Metode de măsurare a inteligenței la un copil. Pe tema utilizării metodelor interne și străine de diagnosticare a dezvoltării psihomotorii ca instrumente pentru depistarea precoce a posibilelor tulburări de dezvoltare. Aspecte de discuție ale problemei Diagnosticare

Este evident că succesul depistarii precoce și, în consecință, corectarea precoce a tulburărilor de dezvoltare la copii, este în mare măsură determinată de disponibilitatea metodelor adecvate acestui scop, de calitatea și fiabilitatea acestora. Până la începutul anilor '90, în practica casnică, pentru monitorizarea dezvoltării psihomotorii a copiilor în primul an de viață se foloseau doar metode dezvoltate de specialiști domestici cunoscuți (E.L. Frucht și alții).

În ultimii ani, datorită dezvoltării relațiilor internaționale, tehnologiei informației și telecomunicațiilor, specialiștii ruși au fost „copășiți” de fluxul de tehnici de diagnosticare străine, care sunt introduse în mod activ în practică, concurând între ei și, uneori, înlocuind. cele domestice obişnuite. În acest sens, se pune întrebări despre avantajele unor metode de diagnosticare a dezvoltării psihomotorii a copiilor în primul an de viață față de altele, despre validitatea utilizării unor metode create în cadrul anumitor abordări de îngrijire a copiilor, în raport cu evaluarea dezvoltarea copiilor în alte condiții de creștere, devin deosebit de acută și discutabilă cu privire la comparabilitatea rezultatelor obținute folosind diferite scale de dezvoltare etc. Fără a pretinde a fi o discuție exhaustivă și detaliată a întregii game de probleme enunțate, vom încerca să atingem unele dintre ele realizând o analiză comparativă a celor patru scări de dezvoltare cu care a trebuit să lucrăm și anume:

• diagnosticul dezvoltării neuropsihice a copiilor în primul an de viață, dezvoltat în 1973 la Departamentul de Fiziologie a dezvoltării și educației copiilor mici a Academiei Medicale Ruse de Învățământ Postuniversitar (E.L. Frucht);
• indicatori de dezvoltare a copiilor în primul an de viață, creați la catedra profesorului I.M. Vorontsov (Sankt. Petersburg) și inclus în istoria experimentală a dezvoltării (ef. Nr. 112);
• Denver Development Scale, dezvoltată de un grup de specialiști de la Universitatea din Denver (SUA);
• Diagnosticul funcțional din München al dezvoltării copiilor în primul an de viață, creat și utilizat pe scară largă la Universitatea din München și Institutul de Pediatrie Socială (G.I. Kohler, H.D. Egelkraut).

Toate aceste tehnici de diagnostic oferă o procedură de examinare standardizată pentru monitorizarea și evaluarea dezvoltării comportamentului copilului în viața de zi cu zi folosind metode de testare, observare și colectare de informații suplimentare raportate de mama copilului. Se caracterizează printr-o singură orientare către vârstă și conținut (monitorizarea progresului dezvoltării mentale a sugarilor); comunitatea de a construi instrumente de diagnostic în conformitate cu diferențierea de vârstă și ierarhia etapelor de dezvoltare a sugarului; comunitatea metodelor, indicatorii cantitativi și reprezentativitatea eșantionului normativ (toate metodele de diagnostic au fost create pe baza unor studii longitudinale ale dezvoltării normale a sugarului în țările lor, standardele pentru metode au fost stabilite pe eșantioane de peste 1000 de copii, repartizați aproximativ egal pe vârstă grupuri); o abordare unificată a evaluării rezultatelor diagnosticului de dezvoltare (nivelul de dezvoltare al copilului este stabilit în cadrul sistemelor funcționale bazate pe conținut menționate în metode). Diferențele dintre metodele enumerate sunt relevate atunci când se compară zonele de dezvoltare alocate pentru studiu, indicatorii de dezvoltare și calendarul inspecțiilor. Deși în toate cele patru metode progresul dezvoltării psihice a copilului este monitorizat lunar, în zilele apropiate zilei de naștere (+/- 2-3 zile), datele primelor verificări în metodele interne și externe nu coincid. În Denver Developmental Scale și Munich Functional Diagnostic, prima vârstă de testare corespunde celei de-a doua luni de viață a sugarului. Indicatorii dezvoltării copiilor nou-născuți (10 zile, 20 de zile și 1 lună) și momentul monitorizării acestora sunt disponibili numai în două metode domestice. Identificarea perioadelor de vârstă timpurie și a indicatorilor de dezvoltare a nou-născuților distinge în mod semnificativ metodele interne de monitorizare a progresului dezvoltării mentale a sugarilor de metodele de diagnostic străine similare, deoarece permite, pe de o parte, identificarea întârzierilor în dezvoltarea copiilor în stadiile incipiente, iar pe de altă parte, utilizarea acestora pentru a diagnostica dezvoltarea copiilor prematuri și imaturi din punct de vedere fiziologic.

În metodele domestice se evidențiază linii semnificative ale dezvoltării sugarului: dezvoltarea reacțiilor de orientare vizuală, reacții de orientare auditivă, emoții și premise pentru comportamentul social, mișcări generale, mișcări ale mâinii și acțiuni cu obiecte, premise pentru vorbirea activă și înțelegerea vorbirii, abilități. în procesele de rutină. În metodele străine, nu sunt identificate linii de dezvoltare, ci anumite zone semnificative de dezvoltare, caracterizate prin indicatori ai mai multor linii de dezvoltare, reflectând în mod cuprinzător anumite zone de dezvoltare și comportament ale sugarului. Astfel, Scala de Dezvoltare Denver identifică 4 domenii substanțiale de dezvoltare: funcții social-adaptative, inclusiv dezvoltarea emoțiilor, mișcările mâinilor, premisele pentru înțelegerea vorbirii, abilitățile și primele manifestări ale comportamentului social al copilului; coordonarea motrică fină, care combină linii de dezvoltare precum reacțiile de orientare vizuală, coordonarea ochi-mână și mișcările mâinii; vorbire, inclusiv indicatori ai dezvoltării reacțiilor indicative auditive, emoții, condiții prealabile pentru dezvoltarea vorbirii active și înțelegerea vorbirii; abilități motorii generale generale, inclusiv indicatori ai dezvoltării secvențiale a mișcărilor generale ale bebelușului.

Diagnosticul funcțional de la München al dezvoltării copiilor în primul an de viață acoperă 6 domenii de conținut ale dezvoltării sugarului: mișcarea; apucarea; percepția, care combină dezvoltarea reacțiilor de orientare vizuală și auditivă; înțelegerea vorbirii; vorbirea activă, considerată ca o combinație a dezvoltării emoțiilor și a premiselor pentru vorbirea activă; socializare, inclusiv indicatori ai dezvoltării reacțiilor de orientare vizuală, emoții și premise pentru înțelegerea vorbirii.

Astfel, în toate cele patru metode de diagnosticare, sunt identificate anumite domenii de conținut ale dezvoltării copilului, asemănătoare ca nume, dar adesea diferite ca conținut. De exemplu, un astfel de concept precum dezvoltarea comportamentului social este dezvăluit în diferite domenii de conținut de către diferiți autori: pentru unii - prin prisma conceptelor de „socializare” sau „funcții social-adaptative”, pentru alții acest concept este interpretat ca premise pentru formarea relațiilor cu adulții și copiii apropiați. Dispersarea observată în domeniile de conținut în care se propune evaluarea dezvoltării unui copil în primul an de viață poate fi pusă pe seama diverselor concepte științifice și abordări metodologice pe care s-au bazat autorii la crearea anumitor scale de dezvoltare, ceea ce creează anumite dificultăți. în interpretarea rezultatelor examinărilor copiilor.

Luând în considerare indicatorii specifici care caracterizează o anumită linie sau zonă de dezvoltare, am identificat o serie de diferențe. Analiza comparativă a arătat, de asemenea, o mare variație în momentul formării anumitor abilități. În diagnosticul funcțional de la München, de exemplu, nu există indicatori atât de semnificativi precum „primul zâmbet ca răspuns la conversația unui adult” și „complexul de renaștere”. Ele sunt prezente pe scara Denver, cu toate acestea, există o mare împrăștiere în momentul formării și, în consecință, în momentul verificării acestor indicatori în comparație cu metodele interne de diagnosticare. Astfel, „zâmbetul de răspuns la conversația unui adult” și „complexul de renaștere” sunt testate în intervalul de vârstă de la 2 la 5 luni. Cei mai detaliați și consecvenți indicatori care caracterizează dezvoltarea reacțiilor emoționale ale sugarului sunt prezentați în diagnosticul intern al dezvoltării neuropsihologice a copiilor (E.L. Frucht).

Analiza unor indicatori ai dezvoltării mișcărilor generale a relevat diferențe și mai mari în scalele pe care le-am comparat. Indicatorii definiți ca „ține capul în poziție verticală în brațele unui adult” și „sprijină picioarele într-o poziție verticală”, a căror dezvoltare este cea mai importantă condiție prealabilă pentru formarea șezutului și a mersului, sunt disponibili numai în metode interne de diagnosticare a dezvoltării. Absența acestor indicatori în scalele de dezvoltare străină, în opinia noastră, complică semnificativ diagnosticul posibilelor tulburări precoce în dezvoltarea mișcărilor, prognosticul imediat al dezvoltării și corectarea în timp util a sferei motorii a copilului. Indicatorul dezvoltării mișcărilor generale, caracterizat ca „sta jos, se așează, se culcă”, în metode străine comparativ cu cele domestice (în diagnosticul dezvoltării neuropsihice a copiilor în primul an de viață, vârsta de testare pentru aceasta indicatorul este denumit 8 luni din viața bebelușului) are o gamă largă de vârstă: în scala de dezvoltare Denver - de la 8 luni. până la 11 luni, în diagnosticul funcțional de la München vârsta este de 10 luni. Discrepanțele mari în standardele de dezvoltare legate de vârstă sunt observate într-o abilitate motrică atât de importantă precum „mersul independent (fără sprijin)”. Conform metodelor străine, copiii stăpânesc mersul fără sprijin după 12 luni, adică. în intervalul de vârstă de la 1 an la 2 luni. - 1 an și 3 luni, care, conform indicatorilor adoptați în Rusia, este considerat un decalaj semnificativ în dezvoltarea mișcărilor generale ale copilului.

Secvența și ierarhia unei astfel de linii de dezvoltare ca premisele pentru înțelegerea vorbirii nu sunt suficient reflectate în scale străine. În diagnosticul dezvoltării neuropsihice a copiilor în primul an de viață, în general acceptat în Rusia, indicatorii dezvoltării înțelegerii vorbirii sunt introduși pentru prima dată în conținutul materialului de testare la 7 luni și în indicatorii de dezvoltare a copiilor din primul an. an de viață (Sankt Petersburg) - la 8 luni și devin mai complexe și sunt verificate lunar. În diagnosticul funcțional de la München, acestea au fost introduse pentru prima dată abia la 10 luni. În Scala de dezvoltare Denver, de la 9 la 12 luni, este dat un singur indicator - „ca răspuns la cererea unui adult, joacă bătăi” etc. O explicație pentru momentul normativ al formării anumitor reacții, precum și gama largă de indicatori în metode străine, trebuie căutată, evident, pe de o parte, în specificul creșterii copiilor în diferite țări ale lumii, i.e. în diferite condiții socioculturale ale creșterii și dezvoltării lor și, pe de altă parte, în diferite abordări științifice pentru determinarea normei de vârstă, evidențierea zonelor semnificative ale dezvoltării copilului și construirea unei ierarhii de indicatori în cadrul fiecăruia dintre sistemele funcționale luate în considerare. Așadar, scalele de dezvoltare a diagnosticului, a căror validitate a fost stabilită în raport cu criteriul diferențierii vârstei, necesită testare experimentală și comparare cu metode similare existente, dar create într-un mediu cultural dat. Întrucât culturi diferite pot stimula dezvoltarea diferitelor caracteristici comportamentale, metodele de diagnostic pot fi de încredere și pot indica cu adevărat „ce măsoară testul și cât de bine îl face” (A. Anastasi, 1982), doar pentru un anumit mediu cultural.

Testarea experimentală a diagnosticului funcțional de la München al dezvoltării copiilor în primul an de viață și o comparație a rezultatelor obținute prin această tehnică și diagnosticul dezvoltării neuropsihice a copiilor în primul an de viață (E.L. Frucht) la examinarea aceiași copii au confirmat temerile noastre cu privire la posibilitățile limitate de utilizare în calitatea diagnosticului de screening al metodelor străine.

Datele experimentale au arătat că, printr-o singură examinare transversală a sugarilor folosind diagnosticul funcțional de la München, este identificat doar un grup de copii cu tulburări evidente de dezvoltare multiple, ceea ce corespunde la 8-10% din întregul grup de copii cu întârzieri timpurii de dezvoltare. care intră în atenția specialiștilor atunci când examinează metodologia casnică și a celor care au nevoie cu adevărat de corecție psihologică și pedagogică timpurie. Cu monitorizarea lunară constantă a dezvoltării copilului, rezultatele identificării abaterilor timpurii de dezvoltare devin mai aproape. Scalele de dezvoltare domestică, în opinia noastră, sunt mai fiabile în identificarea abaterilor în dezvoltarea copiilor. Ca exemplu, prezentăm datele obținute cu ajutorul diagnosticului dezvoltării neuropsihice pentru perioada 1988-1998. (materiale experimentale de E.L. Frucht și Yu.A. Razenkova). Rezultatele diagnosticelor copiilor în primul an de viață pe un eșantion de peste 1.500 de copii cu vârste cuprinse între 10 zile și 12 luni, crescuți în familii, și peste 400 de orfani, ne-au permis să spunem că doar 32,1% dintre copiii de familie și 6% dintre copii - dintre orfanii chestionati se dezvolta in norma de varsta, 67,9%, respectiv 94% au intarziere de dezvoltare. Dintre aceștia, 19,8% dintre copiii de familie și 47,3% dintre orfanii din a doua jumătate de viață au prezentat un decalaj în toți indicatorii de dezvoltare de peste 3-5 luni.

Deci, chiar și o analiză superficială a evidențiat o serie de avantaje ale metodelor domestice față de cele străine ca instrumente adaptate pentru condițiile de detectare precoce a abaterilor în dezvoltarea copiilor, ceea ce exclude o evaluare pozitivă fără ambiguitate a înlocuirii și înlocuirii instrumentelor de diagnostic domestice cu cele străine. Pentru a rezolva problema posibilității combinării unor scări de dezvoltare cu altele, a complementarității lor reciproce, sunt necesare cercetări speciale privind compararea, analiza comparativă și testarea instrumentelor disponibile în practica globală de diagnosticare în vederea realizării unei bănci de date de diagnosticare, precum și a dezvoltarea unor metode proprii de încredere și valide, precum diagnosticul screening și diagnosticul diferenţial medico-psihologic-pedagogic al tulburărilor precoce de dezvoltare ale tuturor categoriilor de copii. Cercetările științifice în această direcție se desfășoară de mulți ani în centre de cercetare ale țării: Institutul de Pedagogie Corecțională al Academiei Ruse de Educație, Academia Medicală Rusă de Educație Postuniversitară, Centrul pentru Sănătatea Mintală a Copiilor și Adolescenților (Moscova). ). Relevanța lor în ultimii ani a crescut și datorită faptului că astăzi, în contextul conceperii unui sistem de detecție și corectare timpurie ca o nouă componentă structurală a educației speciale în secolul XXI, se pune problema adecvării calității și fiabilitatea metodelor de diagnostic de dezvoltare este în prim plan.

În concluzie, pare necesar să subliniem faptul că, recunoscând atractivitatea și progresivitatea tendințelor moderne în extinderea gamei de instrumente de diagnostic, varietatea abordărilor pentru rezolvarea problemelor de evaluare a nivelului de dezvoltare a unui copil mic, atractivitatea libertății în alegere. posibilitatea introducerii specialiștilor în toate tehnicile cunoscute, posibilitatea extinderii arsenalului de tehnici de diagnosticare, considerăm că dezvoltarea spontană a acestor procese este inacceptabilă.

Razenkova Yu.A. Pe tema utilizării metodelor interne și străine de diagnosticare a dezvoltării psihomotorii ca instrumente pentru depistarea precoce a posibilelor tulburări de dezvoltare. Aspecte de discuție ale problemei // Almanahul Institutului de Pedagogie Corecțională. 2015..12.2019)

Referințe

1. Orfani: consiliere și diagnostic de dezvoltare / Editat de E.A. Strebeleva - M.: Serviciul poligraf, 1998.
2. Strebeleva, E.A. Recomandări metodologice pentru studiul psihologic și pedagogic al copiilor (2-3 ani): Diagnosticul precoce al dezvoltării psihice [Text] / E.A. Strebeleva. – M.: Petit Company, 1994. – 32 p.
3. Strebeleva E.A., Orlova A.N., Razenkova Yu.A. Shmatko N.D. Diagnosticul psihologic și pedagogic al dezvoltării copiilor preșcolari: Manual metodologic / Ed. E.A. Strebeleva. – M.: Serviciul poligraf, 1998.
4. Frucht E.L. Diagnosticul dezvoltării neuropsihice a copiilor de 1 an de viață // Pantyukhina G.V., Pechora K.L., Frucht E.L. Diagnosticul dezvoltării neuropsihice a copiilor în primii trei ani de viață. – M.: TSOLIUV, 1983. – P. 6-56.

*) În caz de prematuritate la un copil, numărul de săptămâni cu care copilul s-a născut mai devreme trebuie scăzut din vârsta cronologică (pașaport) de viață. De exemplu, dacă un copil de 4 luni s-a născut cu 4 săptămâni mai devreme, vârsta cronologică este de 3 luni (4 luni minus 4 săptămâni.

Orez. 16. Profilul de dezvoltare tipic al unui sugar cu retard mintal. Observați întârzierile uniforme ale dezvoltării motorii grosiere, motorii fine (prinderea), percepției și limbajului, cu întârzieri mai puțin pronunțate în dezvoltarea socială.

DIAGNOSTICĂ DE „VÂRSTA TIRATOR”.

În literatura medicală nu există un singur punct de vedere cu privire la concepte precum Kriechen (* târâind), Robben (* târându-se, pe burtă, ca o focă, pe stomac), Krabbeln (* târându-se ca un crab).

Ghidați de uzul german, înțelegem prin Kriechen (* târâș) o metodă de mișcare înainte în care corpul stă pe podea și toate cele patru membre participă la mișcare. În München Functional Developmental Diagnostics, conceptul Kriechen este folosit doar pentru a se referi la mișcările reflexe de târât ale unui nou-născut și ale unui sugar în primele luni de viață. Când se târăște pe burtă (Robben), trunchiul rămâne în contact cu podeaua, dar membrele inferioare nu iau un rol decisiv în deplasarea înainte (copii sub luna a 9-a). Cuvântul Krabbeln denotă deplasarea înainte pe mâini și genunchi, adică în patru picioare (vezi a 11-a și a 12-a luni).

Nou-născut

a) întoarce capul din poziția de mijloc în lateral;
b) membrele sunt complet îndoite;
c) mișcări reflexe de târare (Kriechen)

Execuţie: nou-născutul dezbrăcat este așezat pe burtă, acordând o atenție deosebită simetriei trunchiului și a membrelor, precum și poziției capului în linia mediană. Îndrumat de lucrări Prechtl și Beintem, un nou-născut și un copil mic sunt examinați într-o cameră liniștită, cât mai uniform încălzită posibil, cu o temperatură de ~ 27-30 ° C. Cu toate acestea, este suficientă și o masă de examinare cu o lampă de încălzire. O saltea nerigidă (cauciuc spumă) de aproximativ 2 cm grosime este potrivită ca așternut. Cel mai bun moment pentru examinare este 1-2 ore după ultima hrănire.

Starea și comportamentul optim al unui nou-născut sau al sugarului: este treaz și are mișcări animate. Plânsul în timpul examinării unui nou-născut influențează adesea exprimarea funcțiilor în poziția culcat, într-o manieră stimulativă. Nu poți evalua un copil dacă doarme.

(notă de subsol)*În germană, cuvintele Kriechen, Robben, Krabbeln sunt traduse ca „crawling”, și au semnificații conotative care nu au echivalent în rusă, prin urmare, dacă este necesar, în această secțiune (IX) cuvântul german va fi dat între paranteze. În toate expresiile precum „vârsta târârii”, „perioada de târăre”, etc., cuvântul „târăre”, „crawl” corespunde cuvântului german Krabbeln, atât în ​​traducerea anterioară, cât și în cea ulterioară.

Nota:

a) un nou-născut sănătos întoarce capul în lateral (cu o sursă de lumină unidirecțională) și îl poate ridica în această poziție pentru un moment. Dacă smucitura este suficient de puternică, capul poate fi ținut nesigur pe linia mediană timp de aproximativ o secundă;

b) membrele sunt complet flectate, i.e. brațele sunt puternic îndoite, mâinile sunt strânse într-un pumn, genunchii sunt trași sub stomac, picioarele sunt îndoite;

c) dacă nou-născutul nu rămâne în repaus, sunt vizibile mișcări reflexe de târât (Kriechen). Experimentatorul le poate provoca apăsând ușor degetul mare pe picior (reacția Bauer), ceea ce duce la extinderea membrului afectat și la mișcarea trunchiului înainte; capul este întors în lateral și ridicat. Dacă picioarele sunt apăsate alternativ, nou-născutul împinge pe covorașul de alunecare cu mișcări similare cu târâtul. Trebuie să aibă putere egală de ambele părți.

Sfârșitul primei luni

Ține capul sus cel puțin 3 secunde

Execuţie: afecțiuni externe și stare ca la un nou-născut.

Nota:În primele săptămâni de viață, capul este ridicat constant dintr-o poziție laterală. Se ridică instabil deasupra liniei mediane timp de câteva secunde, unghiul dintre față și așternut fiind de ~20-30 de grade. (90% dintre sugarii din eșantionul nostru și-au susținut capul timp de 1-2 secunde la vârsta de 3 săptămâni).

Sfârșitul lunii a 2-a

a) ridică capul cel puțin 45°;

b) ține astfel capul cel puțin 10 secunde.

Execuţie: ca un nou-născut.

Nota: capul se ridică din poziția de mijloc și este ținut acolo mai mult de 10 secunde. În același timp, încă se balansează în ambele direcții. Fața și tamponul formează un unghi de 45", ceea ce corespunde unei distanțe între bărbie și tampon de ~5 cm (90% dintre bebelușii noștri au reușit să facă acest lucru la 6 săptămâni). Brațele sunt extinse înainte pe o distanță mai mare, partea superioară a pieptului este ușor ridicată Bazinul se deplasează mai aproape de pernuță din cauza flexiei în scădere, poziția predominantă a capului, observată adesea în primele săptămâni de viață, ar trebui să dispară.

Sfârșitul celei de-a 3-a luni

a) ridică capul 45-90°;

b) ține astfel capul cel puțin 1 minut;

c) se sprijină pe ambele antebrațe;

d) șoldurile sunt preponderent extinse (moderat extinse).

Execuţie: ca un nou-născut.

Nota:

a) și b) acum capul poate fi ținut cu încredere timp de cel puțin 1 minut, fața formează un unghi de până la 90° cu așternutul;

c) extensia și extinderea coloanei cervicotoracice îi oferă copilului posibilitatea de a-și extinde umerii până la 90° în raport cu litiera și de a se sprijini pe antebrațe;

d) bazinul se află aproape plat pe așternut, i.e. unghiul dintre trunchi și șolduri depășește 150°. (90% dintre bebelușii noștri au putut să-și țină capul timp de 1 minut în timp ce se sprijineau pe antebrațe la 12 săptămâni).

Sfârșitul lunii a 4-a

Sprijin de încredere pe antebrațe.

Execuţie: ca un nou-născut.

Nota: umerii sunt mai întinși înainte, astfel încât unghiul dintre ei și antebrațe să fie mai mare de 90°. Datorită răpirii mai ușoare a umerilor, distanța dintre antebrațe a devenit mai mare. Palmele sunt pe jumătate deschise. Capul este ținut vertical față de așternut mai mult de un minut.

Sfârșitul lunii a 5-a

Se oprește să se sprijine pe antebrațe, ridicând brațele cu mișcări repetate de extensie ale picioarelor ridicate („înot”).

Execuţie: ca un nou-născut.

Nota:întinderea trunchiului implică deja coloana lombară. Cea mai mare parte a greutății corporale se află încă în abdomen. Copilul refuză din ce în ce mai mult să se bazeze pe antebrațe, preferând să se legăneze pe burtă: în acest caz, capul, pieptul și brațele sunt ridicate, iar picioarele fac mișcări de extensie simetrice de împingere. Umeri în poziție de retragere , Brațele sunt îndoite și palmele sunt ușor deschise. Acest complex motor la unii copii poate fi observat doar pentru o perioadă scurtă de timp (2-3 săptămâni). Dacă experimentatorul sau mama îi oferă copilului o jucărie frumoasă din față (aproximativ la nivelul ochilor) și o mișcă de-a lungul unei linii oblice în sus și în spate, acest lucru duce adesea la întoarcerea pasivă pe spate. Acest lucru apare ca urmare a pierderii echilibrului cauzată de întoarcerea capului. Rotația activă de la stomac spre spate se va dezvolta abia în luna a 7-a.

Sfârșitul lunii a 6-a

a) se sprijină pe brațele întinse pe podea - palmele sunt complet deschise;

b) când așternutul este ridicat lateral, brațul și piciorul din partea superioară sunt abduși (reacție de echilibru).

Execuţie:

a) ca un nou-născut;

b) covorașul se ridică încet din lateral la un unghi de 45 de grade paralel cu axa longitudinală a copilului. În poziția de plecare, antebrațele (mâinile, palmele) trebuie sprijinite (sau sprijinite), iar picioarele să fie ușor extinse.

La o vârstă mai înaintată, comportamentul copilului este deosebit de important, deoarece examinarea poate fi nereușită dacă copilul este obosit, foame sau frică. În multe cazuri, mama copilului trebuie să ia parte activ la examinare.

Nota:

a) brațele întinse se sprijină cu palmele deschise pe covoraș, corpul este extins până la coloana lombară. Greutatea corporală cade pe brațe și părțile inferioare ale pelvisului, capul în raport cu așternutul este la un unghi de 45-90°; coatele nu ating covorașul;

b) la ridicarea laterală a așternutului, brațul și piciorul din partea superioară sunt abduse cu o contracăutare a sprijinului (reacție de echilibru). Această abilitate trebuie să fie exprimată în mod egal de ambele părți. 90% dintre copiii din experimentul nostru ar putea să se sprijine pe mâini la 23 de săptămâni și să mențină echilibrul la 26 de săptămâni.

Sfârșitul lunii a 7-a

a) ține o mână deasupra covorașului cel puțin 3 secunde;

b) prezența dispoziției de a sări pentru a menține greutatea corporală.

Execuţie:

a) oferă copilului o jucărie atractivă la înălțimea ochilor, la lungimea brațului la dreapta sau la stânga liniei mediane;

b) la verificarea pregătirii pentru a sări, copilul, care este ținut de lateral, este ridicat și coborât brusc pe covoraș.

Starea optimă în timpul examinării: copilul este treaz, activ și interesat de jucării. Această capacitate nu poate fi evaluată dacă copilul doarme sau plânge.

Nota:

a) la prinderea cu o mână a jucăriei oferite, celălalt antebraț preia funcția de sprijin. Pentru ca această capacitate să fie evaluată pozitiv, mâna liberă trebuie ținută la înălțimea umărului timp de cel puțin 3 secunde (90% din experimentul eșantion a efectuat acest test în săptămâna 27);

b) când sunt gata să sari, ambele brațe trebuie să fie întinse, palmele pe podea sau complet deschise, capul ținut drept (sinonim: reacția parașutistului). Abilitățile descrise trebuie să fie exprimate în mod egal de ambele părți.

Sfârșitul lunii a 8-a

Faza de tranziție. a 7-a – a 9-a luni.

Nota: în luna a 8-a, încercările de a avansa se dezvoltă destul de intens. Adesea, ele pot fi încă foarte individuale și nu se potrivesc în imaginea tipică a târârii pe burtă (Robben) sau târârii în patru picioare (Krabbeln). Mișcarea predominantă este încă mișcarea în loc, cum ar fi întinderea întregului corp. În acest caz, brațele și picioarele (genunchii) țin corpul timp de câteva secunde. În plus, copilul se poate întoarce în jurul propriei axe a corpului - o linie verticală care trece prin buric.

Sfârșitul lunii a 9-a

Se târăște pe burtă (ca o focă: Robben)

Execuţie: bebelusul este asezat pe o margine a covorasului pentru examinare, mama fiind pe cealalta margine il suna, aratandu-i jucaria preferata.

Nota: mergând înainte cu brațele și coatele îndoite. Restul corpului este tras în sus pe covoraș. Picioarele sunt cel mai adesea ușor întinse, totuși, uneori pot participa la procesul de târâre, făcând mișcări subtile alternative. O astfel de târare este efectuată mai întâi în lateral („mișcări fără o direcție specifică”, mișcări circulare) și apoi înainte (90% dintre copiii din experimentul nostru ar putea târa înainte la 39 de săptămâni). Perioada de târât este de obicei scurtă și durează mai mult, mai mult de două luni, în principal la copiii cu tulburări cerebrale sau musculare.

Sfârșitul lunii a 10-a

a) leagăne pe mâini și genunchi;

b) crawls (Krabbeln) necoordonat;

c) se așează din poziție culcat, îndoind șoldurile și rotind trunchiul.

Execuţie: copilul este încurajat de mamă să se târască în patru labe, asemănător cu târâtul pe burtă în luna a 9-a.

Nota:

a) din poziția „hands-on”, bebelușul este împins înapoi, astfel încât centrul de greutate să se deplaseze de la pelvis la piciorul inferior. La ridicarea bazinului prin îndreptarea moderată a articulațiilor genunchiului și șoldului, corpul este sprijinit pe mâini și genunchi („la patru picioare”). În această poziție, există o balansare înainte și înapoi în direcția longitudinală. Datorita pozitiei instabile, bebelusul isi pierde echilibrul la ciocnirea cu ceva in lateral;

b) începutul târârii pe mâini și genunchi nu este încă coordonat, nu există încă „coordonare încrucișată” (vezi luna a 11-a);

c) dintr-o poziție culcat pe burtă sau dintr-o poziție în patru picioare, copilul se așează spontan sau ținându-se de mobilier (de exemplu, suporturile unui tarc), acest lucru se observă pe ambele părți (într-un experiment eșantion, 90). % dintre copii s-au legănat în patru picioare fără să cadă, în a 40-a săptămână și s-au ridicat independent de poziția culcat la 42 de săptămâni).

Sfârșitul lunii a 11-a

Se târăște (Krabbeln) în patru picioare cu coordonare încrucișată

Execuţie: ca în luna a 9-a.

Nota: târâtul în patru picioare trebuie să fie coordonat, adică copilul se mișcă în coordonare transversală în ritmul piciorului stâng - mâna dreaptă, piciorului drept - mâna stângă etc. Odată cu creșterea echilibrului, mișcarea înainte devine mai rapidă și mai liberă (90% dintre copiii din experiment eșantion efectuat la 46 de săptămâni).

Sfârșitul lunii a 12-a

Târât încrezător în patru picioare

Execuţie: ca în luna a 9-a. Îndemnul de a se târâi la această vârstă, de regulă, nu mai este necesar.

Nota: un copil de un an se târăște de bunăvoie în patru picioare, menținându-și echilibrul cu încredere. Criteriile de evaluare a crawling-ului la 11 și 12 luni sunt aceleași. Poate exista și așa-numitul „mers de urs” - o mișcare înainte pe brațe și picioare. Se vede când trebuie să depășiți mici obstacole, de exemplu, un prag de ușă.

După câteva săptămâni, faza mai matură a târârii devine vizibilă prin apariția flexiei plantare. Spatele piciorului și tibia ating covorașul. Conservarea pe termen lung a piciorului într-o stare de flexie posterioară, precum și o ridicare clară a piciorului de pe covor, trebuie interpretate ca patologice, ca semn caracteristic al unui stereotip de poziție primitivă încă existent datorită tonicului cervical simetric. reflex. Această evaluare ar trebui înregistrată în secțiunea Note a formularului de sondaj.

Baza de evaluare

Evaluarea dezvoltării motorii a copilului este crucială pentru pediatru, deoarece servește la identificarea nu numai a întârzierilor de dezvoltare, ci și a abilităților motorii patologice.

Un motiv obișnuit pentru întârzierea dezvoltării abilităților de târât este încurajarea insuficientă a mișcării (copilul este într-un leagăn sau coș, bebelușii mai mari sunt într-un cărucior, un leagăn sau un pat pe roți etc.). Și mai frecventă este preferința mamei pentru așezarea copilului pe spate, ceea ce are, fără îndoială, un efect negativ asupra dezvoltării târârii, și mai ales dacă copilul este supraponderal.

O întârziere în dezvoltarea mișcărilor izolate în crawling poate fi observată în sine, dar poate deveni și expresia unei întârzieri generale în dezvoltare, de exemplu, cu sindromul de privare. Uneori, petrecerea prea mult timp într-un cărucior cu perdeaua trasă poate duce la întârzieri în dezvoltarea psihomotorie generală cel puțin în copilăria timpurie din cauza stimulării psihosociale și vizuale insuficiente. În astfel de cazuri, de obicei de privare ușoară, consilierea adecvată a mamei duce la îmbunătățirea rapidă a dezvoltării copilului.

Un alt motiv pentru dezvoltarea întârziată a târârii este deficiența motrică cerebrală. Din acest motiv, cu fiecare întârziere în dezvoltare, trebuie efectuată o examinare amănunțită a sferei motorii (examen kinesiologic). Persistența pe termen lung a stereotipurilor motorii patologice primitive, tonusul muscular afectat și alte simptome neurologice sunt semnale care provoacă îngrijorare în rândul medicilor.

Dacă un examen neurologic nu evidențiază anomalii patologice, atunci trebuie luate în considerare tulburările de dezvoltare psihică. În acest caz, vorbim despre un aspect particular al decalajului general în dezvoltarea psihomotorie.

În plus, poate apărea o întârziere în dezvoltarea târârii ca urmare a unei încălcări a funcțiilor fiziologice ale organelor senzoriale, de exemplu, în cazul pierderii sau scăderii acuității vizuale, deci trebuie efectuat un examen oftalmologic, in functie de circumstante.

Implicații terapeutice

Rezultatele examinării servesc ca bază pentru concluziile terapeutice. În cazurile ușoare de deprivare motorie, sfatul medical detaliat este adesea suficient. Doar în cazuri excepționale sugarii sedentari și sugarii cu greutate corporală mare necesită tratament prin exerciții terapeutice speciale. Este cu siguranță necesar dacă se suspectează o tulburare cerebrală. În acest caz, este necesară implicarea unui specialist în kinetoterapie după un examen neuropediatric amănunțit, la fel cum este indicată utilizarea urgentă a terapiei precoce pentru copiii cu dizabilități intelectuale. În zona mișcării, kinetoterapie se ridică și ea la înălțimea așteptărilor.

DIAGNOSTICĂ DE „VÂRSTA DE ȘEZUT”.

Capacitatea de a sta liber este precedata de o dezvoltare lunga, de cateva luni, treptata programata ontogenetic, care trebuie urmarita incepand din momentul nasterii copilului.

Distribuția unei astfel de dezvoltări pe lună este, în principiu, întotdeauna oarecum arbitrară, totuși, pentru o evaluare practică a vârstei la care copilul începe să stea, parametrii simpli ar trebui sistematizați într-o serie ordonată. Acest lucru este important pentru a determina dacă dezvoltarea abilităților de ședere este patologică sau întârziată și dacă în acest caz ar trebui inițiate alte măsuri diagnostice sau terapeutice.

Pentru a determina vârsta de ședere, se evaluează dezvoltarea capacității de a se ridica din poziție dorsală. Controlul capului, flexia șoldului și rotația capului sunt premise esențiale pentru ședința normală. Prin urmare, aceste funcții sunt verificate constant la determinarea vârstei scaunului în situațiile de performanță descrise mai jos. Scopul final al dezvoltării șezutului nu este pur și simplu capacitatea de a sta confortabil; se încheie numai după îndeplinirea indicatorilor de ședere prelungită (vezi luna a 10-a).

Reguli de examinare

În timpul examinării, bebelușul nu trebuie să doarmă și ar trebui să fie activ și plin de viață dacă este posibil. Țipetele și nemulțumirea copilului dăunează evaluării, somnolența și somnul fac examinarea imposibilă.

Nou-născut

a) pozitia laterala a capului fara preferinta laterala;

b) balansează alternativ picioarele fără preferință laterală;

c) își ridică în mod repetat capul înclinat înainte timp de 1 secundă cu tracțiune de brațe în poziție șezând

Execuție și evaluare

a) în decubit dorsal, capul nu este în general încă în poziţia de mijloc. Nou-născutul îl întoarce alternativ spre dreapta sau spre stânga. Deformarea craniului în regiunea parietală sau occipitală ca urmare a cefalohematomului, precum și torticolis muscular, poate duce la o preferință pentru o parte sau la o poziție fixă ​​a capului pe o parte. Ca urmare a opistotonului, poziția asimetrică a capului devine și mai pronunțată;

b) Picioare atârnate: Dacă ținem capul nou-născutului în poziția de mijloc, atunci picioarele lui se vor întinde alternativ cu aceeași forță fără a favoriza nicio parte. O atenție deosebită trebuie acordată poziției extremităților inferioare.

În timpul copilăriei, mișcările picioarelor se aplică următoarea regulă: în timpul dezvoltării motorii normale a picioarelor, șoldurile sunt abduse și în rotație externă, în timp ce picioarele sunt ușor flectate posterior sau supuse flexiei plantare. Când mișcările extremităților inferioare sunt afectate după tipul spastic, predomină adducția și rotația internă a șoldurilor, piciorul inferior este îndreptat tonic și piciorul este supus unei flexii plantare extreme;

c) Dacă un nou-născut, ținut de mamă, este tras încet în sus în poziție șezând, capul său se va înclina înapoi. În poziție șezând, ea cade încet înainte, dar din nou, în principal pe lateral, se ridică timp de 1 secundă. În acest caz, persoana care efectuează examinarea trebuie să țină copilul de umerii răpiți și să evite sprijinirea capului cu umerii. În poziția șezând, toată coloana vertebrală a nou-născutului este curbată înapoi. În experimentul nostru eșantion, 100% dintre nou-născuții examinați cu vârsta cuprinsă între 4 și 7 zile au îndeplinit standardele descrise mai sus.

Sfârșitul primei luni

Când stați pe spate, țineți capul în poziția de mijloc timp de cel puțin 10 secunde.

Execuţie: ca un nou-născut

Nota: capul nu se mai întoarce constant din poziția de mijloc în lateral, ci poate rămâne în mijloc mai des și mai mult timp.

Sfârșitul lunii a 2-a

În timp ce stați, țineți capul drept timp de cel puțin 5 secunde.

Execuţie: Examinatorul ține copilul în poziție șezând de umerii ușor răpiți.

Nota: la sfarsitul celei de-a doua luni, un bebelus sanatos, ca urmare a reflexului labirintic de redresare, trebuie sa-si tina capul drept, chiar daca inca se echilibreaza puternic, cel putin 5 secunde. Reflexul de poziționare labirintic afectează controlul poziției capului în spațiu, indiferent de poziția corpului - se instalează întotdeauna cât mai vertical posibil („corona în vârf”).

Sfârșitul celei de-a 3-a luni

a) își ține capul drept în poziție șezând mai mult de 1/2 minut;

b) capul nu se înclină înapoi când este ridicat într-o poziție orizontală instabilă (atârnată).

Execuţie:

a) un copil treaz încearcă să-și aseze capul vertical cu aproape fiecare schimbare a poziției corpului conform regulii descrise mai sus. Forța de întărire a mușchilor gâtului îi permite să-și țină capul drept pentru mai mult timp. Dar se observă clar și tremuratul (clatinarea) capului. În poziția șezând, coloana cervicală este aproape dreaptă, cele două treimi caudale ale coloanei vertebrale rămân încă rotunde și flectate. (În experimentul nostru eșantion, 90% dintre sugari au reușit să-și țină capul drept timp de o jumătate de minut în poziție șezând la 13 săptămâni).

b) Dacă experimentatorul ridică încet copilul într-o poziție instabilă (atârnată), atunci capul nu mai cade imediat în jos, ci rămâne la același nivel cu coloana vertebrală timp de cel puțin 2 secunde, i.e. este ca o continuare a coloanei vertebrale).

Sfârșitul lunii a 4-a

La încercarea de tracțiune cu brațele (tragere lentă până la 45°), copilul își ridică capul și picioarele ușor îndoite.

Execuţie:încercarea de tracțiune a fost cunoscută de mult timp ca „tragerea în sus într-o poziție așezată”. Experimentatorul își pune degetele mari pe partea cubitală în mâinile bebelușului întoarse spre el și strânge capetele distale ale antebrațelor cu degetele rămase. Deoarece reflexul de apucare ar trebui folosit în timpul tracțiunii, dosul mâinii nu trebuie atins. (Stimularea dorsului mâinii de către experimentator poate contracara reflexul de apucare (vezi p. 130)). Copilul trebuie tras în sus foarte încet până la un unghi de maxim 45° față de așternut, cu capul poziționat la un nivel mediu. (Vojta).

Nota: Capul se ridică odată cu corpul, cel puțin la începutul tracțiunii, dar după câteva secunde poate cădea înapoi. Membrele inferioare sunt ușor îndoite la toate articulațiile (șoldurile abduse) și ridicate reflex la câțiva centimetri deasupra solului. Brațele pot fi într-o poziție care variază de la ușor extinse la ușor îndoite.

Sfârșitul lunii a 5-a

a) la încercarea de tracțiune, ridică capul împreună cu coloana vertebrală (capul este o prelungire a coloanei vertebrale);

b) își ține capul drept în poziție șezând și când își aplecă corpul în lateral.

Execuţie:

a) încercare de tracțiune ca în luna a 4-a;

b) în poziție șezând: experimentatorul ține copilul de umerii săi ușor răpiți și își înclină ușor partea superioară a corpului spre dreapta și stânga la un unghi de 45 de grade față de așternut. Reacția este deosebit de bine de observat din spatele copilului.

Nota:

a) la încercarea de tracțiune, capul este ținut cel puțin la nivelul coloanei vertebrale, ca prelungire a coloanei vertebrale;

b) în poziție șezând, capul este poziționat vertical, adică. Când corpul este înclinat, capul este ținut vertical. Informațiile despre asimetria clară în poziția capului trebuie înregistrate în „notele” din formularul de examinare.

De regulă, sprijinul lateral al brațelor nu este încă observat la această vârstă. Dacă experimentatorul dorește să înregistreze această reacție, atunci copilul ar trebui să fie ținut ușor de sus de umeri (în experimentul nostru eșantion, 90% dintre sugari la a 18-a săptămână și-ar putea ține capul drept cu o înclinare laterală și la a 19-a săptămâna să se ridice acesta cu tracțiune).

Sfârșitul lunii a 6-a

a) îndoaie ușor ambele brațe la încercarea de tracțiune;

b) control bun al capului în poziție șezând cu trunchiul înclinat în toate direcțiile.

Execuţie:

a) încercare de tracțiune, ca în luna a 4-a;

b) în poziție șezând, experimentatorul ține copilul de umeri și își înclină partea superioară a corpului înainte, înapoi și în ambele părți la un unghi de 45° față de linia verticală.

Nota:

a) copilul experimentează o bucurie evidentă din noua poziție a corpului: dacă îi pui degetele mari în mâini, le apucă imediat și încearcă să se tragă în sus. Adduce umerii (partea superioară a brațului) și flexează antebrațele cel puțin la începutul încercării de tracțiune (90% dintre bebeluși fac acest lucru până la 26 de săptămâni în proba noastră). Majoritatea bebelușilor își pot înclina deja capul în față atât de mult încât bărbia le atinge pieptul;

b) în poziție șezând, capul este ținut drept în timp ce trunchiul este înclinat în toate direcțiile. Acest așa-numit „control bun al capului” indică realizarea unei faze decisive în zona funcțională a șezutului (în experimentul nostru, 90% dintre copii - la 23 de săptămâni).

Sfârșitul lunii a 7-a

a) se răstoarnă activ de la spate la stomac;

b) culcat pe spate se joacă cu picioarele (coordonare mână-picior).

Execuţie:

a) experimentatorul observă copilul întins pe spate. Întoarcerea corpului spre stomac este stimulată cu ajutorul unei jucării;

b) Dacă copilul nu atinge spontan picioarele, experimentatorul poate atinge de mai multe ori tibiele sau genunchii cu mâna copilului.

Nota:

a) rularea activă de la spate la stomac, care a început în luna a 5-6-a, se dezvoltă complet în luna a 7-a (90% dintre copii - în săptămâna a 29-a). Fără mișcare elicoidală în zona de la centura scapulară la pelvis, răsturnarea activă nu poate fi evaluată ca normal. Procesul de mișcare poate începe atât cranial, cât și caudal. În primele săptămâni după stăpânirea acestei abilități, copilul se întoarce de obicei doar într-o parte. Odată cu dezvoltarea normală, această asimetrie ar trebui să dispară nu mai târziu de 6 săptămâni, numărând de la prima rotație activă a corpului;

b) copilul apucă picioarele sau genunchii picioarelor ridicate, le mișcă și se joacă cu ele cel puțin 3 secunde. Mulți copii își duc picioarele la gură. Coordonarea mână-picior implică o flexie puternică a șoldului. Ea caracterizează simultan o etapă în dezvoltarea schemei corporale. În experimentul nostru eșantion, s-a constatat că 76% dintre bebelușii de șase luni examinați au coordonare mână-picior, 90% nu poate fi indicat în acest caz din motive tehnice, adică legate de procesul de examinare.

La a 7-a lună, copiii, dacă sunt trași în sus, pot deja „stau” câteva secunde cu sprijin pe mâini. Corpul nu trebuie înclinat înainte cu mai mult de 45° față de așternut și nici nu trebuie să se răstoarne în lateral. Considerăm că pentru examinarea și diagnosticul funcțional al dezvoltării această poziție predominant pasivă și incertă este de puțină importanță.

Sfârșitul lunii a 8-a

a) se ridică în poziție șezând, ținându-se de degetele oferite, folosindu-și propriile forțe;

b) stă singur cu sprijin în față timp de cel puțin 5 secunde.

Execuţie:

experimentatorul își ține degetele mari sau arătător transversal la o distanță de 25 cm de pieptul copilului („bară transversală a degetelor”, „bară orizontală”). Dacă copilul nu le apucă spontan, acestea pot fi puse în mâinile lui, ca într-o încercare de tracțiune. Totuși, experimentatorul nu ar trebui să mai tragă copilul în sus, ci trebuie să țină doar degetele în fața lui în poziția inițială. Antebrațele nu se mai înfășoară.

Nota:

a) copilul își întinde brațele în direcția degetelor oferite, le apucă și își trage corpul în sus ca o tracțiune pentru a sta vertical (într-un experiment eșantion, 90% dintre copii - la 32 de săptămâni). Capul este menținut în linie cu continuarea trunchiului, șoldurile sunt ușor îndoite (unghiul trunchi-șold este mai mare de 120°), iar picioarele sunt ușor supuse rotației externe și ușor extinse fără a se încrucișa;

b) copilul poate sta cel puțin 5 secunde fără ajutorul unui experimentator, menținând echilibrul, aplecându-se înainte pe unul sau ambele brațe (într-un experiment eșantion, 90% dintre copii - la a 32-a săptămână). Dacă umerii sunt într-o poziție retrasă, este posibil să nu existe suport.

La această vârstă, încă mai poate fi observată o poziție tipică a corpului - așa-numita „poziție culcat a figurii gnomului de grădină”. Copilul, deja încrezător în a se întoarce în orice fel, rămâne adesea întins pe o parte a corpului, sprijinindu-se pe mâna de dedesubt. Cealaltă mână este liberă pentru manipulare. Piciorul superior este folosit pentru echilibrare flexibilă. Cu cât antrenamentul este mai lung, cu atât copilul își menține echilibrul mai încrezător. Datorită sprijinului de pe brațul de dedesubt, trunchiul se apropie de poziția naturală de șezut. Prin urmare, menținerea copilului în „poziția culcat a figurii gnomului de grădină” este un antrenament preliminar pentru o tranziție directă la ședință din poziția culcat.

Sfârșitul lunii a 9-a

Stă liber timp de cel puțin 1 minut.

Execuţie: Experimentatorul așează copilul pe o bază fermă, plană, pe care picioarele lui se pot sprijini (dar nu pe un scaun!).

Nota:

Copilul stă liber cel puțin 1 minut cu capul drept. Spatele este extins până la treimea caudală, picioarele sunt abduse și mai mult sau mai puțin îndoite. Acest lucru rezolvă problema dezvoltării ridicării în poziție șezând din decubit dorsal (într-un experiment selectiv, 90% dintre copii - la a 39-a săptămână).

Cifoză lombară fiziologică ușoară, încă observabilă, precum și concentrare intensă în ședință (Piper) indică faptul că funcția nou dobândită este încă imperfectă. Echilibrul instabil este nivelat de capacitatea de a vă sprijini rapid mâinile în toate direcțiile (Milani-Comporetti si Ghidoni).

Sfârșitul lunii a 10-a

a) se așează independent de o poziție culcat, ținându-se de mobilier;

b) sezut prelungit: sta relaxat cu spatele drept si picioarele usor intinse.

Execuţie:

a) copilul trebuie să se ridice să se așeze din decubit dorsal, ținându-se de mobilierul adecvat (picior de scaun, suport de gard pentru parc, mâner pe perete etc.); dacă acest lucru nu se întâmplă spontan, atunci copilul ar trebui încurajat să facă acțiunea dorită cu o jucărie atractivă.

b) ca în luna a 9-a.

Nota

a) copilul se poate ridica în picioare fără ajutorul unui adult. Pentru a face acest lucru, are nevoie de ambele mâini și trebuie să facă un efort clar definit;

b) sezut prelungit: spatele drept, toata coloana vertebrala indreptata, picioarele moderat abduse intr-o pozitie care variaza de la usor indoite la putin extinse, picioarele moderat flectate posterior si in pozitie de usoara rotatie externa. Corpul este poziționat în unghi drept față de baza pe care stă copilul, iar copilul se poate întoarce în poziție șezând în ambele părți fără a-și pierde echilibrul. În această poziție stabilă poate juca mult timp. Dacă un copil dorește să obțină un obiect care nu este la îndemâna directă, cel mai adesea se pune în patru picioare și se târăște spre el. Din poziții culcat pe burtă sau în patru picioare, reușește să se ridice cu mai puțin efort decât să se ridice dintr-o poziție întinsă pe spate.

Când un copil efectuează toate mișcările pentru a schimba poziția corpului, ar trebui să acordați atenție bucuriei sale în procesul de schimbare a poziției corpului, precum și elasticității de rotație a coloanei vertebrale în zona dintre centura scapulară și pelvis.

(În eșantionul nostru, 90% dintre sugari s-au ridicat din decubit dorsal la 43 de săptămâni; au fost capabili să stea pentru perioade lungi de timp la 43 de săptămâni și au trecut de la șezut la culcat pe burtă sau în patru labe la 40 de săptămâni.) .

Datele prezentate cu privire la apariția diferitelor funcții parțiale ale șezutului și antrenamentul lor în principal în luna a 10-a subliniază importanța unei evaluări deosebit de atente a vârstei de șezut tocmai în această perioadă de vârstă.

Sfârșitul lunii a 11-a și a 12-a
Echilibrul încrezător atunci când stai pe perioade lungi de timp

Execuție: uh experimentatorul ridică încet mai întâi unul și apoi ambele picioare ale copilului într-o poziție de șezut prelungit la un unghi de 45° față de așternut.

Nota: copilul își îndoaie trunchiul, își întinde brațele înainte și se echilibrează cu încredere pe baza sciatică îngustată fără să cadă. Dacă este înclinat în lateral sau prea repede înapoi, el se aplecă imediat cu brațul întins în direcția corespunzătoare (în experimentul nostru eșantion, 90% dintre copii - la 47 de săptămâni). Cu această abilitate, dezvoltarea șederii în primul an de viață atinge cel mai înalt punct.

L-am găsit pe un site. Diagnosticare foarte interesanta. O mulțime de scrisori.

Este utilizat pentru evaluarea dezvoltării psihomotorii generale a copiilor mici.

Dezvoltarea mișcărilor generale (mers)

Se ridică într-o poziție în picioare, sprijinindu-se pe un obiect și rămâne în picioare câteva secunde. 9 luni - 11,5 m.

Merge lateral de-a lungul mobilierului timp de câțiva pași, ținându-se cu ambele mâini. 9,5 m - 1 g.

Merge când este ținut de ambele mâini și ia greutatea corporală. 10 m - 1 g.

Urcă o treaptă în sus (înălțime 12-18 cm). 10,5 m - 1,5 m.

Merge, ținut de mână. 11 m - 1 g.

Minim 2 secunde sunt gratuite. 11,5 m - 1 g.

Liber face 3 pași. 1 g. 0,5 m - 1 g.

Merge și poartă mingea cu ambele mâini. 1 g. 1 g.

Se aplecă și ridică ceva fără să se bazeze pe nimic. 1 g. 1,5 m.

Urcând și coborând pe canapea. 1 an 2 m - 1 an 6 m.

Face trei pași cu spatele 1 g 2,5 m.

Urcați pe și de pe un scaun cu cotieră 1 g - 1 g.

Urcă trei trepte cu o treaptă suplimentară și ține-te cu ambele mâini. 1 g. 3,5 m - 1 g.

Coboară trei trepte la o treaptă laterală și se ține cu ambele mâini. 1 g. 4,5 m.

Loviți mingea în poziție în picioare, fără să vă țineți. 1 g. 5 m - 1 g.

Coboară trei trepte la un pas și se ține cu o mână. 1 an 6 m - 1 an 11 m.

Face trei pași în vârful picioarelor fără să se țină. 1 an 7 luni - 2 ani

Stă pe un picior timp de trei secunde și se ține cu o mână. 1 g. 8 m - 2 g.

Face cinci pași în vârful picioarelor fără să se țină. 1 an 9 m - 2 ani 3 m.

Ridică o dată pe loc fără să cadă. 1 g. 10 m - 2 g.

Sare înainte fără să cadă. 1 an 11 m - 2 ani 6 m.

Sta pe un picior timp de două secunde fără să se țină. 2 ani - 2 ani 7 luni

Urcați două trepte cu o treaptă de adult, ținându-vă cu o mână. 2 g. 1 m - 2 g.

Sare peste bandă (10 cm lățime) fără a o atinge. 2 ani 3 luni - 2 ani 11 minute

Merge cu o tricicletă și apasă pedalele. 2 ani 4 luni - 3 ani

Coboară trei trepte într-un ritm de adult, ținându-se cu o mână. 2 ani 5 minute - 3 ani 1 dată

Prinde o minge de 15-20 cm de la o distanță de 2 m - 3 m.

Sare peste o coală de hârtie de 20 cm lățime fără a o atinge. 2 ani 9 luni - 3 ani 7 luni

Coboară trei trepte cu un pas de adult, fără să se țină. 2 ani 11 minute - 3 ani 9 luni

Dezvoltarea mișcărilor mâinii

Își ia brățara de pe mână. 8 m - 10,5 m.

Loviți pe orizontal cuburile unul împotriva celuilalt (lungimea marginii 3 cm). 8,5 m - 11 m.

Apucă un obiect mic (fiimituri de biscuiți) cu degetul arătător și degetul mare extins. 9 m - 11,5 m.

Prinde un obiect mic cu degetul arătător și degetul mare îndoiți. 9,5 m - 11,5 m.

Rolează mașina pe roți înainte și înapoi. 10 m - 1 g.

Întoarce paginile într-o carte cu imagini. 10,5 m - 1,5 m.

Aruncă două bile într-un borcan. 11 m - 1 g.

Desenează puncte sau linii scurte pe hârtie. 1 an -1 an 3,5 m.

Întoarce capacul rotativ al sticlei în direcții diferite. 1 g. 0,5 m - 1 g.

Pune două inele pe piramidă. 1 g. 1 g.

Desenează linii în toate direcțiile. 1 g. 1,5 m.

Copilul ține un cub în fiecare mână și îl ia pe al treilea cu ambele mâini, fără a scăpa primele două (lungimea marginii 3 cm). 1 an 2 m - 1 an 6 m.

Introduce două cuie în găuri cu un diametru de 20 mm. 1 g. 2,5 m - 1 g.

Introduce un cordon de nailon cu vârf în orificiul mingii (diametru 27 mm, interior 7 mm). 1 g. 3,5 m - 1 g.

Desenează linii cu capete rotunjite în toate direcțiile. 1 an 4 m - 1 an 9 m.

Așează două chibrituri în cutie, întorcându-le la 90’, astfel încât capetele să nu iasă în afară. 1 g. 5 m - 1 g.

Ține două cuburi în fiecare mână, lungimea marginii 1 g - 11 m.

Desenează o spirală plată, cu o singură intersecție. 1 g. 7,5 m - 2 g.

Înșurubați sau deșurubați capacul sticlei și introduceți capacul în timp ce țineți sticla. 1 an 9 m - 2 ani 3 m.

Întoarce mânerul cutiei muzicale. 1 g. 10 m - 2 g.

Înșiră o mărgele pe un șnur. 1 an 11 m - 2 ani 6 m.

Desenează cu pricepere o spirală rotundă cu trei ture. 2 ani - 2 ani 7 luni

El răsucește și deșuruba sticla și scoate două cristale de zahăr (nu mai sunt acolo). 2 g. 1 m - 2 g.

Construiește un turn din opt cuburi identice (marginea 3 cm), în trei încercări. 2 g. 2 m.

Face două tăieturi dintr-o bandă de hârtie de 2 cm lățime cu foarfece (un adult ține hârtia). 2 ani 4 luni - 3 ani

Rupe hârtia mișcându-și mâinile în direcții opuse (spre și departe de el însuși). 2 ani 5 minute - 3 ani de 2 ori

Simulează mișcările de scriere. 2 ani 6 luni - 3 ani 3 luni

Formează o rolă din plastilină (din minge). 2 ani 7 luni - 3 ani 4 luni

Selectează o linie orizontală la desen. 2 ani 8 minute - 3 ani 6 luni

Desenează un cerc închis. 2 ani 9 luni - 3 ani 7 luni

Percepția relațiilor

Găsește un obiect sub o cană. 8 m - 11 m.

Indică degetul arătător în direcția indicată. 9 m - 1 g.

Trage jucăria spre el prin snur. 9,5 m -1 g.

Pune capacul pe borcan. 10 m - 1 g.

Introduce cel mai mic pahar în cel mai mare (din trei). 10,5 m - 1 g.

Încerc să desenezi cu un creion. 11 m - 1 g.

Arătează ceva cu degetul. 11,5 m -1 g.

Introduce cel mai mic pahar în cel din mijloc (din trei). 1 an - 1 an 5 m.

Așezați un cerc mare pe tabla șablon (diametru 10 cm). 1 an 1 m - 1 an 6 m.

Găsește un obiect sub una dintre cele două cești. 1 an 2 minute - 1 an 7 minute

Întoarce sticla pentru a îndepărta articolul. 1 g. 3 m - 1 g.

Introduce toate cele trei cești într-una. 1 g. 11 m.

Scoate știftul și deschide șurubul de pe șurubul pentru lacăt. 1 an 6 luni - 2 ani

Așează un cerc mare și mic pe plăci șablon (diametru 10 și 6 cm). 1 an 7 minute - 2 ani 1 dată

Plasează un pătrat, un triunghi și un cerc mare pe plăcile șablon. 1 an 9 m - 2 ani 3 m.

Construiește un rând de cinci cuburi (lungimea marginii 3 cm). 1 g. 10 m - 2 g.

Inserează 3 din 4 forme într-o cutie de șablon. 1 an 11 m - 2 ani 5 m.

Sortează cercurile după dimensiune (12 cercuri de trei dimensiuni diferite - 5,5 cm, 8 cm, 11 cm). 2 ani - 2 ani 7 luni

Sortează trei din patru cuburi după culoare. 2 g. -2 g.

Plasează trei dintre cele patru cercuri în modelul corect pe tabla șablon. 2 ani 2 luni - 2 ani 9 minute

Construiește un „pod” de trei cuburi conform modelului. 2 ani 4 luni - 2 ani 11 minute

Face un pătrat de patru cuburi. 2 ani 6 luni - 3 ani 2 luni

Dezvoltarea vorbirii

Copiază sunete, cum ar fi buzele care vibrează, clicuri. 8 m. 11 m.

Vorbește silabe duble, de exemplu, ma-ma, dai-dai, fără sens. 8,5 m - 1 g.

Vorbește silabe duble sau simple cu sens. 9,5 m - 1 g.

Exprimă dorințele cu anumite sunete, spunând, de exemplu: „eh!”. 10 m - 1 g.

Folosește „tată” sau „mama” pentru oameni. 10,5 m - 1 g.

Spune două cuvinte semnificative. 11 m - 1 g.

Spune trei cuvinte semnificative. 1 an - 1 an 4,5 m.

Cântă cântece pentru copii împreună cu cineva. 1 an 1 m - 1 an 6 m.

Spune un cuvânt semnificativ cu două sunete vocale diferite, de exemplu: „pisicuță”. 1 g. 2 m.

Denumește un obiect familiar ca răspuns la o întrebare. 1 an 3 m - 1 an 9 m.

Exprimă dorințele cu cuvinte, cum ar fi: „dau”, „sunt”. 1 an 4 m - 1 an 9 m.

Repetă un cuvânt familiar. 1 an 5 m - 1 an 11 m.

Poate respinge verbal cererile. 1 an 6 minute - 2 ani 1 dată

Rostește primele propoziții de două cuvinte în limba copiilor, de exemplu: „Mașina lui tati”. 1 an 7 minute - 2 ani 2 luni

Denumiți opt din douăsprezece obiecte în imaginile de testare „A”. 1 g. 8 m - 2 g.

Își folosește numele când vorbește despre sine. 1 g. 10 m - 2 g.

Rostește primele propoziții a trei cuvinte în limba copiilor, de exemplu: „Mașina tatalui merge”. 1 an 11 m - 2 ani 8 m.

Numește toate obiectele în 12 imagini de testare „A”. 2 ani - 2 ani 9 m.

Vorbește despre sine sub forma „eu”. 2 g. 1 m.

Rostește prima propoziție din patru cuvinte în limba copiilor. 2 ani 2 luni - 3 ani

Folosește cifra doi pentru a desemna mai multe obiecte. 2 g. 3 m.

Folosește cuvântul „eu” sau „tu”. 2 ani 4 luni - 3 ani de 3 ori

Numește obiectele din una dintre imaginile de testare „C” la plural. 2 ani 5 minute - 3 ani 5 minute

Rostește prima propoziție semnificativă de cinci cuvinte în limbajul copiilor (nu repetare). 2 ani 6 luni - 3 ani 6 luni

Folosește întrebarea: „De ce?” (răspunsul nu este întotdeauna necesar). 2 ani 7 minute - 3 ani 8 minute

La cererea unui adult, repetă una dintre propozițiile formate din cinci cuvinte. 2 ani 8 minute - 3 ani 9 luni

Rostește prima propoziție semnificativă din șase cuvinte în limbajul copiilor (nu repetare). 2 ani 10 luni - 4 ani

Pentru două adjective, găsește cuvinte care sunt opuse în sens (în context). 3 ani - 4 ani.

Înțelegerea vorbirii

Caută tată sau mamă dacă este întrebat „tată” sau „mamă”. 8 m - 11 m.

Se întoarce când părinții lui îi spun numele. 8,5 m - 11,5 m.

Reacționează la laude sau interdicții. 9,5 g - 1 g.

Îndeplinește cererile „vino aici” sau „dă-mi”. 10,5 m - 1 g.

Dacă este întrebat, el caută obiectul cu care tocmai s-a jucat. 11 m - 1 g.

Ca răspuns la o întrebare, își caută mâncare, sticla sau cana. 1 an - 1 an 4 m.

Îndreptează corect privirea către o parte a corpului. 1 g. 1 g.

Înțelege cuvântul „deschis” și deschide borcanul. 1 g. 1,5 m.

Afișează sau îndreaptă corect privirea către două din cele patru imagini de testare „A” 1 an 2 m - 1 an 7 m.

Își arată sau îndreaptă corect privirea către stomac (stomacul altei persoane, stomacul unei păpuși). 1 g. 3 m - 1 g.

Îndeplinește cererea „ ridică păpușa și pune-o pe masă”. 1 g. 3,5 m.

Niciuna dintre cele opt imagini de test „A” nu arată sau direcționează corect privirea. 1 an 5 m - 1 an 11 m.

Îndreptează corect privirea către trei părți ale corpului. 1 an 6 luni - 2 ani

Afișează sau direcționează corect privirea către opt din cele 12 imagini de test „A” (trei imagini sunt prezentate simultan și apoi înlocuite cu una). 1 an 7 minute - 2 ani 1 dată

Înțelege cuvântul „rece”, indică obiecte reci sau le numește. 1 g. 8 m - 2 g.

Înțelege cuvântul „mare” și, ca răspuns la o cerere, ia o minge mare (din două). 1 an 9 m - 2 ani 4 m.

Își arată sau se uită la mâna lui. 1 g. 10 m - 2 g.

Înțelege cuvântul „greu” și indică un obiect greu. 1 an 11 m - 2 ani 7 m.

Recunoaște două tipuri de mișcare în imaginile de testare „A” (Păsări, pești - zburând, înot). 2 ani - 2 ani 8 m.

Înțelege două din cele patru prepoziții și adverbe (pe, sub, lângă, în spate/în spate). 2 g. 1 m - 2 g.

Înțelege două întrebări: „Ce faci cu o lingură? (pieptene, cu cană).” 2 ani 2 luni - 2 ani 11 minute

Înțelege cuvântul „lumină”, ia un obiect ușor. 2 ani 3 luni - 3 ani

Înțelege două din trei întrebări: „Ce faci când ești obosit? (foame, murdar).” 2 ani 4 minute - 3 ani 1 dată

Ca răspuns la întrebare, își arată bărbia. 2 ani 5 minute - 3 ani de 3 ori

El știe dacă este băiat sau fată. 2 ani 8 minute - 3 ani 7 luni

Punctează de două ori corect pe cea mai lungă dintre cele trei linii. 2 g. 10 m.

Dezvoltare socială

Poate respinge cereri cu protest. 8 m - 11 m.

Ca răspuns la cerere, îi dă mamei un obiect. 9 m - 1 g.

Imită un gest, de exemplu: să bati din palme sau să faci „la revedere”. 10 m - 1 g.

Mângâie o păpușă sau o jucărie moale. 11 m - 1 g.

Rolează mingea către un adult. 11,5 m - 1 g.

Imită activitățile casnice, cum ar fi ștergerea sau măturatul. 1 g. 0,5 m.

Ajută la depozitarea jucăriilor. 1 g. 1 g.

Uneori vine cu o carte cu imagini care să i se arate. 1 g. 2,5 m - 1 g.

Îndeplinește sarcini simple prin casă. 1 g. 3 m - 1 g.

Stai pentru o scurtă perioadă de timp cu prietenii (15 minute). 1 an 4 m - 1 an 9 m.

El aruncă el însuși gunoiul în coșul de gunoi. 1 an 5 m - 1 an 11 m.

Joacă de bună voie să atingă semenii. 1 an 6 luni - 2 ani

Îngrijește spontan o păpușă sau o jucărie moale (o hrănește, o culcă etc.). 1 an 7 minute - 2 ani 2 luni

Încearcă să consoleze dacă cineva este trist. 1 g. 8 m - 2 g.

Exprimă verbal sentimentele. 1 an 11 m - 2 ani 7 m.

Exprimă dorința în forma „eu”. 2 g. 1 m - 2 g.

Respectă regulile jocului: „o dată „eu”, o dată „tu”!” 2 ani 3 luni - 3 ani

Independenţă

Scoate pălăria de pe cap 7,5 m - 10,5 m.

Ia bucăți de pâine și le mănâncă 8,5 m - 11 m.

Se bea dintr-un pahar fără a vărsa, dacă paharul este ținut la 9 m - 1 g.

Când se îmbracă, încearcă să-și ajute cu propriile mișcări 10 m - 1,5 m.

El însuși își scoate pantofii descheiați 11 m - 1 g.

El însuși ține paharul când bea 1 g - 4,5 m.

Aduce lingura umplută la gură (se murdărește) 1 g -1 g.

Uneori mănâncă cu o furculiță 2 m - 1 g.

Se bea independent dintr-o cană de 2,5 m.

Freacă mâinile sub jet de apă 1 g - 1 g.

Folosiți o lingură pentru a mânca o parte din conținutul farfurii (se poate murdari) 1 g - 10 m.

Amestecați cu o linguriță într-o ceașcă umplută până la o treime, fără a vărsa lichid peste 1 g - 11 m.

Se șterge la suprafață mâinile cu un prosop de 6 m.

Scoate o jachetă descheiată 1 g - 2 m.

Interesat de secretia adultilor 1 an 8 luni - 2 ani 3 luni.

Mănâncă conținutul farfurii cu o lingură, murdând doar 1 g - 4 m.

Îndepărtează tricoul, fără mâneci 10 m - 2 g.

Poarta cizme sau pantofi 1 an 11 m - 2 ani 7 m.

Se îmbracă cu o cămașă de corp, fără mâneci, 2 g -2 g.

Se spală pe mâini cu săpun și le șterge cu un prosop de 1 m.

El își desface nasturi mari 2 ani 2 metri - 2 ani 11 minute.

Uneori rămâne uscată în timpul zilei 2 g - 3 m.

Rămâne uscat în timpul somnului de prânz 2 g - 3 g.

În timpul zilei, de regulă, uscați și curățați 2 g - 3 g.

Își pune singur pantaloni 2 ani 7 luni - 3 ani 6 luni.

De regulă, într-o noapte uscată 2 g - 3 g.

Îmbrăcat complet sub îndrumarea de 3 ani - 1 m.

Evaluarea nivelului de dezvoltare individuală a unui copil mic este o sarcină foarte responsabilă și dificilă. „A nu rata” copilul, a judeca calitativ dezvoltarea psihică în ceea ce privește respectarea sau nerespectarea normei de dezvoltare pentru a-l ajuta să se dezvolte, bazându-se pe propriile capacități, este foarte important. Dezvoltarea copilului oferă șansa pentru așa-numita abilitare la o vârstă fragedă, adică. îmbunătățire, nu restaurare, care a fost puțin studiat până acum și, prin urmare, nu este folosit suficient 4.

Principalii indicatori ai dezvoltării neuropsihice a copiilor mici și principiile monitorizării dezvoltării copilului au fost dezvoltați de N. M. Shchelovanov, N. L. Figurin, N. M. Aksarina, S. M. Krivina, M. Yu Kistyakovskaya, N. . Ulterior, indicatorii dezvoltării neuropsihice a copiilor mici au fost revizuiți și completați de personalul Departamentului de fiziologie a dezvoltării și metode netradiționale de îmbunătățire a sănătății pentru copii a Academiei Medicale Ruse de Educație Postuniversitară R. V. Tankova-Yampolskaya, E. L. Frukht, K. L. Pechera, G.V. Pantyukhina. Acești autori au fost primii din țara noastră care au introdus metode de diagnosticare a dezvoltării neuropsihologice a copiilor mici în practica medicală și pedagogică larg răspândită 1 .

Problema diagnosticării retardului mintal și diferențierea acesteia de condiții similare a fost reflectată în lucrările defectologilor domestici L. S. Vygotsky, A. R. Luria, A. A. Venger, G. L. Vygodskaya, S. D. Zabramnaya, E. I. Leongard, V. I. Lubovsky. Angajații Institutului de Pedagogie Corecțională al Academiei Ruse de Educație, sub conducerea lui E. A. Strebelsva, au dezvoltat un set de metode care le permit să monitorizeze progresul dezvoltării mentale a copiilor, să identifice cu promptitudine factorii negativi care influențează formarea psihicului lor și diferențierea copiilor cu retard mintal și retardatul mintal.

Fiecare specialist navighează independent în alegerea intervențiilor de diagnostic și corecție în funcție de vârsta și severitatea stării copiilor în curs de reabilitare (abilitare) și folosește în munca lor un întreg arsenal de metode - scale străine și interne, teste și tabele de dezvoltare.

Baza unei noi căi de integrare în organizarea procesului educațional, educațional și de reabilitare pentru copii a fost Diagnosticarea dezvoltării funcționale de la München (MFDD). Dezvoltarea conceptului său a fost începută de specialiști în 1960, sub conducerea lui T. Hellbrugge, medic și profesor german, laureat al celui mai înalt premiu pedagogic din Germania - Premiul care poartă numele. I. Pestalozzi, - este implementat din 1968 în Centrul Copiilor din München pe care l-a creat, centre subsidiare în Germania, în întreaga lume, inclusiv în Rusia.

În urmă cu un sfert de secol, T. Hellbrugge a susținut primele cursuri de formare pentru specialiști la Moscova. Una dintre elevele sale, L.N Bukaeva, este profesoară Montessori și terapeut Montessori, iar astăzi își aplică cu succes cunoștințele la Centrul pentru Promovarea Educației Familiale „Vera. Speranţă. Dragoste” al Departamentului Muncii și Protecției Sociale a Populației din Moscova. Din 2014, la Moscova a fost implementat un proiect de pregătire a specialiștilor în tehnologie Montessori care lucrează cu orfani în instituțiile Departamentului Muncii și Protecției Sociale a Nerezidenților din orașul Moscova, cu implicarea ONG-ului „Casa de comerț TSUM”. Formarea în nonpedagogice Montessori, terapie Montessori, MFDR se realizează cu implicarea specialiștilor din Germania, studenți ai T. Hellbrugge: L. Anderlik, U. Stesnberg, Dr. M. Gehrke ș.a.

Pentru a-și dezvolta propriul sistem de diagnostic, specialiștii germani au examinat câteva mii de copii cu vârsta de la naștere până la cinci ani, inclusiv pe cei aflați în condiții de privare, ceea ce a făcut posibilă obținerea unui instrument de măsurare cu adevărat fiabil pentru o evaluare multidimensională cuprinzătoare a dezvoltării psihomotorii a copiilor.

MFDR a fost utilizat în orfelinatele specializate din Moscova pentru o perioadă lungă de timp. Are următoarele avantaje:

• - instrument de diagnostic pentru evaluarea dezvoltării copilului;
• - instrument de diagnostic pentru evaluarea dezvoltării unui copil cu risc;
• - instrument de diagnostic pentru evaluarea dezvoltării unui copil cu dizabilități;
• - evaluarea dezvoltării copilului din perioada neonatală;
• - în diferite domenii funcționale, de la motricitatea grosieră până la dezvoltarea socială;
• - capacitatea de a se concentra asupra fiecărei funcții mentale;
• - ghid pentru numiri;
• - coordonarea tuturor activităților de reabilitare;
• - monitorizare eficientă;
• - standardizarea procedurii.

Obiectivele acestui diagnostic:

• - determinarea dezvoltării copilului în domenii funcționale specifice;
• - concluzie terapeutică.

Să luăm în considerare mai detaliat ariile funcționale de dezvoltare ale MPDD în funcție de vârstă.

Primul an de viață:

• 1) vârsta de târare (ca măsură a nivelului de formare a târârii);
• 2) vârsta șezutului (ca măsură a nivelului de formare a șezutului);
• 3) vârsta mersului (ca măsură a formării mersului și stării în picioare);
• 4) vârsta de apucare (ca măsură a nivelului de formare a apucării);
• 5) vârsta percepției (ca măsură a dezvoltării percepției);
• 6) vârsta vorbirii (ca măsură a dezvoltării pronunției sunetelor și vorbirii);
• 7) vârsta înțelegerii vorbirii (ca măsură a formării înțelegerii vorbirii);
• 8) vârsta socială (ca măsură a formării comportamentului social).

Al doilea și al treilea an de viață:

• 1) vârsta de mers;
• 2) vârsta motricității mâinii;
• 3) vârsta perceptivă;
• 4) vârsta de vorbire;
• 5) vârsta înțelegerii vorbirii;
• 6) vârsta socială;
• 7) vârsta independenței.

Pentru a efectua MFDR, se utilizează material de testare special pregătit.

Pentru a obține date sigure și cât mai obiective, comportamentul copilului și aceleași condiții de examinare sunt de mare importanță.

Studiul copilului începe cu sarcini care sunt cu o lună sub nivelul de vârstă în ceea ce privește dificultatea și se realizează până când experimentatorul vede că copilul nu îndeplinește sarcini la niveluri de vârstă superioare.

În timpul diagnosticului, se utilizează evaluarea categorică, indiferent dacă sarcina este finalizată sau nu.

Rezultatul evaluării este exprimat în luni.

De exemplu, testul de dezvoltare funcțională de la München pentru determinarea vârstei de mers pe jos a copiilor în primul an de viață este prezentat în tabel. 2.4.

Tabelul 2.4.

Test de dezvoltare funcțională de la München pentru a determina vârsta de mers pe jos a copiilor în primul an de viață

Sfârșitul mesei. 2.4

Testul de dezvoltare funcțională München pentru determinarea vârstei de mers (mișcarea corpului) pentru copiii din anul 2 și 3 de viață, elaborat de o echipă de specialiști T. Hellbrugge - G. Köhler și H. Egelkraut, este prezentat în tabel. 2.5.

Tabelul 2.5

Test de dezvoltare funcțională München pentru a determina vârsta de mers (mișcarea corpului) pentru copiii din al doilea și al treilea an de viață

(varsta in saptamani)

Din materialele Institutului de Pediatrie Socială și Medicina Adolescentului al Universității din München (director: Prof. Dr. T. Hellbrugge)

Numele, prenumele copilului:_Data examinarii:

Rezultatul testării este un profil de dezvoltare (Fig. 2.10).

O atenție deosebită este acordată dacă „vârstele de dezvoltare” individuale se află la un nivel mai scăzut în raport cu vârsta cronologică. Abaterile pozitive și progresele în dezvoltare în copilărie au o putere indicativă slabă. Detectarea cât mai precoce posibilă a întârzierilor și a tulburărilor în dezvoltare este de mare importanță, motiv pentru care experimentatorul trebuie să acorde atenție în primul rând abaterilor negative.

Orez. 2.10.

Experiența utilizării pe termen lung a MFDR de către diverși specialiști ne permite să concluzionam că standardele de dezvoltare pentru copii din diferite domenii funcționale sunt oarecum subestimate, de exemplu. Copiii moderni au rezultate mai bune. Cu toate acestea, sarcina principală a MFDR este de a identifica acei copii care sunt cu adevărat în urmă în dezvoltare, în special.

zone funcționale și, prin urmare, necesită asistență timpurie. Dacă este detectată o întârziere în dezvoltare la un copil care utilizează MFDR, atunci nu se mai poate spune că copilul este obosit, că este leneș sau se teme de străini și, prin urmare, nu arată rezultatul dorit. Acest copil are întârziere în dezvoltare, indiferent de ce, și de aceea are nevoie de terapie, care trebuie începută cât mai devreme.

În fiecare an, în Germania, în orașul München, Fundația T. Hellbrugge, condusă de fiica sa, ține întâlniri internaționale ale studenților lui Hellbrugge și ale oamenilor cu idei similare din întreaga lume, subiectele întâlnirilor gravitează în jurul diagnosticului funcțional. Participanții își împărtășesc rezultatele, realizările și discută problemele.

Cu ajutorul diagnosticului precoce, sistemul MPDR face posibilă descrierea celor mai importante funcții psihomotorii în copilărie și copilărie timpurie. Acest diagnostic se bazează pe faptul că dezvoltarea în aceste zone funcționale este caracterizată de tipare de comportament pe care copiii sănătoși le stăpânesc în anumite luni de viață.

Deci, ar trebui să se aibă o idee nu despre diagnosticul morfologic sau fiziologic al dezvoltării, ci despre diagnosticul otologic al dezvoltării. De aceea MFDR se bazează pe un nou principiu de diagnostic al pediatriei moderne ca sistem de recunoaștere a tulburărilor dezvoltării psihomotorii în stadiile incipiente. Odată cu aceasta, au fost luate în considerare pentru prima dată trăsăturile dezvoltării preverbale și sociale a sugarului. Sarcina principală a pediatriei sociale și, prin urmare, a pediatriei moderne și a psihologiei copilului, este recunoașterea timpurie în timp util a tulburărilor și leziunilor congenitale și dobândite timpurii.

Astfel, MPDR nu este doar baza pentru tratamentul sugarilor, ci este utilizat și în prevenirea tulburărilor de dezvoltare la copiii cu „risc social”. Sistemul de diagnostic nu servește la determinarea ratei tulburărilor de dezvoltare la sugari, dar permite depistarea întârzierilor în fiecare dintre domeniile studiate. Pe această bază, terapia adecvată poate fi dezvoltată în continuare.

Hellbrugge Th. Munchener Funktionelle Enntwicklungs-diagnostik Fortschritte der Sozialpadiatrie. München, IIVL, 2011. P. 73-101.

Timp de citire: 11 minute. Vizualizări 1.9k.

Context istoric

Tema talentelor, aptitudinilor și abilităților umane a fost de multă vreme de interes pentru umanitate. În consecință, au existat încercări de a le măsura: competițiile sportive sunt o măsură a dexterității fizice, dar care este măsura talentului mental?

Prima mențiune despre aceasta o găsim în secolul al XVI-lea, când omul de știință spaniol Juan Hart a scris o carte despre identificarea talentului copiilor. Următorul pas în această direcție a fost făcut de oamenii de știință francezi - Jean Esquirol și Edouard Seguin în secolele XVIII-XIX.

De fapt, Esquirol deține prima clasificare a retardului mintal. Cu toate acestea, viziunea lui despre persoanele cu dizabilități intelectuale nu era foarte umană: credea că nu merită să piardă timpul cu educația lor.

Dar Seguin a depus mult efort în studierea posibilităților de dezvoltare și educație ale copiilor cu dizabilități intelectuale, în care a obținut rezultate semnificative. Până acum, psihologii practicieni și profesorii folosesc așa-numitele „tablete Seguin”.

Este imposibil să-l ignori pe Francis Galton, care este considerat fondatorul științei psihodiagnosticului. Adeptul lui a fost Raymond Cattell. Încercările lor de a măsura abilitățile intelectuale s-au bazat pe abilități psihofizice: viteza de reacție, acuitatea vizuală, auzul și altele asemenea. Acesta este probabil motivul pentru care opiniile lor au fost supuse unor critici destul de dure.

Copiii cu dizabilități intelectuale și educația lor

Odată cu dezvoltarea sistemului de învățământ, a apărut necesitatea unui instrument standardizat care să ne permită să evaluăm „norma și abaterea” în dezvoltarea copiilor. Primul test de inteligență, care s-a bazat pe măsurători ale abilităților mentale, ale memoriei și ale caracteristicilor atenției, a fost dezvoltat în Franța la începutul secolului al XX-lea.

Oamenii de știință Theophilus Simon și Alfred Binet (numele modern al testului este Stenorda-Binet). Ulterior, testele lui Binet și Wexler (după numele de familie al autorului) au fost criticate și pentru lipsa lor de bază teoretică.

Un inovator în domeniul testării inteligenței a fost Hans Eysenck, care a făcut distincția între conceptele de inteligență biologică (determinate de caracteristicile fiziologice înnăscute) și sociale (mecanisme de adaptare la societate).

Una dintre cele mai mari contribuții la dezvoltarea teoriei abilităților copiilor a fost făcută de Jean Piaget, care a petrecut 50 de ani cercetând acest subiect și a identificat anumite trăsături ale percepției copiilor și formarea inteligenței, de asemenea, oamenii de știință sovietici nu au fost indiferenți la subiectul studiind inteligenţa, iar în acest context numele lui L. CU. Vygotsky, S.L. Rubinstein etc.

Cu toate acestea, în 1936, a fost emis un decret care interzicea desfășurarea oricărei activități legate de testarea copiilor preșcolari. Doar în ultimii ani, datorită integrării științelor psihologice autohtone și mondiale, s-a revenit la problema testării și, în special, a evaluării abilităților intelectuale și a caracteristicilor acestora.

După cum se poate observa din cele de mai sus, istoria metodelor interne de testare a rămas în urma tendințelor globale, iar instrumentele de evaluare psihologică sunt încă foarte dinamice, iar abordarea înțelegerii inteligenței și a măsurării acesteia se schimbă constant.

Prin urmare, au existat mai multe motive pentru a scrie acest articol.

În primul rând, este important să vă puneți întrebarea: cine are nevoie de o evaluare a informațiilor și de ce?

Răspunzând la aceasta, primul loc în lista de răspunsuri aparține părinților care au copii cu întârzieri de dezvoltare sau cu risc de întârzieri de dezvoltare. Experiența de lucru într-un centru de reabilitare pentru copii arată multe exemple de preocupare a părinților pentru dezvoltarea copiilor lor.

Una dintre primele examinări ale unui copil după naștere este dacă înălțimea, greutatea și alte semne ale acestuia îndeplinesc anumite criterii clare. Preocupările încep atunci când un copil se naște prematur, a avut o naștere dificilă, are un defect genetic sau are o dezvoltare motrică afectată.

În acest caz, ne interesează:

• copilul se dezvoltă în funcție de vârstă sau rămâne în urmă;
• dacă rămâne în urmă, atunci cu cât;
• Va putea copilul să ajungă din urmă cu curba de învățare?

Detectarea timpurie (adică de la naștere) a întârzierii în dezvoltare a unui copil este un factor cheie în dezvoltarea lui ulterioară.

La urma urmei, se știe de mult și se dovedește științific că creierul copilului are o neuroplasticitate ridicată, iar ajutorul în timp util va avea un impact semnificativ, deoarece detectarea precoce a problemei va permite intervenția în timp util. Adesea, când vorbim despre dezvoltarea timpurie, spunem „psihomotorie”.

Acest lucru subliniază importanța și interconectarea domeniilor individuale de dezvoltare, cum ar fi cognitive, dezvoltarea vorbirii expresive și receptive, sociale, dezvoltarea abilităților motorii brute și fine și altele asemenea.

Dezvoltarea copilului are loc în moduri complexe, iar unele abilități influențează abilitățile într-un alt domeniu. De exemplu, un copil cu mobilitate limitată va avea mai puține șanse de cunoaștere independentă a mediului și, în consecință, va avea mai puține cunoștințe și experiență în învățare.

Acesta este un exemplu foarte simplificat, desigur, mecanismele sunt mult mai complexe, dar merită să ne amintim că abilitățile unui copil într-un domeniu de dezvoltare pot fi decisive pentru dobândirea de abilități în alta. Prin urmare, atunci când vine vorba de evaluarea inteligenței copiilor, este foarte important să identificăm zonele de dezvoltare cu o înțelegere a relațiilor lor pentru formare ulterioară.

Un diagnostic precis al abilităților și abilităților copilului va face posibilă crearea unui program de reabilitare adecvat. Încercarea de a oferi copilului o sarcină în funcție de vârsta lui poate fi o greșeală, deoarece vârsta lui de dezvoltare cognitivă poate fi mai mică decât vârsta cronologică. Drept urmare, ei ajung la concluzia că copilul din etapa preșcolară a vieții nu vrea să studieze, uitând că de fapt sarcina i-a fost prea dificilă.

Completarea sarcinilor din zona de dezvoltare apropiată va fi mult mai eficientă și va da rezultate mai bune.

Concluzia evaluării inteligenței și a caracteristicilor acestora va fi o formulare de diagnostic - nivelul este, respectiv, normal, scăzut sau mai mare decât normal. Cazurile în care un copil primește note conform normei învățământului preșcolar nu necesită corectare, iar copiii supradotați nu necesită nici intervenție. Ne interesează mai mult prognoza când există un decalaj. Să presupunem că descoperim că un copil are o întârziere în dezvoltare, de exemplu, la vârsta de doi ani, abilitățile sale corespund unui copil de un an.

Ca răspuns la astfel de informații, mulți părinți vor spune că nu există niciun motiv de îngrijorare la 3 ani, la 6 ani va fi ca 5 ani incorect, deoarece nu ține cont de ritmul de dezvoltare.

Adică, în acest exemplu, copilul și-a câștigat doar jumătate din abilitățile sale, ritmul dezvoltării sale este încetinit, astfel încât în ​​viitor decalajul dintre normă și imaginea reală va crește doar, deoarece într-o anumită perioadă de timp în care copilul dobândeşte mai puţine abilităţi şi cunoştinţe decât ar fi trebuit să dobândească în procesul de învăţare .

Când vorbim despre rămânerea în urmă, ne referim la faptul că copilul nu va ajunge niciodată din urmă cu semenii săi în dezvoltare. Totuși, există vreo șansă de a ajunge din urmă?

Da, sunt copii preșcolari care au avut întârzieri în dezvoltare, dar au un potențial puternic și un ritm rapid de dezvoltare. În acest caz, chiar dacă copilul a avut o întârziere, în cele din urmă poate ajunge din urmă cu ceea ce a ratat. Atât în ​​primul cât și în cel de-al doilea caz este necesară testarea repetă, care va arăta la ce nivel de dezvoltare și de învățare se află în prezent copilul.

Pe lângă faptul că evaluarea inteligenței este importantă pentru părinți, datele de testare sunt importante și pentru comisiile care admit copiii în instituții preșcolare sau școli pentru studii ulterioare. Ideea este că, cunoscând potențialul copilului, îi putem planifica mai bine traseul educațional.

Un copil cu inteligență normală medie trebuie să stăpânească programul general în conformitate cu toate cerințele, dar copiii cu inteligență redusă trebuie să primească versiuni adaptate ale sarcinilor etc.

În acest context, considerăm evaluarea inteligenței ca o acțiune care va ajuta la planificarea viitorului educațional al copilului în așa fel încât să nu fie stresantă, ci să corespundă nivelului capacităților acestuia și să dea satisfacție.

Acest aspect este deosebit de relevant astăzi, când societatea vorbește mult despre integrarea persoanelor cu mobilitate limitată în toate sferele vieții publice. Și, de fapt, societatea decide cât de speciale vor fi nevoile unei anumite persoane.

Considerăm conceptul de inteligență ca un model în care precondițiile biologice sunt doar terenul pe care se suprapune mediul părinților/tutorilor, profesorilor, prietenilor, culturii, climei și altele asemenea. Prin urmare, concluzia finală a unei evaluări a inteligenței ar trebui să fie o formulare a cât de mult poate fi adaptat un copil la cerințele generale ale societății și, în consecință, la cerințele sociale pentru nevoile sale.

Metode și caracteristici de diagnosticare a inteligenței copilului

Al doilea motiv pentru a scrie acest articol este necesitatea de a descrie unele metode de diagnosticare a aptitudinilor intelectuale. Aici întâmpinăm anumite dificultăți. În vastitatea țării noastre nu există multe metode adaptate pentru determinarea nivelului de dezvoltare intelectuală a copiilor.

Potrivit lui N. Ilyina (2006), testul Stanford-Binet este o metodă psihomometrică unificată de măsurare a inteligenței copiilor de la 3 la 4 ani. Testul Wechsler (WISC) face posibilă evaluarea inteligenței unui copil între 5 și 15 ani, dar testul Wechsler pentru copii preșcolari (WPPSI) nu este utilizat.

Și nu vorbim despre metode de diagnostic precoce - de la naștere până la 3 ani - sunt folosite deloc norme de dezvoltare specifice vârstei. Aș dori să atrag atenția asupra a două teste standardizate pentru evaluarea dezvoltării timpurii a copiilor de la 0 la 3 ani, care sunt puțin cunoscute și neadaptate.

Cea mai cunoscută și utilizată metodă în Europa pentru diagnosticarea inteligenței copilăriei este Scala Bayley (BSID), care va fi descrisă mai detaliat mai jos. În Germania, Polonia și alte țări din Europa de Est, diagnosticul funcțional al dezvoltării din München, dezvoltat la Universitatea din München și la Institutul de Pediatrie Socială, este destul de popular.

Este utilizat pentru evaluarea dezvoltării psihomotorii generale a copiilor mici. În 1997, a fost publicată cartea „Diagnosticarea funcțională a dezvoltării la München” de T. Hellbrugge în limba rusă, care prezintă lunar profilul de dezvoltare normală al unui copil de la 0 la 3 ani.

Părinții și specialiștii au primit un ghid practic care a detaliat tehnologia efectuării unei examinări diagnostice, evaluare și interpretare a rezultatelor, precum și recomandări de intervenție și asistență.

München Diagnostice de dezvoltare funcțională

MFD se bazează pe o diviziune diferențială care acoperă 8 arii funcționale (târâtul, șezutul, mersul, apucarea, percepția, vorbirea, înțelegerea vorbirii și comportamentul social). Desigur, o astfel de diferențiere nu oferă o evaluare completă și cuprinzătoare a dezvoltării, dar satisface bine nevoile practice. Rezultatul evaluării este exprimat în luni sau ani de dezvoltare.

Pentru a efectua diagnosticarea funcțională la München, se utilizează material standard. De fapt, acestea sunt jucării: de exemplu, blocuri, un zdrănător roșu, o păpușă, o mașină și altele asemenea. Rezultatele studiului sunt introduse într-o fișă specială de evaluare, pe baza căreia se întocmește un profil antropometric tipic.

Testul BSID

Lucrările la dezvoltarea testului au început la începutul secolului al XX-lea. BSID s-a bazat pe scale de dezvoltare deja existente la acel moment: Testul California de Dezvoltare Mentală, primul an de viață, vârsta preșcolară și Testul California de Dezvoltare Motrică a Sugarului.

Au fost selectate cele mai bune probleme, care au stat la baza testului BSID standardizat. Testul BSID a fost publicat pentru prima dată în 1969.

Structura părții sale comportamentale a trecut și ea prin mai multe etape de cercetare (a fost descris comportamentul a peste 1.300 de copii în timpul testului), astfel s-a format structura actuală a părții comportamentale a testului.

Au trecut peste 50 de ani de la finalizarea lucrărilor principale de dezvoltare a testului.

Scala BSID „măsoară” dezvoltarea funcțională a copilului (mentală și motrică) de la 1 la 42 de luni și evaluează comportamentul în timpul testului.

Valoarea principală a testului este capacitatea de a diagnostica dezvoltarea psihomotorie întârziată aproape de la naștere și de a planifica o strategie de intervenție.

BSID constă din trei scale: mentală, motrică și comportamentală. Trebuie remarcat faptul că la o vârstă fragedă este foarte dificil să distingem clar între dezvoltarea mentală și cea motorie. Prin urmare, aceste trei scale se completează reciproc și oferă o imagine completă a nivelului de dezvoltare al copilului.

Cu ajutorul scalei mentale se determină nivelul de dezvoltare cognitivă, de vorbire, personală și socială, acesta conține 178 de sarcini. În plus, sunt evaluate memoria și adaptarea, capacitatea de rezolvare a problemelor, înțelegerea conceptelor de numere, generalizarea, clasificarea, dezvoltarea limbajului și comunicarea socială.

Pentru a evalua dezvoltarea intelectuală a unui copil, este nevoie de materiale și sarcini speciale care nu numai că îl vor interesa pe copil, ci și să ofere informații despre dezvoltare.

Scala motrică conține 111 sarcini și evaluează abilitățile motorii fine (prinderea, apucarea și manipularea unui obiect, folosirea ustensilelor de scris, imitarea mișcărilor mâinii) și abilitățile motorii mari (controlul capului, răsturnarea, târâtul, ședința, statul în picioare, mersul, alergarea, sărind) .

Scala comportamentală descrie comportamentul unui copil în stadiul preșcolar de dezvoltare în timpul testării în sine și ajută la formarea unei impresii generale despre acesta.

Acest lucru dă o idee despre capacitatea copilului de a se concentra.

De asemenea, descrie reglarea emoțională, activitatea motrică, relațiile cu examinatorul și părinții. Informațiile obținute din evaluarea comportamentală sunt un bun plus la scalele mentale și motorii.

Dezvoltarea motorie influențează semnificativ dezvoltarea socială a copilului. Abilitățile motorii grosiere îi permit să controleze acțiunile și să se miște în mediu, abilitățile motorii fine îi dau un sentiment de control asupra mișcării și o ajută să exploreze obiecte. Deci, toate cele trei scale se completează reciproc.

Specialistul oferă copilului material stimulativ – jucării – într-un mod ludic. Fiecare sarcină are instrucțiuni clare pentru finalizarea și evaluarea ei. Rezultatele sunt înregistrate într-o formă specială, iar ulterior un specialist calculează rezultatele. Testul durează de la 30 la 90 de minute (în funcție de vârsta copilului, experiența specialistului etc.).

Testul BSID este foarte important în programele de intervenție timpurie. Rezultatul unei astfel de examinări face posibilă evaluarea progresului copilului după intervenție. Aceasta, la rândul său, informează profesioniștii că programul de intervenție a fost conceput corect și este adecvat pentru copil. BSID este folosit ca instrument educațional pentru părinți.

Oferă informații despre dezvoltarea copilului, care este deosebit de importantă pentru părinții cu copii cu risc de întârziere a dezvoltării psihomotorii. Instrumentul permite părinților să evalueze în mod realist punctele forte și punctele slabe ale copilului lor și să lucreze la abilități pas cu pas.

Astăzi, BSID este considerată cea mai bună metodă standardizată pentru diagnosticarea precoce a dezvoltării copilului.