Чи може дитина не зригувати. Як допомогти дитині відригнути повітря. Як полегшити процес

Ця проблема була у моїх обох доньок приблизно до 3 місяців.
І Аліса, і Фая могли зригувати як одразу після годування, так і через деякий час – вже перевареним молоком.
Забігаючи наперед, скажу, що це були фізіологічні відрижки, обумовлені незрілістю травної системи новонародженого.

Фізіологічні відрижки

Причини фізіологічних зригування:

• Недорозвинений кардіальний сфінктер, який служить роздільником стравоходу і шлунка і, скорочуючись, не дає їжі зворотного ходу, що поступила.
• Заковтування повітря у процесі їжі.
  З цим явищем стикаються практично всі малюки, коли при годівлі до шлунково-кишкового тракту потрапляють бульбашки повітря. Вони чинять тиск на стінки шлунка і кишечника, внаслідок чого немовля зригує.
• Переїдання.
  Такого результату може призвести годування «на вимогу». При годуванні малюк цілком може захопитися і з'їсти зайве. Я, якраз, годувала обох доньок на вимогу, і перші місяці вони могли їсти дуже довго, навіть коли засинали. Цілком можливо, що вони з'їдали більше, ніж їм було потрібно і, як результат, зригували.
  Також, при відрижках рекомендують бути обережними з допоюванням дитини водою, особливо це стосується дітей на ГВ.
• Активність дитини після годування.
  Буває, що дитина після годування починає активувати (перевертатися, потягуватися, рухати ручками та ніжками). Такий стан заважає травній системі правильно виконувати свої функції.

З Алісою я дуже переживала, що вона часто зригувати. Адже зригувала вона після кожного годування і навіть не раз.
Наш педіатр та невролог на проф. прийомі завжди питали, чи зригує дитина. Виявляється, відрижки можуть бути і патологічними.

Патологічні відрижки

Патологічні відрижки є дуже тривожним симптомом. Воно може говорити не лише про порушення функції травних органів, а й про серйозні збої у роботі нервової системи.
Відмінна особливість хворих зригування - їх частота і великий обсяг. Вони можуть бути настільки інтенсивними, що їжа виходить із ротика малюка фонтаном.
Також, тривогу має викликати наявність і такої симптоматики - поганий апетит, примхлива поведінка, недостатнє збільшення ваги.

Якщо дитина часто і багато зригує, поводиться неспокійно – обов'язково скажіть про це своєму педіатру, який призначить здачу аналізів та проведення обстеження.
Звичайно ж, наш педіатр знала, що Аліса часто зригує і на прийомі завжди уточнювала, як саме вона зригує, чи не фонтаном? Також вона питала, як Аліса їсть, спить, вередує чи ні.

Треба відзначити, що в перші місяці збільшення у вазі Аліса була невелика, але в межах норми. Характер у Аліси був спокійний, їла і спала добре. Усі планові узд не виявили в неї жодних порушень.
За симптоматикою, наші відрижки більше були схожі на фізіологічні, якими вони і виявилися. Т.к. згодом їх частота та обсяг почали зменшуватися – у 3 місяці Аліса відригувала вже в рази менше. До 6 місяців зригування пройшли, фактично, зовсім.

Ця проблема була і у Фаї — такі ж часті відрижки. Але, крім зригування, ніяких тривожних симптомів більше не було. Тому я вже не переживала – у 3-4 місяці Фая зригувала набагато менше і до півроку ми про цю проблему вже забули.
Але, треба визнати, відрижка, навіть якщо вони фізіологічні, завдають чимало незручностей.

Що робити, якщо дитина часто зригує

Ось, що можна і, навіть потрібно, зробити, якщо малюк часто зригує:

• Викладати дитину на живот безпосередньо перед годуванням, хоча б на 5 хвилин. У такому становищі його система травлення швидше прийде в активний стан.
• Під час годування намагатися, щоб дитина знаходилася під невеликим кутом, при цьому можна трохи присаджувати її.
• Відмовитись від годування лежачи, якщо ви це практикуєте.
  Так, це дуже зручно - у цей час можна навіть і самій поспати, особливо якщо дитина довго їсть. Але, в моєму випадку, всі спроби погодувати лежачи закінчувалися рясним відрижкою, якщо не відразу після годування, то через якийсь час. Я могла дозволити собі годувати доньок, лежачи тільки після 3 місяців.
• Після годування обов'язково потрібно потримати малюка «стовпчиком», щоб він відригнув повітря.
• Забезпечити дитині максимальний спокій після годування.
  Постарайтеся не проводити з дитиною ніяких маніпуляцій відразу після годування, будь то зміна памперса, перевдягання, купання, ігри і, не дай Боже, масаж або гімнастика.
  Я після годування завжди намагалася довше тримати доньок на руках у вертикальному стані. Інакше, якщо одразу покласти їх у ліжечко або на пеленальний столик, вони могли почати активувати і, як результат, зригнути частину щойно з'їденого молока.
• Зригування уві сні може бути дуже небезпечні, т.к. дитина може захлинутися.
  Щоб уникнути цього, зробіть у ліжечку невеликий нахил – покладіть валик із рушника під матрац.
  Або можете використовувати спеціальну подушку з нахилом для новонароджених. У нас була саме така подушка і вона нам дуже стала в нагоді в перші місяці:

Дитину краще укладати на бочок або спинку, але при цьому головку його обов'язково повертати набік. У такому положенні, навіть якщо малюк зригне, то він не захлинеться.
Не рекомендується використовувати під час сну звичайні м'які подушки або укладати дитину на животик.

• По можливості, більше гуляйте, робіть дитині масаж, купайте її щодня - все це позитивно впливає на роботу травного тракту.

Пам'ятайте, що кількість фізіологічних відрижок має зменшуватися з кожним місяцем і вони зазвичай припиняються, коли дитина починає стійко сидіти.

Зригування – мимовільний викид у горлянку або ротову порожнину невеликої кількості вмісту стравоходу або шлунка. Під час ссання грудей чи пляшечки дитина часто заковтує деяку кількість повітря. Як правило, це не впливає на його здоров'я. Фізіологічна причина зригування - особливості будови шлунково-кишкового тракту дитини: короткий стравохід, недостатній розвиток м'язової оболонки шлунка та підвищена чутливість його слизової оболонки. При русі, зміні пози або різкому вдиху відбувається пасивний закидання шлункового вмісту в горлянку та ротову порожнину. Зазвичай до півроку відрижка проходять, але в деяких випадках можуть бути симптомом захворювання.

Чи не небезпечно класти дитину на спину відразу після годування?
Краще не залишати новонародженого одного на спині, якщо він заснув відразу після годування: зригнуте молоко чи суміш можуть потрапити у дихальні шляхи. Можна класти дитину на бік, на живіт, використовувати подушки-позиціонери для сну, які не дозволяють дитині перевернутися на спину або спеціальну тонку (1,5-2 см) подушку для новонароджених.

Що робити, якщо дитина часто і багато зригує?

Якщо дитина знаходиться на , потрібно перевірити, чи правильно вона захоплює груди, чи достатньо отримує молока. Іноді занадто голодна або стурбована дитина не може відразу правильно взяти груди і заковтує багато повітря: у таких випадках буває досить частіше пропонувати дитині груди і стежити за правильністю прикладання. У деяких випадках необхідно виключити або обмежити горизонтальне положення дитини. Якщо малюк знаходиться на руках у мами, верхня частина його тіла завжди трохи піднята, коли мама кладе його - він повинен лежати так, щоб кут нахилу площини був 20-30 градусів. Іноді причиною зайвого повітря може стати занадто великий отвір у пляшці або невдала форма соски. Для дитини, яка вигодовується штучними сумішами, лікар може рекомендувати спеціальну антирефлюксну суміш. У деяких випадках потрібна лікарська антирефлюксна терапія.

Як часто дитина може зригувати?

У перші місяці життя дитина може відригувати після кожного годування, іноді по кілька разів. Варто орієнтуватися на загальне самопочуття дитини, її збільшення у вазі та обсяг зригнутої рідини (від 5 до 30мл за один раз). Причин для занепокоєння немає, якщо малюк добре додає у вазі та його самопочуття не страждає. Щоб краще орієнтуватися в обсязі, можна вилити на стіл або пелюшку дві столові ложки молока або кефіру та порівняти кількість з результатом звичайного відрижка.

У яких випадках відрижка небезпечна?

Проконсультуватися з лікарем необхідно, якщо відрижка у великих обсягах відбувається при кожному годуванні, обсяг зригування збільшується, переходить у відрижку «фонтаном» (блювота маса «вилітає» на 50см і більше), якщо блювота має жовтий або зеленуватий колір, з прожилками крові або слизу. Приводом для занепокоєння є також поведінка дитини, що вказує на біль у животі під час відрижки, зниження ваги малюка або сильне відставання від вікової норми за сучасними даними набору ваги.

Симптомом яких хвороб може бути відрижка?

На тлі підвищеної ГРВІ або кишкових інфекцій зригування може посилитися. Надмірне відрижка в комплексі з іншими симптомами може говорити про патологію шлунково-кишкового тракту, печінки, нервової системи, порушення обміну речовин та інші захворювання.

Чи потрібно тримати дитину «стовпчиком» після їжі?

Занадто велика активність після годування може спровокувати відрижку. Якщо дитина смокче груди або пляшечку швидко і жадібно, годування відбувається в незручній для нього позі, якщо його неправильно прикладають до грудей, і він заковтує повітря - все це може призвести до занепокоєння малюка та необхідності перервати годування для того, щоб випустити повітря. Немає необхідності носити вертикально малюка після кожного докладання до грудей.

Батьки турбуються, якщо дитина часто зригує: процес дуже неприємний, дискомфортний, забруднює одяг, сприяє розвитку різних захворювань. Мимовільний викид вмісту шлунка в рот характерний всім малюків від народження до 1,5 років.

Але якщо таке відбувається занадто часто, інтенсивно та рясно, це може бути обумовлено неправильною роботою шлунково-кишкового тракту. Потрібно поспостерігати за малюком і порахувати, скільки разів на день він зригує їжу, щоб визначити, чи це норма чи патологія.

Є особливі показники, як часто дитина повинна зригувати, щоб визначити, чи не має проблем зі здоров'ям.

Норма

1. У нормі до 1,5 років відрижки повинні самостійно пройти. Якщо малюк вже переступив через цю вікову межу, а проблема все ще існує, це відхилення.
2. До 4 місяців нормою вважається, якщо дитина щоразу зригує не більше 2 чайних ложечок після їжі.
3. Одноразове на добу відрижка в кількості 3 чайних ложок теж вважається нормою.
4. Допускається, навіть якщо дитина зригує після годування сумішшю фонтаном, але це відбувається не більше 1 разу на добу.
5. Норма, якщо в момент зригування він не виявляє особливого занепокоєння, в решту часу життєрадісний, веселий, активний, відрізняється прекрасним апетитом, непогано для свого віку додає у вазі.

Педіатри пропонують використовувати шкалу оцінки інтенсивності зригування, щоб визначити норму та відхилення.

Шкала

• 1 бал: дитина зригує на добу не більше 5 разів, об'єм - не більше 3 мл (визначати доводиться на око).
• 2 бали: більше 5 разів, об'єм - 3 мл (але не більше).
• 3 бали: більше 5 разів, обсяг – половина того, що з'їв. Таке відбувається не щоразу.
• 4 бали: більше 5 разів, обсяг – половина того, що з'їв. Це трапляється щоразу після їжі.
• 5 балів: більше 5 разів, більшу частину з'їденого молока.

Зригування інтенсивністю в 3 бали і більше вимагають звернення до педіатра.

Патологія

1. За шкалою інтенсивності відрижки дитина «набрала» 3 і більше балів.
2. Часто і рясно зригує малюк старше року.
3. Зригування супроводжується такими симптомами, як відмова від їжі, млявість, слабкість, плаксивість, зневоднення, сонливість.
4. Погано набирає вагу.
5. Викинутий вміст шлунка неприємно пахне або змінює колір.

Пильні батьки повинні регулярно спостерігати за дитиною, яка зригує дуже часто і рясно. Це може бути тривожним сигналом наявних у нього проблем зі здоров'ям, які потребують негайного лікування.

Медична енциклопедія.Зригування в медицині позначаються відразу кількома поняттями: гастроезофагеальний або шлунково-стравохідний рефлюкс, ГЕР.

Класифікація

Якщо дитина часто і багато зригує, необхідно визначити, це його індивідуальна особливість або збій у роботі внутрішніх органів. З цього погляду відрижка ділять на 2 види.

• Фізіологічні

Природний процес, зумовлений ще не закінченим формуванням шлунково-кишкового тракту та стравоходу. Є нормою у здорових дітей.

• Патологічні

Свідчать про серйозне внутрішнє захворювання. Потрібний огляд фахівців для встановлення правильного діагнозу: педіатра, невролога, хірурга, гастроентеролога, алерголога. Буде проведено лабораторні та інструментальні обстеження.

Фізіологічні та патологічні відрижки зумовлені різними причинами, про які батькам потрібно знати. Усунувши провокуючі чинники, можна скоротити частоту та інтенсивність цього неприємного явища.

Сторінками історії.Вперше гастроезофагеальний рефлюкс був описаний Генріхом Квінке (німецьким лікарем) у 1879 році.

Причини

Причини фізіологічного та патологічного процесу суттєво відрізняються.

Причини фізіологічного зригування

Дитина часто і багато зригує через такі особливості будови ШКТ:

• короткий та прямий стравохід;
• вертикальне розташування шлунка;
• сфінктер (круговий м'яз) між стравоходом і шлунком розвинений ще недостатньо;
• при скороченні вона перешкоджає зворотному витіканню їжі.

У міру дорослішання дитини травна система поступово дозріває та остаточно формується. Тоді він припиняє так часто зригувати.

Батьки повинні розуміти, що уникнути цього стану, зумовленого фізіологією, неможливо. Але в їх силах зробити так, щоб немовля зригувало рідше. Для цього потрібно знати причини, чому це відбувається надто часто, та своєчасно усувати їх.

• Штучне харчування

Часто батьки цікавляться, чому дитина зригує після годування сумішшю. Незважаючи на те, що вона максимально адаптована для маленьких діток, в ній немає речовин, які містяться у грудному молоці. Тому шлунку, що ще не сформувався, дуже важко переварити її.

• Передчасні пологи

Часто зригує недоношену дитину, тому що її стравохід і шлунок ще менш розвинені, ніж у звичайного новонародженого.

• Перегодовування

Якщо дитина активно смокче груди при великій кількості молока у матері, вона може зригувати часто і рясно. Така ж ситуація складається при переході з грудного годування на змішане або штучне, якщо неправильно розраховується кількість суміші.

• Аерофагія

Так називається заковтування повітря у процесі годування. Це відбувається через:

- Недостатньої кількості грудного молока у матері;

- втягнутого, плоского соска, який малюк не може захопити ротом цілком;

- великого отвору в соску пляшечки при штучному вигодовуванні;

- Недостатнього заповнення молоком соски на пляшечці.

На аерофагію зазвичай страждають діти з маленькою або великою вагою.

• Кишкові кольки, запори

При запорах тиск у очеревині підвищується, що порушує рух їжі. Тому дитина часто зригує.

• Неправильний догляд

Якщо після годування дитини купають, переодягають, гальмують, вона часто і рясно зригуватиме, тому що фізична активність не дасть шлунку спокійно переварити їжу.

• Синдром гіперактивності

Не можуть сидіти спокійно на одному місці. Після годування вони сучать ручками та ніжками, перевертаються, перебувають у активному, неспокійному стані. Це заважає нормальній роботі шлунка, і відбуваються рясні відрижки.

Причини патологічного зригування

1. Захворювання травної системи: халазія, пілоростеноз, гастрит.
2. Грижа діафрагми.
3. Патологія ЦНС.
4. Підвищений внутрішньочерепний тиск.
5. Харчова нестерпність (найчастіше - лактози).
6. Спадкові порушення: фенілкетонурія, галактоземія.
7. Інфекційні захворювання.

Причини фізіологічних зригування батьки можуть усунути самостійно, вживши низку відповідних заходів. А ось хвороби, які викликають патологічні відрижки, вимагають консультації у спеціаліста та кваліфікованого лікування.

Згідно статистиці.Фізіологічні відрижки відзначаються у 80% дітей, патологічні - тільки у 20%.

Симптоматика

Якщо малюк часто зригує, потрібно визначити не тільки інтенсивність цього явища та обсяг викинутих харчових мас. Потрібно простежити, які симптоми супроводжують цей процес, щоб правильно та своєчасно визначити патологію. І для початку бажано навчитися відрізняти відрижку від блювоти, яка має наступну клінічну картину:

• напруга м'язів живота;
• викид їжі відбувається під таким сильним тиском, що вона йде навіть крізь ніс;
• блювоті передують збліднення обличчя, занепокоєння, похолодання кінцівок;
• підвищена температура;
• рідкий стілець;
• у блювотних масах присутні домішки жовчі, крові чи слизу.

Якщо дитина просто зригує, це відбувається мимоволі, т. е. без зусиль, черевні м'язи не напружуються.

1. Гикавка. Якщо новонароджена дитина часто зригує і гикає одночасно, потрібно простежити, чи це повторюється. Якщо одноразово – нічого страшного, він просто наковтався повітря. Якщо це відбувається регулярно, можливо, справа у патології ШКТ.
2. Якщо дитина багато зригує після годування грудним молоком і при цьому спостерігаються шкірні висипання, можливо, у нього непереносимість лактози.
3. Якщо немовля зригує моментально після їжі або через незначний час в об'ємі біля чайної ложечки (5-10 мл), а маса є незміненим або частково створеним молоком, - це ознака перегодовування.
4. Якщо малюк стає неспокійним після годування, у нього надуть животик, а через 10 хвилин після годування молоко у незміненому вигляді виливається назад, супроводжуючись гучною відрижкою, – це симптоми аерофагії.
5. Якщо дитина зригує часто і рясно, стає плаксивою, не набирає і навіть втрачає вагу, не з'їдає необхідний для її віку обсяг їжі, - це патологія, потрібне звернення до лікаря.
6. У момент відрижки малюк може закидати головку назад, причому дуже сильно, ризикуючи захлинутися, - це тривожний сигнал гідроцефалії або проблем з ЦНС.
7. Фарбування зригнутої маси в інтенсивний жовтий або зеленуватий колір - симптом занесеної до невеликого організму інфекції.

Чим уважніше будуть батьки до симптомів, тим у більшій безпеці виявиться їхнє маля. Що раніше вони запідозрять патологію, то швидше буде проведено необхідне лікування. Якщо причин для занепокоєння немає, можна самостійно зменшити частоту зригування.

Зверніть увагу.Дітей, які часто зригують, рекомендується напувати сумішшю зі спеціальної пляшечки доктора Брауна. У її верхній частині, де розташована соска, є клапан, що перешкоджає заковтуванню повітря. Виключаються виникнення повітряних бульбашок та вакууму. У такій пляшці не руйнуються вітаміни. Скошений верх дозволяє дитині приймати найбільш зручну для годування позу, яка запобігає аерофагіі.

Дії батьків

Якщо дитина часто зригує після годування сумішшю або грудним молоком, але це обумовлено суто фізіологією, батьки повинні знати, що робити у таких випадках. Усунути дане явище повністю неможливо, але зменшити частоту і обсяг їжі, що відторгається в їх силах.

1. Після кожного годування тримати дитину «стовпчиком» (вертикально). У такому положенні повітря зі шлунка вийде назовні без їжі. Якщо цього немає, покласти його на 1-2 хвилини, та був знову повторити.
2. Якщо дитина часто зригує при штучному вигодовуванні, перевірити, чи не великий отвір у пляшці.
3. Під час годування слідкувати, щоб соска була повністю заповнена молоком.
4. Якщо дитина часто зригує грудне молоко, необхідно стежити за правильною позою під час годування. Він повинен смоктати груди, перебуваючи у напіввертикальному положенні. Потрібно, щоб він захоплював сосок повністю, разом із навколососковим кружком.
5. Викладати дитину перед їжею на живіт на тверду поверхню.
6. Після годування обмежити активність малюка: не грати з ним, не перевдягати, не купати.
7. Стежити, щоб пелюшки та одяг не тиснули на живіт.
8. Годувати часто, але потроху.
9. Підголів'я ліжечка має бути підняте на 10 см.
10. Не годувати дитини, що плаче, кричить.
11. Забезпечити активний спосіб життя: регулярні купання, прогулянки, масаж та щоденна гімнастика зміцнюють м'язи, які відповідають за роботу ШКТ.
12. Мамі потрібно дотримуватись дієти при грудному вигодовуванні: усунути з раціону продукти, що викликають метеоризм. До них відносяться капуста, чорний хліб, бобові, яблука, здобна випічка (про меню для мами, що годує, можна прочитати).
13. Напувати малюка кроповою водою або чаєм з фенхелю.

Усі ці дії мають усунути проблему. Але якщо ситуація залишилася незмінною, якщо дитина так само часто зригує, незважаючи на всі вжиті заходи, потрібна консультація педіатра. Після огляду він може видати направлення до гастроентеролога, який поставить діагноз та призначить лікування.

Корисна порада.Якщо дитина харчується сумішами, вони повинні бути без вмісту пальмової олії або на основі білка молочної сироватки, частково гідролізованої.

Лікування

Лікування зригування проходить у кілька етапів.

• Бесіда з батьками

Лікар пояснює батькам, що відрижка - фізіологічна подія, яка проходить мимоволі у більшості дітей до 12 місяців.

• Використання загусників

Якщо обстеження не показали патологій, а дії батьків не привели до потрібного результату, лікар може призначити спеціальні загусники молока (сумішей). Вони сприяють тривалій затримці їжі в шлунку та перешкоджають її поверненню в ротову порожнину.

Якщо дитина часто зригує після годування грудним молоком, як загусники підійдуть рисовий, кукурудзяний крохмаль, борошно, клейковина бобів стручкової цератонії, або ріжкового дерева. 1 чайну ложечку розводять у 30 мл (3 ч. ложечка) молока. Педіатри рекомендують у таких випадках використовувати відомий багатьом Біо-рисовий відвар від німецької компанії Hipp.

Для штучників застосовуються антирефлюксні суміші лікувальної дії. Вони поділяються на групи залежно від типу загусника:

- мають у складі камедь стручкової цератонії (ріжкового дерева): "Хумана АР", "Фрісовом 1 і 2", "Нутрилон антирефлюкс", "Нутрилак АР" - відрізняються високою ефективністю, тривалість лікування становить близько місяця;

- розроблені на основі рисового крохмалю: "Енфаміл АР", "Семпер Лемолак" - діють м'яко, тривалість лікування до 2 місяців.

• Призначення препаратів

Призначення прокінетика цизаприду (для стимуляції моторики травної трубки), домперидону (для збільшення темпу шлунково-кишкової перистальтики), метоклопраміду (для усунення блювотного рефлексу).

• Допоміжні заходи

При відсутності ефекту від лікування на попередніх етапах як допоміжний захід застосовується зворотна позиція Тренделенбурга, коли дитина лежить на спині з піднятою на 30° головою.

• H2-блокатори

Для лікування травних відхилень лікар може призначити блокатори H2 (Ранітідин, Циметидин, Омепразол).

• Хірургічна операція

Якщо обстеження покажуть серйозні патології шлунково-кишкового тракту, знадобиться хірургічна операція.

Останнє слово медицини.У 2013 році голова Комітету гастроентерології та його співавтори представили на обговорення новий алгоритм лікування немовлят, які часто зригують. Наразі він проходить етап затвердження.

При частому відрижці малюка, батьки не повинні впадати в паніку. Їм потрібно визначити, чи укладається цей процес у рамки норми, чи це патологія, яка потребує відповідного лікування. Якщо є підозри на відхилення, потрібна негайна консультація не тільки у педіатра, а й гастроентеролога.

Не знаю із чим пов'язано, але останнім часом ця тема стала надзвичайно актуальною. Маючи трьох дітей, я б ніколи не задумалася над тим, чому новонароджений часто зригує, якби самій не довелося зіткнутися з цією проблемою.

Зі старшими дітьми я уникла цього кошмару, а ось з молодшим довелося випробувати на власній «шкурі», яке це – спостерігати, як твоя дитина буквально фонтаном викидає молоко, що згорнулося. Моя порада мамам:

Якщо після годування дитина багато зригує, перше, що потрібно зробити – це показати малюка лікарю.

Чому? Щоб переконатися, що крихітка не має патології шлунково-кишкового тракту. Тоді можна шукати причину рясних зригування і способи її усунення.

Якщо новонароджений часто відригує: які причини?

Їх багато, але уважно спостерігаючи за своїм малюком, кожна мама зможе знайти ту причину, через яку її дитина часто зригує після годування. Потрібно розділяти дітей на ГВ та на штучному вигодовуванні, оскільки причини та методи їх усунення будуть різні.

Причина зригування у дитини на ГВ

1. Неправильне захоплення грудей, коли сосок узятий без ареоли, що сприяє попаданню повітря в стравохід дитини. Повітря в шлунку малюка - правильний шлях до рясних зригування.

2. Переїдання. Можливо, мама надто перегодовує свого малюка, що для немовлят не зовсім правильно – будова їх шлунково-кишкового тракту така, що виригнути дитина може не зайву порцію молока, а все, що було з'їдено.

3. Висока жирність молока у матері, що призводить до часткової його засвоюваності травною системою дитини. У цьому випадку зригування зазвичай сирні, мають вигляд згорнутого молока і неприємний запах блювотних мас.

Чому дитина багато зригує після годування сумішшю

1. Невідповідна соска в пляшечці:

1) занадто великий отвір: потрібно купити соску з мінімальним або без отвору та зробити його самостійно;

2) неправильна форма соски - потрібно підібрати під прикус малюка;

3) занадто м'яка або занадто тверда соска – латексні зазвичай м'якші, силіконові твердіші. Підбирати потрібно індивідуально, методом спроб та помилок.

2. Неправильно підібрана суміш. Якщо новонароджений часто зригує, слід порадитися з лікарем щодо зміни дитячого харчування. Я вирішила цю проблему нестандартно та розповім про це нижче.

3. Невідповідна форма пляшечки. Рідко, але трапляється і таке. Я не впевнена, що ця причина не вигадана виробниками дитячих товарів, але чула, що деяким мамам частково вирішити проблему зригування допомогла спеціальна пляшечка (випускають деякі торгові марки).

Якщо після годування дитина багато зригує: що робити

Якось я розмовляла у дитячій поліклініці з літньою молдаванкою, яка виростила шістьох (!) дітей і вже мала кількох онуків. Ця дама виявилася справжнім джерелом народної мудрості і дала мені кілька цінних порад, деякі з яких я застосовую досі. Один із них стосувався проблеми зригування у немовлят – їм я і поділюся з вами.

Народний спосіб для дітей на ГВ

Зізнаюся, він дещо незвичайний, хоч і цілком логічний. Сама я ним не користувалася (не довелося), але моя співрозмовниця запевняла, що так роблять у них у молдавських селах.

Отже, якщо ви показали малюка лікарю, тримайте його «стовпчиком», правильно даєте груди, але, все одно, новонароджений часто зригує , слід зробити так: на грудному молоці зварити трохи манної каші і дати дитині 1 ч. ложку перед тим, як запропонувати груди.

Сама ж я використовувала лише принцип цього методу, коли в три місяці у молодшого сина почалися сильні відрижки після переходу на ВВ. Я провела ціле «розслідування» на тему і як із цим боротися.

І ось мій результат.

Як ми перемогли часті відрижки після годування сумішшю

1. З підбором пляшечки я не «заморочувалась», а ось соску довелося купити без отвору і зробити його самою – пропалити маленьку дірочку розжареною голкою. У стандартній соску, яка йшла з пляшечкою, отвір був настільки великим, що суміш витікала струменем, а не краплями, як має бути.

2. Далі довелося перейти на суміш, спеціально призначену для малюків схильних до відрижок, запоров та інших проблем травлення. Я обрала білоруський "Беллакт Біфідо" і до 4,5 місяців ця суміш нас цілком влаштовувала. Питання підбору суміші дуже індивідуальне, і кожна мама віддасть перевагу дитячому харчуванню, яке найбільше підходить її малюкові.

3. Коли синець підріс і став більше рухатися, відрижки повторилися знову. У дітей на ІВ таке відбувається часто, тому що навіть за правильно підібраної соски вони набагато швидше, ніж діти на ГВ з'їдають великий обсяг їжі. Крім того, мій малюк погано наїдався, йому явно було мало рідкої суміші, а на каші перекладати таку дитину ще зарано.

Тут я використала принцип, підказаний літньою молдаванкою. Виявилося, що так чинила не я одна – у магазині дитячого харчування продавщиця сама розповіла мені перевірений багатьма мамами рецепт:

Якщо після годування дитина багато зригуєпотрібно додати в пляшечку із сумішшю 1 мірну ложку (ковпачок) будь-якої безмолочної каші та годувати малюка тільки так. Тобто, робите харчування як завжди, але додаєте ще один ковпачок безмолочної каші та розмішуєте.

У моєму випадку це були каші Bebi (Бебі) - вівсянка, гречка, рис, вівсянка з яблуком, які можна давати малюкові з 4-5 місяців, але вибрати можна будь-яку торгову марку. Жодних неприємностей (запорів, алергій, блювання) у нас не було, і цей спосіб нам чудово допоміг.

Таке змішування згущує рідку суміш, робить її поживнішою (дитина насичується на 3 години) і фактично повністю позбавляє від зригування. Так можна робити до 6 місяців (і довше), поки не перейдете на молочні каші та прикорм.

Це лише мій досвід порятунку від проблеми і жодною мірою не керівництво до дії. Тим більше, що у мого малюка вона з'явилася лише на третьому місяці життя. Якщо ж новонароджений часто зригує (новонароджений - це дитина з моменту народження до 28 днів) і лікар не виявив проблем із шлунково-кишковим трактом, то найрозумніше почати з підбору соски (ІВ) або правильного прикладання до грудей (ГВ).

І насамкінець – відео

Однією з найбільш поширених проблем, що виникають на першому році життя дитини є відрижка. У більшості малюків відрижка починаються ще в період перебування в пологовому будинку. За статистикою, близько 70% батьків дітей віком до 3,5-4 місяців стикаються з цією проблемою.

Дуже часто молода мама лякається, коли вперше бачить, як дитина зригнула молоко. Сильно переживати з цього приводу не варто: у переважній більшості випадків відрижка є фізіологічними, і відбуваються в результаті особливостей будови організму новонародженої дитини. Вони не є небезпечними для здоров'я та розвитку малюка. Якщо вжити певних заходів для профілактики виникнення подібних станів, можна значно їх зменшити, і навіть уникнути зовсім.

Зригування – це механічне попадання незначних обсягів молока зі шлунка в стравохід та ротову порожнину. Як правило, молоко при зригуванні тече тоненьким цівком, можуть зустрічатися неперетравлені грудки сиру - їх поява означає, що молоко встигло звернутися. Функціональні відрижки цілком природні, і до певного віку проходять самостійно. Мамі не варто хвилюватися при їх виникненні, якщо дитина добре додає у вазі, і загальне самопочуття малюка не погіршується.
Причинами виникнення фізіологічних (функціональних) зригування можуть бути особливості будови та дозрівання шлунково-кишкового тракту у новонароджених, наприклад:

• коротка довжина стравоходу у новонародженого;
• особливості форми шлунка;
• незрілість сфінктера, що перекриває попадання їжі зі шлунка в стравохід.

Такі відрижки повністю проходять у міру дозрівання травної системи малюка. Відбувається це приблизно у віці 4-5 місяців. Найчастіше схильні до появи такого типу відрижок діти, народжені раніше терміну, а також мають низьку вагу при народженні.

Крім природних особливостей розвитку органів травлення, до появи зригування можуть призвести і зовнішні фактори, що провокують виштовхування їжі в стравохід. До них відносяться:

Всі ці причини усуваються і не становлять жодної небезпеки для життєдіяльності та розвитку малюка. Однак, буває і так, що відрижки, що виникають після кожного годування, можуть бути ознаками досить небезпечних захворювань, які потребують медикаментозного лікування. У деяких випадках може знадобитися втручання хірурга.

Інші причини зригування

Якщо малюк погано почувається, плаче під час годування, зригує після кожного прийому їжі, слід звернутися до лікаря. Іноді такі прояви можуть бути першими ознаками захворювань або серйозних патологій, які можна усунути тільки за допомогою лікування лікарськими препаратами.

Які порушення в дитячому організмі можуть викликати регулярні відрижки у грудних дітей:

1. Кишкова непрохідність. Це найнебезпечніше захворювання, яке потребує негайного звернення до лікарні! Якщо молоко, яке зригнула дитина, має зелене або коричневе забарвлення, необхідно відразу викликати бригаду «швидкої допомоги», або самостійно їхати до дитячої лікарні. За такого стану дитині терміново необхідна допомога хірурга!
2. Різні інфекції. Якщо малюк відригує великою кількістю неперетравленого молока, можливо, це напад блювоти. Обов'язково потрібно показати дитині дільничному педіатру, тому що кишкові інфекції вкрай небезпечні для немовлят. Як правило, вони супроводжуються такими ознаками, як підвищення температури, блідість шкіри, відсутність їжі. Можливо, буде потрібно госпіталізація до стаціонару інфекційної лікарні.
3. Патології та вади розвитку органів травлення та шлунково-кишкового тракту. Провести адекватне лікування у разі може лише дитячий хірург.
4. Порушення у роботі центральної нервової системи, перинатальне ураження центральної нервової системи.

Як відрізнити відрижку від блювання

Батьки первістків дуже часто лякаються, стикаючись уперше з таким явищем, як відрижка. Більшість думають, що у малюка блювота, і починають у паніці обдзвонювати рідних та знайомих, не знаючи, що їм робити у подібній ситуації. Щоб уберегти себе від зайвих стресів і переживань, необхідно знати, чим відрижка відрізняється від блювоти. У таблиці нижче наведено ознаки обох явищ, знаючи які ви завжди зможете розпізнати, що саме потурбувало вашого малюка.

Порада! Щоб зрозуміти, скільки молока зригнула дитина, потрібно взяти фланелеву пелюшку і вилити на неї 2 столові ложки води. Потім порівняти величину сирої плями на пелюшці з обсягом неперетравленого молока вони повинні бути приблизно однаковими.

Такий стан найчастіше зустрічається у перші тижні життя новонародженого. Хлопчики схильні до нього частіше, ніж дівчатка. Виникає воно внаслідок того, що воротар, що знаходиться між шлунком та стравоходом, недостатньо добре перекриває доступ між ними. Блювота може виникати не тільки відразу після годування, а й навіть під час нього. Вміст шлунка при цьому виходить невеликими поштовхами, а його обсяг може досягати кількості молока, з'їденого малюком.
Діти з такою патологією повинні обов'язково перебувати на обліку у дитячого хірурга та регулярно проходити всі необхідні обстеження.

Як допомогти малюкові

Зригування доставляють масу неприємних відчуттів як мамі, а й дитині. Маля може злякатися, адже в такі моменти відбувається затримка дихання. До того ж це завдає дискомфорту органам травлення, завдаючи дитині додаткових мук. Що можна зробити, щоб полегшити стан немовляти, і запобігти появі такого неприємного явища:

1. Правильно організувати процес прикладання малюка до грудей. Це дуже важливо не тільки для профілактики зригування, колік і метеоризму, але і для поліпшення лактації мами, що годує. Якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, можна придбати в аптеці або дитячому магазині спеціальні антиколікові пляшечки. Такий захід допоможе уникнути попадання повітря в шлунок новонародженого, що суттєво знизить прояв проблем, пов'язаних із недосконалістю травної системи маленького організму.
   
2. Не допускати переїдання. Не варто відразу ж пропонувати дитині груди, як тільки вона виявить ознаки занепокоєння. Можливо, малюк просто хоче спілкування, чи йому холодно. Якщо немовля починає плакати через трохи часу після годування, спробуйте взяти його на руки, похитати, заспівати пісеньку. Якщо все ж таки малюк не заспокоюється і вимагає молока, то запропонуйте йому ті ж груди, які він їв до цього. Це дозволить уникнути переїдання і задовольнить потребу дитини в ссанні. Намагайтеся дотримуватись правил зміни грудей під час годування таким чином: міняйте груди через кожні чотири години. Додатковий плюс такого методу – малюк отримуватиме не лише переднє молоко, що складається практично з води та молочного цукру, але й заднє, жирніше та поживне молоко.
3. Під час годування потрібно забезпечити дитині правильне положення тіла. Головка малюка повинна бути вище рівня плечей. Для цих цілей чудово підійдуть спеціальні подушки для годування, що продаються у дитячих магазинах. Вони до того ж будуть незамінними для жінок з невеликими грудьми, оскільки малюкові буде набагато легше дотягнутися до соска.
4. Після кожного годування необхідно допомагати дитині відригнути зайве повітря. Для цього потрібно притиснути малюка до свого живота, розгорнувши його до себе (тримати малюка слід у вертикальному положенні) близько 10-15 хвилин.
   
5. Якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, є сенс обговорити з педіатром можливість заміни молочної суміші на спеціальну лікувальну. Такий захід застосовується досить часто і дозволяє мінімізувати кількість зригування, а іноді і зовсім позбутися їх. Найчастіше дітям призначають такі лікувальні суміші, як "Фрісовом", "Нутрилон Антирефлюкс", "Семпер Лемолак", "Енфаміл AR".

Медикаментозне лікування

Якщо вжиті заходи не допомагають скоротити кількість відрижок, то дитині призначається лікування медичними препаратами. Для усунення спазмів у кишечнику може застосовуватися "Ріабал". Це досить поширений препарат і його часто призначають дітям з подібними проблемами. Він досить безпечний для застосування навіть у грудному віці.
Якщо у дитини спостерігаються проблеми з перистальтикою кишечника, лікар може рекомендувати Мотиліум або Координакс. Це препарати, що належать до групи прокінетиків. Їх застосування позитивно впливає на скорочення кишечника, і в більшості випадків може поліпшити стан маленького пацієнта.
Якщо причина появи зригування досить серйозна і не може бути усунена шляхом застосування лікарських засобів, призначається хірургічна операція.

У яких випадках слід звертатися до лікаря

Хоча в більшості випадків причини відрижок у новонароджених досить нешкідливі, слід звернутися до педіатра, якщо:

• дитина відмовляється від їжі;
• відрижки відбуваються після кожного годування у великій кількості;
• малюк зригує фонтаном;
• молоко, яке зригнула дитина має зелений, коричневий чи жовтий колір;
• з'являється блідість шкірних покривів чи піднімається температура тіла;
• дитина погано набирає вагу.

У решті випадків досить уважно стежити за самопочуттям малюка і вживати заходів для запобігання відрижкам. Як правило, цього буває достатньо, і через якийсь час це неприємне явище відбувається самостійно.
Якщо все ж таки мама продовжує переживати і думати, що з її малюком щось не так, варто сходити в дитячу поліклініку і показати дитині педіатру. У питаннях, що стосуються дитячого здоров'я, краще перестрахуватися, ніж упустити дорогоцінний час і запустити перебіг серйозного захворювання.

Відео - Зригування дитини після годування груддю. Доктор Комаровський