Qorin bo'shlig'idan tashqarida homiladorlik. Ultratovushda qorin bo'shlig'ining homiladorligi. Fallop naychalarida va qorin bo'shlig'ining organlarida operatsiyalar

Ayol organizm juda qiyin va ba'zan ba'zi jarayonlar odatdagidek emas. Ko'pincha, bachadonda o'g'itlangan tuxum belgilangan bo'lsa, homiladorlik keladi. Ammo ba'zida u chet elda bo'lish, i.e. qorin bo'shlig'ida bo'ladi. Bu hech qanday kasallik deb hisoblanmaydi, ammo bu oddiy hodisa emas. Bunday holda, ayol qorin bo'shlig'ida ektopik homiladorlik keladi.

Ushbu shakl bilan tuxumni tartibga soluvchi, har qanday salomatlik oqibatlari katta xavf tug'diradi. Ushbu maqola qorin bo'shlig'ini ekopik homiladorlik, uning belgilari, alomatlar va tashxisi haqida gapiradi. Shuningdek, biz qanday oqibatlarga olib kelishi mumkinligi va qanday munosabatda bo'lish kerakligi haqida aytib beramiz.

Qorin bo'shlig'ining homiladorligi

Bu tur, embrion bachadonga tushmasa, lekin qorin bo'shlig'ida. Statistikaga ko'ra, bunday homiladorlikning soni 1% dan kam, bu esa kamdan-kam uchraydi. Agar ayol bo'lsa patologik o'zgarishlar Tanada, bu xavf zonasida bo'lishi mumkin. Albatta, bu tanaga zarar etkazadi, ammo oqibatlar ko'p omillarga bog'liq, masalan, tuxum kemalar mavjudmi, endokrin tizimdan buzilishlar mavjudmi yoki yo'qmi. Qorin bo'shlig'ining homiladorligi, agar ayol hayotiga tahdid bo'lsa, jarrohlik amaliyotining yaxshi sababidir. Davolanish akusher ginekolog bilan shug'ullanadi.

Sabablar

Ushbu patologiyaning paydo bo'lishi 2 holatda bo'lishi mumkin:

1. Urug'lantirishdan oldin tuxum hujayrasi qorin bo'shlig'ida bo'lgan va keyin organlarga biriktirilgan. Bu homiladorlik birlamchi hisoblanadi.
2. Embrion bachadon naychasida paydo bo'ldi, u uni qo'llab-quvvatladi va u bo'shliqqa tushdi. Bu erda embrion yana joylashtirildi. Bu qorin bo'shlig'ining ikkilamchi homiladorlik.

Aniqlash uchun, ikkita sababning qaysi biri asosiy narsaga aylandi, hatto shifokorlar uchun ham mumkin emas.

Boshqa omillar

Qorin bo'shlig'idagi homila rivojlanishini aniqlaydigan boshqa omillar:

1. Ayollarning jinsiy tizimi kasalliklari (tuxumdonlar va bachadon).
2. Jarohatlar natijasida hajmdagi quvurlarning ko'payishi yoki ularning mexanik shikastlanishi.
3. Yaxshi o'smalar (kistalar).
4. Qo'shimcha ekstrorporal urug'lantirish, chunki ayol har qanday sababga ko'ra homilador bo'lolmaydi.
5. Ajratish vositalarining vositalarini suiiste'mol qilish, masalan ekopik spiral.
6. Ichki organlarning kasalliklari, ya'ni buyrak usti bezlari va qalqonsimon bez.
7. Hayzabon tsikliga bevosita ta'sir ko'rsatadigan progcheston gormon gormoni darajasini oshirish darajasi oshdi normal oqim Homiladorlik va kelajak homila rivojlanishi.
8. Ayol tanasidagi har qanday muhim jarayonlarni buzish.
9. Zararli odatlar - alkogol va chekish. Havaskor sigaretlar qorin bo'shlig'ining homiladorlik ehtimolini ikki baravar oshirdi. Spirtli ichimliklar butun tanaga umuman ta'sir qiladi. Ikkala odat ham ayolning immunitetini sezilarli darajada kamaytiradi, jinsiy tizimning ta'sirini sezilarli darajada kamaytiradi - bachadon quvurlarining aylanishiga hissa qo'shadi va ovulyatsiya kechikish yoki etishmayotgan.
10. Doimiy stress va odamning asabiy holati. Bu bachadon quvurlarida noto'g'ri pasayishiga olib keladi, shuning uchun embrion ularda qoladi va rad etilgandan keyin u qorin bo'shlig'iga tushadi va keyingi rivojlanish va o'sish va o'sish uchun u erda o'rnatiladi.
11. Balog'at yoshidagi ayollar. Yoshi yosh yillarda endi bo'lmagan ayollarda, so'nggi paytlarda qorin bo'shlig'ining homiladorliklari sodir bo'ladi. Buning sababi shundaki, tana kiyganligi sababli, ayol gormonal fonni o'zgartiradi, bachadon quvurlari o'z funktsiyalarini avvalgidek faollashtirmaydi. Shuning uchun, embrion ularda kechikishini xavf ostiga qo'yadi va keyin rad qilinadi va qorin bo'shlig'iga tushadi. 35 yoshga to'lgan ayollar 20 dan 30 gacha bo'lganlarga nisbatan qorin bo'shlig'ida homiladorlik xavfi ostida. Shuning uchun ayolning yoshi bolalarning kontseptsiyasida juda muhimdir.

Qulay homiladorlik bo'ladimi?

Qorin bo'shlig'ining homiladorligi qanchalik ijobiy bo'ladi, embrion biriktirilgan joyga bog'liq. Agar u ozuqa moddalari etarli bo'lmasa, u tezda o'ladi va o'zini mayda qon tomirlari turgan joyda topsa, uning rivojlanishi bachadonda keng tarqalgan. Bunday homiladorlik bilan kelajakdagi bola har qanday kasallik yoki patologiyaga ega bo'lish ehtimoli katta. Chunki qorin bo'shlig'ida bu to'g'ri himoyaga ega emas. Bachadonda homila xavfsizligi uning devorlari bilan ta'minlanadi va tashqarida uning tashqarisida zarar etkazilmoqda.

Qorin bo'shlig'ining homiladorligi bilan ayol kamdan-kam hollarda belgilangan davrda bola tug'ishga qodir, odatda bolalar erta, bir necha oy oldin paydo bo'ladi.

Ko'pincha, ichki qon ketishining oldini olish uchun jarrohlik aralashuvi yoki abort qilish talab qilinishi mumkin.

Umuman olganda, xulosaga ko'ra, homiladorlikning bu turi ayolning hayoti uchun juda xavfli holat, bu juda kam uchraydigan ayolning hayoti uchun juda xavflidir, shuning uchun uni iloji boricha erta tashxislash juda muhimdir.

Qorin bo'shlig'ining homiladorlik belgilari

Ayol har doim ham urug'lantirish jarayoni uning ichida sodir bo'lganligi va embrion rivojlanishi boshlanadi. Yuqoridagi homiladorlik alomatlarini bilish juda muhimdir. Ular deyarli odatdagi homiladorlikdan farq qilmaydi. Homiladorlik erta bosqichda shubha qilish mumkin.

Qorin bo'shlig'i homiladorlik belgilari:

1. Ko'ngil aynishning paydo bo'lishi.
2. Uylanishning ko'payishi.
3. Ta'mning afzalliklarini keskin o'zgartirish.
4. Hidni kuchaytirish.
5. Ko'krak shishishi.
6. Barcha ayollar uchun eng qiziqarli simptom - hayz ko'rishning buzilishi (asosiy ko'rinishi to'liq yo'qligi) leaid davri).
7. Ginekologning ekspertizasi davomida aniqlangan bachadonning ko'payishi. Shifokor homilaning joylashgan joyini normal joyda aniqlaydi.
8. Qorinning pastki qismida og'riq.
9. Qorin bo'shlig'ining homiladorlik ba'zan boshqa kasalliklarning tashxisida tan olinadi.
10. Ayol farovonlik, qorin og'rig'i, zaiflik paydo bo'lishi, doimiy bosh aylanishi mumkin, deb shikoyat qilishi mumkin. haddan tashqari terlash, hojatxonaga tez-tez so'rab, terining rangi va boshqalar.
11. Agar meva kichik tomirlarga shikast etkazsa, anemiya aniqlanadi.

Diagnostika

Qorin bo'shlig'i homiladorligi aniqlanmoqda, ayol va uning homilani yaxshiroq. Chunki bu iloji bo'lsa, asoratlar xavfini kamaytirishga va bolani qutqarishga yordam beradi. Bunday homiladorlik ginekologga tashrif buyurishda tan olinishi mumkin.

Ultra-tovushli tadqiqot

Siz javobni ijobiy qilishingiz mumkin. Chunki bu diagnostika usullaridan biri. Uterus va uning quvurlarini tadqiq qilishdan boshlanadi va agar embrion topilmasa, unda qorin bo'shlig'ida qidiriladi. Endi siz qiziqarli savolga javobni bilasiz, homiladorlik paytida qorin bo'shlig'ini ultratoverlash mumkin. Siz ushbu tekshiruvga oyoqsiz borishingiz mumkin.

Laparoskopiya

Agar ushbu usullarning ikkitasi qorin bo'shlig'ida homila mavjudligini tasdiqlamagan bo'lsa, unda laparoskopiyani amalga oshirish to'g'risida qaror qabul qilinishi mumkin. Ushbu aralashuv homiladorlikni aniq tashxislash va agar kerak bo'lsa, o'g'itlangan tuxumni darhol olib tashlashga imkon beradi. Bunday protsedura erta muddatlarda amalga oshiriladi. Agar yo'ldosh ayolning ichki a'zolarini yo'q qilsa, unda laparoskopiya yordamida tozalanadi va shikastlangan joylar asta-sekin tiklanadi yoki tikiladi. Odatda laparoskopiya bir nechta siydik orqali qilingan. Ammo agar siz katta narsani olishingiz kerak bo'lsa, shunda kesilgan ham ishlab chiqariladi.

Dastlab tashxis asoratlardan qochishga yordam beradi!

Qorin bo'shlig'i homiladorlik tashxisi ko'pincha erta bosqichlarda amalga oshiriladi. Shundan so'ng, homila yoki uni olib tashlashni, shuningdek zarur davolanishni saqlab qolish to'g'risida qaror qabul qilinadi. O'z vaqtida tan olish natijalari odatda qulaydir. Ammo tashxis qo'yilganda, ayolda asoratlar bo'lishi mumkin. Ichki qon ketishi tufayli uning o'limiga qadar ichki organlarning ishlashi yoki ularni yo'q qilish.

Yoki bu ayolning bu turdagi homiladorlik bilan bola tug'ishi kerakmi?

Ayol bolaga dosh berishi mumkin, ammo bu kichik. Tibbiy adabiyotda qorin bo'shlig'i homiladorlik bilan kasallangan bemorlar boloxonaga xavfsiz ravishda tug'ilishga muvaffaq bo'lishdi. Bola bu holatda kamdan-kam hollarda sog'lom va to'liq. U turli xil anomaliyalarga ega.

Appenditit shubhali bo'lsa, ayolning appenditsiti shubhali bo'lsa, unda kasal bo'lganida, ular u erda hech kim shubha qilmagan bolani topgan. Bola juda sog'lom tug'ildi.

Davolash

Ko'pincha qorin bo'shlig'ining homiladorligi ayolning hayoti va kasal bolaning ko'rinishi xavfi tufayli to'xtatiladi. Tashxisdan keyin urug'lantirilgan tuxum yoki yo'ldoshni olib tashlash uchun laparoskopik operatsiya amalga oshiriladi. Shundan so'ng, shifokorlar ayollarning salomatligini tiklash bilan shug'ullanmoqdalar, yallig'lanishga qarshi dorilar va maxsus protseduralar va maxsus protseduralar tasvirlanadi.

Qorin bo'shlig'ining homiladorlik ko'p hollarda ijobiy natija bera olmaydi. Shuning uchun uning vaqtida tanaffus qilish eng yaxshi usul hisoblanadi. Ba'zida tananing o'zi urug'lantirilgan tuxumni rad etadi va o'z-o'zidan abort qiladi. Ammo agar o'z vaqtida tashxis qo'yilmasa, jarrohlik aralashuv zarur.

Effektlar

Ushbu homiladorlikdan keyin asoratlar embrionning qorin bo'shlig'iga implantatsiyasiga bog'liq. Ishlash jarayonida siz butun a'zoni olib tashlashingiz yoki uning bir qismini olib tashlashingiz kerak bo'ladi. Ba'zi hollarda, shunchaki yaralar tikish kifoya.

Ishlash jarayonida texnik xatolar va asoratlar juda ozdir. Shuning uchun genital tizim asosan funktsional bo'lib qolmoqda.

Ektopik homiladorlik - juda tez-tez asorat. Statistikaga ko'ra, ektopik homiladorlik barcha homiladorlikning 2 foizini tashkil etadi, barcha ektopik homiladorlikning 98 foizi quvur homiladorlikidir.

Aslida, ektopik homiladorlikni murakkab deb atash mumkin emas, chunki u o'zini normal homilador bo'lib, ona uchun hayot uchun xavf tug'diradi. Ecopopik homiladorlik nima, uni qanday aniqlash va o'z vaqtida harakat qilish kerak?

Ektopik homiladorlik tasnifi

Ma'lumki, homiladorlikning paydo bo'lishi tuxum spermatozooni, bachadon bo'shlig'iga xomilalik tuxumining hosildorligi va keyinchalik bachadonning ichki yuzasiga yopishadi. Tuxumni urug'lantirish bachadongacha bo'lgan naychada amalga oshiriladi va plitka naychani bachadonga qoldiradi. Shunday qilib, normal homiladorlikni rivojlantiradi.

Ektopik homiladorlik ham normal holatdan boshlanadi. Spermochozoid tuxumni tashkil qiladi, lekin keyinchalik zigota bachadonga etib borolmaydi. Bu hech narsa qolmaydi, uni quvurga qanday tuzatishni, u erda urug'lantirish sodir bo'lgan.

Ektopik homiladorlik quyidagi turlarga bo'linadi:

- Pube homiladorlik

- tuxumdon homiladorlik

- hujayra homiladorlik

- Qorin bo'shlig'i homiladorlik.

Tuxumdonni homiladorlik

Tuxumdon homiladorlik - bu meva tuxumi bachadon bo'shlig'ida bo'lmagan, ammo tuxumdonda ham rivojlangan homiladorlikdir. Ikki sababga ko'ra tuxumdon homiladorlik paydo bo'lishi mumkin:

1. Spermatozoa follikuldan olingan, tuxum hujayrasi chiqishga vaqtingiz bo'lmagan follikulagichning ovulyatsiyasi paytida qulab tushdi. Urug'lantirish darhol, shuningdek o'g'itlangan tuxumning biriktirilishi, shuningdek, homiladorlik tuxumdonda rivojlanayotganidan keyin sodir bo'ladi.

2. Shuningdek, tuxumdonda homiladorlikning yana bir versiyasi mavjud. Tuxum o'g'itlari follikuladan chiqqach, tuxumdonda qoladi va u erda ulangan.

Tuxumdondagi homiladorlik xavfsiz rivojlanishi mumkin. Ayollar telba chaqaloqlar kech muddatlar Homiladorlik. Bularning barchasi sodir bo'ladi, chunki tuxumdon mato elastik. Bu tartibda kist o'sishi tuxumdonda paydo bo'ladi. Ba'zan kistaning o'lchami ta'sirchan bo'lishi mumkin va buning sababi nafaqat cho'zilishi, balki o'sishi, balki o'sishi, balki o'sishi, balki o'sish uchun tuxumdon to'qimalarining o'ziga xos xususiyati.

Tuxumdon tuxumdonni tashxislash har doim ham mumkin emas. Ko'pincha, bu tuxumdonning qabul qilinishi kerak bo'lgan tuxumdon tomonidan olinadi. Homiladorlikni tan olish ko'pincha operatsiya davomida amalga oshiriladi va ba'zan - jarrohlik aralashuvdan keyin faqat uzoq to'qimalarni gistologik tekshirish bilan. Bundan tashqari, tuxumdon homiladorlik juda kam uchraydigan hodisa.

Tsement homiladorlik

Dondonda homiladorlik bachadonda rivojlanmaydi, ammo bachadon bo'shlig'idan "slaydlar" ni pastga tushiring va serviksni tuzatadi. Nega bu sodir bo'layotgan? Bachadonning ichki yuzasidagi tarkibiy va patologik o'zgarishlar oddiy bachadon ichakka aralashishi mumkinligiga ishoniladi. Masalan, keng qamrovli endometrioz. Bunday holda, embrion hech narsa qolmaydi, implantatsiya uchun munosib joyni qanday davom ettirishni davom ettirish va ba'zan u serviksni chiqaradi.

Donni homiladorlik ayol uchun juda xavflidir. Homiladorlikning bu turi, quvur ektopik homiladorlik darajasi yuqori bo'lgan halokatli natijalarning yuqori foizi, barcha holatlarning 50 foizga yaqiniga ega.

Bachadon bo'yida homiladorlik paytida ebingenning omon qolishi deyarli tengdir, mevalar kech muddatlargacha past bo'lishi mumkin emas. Xomila don homiladorlik paytida rivojlanishi mumkin bo'lgan maksimal vaqt - 5 oy o'tgach, bachadon bo'yni to'qimalari endi cho'zilmaydi. Shunda mo'l-ko'l qon ketish bilan birga o'z-o'zidan abort qilish bor.

Donni homiladorlik uchun yagona echim - bu bechora tufayli bachadonni olib tashlash kerak bo'lgan jarrohlik aralashuvidir.

Servik homiladorlikni bir nechta belgilarda tashxislashingiz mumkin: bachadon bo'yning aniq deformatsiyasi mavjud, u bachadonning aniq deformatsiyasi, bachadonning o'zi esa uning kichik o'lchamlari tufayli homiladorlik davriga mos kelmaydi.

Qorin bo'shlig'ining homiladorligi

Qorin bo'shlig'ining homiladorlik - bu fantastika hududidan biron bir narsa kabi ko'rinishi mumkin bo'lgan ektopik homiladorlikning g'ayrioddiy turidir. Qorin bo'shlig'ining homiladorlik bilan, mevalar bachadonda rivojlanmaydi, ammo ichki a'zolar tashqarisida, ya'ni qorin bo'shlig'ida. Qorin bo'shlig'ining homiladorlik urug'lantirilgan tuxum qorin bo'shlig'iga tushadi. Ko'pincha, quvurni abort qilish buning sababi shundaki, bu qorin bo'shlig'ida, urug'langan tuxum tashlanadi. Bu sodir bo'lganda, hozir hamma narsa aniqlanadigan tuxumga bog'liq. Agar qon ta'minoti etarli bo'lmasa, meva tez o'ladi. Agar birikma yaxshi joyda sodir bo'lsa, homila muvaffaqiyatli rivojlanish uchun har bir imkoniyatga ega.

Qorin bo'shlig'ining homiladorlik o'z xavfiga ega. Bola bachadonda emas, lekin to'g'ridan-to'g'ri ayolning qornida, unchalik ishonchli himoya qilinmaydi. Bundan tashqari, bola o'sib borayotganda, ayollarning ichki organlari shikastlanishi mumkin. Qorin bo'shlig'ining homiladorligi bilan bolani tug'ib qo'ying, tabiiyki, mumkin emas. Shuning uchun u o'zgaruvchanlikni ko'rsatadi. Qorin bo'shlig'ida homiladorlik, xomilalik tarqalishning anomaliyasi, xomilalik, kislorod, kislorod, kislorodni iste'mol qilishdan kelib chiqadi.

Qorin bo'shlig'ining homiladorlik ko'pincha ochib olish qiyin, chunki homiladorlikning barcha belgilari, normal homiladorlik kabi mavjud. Agar shifokor UZ-tadqiqot o'tkazsa, unda tajribali UzIer bachadon bilan o'ralganligini va bachadonning o'zi tobora ko'payib bormoqda va homiladorlik davriga mos kelmaydi. Kerakli homiladorlik ostida paypaslash paytida shifokor meva qorin bo'shlig'ida sinovdan o'tkazilishini aniqlay oladi.

Noto'g'ri tashxisli tashxis bilan shifokor Mioma, bachadon o'simtasi yoki ikkinchi meva uchun nodavlat bachadonni oladi. Shunga qaramay, qorin bo'shlig'ining homiladorlik bilan sog'lom bola tug'ilishi uchun imkoniyatdir. Biroq, homiladorlikning bu turi ona uchun juda xavflidir.

Quvur homiladorlik

Barcha ektopik homiladorlikning eng keng tarqalganligi - bu quvur homiladorlik. Uteritlangan tuxum bachadonga kirganda, ustalizatsiya qilingan tuxum qolganda va bachadonga kirishda bunday homiladorlik mavjud. Bundan tashqari, meva tuxumi allaqachon bachadonga kirgan, ammo har qanday tarzda trubkaga tashlangani bo'ladi. Agar tuxum quvurda qolsa va u erga silkinsa bo'lsa, unda quvur ektopik homiladorligi tug'iladi. Agar quvurli abort paydo bo'lsa, tuxum ayolning jinsiy a'zolari oldida turishi mumkin, shundan keyin qorin bo'shlig'ida homiladorlik paydo bo'ladi, biz yuqorida aytib o'tdik.

Quvur homiladorlik bir nechta sabablarga ko'ra juda xavflidir:

1. Tashxis murakkabligi. Ecopopik homiladorlikni tashxislash juda qiyin va quvur chiroqi homiladorlikning dastlabki davrida 9 xaftaga yaqin.

2. Katta qon ketish va gemorragik shok. Agar homiladorlik tashxislanmagan bo'lsa, bir bob buzilishi bilan, qon yo'qotish sodir bo'ladi. Agar tibbiy yordam o'z vaqtida amalga oshirilmasa, ayol xemorragik shokdan o'lishi mumkin.

Tasodifiy homiladorlik qiyin, chunki erta stavkalarda embrion hali ham juda oz va uni ultratovush tekshiruvida hisobga olish mumkin emas. Agar homiladorlikning kengligi homila deb hisoblasa, ektopik homiladorlik belgilari: bachadon bo'shlig'ida xomilali tuxumning yo'qligi, shuningdek bachadon naychasida qalinlashgan.

Ektopik homiladorlikni qanday aniqlash mumkin?

Bundan tashqari, ektopik homiladorlikni mustaqil ravishda aniqlash mumkin emas, bundan tashqari, har qanday shubhada, shifokor bilan bog'lanish va o'zini o'zi dori bilan shug'ullanish kerak emas. Biroq, siz xavotirli belgilarga e'tibor berishingiz mumkin.

Masalan, siz qorinning pastki qismidagi og'riqni ma'lum bir joyda, o'ng yoki chapda bezovta qilishingiz mumkin. Homiladorlik o'rnatilganiga qaramay, kam qon ketish, pushti yoki "Mazni" shaklida bo'lishi mumkin. Shuningdek, ektopik homiladorlikning bilvosita belgisi sinov bo'yicha zaif ikkinchi tasmaga xizmat qilishi mumkin. Buning sababi shundaki, kindik bo'shlig'i tashqarisidagi tuxumni mahkamlash unga to'g'ri rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi va daraja chorion gonadotropin (HCG) to'g'ri o'smaydi. Oddiy homiladorlik bilan, HCG har kuni ikki baravar ko'paydi.

Agar quvurlar sinishi yuz bersa, klinik rasm bo'ronli: bachadon naychasining, ko'ngil aynish joyida o'tkir, o'tkir og'riqlar bor. Ichki qon ketishining fizik belgilari mavjud: terining rangi, lablar sinishi, terlash, qorinning tirnash xususiyati simptomi - qorin bo'shlig'i, qorin bo'shlig'i.

Katta qon yo'qotish bilan, ayol gemorragik zarba bo'lmaganida, gemorragik shokdan kelib chiqqan holda ongini yo'qotadi va o'lmaydi.

Agar quvur buzilsa nima bo'ladi?

Avvalo, darhol shifoxonani chaqirishingiz kerak. DAFA yoki yotoqda yotish, oshqozoningizda muz qo'yishingiz mumkin va hech qanday holatda boshqa isitish moslamasi emas. Hech narsa ishlatmang, agar nima qilayotganingizni bilmasangiz. Hech narsa ichmang, dori bermang. Tez yordam kelganda, sizni tashuvchi karerasiga etkazib berishni talab qiling, borishga harakat qilmang.

Ecopopik homiladorlikni qanday davolash kerak?

Quvur parchalanishi kerak bo'lganda, uni olib tashlash kerak, chunki to'qima tanaffuslar, quvurlar tekshiriladi va ularning tiklanishi mumkin emas. Agar ektopik homiladorlik oldindan aniqlansa, keyin quvurni saqlash mumkin.

Siz xomila tuxumidan xalos bo'lishingiz mumkin bo'lgan operatsiya, shu bilan birga laparoskopiya deb nomlangan quvurni saqlang. Laparoskopiya yordamida siz vakuumni buzish bilan taqqoslash orqali mevali tuxumni "so'risangiz" ni "emiz". Bu juda muhim nuqta, chunki keyingi homiladorlik uchun quvurni saqlash kerak. Agar quvur olib tashlangan bo'lsa, natijada homilador bo'lish imkoniyati atigi 50% ni tashkil etadi, chunki tuxum hujayrasi endi bitta quvurda pishadi.

Laparoskopiya yordamida operatsiyalarni amalga oshiring va bachadon naychasini olib tashlang. Bunday operatsiya ochiq operatsiyadan ko'ra ko'proq ahamiyatga ega. Laparoskop miniatyura videokamerasi bilan jihozlangan, shuning uchun vrach ishlayotgan hamma narsani ko'radi. Laparoskope operatsiyasi qon ketish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi, shuningdek operatsiyadan keyin bitishmalar shakllanishini kamaytiradi.

Ektopik homiladorlikning sabablari: Qaerda xavf?

Ektopik homiladorlik paydo bo'lishiga hech kim aniq aytolmaydi, ammo bu erda biz asosiy xavf omillarini nazarda tutamiz, bu uning rivojlanishiga ta'sir qiladi:

- og'iziy kontratseptiv vositalar. Sintetik gormonlar jinsiy a'zolarning jinsiy a'zolariga ta'sir qilishi mumkin deb ishoniladi.

- Qorin bo'shlig'idagi jarrohlik aralashuv va operatsiyalar.

- Fallop naychalarida miltillovchi jarayonlar.

Bachadonning ichki yuzasida qirrali va avvalgi abortlardan izlar.

- jinsiy a'zolarning yallig'lanish kasalliklari, qovoqlarning yallig'lanishi.

- bachadonning rivojlanish va tuzilishining anomaliyalari.

- Quvur ichidagi tuxumni ko'taradigan bachadon quvurlari funktsiyasining patologiyasi.

- gormonal kasalliklar va muvaffaqiyatsizliklar.

Agar siz icopik homiladorlikni topgan bo'lsangiz, unda operatsiya baribir amalga oshirilishi kerak. Unga tayyor bo'ling, barcha shifokorning maslahatlarini tinglang va qo'rqmang - kelajakda siz yana homilador bo'lish uchun yaxshi imkoniyat bor.

Bugungi maqolada biz bachadondan tashqarida bo'lgan har qanday ob'ektiv sabablarga ko'ra urug'lantirilgan tuxum bor, ayniqsa shu maqsadda urug'lantirilgan tuxum bor.

Ektopik homiladorlik turlari

Bir nechta asosiy, eng keng tarqalgan, ektopik homiladorlik turlari mavjud:

Quvur homiladorlik - bu plopiya, bachadon quvurlari devorlariga tuxum qo'yilganda homiladorlikning bir turi;

Tuxumdon homiladorlik - urug'lantirish va mevaning rivojlanishi to'g'ridan-to'g'ri tuxumdonda yoki uning yuzasida hosil bo'ladi;

Bachadon bo'yni - bachadon bo'yga biriktirilgan homiladorlik (urug'lantirilgan tuxum) bilan;

Qorin bo'shlig'ining homiladorlik - meva tuxumi to'g'ridan-to'g'ri qorin bo'shlig'iga joylashtiriladi.

Qorin bo'shlig'ining homiladorligi bilan tanishishimiz mumkin.

Qorin bo'shlig'ining homiladorlik xususiyatlari

Bu juda kam uchraydigan homiladorlik, u mingdan faqat bitta ayoldan kelib chiqadi. Qorin bo'shlig'ining homiladorliklarini ikki qismga bo'lish mumkin:

Qorin bo'shlig'ining birlamchi homiladorlik. Bunday holda, zigotalarni to'g'ridan-to'g'ri qorin bo'shlig'ida implantatsiya qilish nazarda tutilgan.

Ikkilamchi homiladorlik. Bu erda bir o'g'itlangan hujayra qoropik homiladorlikning uzilishi tufayli qorin bo'shlig'iga kiritilgan hujayralar kiradi. Masalan, bachadon naychasida homila rivojlanishi bilan ma'lum bir muddatga. Agar homila quvurlar sinishi yuz bergan bo'lsa, homila qorin bo'shlig'iga tushadi va unda rivojlanib boraveradi.

Darhol siz sakson homiladorlik ayolning sog'lig'i va hayoti uchun to'g'ridan-to'g'ri tahdid ekanligini ta'kidlamoqchisiz. Ultratovush tekshiruvi bo'yicha quvur yoki qorin bo'shlig'ining homiladorligi juda zamonaviy uskunalardan foydalangan holda tajribali diagnostikatsiyalar tomonidan o'tkazilgan bo'lsa ham, katta qiyinchilik bilan belgilanadi.

Qorin bo'shlig'i homiladorlik tashxisi

Yuqorida aytib o'tilganidek, qorin bo'shlig'ining homiladorlik faqat malakali mutaxassis tomonidan belgilanishi mumkin, ammo patologik homiladorlik sezilarli ekanligi tushunilishi mumkin bo'lgan ba'zi alomatlar va belgilar mavjud. Ushbu alomatlar orasida quyidagilar bo'lishi mumkin:

Homiladorlikning dastlabki davrida ayol qorin bo'shlig'ida kuchli og'riqni his qiladi va vaginaning qonli oqishini payqadi.

Qorin bo'shlig'ida quvurlar, xarakterli muhrlar va homila qismlari sezilarli darajada seziladi, bachadon alohida-alohida paypaslanadi va juda kichik o'lchamlarda.

Ko'pincha qorin bo'shlig'ining homiladorlik tushunarsiz etimologiya harorati oshishi bilan birga keladi.

Qorin bo'shlig'ida homiladorlik paytida oddiy homiladorlikning barcha belgilari mavjud (ko'ngil aynish, zaiflik, bosh aylanishi, hidlar, tong, qusish), garchi sinov bunday ko'rsatmaydi.

Qoida tariqasida, agar shifokor qorin bo'shlig'ida homiladorlik haqida shubha bo'lsa, u ultratovushda ayolni diqqat bilan o'rganib chiqadi. Biroq, ushbu zamonaviy usul har doim ham qorin bo'shlig'ida tuxum tuxumi biriktirilgan joyni aniqlay olmaydi. Agar ultratovush tekshiruvi foydali ma'lumotlarni ko'rsatmasa, shifokor rentgen, kompyuter tomografiyasi yoki magnit rezonansni tasvirlash usuli bilan diagnostikani tayinlash huquqiga ega.

Xulosa qilib aytmoqchimanki, ektopik homiladorlik holatlarida homiladorlikni buzish uchun bitta ishlab chiqarish vositasi mavjud. Birinchidan, bachadon tashqarisida o'sib borayotgan go'daklar diqqat bilan emas, ikkinchidan, bunday homiladorlik onaning hayotiga haqiqiy xavf tug'diradi.

Bizning klinikamizda boy tajribaga ega bo'lgan shifokorlar ishlaydi va yuqori malaka ega. Ularning ixtiyorida - zamonaviy jihozlar, ularning tashqi ko'rinishi bo'yicha muammolarni aniqlash imkonini beradigan zamonaviy uskunalar. Biz bilan bog'laning, birgalikda har qanday sog'liq muammolarini hal qilamiz!

Ektopik homiladorlik urug'lantirilgan tuxum qo'yiladigan homiladorlik patologiyasi ( biriktirilgan) Bachadondan tashqarida. Bu kasallik juda xavflidir, chunki bu qon ketishini rivojlantirish bilan kasallangan ayolning jinsiy a'zolariga etkazilgan zararni xavf ostiga qo'yadi, shuning uchun darhol kerak bo'ladi tibbiy yordam.

Ektopik homiladorlikning rivojlanish joyi omillar to'plamiga va ko'pchiligiga bog'liq ( 98 – 99% ) bachadon quvurlariga tushadi ( o'g'irlangan tuxum tuxumdonlardan bachadon bo'shlig'iga yo'lda o'tadi). Qolgan holatlarda u qorin bo'shlig'ida, tuxumdonlarda paydo bo'ladi ( ichak kamerasi, jigar, bezlarda implantatsiya), bachadon bo'yni.


Ektopik homiladorlikning rivojlanishi natijasida quyidagi bosqichlarni ajratish odatiy holdir:

Diagnostika ro'y berayotgan ektopik homiladorlikning bosqichi, keyingi prognoz va terapevtik taktikani belgilaydi. Bu kasallik paydo bo'lganida qanchalik qulay prognoz bo'lsa. Biroq, erta diagnostika bir qator qiyinchiliklar bilan bog'liq, chunki 50% ayollar, bu kasallik, bu kasallikni taxmin qilishga imkon beradigan har qanday o'ziga xos xususiyatlar bilan birga bo'lmaydi qo'shimcha tekshiruv. Alomatlarning paydo bo'lishi ko'pincha asoratlar va qon ketish bilan bog'liq ( tashxis qo'yish davrida ayollarning 20 foizi katta ichki qon ketishi mumkin).

Atopopik homiladorlikning chastotasi barcha homiladorlik o'rtasida 0,25 - 1,4% ni tashkil qiladi ( shu jumladan ro'yxatdan o'tgan varaqlar, o'z-o'zidan abort qilish, o'lik tug'ilish va boshqalar.). So'nggi bir necha o'n yilliklar davomida ushbu kasallikning chastotasi biroz ko'payib bordi va ba'zi hududlarda yigirma o'ttiz yil oldin 4-5 marta ko'paydi.

Rivojlanayotgan mamlakatlarda ekologik homiladorlikning o'rtacha ko'rsatkichlari 4,9% va tibbiyot rivojlangan mamlakatlarda bir foizdan kam bo'lgan onalar o'limidan kelib chiqadi. O'limning asosiy sababi davolanish boshlanishini kechiktirish va noto'g'ri tashxis qo'yishdir. Atopopik homiladorlik holatlarining taxminan yarmi asoratlarni ishlab chiqgunga qadar saqlanib qolmoqda. Zamonaviy diagnostika usullari va minimal invaziv davolash usullari tufayli o'lim darajasini pasaytirish mumkin.

Qiziqarli faktlar:

• ektopik va normal homiladorlikning bir vaqtning o'zida bir vaqtning o'zida paydo bo'lish holatlari qayd etildi;
• ikki bachadon quvurida ektopik homiladorlik holatlari bir vaqtning o'zida qayd etilgan;
• adabiyotlar bir nechta ektopik homiladorlik holatlari tasvirlangan;
• yagona changli ektopik homiladorlik holatlari tasvirlangan, bunda yo'ldosh jigarga yoki muhrga biriktirilgan ( ma'murlar etarlicha maydon va qon ta'minoti);
• ecopopik homiladorlik o'ta kam uchraydigan hollarda, bachadonning savati-qismida, shuningdek, bachadon bilan aloqa qilmaydigan darajada, shuningdek, qo'pol bo'lmagan, shovqinli bo'lmagan holda rivojlanishi mumkin;
• ektopik homiladorlikni rivojlantirish xavfi kattalashadi va 35 yildan keyin maksimal darajada maksimal darajada bo'ladi;
• qo'shimcha urug'lantirish ekotopik homiladorlikning o'n baravari bilan bog'liq ( gormonal qoidabuzarliklar bilan bog'liq);
• kasallik tarixida ekologik homiladorlik, homiladorlikning tanishlari, ichki a'zolarning yallig'lanish evaziga ega bo'lgan ayollar orasida eritopik homiladorlikni rivojlantirish xavfi yuqori.

Bachadonning anatomiyasi va fiziologiyasi homilador bo'lganda

Urug'lantirish - bu erkak va ayol jinsiy hujayralarini birlashtirish jarayoni - sperma va tuxum hujayralari. Bu, odatda, jinsiy aloqada bo'lgandan so'ng, natriy bo'shlig'idan bachadon bo'shlig'idan bachadon bo'shlig'i va bachadon quvurlari orqali tuxumdonlardan chop etilganda sodir bo'ladi.


Tuxumlar tuxumdonlarda sintez qilinadi - ayollar jinsiy a'zolari, ular ham gormonal funktsiyalarga ega. Oviyalarda hayz tsiklining birinchi yarmida tuxum asta-sekin pishib etish bor ( odatda, bitta hayz tsikli uchun bitta tuxum,,,,,, agar uni urug'lantirish va uni urug'lantirishga tayyorlash bilan. Bu bilan parallel ravishda ichki shilliq qavat qatlamidan iborat bir qator tarkibiy o'zgarishlar ( endometrium), bu erda va xomilali tuxumni implantatsiya qilish uchun quyish uchun tayyorlanadi.

Ovulyatsiya sodir bo'lganidan keyin, bu pishib pishib yetilgan tuxumdan keyin, ya'ni follikuldan chiqqanidan keyin urug'lantirish mumkin ( tuxumdonning tarkibiy qismi, unda tuxum pishadigan). Bu hayz tsiklining o'rtasida sodir bo'ladi. Tuxum hujayralari follikuladan chiqib, u yorug 'tojni tashkil etadigan hujayralar bilan birga paydo bo'ldi ( himoya funktsiyasini bajaradigan tashqi qobiq) bachadon naychasining mos tomoni bilan bachadon naychasiga kiradi ( qarama-qarshi tomondan ishora qilingan tuxumdon bilan qilingan ayollar quvurda ishlangan bo'lsa ham) va qorin quvurlarining ichki yuzasini asta-sekin devorga chuqurlashadigan kiliya hujayralari bilan uzatiladi. Urug'lantirish ( spermatozoa bilan uchrashuv) Bu trubaning eng keng miyasida uchraydi. Shundan so'ng, Cilian epiteliyasidan foydalangan holda, shuningdek, bachadon bo'shlig'iga oqilona suyuqlik va efitelial hujayralar sekretsiyasidan kelib chiqqan holda, uning implantatsiyasi bo'lgan bachadon bo'shlig'iga o'tadi. sodir bo'ladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, nazokatli tanasida urug'lantirilgan tuxumni bachadonga ko'tarishning kechikishiga olib keladigan bir nechta mexanizm mavjud. Tuxumlar bir nechta parchalanish bosqichlariga ega bo'lish va bachadon bo'shlig'iga kirishdan oldin implantatsiyaga tayyorgarlik ko'rish kerak. Aks holda, tuxum endometriumga kiritilishga qodir emas va tashqi muhitga olib chiqilishi mumkin.

Urug'langan tuxumni targ'ib qilish kechikish quyidagi mexanizmlar bilan ta'minlanadi:

• Bachadon quvurlarining shilliq qavatining burmalari. Shilliq membrananing burmalari urug'lantirilgan tuxumni reklama qilishni sezilarli darajada sekinlashtiradi, chunki avval ular o'tishi kerak bo'lgan yo'lni oshiradi, ikkinchidan tuxum olib tashlanadigan suyuqlik kechiktiriladi.
• Bachadon naychasining karburasini kamaytirish ( quvurning bir qismi bachadonga kirishdan oldin 15 - 20 mm). Bachadon quvurining chiqishlari spastik holatda ( doimiy) Ovulyatsiyadan keyin bir necha kun ichida qisqartirish. Bu tuxumni rivojlantirishga unchalik katta ahamiyat bermaydi.

Xomila tuxumining ma'lum bosqichiga erishgandan keyin ( amroni yuzlab hujayralardan iborat sahna portlashistlari) Implantatsiya jarayoni boshlanadi. Bu jarayon Ovulyatsiya va urug'lantirishdan keyin amalga oshiriladigan va bachadon bo'shlig'ida normal holatda bo'lganidan keyin amalga oshiriladigan bu jarayon xomila tuxumining yuzasida joylashgan maxsus hujayralar faoliyatining natijasidir. Ushbu hujayralar hujayralarni eritadigan maxsus moddalarni va endometrium tuzilishini ta'minlaydi, bu esa siz bachadonning shilliq qatlamiga o'rnatilgan. Tuproq tuxumi kiritilgandan so'ng, uning hujayralari va embrionni rivojlantirish uchun zarur bo'lgan yo'ldosh va boshqa embrionni shakllantirishni boshlaydi.

Shunday qilib, urug'lantirish va implantatsiya jarayonida bir nechta mexanizmlar mavjud, uning buzilishi noto'g'ri implantatsiyaga yoki bachadon bo'shlig'idan boshqa joyda implantatsiyaga olib kelishi mumkin.

Ushbu tuzilmalarning buzilishi ektopik homiladorlikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin:

• Spermatozoani targ'ib qilish uchun bachadon quvurlarini buzilishi.Bachadon bo'shlig'idan spermatozoaning bachadoncha naychasining ampulyar qismiga ta'siri suyuqlik oqimga qarshi chiqadi va shunga mos keladi. Bachadon quvurlarini kamaytirish spermatozoani yanada jadal rivojlantirishga yordam beradi. Ushbu jarayonning buzilishi tuxum hujayralarining oldingi yoki undan keyingi yig'ilishiga olib kelishi mumkin, va shunga mos ravishda xomilali tuxumni targ'ib qilish va implantatsiyasi bilan bog'liq jarayonlar biroz boshqacha bo'lishi mumkin.
• Cilia epiteliyining harakatlarini buzish.Kilia epiteliyining harakatlari estrogen - tuxumdonlar tomonidan ishlab chiqarilgan ayollar jinsiy gormonlari bilan faollashadi. Kilia harakatlari trubaning tashqi qismidan kirishiga, boshqacha qilib, tuxumdonlardan bachadonga yuboradi. Harakatlar bo'lmaganda yoki orqa yo'nalishi paytida tuxum, tuxum joyida yoki qarama-qarshi yo'nalishda harakatlana oladi.
• Spaster spazmining barqarorligi bachadon naychasining karnami.Bachadon naychasining ildizpirishi prognesterlar tomonidan chiqariladi. Agar ularning mahsulotlari buzilgan bo'lsa yoki boshqa sabablar bo'lsa, bu spazmni bachadon quvurlarining lümenida saqlab qolish va xomilali tuxumni kechiktirishga olib kelishi mumkin.
• Phallopy epitelial hujayralarining sekretsiyasini buzish ( aqldan ozgan) Quvurlar. Bachadon quvurlarining epiteliy hujayralarining sekretsiya faoliyati tuxumning rivojlanishiga yordam beradigan oqim hosil bo'ladi. Uning yo'qligi bilan, bu jarayon sezilarli darajada sekinlashadi.
• Xomilali tuxumni targ'ib qilish uchun bachadon quvurlarining kontrakil faolligini buzish. Bachadon quvurlarini kamaytirish nafaqat bachadon bo'shlig'ini tuxumga, balki uterin bo'shlig'iga urug'langan tuxumning harakatini ham ommalashtirishga xizmat qiladi. Biroq, normal sharoitda ham Phulopyan quvurlarining kontraktsioner faoliyati juda zaif, ammo shunga qaramay, bu tuxumni rivojlantirishga yordam beradi ( boshqa qonunbuzarliklar mavjudligida ayniqsa muhim).

Ektopik homiladorlikning sabablari

Aksariyat hollarda, ektopik homiladorlik tuxumni yoki xomilali tuxumni tashish jarayoni yoki portlashlar uchun haddan tashqari faolligi tufayli yuzaga keladi ( xomila tuxumining rivojlanish bosqichlaridan biri). Bularning barchasi implantatsiya jarayoni meva go'shti bachadon bo'shlig'iga etib bormagan paytda boshlanadi ( alohida holat - bu servisning kechikishiga yoki xomilali tuxumni tez surish bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ammo xomilalik tuxumni juda tezkor ravishda reklama qilish bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ammo bu juda kamdan-kam hollarda paydo bo'ladi).

Ektopik homiladorlik quyidagi sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin:

• Erta faoliyat portlashlar.Ba'zi hollarda portlashlarning erta faolligi, to'qimalarning erishi bilan ta'minlangan to'qimalarning erishi bilan emlash ekotopik homiladorlikka olib kelishi mumkin. Bu ba'zi zaharli moddalar, har qanday zaharli moddalarning ta'siri bilan, shuningdek gormonal etishmovchiliklar ta'sirida bo'lishi mumkin. Bularning barchasi hozirgi paytda bachadon naychasining segmentiga kira boshlaganiga olib keladi.
• Perterin quvurlarida xomilali tuxumni targ'ib qilishning buzilishi.Bachadoncha naychada tuxumni targ'ib qilishning buzilishi, o'g'itlangan tuxum quvurning ba'zi qismida qoldirilganiga olib keladi ( agar u phallopyipning chiqarilishi bilan ushlanmagan bo'lsa, undan tashqarida) va embrion rivojlanishining ma'lum bosqichi vujudga kelganda tegishli mintaqaga joylashtirila boshlanadi.

Bachadon quvurlarida xomilali tuxumni targ'ib qilishning buzilishi quyidagi sabablarga ko'ra etkazilishi mumkin:

• bachadon pikaplarida yallig'lanish jarayoni;
• bachadon quvurlarida va qorin bo'shlig'ining organlarida operatsiyalar;
• gormonal muvaffaqiyatsizliklar;
• bachadon quvurlarining endometriozlari;
• tug'ma anomaliyalar;
• kichik tosda o'smalar;
• zaharli moddalarning ta'siri.

Bachadon xudolarida yallig'lanish jarayoni

Bachadonning qo'shimchalarida yallig'lanish turli xil zarar keltiruvchi omillar tufayli yuzaga kelishi mumkin ( toksinlar, radiatsiya, otishma jarayonlar va boshqalar.) Ammo, ko'pincha yuqumli agentning kirib borishi bilan bog'liq. Saltingit bilan shug'ullanadigan ayollar ishtirok etishgan, ko'pchilik holatlarda, bu kasallik ixtiyoriy patogenlar tomonidan qo'zg'atilganligi aniqlangan ( kasallik yuz berishi faqat tug'ilish omillari mavjudligida), ular orasida eng katta qiymat odamning normal mikroflorasini tashkil etadigan shtammlarga ega ( ichakning tayoqchasi). Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning qo'zg'atuvchi agentlari biroz kamroq uchraydi, katta xavfni anglatadi, chunki ular patogen xususiyatlariga taalluqli. Ko'pincha bachadonning qo'shimchalari shikastlanishi xlamidiya bilan bog'liq - yashirin oqim juda xarakterlidir.

Yuqumli agentliklar pallopiya naychalariga quyidagi yo'llar bilan kirishi mumkin:

• Uchish-qo'nish yo'lagi. Koshki yo'l sifatida, aksariyat yuqumli agentlar kiritiladi. Bu yuqumli yallig'lanish jarayonini jinsiy a'zolarning pastki qismlaridan asta-sekin taqsimlashda sodir bo'ladi ( vasina va serviksi) Yuqoriga - bachadon bo'shlig'iga va bachadon quvurlariga. Bu yo'l jinsiy infektsiyalar, zamburug'lar, shartli patogen bakteriyalar, bakteriyalar, bo'g'ilishning sabablari.
• Limfogen yoki gematogen yo'l. Ba'zi hollarda infektsiyaning qo'zg'atuvchi vositalarida limfa yoki qon oqimi yoki qonning yuqumli yallig'lanish fokusidan boshqa organlardagi ( sil, stafilokokk infektsiyasi va boshqalar.).
• Yuqumli agentlarni to'g'ridan-to'g'ri kuchaytirish. Kichik tos a'zolari va antiseptiklar va antiseptiklarning tegishli qoidalariga rioya qilmasdan, pallopiya naychalarida yuqumli yuqumli agentlarning to'g'ridan-to'g'ri ilovasi mumkin ( tibbiyot muassasalaridan tashqari abort yoki ektopik manipulyatsiya), shuningdek, ochilgan yoki kirib borgandan keyin.
• Aloqa. Yuqumli agentlar bachadon quvurlariga qorin bo'shlig'i organlari bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa bilan kirishlari mumkin.

Bachadon quvur funktsiyasining buzilishi ularning tarkibidagi patogen bakteriyalarning to'g'ridan-to'g'ri ta'siri, shuningdek, yuqumli o'choqni cheklash va yo'q qilishga qaratilgan eng ko'p yallig'lanish javobi bilan bog'liq, bu mahalliy zarar etkazishi mumkin.

Bachadon quvurlariga yuqumli va yallig'lanish jarayonining ta'siri quyidagi oqibatlarga olib keladi:

• Bachadon quvurlarining shilliq qavatidagi kiliya faoliyati buzilgan. Bachadosh naychalarining epiteliyining o'zgarishi, quvurlar yostig'ining o'zgarishi bilan bog'liq bo'lib, ularning gormonlari ta'siriga nisbatan sezgirlik bilan, shuningdek qisman yoki to'liq vayron qilinish bilan pasayishi bilan bog'liq Kilia.
• Phallopy quvurlarining ajralmas hujayralarining tarkibi va yopishqoqligi o'zgaradi.Yallig'lanishning yallig'langan moddalar va bachadon quvurlari hujayralarida bakteriyalarning mahsuldor mahsulotlarining samaradorligi, uning tarkibidagi suyuqlikning o'zgarishiga olib keladi va yopishqoqlikning ko'payishiga. Bularning barchasi tuxumning rivojlanayotganligini sezilarli darajada sekinlashtiradi.
• Shovqinli naychaning razvedkasining razvedkasini buzadigan shish mavjud. Yallig'lanish jarayoni har doim shish indema to'qimalari tufayli shishib ketadi. Bunday cheklangan joyda ushbu shishadagi bu shishadagi bu kontseptsiya yoki ektopik homilador bo'lishning iloji yo'qligini yoki ektopik homilador bo'lishning iloji yo'qligini keltirib chiqarishi mumkin.

Fallop naychalarida va qorin bo'shlig'ining organlarida operatsiyalar

Ecopopik homiladorlik keyingi jarrohlik aralashuvi bilan qo'zg'atish mumkin:

• Qorin bo'shlig'ining yoki kichik tos a'zolari bo'yicha operatsiyalar jinsiy a'zolarga ta'sir qilmaydigan operatsiyalar. Qorin bo'shlig'i organlarida operatsiyalar bachadon quvurlarining funktsiyalariga bilvosita ta'sir qilishi mumkin, chunki uelinlash jarayoni qo'zg'atishi va ularning qon ta'minoti yoki in'ektsiyasini buzishi mumkin ( jarrohlik paytida tasodifiy yoki qasddan kesish yoki nafas olish yoki asablarning shikastlanishi).
• Jinsiy a'zolar bo'yicha operatsiyalar.Bachadon quvurlarida operatsiya qilish ehtiyojlari patologiyalar mavjud bo'lsa ( o'sma, xo'ppoz, yuqumli yallig'lanishni o'choq, ektopik homiladorlik). Bo'lim va tikuvlar bo'limida biriktiruvchi to'qima shakllanganidan so'ng, trubaning qisqarishi uchun qobiliyati, uning harakatchanligi bezovtalanadi. Bundan tashqari, uning ichki diametri pasayishi mumkin.

Gormonal muvaffaqiyatsizliklar

Tuxumdonlar tomonidan ishlab chiqarilgan steroid gormonlar - progesteron va estrogen reproduktiv tizim ishini tartibga solishda muhim ahamiyatga ega. Ushbu gormonlar biroz boshqacha ta'sirga ega, chunki ularning har birining kontsentratsiyasi hayz ko'rish va homiladorlikning turli bosqichlariga tushadi.

Progesterone quyidagi effektlarga ega:

• quvur epiteliyasining kiliyasining harakatlarini inhibe qiladi;
• bachadon quvurlarining silliq mushaklarining kontraktlangan faoliyatini kamaytiradi.

• shifter epiteliyasining militsionerini oshiradi ( juda yuqori gormon kontsentratsiyasi ularning immobilizatsiyaga olib kelishi mumkin.);
• bachadon quvurining silliq mushaklarining kontraktsionerini rag'batlantiradi;
• genital a'zolarini shakllantirish jarayonida bachadon quvurlarini rivojlantirishga ta'sir qiladi.

Quyidagi omillar jinsiy gormonlar darajasini o'zgartirishga yordam beradi:

• tuxumdonlarni buzish;
• hayz tsiklining kamchiliklari;
• faqat progestinni o'z ichiga olgan og'zaki kontratseptiv vositalardan foydalanish ( progesteronning sintetik analogi);
• favqulodda vaziyatda kontratseptsiya ( levongestr, Mifepristore);
• klomiifen yoki gonadotropin in'ektsiyalaridan foydalangan holda ovulyulyatsiyaning inkutivatsiyasi;
• nevrologik va vegetativ kasalliklar.

Quyidagi ichki sekretsiyalarning buzilishi ektopik homiladorlikni qo'zg'atishi mumkin:

• Qalqonsimon. Qalqonsimon gormonlar ko'plab metabolik jarayonlar uchun, shu jumladan reproduktiv funktsiyani tartibga solishda ishtirok etayotgan ba'zi moddalarni o'zgartirish uchun javobgardir.
• Buyrak. Buyrak usti bezlari jinsiy a'zolarning normal ishlashi uchun zarur bo'lgan seriyali gormonlar sintezini o'zgartiradi.
• Gipotalamus, gipofiya. Gipotalamus va gipofiya bezlari - bu normativotlar bilan bir qator gormonlar ishlab chiqaradigan miya tuzilmalari. Ularning ishlarining buzilishi butun organizmning ishida, shu jumladan jinsiy tizimning ishida jiddiy muvaffaqiyatsizlikka olib kelishi mumkin.

Endometrioz

Endometrioz bu patologiya bo'lib, unda ektopik homiladorlikning paydo bo'lishi xavfi ortadi. Buning sababi, reproduktiv organlarda sodir bo'ladigan ba'zi tarkibiy va funktsional o'zgarishlar tufayli.

Endometriozda quyidagi o'zgarishlar ro'y berdi:

• quvur epiteliyining kiliyesining siljish chastotasi kamayadi;
• uterin naychasining lümenga ulangan to'qima to'qimalari hosil bo'ladi;
• bachadon quvurlarini yuqtirish xavfi ortadi.

Genital organlarning anomaliyalari

Quyidagi anomaliyalar alohida ahamiyatga ega:

• Genital nazokatlilik. Genital libilizm tananing rivojlanishining kechikishidir, unda jinsiy a'zolar anatomik va funktsional xususiyatlarga ega. Ecopopik homiladorlikni rivojlantirish uchun ushbu adovatda odatdagidan uzoqroqroq bo'lgan holda, bachadon quvurlari alohida ahamiyatga ega. Bu meva mevalarining ko'chib o'tish vaqtini oshiradi va shunga mos ravishda bachadondan tashqarida implantatsiyaga hissa qo'shadi.
• Bachadon quvurlarining stenozi. Stenoz yoki bachadon quvurlarining torayishi, nafaqat turli xil tashqi omillarning ta'siri ostida, balki tug'ma bo'lishi mumkin bo'lgan patologiya. Muhim stenoz bepushtlikni keltirib chiqarishi mumkin, ammo kamroq aniqroq torayish, bachadon bo'shlig'iga tuxumni muhojirlash jarayoniga ham to'sqinlik qilishi mumkin.
• Bachadon quvurlari va bachadonni divertikulus. Divertikul organ devorining quriydi. Ular tuxum qo'yishni qiyinlashtiradi, bundan tashqari, ular surunkali yuqumli yallig'lanish ponishi sifatida harakat qilishlari mumkin.

Kichik tos bo'shlig'ida o'smalar

Zaharli moddalarning ta'siri

Atopopik homiladorlik ko'plab toksik moddalarning ta'siri ostida sodir bo'lishi mumkin. Tobakning tutuni, alkogol va giyohvand moddalar tarkibidagi toksinlarga alohida e'tibor beriladi, chunki ular keng tarqalgan va kasallikni uch martadan ko'proq rivojlantirish xavfini oshiradi. Bundan tashqari, sanoat changi, og'ir metallar, turli xil zaharli juftliklar va boshqa omillar, shuningdek, ishlab chiqarilgan jarayonlar va boshqa omillar, shuningdek, onaning tanasiga va uning reproduktiv funktsiyasiga kuchli ta'sir ko'rsatadi.

Toksik moddalar reproduktiv tizim ishida quyidagi o'zgarishlarga olib keladi:

• ovulyulyatsiya kechikish;
• bachadon quvurlarining pasayishini o'zgartirish;
• naycha epiteliyining kilatsiyasining chastotasini kamaytirish;
• ichki jinsiy a'zolarning infektsiyasi xavfi oshib, daxlsizlikni buzish;
• mahalliy va umumiy qon aylanishining o'zgarishi;
• gormonlarning konsentratsiyasining o'zgarishi;
• neaytning buzilishi.

Ekstrakporal urug'lantirish

Xavf omillari

Ekopopik homiladorlikni rivojlantirish uchun xavf omillari quyidagilardan iborat:

• ektopik homiladorlik;
• bepushtlik va o'tmishda davolash;
• ekstrakporal urug'lantirish;
• ovulyulyatsiya stimulati;
• progestin kontratseptivlari;
• ona 35 yildan ortiq;
• insiscrivatin jinsi;
• tangling yoki bachadon quvurlarini keltirib etish orqali samarasiz sterilizatsiya;
• jinsiy a'zolarning yuqori sepsionlari infektsiyalari;
• tug'ma va sotib olingan jinsiy amrlar g'ayritabiiyligi;
• qorin bo'shlig'i organlarida operatsiyalar;
• qorin bo'shlig'i organlarining yuqumli yallig'lanish kasalliklari va kichik tos bo'shlig'i;
• nevrologik kasalliklar;
• stress;
• passiv turmush tarzi.

Ektopik homiladorlik belgilari

Ilmiy ektopik homiladorlik belgilari

Qo'shimcha(shubhali) Homiladorlik belgilari:

• ishtahani va ta'mni afzalliklarini o'zgartirish;
• uyquchanlik;
• tez-tez kayfiyat o'zgarishi;
• asabiylashish;
• hidga nisbatan sezgirlikni oshirish;
• sut bezlarining sezgirligini oshiring.

• jinsiy hayotda va intilishda yashaydigan ayolda hayz ko'rish tugashi;
• sonya rang berish ( siyonoz) jinsiy a'zolarning shilliq qavatlari - vain va serviksi;
• sut bezlarini pishirish;
• sUG'RISA bezlaridan og'iz sutidan ajratish ( faqat birinchi homiladorlikda masalalar);
• bachadonni yumshatish;
• tadqiqot davomida bachadonni qisqartirish va muhrlash undan keyin yumshatish;
• erta homiladorlikda bachadon assimetriyasi;
• bachadon bo'yning harakatchanligi.

Homiladorlikning muhim belgilari ( xomilaning yurak urish, homilaning harakatlari, katta qismlar hissiEktopik homiladorlik bilan, bu juda kam uchraydi, chunki ular intrauzerin rivojlanishining keyingi bosqichlariga ko'ra, ular turli xil asoratlar boshlanishidan oldin - qonni abort qilish yoki truba abort qilish.

Ba'zi hollarda, genital traktdan og'riq va qon ketishi bilan progressiv ektifli homiladorlik bilan birga bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, homiladorlik patologiyasi uchun oz miqdordagi bo'shatish tavsiflanadi ( bachadon homiladorlik paytida o'z-o'zidan abort qilishdan farqli o'laroq, og'riqlar tushirilganda va taqsimotlar ko'p).

Quvurlarni abort qilish belgilari

Quvurlarni abormor quyidagi belgilar bilan birga keladi:

• Davriy og'riq.Davriy, qorinning pastki qismida qalpilli og'riq bachadon naychasining kamayishi bilan bog'liq, shuningdek qon quyish mumkin. Og'riqlar nurlantiradi ( bermoq) To'g'ri ichakning atrofida, krotch. Doimiy o'tkir og'riqning paydo bo'lishi qorin bo'shlig'ini qorin bo'shlig'iga qon ketishini qondiradi.
• Jinsiy traktdan qonni tanlash.Qon to'kishning paydo bo'lishi aniq o'zgartirilgan endityal o'zgartirilgan ( metabolik jarayonlarning bir qismi sodir bo'lgan joyda joylashgan), shuningdek qon tomirlariga qisman yoki to'liq zarar etkazish bilan. Qon traktidan qonli sekretsiyalar hajmi qon yo'qotish darajasiga mos kelmasligi mumkin, chunki bachadon quvurlari tufayli qorin bo'shlig'iga kirishi mumkin.
• Yashirin qonning belgilari.Quvurlarni abort bilan qon ketish ahamiyatsiz bo'lishi mumkin, so'ngra ayolning umumiy holati buzilmasligi mumkin. Biroq, qon yo'qotish hajmi bilan 500 ml, qorin bo'shlig'ining pastki qismida o'ng gipokondrid, ichki, o'ng klavikulasi ( peritonon qonning tirnash xususiyati tufayli). Zaiflik, bosh aylanishi, zaif, ko'ngil aynish, qusish mavjud. Tez yurak urish, qon bosimining pasayishi. Qorin bo'shlig'ida katta miqdordagi qon ko'payish yoki shishishiga olib kelishi mumkin.

Bachadon quvurining yorilishi belgilari

Bachadon naychasining yorilishi quyidagi alomatlar bilan birga bo'lishi mumkin:

• Qorin og'rig'i quyiladi.Qorin bo'shlig'ining pastki qismidagi og'riq bachadon quvurining yorilishi, shuningdek, qorin bo'shlig'ining tirnash xususiyati tufayli paydo bo'ladi. Og'riq odatda "homilador" trubkaning yon tomonida, orqa pass, orqa oyoqli, o'ng gipokondriy, o'ng qo'lli klavikator. Og'riq doimiydir, o'tkir.
• Zaiflik, ongni yo'qotish.Itokiya tufayli zaiflik va ongni yo'qotish yuzaga keladi ( kislorod etishmasligi) qon bosimining pasayishi sababli rivojlanadi ( aylanma qonni qisqartirish fonida), shuningdek, kislorod olib yuradigan eritrotsitlar sonining kamayishi tufayli.
• Defekatsiya qilish, suyuq stul.To'g'ri ichak sohasidagi qoritum tirnash xususiyati defekatsiyaga, shuningdek suyuq stulni qayta tug'ish mumkin.
• Ko'ngil aynish va qusish. Ko'ngil aynish va qusish qorin bo'shlig'ining tirnash xususiyati tufayli, shuningdek gipoksiyaning salbiy ta'siri tufayli refleksiya paydo bo'ladi asab tizimi.
• Gemorragik shokning belgilari.Gemorragik zarba katta hajmdagi qon yo'qotishiga uchraydi, bu esa ayolning hayotiga bevosita tahdid soladi. Ushbu davlatning alomatlari terining rangi, befarq, asab faolligini inhibe qilish, sovuq ter, nafas qisilishi. Qattiqlik kuzatiladi, qon bosimi kamayadi ( kamayish darajasi qon ketishining og'irligiga to'g'ri keladi).

Ushbu alomatlar bilan bir qatorda homiladorlikning ehtimoliy va sezilarli belgilari, hayz ko'rishning kechikishi mavjud.

Ektopik homiladorlik tashxisi

Klinik tekshiruv

Klinik tekshiruv davomida ayolning umumiy holati taxmin qilinmoqda, palpatsiya, perkussiya ( perkussiyava auskultatsiya, ginekologik tekshiruv o'tkaziladi. Bularning barchasi sizga dastlabki tashxis qo'yish uchun zarur bo'lgan patologiyaning yaxlit tasvirini yaratishga imkon beradi.

Klinik ekspertiza davomida to'plangan ma'lumotlar Ecopik homiladorlikning turli bosqichlarida farq qilishi mumkin. Progressiv ektopik homiladorlik bilan, bachadonning katta qismi ta'kidlanadi, bu muhrning "homilador" trubkaga mos keladigan yon tomondan appensatsiyalar paydo bo'lishi mumkin ( har doim ham aniq emas, ayniqsa erta bosqichlarda). Ginekologik tekshiruv vaginani va servikal servikchni aniqlaydi. Bachadon homiladorligi alomatlari - bachadonni yumshatish va bachadonning islomiyligi, bachadonning isishi, bachadonning infektsiyasi yo'q bo'lishi mumkin.

Keralli naycha sinishganda, shuningdek, quvurni abort qilish, terining rangi, tez yurak urishi, qon bosimining pasayishi qayd etilgan. Toqqa chiqayotganda ( perussiya) Qorinning pastki qismida suyuqlik to'sig'ini ko'rsatadi ( qon). Qorin bo'shlig'ining g'azablanishi qorin bo'shlig'ining mushaklarining mushaklarining qisqarishini keltirib chiqaradi. Ginekologik ekspertizasi bachadonni haddan tashqari harakatchanlik va yumshatish, bachadon bo'yni o'rganishda qattiq og'riqni aniqlaydi. Silliqlanishi mumkin bo'lgan vaginaning orqa arkasini bosish keskin og'riqlar ( "Kreek Duglas").

Ultra-tovushli tadqiqot

Quyidagi belgilar Ecopopik homiladorlikni tashxislashga imkon beradi:

• bachadon tanasining o'sishi;
• bachadonning shilliq qavatining qalinlashishi xomila tuxumini aniqlamasdan;
• bachadon ekspensivlari sohasida xeterogen ta'limni aniqlash;
• bachadondan tashqaridagi mevali tuxum tuxumi.

Ultratovush diagnostikasi bachadon homiladorligini aniqlashga imkon beradi, shunda ko'pchilik ektopik homiladorlikni yo'q qilishga imkon beradi ( bir vaqtning o'zida normal bachadon va ektopik homiladorlikning rivojlanishi juda kam uchraydi). Bachadon homiladorlikning mutlaq belgisi - bu homiladorlik sumkasini aniqlash ( faqat ultratovush diagnostikasida ishlatiladigan atama), bachadosh bo'shlig'ida sarig'i sumkasi va embrion.

Ektopik homiladorlik tashxisiga qo'shimcha ravishda, ultratovush tekshiruvi bachadon trubkasining yorilish qismini, qorin bo'shlig'idagi bo'sh suyuqlik to'plashini aniqlashga imkon beradi ( qon), Bachadon naychasining lümenidagi qon to'planishi. Shuningdek, bu usul o'tkir qorin klinikasiga olib keladigan boshqa davlatlar bilan differentsial tashxisni amalga oshirishga imkon beradi.

Davriy ultratovush tekshiruvi xavf-xatarlar guruhida, shuningdek ekstrorekoral urug'lantirilgan ayollarda, shuningdek, ektopik homiladorlikning o'n baravari yuqori bo'lgan ayollarga tegishli.

Chorionion gonadotropin darajasi

Xomiladorlik bo'yicha ekspress sinovlari yordamida xorijiy gonadotropin darajasini aniqlash ( soxta salbiy natijalarning yuqori foizi tavsiflanadi), shuningdek, laboratoriya tahlili bilan, bu uning dinamikasidagi kontsentratsiyasini hisoblashga imkon beradi. Homiladorlik testlari qisqa vaqt ichida homiladorlikni tasdiqlash va ektopik homiladorlik gumon qilinishi shubhali ravishda diagnostika strategiyasini qurishga imkon beradi. Biroq, ba'zi hollarda, xorioni gonadotropin ushbu testlar tomonidan aniqlanmasligi mumkin. Quvurni abort qilish va trubaning tanaffuslari ushbu gormon mahsulotlarini buzganda, bu gormonning mahsulotlarini buzadi va shuning uchun homiladorlik testining asoratlari soxta salbiy bo'lishi mumkin.

Chorionion gonadotropropin konsentratsiyasini aniqlash ultratovush bilan topilgan belgilarni yanada to'g'ri hurmat qilishga imkon beradi. Buning sababi shundaki, ushbu gormon darajasi ixtilof etish davriga bevosita bog'liq. Ultratovush tekshiruvi bilan olingan ma'lumotlarni taqqoslash va Chorionion gonadotropropinni tahlil qilgandan so'ng, homiladorlik jarayonini baholashga imkon beradi.

Progesteron darajasi

Progesteron darajasi quyidagi xususiyatlarga ega:

• istorial o'sish davriga bog'liq emas;
• homiladorlikning birinchi trimestrida nisbatan doimiy bo'lib qolmoqda;
• dastlab g'ayritabiiy darajada, u normaga qaytmaydi;
• chorionik gonadotropin darajasiga bog'liq emas.

Qorin bo'shlig'ining orqa vaginal archasi orqali teshilishi ( sovuqqonlik)

Qorin bo'shlig'idan ektopik homiladorlik bilan, qorong'i bo'lmagan qonli qon, suv tomiriga yotqizilganda cho'kmaydi. Mikroskopik tekshiruvlar Chorion-navigatsiyalar, bachadon quvur zarralari va endometriyal tarzda namoyish etiladi.

Tashxis tashxisi, shu jumladan laparoskopiya, shu jumladan qorin bo'shlig'ining teshilishi va vainaning orqa qismini kesish diagnostika qiymatini yo'qotdi.

Bachadonning diagnostik parchalanishi

Ektopik homiladorlik uchun, natijada ko'rsatilgan materialda quyidagi gistologik o'zgarishlar aniqlandi:

• endidiyal endidential o'zgarishlar;
• chorion qishlog'ining etishmasligi;
• endometriyal hujayralarning atipik kodleri ( arias Spella hodisasi).

Laparoskopiya

Ektopik homiladorlik uchun ichki jinsiy a'zolardagi quyidagi o'zgarishlar aniqlandi:

• bachadon quvurlarining qalinlashishi;
• bachadon quvurlarining krimson-ko'k rang;
• elektr quvuri tanaffusi;
• tuxumdonlar, bez yoki boshqa organdagi mevali tuxum;
• bachadon naychasining lümenidan qon ketish;
• qorin bo'shlig'ida qon to'planishi.

Laparoskopiya ektopik homiladorlikning barcha holatlarida, shuningdek aniq tashxis qo'yish imkonsiz bo'lsa ( eng mazali diagnostika usuli sifatida).

Ektopik homiladorlikni davolash

Ecopik homiladorlik bilan bolaning tug'ilishi mumkinmi?

Xomilaning etarli darajada rivojlanishini ta'minlaydigan ayolning tanasida yagona organ bu bachadon. Tuxumning har qanday organiga tuxum qo'yadigan vositalar elektr buzilishi, tuzilishning o'zgarishi, shuningdek, tanaffus yoki bu organning buzilishi yoki shikastlanishiga olib keladi. Shuning uchun ektopik homiladorlik, bolaning lyuklari va tug'ilishi mumkin bo'lmagan patologiyadir.

Bugungi kunga qadar tibbiy homiladorlikni keltirib chiqaradigan tibbiyotda tibbiyotda yo'llar yo'q. Adabiyotda bir nechta holatlar tasvirlanganda, ushbu patologiya bilan bolalarni tashqi muhitda hayotga mos davrga etkazish mumkin edi. Biroq, birinchi navbatda, bunday holatlar faqat juda kam hollarda juda kam hollarda ( bir necha yuz ming bir ekologik homiladorlik uchun bitta ishIkkinchidan, ular onaning juda yuqori xavfi bilan bir va uchinchidan, homila rivojiga patologiyalarni shakllantirish imkoniyati mavjud.

Shunday qilib, ektopik homiladorlik paytida bolaning lyuklari va tug'ilishi mumkin emas. Ushbu patologiya onaning hayotiga tahdid qilgani uchun va homila hayotiga mos kelmaydi, eng oqilona echim - bu tashxis qo'yilgandan so'ng darhol homiladorlikning to'xtatilishi.

Jarrohlikisiz ektopik homiladorlikni davolash mumkinmi?

Metotropik homiladorlikni davolash uchun metotrekatni ishlatish xomilalik to'qima va uning embrionik organlariga uning rivojlanishini to'xtatish va o'z-o'zidan rad etishning to'xtashiga bog'liq.

Metotreksatdan foydalanib, tibbiy davolanish jarrohlik amaliyotidan tashqari bir qator afzalliklarga ega, chunki u qon ketish xavfini kamaytirishga imkon beradi, bu to'qimalar va organlarning shikastlanishini kamaytiradi, reabilitatsiya davrini qisqartiradi. Biroq, bu usul kamchiliklardan mahrum emas.

Metotrexat-dan foydalanishda quyidagi yon ta'siri mumkin:

• ko'ngil aynish;
• qusish;
• oshqozon patologiyasi;
• bosh aylanishi;
• jigarning shikastlanishi;
• suyak iligi funktsiyasini bostirish ( kamqonlik, immunitetni xo'rlagan, qon ketishi);
• kallik;
• bachadon naychasini progressiv homiladorlik bilan nishonga olish.

• tasdiqlangan ektopik homiladorlik;
• gemodinamik jihatdan barqaror bemor ( qon ketmaydi);
• tuxumning mevasi 4 sm dan oshmaydi;
• ultratovush tekshiruvida homila yurak faolligining etishmasligi;
• bachadon trubkasining yorilishi belgilari yo'qligi;
• chorionich gonadotropin darajasi 5000 Men / ml dan past.

• chorionion gonadotropin darajasi 5000 dan yuqori / ml;
• ultratovush tekshiruvi ostida homila yurak faolligining mavjudligi;
• metotrexhatga yuqori sezuvchanlik;
• immunitet tanqisligi holati;
• jigarning shikastlanishi;
• leykopenia ( oq qon Torosning oz sonli soni);
• trombotsitopeniya ( trombotsitning oz qismi);
• anemiya ( qizil qon ta'mining kamligi);
• faol o'pka infektsiyasi;
• buyrak patologiyasi buyrak.

Davolash samaradorligi dinamikada xiyoni gonadotropin darajasini o'lchash orqali baholanadi. Preparat ma'muridan keyin boshlang'ich qiymatning 15% dan ortig'i 4-5 kun o'tgach, davolanishning muvaffaqiyatini ko'rsatadi ( dastlabki 3 kun davomida gormon darajasi ko'tarilishi mumkin). Ushbu ko'rsatkich o'lchovi, buyraklar, jigar, suyak iligi funktsiyasi bilan parallel ravishda kuzatiladi.

Preparat terapiyasidan metotreksiya yordamida operatsiyaga ega bo'lgan holda, jarrohlik aralashuvi beriladi.

Matotreksat bilan davolash ko'plab xavf-xatarlar bilan bog'liq, chunki preparat ayolning ba'zi hayotiy a'zolariga salbiy ta'sir ko'rsatadigan, homiladorlikning to'liq to'xtatilishiga qadar, har doim ham samarali emas. Shu sababli, ektopik homiladorlikni davolashning asosiy usuli hali ham jarrohlik aralashuvidir.

Konservativ davo har doim ham kutilgan terapevtik ta'sirni keltirib chiqarmasligini tushunish kerak va bundan tashqari, truba sinishi, quvurni abort qilish va katta qon ketishi kabi ba'zi asoratlar ( ni hisobga olmagan holda yon effektlar metotrexhatdan).

Jarrohlik

Jarrohlik davolash quyidagi holatlarda keltirilgan:

• ekopopik homiladorlikni rivojlantirish;
• icopik homiladorlik;
• quvurni abort qilish;
• elektr quvuri tanaffusi;
• ichki qon ketish.

• bemorning yoshi;
• kelajakda homilador bo'lish istagi;
• homiladorlikning yon tomonidagi bachadon quvurining holati;
• qarama-qarshi tomondan bachadon quvurining holati;
• homiladorlikni mahalliylashtirish;
• xomilaning tuxumi;
• bemorning umumiy holati;
• qon yo'qotish;
• kichik tos a'zolarining ahvoli ( xavfsizlik jarayoni).

Laparoskopik kirish quyidagi operatsiyalarni amalga oshirishga imkon beradi:

• Salpingotomiya ( bachadon trubkasini homila qazib olish bilan chiqib, trubani olib tashlamasdan). Salpingotomiya bachadon naychasini va uning reproduktiv funktsiyasini saqlab qolishga imkon beradi, bu ayniqsa bolalarning yo'qligida yoki boshqa tomondan quvur paytida juda muhimdir. Biroq, ushbu operatsiya faqat xomilali tuxumning kichik o'lchamlari, shuningdek operatsiya vaqtida trubaning yaxlitligi bilan mumkin. Bundan tashqari, Salpingotomiya kelajakda ektopik homiladorlikning resurslari resursining ko'payishi bilan bog'liq.
• Salpingektomiya ( bachadon trubkasini topilmaydigan meva bilan olib tashlash). SalpingCtomiya - bu "homilador" bachadon naychasi olib tashlangan radikal usul. Bu tur Aktsiyalar ayol kasalligi tarixidagi ektopik homiladorlikning, shuningdek, xomilali tuxumlarning o'lchamlari, shuningdek, xomilali tuxumlarning o'lchamlari 5 sm dan ortiq miqdorda ko'rsatilgan. Ba'zi hollarda, quvurni olib tashlashni tugatmaslik mumkin, ammo faqat avariya uning shikastlangan qismi, bu o'z vazifasini ma'lum darajada saqlab qolish imkonini beradi.

Amalga oshirilgan operatsiyaga tayyorgarlik quyidagi tartibda:

• umumiy va biokimyoviy tahlil uchun qon etkazib berish;
• qon guruhi va rhesus omilini aniqlash;
• elektrokardiogramma;
• ultratovush tekshiruvini o'tkazish;
• maslahat terapevti.

Operatsiyadan keyingi davr

Operatsiyadan keyingi davrda gemodinamik ko'rsatkichlarning doimiy monitoringi amalga oshiriladi va og'riq qoldiruvchi vositalar, antibiotiklar, yallig'lanishga qarshi vositalarni joriy etish amalga oshiriladi. Laparoskopikdan keyin ( minimal invazivAyollarning operatsiyalari bir-ikki kun ichida bo'shatilishi mumkin, ammo laparotomiyadan keyin kasalxonaga yotqizish kerak bo'lgan vaqt davomida talab qilinadi.

Jarrohlik aralashuvi o'tkazib, homila tuxumini olib tashlashdan keyin haftalik xiyonatning gonadotropinini nazorat qilish kerak. Bu ba'zi hollarda xomilali tuxum parchalarida ( chorionning parchalari) to'liq olib tashlanmasligi mumkin ( bachadon naychasini saqlaydigan operatsiyalardan keyin) Yoki boshqa organlar to'g'risida sanab o'tilishi mumkin. Bu holat potentsial xavfli, chunki o'sma - Chorionepiteloma Chorion hujayralaridan rivojlanishi mumkin. Buning oldini olish uchun Chorionion gonadotropin darajasi amalga oshiriladi, bu normal holatdan keyingi dastlabki bir necha kun davomida kamayishi normal hisoblanadi. Agar bu sodir bo'lmasa - metotreksat bu embrion tananing o'sishi va rivojlanishiga qodir bo'lgan metrexat buyuriladi. Agar ushbu gormon darajasidan keyin kamaymasa, bachadon naychasini olib tashlash bilan radikal operatsiyaga ehtiyoj bor.

Operatsiyadan keyingi davrda fizotokreditlar buyuriladi ( elektroforez, magnitoterapiyaReproduktiv funktsiyani yanada jadal tiklashga yordam beradigan va shuningdek yopishqoq jarayonning rivojlanish ehtimolini kamaytiradi.

Operatsiyadan keyingi davrda birlashtirilgan og'iz kontratseptiv vositalarini tayinlash ikki maqsadga ega - hayz ko'rishning dastlabki 6 oyida homiladorlikning dastlabki 6 oyida barqarorlashtirish va homiladorlikning turli patologiyalarini ishlab chiqish xavfi juda yuqori.

Ektopik homiladorlikning oldini olish

Ecopopik homiladorlikning oldini olish uchun nima qilishim kerak?

• o'z vaqtida jinsiy a'zolarning yuqumli kasalliklarini davolash;
• vaqti-vaqti bilan ultratovush tekshiruvidan o'tish yoki qonni xiyoni zaryadlashtirish darajasiga olib tashlang;
• sherigni o'zgartirganda jinsiy infektsiyalar uchun sinovlarni o'tkazing;
• keraksiz homiladorlikning oldini olish uchun birlashtirilgan og'iz kontratseptiv vositalaridan foydalaning;
• ichki organlarga o'z vaqtida davolanadi;
• o'ngdan yeyish;
• to'g'ri gormonal kasalliklar.

Ekopopik homiladorlikning oldini olish uchun nimadan qochish kerak?

• genital a'zolarining yuqumli yallig'lanish patologiyalari;
• genital infektsiyalar;
• tartibsiz jinsiy hayot;
• progestin kontratseptivlaridan foydalanish;
• stress;
• o'tirish turmush tarzi;
• chekish va boshqa zaharli ta'sirlar;
• qorin bo'shlig'i organlarida ko'plab operatsiyalar;
• ko'p abortlar;
• ekstrakporal urug'lantirish.