Фонтанелата бавно обраства какво да прави. Струва ли си да алармираме, когато фонтанелът на детето е обраснал по -рано или по -късно от датата на падежа? Показатели за норма за фонтанела и техните отклонения

Процесът на раждане на бебе е толкова деликатно „обмислен“ от природата, че осигурява всички моменти за едно дете да се роди здраво. За да премине малкото тяло родов каналмайка, главата му придобива продълговата форма и се изравнява малко отстрани. Бебето има пролуки между костите на черепа, които запълват плочите от съединителна тъкан. Тези пропуски се наричат фонтанели , а родителите имат много различни въпроси за тях. Повечето от тях - а след раждането има шест фонтанела - бързо се разрастват. Затова родителите често просто не забелязват, че има толкова много от тях. Но основният - челната или голямата фонтанела (съкратено - BR) остава за по -дълъг период. В края на краищата неговата функция също е да осигури абсорбиране на удари, предпазвайки от наранявания и фрактури по време на падане.

За това кога короната на новородено е обрасла и как протича този процес, ще бъде обсъдено в статията по -долу.

Кога фонтанелата прераства при новородени?

Младите родители често се притесняват дали всичко върви добре и търсят информация кога големият фонтанел е обрасъл. Колкото по -голямо е бебето, толкова повече притеснения имат родителите за това. Но всъщност дори след като бебето навърши една година и короната остане, няма нужда да се притеснявате. Всъщност при децата този процес обикновено приключва преди 1,5 години. Но ако въпреки това се преодолее известно безпокойство, че процесът протича със забавяне, по -добре е да посетите лекар, който ще помогне да се определи кога родничката на детето е обрасла в този или онзи случай.

В крайна сметка можем да говорим не само за болестта, но и за определена особеност на развитието. Ето защо понякога отговорът на въпроса до каква възраст фонтанелата прераства при дете не е толкова категоричен. Във всеки случай, когато посещавате лекаря с бебето, майката трябва да му зададе всички въпроси за това колко фонтанелът на детето трябва да прерасне.

Каква трябва да бъде короната?

Лекарят оценява характеристиките на фонтанелата веднага след раждането на бебето, както и всеки път при месечни прегледи. Педиатърът трябва да обърне внимание на размера на короната, скоростта на нейното намаляване, плътността на костите около нея.

Какъв размер трябва да има фонтанелата при здраво бебе? При доносено бебе неговите размери са 2,5-3 см. Лекарят определя това, като опипва черепа и прави измервания между противоположните страни на ромба.

При недоносени бебета тези размери са по -големи - около 3,5 на 3,5 см. Но ако голямо бебе се е родило на 41-42 седмици, тогава короната може да е по -малка. Интересното е, че бебе на 1 -месечна възраст може да има дори повече BR, отколкото по време на раждането. Работата е там, че през този период мозъкът активно расте и следователно костите се разминават малко.

Следователно, какво точно трябва да бъде BR при бебе в определена възраст, трудно е да се определи точно. В някои източници обаче все още можете да намерите определени показатели:

  • на три месеца - 1,8-2 см;
  • за половин година - 1,8-1,6 см;
  • на девет месеца - 1,3-1,4 см;
  • за една година - 0,4-0,8 см.

Но трябва да се разбере, че тези показатели са само приблизителна насока. Това се дължи на факта, че:

  • размерът на фонтанелата при всички деца е различен първоначално;
  • как се затяга фонтанелът при децата не зависи от неговия размер; голям може да отнеме до една година, малък понякога не расте до година и половина.

Но е много важно да се гарантира, че фонтанелите са на нивото на черепните кости, не са твърде напрегнати. Предполага се, че пружината ще потъне или набъбне малко; пулсацията й също е възможна.

Важно е също теменните и челните кости около короната да са плътни и по тях да няма омекотяващи участъци.

Ако фонтанелата не се затваря - какво да правя?

Трябва да посетите лекар и да се консултирате с него, ако фонтанелата не се е затворила до 18 месеца. Това състояние може да е нормално за бебе. Можем обаче да говорим за определени патологии.

Болест Как изглежда фонтанелата? Какви изследвания са необходими? Как да се процедира?
Липсата на калций води до омекване на костите, включително черепа. BR остава отворен за дълго време, ръбовете на костите са меки на допир. Детето става летаргично, често се изпотява по време на сън, а задната част на главата му става плешива. По китките и ребрата се появяват костни израстъци и се забелязва изкривяване на подбедрицата. Изисква се преглед от педиатър, проба от урина според Сулкович, кръвен тест за фосфор, калций, алкална фосфатаза. Практикува се използването на терапевтични дози .
Вродени BR не прераства дълго време поради дефицит на хормони на щитовидната жлеза, които регулират, наред с други неща, растежа на костите. Нарушен, гласът става назален, развива се ... Фонтанелата не се лекува дълго време. Необходимо е да се консултирате с педиатър и детски ендокринолог, да проведете кръвен тест за TSH, T3 и T4, ултразвук на щитовидната жлеза. Провежда се заместваща терапия с хормони на щитовидната жлеза.
Ахондродисплазия Костно заболяване, което води до нарушен растеж. Скелетът става непропорционален, главата е масивна и широка, крайниците са къси. Фонтанелата не се лекува дълго време. Необходима е консултация с генетик. Рентгенография на черепа се взема чрез PCR за определяне на генната мутация. Използва се растежен хормон соматотопин .
Поради повишеното налягане на цереброспиналната течност, черепните кости не могат да се „съберат“. Фонтанелата се издига над костите, обиколката на главата се увеличава. Вероятно проява на гърчове, увреждане на слуха и зрението, забавяне на развитието. Показано наблюдение на детски невролог, ЕЕГ, ЯМР, ултразвук на мозъка. Предписвайте антиконвулсанти, диуретици, ноотропи. Понякога се посочва байпас.

Ако бебето има много малък фонтанел, родителите трябва да покажат детето на специалисти - педиатър, ендокринолог, невролог. Понякога има случаи, когато фонтанелата се лекува при новородено още на 3 месеца. Това се случва рядко - в около 1% от случаите. Ако в същото време всички други показатели са нормални за бебето, тогава не говорим за отклонения.

В някои случаи обаче твърде малките BR могат да бъдат доказателство за патология. Таблицата по -долу показва възможните условия, при които фонтанелът на бебето е твърде малък.

Болест Как изглежда фонтанелата? Какви изследвания са необходими? Как да се процедира?
Краниосиностоза Шевовете на черепа и фонтанелите растат заедно много рано и бързо. Вероятно деформация на черепа, челюстта, вторична хидроцефалия. Направете ЯМР, КТ на главата, рентгенова снимка на черепа. Оперативна дисекция на шевовете.
Повишена функция на паращитовидните жлези Поради нарушен метаболизъм на калций и фосфор, съдържанието на калций в кръвта се увеличава. БР на бебето се затваря рано, болки в костите притеснения, бъбреците и стомашно -чревния тракт са засегнати, проявява се. Извършва се кръвен тест за фосфор и калций, определя се съдържанието парахормон в кръв. Правят се и рентгенови лъчи на костите на черепа, ултразвукова процедуращитовидната и паращитовидните жлези. Хирургично лечение.
Микроцефалия Поради анормалното развитие на мозъка костите на медуларната част на черепа спират да растат, а растежът на лицевата кост продължава. Мозъкът остава недоразвит. Има забавяне в развитието. Детето се наблюдава от невролог, провеждайки ултразвук на мозъка. Консултацията с генетик е важна. Симптоматично лечение.

Какво да направите, ако фонтанелът на детето е твърде голям?

Фонтанелата се счита за твърде голяма, ако размерът й надвишава 3,5 см. Но за незрели или недоносени бебета това може да е норма. В такива случаи големият фонтанел на детето се затваря до една година и половина. Често, на възраст 3 месеца или повече, BR започва активно да намалява и до тази възраст постепенно се затваря.

В други случаи е наложително да се консултирате с детски невролог, да проведете ултразвук на мозъка и други необходими изследвания, за да изключите хидроцефалия и повишена .

Защо фонтанелът пулсира при бебето?

Тъй като мозъкът се снабдява активно с кръв и съдовете му са разположени близо до сърцето, тогава по време на притока на кръв има силен натиск и съответно треперене.

Такава пулсация се предава на цереброспиналната течност, на мембраните на мозъка и плочата, която затваря BR. Следователно, ако фонтанелата пулсира малко на 3 месеца или на различна възраст, това е така нормално явление... Но ако BR пулсира много силно при дете, това може да показва развитие на заболявания. Но в този случай, като правило, има и други неприятни симптоми - интоксикация, дехидратация, треска, повръщане и т. Н. В такава ситуация трябва да се консултирате с лекар, да установите диагноза и да проведете правилното лечение.

Какво означава, ако фонтанелът е паднал при бебето?

Когато BR потъне, това е индикация, че бебето е недохранено или дехидратирано. Може да се наблюдава паднала фонтанела при дете поради загуба на течност:

  • с изключителна топлина;
  • поради прегряване, ако детето е увито твърде много;
  • Следователно повишена температураили интоксикация на тялото;
  • след тежко повръщане, или.

Много е важно незабавно да замените загубите на течности. Ако бебето е прегряло, то трябва да се охлади и да му се даде течност. При чревна инфекция, проявена от тежки симптоми, лечението се провежда в болница.

Ако фонтанелата стърчи - какво означава това?

Издуването (издигане над нивото на костите) на фонтанелата може да е доказателство за повишаване на вътречерепното налягане - симптом, характерен за тумори, вътречерепно кървене. Възможни са и други причини за това явление.

Родителите трябва да бъдат много внимателни и да се обадят спешна помощ, ако в допълнение към стърчащата фонтанела се наблюдават следните признаци:

  • висока температура;
  • диария и повръщане при кърмаче;
  • нарушения на съзнанието;
  • издуване след нараняване на главата;
  • конвулсии.

При липса на такива симптоми и подуване за дълго време също трябва да се направи консултация със специалист. В такава ситуация може да се наложи ултразвук на мозъка при бебе. Дали това е норма или не, резултатите от проучването ще покажат.

Имате ли нужда от специални грижи?

Не е необходимо да практикувате стъпки за грижа за косата. Въпреки че покриващата го плоча е много тънка, тя е доста здрава. Следователно родителите могат безопасно да разресват бебето, да го режат, да изследват главата му, да го къпят. Вярно е, че въпреки това е необходимо да се борави внимателно с гребен, тъй като бебето може да изпита неприятни усещания при резки движения.

изводи

Въпреки факта, че обикновено процесът на затваряне на BR завършва с една година и половина, понякога при здрави деца могат да възникнат определени отклонения. Следователно отговорът на въпроса кога фонтанелата при дете трябва да се затвори не винаги е еднозначен. Родителите трябва да бъдат предупредени за ситуацията, когато фонтанелата се затваря при бебета до 3 месеца. Ако родителите имат известни съмнения относно протичащия процес, относно това кога фонтанелата се затваря при детето, по -добре е да попитате педиатъра.

Процесът на затваряне на BR се случва по -бързо, ако бебето е добре хранено и бързо наддава на тегло. Най -често при деца, които остават кърменезатварянето става по -бързо.

Всички родители са забелязали върху главата на новородените си трохи зона от неосигурена пулсираща зона - фонтанелата. Мнозина дори се опитват да не докосват това място, страхувайки се да не навредят на детето. Но лекарят трябва да усети фонтанелата по време на рутинен преглед. В крайна сметка той служи като един от показателите за здравето и развитието на детето.

С възрастта фонтанелът става твърд. Когато фонтанелата прераства при новородени, това зависи от много фактори - това са индивидуалните характеристики на бебето, както и нарушенията в развитието и здравето на бебето. Следователно състоянието на фонтанелата изисква специално внимание.

Фонтанелата е мека, неокостен участък от черепа, състоящ се от плътна мембрана, която свързва определени кости на черепа на бебето. Тези области позволяват на черепа да се трансформира, за да улесни процеса на раждане. Освен това, благодарение на фонтанелите, черепният свод се адаптира към интензивно нарастващия мозък на новороденото.

След раждането бебето има шест фонтанели:

    • Фонтанелата, свързваща двете париетални кости и тилната кост на черепа

Нарича се заден или тилен. Той е доста малък, само 0,6 мм;

    • Предна, която свързва 2 челни и 2 париетални кости

При раждането размерът му е около 30 мм;

  • Странични фонтанели от два вида: клиновидни и мастоидни

Клиновидни са разположени по -близо до слепоочията, мастоидни - до задната част на главата;

Основната фонтанела се счита за предната фонтанела. Той остава отворен най -дълго.Друга фонтанела, която се усеща, е задната, въпреки че е много по -малка от голямата. Той обаче обраства 1-2 месеца след раждането. Останалите фонтанели имат много малки празнини, почти не се виждат и се разрастват и вкостяват в рамките на няколко месеца, образувайки черепни конци.

Тъй като главата на бебето е доста голяма по време на раждането, преминаването му през родовия канал може да бъде трудно. Благодарение на фонтанелите главата на бебето се деформира, което не само улеснява проходимостта, но и защитава съдържанието на черепа.


В допълнение, фонтанелите имат и други функции:

    1. Фонтанелата играе важна роля в терморегулацията на бебето.

Новородените доста лошо поддържат необходимата телесна температура поради незрелостта на механизмите за терморегулация. Фонтанелата помага за разсейване на топлината в случай на прегряване, като предпазва мозъка на бебето и тялото като цяло.

    1. Еластичността на фонтанелната тъкан помага да се предпази детето от нараняване от падане

Това е един вид амортисьор между костите на черепа. То е при кърмачето и ранна възрастдетето има най -лош контрол над тялото си, следователно природата е предпазила главата на малкия човек по този начин от чести падания и удари.

    1. Според състоянието на фонтанелата се определят някои заболявания при детето

Така че, ако фонтанелата е подута, това може да е признак на вътречерепно налягане.

  1. Ултразвуково изследване на мозъка може да се направи чрез отворена фонтанела(невросонография)

След като меката зона е обрасла, това ще стане невъзможно, тъй като черепът служи като акустична бариера.

Къде е

В горната част на главата, почти в короната, има голяма фонтанела.Той свързва двете челни и две париетални части на черепа. Парцелът има диамантена форма... Размерът на фонтанела може да варира. С нарастването на главата тя намалява. Така от първоначалния размер от около 3 * 3 см, той постепенно намалява до 5 мм и прераства.

Когато обрасли

Голямата фонтанела трябва да прерасне по-близо до 12-18 месеца.Това обаче зависи от това колко калций е в тялото на бебето. Ако е достатъчно, тогава фонтанелата може да се проточи до една година. Малките отклонения във времето на свръхрастеж от нормата не са критични. При липса на други признаци на патологии те не могат да показват нарушения в организма.

Времето за свръхрастеж на фонтанелата може да бъде повлияно от следните фактори:

    • Недоносено бебе

Такива деца обикновено изостават в развитието си от връстниците си. Следователно, фонтанелата може да расте по -бавно. Обикновено до 3 години изоставането изчезва.

    • Ако детето расте бързо с адекватно хранене, тогава фонтанелата може да се затвори по -бързо.

С изобилие от въглехидрати или протеини в храната, растежът може да се забави.

  • Метод за хранене на бебета

Децата на кърменефонтанелата обраства по -бързо, като кърманай -пълно усвоява от организма.

но отклонение от нормата може да бъде причинено и от наследствени заболявания или липса на калций и витамин D3.

Норми и отклонения. Кога да се притеснявате

Колко месеца ще расте фонтанелата зависи от индивидуалните характеристики на организма и свързаните с тях фактори.

Ако е обрасъл преди 3 месеца, това не е нормално. Ако детето е по -голямо, тогава е необходимо редовно да показвате бебето на педиатъра, който ще следи състоянието му. При новородено фонтанелата пулсира. В някои страни се нарича чешма. Ако тази пулсация не изчезне с възрастта, тогава трябва да се консултирате с лекар.


Често отклонението от нормалното състояние на фонтанелата може да бъде доказателство за заболявания. В този случай е необходимо да се обърне внимание на други съпътстващи симптоми.

    • Изпъкнала фонтанела показва възможно повишаване на вътречерепното налягане

Какво може да бъде признак на такива заболявания като хидроцефалия (воднянка на мозъка), менингит, енцефалит. Ако подутият фонтанел е придружен от припадъци и висока температура, тогава детето се нуждае от спешна медицинска помощ;

    • Потънал фонтанел може да е знак за недохранване и дехидратация.

Ако падналата фонтанела е придружена от треска, диария, повръщане, което показва наличието на инфекция и дехидратация на тялото, тогава е необходимо спешно да се обадите линейкаи хоспитализирайте детето;

    • Размерът на фонтанела, надвишаващ нормата, може да бъде един от признаците на синдрома на Даун;
    • Фонтанел, който не прераства дълго време, може да показва рахит.

Рахитът възниква поради липса на калций и витамин D. В организма обаче, за да се диагностицира това заболяване, е наложително да се погледне не само фонтанела, но и други характерни симптоми;

  • Бавно нарастващата фонтанела може да е признак на ендокринни нарушения;
  • Ако фонтанелата е прераснала твърде бързо, това може да показва развитието на заболяване на микроцефалия или краниосиностоза (краниостеноза).

Ето защо, при всякакви отклонения от нормата, е по -добре да се консултирате с лекар.Това ще помогне да се определи дали има други признаци на заболяване или това състояние е нормално за това дете.

Грижа за фонтанела

Често родителите се страхуват дори да докоснат фонтанелата. Но не се притеснявайте. Съединителната тъкан е достатъчно здрава, за да издържи на допир и различни хигиенни процедури... Разбира се, трябва да полагате известни грижи, но детето може безстрашно да измие косата си, да среше косата си и да извърши други процедури за грижа.

Няма специални грижи за фонтанелата. Не е нужно постоянно да го усещате или измервате. Ако има нарушения, те веднага ще станат забележими.

В допълнение, лекарят, по време на редовен преглед, винаги усеща фонтанелата и ще забележи отклонения.

Митове за фонтанелите

Често, без да знаят, родителите са ненужно притеснени от фонтанелите. Има такива митове:

  1. Ако фонтанелата е доста голяма и не се разраства добре, тогава детето има рахит..

Това обаче не е задължително. Освен скоростта на свръхрастеж на фонтанела, рахитът има и други признаци: нарушение на съня, силно изпотяване, сълзливост, отпуснатост на мускулите и други. Следователно диагнозата трябва да бъде поставена от лекар. Продължителността на свръхрастежа на фонтанелата зависи от други фактори.

  1. Фонтанелът не трябва да се пипа, той може да увреди мозъка

Това не е истина. Мозъкът е защитен от здрава мембрана от съединителна тъкан. Тя е в състояние да издържи както на докосване, така и на грижи за бебета.

  1. Ако фонтанелата се разраства бързо, тогава не можете да приемате калций и витамин D3, дори при рахит

Родителите трябва да знаят, че рахитът е много сериозно заболяване. Не можете да се самолекувате. Ако лекарят е предписал лекарството, тогава е необходимо да го вземете. За всички други въпроси е по -добре да се консултирате допълнително;

  1. Всички деца на една и съща възраст трябва да имат еднакъв размер на фонтанела.

Това не е истина. Има определени норми, но всяко дете има свои характеристики на растеж и развитие. Следователно размерът на фонтанелата и степента на свръхрастеж могат да се различават при деца на една и съща възраст.

  1. Когато фонтанелата се затвори преждевременно, мозъкът ще спре да се увеличава и детето ще бъде умствено увредено.

Това не е истина. Развитието на мозъка не е свързано с времето на затваряне на фонтанелите. Черепът не е монолитна структура. Костите на черепа са свързани с еластични шевове, които се удължават с нарастването. Черепът расте до 20 години.

По този начин отклоненията от нормата в размера на фонтанелата могат да бъдат както индивидуална характеристика, така и симптом на заболяването. Затова трябва да внимавате за този сайт.

Ако детето е здраво и енергично, нищо не го притеснява, тогава най -вероятно отклоненията от нормата са неговите индивидуални характеристики. Ако се съмнявате, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, за да не губите време.

INR анализът е най -големият надежден методопределяне на кръвосъсирването. Отклоненията в неговите стойности от нормата могат да показват сериозни проблеми в организма.

Какво е INR?

Човешката кръв съдържа сложен протеин протромбин, който осигурява запазването на течното му състояние по време на циркулация през кръвоносната система и съсирване в случай на нараняване. Определянето на количеството протромбин помага да се установи склонност към кървене или образуване на кръвни съсиреци.

INR тестът е показател за съсирване.

Съсирването на кръвта се определя в три проучвания:

  • PTT - протромбозирано време, което показва колко време след добавянето на реагента се образува фибринов съсирек в плазмата. Обикновено стойностите му трябва да са 11-15 секунди.
  • PTI - протромбинов индекс. Това е връзката между времето на съсирване на плазмата при здрав човек и времето на съсирване на плазмата на пациента. Нормалните стойности са 93-107%.
  • INR - Международно нормализирано съотношение. Това е съотношението между PTV на пациента и PTV на капилярната кръв на здрав човек. Той също така взема предвид коефициента MIH (международен индекс на чувствителност), който се различава за различните реактиви.

Индикаторът INR се определя задължително при бременни жени преди операция или кръвопреливане. Това е основата за избора на оптималната доза антикоагуланти и други лекарства.

Ако човек приема антикоагуланти и е в болница, се препоръчва да се проверява ежедневно нивото на INR. И след изписване от болницата е необходимо да се правят съответните тестове на всеки две до три седмици.

Декодиране на резултатите

Процентът INR за жените и мъжете е различен. Освен това стойностите му също зависят от някои фактори. Помислете за средните нормални стойности на INR:

  • Курс INR при здрави жении мъжете е в диапазона от 0,7-1,3;
  • хирургическа интервенция е разрешена, ако INR на пациента е 0,85–1,25;
  • за бременни жени стойностите от 0,8–1,25 се считат за нормални;
  • след сърдечна операция INR може да се повиши до 2,5–3,5, което е норма;
  • когато пациентът приема директни антикоагуланти, INR може да бъде 0,8–1,2;
  • при прием на непреки антикоагуланти стойностите могат да се увеличат до 2,0–3,0;
  • Показателите INR също се различават според възрастта: при хора над 50 години процентът леко намалява.

Ако показанията се различават от нормата, това може да показва някакъв здравословен проблем. Следователно резултатите от изследването трябва да бъдат дешифрирани от специалист, за да се открият отклонения във времето.


За определяне на стойностите на INR се взема венозна кръв

Какво означават понижените стойности?

Ако индексът на съсирването е нисък, рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава. Поради тях се нарушава кръвоснабдяването на жизненоважни органи, което може да доведе до функционални нарушения.

На първо място е необходимо да се установи точната причина, поради която стойностите на INR са под нормалните. Това се случва в следните случаи:

  • недостиг на витамин К в организма;
  • страничен ефект от приемането на хормонални, антиконвулсивни, диуретични лекарства;
  • физически наранявания, придружени от загуба на кръв;
  • тромбоемболия по време на бременност или след раждане.

Резултатът от изследването може да бъде погрешен, ако по време на вземането на кръв са направени технологични грешки или взетият материал е бил съхраняван твърде дълго. Също така трябва да извършите правилната подготовка преди процедурата. За два дни преди това е забранено да се използва алкохолни напитки, пържена и пушена храна.

Следователно, в случай на откриване на отклонения, е необходим повторен анализ. След установяване на причината се избира подходящо лечение. Могат да се предписват и антикоагуланти.

Причини за увеличаване на INR

Високото ниво на INR показва хипокоагулация. В този случай съществува висок риск от кървене дори при леки наранявания.

Повишени стойности на INR могат да се наблюдават по следните причини:

  • сърдечни заболявания, включително прединфаркт и инфаркт;
  • заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
  • наличието на злокачествени новообразувания в тялото;
  • повишено ниво на червени кръвни клетки в кръвта;
  • стомашно -чревни заболявания;
  • прием на антибиотици и хормони, страничен ефекткоито могат да имат високо ниво на INR.

След 50 години е необходимо постоянно да се следи съсирването на кръвта. Препоръчва се ежегодно да се проверява нивото на INR. Ако пациентът има INR по -висок от 6,0, той трябва спешно да бъде хоспитализиран. В този случай вероятността от смърт е голяма.

Още при първата среща с педиатър ще забележите как чрез прости манипулации, а именно усещане, специалистът ще определи състоянието и размера на фонтанелата. Тези индикации са важни, тъй като има установени норми, отклоненията от които могат да сигнализират за определени заболявания.

Но е малко вероятно да получите точен отговор на въпроса, когато фонтанелата прерасне при новородени, тъй като тази времева линия е доста дълга и индивидуална.

Какво е фонтанела?

Фонтанелата е меките области на главата на бебето, които са празнините между костните тъкани, които се стягат през първите месеци от живота на бебето.

Може да се изненадате, когато разберете колко фонтанели има новородено. Знаете със сигурност и сте видели, че фонтанелът се намира на короната на новороденото. Но има и други места, открити при раждането:

  1. На задната част на главата;
  2. Сдвоени зад ушите;
  3. Сдвоени в областта на храмовете.

Тези области, които не са покрити с костна тъкан, се изследват от неонатолог в първите минути от живота на детето, а до следващото посещение при специалисти на 1 месец обикновено се забавят.

Що се отнася до размера, фонтанелът, разположен на короната на главата, се нарича голям. Диаметърът му може да достигне 35 мм, докато останалите пет имат максимален размер от 5 мм, а след това те се стягат буквално веднага в следродилния период.

Размерът и формата на фонтанелата

Голямата фонтанела се намира на кръстопътя на две костни материи: челна и париетална, така че можете да намерите друго име за нея: челна. Размерът на фонтанелата при новородени може да варира от 6 до 35 мм, идеалният размер е 20 мм.

  • Челната фонтанела е по -малка от нормалната, когато всички останали пет фонтанели са затворени по време на раждането на бебето, това може да сигнализира за нарушения в развитието на детето, а именно: непропорционална структура, когато размерът на главата и мозъка е по -малък от нормалното и всички други части на тялото са нормални;

Причината за това могат да бъдат вътрематочни инфекции и в резултат на това умствено увреждане.

  • Повече от 35 мм за голям фонтанел също е отклонение. Голяма фонтанела върху короната на новородено може да възникне в резултат на преждевременно раждане, смущения в калциевия метаболизъм и проблеми с окостеняването на тъканите, нарушаване на щитовидната жлеза;

Що се отнася до формата, меката част на короната има диамантена форма и може да бъде или хлътнала, или изпъкнала.

  1. Ако забележите, че меката част на главата е върху короната на предпазителя за новородено, тогава вашето бебе е дехидратирано. Такова състояние, при наличие на разстроен вентрикул (прочетете статията по темата: Коремът на новородено боли >>>), обилно повръщане, повишена телесна температура ще бъдат причина за безпокойство;
  2. Потопена фонтанела без признаци на дехидратация и нормално бебешко поведение може да бъде при бебе след раждане. В такъв случай всичко е наред;
  3. Изпъкналата форма на фонтанелата най -често ви говори за вътречерепно налягане. Признаци на това заболяване могат да бъдат честата и обилна регургитация (Знаете ли, че регургитацията също може да бъде един от вариантите на нормата? Прочетете настоящата статия за това: Защо едно дете се връща след хранене >>>), треперене и конвулсии, нередовен сън, плач без причина и прекомерно настроение. V този случайтрябва да направите ултразвуково изследване, преди костите да растат заедно и да диагностицирате или опровергаете факта на вътречерепно налягане;
  4. Изпъкнала фонтанела се наблюдава най -често, когато бебето плаче. Ако няма съпътстващи симптоми и фонтанелата се нормализира веднага след като бебето се успокои, тогава всичко е наред и не е необходимо да се навивате;
  5. Ако бебето падне или удари силно главата си, докато забележите, че фонтанелата е променила формата си, трябва незабавно да се свържете със специалист. Не е изключена възможността за нараняване или дори сътресение.

Независимо от размера и формата, не е необходимо да се правят прибързани заключения след събиране на майки на сайта и провеждане на сравнителна диагностика на родничките на бебетата. Всяко дете има свой индивидуален план за развитие (прочетете повече за това в статията Развитие на детето по месеци до година >>>), включително окостеняване на тъканите.

Време за затваряне на Фонтанел

Както знаете, новороденото има шест роднички и всички, с изключение на фронталния, се затварят през първите седмици от живота на бебето.

  • Фонтанелите в областта на храма в повечето случаи не се осезават, тъй като при здраво доносено бебе тези тъкани вече са се вкостеняли в корема на майката или стават по-плътни през първата седмица от извънматочното развитие;
  • Двете фонтанели зад ушите на бебето също се стягат веднага след раждането;
  • Тилната мека област трябва да се стегне и да вкостени два месеца след раждането на бебето (ще ви е интересно да знаете какво трябва да прави бебето на 2 месеца >>>). Нормалният размер на тази фонтанела по време на раждане е 5 мм.
  • Въпросът кога се затваря челната фонтанела при новородени не е толкова недвусмислен. При 1% от кърмачетата процесът на осификация отнема не повече от 3 месеца. При малко по -малко от половината от бебетата фонтанелът се забавя до първия рожден ден, но след две години процесът на осификация трябва да приключи при всички бебета. По този начин времето за затваряне на фонтанелата варира от 3 до 24 месеца.

За информация!Моля, обърнете внимание, че при момчетата фонтанелът се стяга по -бързо, отколкото при малките принцеси.

Причини за отклонения от нормата

И бързото, и продължителното затваряне на отвора на фонтанелата е отклонение от нормата. С какво това може да бъде изпълнено, сега ще разберете:

  1. Късното затваряне е възможно при рахит и това се дължи на метаболитни нарушения и липса на калций в резултат (проучете и статията по темата: Признаци на рахит при кърмачета >>>);
  2. Ако фонтанелът на бебето не се затваря дълго време, докато той се държи пасивно, спи много, яде лошо, има подуване на тялото, възможно е бебето да има нарушение в щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм;
  3. Дългосрочното необтягане на фонтанелата с общо непропорционално тяло на бебето може да бъде индикатор за сериозно заболяване на костната система, ахондродисплазия, което води до джуджета;
  4. Фонтанелът не лекува дори при „слънчеви“ деца със синдром на Даун;
  5. Бързото вкостяване може да бъде индикатор за краниосиностоза - нарушение на костната система със съпътстващо вътречерепно налягане, нарушен слух, зрение;
  6. Малка фонтанела при новородени и ранното й вкостяване може да сигнализира за аномалии в развитието на мозъка на бебето, но такъв ход на събитията е много рядък.

Митове и реалност, свързани с фонтанелата

Със сигурност сте чували много истории, свързани с фонтанелата. Кои от тях са верни и кои са подобни на басните на Крилов, си струва да разберете:

  • Мит 1. Страх от щети;

Усещайки меката част от главата на бебето, определено изпитвахте безпокойство при мисълта, че можете да нараните вътрешни органи... Успокой се! Въпреки появата на слабо място, тъканите в областта на фонтанела са много плътни и служат като плътна защитна бариера. Затова спокойно измийте главата на новороденото си, подсушете я старателно, срешете мъничето колкото искате.

  • Мит 2. Психично развитие;

Може да чуете историята, че бързото затягане на фонтанелата е изпълнено с умствен потенциал, тъй като мозъкът е ограничен в растежа и следователно не се развива. Това са глупости, тъй като мозъкът и черепът на детето растат и се увеличават поради междукостните конци и със сигурност не фонтанелата.

  • Мит 3. Голяма фонтанела е признак на рахит;

Такова развитие на събитията може да не бъде изключено, но не е правило. При рахита характерът и формата на фонтанелата е специален: между твърдите костни тъкани има не само мека зона, а омекване на ръбовете на фонтанела, деформация на краката и таза, изпотяване.

  • Мит 3. Фонтанелата трябва да се затегне задължително до 2 -годишна възраст;

При 5% от новородените процесът на стягане на фонтанелата отнема повече от 24 месеца. И това изобщо не е отклонение, просто такава индивидуална характеристика.

  • Мит 4. Потискане на мястото, където се намира фонтанелата при новородено в резултат на падане.

Самият фонтанел може лесно да се натисне с пръст, това място е гъвкаво и фонтанелата не може да падне след падане. Освен това, благодарение на фонтанелите, главата на бебето може да се деформира еластично при удар или да приеме удължена форма по време на раждането.

Знайте, че трябва да разгледате всеки случай като цяло, не правете прибързани заключения и не се самолекувайте.

Разходки и др. Някои от отговорите ще бъдат дадени в училище за млади родители, някои могат да бъдат разбрани от собственото ви семейство и, разбира се, лекарите и интернет ще ви кажат нещо.

Един от тези въпроси, които тревожат младите майки, е фонтанела... Какво е, защонеобходимо е и как протичат процесите свръхрастеж- нека го разберем.

Фонтанелата при дете

Това е областта, която свързва костите черепи на новородени... Именно неговото присъствие позволява на детето да „напусне“ тялото на майката, без да я уврежда - благодарение на главата на меките тъканилеко деформиран. Той е необходим и за свободния растеж на мозъка. Поради възможността за преминаване през родовия канал за първи път след раждането главата изглежда малко удължена.

Всъщност няма такъв на главата. Има четири от тях наведнъж: отзад, отпред и две странични. Съединителната тъкан, от която са направени, с течение на времето се превръща в кост. Няма нужда обаче да се притеснявате - фонтанелите са много плътни и предпазват мозъка и кръвоносните съдове на новороденото почти по същия начин като костите.

Когато казват за фонтанела, най -често означават точно най -големия - отпред... Това е ромбовидна зона приблизително в средата на главата (с други думи, в горната част на главата). Само педиатър може да ви разкаже подробно за състоянието си, но не и приятел или роднина.

Това част от главатапомага по време на първата бебе на две години- предпазва мозъка от евентуални увреждания и наранявания и му позволява да се развива правилно. Не се страхувайте случайно да нарани главата на дететопо време на обличане и гимнастика, както и с възможни самостоятелни действия (например при движение в яслите) - именно фонтанелът, поради своята гъвкавост, помага да се предотвратят възможни сериозни последици. Но, разбира се, трябва да се изследват силни удари, например, ако бебето е почукано или ударено от играчка.

ВАЖНО!Ако видите, че фонтанелът на вашето бебе или вдлъбнати е в това състояние дори когато детето почива - задължително се консултирайте с лекар.

Отново, доколкото не бихме искали да се отклоняваме от стандартите, но за общо спокойствие лекарите са разработили формула за изчисляване и оценка на нейните пропорции:

  1. Сгънете надлъжния и страничния диаметър на меката зона заедно.
  2. Разделете получената сума на 2.
  3. Сравнете със средната норма.
  4. Смята се, че идеалният фонтанел е ромб 25х25 мм (+/- няколко мм).

Общоприети стандарти за размер на фонтанела

  • 0-1 месеца-20-30 мм;
  • 1-3 месеца-18-20 мм;
  • 4-6 месеца-16-17 мм;
  • 8-9 месеца-12-14 мм;
  • 11-12 месеца-4-8 мм.

Защо имате нужда от фонтанела

Основна характеристика фонтанела при новороденослужи в момента, в който допринася за безпрепятственото развитие и растежмозъка. Като се има предвид такъв бърз растеж на тялото бебе- Наличност не обрасли фонтанеламного важно!

По-важно, фонтанела помага за терморегулация на тялото... Тъй като този процес при бебетата е слабо отстранен през първите месеци от живота, е много лесно да се постигне прегряване на тялото, но можете да охладите детето съвсем просто, като премахнете шапка или кърпа от главата на детето. Можете да проверите дали детето е студено или не по прост начин... С топло показалецпочувствайте в гънката зад ухото близо до скулата. Ако там е топло, значи и детето е топло. И ако например температурата на детето се повиши над 38 градуса, то поради фонтанел мозъкохлажда естествено.

В първите месеци от живота си наличието на такава мека тъкан ви позволява да направите Ултразвук на бебешка главаако е необходимо и проверете работа и развитие на мозъка и кръвоносните съдове... След свръхрастеж на фонтанелакостите на черепа вече не позволяват това. Също така, възпалението в тази област на главата помага да се идентифицират заболявания като енцефалит и менингит в ранните етапи.

ВАЖНО!Следете детето си, общото му състояние и външен видфонтанела. За всякакви външни патологии - консултирайте се с лекар.

Когато фонтанелата е обрасла

Този въпрос е един от най -вълнуващите и често задавани. Степента на свръхрастеж на фонтанелатазависи от няколко условия:

  • Наличието в организма на достатъчно количество калций;
  • Подходяща възраст;
  • Недоносени деца;
  • Липса на болест.

Степента на свръхрастеж на фонтанелата

  • Обикновено, свръхрастеж на малкия (заден) фонтанелнастъпва вече в утробата, или през първите 2-3 месеца от живота - ако бебето не се е родило навреме.
  • Голяма фонтанелапрераства и се превръща в костна тъкан с около година - една година и половина от живота на детето. Тя расте постепенно, като намалява размера си. Можете да го изследвате, да речем, един месец, и да проверите размера му на 6 месеца.

Причини за отклонения

Трябва да се има предвид, че малките отклонения в двете посоки не са проблем, тъй като всяко бебе се развива индивидуално. Причините могат да бъдат много различни:

  • Рахит.Това е най -често срещаната форма, когато говорим за отклонения от нормата. Среща се главно при недоносени бебета, които не правят слънчеви бани и диетата на техните майки по време на бременност и сегашната им диета липсва калций.
  • ХипотиреоидизъмНаблюдава се в случай на намаляване на хормоните на щитовидната жлеза.
  • Синдром на Даун.Само лекар може да го достави!
  • Дефицит на витамин D3.Ако рядко ходите на слънце и вашето мъниче не получава витамин D3, Вашият лекар ще Ви предпише приема на този витамин под формата на капчици. Не забравяйте да спазвате дозировката!
  • Метод на хранене.Отново от него зависи дали бебето получава необходимото количество калций или не.
  • Излишък от калцийможе да затвори фонтанелата напред във времето... Но въпросът е, че мозъкът на детето трябва да расте и да се развива, важно е да има достатъчно място. Опитайте се да не позволявате това да се случи!
  • Постоянно, дори по време на тиха комуникация с вас или сън, бебето депресирана фонтанела- най -вероятно е дехидратиран.
  • Ранно затварянефонтанела може да показва анормално развитие на мозъка или краниосиностоза (заболяването възниква на фона на рахит, повишена функция на жлезите). Тези диагнози са редки, но трябва да се помни, че съществуват патологии.

Гледайте бебето си, обръщайте внимание на неговото развитие. Използвайте здрав разуми не се паникьосвайте напразно! Вашият местен педиатър ще отговори на всички ваши въпроси и притеснения.

Защо фонтанелът на бебето не прераства

Това е причина да отидете отново на лекар. Увеличаване на размерасъединителна тъкан на черепа, или неговото непълно разрастване в съответствие с възрастта - вероятността от наличието на заболяване или отсъствието на необходимите ензими в организма.

Между другото, според наблюденията на педиатрите, можем да кажем това фонтанела при момчетарасте малко по -бързо от момичета.

Ако детето има фонтанела бързо обраства- имате нужда от съвет от педиатър, ендокринолог и невролог. Има случаи, че фонтанелата е напълно обрасладо 6 месеца, при пълно отсъствие на патологии - това също се случва. Но е по -добре детето и вие да получите своевременни съвети.

Полезно видео

Разбира се популярно педиатър Евгений Комаровскисъщо коментира това вълнуващ въпроси развенча митовете за фонтанелата при кърмачета.

В това видео Доктор Олга Василиевна Паршиковаще ви покаже как да боравите с бебето и какво да търсите във фонтанелата.