Сколько стоит узи беременным. Узи для беременных. УЗИ-скрининг и плановая диагностика

Все виды УЗИ, выполняемые в процессе гестации, делятся на скрининговые и селективные. Обязательный трехкратный эхографический скрининг при беременности законодательно закреплен приказом Минздрава России №573н от 01.11.2012 г. В настоящее время УЗИ является обязательной составляющей комплексных программ ведения беременности во всех медицинских учреждениях. Целью скрининга служит выявление женщин с осложненным течением беременности и патологией плода, требующих дальнейшего дообследования, в т. ч. с помощью инвазивных методов.

Во время любого скринингового УЗИ производится уточнение гестационного срока, оценка фетометрических параметров, исключение врожденной патологии развития плода, оценка плаценты, пуповины и околоплодных вод. В зависимости от целей и сроков проведения пренатального скрининга различают:

• скрининговое УЗИ I триместра (11–14 недель)
• скрининговое УЗИ II триместра (18-21 неделя)
• скрининговое УЗИ III триместра (30-34 недели).

Селективные УЗИ при беременности – это внеплановые, дополнительные исследования, назначаемые по определенным показаниям. Они могут проводиться на любом сроке и в любых количествах. Так, селективное УЗИ может потребоваться для дифференциации маточной и внематочной беременности на ранних сроках, при угрожающем выкидыше, многоплодной беременности, истмико-цервикальной недостаточности, предлежании плаценты , аномальном количество околоплодных вод (мало- или многоводии), при подозрении на замершую беременность, внутриутробную гипоксию, задержку развития плода и т. д.

По характеру диагностической информации и получаемого изображения выделяют следующие виды УЗИ при беременности:

• двухмерное (2D) УЗИ – стандартное эхографическое исследование, дающее черно-белое изображение в двух измерениях.
• трехмерное (3D) УЗИ – объемное статическое изображение плода в трех проекциях, напоминающее цветную фотографию. Позволяет не только рассмотреть «портрет» будущего ребенка в деталях, но и с большей точностью визуализировать пороки внутриутробного развития.
• четырехмерное (4D) УЗИ – объемное изображение, позволяющее наблюдать плод в движении в режиме реального времени.
• фетометрия плода – определение размеров плода (окружности головы, груди и живота, длины костей, бипариетального и лобно-затылочного размеров и др.), позволяющих судить о сроке беременности и соответствии развития плода этому сроку. Фетометрия плода обычно является составной частью скринингового УЗИ при беременности, но также может выполняться отдельно.
• допплерография маточно-плацентарного кровотока – исследование сосудов и гемодинамики в системе «мать-плацента-плод». Проводится после 20-й недели беременности, после завершения формирования плаценты.
• кардиотокография (КТГ) - одновременная регистрации ЧСС плода и сократительной активности матки. Обычно назначается после 26 недели беременности, используется в процессе родов. Позволяет оценивать и отслеживать в динамике функциональное состояние плода.
• эхокардиография плода – целенаправленное исследование сердца плода, выполняемое при подозрении на наличие у него ВПС, нарушений сердечного ритма, определяемых аускультативно или по данным КТГ.
• цервикометрия – УЗИ шейки матки, позволяющее своевременно диагностировать истмико-цервикальную недостаточность.

УЗИ в I триместре

На ранних сроках (в первые 12-14 недель гестации) УЗИ может проводиться как с целью установления беременности, так и в рамках скрининга I триместра. С помощью трансвагинального сканирования подтвердить беременность можно уже, начиная с 4-5 нед., (при проведении УЗИ трансабдоминальным доступом – примерно на 6-7 нед. гестации). В эти же сроки УЗИ используется для определения места прикрепления плодного яйца, исключения внематочной беременности и пузырного заноса .

На 11-14 неделе беременности проводится первое скрининговое УЗИ. Основными задачами данного исследования служат: диагностики одноплодной или многоплодной беременности, уточнение гестационного возраста плода (измерение КТР - копчико-теменного размера), определение места прикрепления эмбриона, оценка экстраэмбриональных органов (хориона, желточного мешка, амниона), выявление внутриутробных пороков развития, определение ЧСС плода. Одновременно производится оценка органов малого таза беременной для обнаружения заболеваний, которые могут создавать угрозу вынашиванию беременности (аномалий развития матки , миомы , кист и опухолей яичников, воспалительной патологии и т. д.).

На этом сроке УЗИ при беременности сочетается с биохимическим скринингом – определением уровня специфических маркеров - βХГЧ и РАРР-А, указывающих на вероятность наличия тяжелых генетических нарушений у плода (синдрома Дауна , синдрома Эдвардса , синдрома Патау , синдрома Тернера и др.). Важнейшими фетометрическими показателями, позволяющими судить о наличии или отсутствии врожденной патологии у плода, служат толщина воротниковой складки и длина носовой кости. Результаты биохимического скрининга акушер-гинеколог сопоставляет с данными УЗИ. На основании результатов комплексного ультразвукового и биохимического скрининга рассчитывается риск рождения ребенка с генетическими аномалиями. При высокой степени риска женщине предлагается проведение дополнительной диагностики – биопсии ворсин хориона или амниоцентеза .

Если же УЗИ I триместра беременности не выявило никаких отклонений в развитии плода и здоровье будущей мамы, то следующее плановое эхографическое обследование ждет женщину в следующем триместре.

УЗИ во II триместре

Рекомендуемые сроки для скринингового УЗИ II триместра - 18-21 неделя гестации. Главной целью этого обследования является дородовая диагностика тяжелых врожденных аномалий развития плода. В процессе скрининга специалист определяет положение плода, выполняет развернутую фетометрию и сравнивает размеры плода с его гестационным возрастом, оценивает состояние плаценты (ее расположение, толщину и степень зрелости), количество околоплодных вод, состояние внутреннего зева шейки матки и другие важные показатели. При подозрении на задержку внутриутробного развития плода УЗИ повторяют через 2-3 недели.

Также во время УЗИ при беременности на этом сроке можно узнать пол будущего ребенка. Иногда определение пола имеет важно медицинское значение, например, при прогнозировании у плода наследственных заболеваний, сцепленных с полом (гемофилии , мышечной дистрофии Дюшенна и др.). При диагностике многоплодной беременности УЗИ помогает рассмотреть положение плодов относительно друг друга для исключения такой патологии, как «сиамские близнецы».

Биохимический скрининг II триместра включает тройной тест: определение альфа-фетопротеина (АФП), ХГЧ и свободного эстриола. Наиболее информативно проведение анализов в 16-18 недель (не позднее 20-ой недели). Наличие эхографических признаков хромосомной патологии и отклонение уровня сывороточных маркеров является основанием для проведения инвазивной пренатальной диагностики: амниоцентеза, кордоцентеза , плацентоцентеза. При выявлении врожденных пороков или наследственной патологии у плода по результатам цитогенетического исследования биопсийного материала врачебный консилиум в составе генетика, врача УЗ-диагностики, акушера-гинеколога, неонатолога и др. специалистов может рекомендовать женщине прерывание беременности по медицинским показаниям. Однако окончательное решение остается за беременной и членами ее семьи.

УЗИ в III триместре

Третье обязательное УЗИ при беременности проводится в 30-34 недели. На этом сроке обнаруживаются поздно манифестирующие пороки развития, производится функциональная оценка состояния плода. Этапы исследования включают определение положения и предлежащей части плода, оценку размеров плода и их соответствия гестационному возрасту, визуализацию внутренних органов, оценку двигательной активности плода, изучение состояния плаценты и количества околоплодных вод. Как правило, плановое УЗИ III триместра дополняется допплерометрией сосудов маточно-плацентарного бассейна, позволяющей исключить гипоксию плода .

Иногда за 1-2 недели до предполагаемой даты родов проводится дополнительное ультразвуковое исследование. Оно выполняется в тех случаях, если врачу необходимо уточнить положение и предлежание плода, его предполагаемый вес при рождении, исключить обвитие пуповины вокруг шеи ребенка. По результатам УЗИ при беременности в III триместре определяется оптимальная тактика родоразрешения –

УЗИ - информативный метод диагностики, который используют в самых разных областях медицины, в том числе и в гинекологии. Ультразвуковое исследование женщины в положении должны пройти как минимум три раза.

Зачем нужно делать УЗИ во время беременности

Ультразвуковое исследование при беременности используется для наблюдения за физиологическим развитием плода в динамике. Определение пола - приятный момент при исследовании. УЗИ проводят во время беременности в 1-м триместре (на 11-14-й неделе), во 2-м триместре (на 18-21-й неделе) и в 3-м триместре (на 30-34-й неделе). Оптимальные сроки для скрининга - 12-я, 22-я и 32-я неделя. Однако если возникнет подозрение на осложнение течения беременности, то количество и/или интервал проведения УЗИ могут быть скорректированы.

Проведение первого исследования на ранних сроках беременности

На 11-14-й неделе будущая мама проходит первое ультразвуковое исследование. Оно преследует несколько целей:

• определение точного срока (трансвагинальное обследование позволяет определить беременность на 4-5-й неделе, трансабдоминальное - на 2-2,5 недели позже);
• подтверждение жизнеспособности и нормального развития эмбриона;
• выявление многоплодия;
• уточнение местоположения плодного яйца (для исключения внематочной беременности);
• исключение пузырного заноса (хромосомное нарушение, при котором не происходит развитие плодного яйца, а ворсины хориона приобретают вид пузырей, наполненных жидкостью);
• определение состояния матки и плода при угрозе выкидыша.

Сделать УЗИ на ранних сроках беременности можно в любой поликлинике, в том числе и в частной.

Проведение исследования во втором триместре беременности

Проводится на 18-21-й неделе второго триместра. В первую очередь оно необходимо для оценки анатомического развития плода. Именно во время второго УЗИ родители узнают пол своего будущего ребенка. Также при втором исследовании проводят фетометрию - определение размеров ребенка, после чего специалист сверяет полученные данные и выясняет, нет ли задержки развития у плода.

Другие цели, которые преследует УЗИ во втором триместре беременности:

• выявление пороков развития;
• количество околоплодных вод (многоводие, как и маловодие, считается патологией);
• определение характеристик плаценты (толщина, степень зрелости и местоположение);
• состояние шейки матки (в норме она должна быть закрытой до самых родов);
• положение пуповины (ее обвитие в этот период не считается патологией, поскольку ребенок активно движется и может самостоятельно распутаться).

Проведение УЗИ в третьем триместре беременности

Сделать УЗИ в 3 триместре беременности женщина должна примерно на 30-34-й неделе. На этом сроке определяют:

• предлежание плода, его размеры (фетометрия) и развитие внутренних органов;
• правильность местоположения плаценты и другие ее параметры (толщина, структура и степень зрелости);
• активность движений у плода.

Это необходимо для выявления отклонений в развитии ребенка и определения тактики ведения родов. Кроме того, по показаниям в этот период беременной могут провести доплерографию, которая заключается в исследовании маточно-плацентарного кровотока и позволяет предупредить развитие гипоксии у плода. Также с ее помощью можно выявить обвитие пуповины и патологии плаценты, например ее преждевременную отслойку (одно из самых грозных осложнений течения беременности).

Опасно ли УЗИ для беременных и плода

Многие будущие родители, а также родственники старшего поколения считают, что проведение УЗИ может негативно сказаться на здоровье ребенка и состоянии мамы. Однако это не так. Многочисленные исследования, проведенные как за рубежом, так и в России, подтверждают безопасность этого высокоточного метода диагностики, поскольку УЗИ проводится в стандартном В-режиме. При этом его можно проходить столько раз, сколько будет необходимо. Главное, чтобы оно проводилось в те сроки беременности, которые являются наиболее информативными.

Что такое 3D- и 4D-УЗИ?

Сегодня благодаря современным технологиям УЗИ может быть не только двухмерным, но и трех- и даже четырехмерным. При двухмерном исследовании специалист получает обычное черно-белое изображение на монитор. Трехмерное УЗИ (3D) - это объемная картинка в цветном режиме, а при четырехмерном УЗИ (4D) можно увидеть движения плода в реальном времени.

УЗИ при беременности – безопасный и информативный метод контроля за развитием беременности. Применяется в гинекологии как для определения беременности и срока, так и для выявления патологий её течения, а также пороков развития плода.

Безопасность исследования

В первые дни задержки месячных ультразвуковое исследование, наряду с анализом крови на ХГЧ, является наиболее достоверным способом определения беременности. Так же с помощью УЗИ уточняется срок, контролируется течение, выявляются возможные патологии.

Медицинские исследования подтверждают, что УЗИ безопасно для здоровья матери и будущего ребенка и не влияет на процесс развития плода, за исключением самых ранних стадий. Для выводов о вреде ультразвука на ранних сроках недостаточно аналитических данных. Однако сведений, подтверждающих небезопасность диагностики, также нет.

Сеть клиник «Семейный доктор» в Москве предлагает программу ведения беременности «Доверие», в рамках которой предусмотрено три УЗИ-скрининга (по одному в каждом триместре).

УЗИ-скрининг и плановая диагностика

УЗИ-скринингом называют плановые обследования в определенные сроки. Скрининг с английского переводится как «сортировка, просеивание», и подразумевает оценку развития плода по контрольным общепринятым показателям. Является рекомендуемой процедурой для снижения рисков невынашивания и уменьшения угрозы здоровью мамы и ребенка. Пренатальная диагностика подразумевает три скрининга.

Первый – на сроке 10-12 недель. Проводится для уточнения срока, исключения внематочной или неразвивающейся беременности. Позволяет определить ПДР (плановую дату родов), исключить генетические патологии плода через оценку ТВП (толщины воротникового пространства) и строение лицевых структур черепа (носовой косточки), а также угрозы здоровью мамы (кисты, новообразования).

Второй – на сроке 20-22 недель. УЗИ проводится для оценки развития плода: пропорций головы, рук и ног, количества пальцев, состояния внутренних органов, головного мозга. Обязательно измеряется количество околоплодных вод – их недостаток или избыток может быть маркером генетических и вирусных заболеваний. Также оценивается длина шейки матки для исключения риска преждевременных родов.

Третий – на сроке 30-32 недель. Главным объектом исследования является плацента: ее зрелость, толщина, расположение и кровоток. Всегда оценивается предлежание плода для выработки тактики ведения родов, а также состояние женских органов мамы для исключения проблем родоразрешения.

На первом УЗИ, если оно проводится на сроке более 10 недель, родители могут увидеть очертания тела ребенка, его ручки, ножки, голову и тело. На втором – отчетливо видно лицо, можно определить пол. Во время третьего малыша целиком рассмотреть сложнее из-за больших размеров, но вы также можете увидеть, как он сосет пальчик или улыбается.

Если вы пропустили срок обследования – не переживайте, УЗИ можно сделать немного позже. Обратитесь к гинекологу за направлением и рекомендациями для прохождения скрининга.

Показания к дополнительному обследованию

Внеплановое селективное исследование назначается, если:

у мамы есть передающиеся по наследству заболевания – диабет, заболевания крови, генетические дефекты, отрицательный резус-фактор;

выявлены заболевания и патологии репродуктивных органов;

уже были выкидыши, замершие беременности, преждевременные роды;

беременность многоплодная;

обнаружены маркеры патологий или признаки инфекционных заболеваний (многоводие);

есть угроза прерывания (отслойка плаценты, укорочение шейки матки);

зачатие наступило в результате близкородственной связи.

3D-УЗИ при беременности

Начиная с 25 недели, можно пройти 3D-УЗИ. Оно не относится к плановым и, как правило, выполняется по желанию родителей. Трехмерная технология позволяет в деталях рассмотреть лицо ребенка и даже сделать его первую цветную фотографию. Это уникальная возможность знакомства с малышом до его появления на свет.

Кроме этого, 3Д-исследование имеет важное медицинское значение. С его помощью можно опровергнуть серьезные патологии (незаращение спинного мозга, «волчью пасть»). Для оценки основных био-параметрических показателей развития ребенка тип исследования не принципиален.

Услуги клиники «Семейный доктор»

Наши клиники располагают самым современным диагностическим оборудованием для комфортного и точного обследования женщин. С будущими мамами работают врачи ультразвуковой диагностики и акушеры-гинекологи высшей категории. Запишитесь на прием, чтобы пройти необходимые обследования и позаботиться о здоровье будущего малыша.

УЗИ при беременности - один из самых простых и безопасных методов обследования женщин и плода в период беременности.

Диагностика проводится с помощью специального датчика, соединенного с прибором. На кожу женщины наносится бесцветный гель, который не вызывает никаких ощущений. Потом выполняется скрининг, результаты которого выводятся на экран монитора.

Ультразвуковое исследование проводится по одному разу в каждом триместре: на сроке 11-14 недель, 18-20 недель и 30-34 недель. Или чаще - по показаниям. Определяется наличие в матке оплодотворенной яйцеклетки, зародыша, сокращений его сердца.

Можно сделать УЗИ в 3D и 4D плоскостях. С помощью трехмерного рисунка можно рассмотреть объемное цветное изображение органов будущего малыша. Четырехмерное УЗИ покажет ребенка, находящегося в движении.

Во время проведения диагностики на 11 и 12 неделях беременности специалистом внимательно исследуется каждый орган плода. Врач изучает внутреннее и внешнее строение эмбриона. На 20-21 неделях беременности плод весит 300-360 г, его длина составляет от 16 до 26 см. Исследование на 32 неделе беременности позволяет детально рассмотреть размеры ребенка и установить, насколько они соответствуют сроку. Также во время диагностики оценивается состояние околоплодных вод.

УЗИ плода при беременности на 36-37 неделях является одним из последних обследований перед родами. Диагностика позволяет оценить положение плода, его сердцебиение, зрелость плаценты, состояние матки и расположение пуповины. В это время ребенок имеет вес около трех килограмм и длину приблизительно 47-48 см.

В «Открытой Клинике» исследование могут пройти пациентки на любых сроках беременности. Процедура не требует никакой специальной подготовки. Если диагностика осуществляется на раннем сроке беременности, то обычно лечащим врачом назначается трансвагинальное УЗИ. В таком случае перед процедурой пациентка должна опустошить мочевой пузырь. При трансабдоминальном УЗИ плода на живот наносится специальный гель, по которому специалист водит ультразвуковым датчиком.

В нашем медицинском центре вы можете пройти трехмерное исследование. 3D УЗИ является современным способом диагностики. Такое исследование позволяет увидеть черты лица и мимику малыша. В результате диагностики получаются высококачественные снимки ребенка. Наиболее оптимальным временем для осуществления трехмерного исследования является срок беременности не ранее двадцать четвертой недели. Длительность 3Д УЗИ плода составляет не менее пятидесяти минут.

В «Отрытой Клинике» также осуществляется четырехмерное исследование. Такое УЗИ позволяет не только увидеть, как движется малыш, но и записать его перемещения на DVD. В результате будущие мама и папа получают небольшую видеозапись. Такое ультразвуковое исследование важно не только для родителей, но и предоставляет возможность врачу оценить состояние ребенка. Диагностика позволяет рассмотреть все органы малыша. 4D УЗИ плода лучше проводить на втором плановом обследовании.

В «Открытой Клинике» диагностику можно пройти по предварительной записи. Позвоните по контактному телефону, указанному на сайте, и задайте любые вопросы нашим администратором. Они подберут удобное для вас время диагностики. Вам не придется сидеть в очереди и ждать, когда освободится оборудование. При необходимости после ультразвукового исследования вы можете проконсультироваться с нашими опытными специалистами. «Открытая Клиника» гарантирует своим пациенткам проведение УЗИ плода при беременности на высшем уровне.

Показания к назначению

Ультразвуковое исследование бывает плановым и дополнительным. Пациентка может пройти УЗИ по назначение врача или по собственному желанию.

• Определение беременности. Диагностика проводится женщинам, ожидающим ребенка, на ранних сроках. Данное исследование позволяет установить наличие плодного яйца и подтвердить беременность.
• Исключение пороков развития. Диагностика предоставляет возможность рассмотреть эмбрион и оценить его состояние. Исследование для исключения пороков развития плода проводится, начиная с 11 недели.
• Пол ребенка. Данная диагностика является эффективным методом, позволяющим установить пол малыша. С такой целью УЗИ плода лучше проводить во втором триместре беременности.
• Размер эмбриона. Диагностика может осуществляться пациенткам в любое время. Исследование позволяет оценить, соответствует ли размер плода установленному сроку беременности.
• Угрожающий аборт. Диагностика помогает узнать, как функционирует сердце эмбриона при кровотечении. Если существует вероятность выкидыша, то исследование необходимо провести обязательно.
• Срок беременности. Лучше всего его определять в первом триместре. Исследование позволяет специалисту установить размер эмбриона и узнать приблизительный срок беременности.

Данная процедура назначается пациенткам для того, чтобы определить расположение плаценты. Исследование позволяет оценить состояние эмбриона и исключить различные патологии. С помощью диагностики можно выявить предлежание плаценты. При беременности УЗИ плода назначается, если у пациентки маловодие. Диагностика помогает детально исследовать органы и исключить внутриутробную задержку развития. Также УЗИ регулярно проводится при многоводии.

Многоплодная беременность является показанием к осуществлению дополнительной диагностики. С помощью ультразвукового исследования можно наблюдать за эмбрионами и контролировать их развитие. Внеплановая диагностика осуществляется при наличии у пациентки следующих показаний:

• сильный дискомфорт внизу живота;
• кровянистые выделения;
• отслойка плаценты.

При различных аномалиях и патологиях нужно обязательно сделать УЗИ плода, второй триместр - время для уточнения, поставленного на ранних сроках диагноза. Подтекание околоплодных вод также является причиной для внепланового ультразвукового исследования. Обязательно нужно пройти процедуру при подозрении на внематочную беременность. Обвитие пуповиной - причина для незамедлительного ультразвукового исследования. Специалисты назначают дополнительную диагностику, если у пациентки имеются:

• сахарный диабет;
• патологии органов малого таза;
• хронические инфекционные заболевания.

Врачи рекомендуют регулярно проходить ультразвуковое исследование беременным женщинам старше сорока лет. 4D УЗИ плода в таком случае позволит полностью рассмотреть эмбрион и выявить любые патологии развития. Ультразвуковое исследование обязательно проводится всем пациенткам на третьем триместре беременности. Оно позволяет оценить:

• строение органов;
• длину костей;
• размер головы;
• окружность живота;
• кровеносные сосуды.

С помощью ультразвукового исследования также определяется состояние пуповины. Специалист во время диагностики женщин на третьем триместре беременности должен исключить признаки внутриутробного инфицирования. В Москве для ультразвукового исследования используются современные аппараты, которые позволяют установить срок и предположительную массу тела ребенка. Во время диагностики будущие мамы могут не только услышать, но и посмотреть, как функционирует сердце малыша.

Ультразвуковое исследование позволяет специалистам наблюдать за течением беременности и контролировать развитие плода. Благодаря диагностике на последнем триместре врачам удается спланировать процесс родов и избежать, каких-либо тяжелых последствий. Специалисты рекомендуют женщинам, ожидающим ребенка, проходить трехмерную диагностику с использованием современного высокоточного оборудования.

Цена на УЗИ плода

Многих пациенток интересует стоимость ультразвукового исследования. Цена диагностики зависит от множества факторов. В первую очередь на стоимость УЗИ влияет используемый датчик. Также цена диагностики зависит от срока беременности. Ультразвуковое исследование на третьем триместре занимает много времени, так как специалисту нужно изучить состояние всех органов ребенка. Поэтому УЗИ на последних сроках беременности стоит гораздо дороже. Также на цену процедуры влияет способ диагностики. Самым дорогим является 4D УЗИ.

Обследование в наших центрах в Москве

В «Открытой Клинике» созданы все условия для эффективного проведения диагностики. Наши медицинские центры располагают высокоточными аппаратами, которые позволяют определить состояние эмбриона и выявить малейшие отклонения. Ультразвуковое исследование женщинам, ожидающим ребенка, осуществляют внимательные специалисты. Во время проведения процедуры наши пациентки чувствуют себя максимально комфортно. Мы следим за тем, чтобы в кабинетах было тепло.

В «Открытую Клинику» на ультразвуковое исследование плода могут записаться пациентки из любых районов столицы и Московской области. У наших медицинских центров удобное месторасположение. Вы можете пройти УЗИ не только в будние, но и в выходные дни. Позвоните нашим администраторам по телефону, указанному на сайте, они подберут удобное для вас время диагностики. «Открытая Клиника» гарантирует своим пациенткам успешное осуществление ультразвукового исследования при беременности. В наших медицинских центрах можно пройти диагностику по ценам, доступным практически всем жителям столицы и Московской области.