Čo sa deje počas kontrakcií. Ako začínajú kontrakcie u prvorodičiek: pocity a čo robiť. Čo robiť, keď začnú kontrakcie

Ženy čakajú na narodenie bábätka nielen s trémou, ale aj úzkosťou. Mnohí sa boja bolesti, ktorú budú musieť zažiť, iní sa boja o svoje zdravie a zdravie dieťaťa. Sú takí, ktorí sa boja zmeškať začiatok pôrodu. To platí najmä pre prvorodičky, ktoré nevedia, ako kontrakcie začínajú. Množstvo znakov pomôže žene nezamieňať si cvičné kontrakcie maternice s generickými.

1. Latentné alebo skryté obdobie.
2. aktívne obdobie.
3. Obdobie spomalenia.

Pre prvorodičky je najdôležitejšie, aby dokázali rozlíšiť vnemy pri pôrodných kontrakciách od vnemov pri falošných kontrakciách, ktorých znaky sú v mnohom podobné latentnému obdobiu kontrakcií.

Hovorí sa im aj tréning. Vyskytujú sa hlavne u nulipariek približne od 20. týždňa tehotenstva a pomáhajú telu pripraviť sa na pôrod, „trénujú“ aj maternicu: robia ju pružnejšou a mäkšou. Trvajú v priemere do 2 minút, interval medzi nimi je meniteľný, dosahuje od 30 minút do hodiny.

Existuje niekoľko funkcií, ktoré odlišujú tréningové zápasy:

• nepravidelný charakter;
• kontrakcie sa nezvyšujú, nezosilňujú;
• interval medzi nimi je vždy iný;
• nedochádza k zverejneniu maternicového hltana (to určí gynekológ).

Tréningové kontrakcie maternice sa niekedy zdajú byť dostatočne silné, nie sú však kŕčovité, ale skôr bolestivého, ťahavého charakteru. Je celkom možné sa s nimi vyrovnať, ak zaujmete inú pozíciu, len si ľahnite, dajte si teplý kúpeľ, relaxujte.

skutočné kontrakcie

Bežnejší názov je generický. Je ťažké si ich pomýliť s inými stavmi a ženy, ktoré idú k pôrodu nie prvýkrát, ich ľahko spoznajú. Znaky, podľa ktorých môžete určiť, ako začínajú kontrakcie u prvorodených:

1. Pôrodné kontrakcie maternice začínajú spravidla bolestivou bolesťou v dolnej časti brucha, dolnej časti chrbta, bokov, ktorá sa časom zosilňuje, má vlnový charakter: ustúpi a potom sa obnoví. Tieto bolesti sa často porovnávajú s menštruačnými, avšak počas kontrakcií sú pravidelné a narastajúceho charakteru a intervaly medzi nimi sa každú hodinu skracujú. Takéto kontrakcie neustávajú, neutišujú sa, ale len zosilňujú.
2. Maternica sa napína, vzniká takzvaný tón, ktorý ľahko pocítite položením ruky na brucho. Maternica skamenie, tvrdne, je pocit, že je stlačená, napätá. Po chvíli, keď kontrakcia stratí na intenzite, sa maternica opäť uvoľní. Zakaždým, keď sa bolesť a tón zintenzívnia. Pri tréningových kontrakciách je tón maternice pociťovaný v menšej miere.
3. Trvanie kontrakcií maternice sa zvyšuje a intervaly medzi nimi sa zakaždým zmenšujú. Cervix sa otvára.

Prvé pôrodné kontrakcie v latentnom období sú krátke, trvajú od 20 do 30 sekúnd, interval medzi nimi je 20-30 minút. Postupne sa necítia ako jednoduché ťahanie brucha, bolesť sa zvyšuje, samotný boj trvá až 40-45 sekúnd, interval medzi nimi klesá na 5-6 minút. Toto je čas ísť do nemocnice.

Dôležité: Ak sa voda rozbije v počiatočnom štádiu pôrodu, musíte okamžite zavolať sanitku, pretože počas bezvodého obdobia existuje vysoké riziko iniciácie plodu.

Ak kontrakcie trvajú v priemere 1 minútu a prestávka medzi nimi sa skráti na 1-2 minúty, je to znamenie, že krčok maternice je otvorený a čoskoro začnú pokusy, to znamená, že sa dieťa narodí veľmi čoskoro. V tomto čase by už žena mala byť na pôrodnej sále, keďže pokusy by mal kontrolovať iba lekár. V dôsledku nesprávne organizovaného pôrodu v tejto fáze často dochádza k ruptúram krčka maternice, poraneniu plodu a ďalším nepríjemným následkom.

Video: Ako rozlíšiť pokusy od kontrakcií

Všeobecné rozdiely medzi cvičnými kontrakciami maternice a pôrodnými kontrakciami

U nulipariek začínajú kontrakcie väčšinou rovnako ako u viacrodičiek. Pôrodné kontrakcie počas prípravného obdobia sa teda vyznačujú pravidelnosťou a v počiatočnom štádiu netrvajú dlhšie ako 40 sekúnd. Interval medzi nimi sa nemôže zväčšovať, ale vždy len zmenšovať.

Pri príprave tehotnej ženy na pôrod lekári odporúčajú, keď pociťujete sťahy maternice, zapísať si ich: čas, kedy začali a kedy skončili, ako dlho sa objavili ďalšie a ako dlho trvali, či sa bolesť zakaždým zvyšuje alebo naopak ustúpi. Je žiaduce robiť záznamy s presnosťou až na sekundu. Lekár podľa nich dosvedčuje, či ide o falošné kontrakcie alebo pôrod. Je možné si to vyjasniť aj telefonicky, ak bola dohoda vopred.

Kontrakcie v latentnej fáze môžu byť schematicky znázornené takto:

Stojí za to pamätať: Počas tréningových záchvatov sa aktívna fáza nevyskytuje, to znamená, že bolesť sa nezvyšuje, ich trvanie sa nemení, interval medzi nimi kolíše (častejšie - v smere nárastu).

Tréningové kontrakcie maternice zriedka trvajú viac ako 2-3 hodiny.

Video: Pocity počas kontrakcií. Rozdiely medzi tréningovými kontrakciami a generickými kontrakciami

Na čo si dať pozor

Mnohé nielen viacrodičky, ale ani prvorodičky nepociťujú prípravné obdobie. Cvičená maternica viacrodičiek nepotrebuje „prípravu“, ide rovno do aktívnych kontrakcií. Preto veľa žien, ktoré porodia druhé a ďalšie dieťa, podstupuje takzvaný rýchly pôrod, ktorý trvá len 4-6 hodín.

Prvorodičky, zvyknuté cvičiť kontrakcie, často nevenujú pozornosť prvým „zvončekom“, preskočia latentnú fázu a chápu, že pôrod sa začal až vtedy, keď sa bolesť zintenzívni, žalúdok „stvrdne“ a interval medzi kontrakciami sa výrazne zníži. Nemali by ste panikáriť, pretože toto je obdobie, keď lekári odporúčajú ísť do nemocnice. Druhá fáza kontrakcií trvá do 5 hodín, takže času bude dosť.

Silnú bolesť počas kontrakcií podľa mnohých pôrodníkov-gynekológov vyvoláva samotná žena, panika, zvieranie, čím narúša normálny priebeh pôrodu. Je potrebné čo najviac relaxovať, používať správne dýchanie a iné techniky, o ktorých sa hovorí na kurzoch pre nastávajúce mamičky.

Ak nie sú kontrakcie

Niekedy prvorodička nečaká na pôrodné kontrakcie maternice. Absencia kontrakcií pred obdobím 40-42 týždňov sa považuje za normálnu, ak súčasne nie je zaznamenaná hypoxia u plodu, placenta je v normálnom stave a nič neohrozuje tehotenstvo vo všeobecnosti. Spravidla od 40. týždňa tehotenstva je žena umiestnená v nemocnici a už tam pod dohľadom lekárov čaká na začiatok pôrodu.

Pri absencii kontrakcií počas 42 týždňov sa pôrod stimuluje. Pri stavoch, ktoré ohrozujú zdravie ženy alebo nenarodeného dieťaťa, sa rozhoduje o operačnom pôrode.

Pre tehotné ženy nie je nič horšie ako prichádzajúce pôrodné bolesti. Sú očakávaní a obávaní zároveň. Pripisujú sa im strašné bolesti, rodiace ženy si o nich rozprávajú pochmúrnymi tónmi. Sú boje také hrozné, ako môžu byť, ako rozlíšiť jeden druh od druhého, ako sa správať, aby ste uľavili od bolesti a urýchlili narodenie dlho očakávaného drobca, povieme v tomto článku.

Čo to je?

Kontrakcie - slovo, ktoré sa dostalo do lekárskej terminológie z ľudu. Ženy si už dávno všimli, že narodenie dieťaťa sprevádza pocit stiahnutia a uvoľnenia vo vnútri brucha. Opis tohto javu slovesami „chytí“, „chytí“, ženy viedli k oficiálnemu názvu začiatku aktívnej pracovnej činnosti. Popis sa zasekol a bol zahrnutý vo všetkých učebniciach pôrodníctva.

Kontrakcia je napätie vo svaloch maternice. Telo maternice je hladký sval a jeho krk je okrúhly. Napätie môže byť synchrónne alebo môže byť úplne autonómne. U tehotných žien je zvyčajne veľa otázok spôsobených nielen pôrodnými bolesťami, ktoré približujú moment narodenia dieťaťa, ale aj inými kontrakciami maternice, ktoré sa podľa recenzií môžu vyskytnúť aj uprostred tehotenstva. a pred pôrodom - v 37. týždni a neskôr.

Kedy kontrakcie začnú, to závisí od ich typu, počtu pôrodov, ktoré žena predtým mala, od jej individuálnej vnímavosti k bolestiam, od pripravenosti dieťaťa na vlastný pôrod, od množstva ďalších faktorov a dôvodov. Pozrime sa, čo sú kŕče maternice, nazývané kontrakcie.

Typy a rozdiely

Keď žena pozná popis každého typu kŕčov maternice, môže ľahko rozlíšiť jeden od druhého. Treba poznamenať, že nielen prvorodičky je niekedy ťažké určiť, čo sa s nimi deje, ale aj tie, ktoré už majú generické skúsenosti, pretože pri každom ďalšom tehotenstve sa pocity môžu výrazne líšiť. Existujú tri typy kontrakcií maternice, ktoré sa nepovažujú za patológiu a nevyžadujú liečbu: falošné, prekurzorové (predbežné) a pravdivé (generické).

Školenie

Za popis tohto fenoménu je ženská polovica ľudstva zaviazaná anglickému lekárovi Johnovi Braxton-Hicksovi, ktorý ich ešte v 19. storočí, praktizujúci v jednej z londýnskych nemocníc, pozoroval a opísal u žien počas tehotenstva. Na jeho počesť sa falošné kontrakcie nazývali Brecton-Hicksove kontrakcie a ženy ich často zjednodušene nazývali „tréningové topánky“ alebo „Brextony“.

Takéto súboje sú krátke, epizodické a veľmi nepravidelné, prerušované napätia v stenách maternice.Žena jednoducho cíti, že „žalúdok sa mení na kameň“. Stáva sa to zrazu. Tak isto samovoľne opadne napätie. O žiadnej intenzite, vzorcoch opakovania falošných kontrakcií sa netreba baviť.

Tento jav sa vymyká logickému vysvetleniu, preto sa verí, že takéto záchvaty napätia maternice sú akousi prípravou ženského tela na pôrod. Iní odborníci sa domnievajú, že sú výsledkom nadmernej excitácie mozgovej kôry, charakteristickej pre tehotné ženy. Takéto kŕče nie sú pozorované u každého, nie vždy a v rôznych časoch. Všimli sme si, že počas prvého tehotenstva sa môžu objaviť už v polovici tehotenstva, po dvadsiatom týždni. A pri viacrodičnom tréningu sú kontrakcie svalov maternice zvyčajne indikované až na konci tehotenstva, krátko pred pôrodom.

Takéto skratky vyzerajú celkom neškodne a v skutočnosti sú úplne neškodné. Neurýchľujú nástup pôrodu, neovplyvňujú otváranie maternice, nezasahujú do vývoja plodu. A nepohodlie, ktoré môže žena pociťovať, keď sa maternica náhle dostane do tonusu, sa dá ľahko odstrániť: tablety No-shpa, čapíky s papaverínom, teplá sprcha, pokojná prechádzka na čerstvom vzduchu, zmena polohy tela, držanie tela, pokoj a dokonca dýchanie vám umožní zastaviť kŕč a vrátiť svaly maternice do uvoľneného stavu.

predzvesť

Takéto sťahy maternice už majú opodstatnený pôvod: symbolizujú začiatok aktívnej prípravy ženy na pôrod. Najčastejšie sa pred pôrodom objavujú pocity popíjania v kombinácii s epizodickým napätím maternice. Povaha sekrétov sa mení: stávajú sa hojnejšími. Niekedy sa na pozadí varovných kontrakcií uvoľní hlienová zátka, ktorá uzavrela krčný kanál počas celého obdobia tehotenstva.

Takéto kontrakcie si viac zaslúžia pomenovanie tréning, pretože sú skutočne akýmsi nácvikom: krčka maternice sa začína vyhladzovať, zjemňovať. Počas pôrodu sa bude musieť otvoriť z 0 na 11-12 centimetrov, a preto musí byť tkanivo tohto okrúhleho svalu na to vopred pripravené.

Štrukturálne bunky maternice, z ktorých pozostáva, začnú hromadiť špeciálnu proteínovú látku - aktomyozín. Poskytne myocytom možnosť kontrahovať, keď začne pôrod. A placenta a hypofýza spolu začnú produkovať oxytocín, hormón, ktorý spúšťa proces kontrakcie maternice.

Prípravný proces v tele zvyčajne trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov. Ak žena čaká prvé dieťa, pár týždňov pred pôrodom sa môžu objaviť prediktívne krátkodobé kontrakcie. Ak tehotenstvo nie je prvé, niekedy sa prekurzory vyskytujú bezprostredne pred začiatkom pôrodu a často sa celkom prirodzene považujú za prenatálne.

Musím bežať k lekárovi? S najväčšou pravdepodobnosťou nie, pokiaľ neexistujú iné sťažnosti. Pri plánovanom stretnutí je nevyhnutné spomenúť výskyt prekurzorov, aby lekár mohol posúdiť stupeň zrelosti krčka maternice. Okrem periodických kŕčov v maternici a mravčenia na krku môže žena venovať pozornosť aj ďalším príznakom blížiaceho sa pôrodu, ktoré sa začínajú (nie vždy) krátko pred narodením dieťaťa: hnačka, nespavosť, nevoľnosť, niekedy až vracanie po pôrode. jedenie (organizmus "vyčistený" pred zodpovedným testom), vyjadrená úzkosť, úzkosť, zmeny nálady. Ak sa cítite veľmi chorý, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

V ostatných prípadoch sa treba uistiť, že všetko potrebné a užitočné máte vložené do tašky, ktorú si musíte vziať so sebou do pôrodnice, a obrniť sa trpezlivosťou – na čakanie zostáva veľmi málo.

generický

Takéto boje sú skutočným darom prírody pre ženu. Spôsobujú rozšírenie krčka maternice. Od prvej skutočnej kontrakcie sa začína proces jej otvárania, čo je veľmi dôležité, aby bábätko mohlo opustiť dutinu maternice, v ktorej deväť kalendárnych mesiacov rástlo a vyvíjalo sa. Charakteristickým znakom takýchto bojov je jasný poriadok a postupnosť. Vyskytujú sa v určitom čase a v intervaloch, ktoré sú tiež približne rovnaké. Toto je hlavný rozlišovací znak skutočných bojov od všetkých ostatných.

Skutočné sťahy maternice sú spočiatku krátke a zriedkavé, postupne sa kŕče predlžujú a predlžujú a intervaly odpočinku medzi nimi sa skracujú. Počas celého štádia kontrakcií sa krčka maternice postupne otvára. Čím silnejšie sú kontrakcie na konci periódy, tým väčšie je otvorenie.

Pôrodné bolesti končia po úplnom odhalení, hlavička bábätka pod tlakom stien maternice môže prejsť cez krčok maternice a narodiť sa plod.

Účel kontrakcií je celkom zrejmý: rytmické kontrakcie zvyšujú tlak vo vnútri maternice, čo vedie k otvoreniu krčka maternice, k odtoku plodovej vody, k začiatku vypudzovania bábätka.

Treba si uvedomiť, že v deň uvedený vo výmennom lístku sa narodí len asi 5 % detí. Všetky ostatné sa objavia skôr alebo neskôr ako odhadovaný deň narodenia (DA).

Skutočné kontrakcie začnú, keď sa dokončí starostlivý a viacstupňový proces vnútornej prípravy (od fyziologickej úrovne po hormonálne pozadie) - a nie o deň skôr. Proces prípravy je veľmi individuálny. Presne z tohto dôvodu ženy, ktoré otehotnejú v ten istý deň, môžu porodiť s dvojtýždňovým odstupom.

Ako to začína a ako dlho to trvá?

Začiatok pôrodu je moment, ktorý sa tehotné ženy tak boja premeškať. Pôrodníci majú na to profesionálny vtip, ktorý hovorí: „Ak pochybujete, či rodíte, tak určite nerodíte, keďže pôrodné bolesti si nemožno zamieňať s inými.“ Okrem toho, že skutočné kontrakcie maternice, naznačujúce začiatok pôrodného mechanizmu, majú určitý časový vzorec, líšia sa v úplne odlišných pocitoch.

Ak sa predchodca a falošné epizódy tonusu prejavujú len popíjaním v podbrušku a miernym pocitom bolesti, tak tie pravé sú skôr prílivom a odlivom: bolesť vzniká niekde v strede chrbta, prechádza do podbruška. chrbát, obopína, prechádza do žalúdka. Potom sa v opačnom poradí maternica uvoľní.

Začiatok pôrodu a jeho trvanie bude do značnej miery závisieť od toho, o aké tehotenstvo ide.

Prvý pôrod

Nastávajúca mamička, ktorá čaká prvé dieťatko, sa musí pripraviť na to, že jej kontrakcie budú dlhšie: svaly maternice a pôrodných ciest nemajú zvýšenú elasticitu – krčok maternice sa otvára pomalšie.

Len čo žena spozoruje záchvaty kŕčov a uvedomí si, že sa vyskytujú každých 30 – 40 minút a každý trvá do 15 – 20 sekúnd, môžeme s istotou povedať, že pôrod sa začal. Tieto prvé kontrakcie sa od začiatku pôrodu budú nazývať latentné, ale zatiaľ majú skrytý (latentný) charakter.

Toto štádium pri prvom pôrode môže trvať až 10 hodín, kým sa krčok maternice neotvorí na cca 3-4 centimetre. Samotné kontrakcie budú rásť veľmi plynulo, postupne, budú sa predlžovať, relaxačné intervaly medzi nimi budú kratšie. Potom začne fáza aktívnych redukcií. Trvanie kontrakcií dosiahne 50 sekúnd a budú sa opakovať každých 4-6 minút. Maternica sa otvorí o ďalšie 3-4 centimetre a na konci fázy bude mať otvor už asi 7 centimetrov. Aktívne kontrakcie by mali byť bolestivejšie ako skryté, a to je celkom prirodzené. Ale táto fáza tiež trvá menej ako predchádzajúca - od 3 do 5 hodín.

Posledná fáza bojov je prechodná. Je to hranica medzi kontrakciami a pokusmi. Pri prvom pôrode trvá od pol hodiny do hodiny a pol. Kontrakcie sú najdlhšie: každá trvá asi minútu, takéto kŕče sa opakujú každé 1-2 minúty. Na konci obdobia žena začína pociťovať silnú túžbu navštíviť toaletu vo veľkom štýle. To symbolizuje začiatok ťažkého obdobia, kedy všetko povedie pôrodník.

Celkovo môže obdobie kontrakcií u žien, ktoré rodia prvýkrát, trvať od 10 do 19 hodín.

Druhé a ďalšie pôrody

Zvláštnosťou opakovaných pôrodov je, že všetky procesy (od prípravy tela až po vypudenie plodu z maternice) trvajú o niečo rýchlejšie. Po prvom pôrode sa svalstvo maternice a krčka maternice úplne nezotaví - zostane navždy o niečo natiahnuté a elastické ako u prvorodičiek. Navyše ženy už majú predstavu o priebehu pôrodu, a preto panikária, menej sa ponáhľajú a boja sa, čo rozhodne prispieva k rýchlejšiemu a menej bolestivému pôrodu.

Latentné kontrakcie u takýchto žien môžu vo všeobecnosti zostať nepovšimnuté, kým nedosiahnu určitú intenzitu a silu. Celá prvá latentná doba pôrodu môže trvať maximálne 8 hodín, potom začnú aktívne kontrakcie, ktoré zvyčajne netrvajú dlhšie ako 3 hodiny. Najbolestivejšie prechodné kontrakcie pri opakovanom pôrode netrvajú viac ako 30 – 45 minút a podľa lekárov najčastejšie perióda trvá 15 – 20 minút a okamžite prechádza do pokusov.

Celková dĺžka trvania kontrakcií u rodiacich je opäť v priemere 8-12 hodín a bolesť v porovnaní s prvým pôrodom je výrazne znížená.

Do pôrodnice - kedy je čas?

Musím ísť do pôrodnice s nástupom pravidelných a opakujúcich sa kontrakcií? Nie, nie je to potrebné, ak je stav ženy celkovo normálny a nie sú žiadne komplikácie. Príliš skorý príchod do pôrodnice rodiacej žene neprospeje, pretože na nemocničnom oddelení je oveľa ťažšie zachovať sparťanský kľud potrebný pre ľahký a takmer bezbolestný pôrod.

Pôrodníci odporúčajú prísť do nemocnice, keď je krčok maternice 2-3 centimetre rozšírený. Je jasné, že žena si to sama doma nezmeria. Preto sa odporúča zamerať sa na frekvenciu kontrakcií. Práve o tomto alebo o tomto otvorení krčka maternice hovoria kontrakcie, ktoré sa opakujú každých 5-10 minút.

Prvorodičky by mali prísť do nemocnice, keď sa kontrakcie opakujú každých 5-10 minút. Nie po prvýkrát by si rodiace ženy mali pamätať, že ich odhalenie je rýchlejšie, a preto je lepšie zavolať sanitku, keď je interval medzi kŕčmi maternice 10-15 minút.

Interval (interval) si môžete načasovať pomocou najbežnejších stopiek, alebo môžete využiť výdobytok vedy a techniky – počítadlo kontrakcií. Inštalácia tejto aplikácie do vášho smartfónu je úplne bezplatná. Existujú samostatné meracie aplikácie pre rôzne operačné systémy a platformy. Ak máte podozrenie na kontrakciu, stačí stlačiť tlačidlo na aplikácii a opakovať to pri niekoľkých následných kŕčoch. Program pomôže správne vypočítať nielen interval, ale aj trvanie každej kontrakcie a tiež vybrať najvhodnejší čas na odoslanie do nemocnice.

V akom prípade by žena nemala nič zisťovať, počítať a analyzovať, aby mohla ísť do pôrodnice? Iba ak je potrebná lekárska pomoc okamžite, urgentne. Tieto situácie zahŕňajú:

• vypúšťanie vody (s kontrakciami, na pozadí kŕčov alebo bez kontrakcií);
• objavenie sa krvácania (pred kontrakciami, počas nich alebo bez nich);
• začiatok kontrakcií s pôrodníckym pesarom inštalovaným v dôsledku slabosti krčka maternice alebo chirurgických stehov umiestnených na krčku maternice;
• normálne počiatočné kontrakcie, ale na pozadí celkového zhoršenia pohody (nestabilný krvný tlak, silné závraty, potenie, silné zvracanie, žena stratila vedomie atď.).

Od okamihu, keď sa objavia cyklické a rytmické kontrakcie maternice, až do vášho odoslania do nemocnice, snažte sa nejesť, piť veľmi obmedzené množstvo tekutín a neužívať žiadne lieky.

Možné komplikácie

Pôrod, ktorý začína objavením sa kontrakcií, je klasickou a najviac preferovanou možnosťou. Nazývajú sa obyčajné, nekomplikované. Takmer 85 – 90 % rodiacich žien začína kontrakciami maternice. Nikdy však nemáte istotu, že nenastanú komplikácie. Ide napríklad o predčasný alebo skorý odtok plodovej vody, predčasné odlúčenie „miesta pre deti“, ako aj príliš slabé kontrakcie, ktoré nevedú k otvoreniu krčka maternice tempom, ktoré je potrebné pre normálny priebeh pôrodu.

Slabosť kmeňových síl

O takomto jave hovoria, ak sa pravidelné kontrakcie nezvyšujú, nevedú k otvoreniu krku alebo kŕče úplne prestali. V závislosti od toho, kedy sa to stalo, sa rozlišuje primárna a sekundárna slabosť. V prvom prípade hovoríme priamo o slabých kontrakciách, v druhom o slabých pokusoch, keď k vypudeniu plodu nedochádza s úplným odhalením.

Príčinou tejto komplikácie je vo všetkých prípadoch hypotenzia svalov maternice. Môže sa vyvinúť v dôsledku hypoplázie reprodukčného orgánu, v prítomnosti fibroidov alebo iných novotvarov v dutine alebo mimo nej, endometritída, vrodené anomálie v štruktúre maternice. Veľký počet potratov v minulosti, prítomnosť jaziev na maternici v dôsledku predchádzajúcich operácií, liečba erózie kauterizáciou v minulosti - to všetko sú dôvody na predpoklad, že sa u ženy môže vyvinúť primárna slabosť.

Poruchy v rovnováhe hormónov (oxytocín a progesterón, estrogén), obezita rodiacej ženy, preeklampsia, príliš nízky vek alebo neskorý prvý pôrod (po 36 rokoch), samotná skutočnosť prvého pôrodu, pôrodu po termíne alebo predčasného tehotenstva , veľký plod, tehotenstvo na pozadí polyhydramniónu - to všetko zvyšuje pravdepodobnosť, že kontrakcie nebudú dostatočne silné alebo sa pôrod náhle zastaví.

Samostatne lekári rozlišujú psychogénnu primárnu slabosť. V normálnom zdravotnom stave, dobrých testoch a absencii patológií tehotenstva žena z nevysvetliteľných dôvodov nezaznamenáva normálnu kontrakciu maternice, pôrod sa nevyvíja. Odborníci sa prikláňajú k názoru, že sa to deje u žien, ktoré sa pôrodu strašne boja, a preto na psychosomatickej úrovni samy nevedome „spomalia“ svoj vlastný pôrod.

Psychogénna slabosť sa vyskytuje u rodiacich žien, ktoré nechcú rodiť (nechcené, nepotrebné dieťa, žena bola obeťou znásilnenia a otehotnela, manžel odišiel atď.).

Bez pomoci lekárov sa žena nedokáže vyrovnať so slabosťou pracovnej aktivity. Rizikom je, že dieťa aj matka môžu zomrieť, bábätku môžu v dôsledku hypoxie začať nezvratné zmeny v mozgovej kôre a môže sa začať aj systémová infekcia. Ak sú kontrakcie slabé, lekári urobia všetko pre ich zosilnenie: vstreknú dávku oxytocínu, prepichnú močový mechúr plodu, ak sa voda sama neroztrhla, stimulujú pôrod.

Ale ak nedôjde k žiadnemu účinku, bude existovať len jedna cesta von - núdzový cisársky rez. Pri sekundárnej slabosti vždy existuje jedna cesta von - chirurgické dodanie na urgentnom základe.

Bezvodý pôrod

Každá desiata žena zažije predčasné prasknutie plodovej vody. Je ťažké preceňovať úlohu vody pre dieťa: chránia ho pred infekciami, mŕtvicami a pôsobia ako tlmič nárazov. Bezvodé obdobie je pre drobcov rizikovým obdobím: ohrozujú ho početné baktérie, vírusy, plesne, ktoré môžu preniknúť do krčka maternice, ako aj akútny nedostatok kyslíka pri dlhodobom pobyte bez plodovej vody.

Príčinou predčasného výtoku vody pred rozvojom kontrakcií sú najčastejšie infekcie pohlavného traktu matky, ako aj infekčné choroby, ktoré trpela v období nosenia dieťaťa. Medzi provokujúce faktory patrí aj klinicky úzka panva, nesprávne umiestnenie dieťaťa v dutine maternice, isthmicko-cervikálna insuficiencia, neopatrný hrubý pohlavný styk krátko pred pôrodom, viacpočetné tehotenstvo, ťažká anémia, preeklampsia a zlé návyky ženy, s ktorou mala. nechce sa rozlúčiť počas tehotenstva, obezita. Pády, poranenia brucha môžu tiež spôsobiť predčasné prasknutie vody.

Ak voda praskla medzi 29. a 37. týždňom tehotenstva, kontrakcie zvyčajne začnú približne do jedného dňa, no len u polovice rodiacich žien. Vo zvyšku, pred začiatkom pôrodu, môže prejsť týždeň, ktorý sa musí vykonávať pod dohľadom lekárov. Ak plodová voda odtiekla od 38. týždňa, tak po 12 hodinách môžu v 50% prípadov začať plnohodnotné kontrakcie, vo zvyšku môže samostatný pôrod začať aj po 72 hodinách.

Ak sa ukázalo, že v deň, ktorý uplynul po vypustení vôd, sa pôrod počas donoseného tehotenstva nezačal, pôrod sa stimuluje liekmi. Často sa rozhodnutie o stimulácii urobí do 6-9 hodín po samovoľnom odtoku vody. Ak nie je výsledok, vykoná sa cisársky rez. Ak je tehotenstvo predčasné, je možné individuálne rozhodnúť o jeho predĺžení. Lekári sa budú snažiť dať bábätku čo najviac času, aby dozrelo.

Odtrhnutie placenty

Normálne by sa mala placenta odlupovať a vyjsť von po narodení bábätka, v takzvanom poporodnom období, ktoré je záverečné. Ale v ktorejkoľvek fáze kontrakcií alebo pokusov môže dôjsť k oddeleniu, ktoré sa prejavuje silným krvácaním z pohlavných orgánov, ako aj zmenou stavu plodu (teraz už chápete, prečo sú CTG senzory pripojené k bruchu počas pôrodu).

Táto komplikácia sa považuje za najnebezpečnejšiu. Žena môže stratiť veľa krvi, dieťa môže zomrieť na akútny závažný nedostatok kyslíka a zostať invalidné v dôsledku celkových zmien v mozgu a centrálnom nervovom systéme spôsobených hypoxiou. Preto existuje len málo možností - lekári okamžite vykonávajú cisársky rez.

Čím rýchlejšie je žena operovaná, tým väčšia je šanca na záchranu života matky aj plodu.

Ako znížiť bolesť?

Mechanizmus výskytu pôrodnej bolesti v mnohých ohľadoch ešte nie je úplne študovaný. Ale ak vezmeme do úvahy, že maternica sama o sebe nemá nervovú citlivosť, potom názor mnohých odborníkov, že bolesť nemá pôvod v maternici, ale výlučne v hlave, vyzerá celkom logicky: pod vplyvom zvýšenej excitácie receptorov , aktivuje sa centrum bolesti. Tento proces je ovplyvnený strachom, silným stresom, očakávaním niečoho hrozného a hrozného. V medicíne sa takéto bolesti nazývajú kortikogénne.

Keďže príčina bolesti je v mechanizmoch mozgu, je celkom možné sa jej vyhnúť. Z tohto tvrdenia vychádzajú takmer všetky metódy bezbolestného pôrodu, z ktorých mnohé sa využívajú v moderných pôrodniciach.

Na uľahčenie kontrakcií pomôže vývoj niektorých techník, ktoré získali celosvetové uznanie. Technika pôrodu Lamaze je teda komplexná metóda, ktorú opísal francúzsky pôrodník Fernand Lamaze v polovici minulého storočia. Zahŕňa dychové cvičenia pri kontrakciách, cvičenia na zlepšenie svalového tonusu, jogu, aromaterapiu, meditáciu, metódy teplých a studených kontrastných obkladov pri pôrode, ale aj cvičenie na fitlopte pri kontrakciách.

Aplikácia poznatkov techniky Lamaze pri silných kontrakciách umožňuje koordinovať prácu kortikálnych a subkortikálnych zón mozgovej kôry, čo môže výrazne znížiť bolesť alebo sa jej úplne vyhnúť.

Metóda „Hypnotického pôrodu“, ktorú vyvinuli sovietski vedci Platonov, Velvovskij, Bekhterev a ktorú doplnil aj profesor Lurie, zahŕňa vytvorenie správneho nastavenia v hlave (odkiaľ, ako sme zistili, pochádza hlavná pôrodná bolesť) tehotná žena. Slovná terapia v prenatálnom období umožňuje minimalizovať pôrodné bolesti, eliminovať u ženy patologický strach a hrôzu z procesu pôrodu bábätka.

Program, ktorý bol založený na vývoji sovietskych vedcov, sa nazýva „Pôrod bez bolesti a strachu“. Dnes ju vykonávajú psychoterapeuti a hypnológovia v medicínskych centrách, a preto všetky tehotné ženy, ktoré si to želajú, môžu psychoterapeuta navštíviť asi mesiac pred pôrodom.

Dych

Správne dýchanie pri kontrakciách a pokusoch sa žena môže naučiť v predpôrodnej poradni na bezplatných hodinách v škole pre nastávajúce mamičky. Najčastejšie sa budúce rodiace ženy učia metóde dýchania Kobas. Technika je pomenovaná po pôrodníkovi Alexandrovi Cobosovi, ktorý bol veľkým fanúšikom vedeckej práce Fernanda Lamazea, o ktorom sme hovorili vyššie.

Systém dychových cvičení podľa Kobasa je založený na nasýtení organizmu kyslíkom a určitom uvoľnení v rôznych štádiách pôrodných bolestí. Pri okysličení telo začne produkovať endorfíny, ktoré pôsobia protibolestivo a schopnosť uvoľniť určité svalové skupiny zmierňuje intenzitu bolesti na fyzickej úrovni.

Alexander Kobas odporúča pri prvých kontrakciách a počas celého latentného obdobia zhlboka dýchať, pomaly sa nadýchnuť a ešte pomalšie vydýchnuť. Aktívne boje, podľa tejto techniky, musíte rýchlo „dýchať“ pomocou cvičení krátkeho a trhavého dýchania („Lokomotíva“, „Pes“, „Sviečka“). Krátke viacnásobné výdychy sa odporúčajú až na vrchole kŕčov, medzi kontrakciami by malo dýchanie zostať dlhodobo hlboké a pokojné, aby bábätko nepociťovalo nedostatok kyslíka a telo matky naďalej produkovalo unikátny liek proti bolesti – endorfíny.

Správne dýchanie vám pomôže uvoľniť sa, keď to najviac potrebujete, a zmobilizovať svoje sily, keď si to situácia vyžaduje. Pri pokuse, pomocou dýchania Kobas, žena sústredí dych do hrudníka a napätie počas pokusu bude nižšie. To ochráni pred prestávkami, poraneniami pri pôrode a pomôže dieťaťu narodiť sa rýchlejšie.

Pózy

Polohy, ktoré žene pomôžu ľahšie prežiť obdobie kontrakcií, môžu byť pri „jednotnom programe“ aj pri spoločnom pôrode, pri ktorom bude partnerovi rodiacej ženy pridelená osobitná úloha asistenta, a nie vonkajší pozorovateľ.

Už dávno je overené a popísané mnohými metódami prirodzeného tlmenia bolesti pri pôrode, že horizontálna poloha pre ženu s kontrakciami nie je najlepšia. Áno, je to pohodlné, ale len pre pôrodníkov. Pre rodiacu ženu bude oveľa jednoduchšie znášať kŕče maternice v stoji, v sede na lopte, v stoji na štyroch.

Najlepšie sú podľa žien „mačacia póza“ a vertikálny postoj. V prvom prípade žena počas boja stojí v polohe koleno-lakť a mierne prehne chrbát v krížoch, pričom nezabúda ani na správne dýchanie. V druhom prípade stojí opretá o stenu, čelo alebo stoličku, o partnera, na ktorého sa môžete aj zavesiť, ak sa rukami chytíte za krk.

Polohy, ktoré môžu pôrod uľahčiť, ako aj techniku ​​vertikálneho pôrodu (keď nielen kontrakcie, ale ani pokusy nie sú v horizontálnej polohe), sa dajú naučiť aj na kurzoch pre tehotné.

Masáž

Masáž alebo samomasáž špeciálnej zóny, ktorá počas pôrodu zažíva špeciálne zaťaženie, pomáha zlepšiť krvný obeh, zmierniť bolesť. Toto miesto je oblasť sacrum alebo takzvaný Rhombus of Michaelis. Nachádza sa v samom strede dolnej časti chrbta kolmo na kostrč. Kontrakcie môžu byť menej bolestivé trením tejto oblasti, otáčaním päsťami - to je minimálny program.

Je dobré, ak je nablízku niekto, kto môže k takýmto technikám pridať ľahkú relaxačnú masáž chrbta a ramenného pletenca medzi kontrakciami.

Lieky

Nemali by ste sa báť kontrakcií, pretože lekári sú vždy pripravení pomôcť rodiacej žene. Ak sú jej techniky a cvičenia neznáme alebo sa nedosiahol efekt anestézie, žena môže počítať s epidurálnou anestézou už od obdobia aktívnych kontrakcií.

Dávka anestetika sa vstrekne do epidurálneho priestoru chrbtice. Punkcia sa robí v priestore medzi bedrovými stavcami. Zákrok vykonáva skúsený anesteziológ a samotnú injekciu prakticky necítite. Po nej sa citlivosť spodnej časti znižuje, dochádza ku kontrakciám (nedá sa ovládať), no pocity ženy sú otupené, vyhladené. Zároveň nestráca schopnosť chodiť, sedieť, pretože takáto anestézia sa líši od epidurálnej anestézie v nižšej dávke liekov a absencii svalových relaxancií v injekčnej zmesi.

Žena môže požiadať o anestéziu kontrakcií kedykoľvek, keď je ťažké vydržať. Ale musíte byť pripravení na odmietnutie, pretože lumbálne punkcie majú svoje vlastné kontraindikácie. S „epidurálom“ nemôžu počítať ani rodiace ženy s príznakmi pôrodnej slabosti, pretože kontrakcie môžu úplne zoslabnúť.

Môžem si zavolať?

Ženy, ktoré sú unavené z nosenia bábätka, ktoré sú v posledných dňoch tehotenstva alebo nosia bábätko, sa často zaujímajú o to, čo môže vyvolať pôrodné bolesti a nástup pôrodu. Lekári dôrazne neodporúčajú robiť to, pretože kontrakcie vždy začínajú včas, keď sú na to ženské telo a dieťa pripravené.

Populárne rady, ako je sex na stimuláciu pôrodu, jedlá pri pôrode (napríklad rascový olej), rady, aby ste sa preťažili domácimi prácami a v dôsledku toho „vypracovali kontrakcie“, môžu byť nebezpečné. Sex je teda zakázaný po vypustení hlienovej zátky a odtoku vody, ako aj vtedy, keď sa začne otvárať krčka maternice. Produkty nemajú výrazný vplyv na pôrod a fyzická aktivita môže viesť k výtoku vody alebo odtrhnutiu placenty. Taktiež sa nesnažte liekmi zvyšovať otváranie krčka maternice alebo kontrakcie.

Najlepšie je byť trpezlivý a počkať, kým si bábätko svetlo vypýta. Aj keď kontrakcie nezačnú v 42. týždni tehotenstva, budú stimulované úplne inými spôsobmi – liekmi, a to pod bdelým lekárskym dohľadom v pôrodnici.

Strach z pôrodných bolestí veľmi komplikuje úlohu rodiacej ženy. Netreba sa ničoho báť: príroda nadelila žene dostatočnú zásobu sily a múdrosti, aby prežila kontrakcie, správala sa korektne a lekári sú vždy pripravení pomôcť bábätku narodiť sa. Ver sebe a lekárovi.

Informácie o tom, ako začínajú kontrakcie pred pôrodom, nájdete v nasledujúcom videu.

Rozdiel od pretláčania

Najviac sa kontrakcií boja tehotné ženy a najmä tie, ktoré ešte nerodili a o kontrakciách vedia len z rozprávania „skúsených“. A čo o tomto fenoméne zvyčajne hovoria rodiace ženy (alebo s najväčšou pravdepodobnosťou v čo všetky dámy v pozícii ochotne a nepopierateľne veria)? Po prvé, kontrakcie sú začiatkom pôrodu - a to je správne tvrdenie (aj keď nie úplne, pretože existujú takzvané "falošné kontrakcie"). Po druhé, takmer všetky rodiace ženy si pamätajú neuveriteľnú bolesť počas pôrodu (hoci v skutočnosti si túto bolesť pamätá len málo ľudí, pretože je zabudnutá a nedá sa s ničím porovnať) a čo je najdôležitejšie, všetky tehotné ženy v poslednom trimestri tehotenstva (a ešte oveľa skôr “!) Očakávajte bolestivé kontrakcie. A skúste im povedať, že vaše kontrakcie boli takmer bezbolestné a že v skutočnosti nie je všetko také strašidelné – nikdy tomu neuveria. Navyše už na začiatku tehotenstva sa s lekárom dohodnú na zmiernení bolesti pri pôrode.

Takýchto pesimistov je našťastie málo a väčšina budúcich mamičiek sa aj tak naladí na „znesiteľnú“ bolesť, hoci kontrakcie pred pôrodom so strachom očakávajú. Nevedomosť je vždy desivá a kontrakcie spravidla neprichádzajú z našej vôle (pokiaľ sa, samozrejme, neuchýlime k vyvolaniu pôrodu). Ako teda tieto boje začínajú? Ako ich neprehliadnuť zo zorného poľa? A čo sa v tomto „strašnom slove“ skutočne skrýva?

Aký je to pocit, keď začnú kontrakcie?

Kontrakcie sa nazývajú kontrakcie, pretože spôsobujú pocit uchopenia, prudkú kontrakciu. Pokiaľ ide o blížiaci sa pôrod, v oblasti bedrových kĺbov sa prirodzene objavujú kŕče.

Kontrakcie sú v skutočnosti veľmi zložitým „biochemickým procesom“, pretože zahŕňajú detskú hypofýzu a samotnú placentu, ktoré začnú produkovať špeciálne látky, a tie zase prispievajú k otvoreniu krčka maternice, čo je sprevádzané tzv. kontrakcie.

Pri kontrakciách sa maternica sťahuje, jej svalové vlákna sa zahusťujú a skracujú, čo prispieva k otvoreniu krčka maternice do tej miery, že sa cez neho dokáže pretlačiť hlavička bábätka. Úplné odhalenie je zafixované, keď sa krčok maternice otvorí o 12 cm, pričom sa zvýši aj vnútromaternicový tlak, v dôsledku čoho praskne močový mechúr plodu a odíde plodová voda.

Ako zistiť, že kontrakcie začali

Kedy by mala tehotná žena očakávať kontrakcie? Všetci sme už počuli o hrozbách predčasného pôrodu, ktorý tiež začína kontrakciami, no spolu s týmito príznakmi blížiaceho sa pôrodu má žena aj iné príznaky. V každom prípade si bolesti v kŕčoch vyžadujú osobitnú pozornosť nastávajúcej matky. Prax ukazuje, že samotné kontrakcie a pocity počas nich sú u všetkých žien odlišné. Ani falošné kontrakcie, o ktorých lekári tak radi hovoria, si nevšimnú všetky tehotné ženy. Navyše aj budúca mamička sa o skutočných pôrodných bolestiach môže dozvedieť až vtedy, keď má chuť tlačiť. Počuli sme aj o rýchlom pôrode, kedy sa kontrakcie už nedajú s ničím zameniť.

V ideálnom prípade sa všetko deje takto: počnúc 20. týždňom tehotenstva telo začína „nacvičovať“ nadchádzajúci pôrod a sťahuje svaly maternice. Žena cíti, že niečo nie je v poriadku s maternicou: stuhne a uvoľní sa s chaotickou periodicitou. Takže žena môže „chytiť“ celú minútu, potom bolesť ustúpi a zmizne bez stopy a čoskoro sa obnoví, ale zároveň nie je možné zaznamenať pravidelnosť takýchto kontrakcií. Hovoríme o falošných kontrakciách – predzvestiach blížiaceho sa pôrodu. Nie všetky ženy však čelia tomuto stavu a ich pôrody začínajú včas skutočnými kontrakciami.

Ako ich rozpoznať? Opäť platí, že v ideálnom prípade prebehnú prvé kontrakcie pre ženu nepovšimnuté, až na to, že je veľmi málo nepríjemných pocitov v bruchu alebo krížoch a je tu silná predtucha, že sa blíži pôrod (ťažko sa hľadá vysvetlenie pre ženskú intuíciu, ale takmer každá žena podvedome vie: je čas!).

Postupne nastupuje druhá, aktívna, fáza kontrakcií, kedy postupujú s presným intervalom, ktorý sa stále skracuje: kŕčovité záchvaty sa opakujú stále častejšie, trvajú dlhšie, nielen frekvencia a trvanie, ale aj stupeň bolesť sa zvyšuje. Takže prichádza čas, keď jedna kontrakcia trvá viac ako dve minúty a druhá prichádza po 60 sekundách. V tomto čase by ste už mali byť v nemocnici, pretože o 30-40 minút sa začne samotný pôrod. Posledná fáza kontrakcií je najbolestivejšia, pretože žena má neodolateľný pocit, že ide do výšky. Ale ak maternica nie je otvorená, bude musieť obmedziť svoje pokusy, aby nepoškodila seba a dieťa.

Čo robiť, ak začnú kontrakcie

S nástupom prvých kontrakcií by ste mali prestať s akýmikoľvek aktivitami a snažiť sa odpočívať. Prechádzka po miestnosti veľmi pomáha, niekto si sadne a vstane. Akonáhle sa kontrakcie zintenzívnia a budú častejšie, okamžite choďte do nemocnice. Obzvlášť podozriví môžu ísť do nemocnice skôr.

Nebojte sa ničoho: lekár, ktorý preberá pôrod, presne vie, čo má robiť a kedy. Ak je ešte príliš skoro tlačiť, určite vás na to upozorní.

Teraz je dôležité čo najviac relaxovať. Bez ohľadu na to, ako paradoxne to môže znieť, snažte sa zbaviť všetkých obáv a strachu. Panika nepovedie k ničomu dobrému a v skutočnosti sa nie je čoho báť. Začína sa pôrod, na ktorý ste tak dlho čakali. Do stretnutia s bábätkom zostávalo už len pár hodín. Či mu budete môcť pomôcť prekonať náročnú cestu do tohto sveta, teraz záleží na vás. Dýchajte rovnomerne a zhlboka, snažte sa uvoľniť a zbaviť sa bolesti. Nadmerné napätie vo svaloch bude zvyšovať bolesť, a preto je dôležité ich teraz čo najviac uvoľniť.

Počúvajte svoje telo, pamätajte na dýchacie techniky pri pôrode – aplikujte ich, keď začínajú rôzne obdobia pôrodného procesu. Povrchové „psie“ dýchanie pomôže obnoviť silu a neublížiť dieťaťu medzi pokusmi. Na príkaz lekára pomaly nasajte plnú hruď vzduchu, aby ste v ďalšej minúte mohli produktívne tlačiť.

Myslite na dieťa, len sa musíte upokojiť, naladiť na produktívny pôrod a pozorne počúvať pokyny zdravotníkov.

Je bolesť počas kontrakcií strašná?

Sami sme vás teda vystrašili a opísali „najbolestivejšie“ posledné štádium kontrakcií. Sama som naňho čakala a bála som sa viac ako samotného pôrodu, no stále som nechápala, prečo rodiace ženy vzlykali a kričali, pretože sa ukázalo, že bolesť je znesiteľná, ba dokonca príjemná. Možno neuveríte, ale bolesť pri kontrakciách bola uhasená myšlienkou, že takto sa rodí človiečik, moja krv.

Ukazuje sa, že moje pocity boli vedecky potvrdené. V skutočnosti pôrodná bolesť nie je skrytá v maternici, pretože jej kontrakcia je prirodzený proces, čo znamená, že receptory bolesti (a v svaloch maternice ich je veľmi málo) nevysielajú do mozgu signál o žiadnej porušenie (význam akejkoľvek bolesti spočíva práve v „upozornení“ tela na „poruchy“). Skutočný pocit bolesti sa však vyskytuje vo svaloch, ktoré obklopujú maternicu, a na jeho prekonanie je dôležité naučiť sa ovládať ich relaxáciu, pretože svalové napätie narúša normálny fyziologický priebeh pôrodu. Navyše strach, úzkosť a úzkosť zhoršujú svalové napätie. Z toho vyplýva jednoduchý záver: tehotná žena, ktorá sa bojí pôrodu, zažíva veľké bolesti už od prvých kontrakcií. Mnohé ženy však vôbec nevedia, čo sú pôrodné bolesti a bolesti pri kontrakciách, preto sa naučte správne sa pripraviť na nevyhnutný proces – pôrod, teda vedieť sa uvoľniť; nestrácajte svoje sily nadarmo, pretože ich budete potrebovať v období vypudzovania plodu; hovoriť s dieťaťom; nesnažte sa bolesť prekonať, ale jednoducho ju berte ako samozrejmosť.

Myslím, že ak sa vedome pripravíte na pôrodný proces, nebudete potrebovať informácie o epiduráli, oxide dusnom s kyslíkom, promedole a iných spôsoboch anestézie kontrakcií a pôrodu.

Ak neprídu kontrakcie

Ako vždy, aj tu je odvrátená strana mince: žena čaká na kontrakcie, čaká, no nikdy neprichádzajú, a to ani po skončení tehotenstva. Musíte ich stimulovať. Umelo spôsobíte kontrakcie, ak sa stále neobjavia v 41-42 týždni tehotenstva a akékoľvek porušenia, ktoré ohrozujú jeho život, sa zistia u plodu. Najbežnejšie spôsoby stimulácie pôrodu: zavedenie Cerviprostu (hormonálneho lieku, ktorý zmäkčuje krčok maternice) do cervikálneho kanála; intravenózne podanie hormonálneho lieku (tiež prispieva k kontrakcii maternice); otvorenie amniového vaku (po ktorom začnú kontrakcie).

Neponáhľajte sa „vyskúšať“ všetko najhoršie. Verte, že všetko pre vás prebehne prirodzene, bez bolesti, bez komplikácií a hlavne – bez strachu. Žena pripravená na pôrod okamžite pochopí: tu sú kontrakcie! Ešte trochu - a objaví sa najžiadanejší poklad!

Obzvlášť Tanya Kivezhdiy

Predtým, ako začneme študovať, čo sú kontrakcie a ako sa navzájom líšia, musíme sa rozhodnúť pre samotný koncept „boja“. Veď nastávajúce mamičky, ktoré čakajú svoje prvé dieťatko, takýto pocit ešte nezažili a najviac sa obávajú, že si to nevšimnú, neuniknú alebo si to nepomýlia s niečím iným. Takže, čo je boj, alebo skôr, čo je spoločné pre všetky, bez výnimky, typy bojov, o ktorých sa bude diskutovať v tomto článku?

Kontrakcie sú pocity spojené s krátkodobým zvýšením tonusu maternice počas tehotenstva a pôrodu. Vo svojom jadre je kontrakcia jediná kontrakcia svalovej steny maternice. Táto kontrakcia zvyčajne trvá niekoľko sekúnd. V čase kontrakcie nastávajúca mamička pociťuje postupne sa zvyšujúce a potom postupne klesajúce napätie v brušku. Ak si v tejto chvíli položíte ruku na brucho, všimnete si, že sa stáva veľmi tvrdým - „ako kameň“, ale po boji sa úplne uvoľní a opäť zmäkne. Okrem nedobrovoľného napätia maternice sa zvyčajne nezaznamenávajú ďalšie zmeny v blahobyte nastávajúcej matky počas falošných kontrakcií.

Braxton Hicks kontrakcie

Tieto kontrakcie sú pomenované po Johnovi Braxton-Hicksovi, anglickom lekárovi, ktorý žil koncom devätnásteho storočia a prvýkrát ich opísal v roku 1872. Kontrakcie, ktoré spomínal Hicks, sú krátke, ľahké a úplne bezbolestné sťahy svalov maternice, ktoré netrvajú dlhšie ako minútu. Najčastejšie sa môžu objaviť po 20. týždni tehotenstva. Od iných typov Braxton-Hicksových kontrakcií sa líšia úplnou absenciou periodicity: sú to len krátke jednotlivé kontrakcie myometria (svalov maternice), ktoré sa objavujú normálne počas dňa a sú oddelené významnými časovými intervalmi: napríklad niekoľko krát ráno, jeden uprostred dňa, tri pri večeri a druhý pred spaním.

Nové pocity môžu nastávajúcu matku, samozrejme, spočiatku vzrušovať, no väčšina žien si na tieto kontrakcie čoskoro zvykne, našťastie sa objavujú zriedkavo a nepravidelne a úplne si ich prestanú všímať. S pribúdajúcim termínom sa zvyčajne zvyšuje počet takýchto tréningových kontrakcií, ktoré sa vyskytujú počas dňa, no aj tak zostávajú krátke a úplne bezbolestné. Potreba Braxton-Hicksových kontrakcií pre telo nastávajúcej matky sa vysvetľuje jednoducho: maternica je svalový orgán, ktorý aspoň občas potrebuje pracovať, namáhať sa, sťahovať sa, jedným slovom trénovať, aby sa pripravil na pôrod. Mnoho tehotných žien poznamenáva, že takéto kontrakcie sa často objavujú v určitej nepríjemnej situácii, napríklad pri rýchlej chôdzi, ohýbaní sa alebo dlhom pobyte v nepohodlnej polohe. Ak sú pocity spojené s fyzickou aktivitou, môžete sa pokúsiť zaujať pohodlnejšiu polohu: posaďte sa alebo si ľahnite na bok. Ak kontrakcie vznikli v dôsledku nepohodlného držania tela, je lepšie sa trochu pohnúť: vstať, natiahnuť sa, prejsť sa alebo sa dokonca prejsť. Tieto kontrakcie sa nazývajú aj tréningové kontrakcie a nie je to náhoda: koniec koncov, postupne pripravujú telo a nervový systém matky na nové pocity, s ktorými sa bude počas pôrodu stretávať.

Tréningové súboje

Je zvykom nazývať predzvesti pôrodu vonkajšie, skutočne hmatateľné pre nastávajúcu matku, prejavy tých zmien v tele, ktoré sa stávajú priamou prípravou na nástup pôrodu.

Predzvesť, tréning alebo falošné kontrakcie sú tie, ktoré sa vyskytujú krátko pred pôrodom a v skutočnosti nie sú pôrodnou aktivitou, pretože nevedú k otvoreniu krčka maternice. Toto sú práve kontrakcie, ktoré budúci rodičia tak často z dôvodu neskúsenosti berú ako začiatok skutočnej pracovnej aktivity. V skutočnosti je rozlíšenie tréningových súbojov od skutočných celkom jednoduché: musíte nájsť tri rozdiely.

Veľké intervaly. Falošné kontrakcie sa opakujú vo významných intervaloch; medzi susednými pocitmi môžu byť intervaly 20, 30, 40 minút a dokonca aj hodinu.

Nepravidelné kontrakcie. „Imaginárne“ kontrakcie sú podobné skutočným, ale intervaly medzi nimi sa môžu navzájom výrazne líšiť. Napríklad prvé pôrodné bolesti ustúpia zreteľne každých 20 minút. A „falošný poplach“ sa vyznačuje nerovnomerným rytmom kontrakcií a intervalov: 20 minút - 15 minút - 30 minút - 10 minút - 45 minút atď.

Nedostatok dynamiky. Tréningové kontrakcie sa na rozdiel od skutočných, generických, nezosilnia ani nepredĺžia a intervaly medzi nimi zostanú nerovnomerné. Aj keď „tréningy“ chodia pomerne často a striedajú sa v rovnakých intervaloch, nerozvinú sa v niečo viac: interval a pocity zo samotného boja zostávajú rovnaké po hodine, dvoch a troch.

Tréningové zápasy môžu mať dva rôzne výsledky. V prvom prípade sa zastavia sami. Treba poznamenať, že tento scenár je najbežnejší pre ženu, ktorá sa pripravuje na to, aby sa stala prvýkrát matkou. Koniec koncov, maternica je svalový orgán a má právo trénovať pred rozhodujúcou udalosťou. Oveľa menej často sa takáto „skúška“ môže ukázať ako všeobecná. Potom sa pôvodne nepravidelné intervaly medzi kontrakciami postupne stanú pravidelnými a cvičné kontrakcie sa postupne zmenia na pravidelnú pôrodnú aktivitu. V každom prípade, ak je zrejmé, že vznikajúce kontrakcie sú nepravidelné (a aby ste to pochopili, stačí porovnať pár intervalov medzi susednými kontrakciami), najlepšie urobíte...choďte spať. Pred pôrodom je skutočne dôležité šetriť sily - koniec koncov, budú tak užitočné pre túto najdôležitejšiu udalosť v živote! Aj keď sa udalosti vyvíjajú podľa druhého scenára a predzvesť sa ukáže ako „skúška šiat“, pôrod nemožno zaspať! V prvom prípade sa budúca mamička jednoducho dostatočne vyspí a pokojne bude čakať na skutočný začiatok pôrodu. V druhom bude mať dostatok spánku a prebudí sa už s dobrou pravidelnou pôrodnou aktivitou.

Kedy je čas ísť do nemocnice?
, akonáhle sa interval medzi kontrakciami skráti na 10 minút, najneskôr však! Do tohto momentu môže nastávajúca mamička zostať doma. To je však možné len vtedy, ak je v dobrom zdravotnom stave. Ak žene začne odtekať plodová voda, zvýši sa jej krvný tlak alebo sa objaví špinenie z pohlavného traktu, okamžite choďte do nemocnice!

Pôrodné bolesti

Klasickým nástupom pôrodnej aktivity je výskyt kontrakcií, ktoré sú bezvýznamné z hľadiska trvania a pocitov. Prvé zvyčajne nie sú spojené s bolesťou alebo výrazným nepohodlím. V skutočnosti sa prakticky nelíšia od veštcov. Rodiace ženy opisujú svoje pocity v tejto chvíli a hovoria, že žalúdok je veľmi silný, ale nie bolestivo napätý a na jednu alebo dve desiatky sekúnd stvrdne ako kameň. Zároveň je cítiť tlak vo vnútri brucha - tiež úplne bezbolestný, ale dosť zvláštny a nezvyčajný. Potom všetky nové pocity prejdú, rovnako neočakávane, ako sa objavili, a brucho nastávajúcej matky sa úplne uvoľní až do ďalšej kontrakcie. Mnoho žien v tejto chvíli čaká a veľmi sa bojí bolesti. Tieto obavy sú však úplne zbytočné: prvé kontrakcie možno nazvať nezvyčajným pocitom, možno nepríjemným, rozhodne vzrušujúcim, no rozhodne nie bolestivým. Jediným subjektívnym pocitom pri tomto variante nástupu pôrodu môže byť mierne „srknutie“ v podbrušku a v krížovej oblasti. Väčšina žien zažíva podobné pocity počas predmenštruačného obdobia (PMS).

Prichádzajú pravidelne, v určitých časových intervaloch. Intervaly medzi kontrakciami maternice sa nazývajú intervaly. Počas pauzy sa maternica uvoľní a nastávajúca matka odpočíva bez toho, aby zažívala nejaké nezvyčajné pocity. V dôsledku kontrakcií dochádza k:

• otvorenie krčka maternice potrebné na to, aby dieťa opustilo maternicu (I. fáza pôrodu);
• pohyb plodu pôrodnými cestami a jeho pôrod (II. obdobie pôrodu);
• oddelenie placenty od steny maternice a pôrod placenty - placenty so zvyškami močového mechúra plodu a pupočnej šnúry (III. štádium pôrodnej).

Každý boj sa vyvíja v určitom poradí. Na začiatku boja je kontrakcia svalovej steny minimálna, potom sa postupne zvyšuje, dosahuje vrchol (najvyšší stupeň) a potom tiež rovnomerne a postupne klesá. Na konci kontrakcie sa maternica uvoľní. Dá sa povedať, že pocity pri kontrakciách sú zvlnené: každá kontrakcia, bez ohľadu na to, ako výrazne sa cíti, začína sotva znateľným pocitom napätia v bruchu, ktoré sa postupne zvyšuje smerom k stredu kontrakcie a tiež plynule „odchádza“ smerom k jeho koniec.. Na začiatku fyziologického (prirodzeného) pôrodu každá kontrakcia zvyčajne netrvá dlhšie ako 10-15 sekúnd. Ako sa pôrodná aktivita vyvíja, kontrakcie sa postupne zintenzívňujú a predlžujú; Do konca pôrodu trvá jedna kontrakcia asi minútu. A intervaly medzi kontrakciami na začiatku procesu sú dosť dlhé (15 minút a viac), postupne sa skracujú a na konci pôrodu netrvajú dlhšie ako 2-3 minúty. Kontrakcie v ktoromkoľvek čase pôrodu sa vyskytujú mimovoľne, nastávajúca matka ich nemôže ovládať podľa vlastného uváženia.

Tlačiace kontrakcie

V druhej dobe pôrodnej, keď je krčok maternice úplne otvorený, každá nová kontrakcia tlačí dieťa dopredu a začína sa pohybovať pôrodnými cestami. Od tohto momentu je každá kontrakcia sprevádzaná falošným nutkaním na defekáciu (túžba vyprázdniť črevá). Tento pocit je taký podobný túžbe ísť „z väčšej časti“ na toaletu, že mnohé budúce mamičky veria, že vznikol v súvislosti so zle vykonaným klystírom. Táto mylná predstava sa vysvetľuje celkom jednoducho: je to spôsobené tlakom hlavy plodu na konečník, ktorý sa nachádza vedľa vagíny. V tomto štádiu sa nastávajúca matka musí vyhnúť predčasným pokusom, ktoré často vedú k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku plodu a pre rodiacu ženu sú plné ruptúr tkanív pôrodných ciest. Na začiatku obdobia tlačenia stačí, aby sa nastávajúca mamička čo najviac uvoľnila a pomohla bábätku zostúpiť pôrodnými cestami v dôsledku sťahov maternice. A až na samom konci, keď hlavička dieťaťa klesne čo najviac, na príkaz personálu začne rodiaca žena tlačiť - zadržiavať dych a napínať lis, čím dieťa vytlačí.

Toto štádium sa u väčšiny nastávajúcich mamičiek spája aj so strachom z neznesiteľnej bolesti, no ani tu sa očakávania nenaplnia. Samotný okamih narodenia dieťatka je pre matku sprevádzaný skôr silným fyzickým stresom ako bolesťou. Faktom je, že hlava dieťaťa napína tkanivá perinea natoľko, že je dočasne narušený prívod krvi do nich. Bez prísunu krvi nie je možné preniesť nervový impulz, ktorý je signálom bolesti. Preto v tejto chvíli nie je žiadna bolesť v perineu, ktorej sa budúce mamičky tak veľmi boja! Vo vnútri vagíny je len pocit plnosti, ktorý vytvára dieťa.

Následné bolesti

Po narodení novorodenca kontrakcie na chvíľu ustanú, ale po 5-10 minútach novorodenec opäť pocíti kontrakciu, ktorá znamená oddelenie po pôrode - placenty, pupočnej šnúry a plodových blán. Následne sa narodí placenta a pôrod sa považuje za ukončený.

Avšak aj po niekoľkých dňoch pôrodu žena naďalej pociťuje popôrodné kontrakcie. Hlavným kritériom pre zotavenie tela mladej matky po pôrode je rýchlosť návratu maternice do normálnej veľkosti, stav svalovej a slizničnej vrstvy, ktorý je pre ňu typický mimo tehotenstva. K involúcii maternice dochádza v dôsledku jej periodických kontrakcií alebo popôrodných kontrakcií. Pri takýchto kontrakciách sa maternica zmenšuje, jej dutina sa čistí od prebytočnej sliznice vytvorenej počas tehotenstva a urýchľuje sa hojenie miesta v placente (rana ponechaná na úponu placenty na maternici).

Tieto kontrakcie sa výrazne líšia od pôrodu: pocit napätia v nich takmer nie je badateľný a bolesť pripomína skôr črevný kŕč než menštruačné bolesti. Aby sa maternica rýchlo vrátila do svojej „predtehotenskej“ veľkosti a popôrodné kontrakcie prestali mladú matku obťažovať, proces involúcie maternice možno stimulovať takto:

• Viac si ľahnite na brucho – v tejto polohe dochádza k napätiu brušných svalov, ktoré sa prenáša na svalstvo maternice (myometrium) a stimuluje jeho sťahy.
• Sledujte pravidelné močenie – plný močový mechúr bráni kontrakcii maternice a vylučovaniu sekrétov.
• Priložte dieťa na prsník na požiadanie, každé 1,5–2 hodiny: počas cicania telo matky produkuje oxytocín, hormón, ktorý stimuluje kontrakcie maternice.

Čo potrebujete vedieť o predzvesti pôrodu

1. Výskyt varovných kontrakcií už po 35-37 týždňoch je normou a nevyžaduje si neplánovanú návštevu lekára, volanie pohotovostnej lekárskej starostlivosti alebo hospitalizáciu. Predzvesť pôrodu je len prejavom plánovanej reštrukturalizácie v tele budúcej matky, „dokončením“ prípravy na nadchádzajúcu radostnú udalosť!
2. Neprítomnosť predbežných kontrakcií bližšie k očakávanému dátumu pôrodu tiež nie je patológiou. Nie všetky budúce matky oslavujú v predvečer pôrodu tie zmeny v blahobyte, ktoré sa bežne nazývajú predzvesťou. To neznamená, že sa niekto na pôrod nepripravuje. Ide len o to, že „posledné prípravy“ si tehotná žena niekedy úplne nevšimne. Subjektívna (teda spojená s pocitmi tehotnej ženy) absencia predchodcov pôrodu by nastávajúcej mamičke nemala spôsobovať obavy a nadčasy kontaktovať špecialistov.
3. Výskyt prekurzorových kontrakcií naznačuje pravdepodobnosť pravidelnej pracovnej aktivity v priebehu nasledujúcich dvoch hodín - dvoch týždňov. Neprítomnosť pracovnej aktivity hodinu, deň alebo dokonca týždeň po prvom zaznamenanom predchodcovi sa preto nepovažuje za porušenie a nevyžaduje špeciálne lekárske poradenstvo.

Skutočné kontrakcie alebo nie?

Veľmi dôležitým znakom skutočnej pracovnej aktivity alebo skutočných kontrakcií je pravidelnosť pocitov, to znamená, že susedné kontrakcie by mali mať rovnakú silu, trvanie a intervaly medzi nimi. Zároveň sú intervaly medzi kontrakciami rovnakého trvania považované za hlavné kritérium ich pravidelnosti - napokon samotné kontrakcie sú spočiatku také krátke a bezvýznamné v pocitoch, že pre budúcu matku môže byť ťažké ich objektívne porovnať.

Ďalšou vlastnosťou skutočnej generickej aktivity je rast alebo schopnosť dynamického rozvoja. Od začiatku pôrodu by sa kontrakcie mali postupne zvyšovať v pocitoch a predlžovať sa; naopak, intervaly medzi kontrakciami sa budú skracovať a skracovať. Ak na začiatku pôrodu trvajú kontrakcie asi 5–7 sekúnd a interval je 20 minút, potom v čase, keď sa krčka maternice úplne otvorí, keď dieťa už začína zostupovať cez pôrodný kanál, trvanie kontrakcia sa môže zvýšiť na 40–50 sekúnd a interval sa môže skrátiť na 1–2 minúty.

Sťahy svalov maternice, mimovoľné a nekontrolovateľné, sa nazývajú kontrakcie. Pocity kontrakcií môžu nastať od 20. týždňa tehotenstva, zmena pred pôrodom, počas pôrodu. Posledné kontrakcie môžu trvať až niekoľko dní po pôrode ako odpoveď na produkovaný hormón oxytocín, ktorý pomáha zmenšovať maternicu. Hlavným cieľom procesu kontrakcií je však vypudenie plodu, realizácia procesu pôrodu dieťaťa. MedAboutMe hovorí o typoch falošných a skutočných kontrakcií, ich vlastnostiach, metódach stimulácie a pocitoch počas kontrakcií.

Kontrakcie - definícia, pojem

Kontrakcia je sťahovanie svalov maternice, ktoré prispieva k otvoreniu krčka maternice a posunu plodu pôrodnými cestami dopredu, ako aj k vypudeniu placenty v tretej dobe pôrodnej.

Rozlišujte medzi skutočnými kontrakciami a falošnými, Braxton-Hicksovými kontrakciami, ktoré nie sú prekurzormi pôrodu, ale ovplyvňujú prípravu svalového tkaniva.

Pôrodné kontrakcie pripravujú pôrodné cesty na to, aby sa dieťa pohlo dopredu. Napätie svalov maternice napomáha otvoreniu krčka maternice v prvej dobe pôrodnej.

V druhom období sú kontrakcie sprevádzané namáhavým úsilím rodiacej ženy, ktoré zaisťujú efektívny prechod dieťaťa pôrodnými cestami a čo najúspešnejšie zavŕšenie procesu vypudenia plodu.

Pôrodné kontrakcie nekončia v okamihu narodenia dieťaťa: žena môže cítiť kontrakcie maternice počas tretieho obdobia, pôrodu placenty a tiež po pôrode. Oxytocín, hormón produkovaný telom matky, je zodpovedný za sťahovú činnosť svalov maternice, pomáha maternici zotaviť sa v prvom popôrodnom období. Posledné kontrakcie môžu nastať spontánne v priebehu niekoľkých dní, zintenzívnia sa pri dojčení dieťaťa, keďže stimuláciou bradaviek dochádza k prirodzenému zvýšeniu hladiny oxytocínu v krvi. Tiež kontrakcie po pôrode môžu byť umelo vyvolané injekciami oxytocínu, ak kontrakcia maternice nenastane v súlade s normami.

Falošné kontrakcie pred pôrodom sa vyskytujú v druhej polovici tehotenstva a sú svojou povahou a pocitmi odlišné od kontrakcií počas pôrodu.

Druhy bojov

Existujú tri typy kontrakcií v závislosti od ich účinku na telo ženy, pocitov, frekvencie a vystavenia vonkajším faktorom:

• falošné kontrakcie, nazývajú sa aj tréningové alebo Braxton-Hicksove kontrakcie;
• kontrakcie pred pôrodom;
• kontrakcie počas pôrodu v latentnom, aktívnom a namáhavom období.

Počas tehotenstva si budúce mamičky, ktoré čakajú prvé dieťa, môžu najskôr pomýliť pocity kontrakcií a tonus hladkého svalstva maternice. Všeobecný princíp procesu je podobný - napätie a relaxácia svalov stien maternice. Pri tóne však neexistuje rytmus kontrakcie, intervaly a samotné pocity sú v porovnaní s vplyvom kontrakcií dosť slabo vyjadrené.

Zhruba od 20. týždňa môže budúca mamička pociťovať krátkodobé svalové napätie v oblasti brucha, ktoré sa označuje ako „skamenenie“. Napätie stien maternice a uvoľnenie, ktoré neprináša bolesť, niekoľkokrát sa opakuje a netrvá dlhšie ako 90 sekúnd, nazývame tréningové alebo falošné kontrakcie.

Predzvesťou pôrodu sú rytmickejšie kontrakcie, trvajúce hodinu a viac, ale bez predlžujúceho sa trvania kontrakcií, ustupujúce so zmenou polohy, chôdza, užívanie liekov.

Tieto dva typy kontrakcií počas tehotenstva sú prirodzenou súčasťou gestačného obdobia. Väčšinou ich s väčšou či menšou intenzitou pociťuje každá tehotná žena.

Prvé kontrakcie Braxtona Hicksa

Lekár z Veľkej Británie, John Braxton Hicks, na konci 19. storočia opísal falošné kontrakcie, ktoré každú sprevádzajú. Najčastejšie sa tieto prvé kontrakcie objavia v treťom trimestri, ale môžu začať od 20. týždňa gestačného obdobia.

Nie všetky ženy pociťujú tieto cvičné prvé kontrakcie, no odborníci tvrdia, že sú neoddeliteľnou súčasťou procesu nosenia dieťaťa. Absencia subjektívnych pocitov prvých kontrakcií neznamená nesprávny priebeh tehotenstva, ide o individuálnu vlastnosť ženy.

Napätie hladkých svalov maternice spôsobuje zvláštny pocit - akoby žalúdok ťahal hustým tkanivom a tento stav je viditeľný zvonku. Husté, „skamenené“ brucho, niektoré nastávajúce matky tvrdia, že počas tréningových bojov sú viditeľné obrysy dieťaťa vo vnútri.

Kontrakcie trvajú až 90 sekúnd (najčastejšie nie viac ako 30 sekúnd), môžu sa vyskytnúť niekoľkokrát za hodinu alebo niekoľkokrát denne. 98% žien zaznamenáva frekvenciu prvých kontrakcií nie viac ako 4 za hodinu. Prvé kontrakcie sa však líšia od skutočných absenciou zvýšenia intenzity pocitov, nedochádza k zníženiu intervalu medzi kontrakciami, predĺženiu trvania kontrakcie.

Samotné Braxton-Hicksove kontrakcie prinášajú skôr nepohodlie ako bolesť. V tomto prípade je napätie vyjadrené v jednej časti brucha: v hornej, dolnej časti brucha alebo v oblasti slabín, bez toho, aby sa bolesť šírila do dolnej časti chrbta alebo hornej časti nôh.

Vzhľad prvých kontrakcií môže byť ovplyvnený aj správaním a pohodou matky a dieťaťa. Napríklad, častejšie sa prvé kontrakcie vyskytujú, ak:

• žena sa aktívne pohybuje, športuje alebo existuje fyzická aktivita;
• budúca matka sa obáva, obáva sa, je v stave stresu;
• existujú príznaky dehydratácie tela, nedodržiava sa pitný režim;
• dieťa je aktívne, veľa sa pohybuje, dotýka sa stien maternice;
• močový mechúr mamy je plný a maternica je pod tlakom;
• žena má sex a/alebo zažíva vzrušenie, orgazmus.

Pri zvýšenej excitabilite môžu cvičné prvé kontrakcie dokonca vyvolať dotyk žalúdka alebo pohyb matky. Na zníženie počtu falošných kontrakcií je potrebné dostatočne piť, vyhýbať sa dlhému čakaniu pred močením, snažiť sa vyhýbať stresu a nepokojom.

Odborníci zatiaľ celkom presne neurčili význam falošných kontrakcií. Hlavným akceptovaným názorom vo vedeckých kruhoch je, že falošné kontrakcie počas tehotenstva sú súčasťou prípravy na pôrod, čo je druh telesného tréningu, ktorý vám umožní vopred zmeniť stav krčka maternice, pomôcť mu dozrieť a trénovať svaly krčka maternice. telo pred nadchádzajúcim procesom dodania.

Existuje tiež názor, že falošné kontrakcie sa vyskytujú v reakcii na prebiehajúce hormonálne zmeny a tieto kontrakcie nemajú žiadne dôležité dôsledky.

Bolo úplne preukázané, že prítomnosť falošných kontrakcií poskytuje dieťaťu lepšie zásobovanie kyslíkom, najmä v situáciách, ktoré ohrozujú hypoxiu plodu. Taktiež tieto nepravidelné kontrakcie pomáhajú bábätku zaujať optimálnu polohu pre pôrod a priblížiť sa k pôrodným cestám.

Bez ohľadu na význam vlastný prírode, tréningové kontrakcie počas tehotenstva poskytujú príležitosť naučiť sa a pripraviť sa na pôrod, osvojiť si a upevniť zručnosť, ktorá pomáha prežiť obdobie skutočného boja. Tieto zručnosti pomôžu nastávajúcej mamičke rýchlo sa zorientovať v procese pôrodu a pomôžu jej telu správne dýchať a relaxovať medzi kontrakciami.

Kontrakcie pred pôrodom: predzvesť pôrodu

Predpôrodné kontrakcie môže byť ťažké odlíšiť od skutočných kontrakcií, najmä u žien, ktoré ešte nerodili. Ich hlavným rozdielom od skutočných kontrakcií je menšia bolesť, a to tak v intenzite pocitov, ako aj v oblastiach tela zapojených do procesu, ako aj pri absencii zvýšenia intenzity kontrakcií, skrátenia intervalu medzi nimi. a predĺženie času kontrakcie.

Asi dva týždne pred pôrodom môžu byť Braxton-Hicksove kontrakcie výraznejšie, častejšie a citlivejšie. Ide o reakciu tela na zmeny v tkanivách, produkciu látok potrebných na nástup pôrodu.

Často sú budúce mamičky také znepokojené kontrastom v porovnaní s predchádzajúcimi tréningovými kontrakciami, že sa rozhodnú navštíviť pôrodnicu alebo zavolať lekára. Predĺženie trvania kontrakcie, skrátenie intervalov medzi kontrakciami na určitý čas je prirodzené pre kontrakcie pred pôrodom.

Na rozdiel od skutočných kontrakcií sa takéto kontrakcie bežne zastavia samy, najmä pri zmene polohy tela, chôdzi, teplej sprche alebo pri užívaní liekov proti kŕčom. Ak sa však žena domnieva, že interval, bolestivosť a iné predzvesti pôrodu znamenajú nástup pôrodu, je lepšie kontaktovať pôrodnicu. Aj keď sa ešte nezačalo, odborníci budú vedieť posúdiť situáciu a poskytnúť potrebné rady. Dôvera vo svoje zdravie a stav bábätka má priaznivý vplyv na proces nosenia a nastávajúca mamička nepotrebuje extra stres.

Ak sú tréningové kontrakcie sprevádzané výraznou bolesťou, krvácaním, nezvyčajným výtokom z pošvy, hnačkou, bez ohľadu na zvýšenie intenzity, intervalov alebo frekvencie kontrakcií, je potrebné urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.

Skutočné kontrakcie, na rozdiel od falošných, znamenajú začiatok pôrodného procesu. Svalové vlákna steny maternice sa sťahujú, skracujú a hrubnú pod vplyvom látok produkovaných matkou a dieťaťom. Tieto kontrakcie pomáhajú otvárať krčok maternice a posúvať plod smerom k pôrodným kanálom.

Skutočné kontrakcie na rozdiel od falošných znamenajú vstup do prvej fázy pôrodného procesu. Tieto kontrakcie sú rytmické, časový interval medzi nimi klesá. V závislosti od sily pôrodu sa čas medzi kontrakciami môže skracovať pomerne pomaly alebo pomerne rýchlo. V priemernej norme najmä pri prvom pôrode prejde medzi prvými skutočnými kontrakciami 15-20 minút.

Čas kontrakcií sa zvyšuje, z niekoľkých sekúnd na minúty, a pocity sa zvyšujú. Začiatok kontrakcie je spravidla cítiť vo svaloch dolnej časti chrbta, postupne pokrýva brušnú stenu a šíri sa do slabín a hornej časti stehien.

Bolestivosť kontrakcií závisí od schopnosti a zručnosti ženy uvoľniť sa počas kŕčov. Steny maternice nemajú prakticky žiadne nervové zakončenia a kontrakcie tohto orgánu prinášajú nepohodlie. Pri boji sa však zapájajú svaly prednej steny brucha, chrbta, bokov a ich napätie prináša bolesť. Schopnosť uvoľniť svaly, nepridávať nové kŕče k existujúcim kontrakciám spôsobeným úzkosťou, strachom, strachom zo zvýšenej bolesti, sú kľúčovými bodmi pre úspešnú pôrodnú aktivitu.

Kontrakcie: ako pochopiť, že začali. Rozdiely oproti tréningovým súbojom

Mnohé budúce matky, ktoré čakajú svoje prvé dieťa, sa obávajú skutočných kontrakcií: ako pochopiť, že začali a odlíšiť ich od tréningových?

Existuje niekoľko podstatných rozdielov, vďaka ktorým rýchlo rozoznáte skutočné kontrakcie od falošných. Takže pôrodné bolesti: ako pochopiť, že začali:

• s falošnými kontrakciami je počiatočným pocitom napätie svalov brucha, steny maternice. Pôrodné bolesti spravidla začínajú bolesťou v dolnej časti chrbta alebo dolnej časti brucha, ktorá sa podobá ťažkým kŕčom počas menštruácie;
• tréningové zápasy sú nepravidelné. Ak zistíte interval medzi nimi, môžete si všimnúť rôznu periodicitu: 2, 8, 6, 15 minút. Pôrodné bolesti sa vyznačujú pomerne presnými intervalmi a postupne sa tieto prestávky medzi kontrakciami zmenšujú;
• trvanie zápasu sa neustále zvyšuje, čo sa tiež nestane počas tréningových zápasov;
• falošné kontrakcie sa dajú ľahko zastaviť. Ak pri zmene polohy tela, chôdzi, teplej sprche smerujúcej na kríže, po pohári vody, na toalete alebo užívaní antispazmických liekov (Papaverin, No-Shpa) kontrakcie neustanú a ich rytmus je zachovaný, to je začiatok pôrodu;
• pri pôrodných bolestiach často vystupuje hlienová zátka, ktorá chráni krčok maternice a môže odtekať plodová voda. Takéto príznaky však môžu buď predchádzať pôrodu, pred začiatkom kontrakcií, alebo môžu chýbať. V každom prípade je výtok slizničného obsahu (prípadne s zahrnutím kapilár a malého množstva krvi) znakom dozrievania krčka maternice a výtok vody si vyžaduje cestu do pôrodnice bez ohľadu na prítomnosť alebo absencia kontrakcií, to je absolútny dôvod na lekársky dohľad a prípadne lekársku pomoc pri pôrode.

Správne kontrakcie sa posudzujú podľa ich účinnosti. Vo väčšine prípadov svalové kontrakcie vedú k otvoreniu krčka maternice a posunu dieťaťa cez pôrodné cesty. V niektorých prípadoch však v dôsledku fyzického, duševného zdravia rodiacej ženy alebo jej emocionálneho stavu sú pravidelné kontrakcie nahradené nepravidelnými a/alebo chaotickými svalovými kŕčmi, ktoré vedú k únave a zníženiu fyzickej sily. matky a dlhodobého pobytu v stresujúcom stave dieťaťa, ktorý môže byť komplikovaný hypoxiou plodu a vyžaduje si lekársky zásah do prirodzeného procesu.

Aby ste sa naučili ľahšie prežívať svalové kontrakcie a pomôcť sebe aj bábätku „správnymi kontrakciami“, musíte si vopred osvojiť dýchacie a relaxačné techniky, pripraviť sa psychologicky, urobiť si plán a zbaliť si veci. Panika a strach oslabujú účinnosť kontrakcií a predlžujú pôrodný proces, čím sa zvyšuje bolesť.

Strach z pôrodu sa najlepšie odstráni pri návšteve kurzov, ktoré nastávajúcu mamičku pripravujú na proces narodenia dieťaťa. Úplné uvedomenie si toho, čo možno od tela očakávať, ako sa vyrovnať s nepríjemnými javmi, ako sa na ne čo najlepšie pripraviť a aké cvičenia, techniky, pohyby a nástroje po ruke pomáhajú v rôznych fázach pôrodu, výrazne znižuje strach.

Často sú obavy budúcich mamičiek založené na nedôvere k lekárom a strachu, že ostanú samé v bezmocnom stave. Takéto problémy sa riešia pomocou partnerského pôrodu, partner (manžel, matka, príbuzný, priateľka alebo špeciálne pozvaná pôrodná asistentka) však potrebuje vedieť aj o hlavných fázach pôrodu, metódach pomoci rodiacej žene a musí byť plne informovaný. o želaniach ženy (užívanie pomocných, stimulačných liekov, procedúry pre matku počas pôrodu a dieťa po ňom).

Ak kurzy u odborníka a výber partnera nepomohli prekonať strach z pôrodu, je rozumné využiť pomoc psychológa.

Slabá pracovná aktivita je jednou z podmienok, ktoré sa vyskytujú z rôznych dôvodov počas pôrodu. Najčastejšie sa to pozoruje u žien, ktoré rodia prvýkrát, ako aj u tých, ktorých telo je oslabené častými pôrodmi alebo rodením detí s krátkymi intervalmi medzi tehotenstvami (do 3-4 rokov).

Na slabosť pôrodnej činnosti vplývajú aj choroby matky: endokrinné, metabolické choroby, preeklampsia, obezita, cukrovka, hypotyreóza, anémia rôznej etiológie. Účinnosť kontrakcií je oslabená dystrofickými a štrukturálnymi zmenami v stenách maternice v dôsledku patológií vývoja, chirurgických zákrokov, stuhnutosti krčka maternice, fenoménu sexuálneho infantilizmu (nedostatočný rozvoj), rôznych odchýlok od normy v štruktúre pohlavných orgánov. .

Veľký vplyv na priebeh pôrodu môže mať aj veľkosť plodu, najmä v kombinácii s úzkou panvou rodiacej ženy, nesprávna poloha dieťaťa, placenta previa, polyhydramnión, viacpočetné tehotenstvo a predčasné prasknutie plodovej vody.

Medzi ďalšie dôvody zníženia efektívnosti pracovnej činnosti patria duševné choroby, psycho-emocionálny stav rodiacej ženy, nadmerný psychický a fyzický stres počas tehotenstva.

Dobrá kontrakcia, ktorá intenzívne ovplyvňuje celý orgán maternice, prispieva k otvoreniu krčka maternice a podpore plodu, sa vyznačuje zapojením všetkých svalových vlákien. S oslabením pôrodu dochádza ku kontrakciám len v bočných, horných alebo dolných častiach maternice, kontrakcie ustupujú alebo úplne ustávajú. Tento stav je sprevádzaný nadmerným trvaním pôrodu, čo môže viesť ku komplikáciám pôrodného procesu, hypoxii plodu, infekcii, opuchu, nekróze vnútorných orgánov, traume u dieťaťa, popôrodnému krvácaniu.

V závislosti od doby pôrodu, v ktorej bola diagnostikovaná slabosť pôrodu, možno na obnovenie účinnosti procesu stimulovať „dobré“ kontrakcie podávaním liekov, ktoré zosilňujú kontrakcie maternice, ponorením rodiacej ženy do zdravotného spánku. absencia kontraindikácií alebo rozhodnutie o potrebe chirurgického zákroku.

Žena môže nezávisle vyvinúť úsilie na zlepšenie situácie. Pokojné správanie, dýchanie, fyzická aktivita (chôdza, používanie gymnastickej lopty, zmena držania tela, v prípade potreby ľah – voľba polohy na strane, ku ktorej smeruje chrbátik dieťaťa), včasné vyprázdnenie močového mechúra pomáha pri ústupe kontrakcií.

Značný význam má zdravý životný štýl v tehotenstve, užívanie vitamínových komplexov v posledných týždňoch tehotenstva obohatených o kyselinu listovú a askorbovú, vitamín B6, denný režim, odpočinok, fyzická a psychická pohoda.

Slabá pracovná aktivita je stav, ktorý ohrozuje zdravie matky a dieťaťa. Pri takejto diagnóze sa asi 20 % pôrodov končí núdzovým cisárskym rezom, pri prirodzenom pôrode je často potrebná lekárska pomoc v naliehavom období.

Pôrod je rozdelený do troch hlavných období:

• štádium otvárania krčka maternice, príprava pôrodných ciest;
• pokusy, narodenie dieťaťa;
• štádium pôrodu po pôrode (placenta).

Začiatok kontrakcií

Začiatok kontrakcií pri pôrode znamená štádium dilatácie krčka maternice. Toto obdobie sa delí na latentné štádium, ktoré končí otvorením krčka do 4 centimetrov, a na aktívne. V aktívnom štádiu sa krčka maternice otvára o 10-12 cm v závislosti od štrukturálnych vlastností ženy.

Začiatok kontrakcií aktívneho obdobia je charakterizovaný ich zvýšenou intenzitou, frekvenciou, zmenou vnemov v porovnaní s predchádzajúcim štádiom. Je to spôsobené vplyvom kontrakcií maternice na krčok maternice: v latentnom štádiu dochádza k otváraniu rýchlosťou 0,3-0,5 cm za hodinu, počas aktívneho obdobia sa krčok vyhladzuje a otvára rýchlosťou 1-2 cm za hodinu.

Koniec aktívneho obdobia je badateľný určitým znížením intenzity kontrakcií, čo súvisí s nástupom tela do druhej doby pôrodnej. V tomto bode môže existovať fyziologicky odôvodnená slabosť pracovnej aktivity, ktorá si nevyžaduje zásah.

Ako dlho trvajú kontrakcie v prvom období, závisí od viacerých faktorov. Hlavným je poradie narodenia. Doba prvej doby pôrodnej je od 9 do 12 hodín u žien, ktoré rodia prvýkrát, a od 6 do 8 hodín od začiatku pôrodu u viacrodičiek.

Kratší čas kontrakcií prvej doby pôrodnej sa v závislosti od jej dĺžky nazýva rýchly alebo rýchly pôrod. Napriek tomu, že niektoré ženy uprednostňujú skrátenie prvej doby pôrodnej, urýchlenie procesu môže viesť k vážnym poraneniam pôrodných ciest matky a negatívnym následkom pre plod.

Dĺžku trvania kontrakcií ovplyvňujú aj ďalšie faktory: zdravotný stav ženy, jej emocionálny stav a pripravenosť na pôrod, pomer veľkosti dieťaťa a matky, charakteristika priebehu tehotenstva, aktivita rodiacej ženy pri pôrode. príjem určitých liekov počas gestačného obdobia a počas pôrodu.

Kontrakcie: pocity vo fázach pôrodu

Ak sa spýtate žien, ktoré už rodili, ako prežívali kontrakcie, pocity sa dajú opísať rôznymi spôsobmi. Niekto pociťuje sťahy ako pocit silných kŕčov, podobne ako bolesť v prvých dňoch menštruácie, niekto zaznamená výrazné ťahavé bolesti v krížoch, hornej časti stehien, možno použiť prívlastky „akoby vlna zakrývala“.

Špecialisti, ktorí študujú výskyt pocitov počas kontrakcií, poznamenávajú, že normálne ženské telo produkuje počas kontrakcií značné množstvo prirodzených endorfínov, pocity bolesti pod vplyvom týchto prirodzených analgetík sú otupené, vedomie sa sústreďuje na prácu svalov, dýchanie.

S panikou, strachom z blížiacej sa kontrakcie sa zintenzívňujú pocity bolesti, silné, dobré kontrakcie, ktoré sa šíria do celého tela maternice a pomáhajú urýchliť proces, znižujú efektivitu a spôsobujú slabosť pri pôrode.

Pôrod je pomerne aktívna fyzická práca, práca pri narodení dieťaťa, ktorá si vyžaduje značné nasadenie a úsilie. Kontrakcie, ktorých pocity môžu byť desivé, sú fyziologickým procesom, ktorý pomáha matke a dieťaťu prekonať moment pôrodu s čo najmenšou námahou a vy musíte svojmu telu a bábätku pomáhať bez strachu a bez snahy zastaviť prácu pôrodu. telo.

Čas kontrakcií závisí od doby pôrodnej a meria sa ako v dĺžke trvania kontrakcie, tak aj v intervale medzi kontrakciami. Dochádza k zvýšeniu a zmene rytmu kontrakcií v latentnom, aktívnom, namáhavom a popôrodnom období, ako aj k výskytu kontrakcií maternice v prvý deň po pôrode, ktoré pomáhajú zmenšovať telo maternice, zužujú krčok maternice. a zbaviť sa nahromadených krvných zrazenín.

Trvanie kontrakcií

Trvanie kontrakcií sa pohybuje od 15 sekúnd do 1,5-2 minút v závislosti od štádia pôrodu. Prvé kontrakcie pri pôrode v počiatočnom štádiu sú pomerne krátke a takmer nebolí, trvajú 15-30 sekúnd.

Postupne sa zvyšuje, trvanie kontrakcií dosahuje jeden a pol minúty na konci aktívneho obdobia a na začiatku vypudzovania plodu. Pokusy sú rytmické kontrakcie, ktoré zabezpečujú transport dieťaťa pôrodnými cestami a pomáhajú mu opustiť maternicu. Pri pokusoch trvanie kontrakcie nezodpovedá dobe námahy, keďže v jednom období napätia rodiacej ženy by mali prebehnúť 2-3 kontrakcie alebo pokusy, čo prispeje nielen k napredovaniu dieťaťa, ale tiež zabrániť pohybu plodu dozadu.

Podľa prítomnosti pomerne jasného a určitého intervalu medzi kontrakciami sa rozlišujú prípravné, tréningové kontrakcie a vstup do pôrodu. Ak sú zaznamenané kontrakcie, ktorých interval je nerovnomerný: 6, 15, 8 minút, potom sa tieto kontrakcie nepovažujú za začiatok pôrodného obdobia.

Ak počas pôrodu nastávajúca matka alebo špecialista zaregistruje zmenu rytmu kontrakcií, interval medzi kontrakciami sa stane nerovnomerným, naznačuje to slabosť pracovnej aktivity.

Kontrakcie, medzi ktorými je interval stabilný a postupne sa zmenšujúci, naznačujú začiatok pôrodu. Ak sa pocity zintenzívnia, je potrebné rozhodnúť o výlete do pôrodnice alebo volaní špecialistov. Keď je klinika blízko domu, na ceste nie sú žiadne možné prekážky (aktívna premávka, ťažkosti s dopravou) a budúca mamička sa cíti dobre, treba konzultovať s lekárom kontrakcie, medzi ktorými je interval 7-8 minút. V prípade ťažkostí na ceste je potrebné začať sa zhromažďovať v pôrodnici v intervale 10-12 minút.

Ak má žena alebo jej bezprostredné príbuzné v anamnéze rýchly alebo rýchly pôrod, druhý pôrod, komplikácie gestačného obdobia alebo iné faktory ovplyvňujúce načasovanie pôrodu, je potrebné poradiť sa s lekárom hneď, ako sa vytvorí stabilný interval medzi kontrakciami.

Interval medzi kontrakciami sa počas pôrodu postupne znižuje, počnúc 15-20 minútami v prvej dobe pôrodnej a končiac intervalom 1-2 minút v štádiu pôrodu.

Posledná kontrakcia: kontrakcie v popôrodnom období

Po druhej dobe pôrodnej prichádza tretia, ktorú už väčšina rodiacich žien hodnotí ako obdobie po pôrode. V tomto štádiu sú však prítomné aj kontrakcie, aj keď ich sila klesá, keďže nedochádza k tlaku tela dieťaťa na pôrodné cesty a interval medzi nimi sa zvyšuje. Vzhľad bábätka pomáha znižovať koncentráciu matkinej pozornosti na jej pocity a sústrediť ju na novorodenca.

V tretej fáze však telo bude musieť urobiť ďalší pôrod, vypudenie po pôrode: placentu s pupočnou šnúrou, membrány plodového vaku. V pôrodníckej praxi je spravidla zvykom pomáhať pri pôrode placenty, pretože nezávislé oddelenie placenty od stien maternice môže spôsobiť krvácanie.

V tretej dobe lekár počká na kontrakciu a jemne zatiahne za pupočnú šnúru, čím pomôže placente oddeliť sa a úplne opustiť pôrodné cesty. Po uvoľnení placenty sa pôrod považuje za ukončený, no posledná kontrakcia, ktorú bude šestonedelie cítiť, je ešte pred nami.

Sťahovanie maternice ovplyvňuje hormón oxytocín. Vypudenie placenty pomáha zastaviť produkciu prostaglandínov, látok, ktoré vyvolávajú syntézu oxytocínových receptorov v stenách maternice, čo sa však nestane okamžite.

Počas prvého dňa po pôrode sa ich počet zníži 7-krát a v tomto čase, najmä pri dojčení bábätka, môže mamička zaznamenať sťahy maternice, posledné sťahy, ktoré pomáhajú zmenšovať telo maternice a zužovať cievy v jeho steny. Niektoré ženy môžu pri priložení dieťaťa na prsník pociťovať kontrakcie, ktoré sú oveľa menej intenzívne v porovnaní s obdobím pôrodu, v prvých 2-3 dňoch po narodení dieťaťa, pretože laktácia spôsobuje zvýšenie množstva oxytocín v krvnej plazme.

Na stimuláciu procesu a lepšie hojenie stien maternice sa môžu použiť injekcie oxytocínu, čo tiež prispieva k vzniku pocitov menších kontrakcií.

V podmienkach, keď stav ženy a dieťaťa nevyvoláva obavy, ale existujú okolnosti, ktoré si vynucujú urýchlenie pôrodu alebo prípravy pôrodných ciest (napríklad pri potermínovom tehotenstve, oneskorenom dozrievaní krčka maternice a pod.). ), špecialisti sa môžu uchýliť k niekoľkým metódam stimulácie nástupu pôrodu.

Pri aktivácii pôrodného procesu sú dôležité tri faktory: fyzický vplyv, tlak na krčok močového mechúra a hlavičku dieťaťa, hladina prostaglandínov a hladina oxytocínu v krvi.

Ak sú teda indikácie na vyvolanie pôrodu, možno použiť lieky, ktoré spôsobujú kontrakcie, pomáhajú zmäkčiť krčok maternice a pripraviť pôrodné cesty, ako aj amniotómiu, otvárajúcu membrány močového mechúra plodu.

Amniotómia spôsobuje nielen zvýšenie tlaku hlavičky dieťaťa na krčok maternice, ale vyvoláva aj produkciu prostaglandínov. Spravidla sa tento spôsob stimulácie používa s vyhladeným krkom alebo pri pôrode namiesto užívania liekov vyvolávajúcich kontrakcie.

Spôsob predbežnej prípravy, ktorý tiež prispieva k urýchleniu nástupu pôrodu, zahŕňa prípravky z rias s obsahom prostaglandínov. Aplikujú sa priamo do krčka maternice, čím ovplyvňujú jeho dozrievanie.

Ak je potrebné aktivovať proces kontrakcií hladkého svalstva maternice, predpisujú sa lieky vyvolávajúce kontrakcie: Oxytocín, náhrada prirodzeného hormónu hypofýzy, alebo Enzaprost. Bez lekárskej potreby nie je možné takéto lieky použiť a ich podávanie by mali sledovať odborníci na klinike.

Ľudové presvedčenie o akciách, ktoré spúšťajú kontrakcie a prispievajú k nástupu pôrodu

Existuje mnoho rôznych zvykov a presvedčení o činnostiach, látkach, produktoch, ktoré prispievajú k nástupu pôrodu. Niektoré z nich sú založené na dávnych tradíciách, ktoré nie sú podložené vedeckými dôkazmi, iné majú fyziologický alebo psychologický základ.

Je však potrebné poznamenať, že na začiatok pôrodu sú potrebné koordinované činnosti matky aj dieťaťa: v tele matky aj v hypofýze plodu sa začínajú produkovať látky, ktoré prispievajú k nástupu pôrodu. obdobia narodenia. Bez pripravenosti týchto dvoch organizmov žiadne akcie a produkty, ktoré „spúšťajú kontrakcie“, nielenže nepomôžu, ale môžu byť škodlivé.

K pohybovým aktivitám, ktoré prispievajú k nástupu pôrodu, patria takmer všetky druhy pohybových aktivít, ktoré sú v tehotenstve povolené: chôdza, upratovanie domu, lezenie po schodoch. Špecialisti, ako aj skúsení pôrodníci z minulosti si všímajú efektivitu pohybu nahor so zvýšeným tlakom na maternicu (lezenie do kopca, chôdza po schodoch), ako aj využitie aktivity v určitých polohách: na všetkých štyroch , v sklonoch (stará metóda stimulácie pôrodu umývaním podláh v celom dome).

Upratovanie domu má ešte dva faktory: priama príprava izby na život bábätka prispieva k psychickej príprave budúcej mamičky, vyzbiera sa všetko „veno“, dom je čistý, posteľ ustlaná, môžete konečne porodiť. Okrem tohto momentu pozorovatelia zaznamenávajú „efekt hniezdenia“, túžbu ženy vybaviť „hniezdo“, vyčistiť miestnosť, sprevádzanú zvýšenou fyzickou aktivitou, môže byť diktovaná hormonálnymi zmenami, čo naznačuje blížiace sa narodenie.

Ďalšou metódou odporúčanou ľuďmi aj v lekárskom prostredí je sex. Vplyv fyzických pohladení, dotykov s pokožkou, dotykmi bradaviek na rast oxytocínu v krvi je potvrdený vedeckými výskumami. Samotný proces sexuálneho vzrušenia podporuje prekrvenie slabín, sťahy maternice a môže urýchliť aj nástup pôrodu.

Ak je pohlavný styk s nechráneným kontaktom prípustný, potom sex s partnerom prináša ďalší „bonus“: sperma obsahuje prostaglandíny, ktoré priaznivo ovplyvňujú dozrievanie krčka maternice.

Ostatné domáce metódy a techniky, ktoré spúšťajú kontrakcie, sú zvyčajne založené na pôsobení látok, ktoré spôsobujú zvýšenú črevnú motilitu. Hoci tento proces – zvýšená peristaltika – môže ovplyvniť kontraktilnú aktivitu maternice, užívanie ricínového oleja, najmä v kombinácii s alkoholickými nápojmi, skôr spôsobí škody a pridá nepohodlie.