Необходимо е да се сключи споразумение с болницата. Естествено раждане в болницата. Цената на договора "Меко раждане"

Ще започна моята неофитна история за раждането с две неща: хареса ми и няма да има ужасни истории вътре - бременните МОГАТ да я прочетат Но ще се опитам да дам колкото се може повече полезна информация за партньорско раждане, платено раждане, цезарово сечение , 68 родилна болница в Москва, избор на акушерка и лекар, родилен дом и подготовка за раждане като цяло - дори не знам къде да го поставя правилно, ще трябва да разделя

Тъй като прегледът се оказа голям, ще го разделя на части:

1. Имам ли нужда от лична акушерка – мисли на неофит
2. Избор на родилен дом (68 Демихов родилен дом, Москва)
3. Избор на лична акушерка (Клуб по акушерство)
4. Действителната история на раждането (спешно "меко цезарово сечение")
5. Моите заключения - струваше ли си да плащам? Имате ли нужда от партньор за раждане?

Тъй като редакторът изрязва "котвени тагове", ще трябва да навигирате през секциите, като търсите по заглавие.

Имам ли нужда от лична акушерка?

В резултат на факта, че по време на бременността ми паднаха много много важни неща, включително жилищния въпрос, на практика не мислех за самото раждане. Партньорът ми се чудеше, за което много му благодаря. Когато започнаха да ме ритат на курсовете "подготовка за раждане" разбрах, че ще ги завърша месец след раждането на детето. Тогава ме принудиха да намеря експрес курсове, които безопасно посетихме. Експресните курсове продължават два поредни уикенда - събота и неделя, и ако се съди по отзивите на тези, които са посетили пълния курс - те напълно заместват 10 урока от редовния курс. Както се казва, там ще бъдат дадени най-необходимите неща. Ще пиша по-подробно за курсовете отделно, „не за това сега“. Мога само да кажа, че ходихме на курсовете в Централния технологичен център на Тулская, в крайна сметка отидохме на два - "подготовка за раждане" и "новородено бебе". Мога да объркам имената, същността е ясна. Отидох веднага с партньора си и беше много правилно - първо, той разбра какво да очаква по време на раждането, и второ, той запомни и записа много по-добре от мен (повтарям, главата ми в този момент беше заета от други проблеми ). Всеки курс - 2 почивни дни по 4 часа. Цената се заплаща за един човек, вторият (без значение кой - партньор, приятелка, майка) е безплатен. Така че присъствието на партньор на курсовете не вреди на семейния бюджет.

Почти по същото време ме помолиха да избера родилен дом. Започвайки да чета информацията (и, разбира се, ужасните истории за раждането), бързо се побърках и изпаднах в песимизъм. Най-вече бях изумен, че дори тези, които са сключили договор с болницата, са оставени „сами” и горчиво копнеят за това. Но в тези прегледи все по-често информацията за "личната акушерка" започна да мига и аз започнах да търся и чета информация за това.

Мислите ми по този въпрос бяха следните: първият период на раждане, а именно контракциите, при раждащите за първи път е най-дълъг, 8-16 часа. И в курсовете, и в болницата казаха, че проблемът е точно в това, че първородните пристигат твърде рано, когато контракциите току-що са започнали. Съответно те прекарват целия период на хващане в болницата, но все още не се нуждаят от медицинска помощ, така че опитна акушерка (която има още 5-8 раждащи) тича на всеки час-два, преглежда и бяга. Именно този период оставя най-големия негатив, защото е страшно, болезнено и неразбираемо дали всичко върви добре. И нито лекарят (по принцип за него е рано да се обърне към родилката), нито акушерката отговарят на въпроси и оплаквания - те казват, "рано е". Представяйки си себе си в такава ситуация, ми стана тъжно. Но след като прочетох отзиви за лични акушерки, разбрах, че вече е намерено решение.

Какво предлага личната акушерка? За първородните, тя идва в къщата (ако родилката не живее много далеч от планираното майчинство), преглежда родилката за истинско разкритие и етапа на контракциите (ясно е, че страхът има големи очи, така че за първи път всички надценяват реалната ситуация), а у дома ситуацията съпътства по-голямата част от периода на хващане. Ако е обладан, той може да прилага масаж, облекчаване на болката във ваната и други методи. И едва когато контракциите започнат да се приближават до определен момент (страхувам се да лъжа, но всяка акушерка ще каже честотата и разкриването), родилката с акушерката отива в болницата. Освен това, ако акушерка е официално наета в родилно заведение, тогава тя не се счита за придружител, тоест съпругът й или друг придружител също може да отиде. В родилния дом акушерката съдейства и за най-бързата обработка на всички документи, след което всички се преместват в родилната зала. Тъй като личните акушерки работят само с тези, които са сключили споразумение с родилния дом, според което родилката заплаща отделно родилно отделение, осигуряването на отделно родилно отделение е решен въпрос. Освен това целият процес на естествено раждане протича в тази родилна зала, където има удобна кушетка за родилката, често има и друго оборудване (фитнес топка, вана, стол за вертикално раждане и т.н.), но това вече зависи от болницата. Партньор или придружител може да бъде наблизо по всяко време, но в особено пикантни моменти може да бъде помолен да напусне. В същото отделение идва и личен лекар (по правило това се заплаща и по договор с родилна болница). След самото раждане родилката остава още 2 часа в родилната зала, след което се прехвърля в следродилната. По време на раждането акушерката приема бебето, полага го на гърдите на майката, слага го на корема на майката или бащата, помага да се извърши първото хигиенни процедури... Нейните задължения приключват и 2 часа след раждането, когато родилата се прехвърля в следродилното отделение. Ето как пише за това една от тези акушерки.

Но има и дули. Какво е разликата между дула и акушерка? акушеркаима медицинско образование, опит като акушерка в обикновени родилни домове (а това е огромен опит от много различни раждания), а освен това овладява техниките на "меко раждане". Акушерката има право да извършва медицински манипулации по време на раждането, а в някои родилни домове дори има право да роди детето сама (в други случаи лекарят поема раждането). Но можете да вземете акушерка със себе си на раждане само ако сключите договор с болницата, тъй като работата й с вас изисква отделна кутия за доставка (поради което всъщност се сключва договорът с болницата). Акушерките по правило са наети от персонала на родилните домове, с които работят, поради което не се считат за придружаващи, т.е. можете да вземете както акушерка, така и партньор за раждане. Една от акушерките, с които се запознах, излезе от раждането, като остави родилката с майка й и съпруга, т.е. майката взела със себе си двама придружители.

Дула, дори и да има медицинско образование, няма право да се намесва в медицинската част от хода на раждането, но притежава немедицински методи, които спомагат за улесняване на контракциите и трудовия процес. Всъщност, както разбирам, дулата е опитен приятел, който взимате със себе си на раждане. Тя пътува вместо придружител, така че в родилните домове, където се практикува партньорско раждане по задължителна медицинска застраховка, можете да вземете дула със себе си. Разбира се, финансовата част от това значително ще намалее - не плащате за договора с родилния дом, а само за услугите на дулата. Но, първо, дори в Москва има малко родилни домове, където можете да дойдете с дула. Второ, повтарям, дулата е човек без право на медицинска намеса и често без медицинско образование. Трето, вие взимате дулата ВМЕСТО на вашия съпруг/партньор, т.е. смени човек, който те познава добре, но е неопитен в раждането, за непознат, опитен в раждането.

Някои жени избират третия вариант - сключват договор с родилен дом, взимат акушерка и дула (независимо от присъствието на съпруга при раждането). За мен лично в този случай броят на непознатите и близки хора вече е извън мащаба. Но всеки има различни мнения и характери и може би някой ще има нужда от информация какво може да се направи по този начин.

Въз основа на това реших, че за мен е по-важно да имам адекватен лекар наблизо, отколкото непозната нежна жена, заради която ще загубя подкрепата на близък човек. Спестявания - да, но такова събитие не се случва всеки ден и исках и двамата да имаме спомени за това. Ето защо тогава избрах акушерка, въпреки че цената на договора с родилния дом и услугите на акушерка излязоха, разбира се, в "кръгла" сума. Но здравето и нов живот са по-скъпи.

Разбрах цялата тази подробна информация, пътувайки на срещи с акушерки в CTA и Акушерски клуб. Всъщност в Москва открих четири основни центъра, в които работят лични акушерки – това са CTA (Център за традиционно акушерство), Акушерство. Клуб („Меко раждане“), „Нов живот“ и „Бижу“. В ЦТА имаше най-големия състав от акушерки, в Акушерство.Клуба - 6 човека, в "Бижута" - 13, в "Нов живот" не можах да намеря списък с акушерки, имат много странен сайт. След като прочетох рецензиите, разбрах, че първо трябва да изберете „вашата“ акушерка и след това да сключите договор с избрания център. И е правилно. Но веднага ще кажа един важен нюанс - ако в CTA договорът с акушерка е медицински и тогава ще бъде възможно да получите данъчно облекчение, тогава в Акушерство. Клубът е някакво много странно споразумение за предоставяне на услуги, почти информационен. Общо взето нищо. Но това са моментите на документално изпълнение. Ако наистина сте харесали акушерката от Акушерски клуб, тогава можете да пропуснете този момент.

И така, тогава реших, че имам нужда от лична акушерка, тъй като договорът с родилния дом всъщност е предоставяне на отделно родилно отделение, осигуряване на малко по-малко населено (в нашия случай с две легла) следродилно отделение , добре, и няколко "преди" прегледи. Този договор по никакъв начин няма да повлияе на процеса на естествено раждане. Но ми трябва само акушерка, за да не се страхувам, да не мисля дали лекарката е презастрахована и въобще - тя наистина знае!

Докато ходех на срещи с акушерки (в CTA е много удобно и там научих много полезна информация), в същото време разбрах, че не кой да е родилен дом е подходящ за раждане с акушерка, а само един където има екипи от лекари, които са готови да работят с лични акушерки. И за моя голяма изненада научих, че главният от тези родилни домове е No68 на Волжская, който е на 15 минути от мен с спокойно темпо. Общо в Москва има около 8 такива родилни домове и на срещите акушерките им казват къде са условията на живот, лекарите и какво е общото отношение. Като цяло тази информация е много полезна и си струва да изглеждате като такива срещи.

2) Избор на родилен дом

Абсолютно всички центрове за лични акушерки работят с 68 родилни домове (сега се наричат ​​„на името на Демихов“), защото, повтарям, сега се счита за почти лидер в посоката на „меко естествено раждане“. Затова реших „те не търсят доброто от доброто“ и след като отидох на „дена на отворените врати“ и зададох всички необходими въпроси, се спрях на това. Написах повече за родилния дом 68 отделно в съответната тема, публикувах снимки на отделенията там - разгледах ги с интерес в рецензиите и имах късмета да видя платени отделения на всички етапи от престоя си в болницата.

Докато четях отзиви за болницата, видях много положителни отзиви за един от лекарите. Отговорите му на въпросите ми ме устройваха и аз щастливо се втурнах към сключване на споразумение - поне един проблем от плещите ми. Тъй като до този момент не бях решила за акушерката, реших да попитам лекаря с кого му е удобно да работи. Докторът само се усмихна: "Ще намеря общ език с всяка акушерка, изберете сами."

3) Избор на лична акушерка

По това време си харесах една акушерка в Клуба на акушерките, но тя беше в отпуск за необходимите дати. Друга, която намерих от друг център, отказа да ме вземе - за необходимия период вече имаше няколко клиента, рискът беше твърде голям. В CTA просто нямах време да опозная поне няколко и от водещите курсове (те се преподават от същите акушерки, които предоставят лична подкрепа), никой не падна на сърцето. Като цяло се втурвах, без да знам как да избирам, а сроковете буквално изтичаха. Затова в отчаяние погледнах кой най-често се споменава в прегледите заедно с избрания от мен лекар и така избрах акушерка. Дойдохме да се срещнем с нея в Акушерския клуб, поговорихме - отново отговорите на въпросите ме устройваха. Договорът към Акушерство.Клубът за разлика от CTA не се изпраща предварително до пощата, всички въпроси се задават направо там. Е, както споменах по-горе, няма да получите приспадане за това. Освен основната акушерка в договора са посочени още две акушерки, в случай че основната акушерка е на работа. Това е разумно, но ако смятате, че техният персонал е много малък, тогава избрах по-нататък, без да виждам хора и да се съсредоточавам върху баналното им място на пребиваване - защо да чакам акушерка от Пушкино, ако има човек, който живее по-близо?

Акушерката ме помоли да й задам въпроси за WhatsApp, а аз като мъхеста ретроградна нямам такъв тип връзка. Така че тогава комуникацията ни премина или през партньорката ми, която имаше WhatsApp, или й изпратих SMS, за да изясня възможността за обаждане. Така преди раждането говорихме директно само още веднъж - тя почти постоянно раждаше, а веднъж написа, че е прекарала цялата седмица с родилки. И въпреки че изясних дали тя има точния период на свободно време, такава популярност започна да ме притеснява - от една страна, това е показател за професионализъм, от друга, ако човек няма време за банална почивка, тогава дали той ще може да работи напълно за неопределено време, когато дойде час X?

В акушерството клубът имаше два вида договори - просто ескортиране на акушерка (50 RUB през 2017 г.) или с допълнителен патронаж след напускане на болницата (RUB 55). Партньорът настояваше за втория изглед - нека пак ни покажат всичко вкъщи, разкажат всичко, погледнете бебето.. Е, нека бъде.

Партньорът ми ме помоли да избера дали искам неговото присъствие при раждането и аз дълго се колебаех. Но накрая реших, че искам. Написах малка инструкция за мъже в рубриката "Партньорско раждане" за участието на партньорка в процеса на раждане и след това. За всеки случай помолих партньора ми да си вземе една седмица почивка.

Като цяло се обградих с договори и подкрепа от всички страни и се надявах, че не просто разпръсквам сламката, а просто се увивам в нея. Е, напразно, разбира се. Както се казва, ако искате да разсмеете Господ, разкажете му за плановете си.

4) История на моето раждане

И сега историята "как го прекарах" ще тръгне.

PDR на мен, както на всички родилки, беше определен в деня на последната менструация. Интуитивно този номер беше наред, така че нямаше съмнение. Планирах нещата така, че да освободя тази седмица и следващата - не е ясно какво и как ще бъде.

До деня на PDR не се усещаха предшественици, а в самия ден на PDR се чувствах по най-добрия възможен начин. Затова дойдох на планираната КТГ и ултразвук, а в същото време и на час при моя лекар. Преди това всички приеми се провеждаха от лекарката на приемното отделение Антонова. CTG не повдигна никакви въпроси, направиха го, както обикновено, докато седяха, всичко беше нормално. Но на ултразвука лекарят започна да ме пита къде правя водата - и в отговор на смаяното ми лице той постави „липса на вода“. Лекуващият лекар, след като разгледа тези заключения, настоятелно предложи да отидем в отделението по патология днес, така че утре сутринта да вземем тестове и след това да вземем решение на тази основа. Повтарям, живея на 15 минути пеша от болницата, така че започнах да се моля да дойда утре сутринта - но ме помолиха да легна вечер, така че на сутринта вече бях регистриран в отделението. Отлагането беше дадено до вечерта, така че аз също тръгнах по планиран бизнес, взех всички (всички, всички!) куфари, подготвени за раждане, а вечерта с партньор легнах на задължителната медицинска застраховка по патология, защото този трик не е включено в договора. Има платени отделения по патология, но в моя случай нямаше смисъл - предполагаше се твърде кратък престой.

При вземане на CTG те изпълняваха легнало положение и изведнъж стана невероятно зле. Бях нащрек, докторът от патологията също. Предупредиха я, че ще си лягам, но през деня всичко беше наред с КТГ. В резултат на това те решават да го настанят в "диагностичното" отделение, където непрекъснато ще се отстранява CTG. Служителката, която ме придружава, като погледна моите 4 огромни сумиски, донесе количка.Та след това се придвижих из родилния дом - с придружител и количка с багаж. Най-вече приличаше на настаняване в хотел "луксозен"

Вкараха ме отново в диагностичното отделение, прикрепиха датчиците и започнаха да вадят КТГ. Отново беше лошо и започнах да се разстройвам. Но в един момент ми писна да лъжа и се опитах да легна на една страна и - о, чудо! - показателите незабавно се върнаха към нормалното. Час по-късно обсъдихме ситуацията с лекарката по патология и тя реши да ме прехвърли в патологията.

Към един часа сутринта се озовах в отделението, където по доброта на душата ми получих отделно отделение. И много добре.. Щом се опитах да легна, започнаха контракции. Най-истинското, което все още не съм познавал. Бях невероятно щастлив - ура, всичко започна от само себе си, но беше трудно да заспя. Но от всички курсове си спомням основното - трябва да спите достатъчно преди раждането. Като цяло трябва да спите добре. И по време на контракциите трябва да спите. Спането беше някак неудобно, затова изтичах до тоалетната до отделението, след което си легнах. Ако имах съквартирант, определено щях да се чувствам неудобно. Накрая в четири сутринта ми просветна, че контракциите спряха, когато седях. Затова се покрих с възглавници, седнах и като изпратих SMS на акушерката и партньора ми, заспах. И на следващата сутрин, когато моят притеснен SMS партньор ми се обади, изведнъж се почувствах толкова разстроен (здравейте, хормони!), че просто изхлипах в телефона. И се почувствах обиден от факта, че всичко ми беше платено - и родилното отделение, и присъствието на мек, уютен партньор наблизо, но какво вместо това? Вместо това цяла нощ съм сама и наблизо няма нито една жива душа. Освен това, хлипайки в телефона, осъзнах измамната природа на негодуванието си, така че изхлипах през смях, което още повече уплаши обаждащия се. Той най-накрая се втурна след 20 минути и изглежда по чехли

Междувременно в отделението дойдоха началникът на отделението и моят лекуващ лекар. След като прекарах нощта почти в спам, много нетърпеливо отидох в родилната зала - по някаква причина ми се струваше, че най-накрая там ме чака щастието. Тъй като имаше контракции, ме прехвърлиха в родилната зала, където лекуващият лекар започна да ме преглежда. Тук искам да отбележа много важен момент- докторът разказа много подробно какво и как се случва, какви прогнози, какво ще правим по-нататък. Започна да пробива пикочния мехур (изобщо не боли) и точно в този шокиращ момент партньорът ми нахлу в стаята. Вторият важен момент е, че веждата на доктора дори не трепна. Той се срещна с партньора си и със същия спокоен глас започна да обяснява на партньора какво се случва, каква стратегия на поведение следва.. Бях възхитен, защото винаги „трябва да знам какво има тук, защо и защо“ Отново го направихме не намирам вода, след като балонът е пробит ... Поради това се препоръчва да се направи CTG. По това време пристигна нашата акушерка, докараха КТГ апарата в отделението и тя ми махна КТГ. Откакто седях пак беше нормално. По-късно ми просветна, че поради малкото количество вода детето се чувства комфортно, когато стоях или седях и главата му беше във водата, но когато си легнах, водите се разпръснаха и той се почувства зле.

Междувременно контракциите почти спряха. Тогава се сетих за момент от една книга за шопахолик - всички бяха събрани, партньор, акушерка, лекуващ лекар, началник на отделението стояха - а аз не раждах. Благодаря на всички Добре, че не си поръчахме фотограф за раждане.

Лекарят ме погледна и ми предложи да изчакам няколко часа - може би контракциите ще се възобновят. Времето навън беше прекрасно и ние се разходихме из територията на Градската клинична болница. След 2 часа се върнахме в отделението и ситуацията се повтори - КТГ беше перфектна, контракциите бяха нередовни и слаби.

В този момент докторът преброи времето от пункцията на пикочния мехур и отново спокойно и подробно обясни, че можем да изчакаме още толкова време, тогава ще трябва да направим това-онова. Или вторият вариант е цезарово сечение.

Сега ще се върна при акушерката. Тъй като нищо не намекваше за цезарово сечение, аз, разбира се, говорих с нея за естествено раждане, при което през повечето време тя е заета с мен и като цяло води процеса. Тъй като всичко не мина както очаквахме, тя търпеливо изчака в стаята за почивка, идваше да направи КТГ и да говори с лекаря. Можете да вземете и акушерка за цезарово сечение, но нейната роля там, разбира се, е много по-малка. Все пак я попитах дали ще бъде с нас по време на цезарово сечение и след това. След като получих утвърдителен отговор, се успокоих. При избора на акушерка медицински опит в ролята на обикновена акушерка в отделение беше важен за мен (ясно е, че няма да намерите толкова различни раждания като в CHI в която и да е платена клиника) и се надявах тя да бъде посредник между мен и лекаря по целесъобразност определени действия, техните последици и т.н. Лекарят, както споменах по-горе, обясни всичко перфектно, не натисна, даде възможност да вземе решение на родилката (естествено, в рамките на възможното). Но нашата акушерка винаги просто се съгласяваше с лекаря, а по-късно - не само с избрания от мен добре познат за нея, но и с непознати за нея педиатри. Разтревожен съм, когато човек, който не разбира напълно ситуацията, отговаря: „След като лекарят каза, направете така“. За съжаление и лекарите са различни. Това беше първият не особено приятен нюанс.

Междувременно стана ясно, че наистина няма какво да чакаме, затова след кратка консултация се съгласихме на цезарово сечение. Няма да описвам цезарово сечение, операцията е добре доказана и стрийминг. Партньорът, който преди това беше облякъл еднократна рокля и шапка, беше допуснат до стъклените врати (не вътре) на операционната и мониторът беше обърнат към него, което му позволи да снима, т.к. И двамата искахме да гледаме операцията, но имаше само един монитор. Разбира се, вместо да снима, някой натисна грешен бутон, така че така и не успях да видя операцията. Защо тогава не можете да завъртите монитора - тогава човек ще види само вашата "говореща глава", т.к. през по-голямата част от операцията има непрозрачен разделител между гърдите и корема. Дадоха ми така нареченото "меко цезарово сечение", т.е. помолен да натисне раменете на бебето да минат (аз, честно казано, мислех, че това е профанация само за мен, за да може родилката да си помисли, че наистина ражда - но партньорът увери, че лекарят е направил такова малък разрез, който не можеше да откъсне от раменете и докато не натисках, детето не се появи). Преди операцията се прави спинална анестезия (епидуралната е един от нейните видове). Всъщност това е удар в гърба, т.к отново не ме болеше много. Но бутането, когато не усещате мускулите, е много странно усещане.

Бих искал да отбележа и този момент - по време на курса ни казаха, че е много важно да се даде пулс на пъпната връв. Разбира се, по време на цезарово сечение този момент се намалява, но самият лекар даде време за това и самият той последва правилния момент. Това е най-дългото забавяне в цялата операция, каза партньорът. И след раждането на детето, лекарят ни попита три пъти дали е необходима плацента (добре е, че отидохме на курсовете, в противен случай ще бъдем шокирани от такъв въпрос - това е необходимо на практикуващите „раждане на лотос“ или нещо такова).

Когато бебето се роди, за него се погрижи неонатолог, лекар, който преглежда всички новородени. В този момент в операционната е пуснат партньор и след медицински преглед детето веднага му е предадено. След прегледа акушерката изцеди капка коластра от гърдите ми и сложи бебето на нея (в този момент още бях на операционната маса). След това тя придружи партньора обратно в родилната зала, ловко преоблече и пови бебето и, като бутна новороденото в ръцете на партньора, си отиде. Тъй като не се знаеше колко време и какво да прави, мъжът просто внимателно седна с детето на ръце на фитнес топка (няма какво повече да се сяда, диванът е високо) и зачака. И тук беше вторият момент, който не ми хареса - детето не беше слагано "корем до корем" на партньора и дори не беше показано как се повива. Въпреки че обсъдихме момента на захващане на корема при първоначалната среща, явно с толкова много клиенти, тя просто забрави за това. Или не ни харесваше като клиенти - не я дразнех с въпроси от сутрин до вечер, занимавах се със собствен бизнес и може би, според нея, не обърнах малко внимание на предстоящото раждане. За мен би било по-честно, ако веднага ми кажат, че не съм подходяща за клиент - и това би било нормално, все пак трябва да има някакво взаимно разбирателство между акушерката и родилката.

Къде беше нашата акушерка през останалото време ми е трудно да кажа, т.к тя дойде при мен, както по-късно разбрахме, точно преди заминаването си, т.е. 2 часа след раждането на бебето - измерете ми талията, за да си купите следоперативен корсет. Тъй като тя не се сбогува, си помислих, че е отишла да се грижи за детето, т.к явно е бързала. Както се оказа, тя каза параметрите на партньора си (за съжаление, без да измерва височината на корсета и да даде неправилни препоръки по този въпрос) и си тръгна. Общо имахме акушерка от около 10 до 20 часа. Стори ми се, че раждането (особено при първородните) може да продължи по-дълго.

Никога повече не видяхме нашата акушерка. Няколко дни по-късно в WhatsApp тя попита партньора си за моето благополучие. Още веднъж й писахме, когато въпросът беше дали си струва да даваме на бебето изкуствена формула преди да пристигне майчиното мляко, както ни предложи дежурният педиатър. Ето отговора: „Прави както казва лекарят”.

Друг служител на центъра извърши следродилния патронаж, защото акушерката ни се разболя. Тук нямахме избор, просто дойде безплатна служителка, дори не разбрах особено дали е акушерка. Тя се нарече специалист по кърмене, по някаква причина ни принуди да откупим дете, чието дете все още не е излекувало пъпна рана, в голяма вана с чешмяна вода (въпреки че нямах парещо желание да къпя детето до зарастване на раната). относно кърменепоказа няколко пози, без нюанси за плоски зърна, големи гърди- като цяло, нетипични случаи - не каза. Или не е знаела, или не е обърнала внимание. Отново не видях голяма полза по отношение на кърменето. Като цяло чувствата ми към институцията на лични акушерки останаха много нееднозначни. Може би поради факта, че в моята ситуация просто нямаше къде акушерката да покаже способностите си. Сигурно, ако беше напълно естествено раждане, моето мнение щеше да е съвсем различно.

Друг положителен момент, колкото и смешно да изглежда, беше следродилното отделение. Още като разбрахме за цезарово сечение, казах, че доплащаме за място и вземаме отделно отделение. Акушерката беше помолена да се съгласи с това и не знам кой беше решаващият фактор: или нейният авторитет, или съчувствието на персонала към родилката, или може би просто имаше късмет - но ни беше даден най-доброто, „семейно” отделение. За разлика от обикновените двойни, имаше три легла, гардероб, подова лампа, която даваше много приятна полусветлина, и дори душ. Ако това беше инициативата на акушерката, значи съм й много благодарен за това.

Колкото до самата операция, ето моята пълна и безгранична благодарност, разбира се, към нашия лекар. Разрезът беше направен възможно най-нисък и тесен, нишките бяха саморезорбиращи се. След раждането на детето, докато бях зашита, лекарят периодично разговаряше с мен, така че не се отегчих. Очаквано след операцията ме преместиха в интензивното отделение (ОИТ), където сестрите наблюдаваха състоянието на ражданията. Мога да кажа, че нито в патологията, нито в следродилното, нито в PIT не съм видял разлика между отношението на служителите към платени и безплатни пациенти. В PIT с мен лежаха две жени, които раждаха безплатно - сестрите също толкова внимателно (ако не и повече - някак си се почувствах по-добре, явно) се приближиха до тях, дадоха им обезболяващи, направиха необходимите процедури.

Единствената разлика (благодарение на договора и присъствието на партньор, който беше с детето по това време) беше, че ми беше позволено да доведа детето. На всеки два часа партньорът ми идваше с бебето и се опитвахме да го прикрепим към гърдата. Разбира се, опитите ни бяха неуспешни (и аз не можах да помогна, защото ръцете ми бяха фиксирани с капкомер и измерване на налягането). Следователно служителите на PIT, като се смилиха, помогнаха както за кандидатстване, така и за повиване на детето (гледането на видеоклипове на партньора за повиването в YouTube помогна по някакъв начин да се повие, но, разбира се, опитни медицински сестри, лицето, което извършва тази процедура за първи път, е далеч). Там в ДДФО ми донесоха документ за ваксинации (съгласие или отказ) за подпис.

Тъй като се чувствах съвсем нормално, след обещаните 6 часа ме докараха в следродилното отделение. И точно тогава (очевидно упойката току-що беше изчезнала) усетих ефекта от цезарово сечение - раменете и лопатките ме боляха толкова диво, че не можех да дишам, камо ли да спя. Трябваше спешно да се обадя на лекар. Първо дойде моят лекар в отделението в следродилния период, предложи ми да сложа капка с упойка. Когато това не е имало ефект, е извикан опериращият лекар. Той предположи, че това е ефектът от спиналната анестезия на места, предразположени към остеохондроза (честно казано, не съм имал остеохондроза преди). Със шпатулата въпросът беше по-лесен за обяснение - когато ме прехвърлиха от операционната маса на количката, сестрите се разпръснаха в графа, а аз отлетях по диагонал. Очевидно в този момент лопатката е била притисната в белия дроб. Честно казано, това е въпрос на случайност, не мисля, че някой е имал специално намерение да направи това.

Но в крайна сметка нощта мина омайно - седнах в странна поза, в която някак си дишах и спя, задряма. На следващата сутрин, когато и двамата се опомнихме, се сетихме за любимия си домашен апарат за лечение на всякакви натъртвания, навяхвания и други неща. Партньорът ми се прибра, доведе го и ми стана много по-лесно. Но за тази ситуация пиша за друг - когато избирах родилен дом, се радвах, че е част от Градската клинична болница - при нужда ще дойдат и специализирани специалисти. И така, в продължение на 5 дни (след цезарово сечение те държат точно толкова), лекарят на отделението многократно е обещавал, че невролог ще дойде при мен - и в крайна сметка той така и не дойде, така че присъствието на други лекари в този случай се оказа бъде фантастика, по-добре е да не разчитате твърде много на него ...

След това дойде нашият новороден живот. Успях да стана на третия ден (ако броим първия ден от операцията, когато в полунощ ме върнаха от ДДФО). Тоалетната с душ се намираше срещу отделението, което беше много удобно. Между другото, първите дни ползвах душ в тоалетната, въпреки наличието на душ кабина в нашето отделение. Обяснението е просто - в обикновената душа палетът е по-нисък, а все още беше болезнено да сгъвам краката си и да се навеждам. Но преди да ме изпишат, с удоволствие се измих в собствената си душ кабина (как звучи това, а?) И дори си измих спокойно косата.

На пода има охладител и чайник с топла напитка (правят различни напитки, а бульонът от шипки се оказа много вкусен). Постовете на възрастната акушерка и детската стая са разположени на различни места.

Добавката за второто място не включва храна („не обещаваха да се хранят по пътя“), така че на следващата сутрин партньорът се прибра вкъщи, за да вземе храна и необходимите неща. Тъй като имахме такава възможност (същата ваканция), а аз още не бях станал, решихме, че той ще прекара максимално възможното време с мен в отделението.

Естествено, щом си тръгна, започнаха заобикалки. Обиколките се провеждат от 11 до 14 часа, отделен лекар-гинеколог, педиатър с медицински сестри - всички в различно време... За съжаление повечето от персонала нямат значки и не се представят, така че не мога да дам имената на лекарите и медицинските сестри.

Кувьозите за деца нямат регулиране на височината и с растежа от 158 просто ми беше трудно да стигна до детето - трябваше да стоя на пръсти или да се издърпвам на ръце, ако кувьозът беше инсталиран над леглото ( може да се навива така, че детето да е над седенето на дивана от мама). По-високите жени (и със здрави ръце) няма да имат проблеми

Като цяло, ако все още не сте станали, тогава оставете партньора си да остане с вас до края на кръговете. Станах на третия ден и когато ме изписаха, вече тичах нагоре по стълбите доста уверено.

Във всяко отделение има горещи линии за кърмене, плакати за ползите от кърменето и други пропагандни материали. Обаче GW ми беше разглезена в това кърмено родилно.

Но, както виждате, в много ситуации партньорът е много необходим и помощта му е наистина безценна.

5) Заключения

В моя случай услугите на акушерка сигурно бяха излишни. Въпреки че, тъй като нямам с какво да се сравнявам, може просто да не знам какви "изкушения" съм избегнала. Но договорът с родилния дом ми дойде по-удобно в пълен растеж, особено, включително възможността за присъствие на партньор при раждане и след.

Следователно моите заключения са следните:

1. На първо естественораждане, акушерка е много необходима (разбира се, ако имате такава възможност); с планирано цезарово сечение е по-добре внимателно да се подходи към избора на лекар;
2. във всеки случай присъствието на партньор е много, много важно. Ако е възможно, в идеалния случай, ако човек вземе ваканция за 7 дни (те се държат в болницата 3 дни по време на естествено раждане и 5 дни след цезарово сечение, ще бъде много добре да бъдете заедно вкъщи още няколко дни с цел установяване на режим) и всичко това ще бъде време с вас;
3. сключването на договор с родилна болница не засяга процеса на раждане (Cap!), но дава много бонуси, вариращи от предварително запознаване с лекаря и завършвайки с възможността роднини да ви посетят в отделението, присъствието на партньор и др. Достатъчно дълго е, за да изброя всичко, предпочитам да съставя таблица.
4. най-смешното, най-очевидното и невероятното - настройте се положително. Идеалното раждане е сферичен кон във вакуум, може и се случва в природата, но за първи път е утопия. Колкото и информация да откриете, нещо ще се обърка – тогава няма да искате да се качите във ваната, после забравите да натиснете бойния четец, тогава водите ще си тръгнат в неподходящия момент. Затова бъдете готови за изненади и ги приемайте с хумор. В крайна сметка ви очаква невероятна изненада!

Леко раждане и здраве за майки и бебета!

Появата на бебе не е лека - един от най-важните процеси в живота на жената. Всеки иска всичко да върви гладко, бързо и правилно. Ето защо се сключват договори за раждане. Нека разгледаме по-отблизо аспектите на такъв важен въпрос.

Относно сроковете и тънкостите на сключване на споразумение

Договорът е споразумение между бременна жена и родилен дом. Според този документ бъдеща майкаприкрепена към медицинска помощ в избраното родилно заведение.

По правило такива договори се съставят на 36-та седмица от бременността, когато има обменна карта в ръка. За да завършите транзакцията, имате нужда и от паспорт. Жената пристига със съпруга си или роднини в избрания родилен дом. Там я преглежда акушер-гинеколог. Той определя възможността за сключване на договор. Наистина, понякога се случва някои бъдещи майки, според показанията, да трябва да родят в специализирано родилно заведение. Ако лекарят не е диагностицирал никакви аномалии по време на бременността, тогава самият документ за платено раждане се подписва. От момента на подписване жената се наблюдава от специалист на избраното лечебно заведение до раждането.

Както показва практиката, платеното раждане се доверява само от тесен кръг лекари. Но ако една жена иска да роди конкретен акушер-гинеколог, тогава тя може да предвиди това в договора. Ако е предписано такова състояние, лекарят ще пристигне при първото обаждане. Необходимо е да се сключи споразумение само с институцията, която има право да предоставя платени услуги. И за да се убеди в това, една жена трябва да се увери, че притежава лиценз или сертификат. Ако няма такива, тогава не си струва да сключвате споразумение с лечебно заведение. Преди да подпишете правен документ, трябва внимателно да прочетете всички клаузи на споразумението. Що се отнася до цената му, тя варира в зависимост от процеса на раждане, наличието на усложнения.

Моля, имайте предвид, че сключвайки договор директно с болницата, а не чрез застрахователна компания, имате определени предимства:

1. Ще знаете точно до кого да подадете жалба и от кого да поискате професионално коректно лечение. В този случай правата на раждащата жена са регламентирани от Закона „За защита на правата на потребителите“. Той предоставя избор на мярка за отговорност, прилагана към доставчика на услуги.
2. Получете право на данъчен кредит. Говорим за връщане на 13% от данъка върху дохода в съответствие с член 219 от Данъчния кодекс на Руската федерация. Съгласно този документ новосъздадените майки могат да включват в данъчното облекчение парите, изразходвани за диагностика, специализирани консултации, пренатална хоспитализация и управление на раждането.

Защо да сключваме договор за раждане

Основната причина е спокойствието на родилката, увереността й, че ще й бъде оказана бърза и професионална помощ.

Във всеки случай такъв документ е гаранция, че посочените медицински услуги ще бъдат предоставени точно. В него се предписват правата на родилката, задълженията на медицинския персонал и отговорностите на страните. Познавайки правата си, имате информация какво точно може да се изисква от лечебно заведение.

Ако една жена няма възможност сама да стигне до родилния дом, тогава акушерката " Линейка»Ще я заведе в родилния дом, посочен в договора.

Когато жената иска на раждането да присъства нейният съпруг или други роднини, това е посочено в документа и те ще могат да посетят новородената майка след раждането. Такива посещения са забранени в безплатни клонове.

Споразумението предоставя на жената по-удобни условия за престой в следродилното отделение. Това е практически домашен комфорт и уют в отделна стая. Също така, след сключване на договора за раждане, жената получава в ръцете си телефонни номера, на които може да се обади по всяко време на денонощието, ако е необходима спешна консултация или раждането е започнало.

Някои бременни жени смятат, че е по-добре да раждат с предварително устно споразумение с избрания лекар. Но често на практика се оказва, че той просто не вдига телефона в точното време за жена и съответно не поема раждане. Претенции срещу него просто не могат да бъдат предявени, тъй като устното споразумение не е гаранция за получаване на квалифицирани медицински услуги. По-скоро е въпрос на отговорност и надеждност на акушер-гинеколога.

Изборът на родилен дом днес е достъпен за всяко семейство, независимо от финансовите възможности, благодарение на системата за задължително здравно осигуряване (ЗЗО). Съвременните родилни домове се различават значително един от друг - по специализация, оборудване, условия на престой, ниво на комфорт и възможност за предоставяне на допълнителни услуги. Бъдещата майка може да избере всяко родилно заведение в своя град. Освен това при желание бъдещите родители могат да ползват допълнителни услуги по време на престоя си в болницата, осигурявайки повишени комфортни условия и персонализирано медицинско обслужване. Но такива услуги се извършват на търговска основа по договор за доброволно здравно осигуряване (ДЗО). В днешно време "договорно раждане" е възможно в почти всеки родилен дом. Цената им зависи от нивото на комфорт – бъдещите родители могат да избират между различни опции, въз основа на техните заявки и възможности. Решавайки проблема, похарчете много пари семеен бюджетНа "Договорно" ражданеили да раждат на "обща основа", бъдещите родители се опитват да разберат разликите между тези опции. За да им помогнем с тази трудна задача, ще разгледаме плюсовете и минусите на платените раждания в сравнение с обичайните условия, на които всеки има право.

Запознаване с персонала и ежедневието на болницата

Безплатно раждане... За да може перспективата за хоспитализация да не всява страх у жената, трябва да й помогнете да научи повече за избраната болница и нейните служители предварително. Почти всеки съвременен родилен дом има уебсайт, който предоставя подробна информация за оборудването, традициите и условията. Обикновено историята е илюстрирана със снимки на всички лекари от родилните домове с кратки резюмета и отделения на различни отделения. Някои родилни домове провеждат обиколки на отдели. Това помага на бъдещите майки да решат избора на условия за престой в болницата. Невъзможно е обаче предварително да се избере конкретен лекар, който ще извърши раждането на „обща основа“.
Доставка по договор.В рамките на договора за раждане можете да се запознаете със специалистите на родилния дом и предварително да изберете лекаря, с когото бременната ще установи поверителен контакт. При срещата бъдещата майка и нейните роднини могат да попитат лекаря подробно за методите за управление на раждането, методите за облекчаване на болката, да обсъдят с него възможността за активно поведение по време на раждане, партньорско раждане и други необходими манипулации. От момента на подписване на договора избраният акушер-гинеколог ще следи протичането на бременността и при първите признаци на началото на раждането ще дойде в родилния дом за индивидуално водене на раждането. Бъдещата майка получава неговия телефон, който може да се използва както за спешна комуникация, така и за консултации.

Хоспитализация в родилния дом

Безплатно раждане... Бъдещата майка наистина може да избере всяко майчинство по свое усмотрение. За да „отидете“ предварително в предродилното отделение (в случай на планирана хоспитализация или усложнения на бременността), ще ви е необходимо направление за тази болница от лекуващия лекар на предродилната клиника. Ако раждането вече е започнало, такова направление няма да е необходимо - достатъчно е бъдещата майка да се обади на линейка. Има обаче едно „но“: ако по време на хоспитализация избраната болница е препълнена, няма да е възможно да влезете в нея - „линейката“ ще отведе родилката в друго родилно заведение.

Доставка по договор.Дава гаранция за хоспитализация в избраната болница при определени условия, предвидени в договора. Това означава, че за бъдещата майка е отредено търговско отделение, което ще я „чака“ дори при пренаселено родилно. Ако има договор, линейка може да откаже да отведе родилката в предварително избрано родилно заведение само по здравословни причини, тоест в случай, че тя се нуждае от спешна медицинска помощ и има родилен дом по-близо. Някои застрахователни компании предоставят на своите клиенти линейка за хоспитализация.

Пренатален отдел

Безплатно раждане... В съвременните родилни домове отделенията са предназначени за 2-4 пациенти. В допълнение към леглата разполагат с нощни шкафчета за лични вещи, гардероб за връхни дрехи (в случай, че антенаталните пациенти могат да се разхождат в родилния дом) и мивка. Удобствата - душ и тоалетна - могат да бъдат разположени на входа на всяко отделение или в коридора на отделението. Храната включва закуска, обяд и вечеря в трапезарията. В някои родилни домове храната се доставя на отделенията. В коридора е разположен и хладилник, в който можете да съхранявате храна от вкъщи.

Доставка по договор.Единична или двойна стая повишен комфортсъс санитарен възел, хладилник, телевизор, кът за почивка и хранене (маса, столове или фотьойли, съдове, електрическа кана). Понякога договорът включва меню, което се различава от общоболничното по избор на ястия и броя на храненията.

Родилно отделение

Безплатно раждане... Отделенията на това отделение най-често се подразделят на два вида - пренатални и родилни зали. В пренаталния период могат да бъдат едновременно няколко пациенти (до 5), които са загубили вода или са се появили първите контракции. В такова отделение, освен легла, обикновено има баня и нощни шкафчета за лични вещи. С развитието на трудовата дейност бъдещите майки се отглеждат в родилни стаи, всяка от които е предназначена за 1-2 родилки. В тази стая има период на бутане, раждане на бебе и отделяне на плацентата, както и акушерски преглед след раждане. Новороденото се преглежда в родилна зала или се отвежда за първи преглед в специално обособено отделение. Бъдещата майка прекарва два часа ранно следродилно проследяване на количка в коридора на родилния блок, близо до поста на акушерката. Новороденото е при нея или е заведено в детското отделение.

Доставка по договор.Осигурява на пациентката отделно отделение (индивидуално родилно отделение) от първите минути на раждането. Такова отделение е предназначено за един пациент и е оборудвано с всичко необходимо за управление на всеки етап от раждането. Разполага с функционално легло с ортопедичен матрак, регулируема основна височина, табла и височина на краката. Тези опции позволяват да се направи принудителното хоризонтално положение на родилката по-удобно по време на акушерски преглед, CTG запис и други манипулации. Отделението разполага и с акушерски стол или легло "Рахман", на което бъдещата майка е по време на опити, раждане на бебето и след раждането. В кутиите на някои родилни домове са монтирани трансформиращи легла - специални акушерски функционални легла, които за известно време се трансформират в акушерски стол. В този случай родилката не трябва да се премести от обикновено легло на „рахмановско“ в най-решаващия момент. Търговските кутии могат да бъдат оборудвани с допълнителни устройства за комфорт по време на контракции: фитбол, барове за стена (удобни стенни парапети, стълби, въже, халки, които ви позволяват да заемете оптимална позиция на тялото и да отпуснете кръста и корема по време на контракции), мини басейн , джакузи или душ кабина (да бъдеш във водата често прави раждането много по-лесно). Прегледът на новороденото става в същия бокс пред майката, след което бебето се налага на гърдата и се оставя при нея.

Следродилно отделение

Безплатно раждане... Това отделение може да бъде организирано на принципа на отделен или съвместен престой на майката и бебето. При отделен престой родилките са в отделения за 2-4 човека, а новородените са в детското отделение. В този случай всички процедури по грижите за бебетата се извършват от персонала на родилния дом и се носят на майките за хранене по общия график - 7 пъти на ден с 3-часова почивка между ежедневните хранения и един ден. 6-часова почивка за нощен сън... В отделенията има легла и нощни шкафчета, мивка. Но банята може да се намира в самото отделение или в коридора на отделението. В коридора има и хладилник. Когато майката и бебето са заедно в отделението, има люлки на колела за новородени и повивалник. Най-често в отделението има санитарен възел. В този случай новороденото е постоянно с майката, а всички медицински процедури се извършват директно в отделението. При тази опция майката сама ще се грижи за новороденото под ръководството на персонала.

Доставка по договор.Предполага се, че майката живее в отделение с повишен комфорт, предназначено за 1-2 пациенти, с възможност за избор на отделен или съвместен престой с бебето. Това означава, че отделението е оборудвано с всичко необходимо за грижите за бебето, но по желание на новата майка може да бъде отведено за известно време в детския отдел, за да й даде възможност да си почине след раждането и да набере сили, и след това го върнете в отделението по желание на пациента, а не по общ график. В допълнение към обичайното обзавеждане, търговските отделения разполагат с телевизор, електрическа кана, хладилник, удобна самостоятелна баня, шкафче за бебе със зестра, вана, продукти за грижа за новородено (еднократни пелени, мокри кърпички, олио, прах, и др.). Някои договори предлагат на новите майки подобрено меню с по-висока честота на храненията (4-5 вместо обичайните 3).

Партньорско раждане

Безплатно раждане... По закон съпруг или друг член на семейството може да присъства на раждането, без да му се начислява такса от болницата. За да приложи този закон на практика обаче, трябва да са изпълнени редица условия. Бъдещата майка трябва предварително да напише заявление, адресирано до главния лекар на родилния дом с молба да присъства на раждането на конкретен роднина. Обикновено към това заявление трябва да бъде приложен набор от допълнителни документи: паспортни данни на партньора, сертификати за неговото здраве, сертификат за съвместно преминаване на курсове за подготовка за раждане. В присъствието на всички необходими документиглавният лекар налага на заявлението резолюция с формулировката „да се разреши присъствието при раждане при наличие на свободни кутии“. Това означава, че партньорът може да не бъде допуснат в болницата, ако към момента на доставката всички отделни кутии са заети. В този случай партньор може да бъде само роднина и само този, чиито паспортни данни са посочени в заявлението - тоест, например, ако внезапно се разболее, друг няма да може да го замени.

Доставка по договор.Предполага се възможността на раждането да присъстват един или дори няколко души, по желание на бъдещата майка. Повечето застрахователни компании не се фокусират върху личността на раждащия партньор – тоест не е задължително той да е конкретно, предварително определено лице. В този случай също не е необходимо да пишете заявления предварително и да предоставяте много сертификати, а основното условие за партньорска доставка - индивидуално родилно отделение - е гарантирано от самия договор.

Посещения при майка и бебе в следродилното отделение

Безплатно раждане... Не е предоставено. Това се обяснява просто: не всички жени са склонни да приемат посетители и да им покажат новороденото още в първите дни след раждането (по съображения за безопасност на здравето на новороденото, от суеверие, национални традиции или просто желание за почивка след раждането ). В този случай посещението на посетители при един пациент може да предизвика недоволство от други, лежащи в същата стая.

Доставка по договор.Възможен. В същото време договорът може да предвижда ограничения за часовете и продължителността на посещението, както и за броя на посетителите, които едновременно искат да влязат в отделението. Някои застрахователни компании организират семейни отделения в следродилното отделение, където някой близък до родилката може да прекара с нея цял ден и дори да остане през нощта, помагайки да се грижи за бебето.

"Договорно" раждане и възможни проблеми

Разбира се, платената акушерска система има свои нюанси, за които също трябва да знаете предварително. Договор за ражданене винаги включва всички опции, които представляват интерес за бъдещите родители. Списъкът на услугите и продължителността на договора в различните лечебни заведения могат да се различават значително един от друг. Ето защо, преди да сключите такова споразумение, трябва внимателно да прочетете неговите условия и да попитате подробно застрахователния агент какви допълнителни възможности предоставя избраното майчинство на договорна основа.

Например договорът за акушерска помощ не винаги предполага индивидуално наблюдение на раждането от конкретен лекар. Някои родилни домове предлагат на бъдещите родители да сключат „договор за дежурния екип“. Всъщност това означава, че бъдещата майка ще получи медицинска помощ преди хоспитализация, помощ по време на раждане и наблюдение в следродилния период на обща основа и на повишено вниманиеот страна на персонала, тя не може да брои. При този вариант на договора един от дежурните лекари на екипа в този ден ще приеме раждането, като освен раждането по „договор“ ще трябва да се занимава и с други родилки.

Има и такъв вариант. договор за доставка, което се отнася само за акушерските услуги – тоест самото раждане и три дни следродилно проследяване. Това означава, че договорът за платени медицински услуги не включва пренатална хоспитализация и дългосрочно проследяване на майката и бебето след раждането. И ако една жена има индикации за хоспитализация в отделението по патология на бременни жени или след раждане възникнат усложнения, които изискват по-дълъг престой в болницата, тя ще трябва да заплати отделно за това време над нормите, посочени в договора, или съгласен да се премести в общото отделение.

Условията за престой в платените отделения също могат да се различават по степента на комфорт в рамките на едно и също родилно заведение. При сключване на договор може да се окаже, че броят и дори личността на придружителите се определят не от самата бъдеща майка, а от правилата на застрахователната компания или родилния дом.

Ето защо, за да се избегнат неприятни изненади при сключване на договор за раждане, бъдещите родители трябва внимателно да прочетат условията на предложения договор за платени услуги. Най-правилно е да поискате от застрахователния агент да разпечата или изпрати по имейл стандартен вариант на договора, за да го проучите в спокойна атмосфера, да отбележите всички неясни точки и да ги обсъдите преди сключването на договора.

За първи път родих по договор в родилния дом №6 на име А.А. Кайсия, Москва (метростанция Беларусская). Исках само да родя дете(бременността беше лека), без стимулация и упойка, така че веднага след раждането новороденото се поставяше по корем, така че пъпната връв да се пресича, когато вече пулсира. За да може съпругът да бъде наблизо и детето да му бъде предадено веднага след раждането (докато лекарят е зает с мен). Бих искала в родилния дом да се практикува ранно прикрепване на бебето към гърдата, съвместният престой на майката и детето, за да не се хранят децата и наистина да помагат за установяване на кърменето.

Избрах родилния дом по следните критерии:близост до дома, наличието на платен (самоиздържащ се) клон, добра обратна връзкародилки, разумни разходи за платено раждане. Имаше само 5 родилни домове с положителни отзиви, до които можеше да се стигне сравнително бързо по всяко време на деня.

Хареса ми родилния дом № 11 (метростанция Биберево), но цената на договора се оказа доста висока. Освен това, специализацията на родилния дом е миома на матката и има доста голям процент от цезарово сечениетова изобщо не ме интересуваше. В платеното отделение на родилен дом №5 (метростанция Бабушкинская) разговаряха с нас без особен ентусиазъм. Да, и условията за "плащания" в този родилен дом не ме привлече много и най-важното е, че ако бащата на детето не присъства на раждането, тогава той и бебето ще могат да ни посещават само на снимачната площадка часа (т.е. ако детето се роди вечер, съпругът ще може да се качи в нашето отделение едва на следващия ден). В родилния дом в градската болница № 8 (метростанция Динамо, Савеловская), както се оказа, платеното отделение беше затворено - болницата не поднови лиценза си за предоставяне на платени услуги. Основната причина за това беше специализацията на родилния дом – преждевременно раждане.

Следващото посетихме родилния дом №6 на име. А.А. Абрикосова (метростанция Белорусская). Родилният дом беше затворен по график за превантивна санация и трябваше да отвори отново следващата седмица. Тъй като родилният дом беше празен, имахме възможност да разгледаме родилното и следродилното. Главният лекар ни прие, показа всичко, разказа накратко за всички нюанси и препоръча застрахователна компания (това е важен момент, няколко застрахователни компании работеха с родилния дом по това време и вероятно при различни условия).

Сключихме договор с малка застрахователна компания за декември 2003 г. размерът на "застрахователната премия" беше 18 хиляди рубли. Имам само положителни впечатления за самия процес на раждане и за периода на престой в болницата след раждането. Бях повече от доволна от услугите, предоставяни от родилния дом, но е важно да се има предвид, че не очаквах нещо необичайно по отношение на себе си.

Някои бъдещи майки очакват нещо специално от платения клон. В никакъв случай не трябва да се настройвате на нещо подобно, в този случай ще останете разочаровани, защото можеха да родят по същия начин, от същите лекари, но абсолютно безплатно. Платеното отделение не означава, че раждането ви ще бъде взето по друг начин или е необходимо, дори и при липса на индикации, да се направи упойка.

За какво плащаме:

1. Можете да сключите споразумение, така че платен дежурен екип (акушер-гинеколог, акушерка, анестезиолог, неонатолог) да участва в раждането, или за водене на бременност от 35-36 седмица и раждане от един акушер-гинеколог. Пациентите по договор се обработват от най-професионалните лекари в родилни домове, често ръководители на отделения.

Във всеки случай договорът е гаранция, че лекарите и акушерката винаги ще са там. В безплатния отдел лекарят често се занимава с 2 раждащи наведнъж.

2. По правило съпруг или близък човек може да присъства на раждането, както и да ви посети веднага след раждането и през следващите дни в болницата, дори ако посещенията са забранени в безплатното отделение.

3. По-комфортни условия за живот в следродилното отделение: отделно отделение, душ и тоалетна, телевизор и хладилник и др.

4. Директният контакт с главния лекар или вашия личен мениджър (ще ви бъдат дадени телефони за комуникация при сключване на договор) ще ви помогне бързо да разрешите всички проблеми, ако възникнат.

Например в родилен дом No 6 обикновено не се дохранват новородени. Освен това този родилен дом удостоена с почетното звание „Болница, приятелска на бебето“, което говори за подкрепа и насърчаване на кърменето. Една от педиатрите обаче се опита да нахрани бебето ми със смес точно пред очите ми и въпреки всичките ми възражения (дъщеря ми беше постоянно с мен, но млякото ми дойде едва на петия ден). Не знам как щях да разреша ситуацията, ако не беше възможността за мобилна комуникация с главния лекар. Проблемът беше незабавно разрешен. Случайно на следващия ден в болницата имаше комисия, в която беше възрастен неонатолог, който, като научи за историята, ме насърчи. Тя каза, че действията ми несъмнено са правилни и че не си струва да храня бебето.

Всички родилни домове са много различни и навсякъде са различни условия на живот. Едно е сигурно, в платения клон ще се чувствате по-комфортно.

И така, родилният дом No6, в който родих, работи от 1906 г., сградата е много стара, в следродилния душ и тоалетна са общи на етажа. В платените отделения наличието на отделен душ и тоалетна вече е решение на много проблеми.

Някои бъдещи майки смятат, че е по-добре да раждат "по споразумение" с конкретен лекар, като се използват съветите и опита на приятели. не бих направил това. Първо,няма гаранция, че този лекар наистина ще ви роди. За някои от моите приятели лекарят просто нямаше време да дойде в болницата. И ако лекарят редовно ражда в платено отделение, е много вероятно в подходящия момент той да бъде зает с жена по договор и ще трябва да ви откаже. второ,ако освен раждане "по договаряне" доплащате и за отделно отделение (няма да ви бъде осигурено платено, а редовно, а тоалетната и душа могат да се споделят на етажа), общо можете да платите повече от цената на договора. трето,само лекар може да знае за вашето споразумение, дори акушерка, да не говорим, че другият персонал на болницата може да не е наясно, че раждането е "платено".

Родилните домове се интересуват от предоставяне на платени медицински услуги, интересува се главният лекар и съответно лекарите на родилния дом.

Защо да сключим официално споразумение?

1. Договорът е гаранция, че посочените в него медицински услуги ще Ви бъдат предоставени. В договора се уреждат правата, задълженията и отговорностите на страните. Съответно, знаейки правата си, ще имате информация, която може да се изисква от лечебно заведение.

2. Ще ви бъде даден телефонен номер, на който можете да се обадите по всяко време на деня, ако имате нужда от спешна консултация или когато започне раждането.

3. Ако лекарят не е в състояние да присъства на раждането поради някаква причина, той ще прехвърли пациента си на друг договорен специалист. При спешни случаи в болницата винаги ще бъдете посрещнати от дежурния екип на платеното отделение.

4. Ако нямате възможност сами да стигнете до родилния дом, акушерската линейка ще ви отведе не до най-близкото районно родилно заведение, а до родилния дом, посочен в договора.

5. Условията на престой в болницата ще бъдат по-удобни и приятни за вас (пренатални и следродилни отделения, най-вероятно индивидуално отделение за раждане, внимателно отношение на персонала), а преживяването при раждане е много важно за жената.

Платените раждания в същия родилен дом също могат да се различават от безплатните, както следва:

1. Поведение за безплатна доставка.

2. Анестезия при раждане се извършва при поискване.

3. Детето се полага по корем и се нанася върху гърдата на майката веднага в родилната зала.

4. Способността на татко да прерязва пъпната връв.

5. По свой избор майката лежи в една стая с детето или отделно.

6. Възможност за семейно настаняване - съпругът или един от членовете на семейството може да бъде постоянно в следродилно индивидуално отделение (поставя се допълнително легло).

7. Следродилно проследяване.

С кого можете да сключите договор за платено раждане?

1. В повечето държавни родилни домове има отделения на самоиздръжка, но в този случай ще сключите договор със застрахователна компания, която си сътрудничи с избраното от вас родилно заведение. Застрахователната компания ще сключи с вас договор за доброволно здравно осигуряване. В този случай отношенията между страните ще се регулират основно от Закона на Руската федерация „За здравното осигуряване на гражданите в Руската федерация“.

Обръщам внимание, че при сключен договор за платено раждане застрахователната компания не застрахова нищо, а всъщност действа като посредник между Вас и болницата.

Преди сключването на договора ви съветвам да се уверите, че срокът на договора за предоставяне на медицински услуги между застрахователната компания и родилния дом не изтича в близко бъдеще (преди датата на очакваното раждане).

2. С неправителствено лечебно заведение се сключва договор за предоставяне на платени медицински услуги. В този случай е препоръчително да прочетете с подходящ лиценз и удостоверение, потвърждаващо акредитацията на институцията за този вид медицинска помощ, като „услуги, предоставяни на бременни жени и новородени“.

Сключвайки договор директно със специализирана клиника, а не чрез застрахователна компания, ще имате определени предимства:

1. Вие сключвате договор директно с медицинско заведение, което ще ви предоставя услуги. Взаимоотношенията без посредници винаги са по-прости, дори и да има претенции относно качеството и обема на услугите.

Освен това в този случай отношенията се уреждат предимно от Закона „За защита на правата на потребителите“ предоставяне на избор на мерки за отговорност, които могат да бъдат приложени към доставчика на услуги.

2. Данъчното законодателство на Руската федерация установява право на привилегия - възстановяване на 13% от платения данък върху доходите за граждани, които са получили платени медицински услуги в лечебни заведения на територията на Руската федерация (социален данък, член 219 от Данъчния кодекс на Руската федерация). Списъкът на медицинските услуги, които се вземат предвид при предоставянето на данъчно облекчение, е одобрен с Постановление на правителството на Руската федерация от 19 март 2001 г. № 201.

В съответствие с тези законови актове младите майки могат да включват в данъчното облекчение: средства, изразходвани за диагностика (тестове, ултразвук, CTG) и лечение, включително консултации със специалисти, пренатална хоспитализация, управление на раждане, престой в клиниката в следродилния период .

Обръщам внимание на факта, че засегнах съвсем накратко темата за социалните данъчни облекчения. Правото на обезщетения възниква и в други случаи: плащане за обучение в образователни институции, закупуване на жилище.

Напоследък родителите често сключват договори с медицински клиники за наблюдение на новородено (най-често повечето прегледи се правят у дома и това е много удобно). Можете също да получите данъчен кредит за тези услуги. Социални данъчни облекчения

1. При определяне на размера на данъчната основа в съответствие с параграф 2 на член 210 от този кодекс данъкоплатецът има право да получи следните социални данъчни приспадания:

3) в размер на сумата, платена от данъкоплатеца през данъчния период за услуги за лечение, предоставени му от лечебни заведения на Руската федерация, както и платени от данъкоплатеца за услуги за лечение на съпруга, неговите родители и (или) неговите деца под на възраст от 18 години в лечебни заведения на Руската федерация (в съответствие със списъка на медицинските услуги, одобрен от правителството на Руската федерация), както и в размер на цената на лекарствата (в съответствие със списъка лекарстваодобрен от правителството на Руската федерация), назначен от него за лекуващ лекар, придобит от данъкоплатците за своя сметка.

Съгласно определението на Конституционния съд на Руската федерация от 14 декември 2004 г. N 447-O, разпоредбите на алинея 3 на параграф 1 на член 219 от Данъчния кодекс на Руската федерация в тяхното конституционно и правно тълкуване не могат да служат като основание за отказ за предоставяне на данъкоплатец на приспадане на социално данък в размера, платен от него през данъчния период за услуги за лечение, предоставени от лица, лицензирани да извършват медицинска дейности в частната медицинска практика

Общият размер на социалното данъчно облекчение, предвидено в тази алинея, не може да надвишава 38 000 рубли.

За скъпи видове лечение в лечебни заведения на Руската федерация, размерът на данъчното облекчение се взема в размер на действително направените разходи. Списъкът на скъпите видове лечение е одобрен с постановление на правителството на Руската федерация.

Приспадането на сумата на плащането за разходите за лечение се предоставя на данъкоплатеца, ако лечението се извършва в лечебни заведения, които имат съответните лицензи за извършване на медицинска дейност, както и когато данъкоплатецът представи документи, потвърждаващи действителните му разходи за лечение и закупуване на лекарства.

Посоченото социално данъчно облекчение се предоставя на данъкоплатеца, ако плащането за лечение и закупени лекарства не е извършено от организацията за сметка на работодателите.