Нивото на hCG след инжекцията изгни 1500. Pregnyl е официалната * инструкция за употреба. Инструкции за употреба и схема на употреба

За съжаление все повече съвременни жени се сблъскват с трудности при зачеването на дете. Желаната бременност може, една от които може да бъде липса на женски полови хормони - естроген и прогестерон, поради което яйцеклетката не узрява и не настъпва овулация. В този случай на жена на етапа на планиране на бременността (както и за запазването й по време на бременност), заедно с поддържаща терапия, могат да бъдат предписани хормонални лекарства, например Pregnyl.

Какво е Pregnyl?

Pregnyl е препарат на човешкия хорион гонадотропин хормон. Може да се възлага както на жени, така и на мъже, и дори на деца, но с напълно различни цели. Най-често Pregnyl за жени се предписва при планиране на бременност като спомагателен метод преди, за стимулиране на яйчниците или за подпомагане на лутеалната фаза на менструалния цикъл.

Курсът на лечение и дозировката се определят от лекаря за всеки отделен случай.

Pregnyl се инжектира интрамускулно. В зависимост от показанията, хормонът може да се прилага еднократно или няколко пъти на интервали от няколко дни.

Колко време отнема Pregnil?

Максималната концентрация на хормона hCG в кръвната плазма след инжектирането на Pregnil при жени настъпва след около 20 часа. Излишъкът от лекарството се екскретира с урината в продължение на няколко дни след инжектирането. Периодът на елиминиране на Pregnil зависи от дозата: колкото по-голяма е тя, толкова по-дълго е тя. По-ранен тест за бременност след Pregnil може да покаже.

Кога може да се направи тест за бременност след Pregnil?

Разбира се, всяка жена е нетърпелива да разбере резултата от този цикъл и бързо да разбере дали е настъпила дългоочакваната бременност. Ако направите тест за бременност след Pregnil, тогава трябва да се има предвид, че според инструкциите за лекарството той може да се счита за надежден, когато се проведе на 10-ия ден и по-късно след получаване на последната инжекция Pregnil. Въпреки това, лекарите препоръчват тестът да се извършва не по-рано от 2 седмици след овулацията или презасаждането на ембриони.

Трябва да се отбележи, че ранният тест за бременност може да бъде както фалшиво положителен, така и фалшиво отрицателен! Така че без преждевременни заключения, момичета!

За надеждност трябва да следите ниво на hCGв динамиката. Най-добре с помощта на лабораторен кръвен тест, но за повече по-късни датислед овулация могат да се направят няколко теста за бременност с интервал от няколко дни.

Окончателната "диагноза" може да бъде поставена само от лекар. Не почивай в мир за теб!

Особено за Елена Кичак

В процеса на ин витро оплождане трансферът на ембриона е последният етап, след което лекарят в. задължителенще предпише средства за подпомагане на лутеалната фаза. Тези лекарства помагат за подобряване на имплантацията. Това включва лекарства за HCG, прогестерон. Когато пренасянето е осъществено, пациентът преминава през труден и стресиращ период. Остава да видим дали бременността ще дойде или не. Ето защо много пациенти се интересуват защо се предписва гниене след трансфер на ембриони.

Трансфер на ембриони

Началото на бременността се определя с помощта на определен анализ след две седмици. Според анализа се измерва хормонът hCG. Синтезира се само от клетките на ембриона. Следователно е много дълги днив живота на жена, която иска да забременее.

След процеса на имплантиране на ембриони експертите съветват да не се взема горещ душ или вана, да не се извършва тежка физическа активност, както и да се откаже засега от полов акт. Но още на следващия ден момичето може да се занимава с дейностите си, да влезе в обичайния начин на живот. Но някои жени не стават от леглото две седмици, докато не бъдат тествани. Стават да ядат и отиват до тоалетната.

Може би това е необходимо, така че когато не настъпи бременност, не се упреквайте за нищо и бъдете спокойни, че всичко е направено. Но си струва да се помни, че стандартната активност не влияе на вероятността от бременност. След прехвърлянето на ембрионите лекарят предписва хормонални лекарства.

Естествено цикълът на менструацията става по-дълъг. Лекарството се екскретира от тялото индивидуално за всеки пациент. Този процес се влияе от метаболитните процеси, теглото. По принцип това се случва за около пет дни.

Pregnyl след ембриотрансфер има ефект на повишена работа на жълтото тяло.

Лекарите казват, че с помощта на гниене се активират и поддържат собствените функции на яйчниците. Дозировката се предписва за всеки пациент индивидуално. Лекарят определя дозата въз основа на това колко активни са яйчниците, какви са нивата на хормоните и как се извършва стимулацията.

Приложение

В хода на лечението времето на приложение на hCG се счита за сериозен момент, съответно лекарството трябва да се прилага в точното време, което е изчислено. Измийте и подсушете добре ръцете си. Първоначално пригответе спринцовка, памучни топки с алкохол и лекарство.

Ампулата със сух състав се изважда от кутията, пластмасовите капаци, които я предпазват, се отстраняват. Всяка ампула се обработва отделно с памучен тампон, навлажнен със спирт.

Вкарайте иглата от спринцовката в самия център на гумената капачка на буркана, където се намира разтворителя. Обърнете ампулата. Изтеглете 3 ml разтворител в спринцовка. След това отстранете въздуха от спринцовката, направете интрамускулна инжекция. След трансфер на ембриони се предписва Pregnyl или Horagon за убождане.

Защо Pregnyl се убожда след ембриотрансфер:

  • 3⁄4 Индуцира овулация;
  • 3⁄4 Яйцеклетката узрява в програмата за изкуствено осеменяване;
  • 3⁄4 След настъпване на овулацията се появява жълтото тяло. Лекарството помага на яйчниците да отделят прогестерон.

Експертите казват, че гниенето в опората увеличава шансовете за успешна бременност.

Хорагон и гниене

Колко време отнема овулацията след приемане на гниене? Това лекарство не само инициира овулацията, но и я контролира. Следователно овулацията трябва да настъпи не по-рано от 35 часа. Ако това се случи преди, тогава такива случаи са изключение. Така че около половината от процесите на изкуствено осеменяване не биха дали резултат. Така прегнил се прилага 35 часа преди пункцията. Някои жени твърдят, че нивото на hCG намалява след гниене 1500 и тестът започва да дава положителни резултати.

Колко струва изгнилите 1500?Това е индивидуално, може би някои пациенти пият голям бройтечности. Но основно този процес продължава около дванадесет дни.

В ситуация, когато фоликулът е нараснал, но не се спука, се използва хорагон. Активното вещество е човешки hCG, според който се определя началото на бременността.

Как да развъждаме хорагон?Можете да разредите с една ампула. Изсипете разтворителя в сухото вещество, разредете, изтеглете в спринцовка. Haragon 1500 след ембриотрансфер се предписва за измама на тялото. На тялото му се струва, че е забременяло, така че работи за ембриона. HCG в кръвта се произвежда, когато жената е бременна.

По този начин мнозина се интересуват какво е по-добре гниене или хорагон?Според мненията лекарствата не се различават много един от друг. В някои клиники се изписва само прегнил, докато в други се изписва само хорагон. Ако обърнете внимание на прегледите, тогава пациентите наистина не виждат разликата. Какво е по-добро Ovitrel или Rotten? Лекарствата се предписват индивидуално. Разликата е, че Ovitrel се инжектира в корема. Всеки пациент понася лекарството различно.

P N014808 / 01-230709

Търговско наименование:Прегнил ®

Международно непатентно име:

хорион гонадотропин

Доза от:

лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно и подкожно приложение.

Състав на препарата:
Активно вещество:
хорион гонадотропин 1500 или 5000 международни единици (ME) в 1 ампула.
Помощни вещества:
кармелоза натрий, манитол, натриев хидроген фосфат, натриев дихидроген фосфат.

Описание
Лиофилизат или лиофилизиран прах бяло.
Разтворител: безцветен, прозрачен разтвор.

Фармакотерапевтична група:

Лутеинизиращ агент.

ATX код: G03GA01

Фармакологични свойства
Фармакодинамика

Pregnyl ® съдържа hCG (човешки хорион гонадотропин). Този хормон има биологична активност, подобна на тази на LH (лутеинизиращ хормон). LH е незаменим за нормален растежи съзряването на женските и мъжките гамети и за образуването на полови хормони.
Сред жените:
Pregnyl ® се използва като заместител на ендогенния LH в средата на цикъла за индуциране на крайната фаза на съзряване на фоликула, водеща до овулация. Pregnyl ® се използва също като заместител на ендогенния LH по време на лутеалната фаза.
При мъже и момчета:
Pregnyl ® се използва за стимулиране на клетките на Leydig за ускоряване на образуването на тестостерон.

Фармакокинетика
Максималната концентрация на hCG в кръвната плазма след еднократно интрамускулно или подкожно инжектиране на hCG се постига след 6-16 часа при мъжете и приблизително 20 часа при жените. Въпреки факта, че има висока индивидуална вариабилност, половите различия в скоростта на абсорбция на лекарството след еднократна интрамускулна инжекция най-вероятно са свързани с по-голяма дебелина на подкожната мазнина при жените. Приблизително 80% от hCG се метаболизира в бъбреците. Установено, че еднократно интрамускулно или подкожно hCG инжекцияса биоеквивалентни по отношение на продължителността на абсорбция и привидния полуживот от приблизително 33 часа. Предвид препоръчителните режими на дозиране и елиминационния полуживот, не се очаква кумулиране на лекарството.

Показания
Сред жените:

  • индукция на овулация при безплодие поради ановулация или нарушено узряване на фоликула.
  • подготовка на фоликули за пункция в програми за контролирана овариална хиперстимулация (за техники за асистирана репродукция).
  • поддържане на фазата на жълтото тяло.
    При момчета и мъже:
  • хипогонадотропен хипогонадизъм.
  • забавен пубертет поради недостатъчност на гонадотропната функция на хипофизната жлеза.
  • крипторхизъм не се дължи на анатомична обструкция. Противопоказания
  • свръхчувствителност към човешки гонадотропини или към който и да е компонент на лекарството;
  • установени или предполагаеми тумори, зависими от половите хормони (рак на яйчниците, рак на гърдата и матката при жените и рак на простатата, рак на гърдата при мъжете);
    Момчета (по избор)
  • преждевременен пубертет;
    При жени (по избор)
  • малформации на гениталиите, несъвместими с бременност;
  • фиброзен тумор на матката, несъвместим с бременност. Внимателно
    Сред жените
    тези с рискови фактори за тромбоза (лична или фамилна анамнеза, тежко затлъстяване (индекс на телесна маса > 30 kg/m2) или тромбофилия) може да имат повишен риск от венозен или артериален тромбоемболизъм по време или след лечение с гонадотропини. При тези жени е необходимо да се преценят ползите от терапията с ин витро оплождане (IVF) и възможните рискове. Трябва да се отбележи, че самата бременност също е свързана с повишен риск от тромбоза.
    При мъже и момчета
    Лечението на пациенти от мъжки пол с hCG води до увеличаване на производството на андрогени.
    Така:
  • Пациенти с латентна или явна сърдечна недостатъчност, нарушена бъбречна функция, артериална хипертония, епилепсия или мигрена (или с анамнеза за тези състояния) трябва да бъдат под стриктно медицинско наблюдение, тъй като обострянето на заболяването или рецидив понякога може да бъде резултат от повишено производство на андрогени.
  • HCG трябва да се използва с повишено внимание при момчета преди пубертета, за да се избегне преждевременно затваряне на епифизата или преждевременен пубертет. Развитието на скелета трябва да се следи редовно. Приложение по време на бременност и кърмене:
    Pregnyl ® може да се използва за поддържане на функцията на жълтото тяло на яйчника, но не трябва да се използва по време на бременност. Pregnyl ® не трябва да се използва по време на кърмене.

    Начин на приложение и дозировка:

    Начин на приложение
    След добавяне на разтворителя към лиофилизата, приготвеният разтвор на Pregnyl® бавно се инжектира интрамускулно или подкожно.
    Сред жените:
  • С индуциране на овулация при безплодие поради ановулация или нарушено узряване на фоликулите.
    Обикновено една инжекция Pregnyl® се прилага в доза от 5000 до 10000 IU за завършване на лечението с лекарства за фоликулостимулиращ хормон (FSH).
  • При подготовка на фоликули за пункция в програми за контролирана овариална хиперстимулация.
    Обикновено една инжекция Pregnyl® в доза от 5 000 до 10 000 IU се прилага за завършване на лечението с FSH.
  • За поддържане на фазата на жълтото тяло
    Две до три повторни инжекции на лекарството могат да бъдат направени в доза от 1000 до 3000 IU всяка в рамките на 9 дни след овулация или ембриотрансфер (например 3, 6 и 9 дни след индуциране на овулация).
    При момчета и мъже:
    С хипогонадотропен хипогонадизъм
    1000-2000 IU Pregnil ® 2-3 пъти седмично. В случай на безплодие е възможно комбиниране на Pregnil ® с допълнителен препарат, съдържащ фолитропин (FSH) 2-3 пъти седмично. Курсът на лечение трябва да продължи най-малко 3 месеца, когато може да се очаква подобрение на сперматогенезата. По време на това лечение заместителната терапия с тестостерон трябва да бъде преустановена. Когато се постигне подобрение на сперматогенезата, е достатъчно да се поддържа, в някои случаи изолирана употреба на hCG.
  • При забавяне на пубертета поради недостатъчност на гонадотропната функция на хипофизата 1500 ME 2-3 пъти седмично. Курсът на лечение е най-малко 6 месеца.
  • С крипторхизъм не се дължи на анатомична обструкция
    • под 2-годишна възраст: 250 IU се прилагат два пъти седмично в продължение на 6 седмици.
    • на възраст 6 години: 500-1000 IU се прилагат два пъти седмично в продължение на 6 седмици.
    • на възраст над 6 години: 1500 IU се прилагат два пъти седмично в продължение на 6 седмици.
    Курсът на лечение може да се повтори, ако е необходимо. Страничен ефект
    Нарушения на имунната система
    В редки случаи може да се появи генерализиран обрив или треска.
    Общи нарушенияи условия на мястото на инжектиране
    При използване на Pregnil ® могат да се появят реакции на мястото на инжектиране, например синини, болка, зачервяване, подуване и сърбеж. В някои случаи са докладвани алергични реакции, повечето от които се проявяват като болка и/или обрив на мястото на инжектиране.
    Сред жените
    Нарушения на съдовата система

    В редки случаи тромбоемболията се свързва с терапия с FSH/HCG, обикновено свързана с тежък синдром на хиперстимулация на яйчниците (OHSS).
    Респираторни, гръдни и медиастинални нарушения
    Хидроторакс като усложнение на тежък OHSS.
    Стомашно-чревни нарушения
    Коремна болка и стомашно-чревни симптоми като гадене и диария, свързани с лек OHSS. Асцит като усложнение на тежък OHSS.
    Нарушения на репродуктивната система и гърдите
    Нежелана хиперстимулация на яйчниците, умерен или тежък OHSS.
    Болезненост на млечните жлези, малко до умерено увеличение на яйчниците и кисти на яйчниците, свързани с умерен OHSS. Големи кисти на яйчниците (склонни към разкъсване), обикновено свързани с тежък OHSS.
    Според резултатите от изследването
    Наддаване на тегло като признак на тежък OHSS.
    При мъже и момчета
    Метаболитни и хранителни нарушения

    В някои случаи при въвеждането на високи дози се наблюдава задържане на вода и натрий; смята се, че това се дължи на прекомерното производство на андрогени.
    Нарушения на репродуктивната система и млечни жлези
    Лечението с HCG може спорадично да причини гинекомастия. Предозиране
    Доказано е, че острата токсичност на гонадотропиновите препарати, получени от човешка урина, е много ниска. Въпреки това, има вероятност твърде високата доза HCG да доведе до OHSS. Взаимодействие с другите наркотици
    Тъй като взаимодействието на Pregnil ® с други лекарствени продукти не е проучено, такова взаимодействие не може да бъде изключено.
    По време на лечение с Pregnil® и в рамките на 10 дни след спиране на лечението може да повлияе на стойностите на имунологичните тестове за съдържанието на hCG в серума/урината, което може да доведе до фалшиво положителен резултат от теста за бременност. специални инструкции
    Сред жените
  • При бременност, която настъпва след предизвикване на овулация с гонадотропни лекарства, има повишен риск от многоплодна бременност.
  • Тъй като безплодните жени, подложени на асистирани репродуктивни технологии, и особено ин витро оплождане, често имат увреждания фалопиеви тръбитогава честотата на извънматочна бременност може да се увеличи. Ето защо е важно ранното ултразвуково потвърждение, че бременността е вътрематочна.
  • Честотата на загуба на бременност при жени, подложени на асистирани репродуктивни технологии, е по-висока, отколкото в общата популация.
  • Трябва да се изключи наличието на неконтролирани екстрагонадни ендокринопатии (например заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези или хипофизата).
  • Честотата на вродени малформации след асистирани репродуктивни технологии (АРТ) може да бъде малко по-висока, отколкото в резултат на спонтанно зачеване. Смята се, че тази леко повишена честота е свързана с характеристиките на родителите (възраст на майката, характеристики на спермата), както и с високата честота на многоплодна бременност след АРТ. Няма индикации, че повишен риск от вродени малформации е свързан с употребата на гонадотропини по време на АРТ.
    Нежелана хиперстимулация на яйчниците
    При пациенти, получаващи комбинирана терапия с FSH/hCG за безплодие поради ановулация или нарушено фоликулно узряване, употребата на FSH-съдържащо лекарство може да доведе до нежелана хиперстимулация на яйчниците. Следователно, преди започване на лечение с FSH и на редовни интервали по време на лечението с FSH, трябва да се направи ултразвуково изследване за оценка на развитието на фоликулите и за определяне на нивата на естрадиол. Нивата на естрадиол могат да се повишат много бързо, например в продължение на два или три последователни дни, може да има повече от дневно удвояване и могат да достигнат изключително високи стойности. Диагнозата нежелана хиперстимулация на яйчниците може да бъде потвърдена от ултразвуково изследване... В случай на нежелана овариална хиперстимулация (т.е. не като част от лечение, насочено към подготовка за ин витро оплождане с ембриотрансфер (IVF/PE), интратубален трансфер на гамети (GIFT) или интраплазмено инжектиране на сперматозоиди (ICSI)), прилагане на Лекарството, съдържащо FSH, трябва незабавно да се преустанови. В този случай е необходимо да се избягва бременност и да не се инжектира лекарството Pregnil®, тъй като прилагането на LH-активен гонадотропин на този етап може да причини, освен многократна овулация, OHSS. Това предупреждение е особено важно при пациенти с поликистозни яйчници. Клиничните симптоми на умерен OHSS са стомашно-чревни смущения(болка, гадене, диария), чувствителност на гърдите и леко до умерено уголемяване на яйчниците и кисти на яйчниците. Има съобщения за преходни аномалии в чернодробните функционални тестове, свързани със OHSS, което е показателно за чернодробна дисфункция, което може да бъде придружено от морфологични промени при чернодробна биопсия.
    В редки случаи се появява тежък OHSS, който може да бъде животозастрашаващ. Характеризира се с големи кисти на яйчниците (склонни към разкъсване), асцит, увеличаване на масата, често хидроторакс и в някои случаи тромбоемболизъм.
    Pregnyl ® не трябва да се използва за намаляване на телесното тегло. HCG няма ефект върху метаболизма на мазнините, разпределението на мазнините или апетита. Влияние върху способността за шофиране и други механизми
    Според наличните данни, лекарството не влияе върху скоростта на психомоторните реакции и концентрацията. Формуляр за освобождаване
    Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно и подкожно приложение
    1500 и 5000 ME в комплект с разтворител (разтвор на натриев хлорид 0,9%).
    1500 IU лиофилизат в ампули от безцветно стъкло тип 1 (EF) с вместимост 2 ml.
    В горната част на ампулата има два пръстена от син цвяти черна точка под тях.
    5000 IU лиофилизат в ампули от безцветно стъкло тип 1 (EF) с вместимост 2 ml.
    В горната част на ампулата има пръстен жълт цвяти черна точка под него.
    1 ml разтворител в ампули от безцветно стъкло тип I (EF) с вместимост 1 ml. В горната част на ампулата има зелен пръстен и черна точка под него.
    3 ампули 1500 ME лиофилизат, в комплект с 3 ампули разтворител, всяка ампула е фиксирана с два фиксатора, поставени в картонена кутия заедно с инструкции за употреба.
    1 ампула от 5000 IU лиофилизат, в комплект с 1 ампула разтворител, всяка ампула се фиксира с два фиксатора, поставени в картонена кутия заедно с инструкции за употреба. Условия за съхранение
    Да се ​​съхранява при температура от 2 до 15°С на тъмно място.
    Да се ​​пази далеч от деца. Най-доброто преди среща
    3 години.
    Не използвайте след изтичане на срока на годност. Условия за отпускане от аптеките
    По рецепта. Производител
    Н.В. Organon, Холандия Kloosterstraat 6, 5349 AB Oss 5349 AB Ose, Kloosterstraat 6 Потребителските искове трябва да бъдат изпратени до
    LLC "Schering-Plow"
    119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, сграда 2
  • Дата на публикуване: 15.11.2015 14:15

    Наталия

    Добър ден, Гари Зелимханович !! Извинете жените за повтарящите се въпроси, много сме нетърпеливи! Моля отговорете 2.10 Инжектиран е Pregnil 10000! Днес в 14.10 направих тест, от последния ден от приема на дуфастон и ме е страх да отменя, а от почивния ден да дарявам кръв за hCG не е възможно и по същата причина не мога да попитам лекар! Така тестът bb с чувствителност 10 показа втора, но слаба лента, Eviko с чувствителност 15 мълчи! Какво трябва да направя? Анулиране на Duphaston? Може ли това да е моят HCG или остатъците от инжекцията? Благодаря много предварително за вашия отговор!

    Дата на публикуване: 15.11.2015 14:18

    Наталия

    Извинявам се, сложих грешен месец 2.11 и направих теста на 15.11

    Здравейте скъпа Наталия.
    За да не се измъчвате със съмнения, предайте кръвен тест за hCG утре (16.11.2015). Положително - продължавайте да подкрепяте. Отрицателно - отмяна.
    Късмет!

    Дата на публикуване: 15.11.2015 14:40

    Елена

    Добър ден, Гари Зелимханович !! Можете ли да ми кажете, след ембриотрансфера, лекарят предписа rotted 1500 до 0-4-8-11 в подкрепа (трансферът беше на 2 ноември, първата инжекция беше на същия ден в 21:00, останалата част от инжекциите бяха съответно на 6; 11; 11; 13.11.2015 г. в 18:00). ... Анализът на hCG е насрочен за сутринта на 16.11.2015 г. Ще бъде ли надежден?? Благодаря ти.

    Дата на публикуване: 15.11.2015 17:35

    Достибегян Гари Зелимханович

    Здравейте мила Елена.
    Работя в клиниката, която през 1992 г. беше третата в Русия, получила бременност за IVF.
    Това е медицинската компания IDK (Самара, сега IDK майка и дете).
    Никога не предписваме на никого подкрепа за hCG, само прогестерон.
    И знаем със сигурност, че ако една жена е преминала hCG на 14 ден и е положителна, това е бременност.
    Ако направите кръвен тест три дни след инжектирането на hCG, той ще бъде положителен. Но едва ли ще бъде надежден.

    Дата на публикуване: 16.11.2015 23:07

    Екатерина

    Здравейте, Гари Зелимханович! На 12 DPO и 15 дни след инжектирането на hCG 10000, резултатът в кръвта е hCG 3,15. Можете ли да ми кажете дали си струва да направя повторно анализа след няколко дни или вече няма надежда в този цикъл?

    Дата на публикуване: 17.11.2015 04:28

    Достибегян Гари Зелимханович

    Здравейте скъпа Катрин.
    За съжаление, вероятността от бременност е минимална, но си струва да направите повторно анализа след 2 дни и тогава всичко ще бъде ясно със сигурност.

    Дата на публикуване: 19.11.2015 16:17

    Евгения

    Здравейте, Гари Зелимханович! На 12 ноември поставиха инжекция hCG 10 000 за овулация, на 14 ноември повториха, още 10 000, т.к. Нямаше овулация, IUI беше направен преди нея. Колко време е необходимо, за да изчезне такава инжекционна доза? Контролните тестове бяха насрочени за 28.11.

    Дата на публикуване: 19.11.2015 18:47

    Евгения

    И още един въпрос, винаги и всеки има имплантационно кървене? Ако да, кога да го очакваме, на кой ден след овулацията? Благодаря предварително!

    Дата на публикуване: 19.11.2015 19:02

    Достибегян Гари Зелимханович

    "Имплантационно кървене" е много рядко.
    10 000 hCG ще напуснат тялото за 7-8 дни.
    Контролът на бременността е правилно предписан след 14 дни.
    С уважение, специалист по плодородие Достибегян Гари Зелимханович

    Дата на публикуване: 23.11.2015 04:22

    Евгения

    Гари Зелимханович! Душата на поета не издържа и се втурна към небето. Направих тест сутринта, с чувствителност 25, най-евтиното. Появи се едва забележима втора ивица, но забележима. Все още ли е 10 000 hCG изветрен, направен на 14.11.15?

    Дата на публикуване: 23.11.2015 14:37

    Достибегян Гари Зелимханович

    Здравейте скъпа Евгения.
    HCG, взет преди 9 дни, напусна тялото ви отдавна и напълно.
    Ако след 2 дни тестът е по-ярък, можете да бъдете поздравени за бременността.

    С Най-добри пожелания, Достибегян Гари Зелимханович, репродуктивен лекар

    Дата на публикуване: 23.11.2015 14:50

    Евгения

    БЛАГОДАРЯ ТИ!!!

    Дата на публикуване: 23.11.2015 18:35

    Дата на публикуване: 28.11.2015 10:35

    Екатерина

    Добър ден, Гари Зелихманович! На 12.11 направих инжекция хорион гонадотропин 10000, на 21.11 направих ехография на жълтото тяло с размери 26/25 мм, анализът на hCG на 21.11 показа 6.02. може ли да ми кажете, че този hCG от инжекцията дава такива индикации или е възможна бременност? Благодаря предварително!

    Дата на публикуване: 28.11.2015 22:17

    Достибегян Гари Зелимханович

    Здравейте скъпа Катрин
    1. Нивото на hCG е твърде ниско, за да се говори за бременност.
    2. Определено не е след инжекцията, мина доста време.
    3. Трябва да вземете отново hCG, издържахте го твърде рано, датата на hCG е 24, а не 21, днес, да напомня, е 28 ноември. Бързият растеж на hCG ще покаже бременност.

    С най-добри пожелания, Достибегян Гари Зелимханович, репродуктивен лекар

    Ин витро оплождането е най-много ефективен методлечение на безплодие в момента, но дори той не гарантира началото на бременността от първия протокол. За да се увеличи вероятността от успешен резултат от процедурата, е необходимо да се подложи на преглед и подходяща хормонална подготовка.

    За да стимулира яйчниците и да подготви тялото на жената за трансфер на ембриони, репродуктивният лекар може да предпише среща хормонални средства... Едно от лекарствата, което е необходимо след прехвърлянето за поддържане на бременността е Pregnyl. Нека да разгледаме как действа лекарството и как да го използваме.

    Pregnyl е лекарство от групата на гонадотропините, по-специално hCG. Хорионният гонадотропин е хормон, който се намира в малки количества в тялото на мъжете и жените. Концентрацията му в организма се увеличава значително по време на бременността, особено след имплантиране на плода.

    Произвежда хормона hCG в естествения цикъл на плацентата. Необходимо е да се поддържа функцията на яйчниците, по-специално на жълтото тяло. Жълтото тяло е временна жлеза, която е отговорна за производството на прогестерон. А прогестеронът от своя страна облекчава спазма на матката и принуждава тялото да приеме бременността. По този начин hCG в точното количество е необходим, за да се поддържа бременност и да се осигури нормално хранене на плода.

    В протокола за IVF имплантирането на ембриони се случва в момент, неочакван за тялото, тъй като етапът на оплождане се е състоял не във фалопиевата тръба, а в инкубатора. Това не е типично за тялото, така че прогестеронът става по-малко от необходимото, а жълтото тяло може да спре да функционира преждевременно и да настъпи спонтанен аборт.

    За да се избегне това, е необходимо да се поддържа бременността след ембриотрансфера; инжекциите с прогестерон и hCG са идеални за това.

    Преди пункцията може да се предпише и инжекция Pregnil, това е необходимо, за да узреят фоликулите навреме. Хормонът hCG в естествения цикъл провокира разкъсване на фоликула и овулация.

    Приложение

    Инжекциите на препарата Pregnyl за IVF се прилагат подкожно в корема. Извършването на такива инжекции е доста лесно, така че пациентът може да се инжектира у дома. Необходима доза в конкретен случай, подбира репродуктологът.

    За подготовка на яйчниците за пункция, Pregnil се инжектира само веднъж в доза до 10 хиляди IU. В рамките на 36 часа след инжектирането трябва да се направи пункция, в противен случай ще настъпи овулация и вече няма да се получават клетки. За да се поддържа работата на жълтото тяло, се предписват две или три инжекции в малка доза до 3 хиляди IU.

    Важно е да се отбележи, че употребата на Pregnyl след трансфера може да провокира фалшиво положителен тест за бременност или hCG тест в рамките на 10 дни след последната инжекция. Ето защо е необходимо да се диагностицира бременност едва след този период.

    За съжаление все повече съвременни жени се сблъскват с трудности при зачеването на дете. Желаната бременност може, една от които може да бъде липса на женски полови хормони - естроген и прогестерон, поради което яйцеклетката не узрява и не настъпва овулация. В този случай на жена на етапа на планиране на бременността (както и за запазването й по време на бременност), заедно с поддържаща терапия, могат да бъдат предписани хормонални лекарства, например Pregnyl.

    Какво е Pregnyl?

    Pregnyl е препарат на човешкия хорион гонадотропин хормон. Може да се възлага както на жени, така и на мъже, и дори на деца, но с напълно различни цели. Най-често Pregnyl за жени се предписва при планиране на бременност като спомагателен метод преди, за стимулиране на яйчниците или за подпомагане на лутеалната фаза на менструалния цикъл.

    Курсът на лечение и дозировката се определят от лекаря за всеки отделен случай.

    Pregnyl се инжектира интрамускулно. В зависимост от показанията, хормонът може да се прилага еднократно или няколко пъти на интервали от няколко дни.

    Колко време отнема Pregnil?

    Максималната концентрация на хормона hCG в кръвната плазма след инжектирането на Pregnil при жени настъпва след около 20 часа. Излишъкът от лекарството се екскретира с урината в продължение на няколко дни след инжектирането. Периодът на елиминиране на Pregnil зависи от дозата: колкото по-голяма е тя, толкова по-дълго е тя. По-ранен тест за бременност след Pregnil може да покаже.

    Кога може да се направи тест за бременност след Pregnil?

    Разбира се, всяка жена е нетърпелива да разбере резултата от този цикъл и бързо да разбере дали е настъпила дългоочакваната бременност. Ако направите тест за бременност след Pregnil, тогава трябва да се има предвид, че според инструкциите за лекарството той може да се счита за надежден, когато се проведе на 10-ия ден и по-късно след получаване на последната инжекция Pregnil. Въпреки това, лекарите препоръчват тестът да се извършва не по-рано от 2 седмици след овулацията или презасаждането на ембриони.

    Трябва да се отбележи, че ранният тест за бременност може да бъде както фалшиво положителен, така и фалшиво отрицателен! Така че без преждевременни заключения, момичета!

    За надеждност е необходимо да се следи нивото на hCG във времето. Най-добре е с лабораторен кръвен тест, но на по-късна дата след овулацията може да се направят няколко теста за бременност на интервали от няколко дни.

    Окончателната "диагноза" може да бъде поставена само от лекар. Не почивай в мир за теб!

    Особено за Елена Кичак

    В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарствения продукт. Прегнил... Представени са прегледите на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на лекари специалисти относно употребата на Pregnil в тяхната практика. Голяма молба е активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: лекарството помогна ли или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения са наблюдавани и странични ефекти, вероятно не е деклариран от производителя в анотацията. Аналози на Pregnyl, ако има налични структурни аналози. Използва се за лечение на безплодие, стимулиране на овулацията с IVF, поддържане на фазата на жълтото тяло при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

    Прегнил- съдържа hCG (човешки хорион гонадотропин). Този хормон има биологична активност, подобна на тази на LH (лутеинизиращ хормон). LH е незаменим за нормалния растеж и съзряване на женските и мъжките гамети и за образуването на полови хормони.

    Сред жените:

    • Pregnyl се използва като заместител на ендогенния LH в средата на цикъла за индуциране на крайната фаза на съзряване на фоликула, водеща до овулация. Pregnyl се използва също като заместител на ендогенния LH по време на лутеалната фаза.

    При мъже и момчета:

    • Pregnyl се използва за стимулиране на клетките на Leydig за ускоряване на образуването на тестостерон.

    Съединение

    Човешки хорион гонадотропин + помощни вещества.

    Фармакокинетика

    Максималната концентрация на hCG в кръвната плазма след еднократно интрамускулно или подкожно инжектиране на hCG се постига след 6-16 часа при мъжете и приблизително 20 часа при жените. Въпреки факта, че има висока индивидуална вариабилност, половите различия в скоростта на абсорбция на лекарството след еднократна интрамускулна инжекция най-вероятно са свързани с по-голяма дебелина на подкожната мазнина при жените. Приблизително 80% от hCG се метаболизира в бъбреците. Установено е, че еднократно интрамускулно или подкожно инжектиране на hCG е биоеквивалентно по отношение на продължителността на абсорбция и привидния полуживот от приблизително 33 часа. Предвид препоръчителните режими на дозиране и полуживота, не се очаква кумулиране на лекарството .

    Показания

    Сред жените:

    • предизвикване на овулация при безплодие поради ановулация или нарушено узряване на фоликулите;
    • подготовка на фоликули за пункция в програми за контролирана овариална хиперстимулация (за техники за асистирана репродукция);
    • поддържане на фазата на жълтото тяло.

    При момчета и мъже:

    • хипогонадотропен хипогонадизъм;
    • забавен пубертет поради недостатъчност на гонадотропната функция на хипофизната жлеза;
    • крипторхизъм не се дължи на анатомична обструкция.

    Форми на издаване

    Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно и подкожно приложение (инжекции в ампули за инжекции) 500 IU, 1500 IU, 5000 IU и 10000 IU.

    Инструкции за употреба и схема на употреба

    След добавяне на разтворителя към лиофилизата, приготвеният разтвор на Pregnyl бавно се инжектира мускулно или подкожно.

    Сред жените:

    • в случай на индуциране на овулация при безплодие поради ановулация или нарушено фоликулно узряване, обикновено се извършва една инжекция Pregnyl в доза от 5 000 до 10 000 IU за завършване на лечението с препарати на фоликулостимулиращия хормон (FSH);
    • при подготовка на фоликули за пункция в програми за контролирана овариална хиперстимулация;
    • за поддържане на фазата на жълтото тяло могат да се направят две до три повторни инжекции на лекарството в доза от 1000 до 3000 IU всяка в рамките на 9 дни след овулация или ембриотрансфер (например на 3, 6 и 9 дни след индуциране на овулация) .

    При момчета и мъже:

    • с хипогонадотропен хипогонадизъм: 1000-2000 IU от лекарството Pregnyl 2-3 пъти седмично. В случай на безплодие е възможно да се комбинира лекарството Pregnyl с допълнително лекарство, съдържащо фолитропин (FSH) 2-3 пъти седмично. Курсът на лечение трябва да продължи най-малко 3 месеца, когато може да се очаква подобрение на сперматогенезата. По време на това лечение заместителната терапия с тестостерон трябва да бъде преустановена. Когато се постигне подобрение в сперматогенезата, е достатъчно да се поддържа, в някои случаи изолирана употреба на hCG;
    • със забавен пубертет поради недостатъчност на гонадотропната функция на хипофизната жлеза 1500 ME 2-3 пъти седмично. Курсът на лечение е най-малко 6 месеца;
    • с крипторхизъм, не поради анатомична обструкция;
    • на възраст 2 години: 250 IU се прилагат два пъти седмично в продължение на 6 седмици;
    • на възраст 6 години: 500-1000 IU се прилагат два пъти седмично в продължение на 6 седмици;
    • на възраст над 6 години: 1500 IU се прилагат два пъти седмично в продължение на 6 седмици.

    Курсът на лечение може да се повтори, ако е необходимо.

    Страничен ефект

    • генерализиран обрив или треска;
    • синини, болка, зачервяване, подуване и сърбеж на мястото на инжектиране;
    • болка и/или обрив на мястото на инжектиране;
    • тромбоемболизъм;
    • хидроторакс;
    • болка в корема;
    • гадене;
    • диария;
    • асцит;
    • нежелана хиперстимулация на яйчниците;
    • умерен или тежък OHSS;
    • болезненост на млечните жлези;
    • леко до умерено уголемяване на яйчниците и кисти на яйчниците, свързани с умерен OHSS;
    • Големи кисти на яйчниците (склонни към разкъсване), обикновено свързани с тежък OHSS
    • наддаване на тегло като признак на тежък OHSS;
    • гинекомастия.

    Противопоказания

    • свръхчувствителност към човешки гонадотропини или към който и да е компонент на лекарството;
    • установени или предполагаеми тумори, зависими от половите хормони (рак на яйчниците, рак на гърдата и матката при жените и рак на простатата, рак на гърдата при мъжете).

    Момчета (по избор):

    • преждевременен пубертет;

    При жени (по избор):

    • малформации на гениталиите, несъвместими с бременност;
    • фиброзен тумор на матката, несъвместим с бременност.

    Приложение по време на бременност и кърмене

    Прилагането по време на бременност, по време на кърмене е противопоказано.

    Pregnyl може да се използва за поддържане на функцията на жълтото тяло на яйчника, но не трябва да се използва по време на бременност. Pregnyl не трябва да се използва по време на кърмене.

    Приложение при деца

    Може да се използва при деца по показания.

    Противопоказан при момчета с преждевременен пубертет.

    специални инструкции

    При мъжете и момчетата лечението с hCG води до увеличаване на производството на андрогени.

    • пациенти с латентна или явна сърдечна недостатъчност, нарушена бъбречна функция, артериална хипертония, епилепсия или мигрена (или с анамнеза за тези състояния) трябва да бъдат под стриктно медицинско наблюдение, тъй като обостряне на заболяването или рецидив понякога могат да бъдат резултат от повишено производство на андрогени;
    • HCG трябва да се използва с повишено внимание при момчета преди пубертета, за да се избегне преждевременно затваряне на епифизата или преждевременен пубертет. Развитието на скелета трябва да се следи редовно.

    Сред жените:

    • при бременност, възникнала след предизвикване на овулация с гонадотропни лекарства, има повишен риск от многоплодна бременност;
    • Тъй като безплодните жени, подложени на асистирани репродуктивни технологии и особено ин витро оплождане, често имат аномалии на фалопиевите тръби, честотата на извънматочна бременност може да се увеличи. Ето защо е важно ранното ултразвуково потвърждение, че бременността е вътрематочна;
    • честотата на загуба на бременност при жени, подложени на асистирани репродуктивни технологии, е по-висока, отколкото в общата популация;
    • трябва да се изключи наличието на неконтролирани екстрагонадни ендокринопатии (например заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези или хипофизата);
    • честотата на вродени малформации след асистирани репродуктивни технологии (АРТ) може да бъде малко по-висока, отколкото в резултат на спонтанно зачеване. Смята се, че тази леко повишена честота е свързана с характеристиките на родителите (възраст на майката, характеристики на спермата), както и с високата честота на многоплодна бременност след АРТ. Няма индикации, че повишен риск от вродени малформации е свързан с употребата на гонадотропини по време на АРТ;
    • нежелана хиперстимулация на яйчниците:

    при пациенти, получаващи комбинирана терапия с FSH/hCG за безплодие поради ановулация или нарушено фоликулно узряване, употребата на FSH-съдържащо лекарство може да доведе до нежелана хиперстимулация на яйчниците. Следователно, преди започване на лечение с FSH и на редовни интервали по време на лечението с FSH, трябва да се направи ултразвуково изследване за оценка на развитието на фоликулите и за определяне на нивата на естрадиол. Нивата на естрадиол могат да се повишат много бързо, например в продължение на два или три последователни дни, може да има повече от дневно удвояване и могат да достигнат изключително високи стойности. Диагнозата на нежелана хиперстимулация на яйчниците може да бъде потвърдена чрез ултразвук. В случай на нежелана овариална хиперстимулация (т.е. не като част от лечение, насочено към подготовка за ин витро оплождане с ембриотрансфер (IVF/PE), интратубален трансфер на гамети (GIFT) или интраплазмено инжектиране на сперматозоиди (ICSI)), прилагане на Лекарството, съдържащо FSH, трябва незабавно да се преустанови. В този случай е необходимо да се избягва бременност и да не се инжектира лекарството Pregnyl, тъй като прилагането на LH-активен гонадотропин на този етап може да причини, освен многократна овулация, OHSS. Това предупреждение е особено важно при пациенти с поликистозни яйчници. Клиничните симптоми на умерен OHSS са стомашно-чревни нарушения (болка, гадене, диария), чувствителност на гърдите и леко до умерено уголемяване на яйчниците и кисти на яйчниците. Има съобщения за преходни аномалии в чернодробните функционални тестове, свързани със OHSS, което е показателно за чернодробна дисфункция, което може да бъде придружено от морфологични промени при чернодробна биопсия.

    В редки случаи се появява тежък OHSS, който може да бъде животозастрашаващ. Характеризира се с големи кисти на яйчниците (склонни към разкъсване), асцит, увеличаване на масата, често хидроторакс и в някои случаи тромбоемболизъм.

    Pregnyl не трябва да се използва за намаляване на телесното тегло. HCG няма ефект върху метаболизма на мазнините, разпределението на мазнините или апетита.

    Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и работа с механизми

    Според наличните данни, лекарството не влияе върху скоростта на психомоторните реакции и концентрацията.

    Лекарствени взаимодействия

    Тъй като взаимодействието на лекарството Pregnyl с други лекарства не е проучено, такова взаимодействие не може да се изключи.

    По време на лечението с Pregnyl и в рамките на 10 дни след спиране на лечението може да повлияе на стойностите на имунологичните тестове за съдържанието на hCG в серума/урината, което може да доведе до фалшиво положителен резултат от теста за бременност.

    Аналози на лекарството Pregnil

    Структурни аналози на активното вещество:

    • Хорион гонадотропин за инжекции;
    • Профази;
    • Хорагон;
    • Екотимулин.

    При липса на аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, за които помага съответното лекарство, и да видите наличните аналози за терапевтичния ефект.

    Здравейте всички.

    Пътят ми към бременността не беше най-лесният. Стрес, луди хормони, липса на менструация, стимулиране на овулацията. И именно при стимулация трябваше да инжектирам hCG - за да не се превърнат зрелите фоликули в киста.

    Pregnyl - Фармакологично действие

    Pregnyl® съдържа човешки хорион гонадотропин (hCG). Този хормон има биологична активност, подобна на тази на лутеинизиращия хормон (LH). LH е незаменим за нормалния растеж и съзряване на женските и мъжките гамети и за образуването на полови хормони.

    При жени: Pregnyl® се използва като заместител на ендогенния LH в средата на цикъла за индуциране на крайната фаза на съзряване на фоликулите, водеща до овулация. Pregnyl® се използва също като заместител на ендогенния LH по време на лутеалната фаза.

    Както вече писах, в момента инжекцията ми беше поставена в два цикъла на предизвикване на овулация - първият беше на Klostilbegit, вторият - на Femara letrozole.


    Стимулирането с клостилбегит беше по-скоро пробно, тъй като яйчниците не реагираха на нашия домашен летрозол, така че беше използвана тежка артилерия. Фоликулът е узрял, което означава, че всичко не е толкова лошо.


    След това бяха инжектирани 5000 IU и настъпи овулация, но бременност не настъпи. Може би ендометриумът не е нараснал достатъчно (това е проблемът на Клост), може би някой друг фактор е работил (може да има дефектно яйце, тъй като инжекцията обикновено се прави с по-малък размер, не сме предполагали, че ще расте толкова бързо), но минахме пак на летрозол, но вече Фемара.


    Pregnyl - Фармакокинетика

    Максималната концентрация на hCG в кръвната плазма след еднократно интрамускулно или подкожно инжектиране на hCG се постига съответно след 6 и 16 часа при мъже и жени и в двата случая след около 20 часа. Въпреки факта, че има висока индивидуална вариабилност, половите различия в скоростта на абсорбция на лекарството след еднократна интрамускулна инжекция са свързани по-скоро с по-голяма дебелина на подкожната мазнина при жените. Приблизително 80% от hCG се метаболизира в бъбреците. Установено е, че еднократна интрамускулна или подкожна инжекция на hCG е биоеквивалентна по отношение на продължителността на абсорбция и привидния полуживот от приблизително 33 часа. Предвид препоръчителните режими на дозиране и елиминационния полуживот, не се очаква кумулиране на лекарството.

    Този път са узрели 3 фоликула. Лекарят предупреди за риска (звучеше готино, не възможност, а риск) от множествена вариабилност, тъй като всичките 3 фоликула могат да овулират, съответно 3 яйцеклетки могат да бъдат оплодени.

    Трябваше само да им помогна да го направят - и отново инжекция hCG. Този път решиха да инжектират 10 000 IU.


    Формуляр за освобождаване

    Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно и подкожно приложение от 1500 и 5000 IU в комплект с разтворител (разтвор на натриев хлорид 0,9%).

    5000 IU лиофилизат в безцветна стъклена ампула тип I (EF) с вместимост 2 ml. В горната част на ампулата има жълт пръстен и черна точка под него.

    1 ампула от 5000 IU лиофилизат, в комплект с 1 ампула разтворител, всяка ампула се фиксира с два фиксатора, поставени в картонена кутия заедно с инструкции за употреба.

    Купих две опаковки от 5000 IU Pregnil и реших да направя инжекция във всяка кифла. Ръката на мъжа ми трепереше. Той си прави инжекции за една-две, страхува се да не ме нарани. Тук той е толкова грижовен за мен.


    Pregnyl - Противопоказания

    Свръхчувствителност към човешки гонадотропини или към който и да е компонент на лекарството;

    Установени или предполагаеми тумори, които са зависими от половите хормони (рак на яйчниците, рак на гърдата и рак на матката при жените и рак на простатата, рак на гърдата при мъжете).

    Анормално образуване на гениталиите, несъвместимо с бременността;

    Фиброзен тумор на матката, несъвместим с бременност.

    Pregnyl - Взаимодействие с други лекарствени продукти

    Тъй като взаимодействието на Pregnil® с други лекарства не е проучено, такова взаимодействие не може да се изключи.

    В рамките на 10 дни след спиране на лечението с Pregnil® може да повлияе на стойностите на имунологичните тестове, съдържанието на hCG в серума/урината, което може да доведе до фалшиво положителен резултат от теста за бременност.

    Всъщност настъпи овулация и лекарят видя 3 жълти тела на ултразвук наведнъж. Разбира се, тя напомни за многоплодна бременностно е късно това, което е направено, е направено


    HCG инжекцияне е най-приятното, но можеш да издържиш. Между другото, те се отпускат по рецепта и това е добре, защото поне можете да си купите гнило и можете във всяка аптека, но без консултация с лекар е опасно да провеждате такова лечение и колкото и да знам по тази тема посетих гинеколог и репродуктолог.

    Хормоналните лекарства не са евтини, той не беше изключение и изгнил - цената за него се колебае между $ 13-16 за 5000 IU. Има и аналози - в случая гниенето не е единственото лекарство и можете да изберете нещо от този списък - Hogagon, Choriomon, Ovitrel, Ovitrel, Elonva - в зависимост от това кое лекарство се продава във вашата страна.