Издърпване на плацентата по време на бременност: причини, симптоми, лечение. Сериозни усложнения за бременност: плакат отряд преждевременна отряда плацента за 34 седмици от бременността

Благодаря ти

Сайтът предоставя справка единствено да се запознаете със себе си. Диагностиката и лечението на болести трябва да бъдат под надзора на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Консултация със специалист е задължителна!

Обикновено плацентата е отделена от матката само в третия период на раждане. С преждевременно разделяне на плацентата от стената на матката, която не се случва след раждането на дете и по време на бременност или в самото начало на раждането, плацентанските съдове за матката почти винаги са сериозно повредени. Този процес води до факта, че детето е лишено от достъп на кислород и хранителни вещества - държавата се развива, наречена хипоксия на плода. В допълнение, откъсването на плацентата може да бъде придружено от масивно кървене, което носи заплахата от живот като плод и майка. Пилинг на плацентата увеличава риска от нарушения физическо развитие Плода, преждевременно раждане и смъртта на дете в утробата. За съжаление, според статистиката, мястото на плацентата е една от най-честите причини за мъртво раждане и смъртност на новородените.

Защо плацентата се разглобява?

В момента разпределя цялата линия Причините за преждевременно забавяне плацента по време на бременност или раждане:

• Високо кръвно налягане (хипертония) майката се счита за един от най-важните фактори.
• Отлежането на плацентата може да доведе до внезапно колебания на кръвното налягане, произтичащи от невропсихични влияния или стрес. В допълнение, кръвното налягане може да се промени, когато долната куха е вена е притисната от бременна матка. Това състояние може да възникне с дълъг престой в легнало положение на гърба.
• Рискът от отделяне на плацентата се увеличава, ако същата патология е наблюдавана по време на предишните бременности.
• Честото или многобройното раждане - преждевременното откъсване на плацентата е значително по-често наблюдавано при много жени, които са родили. Това се свързва с дегенеративни промени в лигавиците на матката.
• Един от предразполагащите фактори за отдаване на плацентата се счита за бременна.
• Възрастта на бременната - с нейното увеличение, рискът от отделяне на плацентата нараства. В допълнение, жените на възраст над 34 години често се наблюдават образуването на допълнителна долина на плацентата. По време на раждането, това допълнително нарязване често се отчупва, което може да доведе до развитието на откъсването на цялата плацента.
• Шансът за забавяне на плацентата се увеличава, ако в миналото бременната жена вече беше раждането на поне едно дете с помощта на цезарово секции.
• Рискът от отделяне на плацентата се увеличава, ако концепцията е предшествана от периода на безплодие.
• Превеклампсия, гестоза и токсикоза, особено в първия триместър на бременността, са един от важните фактори. Тя се обяснява с факта, че простозата се проявява чрез увеличаване на кръвното налягане, оток и появата на протеин в урината. В допълнение, с гестосас, особено с техните тежки форми, съдовете страдат предимно: те стават крехки и крехки.
• Отлежането на плацентата може да доведе до аномалии на структурата на матката (матката с двойно или седло). В допълнение, важен фактор е аномалиите на плавателните съдове, разположени в дълбините на мускулния слой на матката, промените в съдовите стени, увеличаване на тяхната пропускливост, увеличаване на крехстта и лукса на капилярите, причинени от загубата на техните \\ t еластичност, както и нарушения на тяхната кръвна способност.
• Аномалиите на местоположението и узряването директно самата плацента в процеса на бременност може също да доведе до неговото отхвърляне.
• Възможната причина за отделянето на плацентата може да бъде нарушена система за коагулация на кръвта, често придружаваща различна патология на бременността.
• Отлежането на плацентата също може да предизвика човешка патология. Например, бързо спадане на налягането в матката. По-често това се случва с многопосочен по време на отварянето на генеричния балон и бързото изключване на водата. Понякога може да бъде причинено от раждането на първия плод за множество. Също така, тази патология може да се случи по време на бързи раждания. Ако пъпната балон е по-къса от обичайното, или феталният мехур, разкрит със закъснение, плацентата се простира чрез неексплодирани косови обвивки или къса пъма, която води до отменянето му.
• Към острата държава и появата на откъсване, плацентата може да доведе до тъпа външна травма, например удар, падане върху стомаха или пътнотранспортно произшествие.
• В развитието на тази патология, такива фактори като тютюн, консумация голямо число алкохолни напитки, както и кокаин. Ситуацията е още по-сложна в развитието на анемични състояния: Malokrovia, намалявайки броя на еритроцитите, намален хемоглобин.
• Отлежаването на плацентата може да бъде следствие от алергична реакция към лекарствена терапия, до преливане на протеинови препарати или кръвни съставки. От време на време се появява автоимунна отряда. В този случай тялото на жените произвежда антитела към собствените си тъкани и ги отхвърля. Това се случва по-често с обширни системни заболявания като ревматизъм или системен червен лупус.
• Захарни диабет и други наследствени и хронични заболявания, инфекциозно възпаление (например пиелонефрит), туморни процеси, затлъстяване, заболяване на щитовидната жлеза, кръвна патология и хематопоетична система и др. Тя се обяснява с факта, че ходът на всички тези заболявания може да бъде доста сложен и влачен по време на бременност, който сам по себе си е сериозен тест за женското тяло.

Какви са симптомите на преждевременна двойка плацента?

Експертите идентифицират светлина, умерена тежест и тежка форма на преждевременно плацентарно отделяне:
1. Лесна форма. Тя често не е свързана с никакви отделни симптоми, а отделянето на плацентата се открива само с ултразвукови проучвания, или след доставяне, когато на майчината повърхност на плацентата се открива малко налягане с тъмни кръвни съсиреци.
2. Патология на умерена тежест Тя се проявява от болка в корема и незначителното кървене от секс тракт. Понякога кървенето на открито може да бъде напълно отсъстващо. Това зависи от размера на хематома и местоположението на разстройството. Когато се усеща, се открива донякъде подчертан матка, понякога се отбелязват умерени местни заболявания. Когато слушането може да се определи от сърдечни дейности в плода, които показват нейната хипоксия.

3. Тежка форма Отлежането на плацентата се проявява чрез внезапна силна болка в корема, замаяност, рязко слабост, безпокойство. Понякога може да се наблюдава състояние на подстригване. Може би появата на изпотяване, задух, импулс, намаляване на телесната температура и кръвното налягане. Също така отбелязва рязко изразен бледност на кожата. Характерният външен вид на тъмно кърваво разряд от секс тракт в умерени количества. Когато изследвате матката е силно напрегната и има асиметрична форма: от една страна, издатината се определя, която е много болезнена, когато се чувства. В някои случаи, например, със съществуващи белези или дистрофични промени в стената на матката, тя може да се случи. Части от телата на плода не са простени и сърцето му не се слуша.

Класическата клинична триада от признаци на преждевременно забавяне плацента е кървене от сексуалния тракт, болката и напрежението на матката и нарушенията на сърдечните дейности от плода.

Маточно кървене

Понякога кръвта се натрупва в матката за отделяната част на плацентата и следователно не може да се наблюдава кървене. Това най-често се случва с отлежаването на централната плацента и се счита за най-опасната форма на тази патология. Кървенето от повредени кораби не спира, но има характер на вътрешен или скрит. Кръвта е разположена между матката и плацентата - възниква ретрзентар хематом. Плацентата е обелена в централната си част, а ръбовете му остават свързани с стената на матката. Със значителна площ от откъсване, екстензивен реколизиран хематом и изобилно кървене, оранът впечатлява стената на матката. Това води до нарушаване на своите контрактилни способности, до тях до тяхната загуба. В допълнение, тя е свързана с масивна загуба на кръв при раждане. Подобно условие получи името материя купелер Според името на автора, който за първи път е описал тази снимка. В такива случаи вече говорим за запазването на живота на една жена, така че мъртвите плодове обикновено се отстраняват спешно с матката.

С маргинално или частично отделяне, плацентата може да бъде видима или на открито. Външното кървене е най-често вторично, а не толкова изобилно. Смята се, че външният му вид може да предотврати по-нататъшното развитие на плацентата. Това се дължи на факта, че ако площта на парцела на тротоара е малък, след появата на ремонтирания хематом, настъпва повредените маточни съдове, което води до спиране на по-нататъшното отделяне. Кръвта на червения цвят, освободен от вагината, свидетелства за плътността на плацентата, която е настъпила. Ако няма кърваващ разряд - тъмен цвят, и те са отбелязани в присъствието на букети - това означава, че между плацентата и началото на кървенето.

Може да се наблюдава и смесено (вътрешно външно) кървене. В този случай има едно скрито и видимо кръвно освобождаване. С преждевременно отделяне на нормално разположена плацента, почти невъзможно е да се определи обема на загубената кръв. Обикновено се оценява външно кървене и клинично лекарите са фокусирани върху цялостното състояние на жената и реакцията на нейното тяло върху загуба на кръв: промени на импулса, налягане и др. Трябва да се помни, че липсата на кървави секрети, когато откъсването на плацентата не може да се разглежда като липса на симптоми, тъй като може да бъде напълно скрит.

Стомашна болка и напрежение на матката

Сърце нарушение на плода

Пакетно отделяне в различни времена на бременност

Преждевременна отряда плацента в началото на времето

Разхождаща плацента във втория триместър

Последни двойки плацента

Капитан плацента в раждането

Не забравяйте, че дори минималната плацентарна отдела служи като причина за незабавна хоспитализация и началото на запазването на терапията!

Спешно се консултирайте с лекар или дори незабавно отидете в болницата, това е необходимо, когато се появят следните симптоми:

• вагинално кървене или подбор;
• болка в зеницата, болка в дъното на корема или в задната област;
• много чести или дълги неукалени контракции;
• няма движения на деца в утробата.

Диагностика на плацентата

Лекарят измерва честотата на сърцефренията на плода и изпълнява ултразвукова процедура. Използвайки ултразвук, възможно е да се потвърди наличието на плацентата, да се определи нейната площ, както и обемът и местоположението на ремонтирания хематом. Много малък в зоната Отлепване на плацентата на ултразвук може да не се диагностицира, но често този изпит е в състояние да определи наличието на кръвни съсиреци зад плацентата. Тя помага да се разграничи откъсването на плацентата и неговия преглед - друг честа причина Появата на кървене.

Тъй като кървенето може да не е маточно, лекарят изследва вагината и шийката на матката, за да определят дали причината за кървене инфекциозни повреди, цервикални почивки, полипи ( доброкачествени неоплазми) Върху него или нещо друго. Лекарят също така изчислява дали няма гравикални оповестявания, които могат да повредят малките кръвоносни съдове и да причинят кървене.

По отношение на диагностиката има 3 вида място за плацента:
1. Частично не е прогресивно Преждевременна двойки плацента започва на малка площ след образуването на хематом. В такива случаи увредените кръвоносни съдове често се появяват, кървянето и прогресията на отделянето спира. Бременност и раждане могат да вървят напълно нормално. Незначително и не прогресивно откъсване на плацентата може да не се проявява клинично и да го разпознае само след доставката. В процеса на инспекция на повърхността на майката на плацентата, след раждането й, е намерен малък кръвен съединител на тъмно червено или малко налягане.

2. с частичен прогресивен Процесът на отделяне на плацентата се развива, хематомът се увеличава по размер и хода на бременността и последващите раждания стават патологични. Опасно за плода е отделянето на една четвърт от общата площ на плацентата. С увеличаване на отделената зона, тежката плода хипоксия се развива до една трета, възниква заплахата от вътрематочната смърт. С отделяне на половината от зоната на контакта на плацентата с кралска стена, този резултат става почти неизбежен. Разбира се, бременната жена страда от подобни държави. Кървене от повредени съдове на отделената част на плацентата - постоянна и затова жената губи много кръв. Последиците от масивна загуба на кръв постепенно се увеличават до развитието на хеморагичен шок. Често е възможно да се справим със ситуацията, само прибягване до спешна доставка.

3. В редки случаи пълна или обща плацентарна недостатъчност По цялата област на контакт със стената на матката. В такива ситуации се случва почти непосредствена фетална смърт, тъй като всеки газов обмен между майчинния организъм и плода е напълно спряно.

Какво да правите при отрязване на плацентата?

Ако лекарят диагностицира малко откъсване на плацентата, но детето все още е преждевременно и не се наблюдава допълнително кървене, тогава раждането трябва да бъде отложено. В този случай Заедно с Вашия лекар трябва да прецените съотношението на риска на преждевременно раждане и риск от изопачаване на прогресията. Трябва да останете в болницата, за да бъдете под постоянния надзор на специалистите. Това ще позволи на лекарите незабавно да започнат раждането, ако отрязването се увеличи или детето или ще усетите влошаването на държавата.

Лечение на преждевременна плацента за сдвояване

Акушерната тактика при избора на метод на доставка ще бъде определена с три параметъра:
1. Отделно време - дали е възникнало по време на бременност или вече в раждане.
2. Тежестта на кървенето и загубата на кръв.
3. Общото състояние на майката и плода.

Удължаване на бременността при условия в болницата е възможно, но само при следните условия:

• плацентата на сдвояване е частична, малка по размер и не напредва;
• срокът на бременност е по-малък от 36 седмици;
• и бременна и плодът се чувстват добре, и няма признаци на кислородна гладуване на плода;
• общият обем на кървене е малък.

В този случай е необходимо внимателно да се следи състоянието на плацентата и плода. За тази цел е необходимо редовно да се провежда ултразвук, доплерометрия и кардиотокография . Необходимо е и внимателно да се следи състоянието на женската система за рязане на лабораторни тестове. Пациентът се присвоява в режим на легло.

Освен това се прилагат следните лекарства за терапията на сдвояването на плацентата:

• лекарства Релаксиращ матка (токолна терапия);
• спазмолитици (папаверин, нос-shpa, сулфатна магнезиев, метацин и др.);
• хемостатични агенти (аскорбинова киселина, викасол, десетин);
• терапия, насочена към борба с анемията (железни препарати).

Ако болницата се появи повтаряща се, дори най-малките разряди за кръв, които показват прогресията на отряда, след това от очакваната тактика трябва да бъдат изоставени дори и със задоволително състояние на пациента. В такива случаи въпросът обикновено се решава в полза на използването на спешна цезарово сечение. Основата за хирургична интервенция е жизненоважното показание както от плода, така и от майката. Ако общи пътеки Жените вече са зрели (цервикални цервикални и скъсени, а се извършва цервикален канал), след това се извършва изкуствено отваряне на плода, и става възможно да се държи по естествените генерични пътеки. Но в повечето такива ситуации аварийната доставка все още е в ход от цезаровата секция.

В случай, че бременността е дарена, и зоната за отлепване на плацентата е малка, въпросът за естествената доставка се прави незабавно. Той улеснява ситуацията, наличието на зрели постове - на първия етап на труда, плодният балон е отворен. Това води до намаляване на вътрематочно налягане, което предотвратява отделянето на плацентата.

Във всеки случай раждането трябва да се съхранява при внимателно наблюдение на сърдечните дейности на плода, както и договорните дейности на матката. В случай на увеличаване на кървенето, влошаване на състоянието на плода, увеличаване на тона на матката в интервалите между битките или влошаването на състоянието на майката, спешно отидете на цезаровото напречно сечение. Ако раждането е преминало естествено, тогава веднага след раждането на дете е необходимо да се извърши ръчно изследване на маточната кухина. В последните и ранните следродилни периоди се използва предотвратяване на кървене, използващи препарати, които увеличават разкопата на матката (окситоцин, простагландини, метил ергометрин).

Едновременно с доставката (по естествена родова или цезарово секция) се извършват следните дейности:

• възстановяване на обема на загубената кръв;
• борба с прояви на шокове (поддържане на функции на респираторни и сърдечно-съдови системи, анестезия и др.);
• антианамемична терапия;
• възстановяване на кръвни коагулационни разстройства чрез преливане на прясна донорска кръв или неговите препарати (фибриноген, прясно замразена плазма, тромбоцитна маса и др.).

Бременност след отделяне на плацента

Процентът на рецидиви на плацентата в последваща бременност е много висок. Честотата на тези случаи варира от 5 до 17%. В ситуация, в която жената има отряда на плацентата по време на двете предишни бременности, нейният рецидив е около 25%. За съжаление в момента терапевтичната схема все още не е разработена, която би предотвратила отделянето на плацентата по време на следващата бременност, или поне може да намали процента на рецидиви.

Какво заплашва откъсването на плацентата и е възможно да го предупреди по някакъв начин?

В зависимост от областта на отделянето, тежестта на загубата на кръв и тежестта на потока на процеса, това усложнение може да бъде разрешено незабележимо и да носи сериозна заплаха за живота на плода и майката.

Оптималният метод за предотвратяване на тази патология ще бъде определянето на всички възможни рискови фактори дори в най-ранния период на бременност и приемането на всички налични мерки за премахване на тях.

• Контролирайте кръвното си налягане. Ако имате хипертония - опитайте се да го похарчите най-ефективната терапия. Вашият присъстващ лекар ще ви назначи лекарствени продукти За намаляване на кръвното налягане, което ще бъде безопасно за детето.
• Не забравяйте да присъствате на всички планирани инспекции в женската консултация. Периодично преминават ултразвук.
• Ако имате отрицателен коефициент на рау, а бащата на детето е положителен, а във втория или третия триместър на бременността сте имали вагинално кървене, тогава трябва да въведете имуноглобулинов анти-D, за да предотвратите развитието на резервите.
• Не пушете, не използвайте наркотици и ограничавайте приема на алкохол.
• Строго следват всички изисквания за сигурност, не забравяйте да затегнете колата. Причината за началото на отряда на плацентата може да стане най-малка на пръв поглед.
• При появата на усложнения или обостряне на хронични заболявания е необходимо да започне тяхното лечение възможно най-бързо. Особено внимателно внимание специалисти плащат бременни жени с късна токсикоза. На 36-38 седмица на бременността, пациентът с такова усложнение трябва да бъде хоспитализиран в майчинската болница.

Предотвратяване на плацентата

• внимателно професионално изследване, диагностика и терапия на възпалителни, дегенеративни и други патологични процеси в матката и зони на малък таз със задължителния контрол на ефективността на лечението;

Отделянето на нормално разположена плацента се счита за една от най-сложните държави, възникващи по време на бременност. С тази патология опасността заплашва жената и нейното дете. Повечето тежки последствия Има плацента в късни периоди на бременност.

Причини за отлепване на плацентата

Без плацента детето просто ще може да съществува в утробата на майката през девет месеца. Това е плодова точка, която гарантира потока на кислород, хранителни вещества и витамини на детето. В случай, че плацентата по някаква причина не се справя с техните функции, те говорят за неговата недостатъчност. При по-тежки ситуации плодовото място може и се отдалечава от стената на матката и да доведе до смъртта на плода.

При нормални условия последният се ражда веднага след появата на детето. Случва се, че плацентата се удължава много по-рано. отменен. Във втората половина на бременността следните фактори водят до появата на тази патология:

• тежка гестоза;
• заболяване на бъбреците;
• влошаване на хронични заболявания на сърцето и големите съдове;
• нарушения в кръвната коагулационна система (тромбофиластични усложнения);
• значителни шокове и стрес;
• многократна бременност.

Хормонални и инфекциозни фактори, които бяха прикрепени в началото на крайните срокове, през втората половина на бременността те отиват на заден план. След 20 седмици основната причина за отлежаването на плацентата се крие в патологията на хемостазата. Голямо значение Практики и заболявания на сърдечно-съдовата система, особено при жени на възраст над 30 години.

Симптоми на сдвояване на плацента в късна бременност

Основната характеристика, с която можете да подозирате изложбата на плодовото място от стените на матката кървене. Интензивността на кървене от гениталните пътеки ще зависи от размерите на отделянето. С частично недоверие, плацента за подбор ще бъде умерено и дори оскъдно. В по-късните периоди на бременност такова явление се случва много рядко. Където често се случва пълно отделяне на плацента с огромно кървене. Такова развитие на събития заплашва живота на жена и плода и изисква незабавна помощ от специалисти.

Случва се, че плацентата се отдалечава от стената на матката, но кървенето не се развива. Между плодовото място и матката се образува екстензивен хематом, кръвта от които постепенно се просмуква в мускулести и серозни слоеве на органа. В случай на щети повече от 1/3 плацента, плодът умира. Единственият знак на плацентата в тази ситуация ще бъде липсата на фетални движения за дълго време.

Как да се отгатне, че нещо не е наред с бебето? Първите женски параклиси се чувстват за периода от 16-20 седмици. Първоначално това е плах, леко забележимо шокове на всеки няколко дни. Децата ще порасне, а движенията на плода стават все по-активни. До края на бременността детето рита кореня на майката няколко пъти на ден. С течение на времето всяка жена отбелязва, че трохите имат свои собствени периоди на дейност. Забелязва се, че някои деца са по-напрегнати сутрин, докато други предпочитат да се събудят през нощта.

За всички отклонения от обичайните мотели на плода, трябва да се консултирате с лекар. Намаляването или увеличаването на дейността на детето не винаги говори за двойката плацента. Това може да е знак за хипоксия и по този начин детето сигнализира мама за лошото му благополучие. Липсата на фетален мониторинг през деня след 30 седмици е тревожен знак и може да се разглежда като симптом на плацентата.

Допълнителни диагностични методи

Със съмнение, всички жени са непременно ултразвуково проучване. По време на процедурата се изчисляват сърцебията на плода. Дебелината на плацентата също е оценена, наличието на калциране и други промени в нея. Когато се открие хематом, се измерват неговите размери.

В периода след 34 седмици се извършва кардиотокография (CTG). Този метод ви позволява да определите количеството на феталната сърцебика на минута, както и да оцените техния ритъм. В същото време се наблюдава състоянието на мускулния слой на матката. Външният вид на Breckststone Hicks Waves казва, че матката е в увеличен тон и е готов да се отърве от плода по всяко време.

Какво заплашва откъсването на плацентата на жена?

С частично откъсване, плацентата развива анемия. Нивото на червените кръвни клетки попада в кръвта, което неизбежно води до намаляване на количеството на желязото. Всички тези процеси заплашват да доведат до липса на кислород, който отрицателно засяга състоянието на детето. Анемия по време на бременност може да бъде непосредствената причина за развитието на хипоксия на плода.

В късния период на бременност изложбата на плодовото място беше преди време, водеща до развитието на изобилно кървене. Хеморагичен шок се развива в тежки случаи. Жената губи съзнание и само един екип от опитни възражение ще може да й помогне.

На фона на изразена загуба на кръвта често се случва синдромът на DVS. В този момент се стартират механизми, които предотвратяват нормалната коагулация на кръвта. Разпределението на интраваскуларната кръвна коагулация води до появата на нови епизоди за кървене, които ще бъдат доста трудни за спиране.

Какво заплашва откъсването на плацентата към плода?

Плацентата е важно тяло, свързващо бебето с тялото на майката. С частично отделяне, плацентата е ограничена до потока на кислород и хранителни вещества на детето. Хипоксията на плода се развива, което неизбежно влияе върху неговото развитие. Липсата на кислород претърпя предимно от мозъка, но останалите вътрешни органи Ние изпитваме всички последствия от хипоксия. Частичното плацентарно отделяне почти винаги води до развитие на плацентарната недостатъчност и раждането на дете с различни патологии на развитие.

Разширяването на повече от 1/3 от частта на плодовото място води до смъртта на плода. Доставката на дете кислород се спира незабавно и по-нататъшното съществуване на дете в утробата е невъзможно. Бебето може да бъде запазено само при провеждане на цезарово секции в най-кратки срокове.

Детето се появи на светлината след 22 седмици, оказва всички необходими дейности за реанимация. Веднага след раждането, бебето попада в ръцете на неонатолозите. Преждевременното новородено е преведено в специализиран клон, където специално обучен персонал ще бъде пригоден зад него. Веднага след като детето се адаптира към нови условия на съществуване, той ще бъде освободен у дома.

Тактики, когато подвижна плацента в късна бременност

Консервиращата терапия се извършва само с частично плацентарно отделяне. Ако сърцето на плода удари, лекарите се опитват да удължат бременността най-малко до 36 седмици. За тази цел се предписват средства, които подобряват плацентата на кръвния поток на матката. В момента Actovegin и неговите колеги са много популярни. Лекарството се въвежда интравенозно капка от 5 до 10 дни.

В края на бременността, мястото на плацентата често се свързва с патологията на кръвта на коагулацията. Ето защо антиагрегатите предписват много бъдещи майки. Пентоксифилян и други подобни препарати влияят на тромбоцитите, намалявайки тяхната активност. Антиагрегатите разреждат кръв, намаляват спазмите на съда и подобряване на микроциркулацията в тъканите. Курсът на терапия продължава от 7 до 10 дни.

С пълна недостатък, плацентата се извършва цезарово сечение . Срокът на бременността тук не играе роля, ние говорим за спасението на живота на жената и детето. По време на процедурата плавателните съдове се нарязват и кървят спира. След операцията жената е в отделението за интензивна терапия в продължение на няколко дни. Преждевременните деца се прехвърлят в специализиран клон, докато децата, които са родени след 36 седмици, остават близо до майката.

Отлежането на плацентата може да се случи не само по време на бременност, но и в процеса на раждане. Това често се случва при раждането на първото дете на близнаци, както и в случай на аномална обща дейност. В тази ситуация тактиката ще зависи от това доколко бебето успя да се движи. Ако детето вече е на самия изход, той помага да се роди с помощта на акушерски клещи. Във всички останали случаи се извършва спешна цезарово секция.

Издърпването на плацентата е сериозна диагноза, която усложнява хода на бременността и директно заплашва благоприятния резултат. Възможно ли е да се предотврати това условие и какво да се направи, ако откъсването все още се случи?

Плацентата не е напразно наречена "детска градина", защото тя се формира и функционира единствено за интересите на бъдещото дете. Този уникален орган се появява в тялото на бременна жена малко след концепцията, а по време на бременността е връзка между майка му и все още е неродено бебе. Основните задачи на плацентата включват:

1. Предоставяне на фетус хранене и кислород. Всъщност плацентата се състои от огромен брой съдове, преплетени помежду си, според които кръвта на майката и плода непрекъснато се движат. От кръвта на майката е, че бъдещото дете получава всички нужди на храна и кислород.
2. Отстраняването на продуктите на фетала, което също се случва поради тясното взаимодействие на кръвоносните съдове на майката и детето в плацентата.
3. Разработване на хормони. Плацентата произвежда и излъчва огромен брой хормони в кръвта на майката, която допринася за поддържането на бременността и приготвянето на жена за кърмене и кърмене.
4. Защита на плода от нежелани влияния на околната среда. Тъй като в нея се генерира плацентата, се образува хематоплазнува бариера - вид филтър, благодарение на който много ненужни и дори вредни вещества От кръвта на майката те не попадат в кръвта на детето.

Важно: Въпреки наличието на хематоплацементална бариера, плацентата не е в състояние да защити бебето от вредното въздействие на никотиновите, алкохолните и наркотичните вещества, някои лекарства и вируси .

Какво е плацента за сдвояване

Природата предвижда, че плацентата трябва да изпълнява функциите си за поддържането на живота на детето до външния си вид. И само след като детето се роди, плацентата е спонтанно отделена от стените на матката и се ражда след него.

По няколко причини, този алгоритъм понякога дава провал, а плацентата е отделена от стените на матката дори преди раждането на дете - в този случай това е отряда на плацентата.

Важно: късната или преждевременното отделяне на плацентата се диагностицира в около 1% от случаите.

Тази патология може да преодолее бъдещото старачество при всяко лапитаж. Но в късната бременност преждевременното откъсване на плацентата е опасно най-опасно, тъй като плацентата вече не расте по това време и не се развива, което означава да се компенсира състоянието на отрязването естествено няма да работи. Лекарите трябва да спасят живота на дете с помощта на спешна дейност на цезаровите секции. В друг случай последствията могат да станат непредсказуеми, до смърт.

Важно: Отлежаването на плацентата е основната причина за случаите на вътрематочна смърт, тъй като води до кражба на остро кислородно глад в плода.

Защо се случва плацентата

Учените все още не са идентифицирани с един фактор, който определено би довел до появата на плацентата в края на бременността. Но многобройни проучвания потвърдиха, че рискът от развитие на тази патология се увеличава в следните случаи:

• високо кръвно налягане в бъдещата мама за дълго време;
• травматичен корем на бременна жена (в резултат на инцидент, злополука);
• диагностицираният плацентар в миналото увеличава вероятността от същата патология до 25%;
• аномалии на матката (например, тънка форма);
• аномалии на плацентата (присъствието, наличието на допълнителни лобове);
• патология на кръвосъсирването при бременни жени;
• цезарово сечение в миналото;
• бременност;
• прехвърлен бременност;
• многопосочен;
• голям брой раждания;
• бързо раждане;
• възраст на бременна повече от 34 години;
• токсикоза рано и късно;
• автоимунни и хронични ендокринни заболявания (лупус, захарен диабет).

Важно: с комбинация от 2 или повече фактора, рискът от развитие на плацентата се увеличава многократно. Такива жени трябва да бъдат особено внимателни към състоянието на тяхното здраве по време на бременност.

Симптоми на отмяната

В зависимост от това как се е случило оттеглянето, при което е обширно, симптомите могат да бъдат с различна степен на тежест. Но основните признаци на отделянето на плацентата в бременна жена във всеки случай са:

• Маточно кървене. Той винаги се случва, тъй като отрядът е прекъсване на връзката между плацентата и стената на матката, която е придружена от кървави секрети. Кървенето е на открито в повечето случаи, а бременната жена може да го открие почти веднага.

Важно: Когато всеки кървав разряд от вагината, бременна жена трябва незабавно да се свърже с лекаря.

При 20% от случаите на забавяне на плацента няма кървави секрети, тъй като кръвта се натрупва под формата на хематом между плацентата и стената на матката. Това е много опасно състояние, тъй като нарастващият хематом пресича плацентата и по този начин изостря откъсването му. В този случай основните симптоми на патологията ще бъдат

• Стомашна болка, осезаемото му напрежение. При вътрешно кървене се появява хематом, който постепенно се увеличава по размер и започва да оказва натиск върху стената на матката и перитонеума, дразнеща ги и причинява болезнени усещания. Ако в същото време се наблюдава бременна жена и цялостното производство под формата на гадене, увеличаване на слабостта и замаяността е тревожен признак на възможно вътрешно кървене. Обжалване на лекаря трябва да бъде незабавно!

От плода, симптомът на плацентата е състоянието на остра хипоксия или кислородна гладулация. С лека степен на хипоксия плодът започва активно да се движи. Така той, както беше, "масажи" плацентата за увеличаване на притока на кислород и хранителни вещества. Тъй като степента на кислород се увеличава, движенията на детето стават все по-редки, неговата сърдечна дейност е нарушена.

Важно: Ако се подозира, че плацентата е необходимо да се извърши кардиографско проучване за оценка на здравето на плода.

Унищожаването на бебето може да доведе отдаването на третата част от цялата зона на плацентата. С пълното отделяне на плацентата, вътрематочната смърт на плода идва почти моментално.

Диагностика на плацентата

Тази диагноза рядко причинява трудности от лекарите, тъй като най-често има в присъствието на кървене от гениталния тракт на бременните жени, болката в стомаха и повишен тон на матката, признаци на кислородна гладуване от плода.

Необходими са ултразвукова диагностика, за да се класифицира плацентата отдясно на следните основания:

Всяка кървава разряд, коремна болка, произнася се тон на матката, значително влошаване на благосъстоянието на бременната жена и промяна на дейността на плода трябва да предупреди бъдещия пъстър. Ако се появи някой от тези симптоми, трябва незабавно да кандидатствате за медицинска помощ. Самолечението по време на бременност може да бъде просто престъпник, защото не само за здравето на самата жена, но и за живота на бъдещото й дете.

В късния период на бременност, особено ако останат само няколко седмици преди раждането, започнаха плацентата, е пряка индикация за спешна доставка. В този случай това е оптималният резултат за майката и детето, за да се избегнат необратими последици за тяхното здраве.

Ако отрядът на плацентата е незначителен и непредписването, лекарите ще се опитат да създадат всички условия за бременна жена, за да донесат детето си. В този случай е необходимо само стационарно лечение под дневния и нощен надзор на лекарите в съответствие със стриктното легло. Мониторингът на състоянието на детето се извършва с използване на доплерометрия и кардиотокография. Всички отрицателни промени в състояние на майката или плода могат да бъдат индикация за спешно цезарово напречно сечение.

Съжаляваме, че информацията не е полезна за вас!

Ще се опитаме да подобрим!

Кажете ни как можем да подобрим тази информация?

Преждевременното прекъсване на плацентата по време на бременност е много сериозна диагноза, която в зависимост от степента на сложност и без подходящо лечение може да доведе до. Ако този проблем се наблюдава по ръбовете, тогава кръвта ще проникне между мембраните на матката и стената - това кървене се нарича "на открито". Признаците на "вътрешно" кървене имат по-изразени симптоми: кръвта започва да накисва маточната стена и по този начин, намазва влакната на мускулите, образувайки хематома, след което матката придобива особена форма и последователност. Тази патология Можете да диагностицирате ултразвук на най-ранния етап.

Плацента и неговото откъсване

Плацентата се нарича специална съединителна тъкан, подобна на голяма торта, която директно свързва мама и бебето. Това е с помощта на плацентата, бебето получава всички хранителни вещества, от които се нуждаят и кислород. Ако плацентата не функционира нормално, животът и развитието на детето в утробата на майката е невъзможно.

Отделянето на плацентата се нарича преждевременното отделяне от стената на матката, което нарушава нормалната функция на този орган до пълното прекратяване. Отделянето на плацентата може да се случи на различни етапи от бременността: през първите седмици или непосредствено преди раждането. Освен това, ако мястото на плацентата се е случило до 20 седмици от бременността, възможността да издържите и раждането на нормално здраво дете е много по-високо, отколкото ако това се случи в по-късните крайни срокове. Факт е, че първата половина на бременността на плацентата нараства и има голяма вероятност този орган може по някакъв начин да компенсира частта от изгубената повърхност, в контакт със стените на матката.

Според статистиката преждевременното закъснение на плацентата се записва като един случай с 120 бременности. За съжаление, всеки шесто дете умира.

Има три градуса от отделения плацента:

• Първото: с тази патология детето изобщо не страда. Ако мястото на плацентата е по-малко от 1/3, т.е. всички шансове, за да продължите бременността.
• Второ: има риск за бебето да умре от хипоксия. Отделянето се случи по средата.
• Трето: детето почти винаги умира. Пълна недостатък.

Специалистите наричат \u200b\u200bчастично отделяне "заплаха от спонтанен аборт" и пълноправен аборт.

Симптоми:

1. Кървене от секс тракт (вагинален или маточен). При 80% от бременните жени има кървене от вагината, но кървенето може да бъде вътрешно кървене. Ако вътрешното кървене не се диагностицира своевременно, основната задача на лекарите се превръща в спасението на живота на майката, тъй като плодът (предимно починал дотогава) се изтрива с матката. Такава ситуация възниква поради факта, че плацентата е обелена в центъра, кръвта постепенно запълва свободното пространство и постепенно впечатлява стената на матката, в резултат на това губи своите контрактивни способности. Този процес първо описва купата, така че държавата е кръстена след нея. Външното кървене обикновено не е толкова изобилно, колкото вътрешно и ако не е вторично, появата му може да допринесе за тромб на повредени съдове, като по този начин предотвратява допълнителни усложнения.
2. Болка в стомаха и. Този симптом се наблюдава при 70% от случаите на преждевременно отделяне на плацента. Повечето пациенти описват болката като глупава, романа и разкриват в бедрото или чатала. Особено силна болка се случва с вътрешно кървене.
3. Нарушение на сърдечните дейности на плода. Както е споменато по-рано, плодът се получава чрез плацентата, следователно, с отряда от 25% от площта на плода, хипоксията се развива, площта на отмяната 30% вече носи заплашителен характер и 50% води до смъртта му .

Тези симптоми са класически и в зависимост от периода на бременността, които могат да се проявят по различни начини.

Така че, в ранните периоди, това усложнение е придружено от малка външна кървене и с подходяща терапия в бъдеще, бременността продължава без усложнения, а през втория триместър се добавят повишен тон на матката и развитието на феталната хипоксия се добавя към кървене. Преди средата на втория триместър лечението се извършва и при необходимост, но ако откъсването възникне във втората половина на бременността, е зададен въпрос за преждевременна доставка от цезарово секции. Също така си струва да се отбележи, че клиничната картина От отделението за плацента освен основните симптоми има такива прояви като студентско дишане, тревожност, замаяност и полу-устойчиво състояние, както и атаките на гадене и дори повръщане.

Причини за недоносена плацента

Досега експертите не могат да бъдат призовани, какви са причините за отряда плацентата. Преди това е мнението, че грешен начин на живот на жената води до това: например, ако пуши, пие или използва наркотици, а също и ако храната му не е различна в многообразието, и бъдещата майка не получава никакви витамини, минерали и следи елементи. Но няма научни доказателства, че това всъщност е така. Въпреки това учените имат добра причина да вярват, че има проблеми с корабите, например, късна простоза или артериална хипертония. Често откъсването на плацентата е следствие от въздействието, например, когато една жена получи корем. Понякога има отделяне на плацента с многопосочна и многократна бременност - директно преди раждане или при раждане. Лекарите твърдят, че в този случай причината за отмяната е рязко намаляване на вътрематочно налягане. Между другото, не само тяхната патология, но и различни болести, като хиповитаминоза или нефрит, могат да доведат до трансформация на кръвоносните съдове.

На първо място, жената, която е почувствала гадене и замаяност, които са придружени от болка в корема, повръщане, бърза импулс и вил за кожата, трябва да се заподозря в сериозно уволнение и незабавно да се свърже с болницата за помощ.

Лечение и прогнози

• Лечението на този проблем зависи от периода на бременност и степента на патология. С малко време детето се опитва да запази по всякакъв начин, а бременността води много консервативно. С мъртва бременност лекарите могат да стимулират една жена, докато, ако отрядът е малък, тогава бременната може да се роди. Ако отрядът е голям, и започва заплахата от живот на бебето, тогава една жена непременно прави цезарово сечение. По време на раждането е необходимо да се отвори балонът - това най-често спира да пикае плацентата, а също така ускорява изпразването на матката - за това също използвайте клещи. В този случай плацентата трябва да бъде премахната ръчно, а матката е внимателно проучена.
• Често, веднага след раждането, жената може да започне кървене поради факта, че има недостатъчен тон на матката и има нарушение на кръвосъсирването. Ако в матката се появи голям кръвоизлив, след цезарово, лекарите правят ампутация. Това означава, че ако кървенето не спира, матката продължава да се свива, а кръвопреливането и хемостатичната терапия не донесе резултати, след това лекарите могат да направят решение дори за премахването на матката.
• Що се отнася до преяждане, след отделяне, специалистите по плацентата съветват да не бъдат бременни не по-рано, отколкото за една година. Точно през това време матката е способна напълно възстановена след операцията, а тялото на жената отново ще бъде готово за раждането в новия живот. Но не забравяйте, че лекарите твърдят, че преображенията могат да продължат със същото усложнение, така че пред него и по време на това си струва да слушате съветите на лекарите и да изпълните всичките им предписания.

Въпреки факта, че думата "плацента" има всички да чуят, най-често предменхев, бъдещата майка с трудност си представя, че е така. След това, всъщност, като знаете чертите на развитието на плацентата, можете да избегнете много подводни камъни по време на бременност.

Въпреки факта, че плацентата, пиенето на дете с майчински антитела, е в състояние да защити плода от повечето вируси и инфекции, той няма способността да ограничава контакта на бебето на такива отрови като алкохол, наркотични вещества и никотин.

Плацентата е уникален орган, който се появява в тялото на жена само за бременност, и циркулацията на хранителните вещества от майката на детето, като я осигурява всичко необходимо за растеж и подходящо развитие.

Плацентата полифункция. Той осигурява плода с кислород и минерали. В същото време тя премахва продуктите на малкото тяло (урея) от тялото. Друга важна функция " детско място"- Това е синтезът на хормоните. В зависимост от факта, че тялото е необходимо в определена точка, тя е в състояние да отделя лактогена (хормон, отговорен за зрението на млечните жлези и обучението на тялото да се храни), пролактин (Отговаря за самата лактация), релаксиращ (релаксиращ и анестетичен хормон), естроген и други.

И, разбира се, Placenta играе решаваща роля Регулатор на имунитет, насищане на плодовете на майчините антитела и предотвратява конфликта между имунните клетки на майката и детето.

Плацентата се формира едновременно с развитието на плода. По време на ранното време тя се нарича хорион (или прилежаща обвивка) и прилича на тънка, с която плодът е прикрепен към стената на матката. Във всеки ден хорионът расте в широчина, покривайки нарастваща област на повърхността на матката. За втория месец това тяло се превръща в формирано детство.

Плацентата непрекъснато се променя с детето до раждането. Има норми за растеж на плацента за всеки период на бременност. Този процент се нарича степен на зреене. Има четири степени на съзряване на плацентата: нула (до тридесет седмици), първия (от двадесет и осми на тридесет и четвърта седмица), вторият (с тридесет и четвърти до тридесет и осми) и трети (започвайки от тридесет и осмата седмица и до раждането на бебето). Непосредствено преди вида плацентата вече не расте, но тя отива в фазата на стареене.

В идеалния случай всички етапи на зреене трябва да съответстват на крайните срокове, защото животът на бебето зависи от него. Но всяка бременност е индивидуална, а понякога и по време на бременност могат да възникнат различни отклонения от нормата. Ето защо е много важно да се контролира развитието на плацентата.

Докато има 34 седмици от бременността, плацентата обикновено достига до върха на неговото развитие. По това време се препоръчва да се направи ултразвук (ултразвук). Плацентата за 34 седмици трябва да има вълнообразна повърхност с множество ехокозивни включвания. По време на ултразвука можете да разкриете всички аномалии за развитието на детска градина, ако, разбира се, има такива.

В случай, че преждевременното узряване на плацентата се случва, 34 седмици е времето, когато може да се вземе. В този случай всеобхватното лечение се състои от наркотици, насочени към поддържане на жизненоважни функции на мястото на детето и обикновено се предписва предотвратяването на хипоксия (липса на кислород) при дете.

Що се отнася до къснозрежата, тя е много по-малка и като правило е резултат от заболяването на майката или употребата на алкохол, никотин или наркотични вещества по време на бременност.

Друг опасен момент е дебелината на плацентата за 34 седмици. Обикновено тя трябва да бъде от тридесет и три до четиридесет и три милиметра. Удебеляването на плацентата може да означава конфликт на имунните клетки на майката и детето, както и наличието на захарен диабет в бъдещата майка.

С преждевременно узряване на детската градина, такъв проблем може да бъде идентифициран като нисък плацент: 34 седмици от периода в този случай са причина за безпокойство, тъй като е възможно изобилно кървене. В този случай жената подлежи на незабавна хоспитализация. Ниско съкровищно заплашва прекъсването на бременността, анемия и хипокси.

Ако няма кървава селекция или не са изобилни, бъдеща мама Можете да останете у дома, подлежащи на редовно посещение на лекаря. В този случай се показва тих начин на живот: трябва повече да лягаш, като вдигаш краката ми и се опитват да не са нервни.

В някои случаи плацентата е независимо нарастваща от раждането на детето. Но това се случва, за да остане до тридесет и седмата седмица. Това е тревожен сигнал. Раждането на плацентата е напълно възможно, но отново при условие за задължителната хоспитализация на бременните жени за идентифициране на най-безопасния начин за провеждане на раждането. В случай, че няма заплаха за живота на дете и майка, бебето произхожда по обичайния начин - през раждаея. В по-трудна ситуация се извършва цезарово сечение.

Започвайки от тридесетте години на ХХ век, плацентата често се използва в развитието на фармакологични препарати. Екстрактът "детска градина" има антибактериално и антивирусно действие. В допълнение, стволови клетки получават от плацентата.

Плацентата е най-важното тяло по време на бременността, защото животът на бебето зависи от състоянието му. Ето защо е задължително да се следи на растежа на плацентата паралелно с развитието на детето, така че, ако е необходимо, да се предприемат всички необходими мерки във времето.