Siydikni tahlil qilishda diastaz: norma va ko'payish sabablari. Siydik diastazi - bu nima? Boladagi diastaz uchun siydik tahlili

Siydikdagi diastaza maxsus ferment bo'lib, u urologiyada "alfa-amilaza fermenti" deb ham ataladi. U oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladi, bu kraxmal va turli polisaxaridlarning oddiy, oson hazm bo'ladigan shakar turlariga parchalanishiga yordam beradi.

Diastaz uchun siydikni tekshirish natijalariga ko'ra, oshqozon osti bezining jiddiy disfunktsiyasini aniqlash va tashxis qo'yilgan patologiyalarni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan xavfli oqibatlarning oldini olish uchun o'z vaqtida barcha zarur choralarni ko'rish mumkin.

Alfa amilaza nima va u inson salomatligiga qanday ta'sir qiladi? Ishonchli laboratoriya natijalarini olish uchun siydik sinovlarini qanday to'g'ri o'tkazish kerak? O'z xavfsizligi uchun o'z tanasining normal ishlashi haqida qayg'uradigan har bir kishi bu haqda bilishi kerak.

Oddiy siydik diastazi va uning ko'payishi sabablari

Siydik diastazi nima ekanligini bilgan holda, har bir kishi uning sezilarli o'sishi nima uchun xavfli ekanligini va nima uchun paydo bo'lishini tushunishi kerak. Alfa-amilaza siydikda ruxsat etilgan chegaradan oshib ketishining bir necha sabablari bor. Ular orasida eng keng tarqalganlari:

• oshqozon osti bezi kasalliklarining rivojlanishi;
• buyraklar va siydik tizimining kasalliklari;
• o't yo'llarining ishida buzilishlar;
• o'tkir appenditsit;
• peritonit;
• oshqozon osti bezi saratoni;
• diabetes mellitus;
• prostata bezida yuzaga keladigan yallig'lanish jarayonlari;
• oshqozon osti bezi tomonidan fermentning ortiqcha ishlab chiqarilishi va boshqalar.

Ba'zi hollarda diastaza uchun siydik testi alfa amilaza fermentining sezilarli darajada pasayishini ko'rsatishi mumkin, bu quyidagilarga bog'liq:

• oshqozon osti bezining normal faoliyatining sklerotik kasalliklari;
• oshqozon osti bezi to'qimalarining atrofiyasi (o'limi).

Kattalar va bolalarda siydik diastazasining tezligi boshqacha, shuning uchun formada "shubhali" raqamlarni ko'rganingizda vahima qo'zg'ashning hojati yo'q. Bundan tashqari, alfa amilaza miqdori bevosita bemorning yoshiga bog'liq. Bu shuni anglatadiki:

• 60 yoshdan oshgan odamlarda siydik sinovida alfa amilaza kontsentratsiyasi 1 litr uchun 124 birlikdan oshishi mumkin (qoida tariqasida, bu fermentning tarkibi 1 litr siydik namunasi uchun 24 birlikdan 150 birlikgacha o'zgarib turadi);
• kattalardagi (60 yoshgacha) siydik diastazasining normasi 20-124 birlik / l dan;
• bolalarda siydik diastazasining normasi 16-64 birlikni tashkil qiladi.

Eslatma. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda alfa amilaza butunlay yo'q. Biroq, ular o'sib ulg'aygan sayin, uning mazmuni asta-sekin normaga etadi (yuqorida tavsiflangan patologiyalar bo'lmasa).

Siydikdagi ushbu ferment darajasini aniqlashda bemorning jinsi rol o'ynamasligini yodda tutish kerak. Shuning uchun, erkaklarda alfa amilaza normasi haqida gap ketganda, siz barcha kattalar uchun xos bo'lgan ko'rsatkichlarga qarashingiz kerak.

Xavfli ko'rsatkichlar va favqulodda choralar

Kattalar va kichik bemorlarda siydikdagi diastazning tezligi yuqorida tavsiflangan darajadan oshmasligi kerakligi sababli, 128, 512, 1024 birlik kabi klinik testlardagi raqamlar odamning ehtiyotkorligiga sabab bo'lishi kerak. Ushbu ko'rsatkichlar nima deydi?

Diastaz 128 birlik - tashxis nima?

Siydik diastazasining bu darajasi o'tkir pankreatitda, shuningdek, oshqozon osti bezida yallig'lanish jarayonlari mavjudligida kuzatiladi. O'tkir bosqichda bo'lgan surunkali pankreatit ham paydo bo'lishi mumkin.

Diastaza - 512 birlik

Inson siydigidagi diastaz oshqozon osti bezini qoplaydigan to'qimalarning shishishi mavjudligida 512 birlikgacha ko'tarilishi mumkin. Ushbu patologik jarayon bilan oshqozon osti bezi sharbatining chiqishi yomonlashadi, shuning uchun u unda qoladi.

amilaza - 1024 birlik

Bunday ko'rsatkichlar o'ta xavfli bo'lib, hayotni ta'minlash tizimining faoliyatida jiddiy buzilishlarni ko'rsatishi mumkin. Shu bilan birga, alfa amilaza kontsentratsiyasining ortishi faqat bir necha kun davom etishi mumkin, kasallik esa ancha uzoq davom etishi mumkin.

Siydikdagi AA darajasiga nima ta'sir qilishi mumkin?

Muayyan sharoitlarda siydikda alfa amilazasini aniqlash ishonchsiz bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, natijalarning bunday tebranishlari bir qator omillarga bog'liq bo'lib, ular orasida asosiy rol o'ynaydi:

• kodein, diuretiklar, morfin va boshqalarga asoslangan dori-darmonlarni qabul qilish;
• sinovdan oldin darhol spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
• siydik namunasiga tashqi ta'sir (tupurikda ma'lum miqdorda amilaza mavjud, shuning uchun bemor (hatto tasodifan) to'plangan materialda aksirish yoki yo'talsa, tadqiqot natijalari ishonchsiz bo'ladi);
• bola tug'ish davri va boshqalar.

Boshqa narsalar bilan bir qatorda, klinik tadqiqotlarning noto'g'ri natijalari insonning diastaz uchun siydik testini to'g'ri o'tkazishni bilmasligidan kelib chiqishi mumkin. Albatta, bu jarayonning qoidalari odatdagi siydik sinoviga qanday tayyorgarlik ko'rishdan deyarli farq qilmaydi, ammo ular hali ham aniqlanishi kerak.

Alfa amilaza - diastaza fermenti mavjudligi uchun siydik sinoviga tayyorgarlik

Diastaza uchun siydikni qanday to'plashni bilsangiz, olingan natijalarning haqiqiyligiga to'liq ishonchingiz komil bo'lishi mumkin. Buning uchun quyidagi tavsiyalarni yodda tuting:

1. Sinovdan 24 soat oldin spirtli ichimliklar ichmang.
2. Dori-darmonlarni qabul qilishda shifokoringizdan davolanishni davom ettirishingiz mumkinmi yoki uni bir muddat to'xtatish yaxshiroqmi, deb so'rang. Gap shundaki, ba'zi dorilar guruhlari, yuqorida aytib o'tilganidek, tadqiqotlar natijalariga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin.
3. Siydikni to'plash uchun siz sterilizatsiya qilingan shisha idish yoki deyarli har bir dorixonada sotib olinadigan maxsus idishdan foydalanishingiz kerak.
4. Siydik to'plashni boshlashdan oldin, shifokoringiz bilan gaplashing. Siz siydikni to'g'ridan-to'g'ri klinikada berishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Siydik diastazi nima ekanligini va uning darajasi inson organizmidagi barcha organlar va tizimlarning faoliyatiga qanday ta'sir qilishiga asoslanib, biz aniq xulosa chiqarishimiz mumkin: agar siz sog'lig'ingizni kuzatib borsangiz va faqat oldini olish uchun muntazam ravishda tibbiy ko'rikdan o'tsangiz, siz o'tkazib yubormaysiz. og'ir patologiyaning rivojlanishi momenti. Bu, o'z navbatida, nafaqat oshqozon osti bezi, balki har bir inson hayoti uchun muhim funktsiyalarni bajaradigan boshqa organlarning ham to'liq ishlashining asosiy kafolatidir.

Asosan oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladigan ovqat hazm qilish fermenti alfa-amilaza yoki siydik diastazasi deb ataladi. Ferment organizmga kraxmal, glikogen va murakkab polisaxaridlar ko'rinishidagi og'ir uglevodlarni so'rib olish va parchalash, ularni oddiy va oson hazm bo'ladigan shakarga aylantirishga yordam beradi. Siydik diastazasini tahlil qilish oshqozon osti bezi kasalliklari mavjudligini ko'rsatadi.

Qanday kasalliklar yuqori diastazga olib keladi?

Siydikdagi diastazlar ko'pincha quyidagi kasalliklar bilan kuchayadi:

1. Surunkali shaklda o'tkir pankreatit yoki alevlenmeler. Shuning uchun pankreatitning har qanday shaklida diastazni tahlil qilish tashxisda asosiy rol o'ynaydi. Har qanday shakldagi pankreatit bilan diastazning 2 barobar ortishi kuzatiladi va uning darajasi 130 dan 250 birlikgacha o'zgaradi. Bu ko'rsatkich oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayonlarining asosiy belgilaridan biridir.
2. O't pufagining yallig'lanishi. Bu holda diastaz deyarli 10 barobar ortadi.
3. Parotit (tuprik bezlarining yallig'lanishi). Diastazning yuqori miqdori kuzatiladi.
4. Qandli diabet.
5. Gastrit, peritonit va kolit. Ushbu kasalliklar paytida diastazning biroz o'sishi kuzatiladi.

Kattalardagi past diastazning sabablari

Siydikdagi diastaza darajasining pasayishi quyidagi kasalliklarga chalingan bemorlarda kuzatiladi:

• homiladorlik;
• peritonit;
• qorin bo'shlig'ining shikastlanishi;
• spirtli ichimliklarni haddan tashqari suiiste'mol qilish;
• buyrak etishmovchiligi.

Bundan tashqari, kanalning uzoq muddatli tiqilib qolishi, oshqozon osti bezini olib tashlash bo'yicha operatsiya, jigar shikastlanishi va mukovistsidozni (shilliq hosil qiluvchi barcha organlarga ta'sir qiluvchi irsiy kasallik) ham siydik diastazining sezilarli darajada pasayishiga olib kelishi mumkin. Shuni aytish kerakki, erkaklarda ham, ayollarda ham diastazning normal darajasi bir xil. Diastazning kamayishi ham bemorning ovqatlanishiga va kunning vaqtiga bog'liq.

Kattalar va bolalar uchun odatiy

Siydik diastazasining qabul qilinadigan qiymatlari odamning yoshiga qarab o'zgaradi:

• bolalar va o'smirlarda qondagi diastaz darajasi 16 dan boshlanadi va 64 birlikka etadi. (yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bu ko'rsatkich deyarli yo'q, u faqat bir yoshga qadar o'sishni boshlaydi);
• 60 yoshgacha bo'lgan kattalar erkaklar va ayollar uchun norma 20 dan 124 birlikgacha bo'lishi kerak;
• 60 yoshdan oshgan odamlarda u bir litr siydik uchun 24 birlik miqdorida bo'lishi va 151 birlik bilan tugashi kerak.

Tadqiqot uchun siydikni qanday yig'ish kerak?

Siydikni laboratoriyada tadqiqotga tayyorlash qiyin emas va harakatlar algoritmi odatdagi tahlil uchun siydikning klassik to'plamidan deyarli farq qilmaydi. Biroq, siydikdagi diastazni tahlil qilishda har bir bemor bilishi kerak bo'lgan nuanslar mavjud:

1. Diastaz uchun siydik to'plash sinovdan bir kun oldin spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh tortishni o'z ichiga oladi.
2. Bemor har qanday dori-darmonlarni qabul qilgan holatlarda u mutaxassisdan maslahat so'rashi kerak bo'ladi. Buning sababi shundaki, ba'zi dorilar diastaz tezligini kamaytirishi yoki oshirishi mumkin.
3. Siydikni yig'ishdan oldin siz idishni yaxshilab tayyorlashingiz va soda eritmasi bilan yaxshilab yuvishingiz kerak.
4. Laboratoriyada qo'llaniladigan texnologiyaga e'tibor berish muhimdir. Shunga asoslanib, shifokor bemorni uyda siydik tayyorlash kerakmi yoki to'g'ridan-to'g'ri laboratoriyaga iliq siydik berishi kerakmi, oldindan ogohlantirishi kerak.

Diastaz uchun siydikni tahlil qilish ikkita usulga ega:

1. 24 soatlik sinov. Buning uchun bemor barcha kunlik siydikni to'plashi va ertalab boshlashi kerak bo'ladi. Faqat uyg'onganidan keyin darhol paydo bo'ladigan birinchi siyish hisobga olinmaydi. Ushbu tahlil uchun ko'pincha laboratoriya bemorga konservantni o'z ichiga olgan maxsus 4 litrli idishni beradi. Bunday idishni muzlatgichda yoki juda salqin joyda saqlash muhimdir. Tualet qog'ozi, intim joylardan sochlar, najas va qonni idishga kiritish mumkin emas.
2. 2 soatlik sinov. Ushbu tadqiqot davomida bemorga siydik to'plash kerak, bu vaqt davomida chiqariladi. Sinovdan oldin siydik ertalab yig'ilsa yaxshi bo'ladi.

Sinovdan qanday o'tish kerak?

Siydik diastazining past yoki yuqori ekanligini aniqlash uchun laboratoriyada ma'lum reagentlar qo'llaniladi. To'g'ri tahlil qilish toluol, 0,85% tuz, kraxmal eritmasi va fosfat tampon eritmasidan foydalanishni o'z ichiga oladi.

Laboratoriyada diastaza darajasini aniqlash uchun ma'lum reagentlar qo'llaniladi.

Diastaza oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladigan fermentativ modda bo'lib, ovqat hazm qilish jarayonida ishtirok etadi, kraxmal va polisaxaridlarning oson hazm bo'ladigan saxaroza shakllariga parchalanishiga ta'sir qiladi. Diastaz uchun biologik suyuqlik diagnostikasi oshqozon osti bezining klinik ko'rinishini ko'paytirishga yordam beradi. Bu shifokorlarga organda patologik o'zgarishlar yuzaga kelsa, xavfli oqibatlarning oldini olish uchun zarur terapevtik choralarni o'z vaqtida olish imkonini beradi.

Oshqozon osti bezi ovqat hazm qilish tizimining funktsional faoliyatida faol ishtirok etadigan va ichki organlarga kiradigan oziq-ovqat mahsulotlarini sintez qilishda faol ishtirok etadigan maxsus ferment alfa-amilaza (qon diastazasi) ishlab chiqaradi. Amilaza ovqat hazm qilish shirasining tarkibiy qismlaridan biridir. Uglevod komponentlarini parchalashning asosiy jarayoni ingichka ichakning boshlang'ich qismida sodir bo'ladi. Oddiy tarkibiy qismlarga muvofiq, diastaz sog'lom inson tanasi uchun zarur bo'lgan tabiiy fermentdir. Ichki organlarning ishlashi muammosi ba'zi sabablarga ko'ra kuchayganda paydo bo'ladi.

Insonning endokrin tizimida patologik o'zgarishlar bo'lmasa, konsentrlangan mahsulot barqaror darajada qoladi. Agar u oshsa, bu endokrin tizim va oshqozon-ichak traktining noto'g'ri ishlashini ko'rsatadi.

Oshqozon osti bezining funktsiyalari

Ovqat hazm qilish tizimining eng katta organi qorin pardaning yuqori qismida oshqozon va ichak orqasida joylashgan bo'lib, u bilan kanal (o'n ikki barmoqli ichak) va oshqozon bilan chapdan o'ngga (jigarga) bog'langan. . Bez tomonidan ajratilgan fermentlar ko'richakdan o'tadi.

Ovqat hazm qilish tizimining organi ma'lum funktsiyalarni bajaradi:

1. Qonga tezroq kirib borishi uchun oqsil, yog 'komponentlari va uglevodlar tarkibini kamaytiradigan, oziq-ovqat hazm bo'lishiga yordam beradigan fermentlarni ishlab chiqaradi. Bu funktsiya tananing unga kiradigan moddalarni o'zlashtirish tezligini belgilaydi.
2. Tanadagi metabolik jarayonlarning faolligiga ta'sir qiluvchi gormonlarni sintez qiladi (metabolizmni normallashtiradi). Qon aylanish tizimi orqali harakatlanib, ular boshqariladigan organlarga impuls signallarini uzatadi va ularning faoliyatini tartibga soladi.

Acinar hujayralar ovqat hazm qilish fermentlarini ishlab chiqarishda, shuningdek, fermentlarning ishlashi uchun sharoit yaratadigan me'da shirasining sintezida ishtirok etadi. O'z navbatida, fermentlarning sintezi asab va endokrin tizimlar tomonidan boshqariladi. Ovqat oshqozonga kirganda, impulslar nerv hujayralari orqali miya organiga yuboriladi va shu bilan aksinar hujayralar ishini rag'batlantiradi. Natijada oshqozon osti bezi shirasiga kiradigan oshqozon osti bezi fermentlarining katta miqdorda chiqarilishi, keyinchalik ular tanadan chiqariladi.

Sinovlarni tayyorlash va topshirish

Diastazni tekshirish bemorning siydigini to'plash zarurligini nazarda tutadi. Etarli ko'rsatkichlar uchun ba'zi qoidalarga rioya qilish kerak:

1. Diastaz uchun siydik to'plash och qoringa o'tkazilishi kerak, shuning uchun bemor protseduradan oldin nonushta qilmasligi kerak.
2. Siydik berishdan bir hafta oldin yog'li, baharatlı, dudlangan va nordon ovqatlarni iste'mol qilish taqiqlanadi. Marinadlangan, baharatlı ovqatlar va shirinliklar ham kontrendikedir.
3. Dori-darmonlarni qabul qilishni 5-7 kun oldin to'xtatishingiz kerak (agar siz hayotiy muhim dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'lsa, bu haqda shifokoringizga xabar berishingiz kerak).
4. Tashxisdan ikki kun oldin spirtli ichimliklarni iste'mol qilish taqiqlanadi va chekishni to'xtatish kerak.

Oddiy ko'rsatkichlar

Diastazning tezligi birlik / l ni hisoblash asosida aniqlanadi. 2 yoshdan oshgan bolalar uchun norma va kattalar uchun norma bir xil - 25-125 birlik / l. Bu holatda jins muhim rol o'ynamaydi.

Keksa odamlar uchun diastaz darajasi 20 dan 169 birlik / l gacha. Homilador ayollarda qon diastaz darajasi tabiiy parametrlarini saqlab turishi kerak. Eng kichik og'ishlarda biz ichki patologik jarayonlarning paydo bo'lishi haqida gapirishimiz mumkin.

Normdan oshib ketadigan omillar

Ba'zida diastaz ko'rsatkichi normadan tashqariga chiqadi, bu patologiyaning rivojlanishini ko'rsatadi:

1. Pankreatit. Oshqozon osti bezining sekretor funktsiyasining buzilishi natijasida me'da shirasining miqdoriy va sifat tarkibi beqarorlashadi, buning natijasida qon hujayralarida fermentning ortiqcha miqdori mavjud.
2. Fermentning ko'payishiga olib keladigan organdagi malign shakllanish.
3. Xolelitiyoz tufayli toshlarning o't yo'llari orqali harakatlanishi.
4. Buyrak tuzilmalarining normal ishlashini buzish (odatda, diastaza buyraklar orqali chiqariladi; patologiyada qonda fermentning to'planishi kuzatiladi).
5. Qorin bo'shlig'idagi yallig'lanish jarayoni oshqozon osti bezida ko'p miqdorda to'plangan amilaza miqdorini sezilarli darajada ta'sir qiladi.
6. Qandli diabetda uglevodlarning parchalanishi.
7. Parotid tuprik bezi yallig'langanda diastaz darajasining oshishiga olib keladi.

Diastaz uchun siydikni tashxislash natijalari oshqozon osti bezining jiddiy patologiyasini ko'rsatishi mumkin. Uning o'z vaqtida aniqlanishi organning normal faoliyatini tiklash va muammoning noxush oqibatlarini oldini olish uchun choralar ko'rishga yordam beradi. Malakali yordamga murojaat qilish bemorga normal hayot kechirishga imkon beradi, vaqti-vaqti bilan kerakli diagnostika tekshiruvlaridan o'tadi.

Oshqozon osti bezi bilan bog'liq muammolar ko'pincha kuchli og'riq va umumiy buzuqlik bilan birga keladi.

Patologiyani davolash uchun, shuningdek, ushbu muhim organning holati va faoliyatini baholash uchun shifokorlar siydik diastaz testini belgilaydilar.

Siydik diastazi - bu nima?

Diastaza (amilaza yoki alfa-amilaza) oshqozon osti bezi va tuprik bezlari tomonidan ishlab chiqariladigan fermentdir.

Uning asosiy vazifasi murakkab uglevodlarni parchalashdir - uning yordami bilan ular oddiy shakarlarga bo'linadi, ular organizm tomonidan oson so'riladi.

Ushbu muhim ferment siydikda uning kontsentratsiyasi darajasini tahlil qilish orqali patologik jarayonlarni tezda aniqlash imkonini beradi: amilaza miqdori qanchalik yuqori bo'lsa, pankreatit kabi o'tkir yoki surunkali yallig'lanish jarayonini tashxislash ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Siydik diastazi normaldir

Siydikdagi amilaza kontsentratsiyasining oshishi yoki kamayishi bemorni tekshirish va tashxis qo'yishda informatsion belgi bo'lib xizmat qiladi.

Ushbu tahlil boshqa tadqiqotlar (laboratoriya qon parametrlarini baholash, ultratovush) bilan birgalikda oshqozon osti bezi va tuprik bezlarida patologik jarayonlarni tashxislash va erta aniqlangan kasalliklar uchun terapiya kursini sozlash imkonini beradi.

Quyidagi alomatlar mavjud bo'lsa, siydik diastazi tekshiriladi:

• qorinning yuqori qismidagi belbog'ning og'rig'i orqa tomonga tarqaladi;
• ko'ngil aynishi, ishtahaning etishmasligi, qusish;
• ko'ngil aynish va umumiy buzuqlik fonida isitma holati;
• og'riq va tuprik bezlarining shishishi (parotid).

Natijaning ishonchliligiga yo'tal, ayrim dorilar guruhlarini (diuretiklar, gormonal dorilar, pantezotsin, kortikosteroidlar) qabul qilish, homiladorlik, siydik namunasiga kiruvchi begona zarralar va testdan oldin spirtli ichimliklarni ichish ta'sir qilishi mumkin.

Diastaz me'yori ko'rsatkichlarining yagona tasnifi mavjud emas, chunki turli laboratoriyalar tahlil qilish uchun turli usullar va turli reagentlardan foydalanadi.

Eng keng tarqalgan amilaza ko'rsatkichlari bo'lib, ular litrda yoki soat birliklarida baholanadi.

Jadval - diastaz faolligi qiymatlari uchun mos yozuvlar chegaralari.

Siydik diastazi: kattalarda normal

Alfa-amilaza kontsentratsiyasi bemorning jinsiga, kunning vaqtiga yoki oziq-ovqat iste'moliga bog'liq emas.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda diastazning faolligi diagnostik ahamiyatga ega emas, chunki hayotning birinchi oylarida uning ko'rsatkichi juda past va faqat 1 yoshga kelib informatsion darajaga ko'tariladi.

Siydik diastazasini tahlil qilishda ushbu fermentning faolligi kun davomida o'zgarishi mumkinligini ham hisobga olish kerak. Shuning uchun diagnostika samaradorligini oshirish uchun kundalik materialdan foydalanish yoki 2 soat ichida to'plangan siydikni qayta tekshirish tavsiya etiladi.

Amilaza faolligining pasayishi yoki ortishi bir qator kasalliklarning belgisidir.

Birinchidan bu test oshqozon osti bezining holatini baholash uchun buyuriladi. Aynan pankreatit siydik diastazasining bir necha marta (kasallikning surunkali kursida) yoki 5-10 marta (o'tkir shaklda) oshishiga olib kelishi mumkin.

MUHIM! Siydikdagi amilaza kontsentratsiyasi pankreatitning o'tkir hujumidan keyin 2 hafta davomida ancha yuqori bo'lishi mumkin.

Diastaz uchun siydik tahlili: biomaterialni yig'ish algoritmi

Qon va siydikdagi amilaza darajasi odatda ancha past, siydikdagi diastaza kontsentratsiyasi esa qon plazmasidagi darajalarga mutanosibdir.

Shuning uchun siydikda amilazaning ko'payishi to'g'ridan-to'g'ri qonda bu ko'rsatkichning oshishini ko'rsatadi.

Amilaza faolligini baholash uchun siydikni topshirish tahlilga tayyorgarlik ko'rishning ma'lum qoidalariga muvofiq amalga oshirilishi kerak (tayyorgarliksiz - favqulodda vaziyatlarda).

• Birinchidan, testdan bir kun oldin siz spirtli ichimliklardan voz kechishingiz kerak.
• Ikkinchidan, test natijasini buzishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilishni vaqtincha to'xtatish zarurligi haqida doktoringizga murojaat qiling.
• Uchinchidan, ko'tarilgan amilaza qiymatlari paydo bo'lishining oldini olish uchun tanaga etarli miqdorda suyuqlik olishni ta'minlang.

2 soat (siydikning bir qismi) yoki 24 soat (kunlik siydik) davomida amalga oshirilishi mumkin bo'lgan material to'plash ham o'ziga xos xususiyatlarga ega:

• majburiy dastlabki gigiena protseduralari;
• maxsus steril idishlar yoki soda eritmasi bilan tayyorlangan va tozalangan idishlar yordamida;
• har qanday begona zarralarning idishga kirishiga yo'l qo'ymaslik, shu jumladan soch, najas, qon oqishi va boshqalar;
• materialni laboratoriyaga tezda etkazib berish.

Tahlil qilish uchun bitta yoki kunlik siydik ishlatilishi mumkinligi sababli, Materiallarni yig'ishda ba'zi xususiyatlar mavjud:

1. bitta qismni yig'ish uchun ertalab siydikni ishlatish tavsiya etiladi (siyishning o'rta bosqichi);
2. Siydikning kunlik qismini to'plash uchun siz ertalab siydik pufagini bo'shatib, keyin 24 soatlik davrni hisoblashni boshlashingiz kerak. Keyinchalik, barcha siydikni hajmi 3-4 litrgacha bo'lgan bitta katta steril idishda to'plash kerak. Siz konteynerni kun davomida xonada yoki muzlatgichda saqlashingiz mumkin (ruxsat etilgan harorat oralig'i +2 dan +25 darajagacha). Yig'ish tugagandan so'ng, suyuqlikni aralashtirish, umumiy hajmini o'lchash va laboratoriyaga yuborish uchun 50 mg gacha siydikni steril idishga quyish kerak.

Barcha kunlik siydikni laboratoriyaga topshirishning hojati yo'q - oz miqdordagi biomaterial to'plangan idishda siydik yig'ishning umumiy vaqtini va ushbu davrda to'plangan umumiy hajmni ko'rsatish kifoya.

Ayollarda siydikda diastazning normasi

60 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun normal amilaza ko'rsatkichlari erkaklar qiymatiga mos keladi va 20-125 U / L oralig'ida bo'lishi mumkin.

Ayollarda siydik diastazini tahlil qilish yoshi va tananing xususiyatlariga qarab biroz farq qilishi mumkin:

• ko'rsatkichlarning o'sishi keksa yoshda (60 yoshdan oshgan), shuningdek gormonal o'zgarishlar fonida kuzatilishi mumkin;
• amilaza darajasining pasayishi homiladorlik davrida erta gestosis fonida sodir bo'lishi mumkin.

Federal laboratoriyalarda tahlil qilish

Tegishli belgilar mavjud bo'lsa, kasalxonaga yotqizilgandan so'ng siydik diastazi testi buyurilishi mumkin.

Ixtisoslashgan laboratoriyalarga murojaat qilib, bir qator oshqozon osti bezi patologiyalarining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ushbu fermentning ishlashini kuzatishingiz mumkin: Invitro, Hemotest, KDL.

Ushbu laboratoriya markazlarining katta tarmog'i, innovatsion texnologik bazadan foydalanish, zamonaviy uskunalardan foydalanish va biomateriallarni o'rganishning yangi usullarini joriy etish bizga tez va arzon narxda ( 350 rubl ichida) ishonchli va informatsion tahlil natijalarini olish.

Nima uchun siydikda diastaz kuchayishi mumkin?

Siydikdagi diastaza kontsentratsiyasining standart qiymatlaridan chetga chiqish bir qator kasalliklarning mavjudligini ko'rsatishi mumkin:

• pankreatit;
• xoletsistit;
• peritonit;
• diabetes mellitus;
• buyrak funktsiyasining buzilishi;
• o'tkir appenditsit;
• og'iz bo'shlig'ida, ichaklarda yoki reproduktiv tizim organlarida lokalizatsiya qilingan yallig'lanish jarayonlari;
• onkologiya;
• spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalar bilan zaharlanish;
• parotit;
• sialadenit.

Tashxis qo'yish uchun kamroq ma'lumot beruvchi amilaza darajasining pasayishi fonida yuzaga keladi:

• surunkali pankreatit;
• gepatit;
• homiladorlik davrida erta toksikoz.

Amilaza darajasining pasayishi oshqozon osti bezining jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi, qorin bo'shlig'i a'zolarining shikastlanishi yoki genetik kasallik - mukovistsidozning mavjudligi bilan ham qo'zg'alishi mumkin.

Siydik diastazasini tahlil qilish natijalarini olish bemor tomonidan mustaqil talqin qilish imkonini bermaydi. Faqatgina yuqori malakali shifokor ko'rsatkichlardagi og'ishlarni baholashi, xulosalar chiqarishi va kerakli davolanish kursini belgilashi mumkin, u ham qo'shimcha tekshiruvni (biokimyoviy qon tekshiruvi, qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi, najas tahlili va boshqalar) belgilashi mumkin.

Tashxisga kompleks yondashuv kasallikning ishonchli ta'rifi, uning og'irligini baholash (o'tkir bosqich yoki surunkali davr) va tegishli davolash rejimini tanlashning kalitidir.

Video

Siydik chiqarish diastazi juda keng tarqalgan patologiya hisoblanadi. Tibbiyotda yana bir nom ko'proq tarqalgan - amilaza. Bu ferment asosan tuprik va oshqozon osti bezlari sohasida hosil bo'ladi. Ushbu patologiyaning o'ziga xos xususiyati murakkab uglevodlarning oddiy bo'lganlarga bo'linishi, ya'ni kraxmalning glyukozaga aylanishidir. Siydikdagi diastaza darajasi oshqozon osti bezida yuzaga keladigan yallig'lanish darajasini aniqlaydi. Shunday qilib, yuqori darajalar o'tkir va surunkali pankreatitning kuchli belgisidir. Oddiy holatda ko'rsatkichlar 64 birlikni tashkil qiladi, ammo agar tanada pankreatit rivojlansa, ular 16 000 ga etishi mumkin.

1 Bilish muhim!

Siydik diastazi - bu inson tanasida yuzaga keladigan ko'plab kasalliklarni aniqlash va tashxislash imkonini beradigan tahlil turi. Gap shundaki, bu fermentga juda ko'p kasalliklar ta'sir qiladi, buning natijasida uning miqdori ortadi yoki kamayadi. Bu kasallikning o'tkir shaklida ham, surunkali shaklda ham sodir bo'lishi mumkin.

Ko'pgina hollarda, bu test oshqozon yarasi, kolit yoki appenditsit mavjudligini tasdiqlash uchun ishlatiladi. Ammo shuni esda tutish kerakki, siz kasallikni o'zingiz tashxis qilmasligingiz kerak, chunki shunga o'xshash alomatlar ektopik homiladorlik yoki qorin bo'shlig'i shikastlanishi bilan paydo bo'lishi mumkin va har bir kasallik mutaxassislarning aralashuvini talab qiladi.

2 Normani oshirish va tushirish

Normdan chetga chiqish nafaqat pankreatitni, balki tanada yuzaga keladigan boshqa bir qator patologiyalarni ham ko'rsatishi mumkin. Bu ta'sir qiladigan kasalliklarga tegishli. Eng ko'p uchraydigan kasalliklar peritonit va xoletsistitdir. Ba'zi hollarda diastazning kuchayishi ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish natijasi bo'lishi mumkin. Bu ko'pincha adrenalin, tetratsiklin, NSAID va antitumor dorilarni qo'llashdan keyin sodir bo'ladi. Bundan tashqari, spirtli ichimliklar bilan zaharlanish, opiy preparatlarini qabul qilish va induktsiyali abort qilish provokatorlar qatoriga kiritilishi mumkin.

Siydikdagi diastazaning ko'tarilishi ko'pincha diabetes mellitusni ko'rsatadi, ammo qon tekshiruvi glyukoza darajasini ko'rsatadi. Bu ko'rsatkich me'yordan kamida 2 marta chetga chiqadi. Pankreatit bilan siydikda glyukoza bo'lsa, bu mutlaqo normaldir.

Aytgancha, pankreatit va qandli diabet asosan oshqozon osti beziga ta'sir qiladigan kasalliklardir. Shuning uchun tashxis to'g'ri bo'lishi uchun nafaqat diastaz uchun siydik testini o'tkazish, balki boshqaruvni yakunlash uchun keng qamrovli tekshiruvni ham qo'llash kerak bo'ladi.

Buyrak etishmovchiligi diastaz testi bilan ham aniqlanishi mumkin. Ammo qo'shimcha ravishda siz kreatinin va karbamid darajasini aniqlashingiz kerak bo'ladi. Agar siz ushbu omillarga e'tibor bermasangiz, kasallik noto'g'ri tashxis qo'yilishi mumkin.

Va nihoyat, tuprik bezlarining yallig'lanishi. Bu sohadagi kasalliklarga parotit va sialadenit kiradi. Ular bilan diastaz darajasi biroz oshadi, shuning uchun birinchi qarashda patologiya aniqlanmasligi mumkin.

Tahlil paytida diastaz darajasi kamayishi mumkin. Ushbu patologiya surunkali pankreatitda uchraydi. Shunday qilib, ko'rsatkichlar 16 birlikka teng bo'ladi. Ushbu kasallik ferment hosil qiluvchi funktsiyaning etishmasligidan kelib chiqadi.

Kamaytirish, shuningdek, tananing gepatit shakllaridan biriga ega bo'lgan davrda ham sodir bo'ladi. Ushbu kasallikning o'tkir va surunkali shakllariga qo'shimcha ravishda, homiladorlikning dastlabki oylarida toksikoz diastaz darajasining pasayishiga ta'sir qilishi mumkin.

Boladagi diastaz normasi biroz boshqacha. Bolalarda diagnostika jarayoni biroz murakkablashadi. Shuning uchun mutaxassislar olingan barcha natijalarni diqqat bilan o'rganadilar va siydik konsentratsiyasiga e'tibor berishadi. Hozirgi vaqtda shifokorlar normani 10 dan 64 birlikgacha o'rnatdilar. Agar daraja ushbu chegaralar ichida o'zgarsa, bolani sog'lom deb hisoblash mumkin, hech bo'lmaganda uning oshqozon osti bezi tartibda. Shunga ko'ra, bu muammolar belgisidir. Ko'pincha bunday testlarga ega bo'lgan bolalarda quyidagi kasalliklar mavjud: buyrak etishmovchiligi va diabetes mellitus. Agar daraja, aksincha, tushirilsa, u holda tanada kolit, pankreatit, oshqozon yarasi yoki appenditsit kabi kasalliklar mavjud.

Bolalarda normani faqat materialni laboratoriya tekshiruvi orqali aniqlash mumkin, chunki har bir organizm diastaz darajasiga ta'sir qiluvchi o'ziga xos xususiyatlarga ega. Ammo har bir laboratoriyada normani o'lchaydigan turli birliklar mavjudligini yodda tutish kerak, shuning uchun siz mutaxassislar bilan maslahatlashingiz kerak. Faqat ular olingan barcha natijalar va alomatlarni hal qilishlari mumkin. Shifokor barcha ma'lumotlarni taqqoslaydi va bu fonda xulosa chiqaradi.

3 Tahlil uchun material qanday yig'iladi

Pankreatitning o'tkir shakliga eng kichik shubhada mutaxassis bemorni laboratoriyaga yuboradi, u erda siydik tahlili uchun material olinadi. Tadqiqotni o'tkazish uchun sizga faqat bir necha mililitr kerak, lekin faqat yangi holatda. Agar siydik turg'un bo'lsa, diastaz tezda yo'q qilinadi. Shuning uchun bunday material tadqiqot uchun mos emas va natijalarni ishonchli deb hisoblash mumkin emas.

Muntazam tekshiruvdan o'tayotganda yoki pankreatitga shubha bo'lgan bemorlarni kuzatishda ertalab tahlil qilish uchun material olinadi. Shundan so'ng siydik darhol laboratoriyaga yuboriladi. Ko'pincha, bu protsedura toza siydik bilan och qoringa amalga oshiriladi.

Chuqurroq tekshirish va oshqozon osti bezida yuzaga keladigan yallig'lanish jarayonining dinamikasini aniqlash uchun mutaxassis kunlik monitoringni belgilaydi. Ushbu protsedura har 3 soatda tahlil uchun material topshirishni o'z ichiga oladi. O'tkir pankreatit uchun amalga oshiriladi. Usulning o'zi arzon, ammo uning ma'lumotlar mazmuni ancha yuqori. Materialni yig'ish oddiy, shuning uchun bu kasalliklarni tashxislash uchun afzal qilingan usul.

Gap shundaki, oshqozon osti bezi metabolik jarayon uchun javobgardir va natijada diastazni o'z ichiga olgan oshqozon osti bezi shirasini chiqaradi.

Ba'zi hollarda, tekshiruvlarning butun majmuasi buyuriladi, ammo bu faqat oshqozon osti bezida organizmda yallig'lanish jarayonlari sodir bo'lishini ko'rsatishi mumkin bo'lgan ma'lum belgilar mavjud bo'lganda sodir bo'ladi.

Tadqiqot kursi umumiy siydik testini va biokimyoviy qon testini o'z ichiga oladi. Qonda amilaza mavjud bo'lganligi sababli, tadqiqot uning miqdorini ko'rsatadi. Faqat bir yo'nalishda yoki boshqasida og'ishlar mavjud bo'lsa, kasallikni aniqlash mumkin.

4 Tashxis qanday amalga oshiriladi?

Yuqorida aytib o'tilganidek, bolalarda qondagi diastaza normasi 10 dan 64 birlikni tashkil qiladi, kattalarda esa bu belgi 128 ga yetishi mumkin. Har holda, me'yordan ozgina og'ish bo'lsa ham, bu aniq belgidir. tanadagi muammolar. Shuni esda tutish kerakki, bu raqamlar umumiy ko'rsatkichlardir, ammo ular har bir kishi uchun individualdir, shuning uchun norma har bir bemor uchun alohida belgilanadi. Agar oshqozon osti bezi kanali uzoq vaqt davomida bloklangan bo'lsa, diastazning hajmi, aksincha, kamayadi. Siydikda bu fermentning to'liq yo'qligi buyrak etishmovchiligini ko'rsatishi mumkin.

Laboratoriyada diastaza darajasini aniqlash uchun qo'shimcha reagentlardan foydalanish kerak bo'ladi. Shunday qilib, to'g'ri aniqlash uchun toluol, 0,85% tuz, kraxmal eritmasi va fosfat tampon eritmasi talab qilinadi.

Shunday qilib, avval siz sho'r eritmani isitishingiz kerak. Bundan tashqari, buning uchun taxminan 70 ml kerak bo'ladi, uni qaynatish kerak. Keyin yana bir probirka oling, unga 3 ml bir xil eritma quying va bir gramm kraxmal bilan aralashtiring. Ingredientlar maxsus shisha tayoq yordamida yaxshilab aralashtiriladi. Tahlilni davom ettirish uchun siz asta-sekin hosil bo'lgan aralashmani qaynab turgan eritma ichiga quyib, hamma narsani yaxshilab aralashtirishingiz kerak bo'ladi. Amaldagi probirka bir necha marta sho'r eritma bilan chayiladi, u bir xil qaynayotgan aralashmaga quyiladi. Mahsulot sovutilgandan so'ng, u 100 ml li maxsus kolbaga solinadi va sho'r eritma faqat belgiga qo'shilishi kerak.

Keyinchalik, kraxmalni sho'r eritma bilan suyultirishingiz kerak, oxirida siz 90 ml olishingiz kerak. U erda 10 ml toluol va bir xil miqdordagi bufer eritmasi qo'shiladi. Fosfat tamponi bo'lmasa, mahsulot faqat bir necha kunga mos keladi, ammo agar mavjud bo'lsa, u holda eritma 90 kun davomida ishlatilishi mumkin.

Tahlil qilish uchun siz yod eritmasidan foydalanishingiz kerak bo'ladi.

Bunday yechimni tayyorlash juda oddiy. O'lchov kolbasiga 20 ml yod va 80 ml suv quying. Yod yo'q bo'lganda, ba'zan Lugol eritmasi ishlatiladi.

Shunday qilib, laboratoriyada mutaxassislar bir vaqtning o'zida 15 ta probirkani stendga o'rnatadilar, ularning 14 tasida bir millilitr sho'r eritma mavjud. Tahlil qilish uchun olingan material 1 va 2 ga joylashtiriladi va probirka ichidagi moddalar bilan aralashtiriladi. Keyin bir mililitr tarkib 2 dan 3 gacha quyiladi va yana hamma narsa yaxshilab aralashtiriladi. Keyinchalik, ushbu protsedura bir xil printsipga muvofiq davom etadi va tarkib bir xil nisbatda, 15 tagacha naychalarga o'tkaziladi. Oxirgisidan bir mililitr tarkib quyiladi, shunda har bir kolba bir xil miqdordagi materialni o'z ichiga oladi. Bunda suyultirish har ikkinchi probirkada, ya'ni 2, 4, 8 va hokazolarda amalga oshiriladi.

5 Natijalarni dekodlash

Tadqiqotni davom ettirish uchun barcha probirkalarga 2 ml kraxmal eritmasi quyiladi va ular stendda taxminan 15 daqiqaga qoldiriladi, bu erda materiallarga suv hammomi beriladi, uning harorati 45 daraja. Bu vaqtdan so'ng, fermentning ishlamay qolishi uchun rafni sovuq suvga qo'yish kerak bo'ladi.

Keyin probirkalarga yod eritmasi qo'shiladi, shundan so'ng kuzatish o'tkaziladi. Natijada, tarkib rangini sariq, ko'k, qizil yoki qizil-ko'k rangga o'zgartirishi kerak. Bundan tashqari, rang bir necha daqiqada yo'qolishi kerak, agar bu tezroq sodir bo'lsa, siz yana 1 tomchi yod qo'shishingiz kerak.

Keyin shifrni ochish sodir bo'ladi. Agar tarkib ko'k rangga aylansa, bu diastatik ta'sir yo'qligining aniq belgisidir. Bunday holda, oldingi probirkani tugagan joyda olishingiz kerak. Agar, masalan, No6 probirkada hazm qilinmagan kraxmal qolsa, u holda 5-probirka olinadi. Unda suyultirish 1 dan 16 gacha bo'lgan nisbatda sodir bo'ladi va ko'k rang yo'q. Shunday qilib, bu miqdordagi tarkibda 2 ml kraxmal hazm qilinadi. Bunday holda, 1 ml siydikda 32 ml kraxmal hazm bo'lishi kerak. Bundan ular natijaga erishadilar. Diastaz d harfi bilan belgilanadi. Yuqoridagi harakatlar natijalariga ko'ra, diastaz darajasi 32 birlikni tashkil etadi va normal diapazondan tashqariga chiqmaydi.