copil?

Când încercați să găsiți un răspuns la această întrebare, este necesar să luați în considerare caracteristicile fizice ale firimiturii și mulți parametri individuali. Nu există criterii stricte conform cărora are loc vindecarea completă a zonei descrise. Dar majoritatea pediatrilor sunt înclinați să creadă că creșterea excesivă fără abateri de la norme are loc între 6 și 18 luni. În unele cazuri, fontanela se închide la 6 luni sau când copilul are un an. Mult mai rar apare între 3 luni și 2 ani. Totul depinde de caracteristicile individuale ale bebelușului.

Nu vă gândiți obsesiv cât de mult ar trebui să crească fontanela copilului. La urma urmei, fiecare copil este o creatură unică, toți copiii au propriile lor caracteristici și proprietăți fiziologice ale corpului. Și dacă băiatul vecinului s-a vindecat deja, dar copilul tău nu s-a vindecat încă, nu este nevoie să tragi un semnal de alarmă.

Factori care afectează viteza de închidere a fontanelelor

Interesat de întrebarea când ar trebui să crească fontanela, este necesar să înțelegem că există unii factori care afectează rata de vindecare. Deci procesul depinde de:

  • Dintr-o predispoziție ereditară. Este important să înțelegem că dimensiunea fontanelelor în timpul nașterii unui copil și viteza de creștere excesivă a acestora depind în primul rând de caracteristicile genetice.
  • De la vârsta gestațională la care s-a născut copilul. Dacă un copil se naște prematur, el este puțin în urmă în dezvoltarea fizică. Prin urmare, timpul de închidere a fontanelelor este lung.
  • Din concentrația de calciu și vitamina D din organismul copilului. Dacă copilul are o deficiență de calciu, atunci părinții lui își vor pune cu siguranță întrebarea când ar trebui să crească fontanela, deoarece vor observa abateri de la normă. Dacă există un exces de vitamina D în organism, atunci cavitatea va dispărea prematur. Cu toate acestea, dieta copilului este pe locul doi aici. La urma urmei, principalul motiv pentru abaterea de la normă sunt tulburările metabolice.
  • Dacă mama a luat vreun medicament în timpul sarcinii. Medicii au remarcat că există o relație directă între dimensiunea fontanelei și aportul de multivitamine, precum și dieta femeii însărcinate.

Trebuie amintit că o predispoziție ereditară afectează direct dimensiunea fontanelei la un nou-născut.

Care este norma?

Imediat după ce se naște copilul, medicul examinează zona și o evaluează. După aceea, monitorizează starea în timpul controalelor lunare. Pediatrul acordă în mod necesar atenție dimensiunii coroanei, ritmului de scădere a acesteia, precum și densității oaselor care o înconjoară.

Dacă copilul este sănătos și la termen, dimensiunea fontanelei sale este de 2,5-3,0 cm.Medicul determină diametrul palpând craniul și făcând o măsurătoare între părțile opuse ale rombului. De asemenea, va consulta mama și vă va spune când fontanela bebelușului ar trebui să crească aproximativ.

Dacă bebelușul este mare și s-a născut la 41-42 de săptămâni, fontanela poate fi mai mică.

În cazul în care copilul este prematur, dimensiunea coroanei sale este de 3,5 × 3,5 cm. În plus, merită să știți că un copil care are deja 1 lună poate avea mai mult BR decât la naștere. Într-adevăr, în această perioadă are loc o creștere activă a creierului și oasele diverge.

Este destul de dificil de determinat exact care ar trebui să fie zona parietală în firimituri la diferite vârste. Cu toate acestea, există parametri aproximativi și iată-le:

  • La vârsta de trei luni, dimensiunea este de 1,8-2,0 cm.
  • La sase luni, fontanela bebelusului scade la 1,8-1,6 cm.
  • La 9 luni, această zonă are o dimensiune de 1,3-1,4 cm.
  • Cu un an, dimensiunea fontanelei este redusă la 0,4-0,8 cm.

Acest reper este aproximativ. Și totul pentru că:

  • Fiecare bebeluș are propria mărime a fontanelei la naștere.
  • Procesul de strângere BR nu depinde de amploarea acestuia.

Este foarte important să vă asigurați că zona descrisă nu este prea tensionată și fontanelele sunt la nivelul oaselor craniului. Sunt permise umflarea ușoară sau scufundarea și pulsația.

In plus, este foarte important ca oasele frontale si parietale situate in jurul coroanei sa fie suficient de dense, fara zone de inmuiere.

Abatere de la normă - merită să vă faceți griji?

Cât timp ar trebui să crească fontanela și ceea ce este considerat o abatere? Medicii consideră că osificarea fontanelei este prea devreme înainte de vârsta de 3 luni. Această situație poate fi observată ca urmare a următoarelor patologii:

  • Craniosinostoza. În acest caz, există o strângere rapidă a fontanelei și fuziunea completă a suturilor craniene, ceea ce împiedică dezvoltarea normală a creierului. Patologia este congenitală sau dobândită. În cele mai multe cazuri, este însoțită de alte tulburări în dezvoltarea copilului.
  • Microcefalie. Cu o astfel de boală, putem vorbi despre abateri severe în dezvoltarea sistemului nervos central. Un semn pronunțat este o dimensiune redusă a capului, o încălcare a proporțiilor față de alte părți ale corpului.
  • Anomalii de dezvoltare a creierului. Aici vorbim despre încălcări ale structurii sale, o scădere a dimensiunii și greutății.

Anomaliile descrise sunt rare, iar manifestările sub forma unei fontanele cu creștere rapidă sunt insuficiente pentru un diagnostic precis. De obicei, copilul are alte simptome ale bolii. Fiecare mamă va întreba la ce vârstă ar trebui să crească fontanela copilului, dacă observă că se închide mai încet. O astfel de abatere de la normă apare mult mai des decât prima și poate indica următoarele probleme:

  • Patologii congenitale ale glandei tiroide. În acest caz, copilul are somnolență, activitate scăzută, apetit scăzut, constipație, indigestie, umflături.
  • Rahitism. Destul de des, această boală apare la copiii prematuri. De asemenea, apare atunci când există o lipsă de vitamina D și calciu în corpul bebelușului. Somnul copilului este perturbat, apetitul scade, iritabilitatea nervoasa creste. De asemenea, începe să transpire foarte mult, iar transpirația miroase acru în același timp.
  • Condrodisplazie. Această patologie este o boală genetică a țesutului osos. Copilul este pipernicit și are membrele scurtate. Boala duce la nanism.
  • boala Down, în care

Desigur, toți părinții se gândesc când ar trebui să crească fontanela copilului. Din fericire, patologiile grave sunt destul de rare la bebeluși și, pentru a confirma diagnosticul, este necesar să fie examinate cuprinzător.

Opinia doctorului Komarovsky

La ce oră ar trebui să crească fontanela copilului în opinia doctorului Komarovsky? Acest medic spune că timpul pentru fiecare copil este pur individual. Și nu este nimic surprinzător în faptul că, chiar și la un copil sănătos, BR poate deveni abia la vârsta de doi ani, acest lucru este normal. De asemenea, este puțin probabil ca un bebeluș care se dezvoltă fără semne de avertizare ale bolii să aibă rahitism sau alte afecțiuni. Un diagnostic nu trebuie pus doar pentru că fontanela crește prea încet sau prea repede. De asemenea, medicul spune că în acest caz, aportul suplimentar de vitamina D nu va strica. Nu vă faceți griji când ar trebui să crească fontanela. Komarovsky recomandă să nu intrați în panică fără motiv.

La ce acordă atenție medicul când examinează coroana capului?

Există parametri în funcție de care starea BR este evaluată atunci când este examinată de un medic? Da, medicul evaluează situația după următoarele criterii:

  • Examinează fontanela și află cât de mult corespunde mărimea acesteia cu vârsta bebelușului.
  • Stabilește câte fontanele avea un nou-născut la naștere și compară numărul lor cu cel de astăzi.
  • El se uită la modul în care s-au schimbat fontanelele, cu ce viteză scad și dacă forma lor s-a schimbat.
  • Se simte marginile pentru a preveni înmuierea.
  • Stabilește dacă plasturele este flasc, înfundat, bombat sau strâns.

Medicul nu numai că știe în câte luni ar trebui să crească fontanela, luând în considerare toți factorii, dar va putea, de asemenea, să determine dacă starea copilului este patologică.

Un nou-născut are o fontanela proeminentă

Destul de des, o fontanelă prea proeminentă este însoțită de encefalită, hemoragie cerebrală sau meningită. Cu astfel de boli, există o presiune intracraniană ridicată, ceea ce duce la faptul că zona descrisă se umflă.

Cu toate acestea, nu este nevoie să tragi concluzii și să intri în panică. Boala creierului este o patologie gravă, iar un astfel de simptom precum fontanela bombată nu poate fi singurul. Dacă părinții observă alte semne amenințătoare de abateri de la normă la copil, este necesar să se consulte un medic cât mai curând posibil.

Iată care sunt simptomele cărora ar trebui să le acordați atenție dacă copilul dumneavoastră are o fontanelă proeminentă:

  • O temperatură aproape imposibil de coborât.
  • Atacurile de greață și vărsături.
  • Letargie și somnolență.
  • Prezența convulsiilor.
  • Plâns puternic sau iritabilitate.
  • Pierderea conștienței.
  • Apariția strabismului.

De asemenea, ar trebui să fiți în gardă dacă zona a început să se umfle după rănirea unui copil rezultată dintr-o lovitură sau cădere.

Fontanele scufundate

Dacă sunteți interesat de întrebarea cât de mult ar trebui să crească fontanela și brusc ați observat că părea să fie aspirată în craniu, acest lucru poate indica deshidratarea copilului. BR își schimbă forma, coborând sub oasele craniului și indică o lipsă acută de lichid. Dacă există o temperatură ridicată, vărsături repetate și indigestie, atunci aceasta indică o pierdere semnificativă de lichid. Această condiție este patologică. Pielea devine uscată, copilul nu se simte bine, pe buze îi apar crăpături.

Este foarte important să-i oferi copilului ceva de băut sau de alăptat. După aceea, trebuie să consultați imediat un medic pentru a completa corect lichidul pierdut și pentru a obține o programare pentru un tratament suplimentar. Cel mai bine este să chemați o ambulanță.

De ce pulsează fontanela la copil?

În procesul activității vitale a organismului, există o alimentare activă cu sânge a creierului. Vasele acestui organ sunt situate aproape de mușchiul inimii, iar atunci când sângele se mișcă, se observă șocuri și o creștere a presiunii. În acest caz, pulsația se extinde până la mucoasa creierului și placa care acoperă fontanela frontală. Dacă există o ușoară ondulație, atunci aceasta poate fi considerată norma. Cu toate acestea, dacă pulsația este prea puternică, ar trebui să consultați un medic pentru a afla cauza încălcării.

Concluzie

Articolul a luat în considerare întrebarea cât timp ar trebui să crească fontanela copilului. În ciuda faptului că există rate de creștere excesivă a BR și acest proces este de obicei finalizat cu un an și jumătate, în unele cazuri există abateri minore la bebelușii sănătoși. Prin urmare, vorbind despre momentul în care fontanela la un copil ar trebui să crească excesiv, este important să înțelegem că nu există limite clare. Cu toate acestea, părinții ar trebui să fie atenți dacă un copil crește rapid BR și nu are încă trei luni. În acest caz, ca și în altele, este mai bine să cereți sfatul unui medic.

Există și o închidere mai rapidă a fontanelei atunci când bebelușul mănâncă bine și se îngrașă bine, dar aceasta nu este o patologie. Deci, la bebelușii care sunt alăptați, există o creștere mai rapidă a zonei descrise decât la bebelușii artificiali.

Este categoric imposibil să se automediceze și să prescrie în mod independent medicamente copilului sau să folosești remedii populare. Este foarte important să respectați regula: contactați un medic pediatru în caz de suspiciune. Specialistul va prescrie examinări suplimentare, iar acest lucru va păstra sănătatea copilului. Ar trebui să acordați atenție nu numai dimensiunii fontanelei, ci și să respectați starea acesteia.

Toți bebelușii se nasc cu o fontanelă, un petic moale pe coroana capului acoperit cu piele subțire. Ce dimensiune ar trebui să aibă fontanela când oasele craniului se vindecă, ceea ce ar putea însemna o zonă de piele bombată sau înfundată pe coroana capului? Vom răspunde la aceste întrebări și vom spune tot ce trebuie să știe părinții despre această caracteristică a bebelușului.

Fiecare nou-născut are o parte moale a coroanei numită fontanela.

Locația fontanelei

În primul rând, merită să aflați câte fontanele ar trebui să aibă copilul, dimensiunea și locația lor. Se pare că există mai multe zone pe capul bebelușului care nu sunt acoperite de țesut osos. Cu toate acestea, aproape toate sunt închise până la nașterea copilului.

Deci unde sunt situate:

  • Pe ambele părți ale capului firimiturii se determină 4 fontanele mici de dimensiuni mici - câte două pe fiecare tâmplă. Acestea sunt strânse cu țesut osos în timp ce copilul este în pântec. La copiii prematuri, acest proces poate să nu se termine, apoi fontanelele se închid în decurs de o lună de la naștere.
  • Există o altă zonă mică - pe spatele capului lângă firimituri, cu un diametru de 0,5 cm, care se închide și in utero. În cazuri rare, această fontanelă la nou-născuți poate fi deschisă în decurs de 1 lună și vindecată puțin mai târziu. Se crede că o astfel de caracteristică nu este o patologie dacă toți ceilalți parametri sunt în limite normale.
  • Cea mai mare fontanelă la nou-născuți se numește „coroana moale” și este situată la joncțiunea oaselor parietale și frontale, uneori se spune „pe coroană”. În fotografia de mai jos, puteți arunca o privire mai atentă pe acest site. Închiderea sa are loc în primii 2 ani de viață ai unui copil, iar forma seamănă cu un romb alungit cu diagonale de 2x3 cm.Starea, frecvența și puterea pulsației sale, precum și dimensiunea, pot spune multe medicului pediatru. Este vorba despre fontanela anterioară a craniului despre care vom vorbi în continuare.



Funcțiile coroanei moi

Coroana moale, ca tot ceea ce are corpul uman, are propriul său scop. De ce este nevoie? Să enumerăm principalele funcții ale capului:

  • Această zonă de pe capul bebelușului facilitează procesul de naștere. Datorită faptului că oasele craniului nu sunt complet topite, ele se pot „curca” unele peste altele, schimbând forma capului. În momentul trecerii prin canalul de naștere, capul se alungește ușor, diametrul său devine mai mic. La o săptămână sau două după naștere, capul bebelușului este ușor rotunjit, iar oasele craniului cad la loc.


La trecerea prin canalul de naștere, craniul copilului devine ușor alungit, dar în timp forma capului se modifică
  • În primul an sau doi din viața unui bebeluș, creierul acestuia se dezvoltă și crește semnificativ în volum. Spațiul interior al craniului se adaptează încet la creierul în creștere, iar fontanela participă și ea la acest proces.
  • Conform cercetărilor, coroana moale servește ca unul dintre regulatorii schimbului de căldură în corpul firimiturii. Prin această deschidere a craniului, creierul este răcit în timp, dacă este nevoie.
  • În ciuda tuturor măsurilor de precauție, bebelușul poate cădea în timp ce mama privește în altă parte pentru o secundă. Dacă lovitura cade în cap, fontanela își va înmuia puterea.
  • În timpul examinării copilului, pediatrii și neonatologii evaluează dimensiunea și starea fontanelei, trăgând concluzii despre dezvoltarea corectă a bebelușului. Uneori, parametrii nu corespund valorilor standard, caz în care medicul pediatru poate solicita examinări suplimentare pentru a depista boala într-un stadiu incipient.
  • De asemenea, specialiștii pot examina copilul folosind neurosonografia și pot identifica anomalii în dezvoltarea creierului său într-un stadiu incipient. Această procedură este posibilă datorită fontanelei anterioare și este indicată tuturor nou-născuților.

Datele închiderii fontanelei

Pediatrii pe o lungă perioadă de observație au observat că fontanela anterioară se închide complet în medie până la sfârșitul primului an de viață al unui copil. Cu toate acestea, nu există niciun motiv să credem că cei cu o fontanelă prea crescută înainte de 4 luni sau după 12 au probleme de sănătate. De exemplu, dr. Komarovsky susține că momentul creșterii excesive a coroanei moi a capului poate fi diferit pentru fiecare copil. Principalul lucru este să vizitați medicul pediatru la timp și asigurați-vă că vă supuneți examinărilor pe care medicul le va desemna.

Există și statistici care indică faptul că doar 40% dintre bebeluși depășesc fontanela până la an, în 1% - poate crește până la vârsta de 3 luni. Pentru alți copii, perioada de închidere poate fi întârziată, dar aceasta apare de obicei în primii 2 ani de viață.

Materialul nostru prezintă parametrii medii ai zonei parietale. Este suficient să comparați măsurătorile lungimii și lățimii fontanelei mari cu datele tabelare.

Tabelul 1:

Amintiți-vă că datele de mai sus sunt medii, așa că în niciun caz nu trebuie să vă panicați dacă copilul nu se încadrează în această imagine. Părinții ar trebui să măsoare doar lungimea și lățimea fontanelei și să se asigure că parametrii acesteia corespund valorilor din tabel. Dacă totul este în regulă, este suficient să fii supus unei examinări de rutină de către un medic pediatru, în caz contrar - să te consulți neprogramat.

Despre ce vă vor spune măsurătorile?

În fiecare lună, în timpul unei examinări de rutină, medicul va simți și măsura cu siguranță fontanela bebelușului. El scrie aceste date pe cardul copilului pentru a observa dinamica.

Părinții pot măsura în mod independent parametrii fontanelei mari, comparându-i cu valorile din tabel. Dacă nu corespund dimensiunilor normale, trebuie neapărat să consultați medicul dumneavoastră.

Ce poate spune lungimea și lățimea coroanei moi? Ce poate însemna închiderea prematură a fontanelei parietale sau parametrii prea mari ai acesteia în comparație cu norma? Merită să înțelegeți mai bine aceste probleme.

Vertex moale mai mult decât în ​​mod normal

O fontanela la nou-născuți și copii sub un an, care diferă de valoarea standard cu 2-3 mm, nu este considerată un motiv serios de îngrijorare. Dacă parametrii săi sunt mult mai mari, această situație poate spune multe, de exemplu:

  • indică tulburări metabolice și absorbție insuficientă a calciului, ceea ce poate duce la rahitism;
  • prematuritate;
  • rănire suferită la naștere;
  • defecte de dezvoltare;
  • scurgere slabă de lichid din anumite părți ale creierului;
  • boli infecțioase și endocrine.


La copiii prematuri, fontanela poate avea o suprafață mai mare decât în ​​mod normal.

Este important să nu ratați principalele simptome care pot indica patologie. Pe lângă dimensiunea semnificativă a coroanei, există și alte semne cărora merită să le acordați o atenție deosebită. Am adunat în tabel acele boli, unul dintre simptomele cărora poate fi o fontanelă mare.

Masa 2:

BoalaSemneTratament
Rahitism (recomandăm să citiți :) Țesutul osos de-a lungul marginilor fontanelei este subțiat - este flexibil și flexibil. Cefa este plată, se observă îngroșări osoase pe părțile laterale ale toracelui. După confirmarea diagnosticului, se prescrie o doză terapeutică de vitamina D și expunere suplimentară la soare.
Sindromul DownPatologia congenitală, este diagnosticată imediat după nașterea copilului. Sindromul Down se caracterizează prin trăsături faciale specifice, un gât scurtat, un pliu în palma mâinii. Necesită îngrijire specială, consultație regulată cu un medic pediatru.
HipotiroidismulLipsa hormonilor specifici produși de glanda tiroidă, ceea ce duce la letargie, somnolență, scăderea poftei de mâncare și tendință la edem. Ar trebui să fiți testat pentru a determina cantitatea unui anumit hormon. După aceea, medicul endocrinolog poate prescrie terapie de substituție hormonală.
Acondrodisplazie Această boală se caracterizează prin diferite manifestări ale tulburărilor în dezvoltarea țesutului osos - forma capului devine mai largă, fruntea este mare și convexă. După o serie de studii și confirmarea diagnosticului, medicul prescrie tratamentul.

Mai puțin decât în ​​mod normal

Uneori, coroana moale se vindecă devreme la copil - deja cu 3-4 luni, sau lungimea și lățimea ei sunt mult mai mici decât standardul. Zona de pe coroană devine dură, dar în același timp este puțin sub nivelul țesuturilor din jur. Această situație necesită și intervenția unui specialist.



Dacă fontanela se închide prea devreme, medicul poate ordona o serie de examinări.

Închiderea timpurie a fontanelei, precum și parametrii săi mici, pot indica prezența unei boli atât de grave precum craniosinotoza sau pot indica anomalii în dezvoltarea creierului. Ce alte semne ale acestor patologii pot fi, vom lua în considerare mai detaliat.

Tabelul 3:

BoalaSemneTratament
CraniosinotozaCreștere anormală a osului, care se reflectă în craniu. Cusăturile craniului cresc prea mult înainte de timp, fontanela se închide rapid, ceea ce duce la deformarea capului. Sunt posibile tulburări de auz și vedere. Craniosinotoza se poate vindeca, este important să mergi la medic la timp. Este indicată intervenția chirurgicală.
Anomalii de dezvoltare a creierului Întârzierea dezvoltării pacientului și alte semne pe care medicul neuropediatr le poate vedea. Medicul prescrie tratamentul.

Cu toate acestea, aceste diagnostice sunt puse foarte rar, cel mai adesea bebelușul moștenește o fontanela mică sau închiderea ei timpurie de la unul dintre părinți. Acest simptom poate fi explicat și prin caracteristicile individuale ale dezvoltării sistemului osos al copilului.

S-a susținut că vitamina D poate fi un deserviciu prin cauzarea osificării premature a porțiunii neacoperite a craniului. Cu toate acestea, nu puteți opri în mod independent să luați medicamentul dacă medicul v-a prescris. Închiderea timpurie a fontanelei mari poate să nu fie legată de utilizarea acestui medicament.



Dacă aportul de vitamina D a fost prescris de un medic, atunci nu trebuie să îl anulați singur

Nu întotdeauna o dimensiune mare sau mică a coroanei vorbește despre patologie. Pediatrul, împreună cu examinarea acestei zone, va pune părinților întrebări despre cum doarme puii lor, dacă scuipă prea des, dacă rămâne în urmă în dezvoltare față de colegii săi. De asemenea, un specialist poate prescrie o serie de studii pentru a exclude prezența unor boli grave ale firimiturii. Dacă totul este în ordine, atunci parametrii non-standard ai coroanei sunt o caracteristică individuală a copilului.

Semne prin care se evaluează starea fontanelei

Pe lângă semnele evidente - parametrii fontanelei, medicul evaluează starea acesteia în funcție de alte criterii. În mod normal, arată puțin scufundat sau este la același nivel cu țesuturile din jur. În plus, la nou-născuți și la copiii de până la șase luni, zona parietală poate pulsa.

Vom enumera ceea ce trebuie să acordați o atenție specială atunci când aveți nevoie de un consult medical:

  • Retragerea pielii în regiunea coroanei poate indica deshidratare. Acest semn devine și mai alarmant dacă este însoțit de o cantitate mică de urinare a firimiturii, uscarea membranelor mucoase, precum și starea lui lentă, lacrimogenă. În acest caz, trebuie să contactați imediat un specialist.


Fontanela în cădere este un semnal alarmant și necesită consultarea urgentă a unui specialist.
  • Proeminența fontanelei deasupra suprafeței pielii. Când copilul plânge, este capricios, partea parietală a capului poate deveni convexă, în timp ce începe să pulseze. În momentele de calm, de somn, această zonă ajunge la starea ei normală. Se întâmplă ca acesta să iasă deasupra suprafeței țesuturilor din jur și când copilul este calm - motivul poate consta în creșterea presiunii intracraniene. Acest simptom în sine apare rar, adesea este un simptom concomitent al unei alte boli, ale cărei consecințe pot fi destul de grave.
  • De ce uneori pulsează fontanela (citiți mai multe în articol :)? Pulsarea coroanei moale la un nou-născut și sugari până la 6 luni este norma; patologia este mai degrabă indicată de absența sa completă. Bătăile membranei transmit pulsația vaselor prin lichidul cefalorahidian - lichidul care înconjoară creierul. Ea poate pulsa rapid când copilul țipă, este capricioasă. În restul timpului, bătăile sale slăbesc, iar după 6 luni devin mai puțin vizibile. În alte cazuri, este necesară consultarea unui medic pediatru.

Primăvara bebelușului necesită o atenție specială. Acest loc în vârful capului trebuie să fie protejat de un curent de aer, lovituri accidentale, deci este mai bine să purtați o șapcă, care va crea o barieră suplimentară în apropierea coroanei (pentru mai multe detalii, consultați articolul :). De asemenea, nu este recomandat să coborâți copilul sub apă, imitând scufundarea. Acest lucru poate provoca fluctuații ale presiunii intracraniene.

Cu toate acestea, există proceduri care sunt necesare pentru dezvoltarea corectă a copilului, precum și pentru stimularea activității creierului:

  • Unor mame le este frică să atingă fontanela pentru a nu face rău copilului. Cu toate acestea, pielea de pe capul lui trebuie îngrijită în mod regulat - spălată, lubrifiată cu ulei pentru bebeluși și la timp pentru a scăpa de crustele care se formează adesea pe capul copilului.


Părinții nu trebuie să evite atingerea fontanelei, dar necesită o manipulare atentă
  • Dacă fiica se poate lăuda cu un păr luxuriant, mama trebuie să-și pieptene regulat părul. Nu vă faceți griji că dinții pieptenelor vor deteriora zona parietală. Pielea de acolo este destul de puternică, este suficient să încercați să pieptănați copilul ușor, atunci nu vor fi probleme.
  • De asemenea, copiii din perioada sanilor pot si trebuie sa faca un masaj al scalpului. O astfel de procedură este destul de în puterea mamei, iar beneficiile acesteia sunt evidente. Masajul va calma bebelușul, îl va face să doarmă mai bine și va servi și ca un bun stimulator al activității mentale. Nu este necesar să faceți masaj pentru o perioadă lungă de timp - 3-5 minute sunt suficiente.

În cele din urmă, aș dori să remarc faptul că parametrii non-standard și starea fontanelei nu pot fi singurul simptom al unei boli grave. Criteriile care ghidează un medic pediatru bun pentru a determina starea copilului și nivelul de dezvoltare a acestuia sunt foarte diverse. Sarcina părinților este de a observa în timp posibile abateri ale mărimii și stării fontanelei. Dacă medicul pediatru prescrie aportul de vitamina D, sau recomandă o altă terapie, este important să-i urmați cu strictețe sfaturile.

Un copil mic este cea mai uimitoare creatură care aduce adevărată fericire în familie unui cuplu tânăr. Dar apariția unui copil este însoțită nu numai de bucurie și emoții de neuitat, ci și de precauție sporită și griji suplimentare. Toți părinții iubitori trebuie să învețe o mulțime de subtilități ale îngrijirii adecvate pentru copilul lor, să-i monitorizeze starea și să ofere condiții confortabile pentru o creștere deplină. În acest caz, mica comoară va crește sănătoasă și puternică, iar corpul ei va putea rezista eficient diferitelor boli.

Când fontanela crește excesiv la un copil

Când un bebeluș apare într-o familie, multe mame și tați își pun întrebarea: când se vindecă fontanela - o zonă de pulsație blândă pe capul nou-născutului. Acest obiect de anxietate crescută a părinților este un indicator important al stării de sănătate a copiilor deci trebuie să fii conștient de toate semnalele pe care le poate furniza. Multe mame tinere tratează fontanela cu extremă precauție, protejând-o ca niște prunele ochilor lor. Acest lucru nu este ciudat, deoarece o astfel de educație pe capul firimiturii necesită un tratament și îngrijire specială.

Orice abateri ale stării fontanelei pot indica o patologie de dezvoltare sau prezența unei boli grave. Când fontanela unui copil crește, despre ce le poate spune părinților, ce înseamnă tabelele de mărimi și alte puncte importante vor fi discutate în articolul actual.

După cum sa menționat mai sus, fontanela este spațiul moale dintre oasele craniului care conține partea de legătură. În procesul de dezvoltare, se osifică. Puțini oameni știu că pe lângă fontanela principală există vreo 5 mai mici pe cap, dar acestea, în cele mai multe cazuri, se vindecă imediat după naștere. Dacă cineva crede că un astfel de obiect nu înseamnă nimic, se înșală profund. De fapt, rolul și scopul fontanelei sunt foarte importante. Se știe că în timpul nașterii se exercită o presiune extraordinară asupra craniului bebelușului, dar prezența acestei formațiuni pulsatorii permite craniului să se contracte, reducând dificultatea travaliului.

După nașterea firimiturii, fontanelele rămase servesc ca amortizoare fiabile pentru a preveni deteriorarea creieruluiîn caz de căderi sau denivelări neaşteptate. Cu toate acestea, ele interzic părții osoase a craniului să strângă creierul mic, care se dezvoltă rapid și atunci când este expus la temperaturi ridicate. acționează ca termostate, contribuind la răcirea eficientă a organului.

Mamele care au născut primul lor copil ar trebui să știe unde se află faimoasa fontanela mare. De fapt, este foarte ușor de observat, pentru că masoara 3 pe 3 centimetri si este situat in centrul coroanei. În ceea ce privește fontanela posterioară mică, aceasta trebuie căutată în occiput. Cu toate acestea, dimensiunile mici complică procesul de găsire a unui element.

Despre ce „vorbește” fontanela?

După cum sa menționat mai sus, starea proastă a unei astfel de formațiuni pulsatorii poate servi ca un dispozitiv de semnalizare necondiționat, indicând prezența anumitor probleme de sănătate ale firimiturii. Pe baza apariției unei astfel de formațiuni pulsatorii, se pot înțelege multe:

  • Dacă fontanela pare scufundatăîn primele zile de viață ale unui copil, acest lucru poate indica o sarcină prea lungă. Dacă această afecțiune este observată chiar și la vârsta adultă, trebuie să vă gândiți la consultarea unui medic. În multe cazuri, problema indică deshidratare;
  • Dacă fontanela este umflată și pulsatilă, acesta este un semn de creștere a presiunii intracraniene. Dacă acest tip este observat doar când copilul plânge sau este capricios - este în regulă. Dacă situația nu se schimbă în repaus, este mai bine să consultați un medic pediatru;
  • Dacă obiectul nu se vindecă mult timp și nu se închide, nu este exclusă dezvoltarea rahitismului sau a sindromului hidrocefalic. Duceți copilul la spital cât mai curând posibil sau sunați la doctor acasă;

Orice schimbare în starea externă a unei astfel de educații trebuie înregistrată și furnizată medicului pediatru raional în timpul programării. Acest lucru se datorează faptului că mamele sunt alături de copilul lor 24 de ore pe zi și pot ști ce este ascuns de medic.

Când crește fontanela la un copil?

Punând întrebarea când ar trebui să crească fontanela, ar trebui să țineți cont de caracteristicile fiziologice ale copilului și de multe alte momente individuale. Nu există criterii stricte pentru când un astfel de obiect ar trebui să se vindece. Cu toate acestea, o parte semnificativă a medicilor pediatri sunt de părere că creșterea excesivă are loc între șase și 18 luni... Uneori, închiderea are loc la vârsta de șase luni sau când copilul are un an. Mai rar, se întâmplă la vârsta de trei luni sau doi ani. Din nou, diferențele individuale ale copilului joacă un rol aici.

Nu ar trebui să vă faceți griji pentru o fontanele nevindecate. Fiecare copil este o creatură unică cu proprietăți și caracteristici fiziologice proprii. Daca copilul unui vecin are o fontanela inchisa, dar a ta nu, nu da alarma. Cel mai probabil, această stare se explică prin dezvoltarea individuală a firimiturii.

Dimensiunea fontanelei la un copil pe luni. masa

Fiecare examinare a bebelușului la programarea medicului pediatru va fi însoțită de un studiu detaliat al stării fontanelei, inclusiv măsurarea dimensiunii pe luni. Astfel de activități sunt necesare pentru a cunoaște cum are loc creșterea și dezvoltarea creierului și întărirea craniului. Astăzi se pot distinge mai multe norme specifice care indică dimensiunea optimă a fontanelei pe luni. Pentru a obține datele necesare folosiți doar mese speciale, care sunt disponibile pe forumuri pentru tinerele mame și alte resurse similare.

După naștere, dimensiunea fontanelei principale este de 3 pe 3 centimetri, dar uneori datele din tabel diferă de realitate. Nu este exclusă prezența unor dimensiuni mai mici sau mai mari, în timp ce astfel de abateri nu sunt considerate ceva periculos sau inacceptabil. Pentru o lună de viață, fontanela va crește, dar acesta nu este un motiv să tragă un semnal de alarmă. Orice astfel de incidente indică o comprimare severă a craniului în timpul creșterii. Cu toate acestea, după un timp, forma anterioară revine datorită țesuturilor elastice care învăluie partea interioară a craniului. În plus, creșterea rapidă a mărimii fontanelei datorită dezvoltării și creșterii creierului... În cele mai multe cazuri, dimensiunile reale sunt comparabile cu cele prezentate în tabel.

O fontanelă la un copil de două luni

În a doua lună de viață, dimensiunea fontanelei poate scădea. Este posibil să nu observați nici măcar astfel de modificări, deoarece sunt minore. Cu toate acestea, medicul pediatru de district va ține cu siguranță în considerare această caracteristică. Nu este ușor să dai o definiție exactă a mărimii optime la vârsta de două luni pe baza tabelelor. Aici este necesar să se țină cont de dimensiunile după naștere. În cele mai multe cazuri, acestea au 22 pe 25 de centimetri. La o vârstă atât de fragedă, nu trebuie așteptată închiderea unei astfel de formațiuni pulsatorii. Dacă fontanela este ascunsă dintr-un motiv oarecare, este mai bine să sunați la un medic și să spuneți despre ce sa întâmplat, deoarece un astfel de incident poate deveni extrem de nedorit pentru o astfel de firimitură.

Prea devreme închiderea fontanelei până la trei luni indică o anomalie patologică gravă, cu excepția dimensiunilor atipice ale circumferinței capului din cauza caracteristicilor individuale ale bebelușului. Printre motivele creșterii excesive timpurii a fontanelei pot fi următoarele:

  • este prezent în organism exces de calciu care vine cu mâncare;
  • creierul este subdezvoltat;
  • prezența craniosinostozei - o boală specifică care apare pe fondul bolilor endocrine sau rahitismului, atunci când există în prealabil închiderea suturilor craniului și alte simptome;
  • prezența oricărui anomalii ale creierului(foarte rar);

A spune că creșterea precoce a fontanelei este un semn al unei boli grave, poate un antrenat neurolog... Numai după ce medicul stabilește un diagnostic precis, puteți începe să luați anumite măsuri pentru a preveni consecințele negative și dezvoltarea ulterioară a anomaliei.

Fontanela la un copil la o vârstă mai înaintată

O creștere excesivă a fontanelei la vârsta de trei luni este observată la doar 1 la sută dintre copii. Conform tabelului, dimensiunile medii sunt de 23-24 de milimetri. Dacă copilul dvs. se află în categoria 1 la sută, nu trebuie să suni alarma sau să purtați copilul prin spital. Dacă dintr-un motiv oarecare fontanela mare s-a închis, deși nu există abateri în ceea ce privește dezvoltarea generală, cel mai probabil nu ar trebui să vă fie frică de prezența patologiilor și ciudățeniei. Dacă mărimea capului este potrivită pentru această vârstă, o vigilență excesivă va fi de prisos.

Pentru copiii de patru ani, schimbările semnificative sunt caracteristice în ceea ce privește dimensiunea formațiunii pulsatorii de pe cap. În această perioadă, ele nu depășesc 20 de milimetri. Atunci fontanela este complet copleșită, dar osificarea completă nu este caracteristică. Nu are rost să tragi un semnal de alarmă dacă creșterea excesivă a încetinit. Poate că, după ce ai fost examinată de un pediatru local, vei fi sfătuită să-i dai copilului tău vitamina D sau să crești cantitatea de calciu consumată, care este conținută în alimentația mamei.

Deja la vârsta de 5 luni, dimensiunile sunt reduse la 17 milimetri. Până la 6-7 luni, fontanela va dispărea complet. Dacă acest lucru nu se întâmplă, cel mai probabil, copilul are diferențe individuale față de numărul mediu, așa că acest fenomen rămâne destul de normal. În ceea ce privește indicatorii medii din tabel, ei arată astfel:

  • 8-9 luni - 14-15 milimetri;
  • 9-10 luni - 12-14 milimetri;
  • 10-11 luni - 9-11 milimetri;
  • 11 luni - un an - 5-8 milimetri;

În cele mai multe cazuri, creșterea excesivă completă are loc la vârsta de un an și uneori chiar mai devreme. Din nou, totul depinde de caracteristicile individuale ale copilului și de diferențele fiziologice față de ceilalți copii.

Dacă copilul dumneavoastră s-a născut mai devreme decât data stabilită, este posibil ca dimensiunea formațiunii pulsatoare de pe cap să fie impresionantă și să nu corespundă cu tabelul. Adesea, bebelușii prematuri au obiecte mari, iar pe lângă cele anterioare și posterioare, există și obiecte laterale. Din acest motiv, dezvoltarea unor astfel de copii poate diferi de semenii lor, așa că dacă fontanelele cresc mai încet, nu ar trebui să vă faceți griji. Foarte des procesul de vindecare se termină la vârsta de un an sau chiar mai târziu. Cu toate acestea, nu vă faceți griji dacă găsiți o acțiune lentă. Chiar dacă bebelușul tău rămâne serios în urmă în dezvoltare, în curând creșterea lui se va stabiliza.

Adesea, fontanela începe să crească abia la vârsta de 1,5-2 ani. În cazuri rare, acest lucru se întâmplă când copilul are 2,5 ani.

Este important de înțeles că bebelușii prematuri trebuie să fie supuși unui control special de către pediatri și cel mai mic indiciu al prezenței oricărei patologii ar trebui indicat la următoarea examinare de către un specialist. Dacă copilul se dezvoltă într-adevăr prost sau este bolnav de ceva, medicul va prescrie un tratament adecvat, ținând cont de toate subtilitățile și proprietățile individuale ale bebelușului prematur. Dacă se observă ciudățenii în comportamentul sugarului, nu amânați solicitarea ajutorului de la un medic pediatru.

De ce crește prost fontanela?

Multe mame se întreabă de ce fontanela nu crește suficient de bine. În cele mai multe cazuri, acest lucru este determinat de următorii factori:

  • pe termen întreg;
  • alimentație nefavorabilă;
  • intensitatea dezvoltării;
  • ereditate;

Dacă un astfel de proces natural are loc mai devreme decât era de așteptat, poate fi necesar să puneți copilul în cont special de către medicul pediatru local. Principalul lucru este să nu fii indiferent la schimbările de comportament și alte manifestări ale patologiei, raportând ceea ce se întâmplă unui specialist cu experiență. În acest fel, creșterea și dezvoltarea copilului dumneavoastră va fi la maximum.

Rata de creștere excesivă a fontanelei este foarte individuală. Totul depinde de dimensiunea inițială (0,6-3,6 cm), de echilibrul calciu-fosfor din corpul firimiturii. Oricum ar fi, dar viteza de creștere excesivă a fontanelei este cea care provoacă îngrijorare și anxietate deosebită în rândul părinților copilului. Să ne dăm seama, dar dacă fontanela nu crește excesiv...

Norme, norme, norme...

Dimensiunea maximă a fontanelei în momentul nașterii este de 2,2-3,5 cm.Datorită expansiunii suturilor interoase și a oaselor craniului, dimensiunea fontanelei poate crește ușor, dar acest lucru se datorează în primul rând unei modificări a formei sale. După aceea, dimensiunea fontanelei va scădea constant, iar închiderea completă va avea loc în medie la 12-18 luni de viață a bebelușului. Dar acești termeni sunt foarte, foarte condiționati. Au fost înregistrate cazuri când închiderea fontanelei a avut loc atât mai devreme, cât și mai târziu și, în același timp, a fost norma.

Nu crește excesiv. E periculos?

Desigur, termenul pentru creșterea excesivă a fontanelei este individual în fiecare caz. Cu toate acestea, dacă părinții observă că fontanela mare crește prea încet, este recomandabil să solicitați ajutor de la un neurolog. Și medicul va stabili cu siguranță dacă există motive de îngrijorare, prescriind o examinare cu ultrasunete a creierului pentru o mai mare fidelitate.

Dacă fontanela întârzie cu adevărat la închidere, atunci acest lucru poate indica:

  • Despre predispoziția genetică. În 1982, o comisie specială a OMS a concluzionat că atât dimensiunea fontanelei mari, cât și viteza cu care se închide sunt factori determinați genetic.
  • Despre rahitism. Calciul insuficient în organism, care este direct legat de un aport scăzut de vitamina D, poate duce la o închidere ulterioară a fontanelei și la rahitism. Ca urmare, țesutul osos se modifică, mersul copilului este perturbat, picioarele lui sunt îndoite. Semne de rahitism: bebelușul este neliniştit, doarme prost, transpira abundent, părul copilului se întinde. Este posibil să se prevină închiderea tardivă a fontanelei și rahitismul asociat prin normalizarea metabolismului calciu-fosfor al copilului. În scopul prevenirii, copiilor li se prescrie vitamina D.
  • Despre hidrocefalie (acumulare în exces de lichid în creier). Această boală se manifestă printr-o creștere a presiunii intracraniene. Ca urmare, copilul devine neliniștit, are distonie musculară, tulburări de somn sau somnolență excesivă, lacrimi, modificări ale vaselor fundului de ochi. În plus, cu sindromul hidrocefalic, există o creștere lunară semnificativă a circumferinței capului și, în cazuri deosebit de severe, chiar divergența suturilor craniene. De aceea, în primul rând, medicii se ghidează după rata de creștere a capului copilului, și nu după dimensiunea fontanelei.

Ultimul articol actualizat: 05.03.2018

Copilul s-a născut recent. Arată atât de mic și lipsit de apărare. Pe capul firimiturii există formațiuni speciale - fontanele. Noii părinți se tem adesea să atingă capul, ca să nu mai vorbim de pieptănarea și spălarea părului. În plus, există zvonuri că este posibil să răniți creierul firimiturii atunci când apăsați incorect pe fontanela la nou-născuți. Există multe discuții și prejudecăți în jurul acestei zone pe capul unui copil. Dar se rănește atât de ușor fontanela la nou-născuți? Este adevărat că dimensiunea și timpul de închidere joacă un rol enorm în diagnosticarea bolilor grave la un copil?

Pediatru, neonatolog

Craniul unui nou-născut este format din oase care sunt unite între ele prin suturi. Țesutul osos de pe capul copilului este subțire, flexibil și bogat în vase de sânge. Unele zone de pe cap nu se osifică, sunt țesut membranos. Sunt situate la joncțiunea mai multor oase și se numesc fontanele.

Câte fontanele are un nou-născut? Mulți vor fi surprinși să afle că un copil se naște cu șase fontanele.

Unde sunt fontanelele unui nou-născut?

Fontanela mare la un nou-născut este cea mai vizibilă dintre fontanele, situată la coroana capului între oasele frontale și parietale. Și-a primit numele dintr-un motiv. Dimensiunea sa este destul de mare și are o medie de 3 cm.Forma fontanelei mari este în formă de diamant, iar la o examinare mai atentă, puteți vedea pulsația.

De ce pulsează fontanela? Țesutul conjunctiv subțire care formează fontanela vă permite să vedeți pulsația vaselor creierului și fluctuațiile lichidului cefalorahidian. Acesta este un proces fiziologic absolut normal, nu ar trebui să vă faceți griji cu privire la pulsația fontanelei.

Fontanela mică la un nou-născut este situată posterior față de cea mare la joncțiunea oaselor parietale și occipitale. Această fontanelă arată ca un triunghi de aproximativ 5 mm. Adesea, copiii se nasc cu o fontanela mică deja închisă, în rest se închide în decurs de una până la două luni.

Două fontanele pereche pot fi găsite în regiunile temporale. Acestea sunt fontanele în formă de pană. O altă pereche de fontanele, mastoid, se găsește în spatele urechii. Toate se închid la scurt timp după nașterea copilului și nu au valoare diagnostică.

De ce se naște un copil cu fontanele?

Totul în corpul uman nu este lipsit de motiv, iar copilul nu face excepție. Corpul bebelușului este un sistem complex, fiecare organ are propria sa funcție unică.

Care este funcția fontanelei la nou-născuți?

  1. Fontanela joacă un rol important în timpul nașterii. Datorită acestei formațiuni, capul bebelușului se micșorează și trece mai ușor prin canalul de naștere. Forma capului unui bebeluș născut în mod natural este alungită, dolicocefală. În timp, configurația capului se schimbă, devine normală, rotundă.
  2. Copilul crește rapid și, odată cu el, creierul bebelușului. Oasele craniului devin mai dense, cresc în dimensiune, iar fontanela este supraîncărcată. Prezența fontanelei și a suturilor craniului creează condiții favorabile pentru creșterea și dezvoltarea creierului.
  3. Fontanela ajută bebelușul să mențină o temperatură normală a corpului, este implicată în termoreglare. Când este pronunțată (mai mult de 38 de grade Celsius), fontanela ajută la răcirea creierului și a meningelor.
  4. Funcție de absorbție a șocurilor. Deși fontanela pare a fi foarte nesigură și fragilă, ajută la protejarea creierului dacă copilul cade.

Când se vindecă fontanela la un nou-născut?

Vom înțelege ratele și momentul închiderii fontanelei.

Datele închiderii fontanelei

O fontanelă mare la sugari crește pe o perioadă de la șase luni până la un an și jumătate.

Datorită unei modificări a configurației capului după naștere, este posibilă modificarea formei și dimensiunii fontanelei mari. După ce capul devine rotunjit, dimensiunea coroanei va scădea.

Jumătate dintre nou-născuți se nasc cu o fontanelă mică supraîncărcată. La alți copii, fontanela se vindecă în decurs de una până la două luni.

Restul fontanelelor pereche sunt rareori văzute la un nou-născut la termen. Dacă bebelușul s-a născut cu fontanele laterale, acestea vor crește la scurt timp după naștere.

Ce afectează închiderea fontanelelor?

De ce unii copii se nasc cu o fontanelă punctată, care în curând crește complet, în timp ce la alții, depresia poate fi simțită până la 2 ani?

  1. Predispoziție ereditară. Mărimea fontanelelor cu care s-a născut copilul, precum și momentul creșterii excesive a acestora, depind în primul rând de caracteristicile genetice. După ce ai vorbit cu bunicile și le-ai întrebat despre fontanelele părinților, se poate prevedea cum se va închide coroana bebelușului.
  2. Termenul de sarcină la care s-a născut copilul. Copiii născuți prematur rămân în urmă față de semenii lor în curs de dezvoltare fizică. Aproximativ cu 2 - 3 ani, această diferență se uniformizează. Dar bebelușii prematuri au propriile lor caracteristici în dezvoltare. În special, perioade mai lungi de închidere a fontanelelor.
  3. Concentrația de calciu și vitamina D în corpul bebelușului. Cu o deficiență de calciu, creșterea excesivă a fontanelelor poate fi întârziată, iar cu un exces de element, depresia dispare prematur. Dar dieta bebelușului joacă aici un rol secundar, de cele mai multe ori motivul este în metabolismul afectat.
  4. Luarea de medicamente în timpul sarcinii.

Există, de asemenea, o relație între dimensiunea fontanelei nou-născutului și aportul mamei de calciu și multivitamine și dieta femeii.

Dar predispoziția ereditară joacă un rol primordial în dimensiunea fontanelei la naștere.

Fontanela nu crește în timp, merită să vă faceți griji?

La această întrebare răspunde dr. Komarovsky.

Închiderea fontanelelor are loc în moduri diferite. Unii bebeluși se nasc cu fontanele foarte mici. În altele, o fontanela mare poate crește doar peste doi ani. Ambele situații sunt considerate normale dacă copilul se simte și se dezvoltă normal. Nu contează când se închide fontanela la nou-născuți.

Dimensiunea fontanelei poate indica dezvoltarea bolii. Dar nu există o patologie care s-ar manifesta doar printr-o modificare a mărimii fontanelei. Starea de sănătate a copilului și dimensiunea fontanelei sunt evaluate de către medicul pediatru la fiecare control de rutină.

Când ar trebui să vă faceți griji?

Cu anumite boli la nou-născuți, este posibil ca fontanela să se închidă mai târziu.

  1. Rahitism. Pe lângă închiderea lentă a fontanelei, rahitismul se manifestă prin întârziere în dezvoltarea fizică, modificări ale sistemului musculo-scheletic și cardiovascular și scăderea imunității.Boala este mai frecventă la copiii născuți prematur care nu au primit vitamina D ca profilaxie. La un bebeluș la termen, cu plimbări regulate și alimentație adecvată, riscul de a dezvolta rahitism este minim.
  2. . Aceasta este o afecțiune congenitală în care glanda tiroidă nu funcționează corect. Pe lângă modificarea momentului de închidere a fontanelei, se observă hipotiroidism, letargie, somnolență, persistente, anomalii în dezvoltarea mentală și fizică a copilului.
  3. Achondroplazia. Se manifestă ca încălcări grave ale dezvoltării țesutului osos, nanism și o rată lentă de închidere a fontanelelor.
  4. . Boală asociată cu anomalii cromozomiale. Cu sindromul Down, copiii au un aspect caracteristic, dizabilități de dezvoltare.

Ce poate însemna închiderea timpurie a fontanelei?

În cele mai multe cazuri, nu contează când fontanela bebelușului este crescută. Acest lucru nu afectează în niciun fel dezvoltarea creierului și a inteligenței. Dar există situații asociate cu o încălcare a metabolismului calciului, metabolismului, în care fontanela se închide prea repede.

Alte boli, precum craniosinostoza, anomaliile de dezvoltare a creierului, sunt foarte rare, au o evoluție severă și semne caracteristice. Dacă copilul se simte bine, se dezvoltă conform calendarului, rata de închidere a fontanelei nu contează.

Fontanelle se schimbă

Cu unele boli grave, starea fontanelei se schimbă. O fontanelă bombată sau, dimpotrivă, scufundată devine un „indicator” al patologiei, indicând severitatea bolii. Astfel, evaluarea stării fontanelei este o caracteristică diagnostică importantă.

Fontanela bombată la un nou-născut

Cel mai adesea, fontanela bombată însoțește meningita, encefalita, hemoragia intracraniană. Toate aceste boli sunt mari, din acest motiv se produce bombarea fontanelei.

Nu ar trebui să trageți concluzii pripite și să intrați în panică înainte de timp. Bolile creierului nu pot fi caracterizate doar printr-o fontanelă bombată. Dar cu simptomele amenințătoare însoțitoare, este nevoie urgentă de a consulta un specialist.

Simptome alarmante care, în combinație cu o fontanela bombată, amenință viața copilului:

  • , care se rătăcește greu și în curând se ridică din nou;
  • greață și vărsături la un copil;
  • plâns puternic, iritabilitate sau, dimpotrivă, letargie, somnolență a bebelușului;
  • , pierderea conștienței;
  • dacă fontanela a început să se umfle după căderea firimiturii, vătămare;
  • aspect, simptome oculare.

Fontanele scufundate

Dacă coroana moale s-a scufundat, acesta este un simptom al deshidratării copilului. Fontanela se modifică, cade sub oasele craniului și indică o lipsă acută de lichid la copil. Cu vărsături repetate, temperatură ridicată, are loc o pierdere semnificativă de lichid. Deshidratarea afectează întregul corp. Pielea devine uscată, este posibilă formarea de fisuri pe buze, o încălcare a bunăstării copilului.

Este necesar să udați copilul, să organizați hrănirea copilului, dacă este posibil. Și consultați imediat un medic pentru un tratament adecvat și completarea lichidelor pierdute.

Ce ar trebui să știe părinții despre fontanele? Întrebări frecvente

  1. Fontanela copilului este foarte mare. Este rahitism? Mărimea fontanelei cu rahitism poate să nu se schimbe deloc. Este posibil să se schimbe forma capului, să crească tuberculii frontali și parietali, să se înmoaie marginile fontanelei. În cazul rahitismului, marginile fontanelei devin flexibile, flexibile, dar dimensiunea rămâne aceeași.
  2. Cu o fontanelă mică, vitamina D nu poate fi prescrisă, chiar dacă este diagnosticat rahitismul? Pe lângă semnele externe ale rahitismului, trebuie să existe o confirmare de laborator pentru diagnostic. În cazul rahitismului, se modifică nivelul de fosfatază alcalină, nivelul de calciu din sânge și din urină. vizibile pe radiografie ale încheieturilor și oaselor tubulare.Cu rahitismul confirmat, vitamina D și calciul sunt prescrise, iar dimensiunea fontanelelor nu contează. Medicamentele selectate în dozele potrivite nu accelerează închiderea fontanelelor.
  3. Creșterea excesivă pe termen lung a fontanelei poate indica hidrocefalie la un copil? Hidrocefalia (sindromul hidrocefalic) apare atunci când cantitatea de lichid (lichidul cefalorahidian) din creier crește. Acest lucru duce la o creștere a presiunii intracraniene și la o modificare a stării de bine a copilului. Devine neliniştit, capricios, somnul este tulburat.Când examinează un copil, medicii acordă atenție dezvoltării copilului, tonusului muscular, creșterii circumferinței capului și stării fontanelei. O creștere a circumferinței capului în combinație cu o creștere a dimensiunii fontanelei și o schimbare a stării copilului poate indica dezvoltarea bolii.
  4. Dacă fontanela se închide prea repede, creierul bebelușului se va opri din creștere? Creșterea capului are loc nu numai în detrimentul fontanelelor, ci și a suturilor, mărirea și compactarea oaselor craniului. Chiar dacă fontanelele sunt complet închise, capul continuă să crească.
  5. Creierul bebelușului tău poate fi afectat prin atingerea fontanelei? Puteți atinge, săruta, pieptăna în siguranță capul copilului, acest lucru nu va aduce consecințe neplăcute. Creierul este ascuns în siguranță sub membrane și țesuturi din jur.
  6. Cum să îngrijești fontanela? Această zonă nu necesită îngrijire specială. Ca și în cazul restului pielii bebelușului tău, scalpul tău trebuie îngrijit. După spălarea cu un șampon special pentru copii, ștergeți apa cu un prosop. Nu frecați capul, ștergerea este suficientă.
  7. Trebuie să iau vitamina D cu o creștere rapidă sau lentă a fontanelei? Problema oportunității prescrierii vitaminei D este decisă individual în fiecare caz. Mulți factori afectează acest lucru, inclusiv regiunea de reședință a copilului, anotimpurile, durata plimbărilor.

Atunci când prescrie vitamina D, medicul ține cont de hrănirea bebelușului, de conținutul de vitamina D din formula pentru sugari, de alimentația mamei care alăptează și de aportul de multivitamine al femeii. Starea de sănătate a bebelușului joacă un rol important. Nevoia de vitamina D la copiii prematuri este mai mare decât la bebelușii sănătoși la termen.

Sarcina principală a părinților este să aibă grijă de alimentația adecvată a bebelușului, de plimbări regulate și de îngrijire adecvată. Lăsați evaluarea stării fontanelei pe seama specialistului. La fiecare control de rutină, medicul are nevoie doar de câteva secunde pentru a trece peste cap și a evalua fontanela.

Parametrii prin care se evaluează starea fontanelei atunci când este examinată de un medic

  • fontanelele copilului sunt deschise sau închise, indiferent dacă corespunde vârstei bebelușului;
  • câte fontanele erau la momentul nașterii și numărul lor în momentul de față;
  • cum s-au schimbat fontanelele, cât de repede scad, dacă s-a schimbat forma fontanelelor;
  • care sunt marginile fontanelei la atingere. In mod normal, marginile ar trebui sa fie elastice, iar inmuierea este un semn al lipsei de calciu si vitamina D;
  • Cum se raportează fontanela cu țesuturile din jur? Un izvor lent, scufundat sau încordat, bombat este întotdeauna un semn de patologie.

Să rezumam

Fontanelele sunt structuri anatomice din tesut membranos situate pe capul bebelusului. Datorită prezenței fontanelelor, capul poate trece liber prin canalul de naștere, schimbându-și forma (configurația).

Dimensiunea și momentul creșterii excesive a fontanelelor îi ajută pe pediatri să suspecteze schimbări în starea de sănătate a bebelușului. Dar chiar și un specialist cu experiență nu poate diagnostica doar după dimensiunea fontanelei, deoarece fiecare boală are o serie de alte simptome importante.