Medicamente pentru tratamentul onicomicozei unghiilor de la picioare. Tratamentul modern al onicomicozei. Cine este cel mai expus riscului

Conţinut

Câte probleme fizice sunt cauzate de apariția simptomelor acestei boli, dar disconfortul psihologic este mai ales insuportabil! Onicomicoza - ce este, de ce apare deteriorarea unghiilor și ce medicamente pot fi utilizate pentru a trata infecția acasă? Metode de luptă și prevenire, simptome în diferite forme de patologie - totul poate fi găsit în prezentarea generală a caracteristicilor manifestării patologiei.

Ce este onicomicoza

O boală infecțioasă în care plăcile unghiilor de pe picioare și mâini sunt deteriorate este provocată de microorganisme patogene. Agenții cauzali ai onicomicozei sunt numeroase forme de ciuperci care se răspândesc instantaneu într-un mediu cald și umed. Infecția se transmite prin metoda contact-casnic. Bolile fungice ale unghiilor provoacă:

• dermatofite;
• ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida;
• forme de mucegai.

Adesea, infecțiile fungice ale unghiilor devin o consecință a infecțiilor fungice care afectează pielea picioarelor și a mâinilor. Când, sub influența unui număr de condiții, apare o malnutriție a plăcilor unghiilor, sporii fungici încep reproducerea activă. Procedând astfel, ei:

• sunt foarte durabile;
• fără pretenții la condițiile de existență;
• provoacă simptome neplăcute;
• dificil de tratat când este avansat.

Clasificare

Pentru a facilita procesarea informațiilor despre bolile fungice, navigarea prin simptome, descrierea infecțiilor, se utilizează o clasificare a onicomicozei în funcție de locație. Acest lucru ia în considerare ce parte a plăcii unghiei este acoperită de patologie. Formele de micoză a unghiilor se disting:

• hipertrofic;
• leziune laterală;
• normotrof;
• onicomicoză proximală;
• distal;
• onicomicoză superficială albă;
• leziune atrofică;
• onicomicoză distrofică.

Există o clasificare în funcție de etapele dezvoltării infecției:

• stadiu incipient - caracterizat prin absența simptomelor severe, diagnosticate după analiză;
• perioada de progresie a bolii - se observă o schimbare a culorii, apar brazde, depresiuni, se pierde luciul, apare deformarea unghiei;
• stadiul avansat se caracterizează prin distrugerea completă a plăcii.

Simptome

Onicomicoza unghiilor este mai frecventă la vârstnici. Simptomele unei infecții fungice depind de tipul de agent patogen, dar există semne similare. Când apare boala:

• decolorarea plăcilor de unghii - de la galben, verde la maro, negru;
• crăparea unghiei;
• fragilitate, delaminare;
• creșterea grosimii unghiei.

În stadiile inițiale ale onicomicozei, se observă înroșirea pielii din jurul unghiei, însoțită de arsură, mâncărime. Dacă începeți imediat să tratați infecția, puteți obține rapid recuperarea. Când onicomicoza unghiilor progresează, simptomele sunt mai pronunțate. Dermatologii notează:

• inflamația pliului unghiei;
• deformarea plăcii;
• apariția denivelărilor;
• formarea brazdelor longitudinale și transversale;
• distrugerea completă a unghiei.

O caracteristică a acestui tip de infecție fungică este că placa își păstrează grosimea și strălucirea. La începutul bolii se observă o culoare galben-ocru la marginea distală (liberă). Odată cu dezvoltarea bolii apare:

• îngroșarea în colțurile plăcii din cauza hiperkeratozei subunguale - formarea activă a solzilor pielii;
• apar pete și dungi, care cresc în dimensiune, acoperă întreaga suprafață;
• unghia devine complet galbenă, păstrându-și strălucirea.

Forma hipertrofică

Onicomicoza unghiilor în această formă de boală afectează adesea primele degete de la picioare. Principalul semn al infecției este îngălbenirea unghiei. În absența tratamentului, încep modificări:

• placa este foarte îngroșată din cauza hiperkeratozei;
• strălucirea dispare;
• se dezvoltă onicogrifoza - unghia devine ca gheara unei păsări;
• există colorare, distrugere pe părțile laterale;
• apare o deformare severă.
• durerea apare în timpul mersului;
• roșeață vizibilă a rolei;
• farfuria se întunecă.

Onicomicoză atrofică

Cu această formă de infecție cauzată de ciuperci, leziunea începe la capătul exterior al unghiei, se deplasează spre zona de creștere, rola pielii. În acest caz, culoarea devine gri-maronie. Cu o formă atrofică, există:

• pierderea luciului;
• subțierea unghiei, reducerea dimensiunii acesteia datorită distrugerii și deformării;
• expunerea patului unghial;
• stratificarea solzilor cornos liberi în zona de creștere;
• răspândirea infecției la țesuturile învecinate;
• atrofia completă a plăcii.

Tip de onicoliză

Infecția fungică a unghiilor cu această formă de infecție este mai frecventă pe degete. Patologia onicolitică se caracterizează printr-o încălcare a legăturilor dintre țesuturile moi și placă. Odată cu dezvoltarea onicomicozei, apare:

• exfolierea unghiei menținându-și forma;
• pierderea luciului;
• schimbarea culorii în gri, galben, cu excepția zonei matricei;
• dezvoltarea leziunii de la marginea distală, cu avansare spre cea proximală (opus);
• apariția unei infecții fungice pe picioare, mâini;
• fragilitate crescută;
• îngroşare;
• hipercheratoza patului unghial.

Cauze

Pentru a provoca o infecție fungică pot factori externi și interni. Un pericol deosebit este scăderea imunității. La risc sunt persoanele care au:

• infecții ale pielii;
• tulburări metabolice;
• greutate excesiva;
• tulburări circulatorii la nivelul membrelor;
• dezechilibru hormonal;
• Diabet;
• distonie vegetovasculară;
• boli de sânge;
• picioare plate;
• SIDA;
• schimbari de varsta.

Onicomicoza picioarelor și oaselor se poate dezvolta ca urmare a utilizării prelungite a antibioticelor, a medicamentelor hormonale. Puteți obține o infecție fungică:

• folosirea pantofilor, mănușilor altcuiva;
• în caz de vătămare;
• in timpul vizitei la baie, piscina;
• în caz de supraîncălzire constantă a picioarelor;
• în caz de nerespectare a igienei personale;
• în timpul lucrului în condiții de umiditate ridicată, temperatură;
• cu transpirație severă a picioarelor;
• la efectuarea unei pedichiuri, manichiura cu un instrument prost prelucrat;
• atunci când folosiți pantofi de calitate scăzută în care picioarele transpiră și strâng.

Complicații

Este foarte important să începeți tratamentul în timp util al onicomicozei și să îl duceți la sfârșit. Dacă infecția nu este distrusă, poate fi periculoasă pentru întregul organism. Complicațiile nu sunt excluse:

• răspândirea bolii la pielea corpului, părul;
• intrarea ciupercii în sânge, infecția organelor interne;
• scăderea imunității;
• susceptibilitate crescută la răceli, procese inflamatorii;
• exacerbarea patologiilor cronice;
• dezvoltarea reacțiilor alergice;
• apariția dermatitei;
• provocând crize de astm;
• infecție a sistemului limfatic;
• scăderea tonusului general, pierderea forței.

Diagnosticare

Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se facă un diagnostic precis, să se identifice agentul cauzal al infecției. Acest lucru vă va ajuta să faceți față rapid bolii. La diagnosticarea onicomicozei:

• un dermatolog efectuează o examinare vizuală a plăcilor pentru prezența simptomelor caracteristice;
• se efectuează o răzuire a țesuturilor afectate sau se ia o bucată de unghie pentru analiză;
• materialul este semănat pe un mediu nutritiv;
• privit la microscop;
• diagnosticul este confirmat prin detectarea miceliului și a sporilor ciupercii.

Tratamentul onicomicozei unghiilor

Pentru a face față infecției, nu vă puteți automedica. Este necesar să contactați un dermatolog în stadiul inițial al bolii. Este necesară o abordare integrată a tratamentului, pentru aceasta acasă veți avea nevoie de:

• tratamentul antifungic al articolelor comune;
• igienă personală;
• schimbarea zilnică a șosetelor;
• tratarea suprafeței interioare a pantofului cu medicamente antifungice, dezinfectante.

În stadiul inițial al bolii, infecția poate fi tratată folosind preparate locale - geluri, spray-uri, lacuri prescrise de un medic. O boală neglijată necesită o abordare integrată, utilizarea:

• medicamente antifungice;
• unguente antimicotice;
• mijloace de îmbunătățire a circulației sângelui;
• tratament cu laser;
• fizioterapie pentru a crește fluxul de sânge la nivelul membrelor;
• îndepărtarea plăcii în caz de onicomicoză totală.

Plan de tratament pentru ciuperca unghiilor

Dermatologia folosește o metodă modernă de tratare a infecțiilor fungice - terapia cu puls. Medicamentele se iau în cure scurte, între care există o pauză lungă. Acest lucru ajută la evitarea efectelor secundare, la acumularea de substanțe active în structurile plăcilor care conțin caroten. Regimul de tratament depinde de simptome, de severitatea bolii și include:

• utilizarea soluțiilor antifungice;
• utilizarea de lacuri, unguente extern;
• administrarea orală de agenți antimicotici;
• retete de medicina traditionala;
• îndepărtarea la distrugerea plăcii.

Pregătiri

Pentru a combate onicomicoza, se folosesc grupuri de medicamente cu caracteristici. Ele diferă prin efectul lor asupra organismului, sunt utilizate sub formă de tablete, creme antifungice, unguente. Dermatologii prescriu:

• azoli care distrug membrana celulelor fungice - Itraconazol;
• alilamine care blochează sinteza stearinelor - Terbinafină;
• medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui - Agapuril;
• antihistaminice care reduc pruritul - Suprastin;
• imunomodulatoare - Imunal.

Tablete

Este imposibil să faci fără medicamente de uz intern cu complicații, o formă avansată de onicomicoză. Tabletele și capsulele produc un efect antifungic puternic prin sânge. Pentru tratament se aplica:

• Fluconazolul, combate formele de drojdie, dermatofite, incepe sa influenteze dupa cinci zile;
• Griseofulvina - necesită utilizare prelungită, recomandată după îndepărtarea chirurgicală;
• Terbinafina - este eficientă în tratamentul picioarelor și mâinilor, cursul durează până la o lună și jumătate.

Unguente

Preparatele locale sunt utilizate în tratamentul complex al onicomicozei. Se aplica pe suprafata, conform instructiunilor, de 2-3 ori pe zi pana cand simptomele dispar. Unguente antimicotice populare:

• Exoderil - inhibă activitatea ciupercii, nu este utilizat pentru răni deschise;
• Microspore - ingredientul activ este bifonazolul, cursul tratamentului este de până la o lună;
• Lamisil - contine terbinafina, nu este recomandat copiilor sub doi ani.

Lacuri antifungice

Dermatologii prescriu aceste medicamente pentru leziunile minore ale plăcilor unghiilor. Lacul pătrunde cu ușurință prin mici crăpături, mărind efectul tratamentului. O peliculă densă după uscare împiedică fluxul de oxigen, creșterea ciupercii. Înainte de aplicare, suprafața plăcii este degresată cu o soluție de iod, alcool. Țesuturile afectate sunt îndepărtate cu o pilă. Lacuri antimicotice populare:

• Oflomelid - are un spectru larg de actiune;
• Mikozan - pe baza de ingrediente naturale;
• Batrofen - contracarează majoritatea ciupercilor.

Îndepărtarea unghiilor

Există metode conservatoare de tratament care ajută la îndepărtarea nedureroasă a unghiei afectate. Pentru aceasta, se folosesc medicamente speciale Nogtimycin, Nogtivit. Când le utilizați, trebuie să:

• aburiți picioarele într-o soluție de sifon;
• protejați pielea din jurul unghiei cu bandă adezivă;
• aplicați medicamentul într-un strat gros;
• etanșați suprafața cu o tencuială;
• rezista 4 zile;
• scoateți la abur picioarele;
• îndepărtați țesutul afectat cu o pila, foarfece;
• continuați procesul până când unghia este complet curățată.

Îndepărtarea chirurgicală

Când tratamentele conservatoare eșuează și boala progresează, se recomandă intervenția chirurgicală. Minusul său este probabilitatea de deteriorare ireversibilă a matricei, dar în același timp leziunea este îndepărtată, riscul de reapariție a infecției este redus. Operația se efectuează cu anestezie locală:

• degetul este tratat cu un antiseptic;
• se aplică un garou pe bază;
• penseta se introduce sub marginea liberă din colț;
• separați treptat farfuria;
• eliminarea hiperkeratozei;
• tratați suprafața cu un antibiotic;
• aplicați un bandaj steril.

Metode populare

Într-o soluție cuprinzătoare la problema infecției fungice, sunt folosite rețete ale vindecătorilor tradiționali. Utilizarea ierburilor medicinale, a produselor naturale ajută la combaterea rapidă a onicomicozei. Se remarcă eficiența:

• utilizarea băilor cu sifon, sare;
• aplicarea de iod pe placa unghiei;
• tratarea suprafeței cu peroxid de hidrogen;
• utilizarea aplicațiilor cu oțet;
• aplicarea de comprese din terci de usturoi;
• frecând suc de lămâie în placa de unghii.

Prevenirea

Pentru a evita infecția cu onicomicoză, pentru a exclude reapariția bolii după un curs de tratament, este necesar să respectați anumite reguli acasă. Metodele de prevenire vor ajuta la evitarea consecințelor neplăcute. Recomandat:

• nu folosi încălțămintea, hainele altcuiva;
• schimbare zilnică șosete, colanți;
• uscați bine pantofii umezi;
• dezinfectați-l periodic;
• respectați igiena personală;
• când vizitați piscina, saună, purtați papuci;
• tratați zgârieturile, crăpăturile;
• evitați rănirea;
• întărește imunitatea.

Video

Atenţie! Informațiile furnizate în articol au doar scop informativ. Materialele articolului nu necesită auto-tratament. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate oferi recomandări pentru tratament, pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Discuta

Onicomicoza - ce este această boală, cauze, agent patogen, manifestări pe brațe și picioare și regimuri de tratament

Onicomicoza (ciuperca unghiilor) - cauze, tipuri, simptome, diagnostic, tratament și prevenire

Mulțumiri

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

Cu toate acestea, există diferite opțiuni pentru cursul unei infecții fungice a unghiilor, care sunt determinate numai de tipul de agent patogen, durata existenței procesului patologic și gradul de deteriorare a plăcii unghiilor. Onicomicoza la copii, adulți și vârstnici sunt exact aceleași boli, care diferă unele de altele doar prin viteza de recuperare.

Onicomicoza unghiilor picioarelor și mâinilor - frecvența de apariție și agenți patogeni

Din păcate, observațiile clinice arată că o creștere a frecvenței onicomicozei se observă nu numai la adulți, ci și la copii, care se datorează infecției în familie. În plus, probabilitatea dezvoltării unei infecții crește odată cu vârsta, în special la persoanele în vârstă de peste 65 de ani, din cauza prezenței unor astfel de boli cronice precum patologie vasculară, obezitate, osteoartropatie a picioarelor, diabet zaharat etc.

Onicomicoza poate fi cauzată de următoarele tipuri de ciuperci patogene și oportuniste:

• Dermatophyte Trichophyton rubrum (este agentul cauzal al infecției în 75 - 90% din cazuri);
• Dermatophyte Trichophyton interdigitale (este agentul cauzal al infecției în 10 - 20% din cazuri);
• Trichophytes T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. gips, T. Verrucosum (sunt agenții cauzatori ai infecției cu 1 - 3% din cazuri);
• Epidermophyton inghinal Epidermophyton floccosum;
• Agentul cauzal al microsporiei Microsporum canis;
• ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida;
• Mucegaiuri din genul Aspergillum.

Onicomicoza la copii

Cauzele și dezvoltarea onicomicozei

Infecția cu ciuperci patogene care provoacă onicomicoză, de regulă, apare atunci când se vizitează diferite locuri publice în care oamenii stau sau merg desculți pentru cel puțin o anumită perioadă de timp, de exemplu, băi, saune, piscine, dușuri în întreprinderi mari, săli de sport. , etc. Destul de des există o transmitere a agentului cauzal al onicomicozei în cadrul aceleiași familii atunci când se folosesc aceleași articole de uz casnic, cum ar fi prosoape, papuci, covoare, grătare, mănuși etc.

Infecția apare de obicei după cum urmează: solzii pielii și unghiilor la persoanele care suferă de onicomicoză cad și cad pe covoare, lenjerie de pat, prosoape, suprafețe de baie, covoare, prosoape și alte obiecte. Acești solzi conțin spori fungici și miceliu care pot persista ani de zile. Când o altă persoană calcă sau atinge un obiect de uz casnic care are astfel de solzi, aceștia se lipesc de piele, ciuperca se activează și merge la unghii. Obiectele din lemn sunt deosebit de periculoase în ceea ce privește infecția, deoarece solzii cu ciuperci sunt aproape imposibil de spălat și îndepărtat din porii copacului. Cel mai adesea, ciupercile unghiilor de la picioare sunt mai întâi infectate, iar persoana însăși le transferă pe plăcile de unghii ale mâinilor.

Următorii factori contribuie la infecția cu onicomicoză:

• Leziuni ale unghiilor;
• Diverse încălcări ale integrității pielii picioarelor și a mâinilor (tăieri, zgârieturi, abraziuni etc.);
• Stări de imunodeficiență;
• Purtarea pantofilor care creează efectul unei băi de aburi;
• Pantofi strâmți, incomozi;
• Transpirație redusă sau crescută a picioarelor;
• Nerespectarea regulilor de igienă;
• Diabet;
• boli de sânge;
• Utilizarea pe termen lung a antibioticelor, glucocorticoizilor și citostaticelor.

Onicomicoza de obicei nu se dezvoltă imediat, ci după infectarea pielii picioarelor. Înainte de apariția unei leziuni caracteristice a unghiei umane, de regulă, exfolierea, crăpăturile, macerarea și veziculele pe piele în zona pliurilor interdigitale, pe talpa sau pe palma sunt deranjante. Adesea, această leziune a pielii este însoțită de mâncărime. Și la puțin timp după ce ciuperca afectează pielea palmelor sau picioarelor, trece la unghii. În cazuri rare, există onicomicoză izolată, când ciuperca pătrunde imediat direct în placa unghiei de sub oricare dintre marginile sale.

Forme de onicomicoză (clasificare)

Pe baza tipului de modificări patologice predominante în structura unghiei, toată onicomicoza este împărțită în următoarele tipuri:

• normotrofic;
• Hipertrofic;
• Atrofic (onicolitic).

• Onicomicoza distală (numai marginea liberă a unghiei, care este de obicei tăiată, este afectată de ciupercă);
• Onicomicoza laterală (ciuperca afectează una sau ambele părți ale unghiei, situate lângă rolele pielii);
• Proximal (ciuperca afectează rola posterioară și partea de creștere a unghiei de la baza acesteia);
• Total (întreaga suprafață a plăcii unghiei este afectată de ciupercă);
• Onicomicoza superficiala alba (leuconichie micotica), in care apar pete albe pe unghie.

Simptome

Onicomicoza normotrofică

În onicomicoza normotrofică, de multe ori unghia nu aderă la patul unghial (onicoliză), deci poate fi îndepărtată cu ușurință accidental sau intenționat.

Onicomicoza hipertrofică

În onicomicoza hipertrofică, unghiile afectate își pierd strălucirea, devin plictisitoare, se îngroașă, se sfărâmă și se deformează grav. Deformarea unghiei este cu atât mai puternică, cu atât boala continuă mai mult. Destul de des, persoanele care suferă de onicomicoză hipertrofică pentru o lungă perioadă de timp au onicogrifoză, care este o deformare a unghiei sub forma unei gheare de pasăre.

Plăcile de unghii sunt distruse treptat, mai ales în părțile laterale. Datorită deformării, îngroșării și distrugerii plăcilor de unghii, destul de des oamenii simt durere când merg.

Unghia este de obicei de culoare gri sau galben murdar.

Onicomicoza atrofică

Onicomicoza distală și laterală (subunguală).

Partea afectată a unghiei devine plictisitoare, pestriță cu brazde transversale și vopsită într-o nuanță galben pal. Dacă onicomicoza este provocată de ciuperci de mucegai, atunci placa de unghii poate fi vopsită în albastru-verde sau negru.

Unghia se sfărâmă, în urma căreia capătul liber sau părțile laterale devin aspre. Treptat, întreaga zonă afectată este vopsită, iar fragmentele de unghie cad. Pe măsură ce infecția progresează, alte fragmente ale unghiei sunt vopsite și cad, drept urmare aceasta capătă o formă neregulată care nu acoperă complet patul unghiei. In timp, toata unghia cade si doar patul unghial ramane pe deget, acoperit cu solzi de piele keratinizat.

Cu onicomicoza laterală, pliurile laterale ale pielii din jurul unghiei devin umflate, roșii, îngroșate și dureroase. Dacă o infecție bacteriană se alătură unei infecții fungice, atunci o cantitate mică de puroi poate apărea de sub role atunci când este apăsată.

Onicomicoza proximală

Onicomicoza proximală începe cu formarea unei pete albe pe partea unghiei adiacentă zonei de creștere. În această pată albă, ciuperca formează tuneluri și pasaje în care se află miceliul și sporii ei. Treptat, ciuperca pătrunde în celulele patului unghial, ca și cum ar înconjura unghia în creștere din toate părțile. Acest lucru duce la distrugerea completă a întregii unghii care nu a crescut încă.

Onicomicoza totala

Unghia devine ternă, sfărâmată, exfoliantă, deformată și colorată în diverse nuanțe de gri, alb sau galben murdar.

Onicomicoză superficială albă

Diagnosticare

Onicomicoza - tratament

Principii generale ale terapiei

• luarea de medicamente antifungice sistemice;
• Tratarea zonelor afectate ale unghiei și a pielii din jur cu agenți antifungici locali, de exemplu, unguente, geluri, lacuri etc.;
• Îndepărtarea plăcii unghiei printr-o metodă chirurgicală sau conservatoare cu leziunea sa totală și îngroșarea severă;
• Luarea de medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui către țesuturile periferice ale picioarelor și mâinilor;
• Cursuri de kinetoterapie, care vizează, de asemenea, îmbunătățirea fluxului sanguin în picioare și mâini.

Pe lângă agenții antifungici sistemici, este foarte recomandată utilizarea preparatelor topice care se aplică direct pe placa unghiei. Acești agenți antifungici contribuie la distrugerea locală a sporilor și a miceliului ciupercii din solzii unghiei, prevenind astfel răspândirea potențialelor obiecte de reinfecție. La urma urmei, dacă solzii cu ciuperci cad de pe unghie, vor rămâne în pantofi, șosete, covoare și alte articole de uz casnic, ceea ce poate duce cu ușurință la infecție a doua sau chiar a treia oară.

Utilizarea medicamentelor antifungice sistemice și locale pentru tratamentul onicomicozei este obligatorie. Îndepărtarea plăcii de unghii nu se efectuează în toate cazurile, ci numai atunci când este grav deformată și îngroșată, drept urmare este imposibil să distrugi ciuperca în toate celulele unghiei. Utilizarea altor medicamente și kinetoterapie se face la cererea persoanei.

Pe întreaga perioadă de terapie pentru onicomicoză, este necesar să se efectueze o examinare de urmărire cu un medic o dată la două săptămâni. La șase luni de la terminarea terapiei, este necesar să se facă o răzuire a unghiei, urmată de un examen microscopic. Dacă microscopia dezvăluie miceliul ciupercii, atunci cursul tratamentului trebuie repetat.

Să luăm în considerare mai detaliat toate tipurile de tratament necesar al onicomicozei.

Îndepărtarea plăcii de unghii în mod conservator

În prezent, pentru îndepărtarea unghiei se folosesc următorii plasturi keratolitici:

• Onicoplast 30%;
• Ureaplast 20%;
• Plasture salicilic-chinozol-dimexid;
• Set Mycospor.

Înainte de a aplica compoziția pe unghie, este necesar să lipiți bucăți dintr-un tencuială convențională adeziv pe zonele de piele sănătoase din apropiere pentru a le proteja de efectele keratolitice. Apoi masa se aplică pe unghie cu un strat de 1 - 2 mm, după care se fixează cu un tencuială adeziv obișnuită și se lasă timp de 2 - 3 zile. După aceea, tencuiala adezivă este decojită, resturile de masă sunt îndepărtate și zonele exfoliate ale unghiei sunt răzuite cu un bisturiu. Apoi, dacă este necesar, procedura se repetă până când toată unghia este îndepărtată și rămâne doar patul unghial.

După îndepărtarea unghiei, patul de unghii expus este tratat cu lacuri antifungice, de exemplu, Batrafen, Loceryl etc.

Îndepărtarea plăcii unghiei chirurgicale

Îndepărtarea chirurgicală a unghiei se efectuează după cum urmează:
1. Se aplică un garou la baza degetului;
2. Tratați degetul cu orice antiseptic;
3. Se injectează un anestezic local în suprafețele laterale ale degetului;
4. Penseta se introduce sub marginea liberă a unghiei în regiunea colțului din dreapta sau din stânga;
5. Mutați penseta la baza unghiei;
6. Separați mișcarea de eversiune a unghiei în direcția de la colț la centru;
7. Îndepărtați acumularea de solzi cornos pe patul unghiei;
8. Irigați patul unghial cu o pulbere absorbantă cu un antibiotic;
9. Aplicați un bandaj steril.

După ce se formează un nou epiteliu pe patul unghiei, acesta este tratat cu agenți antifungici locali - lacuri, unguente, loțiuni etc.

Tratamentul sistemic al onicomicozei

• Griseofulvin;
• Ketoconazol;
• itraconazol;
• terbinafină;
• Fluconazol.

Griseofulvin și Ketoconazol cu ​​onicomicoză a picioarelor trebuie luate timp de 9-18 luni, iar mâinile - 4-6 luni. Utilizarea acestor medicamente oferă un remediu pentru onicomicoză la doar 40% dintre pacienți. Dacă se efectuează îndepărtarea chirurgicală a plăcii de unghii, atunci procentul de vindecare crește la 55 - 60%.

Itraconazolul este utilizat după două scheme posibile - administrare continuă și terapie cu puls. Cu utilizare continuă, durata terapiei pentru onicomicoza unghiilor mâinilor este de 3 luni, iar a picioarelor - 6 luni. Terapia cu puls este o alternanță de doze de medicament în timpul săptămânii și se întrerupe între ele în trei săptămâni. Pentru tratamentul onicomicozei unghiilor mâinilor, sunt necesare două cursuri de terapie cu puls, iar a picioarelor - 3-4 cure. Vindecarea completă chiar și fără îndepărtarea conservatoare a unghiilor se observă la 80-85% dintre pacienți.

Terbinafina pentru tratamentul onicomicozei unghiilor mâinilor se ia timp de 1,5 luni, iar picioarele - 3 luni. Vindecarea este observată la 88 - 94% dintre pacienți.

Fluconazolul pentru tratamentul onicomicozei unghiilor mâinilor este luat timp de șase luni, iar picioarele - timp de 8-12 luni. Vindecarea este observată la 83 - 92% dintre pacienți.

Astfel, este evident că cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul onicomicozei sunt Terbinafina, Itraconazolul și Fluconazolul.

Tratamentul local al onicomicozei

Terapia locală a onicomicozei constă în tratarea unghiei sau patului unghial cu diverse preparate, produse sub formă de unguent, cremă, lac, loțiune, spray etc. În prezent, medicamente antifungice locale eficiente, care sunt indicate pentru utilizarea în terapia complexă a onicomicozei sunt următoarele:

• Preparate care conțin clotrimazol (Amiclone, Imidil, Candibene, Canison etc.);
• Preparate care conțin miconazol (Daktarin, Mikozon);
• Preparate cu bifonazol (Bifasam, Bifonazol, Bifosin, Mikospor);
• Preparate de econazol (Pevaril și altele);
• Preparate cu izoconazol (Travogen, Travocort);
• Preparate cu terbinafină (Atifin, Binafin, Lamisil, Mikonorm etc.);
• Preparate din naftifină (Exoderil);
• Preparate cu amorolfină (Loceryl);
• Preparate de ciclopiroxolamină (Batrafen, Fongial).

Fizioterapie

• Terapia UHF pe regiunile paravertebrale din regiunile lombosacrale și cervicotoracice timp de 7 până la 10 zile la rând;
• Terapia cu amplipuls pe regiunile paravertebrale din regiunile lombosacrale și cervicotoracice timp de 7 până la 10 zile la rând;
• Diatermie pe regiunile paravertebrale din regiunea lombosacrală timp de 7-10 zile la rând;
• Iradierea cu laser supravasculară a sângelui în regiunea vaselor de sânge periferice. Iradierea se efectuează la o putere de 15 până la 60 mW pentru o durată de 6 până la 10 minute pentru fiecare zonă.

Preparate care îmbunătățesc circulația sângelui în mâini și picioare pentru tratamentul onicomicozei

În acest scop, este recomandabil să utilizați următoarele medicamente:

• Pentoxifilină (Trental, Agapurin etc.) 400 mg de 2-3 ori pe zi;
• Dobesilat de calciu (Doxy-Hem, Doxium) 250-500 mg de 3 ori pe zi;
• Acid nicotinic 150 - 300 mg de 3 ori pe zi sau 15 injecții a 1 ml de soluție 1%.

Regimul de tratament pentru onicomicoză

• Preparate cu griseofulvina (Griseofulvin, Griseofulvin Forte, etc.) în prima lună de terapie, luați 2-3 comprimate de trei ori pe zi în fiecare zi. În a doua lună - 2 - 3 comprimate de 3 ori pe zi la două zile. Din a treia lună până la sfârșitul tratamentului, Griseofulvinul trebuie administrat de 2 până la 3 comprimate de 3 ori pe zi, de două ori pe săptămână. Cu onicomicoza picioarelor, preparatele se iau timp de 9-18 luni, pentru mâini - 4-6 luni.
• Preparate cu ketoconazol (Mycozoral, Nizoral, Oronazol, etc.) trebuie luate 200 mg o dată pe zi, cu mese, timp de 4 până la 6 luni pentru onicomicoza mâinilor și 8 până la 12 luni pentru o infecție fungică a unghiilor de la picioare.
• Preparate cu itraconazol (Orungal, Irunin, Irazol etc.) pentru tratamentul onicomicozei picioarelor și mâinilor, sunt utilizate după două scheme - continuu și puls. Cu un regim continuu, este necesar să luați 200 mg de itraconazol o dată pe zi timp de 3 luni în fiecare zi. Cu terapia cu puls, itraconazolul se administrează timp de o săptămână la 200 mg de două ori pe zi. Apoi faceți o pauză de 3 săptămâni și repetați cursul de 7 zile de administrare a medicamentului. Pentru tratamentul onicomicozei mâinilor, sunt suficiente 2 cicluri de terapie cu puls (2 cure de șapte zile cu o pauză între ele) și 3-4 cicluri ale picioarelor.
• Preparate cu terbinafină (Lamisil, Terbinafine, Atifin, Bramisil etc.) trebuie luate 250 mg o dată pe zi timp de 1,5 luni cu onicomicoză a mâinilor și 3 luni cu leziuni ale picioarelor.
• Preparate cu fluconazol (Diflucan, Flucostat, Fluconazol, etc.) trebuie luate 150 mg o dată pe săptămână timp de șase luni cu onicomicoză a mâinilor și 8-12 luni cu leziuni ale picioarelor.

Medicamente pentru tratamentul onicomicozei

Preparate pentru uz sistemic

Unguente pentru tratamentul onicomicozei

Pe lângă unguente, în tabel sunt enumerate și alte forme de uz local, precum geluri, lacuri, spray-uri, loțiuni etc.

Tratament cu laser

Onicomicoza - fotografie

Tratament cu pantofi pentru onicomicoză

• soluție de formol 25%;
• soluție de acid acetic 40%;
• soluție de clorhexidină 0,5%;
• Spray Daktarin.

Șosetele, colanții, ciorapii și alte țesături pot fi dezinfectate prin fierbere într-o soluție de săpun și sifon 2% timp de 20 de minute. Accesoriile pentru manichiura sunt dezinfectate prin scufundare in alcool si apoi calcinate la foc.

Din păcate, majoritatea oamenilor nu iau în serios infecția fungică a ambelor mâini și picioare, percepând acest fenomen ca un fel de defect cosmetic care ulterior va dispărea de la sine.

Dar faptul că o infecție fungică cronică afectează serios nu numai sistemul imunitar, ci provoacă și boli mai grave, este cunoscut doar unui număr mic.

Și acest lucru se aplică în special onicomicozei unghiilor, care, deși nu este întotdeauna clar vizibilă, dar în absența unui tratament în timp util, trece într-o formă cronică prelungită cu diverse complicații.

Și în articolul de astăzi, vom lua în considerare ce este onicomicoza unghiilor, tratamentul acesteia și cât de ieftine, dar eficiente pot fi utilizate medicamente.

Află chiar acum:

Ce este ciuperca unghiilor

Infecția fungică a unghiilor de la picioare, numită medical onicomicoză, este o boală destul de contagioasă. În cele mai multe cazuri, boala apare pe fondul unei infecții fungice a mâinii sau a pielii.

De regulă, în stadiul inițial, este practic imposibil de distins și nu provoacă nicio îngrijorare pentru transportatorul său.

Dar literalmente după o perioadă scurtă de timp aspectul plăcii unghiei se modifică dramaticîntr-o direcție destul de proastă, care afectează grav bunăstarea psihologică a unei persoane.

Și atunci nu numai că trebuie să răspunzi periodic la întrebări destul de neplăcute, ci și să experimentezi un oarecare disconfort din zona afectată.

Și asta ca să nu mai vorbim de faptul că cunoștințele sau prietenii care știu despre o astfel de problemă pot minimiza pe cât posibil toate contactele posibile, având grijă să nu prindă infecția.

Pentru a nu începe boala la un grad extrem de severitate, trebuie să știți despre un mic truc care vă permite să identificați ciuperca unghiilor în stadiile incipiente acasă.

Da, pentru asta trebuie să-ți cobori picioarele pentru o perioadă scurtă de timp într-o soluție slabă de permanganat de potasiu.În acest caz, zona afectată a plăcii de unghii va deveni albă, spre deosebire de cele sănătoase care au o culoare maro.

De asemenea, este necesar să ne amintim că o infecție fungică, chiar și într-un stadiu incipient, necesită consultanță medicală profesionistă.

Nu rata cel mai interesant articol de pe site:

Cauze

De regulă, după identificarea onicomicozei unghiilor, tratamentul este ieftin, dar eficient. Dar înainte de a vorbi despre posibile opțiuni pentru a scăpa de o astfel de boală, vom lua în considerare motivele care duc la apariția acesteia.

Deci, infecția apare:

În saune, piscine sau vestiare. Este demn de remarcat faptul că ciuperca se dezvoltă într-un mediu cald și umed ;

Când poartă pantofi străini. Amintiți-vă că inofensiv, la prima vedere, purtarea de papuci de către oaspeți poate fi una dintre cauzele infecției;

În timp ce utilizați prosoape care aparțineau anterior unei persoane care suferă de o infecție fungică.

De asemenea, simptomele bolii pot crește semnificativ cu:

1. Abuzul de igiena personala.

2. Transpirație crescută.

3. Mergând în aceiași șosete.

4. Folosind produse chimice de uz casnic fără a purta mănuși de protecție.

5. Scăderea apărării imune a organismului.

6. Diverse patologii ale glandei tiroide.

7. Exacerbări ale bolilor tractului gastro-intestinal.

Este destul de curios că numărul bolnavilor de onicomicoză în copilărie este mult mai mic decât la cei mai în vârstă.

Simptome

Cea mai frecventă greșeală pe care o fac majoritatea oamenilor este că ei la prima suspiciune de dezvoltare a onicomicozei unghiilor, ei înșiși prescriu tratament din medicamente ieftine, dar eficiente.

S-ar părea că nu există niciun pericol în acest sens, dar chiar și aici principalul este să nu exagerați, astfel încât pe viitor să nu mai trebuiască să vă recuperați după o astfel de terapie. Deci, să aruncăm o privire la ceea ce sunt severitatea acestei boli:

1. Iniţială. Caracterizat prin apariția pe una sau mai multe plăci de unghii, dungi sau pete mici, albicioase. De regulă, ele sunt situate aproape în apropierea tăieturii sau în colțul acesteia.

Pentru tratament în această etapă suficiente lacuri standard sau poți folosi remedii populare.

2.Aspectul ciupercii . În această etapă, pata străină acoperă aproape toată jumătatea plăcii unghiei. Există, de asemenea, o schimbare a nuanței sale de la albiciu la galben și uneori ajungând chiar și la maro sau negru.

Va dura o perioadă mult mai lungă de timp pentru a scăpa de boală și utilizarea medicamentelor speciale.

3. greu. Se dezvoltă, de regulă, cu o absență îndelungată a măsurilor terapeutice sau cu utilizarea unor medicamente ineficiente.

În acest caz, întreaga suprafață a unghiei este afectată. Placa de unghii capătă o nuanță galbenă murdară și devine vizibil îngroșată.

De asemenea, zona afectata incepe sa provoace senzatii destul de dureroase, lasand loc mancarimii periodice. In aceasta varianta nu mai este posibil fără o abordare integrată.În cazuri destul de avansate, este posibilă chiar și amputarea unghiei afectate.

Care sunt medicamentele ieftine, dar eficiente pentru tratamentul onicomicozei unghiilor

Cu onicomicoza unghiilor, cel mai bun tratament sunt medicamentele care sunt ieftine, dar eficiente. Așa încearcă majoritatea oamenilor să facă față acestei boli neplăcute.

Dar înainte de a se angaja în a scăpa de o astfel de boală neplăcută, mulți oameni sar peste un lanț destul de important, și anume o vizită la medic, care va ajuta nu numai la determinarea tipului de ciupercă, ci și a celui mai eficient medicament. Deci, cele mai populare dintre ele includ:

1. Lamisil.

2. Fluconazol.

3. Clotrimazol.

4. Exoderil.

5. Candide.

6. Loceryl (lac).

Să luăm în considerare fiecare dintre ele separat.

Lamisil

Acest medicament aparține pe bună dreptate unuia dintre cele mai populare medicamente ieftine, al cărui tratament elimină foarte eficient onicomicoza unghiilor.

Sub influenta lui Lamisil are loc supresia activă a enzimelor ciupercii ducând la distrugerea celulelor infecțioase. Cursul de tratament cu astfel de tablete este destul de lung și este de aproximativ 60 de zile.

Un medicament este utilizat pentru a suprima o infecție fungică cauzată de dermatofite. De asemenea, este de remarcat faptul că, pe lângă proprietățile lor pozitive, Lamisil provoacă unele reacții adverse , care include:

• pierderea poftei de mâncare și a gustului;
• gâzâiala;
• alergie;
• diaree.

Fluconazol

După ce specialistul confirmă diagnosticul de onicomicoză a unghiilor. Tratament - medicamentele sunt ieftine, dar eficiente - primul lucru pe care pacientul îl întreabă. Și acestora li se poate atribui acest medicament, cunoscut și sub numele de Diflucan.

Este disponibil sub formă de capsule pentru administrare orală. Eficient pentru infecțiile fungice de severitate moderată. Deja în a 5-a zi de admitere, concentrația sa medie în placa cornului este de aproximativ 90%.

Acest medicament poate fi luat cu înfrângerea ciupercilor din genul Candida și diferite dermatite. Doza zilnică de administrare este de 150 mg. Perioada minima de utilizare este de la 4-7 luni.

Nu au fost găsite efecte secundare specifice, dar cu o perioadă de utilizare suficient de lungă, pot exista încălcări ale rinichilor sau ficatului.

Lac Loceryl

Pe lângă medicamentele din interior, există medicamente ieftine, dar eficiente pentru tratamentul onicomicozei unghiilor, care trebuie utilizate extern. Și cele mai populare mijloace ale acestui spectru de acțiune includ lacul Loceryl. Aplicați-l direct pe zona afectată.

Specificul acțiunii sale este distrugerea activă a celulelor fungice folosind substanta activa amorolfina continuta in interiorul lacului. Deci, după aplicarea acestuia pe suprafață, trebuie să așteptați puțin pentru a lăsa medicamentul să se absoarbă puțin.

Primele rezultate ale aplicării sale vor fi observate deja în a 7-a zi de aplicare. Avantajul incontestabil al folosirii lacului este că, spre deosebire de alte medicamente, acesta nu se acumulează în interiorul corpului, otrăvindu-l astfel.

Medicamentul este activ împotriva multor tipuri de ciuperci. Precum: Candida, Trichophyton, Coccidoides, Mycrosporum.

Dar merită subliniat că acest remediu este neputincios împotriva ciupercilor Actinomycesu Propionibacteriumacnes. De aceea, înainte de a utiliza acest medicament, este puternic se recomanda a fi examinat de un medic. Acest lucru va economisi nu numai timp, ci, desigur, bani.

De asemenea, merită subliniată ușurința sa de utilizare. Deci, după achiziționarea medicamentului, este suficient să efectuați o secvență destul de simplă de acțiuni, constând în:

1. Scapa de zonele afectate ale pielii cu ajutorul unei pile speciale de unghii care vine cu lacul.

2. Îndepărtarea pliurilor grase acumulate pe unghie cu un tampon.

3. Aplicarea medicamentului pe placa unghiei cu o spatulă specială.

4. Așteptați până când produsul este complet uscat. De regulă, acest lucru se întâmplă în 3-5 minute.

După aceea, nu mai rămâne decât să închideți capacul sticlei și să spălați tamponul.

Durata tratamentului poate fi de la 9 luni la 1 an.

În ceea ce privește efectele secundare, acestea sunt destul de rare. Se caracterizează prin apariția unor mici semne roșii și o ușoară senzație de arsură în zona de aplicare. Dacă nu dispar în câteva zile, atunci cel mai bine este să luați o scurtă pauză.

Un analog este a cărui instrucțiune poate fi găsită la link.

Exoderil

Până în prezent, acest remediu este unul dintre cele mai ieftine, dar eficiente medicamente pentru tratamentul onicomicozei unghiilor. Este disponibil atât sub formă de cremă, cât și sub formă de soluție. Dar, de regulă, cu o infecție fungică a picioarelor, a fost soluția care s-a dovedit a fi cea mai bună.

În esență, Exoderil conține clorhidrat de naftifină, care pătrunde activ în toate straturile pielii și distruge pereții celulelor fungice. În plus, cererea largă pentru acest medicament este caracterizată de acesta excelent efect antiinflamator și antipruriginos.

Rezultatul maxim al utilizării acestui medicament va fi doar în stadiile inițiale ale bolii. De asemenea, trebuie menționat că luptă activ doar împotriva anumitor tipuri de ciuperci. Prin urmare, înainte de a-l utiliza, este necesar să se stabilească cu exactitate natura bolii.

In afara de asta, aplicarea sa nu este, de asemenea, dificilă.. Așadar, înainte de a-l aplica, trebuie mai întâi să curățați suprafața. Băile cu sare sunt perfecte în acest scop. Apoi, ștergeți-vă picioarele cu un prosop și îndepărtați zona afectată. După aceea, preparatul în sine este aplicat direct pe zona pregătită.

Durata tratamentului poate fi de aproximativ 8 luni.

Candide

Acest medicament este adesea prescris de majoritatea medicilor pentru tratamentul onicomicozei unghiilor, ca un medicament ieftin, dar eficient. În centrul său, conține notoriul clotrimazol.

Activ împotriva unei game largi de ciuperci din genul Candida, dermatofite și mucegaiuri. De regulă, acest remediu este utilizat numai în etapele finale și după ce inflamația a fost îndepărtată din zona afectată.

Candide se aplica de pana la 3 ori pe zi si punctual pe zona afectata. Singurul lucru care trebuie făcut înainte de aceasta este să vă clătiți bine și să vă uscați picioarele.

Efectele secundare includ mâncărime ușoară și arsuri., care de obicei dispar după întreruperea medicamentului.

În concluzie, aș dori să spun că uneori mulți dintre oameni, în timp ce caută un remediu pentru onicomicoza unghiilor și tratamentul acestuia, găsesc medicamente simple, dar eficiente și destul de ieftine pentru boală. Sau un remediu popular eficient pentru a scăpa de o astfel de boală.

Cu toate acestea, pentru a nu exclude apariția rezistenței la medicamente a infecției fungice, totuși se recomanda efectuarea unui examen initial de catre un specialist.

Onicomicoza unghiilor apare la aproximativ 5-10% din populație, inclusiv. Este incredibil de ușor să te infectezi, deoarece sporii ciupercii sunt peste tot. Este important să înțelegeți cauzele infecției, simptomele și, de asemenea, să aflați - la urma urmei, deseori discreția îi lasă pe oameni sănătoși.

Ce este onicomicoza

Ce este onicomicoza? Tradus din latină - ciuperca unghiilor. Inclus în grupul de onichie (boli ale plăcilor). Potrivit studiilor, agenții cauzali sunt adesea reprezentanți ai genurilor Trichophyton, Candida și Epidermophyton. Boala este răspândită peste tot, este posibil să te protejezi de ea numai datorită imunității puternice (deoarece uneori infecția apare din cauza prezenței altor boli) și respectării măsurilor preventive.

Odată cu vârsta, probabilitatea de a se infecta crește de câteva ori - cu 30% după 60-65 de ani.

Există două ori de onicomicoză - și. În acest caz, diferite ciuperci devin agenți patogeni. Cel mai adesea, genul Trichophyton și non-dermatomycetes provoacă boli la picioare, iar mâna infectează în principal Candida, mucegai și dermatomicete.

Autotratamentul nu are sens până când nu mergi la medic și afli ce ciupercă a cauzat boala. Chiar dacă comparați manifestările bolii din fotografie, acest lucru nu va ajuta să cunoașteți diagnosticul exact.

Onicomicoza este una dintre cele mai frecvente boli ale unghiilor din lume.

În practica medicală, onicomicoza este desemnată prin codul ICD-10 - B35.1. Medicii folosesc codificarea pentru comoditate.

Cum apare o infecție fungică?

Agentul cauzal al bolii, populația de spori fungici, se simte grozav în umiditate.

Prin urmare, infecția apare cel mai adesea în astfel de locuri:

• băi publice;
• saune;
• piscine;
• vestiare în săli de sport, dușuri.

Solzii cu boli fungice cad la pacienții cu onicomicoză, așezându-se în principal pe covoare, podele, bănci, obiecte din lemn nevopsite - acolo se înmulțesc mai repede. Deteriorarea unghiilor provoacă de cele mai multe ori împărțirea pantofilor, prosoapelor și prosoapelor de spălat. Curățenia insuficientă a spațiilor este adesea cauza. Inflamația plăcilor de unghii de pe mâini apare de obicei din cauza zgârieturilor microorganismelor de pe piele.

Onicomicoza afectează adesea o persoană a doua oară, chiar și cu utilizarea anterioară a medicamentelor antifungice. Dacă nu distrugeți complet agentul patogen, mai devreme sau mai târziu problema va reveni. În special, acest lucru se aplică tratamentelor legate de - dacă operația a fost efectuată incorect, boala se răspândește la degetele vecine. În plus, există șansa de a fi infectat cu noi microorganisme din cauza condițiilor insalubre.

Grupul de risc include persoane cu leziuni multiple ale unghiilor - de exemplu, sportivi. De asemenea, merită să vă faceți griji pentru pacienții cu diabet și patologii ale sângelui.

Soiuri și clasificare

Există patru tipuri de onicomicoză:

• normotrof;
• hipertrofic;
• atrofic;
• tip de onicoliză.

Fotografia prezintă onicomicoza hipertrofică a unghiilor.

Ciuperca nu afectează întotdeauna complet placa unghiei - doar în cazurile cele mai avansate, când pacientul nu a consultat un medic de mult timp.

Prin urmare, boala diferă prin tipul de localizare:

• distal;
• lateral;
• mixt (distal-lateral);
• proximal;
• total;
• suprafaţă.

Toate acestea trebuie luate în considerare la diagnosticarea și studierea simptomelor care au apărut la un pacient.

Simptomele bolii

Simptomele onicomicozei variază în funcție de tipul de boală. De asemenea, vederea afectează tratamentul - unele probleme sunt rezolvate prin terapie medicamentoasă, în timp ce altele vor trebui să apeleze la serviciile unui chirurg.

Cel mai adesea, apare ciuperca unghiilor de la picioare, deoarece aceasta este cea mai ușoară modalitate de a prinde o infecție - trebuie doar să folosiți obiecte personale cu toată lumea, și nu individual, sau să vizitați locuri publice umede. Unghiile sunt mai rar infectate și se cunosc foarte puține cazuri de infecție simultană a picioarelor și a mâinilor.

Forma normotrofică a onicomicozei

Oferă păstrarea pe termen lung a aspectului sănătos al unghiilor. Singurul lucru care poate emite o boală este matitatea și culoarea galbenă la marginea distală, precum și modificările marginilor plăcilor - devin mai groase, mai aspre. Adesea pacientul nu știe despre infecție pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce duce treptat la infecția completă.

În stadiile inițiale ale onicomicozei unghiilor, nu este atât de vizibil

Forma hipertrofică

În forma hipertrofică, placa devine mai întâi galbenă, apoi încep procesele de distrugere - unghiile devin excizate, plictisitoare și gri. Adesea sunt deformate în funcție de tipul de onicogrifoză, când placa pare a fi îndoită, rotunjită. Cel mai adesea acest lucru apare pe primele degete de la picioare.

Onicomicoză atrofică

Forma atrofică a onicomicozei se caracterizează prin subțierea treptată și separarea unghiei de patul său. Cu toate acestea, culoarea relativ sănătoasă în zona matricei este cel mai adesea păstrată. Adesea există un tip mixt de boală.

Separat, merită să studiem simptomele apariției micozei în copilărie.

Acestea sunt după cum urmează:

• suprafața rugoasă a plăcii;
• rar schimbarea aspectului unghiei;
• deteriorarea marginii distale;
• cazuri mai putin cunoscute de hipercheratoza subunguala.

Tip de onicoliză

O atenție deosebită merită simptomele cauzate de diferitele genuri ale ciupercii. De exemplu, Candida acționează astfel: adesea leziunea începe de la rola din spate, de obicei pe degete. Placa devine îngroșată, edematoasă, parțial deformată - de parcă sunt vizibile brazde de-a lungul ei. Solzii argintii sunt adesea vizibili, uneori apar scurgeri purulente. Boala este însoțită de dureri severe la mers.

Agentii patogeni de mucegai schimba unghia in functie de culoarea lor. Prin urmare, din cauza lor, ciuperca poate fi neagră, verde (cunoscută infecție cu pseudomonas), galbenă, albastră. Manifestările onyhauksis - îngroșarea, creșterea dimensiunii sunt caracteristice.

Onicomicoza unghiilor trebuie tratată din timp

În onicomicoza cauzată de ciupercile T. interdigitale sau T. rubrum, boala începe cu apariția unor pete galbene de-a lungul marginii plăcii dacă degetele de la picioare se infectează. Când unghiile de pe mâini sunt infectate, în centru apar dungi, rar sunt întunecate, mai des palide. Adesea, rolele arată corodate, parțial deformate.

Cu micoza endemică, pielea, fibrele, plămânii și alte organe sunt afectate. În cazurile severe, sistemul cardiovascular, tractul gastrointestinal și chiar creierul sunt afectate.

Metode de tratament pentru onicomicoză

Odată cu înfrângerea plăcilor de unghii, numai terapia medicamentoasă nu va ajuta. Uneori trebuie să apelezi la mijloace mai radicale - de exemplu, îndepărtarea unei unghii. Anterior, aceasta se făcea prin intervenție chirurgicală în toate cazurile, dar mai puțin dureroasă și mai eficientă, conform cercetărilor, metodele sunt acum disponibile. Chirurgul va lua în considerare onicomicoza doar ocazional - atunci când leziunea a capturat zona întregii unghii.

Metodele de tratament sunt împărțite în următoarele:

Doar un medic calificat poate asigura recuperarea, așa că trebuie să îl contactați mai întâi. Acesta va efectua un diagnostic, constând în identificarea naturii bolii, iar în laborator va stabili ce ciupercă ți-a afectat unghiile, cum să o tratezi și care va fi cel mai eficient.

Este important să se efectueze analize de sânge generale și biochimice. Adesea, simptomele individuale ale onicomicozei sunt similare cu semnele altor boli, ceea ce face ca tratamentul, inclusiv cel independent, să fie dificil. Prin urmare, examinări suplimentare vor fi efectuate de alți medici.

Este mai bine să vă limitați la a lua acele medicamente pe care vi le-a prescris medicul dumneavoastră și să nu le combinați cu altele sau să cumpărați analogi. Este posibilă o reacție negativă ascuțită a organismului, precum și manifestarea multor efecte secundare, inclusiv agravarea bolii și reacții alergice.

Dificultatea tratamentului constă în faptul că mulți reprezentanți ai ciupercilor au reușit să sufere mutații. Prin urmare, medicamentele care au funcționat eficient în trecut sunt acum complet inutile.

Medicamente

Terapia antifungică include medicamente pentru uz intern și local.

Antimicotice sistemice

Datorită evoluțiilor moderne, a devenit posibil să se vindece pacienții chiar și cu forme avansate de onicomicoză. Recuperarea este facilitată de antimicotice – preparate speciale legate de agenți dermatologici.

Primul medicament sistemic care a fost utilizat în practica medicală de aproape 40 de ani este cunoscut sub numele de Griseofulvin. Este disponibil sub formă de tablete, oprește diviziunea microorganismelor și combate cu succes structura acestora. Zonele afectate sunt înlocuite treptat cu țesut sănătos.

Printre contraindicații se numără:

• sarcina și alăptarea;
• insuficiență hepatică și/sau renală;
• patologia sângelui;
• accident vascular cerebral recent.

Griseofulvină - 40 de tablete

Vârsta copiilor (până la 2 ani) - utilizare atentă, utilizarea nu a fost studiată de specialiști.

Printre efectele secundare, sunt cunoscute răspunsuri ale sistemului nervos central - insomnie, dureri de cap severe, oboseală ușoară, slăbiciune în organism. Este, de asemenea, probabil un efect negativ asupra tractului gastrointestinal, din cauza căruia pacientul va avea greață urmată de vărsături, diaree și stomatită candidoză. Nu este exclusă apariția reacțiilor alergice tipice - urticarie, arsură, mâncărime, roșeață severă a pielii.

Medicamentul se administrează pe cale orală, 6-8 comprimate în fiecare zi (a doua lună de la internare - la două zile) înainte de mese sau în timpul, spălate cu apă sau ulei vegetal. Durata numirii este prescrisă de medic, dar de obicei cursul durează până la creșterea completă a unghiilor sănătoase.

Produs sub formă de capsule. Conțin o pulbere aproape albă. Un medicament ieftin crește rezistența membranei celulare, oprește creșterea și dezvoltarea microorganismelor dăunătoare oamenilor.

Printre principalele contraindicații se numără:

• hipersensibilitate la componentele medicamentului;
• vârsta copiilor până la 4 ani.

Fluconazol - 1 capsulă 150 mg

Utilizați cu prudență în insuficiență renală și hepatică, alcoolism, sarcină, alăptare. În acest din urmă caz, este recomandabil să utilizați medicamentul numai atunci când beneficiul pentru mamă depășește semnificativ riscul pentru făt - da, dacă apar forme cu adevărat severe ale bolii.

Efectele secundare din partea sistemului nervos central sunt amețeli severe și convulsii. De asemenea, sistemul digestiv are de suferit. Există modificări ale gustului și pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale cu greață și vărsături ulterioare, diaree și flatulență.

Se folosește la 150 mg o dată pe săptămână timp de 6 luni la rând pentru bolile mâinilor și până la 12 luni pentru leziunile picioarelor.

Mijloace externe

Datorită combinației de antimicotice și agenți externi, pacientul scapă rapid de infecție.

Dar înainte de a utiliza unguente pentru a elimina ciuperca, este necesar să se trateze zona afectată, inclusiv îndepărtarea unghiei.

Puteți face acest lucru atât acasă, cât și cu specialiști. A doua metodă este de preferat, deoarece este mai puțin dureroasă și garantează siguranță. Se recomandă utilizarea metodei hardware - o mașină specială îndepărtează ușor unghia infectată fără riscuri pentru pacient dacă se alege locul corect de operare. Trebuie respectate standardele sanitare.

După îndepărtarea plăcii sau a unei părți a acesteia, este recomandabil să folosiți agenți externi în plus față de antimicotice.

Are un efect antifungic pronunțat. Produs sub forma unui lac special cu un set pentru prelucrarea plăcilor de unghii. Deteriorează membrana celulară a ciupercilor, de aceea este indicată atât în ​​timpul tratamentului, cât și ca măsură preventivă. Printre contraindicații se numără hipersensibilitatea la componenta principală () și vârsta copiilor. Există un singur efect secundar - o senzație de mâncărime la locurile de tratament.

Desfacerea agentului antifungic "Loceryl"

Curățați bine zona și îndepărtați murdăria înainte de utilizare. Apoi aplicați ușor medicamentul folosind tampoane gata preparate umezite cu alcool - acestea se aplică împreună cu produsul. Folosit de 1-2 ori pe săptămână. Cu toată eficacitatea, prețul destul de ridicat al medicamentului (1200 de ruble) sperie pacienții.

Metode populare de tratament

Numai remediile populare pentru a obține dispariția ciupercii unghiilor nu vor funcționa. Cu toate acestea, o astfel de terapie poate fi utilizată ca pas final sau preventiv. , deoarece unor pacienți nu li se recomandă utilizarea acestor metode - sunt posibile complicații grave sub formă de reacții alergice.

Printre pacienți, este popular lichidul Andriasyan (urotropină - 5 g, soluție 8% de acid acetic - 35 ml, glicerină - 10 ml), care trebuie frecat timp de până la 7 zile, după care se folosește o baie igienă cu săpun.

Aplicat de 2-3 ori pe zi, indeparteaza bine ciuperca, pentru ca nu-i place mediul acid. În timpul procesării, se simte adesea o senzație de arsură. O durată scurtă de disconfort este acceptabilă, dar în cazul unei afecțiuni grave, trebuie să vă opriți imediat și să mergeți la medic.

terapie cu laser

Terapia cu laser este un instrument modern eficient care necesită până la cinci proceduri pentru a elimina complet microorganismele. În acest caz, radiația pătrunde până la o adâncime de până la 7 mm. Potrivit cercetărilor specialiștilor, tocmai la acest semn pot ajunge sporii ciupercii.

Printre avantaje, următoarele sunt interesante - nu este nevoie să utilizați medicamente antimicotice suplimentare, deoarece radiația infraroșie face față perfect problemei. Este ieftin, în medie până la 1500 de ruble per operație. De obicei, procedura este calculată în minute, dintre care o sesiune este de până la zece.

Contraindicație - piele sensibilă și orice tip de tumori, precum și perioada de sarcină. Se recomandă preliminar să faceți o analiză pentru prezența unei ciuperci a piciorului sau a mâinii și, înainte de procedura în sine, tăiați cu atenție placa de unghii și îndepărtați cu abur unghiile.

Terapia cu laser este eficientă împotriva bolilor fungice ale unghiilor

Terapia cu laser dă un rezultat pozitiv în majoritatea cazurilor. Dacă acest lucru nu se întâmplă, este prescrisă intervenția chirurgicală.

Prevenirea

Prevenirea onicomicozei este destul de simplă. Trebuie doar să vă amintiți câteva reguli de bază, dintre care una este să nu folosiți lucrurile altora. Acest lucru este valabil pentru obiectele personale - prosoape, piepteni și, mai ales, pantofi, deoarece acest mediu este ideal pentru reproducerea microorganismelor.

Merită să acordați atenție îngrijirii pielii picioarelor:

• păstrați curat, evitați crăpăturile și rănile (în special placa unghiei);
• elimina bataturile la timp;
• încercați să preveniți transpirația.

Onicomicoza este o boală neobișnuit de frecventă. Prevenirea sa este importantă, deoarece atunci este exclusă posibilitatea de a prinde o infecție, de la care va fi tratată pentru o lungă perioadă de timp. Criteriul de recuperare completă este creșterea unei unghii sănătoase, iar calea către acest obiectiv durează până la 8 luni.

Lucrarea furnizează datele despre agenții patogeni ai onicomicozei și tipurile clinice de afecțiuni ale unghiilor și descrie tratamentele actuale ale onicomicozei cu agenți antifungici sistemici și topici de mare eficiență. Lucrarea arată, de asemenea, că vindecarea poate fi realizată prin alegerea corectă a agenților antimicotici ținând cont de tipul și forma de afecțiune, de amploarea procesului, precum și de starea de sănătate a pacientului (prezența bolilor concomitente, imunitate).

Zh. V. Stepanova - Institutul Central de Cercetare de Dermatovenerologie, Ministerul Sănătății al Federației Ruse, Moscova.
Zh.V. Stepanova - Institutul Central de Cercetare Dermatovenerologică, Ministerul Sănătății al Federației Ruse, Moscova

ÎN În ultimii 20 de ani, micozele picioarelor (mâinilor) au fost cele mai frecvente boli fungice în toate țările lumii, în timp ce plăcile de unghii sunt și ele afectate în 40% din cazuri.
Onicomicoza poate fi cauzată de dermatofite, ciuperci asemănătoare drojdiei și mucegaiului. Dintre dermatofiți, este considerat principalul agent cauzalTrichophyton rubrum izolat în timpul culturii în 60 - 70% din cazuri. Ciuperca poate afecta plăcile unghiilor de la degetele de la picioare, mâinile, pielea netedă pe orice parte a pielii, precum și părul lung și vellus. Al doilea stimul Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale afectează unghiile picioarelor doar pe degetele I și V și pielea pliurilor III - IV interdigitale, treimea superioară a tălpii, suprafețele laterale ale piciorului și degetelor și arcul piciorului. Foarte rar provoacă leziuni ale unghiilor de pe degetele I și V ale ciupercii picioarelor Epidermophyton floccosum. Cu toate acestea, onicomicoza este adesea cauzată de flora mixta: dermatofite și ciuperci asemănătoare drojdiei sau mucegaiului, eventual atașând o infecție bacteriană. Din ciuperci de mucegai cel mai frecvent agent cauzal este o ciupercă Scopulariopsis brevicaulis, provocând, de regulă, deteriorarea unghiilor de pe degetele mari, în timp ce unghiile devin maro. Mai rar, onicomicoza mucegăită poate fi cauzată de ciuperci din genAspergillus, Alternaria, Acremonium, Fusarium si etc.
Afectarea unghiei cauzate de dermatofite poate fi distală, când modificarea unghiei începe de la marginea liberă, laterală și proximală.
Observat mai multe forme de afectare a unghiilor în onicomicoză: normotrofice,in care se pastreaza configuratia normala a unghiilor, dar acestea devin plictisitoare, cu o nuanta galbuie la marginea libera, cu o ingrosare in colturile placii unghiale datorita acumularii de mase cornoase; hipertrofic- ingrosarea unghiei pe toata suprafata datorita hiperkeratozei subungueale, unghiile devin terne, gri murdare, slăbite la marginea liberă; atrofic- unghiile sunt distruse semnificativ, ca și cum ar fi corodate de la marginea liberă, patul de unghii este parțial expus, acoperit cu un strat de mase sfărâmate libere și uscate; înfrângere după tip onicoliza- plăcile unghiei se despart de patul unghiei, devin terne, uneori murdare de culoare gri, culoarea normală a unghiei rămâne la bază. La un pacient poate exista o leziune combinată a unghiilor.
În ultimii ani, s-au înregistrat progrese semnificative în studierea cauzelor onicomicozei, în special, a posibilității de răspândire. Trichophyton rubrum pe cale limfatică.Trichophyton rubrumȘi Trichophyton interdigitale poate provoca o restructurare alergica a organismului, in plus, dermatofite si unele ciuperci de mucegai pot avea un efect toxic asupra organismului.

Tratamentul onicomicozei

În prezent, micologii au o gamă largă de medicamente antifungice pentru acțiune sistemică și externă în diferite forme de dozare (unguent, cremă, soluție, lac, pulbere). Cu toate acestea, problema tratării pacienților cu onicomicoză este încă relevantă, deoarece se observă adesea recidive ale bolii, candida onychia este dificil de tratat.
Atunci când se recomandă unui pacient o metodă de tratament, este necesar în primul rând să se țină cont de eficacitatea terapeutică, siguranța, metoda de aplicare și costul acesteia.
Pentru a obține un efect terapeutic, sunt de preferat antimicoticele cu efect fungicid asupra diferitelor tipuri de agenți patogeni, capacitatea de a se acumula în matricea unghiei și patul unghial. Un punct important este metoda de aplicare a medicamentului.
Atunci când alegeți o metodă de tratament, este necesar să se țină cont de tipul și forma leziunii, de gradul de răspândire, de durata bolii, de rata de creștere a unghiilor și de starea generală a pacientului (prezența bolilor concomitente. , starea sistemului imunitar etc.).

Tratament cu antimicotice sistemice

Tratamentul cu antimiotice sistemice se efectuează fără îndepărtarea plăcilor de unghii.
Doza zilnica terbinafină pentru adulți, 250 mg, luate 1 dată pe zi sau 125 mg de 2 ori pe zi în timpul sau după masă zilnic. Durata tratamentului este de la 6 săptămâni până la 3 luni. și depinde de vârsta pacientului, de forma și de zona leziunii. Este posibil să se reducă durata tratamentului dacă straturile cornoase sunt îndepărtate mecanic, mai ales în formă hipertrofică.
In primele zile de tratament sunt posibile reactii adverse precum greata, disconfort sau disconfort la nivelul tractului gastrointestinal. Contraindicațiile la numirea terbinafinei sunt sarcina și sensibilitatea individuală la medicament.
Cu onicomicoza picioarelor (mâinilor), cauzată de dermatofite, mucegaiuri, ciuperci asemănătoare drojdiei și flora mixtă, se poate efectua tratamentul itraconazol, se prescrie printr-o metodă intermitentă: 200 mg (2 capsule) de 2 ori pe zi după mese timp de 7 zile, apoi se face o pauză de 3 săptămâni. Cu onicomicoză cauzată de dermatofite sau ciuperci asemănătoare drojdiei, sunt suficiente cicluri de 3-7 zile, cu onicomicoză mucegăită - 2-3 cicluri, 4 cicluri de terapie trebuie efectuate la pacienții vârstnici și cu creșterea lentă a unghiilor. Cu onicomicoza mainilor, mai ales la tineri, un efect terapeutic poate fi obtinut chiar si dupa 2 cicluri de terapie.
Studiile farmacocineticii itraconazolului în țesutul unghiei au constatat că medicamentul pătrunde în placa unghiei prin matricea unghiei, precum și prin difuzie din patul unghiei și persistă în focarul infecției timp de 6 luni. după terminarea tratamentului timp de 3 cicluri. Durata tratamentului depinde de zona de deteriorare a unghiei și de rata de creștere a plăcii unghiei.
Nu se recomandă prescrierea tratamentului cu itraconazol pacienților cu onicomicoză cu insuficiență hepatică și renală, femeilor însărcinate și care alăptează. Cu aciditatea redusă a stomacului, este prescrisă terapia corectivă. Itraconazolul este bine tolerat. Efectele secundare sunt posibile, dar rareori (tulburări gastro-intestinale, mâncărimi ale pielii, oboseală, greutate în cap), ele dispar fără întreruperea medicamentului.
Cu paronichia și onichia candidală, tratamentul este eficient fluconazol. Medicamentul este prescris 200 mg pe zi după mese (doză dublă de 400 mg în prima zi) zilnic timp de 3-4 luni. Terapia cu fluconazol poate fi combinată cu antifungice topice: bifonazol, ciclopirox, clotrimazol, izoconazol sub formă de cremă sau soluție. Bifonazolul este frecat în zona rolei de 1 dată seara, restul medicamentelor - de 2 ori pe zi.

Terapie locală

Dacă există contraindicații pentru utilizarea antimicoticelor sistemice, crema de bifonazol în trusa pentru tratarea unghiilor în combinație cu cremă de bifonazol 1%, lac de amorolfină 5%, lac de ciclopirox 8% poate fi prescrisă pacienților cu onicomicoză a picioarelor (mâinilor).
Tratamentul cu cremă de bifonazol în trusa de tratament a unghiilor constă în două etape. În prima etapă, unghiile afectate sunt îndepărtate folosind o cremă formată din bifonazol și uree. Crema se aplica pe zonele unghiilor afectate sub un pansament ocluziv cu ajutorul unui dozator, se distribuie pe suprafata unghiei si se lasa 24 de ore sub un tencuit impermeabil. Inainte de urmatoarea aplicare a cremei se schimba bandajul, se face o baie calda si se indeparteaza cu o pila speciala partea usor detasabila a unghiei afectate. Aplicație cremele continuă până când placa de unghii sau o parte a acesteia este îndepărtată. Rezultatele noastre au arătat că, cu ajutorul acestei forme de dozare, este posibilă îndepărtarea nedureroasă a plăcii unghiei în straturi în termen de 4 până la 28 de zile (în medie după 16 zile), în timp ce patul unghial este tratat în același timp. Pacientul trebuie avertizat că îndepărtarea unghiei trebuie efectuată numai conform metodei specificate și că lama nu trebuie utilizată. Terapia ulterioară constă în tratarea patului cu cremă de bifonazol 1% timp de 4 săptămâni sau mai mult, în funcție de gradul de deteriorare a unghiei. Crema se freacă în pat o dată pe zi, în același timp se aplică pe pielea picioarelor și a pliurilor interdigitale seara după spălarea picioarelor și uscarea acestora. Observația clinică și studiile micologice se efectuează înainte de începerea tratamentului, după desprinderea unghiei, la sfârșitul tratamentului, apoi după 1, 3, 6, 12 luni. după terminarea tratamentului. Cu leziunea de tip distal se observă creșterea unghiilor sănătoase de la 1,5 la 4 luni, cu cea distal-proximală de la 6 la 12 luni, însă nu toți pacienții își revin, la tipul proximal se constată o ameliorare clinică. Trebuie remarcat faptul că crema de bifonazol pentru tratamentul unghiilor este bine tolerată, ceea ce face posibilă utilizarea acestei metode la pacienții cu onicomicoză.și eczema piciorului. Puteți trata simultan eczemele. Crema de unghii cu bifonazol poate fi utilizată pe scară largă la pacienții vârstnici.
Cu onicomicoză cauzată de dermatofite, ciuperci asemănătoare drojdiei și mucegaiului, cu o zonă de leziune de până la 80%, o gaură intactă și un pat unghial, puteți utiliza 5% lac si 0,25% crema de amorolfina. Lacul de unghii se aplică pe unghiile afectate ale degetelor de la picioare sau mâinilor o dată la 7 zile. Inainte de aplicare este necesara indepartarea zonelor afectate ale unghiei cu pila atasata lacului. Apoi curățați și degresați suprafața unghiei cu un tampon umezit cu alcool.
Cu utilizarea repetată a lacului, zonele infectate ale unghiilor sunt din nou îndepărtate cu o pila. Înainte de procesare, este necesar să îndepărtați resturile de lac de pe unghii cu un tampon, înmuiat în alcool.
Pe pielea picioarelor, palmele aplică 0,25% cremă amorolfină o dată pe zi seara. Tratamentul se efectuează continuu până când unghiile sănătoase cresc din nou. Durata tratamentului depinde de gradul și forma leziunii, de localizarea micozei și este 6 luni pentru onicomicoza mainilor si 9-12 luni pentru picioare. Tratamentul pe piele se efectuează până la rezolvarea manifestărilor clinice (cel puțin 2-6 săptămâni) și încă câteva zile după recuperarea clinică. Toleranța lacului și cremei este satisfăcătoare, uneori la aplicarea lacului se poate observa o ușoară senzație de arsură tranzitorie în zona unghiei, iar la utilizarea cremei, ușoară iritație a pielii (hiperemie, mâncărime, senzație de arsură). Lacul este contraindicat în caz de hipersensibilitate la acesta.
Cu tipul distal de onicomicoză cauzată de dermatofite, ciuperci asemănătoare drojdiei și mucegaiului, puteți utiliza 8% lac ciclopiroxîn combinație cu 1% cremă sau 1% soluție de ciclopirox. Înainte de aplicarea lacului, cea mai mare parte a unghiei afectate este îndepărtată cu o pila și pilită pentru a crea o suprafață neuniformă. Lacul se aplică pe placa de unghii o dată pe zi cu un strat subțire. Stratul de lac de unghii se indeparteaza o data pe saptamana cu un agent de indepartare a lacului de unghii. Un astfel de tratament se efectuează timp de 1 lună. Apoi lacul se aplică pe placa de unghii de 2 ori pe săptămână timp de 1 lună, începând din luna a 3-a - 1 dată pe săptămână. Durata tratamentului depinde de forma leziunii, dar nu trebuie să depășească 6 luni. Crema sau soluția de ciclopirox se aplică pe piele de 2 ori pe zi (cel puțin 2 săptămâni). După rezolvarea manifestărilor clinice, medicamentul este utilizat timp de încă 1-2 săptămâni pentru a preveni recidiva.
În tipul distal de onicomicoză, puteți curăța partea infectată a unghiei cu o cremă de bifonazol pentru tratarea unghiilor și apoi frecați un antimicotic cu spectru larg pentru uz extern de 2 ori pe zi în patul unghiei sau aplicați seara sub un pansament ocluziv (exoderil, econazol, ketoconazol, terbinafină, bifonazol, clotrimazol etc.). În același timp, tratamentul pielii netede a picioarelor sau a mâinilor se efectuează până la rezoluția clinică manifestări. Durata tratamentului până la creșterea unghiilor sănătoase este de la 6 la 12 luni sau mai mult.
Pe baza multor ani de experiență, credem că efectul terapeutic în tratamentul onicomicozei va depinde de alegerea corectă a unui agent antifungic, ținând cont de tipul, forma de deteriorare a unghiilor și de prevalența procesului, precum și de regulat. dezinfectarea pantofilor (mănușilor) până când unghiile sănătoase cresc din nou.

Literatură:

1. Stepanova Zh. V. Boli fungice. -M.: Kron-Press. - 1996. - S. 176.
2. Stepanova Zh.V. - Doctor în Medicină. Sci., Cercetător principal, Grupul de Micologie, Institutul Central de Cercetare de Dermatovenerologie, Ministerul Sănătății al Federației Ruse, Moscova.