Emascus бременност: признаци и симптоми в ранни термини. Възможно ли е да забременеете след ектопичната бременност. Когато трябва да посетите лекаря

Има такава често срещана дисфункция на генитални органи, за които мнозина са чували и някой може да е преживял. Това е извънматочна бременност, чиито признаци трябва да познават всяка жена. Самият термин вече казва, че не пристъпва там, където се разчита. Това е опасна патология, изискваща лечение за медицинска помощ. Как се проявява йектопична бременност? Какви характеристики трябва спешно да реагират, за да се избегнат тежки последици?

Във връзка с

Симптоми

Симптоми ранно време обикновен I. извънматочна бременност същото.

Жената отбелязва прекратяване на менструацията, неудобни усещания в млечни жлези, леко увеличение на матката, умерена болка, , повишено желание е Или обратно, интересът към храната изчезва, а острия желание изглежда използва предишната използвана храна.

Тези признаци са характерни за ектопичната и обикновената бременност.

Но има редица функции, които говорят за нарушаването на нормалния ход на процеса:

Избор с извънматочна бременност в ранните потъмнения на тъмен цвят, мръсно бельо. В ранните етапи може да има и оскъдно кървене. В някои случаи менструацията продължава, тя просто става толкова богата и болезнена.
Болката в долната част на корема, теглене, облъчване към площта на задния проход. Развитието на ембриона в фалопейска тръба е придружено от симптомите, описани по-горе само до три месеца.
Хвани болките, кървянето на кървава природа говори за спонтанен аборт. Ако болката е много силна, а кървенето е изобилно, придружено от гадене и капка под налягане, което означава, че има почивка. Се нуждаят от спешна хоспитализация.

На Повече късно време В ход е въвеждането на клетките на ембриона във фибри. Екттопичната бременност се проявява с остра болка, кървене.

Диагностика

Как да разпознаем ектопична бременност в началото на времето, ако болката и селекцията не могат да бъдат наречени преки доказателства за неправилно привързаност на ембриона? Първите признаци на извънматочна бременност могат да бъдат разкрити преминаване на проучването в гинеколога И преминаване на тестовете. Ниското ниво е само един от знаците. За крайната диагноза са необходими допълнителни потвърждения.

Най-точен метод е ултразвук, но е подходящ само за период от 5 седмици. Ако хормоналните анализи потвърдят присъствието му и няма плод в матката, има добра причина да се предположи патология. Понякога има течност в матката, кръвни съсиреци, които могат да се объркат към плода.

Да разпознае ектопичната бременност възможно най-скоро, бъдеща мама Трябва да следим тясно нейното тяло и при първите подозрения за патология да се подложи на проучване.

Инспекцията показва общи промени в малките органи на таза. Палпацията на детето не показва наличието на патология, тялото има същия вид като обикновена жена.

По този начин се разглежда първият голям знак за патология кървене в района на перитонеума, придружени от болка.

Вторият е болката за извънматочна бременност, в областта на задния проход.

Възможно е да се определи ектопичната бременност в ранните срокове с добра вероятност чрез системно измерване на базалната температура. Деня, когато започна да се издига и ще бъде денят на овулацията. След това по протежение на функциите, изброени, е възможно да се определи дали има патология на развитие или не. Хонг Хонг Хонг често няма да покаже наличието на дисфункция.

Определяне на дисфункция на малък период

Симптомите на дисфункция на малък период обикновено липсват, което затруднява формулирането на диагноза. Как да се определи извънматочната бременност в ранните етапи с голям дял от вероятността?

За диагнозата патология в ранните периоди нанесете не един, но няколко метода. Ако всеки или повечето дават отговор в полза на наличието на дисфункция, можете уверено да изразявате диагнозата:

Лапараскопий. Процедурата се извършва с помощта на ендоскоп и също е подходящ за ранна диагноза. Използвани в случай на остра необходимост, в присъствието на основни симптоми на патология. Лапароскопията ви позволява да видите точното положение на ембриона, потвърдете или опровергайте диагноза. Ако диагнозата е правилна, има дисфункция, плодовото яйце се отстранява. В ранен момент тези потоци без усложнения под формата на пролука, която в по-късния момент се случва често.
Ендометриална биопсия. Изследване на клетките на лигавицата на матката.
Coldocentis. Метод за събиране на тъканни клетки. Пускане на задната ос.
Ултразвуково изследване на малките органи на таза. Този диагностичен метод ще покаже наличието на ембриона извън матката само за период от 5 седмици. Ако феталното яйце не е открито в матката, има заключение за дисфункция. В същото време те гледат такива параметри като наличието на течност в коремната кухина, Размери на тръбите.
Нисък хормон хормон хорионова гонадотропин. Той се разпределя от самия ембриона и съществува само в тялото на бъдещата майка. Нисък hCG ниво Говори за наличието на дисфункция или заплаха от спонтанен аборт.
Нисък прогестерон.

Ако симптомите на патологията се проявят, се предписва трансвагина. Тя ви позволява да видите ембриона за 3 седмици.

Важно! Методът TUZY се прилага само когато има добри основания: е невъзможно да се наруши плода и да провокира смъртта си, ако лекарят се сбърка в диагнозата.

Както следва от гореизложеното, на кое време е възможно да се определи ектопичната бременност зависи от избрания метод.

Причините

Най-честите причини са слабо развитието на сексуалния апарат, възпалителен процес, шипове.

Възпалителните заболявания на придатъците при жена водят до опасна дисфункция.

По-специално хроничният Salpindhyte причинява обструкция. Intrauterine контрацептиви не се препоръчват да се използват повече от две години, за да се избегне патологията.

От които има нарушение на естествения процес на преместване на яйце след оплождане в маточната кухина:

преди това са извършени аборти;
защита на хормоните;
инсталиране на спирала;
ендометриоза;
, стимулиране на овулацията;
операции на детегледащи органи;
туморни патологии в генитални органи;
заболявания на инфекциозния план, хламидия и др. В историята;
дефекти за развитието на генитални органи.

Както виждаме, причините, за които има ектопична бременност, много.

Функционалните майки трябва да си спомнят да избегнат състояния, които могат да причинят такова опасно нарушение. Знаейки как една извънматочна бременност се проявява, една жена ще може бързо да се консултира с лекар и ще предотврати тежки усложнения.

Един от основните симптоми на описаното състояние е болка за извънматочна бременност. Локализира се в дъното на коремната кухина, има различна степен на тежести това може да бъде едностранно, точно в тази част на корема, където се намира тръбата с яйце. Честа болка покрива цялото дъно на корема, може да се усети в долната част на гърба и задния проход.

Болката е умерена или изгаряща и остра - зависи от термина и мястото на имплантацията на яйцето. Тя може да се осъществи периодично или обезпокоителна постоянно. Понякога тя е като болка в апендицит.

Какво да правя

Оплодените яйца от тръбата на фалопипе преминават в матката, където обикновено се развива. Ако има някакви нарушения в тялото на една жена, ембрионът е прикрепен извън матката, най-често на стената, на шията. Там тя не може да се развива нормално поради анатомичната структура на органите, които не са предназначени за това. Следователно, за да се предотврати заплашването на живота на майката на усложненията, той е необходима медицинска намеса.

Ако диагнозата се потвърди, жената ще трябва да направи операция или да вземе специални лекарства под контрола на лекаря.

В резултат на приемането на таблетки, плодовото яйце се абсорбира. Подготовката имат сериозни странични ефектиТе страдат предимно черния дроб и бъбреците, може да се появи алопеция.

Хирургичният метод се счита за по-ефективен при последваща рехабилитация и възстановяване на радещата функция.

Какво метод на оперативна интервенция Използвайте, трябва да решавате лекаря, базиран на степента на повреда помпена тръба. Днес тя може да бъде лапаротомия, лапароскопия и в някои случаи методът за екструдиране.

Лапаротомия. Прилага се в особено остри случаи, ако има заплаха за живота. Диагностицирана междина, голяма загуба на кръв. Направен е надлъжен разрез на коремната стена под обща анестезия. Плодовете се отстраняват заедно с тръбата.
Лапароскопия. Маловематична процедура, функцията на децата не страда. Също така се извършва под обща анестезия. Вместо надлъжния разрез, хирургът прави само три малки пробиви на коремната стена. Чрез пункция въведена е специална видеокамера. Хирургът вижда ембрион, прикрепен към стената и го премахва. Ако тръбата е счупена в тръбата, има процес на сън, лекарят едновременно възстановява пропускливостта.
Доене. Често се използва метод. Представлява притискането на яйце от непокътната, с нормална проходимост, тръби. Методът се счита за по-малко травматичен, раждането на детето почти не страда. Това е основното предимство на метода. Прилага се само ако яйцето е близо до изхода и няма заплаха от разкъсване на органа.

Забележка!Възможно е да се отървете от патологията чрез наркотици, но само на ранен етап, когато яйцата се покачиха не повече от до 4 см, без почивка и кървене

Полезно видео: симптоми на извънматочна бременност

Изход

Неправилната бременност не завършва с раждането на дете. Това няма да работи, тъй като това състояние е заболяване, а не норма. И болестта, заплашваща здравето, а понякога и живота на бъдещата майка. Ранната диагностика на патологията ви позволява бързо да премахнете плодово яйце, да запазите жената възможност да имате деца в бъдеще.

Имейл (ектопична) бременност Тя е доста оправдана от една от най-опасните патологии в областта на гинекологията. В крайна сметка, с невременна диагноза, неправилно установена диагноза и, съответно без адекватно лечение, жена, която развива извънматочна бременност, може да умре поради загуба на кръв и болка. Честотите на появата на ектопична бременност са около 2% от всички.

Тежки два етапа на извънматочната бременност: прогресивно и прекъснато . След оплодената яйцеклетка по време на извънматочна бременност се имплантира главно в маточната тръба, промените се извършват в тялото, характерно за обичайния ход на бременността. След това яйцето расте, докато разтяга тръбните стени. Постепенно се разрушава и аботът се прекъсва. Често се случва почивка и вътрешно кървене, заплашвайки живота на жена.

Причини за ектопична бременност

Обичайно е да се прави разлика между три вида извънматочна бременност: това се случва коремни , ичовникова. , тръба . Основната разлика в Б. този случай Точно там е локализирано яйце за фетално пространство. С нормалното развитие на процеса на концепция и последващо имплантация, плодовото яйце в крайна сметка попада в стената на матката. Въпреки това, ако има някои препятствия, тя може да не достигне целта и имплантирането се случва в съседния орган. Най-често се случва извънматочна бременност. Но всеки от гореспоменатите видове ектопична бременност възниква поради същите причини. Най-често такава причина е присъствието на жена извънредност на маточните тръби или една тръба. В резултат на това става невъзможно да се постигне целта на оплоденото яйце и се развива извън матката.

Обструждането на маточните тръби, от своя страна, възниква от жена като следствие от някои заболявания и патологии. По-специално тръбите могат да станат непроходими поради развитието хронична Salpingita. . Това заболяване се проявява като последица от инфекциозни възрасти, предавани чрез сексуално, чиято третиране не се извършва своевременно. Също така, причината за заболяването може да бъде оперативни интервенции върху тръбите, възпалението, предизвикано от експозицията на дълъг престой в спиралната матка.

Патологията на маточните тръби при жените също може да бъде вродена. Понякога тръбите първоначално са слабо развити, в други случаи има допълнителни дупки. Такива явления могат да бъдат както следствие на генетично определени фактори и следствие от промените, възникнали поради вредното въздействие на външните фактори. Ето защо е наложително да се планира бременност, за да се избегнат такива влияния.

Обичайно е да се разпределят определени категории жени, които са включени в рисковата група с повишена вероятност за ектопична бременност. Това са онези жени, които са замислени Еко. Шпакловка Жени, прилагащи вътрематочни системи като средство за контрацепция; Жени, които приемат контрацепция, намаляват подвижността на тръбата за мотоциклети. Екттопичната бременност може да се развие при жени, които страдат от различни нарушения на сексуалните жлези, както и тези, които имат признаци на слабо развита сексуална апаратура. По-висок риск от развитие на ектопична бременност присъства на онези жени, които вече са преживели извънматочна бременност и не са разбрали каква причина стана предразположена към неговото развитие. В допълнение, ектопичната бременност по-често се случва в тютюнопушенето, което води грешен начин на живот на жените. Шансовете за появата на ектопична бременност при жени, които са били диагностицирани с различни тумори в малък таз. Такива образувания могат механично да стигнат от маточните тръби.

Той също така увеличава риска от развитие на такава патология при жени, които вече са били на 35 години, и в същото време те са били диагностицирани в своето време. Факт е, че с възрастта увеличава броя секретар на Садек в маточните тръби. Но ако в същото време се подхожда на бременност планиране с максимална отговорност, тогава могат да се избегнат неприятни последици.

Симптоми на извънматочна бременност

За да имате най-подробна информация за това как да се определи извънматочната бременност, е важно да се знае точно кои признаци на това състояние се извършват, когато се развива. Диагностика на ектопичната бременност в ранните срокове е трудно, тъй като признаците на извънматочна бременност не винаги се изразяват ясно. Въпреки това, лекарите идентифицират някои симптоми, които трябва да предупредят жена и да станат предпоставка за незабавно обжалване пред лекаря.

Така че признаците на извънматочна бременност в ранните термини включват, на първо място, наличието на отрицателно или слабо положително тест за бременност . Понякога жена отбелязва растящи знаци разработване на бременност: Менструацията не се случва, рано. Но в същото време тестът все още не потвърждава, че настъпи концепцията. Важно е в този случай да бъдат изключени други причини за отрицателното изпитване: твърде малко бременност, неправилно изпитване, пример за лошо качество. Ето защо трябва да се направи в коректността на всички действия и, ако е необходимо, за повторно изпитване за извънматочна бременност.

Ако все още след няколко теста има съмнения, тогава точната информация за присъствието или отсъствието на бременност ще ви помогне да получите анализ. Признаци на ектопична бременност, използвайки такъв анализ, може да се определи дори в най-ранните периоди, тъй като концентрацията в кръвта на този хормон се увеличава от 8-10 дни след като се е случило концепцията.

Относно третата седмица на месечното закъснение, специалистът вече определя периода на бременност в процеса на гинекологична инспекция. Ако инспекцията проведе лекар с богат опит, тогава в размера на матката, той много точно определя времето на зачеването. Но ако очакваният период на бременност не съвпада с размера на матката, тогава се изисква допълнително ултразвуково изследване.

Ако матката има жена малък размерВ същото време анализът разкрива, след това в този случай могат да се появят симптомите на извънматочна бременност и признаци на измерване на бременността. Ако, в процеса на ултразвук, плодовото яйце в маточната кухина не е открито, е възможно по-рано, което е настъпило или прикрепването на феталното яйце в някакъв друг орган. И е изключително важно да се извърши незабавното лечение на жените.

В същото време симптомите на извънматочната бременност в големи пъти се изразяват по-ясно. Жената непрекъснато се тревожи за появата на разтоварването от вагината, които имат или кървящ или разделящ характер. В същото време има чувство за дискомфорт и, както и къде се намира тялото, в което плодовото яйце е имплантирано. Всички други прояви не се различават от признаците на най-обикновената бременност: може да проникне в млечните жлези, токсикозата и друга жена, която развива извънматочна бременност, може периодично да страда от остри атаки на слаб, припадък. Такива признаци за извънматочна бременност могат да отсъстват. Ако не определите, че развитието на ектопична бременност се случва, след това, когато растежът на феталното яйце продължава, пропастта на този орган, в който е имплантиран, може да се случи

Ако такъв феномен все още се случва, тогава жената усеща остра и много силна болка в областта на този орган. Може да изхвърли драматично, което води до състояние на припадък. Болката в дъното на корема се проявява внезапно. В допълнение, жената е много бледа, тя се излива по-късно, болната й. В този случай е важно незабавно да се кандидатства за медицинска помощ.

Възможна е проявлението на вагинално и вътрешно кървене. И двете държави са много опасни. Важно е да спрете кървенето своевременно, което може да бъде снабдено само с хирургична операция. В противен случай смъртта е вероятно.

Методи за лечение на ектопична бременност

С развитието на жена от извънматочна бременност лечението не се изисква само ако бременността не е спряла да се развива. Това се случва сравнително рядко. Ако е диагностицирана ектопична бременност, и плодовото яйце продължава да расте, тогава е важно незабавно да започне терапията.

Към днешна дата има възможност за спиране на развитието на ембриона чрез приемане на лекарствена подготовка. Лекарство methotrexat. Използва се за тази цел е антагонист . Това е доста токсично лекарство, така че приемът му е възможен само ако жената е напълно сигурна, че бременността е извън нея. След приемането му не трябва да е бременна през следващите три месеца. Важно е размерът на плодовото яйце да е малък - не повече от 3,5 cm. Лекарството е противопоказано на жените, които страдат улцерозна болест , бъбречна или чернодробна недостатъчност , левкопения и други заболявания. Лекарството не може да се използва от майките, които хранят детето с кърмата.

Но консервативната терапия за извънматочна бременност днес се прилага относително рядко. Най-често такава патология се елиминира чрез хирургична интервенция. Хирургичната интервенция може в различни случаи да приеме различен подход към лечението на ектопична бременност. Така че може би salpeactomy. - отстраняване на маточната тръба; Понякога е препоръчително салбоностомия - отстраняване на феталното яйце; В някои случаи операцията се състои в отстраняването на тръбния сегмент, при който плодовото яйце е имплантирано.

Като правило се провежда жена лапароскопия или лапотомия . С лапароскопия коремната стена не се отваря, следователно операцията е по-малко травматична за жена. Изпълнението на такава операция се извършва с помощта на специални инструменти, които се инжектират чрез малки пробиви. Лапароскопия ви позволява да запазите маточната тръба, където е настъпило развитието на плодовото яйце. Но все пак, често съществува риск от последващо образуване на сраствания в управляваната тръба. Затова понякога лекарят взема решение за премахване на тръбата. След операцията, извършена в маточните тръби, жената не трябва да води сексуален живот в продължение на два месеца. В процеса на рехабилитация, след операцията, се приема, че оценява хода на антибактериално третиране, за да се предотврати евентуално възпаление. Също така е съвсем обосновано назначаването на физиотерапевтични процедури, които допринасят за предотвратяването на сраствания в малък таз. Също в цялостно лечение витамини , благотворителни подготовки .

В зависимост от това как се намира точно плодът, да се дари ектопична бременност различни времена. В редки случаи, с яйчниците, цервикалното или коремното местоположение на плода, или прекъсването възниква дори във втория или в третия триместър. С бременност на тръбата, която се случва най-често, прекъсването се случва на 6-8 седмици.

Важно е да се осъзнае, че колкото по-скоро жената ще бъде диагностицирана с извънматочна бременност, толкова повече шансове, че когато е прекъснато, тялото ще бъде минимално вреда.

Последиците от извънматочната бременност

Най-сериозните последици от извънматочната бременност е увеличаване на риска от повтаряне на такава ситуация в бъдеще. Така, според медицинската статистика, жените, които са преместили отстраняването на една маточна тръба, отново могат да имат извънматочна бременност в 5% от случаите. Ако тръбата е запазена, тогава такъв риск се увеличава до 20%. Ето защо всяка жена, в едно време, която е издържала ектопична бременност, трябва да определи как да сведат възможно най-съвременните рискови фактори. Само след това е възможно да се планира следващият опит да забременеете.

В допълнение, възпалението в малкия басейн, коремната кухина може да се прояви като последици от извънматочната бременност. Също така е възможно да се развият сраствания. Понякога ектопичната бременност води до развитие на безплодие при жена.

Превенция на извънматочна бременност

За да се избегне такава патология, една жена трябва, преди всичко да сведе до минимум възможността за развитието на тези фактори, които провокират извънматочна бременност. По този начин, обструкцията на маточните тръби се осъществява като последица от гинекологични заболявания, както и инфекции, които се предават чрез сексуален път. При планирането на концепцията и обширния риск от развитие на ектопична бременност трябва да се изследва проучване на проходимостта на маточните тръби. При извършване на такава процедура се нарича хистеросалпингография Можете също така да разкриете наличието на сраствания в тръбите. Те могат да бъдат отстранени чрез проста хирургична интервенция.

Общите мерки за превенция, насочени към предотвратяване на развитието на извънматочната бременност, включват внимателно отношение към здравето, правилния начин на живот, липсата на честа промяна на сексуалните партньори, своевременното зачеване и раждането на бебето.

Преди да планирате бременност, жената трябва да премине проучване микоплазма , хламидий , useptsm. И незабавно лекува всички открити заболявания. Бъдещият баща също преминава проучване.

Друга важна мярка за превенция - правилния подход К, като извънматочна бременност често става последица от абортите, прекарани в миналото.

Ако една жена вече е преживяла операция за извънматочна бременност, след това, след като е много важно да се възстанови напълно, преди да се опитате да забременеете следващия път. Според лекарите оптимално планираме зачеването годишно след операцията в фалопиевите тръби.

Списък на източниците

Ектопична бременност / а.н. Стичхаков, а.И. Davydov, m.n. Shahlamova et al. - М.: Медицина, 2001;
Гинекологичен учебник Ед. Г.М. Савея, v.g. Bruzen-Co. - m.: Goeotar Media. - М., 2009;
Кулаков В.н., Селезнева Н.Д., Краснополски Л.В. Оперативна гинекология. - м.: Медицина, 1998;
Strighakov A.N., Davydov a.i. Оперативна лапароскопия в гинекология.- Москва. 1995;
Клинични лекции по акушерство и гинекология / ЕД. A.n.strzhakova, a.i. Давадова, LD. Белоцерковски. - М.: Медицина, 2000.

Извънматочната бременност е състояние, при което оплоденото яйце е прикрепено не към стената на матката и извън органа, където продължава да расте. В повечето случаи ембрионът остава в маточната тръба, но понякога се случва, че е имплантиран в яйчника, шийката или коремната кухина. В това отношение една извънматочна бременност е опасност за здравето и живота на една жена, тъй като може да доведе до разкъсване на тялото, в което се намира плодово яйце, както и за вътрешно и външно кървене. Приблизително 1-2% от всички бременности са извънредни. Затова всяка жена трябва да знае кои симптоми за извънматочна бременност, за да подозира това състояние навреме и своевременно да се обърне към гинеколога.

Причините

В повечето случаи ектопичната бременност се предшества от миналото или съществуващите генитални заболявания. Те могат да бъдат инфекциозни болести, предавани по полов път (например гонорея, хламидия), възпалителни процеси в гениталиите (особено салпинтофит, аднексит), ендометриоза и други заболявания, които могат да доведат до нарушаване на функционирането на фалопиевите тръби.

Има ситуации, в които лекарите не могат да определят причините за появата на извънматочна бременност. Но едно нещо може да се каже със сигурност, ако една жена вече е имала една извънматочна бременност, тогава вероятността за повторно възникване на подобна ситуация е висока.

Ранни симптоми на извънматочна бременност

В ранните срокове симптомите са подобни на нормалния процес на бременност:

жената изглежда признаци на токсикоза,
експресно положително,
месечни спирки
гърдите.

В някои случаи бременността може дори да не подозира, че оплождането е настъпило, тъй като в " критични дни- Тя има кървене. Изброените по-горе фактори водят до факта, че жените научават за тяхната извънматочна бременност твърде късно, около шестата осма седмица, когато се появяват:

силна болка в дъното на корема,
вътрешно или външно кървене
намаляване на кръвното налягане
загуба на съзнание.

Обикновено в такива случаи има аварийна работа, по време на която тръбата се отстранява от Фалопиев заедно с плодово яйце. Така че наистина няма абсолютно не ранни симптоми ектопична бременност и методи за диагностициране на това състояние, което позволява да се разпознае патологията, преди да доведе до необратими последствия?

Диагностика

В случай на следните държави е необходимо незабавно да се консултира с лекар:

болка в корема,
много оскъден менструален разряд,
забавяне на "критични дни".

Лекарят ще назначи пациента следните диагностични изследвания: кръвен тест за хормон и ултразвукова процедура генитални органи.

Кръвен тест до хорионен гонадотропин човек (hcg), както и тест за бременност, определя наличието на специален хормон в биологични течности, който се произвежда от тъканите на оплоденото яйце. При бременна жена нивото на HCG в кръвта се увеличава в геометричната прогресия: удвоява на всеки два дни. Ако една жена премина през кръвта за анализ няколко пъти и резултатите показват, че концентрацията на HCG нараства по-бавно от нормалното, след това на тази основа, гинекологът може да подозира извънматочна бременност. Тя трябва да бъде заподозряна и недвусмислено да се определи дали резултатът от анализа на кръвта върху HCG не е 100% индикатор за извънматочна бременност, тъй като тези резултати могат да покажат заплахата от спонтанен аборт.

Ултразвукови изследвания (ултразвук) Това е един от методите за диагностициране на ектопична бременност. Ако резултатът е резултат от анализа на кръвта HCG над 1800 me / l, тогава това е индикатор, че плодовото яйце се развива достатъчно, за да бъде визуално определено. В повечето случаи този момент идва в период от 5 седмици. В случая, когато лекарят, който е провел проучване, ясно видя, че плодовото яйце е прикрепено към стената на матката, подозираната в ектопична бременност се отстранява. Но има и ситуации, в които в маточната кухина е кръвен съсирек или група от течност, която неопитна диагностика ще бъде погрешно взето за ембриона. Ако кръвният тест върху HCG показва увеличаване на хормонното ниво под нормата, в маточната кухина, плодовото яйце не е визуализирано, а тръбата на Фалопеев се увеличава, тя е недвусмислено диагностицирана от тези симптоми екопична бременност за период от 5 седмици или повече.

Единственият диагностичен метод, който със 100% точност може да определи наличието на ектопична бременност лапароскопия. Това е минимално инвазивна операция в хода на която лекарят прави малък разрез в перитонеума и лапароскоп (телескопична тръба) въвежда в него. С това устройство специалистът може да види вътрешни органи, по-специално визуално да инспектира матката и Fallopiev тръбите, за да разбере къде е прикрепено плодовото яйце.

В началото на времето е изключително трудно да се определи бременността извън матката, тъй като симптомите не се различават от нормалния ход на бременността. Физиологичните признаци започват да се проявяват на шестата седмица, но в умереност на грешното подреждане на яйцето, тялото няма потвърждение на бременността, така че тестът може да даде отрицателни резултати. В такъв случай една жена трябва да се съсредоточи върху благосъстоянието и да не се забави от посещение в специалист.

В случай на късно предоставяне на специализирана помощ, доктопската бременност води до сериозни усложнения под формата на безплодие. Имаше случаи, когато поради кървене и перитонит са фатални резултати. Ето защо, за да се осигури здравето и живота на жените като цяло, е необходимо да се съсредоточи върху ранните симптоми и да има представа за видовете патология.

Главен	кратко описание на
Възпалителен процес в репродуктивните органи, гнойни заболявания	Поради патологичния процес в проводимите пътеки на лигавицата се случва структурно нарушение, което значително влошава мускулната контракция. В резултат на това оплоденото яйце обикновено не може да премине към маточната кухина. Поради това, клетката на яйцата може да бъде получена директно в маточната тръба.
Физиологична патология на тръбите на фалопията	Иннационалната анатомична структура на тръбите може значително да усложни процеса на нормална бременност. Това е извитата или удължена форма на тръбата, което затруднява транспортирането на оплоденото яйце
Последиците от хирургическите интервенции	След операцията в коремната кухина могат да възникнат адхезивни процеси, образуваните шипове също предотвратяват закрепването на яйцето на мястото
Последиците от контрацептиви	Ако през:0 дълъг период Времевата жена приема перорални хормонални контрацептиви или в продължение на много години за защита на спиралите, не изключва ектопична бременност
Допълнителни фактори (превъзходство, последствия от инфекциозни заболявания, хормонално нарушение)	Всички тези фактори влияят негативно върху процеса на естествена концепция и последващия курс на бременност.

Важно е! Ако се грижим за здравето на жените (да се откажем от приемането, да премахнем спирала своевременно), за редовно преминаване на инспекции в гинеколога, след това, в отсъствието на вродени патологии, жената се елиминира от вероятностите на бременността извън маточната кухина.

Някои от първите признаци на патологична бременност

По пътя, започвайки от яйчниците и завършвайки дестинацията - матката, яйцеклетката може да намери мястото на приставката. Може да възникне неправилно закрепване поради наличието на адхезивен процес или хронично възпаление, така че яйцеклетката може дори да прикрепи коремната кухина.

След това три или четири седмици на развитие, ембрион започва да се чувства, симптомите възникват, подобно на нормалната бременност:

първото предупреждение за бременността на знака се проявява под формата на латентност на менструацията;
проходът на теста може да потвърди бременността (две ясни или една едва проявена лента) или да покаже отрицателен резултат. Липсата на реакция към изпитването може да покаже, че в организма с ектопична бременност се произвежда недостатъчно количество от определен хормон, който се проявява върху теста;
промени на емоционалните състояния;
общата температура се повишава до 37 градуса, базално - не се различава от индикаторите при нормална бременност;
гласа на гърдата се характеризира с повишена чувствителност;
уринарните проидии са значително обединени;
токсизата е характерна за бременността.

Забележка! Всички първични признаци на бременност извън устната кухина не се различават от симптомите, които се появяват по време на нормалната бременност, така че когато такива признаци се появяват, една жена трябва да отиде за проучване и да елиминира вероятността от ектопическа концепция. В края на краищата, статистиката показва, че в повечето случаи идентифицирането на патологията вече се случва, когато кървенето се отвори или пропастта на органите, където е прикрепена яйцето (яйчник, маточна тръба).

Видове извънматочна бременност

За да имаме по-подробно разбиране за извънматочната бременност, трябва да се обмислят всички негови възможни видове, тъй като симптомите, произтичащи от приставката, могат да зависят от мястото на свързване.

Вид ектопия	Какво се характеризира с
Тръба	В медицината те определят как най-често срещаният тип патология. По каква причина, вече оплодена яйцеклетка, позиция към дестинацията не може да се движи по протежение на маточната тръба. По този начин прикрепването се извършва на мястото. Развитието на яйцето се извършва най-често в ампулите на органа. На шестата седмица на активния растеж тръбата може да се пръсне. Характерни симптоми: Значително намаляване на кръвното налягане, което не е характерно за пациента; Възможна загуба на съзнание и тежка световъртеж; в областта на корема отляво или правилната страна Има остра природна болка (местоположението на болката ще зависи от мястото на закрепване в една от тръбите); изобилно кървене от вагината; лигавиците се характеризират с повишена сухота; Налице е увеличаване на телесната температура
Овален	Тази патология Той се отбелязва много по-рядко, защото е свързан само с пороците на матката. Ако една жена знае за здравословни проблеми, тогава, когато се появят основните симптоми, е необходимо да се отиде при изследването. По този начин е възможно да се определи точният край на закрепването на ембриона и да започне спешно оперативно лечение, за да се поддържа възможността за нормалното функциониране на яйчника в бъдеще
Коремни	Един от най-трудните диагностични видове. Прикрепено яйце близо до зоната вътрешни органи перитонеум. В същото време симптоматиката е подобен, че с нормалното развитие на ембриона в маточната кухина. Тази патология има повишена опасност, тъй като кървенето е отворено в коремната кухина и е обширна. Въпреки това, медицината имаше случаи, когато беше именно този вид бременност извън матката, която може да бъде запазена и да се извади пълноценно дете. Но шансовете за просперираща бременност са твърде малки
Хетеротопична	Характеризира се чрез едновременно развитие на две и повече оплодени яйца. Това е само един ембрион, който се развива нормално в маточната кухина, а вторият е в нетипично място. В същото време индикаторите на HCG остават в нормалния диапазон. Диагнозата на ектопичната бременност се осъществява с трудности, тъй като ултразвуковото изследване може да показва само маточна бременност. Следователно най-често се отбелязва неправилната диагноза на жената.

Внимание! Симптоми в началото на времето, когато развитието на ембриона на грешното място ще бъде напълно подобно на нормален ток Бременност. Само при липса на преждевременна диагностика може да се появи кървене, което е изпълнено с гробни усложнения.

Какви симптоми са първите седмици от бременността?

В ранен срок следните знаци ще помогнат за определяне на ектопичната бременност:

След дълъг период на забавяне се появява, което се напомня от менструация, но в същото време се характеризират с кафяв или кафяв цвят. Висока вероятност за кървене, но видими прояви като такива може да не е, ако кървенето е отворено в коремната кухина (с коремното закрепване на ембриона).
Той се чувства силен синдром на болка в корема, докато точната локализация на болката ще зависи от мястото на закрепване на оплоденото яйце. Болката се подобрява, когато се движи или се опитва да промени позицията на тялото.
Започва тръпки и общото заболяване, което прилича на развитието на настинки.
Увеличаване на температурата.
Наличието на кървене (спешно трябва да се обадите линейкаЗащото може да завърши с фатален изход).

Знаци по време на проучването

Ако, когато се появят горните симптоми, жената се придържа към квалифицирана помощ, след което потвърждава извънматочната бременност по два начина:

според показателите на HCGТова означава, че кръвта съдържа хорионен гонадотропин, който по време на бременност започва да се произвежда от тялото в големи количества, следователно е възможно да се определи бременността през първите седмици след зачеването. Когато настъпи атипична бременност, тогава производството на хормон се забавя и тест за бременност може да бъде отрицателен, но лабораторно изследване може да определи;
по отношение на прогестерон - Това е специален хормон, отговорен за нормалния ход на бременността. Следователно, ако симптомите показват бременност, но нивото на прогестерон е твърде ниско, т.е. рискът от нетипична бременност.

Развитието на оплодените яйца извън матката е класифицирано в гинекология като извънматочна бременност. Патологията определено завършва със смъртта на втулка, докато има няколко варианта за развитието на събитията по време на локализацията на феталното яйце извън матката.

Видове извънматочна бременност

Класификацията на разглежданата патология зависи от локализацията на плодовото яйце в маточните тръби. Гинеколозите разграничават няколко вида извънматочна бременност:

яйчниците - плодовото яйце не надхвърля яйчниците и започва да се развива в нея;
корем - оплодено яйце "енергизирано" яйчникът, но не попада в матката, но е прикрепен към перитонеума;
тръба - ембрионът нараства и се развива директно в тръбата на фалопеята (матката);
рубрика - бременност се развива в елементарен процес на матката.

Яйчника бременност Диагностицира с изключително рядко, но при определени обстоятелства може да се развие напълно и да приключи раждането на здраво дете - това е, разбира се, изключение, което се случва.

Яйката се отличава с високо ниво на еластичност на стените на органа, така че растежът на плодовото яйце продължава дълго време абсолютно асимптоматично за една жена - присъщи само стандартни симптоми на предстоящата концепция са присъщи. Ето защо, своевременната регистрация в гинеколога на бременна жена и изпълнението на пълна инспекция може да се нарече единствената възможност за ранна диагностика на ектопична бременност на яйчника. Празна маточна кухина и прекомерно увеличен яйчник ще бъдат видими на ултразвуково проучване - това е безусловна основа за диагностициране на патологична яйчна бременност.

Коремна бременност Също така се счита за рядка патология, но наскоро е все по-диагностицирана при провеждане на еко. В този случай говорим за първична или вторична ектопична коремна бременност:

първично - оплоденото яйце е прикрепено не в маточната кухина, но в ретроперитонеалното пространство - на жлеза, червата;
вторично - първоначално разработената тръба извънматочна бременност, след това разликата / изпомпване на фалопийската тръба и плодовото яйце падна в ретроперитонеалната област.

В света има случаи на проспериращ край на коремната бременност - здрави деца са родени чрез операция.

Ектопична бременност, която се развива в рудиментарен отдел (рог) маткатаВинаги завършва с смъртта на плода. Има абстракция на стените на елементарни рога и след това тяхната пропаст.

Най-често диагностицирани бременност на тръбата - от 100% от пациентите с 87% фиксирани точно този вид патологична бременност.

Причините

Основните причини за появата на извънматочна бременност се разглеждат патологични промени В структурата на придатъците, нарушаването на перисталтичната (мускулна активност, поради която феталното яйце се движи в маточната кухина) на тръбите на фалопията и промените в свойствата на феталното яйце. Но гинеколозите разпределят няколко фактора, които могат да доведат до разработването на разглежданата патология:

Хронични възпалителни процеси в репродуктивната система. Те водят до появата на сраствания, нарушават структурата на тръбите за яйчниците и фалопиите, провокират дисфункции на яйчниците. Специално внимание трябва да се обърне на инфекцията с хламидия - това е тази инфекция, която цитира 60% от всички случаи на извънматочна бременност.
Контрацептиви на вътрематочна употреба - спирала. Според някои специалисти, носенето на вътрематочна спирала причинява развитието на възпалителни процеси в матката и неговите придатъци (според принципа - тялото се противопоставя на присъствието на чуждо тяло). Освен това има потвърдени факти, че използването на вътрематочна спирала като контрацептив за повече от 5 години в ред увеличава риска от патологична бременност 5 пъти.
Чести аборти. Изкуственото прекъсване на бременността е внезапно преструктуриране на работата на ендокринна система на тялото, нарушаване на производството на женски хормони, образуване на сраствания, нарушение в перисталтиката на фалопиевите тръби. Колкото по-често жената е извършила аборти, толкова по-висок е рискът от развитие на ектопична (ектопична) бременност - потвърдена от научни факти.
Нарушения на производството на хормони. На първо място, ние говорим за хронични ендокринологични заболявания, но и дългосрочното приемане на хормонални контрацептиви може да провокира дисбаланс.

В допълнение, извънматочната бременност може да се развие като следствие:

неоплазми на злокачествен и доброкачествен характер;
инфантилизъм на матката и придатъците;
хронична ендометриоза, която води до образуване на сраствания;
вродени аномалии за развитието на органите на репродуктивната система.

Гинеколозите обмислят риска от ектопична (ектопична) бременност и при жени на възраст над 3 години при първата концепция, а в случай на често преносими напрежения, претоварване и нервни смущения.

Признаци на ектопична бременност в началото на времето

Смята се, че симптомите на извънматочната бременност липсват и откриването на такава патология може да бъде намерена само на етапа на прекъсване на фалопия или с ранно ултразвуково изследване. Всъщност съществуват ранни симптоми - важно е да се "уловят" патологични промени своевременно.

Първо, жената може да няма банално забавяне на менструацията, а много оскъдна проява. Освен това забавянето може да продължи няколко дни, след това има зауствания на кръвта от неинтензивна природа.

Второ, жената ще почувства болка в дъното на корема - това е реакция на проституиращата фалопична тръба. Болезлив синдром е с остър, начертан характер, има облъчване в лумбална гръбначна колона и задния проход, който води до погрешно предположение за обостряне на хроничен аднуксит.

Като цяло официалната статистика прави следните твърдения:

стандартното забавяне на екопичната бременност се наблюдава при 78% от жените;
синдром на болка с локализация на дъното на корема на различен характер присъства в 68% от жените с извънматочна бременност;
ранната токсикоза се диагностицира в 54% от жените;
повишават млечните жлези с малък пространството, 36% от жените с ектопична бременност се празнуват.

При разглеждане на жена, ектопичната бременност ще бъде проявена от следните признаци:

соня и разхлабеност на шийката на матката;
при палпиране на придатъци - леко увеличена фалопитна тръба отстрани, където се развива извънматочната бременност;
опит да се отклони матката води до интензивен синдром на болка.

Гинекологът ще забележи непоследователността на размера на матката и крайните срокове на последната менструация - тя също така дава основание да подозират ектопична бременност. Но никакъв специалист няма да даде окончателна диагноза без пълноправно изследване на жена - ултразвук, анализ на съдържанието на прогестерон (хормон, запазване на бременността), изясняване на съдържанието на КГГ по време на извънматочна бременност.

Можете да получите по-подробна информация за симптомите на извънматочната бременност, като разгледате този преглед на видеоклипа:

Последиците от извънматочната бременност

Аборт на тръбата

Говорим за отхвърлянето на феталното яйце от фалопийската тръба, без да нарушавате придатъка. Абортът на тръбата се характеризира с основните три знака:

острата болка в дъното на корема - еродиращата, носи "плетене" характер;
от вагината се появява разряд на кръв;
позният менструален цикъл е нарушен - има забавяне на менструацията.

Болката в дъното на корема на интензивна природа се появява поради опита да се тласка феталното яйце през фалопичната тръба, както и поради кръвта, която влиза в ретроперитонеалното пространство - действа досадно на нервните окончания.

Причината да се отбележи тръбният аборт е внезапна болка, която се появява с определена периодичност, може да бъде облъчване към района на ключицата, талията и задната проход. Забележка: Синдромът на болката е значително подобрен с остри движения, кашлица, кихане и по време на дефекацията.

Изрязванията на кръвта се появяват с постоянна редовност, нямат миризма и не изчезват дори след приема на хемостатични лекарства. С неправилна диагностика, жената може да присвои механична клирънс на маточната кухина, но дори и тази мярка не спира подбора.

Забележка: Жената може да пренебрегне посочените признаци на аборта на тръбата, ако болката не е интензивна, разтоварването на кръвта не причинява дискомфорт. Трябва да предупреждава: хипертермия (увеличаване на телесната температура), обща слабост, редовно световъртеж (на фона на вътрешно кървене).

Помпена тръба (Fallopyeva)

Маточната тръба прекъсва с ектопична бременност, е най-трудното усложнение, което може да завърши с фатален изход за жена. Това състояние винаги се случва внезапно и е изразило симптоми:

Всяко изследване на жена в такава държава не се изисква - хеморагичен шок, загуба на съзнание и зашеметяваща болка при предишно диагностицирана бременност служат като основа за спешна хирургична грижа.

Хирургия

Emascus бременността винаги е операция. Има няколко вида хирургически решения на проблема:

салпинтоектомия - пълно отстраняване на фалопеята тръба;
салтотомия - в стената на маточната тръба, през която се отстранява плодовото яйце;
резекцията на сегменталните тръби - плодовото яйце се съкращават заедно с тръбната секция, след което ръбовете са шев.

Салпинтоектомията се извършва в повечето случаи, защото ектопичната бременност се диагностицира твърде късно, на 4-8 седмица, когато започва процесът на изход / смъртта на ембриона. SalpoToTomy е оптимален вариант за тези, които все още планират бременност, но подлежат на ранна диагностика на разглежданата патология. Възстановяването на тръбата е изключително рядко и е изключителна операция, но обикновено успешно завършва.

Забележка: В най-ранните закъснения на ектопичната (ектопична) бременност, има възможност да се унищожи феталното яйце и да се отървете от него, без да изрежете / отстранете фалопеята. За да направите това, метотрексат се въвежда в тръбата в тръбата - лечение на наркотици.които буквално разтварят оплодено яйце.

Важно : Подобна процедура се извършва само при постоянен контрол на ултразвука.

След хирургично лечение на извънматочна бременност една жена трябва да премине период на рехабилитация - ще бъде дълъг.

ПървоПрепоръчително е да преминете през пълноценното изследване на тесни специалитети, за да се изясни истинска причина Неудобства от оплоденото яйце в маточната кухина. Само по време на терапевтични мерки по отношение на инфекциозните и възпалителни процеси в телата на репродуктивната система може да се очаква да очакват нормална бременност в бъдеще.

Трето, Гинеколозите предупреждават за нежеланото планиране на бременността през първите 6 месеца след провеждане на хирургична интервенция в ектопичната (извънматочна) бременност. Лекарят може да присвои хормонални контрацептиви - това ще помогне за възстановяването хормонален фон И предотвратяване на непланирана концепция.

Предпазни мерки

Екттопична бременност е невъзможно да се предскаже - има твърде много фактори, които могат да доведат до такива разработки на събития. Но лекарите са разработили специфични превантивни мерки:

от момента на началото на сексуалния живот редовно посещават гинеколога за превантивни инспекции и ранна диагностика на възпалителни / инфекциозни заболявания;
провеждане на менструален цикъл календар и с малки нарушения, за да се консултирате с гинеколог;
своевременно и напълно лекувани, всяка патология на органите на репродуктивната система, включително възпалителни и инфекциозни болести;
планирайте бременността си - например преди зачеването, преминете през пълната проверка на общи и тесни специалитети.

Екттопичната бременност се счита за доста сложна и опасна патология. Но ако бяха проведени медицински събития на ранен етап на патология или бяха взети компетентни мерки при разпадането на фалопийската тръба, прогнозата ще бъде благоприятна. Съвременните постижения в медицината позволяват не само да се запазят живота на една жена, но и ще осигурят възможност в бъдеще да има деца.

По-подробно за извънматочната бременност - във видео преглед:

Циганка Яна Александровна, медицински наблюдател, терапевт от най-високата категория квалификация.