Consecințele sclerozei multiple ale nașterii. Scleroza multipla si sarcina. Caracteristici ale cursului sarcinii, nașterii și perioadei postpartum la femeile care suferă de scleroză multiplă. Rezultatele observațiilor pacienților din acest grup din regiunea Moscova

Posibile complicații după naștere

Medicii spun că exacerbările sclerozei multiple apar la scurt timp după nașterea unui copil.. Cel mai adesea apar în primele 3 luni după naștere.

În acest moment, nivelurile hormonale revin la nivelurile inițiale. Sistemul imunitar este activat. Învelișul de mielină a fibrelor nervoase este grav deteriorat. Atacurile devin mai severe decât înainte de perioada de gestație.

Tratamentul bolii dacă copilul alăptează

Pentru pacienții cu scleroză multiplă, alăptarea este recomandată până la 3 luni, mai rar până la șase luni. Pentru a nu provoca noi atacuri, mamei i se prescrie PMTRS, iar bebelușul este transferat la hrănire artificială.

Femeile cu SM ar trebui să-și amintească că alăptarea prelungită nu previne ratele de recidivă. De aceea este necesar să se includă medicamente.

Medicii moderni nu interzic pacientelor cu scleroză multiplă să rămână însărcinate și să nască. Dimpotrivă, le sfătuiesc să conceapă un copil pentru ca corpul lor să se odihnească în perioada gestațională. În timpul sarcinii, boala încetează. Daca nu exista indicatii medicale, nasterea are loc natural.

Acum 18 ore, Running on the Waves a spus:

Bună ziua tuturor!

Citesc acest forum de mult timp, sufar de SM de mult (10 ani) si visez de mult la sarcina.

Drumul a fost greu și lung, și au fost exacerbări, și avorturi spontane, și încercări de FIV, exacerbări după ele, apoi am luat Tysabri timp de doi ani și s-a întâmplat o minune, am rămas însărcinată singură.

Acum este deja luna a 5-a, totul este bine cu copilul.

Am o intrebare pentru mamicile care au nascut deja, ce ati face in locul meu, hraniti sau nu?

Sarcina mea a decurs până acum fără exacerbări, dar de aproape șase luni sunt fără Tysabri, iar medicul neurolog spune că chiar în ziua nașterii trebuie să-mi pun IV și să nu mă hrănesc.

Cert este că ultimele exacerbări (înainte de a lua Tysabri) au fost foarte severe, timp de două luni, practic nu am putut să văd și nu am putut merge.

Acum aproape mi-am revenit, doar o mică amorțeală pe partea stângă.

Mintea îmi spune, nici să nu te gândești la hrănire, copilul are nevoie de o mamă sănătoasă și nu există riscuri.

Ei bine, sentimentele... toată lumea înțelege totul.

Ultimul RMN a arătat 13 leziuni la cap, 3 la măduva spinării.

Mamicile care au fost pe IV de la bun inceput, mamicile care alaptau de doar doua luni, mamicile care alaptau de mult timp, stiind de diagnostic si avand un istoric grav de boala, raspundeti-mi la toate, va rog!

Mulțumesc anticipat tuturor!

Experiența mea arată că este mai bine să nu hrănești și să treci imediat la terapie. Am patru copii, dintre care doi i-am născut deja diagnosticați. Privind în urmă, înțeleg că primele simptome au apărut la școală, am fost înregistrată la un neurolog, dar nu au putut pune un diagnostic, nu au făcut RMN și ca urmare, când a fost pus diagnosticul în 2011, au existat leziuni multiple. Prima exacerbare gravă a avut loc în 2011, când alăptam. După nașterea celui de-al treilea copil, imediat după ce am fost externat din maternitate, au trecut la formulă și am început să fac injecții. Drept urmare, conform RMN-ului, primul an a fost fără dinamică negativă, iar sănătatea mea a fost și ea normală. Acum al patrulea copil are 2 luni. Am vrut să alăptez până la șase luni, dar până la urmă, la 1,5 luni am trecut la lapte praf, vederea mea a început să se deterioreze și au început amețelile. Din experiență personală pot spune că în primul rând trebuie să te uiți la starea ta de bine, oamenii sănătoși au o perioadă dificilă cu un astfel de regim, iar dacă ai diagnosticul nostru, atunci stinge luminile cu totul. La urma urmei, acestea sunt hrăniri de noapte la fiecare două ore timp de aproximativ 30 de minute, în medie, colici, dietă, trebuie să faci și treburile casnice, călcat scutece și o grămadă de alte lucruri. Deci parerea mea este ca exista o agravare de la surmenaj dupa nastere si daca nu sunt asistente care sa ajute, atunci este mai bine sa nu riscati, ei spun corect ca un copil are nevoie in primul rand de o mama. Apropo, l-am hrănit cel mai puțin pe cel de-al treilea copil, doar 2 săptămâni și el este cel mai sănătos al meu și a început să se dezvolte mai repede decât oricine altcineva, pah pah pah)) sănătate pentru tine și copilul și, cel mai important, liniște sufletească)

Scleroza multiplă este un tip de boală a sistemului nervos. Această boală apare de obicei la o vârstă fragedă. Specificul bolii este că apar leziuni simultane ale anumitor părți ale sistemului nervos. Din acest motiv, pacientul prezintă diverse semne neurologice. Scleroza multiplă se poate manifesta prin perioade de remisie și deteriorare. Deteriorarea tecilor nervoase are loc la nivelul creierului și măduvei spinării. Numele acestor spații mici este plăci de scleroză multiplă. Dacă starea pacientului se înrăutățește, plăcile pot crește în dimensiune și se pot îmbina unele cu altele.

Motive

Scleroza multiplă apare rar în timpul sarcinii. Acest lucru se explică prin faptul că imunitatea viitoarei mame este redusă pentru a nu dăuna fătului prin reacții autoimune. Boala nu afectează cursul sarcinii și multe mame au observat o îmbunătățire a stării lor în timp ce așteptau copilul. Din acest motiv, este aproape imposibil să faci scleroză multiplă în timpul sarcinii. Dar există riscul ca boala să apară în timpul sarcinii. Scleroza multiplă apare din cauza distrugerii stratului de mielină din creier. Tecile înconjoară fibrele nervoase, iar mielina ajută la mișcarea impulsurilor de-a lungul acestora. Când teaca de mielină este distrusă, transmiterea impulsurilor nervoase este întreruptă, provocând pierderea controlului asupra organismului. În ciuda capacității de a restabili mielina, la fiecare atac de scleroză multiplă, apar cicatrici pe membrană. Motivul pentru care poate exista scleroză multiplă în timpul sarcinii este o perturbare a sistemului imunitar de către viitoarea mamă. Cauza exactă a acestui fenomen este încă necunoscută. Dar mulți experți explică perturbările sistemului imunitar prin prezența infecțiilor virale în organism. În plus, infecția poate fi transferată mult mai devreme decât apare sarcina. Potrivit unor studii recente, virusul herpesului afectează afectarea meningelor. Experții sugerează, de asemenea, că poluarea mediului are un impact direct asupra apariției sclerozei multiple.

Simptome

Dacă viitoarea mamă a suferit de scleroză multiplă înainte de concepție, atunci în timpul sarcinii poate prezenta semne ale bolii, ca și alți adulți. Boala poate apărea la începutul și la sfârșitul sarcinii. Manifestarea sclerozei în stadiul inițial începe cu amorțeală la nivelul membrelor și o senzație de slăbiciune musculară. Dacă meningele sunt grav afectate, poate exista pierderea vederii sau paralizia. Deoarece boala nu este fatală, simptomele pot dispărea și reapărea. În timpul sarcinii, este dificil să recunoști scleroza multiplă în stadiul inițial. Slăbiciunea, oboseala și alte simptome precoce ale bolii sunt similare cu semnele generale ale sarcinii. Scleroza multiplă la o viitoare mamă poate fi determinată de următoarele simptome:

• Amorțeală a membrelor;
• Tulburări gastro-intestinale;
• Slăbiciune și oboseală, oboseală;
• Schimbare bruscă de dispoziție;
• Uitarea, precum și atenția afectată;
• Nevoie frecventă și dificultăți la urinare.

Diagnosticul sclerozei multiple în timpul sarcinii

Boala poate fi diagnosticată numai în timpul sarcinii folosind imagistica prin rezonanță magnetică. În acest scop, agenții de contrast sunt utilizați pentru a identifica leziunile în tecile de mielină. Dacă viitoarea mamă a fost diagnosticată cu scleroză multiplă înainte de sarcină, este posibil ca RMN să nu fie efectuat până la naștere. De asemenea, este necesară o examinare de către un neurolog și un oftalmolog. Oftalmologul vă va verifica vederea și starea fundului de ochi.

Complicații

Scleroza multiplă nu este fatală. Complicațiile care pot apărea în prezența acestei boli includ manifestări periodice ale bolii. Dacă nu respectați tratamentul necesar, scleroza multiplă se va manifesta într-o formă severă. Există o încălcare a respirației și a activității cardiace, din cauza căreia organismul nu va putea funcționa pe deplin. În acest caz, este posibilă dizabilitatea, iar în unele cazuri avansate, moartea.

Tratament

Ce poți face

Nu există tratament pentru scleroza multiplă. În ciuda faptului că multe femei însărcinate nu se confruntă cu o exacerbare a bolii, este recomandabil să adere la o dietă. O dietă specială pentru pacienții cu scleroză multiplă presupune reducerea consumului de grăsimi animale, carne roșie și produse lactate. Dar respectarea unei diete în timpul sarcinii este necesară numai după consultarea unui medic. Deoarece refuzul unor alimente poate provoca o deficiență a elementelor utile de care copilul are nevoie. Puteți consulta, de asemenea, medicul dumneavoastră despre luarea complexelor de vitamine.

Ce face un doctor

În timpul sarcinii, este posibil să nu apară perioade de exacerbare a sclerozei multiple. Dar dacă se întâmplă acest lucru, medicul va prescrie medicamentele necesare. În timpul sarcinii, utilizarea corticosteroizilor și a medicamentelor care conțin interferon este nedorită. Tratamentul sclerozei multiple la femeile gravide se efectuează prin plasmafereză. Acesta este un dispozitiv special care ajută la curățarea corpului. Dacă viitoarea mamă a fost diagnosticată cu scleroză multiplă înainte de concepție și a luat medicamentele necesare, atunci odată cu debutul sarcinii trebuie să le abandoneze complet. Când planificați o sarcină, întreruperea medicamentelor ar trebui să apară cu 2 săptămâni înainte de data estimată a concepției.

Prevenirea

Este imposibil să previi complet boala. Există însă prevenire secundară care ajută la evitarea atacurilor frecvente de recădere. Atunci când planificați o sarcină, este necesar să faceți o examinare completă a întregului corp. Dacă apar infecții virale, acestea trebuie eliminate imediat. De asemenea, viitoarele mămici și cele care visează să devină una trebuie să fie mai puțin nervoase, să nu fumeze și să ducă un stil de viață sănătos. Fetele însărcinate ar trebui să viziteze o clinică prenatală pentru examinări, teste și examinări regulate.

Din această cauză, nervul nu poate conduce impulsurile. Scleroza multiplă apare atunci când sistemul imunitar începe să distrugă mielina. Și în timpul sarcinii, sistemul imunitar al unei femei încetează să facă acest lucru. Aşa, sarcina cu scleroză multiplă Nu numai că nu este periculos, dar ajută și la vindecare.

Planificarea unei sarcini

O femeie cu scleroză multiplă urmează un anumit tratament. Când plănuiește o sarcină, ea ar trebui să consulte cu siguranță un medic. Unele medicamente prescrise unor astfel de pacienți pot afecta dezvoltarea fătului. Este posibil ca dietele sau tratamentele speciale să nu fie compatibile cu o sarcină sănătoasă. Viitorii părinți sunt obligați să discute despre orice medicament cu medicul lor. Aflați dacă tratamentul lor poate afecta dezvoltarea fătului.

Nașterea și scleroza multiplă

Nașterea la femeile cu scleroză multiplă ar trebui să aibă loc doar într-un spital. În același timp, medicii trebuie să fie pe deplin conștienți de evoluția bolii la femeia în travaliu. Dacă o femeie a pronunțat paralizie și pierderea sensibilității, atunci în ultimele luni de sarcină ar trebui să fie în spital. O astfel de femeie în travaliu poate pur și simplu să nu simtă debutul contracțiilor. Poate fi necesară inducerea artificială a travaliului. Alăptarea nu este contraindicată femeilor care suferă de scleroză multiplă. Dar de multe ori medicii curant vă convin să treceți la lapte praf, deoarece după hrănire mama devine foarte obosită.

Într-o familie în care unul dintre părinți are scleroză multiplă, a avea un copil este o mare responsabilitate. Trebuie să planificați cu atenție o schimbare a tratamentului, să faceți un control regulat cu un medic și să intrați în conservare. Dar acestea sunt doar cerințe suplimentare pentru viitorii părinți și nu un motiv pentru a abandona copilul. Poate că sarcina va aduce vindecare mamei bolnave.

Prezentare generală a sclerozei multiple

Scleroza multiplă– o boală cronică autoimună a sistemului nervos. Ce înseamnă acest lucru? Sistemul imunitar al oamenilor sănătoși lucrează pentru a proteja organismul de „oaspeții nepoftiti” - viruși, bacterii, ciuperci, protozoare etc. Cu toate acestea, uneori, din cauza unei anumite combinații de factori, acest mecanism eșuează și agresiunea sistemului imunitar. se întoarce împotriva țesuturilor proprii ale corpului.

Evoluția sclerozei multiple poate fi demonstrată foarte clar prin comparație cu cablurile electrice. Fibrele nervoase, precum firele electrice, au o „împletitură” la exterior. Pentru fibrele nervoase, mielina servește ca izolație. Această teacă ajută la demarcarea nervilor, în timp ce ajută la ghidarea impulsurilor către locul în care au fost destinate. Când sistemul imunitar eșuează, mielina este distrusă foarte rapid, provocând un „scurtcircuit” în sistemul nervos - impulsurile slăbesc sau nu ajung la „destinația lor”.

Din păcate, scleroza multiplă afectează cel mai adesea tinerii din grupa de vârstă 18-25 de ani. Mai mult, dacă luăm în considerare componenta de gen, atunci conform statisticilor, femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații statisticile mondiale indică un indicator de 3:1;

Dacă vorbim despre medii pentru diferite țări, atunci în Rusia fiecare 40 din 100 de mii suferă de scleroză multiplă. În Norvegia, această cifră este mult mai mare - deja 180 de persoane pentru același număr.

De bază simptomele sclerozei multiple, mai ales în stadiile incipiente - întunecarea bruscă a ochilor, vederea dublă, alte probleme de vedere, tulburări de vorbire pe termen scurt sau coordonarea mișcărilor. Pacientul se poate simți slăbit și obosit la nivelul membrelor. Cu toate acestea, aceste simptome sunt prea generale, iar în stadiile incipiente pot fi foarte uşoare, ceea ce uneori face diagnosticul foarte dificil. După cum spune doctorul în științe medicale, profesorul, neurologul Serghei Kotov, nu este neobișnuit ca o boală să rămână „nedetectată” câțiva ani din cauza severității ușoare a simptomelor.

Regimul de tratament pentru scleroza multiplă este aproximativ după cum urmează:

Pacienților li se prescriu DMT, medicamente care modifică cursul sclerozei multiple. În timpul exacerbărilor, pacienții sunt tratați cu terapie hormonală. Hormonii sintetici au ca scop suprimarea focarelor de inflamație, care se formează întotdeauna în timpul procesului acut de demielizare.

Pentru a preveni reexacerbarea, se prescriu imunomodulatoare: beta-interferoni.

Relativ recent, medicamentele care ajută la blocarea celulelor imunitare agresive au fost înregistrate oficial în Rusia. Aceștia sunt anticorpi monoclonali care se atașează de celulele imune distructive, ajutând astfel celulele sănătoase să le neutralizeze.

Sarcina și scleroza multiplă:
unele aspecte psihologice

Dacă te uiți din nou la statistici, devine clar că cea mai mare parte a pacienților sunt femei de vârstă reproductivă. Deci întrebarea este dacă este posibil sarcina cu scleroză multiplă, este destul de ascuțit.

În anii 50-60 ai secolului trecut, scleroza multiplă era o indicație de aproape sută la sută pentru avortul medical. În stadiul actual, după efectuarea diferitelor studii, oamenii de știință din domeniul medical susțin că sarcina cu scleroză multiplă nu este doar posibilă, ci în unele cazuri chiar dezirabilă.

Desigur, înainte de a planifica o sarcină sau de a lua decizia de a o continua, o femeie cu scleroză multiplă trebuie să fie supusă unei examinări complete și să se consulte cu specialiști. Dar unele aspecte psihologice ale acestei probleme joacă un rol la fel de important.

În primul rând, trebuie să fii pregătit pentru faptul că unii medici, în special generația mai în vârstă, sau din orașe mici, nu au informații complete despre cercetarea modernă. Trebuie să înveți să faci față cu calm comentarii incorecte și uneori critice. Merită să ne amintim o dată pentru totdeauna că o contraindicație a nașterii și a nașterii unui copil este doar o formă foarte severă de scleroză multiplă, în care o femeie nu se poate mișca în mod normal. Din fericire, această severitate a bolii apare rar.

Mulți obstetricieni, psihologi și neurologi susțin că angoasa mentală a unei femei are adesea un efect mult mai rău asupra evoluției bolii decât sarcina și nașterea. Când o femeie visează să aibă un copil, dar din cauza presiunii opiniei publice și a fricilor ei interioare refuză să aibă un copil, acest lucru îi deprimă psihicul și sistemul nervos, ceea ce îi afectează negativ starea. Și dacă luăm în considerare situația unui avort medical, la aspectele psihologice se adaugă modificări hormonale grave, care agravează semnificativ starea pacientului.

Multe viitoare mame se tem că bebelușii lor vor fi expuși unui risc crescut de a dezvolta scleroză multiplă. Aceste temeri sunt de înțeles, dar sunt nejustificate. După cum arată diverse studii, inclusiv cele genetice, riscurile ca un copil, ai cărui părinți suferă de scleroză multiplă, să sufere în viitor de această boală nu depășesc 3-5%. Și acesta, vedeți, este un procent mic. Astfel, medicii asigură oficial că scleroza multiplă nu este o boală ereditară.

Sarcina cu scleroză multiplă

Nu există dovezi verificate că scleroza multiplă poate afecta funcția reproductivă a corpului feminin. Astfel de femei pot rămâne însărcinate cu ușurință, la fel ca și femeile sănătoase. În plus, niciunul dintre studiile efectuate nu a stabilit un risc crescut de avorturi spontane, sarcini ratate, patologii fetale etc. Frecvența unor astfel de abateri nu depășește media statistică.

Desigur, o astfel de boală aduce propriile ajustări, iar pentru ca sarcina să se desfășoare fără probleme și copilul să se dezvolte sănătos, viitoarea mamă trebuie monitorizată constant de specialiști.

Dacă dăm o imagine generală a stării gravidelor cu scleroză multiplă, va fi așa: în primul trimestru, frecvența exacerbărilor este destul de mare și ajunge la 65%. Cu toate acestea, după cum arată Grupul de studiu PRIMS, astfel de exacerbări sunt tipice pentru acele paciente care le-au avut cu frecvență mare înainte de sarcină. Ca o consolare, s-ar putea spune. că în timpul sarcinii exacerbările sunt mult mai ușoare, se caracterizează printr-o perioadă de recuperare destul de scurtă.

Pe măsură ce primul trimestru se apropie de sfârșit, mulți pacienți spun că nu s-au simțit niciodată atât de bine înainte. Asta este adevărat. Procesele biochimice unice care au loc în corpul unei femei care poartă un copil au un efect benefic asupra stării sale. Astfel, mulți compuși produși de copil sunt în esență străini de corpul mamei. Pentru a se asigura că nu a existat niciun conflict, astfel încât să nu existe respingere a unei noi vieți, natura a prevăzut procesul de scădere ușoară a imunității, ceea ce este într-un sens bun pentru o mamă cu scleroză multiplă. În plus, odată cu creșterea nivelului de estrogen (hormon sexual feminin), se observă suprimarea proceselor inflamatorii. Pe lângă hormoni, se produce și forma activă a vitaminei D, nivelul acesteia în organism este invers proporțional cu activitatea sclerozei multiple.

Astfel, în timpul sarcinii nu există niciun motiv serios de îngrijorare cu privire la evoluția bolii. O nouă exacerbare ar trebui să fie așteptată în primele trei luni după naștere, când încep din nou schimbări semnificative în corpul mamei. Exacerbările postpartum apar în aproximativ 30% din cazuri. Cu toate acestea, în acest moment este deja posibil să se reia administrarea acelor medicamente care au fost întrerupte în timpul sarcinii.

Nașterea cu scleroză multiplă

Nici neurologii, nici obstetricienii nu văd obstacole în calea unei femei care suferă de scleroză multiplă să poată naște în mod natural. Cezariana pentru scleroza multipla se efectuează nu mai des decât în ​​alte cazuri.

Pacienta ar trebui să meargă puțin mai devreme la maternitate pentru a discuta situația ei cu medicii.

Specialistii trebuie sa stie ca in timpul nasterii, o mama cu acest diagnostic oboseste mai mult decat o femeie obisnuita, asa ca trebuie sa o ajute sa nasca cat mai repede. Pentru a face acest lucru, ea trebuie să împingă corect și să nu „pierde” o singură contracție în timpul împingerii. Tehnica de respirație într-o astfel de situație este foarte importantă.

Întrebare despre anestezie epidurala pentru scleroza multipla, practic încă deschis. Există unii oameni de știință care nu recomandă o astfel de anestezie. Ei susțin acest lucru prin perioada lungă de recuperare a „mesajului” nervos. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor de știință moderni nu interzic o astfel de procedură.

Astfel, medicii moderni susțin clar că o femeie cu scleroză multiplă nu trebuie să se priveze de bucuria maternității. Ei nu văd motive critice pentru asta. Desigur, această problemă va trebui abordată în mod foarte responsabil, poate chiar și după o anumită pregătire psihologică, dar toate aceste dificultăți pot fi rezolvate, iar fericirea mare rareori este ușoară.

Toate drepturile rezervate, copierea este posibilă numai cu indicarea obligatorie a sursei - site-ul web