Veed eemaldati varakult. Kas pikk veevaba periood on lapsele ohtlik? Rasedus 20 nädalat murdis vett

20-aastase inglanna Laura Hillsi teine rasedus oli suures ohus: 16. rasedusnädalal läks tema vesi katki ... Arstid nõudsid kategooriliselt aborti. Lõppude lõpuks oli meditsiinilise statistika kohaselt Laura lapsel ellujäämisvõimalus vaid üks sajast. Samal ajal oleks sündimata lapse tervis endiselt ohus.
Kuid Laura keeldus vaatamata kõikidele arstide veenmistele aborti tegemast - ju tundis ta, kuidas tema poeg liigub.

"Mulle öeldi, et tõenäoliselt sünnitan ma selle lapse järgmise kahe nädala jooksul, et on ainult üks võimalus sajast, et ta sünnib elusana, et tal on vaja ajukahjustused ja kopsude deformatsioonid välja jätta. Ja ma vastasin, et kuigi see on vaid üks protsent, on see olemas ja ma ei kavatse oma last hüljata. Ma kaitsen teda viimse ajani, "sõnas naine.

Järgmiste nädalate jooksul käis Laura kaks korda nädalas ultrahelis ja vereanalüüsides. Ta oli valmis parandamatuks ... Kuid juhtus ime: 21. nädalal, järgmisel ultraheliuuringul, olid arstid veendunud, et lõhe lapse ümber on täielikult suletud. 24. nädalal oli amnionivedelik juba piisavalt vedelikuga täidetud.

„Laps, kellele tema vanemad panid nimeks Charlie, sündis 2011. aasta märtsis täiesti tervena, kaaludes 3200 g.

« Ta karjus nii nõrgalt, et mul hakkas kohe paanika, kuid ämmaemand rahustas mind. Ta ütles, et mul on täiesti terve poiss!"- ütleb Laura. Charlie sünnipäev langes kokku tema ema sünnipäevaga.

"Kui ma teda esimest korda nägin, mõtlesin - lõpuks on meie poiss meiega ja nüüd on ta turvaline," ütleb Laura abikaasa, kes oli sünnitusel kohal.

Sünnitusarst-günekoloog, kes jälgis tulevane ema, peab seda juhtumit hämmastavaks: vaatamata väga karmile prognoosile parandas loodus ilma igasuguse abita olukorra täielikult.

Foto saidilt dailymail.co.uk

Sarnane imeline lugu juhtus paar aastat hiljem, 2016. aastal, 24-aastase Sheila Batiga.

Sheila vesi tühjenes järk -järgult mitme päeva jooksul ja naine arvas, et tal on uriinipidamatus või eritis. Arstid teatasid aga pettumust valmistavast diagnoosist - membraanide sünnieelne rebend. Sheila tiinus oli sel ajal samuti 16 nädalat.

"Sheilas oli nii vähe lootevett, et ultraheli abil oli võimatu beebi sugu kindlaks teha. Ultraheli abil oli kuulda loote südamelööke, kuid arstid ei suutnud seda ekraanilt näha.

Naine pandi iga kolme tunni tagant hoiule, arstid kontrollisid tema vererõhku ja kontrollisid igal nädalal ka tema verd infektsioonide suhtes. Sheilale tehti steroidisüste, et aidata lapse kopsudel moodustada

kiiremini.

«28. nädalal, kui laps oli juba üsna elujõuline, lasti Sheila koju ja veel pooleteise nädala pärast hakkasid tal kokkutõmbed.

Enneaegse sünnituse ajal tekkisid uued komplikatsioonid - emakakael ei avanenud, pidin tegema keisrilõige... Väike Ryan veetis mitu nädalat inkubaatoris ja alles nädal hiljem lubati emal poiss sülle võtta. Ta pidi mitu korda verd üle kandma ja 4 kuu pärast eemaldati hernia, kuid nüüd on Ryan üsna terve!

Foto saidilt medikforum.ru

Selles artiklis:

Veevaba periood on üks sünnituse etappe. Raseduse normaalsel ajal esineb see esimese perioodi lõpus. Siiski on olukordi, kui lahkumine amnionivedelik algab palju varem kui peaks. Pikk kuiv periood sünnituse ajal võib ohustada nii lapse kui ka ema tervist ja elu.

Mõiste "veevaba periood" tähendab ajavahemikku algusest (vahetult pärast membraanide purunemist) kuni lapse sündi. Seda perioodi peetakse veevabaks, isegi kui lootevesi väljub väikeste portsjonitena loote põie mikropragude kaudu.

Kui membraanid purunevad

Amnionivedeliku väljavool võib olla normaalne, varajane ja enneaegne:

Tavaliselt tekib loote põie rebenemine sünnituse ajal ja emakakaela laienemine umbes 6 cm võrra.
Kui rebend tekkis sünnituse ajal, kuid emakakaela ebapiisava laienemise korral, on see varajane vee väljavool. See olukord ei kujuta endast suurt ohtu täisajaga raseduse korral. Sünnitusprotsessi võib siiski edasi lükata, kuna loote põie rõhk kokkutõmbumise ajal aitab emakakaela esimesel etapil avaneda. Ja kui mull on eelnevalt lõhkenud, võib töötegevus vaibuda.
Enneaegset tühjenemist loetakse vee väljavooluks enne sünnituse algust. See patoloogiline seisund võib ilmneda raseduse igal etapil. See on lapsele kõige ohtlikum, enamikul juhtudel on see algus. Küsimus, kui palju saab laps ilma veeta olla, määrab edasise meditsiinilise taktika.

Veevaba perioodi kestus on normaalne

Kui kaua võib veevaba periood sünnituse ajal kesta? Siin on kõik individuaalne. Normaalne on aga veevaba perioodi kestus sünnitusel kuni 6 tundi.

Naised, kellel on juba amnionivedelik välja voolanud, on loomulikult huvitatud sellest, kui palju laps saab ilma looteveeta. Patoloogiaks loetakse veevaba perioodi kestust üle 72 tunni. See võib ulatuda mitmest päevast mitme nädalani ja ilma meditsiinilise katta sellisel perioodil tekivad emal ja lootel kindlasti tüsistused.

Niipea, kui rase naine on vett kaotanud või kahtlustatakse nende leket, on tungiv vajadus pöörduda sünnitusabi-günekoloogi poole. Lõppude lõpuks ei ole enne spetsialisti uurimist teada, kui palju laps võib konkreetses olukorras olla emakas ilma veeta.

Miks on pikk veevaba periood ohtlik?

Kui 34 nädala pärast ilmneb enneaegne vee äravool normaalne rasedus, see on umbes varane sünd suure tõenäosusega elujõulise enneaegse lapse edukas sünd. Kõige surmavamad tagajärjed lootele on lootevee enneaegne purunemine raseduse alguses.

Pikaajalise veevaba perioodi võimalikud tüsistused:

Spontaanne abort või enneaegne sünnitus. Nende oht lapsele sõltub otseselt raseduse kestusest.
Platsenta enneaegne irdumine.
Pikaajaline kuiv töö. see on aga väga valus ja võib osutuda ebaefektiivseks. Nendevaheline aeg pikeneb, nad muutuvad nõrgaks, seega võib töötegevus täielikult vaibuda.
Väljalangenud nabanöör veega.
Lapse sünnitrauma.
Membraanide infektsioon.
Emakasisene loote surm hüpoksia või nakkuse tõttu.
Endometriidi areng naistel.
Sepsise areng kuni ema surmani.

Pika veevaba perioodiga nakatumine ei tähenda rase naise ebapuhtust. Fakt on see, et kõigil naistel on oma ainulaadne tupe mikrofloora, mis sisaldab piimhappebaktereid ja paljusid oportunistlikke mikroorganisme.

Membraanid moodustavad lootevee jaoks steriilse keskkonna. Kui nende terviklikkust rikutakse, tõusevad bakterid tupest kiiresti üles, tungivad läbi aukude põie ja hakkavad lootevees arenema, nakatades loote. Loomulikult raskendab rase naise vulvovaginiidi ja vaginoosi esinemine olukorda oluliselt, suurendab oluliselt bakteriaalse põletiku ohtu ja kiirendab selle arengut.

Kui kaua võib loode veevabal perioodil elada?

Kui kaua võib laps olla emakas ilma veeta? Eespool on juba öeldud, et veevaba perioodi kestus kuni 6 tundi ei ähvarda last.

Mitu tundi saab laps ilma veeta olla, sõltub loote elujõulisusest ja paljudest muudest teguritest:

Rasedusaeg.
Amnionivedeliku maht.
Emakasisese infektsiooni olemasolu.
Kas me räägime loote hüpoksiast.

Niisiis, kui kaua laps saab ilma looteveeta, sõltub suuresti ülaltoodud teguritest. Tervislikul emal on hilisemad kuupäevad rasedus (üle 28 nädala), kui lapsel pole kaasasündinud kõrvalekaldeid, õige esitus, nakkuse puudumine, pädev meditsiiniline juhtimine, võib rasedust säilitada kuni vajaliku aja mitu päeva või isegi nädalat.

Kontroll veevabal perioodil

Veevaba perioodi alguses või kui kahtlustate vee äravoolu, peate konsulteerima günekoloogiga, kes määrab eksami. Sest ilma diagnostilisi meetmeid rakendamata ei tea keegi, kui palju võib laps olla emakas ilma veeta.

Statsionaarne uuring hõlmab:

Loote ultraheli doppleromeetria abil, mis määrab lootevee mahu, membraanide terviklikkuse ja lapse seisundi.
Analüüs amnionivedeliku määramiseks tupe sekretsioonis.
Loote CTG (kardiotokograafia), et selgitada lapse seisundit ja seda, kas tal on hüpoksia.
Katsed varjatud looteinfektsiooni tuvastamiseks.
Günekoloogiline uuring, et teha kindlaks, kas emakakael on laienenud ja kas nabanöör või loote osad on prolapsinud.
Muud üldised kliinilised uuringud - vere- ja uriinianalüüsid, ema seisundi hindamine.

Kodueksami testid

Kui naine tunneb end hästi, kuid kahtlustab, et amniootiline vedelik lekib, saate apteegist osta teste, et teha kindlaks amnionivedelik tupest.

Frautest Amnio tihendid ... Kodukasutuseks kõige mugavam variant, mida esindab tavaline tihend. See meetod võimaldab teil jälgida tühjenemist 12 tunni jooksul. Katse asub tihendis endas, seega hinnatakse tulemust, kui arvestada plekkide esinemist sellel. Kui tulemus on negatiivne, on see värvitu või kollakas. Amnionivedeliku olemasolu positiivne tulemus on padjal mis tahes suuruse ja intensiivsusega siniste või roheliste laikude ilmumine.
AmniSure testikomplekt ... See tehnika annab täpsema tulemuse. Komplekt sisaldab tupe tampooni, reaktiivi ja testriba. Tampoon tuleb mõneks ajaks sisestada, seejärel lasta 1 minut reagendis. Peate testriba vedelikku laskma ja oodake tulemust 10 minutit. Positiivne tulemus on kahe triibu olemasolu.

Veevaba perioodi ravi

Kui lootevesi tühjendatakse, olenemata rasedusajast, paigutatakse naine haiglasse. See sõltub meditsiinilisest taktikast, kui kaua saab laps ilma veeta olla. On väga oluline, et patsient järgiks meditsiinilist ja kaitserežiimi ning viibimise aseptilisi tingimusi. Rasele naisele määratakse profülaktilistel eesmärkidel antibiootikumid, mis ei saa last kahjustada. Samuti kasutatakse tööjõu aktiivsust pärssivaid ravimeid ja muid vajalikke ravimeid.

Kui rasedus on üle 34 nädala, ei pikene rasedus. Naine paigutatakse haiglasse, et tagada normaalne sünnitus. Vajadusel (kui veevaba periood kestab üle 6 tunni ja kontraktsioone pole või need on nõrgad ja ebaefektiivsed) stimuleeritakse sünnitust ravimitega. Vastavalt näidustustele viiakse läbi emakakaela mehaaniline laienemine.

Rasedus katkestatakse või sünnitatakse enneaegselt, kui lapsele või emale on ebasoodne prognoos:

emaka, platsenta, membraanide ja loote enda massiline bakteriaalne infektsioon;
sepsise areng emal;
lapse mitmed deformatsioonid ja tema arengu patoloogiad;
märkimisväärse osa platsenta eraldumine;
emakasisene loote surm.

Kui kaua saab laps ilma looteveeta olla, on arsti jaoks väga oluline küsimus. Veevaba periood on normaalne sünnitusetapp, kuid selle pikk kulg võib olla ohtlik. Naine ei tea, kui kaua võib laps ilma veeta olla, seega on viivitus sel juhul absoluutselt vastuvõetamatu. Raseduse ja sünnituse juhtimiseks õige taktika valimiseks on vaja jälgida sünnitusabi-günekoloogi.

Kasulik video veevaba perioodi kohta

Moirody.ru

Ma lugesin kõike, pakane nahal! Läbi selle läksime abikaasaga läbi. Esimene rasedus - laps külmutas 12 nädala pärast, ilma sümptomiteta: verejooksu polnud, valu polnud. Nad ütlesid, et süda ei löö ja kõik. Pärast et me abikaasaga läksime arstide juurde, tõmbasime üles kõik, mis võib -olla mitte (pealegi on mul raske suhkurtõbi, kuid te ei saa seda ravida!) 2 aasta pärast otsustasime uuesti proovida, jäime kohe rasedaks. rasedus jõi "Dufastoni". Kõik oli enam -vähem kuni 11 nädalat. Tulin tualetist välja, valati punast vett, mõistsin, et vesi on lahkunud. Nad kutsusid kiirabi, viisid nad haiglasse. Seal nad süstisid koormus, suurendasime Dufastoni arvu ja veritsesime kuni 15 nädalani. .teibi haiglate ümber, jõi hemostaatilist. 17. nädalal tegid nad ultraheliuuringu, ütlesid, et vett pole üldse, aga lekkeid pole. Ja siis alustas: -Tuleb teha abort !!! ; - Aga kes lubas teil sünnitada? !!! - Teie laps sureb niikuinii !!! Nad teevad ultraheli, kuid löövad kõvemini! 3 nädalat vajutasid nad mulle aborti, tegid iga 3 päeva järel ultraheliuuringu, iga kord, kui nad ütlesid - ta oli ilmselt juba surnud; - miks sa piinad last, nad ei ela ilma veeta !!! nad teevad ultraheli ja süda lööb !!! nad tegid igasuguseid vee ekspresskatseid arusaamatu tulemusega.Üldiselt piinasid nad nagu tahtsid, ma ei andnud alla, ütlesin südame peksmise ajal, et ma ei tee midagi! Kirjutasin haiglast keeldumise, kodus oli veel palju asju (pikka aega kirjeldamiseks), üldiselt võitlesin kuni 29 nädalat (kuigi täpset aega ei teadnud, näitas iga ultraheli erinevat ), hakkas vesi voolama alates 20 nädalast. , istus foorumites ja luges, kui halb kõik oleks, kuid ei andnud alla! naiste miinused. Olin ikka väsinud, sunnitud läbima testid, siis haigla, intensiivravi, keisrilõige, sündis poiss, 33 cm 940 g. Nõrk, kole, ei hinga ise, aga karjus, kuulsin nuttu, õigemini kriuksumist) )) Seda oli hirmutav vaadata, esimest korda isegi kartsin lasteaeda minna. Tema on intensiivravis, mina intensiivravis, MINU VALE MEES! ta ise ei söö; eluks ajaks puudega; Kuid möödus kuu ja ta hakkas ise hingama (põrguline kuu !!!), kaal oli 1300, nad panid mind haiglasse, kus ta oli arstide sõnul jällegi üks raskemaid. kui nad rääkisid mulle veel ühest "EI", ütlesin, et olen juba kuulnud, et see ei täitunud, millele nad ütlesid mulle: -No, mida sa tahad, arstiteadus pole täpne! Ma kordasin seda ise. Veel 2 kuud keeldusime toidust, läheme koju !!! (Lugu on väga lühendatud) Minu poeg on 10 kuud vana, kaal 7800, oleme kliinikus peaaegu iga päev, olles enneaegse lapse ema on raske töö, kuid see on seda väärt. Loomulikult ei arene see täiskohaga laste moodi, kuid loodan, et jõuame 2-3-aastaselt omaealistele järele, ma usun sellesse. Minu jutt on pikk, aga ma tahtsin saada vähemalt ühe positiivse tulemusega ülevaade. Mitte igaüks ei saa seda, nagu loterii puhul, aga ma sain jackpoti. Palju õnne neile, kellel see ei õnnestunud, edu neile, kes veel loodavad! Elagu 500 grammi, sündinud 26 nädalat, mul on näinud selliseid. Ainult ema ja isa saavad otsustada, kas anda oma lapsele võimalus või mitte, valik on väga raske ja peate olema valmis tagajärgedeks. Kasutasin juhust ja ei kahetse !!!

Kui naine rasestub, peab ta kindlasti õppima, mis on amnionivedelik ja kuidas see välja näeb, millal see väljub ja millises mahus. Kui te seda ei tea, siis mõnel juhul (näiteks kokkutõmbed on väga nõrgad, kuid samal ajal taanduvad veed järk -järgult) ei pruugi te isegi sünniprotsessi algust märgata. See võib lõppeda väga kurvalt nii emale kui ka lapsele.

Mis on amnionivedelik?

Amnionivedelik on spetsiaalne vedelik, mis asub naise emakas ja ümbritseb last kogu raseduse ajal. Need kaitsevad last nakkuse eest, mis võib tungida ema suguelunditesse, samuti arvukate mehaaniliste mõjude eest väljastpoolt. Vesi aitab beebil end emakas võimalikult mugavalt tunda ja mitte kogeda võimalikke šokke ja muid mõjusid. Samuti mängib amnionivedelik teist, mitte vähem oluline roll... Nad piiravad emaka seinu ja loovad seega naise kõhule ruumi lapse kasvamiseks ja arenguks. Kui vett poleks, suruksid emaka seinad lapsele ja tal poleks võimalust täielikult areneda.

Amnionivedeliku väljutamise protsess

Reeglina toimub vee väljutamine enne sünnitust raseduse lõpus .. Kui raseduse ajal pole patoloogiaid ja tüsistusi, siis vesi väljub vahetult enne sünnitust ja see periood (enamikul juhtudel) on alates 38 rasedusnädalast . Kui teie vesi on purunenud, kuid kokkutõmbed pole veel alanud, ärge paanitsege. Valmistuge haiglasse minekuks ja kokkutõmbed algavad maanteel või kutsutakse kunstlikult juba haiglas.

Kui lootevesi väljus enne 37. rasedusnädalat?

Arstid ei pea normaalseks, et amnionivedelik voolab välja enne 37. rasedusnädalat. See olukord nõuab kohest arstiabi. Väärib märkimist, et kui veed lahkusid varem kui 37 rasedusnädalat, on sündmuste arendamiseks kaks võimalust. Esimesel juhul sünnib laps kohe ja asetatakse enneaegselt sündinud imikute survekambrisse. Teine võimalus on see, kui naine läheb haiglasse ja veel kahe nädala jooksul ei saa ta isegi normaalselt liikuda ning kogu selle aja annavad nad spetsiaalseid antibiootikume, et vältida puru nakatumist. Mida lühem on tiinusperiood, seda rohkem vett väljub, seda raskem on last päästa. Loomulikult on praktikas palju juhtumeid, kui laps sündis kuue kuu vanuselt ja oli täiesti terve. Kuigi selliste enneaegsete imikute patoloogiate tekke oht on liiga suur.

Kui lootevesi on lahkunud enne 20 rasedusnädalat?

Kui vesi hakkab 20. rasedusnädalal või veidi hiljem välja voolama, siis tõenäoliselt ei õnnestu last päästa ja tekib raseduse katkemine. Sel juhul peate kohe helistama kiirabi, sest negatiivsed tagajärjed võivad mõjutada ka naise seisundit.

Kui palju lootevett lahkub enne sünnitust?

Kui rasedus kulgeb normaalselt, sisaldab naise keha keskmiselt umbes 1,5–2 liitrit vedelikku. Kuigi võib esineda mõningaid kõrvalekaldeid normist ja see sõltub otseselt naise keha individuaalsetest omadustest.

Väärib märkimist, et vesi võib ka erineval viisil ära voolata. Ideaalne võimalus normaalseks raseduseks ilma patoloogiateta on kogu vedeliku samaaegne tühjendamine, seega on seda väga raske mitte märgata.

Kui rasedus oli tüsistustega või naise kehal on mõned eripärad, siis võib vesi mitme päeva jooksul osade kaupa lahkuda. Sel juhul on neid mõnevõrra raskem märgata ja mõista, et nad lahkuvad ainult tühjenemise olemuse tõttu.