Kasılmalar sırasında ne olur. Primiparalarda kasılmalar nasıl başlar: duyumlar ve ne yapılması gerektiği. Kasılmalar başladığında ne yapmalı

Kadınlar sadece korkuyla değil, aynı zamanda endişeyle de bir bebeğin doğumunu bekliyorlar. Birçoğu yaşamak zorunda kalacakları acıdan korkar, diğerleri sağlıkları ve çocuğun sağlığı için korkar. Doğumun başlamasını kaçırmaktan korkanlar var. Bu özellikle kasılmaların nasıl başladığını bilmeyen primiparalar için geçerlidir. Bir dizi işaret, bir kadının uterus kasılmalarını genel olanlarla karıştırmamasına yardımcı olacaktır.

1. Gizli veya gizli dönem.
2. aktif dönem.
3. Yavaşlama dönemi.

Primipar kadınların, doğum kasılmaları sırasındaki duyumları, yanlış kasılmalar sırasındaki duyumlardan ayırt edebilmeleri çok önemlidir; bu, belirtileri birçok yönden gizli kasılma dönemine benzer.

Bunlara eğitim de denir. Esas olarak hamileliğin yaklaşık 20. haftasından itibaren nullipar kadınlarda görülürler ve vücudun doğum için hazırlanmasına yardımcı olurlar, ayrıca rahmi “eğitirler”: daha esnek ve yumuşak hale getirirler. Ortalama 2 dakikaya kadar sürerler, aralarındaki aralık değişkendir, 30 dakikadan bir saate kadar ulaşır.

Antrenman maçlarını ayırt eden bir dizi özellik vardır:

• düzensiz karakter;
• kasılmalar artmaz, yoğunlaşmaz;
• aralarındaki aralık her zaman farklıdır;
• rahim farenksinin açıklanması yoktur (bu, jinekolog tarafından belirlenecektir).

Antrenman uterus kasılmaları bazen yeterince güçlü görünebilir, ancak kramp değil, daha çok ağrıyan, çeken bir karakterdir. Farklı bir pozisyon alırsanız onlarla başa çıkmak oldukça mümkündür, sadece uzanın, ılık bir banyo yapın, rahatlayın.

gerçek kasılmalar

Daha yaygın olan isim geneldir. Diğer koşullarla karıştırılmaları zordur ve ilk kez doğum yapmayan kadınlar bunları kolayca tanıyacaktır. Primiparalarda kasılmaların nasıl başladığını belirleyebileceğiniz işaretler:

1. Uterusun emek kasılmaları, kural olarak, alt karında ağrıyan ağrı, alt sırt, zamanla yoğunlaşan kalçalar, dalga benzeri bir karaktere sahiptir: azalır, sonra devam eder. Genellikle bu ağrılar adet ile karşılaştırılır, ancak kasılmalar sırasında düzenli ve doğada artar ve aralarındaki aralıklar her saat daralır. Bu tür kasılmalar durmaz, sakinleşmez, sadece yoğunlaşır.
2. Rahim gerilir, elinizi karnınıza koyarak kolayca hissedebileceğiniz sözde bir ses tonu vardır. Rahim taşlaşır, sertleşir, sıkıştırıldığı, gergin olduğu hissi vardır. Bir süre sonra kasılma şiddetini kaybedince rahim tekrar gevşer. Her seferinde acı ve ton yoğunlaşır. Antrenman kasılmaları sırasında uterusun tonu daha az hissedilir.
3. Rahim kasılmalarının süresi artar ve aralarındaki aralıklar her seferinde küçülür. Rahim ağzı açılır.

Gizli dönemdeki ilk doğum kasılmaları kısadır, 20 ila 30 saniye sürer, aralarındaki aralık 20-30 dakikadır. Yavaş yavaş, basit bir karın çekmesi olarak hissedilmezler, ağrı artar, kavga 40-45 saniyeye kadar sürer, aralarındaki aralık 5-6 dakikaya düşer. Bu hastaneye gitme zamanı.

Önemli: Doğumun ilk aşamasında sular kırılırsa, susuz dönemde fetüsü başlatma riski yüksek olduğu için hemen bir ambulans çağırmanız gerekir.

Kasılmalar ortalama 1 dakika sürerse ve aralarındaki mola 1-2 dakikaya indirilirse, bu rahim ağzının açıldığını ve girişimlerin yakında başlayacağının, yani çocuğun çok yakında doğacağının işaretidir. . Bu zamanda, kadın zaten doğum odasında olmalıdır, çünkü girişimleri yalnızca bir doktor kontrol etmelidir. Yanlış organize edilmiş doğum nedeniyle, servikal yırtılmalar, fetal yaralanma ve diğer hoş olmayan sonuçlar genellikle bu aşamada ortaya çıkar.

Video: Girişimleri kasılmalardan nasıl ayırt edebilirim?

Antrenman uterus kasılmaları ile doğum kasılmaları arasındaki genel farklar

Nullipar kadınlarda kasılmalar çoğunlukla multipar kadınlarda olduğu gibi başlar. Bu nedenle, hazırlık dönemindeki emek kasılmaları, düzenlilikleri ile ayırt edilir ve ilk aşamada 40 saniyeden fazla sürmez. Aralarındaki aralık artamaz, ancak her zaman yalnızca azalır.

Hamile bir kadını doğum için hazırlarken doktorlar, uterus kasılmaları hissettiğinizde bunları yazmanızı önerir: ne zaman başladıkları ve ne zaman sona erdikleri, bir sonrakinin ne kadar sürdüğü ve ne kadar sürdüğü, ağrının her seferinde artıp artmadığı. veya tersine, azalır. Bir saniyeye kadar doğrulukla kayıt yapılması arzu edilir. Onlara göre, doktor bunların yanlış kasılmalar mı yoksa doğum mu olduğuna tanıklık ediyor. Önceden bir anlaşma varsa bunu telefonla bile netleştirmek mümkün.

Gizli fazdaki kasılmalar şematik olarak aşağıdaki gibi gösterilebilir:

Hatırlamaya değer: Antrenmanlar sırasında aktif faz oluşmaz, yani ağrı artmaz, süreleri değişmez, aralarındaki aralık dalgalanır (daha sık - artış yönünde).

Antrenman uterus kasılmaları nadiren 2-3 saatten fazla sürer.

Video: Kasılmalar sırasındaki duygular. Eğitim kasılmaları ile genel kasılmalar arasındaki farklar

nelere dikkat etmeli

Birçoğu sadece multipar değil, aynı zamanda primipar da hazırlık dönemini hissetmiyor. Multipar kadınların eğitimli rahmi, doğrudan aktif kasılmalara giden “hazırlığa” ihtiyaç duymaz. Bu nedenle, ikinci ve sonraki bebekleri doğuran birçok kadın, sadece 4-6 saat süren hızlı doğum eylemine tabi tutulur.

Kasılmaları eğitmeye alışkın olan primiparlar, genellikle ilk "çanlara" dikkat etmezler, gizli aşamayı atlarlar ve doğumun ancak ağrı yoğunlaştığında, mide "sertleştiğinde" başladığını ve kasılmalar arasındaki aralığın önemli ölçüde azaldığını anlarlar. Panik yapmamalısınız, çünkü bu, doktorların hastaneye gitmeyi önerdiği dönemdir. Kasılmaların ikinci aşaması 5 saate kadar sürer, bu nedenle yeterli zaman olacaktır.

Birçok kadın doğum uzmanı-jinekologa göre kasılmalar sırasında şiddetli ağrı, kadının kendisi tarafından kışkırtılıyor, panikliyor, kıstırıyor, böylece normal doğum sürecine müdahale ediyor. Anne adayları için kurslarda tartışılan doğru nefes alma ve diğer teknikleri kullanarak mümkün olduğunca rahatlamak gerekir.

kasılmalar yoksa

Bazen ilkel bir kadın uterusun doğum kasılmalarını beklemez. 40-42 haftalık dönemden önce kasılmaların olmaması normal kabul edilir, aynı zamanda fetüste hipoksi kaydedilmezse, plasenta normal bir durumdadır ve genel olarak hiçbir şey hamileliği tehdit etmez. Kural olarak, hamileliğin 40. haftasından itibaren bir kadın bir hastaneye yerleştirilir ve zaten orada, doktorların gözetimi altında doğumun başlamasını bekler.

42 haftalık bir süre boyunca kasılmaların olmaması durumunda doğum uyarılır. Kadının veya doğmamış çocuğun sağlığını tehdit eden durumlarda ameliyatla doğum kararı verilir.

Hamile kadınlar için yaklaşan doğum sancılarından daha kötü bir şey yoktur. Aynı anda hem beklenir hem de korkulur. Onlara korkunç acılar atfedilir, doğumdaki kadınlar kasvetli tonlarda birbirlerine onlardan bahseder. Kavgalar olabilecekleri kadar korkunç mu, bir türü diğerinden nasıl ayırt edeceğinizi, acıyı hafifletmek ve uzun zamandır beklenen küçük olanın doğumunu hızlandırmak için nasıl davranılacağını bu yazıda anlatacağız.

Ne olduğunu?

Kasılmalar - halktan tıbbi terminolojiye giren bir kelime. Kadınlar uzun zamandır bir çocuğun doğumuna karın içinde bir kasılma ve gevşeme hissinin eşlik ettiğini fark ettiler. Bu fenomeni “kapmak”, “kapmak” fiilleriyle tanımlayan kadınlar, aktif emek faaliyetinin başlangıcı için resmi isme yol açtı. Açıklama sıkışmış ve doğumla ilgili tüm ders kitaplarına dahil edilmiştir.

Kasılma, rahim kaslarında oluşan bir gerilimdir. Rahim gövdesi düz bir kastır ve boynu yuvarlaktır. Voltaj senkron olabilir veya tamamen özerk olabilir. Gebe kadınlarda, genellikle birçok soruya yalnızca çocuğun doğum anını yaklaştıran doğum sancıları değil, aynı zamanda incelemelere göre hem hamileliğin ortasında hem de ortaya çıkabilen diğer uterus kasılmaları neden olur. ve doğumdan önce - 37 hafta ve sonrasında.

Kasılmaların başlaması, türlerine, kadının daha önce sahip olduğu doğum sayısına, ağrıya bireysel duyarlılığına, çocuğun kendi doğumuna hazır olup olmamasına, bir dizi başka faktöre ve nedenlere bağlıdır. Şimdi kasılmalar denilen rahim spazmlarının ne olduğuna bakalım.

Türler ve farklılıklar

Her tür uterus spazmının tanımını bilen bir kadın, birini diğerinden kolayca ayırt edebilir. Sadece ilkel kadınların bazen kendilerine ne olduğunu belirlemeyi zor bulduklarına değil, aynı zamanda zaten jenerik deneyime sahip olanlara da dikkat edilmelidir, çünkü sonraki her hamilelikte duyumlar önemli ölçüde değişebilir. Patoloji olarak kabul edilmeyen ve tedavi gerektirmeyen üç tip rahim kasılması vardır: yanlış, öncü (ön) ve doğru (jenerik).

Eğitim

Bu fenomenin tanımı, insanlığın kadın yarısı, 19. yüzyılda Londra hastanelerinden birinde çalışan, hamilelik sırasında kadınlarda gözlemleyen ve tanımlayan İngiliz doktor John Braxton-Hicks'e zorunludur. Onun onuruna, sahte kasılmalara Brecton-Hicks kasılmaları deniyordu ve kadınlar genellikle onlara basitçe “antrenman ayakkabıları” veya “Brextons” diyorlar.

Bu tür kavgalar Rahim duvarlarında kısa, aralıklı ve çok düzensiz, aralıklı gerilimler. Kadın basitçe "midenin taşa döndüğünü" hisseder. Birdenbire oluyor. Aynı şekilde gerilim de kendiliğinden azalır. Herhangi bir yoğunluktan, yanlış kasılmaların tekrarlama kalıplarından bahsetmeye gerek yok.

Bu fenomen mantıklı açıklamaya meydan okuyor, bu nedenle bu tür uterus gerginliği nöbetlerinin kadın vücudunun doğum için bir tür hazırlığı olduğuna inanılıyor. Diğer uzmanlar, hamile kadınların özelliği olan serebral korteksin aşırı uyarılmasının sonucu olduğuna inanıyor. Bu tür spazmlar herkeste, her zaman değil ve farklı zamanlarda görülmez. İlk hamilelik sırasında, yirminci haftadan sonra, gebelik döneminin ortasında zaten görünebilecekleri fark edilir. Ve multipar eğitimde uterus kaslarının kasılmaları genellikle doğumdan kısa bir süre önce sadece hamileliğin sonunda belirtilir.

Bu tür kısaltmalar oldukça zararsız görünüyor ve aslında tamamen zararsız. Doğumun başlamasını hızlandırmazlar, rahmin açılmasını etkilemezler, fetüsün gelişimine müdahale etmezler. Ve bir kadının uterus aniden tonda olduğunda hissedebileceği rahatsızlık kolayca ortadan kaldırılır: No-shpa tabletler, papaverin fitiller, ılık bir duş, temiz havada rahat bir yürüyüş, vücut pozisyonunda bir değişiklik, duruş, sakin ve hatta nefes almak, spazmı durdurmanıza ve rahim kaslarını rahat bir duruma döndürmenize izin verir.

habercisi

Uterusun bu tür kasılmaları zaten köklü bir kökene sahiptir: bir kadının doğum için aktif hazırlığının başlangıcını sembolize ederler. Çoğu zaman, doğumdan önce, epizodik uterus gerilimi ile birlikte yudumlama hissi ortaya çıkar. Salgıların doğası değişir: daha bol hale gelirler. Bazen, uyarıcı kasılmaların arka planına karşı, tüm hamilelik dönemi boyunca servikal kanalı kapatan mukus tıkacı çıkar.

Bu tür kasılmalar, eğitim olarak adlandırılmaya daha layıktır, çünkü bunlar gerçekten bir tür provadır: serviks yumuşamaya, yumuşamaya başlar. Doğum sürecinde 0'dan 11-12 santimetreye kadar açılması gerekecek ve bu nedenle bu yuvarlak kasın dokusu buna önceden hazırlanmalıdır.

Oluşan uterusun yapısal hücreleri, özel bir protein maddesi olan aktomiozin biriktirmeye başlar. Doğum başladığında miyositlere kasılma fırsatı verecektir. Ve plasenta ve hipofiz bezi birlikte uterus kasılma sürecini başlatan bir hormon olan oksitosin üretmeye başlar.

Vücuttaki hazırlık süreci genellikle birkaç günden birkaç haftaya kadar sürer. Bir kadın ilk çocuğunu bekliyorsa, doğumdan birkaç hafta önce öngörücü kısa süreli kasılmalar görünebilir. Hamilelik ilk değilse, bazen öncüller doğumun başlangıcından hemen önce ortaya çıkar ve genellikle oldukça doğal olarak doğum öncesi olarak kabul edilir.

Doktora koşmam gerekir mi? Başka şikayetler olmadıkça büyük olasılıkla hayır. Planlanmış bir randevuda, doktorun serviksin olgunluk derecesini değerlendirebilmesi için öncülerin görünümünden bahsetmek zorunludur. Rahimdeki periyodik spazmlara ve boynunda karıncalanmaya ek olarak, bir kadın, bebek doğmadan kısa bir süre önce başlayan (ancak her zaman değil) doğumun diğer semptomlarına dikkat edebilir: ishal, uykusuzluk, mide bulantısı, hatta bazen doğumdan sonra kusma. yemek yeme (sorumlu bir testten önce "temizlenen" organizma), kaygı, kaygı, ruh hali değişimlerini ifade etti. Kendinizi çok hasta hissediyorsanız, doktorunuza danışmalısınız.

Diğer durumlarda, ihtiyacınız olan ve faydalı olan her şeyin yanınızda doğum hastanesine götürmeniz gereken bir çantaya konduğundan emin olmanız ve sabırlı olmanız gerekir - beklemek için çok az zaman kaldı.

Genel

Bu tür kavgalar, bir kadına doğanın gerçek bir armağanıdır. Rahim ağzının genişlemesine neden olurlar. İlk gerçek kasılmadan itibaren, bebeğin dokuz takvim ayı boyunca büyüdüğü ve geliştiği uterus boşluğunu terk edebilmesi için çok önemli olan açılma süreci başlar. Bu tür dövüşlerin ayırt edici bir özelliği açık bir düzen ve sıradır. Belirli bir zamanda ve birbirine yaklaşık olarak eşit olan aralıklarla ortaya çıkarlar. Bu, gerçek dövüşlerin diğerlerinden ana ayırt edici özelliğidir.

İlk başta, uterusun gerçek kasılmaları kısa ve seyrektir, yavaş yavaş spazmlar daha uzun ve uzar ve aralarındaki dinlenme aralıkları kısalır. Kasılma aşaması boyunca, serviks yavaş yavaş açılır. Periyodun sonundaki kasılmalar ne kadar güçlü olursa, açıklık o kadar büyük olur.

Doğum sancıları açıklandıktan sonra sona erer, bebeğin başı rahim duvarlarının baskısı altında rahim ağzından geçebilir ve fetüsün doğumu başlar.

Kasılmaların amacı oldukça açıktır: ritmik kasılmalar rahim içindeki basıncı arttırır, bu da rahim ağzının açılmasına, amniyotik sıvının boşalmasına, bebeğin atılmasının başlangıcına yol açar.

Çocukların sadece yaklaşık %5'inin değişim kartında belirtilen tarihte doğduğuna dikkat edilmelidir. Geri kalan her şey, tahmini doğum gününden (DA) daha erken veya daha sonra görünür.

Gerçek kasılmalar, bir gün önce değil, özenli ve çok aşamalı iç hazırlık süreci (fizyolojik seviyeden hormonal arka plana kadar) tamamlandığında başlayacaktır. Hazırlık süreci çok bireyseldir. Aynen bu sebepten Aynı gün hamile kalan kadınlar iki hafta arayla doğum yapabilirler.

Nasıl başlar ve ne kadar sürer?

Doğum eyleminin başlangıcı, hamile kadınların kaçırmaktan çok korktukları andır. Doğum uzmanlarının bununla ilgili profesyonel bir şakası var: “Doğum yapıp yapmadığınızdan şüphe duyuyorsanız, kesinlikle doğum yapmazsınız, çünkü doğum sancılarını başkalarıyla karıştırmak imkansızdır.” Gerçekten de, emek mekanizmasının başladığını gösteren gerçek uterus kasılmalarının belirli bir zamansal örüntüye sahip olmasına ek olarak, tamamen farklı duyumlarda farklılık gösterirler.

Haberci ve yanlış ton atakları sadece alt karında bir yudum ve hafif bir ağrı hissi ile kendini gösteriyorsa, gerçek olanlar daha çok gelgit gibidir: ağrı sırtın ortasında bir yerden kaynaklanır, alt kısma geçer. sırt, çevreler, mideye geçer. Ardından, ters sırada uterus gevşer.

Doğum eyleminin başlangıcı ve süresi büyük ölçüde hamileliğin ne olduğuna bağlı olacaktır.

ilk doğum

İlk çocuğunun ortaya çıkmasını bekleyen anne adayı, kasılmalarının daha uzun süreceği gerçeğine hazırlanmalıdır: rahim ve doğum kanalının kasları artan elastikiyete sahip değildir - serviks daha yavaş açılır.

Bir kadın kramp ataklarını fark eder ve bunların her 30-40 dakikada bir meydana geldiğini ve her birinin 15-20 saniye içinde sürdüğünü fark eder etmez, güvenle doğumun başladığını söyleyebiliriz. Bu ilk kasılmalar, doğum başladığından beri gizli olarak adlandırılacaktır, ancak şimdiye kadar doğada gizlidirler (gizli).

İlk doğumdaki bu aşama, rahim ağzı yaklaşık 3-4 santimetreye kadar açılana kadar 10 saate kadar sürebilir. Kasılmaların kendileri çok düzgün bir şekilde büyüyecek, yavaş yavaş uzayacak, aralarındaki gevşeme aralıkları kısalacaktır. Ardından aktif indirimler aşaması başlayacak. Kasılmaların süresi 50 saniyeye ulaşacak ve 4-6 dakikada bir tekrarlanacaktır. Rahim 3-4 santimetre daha açılacak ve sahnenin sonunda açıklık yaklaşık 7 santimetre olacak. Aktif kasılmalar, gizli olanlardan daha acı verici olmalıdır ve bu oldukça doğaldır. Ancak bu aşama da bir öncekinden daha az sürer - 3 ila 5 saat.

Dövüşlerin son aşaması geçiş aşamasıdır. Kasılmalar ve girişimler arasındaki sınırdır. İlk doğumda yarım saatten bir buçuk saate kadar sürer. Kasılmalar en uzundur: her biri yaklaşık bir dakika sürer, bu tür spazmlar 1-2 dakikada bir tekrarlanır. Adet döneminin sonunda kadın, tuvaleti büyük ölçüde ziyaret etmek için güçlü bir istek duymaya başlar. Bu, doğum uzmanının her şeyi yöneteceği zor dönemin başlangıcını sembolize eder.

Toplamda, ilk kez doğum yapan kadınlarda kasılma süresi 10 ila 19 saat arasında sürebilir.

İkinci ve sonraki doğumlar

Tekrarlanan doğumların özelliği, tüm süreçlerin (vücudun hazırlanmasından fetüsün rahimden atılmasına kadar) biraz daha hızlı sürmesidir. İlk doğumdan sonra, rahim ve serviksin kasları tam olarak iyileşmez - sonsuza dek ilk doğandan biraz daha gergin ve elastik kalır. Ek olarak, kadınlar doğum süreci hakkında zaten bir fikre sahiptir ve bu nedenle panikler, acele ederler ve daha az korkarlar, bu da kesinlikle daha hızlı ve daha az ağrılı doğum eylemine katkıda bulunur.

Bu tür kadınlarda latent kasılmalar genellikle belli bir yoğunluğa ve kuvvete ulaşana kadar fark edilmeyebilir. İlk gizli doğum süresinin tamamı 8 saatten fazla sürmez, bundan sonra genellikle 3 saatten fazla sürmeyen aktif kasılmalar başlar. Tekrarlayan doğum sırasında en acı verici geçiş kasılmaları 30-45 dakikadan fazla sürmez ve doktorlara göre çoğu zaman bu süre 15-20 dakika sürer ve hemen denemelere dönüşür.

Tekrar doğum yapanlarda kasılmaların toplam süresi ortalama 8-12 saattir ve ağrı ilk doğuma göre önemli ölçüde azalır.

Doğum hastanesine - ne zaman?

Düzenli ve tekrarlayan kasılmalar başladıktan sonra doğum hastanesine gitmem gerekir mi? Hayır, kadının durumu genel olarak normalse ve herhangi bir komplikasyon yoksa gerekli değildir. Doğum hastanesine çok erken gelmek, doğum yapan kadına fayda sağlamayacaktır, çünkü hastane koğuşunda kolay ve neredeyse ağrısız bir doğum için gerekli olan Spartalı sakinliğini korumak çok daha zordur.

Doğum uzmanları, serviks 2-3 santimetre genişlediğinde hastaneye gelmenizi tavsiye eder. Bir kadının evde kendi başına ölçemeyeceği açıktır. Bu nedenle, kasılmaların sıklığına odaklanmanız önerilir. Her 5-10 dakikada bir tekrarlayan kasılmaların konuştuğu serviksin bu veya bu açılması hakkındadır.

Primipar kadınlar, her 5-10 dakikada bir kasılmalar tekrarlandığında hastaneye gelmelidir. İlk kez değil, doğum yapanlar, açıklamalarının daha hızlı olduğunu hatırlamalıdır ve bu nedenle uterus spazmları arasındaki aralık 10-15 dakika olduğunda ambulans çağırmak daha iyidir.

En yaygın kronometreyi kullanarak aralığı (aralığı) zamanlayabilir veya bilim ve teknolojinin başarısını - daralma sayacını kullanabilirsiniz. Bu uygulamayı akıllı telefonunuza yüklemek tamamen ücretsizdir. Farklı işletim sistemleri ve platformlar için ayrı ölçüm uygulamaları bulunmaktadır. Bir kasılmadan şüpheleniyorsanız, uygulamadaki bir düğmeye basmanız ve sonraki birkaç spazm için bunu tekrarlamanız yeterlidir. Program sadece aralığın değil, her kasılmanın süresinin de doğru hesaplanmasına yardımcı olacak ve ayrıca hastaneye göndermek için en uygun zamanı seçmeye yardımcı olacaktır.

Hangi durumda bir kadın doğum hastanesine gitmek için herhangi bir şey tespit etmemeli, saymamalı ve analiz etmemelidir? Sadece acilen tıbbi yardıma ihtiyaç duyulursa. Bu durumlar şunları içerir:

• su tahliyesi (kasılmalarla, spazmların arka planına karşı veya kasılmalar olmadan);
• kanamanın görünümü (kasılmalardan önce, onlar sırasında veya onlarsız);
• serviksin zayıflığından veya servikse yerleştirilen cerrahi sütürlerden dolayı takılan obstetrik peser ile kasılmaların başlaması;
• normal ilk kasılmalar, ancak refahta genel bir bozulmanın arka planına karşı (dengesiz kan basıncı, şiddetli baş dönmesi, terleme, şiddetli kusma açıldı, kadın bilincini kaybetti vb.).

Rahimdeki döngüsel ve ritmik kasılmaların ortaya çıktığı andan hastaneye sevk edilene kadar, yemek yememeye, çok sınırlı miktarda sıvı içmemeye ve herhangi bir ilaç kullanmamaya çalışın.

Olası Komplikasyonlar

Kasılmaların ortaya çıkmasıyla başlayan doğum klasik ve en çok tercih edilen seçenektir. Sıradan, karmaşık olmayan denir. Doğum yapan kadınların yaklaşık %85-90'ı rahim kasılmalarıyla başlar. Ancak komplikasyonların oluşmayacağından asla emin olamazsınız. Bunlar, amniyotik sıvının erken veya erken boşalmasını, "çocuk odasının" zamansız ayrılmasını ve ayrıca normal doğum süreci için gerekli olan hızda serviksin açılmasına yol açmayan çok zayıf kasılmaları içerir.

Kabile kuvvetlerinin zayıflığı

Düzenli kasılmalar artmazsa, boynun açılmasına yol açmazsa veya spazmlar tamamen durmazsa böyle bir fenomen hakkında derler. Bunun ne zaman gerçekleştiğine bağlı olarak, birincil ve ikincil zayıflık ayırt edilir. İlk durumda, doğrudan zayıf kasılmalardan, ikincisinde - fetüsün atılmasının tam açıklama ile gerçekleşmediği zayıf girişimlerden bahsediyoruz.

Her durumda bu komplikasyonun nedeni uterus kaslarının hipotansiyonudur. Üreme organının hipoplazisi, boşlukta veya dışında miyom veya diğer neoplazmaların varlığında, endometrit, rahim yapısındaki konjenital anomaliler nedeniyle gelişebilir. Geçmişte çok sayıda kürtaj, önceki ameliyatlara bağlı olarak uterusta yara izlerinin varlığı, geçmişte koterizasyonla erozyon tedavisi - tüm bunlar, bir kadının birincil zayıflık geliştirebileceğini varsaymak için nedenlerdir.

Hormon dengesindeki bozukluklar (oksitosin ve progesteron, östrojen), doğum yapan bir kadında obezite, preeklampsi, çok genç yaş veya geç ilk doğum (36 yaşından sonra), ilk doğum gerçeği, doğum sonrası veya erken gebelik , büyük fetüs, polihidramniosun arka planına karşı hamilelik - tüm bunlar, kasılmaların yeterince güçlü olmama veya emeğin aniden durma olasılığını artırır.

Ayrı olarak, doktorlar psikojenik birincil zayıflığı ayırt eder. Normal bir sağlık durumunda, iyi testler ve hamilelik patolojilerinin yokluğunda, açıklanamayan nedenlerle, bir kadın uterusun normal kasılmasını yaşamaz, doğum gelişmez. Uzmanlar bunun doğumdan çok korkan kadınlarda olduğuna ve bu nedenle psikosomatik düzeyde bilinçsizce kendi doğumlarını “yavaşlattıklarına” inanma eğilimindedir.

Doğum yapmak istemeyen kadınlarda psikojenik zayıflık oluşur (istenmeyen, gereksiz bir çocuk, bir kadının tecavüze uğrayıp hamile kalması, kocasının terk etmesi vb.).

Doktorların yardımı olmadan, bir kadın emek faaliyetinin zayıflığıyla baş edemez. Risk, çocuğun ve annenin ölmesi, bebeğin hipoksi nedeniyle beyin korteksinde geri dönüşü olmayan değişikliklere başlaması ve ayrıca sistemik bir enfeksiyonun başlamasıdır. Kasılmalar zayıfsa, doktorlar onları yoğunlaştırmak için her şeyi yapacaklardır: bir doz oksitosin enjekte edecekler, su kendi kendine kırılmadıysa, fetal mesaneyi delecekler, doğumu teşvik edecekler.

Ancak hiçbir etkisi yoksa, tek bir çıkış yolu olacaktır - acil sezaryen. İkincil zayıflıkta her zaman bir çıkış yolu vardır - acil olarak cerrahi teslimat.

susuz doğum

Her on kadından biri, amniyotik sıvının erken yırtılması yaşar. Bir bebek için suyun rolünü abartmak zordur: onu enfeksiyonlardan, felçlerden korur, amortisör görevi görür. Susuz dönem, kırıntılar için bir risk dönemidir: servikal kanala girebilen çok sayıda bakteri, virüs, mantar ve ayrıca amniyotik sıvı olmadan uzun süre kalış sırasında akut oksijen eksikliği tehdidi altındadır.

Çoğu zaman, kasılmaların gelişmesinden önce suyun erken boşalmasının nedeni, annenin genital yollarının enfeksiyonlarının yanı sıra bebeğini taşıma döneminde yaşadığı bulaşıcı hastalıklardır. Ayrıca, klinik olarak dar bir pelvis, bebeğin rahim boşluğunda yanlış yerleşimi, istmik-servikal yetmezlik, doğumdan kısa bir süre önce dikkatsiz kaba cinsel ilişki, çoğul gebelik, şiddetli anemi, preeklampsi ve birlikte olduğu bir kadının kötü alışkanlıkları da provoke edici faktörlerdir. Hamilelik sırasında ayrılmak istemiyorum, obezite. Düşmeler, karın yaralanmaları da suyun erken kırılmasına neden olabilir.

Hamileliğin 29. ve 37. haftaları arasında sular gelirse, kasılmalar genellikle yaklaşık bir gün içinde başlar, ancak doğum yapan kadınların sadece yarısında. Geri kalanı için, doğum başlamadan önce, doktorların gözetiminde yapılması gereken bir hafta geçebilir. Amniyotik sıvı 38. haftadan sonra dökülürse, 12 saat sonra vakaların% 50'sinde tam teşekküllü kasılmalar başlayabilir, geri kalanı için 72 saat sonra bile bağımsız doğum başlayabilir.

Suların boşaltılmasından sonraki gün içinde, tam süreli bir hamilelik sırasında doğumun başlamadığı ortaya çıkarsa, ilaçla doğum teşvik edilir. Genellikle uyarma kararı, kendiliğinden su çıkışından 6-9 saat sonra verilir. Sonuç yoksa sezaryen yapılır. Hamilelik prematüre olduğunda, bunu uzatmak için bireysel olarak bir karar verilebilir. Doktorlar bebeğe olgunlaşması için mümkün olduğunca fazla zaman vermeye çalışacaklardır.

plasental abrupsiyon

Normal olarak, plasenta, bebek doğduktan sonra, sonuncusu olan doğum sonrası dönemde pul pul dökülmeli ve dışarı çıkmalıdır. Ancak kasılmaların veya girişimlerin herhangi bir aşamasında, cinsel organlardan şiddetli kanama ve fetüsün durumundaki bir değişiklik ile kendini gösteren ayrılma meydana gelebilir (şimdi doğum sırasında CTG sensörlerinin neden karına bağlı olduğunu anlıyorsunuz).

Bu komplikasyon en tehlikeli olarak kabul edilir. Bir kadın çok kan kaybedebilir, bir çocuk akut şiddetli oksijen eksikliğinden ölebilir ve hipoksiden kaynaklanan beyin ve merkezi sinir sistemindeki toplam değişiklikler nedeniyle sakat kalabilir. Bu nedenle, birkaç seçenek var - doktorlar hemen sezaryen yaparlar.

Bir kadın ne kadar hızlı ameliyat edilirse, hem annenin hem de fetüsün hayatını kurtarma şansı o kadar artar.

Ağrı nasıl azaltılır?

Pek çok açıdan doğum ağrısının ortaya çıkma mekanizması henüz tam olarak çalışılmamıştır. Ancak rahmin kendisinin sinir duyarlılığına sahip olmadığını hesaba katarsak, o zaman birçok uzmanın ağrının rahimden kaynaklanmadığı, sadece kafadan kaynaklandığı fikri oldukça mantıklı görünüyor: reseptörlerin artan uyarılmasının etkisi altında. , ağrı merkezi etkinleştirilir. Bu süreç korkulardan, şiddetli stresten, korkunç ve korkunç bir şey beklentisinden etkilenir. Tıpta bu tür ağrılara kortikojenik denir.

Ağrının nedeni beynin mekanizmalarında olduğu için bundan kaçınmak oldukça mümkündür. Birçoğu modern doğum hastanelerinde kullanılan ağrısız doğumun neredeyse tüm yöntemleri bu ifadeye dayanmaktadır.

Kasılmaları kolaylaştırmak, dünya çapında tanınan bazı tekniklerin geliştirilmesine yardımcı olacaktır. Bu nedenle, Lamaze doğum tekniği, geçen yüzyılın ortalarında Fransız kadın doğum uzmanı Fernand Lamaze tarafından açıklanan karmaşık bir yöntemdir. Kasılmalar sırasında kullanılacak nefes egzersizleri, kas tonusunu iyileştirme egzersizleri, yoga, aromaterapi, meditasyon, doğumda sıcak ve soğuk kontrastlı kompres yöntemleri ve kasılmalar sırasında fitball üzerinde yapılan egzersizleri içerir.

Güçlü kasılmalar sırasında Lamaze tekniği bilgisinin kullanılması, serebral korteksin kortikal ve subkortikal bölgelerinin çalışmasını koordine etmenizi sağlar, bu da ağrıyı önemli ölçüde azaltabilir veya tamamen önleyebilir.

Sovyet bilim adamları Platonov, Velvovsky, Bekhterev tarafından geliştirilen ve ayrıca Profesör Lurie tarafından desteklenen "Hipnotik doğum" yöntemi, kafada doğru ayarların oluşturulmasını içerir (bulduğumuz gibi, ana doğum ağrısının nereden geldiğini) hamile bir kadın. Doğum öncesi dönemde kelime terapisi, doğum sancılarını en aza indirmenize, bir kadının patolojik korkusunu ve bebeği doğurma sürecinin korkusunu ortadan kaldırmanıza izin verir.

Sovyet bilim adamlarının gelişmelerine dayanan programın adı "Acısız ve korkusuz doğum". Günümüzde tıp merkezlerinde psikoterapistler ve hipnologlar tarafından yapılmaktadır ve bu nedenle dileyen tüm hamileler doğumdan yaklaşık bir ay önce bir psikoterapiste gidebilirler.

Nefes

Bir kadın, anne adayları için bir okulda ücretsiz derslerde doğum öncesi kliniğinde kasılmalar ve girişimler sırasında doğru nefes almayı öğrenebilir. Çoğu zaman, gelecekteki kadınlara Kobas nefes alma yöntemi öğretilir. Teknik adını, yukarıda bahsettiğimiz Fernand Lamaze'nin bilimsel çalışmalarının büyük bir hayranı olan kadın doğum uzmanı Alexander Cobos'tan alıyor.

Kobas'a göre nefes egzersizleri sistemi, vücudun oksijenle doygunluğuna ve doğum sancılarının çeşitli aşamalarında belirli bir rahatlamaya dayanmaktadır. Oksijenlendiğinde, vücut analjezik etkiye sahip endorfin üretmeye başlar ve belirli kas gruplarını gevşetme yeteneği ağrının yoğunluğunu fiziksel düzeyde hafifletir.

İlk kasılmalarda ve tüm latent dönem boyunca, Alexander Kobas derin nefes almayı, yavaş nefes almayı ve daha da yavaş nefes vermeyi önerir. Aktif dövüşler, bu tekniğe göre, kısa ve sarsıntılı nefes alma egzersizlerini (“Lokomotif”, “Köpek”, “Mum”) kullanarak hızlı bir şekilde “nefes almanız” gerekir. Kısa çoklu ekshalasyonlar sadece spazmın zirvesinde önerilir, kasılmalar arasında, bebeğin oksijen eksikliği yaşamaması ve annenin vücudu benzersiz bir ağrı kesici - endorfin üretmeye devam etmesi için nefes alma uzun süre derin ve sakin kalmalıdır.

Doğru nefes, en çok ihtiyacınız olduğunda rahatlamanıza ve durum gerektirdiğinde gücünüzü harekete geçirmenize yardımcı olacaktır. Kobas nefesini kullanırken, kadın nefesini göğüste ve girişim sırasındaki gerilimi - aşağıda yoğunlaştıracaktır. Bu, kırılmalara, doğum yaralanmalarına karşı koruma sağlayacak ve bebeğin daha hızlı doğmasına yardımcı olacaktır.

pozlar

Bir kadının kasılma döneminden daha kolay hayatta kalmasına yardımcı olacak duruşlar, hem “tek bir program” hem de doğumdaki kadının eşine bir asistanın özel rolünün verileceği ortak doğum için olabilir. dış gözlemci

Kasılmaları olan bir kadın için yatay pozisyonun en iyi olmadığı doğumda birçok doğal ağrı giderme yöntemi tarafından uzun süredir kanıtlanmıştır ve tanımlanmıştır. Evet, uygun, ancak sadece kadın doğum uzmanları için. Doğum yapan bir kadının ayakta dururken, bir topun üzerinde otururken, dört ayak üzerinde dururken uterus spazmlarına dayanması çok daha kolay olacaktır.

Kadınlara göre en iyisi “kedi duruşu” ve dikey duruştur. İlk durumda, kavga sırasında, kadın diz dirseği pozisyonunda durur ve doğru nefes almayı unutmadan sırtını alt sırtta hafifçe büker. İkinci durumda, boynunuzu ellerinizle tutarsanız asabileceğiniz bir partnere, bir duvara, karyolaya veya sandalyeye yaslanır.

Hamilelere yönelik kurslarda doğumu kolaylaştırabilecek duruşlar ve dikey doğum tekniği (sadece kasılmalar değil aynı zamanda girişimler yatay konumda olmadığında) da öğrenilebilir.

Masaj

Doğum sırasında özel bir yük yaşayan özel bir bölgenin masajı veya kendi kendine masajı, kan dolaşımını iyileştirmeye, ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur. Burası sakrumun alanı veya Michaelis'in sözde Rhombus'u. Alt sırtın tam ortasında, kuyruk sokumuna dik olarak bulunur. Bu bölgeyi ovalayarak, yumruklarınızı çevirerek kasılmaları daha az ağrılı hale getirebilirsiniz - bu minimum programdır.

Yakınlarda bu tür tekniklere kasılmalar arasında hafif rahatlatıcı bir sırt ve omuz kuşağı masajı ekleyebilecek biri varsa iyi olur.

İlaçlar

Doktorların her zaman doğum yapan bir kadına yardım etmeye hazır oldukları için kasılmalardan korkmamalısınız. Teknikler ve egzersizler ona aşina değilse veya anestezinin etkisi sağlanmadıysa, bir kadın aktif kasılmalar döneminden itibaren epidural anesteziye güvenebilir.

Omurganın epidural boşluğuna bir doz anestezik enjekte edilir. Delme, bel omurları arasındaki boşlukta yapılır. Prosedür deneyimli bir anestezist tarafından gerçekleştirilir ve enjeksiyonun kendisi pratik olarak hissedilmez. Ondan sonra, alt kısmın hassasiyeti azalır, kasılmalar meydana gelir (kontrol edilemez), ancak kadının duyuları donuklaşır, yumuşar. Aynı zamanda, yürüme, oturma yeteneğini kaybetmez, çünkü bu tür anestezi, daha düşük dozda ilaçlarda epidural anesteziden ve enjekte edilen karışımda kas gevşetici olmamasından farklıdır.

Bir kadın, katlanmanın zorlaştığı herhangi bir zamanda kasılmaları uyuşturmak isteyebilir. Ancak reddetmeye hazır olmanız gerekir, çünkü lomber ponksiyonların kendi kontrendikasyonları vardır. Ayrıca, doğum zayıflığı belirtileri olan doğum yapan kadınlar, kasılmalar tamamen zayıflayabileceğinden “epidural” a güvenemezler.

Kendimi arayabilir miyim?

Bebek taşımaktan yorulan, hamileliğinin son günlerinde olan veya bebek taşıyan kadınlar genellikle doğum sancılarını ve doğumun başlangıcını neyin tetikleyebileceğiyle ilgilenirler. Doktorlar bunu yapmamanızı şiddetle tavsiye eder, çünkü kasılmalar her zaman kadının vücudu ve çocuğu buna hazır olduğunda zamanında başlar.

Doğumu teşvik etmek için seks, doğum için yenecek yiyecekler (örneğin kimyon yağı), ev işleriyle aşırı yüklenmek ve sonuç olarak "kasılmaları hızlandırmak" gibi popüler tavsiyeler tehlikeli olabilir. Bu nedenle, mukus tıkacı boşaltıldıktan ve su çıkışından sonra ve ayrıca serviks açılmaya başladığında seks yasaktır. Ürünlerin doğum üzerinde belirgin bir etkisi yoktur ve fiziksel aktivite su deşarjına veya plasental abruption'a neden olabilir. Ayrıca ilaçlarla rahim ağzının açılmasını veya kasılmaları artırmaya çalışmayın.

En iyisi sabırlı olmak ve bebek ışığı isteyene kadar beklemektir. 42. gebelik haftasında kasılmalar başlamasa bile, tamamen farklı şekillerde - ilaçla uyarılacak ve bu, doğum hastanesinde dikkatli tıbbi gözetim altında yapılacaktır.

Doğum sancısı korkusu, kadının doğumdaki görevini büyük ölçüde zorlaştırır. Hiçbir şeyden korkmanıza gerek yok: doğa, bir kadına kasılmalardan kurtulmak, doğru davranmak için yeterli güç ve bilgelik verdi ve doktorlar her zaman bebeğin doğmasına yardım etmeye hazır. Kendinize ve doktorunuza güvenin.

Doğumdan önce kasılmaların nasıl başladığı hakkında bilgi için aşağıdaki videoya bakın.

İtmekten farkı

En çok da hamileler, özellikle daha önce doğum yapmamış ve kasılmaları sadece “tecrübeli” hikayelerden bilenler, kasılmalardan korkarlar. Ve doğum yapan kadınlar genellikle bu fenomen hakkında ne söylüyor (veya büyük olasılıkla, pozisyondaki tüm bayanlar isteyerek ve inkar edilemez bir şekilde neye inanıyor)? İlk olarak, kasılmalar emeğin başlangıcıdır - ve bu doğru bir ifadedir ("yanlış kasılmalar" olduğu için tamamen olmasa da). İkincisi, doğumdaki hemen hemen tüm kadınlar doğum sırasındaki inanılmaz acıyı hatırlar (aslında, çok az insan bu ağrıyı hatırlar, çünkü unutulur ve herhangi bir şeyle karşılaştırmak imkansızdır) ve en önemlisi, son üç aylık dönemdeki tüm hamile kadınlar. hamilelik (ve hatta çok daha erken ”!) Ağrılı kasılmalar bekleyin. Ve onlara kasılmalarınızın neredeyse ağrısız olduğunu ve aslında her şeyin o kadar korkutucu olmadığını söylemeye çalışın - buna asla inanmayacaklar. Ayrıca, hamileliğin başlangıcında, doğum için ağrı kesici konusunda doktorla anlaşacaklar.

Neyse ki, bu tür kötümserler çok az ve anne adaylarının çoğu, doğumdan önce kasılmaları korkuyla beklemelerine rağmen, hala “tahammül edilebilir” acıya uyum sağlıyor. Cehalet her zaman ürkütücüdür ve bir kural olarak, kasılmalar kesinlikle bizim irademizden gelmez (elbette, emek indüksiyonuna başvurmadıkça). Peki bu kavgalar nasıl başlıyor? Onları görüş alanından nasıl kaçırmazsınız? Ve bu "korkunç kelimede" gerçekten gizli olan nedir?

Kasılmalar başladığında nasıl bir his?

Kasılmalara, kavrama hissine, keskin bir kasılmaya neden oldukları için kasılma denir. Yaklaşan doğum söz konusu olduğunda, kalça eklemleri bölgesinde doğal olarak kramp hissi ortaya çıkar.

Aslında, kasılmalar çok karmaşık bir "biyokimyasal süreçtir", çünkü çocuğun hipofiz bezini ve özel maddeler üretmeye başlayan plasentanın kendisini içerirler ve sırayla, eşlik eden serviksin açılmasına katkıda bulunurlar. kasılmalar.

Kasılmalar sırasında uterus kasılır, kas lifleri kalınlaşır ve kısalır, bu da rahim ağzının bebeğin başının içinden geçebileceği ölçüde açılmasına katkıda bulunur. Tam açıklama, serviks 12 cm açıldığında sabitlenirken, intrauterin basınç da artar, bunun sonucunda fetal mesane patlar ve amniyotik sıvı ayrılır.

Kasılmaların başladığını nasıl anlarız

Hamile bir kadın ne zaman kasılmalar beklemeli? Hepimiz kasılmalarla başlayan erken doğum tehdidini duymuşuzdur, ancak bu yaklaşan doğum belirtilerinin yanı sıra, bir kadının başka belirtileri de vardır. Her durumda, kramp ağrıları anne adayından özel ilgi gerektirir. Uygulama, kasılmaların kendilerinin ve bunlar sırasındaki duyumların tüm kadınlar için farklı olduğunu göstermektedir. Doktorların hakkında çok konuşmayı sevdiği sahte kasılmalar bile tüm hamile kadınlar tarafından fark edilmez. Dahası, müstakbel bir anne bile gerçek doğum sancılarını ancak ıkınma arzusu olduğunda öğrenebilir. Ayrıca kasılmaların artık hiçbir şeyle karıştırılamadığı hızlı doğumu da duyduk.

İdeal olarak, her şey böyle olur: hamileliğin 20. haftasından başlayarak, vücut yaklaşan doğumu “prova etmeye” başlar, rahim kaslarını kasar. Kadın, rahimde bir sorun olduğunu hisseder: kaotik periyodiklikle sertleşir ve gevşer. Böylece, bir kadın bir dakika boyunca “tutabilir”, sonra ağrı iz bırakmadan azalır ve kaybolur ve kısa sürede devam eder, ancak aynı zamanda bu tür kasılmaların düzenliliği not edilemez. Yanlış kasılmalardan bahsediyoruz - yaklaşan doğumun habercisi. Ancak tüm kadınlar bu durumla karşı karşıya değildir ve doğumları gerçek kasılmalarla zamanında başlar.

Onları nasıl tanıyabilirim? Yine ideal olarak, ilk kasılmalar, karında veya belde çok az rahatsızlık olması ve doğumun gerçekleşeceğine dair güçlü bir önsezi olması dışında bir kadın tarafından fark edilmez (kadınların sezgileri için bir açıklama bulmak zordur, ama hemen hemen her kadın bilinçaltında bilir: zamanı geldi!).

Yavaş yavaş, kasılmaların ikinci, aktif aşaması, her zaman kısaltılan kesin bir aralıkla ilerlediğinde başlar: kramp atakları giderek daha sık tekrarlanır, daha uzun sürer, sadece sıklık ve süre değil, aynı zamanda derece ağrı artar. Yani bir kasılmanın iki dakikadan fazla sürdüğü ve ikincisi 60 saniye sonra geldiği zaman gelir. Şu anda hastanede olmalısınız, çünkü 30-40 dakika içinde doğum başlayacak. Kadında karşı konulmaz bir irileşme hissi olduğu için kasılmaların son aşaması en acı veren aşamadır. Ancak rahim açık değilse, kendisine ve bebeğe zarar vermemek için girişimlerini kısıtlamak zorunda kalacaktır.

Kasılmalar başlarsa ne yapmalı

İlk kasılmaların başlamasıyla birlikte herhangi bir aktiviteyi durdurmalı ve dinlenmeye çalışmalısınız. Odada dolaşmak çok yardımcı olur, biri oturur ve kalkar. Kasılmalar yoğunlaşır ve daha sık hale gelir gelmez hemen hastaneye gidin. Özellikle şüpheli daha erken hastaneye gidebilir.

Hiçbir şey için endişelenmeyin: Doğumu yapan doktor neyi ne zaman yapacağını çok iyi bilir. İtmek için hala çok erkense, kesinlikle size bunu bildirecektir.

Şimdi ana şey mümkün olduğunca rahatlamak. Kulağa ne kadar çelişkili gelse de, tüm endişeleri ve korkuları bırakmaya çalışın. Panik iyi bir şeye yol açmayacak ve aslında korkacak bir şey yok. Uzun zamandır beklediğiniz doğum başlıyor. Bebekle görüşmeye sadece birkaç saat kalmıştı. Bu dünyaya giden zorlu yolun üstesinden gelmesine yardım edebilecek misin, şimdi sana bağlı. Rahatlamaya ve ağrıyı bırakmaya çalışarak eşit ve derin nefes alın. Kaslardaki aşırı gerginlik ağrıyı artıracaktır ve bu nedenle şimdi onları mümkün olduğunca gevşetmek önemlidir.

Vücudunuzu dinleyin, doğumda nefes alma tekniklerini hatırlayın - bunları doğum sürecinin farklı dönemleri başladığında uygulayın. Yüzeysel "köpek" solunumu, gücün yenilenmesine yardımcı olacak ve denemeler arasında çocuğa zarar vermeyecektir. Doktorun emriyle, bir sonraki dakika verimli bir şekilde itebilmek için yavaşça tam bir hava sandığı içinize çekin.

Çocuğu düşünün, sadece sakinleşmeniz, verimli bir doğum ayarlamanız ve sağlık personelinin talimatlarını dikkatlice dinlemeniz gerekiyor.

Kasılmalar sırasında ağrı korkunç mu?

Bu yüzden, kasılmaların “en acı verici” son aşamasını tanımlayarak sizi kendimiz korkuttuk. Ben kendim onu ​​bekliyordum ve doğumdan daha çok korkuyordum, ancak doğum yapan kadınların neden hıçkıra hıçkıra ağladığını ve çığlık attığını hala anlayamadım, çünkü acının katlanılabilir, hatta hoş olduğu ortaya çıktı. Buna inanmayabilirsiniz, ancak kasılmalar sırasındaki ağrı, küçük bir adamın, benim küçük kanım böyle doğduğu düşüncesiyle dindi.

Duygularımın bilimsel olarak doğrulandığı ortaya çıktı. Aslında, doğum ağrısı rahimde gizli değildir, çünkü kasılması doğal bir süreçtir, yani ağrı reseptörleri (ve bunlardan çok azı rahim kaslarında bulunur) beyne herhangi bir şey hakkında bir sinyal göndermez. ihlaller (herhangi bir acının anlamı tam olarak vücudu "arızalar" hakkında "bildirmekten" ibarettir). Ancak gerçek ağrı hissi rahmi çevreleyen kaslarda meydana gelir ve bunun üstesinden gelmek için sadece gevşemelerini nasıl kontrol edeceğinizi öğrenmek önemlidir, çünkü kas gerginliği doğumun normal fizyolojik seyrine müdahale eder. Ayrıca korku, kaygı ve kaygı kas gerginliğini artırır. Dolayısıyla basit bir sonuç: Doğumdan korkan hamile bir kadın, ilk kasılmalardan itibaren büyük acı çeker. Ancak birçok kadın, kasılmalar sırasında doğum ağrısının ve ağrının ne olduğunu bilmiyor, bu nedenle kaçınılmaz süreç için kendinizi nasıl doğru bir şekilde kuracağınızı öğrenin - doğum, yani rahatlayabilme; fetüsün atılması sırasında onlara ihtiyaç duyacağınız için gücünüzü boşuna boşa harcamayın; bebekle konuş; acının üstesinden gelmeye çalışmayın, sadece hafife alın.

Doğum sürecine bilinçli olarak hazırlanırsanız, epidural, oksijenli nitröz oksit, promedol ve kasılmaları ve doğumu uyuşturmanın diğer yolları hakkında bilgiye ihtiyacınız olmayacağını düşünüyorum.

Kasılmalar gelmezse

Her zaman olduğu gibi, madalyonun bir de ters yüzü var: Bir kadın kasılmaları bekliyor, bekliyor, ama hamileliğin sona ermesinden sonra bile asla gelmiyorlar. Onları teşvik etmelisin. Yapay yollarla, 41-42. gebelik haftalarında hala görünmezlerse kasılmalara neden olursunuz ve fetüste hayatını tehdit eden herhangi bir ihlal bulunur. Doğumu teşvik etmenin en yaygın yolları: Serviprost'un servikal kanalına giriş (serviksi yumuşatan hormonal bir ilaç); hormonal bir ilacın intravenöz uygulaması (rahim kasılmasına da katkıda bulunur); amniyotik kesenin açılması (bundan sonra kasılmalar başlar).

En kötüsünü "denemek" için acele etmeyin. Her şeyin sizin için doğal olarak, acı çekmeden, komplikasyon olmadan ve en önemlisi - korkmadan olacağına inanın. Doğuma hazır bir kadın hemen anlayacaktır: işte buradalar, kasılmalar! Biraz daha - ve en çok istenen hazine ortaya çıkacak!

Özellikle Tanya Kivejdiy

Kasılmaların ne olduğunu ve birbirlerinden nasıl farklı olduklarını incelemeye başlamadan önce, “kavga” kavramına karar vermemiz gerekiyor. Ne de olsa ilk çocuklarını bekleyen anne adayları daha önce hiç böyle bir duygu yaşamamışlardır ve en çok bunu fark etmeyeceklerinden, özleyeceklerinden ya da başka bir şeyle karıştıracaklarından endişe etmektedirler. Öyleyse, kavga nedir veya daha doğrusu, bu makalede tartışılacak olan istisnasız tüm kavga türleri için ortak olan nedir?

Kasılmalar, hamilelik ve doğum sırasında uterusun tonunda kısa süreli artışla ilişkili duyumlardır. Özünde kasılma, uterusun kas duvarının tek bir kasılmasıdır. Bu kasılma genellikle birkaç saniye sürer. Kasılma anında, anne adayı karnında giderek artan ve ardından giderek azalan bir gerginlik hisseder. Şu anda elinizi karnınıza koyarsanız, çok sert olduğunu fark edeceksiniz - “taş gibi”, ancak dövüşten sonra tamamen gevşer ve tekrar yumuşar. Uterusun istemsiz gerginliğine ek olarak, yanlış kasılmalar sırasında anne adayının refahındaki diğer değişiklikler genellikle not edilmez.

Braxton Hicks kasılmaları

Bu kasılmalar, on dokuzuncu yüzyılın sonlarında yaşayan ve onları ilk kez 1872'de tanımlayan İngiliz bir doktor olan John Braxton-Hicks'in adını almıştır. Hicks'in bahsettiği kasılmalar, rahim kaslarının bir dakikadan fazla sürmeyen kısa, hafif ve tamamen ağrısız kasılmalarıdır. En sık gebeliğin 20. haftasından sonra ortaya çıkabilirler. Diğer Braxton-Hicks kasılmalarından, periyodikliğin tamamen yokluğu ile ayrılırlar: bunlar, gün boyunca normal olarak ortaya çıkan ve önemli zaman aralıklarıyla ayrılan miyometriyumun (uterus kasları) sadece kısa tek kasılmalarıdır: örneğin, birkaç sabahları, biri gün ortasında, üçü akşam yemeğinde ve diğeri yatmadan önce.

İlk başta, elbette, yeni duyumlar hamile anneyi heyecanlandırabilir, ancak çok geçmeden çoğu kadın bu kasılmalara alışır, neyse ki, nadiren ve düzensiz olarak ortaya çıkar ve onları tamamen fark etmeyi bırakır. Terim arttıkça, gün içinde meydana gelen bu tür antrenman kasılmalarının sayısı genellikle artar, ancak o zaman bile hala kısa ve tamamen ağrısız kalır. Anne adayının vücudu için Braxton-Hicks kasılmalarına duyulan ihtiyaç basitçe açıklanır: Rahim, doğuma hazırlanmak için en azından ara sıra çalışması, gerilmesi, kasılması, tek kelimeyle antrenman yapması gereken kaslı bir organdır. Birçok hamile kadın, bu tür kasılmaların genellikle, örneğin hızlı yürürken, eğilirken veya uzun süre rahatsız bir pozisyonda kalırken, belirli rahatsız edici bir durumda ortaya çıktığını not eder. Duygular fiziksel aktivite ile ilişkiliyse, daha rahat bir pozisyon almayı deneyebilirsiniz: oturun veya yan yatın. Kasılmalar rahatsız edici bir duruştan kaynaklanıyorsa, biraz hareket etmek daha iyidir: kalkın, gerin, yürüyün ve hatta kısa bir yürüyüşe çıkın. Bu kasılmalara eğitim kasılmaları da denir ve bu bir tesadüf değildir: Ne de olsa annenin vücudunu ve sinir sistemini doğum sırasında karşılaşacağı yeni duyumlara yavaş yavaş hazırlarlar.

eğitim nöbetleri

Doğum habercilerini dışsal, bekleyen anne için gerçekten somut, vücuttaki doğum eyleminin başlangıcı için doğrudan hazırlık haline gelen bu değişikliklerin tezahürleri olarak adlandırmak gelenekseldir.

Haberci, eğitim veya yanlış kasılmalar, doğumdan kısa bir süre önce meydana gelen ve serviksin açılmasına yol açmadıkları için aslında doğum eylemi olmayanlardır. Bunlar, gelecekteki ebeveynlerin, deneyimsizlik nedeniyle, gerçek emek faaliyetinin başlangıcı için sıklıkla aldıkları kasılmalardır. Aslında, eğitim dövüşlerini gerçek olanlardan ayırt etmek oldukça basittir: üç fark bulmanız gerekir.

Geniş aralıklar. Yanlış kasılmalar önemli aralıklarla tekrarlanır; bitişik duyumlar arasında 20, 30, 40 dakikalık ve hatta bir saatlik aralıklarla olabilir.

Düzensiz kasılmalar. "Hayali" kasılmalar gerçek kasılmalara benzer, ancak aralarındaki aralıklar birbirinden önemli ölçüde farklılık gösterebilir. Örneğin ilk doğum sancıları her 20 dakikada bir net olarak geçecektir. Ve “yanlış alarm”, düzensiz bir kasılma ve aralık ritmi ile karakterize edilir: 20 dakika - 15 dakika - 30 dakika - 10 dakika - 45 dakika, vb.

Dinamik eksikliği. Antrenman kasılmaları, gerçek, genel olanlardan farklı olarak, ne yoğunlaşacak ne de uzayacak ve aralarındaki aralıklar eşit olmayacaktır. "Antrenman seansları" oldukça sık ve düzenli aralıklarla değişse bile, daha fazla bir şeye dönüşmezler: aralık ve dövüşten gelen duyumlar bir, iki ve üç saat sonra aynı kalır.

Antrenman maçlarının iki farklı sonucu olabilir. İlk durumda, kendi başlarına duracaklar. Bu senaryonun ilk kez anne olmaya hazırlanan bir kadın için en yaygın olduğu unutulmamalıdır. Sonuçta, rahim kaslı bir organdır ve belirleyici bir olaydan önce antrenman yapma hakkına sahiptir. Çok daha az sıklıkla, böyle bir “prova” genel olabilir. Daha sonra kasılmalar arasındaki başlangıçta düzensiz olan aralıklar giderek düzenli hale gelecek ve eğitim kasılmaları giderek düzenli emek aktivitesine dönüşecektir. Her durumda, ortaya çıkan kasılmaların düzensiz olduğu ortaya çıkarsa (ve bunu anlamak için, bitişik kasılmalar arasındaki birkaç aralığı karşılaştırmak yeterlidir), yapılacak en iyi şey ... yatmaktır. Gerçekten de, doğumdan önce, güçten tasarruf etmek özellikle önemlidir - sonuçta, hayattaki en önemli olay olan bunun için çok faydalı olacaklar! Olaylar ikinci senaryoya göre gelişse ve haberciler bir “kıyafet provası” olsa bile, doğumu uyuyakalmak imkansız! İlk durumda, bekleyen anne yeterince uyuyacak ve doğumun gerçek başlangıcını sakince bekleyecektir. İkincisinde, yeterince uyuyacak ve zaten iyi bir düzenli emek aktivitesi ile uyanacaktır.

Hastaneye gitme zamanı ne zaman?
, kasılmalar arasındaki aralık 10 dakikaya indirilir, ancak daha sonra değil! Bu ana kadar anne adayı evde kalabilir. Ancak bu, ancak sağlık durumunun iyi olması durumunda mümkündür. Bir kadının amniyotik sıvısı boşalmaya başlarsa, tansiyonu yükselirse veya genital kanalda lekelenme olursa hemen hastaneye gidin!

doğum ağrıları

Emek aktivitesinin klasik başlangıcı, süre ve duyumlarda önemsiz olan kasılmaların ortaya çıkmasıdır. İlki genellikle ağrı veya önemli rahatsızlık ile ilişkili değildir. Aslında, pratik olarak habercilerden farklı değiller. Bu andaki duygularını açıklayan doğum yapan kadınlar, midenin çok güçlü olduğunu ancak ağrılı bir şekilde gergin olmadığını ve bir veya iki düzine saniye boyunca taş gibi sertleştiğini söylüyor. Aynı zamanda, karın içinde bir baskı hissi hissedilir - ayrıca tamamen ağrısız, ancak oldukça garip ve sıradışı. Sonra tüm yeni duyumlar, göründükleri gibi beklenmedik bir şekilde geçer ve anne adayının göbeği bir sonraki kasılmaya kadar tamamen gevşer. Birçok kadın şu anda bekliyor ve acıdan çok korkuyor. Bununla birlikte, bu korkular tamamen boşuna: ilk kasılmalar, belki de hoş olmayan, kesinlikle heyecan verici, ama kesinlikle acı verici olmayan olağandışı bir his olarak adlandırılabilir. Doğum başlangıcının bu varyantındaki tek öznel duyu, alt karın ve bel bölgesinde hafif bir "yudumlama" olabilir. Çoğu kadın, adet öncesi dönemde (PMS) benzer hisler yaşar.

Periyodik olarak, belirli zaman aralıklarında gelirler. Rahim kasılmaları arasındaki aralıklara aralık denir. Duraklama sırasında uterus gevşer ve anne adayı herhangi bir olağandışı hisler yaşamadan dinlenir. Kasılmalar nedeniyle, var:

• bebeğin rahmi terk etmesi için gerekli olan serviksin açılması (doğum evresi);
• fetüsün doğum kanalı boyunca hareketi ve doğumu (doğumun II dönemi);
• plasentanın uterus duvarından ayrılması ve plasentanın doğumu - fetal mesane ve göbek kordonu kalıntıları ile plasenta (doğumun III aşaması).

Her dövüş belirli bir sırayla gelişir. Dövüşün başlangıcında, kas duvarının kasılması minimumdur, daha sonra yavaş yavaş artar, bir zirveye (en yüksek dereceye) ulaşır ve daha sonra eşit ve kademeli olarak azalır. Kasılma sonunda uterus gevşer. Kasılmalar sırasındaki duyumların dalgalı olduğunu söyleyebiliriz: herhangi bir kasılma, ne kadar önemli olursa olsun, karında zar zor fark edilen bir gerginlik hissi ile başlar, kasılmanın ortasına doğru yavaş yavaş artar ve aynı zamanda yumuşak bir şekilde "kaybolur". onun sonu.. Fizyolojik (doğal) doğumun başlangıcında, her kasılma genellikle 10-15 saniyeden fazla sürmez. Emek faaliyeti geliştikçe, kasılmalar giderek yoğunlaşır ve uzar; Doğumun sonunda, bir kasılma yaklaşık bir dakika sürer. Ve sürecin başlangıcında kasılmalar arasındaki aralıklar oldukça uzundur (15 dakika veya daha fazla), yavaş yavaş kısalır ve doğum sonunda 2-3 dakikadan fazla sürmez. Doğumun herhangi bir zamanında kasılmalar istemsiz olarak meydana gelir, anne adayı onları istediği zaman kontrol edemez.

İtme kasılmaları

Doğumun ikinci evresinde rahim ağzı tamamen açıldığında her yeni kasılma bebeği öne doğru iter ve doğum kanalından ilerlemeye başlar. Bu noktadan sonra her kasılmaya yanlış bir dışkılama dürtüsü (bağırsakları boşaltma isteği) eşlik eder. Bu his, "çoğunlukla" tuvalete gitme arzusuna o kadar benzer ki, birçok bekleyen anne, bunun kötü yapılmış bir lavmanla bağlantılı olarak ortaya çıktığına inanır. Bu yanlış anlama oldukça basit bir şekilde açıklanmaktadır: Fetal başın vajinanın yanında bulunan rektum üzerindeki basıncından kaynaklanır. Bu aşamada, bekleyen annenin, genellikle fetüsün kafa içi basıncında bir artışa yol açan erken girişimlerden kaçınması gerekir ve doğum yapan kadın için doğum kanalı dokularının yırtılmasıyla doludur. İtme döneminin başlangıcında, anne adayının mümkün olduğu kadar gevşemesi, rahim kasılmaları nedeniyle bebeğin doğum kanalından aşağı inmesine yardımcı olması yeterlidir. Ve sadece en sonunda, bebeğin başı mümkün olduğunca düştüğünde, personelin emriyle, doğum yapan kadın itmeye başlayacak - nefesini tutacak ve baskısını sıkarak bebeği dışarı itecek.

Bu aşama, çoğu anne adayında dayanılmaz ağrı korkusuyla da ilişkilidir, ancak burada bile beklentiler gerçekleşmeyecektir. Bir bebeğin doğum anına, anne için acıdan ziyade güçlü fiziksel stres eşlik eder. Gerçek şu ki, çocuğun başı perine dokularını o kadar fazla gerer ki, onlara kan akışı geçici olarak bozulur. Bir kan kaynağı olmadan, bir ağrı sinyali olan bir sinir uyarısını iletmek imkansızdır. Bu nedenle, şu anda anne adaylarının çok korktuğu perine ağrısı yoktur! Sadece vajinanın içinde bebeğin yarattığı bir dolgunluk hissi vardır.

sonrası ağrılar

Yenidoğanın doğumundan sonra, kasılmalar bir süre durur, ancak 5-10 dakika sonra yeni yapılan anne, doğum sonrası - plasenta, göbek kordonu ve fetal zarların ayrılmasını gösteren kasılmayı tekrar hisseder. Bunu takiben plasenta doğar ve doğum tamamlanmış sayılır.

Ancak doğumun tamamlanmasından birkaç gün sonra bile kadın doğum sonrası kasılmalar yaşamaya devam eder. Doğumdan sonra genç bir annenin vücudunun iyileşmesi için ana kriter, uterusun normal boyutuna dönme hızı, hamilelik dışında onun için tipik olan kas ve mukoza tabakasının durumudur. Rahim, periyodik kasılmaları veya doğum sonrası kasılmaları nedeniyle oluşur. Bu tür kasılmalar sırasında uterus küçülür, boşluğu hamilelik sırasında oluşan fazla mukozadan temizlenir ve plasenta bölgesinin (plasentanın rahme tutunduğu yerde kalan yara) iyileşmesi hızlanır.

Bu kasılmalar doğumdan önemli ölçüde farklıdır: içlerindeki gerginlik hissi neredeyse fark edilmez ve ağrı, adet ağrısından çok bağırsak spazmı gibidir. Uterusun “hamilelik öncesi” boyutuna hızla geri dönmesi ve doğum sonrası kasılmaların genç anneyi rahatsız etmeyi bırakması için uterus involüsyonu süreci şu şekilde uyarılabilir:

• Karnına daha fazla yat - bu pozisyonda, uterus kaslarına (miyometriyum) iletilen ve kasılmalarını uyaran karın kaslarının gerginliği meydana gelir.
• Düzenli idrara çıkmayı izleyin - dolu bir mesane, uterusun sekresyonları kasmasını ve temizlemesini önler.
• Bebeği her 1,5-2 saatte bir isteğe bağlı olarak memeye uygulayın: Emme sırasında annenin vücudu, uterus kasılmalarını uyaran bir hormon olan oksitosin üretir.

Doğum habercileri hakkında bilmeniz gerekenler

1. Önleyici kasılmaların 35-37 hafta gibi erken bir zamanda ortaya çıkması normdur ve doktora plansız bir ziyaret, acil tıbbi bakım veya hastaneye yatış gerektirmez. Doğumun habercisi, gelecekteki bir annenin vücudunda planlı bir yeniden yapılanmanın tezahürleridir, yaklaşan neşeli etkinliğe hazırlığın “son rötuşları”!
2. Beklenen doğum tarihine daha yakın olan uyarıcı kasılmaların olmaması da bir patoloji değildir. Tüm hamile anneler, genellikle haberciler olarak adlandırılan, refahtaki değişiklikleri doğum arifesinde kutlamaz. Bu, birinin doğum için hazırlanmadığı anlamına gelmez. Sadece "son hazırlıklar" bazen hamile kadın tarafından tamamen fark edilmez. Bu nedenle, öznel (yani, hamile kadının duygularıyla ilişkili) doğum öncülerinin yokluğu, anne adayının endişelenmesine ve fazla mesai uzmanlarıyla iletişime geçmesine neden olmamalıdır.
3. Öncül kasılmaların ortaya çıkması, önümüzdeki iki saat - iki hafta içinde düzenli emek faaliyetinin gelişme olasılığını gösterir. Sonuç olarak, ilk kez belirtilen öncü fenomenden bir saat, bir gün veya hatta bir hafta sonra emek faaliyetinin olmaması bir ihlal olarak kabul edilmez ve özel tıbbi tavsiye gerektirmez.

Gerçek kasılmalar ya da değil?

Gerçek emek aktivitesinin veya gerçek kasılmaların çok önemli bir işareti, duyumların düzenliliğidir, yani komşu kasılmalar, aralarındaki güç, süre ve aralıklarda aynı olmalıdır. Aynı zamanda, eşit süreli kasılmalar arasındaki aralıklar, düzenliliklerinin ana kriteri olarak kabul edilir - sonuçta, kasılmaların kendileri başlangıçta o kadar kısa ve önemsizdir ki, hamile annenin bunları nesnel olarak karşılaştırması zor olabilir.

Gerçek jenerik aktivitenin bir başka özelliği de büyüme veya dinamik olarak gelişme yeteneğidir. Doğumun başladığı andan itibaren, kasılmalar kademeli olarak artmalı ve zamanla uzamalıdır; kasılmalar arasındaki aralıklar, aksine, daha kısa ve daha kısa olacaktır. Doğumun başlangıcında kasılmalar yaklaşık 5-7 saniye sürerse ve aralık 20 dakika ise, o zaman serviks tamamen açıldığında, bebek doğum kanalından aşağı inmeye başladığında, süresi kasılma 40-50 saniyeye kadar uzayabilir ve aralık 1-2 dakikaya düşebilir.

Rahim kaslarının istemsiz ve kontrol edilemeyen kasılmalarına kasılma denir. Kasılma hissi, gebeliğin 20. haftasından itibaren, doğumdan önce, doğum sırasında değişebilir. Son kasılmalar, üretilen oksitosin hormonuna yanıt olarak doğumdan sonra birkaç güne kadar sürebilir ve rahmin küçülmesine yardımcı olur. Bununla birlikte, kasılma sürecinin temel amacı, bir çocuğu doğurma sürecinin uygulanması olan fetüsün atılmasıdır. MedAboutMe, sahte ve gerçek kasılma türlerini, özelliklerini, uyarılma yöntemlerini ve kasılmalar sırasındaki duyumları anlatır.

Kasılmalar - tanım, kavram

Kasılma, serviksin açılmasına ve fetüsün doğum kanalından ileriye doğru hareket etmesine ve ayrıca doğumun üçüncü aşamasında plasentanın atılmasına katkıda bulunan uterus kaslarının kasılmasıdır.

Gerçek kasılmalar ile doğumun öncüsü olmayan, ancak kas dokusunun hazırlanmasını etkileyen sahte Braxton-Hicks kasılmalarını ayırt edin.

Doğum kasılmaları, bebeğin ilerlemesi için doğum kanalını hazırlar. Rahim kaslarının gerginliği, doğumun ilk döneminde serviksin açılmasına yardımcı olur.

İkinci dönemde kasılmalara kadının doğum sırasındaki emekleme çabaları eşlik ederek çocuğun doğum kanalından etkin bir şekilde ilerlemesi ve fetüsün dışarı atılma sürecinin en başarılı şekilde tamamlanması sağlanır.

Doğum kasılmaları bebek doğduğu anda bitmez: Bir kadın üçüncü dönemde, plasentanın doğumunda ve ayrıca doğumdan sonra uterus kasılmalarını hissedebilir. Anne vücudunun ürettiği bir hormon olan oksitosin, rahim kaslarının kasılma aktivitesinden sorumludur ve doğum sonrası ilk dönemde rahmin iyileşmesine yardımcı olur. Son kasılmalar birkaç gün içinde kendiliğinden ortaya çıkabilir, bir çocuğu emzirirken yoğunlaşır, çünkü meme uçlarının uyarılması kandaki oksitosin seviyesinde doğal bir artışa neden olur. Ayrıca, uterusun kasılması normlara uygun olarak gerçekleşmezse, doğumdan sonra kasılmalar yapay olarak oksitosin enjeksiyonları ile indüklenebilir.

Doğumdan önceki yanlış kasılmalar, hamileliğin ikinci yarısında meydana gelir ve doğum sırasındaki kasılmalardan doğaları ve duyumları bakımından farklıdır.

Dövüş türleri

Kadının vücudundaki etkilerine, duyularına, sıklığına ve dış etkenlere maruz kalmasına bağlı olarak üç tür kasılma vardır:

• yanlış kasılmalar, aynı zamanda eğitim veya Braxton-Hicks kasılmaları olarak da adlandırılırlar;
• doğumdan önce kasılmalar;
• gizli, aktif ve zorlanma döneminde doğum sırasında kasılmalar.

Hamilelik sırasında, ilk çocuklarını bekleyen anne adayları, ilk başta kasılmaların hissini ve uterusun düz kaslarının tonunu karıştırabilir. Sürecin genel prensibi benzerdir - rahim duvarlarının kaslarının gerginliği ve gevşemesi. Bununla birlikte, tonda, kasılma ritmi yoktur, aralıklar ve duyumların kendileri, kasılmaların etkisine kıyasla oldukça zayıf bir şekilde ifade edilir.

Yaklaşık 20 haftadan itibaren anne adayı karnında "taşlaşma" olarak tanımlanan kısa süreli kas gerginliği hissedebilir. Rahim duvarlarının gerilmesi ve ağrı getirmeyen gevşeme, birkaç kez tekrarlanan ve 90 saniyeden uzun sürmeyen, eğitim veya yanlış kasılmalar olarak adlandırılır.

Bir saat veya daha uzun süren, ancak artan kasılma süresi olmayan, pozisyon değişikliği, yürüme, ilaç alma ile azalan daha ritmik kasılmalar doğumun habercisidir.

Hamilelik sırasındaki bu iki tür kasılma, gebelik döneminin doğal bir parçasıdır. Genellikle her hamile kadın tarafından az ya da çok yoğunlukta hissedilir.

İlk Braxton Hicks kasılmaları

19. yüzyılın sonunda İngiltere'den bir doktor olan John Braxton Hicks, her birine eşlik eden yanlış kasılmaları tanımladı. Çoğu zaman, bu ilk kasılmalar üçüncü trimesterde ortaya çıkar, ancak gebelik döneminin 20. haftasından başlayabilirler.

Tüm kadınlar bu ilk kasılmaları hissetmezler, ancak uzmanlar çocuk doğurma sürecinin ayrılmaz bir parçası olduklarını söylüyorlar. İlk kasılmaların öznel duyumlarının olmaması, yanlış bir hamilelik seyri anlamına gelmez, bu bir kadının bireysel bir özelliğidir.

Rahim düz kaslarının gerginliği özel bir duyuma neden olur - sanki mide yoğun bir doku ile çekiyormuş gibi ve bu durum dışarıdan görülebilir. Yoğun, “taşlaşmış” bir göbek, bazı hamile anneler, eğitim kavgaları sırasında içerideki çocuğun ana hatlarının görünür hale geldiğini iddia ediyor.

Kasılmalar 90 saniyeye kadar sürer (çoğunlukla 30 saniyeyi geçmez), saatte birkaç kez veya günde birkaç kez meydana gelebilir. Kadınların% 98'i, ilk kasılmaların saatte 4'ten fazla olmadığına dikkat çekiyor. Bununla birlikte, ilk kasılmalar, duyuların yoğunluğunda bir artış olmaması, kasılmalar arasındaki aralıkta azalma, kasılma süresinde bir artış olmaması ile gerçek olanlardan ayırt edilir.

Braxton-Hicks kasılmalarının kendisi ağrıdan çok rahatsızlık verir. Bu durumda, karnın bir kısmında gerginlik ifade edilir: karnın üstünde, altında veya kasık bölgesinde, ağrı alt sırt veya üst bacaklara yayılmadan.

İlk kasılmaların görünümü, anne ve bebeğin davranışlarından ve esenliğinden de etkilenebilir. Örneğin, daha sık olarak, ilk kasılmalar şu durumlarda meydana gelir:

• bir kadın aktif olarak hareket ediyor, spor yapıyor veya herhangi bir fiziksel aktivite var;
• bekleyen anne endişelenir, endişelenir, stres durumundadır;
• vücudun dehidrasyon belirtileri var, içme rejimi gözlenmedi;
• bebek aktif, çok hareket ediyor, rahim duvarlarına dokunuyor;
• annenin mesanesi dolu ve rahim baskı altında;
• bir kadın seks yapıyor ve/veya uyarılma, orgazm yaşıyor.

Artan uyarılabilirlik ile, eğitim ilk kasılmaları mideye dokunmaya veya anneyi hareket ettirmeye bile neden olabilir. Yanlış kasılmaların sayısını azaltmak için yeterince içmek, idrara çıkmadan önce uzun süre beklemekten kaçınmak, stres ve huzursuzluktan kaçınmaya çalışmak gerekir.

Uzmanlar, yanlış kasılmaların anlamını henüz tam olarak belirlemediler. Bilimsel çevrelerde kabul edilen ana görüş, hamilelik sırasındaki yanlış kasılmaların, serviksin durumunu önceden değiştirmenize, olgunlaşmasına yardımcı olmanıza ve kasları çalıştırmanıza izin veren bir tür vücut eğitimi olan doğum hazırlığının bir parçası olduğudur. Yaklaşan teslimat sürecinden önce vücut.

Ayrıca devam eden hormonal değişikliklere yanıt olarak yanlış kasılmaların meydana geldiği ve bu kasılmaların önemli bir sonuç doğurmadığı yönünde bir görüş vardır.

Yanlış kasılmaların varlığının, özellikle fetal hipoksiyi tehdit eden durumlarda çocuğa daha iyi oksijen temini sağladığı kesinlikle tespit edilmiştir. Ayrıca bu düzensiz kasılmalar bebeğin doğum için en uygun pozisyonu almasına ve doğum kanalına yakınlaşmasına yardımcı olur.

Doğanın doğasında var olan anlamı ne olursa olsun, hamilelik sırasında antrenman kasılmaları, doğum için öğrenme ve hazırlanma, gerçek bir kavga döneminde hayatta kalmaya yardımcı olan bir beceride ustalaşma ve pekiştirme fırsatı sağlar. Bu beceriler, anne adayının doğum sürecini hızlı bir şekilde yönlendirmesine ve vücudunun düzgün nefes almasına ve kasılmalar arasında rahatlamasına yardımcı olacaktır.

Doğum öncesi kasılmalar: doğumun habercisi

Özellikle nullipar kadınlarda doğum öncesi kasılmaları gerçek kasılmalardan ayırt etmek zor olabilir. Gerçek kasılmalardan temel farkları, hem duyuların yoğunluğunda hem de sürece dahil olan vücut bölgelerinde ve ayrıca kasılmaların yoğunluğunda bir artış olmadığında, aralarındaki aralıkta bir azalma olduğunda daha az ağrıdır. ve kasılma süresinde bir artış.

Doğumdan yaklaşık iki hafta önce Braxton-Hicks kasılmaları daha belirgin, sık ve hassas hale gelebilir. Bu, vücudun dokulardaki değişikliklere tepkisi, emeğin başlaması için gerekli maddelerin üretimidir.

Genellikle, önceki eğitim kasılmalarıyla karşılaştırıldığında, anne adaylarını o kadar endişelendiriyor ki, bir doğum hastanesini ziyaret etmeye veya bir doktor çağırmaya karar veriyorlar. Doğum öncesi kasılmalar için kasılmaların süresinin artması, kasılmalar arasındaki aralıkların bir süre azalması doğaldır.

Gerçek kasılmaların aksine, bu tür kasılmalar, özellikle vücut pozisyonunu değiştirirken, yürürken, ılık bir duştayken veya antispazmodik ilaçlar alırken normalde kendiliğinden durur. Bununla birlikte, bir kadın, doğum aralığının, ağrının ve diğer doğum habercilerinin doğumun başlangıcı anlamına geldiğine inanıyorsa, doğum servisine başvurmak daha iyidir. Henüz başlamamış olsa bile, uzmanlar durumu değerlendirebilecek ve gerekli tavsiyeleri verebilecek. Sağlığınıza ve bebeğin durumuna olan güven, doğum sürecini olumlu yönde etkiler ve anne adayının ekstra strese ihtiyacı yoktur.

Antrenman kasılmalarına şiddetli ağrı, kanama, olağandışı vajinal akıntı, ishal eşlik ediyorsa, kasılmaların yoğunluğu, aralığı veya sıklığı ne olursa olsun, acil tıbbi yardım alınmalıdır.

Gerçek kasılmalar, sahte olanlardan farklı olarak, doğum sürecinin başlangıcı anlamına gelir. Rahim duvarının kas lifleri, anne ve çocuğun ürettiği maddelerin etkisiyle kasılır, kısalır ve kalınlaşır. Bu kasılmalar serviksin açılmasına ve fetüsün doğum kanalına doğru hareket etmesine yardımcı olur.

Gerçek kasılmalar, sahte olanlardan farklı olarak, doğum sürecinin ilk aşamasına giriş anlamına gelir. Bu kasılmalar ritmiktir, aralarındaki zaman aralığı azalır. Emeğin gücüne bağlı olarak, kasılmalar arasındaki süre oldukça yavaş veya oldukça hızlı bir şekilde azalabilir. Ortalama normda, özellikle ilk doğumda, ilk gerçek kasılmalar arasında 15-20 dakika geçer.

Kasılmaların süresi birkaç saniyeden dakikalara kadar artar ve duyumlar artar. Kural olarak, alt sırt kaslarında bir kasılma başlangıcı hissedilir, yavaş yavaş karın duvarını kaplar ve kasıklara ve üst uyluklara yayılır.

Kasılmaların acısı, kadının spazm sırasında gevşeme yeteneğine ve becerisine bağlıdır. Rahim duvarlarının pratikte sinir uçları yoktur ve bu organın kasılmaları rahatsızlık verir. Ancak kavga sırasında karın ön duvarı, sırt ve kalça kasları tutulur ve gerginlikleri ağrı getirir. Kaygı, korku, artan ağrı korkusundan kaynaklanan mevcut kasılmalara yeni spazmlar eklememek, kasları gevşetme yeteneği başarılı doğum eylemi için kilit noktalardır.

Kasılmalar: başladıklarını nasıl anlayabilirim. Antrenman dövüşlerinden farklılıklar

İlk çocuklarını bekleyen birçok anne adayı, gerçek kasılmalardan endişe duyuyor: başladıklarını nasıl anlayabilir ve onları eğitimden ayırt edebilir?

Gerçek kasılmaları yanlış olanlardan hızlı bir şekilde ayırt edebileceğiniz birkaç önemli fark vardır. Peki, doğum sancıları: başladıklarını nasıl anlarız:

• yanlış kasılmalarla, ilk his karın kaslarında, rahmin duvarlarında gerginliktir. Doğum sancıları, kural olarak, menstrüasyon sırasında şiddetli kramplara benzeyen alt sırt veya alt karın ağrısı ile başlar;
• Antrenman maçları düzensiz. Aralarındaki aralığı tespit ederseniz, farklı periyotları not edebilirsiniz: 2, 8, 6, 15 dakika. Doğum sancıları, oldukça doğru aralıklarla ayırt edilir ve kasılmalar arasındaki bu aralar yavaş yavaş azalır;
• müsabakanın süresi, antrenman müsabakaları sırasında da gerçekleşmeyen, istikrarlı bir şekilde artmaktadır;
• yanlış kasılmaları durdurmak yeterince kolaydır. Vücudun pozisyonunu değiştirirken, yürürken, bir bardak sudan sonra, tuvalete giderken veya antispazmodik ilaçlar (Papaverine, No-Shpa) aldıktan sonra alt sırta yönelik ılık bir duş varsa, kasılmalar durmaz ve ritimleri korunur, bu doğumun başlangıcıdır;
• doğum sancıları sırasında rahim ağzını koruyan mukus tıkacı sıklıkla dışarı çıkar ve amniyotik su boşalabilir. Bununla birlikte, bu tür işaretler ya doğumdan önce, kasılmaların başlangıcından önce olabilir ya da olmayabilir. Her durumda, mukoza içeriğinin boşaltılması (muhtemelen kılcal damarların ve az miktarda kanın eklenmesiyle) serviksin olgunlaşmasının bir işaretidir ve suyun deşarjı, varlığından bağımsız olarak doğum hastanesine bir gezi gerektirir. veya kasılmaların olmaması, tıbbi gözetim ve muhtemelen doğumda tıbbi yardım için mutlak bir nedendir.

Uygun kasılmalar etkinliklerine göre değerlendirilir. Çoğu durumda, kas kasılmaları serviksin açılmasına ve çocuğun doğum kanalından ilerlemesine yol açar. Ancak bazı durumlarda doğumdaki kadının fiziksel, ruhsal sağlığı veya duygusal durumu nedeniyle düzenli kasılmaların yerini düzensiz ve/veya kaotik kas spazmları alarak hem yorgunluğa hem de fiziksel güçte azalmaya yol açar. annenin ve çocuğun stresli bir durumda uzun süre kalması, fetal hipoksi ile komplike olabilir ve doğal süreçte tıbbi müdahale gerektirebilir.

Kas kasılmalarını daha kolay yaşamayı öğrenmek, kendinize ve bebeğinize “doğru kasılmalar” ile yardımcı olmak için önceden nefes alma ve gevşeme tekniklerine hakim olmanız, kendinizi psikolojik olarak hazırlamanız, bir plan yapmanız ve eşyalarınızı toplamanız gerekir. Panik ve korku, kasılmaların etkinliğini zayıflatır ve doğum sürecini uzatarak ağrıyı artırır.

Doğum korkusu, anne adayını bir çocuğun doğum sürecine hazırlayan kurslara katılırken en iyi şekilde ortadan kalkar. Vücuttan neler beklenebileceğinin, hoş olmayan olaylarla nasıl başa çıkılacağının, bunlara en iyi nasıl hazırlanılacağının ve doğumun çeşitli aşamalarında eldeki hangi egzersizlerin, tekniklerin, hareketlerin ve araçların yardımcı olduğunun tam olarak farkında olmak korkuyu büyük ölçüde azaltır.

Çoğu zaman, anne adaylarının korkuları, doktorlara güvensizliğe ve çaresiz bir durumda yalnız bırakılma korkusuna dayanır. Bu tür sorunlar partner doğumunun yardımıyla çözülür, ancak partnerin (koca, anne, akraba, kız arkadaş veya özel olarak davet edilen ebe) de doğumun ana aşamaları, doğumda kadına yardım etme yöntemleri hakkında bilgi sahibi olması ve tam olarak bilgilendirilmesi gerekir. kadının istekleri hakkında (yardımcı, uyarıcı ilaçların kullanımı, doğum sırasında anne için prosedürler ve ondan sonraki çocuk).

Bir uzmanla ve bir eş seçerek kurslar, doğum korkusunun üstesinden gelmeye yardımcı olmadıysa, bir psikoloğun yardımını kullanmak mantıklıdır.

Zayıf emek aktivitesi, doğum sırasında çeşitli nedenlerle ortaya çıkan koşullardan biridir. Çoğu zaman, ilk kez doğum yapan kadınlarda ve ayrıca sık doğum nedeniyle vücudu zayıflamış veya hamilelikler arasında kısa aralıklarla (3-4 yıla kadar) çocuk doğuranlarda görülür.

Doğumun zayıflığı, annenin hastalıklarından da etkilenir: endokrin, metabolik hastalıklar, preeklampsi, obezite, diyabet, hipotiroidizm, çeşitli etiyolojilerin anemisi. Kasılmaların etkinliği, gelişim patolojileri, cerrahi müdahaleler, serviksin sertliği, cinsel çocukçuluk fenomeni (azgelişmişlik), genital organların yapısındaki normdan çeşitli sapmalar nedeniyle uterus duvarlarındaki distrofik ve yapısal değişiklikler nedeniyle zayıflar.

Fetüsün büyüklüğü, özellikle doğum yapan kadının dar pelvisiyle birlikte, çocuğun yanlış pozisyonu, plasenta previa, polihidramnios, çoğul gebelikler ve amniyotik sıvının erken yırtılması da doğum sürecini önemli ölçüde etkileyebilir.

Doğum eyleminin etkinliğinin azalmasının diğer nedenleri arasında akıl hastalığı, doğumdaki kadının psiko-duygusal durumu, hamilelik sırasında aşırı zihinsel ve fiziksel stres sayılabilir.

Rahmin tüm organını yoğun bir şekilde etkileyen, serviksin açılmasına ve fetüsün tanıtımına katkıda bulunan iyi bir kasılma, tüm kas liflerinin tutulumu ile karakterize edilir. Emek aktivitesinin zayıflaması ile kasılmalar sadece uterusun yan, üst veya alt kısımlarında meydana gelir, kasılmalar azalır veya tamamen durur. Bu duruma doğum sürecinin komplikasyonlarına, fetal hipoksiye, enfeksiyona, şişmeye, iç organların nekrozuna, çocukta travmaya, doğum sonu kanamaya yol açabilen aşırı doğum süresi eşlik eder.

Doğumun zayıflığının teşhis edildiği doğum dönemine bağlı olarak, sürecin etkinliğini yeniden sağlamak için, uterus kasılmalarını artıran ilaçlar verilerek, doğum yapan kadını tıbbi bir uykuya daldırarak “iyi” kasılmalar uyarılabilir. kontrendikasyonların olmaması veya cerrahi müdahale ihtiyacı hakkında karar verme.

Bir kadın durumu iyileştirmek için bağımsız olarak çaba gösterebilir. Sakin davranış, nefes alma, fiziksel aktivite (yürüme, jimnastik topu kullanma, gerekirse duruş değiştirme, yatma - çocuğun sırtının dönük olduğu tarafta bir pozisyon seçme), mesanenin zamanında boşaltılması kasılmaların azalmasına yardımcı olur.

Hamilelik sırasında sağlıklı bir yaşam tarzı, hamileliğin son haftalarında vitamin kompleksleri almak, folik ve askorbik asit ile zenginleştirilmiş vitamin B6, günlük rutin, dinlenme, hem fiziksel hem de psikolojik rahatlık oldukça önemlidir.

Zayıf emek aktivitesi, anne ve çocuğun sağlığını tehdit eden bir durumdur. Bu tanı ile doğumların yaklaşık %20'si acil sezaryen ile sonlanır, doğal doğumla birlikte, baskı döneminde sıklıkla tıbbi yardıma ihtiyaç duyulur.

Doğum üç ana döneme ayrılır:

• serviksin açılması, doğum kanalının hazırlanması aşaması;
• girişimler, bir çocuğun doğumu;
• doğum sonrası doğum aşaması (plasenta).

Kasılmaların başlangıcı

Doğumda kasılmaların başlaması, servikal dilatasyon aşaması anlamına gelir. Bu süre, boynun 4 santimetreye kadar açılmasıyla sona eren gizli bir aşamaya ve aktif bir aşamaya ayrılır. Aktif dönemde kadının yapısal özelliklerine bağlı olarak serviks 10-12 cm açılır.

Aktif dönemin kasılmalarının başlangıcı, önceki aşamaya, yoğunluğuna, sıklığına, duyumlardaki değişime kıyasla artışları ile karakterizedir. Bunun nedeni uterus kasılmalarının serviks üzerindeki etkisidir: gizli aşamada, açılış saatte 0,3-0,5 cm hızında gerçekleşir, aktif dönemde serviks pürüzsüzleşir ve 1-2 cm hızında açılır. saat başı.

Aktif dönemin sonu, vücudun doğumun ikinci aşamasına girmesiyle ilişkili olan kasılmaların yoğunluğunda bir miktar azalma ile fark edilir. Bu noktada, müdahale gerektirmeyen emek faaliyetinin fizyolojik olarak haklı bir zayıflığı olabilir.

İlk dönemde kasılmaların ne kadar süreceği çeşitli faktörlere bağlıdır. Ana olan doğum sırasıdır. Doğumun ilk aşamasının süresi, ilk kez doğum yapan kadınlar için 9 ila 12 saat, multipar kadınlar için doğumun başlangıcından itibaren 6 ila 8 saat arasındadır.

İlk dönemin kasılmalarının daha kısa zamanına, uzunluğuna bağlı olarak hızlı veya hızlı doğum denir. Bazı kadınların ilk adet dönemini kısaltmayı tercih etmesine rağmen, sürecin hızlandırılması annenin doğum kanalında ciddi yaralanmalara ve fetüs için olumsuz sonuçlara yol açabilir.

Diğer faktörler de kasılmaların ne kadar sürdüğünü etkiler: kadının sağlığı, duygusal durumu ve doğum için hazır olması, çocuğun ve annenin büyüklüğünün oranı, hamilelik seyrinin özellikleri, kadının doğum sırasındaki aktivitesi. doğum, gebelik döneminde ve doğum sırasında bazı ilaçların alınması.

Kasılmalar: doğum evrelerinde duyumlar

Daha önce doğum yapmış kadınlara kasılmaları nasıl yaşadıklarını sorarsanız, duyumlar farklı şekillerde açıklanabilir. Birisi, menstrüasyonun ilk günlerinde ağrıya benzer şekilde, güçlü bir spazm hissi olarak kasılmalar hisseder, biri alt sırtta, üst uyluklarda önemli çekme ağrıları not eder, “bir dalga kaplıyormuş gibi” sıfatları kullanılabilir.

Kasılmalar sırasında duyumların oluşumunu inceleyen uzmanlar, normalde bir kadının vücudunun kasılmalar sırasında önemli miktarda doğal endorfin ürettiğini, bu doğal analjeziklerin etkisi altındaki ağrı duyumlarının köreldiğini, bilincin kas çalışmasına, nefes almaya odaklandığını not eder.

Panik, yaklaşan bir kasılma korkusu, ağrı hissi yoğunlaşır, güçlü, iyi kasılmalar tüm rahme yayılır ve süreci hızlandırmaya yardımcı olur, verimliliği azaltır ve doğumda zayıflığa neden olur.

Doğum, oldukça aktif bir fiziksel emektir, önemli bir özveri ve çaba gerektiren bir çocuğu doğurma işidir. Duyumları korkutucu olabilen kasılmalar, anne ve çocuğun doğum anını en az çabayla atlatmasına yardımcı olan fizyolojik bir süreçtir ve vücudunuza ve bebeğinize korkmadan ve annenin işini durdurmaya çalışmadan yardım etmeniz gerekir. gövde.

Kasılmaların süresi, doğumun süresine bağlıdır ve hem kasılma süresi hem de kasılmalar arasındaki aralıkta ölçülür. Gizli, aktif, zorlanma ve doğum sonrası dönemlerde kasılmaların ritminde artış ve değişim olduğu gibi doğumdan sonraki ilk gün rahim gövdesini küçültmeye, serviksi daraltmaya yardımcı olan rahim kasılmalarının varlığı da vardır. ve birikmiş kan pıhtılarından kurtulun.

Kasılmaların süresi

Kasılmaların süresi doğum aşamasına göre 15 saniye ile 1.5-2 dakika arasında değişmektedir. İlk aşamada doğumdaki ilk kasılmalar oldukça kısadır ve neredeyse ağrısızdır, 15-30 saniye sürer.

Yavaş yavaş artan kasılmaların süresi, aktif dönemin sonunda ve fetüsün atılmasının başlangıcında bir buçuk dakikaya ulaşır. Girişimler, çocuğun doğum kanalından geçişini sağlayan ve rahimden çıkmasına yardımcı olan ritmik kasılmalardır. Girişimlerde, kasılma süresi, çaba zamanına karşılık gelmez, çünkü kadının doğumdaki bir stres döneminde, sadece çocuğun ilerlemesine katkıda bulunmakla kalmayıp 2-3 kasılma veya girişim yapılmalıdır, ama aynı zamanda fetüsün geriye doğru hareket etmesini önlemek için.

Kasılmalar arasında oldukça açık ve kesin bir aralığın varlığı ile hazırlık, eğitim kasılmaları ve doğuma giriş ayırt edilir. Aralıkları düzensiz olan kasılmalar not edilirse: 6, 15, 8 dakika, bu kasılmalar doğum döneminin başlangıcı olarak kabul edilmez.

Doğum sürecinde, hamile anne veya bir uzman, kasılmaların ritminde bir değişiklik kaydederse, kasılmalar arasındaki aralık düzensizleşir, bu, emek aktivitesinde bir zayıflığı gösterir.

Aralıkları sabit olan ve giderek azalan kasılmalar doğumun başladığını gösterir. Duygular yoğunlaşırsa, doğum hastanesine veya çağrı uzmanlarına bir gezi hakkında karar vermek gerekir. Klinik eve yakınsa, yolda olası bir engel yoksa (aktif trafik, ulaşım zorlukları) ve anne adayı kendini iyi hissediyorsa, aralıkları 7-8 dakikaya ulaşan kasılmalar için doktorlara danışılmalıdır. Yolda zorluk yaşanması durumunda 10-12 dakikalık aralıklarla kadın doğum hastanesinde toplanmaya başlanmalıdır.

Bir kadın veya yakın kadın akrabalarında hızlı veya hızlı doğum, ikinci doğum, gebelik dönemindeki komplikasyonlar veya doğumun zamanlamasını etkileyen diğer faktörler varsa, kasılmalar arasında sabit bir aralık sağlanır sağlanmaz doktora başvurulmalıdır.

Kasılmalar arasındaki aralık, doğum sırasında kademeli olarak azalır, ilk dönemde 15-20 dakikadan başlar ve doğum aşamasında 1-2 dakikalık aralıklarla sona erer.

Son kasılma: doğum sonrası dönemin kasılmaları

Doğumun ikinci aşamasından sonra, doğum yapan çoğu kadının zaten doğum sonrası dönem olarak değerlendirdiği üçüncü aşama gelir. Bununla birlikte, çocuğun vücudundan doğum kanalına herhangi bir baskı olmadığından ve aralarındaki aralık arttığından, güçleri azalsa da bu aşamada kasılmalar da mevcuttur. Bebeğin görünümü, annenin dikkatinin kendi duygularına yoğunlaşmasını azaltmaya ve yenidoğana odaklanmasına yardımcı olur.

Bununla birlikte, üçüncü aşamada, vücut başka bir doğum yapmak zorundadır, doğum sonrasının atılması: göbek kordonu ile plasenta, amniyotik kesenin zarları. Kural olarak, obstetrik uygulamada plasentanın doğumuna yardımcı olmak gelenekseldir, çünkü plasentanın uterus duvarlarından bağımsız olarak ayrılması kanamaya neden olabilir.

Üçüncü dönemde doktor kasılmayı bekler ve göbek bağını nazikçe çekerek plasentanın ayrılarak doğum kanalından tamamen çıkmasına yardımcı olur. Plasentanın serbest bırakılmasından sonra doğum tamamlanmış kabul edilir, ancak lohusalığın hissedeceği son kasılma hala ileridedir.

Rahmin kasılması oksitosin hormonundan etkilenir. Plasentanın atılması, uterus duvarlarında oksitosin reseptörlerinin sentezini tetikleyen maddeler olan prostaglandinlerin üretimini durdurmaya yardımcı olur, ancak bu hemen olmaz.

Doğumdan sonraki ilk gün sayıları 7 kat azalır ve bu zamanda, özellikle bebeği emzirirken anne, rahmin gövdesini küçültmeye ve kan damarlarını daraltmaya yardımcı olan rahim kasılmalarını, son kasılmaları fark edebilir. onun duvarları. Bazı kadınlar, bebeği memeye uygularken, emzirme miktarında artışa neden olduğundan, bebeğin doğumundan sonraki ilk 2-3 gün içinde doğum dönemine göre çok daha az yoğun kasılmalar hissedebilirler. kan plazmasındaki oksitosin.

Süreci uyarmak ve uterus duvarlarını daha iyi iyileştirmek için, küçük kasılma hissinin ortaya çıkmasına da katkıda bulunan oksitosin enjeksiyonları kullanılabilir.

Kadının ve çocuğun durumunun endişe yaratmadığı, ancak doğum kanalının doğumunu veya hazırlanmasını hızlandırmaya zorlayan durumlarda (örneğin, doğum sonrası hamilelik, gecikmiş servikal olgunlaşma vb. ), uzmanlar, emeğin başlangıcını uyarmak için çeşitli yöntemlere başvurabilirler.

Doğum sürecinin aktivasyonunda üç faktör önemlidir: fiziksel etki, fetal mesanenin serviksine ve çocuğun kafasına baskı, prostaglandin seviyesi ve kandaki oksitosin seviyesi.

Bu nedenle, doğum indüksiyonu için endikasyonlar varsa, kasılmalara neden olan, serviksi yumuşatmaya ve doğum kanalını hazırlamaya yardımcı olan ilaçlar ve ayrıca fetal mesanenin zarlarını açan amniyotomi kullanılabilir.

Amniyotomi, sadece bebeğin başının serviks üzerindeki baskısında bir artışa neden olmakla kalmaz, aynı zamanda prostaglandin üretimini de tetikler. Kural olarak, bu stimülasyon yöntemi, kasılmalara neden olan ilaçlar kullanmak yerine düzleştirilmiş bir boyunla veya doğum sırasında kullanılır.

Doğumun başlamasının hızlanmasına da katkıda bulunan ön hazırlık yöntemi, prostaglandin içeren yosun preparatlarını içerir. Olgunlaşmasını etkileyerek doğrudan servikse enjekte edilirler.

Rahim düz kaslarının kasılma sürecini aktive etmek gerekirse, kasılmalara neden olan ilaçlar reçete edilir: Oksitosin, doğal hipofiz hormonunun yerine geçer veya Enzaprost. Tıbbi gereklilik olmadan bu tür ilaçlar kullanılamaz ve uygulanmaları bir klinik ortamında uzmanlar tarafından izlenmelidir.

Kasılmaları başlatan ve emeğin başlamasına katkıda bulunan eylemler hakkında halk inançları

Doğumun başlamasına katkıda bulunan eylemler, maddeler, ürünler hakkında birçok farklı gelenek ve inanç vardır. Bazıları bilimsel kanıtlarla desteklenmeyen eski geleneklere dayanırken, diğerleri fizyolojik veya psikolojik bir temele sahiptir.

Bununla birlikte, doğumun başlaması için hem annenin hem de çocuğun koordineli eylemlerinin gerekli olduğunu belirtmekte fayda var: hem annenin vücudunda hem de fetüsün hipofiz bezinde, başlangıcına katkıda bulunan maddeler üretilmeye başlar. doğum döneminden. İki organizma hazır olmadan, "kasılmaları başlatan" hiçbir eylem ve ürün sadece yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda zararlı da olabilir.

Doğum eyleminin başlamasına katkıda bulunan fiziksel aktiviteler, hamilelik sırasında izin verilen hemen hemen her türlü fiziksel aktiviteyi içerir: yürümek, evi temizlemek, merdiven çıkmak. Uzmanlar ve geçmişin deneyimli kadın doğum uzmanları, uterus rahmine (tepeye tırmanma, merdivenlerden yukarı çıkma) artan baskı ile yukarı doğru hareketin etkinliğini ve ayrıca belirli duruşlarda aktivitenin kullanımını not eder: dört ayak üzerinde , eğilimlerde (evdeki yerleri yıkayarak doğumu teşvik etmenin eski yöntemi).

Evi temizlemenin iki faktörü daha vardır: bebeğin yaşamı için odanın doğrudan hazırlanması, gelecekteki annenin psikolojik hazırlanmasına katkıda bulunur, tüm "çeyiz" toplanır, ev temizdir, yatak yapılır, sonunda yapabilirsiniz. doğurmak. Bu ana ek olarak, gözlemciler, bir kadının bir "yuva" donatma arzusunun, artan fiziksel aktivitenin eşlik ettiği odayı temizleme arzusunun, yakın bir doğumu gösteren hormonal değişiklikler tarafından belirlenebileceğini "yuvalama etkisi" ni not eder.

Hem insanlar tarafından hem de tıp ortamında önerilen bir diğer yöntem ise sekstir. Fiziksel okşamaların, cilde dokunmanın, meme uçlarına dokunmanın kandaki oksitosinin büyümesi üzerindeki etkisi bilimsel araştırmalarla doğrulanmıştır. Cinsel uyarılma sürecinin kendisi kasıklara kan akışını, uterus kasılmalarını teşvik eder ve ayrıca doğumun başlamasını hızlandırabilir.

Pekala, korunmasız temasla cinsel ilişki kabul edilebilirse, o zaman bir partnerle seks başka bir "bonus" getirir: meni, serviksin olgunlaşmasını olumlu yönde etkileyen prostaglandinler içerir.

Kasılmaları başlatan ev yöntem ve tekniklerinin geri kalanı genellikle bağırsak hareketliliğinin artmasına neden olan maddelerin etkisine dayanır. Bu süreç - artan peristalsis - uterusun kasılma aktivitesini etkileyebilse de, özellikle alkollü içeceklerle birlikte hint yağı kullanımının zarar verme ve rahatsızlık yaratma olasılığı daha yüksektir.