Çoğul gebelik: haftalara göre erken aşamalarda belirtiler, nedenler, komplikasyonlar. İkizleriniz olacak mı: ultrason olmadan nasıl belirlenir? Ultrasondan önce çoğul gebelik hakkında nasıl bilgi edinilir?

Anne tarafında bir ailede ikizler veya ikizler doğmuşsa, hamile anneler sıklıkla aynı çifte mutluluğa sahip olup olmayacaklarını düşünürler. Nitekim bu durumda, oldukça ciddiye alınması gereken çoğul gebelik olasılığı çok yüksektir.

İkizler, birden fazla yumurtanın aynı anda döllenmesiyle ortaya çıkar. Böyle bir hamilelik, planlanan ilk ultrason işlemiyle belirlenebilir. Ancak birçok insan ikiz olup olmadığını ultrason olmadan nasıl öğreneceği sorusunu düşünüyor?

İkizleri ultrason olmadan nasıl tanımlayacağınızı anlamanın birkaç yolu olduğunu belirtmekte fayda var. Ancak ultrason muayenesi gibi yüzde yüz güvenilir olmadıklarını unutmamalısınız. Ancak birçok kadın hala bunları kullanıyor:

HCG için kan testi yaptırmak. Bu, ultrasonda hamileliğin varlığını doğrulayan özel bir glikoprotein hormonudur. Bir kızın çoğul hamileliği varsa, bu hormonun seviyeleri birkaç kat artar, böylece ikiz olacağını anlayabilirsiniz. Doktorun etkileyici bir iş tecrübesi varsa, bu test sonuçlarına bakarak hamile kadının karnında ikizlerin olduğunu hemen belirleyecektir. Anne adayları bu haberi duyunca ne hissediyor? Değişir, ancak çoğu durumda ilk tepki biraz paniklidir, çünkü bu tam bir sürprizdir, ancak çok hoştur, pek çok kişi bunu hemen fark edemez.

İkinci veya üçüncü trimesterde gerçekleştirilen özel bir AFP testinin yapılması. Bu test çok önemlidir, çünkü eğer midede ikiz varsa herhangi bir anormallik olmadan hemen pozitif sonuç ortaya çıkacaktır.

Çoğu zaman tıbbi kurumlar şu yönteme başvurur: Doktor fetüsün kalp seslerini dinler. Sonuçta bebeğin kalbinin gebe kaldıktan sonraki 5-6 haftadan itibaren oluşmaya başladığı biliniyor ancak kalp atışını ancak hamileliğin ikinci üç aylık dönemi başladığında dinleyebilirsiniz. Bu yöntem sırasında doktor rahmin çeşitli bölgelerindeki kalp seslerini dinler. Ancak bilim insanları iki fetüs arasında seslerin duyulamadığı bir yer olduğunu ve dolayısıyla frekansın farklı olduğunu keşfettiler, bu an aynı zamanda doktorun hamile kadının ikiz doğuracağını anlamasını da sağladı.

Randevu sırasında doktor aynı zamanda kadının karnını da elle muayene ederek bebeğin vücudunun büyük kısımlarını hisseder. Ancak bu yöntem hamileliğin çoğul olup olmadığını kesin olarak belirlemez.

Erken bir jinekolojik muayene sırasında doktor uterusun boyutunun oldukça arttığını fark edebilir. Bu gerçek aynı zamanda ikizlerin varlığını da gösterir.

Pek çok anne adayı ikizleri tanımlamanın ne kadar sürdüğüyle ilgileniyor? Zaten 5-6 haftada anneyi böyle güzel haberlerin beklediğinin belirlenebileceğini belirtmekte fayda var.

İkizlerin bir işareti şu olabilir: Meme bezlerinin hacmi hızla artar ve onlara dokunduğunda kadın inanılmaz bir acı hisseder. Normal hamilelik sırasında göğüslerin de hacminin arttığını ancak çok fazla olmadığını belirtmekte fayda var.

Büyük dedelerimizden beri bize gelen başka yöntemler, halk yöntemleri de var. Elbette bazen hatalı olabilirler ama çoğu zaman pek de doğru değiller.

Bir kadın ikizleri kalbinin altında taşıdığında, vücudu iki kat yüke maruz kalır, böylece organları birkaç kat daha hızlı ve gelişmiş bir şekilde çalışır. Bu nedenle hamile kadının sağlığı hemen bozulur:

Her şeyden önce şiddetli toksikoz ortaya çıkar ve çok erken aşamalarda. Buna çok sayıda toksin neden olur, bu nedenle bulantı ve kusmada artış meydana gelir. Bir kadının buna dayanması zor, ruh hali arzulanan çok şey bırakıyor. Ancak bu yöntem her zaman güvenilir değildir, çünkü toksikoz tekil hamilelik sırasında bile bir kadını ele geçirebilir.

Bir kadının ikiz doğurduğunda iştahı hemen artar, ayrıca sürekli yemek istediğini hisseder. Aşırı yorgunluk ve sık idrara çıkma da hamile kadını sürekli rahatsız eder. İkinci veya üçüncü trimester başladığında birçok kişi bacaklarında şiddetli şişlik ve nefes darlığı yaşar. Özellikle kadınlar çok fazla kilo alırlar; göbekleri çok büyük görünür.

Çoğul gebeliklerde çok fazla hormon olduğu için anemi gelişmeye başlar. Ancak bu da doğru bir yöntem değil çünkü tek çocuklu hamile kadınlarda da anemi gelişebiliyor.

Midede ikizlerin varlığı, testteki parlak ve net çizgilerle doğrulanır. Kadının kanında yüksek düzeyde HcG bulunduğunu söylüyorlar.

Öyle olsa bile, yukarıdaki yöntemlerin güvenilirliğinin bir ultrason prosedürü kullanılarak kontrol edilmesi tavsiye edilir. Sonuçta, yalnızca çoğul hamileliğin varlığını doğrulamakla kalmayacak, aynı zamanda fetüsün gelişimindeki diğer önemli parametreleri de gösterecektir. Doktor size hamilelikte herhangi bir sorun veya anormallik olup olmadığını, bebeklerin doğru pozisyonda olup olmadığını vb. söyleyecektir.

Hiçbir durumda ultrason taramasını reddetmemelisiniz, çünkü çoğul gebelik riskli bir gebeliktir, bu nedenle doktorlar fetüsleri sürekli izlemek için sıklıkla bu prosedürü reçete eder.

İkizli hamile bir kadının her zaman deneyimli uzmanların kontrolünde olabilmesi için 30 haftadan sonra lohusalığa girmesi teklif edilir. Ayrıca çoğu durumda doğum erken gerçekleşir ve kesintiye uğrama tehlikesiyle karşı karşıyadır.

Ancak çoğul hamileliğin nasıl ilerleyeceği vücudun özelliklerine, çeşitli hastalıkların varlığına ve diğer birçok faktöre bağlı olacaktır.

Bir kadın kalbinin altında ikiz taşıdığında bilinçaltı önceden paniğe kapılmaya başlar, dolayısıyla ruh hali çok çabuk değişir. Hafif fiziksel aktivite bile yapmak çok zor, çok zor, nefes darlığı gece bile beni dinlendirmiyor.

Sonuç olarak, bir kadının hamileliği öğrendiğinde derhal bir doktora gitmesi gerektiğini belirtmekte fayda var, çünkü geleneksel tıp yöntemleri tamamen güvenilir olmayabilir ve uzmanlar, ultrason muayenesinden hemen sonra ikizlerin olduğunu doğru bir şekilde belirleyecektir. hamile kadının karnı.

Her kadının hayatındaki en güzel anlardan biri hamilelik haberidir; aylar süren bir bekleyiş, heyecan ve sonunda yolculuğun sonunda keyifli bir buluşma vardır. Ancak iki “göbeğin” aynı anda göbeğe “yerleştiği” haberi her anneyi tarifsiz bir sevince sokmaz çünkü böyle bir durumda olan kadın, hamileliğinin başarılı gidişatından korkmaya başlar. Ancak fazla endişelenmeyin çünkü artık tıp büyük ilerleme kaydetti ve nitelikli jinekologların yakın gözetimi altında anne adayı bebeklerini güvenle taşıyabilecek. En önemli şey, fetal gelişim sürecini derhal izlemeye başlamak ve annenin refahını izlemek için hamileliğin erken evrelerinde ikiz belirtilerini mümkün olduğunca erken tanımaktır. Peki nedir bu işaretler?

• Kalıtım önce gelir

Genç bir anne ailesinde zaten benzer mutlu bir fenomen yaşamışsa, o zaman genç bir ailede ikizlerin doğumunun yeniden gerçekleşmesine hazırlıklı olmanız gerekir. Bu fenomen her zaman doğal değildir ve tüm akrabalarda görüleceği anlamına gelmez. Çoğu zaman ikizler kalıtım nedeniyle bir nesil içinde doğarlar.

• Kış uykusuna yatıyoruz

Birçok hamile kadın, hamileliğin ilk aşamalarında artan uykululuk yaşar, ancak elbette bunların hepsi bireyseldir. İkiz bebek bekleyen anne adaylarının çoğu, ilk birkaç ayda uykularının arttığını fark etti; öyle ki, hareket halindeyken bile tam anlamıyla uykuya daldılar.

• Ah, bu toksikoz

Toksikoz anne adayları için çok fazla soruna neden olur. Karnında iki bebeği olduğunu hâlâ fark etmeyen kadınlar için toksikoz çok şiddetli olabilir. Her şeyin vücudun bireysel özelliklerine bağlı olduğunu söylemeye değer ve bu, karnınızda aynı anda iki meyve olacağının% 100 garantisi değildir.

• Çok parlak

Bir kadın ilginç bir durumu çoğu zaman nasıl öğrenir? Adetin zamanında gelmemesi onu test yapmaya sevk ediyor ve iki çizgi, 9 ay içinde ailede yeni bir küçük kişinin ortaya çıkacağını gösteriyor. Erken aşamalarda ikiz hamileliğin bir işareti, testte iki parlak renkli çizgidir; çoğunlukla bir bebek bekleyen annelerde, ikinci şerit çok soluk veya görünmezdir.

• Peki ya görünüş?

Hamileliğin başlamasıyla birlikte, herhangi bir kadın vücudunda küresel bir yeniden yapılanma yaşar, gerçek bir hormonal "patlama", doğal olarak görünüşünü etkiler. Aynı anda iki çocuğa hamile olmak, görünümdeki bu tür değişiklikleri daha da net bir şekilde ifade edebilir; bunlar şunları içerir:
- yüzdeki pigment lekeleri;

1. yüz ve sırt derisinde sivilce ve sivilceler;
2. cilt renginde değişiklik;
3. saç kaybı;
4. nadir durumlarda vücutta papillomlar görülür.

• Karpuz gibi göbek

Son evrelerinde ikiz bebek taşıyan bir annenin karnı oldukça büyüktür ve orada gerçekten kocaman bir karpuz varmış gibi görünür. Peki ya erken aşamalarda? İkizlere hamile olan kadınlar, o ana kadar dümdüz olan midelerinin hızla büyümeye başladığını hemen fark ederler.

Ayrıca hareketleri vade tarihinden çok daha erken hissetmeye başladıklarını belirtiyorlar. Bunun nedeni, iki fetüsün çok daha fazla yer kaplaması ve tabii ki karnın genişlemesi gerektiğidir. Hareketlere gelince, iki bebek iki kat daha fazla hareket yaratır ve ister istemez bunları tek bir bebeğe kıyasla çok daha çabuk hissedersiniz.

• Neden bu kadar çok

Kalbinin altında iki çocuk taşıyan bir annenin, tek bebek bekleyen bir kadına göre daha fazla kilo alması oldukça doğaldır. Ortalama standartlara göre, bir kadın ilk üç ayda bir buçuk kilodan 2,5 kiloya kadar kilo alıyor. İkiz bebek bekleyen şanslı kadınlar için bu kilo göstergeleri güvenle ikiyle çarpılabilir!

• Ne kadar yaşlı olursa o kadar çok!

Doğanın doğasında o kadar var ki, bir kadın yaşlandıkça, gebe kalmanın çifte sevincini alma olasılığı da artar. 35 yaşın üzerindeyseniz tek doğumda “kare anne” olma ihtimaliniz yüksek!

• Doktorlar ne diyecek?

Doktorlar da ikiz gebelikleri oldukça erken tespit edebiliyorlar.

Çoğul gebeliğin ayırt edici belirtileri

Hamileliğin erken evrelerinde telaffuz edilebilecek ikiz gebelik belirtileri şunlardır:

• Göbek sana her şeyi anlatacak

Doktorlar her zaman ikizlere hamile bir kadının karnında karakteristik bir yatay şerit görünümüne dikkat ederler.

İlk ultrason çoğunlukla hem annenin hem de doktorların tüm tahminlerini ve şüphelerini ortadan kaldırır. Ultrason uzmanının ikinci fetüsü fark etmediği durumlarda da hata vakaları olmasına rağmen.

• İki kalp birlikte attığında

Anne adayının karnını dinleyen deneyimli doktorlar, iki küçük kalbin atışını aynı anda net bir şekilde ayırt ediyor.

• Yetenekli eller

Palpasyon sırasında hamileliği yöneten kadın doğum uzmanı-jinekolog, gelişmekte olan fetüslerin iki başını ve iki pelvisini hissedebilir.

• Garip kelime - fano elektrokardiyografi

Benzer bir prosedür hamileliğin 20. haftasına daha yakın bir zamanda gerçekleştirilir ve bu sayede doktorlar iki kalbin atışını açıkça ayırt edebilir, bu da çoğul hamileliği kesinlikle doğrular.

• Test – alfafetoprotein

Benzer bir test gebeliğin 1. trimesterinden 2. trimesterine geçiş sırasında da yapılır ve fetustaki olası anormallikleri tespit etmek amacıyla yapılır. İki fetüse hamileyseniz test sonucu çok yüksek olacaktır.

• Uyarım

Hamilelik uzun süre gerçekleşmezse ve doktorlar onu uyarmak için herhangi bir önlem alırsa, çoğu durumda birkaç yumurta aynı anda yumurtlar ve bu da daha sonra çoğul hamileliğe yol açar.

• Doğum kontrol hapı almayı bırakma

Uzun süre hormonal oral kontraseptiflerle korunma, yumurtalıkların çalışmasını baskılar. Bunları almayı bıraktıktan sonra yumurtalıklar tam kapasite çalışmaya başlar, kaybedilen zamanı telafi eder ve sıklıkla aynı anda birden fazla yumurta üretir.

Gördüğünüz gibi sevgili okuyucular, hamileliğin erken evrelerinde ikizlerin belirtileri oldukça çeşitlidir, hem tıbbi hem de günlük olabilir. Anne adayının kendi duygularını dinlemesi, bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğu ve ultrason odasını ziyaret ederek büyüyen karnında kaç bebek olduğundan emin olması önemlidir. Hamileliğinizde iyi şanslar ve güvenli teslimat! Yakında yeni yazılarda görüşmek üzere!

Son yıllarda sokakta ikiz bebek arabası taşıyan annelerin sayısının arttığı görülüyor.

Bu doğru. Modern üreme tıbbı yöntemleri, gelecekteki ebeveynlerin küçük mutluluklarını iki, bazen üç, hatta dört kat boyutunda bulmalarına yardımcı olur.

Bununla birlikte, istatistiklere göre, bir kadının aynı anda iki bebeği bağımsız olarak hamile bırakma olasılığı nadir bir olgudur: Rusya'da - tüm gebeliklerin yaklaşık% 1'i. Ve temel olarak vakaların %99'unda bunlar ikizdir. Üçüzler son derece nadirdir - çoğul gebeliklerin %1'i. Aynı anda üçten fazla çocuğun doğumu benzersiz ve münferit bir durumdur.

Hamile bir kadının iki veya daha fazla bebeğin aynı anda doğmasını beklemesi olgusuna çoğul gebelik denir.

Tıp dünyasında çoğul gebelikler belirli kriterlere göre sınıflandırılmaktadır.

Eş zamanlı gebelikte meyve sayısı

Anne adayının aynı anda kaç embriyo taşıdığına bağlı olarak hamilelik şu şekilde olabilir:

• ikizler;
• üçüzler;
• dördüzler vb.

Tarihteki en üretken anne, on çocuk doğuran Brezilyalı bir kadındı, ancak bu çocuklar uzun süre yaşamadı.

Döllenme sırasında oluşan zigot sayısı

Folikülden aynı anda salınan kaç yumurtanın sperm tarafından döllendiğine bağlı olarak hamilelik şu şekilde olabilir:

• monozigotik (tek yumurta ikizleri) - eğer ikiz anlayışı bir yumurtanın döllenmesi sırasında meydana gelmişse;
• heterozigot (çok zigotik ikizler) - eğer ikizlerin anlayışı farklı yumurtaların döllenmesiyle meydana gelmişse.

Her fetüs için koryon ve amniyon varlığı

Anne karnında ikizlerin birbirlerinden ne kadar ayrı olduklarına bağlı olarak hamilelik ayırt edilir:

• heterokoryonik heteroamniyotik - her fetüs kendi amniyotik kesesindedir ve kendi plasentasına bağlıdır;
• monokoryonik heteroamniyotik - her fetüs kendi amniyotik kesesindedir, ancak göbek kordonları ortak plasentaya bağlıdır;
• monokoryonik monoamniyotik - embriyolar ortak bir amniyotik kesede bulunur ve ortak bir plasentaya bağlanır.

Yukarıdaki özelliklere göre her çoğul gebelik tipinin özgüllüğü, çok erken bir aşamada ortaya çıkma ve gelişme mekanizmasındaki farklılıklar nedeniyle oluşur.

Çoğul gebelik nasıl oluşur?

Çoğul gebeliklerin gelişim mekanizması iki yönlü olabilir.

• Kardeş gebelik.

Kardeş gebelik, muhtemelen farklı cinsel eylemler nedeniyle iki (veya daha fazla) spermin iki (veya daha fazla) yumurtayı döllemesi durumunda ortaya çıkar.

Bu, kural olarak, bir adet dönemi sırasında iki (veya daha fazla) baskın folikülün (bir veya her iki yumurtalıkta) olgunlaşması durumunda meydana gelir.

"Kural olarak" - çünkü bazı çoğul gebeliklerin özellikleri, ikizlerden birinin anlayışının bir sonraki yumurtlama döngüsünde meydana geldiğini varsaymak için sebep verir.

Kardeş gebelik her zaman heterokoryonik heteroamniyotiktir. Ve ikizler, doğum sırasında farklı bir genetik yapıya sahip oldukları için doğumdan sonra birbirlerinden tamamen farklı olabilirler.

• Aynı hamilelik.

Böyle bir hamilelik, spermin beklendiği gibi bir yumurtayı döllemesi, ancak döllenmeden bir süre sonra ikiye (veya daha fazlasına) bölünmesi durumunda ortaya çıkar. Aynı tohumdan doğan bebekler aynı gen setini alır.

Ayrıca, bölünmenin gerçekleştiği dönem, ikizlerin koryon (plasental öncüller) ve amniyonların birbirinden ayrı olup olmayacağını da belirler.

Zigot oluşumundan en geç üç gün sonra bölünürse, hamileliğin daha da gelişmesi heterokoryonik heteroamniyotik tipe göre gerçekleşecektir.

Yumurtanın spermle buluştuktan sonra bölünmesi koryonun oluşumu sırasında meydana gelirse (3-8. günlerde), monokoryonik heteroamniyotik gebelik oluşur.

Zigot oluşumundan sonraki 8. ve 13. günler arasında bölünürse monokoryonik monoamniyotik çoğul gebelik meydana gelir.

Döllenmiş bir yumurtanın hamileliğin ilerleyen aşamalarında tam olarak bölünmesi süreci tamamlanamaz ve "Siyam ikizleri" adı verilen embriyoların, vücut parçalarıyla kaynaşan bebeklerin anormal gelişimine yol açar.

Genel olarak çoklu doğum, insan üreme sistemi için alışılmadık bir olgudur; tahmin edilmesi imkansızdır ve nedenleri hala belirsizdir.

Şu anda çoğul gebeliğin açıklanabilir tek nedeni, kadının üreme sistemine yapay müdahale olarak değerlendirilebilir:

• en az bir embriyonun konsolidasyon şansını arttırmak için halihazırda büyümüş birkaç embriyonun bir kadının rahmine implante edildiği IVF kullanarak gebe kalma;
• Bir dönemde birden fazla olgun yumurta elde etmek ve gebelik şansını artırmak için hormonal ilaçlarla süperovülasyonun uyarılması.

Çoğul gebeliğin farklı bir kökene sahip olduğuna dair gerçekler belirsizliğini koruyor, ancak çoğul gebelik olasılığını artıran faktörler belirlendi:

• Yaş.

35 yaş üzerinde hamile kalan kadınlarda çoğul doğum, genç annelere göre daha sık görülür. Bu, üreme fonksiyonunun yeniden yapılandırılmaya başlaması nedeniyle hormonal seviyelerdeki dalgalanmalarla açıklanmaktadır.

• Kalıtsal.

Ailesinde ikiz, üçüz vb. geçmişi olan ebeveynler için çoğul gebelik olasılığı artar. Üstelik çoklu doğumların mirası hem anne hem de baba tarafında olabiliyor.

• Rebound etkisi.

Gözlemlere göre, uzun süreli (altı aydan fazla) oral kontraseptif kullanımının kesilmesinden sonra ilk yumurtlama döngüsü sırasında ortaya çıkan gebe kalma olasılığı artar;

• Emzirme dönemi.

Emzirme döneminde çoğul gebelik olasılığının arttığı kaydedildi;

• Etnik.

İstatistiklere göre Negroid ırkı aynı anda birden fazla çocuk doğurma oranının en yüksek olduğu ırktır. Bu, ulusal diyetlerinin özellikleriyle ilişkilidir.

• Rahim yapısı.

"Bicornuat" veya "çatallı" uterus ile ortaya çıkan hamileliğin, normal uterus yapısına göre çoğul olma ihtimalinin daha yüksek olduğu belirtilmektedir.

Bununla birlikte, birden fazla fetüsün eşzamanlı anlayışı, doğal olarak, anne adayı “risk grubuna” dahil edilse bile, oldukça nadir görülen bir durum olmaya devam etmekte ve hamilelik ve doğum sırasında olduğu gibi doğum sonrası dönemde de komplikasyon riski taşımaktadır. hem kadınlar için hem de çocuklar için.

Erken evrelerdeki belirti ve semptomlar

Kendini bir kez daha ilginç bir durumda bulan deneyimli bir anne, refahında, tekil hamilelikten daha belirgin olan bazı değişiklikler fark edebilir:

• kronik yorgunluk ve uyuşukluk;
• telaffuz edildi;

Ve şunu bulabilirsiniz:

• “Pozitif” şerit kontrol şeridi kadar parlaktır.

Bunların bir jinekolog tarafından onaylanması gereken çoğul gebelik belirtileri olması muhtemeldir.

Çoğul gebelik gelişmesiyle birlikte gerçeği giderek daha belirgin hale gelir. Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• tekil gebelik için zamanlama açısından karın büyüklüğünün önde olması;
• vücudun ikiden fazla büyük kısmına (bebeğin başı ve kalçası) dokunarak tanımlama;
• zaten ikinci üç aylık dönemin başında meyve hareketleri;
• Kalp ritimlerini dinlerken birden fazla kaynak algılanır.

Daha yakın zamanlarda, açıklanan belirtilere dayanarak, doktorlar hastalarının birkaç bebek beklediğini anlayabildiler, ancak bu genellikle yalnızca hamileliğin sonlarında ve bazen yalnızca doğum sırasında güvenilir bir şekilde biliniyordu.

Neyse ki, modern teşhis yöntemleri, özellikle de ultrason kullanımı, doktorların hamileliğin ilk haftalarında çoğul gebelik tanısı koymasına olanak tanıyor.

Olası komplikasyonlar

Kadın vücudunun birkaç bebek taşırken yaşadığı olağandışı yük ve fetusların uteroda ortak varoluş koşulları, çoğul doğumları hamileliğin bir komplikasyonu olarak değerlendirmemize olanak tanır.

Çoğul gebelik komplikasyonları hem anne adayının durumu hem de bebeklerin sağlığı yoluyla kendini gösterebilir.

İkizler için komplikasyonlar

• hamileliğin kendiliğinden sona ermesi: döneme bağlı olarak - düşük veya erken doğum ve buna bağlı komplikasyonlar;
• gebelik döneminde veya doğum sırasında herhangi bir patolojiye bağlı olarak doğum öncesi ölüm, bir veya tüm fetüsün ölü doğumu;
• bebeklerin hepsinde veya birinde intrauterin gelişimsel gecikme;
• göbek kordonunun yerleşimindeki anormallikler (“saç örgüsü sendromu” da dahil);
• fetüslerin uterusa yanlış yerleştirilmesi;
• obstetrik çarpışma.

Doğum sırasında: ikizlerin vücudunun büyük bölümlerinin pelvis çıkışında birleşmesi;

• Bebeklerin doğumda aldığı diğer yaralanmalar, sıklıkla çoğul doğumlarda meydana gelir;
• ikizlerden birinde veya tümünde değişen şiddette konjenital anomaliler;
• feto-fetal transfüzyon sendromu.

Monokoryonik çoğul doğumlarla hamilelik sırasında gelişir. Ortak plasentada, fetal kan akışını tek bir akışa kapatan anastomoz damarları oluşabilir. Böyle bir "daire"de fetüsler arasındaki arteriyel ve venöz kan akışı bozularak bebeklerin acı çekmesine neden olabilir.

• kayıp ikiz olgusu.

Çoğul gebeliğin erken evrelerinde ikizlerden birinin herhangi bir nedenle kendiliğinden küçülmesi anlamına gelen olay.

Kadınlar için komplikasyonlar

İkizlerle ilişkili anne sağlığı komplikasyonlarının gelişme riski, hamilelik süresi arttıkça artar. Bu özellikle üreme tıbbı yöntemleri kullanılarak yapılan gebelikten kaynaklanan gebelikler için geçerlidir.

İkiz bebek bekleyen anneler en sık şunları yaşar:

• ilk olarak mevcut hamilelik sırasında ortaya çıkan;
• genellikle bir bebek taşırken olduğundan daha şiddetli olan erken ve geç;
• yırtılma ve membranların delinmesi veya erken yırtılması nedeniyle;
• doğum ve doğum sonrası dönemde uterusun kas liflerinin aşırı gerilmesi ve buna bağlı komplikasyonlar;
• kronik hastalıkların alevlenmesi;
• özellikle çoğul gebeliklerin neden olduğu intrahepatik kolestaz ve ayrıca:
• azalmış glukoz toleransı.

Ayrıca IVF'den kaynaklanan çoğul gebeliklerde aşağıdaki riskler vardır:

• heterotopik gebelik.

İmplante edilmiş döllenmiş yumurtalardan birinin rahim boşluğunda tutunmayı başaramadığı için bunun dışında yerleşmesi nadir bir komplikasyondur.

Böylece normal bir rahim hamileliği ve kadın için tehlikeli olan ektopik (ektopik) hamilelik aynı anda meydana gelir. Kural olarak, yanlış bağlanmış bir embriyo erken aşamalarda çıkarılır.

Ancak heterotopik hamileliğin ancak 28. haftada tespit edildiği ve doktorların çabalarıyla hem annenin hem de ikizlerin kurtarıldığı bir vaka kaydedildi.

Çoğul gebelik tanısı

Şu anda çoğul gebeliklerin teşhisini döllenmeden sadece birkaç hafta sonra koymak hiç de zor değil.

Ultrason kullanılarak nasıl belirlenir?

Gebe bir kadının taşıdığı çoğul gebelik tespitinde altın standart ekografik muayenedir.

Hamileliğin 5. haftasından itibaren kadının rahmindeki embriyo sayısını ekranda görebilirsiniz.

Biraz sonra çoğul gebeliğin doğasını belirleyin, bebeklerin kalp atışlarını dinleyin ve gelişim özelliklerini değerlendirin.

Birden fazla fetüse sahip hamileliği teşhis etmek için ultrason sonuçlarının güvenilirliği% 99'un üzerindedir ve yanlışlıklar nadirdir ve çoğunlukla ikizlerin (üçüzler, dördüzler vb.) kesin sayısıyla ilgilidir.

Biyokimyasal kan testi göstergeleri

Dolaylı olarak çoğul bir hamileliğin başlangıcını veya daha kesin olarak, çoğul bir heterokoryonik hamileliğin başlangıcını gösteren koryonik doku tarafından üretilebilir.

İkiz anne adayının kanındaki aşırı hCG değerlerinin çokluğu, bir fetüsle hamilelik sırasındaki göstergeler normuyla karşılaştırıldığında, rahim boşluğundaki embriyoların (yani koryonlarının) sayısına karşılık gelir. Fakat gebelik evresine göre hCG değerlerinin artması standart olacaktır.

Taramalar sırasında gerçekleştirilen biyokimyasal kan testlerinin tüm göstergeleri olduğundan fazla tahmin edilecektir (bu PAPP-A, AFP ve estriol için geçerlidir).

Bununla birlikte, yüksek kan belirteçleri değerleri, aynı zamanda embriyoların veya bunlardan birinin gelişimindeki intrauterin patolojileri de gösterebilir.

Bu nedenle, "çoğul gebelik" tanısı için güvenilir bilgilendirici tek kaynak, ultrason protokolündeki veriler olarak düşünülebilir. Ultrason, bebeklerde gelişimsel kusurların belirtilerinin belirlenmesinde de özellikle önemlidir.

Çoğul gebeliğin erken tanısı, çoğul gebeliğe özgü gebelik yönetimine yönelik tıbbi yaklaşımın seçilmesinde rol oynar.

Çoğul gebelikleri yönetmenin özellikleri: riskler nelerdir?

Her şeyden önce, ikizleri, üçüzleri vb. taşırken müstakbel ebeveynin kendisi, birden fazla çocuğu olan annelere yönelik talimatlara uyma konusunda daha fazla sorumluluk almalıdır:

• fiziksel ve duygusal aktiviteden kaçının ve hamileliğin geç evrelerinde yatak istirahatine uyma eğiliminde olun;
• diyetinizin yeterli kalori içeriğini ve kalitesini izleyin;
• kabul etmek .

Gözlemci doktor, birden fazla doğum yapan bir anneye özellikle dikkat edecektir:

• normal bir hamilelik dönemine göre daha yoğun bir randevu ve muayene programı (normal bir hamilelik için: 28. haftaya kadar ayda iki kez ve iş göremezlik belgesi verildikten sonra - en az bir buçuk haftada bir);
• genel olarak, çoğul hamileliği olan bir kadının hastalık izni verilmesi ve hastaneye yatırılması için daha geniş bir endikasyon listesi;
• hamile kadınlarda aneminin önlenmesi ve tedavisi için demir içeren besin takviyelerinin reçete edilmesi;
• kadının kronik bir hastalık nedeniyle bir tıp kurumuna kayıtlı olması durumunda (hamilelik sırasında en az 3 kez) bir terapiste ve uzman tıp uzmanlarına danışmak üzere sevk;
• düşük ve düşüklerin önlenmesi için tokolitik ilaçların reçete edilmesi;
• utero-plasental-fetal dolaşımı iyileştiren ilaçların reçetesi;
• normal hamilelikten daha sık, bebeklerin gelişiminin ve yaşam kalitesinin dinamik olarak değerlendirilmesi için ultrasona yönlendirme;
• Düşük, erken doğum, hamilelik komplikasyonları vb. riskinin değerlendirilmesi için ultrasona normal hamilelikten daha sık başvurulması.
• Erken doğumun sıklığı nedeniyle, beklenen doğumdan 2-4 hafta önce ikiz bebek bekleyen annenin hastanesine önceden sevk edilmesi.

Çoğul gebeliklerin doğumunu yönetmek, komplikasyon riskinin artmasına neden olur ve kendine has özelliklere de sahiptir.

Doğum yönetimi

Çoğul gebelik yaşayan bir kadının doğumu için sıklıkla tercih edilen yöntem sezaryendir.

Doğum yönetiminin cerrahi yöntemine ilişkin genel endikasyonlara ek olarak, aşağıdaki durumlarda çoğul gebelikler sezaryen yoluyla sağlanır:

• rahim çıkışına en yakın olan fetus sefalik bir sunumda değildir. Pratikte, obstetrik çarpışma riski nedeniyle en az bir bebeğin transvers, oblik veya makat prezentasyonda olması durumunda sıklıkla sezaryen gerçekleştirilir.

Her ne kadar doğumu gerçekleştiren kadın doğum uzmanının yeterli tecrübesi ile ilk bebeğin başının başarılı bir şekilde doğumundan sonra ikinci fetüsü manuel olarak baş pozisyonuna getirip (ultrason kontrolü altında) doğal olarak doğurmak mümkün olsa da;

• Bir kadının üç veya daha fazla çocuk taşıması ve ayrıca ikiz olması durumunda, bebeklerin rahimdeki toplam ağırlığının 6 kg'dan fazla olması durumunda. Bu durumda rahimin aşırı gerilmesine bağlı komplikasyon riski nedeniyle 34-35. haftalarda planlı bir ameliyat yapılır;
• Bir kadın monokoryonik ikiz taşıyor, çünkü bu tür hamilelikte doğal doğum sırasında komplikasyon riski yüksek. Komplikasyon riskinin en yüksek olduğu monokoryonik monoamniyotik çoğul gebelik durumunda, 33-35. gebelik haftalarında erken doğum önerilir.
• bir kadın “Siyam ikizlerini” taşıyor;
• planlı sezaryen endikasyonu olmamasına rağmen doğal doğum sırasında kadının acil doğumunu gerektiren komplikasyonlar gelişti.

Çoğul gebeliklerde doğal doğum yapılırken, ilk ve sonraki fetüslerin doğumu arasındaki süreyi kısaltmak için, en büyük bebeğin doğumundan hemen sonra, bir sonraki bebeğin amniyotik kesesi delinir ve doğum eylemi uyarılır. .

Çoğul doğum sırasında öngörülemeyen olumsuz gelişmelerin olasılığı doğal olarak normal doğumdan birkaç kat daha yüksektir, bu nedenle kural olarak bu tür doğumlar acil cerrahi müdahaleye hazır olma arka planında gerçekleştirilir.

Embriyo azaltma

Son otuz yılda çoğul ve süperfetal (üç embriyodan fazla) gebeliklerde komplikasyon riskini ve buna bağlı doğum öncesi ve anne ölümlerini azaltmak amacıyla embriyo küçültme yöntemi kullanılmaya başlanmıştır.

Komplikasyonlara en duyarlı olduğu için redüksiyon kullanımı özellikle indüklenmiş gebelik sırasında önemlidir.

İşlem için en uygun gebelik süresi 7-11 haftadır.

Redüksiyon endikasyonları arasında süperfetal gebelik veya bebeklerden birinde tanımlanmış malformasyonlar yer alır. Ancak anne adayının isteği üzerine ikiz veya üçüz embriyoları tekil gebelik durumuna düşürmek mümkündür, ancak bu durumda tüm embriyoların düşük yapma tehlikesi gebelik döneminde ölüm tehlikesini aşmaktadır.

Küçültülecek embriyoların seçimi belirli kriterlere göre doktor tarafından hastayla anlaşarak gerçekleştirilir.

Prosedürü gerçekleştirmek için zorunlu koşullar, gerekli sıhhi, teknik, yasal standartlara uygunluğun yanı sıra, operasyonu gerçekleştirmek için uygun beceri ve bilgiye sahip bir uzmanı çekme olasılığıdır.

Çoğul gebelik, şüphesiz hem anne adayı hem de doğumdan önce bile hayatta kalma mücadelesi vermek zorunda kalan bebekler için büyük bir sınavdır.

Çoğul hamileliği tahmin etmek, başarılı hamilelik ve doğumu garanti etmek imkansızdır. Bu nedenle, ikizlerin gelecekteki ebeveynleri yalnızca doktorlara ve kadere güvenebilirler.

Kural olarak, suni tohumlama (IVF) geçirenlerde veya ailesinde ikiz veya üçüz çocuğu olan şanslı kişilerde çoğul gebelikler görülür. İkizleri veya üçüzleri çok fazla hayal ettiyseniz ve bu faktörlerden en az biri dikkate alındıysa, bu olayı mümkün olduğunca erken öğrenmek istersiniz. Bu nedenle bugün erken gebelikte ikiz belirtilerine bakacağız.

Doktor sizi bu haberle ancak ultrason muayenesinden sonra memnun edebilecek, daha sonra ilk değil, zaten hamileliğin ikinci üç aylık döneminde. Ancak bu durumda özel tıbbi gözetime ihtiyaç vardır.

Peki çoğul gebelik nedir ve anne adayı erken dönemde ikiz gebeliğin hangi belirtilerini fark edebilir? Bu, iki, üç, dört veya daha fazla bebeğin anne karnında taşınmasıdır. Hemen istatistiklere dikkat edelim: Avrupa'da tüp bebek tedavisinin etkisiyle çoğul gebelik oranı artık %1'e çıktı. Şu anda 89 gebelikten 1'i çoğul gebeliktir.

Erken belirtiler

Başlangıç ​​olarak bu bölümde birden fazla bebeğin aynı anda doğma şansını artıran koşulları listeleyeceğiz. Bunlar şunları içerir:

1. 35 yaşından itibaren yaş (bu bilimsel olarak kanıtlanmış bir gerçektir, asıl mesele, yumurtaların olgunlaşmasından sorumlu olan hormonal seviyelerin yaşla birlikte artmasıdır).
2. Genetik faktör (ailede zaten bu tür vakalar varsa, aynı anda birkaç bebeğin mutlu annesi olma şansı artar).
3. Yumurtalıkların arızalanması (yaklaşık olarak her 200 adet döngüsünde bir, bir arıza meydana gelir - 2 yumurtanın aynı anda olgunlaşması).
4. İn vitro fertilizasyon (işlemin başarılı bir sonuç elde etme olasılığının artması için, birden fazla döllenmiş yumurta kadına aynı anda implante edilir).
5. Bazı ilaçların yardımıyla uyarım (yumurtalıkların çalışmasını arttırırlar ve bu şekilde 2 yumurtanın oluşumu ve olgunlaşması aynı anda gerçekleşir).
6. Tamam'ın reddedilmesi - oral kontraseptifler (alındığında, hamilelik sırasında yumurtalıklar dinlendiğinde hormonal bir arka plan oluşturulur ve bunu almayı reddetmek bu organın artan çalışmasına katkıda bulunur).
7. Geniş aile (bir kadının ne kadar çok çocuğu doğurursa ikiz doğurma şansı da o kadar artar).
8. Orta Doğu ve Afrika'daki erkeklerin ikiz doğurma olasılığı daha yüksektir (etnik bir özellik).
9. 21 gün olan adet döngüsünün süresi çoğul gebeliklerin oluşmasına katkıda bulunur.
10. Bicornuat uterus (bu organ patolojisi aynı anda iki yumurta oluşumuna yol açar).

Hamileliğin klasik versiyonu 1 fetüs taşımaktır. Ancak birden fazla çocuk taşımak kadının vücudunda ek stres yaratır. Bu nedenle her anne adayının ikiz bebek sahibi olma belirtilerini erken dönemde bilmesi gerekir. Bunlar aşağıdakileri içerir:

• genetik (bir nesil sonra ikizlerin veya üçüzlerin yeniden doğmasının mümkün olduğunu unutmayın);
• kadınların evde yaptığı testte ikinci şerit çok net ve koyu olacaktır, bu da yüksek düzeyde hCG'yi gösterir;
• çok güçlü uyuşukluk;
• şiddetli toksikoz;
• Çok miktarda hormon üretimi nedeniyle mümkün olan sivilce ortaya çıkabilir;
• karın bölgesinin hızlı büyümesi;
• erken ve aktif hareketler.

Çoğul hamileliğin tıbbi olarak doğrulanması

Annenin jinekoloğa gitmeden önce bile fark edebileceği yukarıdaki ikiz belirtileri bir kadın tarafından her zaman kolayca tolere edilmez. Bu işaretleri fark ederseniz doktorunuza haber verin.

Çoğul gebelik sırasında bir jinekoloğun fark edebileceği belirtiler şunlardır:

• bebekleri ayıran yatay karık;
• uterus fundusunun derinleşmesi;
• karın palpasyonuyla 4 büyük parçanın tespiti (iki kafa ve iki pelvis);
• Hamileliğin 12. haftasında ultrason;
• fonoelektrokardiyografi (aynı anda iki kalbin atışı not edilir);
• dinlerken kalp atışı farklı yerlerde not edilir;
• Gebeliğin ikinci trimesterindeki AFP testi sadece pozitif değil aynı zamanda oldukça yüksektir (anormal fetal fenomeni tespit etmek için yapılan bir test).

Tükenmişlik

Yukarıda, anne adayının kendisinin tespit edebileceği erken aşamalardaki ikiz belirtilerinin bir kısmını vurguladık; şimdi onlar hakkında daha ayrıntılı olarak konuşacağız. Artan yorgunlukla başlayalım. İkiz, üçüz vb. çocuk bekleyen annelerin kelimenin tam anlamıyla hareket halindeyken uyuduklarını (oturma, ayakta durma, uzanma) unutmamak önemlidir. Bu, hamileliğin henüz farkında olmadığı aşamada (yani döllenmenin ilk gününden itibaren) bile fark edilebilir.

Hamilelik sırasında, özellikle ilk üç aylık dönemde uyuşukluk, yorgunluk ve uyuşukluk normaldir, ancak çoğul gebeliklerde bunlar tam anlamıyla iki katına çıkar.

Bir kadın zaten başka bir çocuk bekliyorsa farkı kolayca hissedecektir, ancak ilk kez anne olan biri için durumu her zaman net değildir. Bu işarete göre ikizleri nasıl kolayca tanıyabilirsiniz? Hamile bir arkadaşınız varsa, onun yorgunluğunu görebilirsiniz, ancak yine de kanat çırpıyor, hayattan keyif alıyor vb. ve sizin için işe gitmek gerçek bir başarıdır, o zaman büyük olasılıkla ikiz bebek bekliyorsunuz. Ancak şiddetli yorgunluğa katkıda bulunan daha birçok faktörü dışlamaya değer:

• stres;
• zayıf beslenme;
• ağır iş yükü vb.

Sabah rahatsızlığı

İkizlerin bir başka belirtisi de sabah bulantısıdır. Lütfen bunun mutlaka şiddetli bir mide bulantısı veya intikam amaçlı kusma olmayacağını, sadece gün ortasında kaybolan bir güç kaybı olabileceğini unutmayın.

Toksikoz konusuna gelince, her organizmanın bireysel olduğunu hatırlamakta fayda var. İkiz ve üçüz çocuğu olan bazı mutlu anneler hamilelik sırasında kendilerini çok iyi hissettiler. Ve bir çocuk bekleyenler şiddetli toksikoz nedeniyle çok şiddetli rahatsızlık yaşayabilirler. Kendinizi harika hissediyorsanız bu, rahminizde yalnızca bir bebek taşıdığınızın göstergesi değildir.

Hamilelik sırasında büyük ölçüde ağırlaşan kadın sezgilerini unutmayın. Anne adayı kaç çocuğunun olduğunu ve cinsiyetlerinin ne olduğunu kendisi hissedebilir.

Hareketler

İkiz hamileliğin bir diğer belirtisi de erken hareketlerdir. Kural olarak, bir anne bebeğinin hareket ettiğini ilk kez ancak on dokuzuncu haftada hisseder. İkinci veya daha fazla kez hamileyseniz, on altıncı haftadan itibaren titreme hissedebilirsiniz.

Genellikle iki veya daha fazla çocuk bekleyen kadınlar daha erken ve daha yoğun hareketler yaşarlar. Ayrıca çoğul gebeliklerde rahim büyüklüğü ile adet gecikmesi arasında uyumsuzluk ortaya çıkar. Daha sonraki bir tarihte doktor, karnını elle muayene ederek ve dinleyerek bebek sayısını belirleyebilecektir. Çoğul gebeliklerdeki hareketlerin, annelerin tek bebek taşırken hissettiklerinden hiç de farklı olmadığını lütfen unutmayın.

hCG

Hamilelik testi yaptığınızda sizi "ilginç" bir duruma karşı uyaran insan koryonik gonadotropinidir. Jinekoloğa kaydolduktan sonra (döllenmeden sonraki onuncu günden itibaren) doktor hamilelik boyunca bu hormonun düzeyini sürekli olarak izler. İkizlerin en yaygın belirtilerinden biri yüksek hCG seviyeleridir.

Ayrıca ikiz bebek bekleyen anneler, tek bebeğe hamile olan kadınlara göre yaklaşık beş kilo daha fazla kilo alıyor. Ancak kilo alımını etkileyen tek faktörün bu olmadığını da lütfen unutmayın. Diyetinize dikkat edin; bu durumda aşırı yememek daha iyidir. Daha az ama daha sık yiyin ve diyetinize dikkat ettiğinizden emin olun, çünkü artık bebeğin sağlığı da buna bağlı.

Gebelik yaşı

Erken gebelikte ikizlerin bir başka belirtisi de yüksek gebelik yaşıdır. Ne olduğunu? Jinekoloğunuza gittiğinizde mutlaka rahim tepesi ile kasık tepesi arasındaki mesafeyi ölçecektir. Bu, çocuğun gebelik yaşını belirlemek için gereklidir.

Çoğul gebelik varsa rahim daha fazla genişler, dolayısıyla gösterge artar. Ancak bu olgunun tek sebebinin bu olmadığını unutmamalıyız. Bu nedenle düzenli olarak doktorunuzu ziyaret etmeniz önemlidir.

AFP

Çoğul hamileliği ultrason olmadan başka nasıl tanıyabilirsiniz? Makalede ikizlerin pek çok belirtisine baktık ancak AFP testi fark edilmedi. Bir çocukta doğum kusurlarını tespit etmek için yapılır. Sonuç oldukça yüksek veya pozitif çıkarsa paniğe kapılmayın; bu genellikle çoğul gebeliklerde olur. Sonucu doğrulamak için ultrason gereklidir.

İkizlerin ilk ultrasonda her zaman görünmeyebileceğini lütfen unutmayın. Çoğul gebeliklerin altıncı hafta gibi erken bir zamanda tespit edildiği birçok vaka olmasına rağmen. 22. haftada, doktorun ultrasonda birden fazla bebeği tespit etme olasılığı zaten yüksektir. Şu anda bir hata, yalnızca annenin beş veya daha fazla çocuk beklediği durumlarda ortaya çıkar.

Çoğul gebeliklerin riskleri

Annenin uzmanlara danışmadan fark edebileceği ikizlerin ilk belirtilerini detaylı olarak inceledik. Şimdi neden özellikle çoğul gebeliklerde mutlaka düzenli olarak doktorunuza başvurmanız gerektiği sorusuna geçelim.

Riskler doğrudan membranlar, plasenta ve ikizler arasındaki bağlantıya bağlıdır. Her üç çoğul gebelikten biri monokoryoniktir (bebekler bir plasentayı paylaşır). Aralarında:

• % 30'dan fazla - dikoryonik-diamniyotik (iki göbek kordonu, bebekler arasında kalın septum);
• % 60'tan fazla - monokoryonik-diamniyotik (ince septum);
• %2 - monokoryonik-monoamniyotik (ortak amniyotik kese ve plasenta).

İlk durumda, ilk çocuğun sefalik sunumu varsa riskler minimum düzeydedir. Bu durum özel tıbbi gözetim gerektirmez. Monokoryonik-diamniyotik ikiz gebeliklerde feto-fetal transfüzyon sendromu gelişme olasılığı vardır. Annenin ayda iki kez kontrol muayenesinden geçmesi önerilir. En zor ve tehlikeli durum üçüncüsüdür. Burada bebekler vücut parçalarının birlikte büyümesi (Siyam ikizleri) veya göbek bağlarının birbirine dolanması riskiyle karşı karşıyadır. Sık ultrason muayeneleri gereklidir ve doğum için sezaryen gereklidir.

Hamileliğin özellikleri

Doktorunuzun tavsiyelerine kulak verirseniz, bu süreyi bebek bekleyen kadınlardan daha az mutlu geçiremezsiniz. Çoğul gebelik sırasında annenin vücuduna hemen çift yük bindiği için doktorlar sizinle daha yakından ilgilenir.

İki veya daha fazla bebek bekliyorsanız, düşük yapma veya amniyotik sıvının erken yırtılması olasılığı yüksektir. Bu özellikle son aylarda geçerli. Kendinizi aşırı yormayın veya ağır fiziksel işler yapmayın. Bazılarına yatak istirahati veya hastaneye kaldırılma önerilir.

Kural olarak ikizler daha erken doğarlar (36 veya 38 haftada). Ağırlıkları diğer çocuklara göre daha azdır, ancak uyum sağlama yeteneklerinin artmasıyla ayırt edilirler. Ağırlık ve karın çevresi, bir çocuk bekleyen kadınlara göre biraz daha büyük olacaktır.

Diyetinize dikkat ettiğinizden ve vitamin ve mineral kompleksleri alma konusunda doktorunuza danıştığınızdan emin olun. Çoğul gebelik sırasında vücut rezervlerini hızla tüketebilir.

Sağlık durumu, karnın şekli ve hızlı kilo alımı, anne adayına sadece çocuğun cinsiyetini değil aynı zamanda rahimdeki embriyo sayısını da bildirecektir. Herhangi bir kadın, semptomları dikkatlice dinlerse bunu kendi başına tespit edebilir: toksikoz, yorgunluk, baş dönmesi ve belirli yiyecek türlerini yeme ihtiyacı. Tüm bu işaretler, içeride iki tam teşekküllü fetüs gelişirse yoğunlaşır: ikizler veya ikizler. İlk muayenede, bir kadın kayıt edildiğinde, bir jinekolog, ikizlerde birkaç kez artan uterusun durumuna ve boyutuna göre iki veya daha fazla embriyoyu tanımlayabilir ve daha sonra ultrason, doktorun varsayımını doğrulayacaktır.

Bir doktor ultrason olmadan ikizleri nasıl belirler?

Çoğul gebelikler artık nadir değildir; bunların nedeni büyük ölçüde genetik faktörlerdir. İkinci üç aylık dönemde ikizler hakkında bilgi alan anne adayı ciddi stres yaşıyor çünkü zaten bir çocuk hakkında düşünmeye alışkın ve ekipman ikiz veya ikiz olacağını gösteriyor. Jinekolog tarafından yapılan ilk muayenede ikizler ultrason olmadan nasıl belirlenir? Tüm işaretler iki kategoriye ayrılabilir: sezgisel ve bilimsel temelli. İkincisi uzmanlar tarafından yapılan testleri ve görsel muayeneleri içerir.

1. Örneğin, ikizler, uterusun artan büyüklüğü ve yalnızca hamile kadınlarda meydana gelen hCG hormonundaki keskin bir sıçrama ile hemen belirtilecektir: norm 3 ile, iki hamilelik de olduğu için değeri iki katına çıkacaktır.
2. Tarama, AFP testinde yüksek protein içeriği gösterecektir ve hamileliğin sekizinci haftasında özel bir Doppler sistemi kullanılarak duyulabilen çift kalp atışı, çoğul gebelik gerçeğinin açık bir onayıdır.
3. Erken aşamalarda, biri diğerinin arkasına saklanacağı için ultrason iki embriyoyu göstermeyebilir, ancak muayene sırasında doktor iki fetüsü elle muayene edecek ve kadına haber verecektir.

Hamile kadınlarda ikizlerin belirtileri

Elbette anne adayının refahı güvenilir faktörlerden çok sezgisel faktörlere bağlanıyor. Ve semptomları nadiren kimin doğacağı ve kaç çocuğun olacağı ile ilişkilidir. İkinci hamileliği olan bir kadın, şiddetli toksikozun tam olarak ne olduğunu söyleyebilir: İçeride iki tane varsa mide bulantısı kusmaya neden olabilir.

1. Rahim içeriden büyüdüğü için, karın dışarıdan büyük bir hızla büyüyecek ve ilk üç aylık dönemin sonunda doğum iznine çıkmış olanlarla karşılaştırılabilir. Aynı zamanda kilo da mide kadar hızlı büyür.
2. İkizlerde hareketler beklenen 20 haftalık dönemden daha erken başlar. İki çocuğun aynı anda hareket etmesi ilginçtir, bu durum anne için inanılmaz bir rahatsızlık yaratır çünkü annenin her ikisi için de kabul edilebilir bir pozisyon alması gerekir.
3. Çoğul gebeliklerde meme bezleri 2-3 boyut artar, göğüsler ağırlaştığı ve "dolduğu" için onlara dokunmak hoş değildir.
4. Günlük fiziksel aktivite, sürekli nefes darlığı ile kendini hissettirecektir çünkü ilk günlerden itibaren diyafram yukarı doğru yükselmeye başlayarak büyüyen bebeklere yer açar.
5. Karnınız hızlı bir şekilde büyüyor olsa ve doktor henüz ikizleri belirlememiş olsa bile, genetik soyunuz hakkında daha fazla bilgi edinin: Ailenizde ikizler var mıydı, ikizler mi yoksa eşinizin ailesinde mi? Cevabınız evet ise, o zaman iki tane doğurma olasılığı hemen artar.

Hamilelikte 3 tanı testi zorunlu kabul edilse de pek çok kişi ultrasonun zararlı olduğunu söyleyerek prensip olarak muayeneye gitmiyor. Kilo verdiğinizi düşünüyorsanız, kendinizi iğrenç hissediyorsanız ve üç ayda karnınız şişiyorsa, kendi palpasyonunu yapın: yürürken iki elinizi alt karnınızın üzerine koyun, eğer ikizleriniz varsa, sonra başlarınızı her iki tarafa koyun; açıkça hissedilecek ve aşağıdaki karın şekli kare olacaktır.