Как быть готовой к родам. Всё о подготовке к родам: упражнения для тела, психологический настрой для того, чтобы родить просто и без боли. Готовность родовых путей

Физиологическую готовность организма будущей мамы к родам обеспечивают эстрогены –женские половые гормоны. Поддержанием беременности в течение девяти месяцев занимался гормон прогестерон, но непосредственно перед родами его выработка уменьшается, и начинают активнее вырабатываться эстрогены. Они увеличивают эластичность тканей и проходимость родовых путей, и непосредственно перед родами задают импульс для возникновения схваток.

Важными в процессе подготовки организма к родам являются также гормоноподобные вещества простагландины, которые отвечают за сокращение мышечной ткани матки. В последние 3–4 недели беременности их концентрация резко увеличивается. Благодаря одному из видов простагландинов шейка матки «созревает», а другой их вид стимулирует начало родов.

Еще один фактор готовности к родам: ребенок «созрел» и готов появиться на свет.

Оценить эти параметры можно при помощи довольно сложных исследований в условиях больницы, но гораздо чаще врачи прибегают к оценке внешних проявлений готовности.

Скоро ли рожать?

Будущие мамы могут догадаться о том, что скоро рожать, по так называемым предвестникам родов: живот опускается, вес тела немного уменьшается, учащаются мочеиспускания, начинаются тренировочные схватки и т.п.

Но не всегда появление предвестников говорит о физиологической готовности организма к родам. Как же ее определяют? Для этого используются различные методы медицинской диагностики. Остановимся на них подробнее.

1.Определение «зрелости» шейки матки – основной критерий готовности беременной женщины к родам. В течение всей беременности шейка матки надежно защищала ребенка от внешних воздействий и возможных инфекций, но матка перед родами готовится к тому, чтобы пропустить малыша. «Созревшая» для родов шейка матки становится более рыхлой, она выравнивается и укорачивается, иногда появляется небольшое раскрытие на 1–2 см. Готовность шейки матки к родам определяет врач-гинеколог во время влагалищного осмотра. Ее зрелость оценивают по следующим признакам:

• длина шейки матки должна сократиться вдвое по сравнению с обычным ее размером;
• шейка матки располагается по центру свода влагалища;
• шейка матки существенно размягчается;
• канал шейки, который соединяет полость матки с влагалищем, должен приоткрыться до диаметра приблизительно 2 см и быть проходимым для одного пальца взрослого человека.

За соответствие каждого признака желательным параметрам выставляется оценка от 0 до 2 баллов, а их сумма характеризует зрелость шейки матки: от 0 до 2 – незрелая шейка, от 3 до 4 – недостаточно зрелая, от 5 баллов – зрелая шейка матки.

2.УЗИ плода . На основании данных о зрелости плода, количестве околоплодных вод и состоянии плаценты врач судит о готовности малыша к родам. Иногда бывает, что приближается предполагаемая дата родов, но по данным УЗИ плод еще не созрел и к родам не готов. В таких случаях дожидаются, когда ребенок «созреет».

Подготовка шейки матки: что делать, если матка «не созрела»

По статистике, у 16,5% первородящих женщин и 3,5% повторнородящих женщин матка не раскрывается в нужном для родов объеме. Если же есть сопутствующие заболевания, например, ожирение, диабет, то эти показатели возрастают. Под влиянием таких болезней меняется чувствительность рецепторов тканей к гормонам, искажается общий гормональный фон, а значит, меняется и биомеханизм родов.

Каковы возможные причины неготовности к родам?

Гормональный дисбаланс. Если в организме беременной женщины вырабатывается недостаточно гормона эстрогена, отвечающего за подготовку к родам, то шейка матки не «созревает», что может быть вызвано дисфункцией яичников или нарушениями жирового обмена.

Органические изменения в матке. Это могут быть доброкачественные опухоли (миомы), рубцы на матке и др. Отрицательно сказывается на эластичности матки и возраст (старше 35 лет).

Более редкие причины : рубцы на шейке матки, анемия, переношенная беременность, запущенные гинекологические инфекции и воспаления, приводящие к неэластичности родовых путей (например, хламидиоз, гонорея, перенесенные до беременности). Родовые пути также могут быть неэластичными из-за наследственных особенностей или нехватки витаминов.

В чем опасность неготовности родовых путей к родам?

В этом случае вероятны внутренние разрывы и разрывы промежности женщины, травмы плода, преждевременное излитие околоплодных вод. Если плод полностью созрел, но матка не раскрывается, может потребоваться даже оперативное вмешательство. Неготовность родовых путей может привести к тому, что роды затягиваются, развивается кислородное голодание плода, а значит, возникает риск для его жизни и здоровья. В этих случаях врачи принимают решение о кесаревом сечении.

Как подготовить шейку матки к родам?

Диета перед родами

В последние 3–4 недели беременности будущей маме необходимо обогатить свой рацион продуктами, содержащими клетчатку и полиненасыщенные жирные кислоты (оливковое масло, масло тыквенных семечек). Достаточно хотя бы 1 столовой ложки масла в день. Это поможет повысить эластичность тканей родовых путей. Для повышения эластичности шейки матки можно также выпивать каждое утро натощак стакан кипяченой воды с растворенной в ней 1 столовой ложкой меда (если у будущей мамы нет аллергии на мед). Для повышения эластичности тканей специалисты рекомендуют есть больше растительных продуктов – овощей и фруктов.

Секс во время беременности

Эффективным немедикаментозным способом размягчения шейки матки является регулярный секс, (начиная с 36-й недели беременности). Дело в том, что в мужской сперме содержатся так необходимые для подготовки к родам простагландины, которые помогают шейке матки «созреть». Именно этот способ прежде всего «назначают» врачи-гинекологи будущей маме на последних сроках беременности, если осмотр шейки матки показывает, что она пока не «созрела». Конечно, данный метод может быть рекомендован только при отсутствии противопоказаний, например, угрозы преждевременных родов и предлежания плаценты.

Очищение родовых путей

Очищение (санация) родовых путей проводится с 36-й недели беременности и помогает снизить риск попадания инфекции в нос, рот, уши ребенка во время родов. Эта процедура также предупреждает развитие воспаления влагалища и снижает вероятность трещин и разрывов слизистой. Санацию родовых путей назначают не всем беременным, а только в тех случаях, когда в мазке врач обнаруживает дисбактериоз, молочницу или инфекции половых путей.

Санация проводится при помощи различных антисептических свечей, которые вводятся во влагалище, а также применяются препараты для восстановления микрофлоры влагалища. И те, и другие назначаются врачом с учетом срока беременности и противопоказаний.

Гимнастика при беременности

К одному из способов подготовки родовых путей к родам можно отнести гимнастику для беременных. Для растяжения мышц и связок промежности разработаны различные упражнения. Суть их сводится к тому, чтобы подготовить беременную женщину к длительному, но при этом комфортному нахождению в позе с широко разведенными в стороны ногами. Важно отметить следующее:

• любые упражнения должны выполняться под наблюдением и контролем врача лечебной физкультуры и на занятиях для беременных, а не самостоятельно;
• гимнастика для растяжения мышц промежности – это комплекс упражнений для постепенной подготовки к родам; занятия ею в последние 2–3 недели перед родами едва ли дадут ощутимый результат. Поэтому готовить промежность к родам, безусловно, нужно, но заблаговременно, хотя бы с 20 недель беременности.

Без вмешательства не обойтись: медицинская подготовка матки к родам

Вмешательство врачей в процесс подготовки организма будущей мамы к родам требуется, если:

• на 38–39-й неделе беременности врач на осмотре выясняет, что матка перед родами не «созрела»;
• если потребуется экстренное родоразрешение естественным путем (т.е. врачи вызывают начало родов) на более ранних сроках (29–38-я неделя беременности). Такая необходимость возникает, когда результаты исследований УЗИ, доплерометрии или КТГ дают врачам повод заподозрить задержку развития плода или отклонение в его развитии; когда поставлен диагноз гемолитической болезни плода; выявлено нарушение работы почек мамы или гестоз.

При «незрелой» шейке матки врачи либо назначают гормональную терапию, либо применяют механические способы подготовки шейки к родам: при помощи катетера Фолея или водорослей ламинарий.

Гормональная подготовка. Как мы уже упоминали, за готовность шейки матки к родам отвечают гормоны простагландины, и если их концентрация в организме недостаточна, то шейка не «созревает» в срок. Чтобы этого избежать и ускорить созревание, в нее вводятся гели или свечи на основе простагландинов и эстрогенов.

Механическое воздействие. Шейку матки можно расширить механически. Для этого в нее вводят ламинарии (палочки с водорослями), где они, впитывая жидкость, растягивают ее изнутри. Аналогично ламинариям механически растягивает шейку матки катетер Фолея – трубка с надувным шариком на конце, в который заливают воду, чтобы он расширился и давил на стенки шейки матки.

ВАЖНО! При использовании механических способов подготовки матки к родам возникает риск инфекционных осложнений, аллергических реакций и разрыва плодного пузыря. Их применение еще и довольно болезненно для беременной женщины. Поэтому врачи назначают их только при наличии веских оснований – а именно, если плод полностью готов к родам, шейка матки не созрела и нет противопоказаний (недоношенности, рубцов на матке и шейке матки, кислородного голодания плода).

Готовность к родам – понятие довольно субъективное. Врачи-гинекологи проводят оценку этого показателя, основываясь на своем опыте и квалификации. Поэтому даже если беременной женщине на 38-й неделе сообщат о том, что шейка «не созрела» и не готова, это не повод расстраиваться. Во-первых, до родов остается еще некоторое время, чтобы организм к ним подготовился. Во-вторых, необходимо проконсультироваться с врачом и прислушаться к его рекомендациям, настроиться на лучшее и сделать все от вас зависящее, чтобы подготовить родовые пути к замечательному событию – рождению ребенка.

Роды - это физиологический процесс, во время которого происходит изгнание из матки плода, плаценты с оболочками и околоплодных вод через родовые пути. Физиологически роды (наступают в среднем через 280 дней (или 40 недель) после наступления беременности, когда плод становится зрелым и вполне способным к самостоятельному существованию.

Плод надежно защищен организмом матери от опасностей окружающей среды. Он находится в условиях постоянной температуры, влажности, достаточного и равномерного поступления питательных веществ. Все это позволяет полностью завершить его развитие в организме матери. Чем больше роженица боится предстоящих родов, тем труднее ей будет взять себя в руки в самый критический момент. Ученые доказали, что родовые боли нередко являются следствием именно подобных размышлений.

Беременной необходимо научиться расслаблять мышцы своего тела при помощи специальных упражнений. Но не каждой женщине это под силу. Некоторые обладают подобным умением от природы. Существует тенденция: чем выше уровень образованности женщины и чем больше расшатана ее психика, тем сложнее будут проходить роды. Именно поэтому очень важно, чтобы беременность проходила в максимально спокойной обстановке.

Беременные женщины в основном озабочены двумя проблемами: « Больно ли это?» и « Откуда вы знаете, когда это начнется?» На первый вопрос можно ответить утвердительно. Да, будет больно, особенно в первые несколько часов, но все же терпимо. Второй вопрос более важен, но как ответить на него, когда вы или уже собрались в роддом, или находитесь там?!

Существует несколько признаков приближающихся родов. На пример, за два дня до родов женщина может почувствовать непреодолимое желание убрать свой дом или разморозить холодильник. Как ни смешно, но таким образом природа дает ей понять, что она готова к появлению ребенка на свет. Другим показателем того, что леди приближается к заветной дате, может служить постоянное и усиливающееся состояние некоторого волнения. Но это вполне обосновано:

она спит немного и не очень хорошо;

ей надоело быть объектом биологического эксперимента;

она чувствует себя подавленно, знает, что в настоящий момент нет выхода из этого состояния, и начинает осознавать, гораздо легче, когда ребенок находится внутри, чем когда он уже родится.

Предшественником приближающихся родов является отхождение вод. Как только это произошло, стоит немедленно звонить в больницу. Тем, кто самостоятельно решил добраться до больницы, никогда не следует пытаться сидеть за рулем по дороге в род- дом. Если кажется, что схватки не такие сильные и женщина сможет управлять машиной, ей все равно не стоит садиться за руль, потому что ситуация при родах меняется очень быстро. Женщины в этом состоянии напоминают пьяных: им кажется, что они все делают правильно и вполне отвечают за свои действия, однако на самом деле редко владеют ситуацией.

Главный совет, который можно дать женщинам, собирающимся рожать, - это попытаться постоять под душем перед отправлением, потому что пройдет немало времени, пока снова представится такая возможность. Нельзя принимать ванну, если леди уверена, что воды уже отошли: можно занести инфекцию в матку.

Перед тем как отправиться в больницу, стоит позаботиться о том, что взять с собой. Во-первых, одежда должна быть удобной: что-нибудь просторное. Блузка или платье должны « дышать» и поглощать влагу. Обуться следует в туфли на низком каблуке, тем самым женщине удастся уберечь себя и своего малыша с непредвиденных травм. Во-вторых, свои украшения лучше оста вить дома. В-третьих, нужно взять с собой домашние тапочки. Тапочки должны быть моющимися и удобными. Лучше, чтобы они были плоскими, потому что после родов женщины не скоро обретают равновесие, и их ногам требуется отдых.

Иногда после родов страшно пересыхают губы. Организм будет сильно обезвожен в связи с большой потерей жидкости, а кроме того, врачи не дают пить во время схваток и родов, чтобы не вызвать тошноту. Стоит взять с собой бальзам для губ. Он предотвратит пересыхание губ и не даст им потрескаться. Можно взять с собой также расческу и необходимую косметику. Обязательно наличие паспорта, страхового полиса и обменной карты беременной. Кроме своих вещей, нужно взять еще приданое для ребенка. Малышу непременно понадобятся рубашка-распашонка, пеленки, пинетки и одеяло.
Теперь смело можно отправляться в роддом.

Роды, как правило, проводятся в стационаре, где создаются все условия для оказания квалифицированной помощи. Акушерская помощь оказывается в родильных отделениях городских и сельских больниц.
Роды ведет врач. Только в небольших учреждениях ведение нормальных родов поручается акушерке, которая вызывает врача при возникновении каких-либо осложнений.

Важно выбрать клинику, врачам которой можно полностью доверять, а медперсонал которой не вызывает нареканий. В некоторых медицинских учреждениях сейчас допускается присутствие мужа при родах. Это великолепная возможность для женщины почувствовать себя уверенно, да и мужчина, увидев, что приходится перенести жене, начинает относиться к ней и к будущему ребенку с большей теплотой, пониманием, нежностью и привязанностью. Роженицы обычно поступают в родильный дом в начале пери ода раскрытия шейки матки с обменной картой на руках, в которую врачом консультации внесены необходимые данные о течении беременности.

В предродовой комнате уточняют анамнестические данные, проводят дополнительный осмотр роженицы (оцениваются телосложение, конституция, форма живота, крестцового ромба и т. д.) и детальное акушерское обследование. Обязательно определяют группу крови, резус-фактор, производят исследование мочи и морфологической картины крови. На основании этих данных составляется акушерский диагноз.

Роженицу укладывают в постель. Вставать разрешается только при неотошедших водах, не очень сильных и не очень частых схватках и при условии фиксации головки ко входу в таз. В случае отсутствия какого-либо из этих явлений роженица лежит в постели на спине или на боку в наиболее удобном для нее положении. Это способствует сгибанию головки и опущению ее в таз. На спине рекомендуется лежать в положении, близком к сидячему.

За состоянием роженицы тщательно следит врач. Он осведомляется о ее самочувствии (степень болевых ощущений, усталость, головокружение, головная боль, расстройства зрения и др.), выслушивает сердечные тоны плода. Систематически исследуется пульс роженицы. Температуру тела измеряют 2-З раза в сутки. Рекомендуется считать схватки.

В период раскрытия проводятся наружное акушерское и влагалищное исследования. Наружные половые органы роженицы обмывают дезинфицирующим раствором не реже 1 раза за 5-б ч, а также каждый раз после мочеиспускания и дефекации.
Роды сопровождаются большой затратой энергии, поэтому роженица нуждается в полноценном питании. Легко усваиваемую пищу (кисели, бульон с яйцом, манная каша, булка, молочные продукты, сладкий чай и др.) дают небольшими порциями. Нередко роженицы отказываются от еды. В таких случаях необходимо разъяснить вред голодания и важность своевременного принятия пищи. Очень важно для роженицы сохранять спокойствие, бодрость и уверенность в благополучном исходе родов.

В периоде раскрытия применяется обезболивание родов. Все современные методы обезболивания родов можно разделить на две группы: 1) психопрофилактическая подготовка к родам; 2) методы обезболивания при помощи фармакологических средств. К первой группе примыкает метод словесного воздействия внушением (гипноз). Вторая группа включает применение аналгезирующих, нейроплегических, психотропных средств, регионарной и проводниковой анестезии. Обезболивающие средства вводят внутрь, через легкие (ингаляция), прямую кишку, подкожно, внутривенно и т. д.

Обезболивание с помощью фармакологических средств требует особо тщатёльного наблюдения за состоянием роженицы, сердцебиением плода и характером родовой деятельности. Если возни кают какие-либо нарушения, введение обезболивающих средств прекращается. С целью обезболивания родов применяются текодин, лидол, изопромедол, баралгин и др.

В период изгнания роженицу укладывают на специальную кровать. Родильные кровати имеют более или менее сложную конструкцию: они выше обычных, причем высота регулируется по потребности. Роженица лежит на родильной кровати в удобном для нее положении на спине. К концу периода изгнания роженица лежит на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Головной конец кровати приподнимают; высокое положение верхнего отдела туловища облегчает потуги, что способствует более легкому прохождению предлежащей части плода через родовой канал.

Если роды ведутся не на родильной кровати, под голову и плечи роженицы следует подложить дополнительную подушку. Вовремя потуг роженица должна ступнями ног, согнутых в коленях, упираться в кровать, руками держась за края кровати.
Совсем недавно в медицине появилась новая методика рождения ребенка - сидя. Это очень удобно для самого ребенка, а так же дня роженицы, так как в таком положении она испытывает гораздо меньше боли.

Чем удобен этот метод? Ученые доказали, что в положении лежа матка роженицы недостаточно раскрыта для появления ребенка на свет. А в сидячем положении это происходит гораздо быстрее и безболезненнее. К сожалению, этот метод не используется в нашей стране широко Не всему новому в нашей медицине, к сожалению, можно доверять. Существует противоречивое мнение относительно родов в воде. Считается, что это благоприятно сказывается на состоянии рожениц в момент родов, но опасность велика. Во-первых, состав воды и плодовой жидкости различны. Во-вторых, очень сложно соблюсти все меры дезинфекции. И в-третьих, не всегда быстро удается извлечь ребенка из воды, что приводит к неблагоприятным последствиям.

Как рожать?
Природа всегда предупреждает будущую мать о приближении родов началом схваток. Женщина, роды которой начались с сильных схваток, может ожидать, что ребенок у нее появится быстрее, чем у роженицы, которая испытывает слабые боли. Более быстрыми роды будут также у женщины с широким тазом. Один из самых основных факторов - это тот, какими по счету являются для женщины эти роды. Самые первые роды длятся дольше всего. В среднем продолжительность всех родов около десяти часов. При этом самые длинные длятся не более 24 ч, а самые короткие - всего три-четыре часа.

О приближении родов женщина может судить по ряду следующих предвестников.
1. За 2-3 недели до родов дно матки опускается; в связи с этим женщине становится легче дышать.
2. Предлежащая часть плода также опускается у первородящих головка ребенка плотно прижимается ко входу в таз или даже вступает в него малым сегментом. Накануне родов матка расположена по оси таза, сильно размягчена на всем протяжении, включая область внутреннего зева, влагалищную часть. У повторнородящих шеечный канал пропускает палец. Усиливается секреция желез слизистой оболочки канала шейхи матки.
З. Перед родами нередко отмечается выделение из влагалища тянущегося, слизистого секрета желез шейки матки.
4. В конце беременности многие женщины начинают ощущать , принимающие перед родами характер тянущих болей в области крестца и нижней части живота. Схваткя-предвестники отличаются от родовых схваток: они слабые, короткие, не регулярные, не приводят к сглаживанию шейхи матки, раскрытию зева и образованию плодного пузыря.
5. Масса тела перед родами понижается. Это объясняется выведением воды из организма.
Наиболее яркие предвестники родов - нерегулярные сокращения матки и выделение из влагалища шеечной слизи (слизистая пробка). Начало родов характеризуется началом болезненных сокращений мускулатуры матки, сначала через регулярные промежутки в 10-15 мин, а затем через более короткие интервалы времени Эти сокращения называются схватками.

Когда начинаются схватки, не следует паниковать, даже если они начались среди ночи или далеко от родильного дома. Не тратя время на суету и страхи, нужно спокойно собираться и отправляться в родильный дом.
Чем дальше от роддома находится женщина, тем раньше следует пускаться в путь. Если существовали какие-то отклонения от нормального течения беременности, то врач женской консультации должен порекомендовать заблаговременную госпитализацию до появления признаков наступления родов.

Иногда, до появления схваток, происходит разрыв плодных оболочек. При этом из влагалища вытекает некоторое количество светлой жидкости. В таких случаях речь идет о дородовом излитии околоплодных вод. Это не очень хорошо, потому что исчезает барьер перед полостью матки, где находится ребенок, и, следовательно, создается риск проникновения микробов в матку и заражения плода. Женщина, у которой произошло излитие вод, должна быть доставлена в роддом как можно быстрее.

Роды - это процесс прохождения ребенка по родовым путям. Организм женщины готовится к родам на протяжении всей беременности. В крови появляются гормоны, действие которых на матку приводит к ее мышечным сокращениям, в результате чего происходит раскрытие шейки матки и продвижение ребенка вниз, В мягких тканях родовых путей изменяются обменные процессы, ткани становятся более эластичными и растяжимыми. даже хрящи, соединяющие кости таза, становятся менее жесткими, и родовой канал делается чуть-чуть более просторным. Роды всегда сопровождаются потерей некоторого количества крови, но, поскольку во время беременности объем крови в организме женщины увеличивается почти в 1,5 раза, для нее эта кровопотеря является практически неощутимой.

В родах различают три периода: первый - период раскрытия, второй - период изгнания, третий - последовый период.
Период раскрытия начинается с первыми регулярными схватками и заканчивается полным раскрытием наружного зева шейки матки.

Период изгнания начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается вместе с рождением ребенка.
Последовый период начинается с момента рождения ребенка и заканчивается изгнанием последа.
А теперь поговорим об этом подробнее.

1. Период раскрытия.
К началу родов матка занимает почти всю полость живота, растягивает брюшную стенку, отклоняется одной из боковых поверхностей вправо или влево и кпереди.
В первом периоде родов происходит постепенное сглаживание шейки матки, раскрытие зева шеечного канала до степени, достаточной для изгнания плода из полости матки, установления головки во входе таза.
В этот период женщина ощущает схватки. Благодаря схваткам происходит раскрытие шейки матки, необходимое для выталкивания из полости матки плода и последа. Схватки возникают непроизвольно, роженица не может управлять ими по своему желанию. Каждая схватка развивается в определенной последовательности:
сокращения матки постепенно нарастают, достигают наивысшей степени, затем происходит расслабление мускулатуры и, переходящее в родовую паузу. При исследовании рукой можно заметить, как матка уплотняется, становится твердой, потом постепенно расслабляется.
В начале родов каждая схватка продолжается 1 0- 15 с, к концу их - в среднем 1 / мин. Паузы между схватками в начале родов длятся 10-15 мин, затем укорачиваются; к концу периода изгнания плода схватки наступают через 2-З мин и даже чаще. Во время схваток у роженицы возрастает внутриматочное давление.
Очень важно помнить о том, что роженица должна с самого начала полностью доверять врачу и акушерке, ведущим роды, и полностью следовать их указаниям. Когда начинаются схватки, женщине необходимо глубоко дышать, а в промежутке между схватками максимально расслабляться.

2. Период изгнания.
Он является для ребенка самым критичным. После излития вод схватки ненадолго прекращаются. Стенки матки становятся толще и теснее соприкасаются с плодом. Обычно в конце беременности перед родами ребенок поворачивается в матке вниз головой, но иногда он может остаться в другом положении - головой вверх. В первом случае он появляется на свет головой вперед, а во втором - сначала выходят ягодицы и ноги.

Женщина в период изгнания должна помогать ребенку. В момент наступления очередной схватки, которая является важнейшим компонентом изгоняющих сил, необходимо сделать глубокий вдох полной грудью, закрыть рот и тужиться изо всех сил. Очень важно точно соблюдать указания врача. Если начинать тужиться слишком рано и без контроля, то можно рано почувствовать усталость, роды затянутся, и вы будете страдать.

Вторым компонентом изгоняющих сил являются потуги - сокращение поперечно-полосатых мышц брюшного пресса и диафрагмы. Потуги наступают рефлекторно вследствие раздражения предлежащей частью плода нервных элементов, заложенных в шейке матки. Возникают потуги непроизвольно, но вы можете их регулировать (усиливать или тормозить), и играют роль только в периоде изгнания плода и в послеродовом периоде. Во время потуг у роженицы повышается внутрибрюшное давление.

Когда ребенок появился на свет, он начинает кричать, и это означает, что он делает первый в своей жизни вдох. Крик новорожденного - это его дыхание. Как только ребенок рождается, пуповину, посредством которой он был связан с маткой, пережимают и перерезают. Ребенку не нужно больше быть связанным с организмом матери - ведь теперь он получает кислород через свои собственные легкие, а кормить его будут грудью или из бутылочки.

З. Последовый период.
Через несколько минут после рождения ребенка наступает период рождения плаценты и плодных оболочек. Есть такое выражение: « родился в рубашке», так говорят о счастливом человеке. Если во время родов не произошло разрыва плодных оболочек, что бывает крайне редко, то ребенок так и рождается в плотной оболочке - « рубашке». Если не освободить его от нее, он не сможет начать дышать самостоятельно и может погибнуть. В последовом периоде происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и изгнание отслоившегося последа из матки через родовые пути.

Через несколько минут после рождения ребенка начинаются последовые схватки. При последовых схватках сокращается вся мускулатура матки, включая и область прикрепления плаценты, которая называется плацентарной, оболочкой. Плацента не обладает способностью к сокращению, поэтому происходит ее смещение от суживаю места прикрепления. С каждой схваткой плацентарная площадка уменьшается, плацента образует складки, выпячивающиеся в полость матки, и, наконец, отслаивается от ее стенки. Плацента отслаивается в так называемом спонгиозном (губчатом) слое.

Нарушение связи между плацентой и стенкой матки сопровождается разрывом маточно-плацентарных сосудов в области отделившегося участка плаценты. Кровь, излившаяся из сосудов, накапливается между плацентой и матки и способствует дальнейшему отделению плаценты от места прикрепления. Отделение плаценты от стенки матки происходит либо с ее центра, либо с ее края.

Плацента выходит из нижних половых путей нижним краем вперед; расположение оболочек сохраняется в том виде, в котором они находились в матке (вводная - внутри, децидуальная - снаружи). Отделение плаценты иным образом встречается реже.
Изгнанию последа, отделившегося от стенок матки, кроме схваток, способствуют потуги. Рефлекторное сокращение брюшных мышц происходит в результате смещения отделившейся плаценты в нижний сегмент матки и во влагалище и раздражения рецепторов указанных отделов родовых путей. В процессе отделения последа вспомогательное значение имеют тяжесть самой плаценты и образовавшаяся ретровлацентарная гематома.

При нормальных родах отделение плаценты от стенки матки наблюдается только в третьем периоде родов. В первом и во втором периодах родов отслойки плаценты не происходит, несмотря на сильные схватки и присоединение потуг в периоде изгнания плода. Объясняется это тем, что место прикрепления плаценты в период раскрытия и изгнания сокращается меньше чем другие отделы матки; отдёлению плаценты препятствует также внутриматочное давление.

Последовый период характеризуется выделением крови из маточно-плацентарных сосудов, целость которых нарушается при отслойке плаценты. При нормальном течении последового периода кровопотеря составляет 100-300 мл, в среднем 250 мл. Эта кровопотеря физиологична и естественна, она не оказывает отрицательного влияния на организм женщины. После изгнания последа матка приходит в состояние длительного сокращения, сократившиеся маточные волокна и пучки сдавливают просвет зияющих сосудов, в связи с чем кровотечение прекращается.

Обычно плодные оболочки с плацентой рождаются уже после появления на свет ребенка. Когда малыш уже находится на руках акушера, мышцы , закрываются кровеносные сосуды и прекращается кровотечение. Врач внимательно осматривает плаценту и оболочки. В случае, если возникает сомнение в том, что плацента или оболочки выделились полностью, производится проверка вручную полости матки. Эта манипуляция производится под наркозом. Проверяется также, не произошло ли в родах разрывов мягких тканей родовых путей, и в случае необходимости накладываются швы.

В тяжелых случаях, когда естественные роды невозможны по ряду причин, назначают так называемое кесарево сечение. Этой операции не стоит бояться, особенно если женщина доверяет компетентности своего врача, а иначе быть не должно.

В основном, если верить статистике, то мысли о предстоящих родах у беременных возникают уже после 30 недели. Конечно больше вопросов возникает у первородящих женщин. Наиболее часто задаваемые вопросы: как подготовиться к родам, когда надо ехать в роддом и что туда брать? Как правильно себя вести при родах? И как скоро роды должны начаться? Также столь важным вопросом будет и вопрос связанный с роддомом.

Если же речь пойдет о подготовке вещей , то в данном вопросе могут быть различия. Но самым важным, что должно быть при вас - это паспорт, обменная карта и направление в роддом или же договор, который был составлен заранее. Если роды будут проходить с например, мужем, то ему необходимо захватить также паспорт, результаты анализов и флюорографии.

Остальные же вещи могут соответствовать списку роддома. Об этом тоже было бы хорошо выяснить заранее. Кроме этого вы возможно захотите взять МР3-плеер, средства личной гигиены, книгу или что-то другое для того, чтобы занять себя чем-то в то время пока ваш малыш будет спать. Ну и конечно же не стоит забывать и о вещах для ребенка: подгузники, крем или масло для новорожденных, одежде, пеленках и остальном. Если же вы что-то забыли не надо сразу нервничать. Ведь все остальное можно будет привезти прямо в роддом.

Какие симптомы указывают на скорое рождение ребенка?

Позы, как элемент подготовки к родам

Упражнения которые помогут во время родов

Некоторые женщины выбирают упражнение Плие: надо широко расставить ноги и медленно приседать. Постараться как можно дольше посидеть в таком положении, а потом так же медленно и подняться. Упражнение надо повторить 5-7 раз.

Подготовка шейки матки к родовому процессу

Подготовка сосков к родам

Как психологически подготовить себя к родам?

Уже достаточно давно доказано, что страх является одной из главных причин боли, которую испытывает мать во время рождения ребёнка. Всё тот же страх заставляет женщину терять контроль над своим поведением, забывать о правильных потугах и дыхании. Результатом становятся многочисленные разрывы и наложенные швы. Будущей маме нужно хорошо себе знать, как подготовиться к родам без боли и разрывов, чтобы роды прошли легко и безболезненно.

Причины боли и разрывов во время родовой деятельности

Медицинской наукой уже доказано, что естественные роды всегда сопровождаются стремительной выработкой таких гормонов, как эндорфин, дающий чувство счастья, и энкефалин, действующих как обезболивающее. Помимо этого, за 2-3 недели до рождения малыша ослабляется чувствительность матки, благодаря избирательному разрушению нервных окончаний, отвечающих за передачу нервных импульсов. Удивительно, почему же большинство женщин, казалось бы, здоровых, испытывают настоящие мучения в преддверии такого радостного события, как появление на свет долгожданного ребёнка?

Считается, что боль обусловлена психосоматическими чувствами. Ожидание неизвестности, особенно, если женщина рожает в первый раз, настраивают её на волну страха и предубеждённости, что частично и влияет на интенсивность болевых ощущений.

Родовые схватки, а это не что иное, как раскрытие матки, могут продолжаться до 12 часов, и всё это время женщина, в большинстве случаев, чувствует сильную боль. Неужели ничего нельзя сделать? Как правильно подготовиться к родам без боли и разрывов промежности?

В этом вопросе следует разобраться по порядку. Сначала необходимо выяснить, почему происходят разрывы.

Для этого явления есть свои причины, но также и усугубляющие факторы:

1. Слишком крупный ребёнок или неудобное предлежание плода;
2. Стимулирование родов с помощью фармакологических препаратов;
3. Быстрые, бурные роды;
4. Ранее перенесённые разрывы и оставшиеся рубцы от швов;
5. Неправильное поведение матери, паника, страх;
6. Инфекционные болезни роженицы в хронической форме.

Разрываться ткань промежности может из-за сниженной эластичности – обычно, такое происходит у женщин, которые рожают впервые в возрасте старше 35-40 лет;

Разрывы бывают разных видов и степени тяжести. Если первая степень предполагает разрывы влагалища, спайки задней стенки матки, но остаются целыми мышечные ткани промежности, то при второй степени рвётся и промежность. Самая тяжёлая – третья степень, когда разрывы охватывают сфинктер прямую кишку.

Надо заметить, если не были сделаны хирургические разрезы для облегчения прохождения ребёнка, и женщина порвалась сама, такие швы будут заживать долго и могут даже воспаляться. Часто во время разрывов повреждается и шейка матки, в некоторых случаях до самого влагалища.

Вообще, при нормально протекающей беременности, когда вес мамы и её здоровье в порядке, и, к тому же, она в курсе, как нужно правильно тужиться и дышать, разрывов быть не должно. Природа так устроила, что перед родами мышцы промежности приобретают максимальную эластичность, чтобы ребёнок мог преодолеть этот родовой путь безо всяких препятствий.

Однако каждая вторая роженица продолжает рваться и нередко это является следствием того, что женщина не слушает советов врача, неправильно совершает потуги и забывает дышать, поддавшись паническому настроению. Психоэмоциональное состояние в этот момент вызывает мышечные спазмы, а возникающее напряжение осложняет раскрытие матки. От этого боль только усиливается и увеличивается угроза разрывов.

Облегчение родов с помощью хирургического рассечения

Женщинам, когда разрывы неизбежны, а неприятный процесс уже начался, для того, чтобы он не принял патологические масштабы, врач производит разрез промежности. Это необходимо по следующим причинам:

• Это предотвращает дальнейшее повреждение;
• Предупреждает попадание инфекции, так как воспалительному процессу рваная рана подвержена гораздо чаще;
• Обеспечивает целостность стенок прямой кишки и мышц анального отверстия.
• Разрез быстрее заживает.

Кроме того, это не мешает проходить головке младенца. Рассечение оправдано, когда речь заходит о ранних родах, недостатке воздуха у малыша. Также такой метод используется, когда роженица страдает гипертонической болезнью, нарушениями зрения, другими недугами и сильные потуги ей противопоказаны.

Рассечение производится либо по направлению к анусу либо боковым способом, в зависимости от ситуации. Во многих роддомах разрезы по-прежнему делают без применения анестезирующих средств и проводят обезболивание только при накладывании швов, однако в последнее время считается, что местный наркоз следует проводить и во время надрезания. Обыкновенно хирургические швы заживают в течение 30 дней при выполнении всех указаний врача.

Конечно, это «аварийный» выход при непредвиденных ситуациях на момент родов, но все же лучше подготовить свой организм заранее, чтобы избежать таких последствий. А как подготовиться к родам без боли и разрывов промежности мы расскажем далее.

Как тужиться правильно и когда это необходимо мы рассказывали в . Но чтобы уменьшить угрозу разрывов, потребуется правильно подготовиться. Именно уменьшить, потому, что твёрдой гарантии в таком деле никто не даст. Для этого нужно уже во время беременности заняться подготовкой. Она включает:

1. Питание с ограничением некоторых продуктов, влияющих на размер младенца;
2. Специальные упражнения, направленные на растяжение промежности;
3. Постижение основ правильного дыхания;
4. Психологическая подготовка, поддерживающая положительный настрой женщины перед важным событием.

Прежде всего, будущей матери следует употреблять в пищу только полезные продукты, способные усилить выработку эластина в тканях промежности. Но это ещё не всё. Чтобы ребёнок не был слишком крупным, женщине следует остерегаться использования мяса, особенно жирного, мучных и кондитерских изделий, большого количества соли и сахара, различных сладостей. Витамины и комплексы микроэлементов можно принимать только по прямому указанию врача.

Если в составе хлеба есть дрожжи, то существует опасность развития кандидоза, известного, как молочница. Этот неприятный недуг существенно уменьшает эластичность, поэтому если уж употреблять хлеб, то только цельнозерновой. Некоторые доктора также рекомендуют добавлять в пищу масло примулы, льна, рыбий жир или рыбу лососевых пород, которые содержат незаменимые полиненасыщенные кислоты. Помимо повышения уровня эластина, они благотворно влияют на шейку матки, что в дальнейшем будет способствовать её более быстрому и лёгкому раскрытию.

Беременной женщине также полезны неторопливые прогулки пешком – от 2 до 3 часов в разное время года. Медленная ходьба не даёт застаиваться крови в органах малого таза.

Важна регулярная гимнастика, которая улучшает кровообращение, вызывающее усиленный обмен веществ, а соответственно, и выработку эластина. Для этого можно делать простые физические упражнения – наклоны, махи, повороты, главное, чтобы не нарушалось кровоснабжение всех тканей организма. Можно применять специальные упражнения Кегеля. А вот начинать интимный массаж следует не позже 7-8 месяца.

Упражнения для подготовки к родам

Упражнения просты, но должны выполняться регулярно:

• Основной приём – напряжение мышц влагалища и прямой кишки. При этом можно лежать, стоять или сидеть. Также можно, при этом, поочерёдно отводить ноги в стороны,
• вперёд-назад. После сжимания (напряжения) на 5-6 секунд, мышцы следует расслабить.
• Стоя на коленях с руками, поставленными на пол, надо постараться оторвать их от пола, находясь всё в той же позе. С каждым разом руки необходимо поднимать всё выше, задерживаясь на несколько мгновений в самой верхней точке. Для удобства можно мысленно представить, что нужно поднять тяжёлую сумку и тянуть её за ручки вверх.
• Упражнение для тренировки мышц влагалища состоит в том, чтобы начиная с верхней его точки напрягать его стенки, постепенно спускаясь до входа.

Массаж, который поможет подготовиться к родам

Массаж промежности – действенный способ растянуть промежности и сделать её более эластичной. Такую процедуру начинают делать в третьем триместре. Желательно, чтобы массирование было регулярным, но допускаются и отступления.

• До пятого месяца можно проводить сеансы один раз в семь дней;
• Начиная с седьмого месяца – два раза в неделю;
• До девятого месяца – один раз в два дня;
• В оставшееся до родов время – каждый день.

Для процедуры понадобится предварительно прокипячённое растительное масло, резиновые или полимерные, стерильные перчатки. Перед массажем пальцы в перчатках следует смочить маслом. Сеанс проводится следующим образом:

• Начинается процедура с кругового массирования половых губ;
• Постепенно вводят во влагалище один палец и делают им такие же движения по кругу, стараясь слегка надавливать стену влагалища, разделяющую его с прямой кишкой;
• Постепенно вводят два пальца, используя тот же приём;
• Таким образом, проходят всю полость органа до ощущения лёгкого жжения.

Массаж делается около 10 минут, иногда меньше, в зависимости от дискомфорта.

Как правильно тужиться во время родов, чтобы избежать разрывов

Часто разрывы возникают из-за того, что женщина неправильно тужится. Но, слушая опытного акушера, даже не знающая правил женщина может родить благополучно, если не поддастся панике. Но всё-таки, как это надо делать грамотно?

• Во-первых, начинать потуги нужно только тогда, когда скажет врач;
• Во время одной схватки обычно совершается три потуги;
• Лучше немного приподняться, подтянув к себе колени;
• Потуги должны быть направлены в брюшной пресс и матку, а не в сторону прямой кишки;
• Нельзя тужиться в голову – это вызывает повреждение глазных сосудов;
• В промежутках нужно уметь расслабляться, чтобы отдыхать.

Многое зависит от психологического состояния женщины – если она настроена на благополучное родоразрешение, может себя контролировать, скорее всего, так оно и будет. Для этой цели можно записаться на специальные курсы для беременных, в тяжёлых случаях обратиться к психологу.

Вот и получается, что подготовка имеет не меньшее значение, чем сами роды, если роженица хочет быстро восстановиться после рождения ребёнка. Конечно, чрезвычайно важно знать, как вести себя во время родов и схваток, но также необходимо прислушиваться к своему организму и следовать рекомендациям докторов. А тщательная подготовка к родам и позитивное настроение помогут роженице и сведут к минимуму неприятные эпизоды во время родов.

Как подготовиться к родам: видео

Оказалась полезной статья «как подготовиться к родам без боли и разрывов»? Делитесь с друзьями с помощью кнопочек социальных сетей. Добавляйте статью в закладки, чтобы не потерять.

Что нужно делать и знать, чтобы не волноваться во время беременности.

Подготовка к родам – это не только выбор роддома и цвета детской кровати. Даже если не возникает никаких осложнений, все беременности протекают по-своему, и почти каждая ставит перед женщиной вопросы, о которых она раньше не думала. Акушера-гинеколог клиники «Чайка» Людмила Радецкая составила инструкцию, о чем важно помнить во время беременности.

Вакцинироваться

Если нет противопоказаний, беременным следует вакцинироваться от гриппа. Это безопасно на любом сроке и особенно актуально, если беременность проходит в октябре-мае. Нелишне вакцинировать и родственников, которые будут контактировать с новорожденным, от столбняка, дифтерии и коклюша. Беременным эти вакцины делать нельзя, так что попробуйте успеть с ними заранее.

Знать, что разрешено

Многие женщины в этот период отказываются от кофе – якобы напиток провоцирует риск выкидыша. Их страдания безосновательны: исследований, однозначно доказавших связь кофе и выкидышей, нет. Американская ассоциация акушеров и гинекологов считает 350 мл кофе в день безопасной «нормой» для беременных.

Для большинства женщин – если нет осложнений – путешествия до 36 недели также безопасны. Оптимальным сроком для них считается период 14–28 недели. Но если беременность протекает с осложнением или она многоплодна, от поездки лучше воздержаться.

Если наблюдающий вас гинеколог не оговорил это отдельно, сексом можно заниматься на протяжении всей беременности. Впрочем, некоторым женщинам на определенном сроке интимная близость может причинять неудобство или дискомфорт.

Не бояться поздней беременности

Если беременность наступила после 35 лет, действительно существуют определенные риски и для матери, и для ребенка – например, повышенная опасность диабета беременных и связанных с ним артериальной гипертензии, невынашивания и макросомии (плод имеет большие размеры). Возрастают и риски врожденных заболеваний у ребенка, связанных с дефектами хромосом.

Чтобы снизить вероятность осложнений, стоит пройти тщательное обследование еще на этапе планирования беременности. Важно правильно питаться и принимать фолиевую кислоту – по крайней мере, месяц до беременности и затем на протяжении всего ее срока. Это снижает риск возникновения дефектов нервной трубки у ребенка. Не забывайте о не допускайте чрезмерного набора веса, откажитесь от курения, алкоголя и воздействия вредных веществ.

Сдать анализ на бета-стрептококк перед родами

На 35–37 неделе беременности следует сдать пробу материала из половых путей на бета-стрептококк. Эти бактерии могут передаваться ребенку и вызывать пневмонию, менингит, инфекции крови. В России беременных на этот анализ пока направляют не всегда, а зря. Если он окажется положительным, во время родов врач может ввести женщине антибиотики и значительно снизить риск передачи инфекции ребенку.

Кроме этого, не так давно в России появился неинвазивный пренатальный тест (или тест свободной ДНК). Этот скрининговый тест позволяет выявить у ребенка некоторые хромосомные заболевания, так как в крови матери в небольшом количестве циркулирует ДНК ребенка. Информативность теста – около 99%, но, если он положительный, все равно его нужно подтвердить через диагностические тесты – амниоцентез или биопсию ворсин хориона. Такое тестирование особенно актуально для женщин старше 35 лет, а выполнить его можно начиная с 10 недели.

Вовремя посещать акушера-гинеколога

Женщина должна наблюдаться у врача всю беременность, но особенно внимательно следить за регулярностью обследований с 21 недели. Со второй половины беременности повышается риск преэклампсии – осложнения, которое представляет опасность как для плода (риск преждевременных родов), так и для матери (вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний и патологии почек). Основные симптомы преэклампсии – отеки лица и рук, сильная непроходящая головная боль, нарушение зрения или мелькание «мушек» перед глазами, боли в верхней части живота или в области плеч, тошнота и рвота во второй половине беременности, нарушение дыхания. Преэклампсия возникает в 2–8% беременностей. Ее причины точно неизвестны, но врачи успешно диагностируют это осложнение. Если артериальное давление повышено, а в моче появился белок, доктор может рекомендовать более частые визиты и анализы или направить женщину в стационар. При игнорировании симптомов преэклампсия может перерасти в эклампсию (или судороги), которая способна привести к смерти матери и плода.

Делать УЗИ и КТГ

УЗИ позволяет отслеживать рост и вес ребенка и находить отклонения на ранних сроках. Со второй половины беременности женщинам выполняют еще один метод ультразвуковой диагностики – допплерометрию, исследование кровотока в сосудах плода, пуповины и матки. Еще одно исследование, которое позволяет судить о состоянии плода, – кардиотокография (КТГ). Состояние плода оценивают путем измерения частоты сердечных сокращений ребенка в ответ на его движения и маточные сокращения. Исследование проводят в положении сидя или лежа. На животе женщины фиксируют два датчика, которые отслеживают сердцебиение плода и сократительную активность матки. КТГ проводят и непосредственно во время родов, чтобы оценить состояние ребенка, частоту и интенсивность схваток.

Пойти учиться

Стоит записаться в школу будущих матерей. Там расскажут об изменениях в организме женщины во время беременности, уходе за собой и новорожденным, правильном питании и грудном вскармливании, пояснят, как изменится жизнь семьи с появлением ребенка. А еще научат навыкам расслабляющего дыхания и методам снижения болезненных ощущений во время схваток и родов. При отсутствии противопоказаний во время родов женщине рекомендуют активное поведение. Можно ходить, наклоняться, искать удобные позы. В положении лежа, как правило, боль сильнее. Во время схваток нужно стараться расслабиться и дышать «животом». Школы посещают как по одиночке, так и с партнером, чтобы будущий отец понимал, как поддерживать женщину во время родов и как ухаживать за новорожденным. Это особенно актуально, если мужчина хочет присутствовать при родах.

Определиться с пуповинной кровью

Пуповинная кровь содержит стволовые клетки, которые можно использовать при трансплантации, лечении онкологических и гематологических заболеваний, болезней иммунной системы. Сохраненные стволовые клетки подойдут и для лечения близких родственников, особенно родных братьев и сестер. Сейчас забрать пуповинную кровь можно в любом роддоме. Для этого до родов надо заключить договор с компанией, которая предоставляет такие услуги. Когда роды начнутся, нужно им позвонить и попросить приехать в роддом для забора биоматериала. Сбор крови после отсечения пуповины обычно занимает не больше десяти минут, а в криокамерах с жидким азотом она хранится почти бессрочно.

Не волноваться

Лишь 4% женщин рожают в предполагаемую дату (ПДР). Чаще всего роды наступают на сроке 40 недель плюс-минус 4–5 дней. Если роды не начались в ПДР, врачи берут состояние плода и будущей мамы на контроль: обычно раз в несколько дней ей назначают КТГ. Беременность, которая длится 41–42 недели и не сопровождается нарушением состояния плода, называется пролонгированной. Паниковать не стоит: каждая беременность протекает по-своему и ее завершение зависит от множества факторов. Обсудите с врачом, как можно приблизить роды. Вариантов подготовки родовых путей несколько – от ручного отслоения плодных оболочек от шейки матки до введения специальных препаратов. Если в этом возникнет необходимость, акушер-гинеколог выберет подходящий вариант.

На последних неделях беременности могут возникать ложные схватки. Чтобы отличить их от настоящих, обратите внимание на регулярность. При истинных схватках перерывы между ними постепенно сокращаются, а интенсивность нарастает. Ложные схватки обычно остаются без изменений и постепенно прекращаются. Истинные схватки чаще всего возникают у поясницы и переходят на низ живота. Ложные ощущаются только внизу живота. Настоящие роды, как правило, предваряют опущение живота (головка ребенка опускается ко входу в малый таз) и отхождение слизистой пробки (увеличение слизистых выделений из половых путей из-за расширения шейки матки).

Знать, какие бывают роды

Даже если во время беременности женщина готовилась к естественным родам, в последний момент ей может потребоваться кесарево сечение. В России его, как правило, делают только по медицинским показаниям, в 18–28% случаев. В США доля кесарева сечения выше – 32%. Два года назад рекордсменом по числу подобных операций стала Бразилия – 56% всех новорожденных. И это при том, что по рекомендациям ВОЗ к подобной операции стоит прибегать лишь в 15% случаев.

Показания к проведению операции могут возникнуть в любой момент. Наиболее частые – многоплодная беременность, слабость родовой деятельности, гипоксия или аномальное положения плода (например, тазовое предлежание). В современных условиях кесарево сечение – безопасная и быстрая операция. Последующие роды могут проходить через естественные родовые пути, однако этот вопрос стоит заранее обсудить с врачом. Все будет зависеть от состояния рубца матки, предлежания ребенка и характера родовой деятельности.

К преимуществам естественных родов относят более быстрый период восстановления, меньшую вероятность инфекционных осложнений и меньшую кровопотерю. В трех редких случаях врачи используют вспомогательные инструменты – акушерские щипцы и вакуум-экстрактор. Первый – если голова ребенка перестала двигаться по родовому каналу, хотя потуги длятся долго. Второй – если женщина физически устала и у нее не осталось сил тужиться. Третий – если ее медицинское состояние (к примеру, сердечно-сосудистое заболевание) не позволяет ей тужиться эффективно.

Акушерские щипцы сейчас накладывают редко, а у современного вакуум-экстрактора мягкие и эластичные латексные детали. Это безопасный вспомогательный метод при слабых потугах, когда головка ребенка уже совсем близко к выходу. Риски минимальны: повреждения мягких тканей женщины и кожного покрова новорожденного. В крайне редких случаях – повреждения нервных пучков на голове или шее ребенка.

Выбрать метод обезболивания

Обезболивание помогает легче переносить схватки и потуги. У каждой женщины свой порог болевой чувствительности, и каждая по-своему ощущает боль во время родов. Сейчас нет причин, чтобы терпеть интенсивную боль во время родов. Более того, выраженная боль может спровоцировать повышение артериального давления, ослабить родовую деятельность и продвижение плода.

Есть несколько видов обезболивания: внутривенная, эпидуральная и сакральная анестезии. При выборе метода врач оценивает пользу и риск каждого варианта. Эпидуральная анестезия безопасна, но роды могут затянуться. Сакральную обычно используют, когда необходимо инструментальное родоразрешение. Внутривенная анестезия – вариант, когда болевые ощущения невозможно снять другими способами. Этот вид обезболивания способен влиять на состояние ребенка: кровеносная система матери непосредственно связана с кровеносной системой плода, и некоторые виды препаратов могут угнетать его дыхательную или сердечную функцию.

Знать, когда роды действительно заканчиваются

Появление ребенка на свет и его первый крик – главное событие родов. Но на этом сам процесс не заканчивается. Впереди еще отделение плаценты и рождение последа. И только после этого наступает ранний послеродовой период.