Какво означава големият резервоар на плода. Въпроси за Ventriaculegaly. Ефективност на ултразвук на централната нервна система на плода

Пренатален скрининг - Това е комбинирано биохимично и ултразвуково проучване, състоящо се от кръвен тест, за да се определи нивото на основните хормони на бременността и обичайния ултразвук на плода с измерване на няколко количества.

Стандартен преглед по време на бременност се счита само за планиран ултразвук, скрининг обикновено се извършва или, ако желаете по-подробно бременна жена, за да се уверите, че са 100% в правилното развитие на бебето или се назначава от лекар в рискът от появата на хромозомни патологии на плода.

Рисковата група включва бременни жени:

• на възраст над 35 години и / или възрастта на биологичния баща на детето над 40 години;
• да има в семейството наследствени аномалии на плода;
• с замразена бременност в миналото, раждането на смъртоносно дете и / или с повтарящи се спонтанни спонтанници;
• преследване в първия триместър с вирусни или инфекциозни заболявания;
• приемане на наркотици опасни наркотици.

• Първи скрининг I триместър (за 11-14 седмици)
  • Скрининг ултразвук и нормата си + фото протокол 1-ви ултразвук
  • Биохимичен скрининг ("двоен тест") и декодирането му
• • Скрининг ултразвук: норми и отклонения + фото протокол 2-ри ултразвук
  • Биохимичен скрининг (троен тест): декриптиране и рискове
• Третен скрининг (за 30-34 седмици)
• Подготовка за скрининг ултразвук
• Подготовка за биохимичен скрининг (кръвен тест)
• Цената на сложния скрининг

Първи скрининг или "двоен тест" (в 11-14 седмици)

Скринингът включва два етапа: преминаването на ултразвук и кръв за анализ.

В хода на ултразвуковите изследвания диагностиката определя количеството на плодовете, срока на бременността и премахва размера на ембриона: CTR, BPR, размера на шийната гънка, носната кост и така нататък.

Според тези данни можем да кажем колко правилно се развива бебето в утробата.

Скрининг ултразвук и неговите норми

Оценка на размера на ембриона и нейната структура. Размер на копчико-страх (CRT) - Това е една от определенията на ембриона, чиято стойност съответства на периода на бременност.

CTR е размерът на кохетиката към Тмкин, без да се вземат предвид дължината на краката.

Има таблица на регулаторните стойности на CTR според седмицата на бременността (виж Таблица 1).

Таблица 1 - CR, според срока на бременността

Отклонението на плода на плода от нормата в по-голямата част в по-голямата си част говори за бързото развитие на бебето, което е предвестникът на разклащането и раждането на основен плод.

Твърде малък размер на плода, свидетелства за:

• първоначално неправилното време на бременността от гинеколог, дори преди посещение на диагностиката;
• изоставането в развитието в резултат на хормонална недостатъчност, инфекциозно заболяване или други заболявания на майката на детето;
• генетични патологии за развитието на плода;
• вътрематочната смърт на плода (но само при условие, че сърдечните съкращения не слушат).

Размер на бипатата (BPD) на феталната глава - Това е индикатор за развитието на мозъка на малкия хляб, измерен от храма към храма. Тази стойност също се увеличава пропорционално на периода на бременност.

Таблица 2 - нормата на плода на плода на плода под определен период на бременност

Превишаването на феталния глава на фетуса на главата може да говори за:

• големи плодове, ако останалите размери също са по-високи от норма за седмица или две;
• нарастването на ембриона, ако останалите размери са нормални (след седмица или две, всички параметри трябва да бъдат подравнени);
• наличието на мозъчен тумор или мозъчен херня (патологии са несъвместими с живота);
• хидроцефалиус (резервоар за вода) на мозъка поради инфекциозно заболяване в бъдещата майка (антибиотици се предписват и при успех, бременността е бременна).

Размерът на бипата е по-малък от нормата в случай на слаборазвитие на мозъка или липсата на някои от неговите секции.

Дебелината на пространството на яката (TVP) или размера на "огърлица" - Това е основният индикатор, който с отклонение от нормата показва хромозомна болест (синдром на Даун, синдром на Едуардс или други).

Здравословното бебе TVP с първия скрининг не трябва да бъде повече от 3 mm (за ултразвук, проведен през корема) и повече от 2,5 mm (за вагинален ултразвук).

Мащабът на самия TVP не означава нищо, това не е присъда, просто има риск. Възможно е да се говори за високата вероятност за развитие на хромозомна патология в плода само в случай на бедни кръвни изследвания резултати за хормони и с цервикална гънка над 3 mm. След това, за да се изясни диагнозата, биопсия на хорион се предписва за потвърждаване или опровергаване на присъствието на хромозомна патология на плода.

Таблица 3 - Стандарти на TWP за седмици на бременност

Дължина на носа. Плодът с хромозомна аномалия се размазва в хромозомната аномалия, отколкото при здрав плод, следователно с отклонения в развитието на носната кост при първия скрининг, или отсъстващ (при 11 седмици), или неговата стойност е твърде малка (от 12 седмици).

Дължината на носната кост се сравнява с регулаторната стойност от 12 седмици от бременността, на 10-11 юли, лекарят може да определи само присъствието или отсъствието си.

В непоследователността на дължината на костта на носа на бременността, но останалите индикатори са нормални, няма причина за тревожност.
Най-вероятно това е индивидуална характеристика на плода, например, носът на такова бебе ще бъде малък и опушен, като родители или някой от близки роднини, например, при баба или прародители.

Таблица 4 - Дсална дължина

Също така на първия скринингов ултразвук, диагностичните бележки, визуализират костите на черепа, пеперуда, гръбначния стълб, костите на крайниците, предната коремна стена, стомаха, пикочния мехур. На този период тези органи и части на тялото вече са добре видими.

Оценка на феталния живот. В първия триместър на бременността поведението на ембриона се характеризира със сърдечна и двигателна активност.

Тъй като движенията на плода обикновено са периодични и едва ли се различават, тогава диагностичната стойност има само ембриозни CCS, а двигателната активност просто се отбелязва като "определена".

Сърдечна честота (CSS) Fetal, независимо от пола, за 9-10 седмици трябва да бъде в диапазона от 170-190 удара в минута, от 11 седмици и до края на бременността - 140-160 удара в минута.

CSS Fetal под нормата (85-100 UD / min) или над нормата (повече от 200 лед / мин) - атрибут, в който се назначава допълнителен преглед И ако е необходимо лечение.

Изследване на допълнителни имурионални структури: жълт торба, хорион и амион. UZ-диагностика в протокола на скрининг ултразвуковото изследване (с други думи, в ултразвуковите резултати) отбелязва данните за жълтата торба и хорион, за придатъците и стените на матката.

Yolk Bag е орган на ембриона, който до 6-та седмица е отговорен за производството на жизненоважни протеини, играе ролята на първичен дроб, кръвна система, първични генитални клетки.

Като цяло, торбата за пориви извършва различни важни функции до 12-13 седмици от бременността, тогава необходимостта изчезва, защото феталът има отделни тела: черен дроб, далак и т.н., който ще предприеме всички отговорности за гарантиране на живота.

До края на първия триместър торбичката се намалява по размер и се превръща в кистозно образование (една лоша дръжка), която се намира в близост до базата на пъпната. Следователно, в 6-10 седмици, торбата за порища трябва да бъде не повече от 6 mm в диаметър, а след 11-13 седмици - на нормалното място изобщо не се визуализира.

Но всичко е чисто индивидуално, най-важното е, че той не завършва функциите си преди отмененСледователно, за 8-10 седмици, тя трябва да бъде най-малко 2 mm (но не повече от 6.0-7.0 mm) в диаметър.

Ако до 10 седмици торбата е по-малка от 2 mm, тогава това може да покаже неразработената бременност или липсата на прогестерон (след това се предписват дупастон или уржистан), и ако е по всяко време в първия триместър, диаметърът на жълтъка Чантата е повече от 6-7 мм, след което се казва в риск от развитие на патологиите на плода.

Хорион е външна обвивка на ембриона, покрита с много вени, които растат във вътрешната стена на матката. В първия триместър на бременността хорионът предвижда:

• хранене на крака с необходимите вещества и кислород;
• помощ за въглероден диоксид и други продукти от живот;
• защита срещу проникване на вируси и инфекции (поне тази функция не е трайна, но с навременно лечение плодът не е заразен).

В рамките на нормата локализацията на хориона "в долната част" на маточната кухина (на горната стена), отпред, задна или една от страничните стени (наляво или надясно), и структурата на хорион не трябва да се променя .

Подреждането на хорион в областта на вътрешното увеличение (преходът на матката в шията), на долната стена (на разстояние 2-3 см от канализацията) се нарича запазване на хорион.

Но не винаги такава диагноза показва превациите на плацентата в бъдеще, обикновено хорион "се движи" и е напълно залегнал.

Предотвратяването на хорион увеличава риска от спонтанен спонтанен аборт, така че в такава диагноза наблюдавайте режима на леглото, движете се по-малко и не надценете. Лечение Едно нещо: Легнете в леглото (нарастващи само в тоалетната), понякога повдигате краката и останете в това положение 10-15 минути.

До края на първия триместър, хорионът ще се превърне в плацента, която до края на бременността постепенно ще "зрели" или как иначе казват "стареене".

До 30 седмици от бременността - степента на зрялост 0.

Така способността на плацентата се очаква да осигури дете с всичко необходимо на всеки етап от бременността. Има и концепция за "преждевременно застаряване на плацентата", което говори за усложнението на хода на бременността.

Amnion е вътрешна водна обвивка на ембриона, в която амниотичната течност се натрупва (вретена вода).

номер вода на шпиндела При 10 седмици - около 30 ml, за 12 седмици - 60 ml, и след това е увеличение от 20-25 ml на седмица, а при 13-14 седмици вече съдържа около 100 ml вода.

При инспектиране на матката може да се открие повишен тон на маточната минност (или хипертонус на матката). Обикновено матката не трябва да бъде в добра форма.

Често, в резултатите от ултразвука, можете да видите записания "локално удебеляване на миометриума на гърба / предната стена", при което предполага и краткосрочна промяна в мускулния слой на матката поради чувството за емоция При бременна жена при извършване на ултразвук и повишен тон на матката, която е заплахата от спонтанната спонтанна аборт.

Вратът на матката също се изследва, нейният Zev трябва да бъде затворен. Дължината на шийката на матката за 10-14 седмици на бременността трябва да бъде около 35-40 mm (но не по-малко от 30 mm за първична и 25 mm за повтаряне). Ако тя е по-къса, тя говори за риска от преждевременно раждане в бъдеще. Приближавайки се в деня на предполагаемото раждане, шията на матката ще бъде смачкана (но трябва да има най-малко 30 мм до края на периода на бременност), а пред ражданията на нейния Zev - да се отвори.

Отклонението от нормата на някои параметри при първия скрининг не дава причина за размирици, само бременност в бъдеще трябва да се наблюдава по-тясно и само след втория скрининг можете да говорите за риска от развитие на дефекти от плода .

Стандартен ултразвуков протокол в първия триместър

Биохимичен скрининг ("двоен тест") и декодирането му

Биохимичният скрининг и триместър предполага дефиницията на два елемента, съдържащи се в кръвта на жена: нивото на свободното B-HCG и протеин - кръвна плазма - PAPP-a. Това са два хормони за бременност и в нормалното развитие на бебето те трябва да съответстват на нормата.

HORIONIC GONADOTROPIN на човека (HCG) Се състои от две субединици - алфа и бета. Безплатно Beta-HCG - по своя вид, е уникален, така че стойността му е взета за основния биохимичен маркер, използван за оценка на риска от присъствие на хромозомна патология в плода.

Таблица 5 - Norma B-HGCH по време на бременност в продължение на седмици

Подобряване на стойността на свободното B-HCG казва за:

• риск от присъствие на синдром на Даун (в случай на превишаване на нормата от два пъти);
• множество бременност ( hCG ниво увеличава пропорционално на броя на плодовете);
• присъствие при бременни диабет;
• подготовка (т.е. с увеличаване на кръвното налягане + оток + протеин откриване в урината);
• депозити за развитие на плода;
• балон дрифт, хориокарцином (редки тип тумор)

Надолу стойността на beta-hCG показва:

• рискът от синдрома на Едуардс (тризомия 18) или синдром на Патау (тризомия 13);
• заплаха от аборт;
• забавен плод в развитието;
• хронична плацентарна недостатъчност.

Papp-a. - свързани с бременност протеин - плазма.

Таблица 6 - PAPP-a Норма за бременност в продължение на седмици

Намаленото съдържание на PAPP-A в кръвта на бременна жена дава добра причина да се приеме за наличния риск:

• развитие на хромозомна патология: синдром на Даун (Тризомия 21), синдром на Едуардс (Тризомия 18), синдром на патета (тризомия 13) или синдром на корнерия де ланге;
• спонтанен спонтанен аборт или вътрематочна смърт;
• fetoplacentage недостатъчност или хипотрофия на плода (т.е. недостатъчно телесното тегло поради хранителните нарушения);
• развитието на Preeclampsia (се оценява във връзка с нивото на плацентарния фактор за растеж (PLGF). Високият риск от развитие на Preeclampsia говори намаление на Rarr-A заедно с намаление на плаценталния растежен фактор.

Увеличено PAPP-a може да се наблюдава, ако:

• жената поставя близнаци / тройки;
• плодът е голям и масата на плацентата се увеличава;
• плацентата е ниска.

И двата показателя са важни за диагностични цели, така че те обикновено се разглеждат в комплекса. Така че, ако PAPP-A е намален и повдигнат бета-HCG - съществува риск от присъствието на синдром на Даун и с намаление на двата индикатора - синдром на Едуардс или синдром на Патао (Trisomia 13).

След 14 седмици от бременността анализът върху PAP-A се счита за неинформационен.

Втори скрининг II триместър (в 16-20 седмици)

II скрининг, като правило, се предписва от отклонения в скрининга, по-рядко в заплахата от прекъсване на бременността. При липса на отклонения, вторият всеобхватен скрининг не може да бъде извършен и може да се премине само ултразвукът на плода.

Скрининг Ултразвук: Норми и отклонения

Скринингът ултразвук на този период е насочена към определяне на "скелетната" структура на плода и да го развие вътрешни органи.
Фетометрия. Диагностиката отбелязва наличието на плода (тазовата или главата) и премахва други показатели за развитие на плода (виж Таблица 7 и 8).

Таблица 7 - регулаторни размери на ултразвук на плода

Както при първия скрининг, дължината на носната кост се измерва във втората. При нормални останали индикатори отклонението на дължината на носната кост от нормата не се счита за знак за хромозомни патологии в плода.

Таблица 8 - процент на дължината на носа

Според измерванията можете да прецените истинския срок на бременността.

Анатомия на плода. В ход е проверката на вътрешните тела на бебето.

Таблица 9 - Регулаторни стойности на мозъчния плод в продължение на седмици

Размерите на двете странични вентрикули на мозъка и големия фетален резервоар не трябва да надвишават 10-11 mm.

Обикновено останалите индикатори, тип: Назолабиален триъгълник, футбол, гръбначен стълб, 4-камерно сърце, нарязани през 3 съда, стомаха, червата, бъбреците, пикочния мехур, белите дробове - при липса на видими патологии се отбелязват като "норма".

Мястото на закрепване на въжетата към предната коремна стена и в центъра на плацентата се счита за норма.

Ненормалното прикрепване на пъпната прикачване включва ядлива, черупка и разцепване, което води до затруднения в общия процес, хипоксия на плода и дори смъртта му по време на раждане, ако планираното полица не е назначено или по време на преждевременно раждане.

Следователно, за да се избегне смъртта на плода и загубата на кръв, на раждане се назначава планирано цезарово сечение (COP).

Съществува и риск от забавяне в развитието, но с нормални показатели за развитието на бебето и внимателното наблюдение на жената в труда, всичко ще премине безопасно и за двете.

Плацента, пъпна пъпка. Плацентата най-често е на задната стена на матката (във формата може да бъде изяснена надясно или наляво), която се счита за най-успешното привързаност, тъй като тази част на матката е най-добре снабдена с кръв.

Зоната по-близо до дъното също има добро кръвоснабдяване.

Но това се случва, че плацентата е локализирана на предната стена на матката, която не се счита за нещо патологично, но тази област е изложена на разтягане с растежа на бебето в утробата "плюс" активните движения на трохите - всички Това може да доведе до отделяне на плацентата. В допълнение, превастяването на плацентата е по-често при жените с предното оформление на плацентата.

Това не е критично, просто тази информация е важна за вземането на решение относно начина на доставка (независимо дали е нуждите на цезаровата сепасяване и какви трудности могат да възникнат по време на раждането).

Обикновено ръбът на плацентата трябва да бъде 6-7 см (или повече) над вътрешния вътрешен език. Anomalous се счита за неговото местоположение в долната част на матката в областта на вътрешната канализация, частично или напълно припокриваща я. Такова явление се нарича "Placenta превации" (или ниска плацента).

Дебелината на плацентата е по-информативна за измерване след 20 седмици от бременността. Преди този период се отбелязва само неговата структура: хомогенна или нехомогенна.

От 16 и до 27-30 седмица на бременността, структурата на плацентата трябва да бъде непроменена, униформа.

Структурата с разширяването на интервалистичното пространство (MVP), ехонегативните форми и други отклонения негативно влияе върху храненето на плода, причинявайки хипоксия и изоставане в развитието. Поради това се присвоява лечението с кюркантил (нормализира кръвообращението в плацентата), Actovegin (подобрява доставката на плод от кислород). С своевременно лечение, децата се раждат здраво и навреме.

След 30 седмици има промяна в плацентата, нейното остаряване и в резултат на хетерогенност. На по-късната дата това е нормален феномен, който не изисква допълнителни проучвания и лечение.

Обикновено до 30 седмици, зрелостта на плацентата "нула".

Броя на натрупването на води. За да определите техния брой, диагностиката прави изчисляването на индекса на амниотичната течност (упражнение) съгласно измерванията, направени по време на ултразвука.

Таблица 10 - Норми на индекса на околоплодната течност през седмици

Намерете седмицата на бременността в първата колона. Втората колона показва обхвата на нормата за този период. Ако упражнението, посочено от Uzisser в резултатите от скрининга, е включено в този диапазон, количеството на натрупването на вода съответства на нормата, по-малка от нормата означава рано намалява и повече - многопосочен.

Има две тежест: умерено (незначително) и ясно изразено (критично) низина.

Изявената лоша ниска заплашва аномалното развитие на крайниците на плода, нервната система на детето страда, страда. Като правило деца, които са се преместили в утробата на Маловодни, изостават в развитието и теглото.

С изразена низина трябва да се назначи лечението с наркотици.

Леката низина обикновено не изисква лечение, е необходимо само да се създаде храна, да минимизира физическото натоварване, приемайте витаминния комплекс (трябва да бъде включен в него витамин Е).

При липса на инфекции, гестоза и диабет, майката на детето и при разработването на бебе в нормалната гама - няма причина за вълнение, най-вероятно това е характеристика на хода на тази бременност.

Norma Cuppovina има 3 кораба: 2-ра артерия и 1-a vienna. Липсата на една артерия може да доведе до различни патологии в развитието на плода (на свинското сърце, атресята на хранопровода и фалшивата, хипоксия на плода, нарушаване на работата на урогениталната или централна нервна система).

Но О. нормално Бременност, когато работата на липсващата артерия компенсира съществуващата, може да се каже, когато:

• нормални резултати от кръвните изследвания върху поддръжката на Hgch, свободен естриол и AFP, т.е. при липса на хромозомни патологии;
• добри показатели за развитие на фетала (според ултразвук);
• липсата на дефекти на структурата на феталното сърце (когато е открит феталът на отворения функционален овал прозорец, не е необходимо да се притеснявате, обикновено е затворено до една година, но е необходимо да се наблюдават кардиолога веднъж на всеки 3-4 месеца);
• не нарушава кръвопроливането в плацентата.

Бебето с такава аномалия, като "единична артерия на пъпната артерии" (съкратено EAP), обикновено се появява на леко тегло, често може да се корени.

До една година е важно да се наблюдават промените в тялото на детето, след годината на живота на трохите, се препоръчва внимателно да се включи в здравето му: да организира правилното балансирано хранене, приемане на витамини и минерали, да се носят Изключващите процедури за имунитет - всичко това е способно да води състоянието на малкия организъм по ред.

Цервикални и стени на матката. При липса на отклонения ултразвуков протокол ще забележи "шията и стената на матката без характеристики" (или съкратено б / о).

Дължината на шийката на матката в този триместър трябва да бъде 40-45 mm, допустима 35-40 mm, но не по-малка от 30 mm. Ако тя спази откриването и / или съкращаването в сравнение с предишното измерване с ултразвуково или омекотяване на тъканите, което е обобщаващо се наречено "източно-цервикална недостатъчност" (ICN), след това се назначава инсталирането на песарно акушерство или припокриващи се шевове Поддържайте бременността и обхват.

Визуализация. Обикновено тя трябва да бъде "задоволителна". Визуализацията е трудна на:

• неудобно за изучаване на позицията на плода (само бебето се намира, така че да не е възможно да се видят и измерват или постоянно се завърта по време на ултразвук);
• наднорменото тегло (в графиката на визуализацията, причината се дължи на подкожните мастни влакна (PJC));
• estiqules в бъдещата мама
• хипенонус матката при провеждане на ултразвук.

Стандартен ултразвуков протокол през втория триместър

Биохимичен скрининг или троен тест

Биохимичното скрининг на кръвта на втория триместър е насочено към определяне на трите индикатора - нивото на свободното B-Hgch, свободен естриол и АФП.

Norma безплатно бета-hgch Погледнете таблицата по-долу и намерете декодирането тук, подобно на всеки период на бременност.

Таблица 11 - скоростта на свободното b-hcg през втория триместър

Свободен естриол. - Това е един от хормоните на бременността, който отразява функционирането и развитието на плацентата. С нормалния ход на бременността расте постепенно от първите дни на началото на образуването на плацентата.

Таблица 12 - безплатен Estriol норма за седмици

Увеличаването на количеството на свободния естриол в кръвта на бременна жена се наблюдава с множество бременност или голямо тегло на плода.

Намаляването на нивото на естриол се наблюдава при фезопластивна недостатъчност, заплахата от аборти, балон се отклонява, вътрематочна инфекция, надбъбречна хипоплазика или асансфалия (дефект на нервната тръба) на плода, синдром на Даун.

Критично се счита за намаляване на свободния естриол с 40% или повече от нормативната стойност.

Приемането на антибиотици по време на периода на анализ може също да повлияе на намаляването на кръвния естриол в кръвта на една жена.

Алфа Фетупротеин (АФП) - това е протеин, произведен в черния дроб и стомашно-чревни Бебе, започвайки от 5 седмици бременност от концепцията.

В кръвта на майката този протеин влиза в плацентата и от без маслена вода и започва да расте в нея от 10 седмици бременност.

Таблица 13 - Норм АФП В продължение на седмици бременност

Ако по време на бременност една жена болна вирусна инфекцияИ детето имаше некроза на черния дроб, той също така наблюдава увеличение на AFP в бременна за кръвен серум.

Третен скрининг (за 30-34 седмици)

Общо провеждане на два прожекции по време на бременност: в първия и втория триместър. В третия триместър на бременността той е окончателен контрол върху състоянието на здравето на плода, те наблюдават позицията си, функционалността на плацентата се оценява, решението за метода на разделяне на корен.

За тази цел се назначава ултразвук на плода за 30-36 седмици и от 30-32 седмици кардиотокографията (съкратено CTG - регистрация на промени в сърдечните дейности на плода в зависимост от неговата моторна дейност или матката наряза).

Може да бъде присвоен доплерографията, която ни позволява да оценим силата на кръвния поток в маточните, плацентата и основните съдове на плода. С това проучване лекарят научава дали бебето има достатъчно хранителни вещества и кислород, защото е по-добре да се предотврати появата на фетална хипоксия, отколкото да се решат проблемите със здравето на трохите след доставката.

Това е дебелината на плацентата, заедно със степента на зрялост показва способността му да доставя плода с всичко необходимо.

Таблица 14 - Дебелина на плацентата (норма)

С намаляването на дебелината те са диагностицирани с "Placenta Hypoplasia". Обикновено този феномен причинява късна токсикоза, хипертония, атеросклероза или инфекциозни заболявания, прехвърлени на жената по време на бременност. Във всеки случай се определя лечение или поддържаща терапия.

Най-често, мястото на плацентата се наблюдава при крехки миниатюрни жени, тъй като един от факторите за намаляване на дебелината на плацентата е теглото и физиката на бременността. Не е страшно, повече е по-опасно за увеличаване на дебелината на плацентата и в резултат на остаряването му, което говори за патология, което може да доведе до прекъсване на бременността.

Дебелината на плацентата се увеличава с желязната недостатъчност анемия, Пестиза, захарен диабет, ресв и с вирусни или инфекциозни заболявания (прехвърлени или съществуващи) при бременни жени.

Обикновено постепенното удебеляване на плацентата се случва в третия триместър, който се нарича неговото стареене или зрялост.

Степента на матуритетна плацента (норма):

• 0 степен - до 27-30 седмици;
• 1 градус - 30-35 седмици;
• 2 градуса - 35-39 седмици;
• 3 градуса - след 39 седмици.

Ранното образуване на плацентата е изпълнено с недостиг на хранителни вещества и кислород, който заплашва хипоксията на плода и закъснението в развитието.

Важна роля в третия триместър също играе броят на натрупването на води. По-долу е дадена регулаторна таблица за индекс на амниотична течност - параметър, характеризиращ количеството вода.

По-долу е таблицата на регулаторния размер на плода за седмици на бременност. Децата не може да съответства на определените параметри малко, защото всички деца са индивидуални: някой ще бъде голям, някой е малък и крехък.

Таблица 16 - регулаторните размери на плода върху ултразвук за целия период на бременност

Подготовка за скрининг ултразвук

Трансбдоминален ултразвук - сензорът е гравиран от коремната стена на жена, трансвагинален ултразвук - сензорът се въвежда във вагината.

С трансабдоминален ултразвук, жена, с период до 12 седмици от бременността, трябва да стигне до диагнозата с пълен уринарен балон, да пие 1-1,5 литра вода в продължение на половин час, за да посети ултразвук доктор. Необходимо е пълният пикочен мехур "притиснат" чадърът от кухината на таза е, че ще бъде възможно да се разгледа по-добре.

От втория триместър, матката се увеличава по размер и е добре визуализирана без никаква подготовка, така че необходимостта от пълен уринарен балон изчезва.

Вземете кърпичка с вас, за да избършете остатъчния гел от корема.

С трансвагинален ултразвук, той е предварително необходим за извършване на хигиена на външните генитални органи (без да се дразни).

Един лекар може да каже предварително, за да закупи презерватив в аптека, която се поставя върху сензора за хигиена и отидете до тоалетната, за да натиснете, ако последното уриниране е било повече от час. За да поддържате интимна хигиена, вземете със специални мокри кърпички, които също ще закупят предварително във фармацията или в магазина на съответния отдел.

TransVaginal ултразвук обикновено се извършва само през първия триместър на бременността. С помощта на това все още можете да намерите до 5 седмици от бременността за откриване на фетално яйце в матката, коремният ултразвук не винаги е в този ранен термин.

Предимството на вагиналния ултразвук е, че може да определи извънматочна бременност, заплаха от спонтанен аборт в патологията на местоположението на плацентата, болести на яйчниците, фалопиевите тръби, матката и вратовете й. Също така, вагиналното проучване прави възможно по-точно да се оцени как се развива плодът, което е трудно да се направи при жените с наднормено тегло (в присъствието на мазнини върху стомаха).

За ултразвуково изследване е важно газовете да не се намесват в проучването, така че в случай на метеоризъм (подуване) е необходимо да се вземат ден преди ултразвук да вземат 2 таблетки от еспамизан след всяко приемане на храна, а сутрин на Изследването, напитки 2 Espeamizan таблетки или Шукет, изследвайте го в чашата за вода.

Подготовка за биохимичен скрининг

Кръвта отнема от вените, за предпочитане сутрин и непременно празен стомах. Последното хранене трябва да бъде 8-12 часа преди вземане на проби. На сутринта на Деня на кръвната ограда можете да пиете само минерална вода без газ. Не забравяйте, че чайът, сокът и другата такава течност също е храна.

Цената на сложния скрининг

Ако планираното ултразвуково проучване в консултациите на градските жени най-често изразходват за малка такса, или изобщо безплатно, след това да се проведе пренатален скрининг - номиналната гама от процедури.

Само биохимичните скрининг разходи от 800 до 1600 рубли. (от 200 до 400 UAH) в зависимост от града и лабораторията "плюс" за обичайния ултразвук на плода, е необходимо да се плати някъде 880-1060 рубли. (220-265 UAH.). Общо, сложният скрининг ще струва минимум 1 600 - 2,660 рубли. (420-665 UAH).

Няма смисъл да се извършва пренатален скрининг на всеки период на бременност, ако аботът не е готов, в случай на потвърждение от лекари, наличието на умствена изостаналост (синдром на Даун, едуард и т.н.) или пороци на всички органи.

Цялостният скрининг е предназначен за ранна диагностика на патологиите в интраутриновото развитие на плода, за да може да произвежда само здравословно потомство.

Норма

Важно! Таблицата не е причина за преждевременни заключения, само присъстващият лекар е в състояние да дешифрира ултразвук.

Подготовка и поведение на ултразвук

На 20 седмици ултразвукът може да се извършва без специално обучение. Една бременна жена не трябва да се придържа към диетата и да изчака пълненето на пикочния балон.

Провеждане на ултразвук въз основа на трансабдоменния метод (сензорът се намира на предната стена на корема). Ако прекарате 20 седмици до ултразвук на вагинален сензор, има възможност за недоносена спонтанна аборт.

Бременна може да лежи от лявата страна или на гърба. За да може ултразвуковата вълна да проникне в матката, върху стомаха се прилага специален гел на водоразтворима основа. Лесно се елиминира от обичайното хартиена салфетка И не носи неудобство.

Протокол за ултразвук

Попълването на данни за плодовете, състоянието на октосератър и плацентата се извършва чрез ясен протокол:

1. Показва броя на плодовете.
2. Прецеждаването на плода се оценява, което е посочено коя част от тялото е в непосредствена близост до изхода на матката. Оптималният вариант е главният преглед, също така е възможно да се предскаже плодът на тазовия регион. Ултразвук (20 седмици) позволява всяко местоположение на плода, но до 30 седмици трябва да се стабилизира, така че детето да може да се роди свободно и без усложнения.
3. Той е обозначен с наличието или отсъствието на сърдечен кабел.
4. Описано е състоянието на вътрешната мембрана на матката (миометриум), което може да повлияе на способността за спонтанен аборт.
5. Очаква се количеството и състоянието на земната повърхност, наличието на ниско или многопосочно, суспензия (в този период, всяка суспензия в маслена вода е патология).
6. Определя дължината на шийката на шийката. На ултразвука (20 седмици), нормата на този индикатор е най-малко 3 cm.
7. Описано е състоянието на вътрешния и външния OZ. По това време тя трябва да бъде затворена.
8. Съществува и състоянието на плацентата. Трябва да се намира приблизително в седем сантиметра от вътрешната уста. Наличието на всяка повреда изисква спешна хоспитализация на бременна.

Такъв подробен анализ ви позволява да видите цялата снимка на състоянието на плода и да предотвратите недоносена спонтанна аборт.

Характеристики на втория пренатален скрининг

Най-често ултразвукът на детето на 20 седмици се извършва във връзка с доплерометрично проучване. Това ви позволява да откриете наличието на хромозомни или генетични отклонения на плода или да потвърдите, че детето е напълно здравословно.

Доплерометрията определя наличието на определени вещества в кръвта и тяхното съдържание. Анализирайте пълната картина и направете заключения за състоянието на плода може само да посещават лекаря и генетичен лекар.

След 20 седмици ултразвукът е най-сигурното и информативно проучване, което показва общото състояние на плода и степента на развитие на всички жизненоважни органи.

Пол дефиниция

На 20 седмици ултразвукът може най-вече да покаже пода на бъдещото дете. Определете, че е лесно. Момчетата са сексуално видими веднага, а момичетата имат глупости.

Трудностите с определението на пода могат да възникнат поради местоположението на плода. В този случай можете да проучите отново след 15 минути. Бременните жени съветват да ядете малко шоколад, така че бебето да стане активно.

Когато детето е разположено на стомаха, също така е трудно да се определи етаж. Някои деца по време на ултразвука се превръщат или скриват, защото сексът на детето за родителите остава загадка за раждането.

Дори когато се използва модерно ултразвуково оборудване, са възможни грешки с дефиницията на пода, всеки трябва да бъде готов за това.

Бременното условие

На този период токсикозата вече е преминала, но бременната често може да усети чувството на тежест в корема или киселината. Често срещан странични ефекти Са конвулсии на ледените мускули и главоболие. За да минимизирате тези усещания, трябва да почивате напълно почивка, да ядете и да използвате достатъчно количество витамини.

Важно е да се следи подуването и състоянието на разтоварване. Ако подуването дава дискомфорт, ще трябва да се обърнете към Вашия лекар. При промяна на броя или състоянието на секрети, също така е спешно да се консултира с гинеколог, за да се предотврати инфекцията на плода.

Изследване от 20 седмици е най-важният анализ на състоянието на плода, така че не трябва да ги дърпате и пренебрегвате. В противен случай всички дефекти на развитие или отклонение не могат да бъдат открити в желания период.

Изглежда, че само наскоро тестът показва 2 ярки ленти и вече е дошъл 20 седмици от бременността. Това е екватът на вашата интересна позиция и най-важното, най-трудният период на токсикоза отдавна е зад себе си. Вече сте свикнали с новото си състояние и усещания и, разбира се, успявали да обичате по-младата малка малка. Теглото на детето е вече около 250-300 гр. Коремът става забележим, а познатите вече започват да се интересуват, не очакват попълване. Време е за ултразвук за 20 седмици от бременността.

Плодове на 20 бременност

С началото на втория триместър бебето започва да расте по-активно. Неговите органи са почти напълно оформени. От 20 седмици детето ви отваря очи, той вече има Cilia.

21 седмици бременност. Uzi показа, че чакаме момчето !!

Приблизително 20-22 часа на ден, бебето спи, но се събужда всеки час, за да играе. Детето вече може да разграничи гласовете, така че е време да започнем да говорим с него, да прочетете приказките.

Ако сте назначени ултразвук на 20 седмици от бременността, можете да научите половината от дете и колко е точно сега. Ако детето седи на папата или през корема, това не е причина за безпокойство. Той все още има много време да лежи надолу.

Чувства на бъдещата майка

Ако все още не е се случило, тогава най-вероятно, на 20-та седмица, можете да почувствате параклисите на бебето. Отсега нататък вие напълно започвате да чувствате майка ми. Детето реагира на допира на ръката и вече активно премества дръжките и краката.

Някои майки могат да забележат, че през деня, детето е по-малко активно. В по-голямата си част това се дължи на факта, че денят, в който сте доста мобилен и по този начин може да даде на бебето. Цялата му дейност пада на сутринта и най-вече за известно време преди лягане. Попитайте папата на стомаха и ще забележите как бебето постепенно успокоява и също ляга.

Но ако детето спря да бута или, напротив, стана твърде активно - това е причина да се консултирате с лекар, за да ви назначи ултразвук на 20 седмици от бременността, за да изясните причините за това поведение.

Болка: нормата или необходимостта от спешно да се консултират с лекар

Както вече споменахме, детето започва да наддава на тегло и съответно стомахът става все повече и повече. Матката продължава да расте и вече започва да оказва натиск върху вътрешните органи. Много от бъдещите майки за първи път са изправени пред киселини, запек и хемороиди. Но при такива симптоми лекарят може лесно да ви помогне, задействайки необходимите лекарства. Малка болка може да се появи в областта на уринарната балон и матката, която се появява само когато се обръща в положението на лъжата. Той свидетелства за разтегателни връзки и не е опасно за бебето.

Но ако имате началото на издърпване на корема, като когато менструация има болка в долната част на гърба или увеличава тонуса на матката, лекарят спешно ще ви назначи ултразвук на плода в продължение на 20 седмици. Тъй като всички тези тревожни знаци за прекъсване на бременността.

Селекция на 20 седмична бременност

Ако сте забелязали остра или издърпайте болката в дъното на корема, които са придружени от кървави изхвърляния, е първият признак за обелване на плацентата. Ние веднага се консултирайте с лекар, така че той да назначи ултразвук за период от 20 седмици и да ви изхвърли необходимите лекарства или ви изпрати в стационарно лечение.

Ако кървенето се появи след сексуален контакт или инспекция от лекаря на стола - това може да показва ерозията на шийката на матката.

Кърк, зелен или жълт разход винаги се счита за индикатор за наличието на инфекция във вагината. Най-често такива заболявания ще бъдат придружени от сърбеж, изгаряне или болка в дъното на корема. Ултразвук В този случай, най-вероятно, няма да имате нужда. Лекарят ще ви даде посоката за анализи, въз основа на които можете да ви присвоите лечение.

Нормални разпределения за период от 20 седмици - бял или светло сив, които нямат неприятна миризма.

Тегло за 20 седмици

Тъй като токсикозата вече е зад, и бременната жена започва да яде нормално, сега си струва да се грижи за теглото си. За петия месец от интересна позиция е нормално да се набира от 3 до 6 кг. Но ще бъде по-добре, ако седмичното наддаване на тегло ще бъде не повече от 500 g.

Бебето в корема вече тежи около 300 g и има височина около 15 см. Всичките му жизненоважни органи са практически оформени, така че обстрелването става по-осезаемо. Вече може да се разграничи гласовете, светлината и тъмнината, обърнете главата. Ако нищо не ви притеснява, тогава докторът най-вероятно няма да назначи ултразвук на 20 седмици от бременността.

Естествено, както по време на цялата бременност, на 20 седмица, храната също трябва да бъде полезна. Тъй като токсикозата вече е напълно отстъпвана, апетитът по това време може да играе много. Опитайте се твърде много и големи порции. Разделете храната си с четири, пет и след това може да има шест хранителни приеми, които ще бъдат малки и разнообразни. Обърнете се в диетата си различни зърнени храни, нискомаслено месо, всички видове млечни продукти. Не забравяйте за плодовете със зеленчуци, те могат да бъдат оставени за лека закуска между основното ви хранене.

Ако след 20 седмици започнаха да измъчват киселината, тогава от диетата е да изключите всичко печено, солено и много сладко. За да намалите симптомите на киселини, можете да пиете чаша мляко преди лягане.

Сексуалния живот на 20-та седмица на бременността

Ако няма заплаха за аборт и Вашият лекар няма нищо против вашия сексуален живот, тогава вторият триместър ще бъде най-безопасният период за секс. Само сега те сега ще трябва да изберат оптимално удобни пози и за двамата партньори, защото детето в стомаха му започва активно да расте, а не да му навреди, ще трябва да изберете такава позиция, в която налягането върху стомаха е напълно изключено . Също не действат по време на бременност.

Ако по време на сексуален контакт партньорът има поне най-малък дискомфорт, сексът трябва да бъде прекъснат и след консултация с лекар. Той ще инспектира корема и може да назначи ултразвук на плода за 20 седмици, за да бъде сигурен, че всичко е наред с него и няма причина за безпокойство.

През първия триместър присъствайте на лекар е само веднъж 1 път на месец. С началото на следващия тримесечен период отидете на консултация на жените ще има 2 пъти месечно. Да диагностицирате и да бъдете уверени в правилното развитие на плода, ще трябва да преминете кръв от пръста, урината и ултразвука. Първият анализ ще покаже дали кръвната захар не е повишена, но втората ще покаже дали всичко е наклонено с бъбреците и няма възпалителни процеси в уринарните органи.

Има няколко причини, за да се запознаят с ултразвуковите показания на 20 седмици. Най-вероятно лекарят ще ви назначи да похарчите само в случай на определени оплаквания или ако първият ултразвук е направен за много дълго време. Ако свидетелството не е за ултразвук, но все още не можете да изчакате да научите пода на бъдещото бебе, можете да отидете на всяка платена клиника, където се извършват бременни проучвания.

Възможно е в този момент да предпишете тест за анализ на тройния тест: HCG + Estriol + AFP. Това проучване се извършва, за да се изключи дъното на детето от детето.

Основната опасност от период от 20 седмици е, че ако бременността е наводнена, признаците на това може да не се появят изобщо. Ето защо, лекарят за презастраховане може да ви назначи ултразвуково дете за 20 седмици.

Не по-малко опасен сега е продължителният тон на матката и дърпането на болката в дъното на корема. Ако забележите такива симптоми, незабавно се консултирайте с лекар или го наречете в къщата. Това е необходимо да направите това, тъй като плодовете, родени в този период, няма да могат да оцелеят.

Тонът на матката може да възникне и изчезне е възхитителен. Това се случва, когато се изкачвате по стълбите, вземете неудобно положение или просто отидете много.

Загрижен знак също може да бъде замаяност, гадене, сънливост. Но най-често такива симптоми могат да бъдат причинени само от претоварване при работа. Уведомете властите за вашата интересна позиция, така че да бъдете прехвърлени в светлина.

Коремната болка може да бъде провокирана и чрез запек или хемороиди. Те не съставляват много опасност, но за такива симптоми също трябва да уведомят Вашия лекар.

Ултразвук за 20 седмици от бременността

Ултразвукът от 20 седмици се извършва като задължителен скрининг през втория триместър. По това време вече можете да разберете пола на вашето бебе, независимо дали развитието му съответства на периода на бременност, независимо дали състоянието на плацентата и шпинделката е нормално, има вероятност за вродени дефекти или отклонения.

Правилата на UZI за 20 седмици: Ако бременността продължава без усложнения, теглото на бебето няма да надвишава 250 g и растежа от 16 cm. Но това са характерни параметри само за онези жени, които не са склонни да сушат многократно бременност и големи плод. Ако сексът на бебето е мъж, тогава най-вероятно индикаторите ще бъдат леко преценени и PDR според биометричните данни ще бъде поставен на седмица, или дори две преди.

За период от 20 седмици лекарят вече може да проучи:

1. Биометрични индикатори: размер на плода, лого-титален размер, коремния кръг и главата, дължината на тръбните кости. Тези показатели ще ви кажат колко плод съответства на развитието за срок. Не е необходимо да се повдига преждевременно, ако бебето е по-малко от положено. Може би в случая ви ще бъде норма, ако не, лекарят ще ви назначи витамини за по-добър растеж на бебето.

2. Развитие на пороците: Това е най-доброто време да разберете дали има отклонения от бебето. На първия ултразвук нищо не може да се види, а третата няма да покаже всички плодове, особено ако плацентата е разположена на предната стена на матката.

3. Структура, дебелина, местоположение и степен на зрялост на плацентата. Това е много важно тяло, благодарение на което детето получава всички хранителни вещества от майката. Обикновено тя трябва да бъде от 16.7 до 28.6 мм. До 30 седмици се счита за оптимален индикатор 0 степен на зрялост. От 30 до 34 - 1 градуса, от 35 до 39 - 2 градуса, и през всичките седмици след - 3 градуса.

4. Количеството и качеството на натрупването на води: нормата на 20-та седмица от бременността е 86-230 mm. Ако индикаторите са по-високи или по-ниски, той говори за много или ниски. В първия случай този индикатор показва някои инфекциозни заболявания, захарен диабет или ресв конфликт. Във втората - причините за такава аномалия, медицината все още не е известна и всяко лечение е насочено само за поддържане на здравословно състояние на плода.

Ултразвукови грешки при 20 седмици при определяне на секса

Ултразвукът на 20 седмици е отличен шанс да разберете кого чакате. Параклисите на бебето стават все по-ясни и чести, така че с квалифицирана проверка на проблемите с определението за пола не трябва да се извършват. Но все пак има случаи, когато подът на ултразвук се поставя погрешно. Има няколко съществени причини за това:

1. Ултразвукът не може да даде ясна дефиниция на пода не защото лошият апарат, но защото лекарят е в състояние да направи грешка. Тя може неправилно да интерпретира на екрана.

2. Бебето е много мобилно, а устройството не може да хване пода на бебето. За да избегнете такива проблеми, не трябва да ядете много сладък, особено шоколад.

3. На рецепцията в ултразвуковия офис бебето заспа в неподходяща позиция.

4. Ултразвуковото устройство може да е твърде старо и да покаже и наличието на инфекции на урината (MPI). Това не е причина за безпокойство, особено ако наскоро сте имали хрема или сте имали стрес. В противен случай, вашият гинеколог ще ви изпрати в анализ, за \u200b\u200bда се уверите, че всичко е наред със вашето здраве и дете. В някои случаи лекарите могат да посъветват да оставите парче шоколад, за да събудите бебето. В този случай ултразвукът ще може да повтори след 15 минути.

Момче или момиче

На ултразвука от 20 седмици от бременността лекарят с увереност в 80% ще може да каже пода на бъдещото дете. Трудността може да бъде само местоположението на бебето в стомаха и следователно характерните признаци на един или друг могат да бъдат абсолютно да не се виждат.

Ултразвуковите момичета 20 седмици показва липсата на изпъкнали в областта на чатала. Ако детето не сложи краката, ще се вижда само една лента.

Ултразвукът на момчето за 20 седмици определено ще покаже наличието на мъжки генитални органи, които трудно да не се отнасят за този период.

Докторът, разбира се, може да е сбъркал, като ви казва, че чакате момичето. С момчетата всичко е много по-лесно.

Множество бременност

Ако имате многократна бременност - веднага ще покаже първия ултразвук за период от 10-11 седмици. Много е важно лекарят да дефинира един или билай ембриони възможно най-рано. Когато лекарят вижда, че имате близнаци, на ултразвук 20 седмици, той вече ще определи това с пълно доверие.

Много е важно лекарят да се окаже опитен и квалифициран, защото ако постави погрешна диагноза както на плодовете, тя може да носи много лоши последици.

Добави коментар

Какво показва ултразвук на 20 седмици бременност?

По време на бременността жената е изключително важно да следва здравето и състоянието на бебето в утробата. Например, средно 3 пъти през целия период на завещание ще трябва да се подложи на ултразвуково проучване. И какво показва ултразвук на 20 седмици?

Защо трябва да ултразвук?

Така че ултразвукът на 20 седмици от бременността ще покаже дали плодът нараства, независимо дали всичко е с цел здравето му. Това проучване помага да се определи размерът на бъдещото дете и да се оцени хармонията на неговото развитие. Така че, ако резултатите от ултразвука 20 седмици не съответстват на основните общоприети стандарти в медицинската практика, гинекологът възлага допълнителни проучвания и анализи, за да разбере причината за отклоненията. В допълнение, ултразвуковата 20 седмици от бременността, декодирането трябва да се извършва само от опитен специалист, ще спомогне за идентифициране на някои патологии.

Трябва да се отбележи, че лекарството не стои неподвижно и днес много здравни проблеми могат да бъдат решени още преди неговото раждане. И колкото по-скоро ще бъде направено, толкова повече шансове бебето ще бъде родено абсолютно здравословно. В допълнение, ултразвукът от 20 седмици, чиято норма е известна на всички опитни гинеколози, ви позволява да изчислите приблизителната възраст на трохите от момента на зачеването, и да приемете, когато ще започне раждането. И това е особено важно, ако е необходимо планираната експлоатация на цезаровата секция, както и в случай на спешна хоспитализация на бебето след раждането (например, ако е необходимо).

Също така, ултразвукът от 20 седмици, чиито показатели могат да разкажат за много начини, ще позволят на лекаря да направи заключения за състоянието на матката и шийката на матката, която ще помогне да се разбере какъв ще бъде начинът на разделяне на корен ( естествено раждане Или цезарово сечение) и дали ще се нуждае и стимулиране. Ето защо е просто безотговорно да се игнорира това изследване. Всяка жена трябва да премине ултразвук 20 седмици. Неговата норма е представена по-долу.

Норми на ултразвук 20 седмици и дешифриране на основните показатели на плода

И така, какви са нормите на ултразвук 20 седмици? По-долу са основните показатели, които ще бъдат определени с това изследване.

Размерът на бипартивния плод (разстоянието от храма от един додлест към друг) на този период е 45-53 милиметра.

Друго правило на ултразвуковата 20 седмици на бременността е фронтален-титален размер (дължина на рязането от челото до тила). Той е приблизително 56-68 милиметра.

Шок! Ефект на ултразвук на ДНК

Circa Circle е около 154-186 милиметра.

Общият на корема е 137-166 милиметра.

Следващият индикатор за ултразвуковата 20 седмици е дължината на бедрото, която трябва да бъде между 26 до 38 милиметра.

Дължината на крака е приблизително 27-33 милиметра.

Друг резултат от ултразвуковата 20 седмици е дължината на рамото, равна на около 26-36 милиметра.

Дължината на предмишницата е 23-29 милиметра.

Назалната кост има дължина, равна на 5.8-8.2 милиметра.

Също така на ултразвук, изразходвани на 20-та седмица на бременността, се определя дебелината на зоната на яката (цервикална гънка), която трябва да бъде приблизително 2.8-3 милиметра в този период.

Размер на копчико-време (разстояние от опашната кост до модела). Обикновено тя трябва да бъде приблизително 15-16 милиметра.

Друг индикатор за ултразвука 20 седмици е теглото на бъдещото дете в този период. Той е 280-350 грама.

Растежът на трохите е около 24-26 милиметра.

Това са основните норми и декрипции на ултразвука 20 седмици от бременността за плода. Но в допълнение към тези измервания, лекарят също ще разгледа всички вътрешни органи на плода, например, бъбреците, черния дроб, белите дробове, червата, сърцето, стомаха, пикочния мехур, gall-Bubble.. Това ще позволи рано да се идентифицират възможни аномалии и отклонения.

Други показатели, дефинирани на ултразвука

Не само плодовете се проверяват на ултразвук, който се провежда на 20-та седмица от бременността. Лекарят също така ще оцени състоянието на пъпната връв, плацента, матката и шийката на матката, за да се направят изводи за текущия курс на бременност и раждане. Например се изучава железната вода. Uzisser ще оцени техния брой и в случай на отклонение в една или друга посока ще даде диагноза многопосочен или нисък. В допълнение, лекарят ще разбере дали няма никаква суспензия в амниотичната течност, която може да говори за интраутринова инфекция.

Също така в декодирането на ултразвук 20 седмици от бременността ще има данни за състоянието на плацентата. По-специално, мястото на закрепване на мястото на детето към матката ще бъде оценено (в случай на ниска привързаност има рискове от отделяне и преждевременно рода). В случай на изтъняване или уплътнения, лекарят ще трябва да извърши допълнителни проучвания, за да разбере дали бебешката плацента осигурява всички необходими (кислород, хранителни вещества).

Също така, нормите на ултразвук 20 седмици включват данни за състоянието на пъпната връв. Измерва се дължината му и се изчислява броят на съдовете. Като цяло, трябва да има 3, но някои жени имат 2, което означава, че в хода на такава бременност трябва да наблюдавате особено внимателно и внимателно. Също така, може би ултразвукът ще иска да получи друг резултат от ултразвук 20 седмици. Използвайки сензор за трансвагинал, лекарят ще оцени състоянието на шийката на матката, за да идентифицира основната причина за преждевременното раждане в късната пускането - източно-цервикална недостатъчност.

В допълнение, на ултразвуково проучване, можете да видите тонуса на матката и е опасно, първо, поради заплахата от спонтанен аборт и, второ, заради това, плодът няма възможност да получи достатъчно количество хранителни вещества и кислород. Ето защо е толкова важно да се знае нормите на ултразвук 20 седмици от бременността. Но това не е всичко. Това проучване трябва да извърши опитен лекар. Също така за такава диагностика е необходимо да се използва модерно и точно оборудване, което ще позволи надеждни резултати.

Остава само да се добави, че ултразвукът е задължително планирано проучване, че всяка бъдеща майка трябва да се извършва три пъти за бременност. В края на краищата, тя ви позволява да оцените състоянието на плода и матката и да идентифицирате възможните проблеми, като се елиминирате, което възможно най-рано можете да осигурите здравето на бебето.

Дешифриране на показателите за втория ултразвук за 20-24 седмици

1. Фетометрия
2. Пиърсинг
3. Заключение и препоръки

жив глава кръст. Какво трябва да бъде отразено в протокола.

След това се извършва фетометрия

Цефален индекс - BPD / LZR * 100% - ви позволява да приключите с формата на фетуса.

Главен кръг (OG)

bD.- размер на бипата,aC.- Лобно-титален размер

диаметър и коремния кръг. измерено чрез външен контур. Вторият параметър на практика се използва по-често.

След това се измерват. бедреник, рамо, пищял и предмишница. Необходимо е също така да се изследва тяхната структура, за да се изключи диагноза. скелетен дисплалство намаляване на дефектите на развитието

Проучване анатомия на futal. манифест

Проучване мозъчни структури екстраценаален (извън черепа) и интракраниален хидроцефалия - Воден мозък.

Следващата стъпка е проучена лице циклоп anoftthalmia.

Проучване гръбнака spina.bifida.

В проучването бели дробове

След това се изучава сърце

При сканиране на органите коремна кухина бъбреки пикочния мехур

Проучване провинциални органи

Плацента

1. Локализацияпълна прогноза за плацентата
2. Дебелина таблица 7. .

1. Структура
2. Степента (етап) на зрялост.

* чист мембрана -

** паренхим - Всъщност плацента на тъканите

*** базален слой

За скорост вода на шпиндела Използван. Когато се определя, маточната кухина е условно разделена на 4 квадрант с две равнини, извършвани през бели линии на корема (структурата на съединителната тъкан на предната коремна стена, разположена на средната линия) вертикално и хоризонтално в пъпа ниво. След това във всеки квадрант се определя дълбочината (вертикална стойност) на най-големия джоб на амниотична течност (без масло, свободни), свободен от частите на плода, всичките 4 стойности се сумират и изхождат в сантиметри. Ако индексът е по-малък от 2 cm е нисък, ако повече от 8 cm - многопосочен. Това е диагностично значителен признак за наличието на инфекция, szrp, малформации.

Пъпна връв

маточна шийка podcatt. (за присъствието на кисти на яйчниците) стените на матката

вродени малформации(UPR)

Какво е необходимо за щастливи деца!

Полезни истории за бутилки

Детска алергия: Какво трябва да знаете?

Бебешко хранене в пахерците. Какво знаеш за тях?

Конкурс "на езика на щастието"

Получете полезни закуски за деца от 1 година

Това за насекомите, които не сте знаели точно!

Мама отива в учебния път

Енциклопедия на насекомите: всички най-интересни

Вкусна и полезна закуска за деца

Ранно развитие на децата: всички най-важни

Подобни длъжности по темата "Дешифриране на показателите за втория ултразвук за 20-24 седмици"

Декриптиране на ултразвук (който се интересува)

Ултразвук по време на бременност

Детска алергия: Какво трябва да знаете мама?

Какво направихте след 2 години?

Деца в клетките. Както в Лондон, 30x ходеше децата

Планиран ултразвук на 20 седмици, 04/12/2013

9 седмици от бременността. Какво да се подготви)))

Ултразвук за 20 седмици от бременността

20 седмици бременност възникнаха - половината от термина. Това е най-лесният и най-проспериращ период. През втория триместър жената престава да мъчи токсикоза, замаяност и главоболие. Tummy започва да нараства забележимо, докато бъдещата майка не се чувства неудобна. Тя се движи свободно, може да ходи много и да се занимава упражнение За бременни жени.

В същото време формирането на вътрешни органи и детски системи е приключило. Той вече може да чуе, да види, да смуче пръста си и да се движи активно. Бъдещата мама успя да обича бебето си и слуша всяко едно от неговото движение.

През втория триместър плацентата вече е напълно оформена и може напълно да изпълнява защитните си функции, да доставя кислород и хранене на детето.

За да се определи хода на бременността в текущия триместър, лекарят предписва предаването на задължителни анализи, включително второто планирано ултразвуково проучване.

Бременност 20 седмици: ултразвук

Благодарение на съвременното оборудване, ултразвуков специалист на 20-та седмица от бременността вече може да бъде разгледан в най-малкия детайлен многоизмерен образ на плода, сърцето му, бъбреците, оценява развитието на мозъка, гръбначния стълб и дори структурите на човека, \\ t и също така определят секса на детето.

В допълнение, лекарят прави замразени растежа на бебето, кръга на главата и корема, дължината на бедрената кост. Според резултатите от получените данни се изчислява теглото на детето.

По време на проучването докторът определя максимално срока на бременност и очакваната дата на доставка.

Трябва да се отбележи, че вторият планиран ултразвук дава възможност да се видят много хромозомни маркери, характерни за синдрома на Даун. Ако в първия триместър са на разположение само няколко маркера на хромозомни отклонения, след това във втория, броят им достига 22.

Невъзможно е да се игнорира това изследване. По време на бременност, 20 седмици ултразвук са най-информативно при диагностицирането на развитието на детето, състоянието на шийката на матката, плацентата, водите на шпинделера и тона на матката.

Специалист добре изследва плацентата и оценява състоянието му. Според резултатите от изследването, това е прогноза за това дали може да се предпази от инфекции от инфекции до плода и да се осигури плод от хранителни вещества и кислород. Когато плацентата е запечатване или изтъняване, както и по време на преждевременното си стареене, притокът на кръв може да бъде счупен. В такива случаи в стационарни условия се назначават допълнително изследване и поддържане на феталния живот.

Лекарят също обръща внимание на прикачените файлове, измерва шийката на матката и изследва пъпната връв.

Ако ултразвукът на 19-та седмица от бременността има нормални индикатори, тогава следващото планирано проучване е назначено на 32 седмици.

Ултразвук на 20 седмици от бременността: декодиране

За всяко изследване се характеризира мащаб, определящ нормата. Какви са нормалните ефекти на фетала в 20-та седмица на развитие? Ние даваме основните параметри на нормалното развитие на бебето:

• Разстояние от един храм до друг (двупартиен размер) - 45-53 mm;
• Lobno-тилав размер - 56-68 мм;
• Кръг на главата - 154-186 мм;
• Коремна кръга - 137-167 мм;
• Дължината на бедрото е 26-38 mm;
• Дължина на пищяла - 23-33 mm;
• Дължина на раменете - 26-36 mm;
• Дължина на предмишницата - 23-29 мм;
• Копчико-тъмен размер - 15-16 мм;
• Растежът на трохите е 24-26 мм;
• Теглото на плода - 280-350 гр.

Специалистът също е много внимателно изучаването на ултразвуковите показатели на 20-та седмица на бременността, свързана с състоянието на плацентата. Границите на нормата:

• Оптималната дебелина е 22 mm, но може да има нормални отклонения от 16.7 до 28.6 мм;
• Структура - 0 градуса на зрялост;
• Придружаването на натрупващи води е 86-230 мм. Множество бременност Той приема по-голямо количество течност.

Лекарят измерва дължината на пъпната платна. Обикновено достига 50-70 см, което позволява на трохите да се движат свободно в маточната кухина. Дебелина на зеницата - около 2 cm. Обемът на циркулиращата кръв е 35 ml / min. Ку pupovina в този период трябва да има три кръвоносни съда, но някои жени имат само две. В този случай лекарят е особено точно наблюдаван за състоянието на плода и бъдещата майка.

Специалистът задължително изследва тона на матката - това е опасно. Ако матката е в тон, тогава има заплаха от спонтанен аборт. В допълнение, поради тази причина, детето не получава достатъчно количество кислород и хранителни вещества.

Както може да се види от гореизложеното, е невъзможно да се надценя необходимостта от ултразвук. Всяка жена, отговорно и с любов, свързана с неговата позиция, трябва да претърпи всички необходими проучвания навреме.

Диагностичната процедура, включително ултразвуковите изследвания, трябва да провеждат и дешифрират само опитен специалист. За да се получат надеждни резултати, е необходимо да се използва модерно и точно оборудване.

Остава само да се добави, че ултразвукът ще помогне да се идентифицират най-малките патологии, които с навременното елиминиране няма да навреди на бъдещата мама и нейното дете.

Текст: Natalia Novgorodtseva

Източници:

• основното
• Проучвания
• Декодиране

За да се определи анатомичното и функционалното състояние на плода по време на бременност, има редица методи, най-често срещаните от тях ултразвуков. Това е достатъчно информативно, което ви позволява да покриете голям брой Жените и, което е много важно, е безопасно.

За да се идентифицират малформации и болести се извършват ултразвуково изследване на скрининг (Универсален изричен изпит, обхващащ повече от 85% от бременните жени). Тя ви позволява да вземате решения за по-нататъшната тактика за извършване на всяка бременност, както и да разпределите бременни жени, свързани с рисковата група за развитието на различни усложнения за плода и майката.

Ултразвукова процедура (Ултразвук ) най-подходящи за извършване на следното скрининг време Бременност:

1. 10-14 седмици
2. 20-24 седмици
3. 32-34 седмици

Декриптиране на първия ултразвук от 10-14 седмици

Ултразвук на 10-14. седмици ви позволява да идентифицирате някои груби фетални модели (например анеентинфалия - пълно или частично отсъствие на големи полукълба на мозъка, костите на черепа и меките тъканни кости), както и образуват рискова група за хромозомна плодова патология, основана на Измерване на дебелината на пространството на яката, което може да бъде правилно оценено на този период на бременност.

ИнформацияАко сте класифицирани бременна жена в рисковата група, допълнително се предлага да се премине по-подробно проучване, например като пренатално кариотипиранеТова означава, че изследването на хромозомния набор от плода.

Типичният ултразвуков протокол за 10-14 седмици от бременността е представен в Таблица 1.

От първи ден от последната менструация Срокът на бременност за всеки конкретен момент се изчислява, удовлетворението му се определя от крайния срок, основан на ултразвукови данни. Този индикатор се използва поради факта, че ние не знаем точния момент на оплождане на спермата на яйцата и началото на развитието на ембриона.

Въз основа на периода на бременност, установена от комбинацията от горните данни, очакваната дата на доставка е задължително изложена, което съответства на 40 седмици от бременността. Ако има два и повече плодове, всеки се изследва отделно.

При провеждане на ултразвук се използват 2 метода: transabdomomominal.(изследване през предната коремна стена) и transVaginal. (Проучване през влагалището), което също е задължително отбелязано в протокола.

За да се определи термина на бременността и съответствието на крайния срок за първия ден от последната менструация, този индикатор се използва като размер на плода на копчико-обрив (KTR. ) - Максимално разстояние от главата до опашката. Измерването се извършва в сканирането на ембрионита на сагитала (оста на сагиталната ос от латинския "сагита" - стрелка, т.е. е насочена пред гърба, а самолетът, минаващ през оста на сагиталната ос, разделя тялото на човека на две симетрични половинки). Когато плодът се движи, измерването на CTR се извършва по време на максималното разширение. Регулаторните показатели за дим тъмнината на ембриона / плода в зависимост от периода на бременност са показани в таблица 2.

*Проценти - Това е понятието за медицинска статистика. За да се определи, отнема голяма извадка от населението, която се изследва на определена основа. След това средните стойности са избрани от всички стойности, които са 50% и всичко, което се крие между 5-ти до 95-та, се приема за норма. Съответно, стойностите под 5 и над 95-ия процентил изискват по-нататък нагоре.

Друг от показателите по ултразвук е честотна честотна честота (CSS). Промяната в сърдечната честота може косвено да посочи хромозомна патология, но в ранен период обикновено има голяма диагностична стойност. Този индикатор е по-важен в късния период на бременност, когато вътрематочностите, страдащи от плода, може да се определи въз основа на промените на НКК. Регулаторните показатели на Fetal CCS в зависимост от периода на бременност са показани в таблица 3.

Един от най-важните моменти, които са дефинирани в ултразвука от 10-14 седмици, е дебелината на пространството на яката. (TVP) - количеството течност върху задната повърхност на шията. За да го определите, има строго определени критерии:

1. Срокът на бременност от 10 седмици до 13 седмици е 6 дни, тъй като в по-ранен период този показател е технически труден. След 14 седмици лимфната система на детето се съди с излишната течност, така че дефиницията на TVP престава да бъде информативен.
2. FETUS CRT трябва да лежи в диапазона от 45 до 84 мм.
3. Проучването се извършва в сагиталното сканиране на плода.

Увеличението на този индикатор индиректно показва възможността за присъствие на синдром на Даун (тризомия на 21 хромозома - т.е. вместо 46 хромозоми нормално, детето има 47 хромозоми), което изисква по-сериозен преглед (пренатално кариотипиране), за да се потвърди или изключва диагноза. Регулаторните показатели за дебелината на пространството на яката на ембриона / плода в зависимост от периода на бременност са представени в таблица 4.

С ултразвук от 10-14 седмици, такива анатомични структури на ембриона / плода са изследвани: костите на черепа на черепа, "пеперудата" (ултразвукова снимка на структурата на мозъка), гръбнака, стомаха, предната коремна стена ( За присъствието на вътрематочна херния), уринарния балон, костите на крайниците. Но в този период не винаги е възможно да се изключат малформации, така че при откриването на отклонения, те се записват в графиката на специалните марки, а след това заедно с акушер-гинеколог и, ако е необходимо, решението прави необходимостта по-задълбочено изследване.

При извършване на ултразвукови изследвания, такива екстрагенски органи като гастува чанта и хорион също се изследват. Жълта торба - това е проницателност (съществуваща временна) орган, която съществува до 12 седмици от бременността, е необходима за ранно развитие Ембриони, след 12 седмици престават да съществуват, намаляват по размер и остава в основата на пъпната връв. Неговият размер (вътрешен диаметър) е важен при диагностициране на неразделна бременност.

Хорион. - Външната обвивка, която, заедно със стената на матката, допълнително образува плацента, благодарение на която плодът се захранва по време на бременност. Неговата локализация дава представа за по-нататъшната локализация на плацентата (която трябва да знаете, за да определите тактиката на бременността) и промяната в дебелината може да покаже наличието на вътрематочна инфекция на ембриона / плода, резерви, Както и феталните нарушения, въпреки че този индикатор също е по-информативен в края на времето на бременността.

В допълнение, когато провеждате първия скринингов ултразвук, особеностите на структурата на матката са отбелязани (например, седалище, удвоявайки матката, тънка матка) и придатъците си (преди всичко, наличието на кисти на яйчниците). Тези показатели също са важни за определяне на допълнителната тактика на бременността.

Ако има нужда, ултразвуковият диагностикан отбелязва датата на ре-ултразвуковия контрол в протокола.

Дешифриране на показателите за втория ултразвук за 20-24 седмици

Срок на бременност 20-24 седмици оптимално да изследват анатомичните структури на плода. Откриването на този период на малформации определя по-нататъшната тактика на бременността и с груба вице, несъвместима с живота, ви позволява да прекъснете бременността. Стандартният протокол за ултразвук за 20-24 седмици е представен в Таблица 5.

Структурата на ултразвуковия протокол може да бъде разделена на следните основни групи:

1. Информация за пациента (име, възраст, начало на последната менструация)
2. Фетометрия (измерване на основния размер на плода)
3. Анатомия на плода (органи и системи)
4. Пиърсинг органи (съществуващи временни, като плацента, пъпна пъпна вода)
5. Заключение и препоръки

В този протокол, както при ултразвук от 10-14 седмици, е посочен първият ден от последната менструация, по отношение на който се изчислява срокът на бременност. Също бележи количеството плодове и факта, че плодът е жив (Това се определя от наличието на сърцебиене и движение на плода). Ако има два и повече плодове, всеки се изследва и описва отделно. Той е задължително посочен от предотвратяването на плода (съотношението на голямата част от плода до входа на таза). Не може да бъде глава (Плодът ще сваля главата си) и таза (задните части и / или краката ще бъдат запазени). Плодовете могат да бъдат разположени кръстКакво трябва да бъде отразено в протокола.

След това се извършва фетометрия - измерване на основните размери на плода, сред които се определят от: бипариен размер на главата, неговия кръг и фронтален-титален размер, обиколката на корема, дължината на тръбните кости отляво и надясно ( коморални, рамо, кости и предмишница). Наборът от тези параметри ви позволява да прецените темповете на растеж на плода и съответствието на периода на бременност, за който се твърди, че за менструация.

Размер на главата на плодовете на бипата (BPD) Измерено от. външна повърхност Горния контур към вътрешната повърхност на долния контур на тъмните кости (Фигура 1, BD линия).

Лобно-титален размер (LZR)- разстоянието между външните контури на предните и последни кости (Фигура 1, линия AC).

Цефален индекс - BPD / LZR * 100% - ви позволява да приключите с формата на фетуса.

Главен кръг (OG) - дължината на кръга по външния контур.

Измерването на размерите на главата се извършва със строго напречно ултразвуково сканиране на нивото на някои анатомични структури на мозъка (кухина на прозрачния дял, мозъчни крака и визуални бъгове), както е показано в дясната страна на фигура 1.

Фигура 1 - Измерване на размера на размера на главата на плода

1 - кухината на прозрачния дял, 2 - визуални натъртвания и крака на мозъка,bD. - размер на бипата,aC. - Лобно-титален размер

Размерите на корема се измерват при сканиране в равнина, перпендикулярна на гръбначния стълб. Това определя два размера - Диаметър и коремния кръг, измерен чрез външен контур. Вторият параметър на практика се използва по-често.

След това се измерват дължина тръбни кости на крайници: бедреник, рамо, пищял и предмишница. Необходимо е също така да се изследва тяхната структура, за да се изключи диагноза. скелетен дисплалство (Благодарение на генетично, патологията на костта и хрущялната тъкан, водеща до сериозно увреждане на растежа и узряването на скелета и засягащ функционирането на вътрешните органи). Изследването на костите на крайниците се извършва от двете страни, за да не пропуснат намаляване на дефектите на развитието (Т.е. недоразработване или отсъствие на части от крайниците с една или и двете от двете страни). Процентът на фестометричните показатели са показани в таблица 6.

Проучване анатомия на futal. - един от най-важните компоненти на ултразвуково проучване за 20-24 седмици. Този път манифест (Покажете себе си) много малформации на развитието. Изследването на анатомичните структури на плода се извършва в следния ред: главата, лицето, гръбначния стълб, белите дробове, сърцето, коремните органи, бъбреците и пикочния мехур, крайниците.

Проучване мозъчни структури Започна дори при измерване на размерите на главата, защото с внимателно внимание лекарят може да определи целостта на костната структура, присъствието екстраценаален (извън черепа) и интракраниален (интракраниални) образувания. Изследване на големи полукълба на мозъка, страничните вентрикула, церебела, голям резервоар, визуални бъгове и кухини на прозрачен дял. Ширината на страничните вентрикула и размера на предната седалка на голям резервоар - нормално не надвишава 10 mm. Увеличаването на този индикатор показва нарушение на изходящия поток или течността и външния вид хидроцефалия - Воден мозък.

Следващата стъпка е проучена лице- Профилът, обществото, назолабният триъгълник се оценява, което ви позволява да идентифицирате анатомични дефекти (например "издатината" на горната челюст с двустранна или средна цепка на лицето), както и наличието на маркери на Хромозомни аномалии (намаляване на дължината на носовите кости, изгладен профил). Когато изучавате очевидците, можете да дефинирате няколко груби дефекта, например, циклоп (Очните ябълки са напълно или частично очаровани и са в средата на лицето в една очна ябълка), неоплазми, anoftthalmia. (слаборазвитие на очната ябълка). Проучването на назолабиалния триъгълник разкрива присъствието на цепнатини и небе.

Проучване гръбнака През цялото надлъжно и напречно сканиране - ви позволява да идентифицирате хернии, включително spina.bifida. - Спинално разделяне, често комбинирано с дефиниции на гръбначния мозък.

В проучването бели дробове Изследва се структурата им (възможно е да се определи наличието на кистозни образувания), размера, наличието на свободна течност в плевралната (гръдната) кухина, неоплазма.

След това се изучава сърце За присъствието на четири камери (в нормалното, сърцето се състои от 2 предсърдни и 2 вентрикула), целостта на интервентрикуларни и интерпрестелни прегради, клапани между вентрикулар и сърбежността, както и присъствието и правилното премахване / повдигане на големи съдове (аорта) , белодробен ствол, горна вена). Друго сърце все още е оценено, размерите му, промените в сърдечната торба (перикард).

При сканиране на органите коремна кухина - стомаха и червата - тяхното присъствие, местоположение, размери, което го прави косвено да съди и други коремни органи. В допълнение, увеличаването или намаляването на размера на корема по време на фостометрията показва наличието на патология (например поливане, херния, хепато и спленомегалия - увеличаване на черния дроб и далака). Изследвани са следните бъбрек и пикочния мехур За тяхното присъствие, форма, размер, локализация, структура.

Проучване провинциални органи Позволява индиректно да преценят състоянието на плода, дефекти, вътрематочни инфекции и други държави, изискващи корекция.

Плацента Той се изследва в следните параметри:

1. Локализация. Ултразвучният диагностичен лекар задължително отразява локализацията на плацентата, особено нейната позиция по отношение на вътрешната Zea на шийката на матката. Тъй като с грешен привързаност на плацента, например, когато напълно припокрива вътрешния Zev ( пълна прогноза за плацентата), то е придружено от кървене по време на бременност и раждането чрез естествено общи пътеки невъзможен. На мястото на долния ръб на плацентата е по-ниска от 7 см от вътрешното състояние, изисква се ултразвукът на 27-28 седмици.
2. Дебелина. Плацентата е динамично развиващ се вреден орган на фетала, така че по време на бременност дебелината му се увеличава средно от 10 до 36 mm, въпреки че тези стойности варират в достатъчно голям диапазон, който е представен в достатъчна степен таблица 7..

След 36 седмици дебелината на плацентата обикновено намалява. Несъответствието на този параметър към регулаторните стойности следва да бъде предупреждаван предимно по отношение на присъствието на интраутричен инфекциозен процес, конфликт в резус фактора, както и неспазването на плода на хранителните вещества и нейните нужди.

1. Структура. Обикновено тя е хомогенна, тя не трябва да бъде включваща. Включването може да покаже преждевременното стареене на плацентата (което може да причини забавяне на развитието на плода), хетерогенността показва възможната наличност на инфекция.
2. Степента (етап) на зрялост. Плацентата променя структурата си неравномерно, най-често този процес идва от периферията до центъра. С неусложния курс на бременност, промените преминават от 0 до III последователно (0 - до 30 седмици, I - 27-36, II - 34-39, III - след 36 седмици). Този индикатор ви позволява да предскажете сложен курс на бременност, наличност синдром за развитие на плода (SZRP). Понастоящем преждевременното узряване на плацентата се счита за наличието на II степен до 32 и III степен до 36 седмици. Ултразвукова оценка на структурата на плацентата е показана в таблица 8.

* чист мембрана - слой с зли факли

** паренхим - Всъщност плацента на тъканите

*** базален слой - външната повърхност, която плацентата е в непосредствена близост до стената на матката

За скорост вода на шпиндела Използван индекс на амниотичната течност. Когато се определя, маточната кухина е условно разделена на 4 квадрант с две равнини, извършвани през бели линии на корема (структурата на съединителната тъкан на предната коремна стена, разположена на средната линия) вертикално и хоризонтално в пъпа ниво. След това във всеки квадрант се определя дълбочината (вертикална стойност) на най-големия джоб на амниотична течност (без масло, свободни), свободен от частите на плода, всичките 4 стойности се сумират и изхождат в сантиметри. Ако индексът е по-малък от 2 cm е маловодствоАко повече от 8 cm - многопосочен. Това е диагностично значителен признак за наличието на инфекция, szrp, малформации. Показателите на индекса на околоплодната течност в различни времена на бременност са представени в Таблица 9.

Пъпна връв (Временно орган, който свързва ембриона / плод с тяхното майчинство) в нормата съдържа 3 големи кораба: една вена и две артерия. С много наследствени патологии има само една пъма артерия, която изисква по-внимателна бременност.

Също така задължително изследване маточна шийка (по отношение на неговата дължина, която е важна в присъствието на заплаха от прекъсване на бременността), \\ t podcatt. (за присъствието на кисти на яйчниците) стените на матката (Ако в историята е в историята на цезаровата част, състоянието на белега) се оценява).

Въз основа на изследванията на УЗ, проведени във втория триместър на бременността, се заключава, че вродени малформации (UPR) Дадени са фетални или други патология и препоръки.

Ултразвукови индикатори в третия триместър

Трети ултразвук след 32-34 седмици Необходимо е да се идентифицират дефектите на развитието, които се проявяват само в по-късните периоди на бременност (например , аневризма Виена Гален - нарушаване на структурата на съдовата стена на голям мозъчен съд). Тя ви позволява да оцените функционалната реч, да диагностицирате Синдром на забавяне на развитието (SZRP)Това, което дава възможност да се извърши комплекс от необходимите медицински събития, идентифициране на показанията за навременна и внимателна доставка. Наличието на SZRP изисква задължителен контрол след 7-10 дни на фона на активната терапия.

Важна точка е предпочитание на Perva. (Главата или таза), което значително влияе върху начина на доставка. Също задължително определение очаквана маса на плодаКакво трябва да се вземе предвид при тактиката на по-нататъшната бременност и особено раждането.

За да се оцени състоянието на плода в 3-ти триместър, може да се използва определението биофизичен профил на плода по време на ултразвук (Таблица 10).

При оценката на табличните параметри се определя количеството точки, въз основа на което се прави заключението върху състоянието на плода:

• 12-8 - норма;
• 7-6 - съмнително състояние на плода, възможното развитие на усложнения;
• по-малко от 5. - произнесе вътрематочна hypoxia. (недостатъчност на прием на кислород до плода, водещ до различна степен на нарушения на препитанието си) с висок риск перинатални загуби (Загуба на плода в периода от 22 седмици бременност до 168 часа след раждането).

Ултразвуковото изследване на времето за скрининг ви позволява да идентифицирате голям брой патологии и да направите превантивни мерки, за да ги увеличите максимално в интрауталния период и ако е невъзможно да се премахнат ефектите.

• Сортове
• Причините
• Диагностика и времето
• Групи на риск
• Прогнози

Бременност - радостно и в същото време нетърпение в очакване на тайнството на природата, което ще се случи. По целия път на вътрематочно развитие на бебето, майката слуша всяко едно от неговото движение, с трепет в очакване на резултатите от всички анализи и резултатите от всички проучвания. Всеки иска да чуе от лекарите една и съща фраза: "детето ви е здраво." Но това не винаги.

Има различна патология на плода, които са диагностицирани различно време Бременност и правят родителите да вземат сериозно решение - ще се появи или не. Болезнените отклонения от нормалния процес на развитие могат да бъдат вродени и придобити.

Сортове

Тъй като причините за патологиите в плода могат да се дължат на генетиката или външните фактори, вродени и придобити отклонения се различават. Първите присъстват от момента на зачеването и се диагностицират най-често на ранно времеДокато второто може да се появи на детето и да бъде открито от лекари на всеки етап от бременността.

Вродени

Вродени, генетични патологии на плода в медицината се наричат \u200b\u200bтризоми. Това е отклонение от нормалната хромозома на дете, което се появява в предимствата на вътрематочната форма.

Патологии, причинени от грешен брой хромозоми:

• синдром на Даун - проблеми с 21-ви хромозома; Знаци - деменция, специфичен външен вид, забавяне на растежа;
• синдром на Патау - разстройства с 13-та хромозома; Прояви - множество дефекти, идиоти, умножаване, проблеми с генитални органи, глухота; Болни деца рядко живеят до 1 година;
• синдром на Едуардс - патологията на 18-ти хромозома; Симптоми - малка долна челюст и уста, тесни и къси слотове за очи, деформирани мивки на ухо; 60% от децата не живеят до 3 месеца, само 10% достигат до 1 година.

Болести, продиктувани от грешната генитална хромозома:

• синдром на Шережевски-ръководителя - липсата на момиче х-хромозома; Признаци - по-ниска, безплодие, сексуален инфантилност, соматични нарушения;
• полизомията в х хромозомата се проявява незначително намаляване на интелигентността, психоза и шизофрения;
• полизомия върху Y-хромозома, симптомите са подобни на предишната патология;
• синдромът Klinfelter е поразителен момчета, знаци - върху тялото отслабена растежа на косата, безплодие, сексуален инфантилизъм; В повечето случаи умствената изостаналост.

Патология, причината за която е полиплоида (същия брой хромозоми в ядрото):

• триплоида;
• тетраплоиди;
• причината е гените на плода;
• шибан преди раждането.

Ако причините за патологията на плода по време на бременност са генетичната природа, те вече могат да бъдат коригирани, такива заболявания са нелечими. Детето ще трябва да живее с тях през целия си живот, а родителите ще трябва да жертват много, за да го отглеждат. Разбира се, сред пациентите със синдром на Даун, например талантливи, дори надарени хора, известни за целия свят, трябва да се разберат, че това са единици, щастливи изключения от правилата.

Придобит

Също така се случва, че ембрионът може да бъде абсолютно здрав генетично, но придобива отклонения в процеса на развитието на матката под влиянието на различни фактори в неравностойно положение. Това може да бъде болестта на майката, която се прехвърля по време на бременност, лоша екологична ситуация, грешен начин на живот и др.

Придобитата патология на плода по време на бременност може да повлияе на най-различните органи и системи. Сред най-често срещаните могат да бъдат отбелязани, както следва:

• деформация или отсъствие (пълни, частични) вътрешни органи (най-често страдат от мозъка) или части от тялото (например крайници);
• анатомични дефекти на скелета на лицето;
• сърдечни дефекти;
• входящата част на гръбначния канал;
• мозъчен хиповозбоудилност (перинатала) се проявява след раждането на бебе под формата на нисък тон на мускулите, летаргия, сънливост, нежелание да смучат гърдите, липса на плач, но такава патология е податлива за лечение;
• мозъчната хиперопортата (перинатала) също се лекува успешно, симптоми - силно напрежение, треперене на брадичката, дълъг плач, плач;
• хипертерничният хидроцефалният синдром се характеризира с повишен обем на главата, питейна пружина, дисбаланси между лицевите и мозъчните дялове на черепа, закъснения в развитието.

В специална група могат да се разграничат и отклоненията от нормалното вътрематочно развитие, причините, за които е много трудно да се определи. Така че природата подрежда и нищо може да се направи за това. Те включват:

• патологията на плода на плода на различни етапи от бременността: тя може да бъде твърде дълга или много къса, загуба на примки, възли, аномално привързаност, тромбоза и кисти - всичко това може да доведе до хипоксия и смъртта на детето Шпакловка
• многообразие (включително сиамски близнаци);
• много и низина;
• плацента патология: хиперплазия (твърде голямо тегло) и хипоплазия (ако масата му е по-малка от 400 гр), инфаркт, хориога, трофебластична болест, плацентарна недостатъчност;
• неправилно присъствие на плода Някои лекари също се наричат \u200b\u200bпатология.

Всяко от тези отклонения изисква специални отношения от лекари и родители към детското дете, маргиналната грижа и най-важното - опазване на спокойствието. За да не се чува разочароваща диагноза от лекаря, трябва да се опитате да изключите всички фактори от живота си, които могат да доведат до придобити патологии на плода. Това е в силите на всяка жена, чакаща дете.

Звезди със синдром на Даун. Хората със синдрома на Даун могат да бъдат надарени. Сред знаменитости с такава вродена патология - художник Реймънд Ху, шампион по плуване на Мария Ланговая, адвокат Паула Санд, актьори Паскал Дюкен и Макс Луис, музикант и композитор Роналд Дженкинс.

Причините

Предотвратяването на плодовите патологии предполага изключение от младата майка на тези фактори, които могат да провокират развитието на вътрематочни отклонения. Най-честите причини за такива заболявания включват следното.

Наследственост

Ако знаете за присъствието на генетични аномалии във вас, преди зачеването, трябва да преминете няколко проучвания и анализи.

Неблагоприятни екологични условия

Работата на мама в химически завод, в лаборатория с токсични вещества, настаняване в близост до големи промишлени предприятия или радиационна зона може да доведе до необратими последствия.

Грешен начин на живот

Външните деформации на новородените често се дължат на тютюнопушенето, алкохолизма, наркомания, недостигът или храненето на бедната майка по време на бременност.

Болести

Вирусните и бактериалните заболявания могат да се превърнат в дете с най-опасните патологии:

• грипът е до 12 седмици или по спонтанен аборт, или детето ще бъде напълно здравословно;
• грипът след 12 седмици може да доведе до хидроцефал и плацента патологии;
• рубелата е изпълнена с глухота, слепота, глаукома и повреда на системата на костната плода;
• токсоплазмоза, предавана чрез котки, провокира развитието на микроцефалия, менингоенцефалит, мозъчна вода, увреждане на очите и ЦНС;
• хепатит В: Това е опасно при вътрематочна инфекция на плода от този вирус, в резултат на това 40% от децата могат да бъдат излекувани, но 40% умират на възраст под 2 години;
• цитомегалия може да премине бебето в утробата и рискува да бъде роден сляп, глух, с цироза на черния дроб, чревната лезия и бъбреците, енцефалопатия.

Величните заболявания са не по-малко опасни за развитието на вътрематочната част на плода:

• херпес може да премине детето и да предизвика такива патологии като микроцефал, хипотрофия, слепота;
• при заразения сифилис на плода има специфичен обрив, поражението на костната система, черния дроб, бъбреците, ЦНС;
• гонорея води до очни заболявания, конюнктивит, генерализирана инфекция (сепсис), амионит или хориомионит.

За да се избегнат такива опасни последици за живота и здравето на все още не е родено бебе, родителите трябва да направят всичко възможно, за да елиминират горните причини. Излезте от вредната работа, отдалечете се от индустриалната зона, напуснете пушенето и пиенето, пълно хранене, избягвайте болестта и ги изцедете на първите симптоми. Можете да научите за патологията на плода вече след 12 седмици, когато първото изследване е направено за неговото присъствие.

Многогодишни статистически данни. С алкохолизъм на майките, токсикозата се намира в 26%, вътрематочна смърт Детето е 12%, аборти - в 22%, тежък труд - в 10%, преждевременно децата - на 34%, \\ t общи наранявания - 8%, asphyxia - 12%, отслабени новородени - в 19%.

Диагностика и времето

Пренаталната диагностика на отклоненията в развитието на плода е сложен и обем. Един от най-важните етапи е скринингът на плодовата патология, която е комплекс от проучвания, назначени от бременни жени на 12, 20 и 30 седмици. Като правило, това е проучване на кръвта за присъствието на биохимични серумни маркери на хромозомни нарушения. Обикновено проверката на плода върху патологията включва следните дейности.

Кръвни тестове

I триместър (двоен тест):

• безплатна β-субединица (нейната концентрация) HGCH;
• PAPP-A: плазмен протеин А.

II триместър (троен тест върху патологията на плода):

• той е открит или общ hCG, или, както в първия триместър, свободно β-субединица на HCG;
• α-фенопротеин (AFP протеин);
• безплатна Estrill (неконюгирана).

Задължителното допълнение към кръвните изследвания е ултразвук. Резултатите от резултатите са винаги изчерпателни. Въпреки това, кръвта върху патологията на плода е свързана с ултразвук, дори и с ултразвук, не може да даде 100% гаранции, поради което се извършват инвазивни диагностични методи: HORION ABION и CORDOCENTIS.

Horionbiopsy.

Това се получава тъкан на хорион за идентифициране и предотвратяване на хромозомни заболявания, превоз на хромозомни аномалии и моногенни заболявания. Извършва се под формата на пункция на матката, която може да се извърши през коремната стена, вагината или шията на матката със специални клещи или аспирационен катетър.

Тези родители, които искат да знаят как да определят патологията на плода в ранните периоди, могат да се възползват от този анализ, тъй като основното му предимство е да извърши диагностика вече на 9-12 седмици, както и бързото получаване на резултатите (2- 3 дни). Показания за провеждане:

• възраст над 35 години;
• присъствието на дете с Angrin (вродена малформация), моногенни, хромозомни заболявания;
• наследственост на хромозомна аномалия, генна мутация;
• след 10-14 седмици бременност, според ехографията, дебелината на пространството на яката е повече от 3 mm.

Този анализ на патологията на плода е доста болезнен и може да провокира кървене, но с опитен медицински персонал всичко преминава без усложнения.

Cordocentsis

Това е метод за производство на кабел (кабел) кръв за изследвания. Обикновено се извършва успоредно на амниоцензията (анализ на водата на шпиндела). Възможно е не по-рано от 18 седмици.

Под инфилтрационна анестезия през коремната предна стена, те правят пункция с игла и изпомпват необходимото количество кръв от съда. Такова проучване на плодовите патология може да идентифицира хромозомни и наследствени заболявания, резерви-конфликти, хемолитична болест.

Прочетете повече за метода тук.

Ултразвук

Една от най-верните и надеждна диагностика е ултразвуково проучване. Много родители се тревожат коя патология на плода може да бъде разкрита по време на бременност на ултразвука и които те могат да останат, както казват, "зад кулисите".

Uzi за 12 седмици разкрива:

• пороци на ЦНС (анеентинфалия);
• липсата на перитонеална предна стена (гастросис);
• патологията на гръбначния стълб в плода;
• пъпна херния (ommopalcela);
• липса на крайници;
• синдром на Даун.

На 20 седмици може да се диагностицира почти цялата видима патология на плодовете на ултразвук. Това се обяснява с факта, че повечето от вътрешните органи и на детето вече са добре оформени.

При 30, ултразвуковото проучване може да потвърди или опровергава данните, получени от други методи (използвайки кръв, кордо-бикер, амион на хорион).

Сега - за какъв вид плодов патология не разкрива ултразвук:

• слепота;
• умствена изостаналост;
• глухота;
• малки малформации на органите на плода - обструкция на чернодробни канали, дефекти на сърдечни дялове;
• генетични заболявания: миопатия, фиброза, фенилкетонурия;
• хромозомна плодова патология - синдром на Едуардс, Патау, Търнър.

Въпреки това, последната група от тези отклонения не е избягвала въпреки лекарите, тъй като те помагат да се идентифицира тестът за кръв за патологията на плода и други методи за диагностика.

Млада майка не може да почувства никакви симптоми, че нещо не е наред с бебето си. Само комплекс от диагностични събития на различни етапи от бременността може да идентифицира отклоненията. По този начин признаците на патологията на плода в ранните периоди, открити от ултразвука, трябва да бъдат визуално забележими. Това са външни отклонения в неговото развитие: формата на черепа, съотношението на размера, характеристиките на кожата гънки и др.

За съжаление, има случаи, когато детето се ражда с патологии, които не са открити пренатални. Това се случва или поради неопитността и непрофесионализма на медицинския персонал, или поради неизправност или ултра-солидност на ултразвуково оборудване.

Факти. Благодарение на ултразвука, се разкриват до 80% от вродени патологии в плода, от които в 40% от случаите на бременност се прекъсват поради тежки, което води до увреждания или несъвместими пороци.

Групи на риск

Има група жени, които попадат в най-близкото внимание на генетиката, тъй като рискът от развитие на отклонения е много голям. Те задължително приемат кръвта към патологията на плода и останалите диагностични събития на различни етапи от бременността се съхраняват. Това са следните случаи:

• възраст над 35 години;
• ако семейството вече има дете с патология;
• предишни спонтанници, мършав, замразена бременност;
• наследственост (ако един от родителите - синдром на Даун);
• продължително приемане на силни лекарства по време на бременност;
• въздействието на радиацията върху тялото на майката.

Ако една жена попадне в рискова група, тя има подробна консултация, как да разбере дали има патология от плода и назначава всички необходими дейности за това. Основната цел на такива прожекции е да се разбере дали е възможно да помогне на детето и да остави такава бременност преди доставката.

Внимание: радиация! Ако една млада майка е облъчена с радиация, тя трябва да бъде информирана за това на лекаря, тъй като това е така, че децата най-често се раждат с необратими и не-външни деформации.

Прогнози

По-нататъшното развитие на събитията зависи до голяма степен от това, което е открит патологията на плода (по-добре, толкова по-добре) и кое отклонение е диагностицирано. Лекарят може да посъветва само, но решението се прави от самите родители.

Ако генетичната мутация е силна и привлича неизбежната смърт на детето (вътрематочна или през първата година на живота), абортът се предлага. Ако външните деформации са малки, модерни пластична операция Тя работи чудеса, а детето в бъдеще може да изглежда точно като останалите деца. Всеки случай е твърде индивидуален и уникален, така че изисква специален подход.

Ако патологията на патологиите за развитие на плода е идентифицирана, родителите трябва да слушат предимно мнението на лекарите. Ако отклоненията са твърде сериозни и да направят живота на бебето в бъдещето непоносим и в същото време младата двойка има всеки шанс да зачене на здраво дете следващия път, лекарите предлагат прекъсване на бременността. Всеки случай е уникален и изисква индивидуален подход.

Правилното решение може да се вземе чрез претегляне на всичко "за" и "против". Невъзможно е да се паникьосник или отчаяние: това ще влоши само ситуацията. Съвременната медицина създава чудеса и е необходимо да се разчита напълно по този случай за професионалното мнение на опитен, който знае смисъла на лекаря. Нови статии Ние сме в социални мрежи

източник: www.vse-pro-detey.ru.

UZ-диагностика за бременни жени прекарват три пъти. Но ако има нужда, лекарят може да присвои допълнително проучване, за да потвърди или изключи диагноза.

На всеки от планиран ултразвук Докторът прилича на плод. Дали главата, краката, ръцете, корема, носа на този етап на развитие, на който се намира бебето. В по-късните дати лекарят разкрива кои тела са разработени правилно: сърцето, стомаха, черния дроб и др.

Ултразвук до 12 седмици

Ултразвук на бременност в ранен термин

Понякога те правят ултразвук до 12 седмици. Това е показано в следните случаи:

• Имаха акушерска и гинекологична история. Това е, ако в миналото има случаи на спонтанен аборт, зло на бременност, заподозрян в бременност "Frossable" и др.
• Усложнения по време на текущата бременност (кървене, остра коремна болка)
• Бременност, която дойде след еко
• Ако по време на предишната бременност бяха идентифицирани патологиите на плода (синдром на Даун или друга тризомия, хидроцефал и др.).

Също така до 12 седмици ултразвук могат да направят жени с подозрение за хематом. Хематомът се появява при излагане на вредни фактори за бременна матка (инфекции, престял). Хематом се случва:

• Retrochorial.
• Ретролиран.

Тези хематоми се различават само в момента на тяхното формиране. Ако хематомът е оформен все още без образувана плацента, то се нарича ethrohior.

В ранния период на бременност, малкият хематом, като правило, не причинява болки в корема и се открива на ултразвук. Но това се случва, че в ранните периоди на хематома с големи размери е опасно прекъсване на бременността. В късния период на хематома негативно влияе върху плодовете - води до хипоксия, намалявайки плода по размер. Ранното откриване и не големите размери на хематома ще спомогнат за излекуване и раждане на здраво момиче на Дъди. Лечение на хематом, основно, изисква съоръжения за стая.

Какво може да бъде разкрито в първия триместър?

По време на първия ултразвук е възможно да се определи рискът на синдрома на Дауна и някои други хромозомни патологии. Най-важното е, че плодът е определен размер. Той се измерва чрез CTR (copshuxy-тъмен размер), той трябва да бъде най-малко 45 mm, но не повече от 84 mm. Ако плодът е твърде малък или обратно, е невъзможно да се интерпретира такъв индикатор като дебелината на пространството или зоната на яката (TVP). При скрининг на първия триместър можете да идентифицирате някои хромозомни заболявания на плода

Дебелината на зоната на яката е дебелината на всички тъкани в областта на шията. Обикновено този индикатор не надвишава 2,7 mm, а средната стойност е 1,6 mm. Ако размерът на зоната на яката е по-голям от 3 mm, тогава вероятността за присъствието на синдрома на Даун в плода е много голяма. Разбира се, един индикатор не дава право да разкрие такава сериозна диагноза. Бременната жена показва редица проучвания, включително биохимично изследване на кръвта, амниоцентеза. Важно при потвърждаване на присъствието на болестта на Дауна в плода има бременна възраст. Ако една жена на възраст над 35 години, тогава рискът от раждането на детето със синдром на Даун значително се увеличава.

Когато е подозрение за синдром на Даун, плодът се извършва допълнително измерване на мозъчните структури (ако дебелината на зоната на яката е нормална, тогава тези измервания не могат да бъдат произведени). Церебелът по време на болестта даун е намален по размер, както и фронталния дял. Също така, с този ултразвуков синдром, той разкрива скъсяване на предната и таламичното разстояние.

Носът в синдрома на Даун е съставен и съкратен, а костта над носа има тънка форма. Това се дължи на развитието на нос костите. С тази патология носът се показва с известно забавяне, във връзка с това, при първо ултразвук, Сонологът може просто да не вижда носа. Разбира се, с по-нататъшно развитие, носът се появява, но намалява по размер и е донякъде деформиран.

Във фестометрия е включена размерът на размерите на отделните органи и части от тялото. Размерът на главата (размер на бипата) е 21 mm, дължината на белата е приблизително 8 mm. В допълнение, обиколката на корема и главата, дължината на рамото.

Предпоставени заподовители за пороците, които са открити на ултразвук за 12 седмици, а не във всички случаи, потвърдени с по-нататъшно изследване. Но ако в този период имаше подозрения за присъствието на синдром на Даун, след това при следния ултразвук, лекарят ще бъде по-подробен и внимателно да проучи параметрите на плода.

Второ планирано ултразвук

Скрининг на втория триместър на бременността

Тя се извършва в периода от 20-22 седмици от бременността. По този период на структурата на детето са разработени и видими са много по-добри. Вече можете да оцените структурата на отделните органи и да идентифицирате тяхната патология. Сърцето на плода за този период е напълно оформено, като бъбреците с Lochs. Наличието на сърдечни дефекти с едновременното разширяване на бъбреците трябва да прокара идеята за присъствието на синдром на Даун. По това време опитен лекар ще забележи назална промяна, характерна за болестта на Даун. Носът се разширява с моста.

Инструменти за ултразвук

Стомахът на малкото дете също е по-оформен от този краен срок и трябва да има кухина. Понякога се случва кухината не е визуализирана или напротив, неговото разширяване се наблюдава. Понякога може да бъде само инцидент - плодът е взел определена позиция, лош ултразвуков сензор, а понякога липсата или разширяването на кухината в стомаха може да говори за сериозни патологии на плода.

За да започнем, специалистът трябва да се увери, че има стомах. Като Понякога е възможно да се развие такъв порок като диафрагмална херния, в която стомахът се движи от коремната кухина към гърдите. Ако стомахът е на правилното място, тогава трябва да проследите връзката му с хранопровода и червата.

С атрезията на хранопровода, кухината на стомаха не е открита. Ако проблемът възникне в пилоричния отдел (стомахът пред тънките черва), кухината може да съдържа хиперхеогенни включвания и дори удължен. Различен вид включване в стомаха на плода трябва да се диференцира с тумор. Понякога плодът може да вмъкне дълбоко кръвта, която също ще бъде забележимо върху ултразвука. Но такива ситуации рядко водят до увеличаване на кухината на стомаха, тя все още остава сравнително малка.

Заслужава да се отбележи, че нормалните размери на стомаха са достатъчно променливи. В резултат на това се отбелязва разширяването на кухината, или увеличението на целия стомах е проблематично. Необходимо е да се оцени обиколката на корема и да се свърже с други параметри.

Малката черва във втория триместър на плода също е добре оформена. Трябва да е приблизително същия диаметър и да не съдържат хиперхеогенни включвания. Ако ултразвукът се разкрива, за да се включи висока плътност - може да е знак за някои патологии, които по-късно ще бъдат потвърдени от новороденото. Синдромът на меконския илеус (хиперхеогенни включвания в червата) може да бъде признак на генетична патология (циановисдоза, синдром на Даун, тризомия в 18 и 13 хромозома).

Проучване на мозъка

Ултразвуково изследване на феталния мозък

С втория скринингов ултразвук е възможно да се оценят по-подробно структурите на мозъка. До 22 седмици, вентрикулите на мозъка са добре оформени. Увеличението на техния размер се нарича вентрикулоза. Много експерти първоначално го наричат \u200b\u200bхидроцефал. Но концепцията за хидроцефалия включва увеличаване на интракраниално налягане и увеличен размер на главата. Обикновено, в напречното измерване на страничните вентрикула, размерът трябва да бъде до 10 mm. Но в различни източници, размерът се различава донякъде.

Hydrocephalus може да се подозира, ако плодът разкрива генетични патологии (например синдром на Даун). Вероятността на хидроцефалия в плода също е голяма, ако майката премести някои инфекции по време на бременност. Например, токсоплазмоза, херпес вирус, рубеола причиняват множество плодови патологии, включително хидроцефал

Ако специалист постави вентрикомегалия на втория планиран ултразвук, тогава 30 седмици може да говори за хидроцефал.

Също така на втория ултразвук лекарят може да види лицето на плода. В този период тя е напълно оформена - носът и устните приличат на тези в новородени. В присъствието на цепнатини между носа и устната, лекарят също изглежда така. Клапите могат да бъдат от едната страна на носа или на двете. Понякога такъв вице е комбиниран с лакът на горското небе. Други нос патологии за ултразвук не се виждат в този период.

Ултразвук на 30 седмици

На третия планиран ултразвук е възможно да се потвърди или премахнат преди това да се диагностицират диагнози. Така например можете да проследите всички пътници към ректума. Понякога съдържанието на дебелото черво съдържа хиперхеогенни включвания - това е вариант на нормата. Луменът на тънките черва е малък по отношение на дебелото черво.

Главата не трябва да бъде по-голяма от нормата, в противен случай ще бъде доказателство за хидроцефал. Разбира се, един размер на главата за диагностика на хидроцефал не е достатъчно, вентрикулите трябва да бъдат увеличени. И ако външният хидроцефал се развива, субарахноидното пространство се увеличава.

Диагностика на хипоксия

С нормален курс на бременност ултразвукът от 30 седмици е последният преди раждането. Третият ултразвук често се извършва с помощта на доплер. Необходимо е да се оцени кръвта в плацентата и да се разкрие хипоксия.

В допълнение към доплерометрията при откриването на хипоксия, общата картина ще помогне на ултразвука - плодът е малък и активно се движи. Анализът на CTG също е важен за диагностициране на хипоксия. С кислородно глад, сърцето на детето бие твърде бавно (в движение до 130 изстрела, самостоятелно до 110).

При хипоксия детето се опитва да намери място и се движи твърде интензивно, което може да доведе до кабел.

Какво е опасен тигенен кабел?

Много често на този ултразвук, лекарят разкрива сърдечен кабел около главата или по-скоро врата на плода. В някои случаи, по време на раждането, детето се движи и няколко пъти превръща вътрематочната и "разгъване". Ако Кордресът липсва, и няма възел върху него, тогава обвиняемият не причинява плода на дискомфорт, той се развива и расте добре добре. И ако нямаше проблеми при раждането (лекарят освободи главата си от пъпната стъпка), куката също не е причина за безпокойство. Съвпадение на пъпната пъпка

Струва си да се тревожим само ако възникнат пъпна завеса. В този случай кръвта между мама и дете е нарушена. Тесният кампус на пъпната връв може да бъде изолиран и може да бъде комбиниран с друго вземане (един около врата, вторият около главата, корема или другата част на тялото). В същото време самата куповна е съкратена и ограничава мобилността на плода.

Има случаи на множество сърдечни кабели около шията на детето. Тази опция не е много благоприятна, но ако тя не причинява хипоксия, тя може да сложи край на раждането на здраво дете.

Най-неблагоприятен изход при загуба на пъпната връв и причинени от тази хипоксия е церебрална парализа и други неврологични нарушения на новороденото.

Причини за парализа

• Хипоксия преди или по време на раждане.
• Тегло на преждевременното дете под 2000 г.
• Интраутринови инфекции и други тератогени (лекарства).

Семейни двойки планове бременност

Възможно е да се предотврати развитието на мозъчна блюда само превантивна - планиране на бременността, отказ да получи вредни наркотици, липсата на стресови ситуации. В нови научни изследвания все повече и повече разкриват генетична предразположеност към церебрална парализа.

Трябва да се отбележи, че такава диагноза като церебрална парализа е изложена само след 1 година. И преди това бебето живее с новородена енцефалопатия. Пикап представлява след година, защото За тази диагноза някои клинични прояви трябва да бъдат проследени през първите 12 месеца от живота са необходими.

За да потвърдите церебралната парализа, се извършват редица проучвания: EEG, CT на главата и т.н. Родителите на детето трябва внимателно да следят развитието на бебето, за да видят признаци на развитие на церебрали или неговото отсъствие. Колко време след раждането ще се проведе за развитие на клиниката не е известно със сигурност.

Повечето плодови патологии са диагностицирани на ултразвук. Ето защо в скрининга е включена ултразвукова диагноза.

За да работи нормално и да поддържа живота на тялото, мозъкът трябва да бъде защитен от външни негативни фактори, които могат да го повредят. В ролята на защитата не само костите на черепа, но и черупката на мозъка, които са така наречените защитни случаи с множество слоеве и структура. Слоевете на мозъчните обвивки образуват, че те допринасят за нормалната активност на съдовата платна, както и циналната течност. Какви са танковете, каква роля изпълняват, ние ще обмислим по-долу.

Мозъка на обвивката

Черупките имат няколко слоя: твърдо, което се намира в близост до костите на черепа, арахноидал или уеб, както и съдова обвивка, наричана мека листа, която покрива мозъчната тъкан и се разделя с нея. По-подробно разгледайте всяка от тях:

1. Твърдата обвивка има тясна връзка с костите на черепа. На вътрешната повърхност има процес, който е включен в мозъчните слотове за споделяне на отдели. Най-големият процес е между две полукълба и образува сърп, задната част на която е свързана с церебела, като я ограничава от титните части. В горната част на твърдата обвивка има и друг процес, който образува диафрагма. Всичко това помага да се осигури добра защита срещу натиска на мозъчната маса върху хипофизата. В някои части на мозъка има така наречени синуси, според които венозните кръвни листа.
2. Вътре в твърдата поставена арахноидна обвивка, която е доста тънка, прозрачна, но силна и издръжлива. Тя обръща мозъчната субстанция. Под тази обвивка има субарахноидно пространство, което го разделя от мек лист. Постави цереброспинална течност. Над дълбоки бразди, субарахноидното пространство е достатъчно широко, което е образувано.

Мозъчните обвивки са структурирани тъканни структури, които покриват гръбначния мозък. Без резервоари мозъка и нервната система няма да функционират.

Tsister сортове и тяхното местоположение

Основният обем на алкохол (цереброспинална течност) се поставя в резервоари, които са в областта на стволовия отдел на мозъка. Под мозъка в задната черепна ямка се намира голяма титала или мозъка на Челбиково. След това идва преструвка или резервоар на моста. Намира се пред моста, границата с обмен на резервоара, граничи с цистебена и мозъчната част на резервоара и субпавтичното гръбначно пространство. След това се намират. Те са петоъгълна форма и съдържат такива резервоари като интерком и пресичане. Първият се намира между краката на мозъка, а вторият е между фронталните дялове и кръстопът на визуалните нерви. Резервоарът за байпас или дистрибуцията има вида на изкривена форма на канала, която се намира от двете страни на мозъчните крака, границите отпред с такива резервоари като между-интерес и мост, и гърба - със четворна. По-нататъшно разглеждане на странни или ретрокерелерен мозъчен резервоар, където. Тя се поставя между церейлер и царевичното тяло. В районите си, присъствието на арахноидални (ретроцелебеларни) кисти често отбелязват. Ако кистата се увеличи в количеството, тогава човек може да има повишено налягане вътре в черепа, увреждане на слуха и зрение, равновесие и ориентация в пространството. Страничният резервоар е в големия мозък, в страничния на браздите му.

Мозъчни резервоари разположени главно в предната част на мозъка. Те поддържат комуникация през дупките на пънкта и majandi и се пълни с гръбначния флуид (алкохол).

Движение на алкохола

Циркулацията на алкохола се случва непрекъснато. Трябва да бъде. Той запълва не само субхашидалното пространство, но и централните церебрални кухини, които са разположени дълбоко в тъканта и се наричат \u200b\u200bмозъчни вентрикули (има четири от тях). В този случай четвъртата вентрикул е свързана с канал за алкохол на гръбначния стълб. Самият ликур извършва няколко роли:

Обгражда външния слой на кортикалното вещество;

Движения в вентрикулите;

Прониква в мозъчната тъкан по съдовете;

Така че, представляват част от линията на циналната течност, са нейното външно съхранение, а вентрикулите са вътрешен резервоар.

Обучение на ликор

Синтезът на алкохола започва в ставите на съдовете на мозъчните вентрикули. Те растат с кадифена повърхност, които са разположени по стените на вентрикулите. Танковете и техните кухини са взаимосвързани. Б. голям мозъчен резервоарвзаимодейства с четвъртата вентрикула със специални слотове. Синтезираният ликьор влиза през тези дупки в субарахноидното пространство.

Характеристика

Цикълът на гръбначния флуид има различни посоки на движение, това се случва бавно, зависи от пулсацията на мозъка, честотата на дишането, развитието на гръбначния стълб като цяло. Основната част от ликора се абсорбира от венозната система, а останалата част е лимфната система. Ликвор е тясно свързан с церебрални черупки и кърпа, осигурява нормализиране на обменните процеси между тях. Алкохолът осигурява допълнителен външен слой, който предпазва мозъка от наранявания и разстройства, а също така възстановява изкривяването на неговия размер, движещ се, в зависимост от високоговорителя, поддържа енергията на невроните и баланса на осмозата в тъканите. Чрез цереброспиналната течност във венозната система се излъчват шлаки и токсини, които се появяват в церебрална тъкан, когато метаболизма. Ликор служи като бариера на свой ред с кръвния поток, той забавя някои вещества, които излизат от кръвта и прескачат другите. При здрав човек тази бариера допринася за предотвратяването на кръвта на различни токсини в мозъчната тъкан.

Характеристики при деца

Субарахноидната обвивка при деца е много тънка. Новороденото дете има обемът на субарахноидното пространство е много голям. Тъй като се увеличава, пространството се увеличава. Той достига до този обем като възрастен, вече в юношеството.

Деформация на танкове

Танковете играят специална роля в движението на алкохола. Разширяване на мозъчния резервоар Сигнали за разстройството на активността на системата за алкохол. Увеличаване на размера на голям резервоар, който се поставя в задната черепна ямка с малък размер, води до бързо деформиране на структурата на мозъка. Обикновено хората нямат дискомфорт с леко увеличение на резервоарите. Тя може да наруши малките главоболия, слаба гадене, нарушение на визията. Ако болестта продължава да се развива, тя може да доведе до сериозна опасност за здравето. Следователно синтезът и абсорбцията на алкохола трябва да поддържат баланс.

Ако е сглобена в нея голямо количество гръбначен флуид, те казват за такова заболяване като хидроцефал. Помислете за по-подробно този въпрос.

Хидроцефал

Това заболяване се образува в нарушение на цикъла на алкохола. Причината за това може да бъде увеличен синтез на гръбначния флуид, трудностите в движението му между вентрикулите и субарахноидното пространство, абсорбционният провал на алкохола през стените на вените. Хидроцефалът е вътрешен (течността се оформя в вентрикулите) и външната (течността се натрупва в пространството за подправка). Заболяването възниква с възпаление или нарушени метаболитни процеси, вродени начини на начините, които се извършват от алкохол, както и в резултат на наранявания на мозъка. Наличието на киста също води до появата на симптомите на патология. Човекът се оплаква от главоболие сутрин, гадене, повръщане. Може да е в застой на дъното на очите или подуването на нерви. В този случай томографията на мозъка се извършва за определяне на правилната диагноза.

Фетален мозъчен резервоар

С осемнадесетата до двадесетата седмица на бременността, жените според резултатите от ултразвук могат да бъдат разглеждани за състоянието на феталната система. Данните позволяват да се прецени присъствието или липсата на мозъчна патология. Голям резервоар лесно се идентифицира при прилагане на аксиална сканираща равнина. Тя постепенно се увеличава паралелно с растежа на плода. Така в началото на шестнадесетата седмица на резервоара е около 2,8 мм, а на двадесет и шестата седмица нейният размер се увеличава до 6.4 mm. Ако по-големи резервоари говорят за патологични процеси.

Патология

Причините патологични промени Може да има вродени или придобити в мозъка. Първото се отнася:

AVM ARNOLDA KIARI, който тече с нарушен изходящ поток на гръбначния течност;

ABM DANDY WALKER;

В резултат на това се намалява водоснабдяването на мозъка, възниква препятствие за движението на алкохола;

Хромозомни нарушения на генетичното ниво;

Картова мозъчна херния;

Агент на царевичното тяло;

Кисти, водещи до хидроцефал.

За придобити причини принадлежи:

Вътрематочна хипоксия;

Нараняване на главата или гръбначния мозък;

Кисти или неоплазми, които нарушават текущия текст;

Инфекции, засягащи ЦНС;

Тромбоза на съдовете, в които идва ликът.

Диагностика

В случай на нарушения в системата за алкохол се извършва следната диагноза: ЯМР, КТ, изследване на Очната ДНК, изследването на мозъчните резервоари, използващи радионуклидово колоездене, както и неврозонография.

Много е важно да се знае как работи ликвидната система, тъй като неговата патология се случва и се проявява. За да преминете пълноценно лечение в случай на патологии, трябва да се свържете с специалист във времето. В допълнение, резултатите от ултразвука по различно време от бременност позволяват да се проучи развитието на мозъка на плода, за да се направи правилната прогноза и в бъдещото планиране.

Ключови думи

Анотация научна статия за други медицински науки, автор на научна работа - Козлова Олеся Ивановна

Беше извършен анализ на 385 обема на мозъка на здравословни плодове по отношение на 16 до 27 седмици бременност. За оценка на дълбочината голям резервоар Мозъкът използва мултипликалната реконструкция на мозъка на плода, за да се получи аксиален преход през мозъка. Измерен размер на предния облицовка голям резервоар Мозъка от задната повърхност на червея на мозъка към вътрешната повърхност на тилната кост. В хода на проучванията се открива дълбочината голям резервоар Мозъкът (GBC) постепенно се увеличава навсякъде втори триместър бременност, Прави средно при 16 / 0-16 / 6 седмици 2.8 (2.1-4.3) mm и 6.4 (4,48.4) mm в 26 / 0-26 / 6 седмици. Разработени стандартни стойности на пеклонниджмънт голям резервоар Мозъкът (средно, 5-ти и 95-и процентил) може да се използва за оценка на развитието на мозъка на плода при провеждане ултразвуково изследване в вторият триместър на бременността.

Подобни теми научна работа по други медицински науки, автор на научна работа - Козлова Олеся Ивановна

• Разработване на регулаторни показатели за ширината на страничния вентрикуларен мозък от плода във втория триместър на бременността

  2015 / Козлова Олеся Ивановна, Медведев M.V.

• Комплексна ултразвукова оценка на церебела в фетала във втория триместър на бременността

  2015 / Козлова О.

• Ултразвукова оценка на средните структури на феталния мозък във втория триместър на бременността: кормсово тяло

  2015 / Козлова О.

• Диагностика на патологията на централната нервна система на плода в рамките на пренатален скрининг и триместър модул FMF

  2014 / Тоткарова О. А., Тегелова Л. Е., злоупотреба A. V., Вафина Z. I., Tukhbatullin M. G.

• Ехографски нормограми на IV вентрикуларен мозъчен фетал за 11-14 седмици на бременността

  2012 / Medvedev M. V., Altynik Natalia Anatolyevna, Luta E. D.

• Възпроизводимост на оценката на ширината на страничните вентрикула на плода с ултразвуково изследване във втория триместър на бременността

  2015 / Козлова ои, Медведев M.V.

• Комбинирано прилагане на оценката на дебелината на пространството на яката и дължината на носните кости на плода в пренаталната идентификация на синдрома на Даун, когато скрининг ултразвуково проучване при 11-14 седмици на бременността

  2012 / Altynnik Natalia Anatolyevna, Luta E. D.

• Сравнителен анализ на диагностичната стойност на ултразвука на маркерите на синдрома на Дауна при изследване на скрининг в 11-14 седмици от бременността

  2012 / Altynik N. A., Medvedev M. V., Luta E. D.

• Анализ на резултатите от масовата централизирана пренатална прожекция I триместър в Република Татарстан за 2012 година

  2013 / TEGHELOVA L. E., Вафина З. И., Амбасова А. В., Токтарова О. А., Тиздейнова Л. Т., Двреченская Л. I., Варланова I. Г., Schipacheva O. M.

Фетален мозък е ретроспективно оценен в 385 нормални фетуса при 16-27 седмици бременност. Режимът на реконструкция на мултиплейната мозък, за да се получи аксиалната церебрална равнина, която преминава през мозъка. Всички измервания са извършени от задния аспект на церебела към вътрешната повърхност на тилната кост. Ключовите резултати от изследването показаха, че дълбочината на Cisterna Magna има тенденция да се увеличава през втория триместър и съставлява 2.8 (диапазон 2,1-4,3) mm при 16/0-16 / 6 седмици до 6.4 (диапазон 4,4) -8.4) mm при 26 / 0-26 / 6 седмици. Установените процентилни стойности на дълбочината за Fetal Cisterna Magna (средно, 5-ти и 95-точен) може да се използва за оценка на нормалното развитие на мозъка на фетала, докато извършва ултразвук във втория триместър на бременността

Текст на научната работа на тема "регулаторни показатели за размера на голям мозъчен резервоар в плода във втория триместър на бременността"

UDC 618.33.

Регулаторни показатели за размера на голям мозъчен резервоар в плода във втория триместър на бременността

О. И. Козлова

Институт за напреднало обучение на Федералната медицинска и биологична агенция на Русия, Москва

Беше извършен анализ на 385 обема на мозъка на здравословни плодове по отношение на 16 до 27 седмици бременност. За да се оцени дълбочината на голям мозъчен резервоар, се използва мултипликална реконструкция на мозъка на фетала, за да се получи аксиален изрез, преминаващ през церебела. Размерът на предната част на голям мозъчен резервоар се измерва от задната повърхност на мозъчния червей във вътрешната повърхност на тилната кост. По време на проучванията проучването установи, че дълбочината на големия мозъчен резервоар (GBC) постепенно се увеличава през втория триместър на бременността, съставляваща средно при 16 / 0-16 / 6 седмици 2.8 (2.1-4.3) mm и 6, 4, 4 (4.4- 8.4) mm - при 26 / 0-26 / 6 седмици. Разработените регулаторни пексинни стойности на дълбочината на голям мозъчен резервоар (средно, 5-ти и 95-и процентил) могат да бъдат използвани за оценка на развитието на феталния мозък по време на ултразвуковите изследвания през втория триместър на бременността.

Ключови думи: плодове, втори триместър на бременността, голям резервоар, ултразвук изследване.

Нормални стойности за Fetal Cisterna Magna във втория триместър на бременността

Фетален мозък е ретроспективно оценен в 385 нормални фетуса при 16-27 седмици бременност. Режимът на реконструкция на мултиплейната мозък, за да се получи аксиалната церебрална равнина, която преминава през мозъка. Всички измервания са извършени от задния аспект на церебела към вътрешната повърхност на тилната кост. Ключовите резултати от изследването показаха, че дълбочината на Cisterna Magna има тенденция да се увеличава през втория триместър и съставлява 2.8 (диапазон 2,1-4,3) mm при 16/0-16 / 6 седмици до 6.4 (диапазон 4,4) -8.4) mm при 26 / 0-26 / 6 седмици. Създадените процентилни стойности на дълбочината за Fetal Cisterna Magna (средна, 5-ти и 95-и процентил) могат да бъдат използвани за оценка на нормалното развитие на мозъка на плода при извършване на ултразвук във втория триместър на бременността ключови думи: плод, втори триместър, cisterna magna, ултразвук Преглед.

Според реда на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 12.11.2012 г. № 572N "за одобряване на процедурата за предоставяне медицински грижи Според профила "акушерство и гинекология" (с изключение на използването на помощни репродуктивни технологии), в крайна сметка следва да се извърши скрининг ултразвуково изследване на плода във втория триместър на бременността в Русия в Русия от 18-21 седмици Бременност. Изследването на анатомията на феталния мозък при режима на скрининг във втория триместър на бременността трябва да се извърши с помощта на серия от аксиални секции. Един от секциите преминава през задната черепска ямка и церебела. Също така, в този парче голям мозъчен резервоар се основава на списък на протокола на анатомичните структури на плода, подлежащ на задължителна оценка по време на скрининг ултразвуковите изследвания през втората половина на бременността.

Голям резервоар (церебеларен мозък) принадлежи към резервоарите на подпасното пространство. Намира се в задълбочаването между рафтовия мозък на вентралния и церебел в вратовръзката, гърба е ограничена до паяк. Това е най-големият от всички подзаконови резервоари.

Дълбочината на големия резервоар през втората половина на бременността обикновено трябва да бъде в диапазона от 2-10 mm. По този начин горната граница на степента на дълбочина на голям резервоар през втората половина на бременността се счита за 10 mm, но нейният размер зависи от периода на бременност и размера на плода. От

необходимо е да се оцени размерът на голям резервоар, като се вземе предвид терминът на бременността.

Увеличаването на дълбочината на голям резервоар е характерен за такива аномалии на развитието на мозъка, като малформация на Dandy Walker, Arachnoid Cystr Part Crainial Fossa. Също така, увеличаването на големия резервоар е характеристика както на нехромозомни синдроми (системен синдром) и за хромозомни синдроми (тризомия 18, тризомия 21).

Ето защо, развитието на процентните стандарти на дълбочината на голям мозъчен резервоар е необходимо за целта му по време на втория скринингов ултразвук на плода.

Цел на работата

Разработване на ехографските регулаторни стойности на дълбочината на голяма фетална кула за 16-27 седмици от бременността.

Методология на изследването

За да развият регулаторни процентилни стойности на дълбочината на голям резервоар (GBC) в плода, резултатите от проучване на 385 бременни жени са били избрани с крайно-крайно ехографско наблюдение от 16 до 27 седмици. За крайния анализ са избрани само данните, получени по време на изследването на пациенти, които са завършили бременност, завършващи с спешно раждане и раждането на нормални здрави деца. Възрастта на изследваните пациенти средно е 28 години.

Брой 4 (52). 2014.

Появиха се критериите за подбор на пациентите:

1) известната дата на последната менструация при 26-30 дневни цикли;

2) неусложнен курс на бременност;

3) присъствието на една лоша бременност без признаци на всяка патология в плода;

4) липсата на факт за получаване на перорални контрацептиви в рамките на 3 месеца преди цикъла на концепция;

5) спешно раждане с нормален плод с маса при раждането в регулаторните стойности (повече от 10 и по-малко от 90-та тегловни проценти и дължина на тялото в зависимост от гестационната възраст).

За да се оцени GBC, се използва мултиплейната реконструкция на мозъка на фетала, за да се получи аксиален парче, използвайки насипна ехография. Оценката на GBC се извършва в аксиална равнина, минаваща през задната черепна ямка и мозъка, измервания - от задната повърхност на мозъчния червей във вътрешната повърхност на тилната кост.

Измерванията на GBC бяха извършени ретроспективно след обхвата на изображението на мозъка на плода на ултразвуковия апарат на Voluson E8 (GE), като се използва специален обем сканиращ преобразувател. Анализът на реконструкциите на обема се извършва на персонален компютър, когато се използва специална програма за 4D изглед (GE). Статистически анализ се извършва с помощта на електронни таблици на Excel 2011.

Резултати от изследванията

И тяхната дискусия

В хода на изследванията, които прекарахме, беше установено, че голям мозъчен резервоар за плода е лесно разпознаваема структура при използване на аксиална сканираща равнина във втория триместър на бременността. В нашите проучвания дефиницията на GBC е постигната в 100% от успешно реновираните съраунд реконструкции.

Когато изучавате PC Fetus, той е създаден постепенно увеличение по отношение на 16 до 27 седмици от бременността. Според нашите резултати цифровите стойности на феталните цилиндрови стойности са 2.8 (2.1-4.3) mm в 16/0-1 / 6 седмици и 6.4 (4.4-8.4) mm - при 26 / 0-26 / 6 седмици от бременността (таблица).

Регулаторни процентилни индикатори (5-та, 50th, 95-ти) GBC фетал във втория триместър на бременността

Проценти

5-ти 50-ти 95-ти

16/0-16/6 2,1 2,8 4,3

17/0-17/6 2,8 3,6 4,3

18/0-18/6 2,8 4,4 6,0

19/0-19/6 3,0 4,6 6,2

20/0-20/6 3,2 4,8 6,4

21/0-21/6 3,4 5,1 6,8

22/0-22/6 3,6 5,4 7,2

23/0-23/6 3,9 5,7 7,5

24/0-24/6 4,1 6,0 7,9

Крайна маса

Срок на бременност, Седмица на GBC, мм

Проценти

5-ти 50-ти 95-ти

25/0-25/6 4,2 6,2 8,2

26/0-26/6 4,4 6,4 8,4

Сравнителен анализ Данните, които получихме с резултатите от чуждестранни изследователи, показаха, че първите вътрешни регулаторни показатели на НКС се различават от чуждестранните, но тези разлики не носят значителен характер.

Заключение

Така проучванията, които изразходвали убедително демонстрирахме реалната възможност за оценка на GBC на фетала при проверка на ултразвук през втория триместър на бременността. Разработените от нас ценностите на Procentle могат да бъдат използвани за оценка на развитието на мозъка на плода във втория триместър на бременността.

Литература

1. МЕДВЕДЕВ М.В. Основи на ултразвук скрининг през 18-21 седмица на бременността. 2-ри., Добавете. и пресъздаден. - м.: Реално време, 2013. - стр. 55.

2. Медведев М. В., Алтиненик Н. А., Лута Е. Д. // Бюлетин на Волгоградския държавен медицински университет. - 2012. - № 3 (43). - стр. 41-43.

3. Сапин М., Бочаров В. Ya., Nikityuk D. B. и други. Анатомия на човека. - 5-ти Ед., Екстри. и пресъздаден. - м.: Медицина, 2001. - Т 2. - 454 стр.

4. Lai T. H, Cheng Y. m, Cheng Y. M, Chang F M. Prenatal диагностика на тризомия 21 в плода с увеличена Cisterna magna // ултразвук. Гинекол. - 2002. - Vol. 20. - P 413-416.

5. Mahony B. S., Callen P. W, Killy R. A., Hoddick W. K. Fetal Cisterna Magna // Radiology. - 1984. - Vol. 153. - P 773-776.

6. Quarello E., Molho M., Garel C., et al. Пренатални необичайни характеристики на четвъртия вентрил в синдром на Jouubert и свързани с тях нарушения // ултразвукова акуста. Гинекол. - 2014. - Vol. 43. - P 227-232.

7. Salomon L. J., Bernard J., et al. Измерванията на Cisterna Magna при нормални фетуси по отношение на гестационната възраст и други Covariables // Ultrasound Phstet. Гинекол. - 2010. - Vol. 36 (доп. 1). - P 52-167.

8. Сонографско изследване на централната нервна система на фетала: насоки за извършване на "основно изследване" и "феталната неврозонограма" // ултразвук акуста. Гинекол. - 2007. - Vol. 29. - P 109-116.

9. Steiger R. M., Porto M., Laground D. C., Randall R. Biocomery на Fetal Cisterna Magna: оценки на способността за откриване на тризомия 18 // ултразвук акуста. Гинекол. - 1995. - Vol. 5. - P 384-390.

Информация за връзка

Козлова Олеся Ивановна - асистент от ултразвуков и пренатален диагностичен институт за напреднало обучение на федералната медицинска агенция, електронна поща: [Защитен имейл]