Tratamiento de la incontinencia urinaria senil en la mujer. Incontinencia urinaria en mujeres mayores. ejercicio de kegel

La edad trae muchos problemas a una persona: la salud falla cada vez más, porque el estado del cuerpo ya está lejos de sus parámetros en la juventud. Uno de los problemas más inconvenientes que surgen en la vejez se puede llamar con seguridad. ¿Por qué motivos ocurre? ¿Hay formas de deshacerse de él? ¿Es posible protegerse de esta enfermedad desde pequeño? Intentaremos responder más a estas y otras preguntas.

¿Por qué es tan común la incontinencia en la vejez?

La principal causa de la incontinencia urinaria en la vejez es el desgaste gradual de los tejidos corporales.

Debido al envejecimiento, comienza el proceso de muerte celular, lo que lleva a que determinados órganos ya no puedan realizar plenamente las funciones que se les asignan. Con el tiempo, en las personas mayores, el esfínter se debilita y ya no puede soportar completamente la presión de la orina. Además, en la vejez aparecen grandes depósitos de grasas y sales en la vejiga, que bloquean su normal funcionamiento. Esto solo fortalece el estado, que ya no es el mejor, del sistema excretor del cuerpo en la vejez, lo que provoca incontinencia urinaria en ancianos.

En las mujeres, además de todo lo anterior, la menopausia es un problema adicional en la vejez. Cambios hormonales en el cuerpo conduce al hecho de que los órganos reciben una cantidad insuficiente de colágeno, el elemento principal que ayuda a mantener la plasticidad de los tejidos. Esto mejora debilidad general esfínter y vejiga en años seniles en mujeres.

Para los hombres mayores, existe otro problema: posible. Esta enfermedad hace que la glándula prostática aumente de tamaño e interfiera con el proceso normal de micción. Así, el líquido se acumula en la vejiga y, cuando se desborda, sale espontáneamente. Es más probable que el adenoma ocurra en hombres después de los sesenta años.

Enfermedades que pueden causar incontinencia.

Las investigaciones muestran que la causa más común de incontinencia en los ancianos pueden ser enfermedades que provocan distensión muscular. Uno de ellos es la tos más común: incluso una tos fuerte y banal puede provocar un ataque de micción espontánea.

Sin embargo, también existen enfermedades más graves que aumentan el riesgo de sufrir problemas de vejiga. Estos incluyen una de las dolencias hormonales más comunes. La diabetes puede provocarse si la enfermedad es causada por una pérdida de sensibilidad de las células del cuerpo a la insulina. En esta situación, el cuerpo del paciente perderá de ocho a nueve litros de orina al día. Para las personas mayores, el problema se agrava aún más por el hecho de que los tejidos pierden su elasticidad, por lo que el esfínter no puede contener constantemente las frecuentes ganas de ir al baño. Esta es la razón por la que la diabetes puede ocurrir en personas mayores.

Otra enfermedad que causa incontinencia es la enfermedad de Parkinson. Provoca un trastorno en el funcionamiento del sistema muscular, por lo que el cuerpo humano no siempre responde de forma adecuada y oportuna a sus necesidades. La rigidez muscular general conduce al hecho de que el esfínter no responde a la necesidad de orinar, lo que provoca el vaciado espontáneo de la vejiga.

Desafortunadamente, esta enfermedad es crónica y, por lo tanto, aún no se han desarrollado procedimientos de tratamiento para eliminar sus incómodas consecuencias.

¿Por qué es peligrosa la incontinencia? ¿A qué podría conducir?

Los problemas con la micción involuntaria en la vejez pueden causar algunas complicaciones y efectos secundarios. En primer lugar, hay que mencionar el aspecto emocional: la incontinencia conduce a la depresión, la depresión. Las personas que padecen esta enfermedad experimentan una reducción de su actividad social y laboral. La incontinencia reduce la independencia y la movilidad en las personas mayores.

Los problemas a largo plazo con la micción espontánea pueden, en última instancia, resultar en un cateterismo: la inserción de un tubo de drenaje especial en la vejiga, que está diseñado para drenar la orina en una bolsa separada para recolectar líquido. El peligro de este procedimiento es que puede aumentar el riesgo al que el cuerpo humano es especialmente susceptible en la vejez.

La atrofia muscular gradual, que es una de las causas más comunes de incontinencia en las personas mayores, puede provocar, entre otras cosas, problemas al caminar. Las personas con este debilitamiento tendrán dificultades para caminar con la misma coordinación y velocidad que cuando eran más jóvenes. Teniendo esto en cuenta, los problemas con los músculos go y los esfínteres pueden provocar hematomas y lesiones al caer.

Diagnóstico de las causas de la enfermedad: a quién contactar y qué pruebas se deben realizar.

Incontinencia urinaria en personas mayores ayudará a diagnosticar correctamente.

Primero, necesitará información sobre su estilo de vida, la cantidad de líquido que consume por día, así como otros problemas con el sistema genitourinario que pueda haber tenido antes. A continuación, el especialista necesitará su historial médico, a partir del cual será necesario conocer datos sobre los indicadores fisiológicos presentes y pasados, así como sobre la urgencia de orinar.

En primer lugar, informe a su médico cuándo comenzaron sus problemas de incontinencia, la frecuencia de sus viajes al baño, el volumen diario de líquido consumido, la frecuencia de las pérdidas espontáneas de orina (especialmente por la noche), así como sus medicamentos favoritos en el momento.

Los más efectivos y extendidos son:

• cistometria(determina el volumen de líquido retenido por la vejiga y la presión que experimenta este cuerpo al llenarlo. Durante este procedimiento, se insertarán uno o más catéteres en el paciente, con la ayuda de los cuales el proceso de prueba será más rápido y eficiente);
• uroflujometría(Esta prueba electrónica ayudará rápidamente a detectar diversas dificultades al orinar midiendo la velocidad del flujo de orina. El paciente solo necesitará orinar en un dispositivo especial, que revelará desviaciones de la tasa esperada de emisión de líquido);
• cistoscopia(Esta prueba se realiza para identificar problemas en las partes inferiores del tracto urinario: la uretra y la vejiga. El procedimiento consiste en insertar un tubo delgado con una linterna microscópica en el extremo en la vejiga a través de la uretra. La cistoscopia ayuda al urólogo a determinar si hay Hay problemas importantes con el sistema excretor: agrandamiento de la próstata, distensión de la uretra, presencia de cálculos renales. Además, la extrema eficacia del procedimiento ayuda incluso a identificar los primeros signos de cáncer de vejiga, lo que prácticamente garantiza su curación exitosa.

Como regla general, estas pruebas son efectivas: el especialista puede determinar la causa de la incontinencia y prescribir el tratamiento adecuado y, por lo tanto, no es necesario retrasar el diagnóstico.

Puedes protegerte de la incontinencia en la vejez incluso en tu juventud

Los profesionales médicos dicen que incontinencia urinaria en personas mayores– Se trata de un problema cuyas condiciones previas se forman a una edad mucho más temprana.

Para reducir el riesgo de problemas, los médicos recomiendan seguir ciertas normas.

• En primer lugar, incluso en la juventud es necesario consumir menos bebidas diversas con un alto contenido de aditivos químicos; su entrada al cuerpo conduce en última instancia a un debilitamiento del sistema excretor y su degradación gradual.
• En segundo lugar, es necesario participar activamente ejercicio– Incluso la gimnasia más sencilla ayudará a mantener los músculos tonificados y evitará la pérdida de elasticidad en la vejez.
• Y finalmente, en tercer lugar, se requiere especial cuidado durante la estación fría. infecciones virales, que surge debido a la hipotermia del cuerpo en la juventud, puede provocar una serie de complicaciones desagradables (incluso en el sistema urinario) en la vejez.

Enfoques médicos para el tratamiento de la incontinencia urinaria senil.

La medicina, que hoy ha avanzado mucho, ofrece varias formas de deshacerse de la incontinencia urinaria en las personas mayores. Los siguientes métodos ya han demostrado su eficacia:

1. tomando antibióticos(recomendado si la causa de la incontinencia es una infección del tracto urinario. Los antibióticos ayudan a eliminar el problema en poco tiempo).
2. Uso de fármacos anticolinérgicos.(su uso es necesario cuando los problemas para orinar son causados ​​​​por un desequilibrio en el sistema nervioso).
3. Intervención quirúrgica(prescrito como último recurso. En esta situación, las operaciones se realizan en la vejiga, los riñones o el tracto urinario).

Remedios populares para combatir la incontinencia en personas mayores.

La medicina tradicional tampoco se queda al margen: los métodos para deshacerse de la incontinencia entre las personas existen desde hace mucho tiempo. Como muestra la práctica, su eficacia también es muy alta. Vale la pena mencionar los siguientes remedios caseros:

• baño con ramas de pino y piñas(es bueno para los riñones y la uretra, fortalece el sistema circulatorio, tiene un efecto beneficioso sobre la piel, debe tomarse durante veinte minutos);
• baño de heno(fortalece la vejiga, alivia las infecciones del sistema genitourinario, la duración de la administración es la misma: veinte minutos).

Si lo desea, puede reemplazar el baño frotándolo con una tintura de paja de avena o piñas; el resultado también será notable. También se recomienda tomar decocciones, las más efectivas de las cuales se basan en la hierba de San Juan o la milenrama.

Ejercicios especiales para la incontinencia urinaria en personas mayores.

El fortalecimiento de los músculos se considera el primer paso para aliviar la incontinencia urinaria en los adultos mayores. El complejo gimnástico no es particularmente complejo y no requiere mucho tiempo para realizarlo.

Aquí hay una lista de los ejercicios más efectivos que pueden fortalecer significativamente los músculos del cuerpo:

1. Caminar en el lugar estando acostado.
2. “Bicicleta” (pedales imaginarios giratorios).
3. Balancea tus brazos y piernas.
4. Caminando en el lugar.

Los expertos aseguran que es posible deshacerse de la incontinencia utilizando cualquiera de las opciones de tratamiento anteriores. No se preocupe: esta enfermedad se puede tratar eficazmente.

VÍDEO Elena Malysheva. Causas de la incontinencia urinaria.

VÍDEO ¡La vida es genial! Entrenadores del suelo pélvico para la incontinencia urinaria (04.2014)

La incontinencia urinaria en personas mayores es la liberación involuntaria de orina de la uretra. La incontinencia es un problema para los ancianos y los pacientes encamados. V atención médica Cada 43 de cada 100 ancianos necesitan atención médica cualificada permanente: el 11,4%. Algunos de estos pacientes tienen dificultades para satisfacer sus necesidades naturales; algunos se recuperan y mojan la cama.

Causas de la incontinencia urinaria en personas mayores.

La incontinencia urinaria en las personas mayores puede describirse como "la incapacidad de limitar o restringir el cumplimiento de los deseos básicos". Los principales tipos de incontinencia urinaria son:

• tipo de estrés: al toser, reír, hacer ejercicio asociado con un aumento de la presión intraabdominal;
• tipo de incentivo: es imposible retrasar la contracción de la vejiga (debido a una violación de la regulación nerviosa de su actividad);
• tipo excesivo: causado por insuficiencia funcional de los esfínteres interno y externo de la vejiga;
• tipo funcional: en ausencia de las condiciones habituales para orinar o en caso de trastornos físicos o mentales.

La incontinencia urinaria en personas mayores predispone a cambios inflamatorios y ulcerativos en la piel del perineo, infecciones del tracto urinario y se acompaña de depresión y aislamiento social de las personas mayores. El desarrollo de esta afección se ve facilitado por cambios en el tracto urinario relacionados con la edad: disminución de la contractilidad de la vejiga, disminución de su capacidad, presencia de orina residual debido a contracciones involuntarias del detrusor, disminución de la funcionalidad. Longitud de la uretra en las mujeres. Muy a menudo, hasta un 30-50%, la incontinencia urinaria en las personas mayores es transitoria y se asocia con las siguientes razones:

1. alteraciones de la conciencia debido a enfermedades neurológicas y de otro tipo, tomando medicamentos(sedantes, anticolinérgicos, antagonistas de los receptores alfa-adrenérgicos, diuréticos, etc.);
2. infecciones sintomáticas del tracto urinario, uretritis atrófica y vaginitis;
3. aumento de la diuresis por ingesta excesiva de líquidos y trastornos metabólicos en la diabetes mellitus, etc.;
4. actividad física reducida debido a artritis y lesiones;
5. insuficiencia cardíaca congestiva.

Todas estas causas son reversibles y, si se eliminan, se puede aliviar con éxito la incontinencia urinaria transitoria.

El problema de la incontinencia urinaria es relevante para una de cada dos mujeres entre 45 y 60 años, ya que es una de las manifestaciones típicas de la menopausia. A menudo, en las mujeres, se produce una liberación involuntaria de pequeñas cantidades de orina al toser, estornudar u realizar otros esfuerzos.

La incontinencia urinaria en hombres mayores puede ser causada por un adenoma de próstata grave (contractilidad de la vejiga debilitada y presencia de una cantidad significativa de orina residual).

Tratamiento de la incontinencia urinaria en personas mayores.

La incontinencia urinaria en personas mayores se trata individualmente; el tratamiento debe dirigirse no sólo a los órganos urinarios. Con aumento de la actividad del detrusor, medidas conservadoras con normalización del ritmo de la micción y la cantidad de líquido consumido, ejercicios sistemáticos que ayudan a fortalecer los músculos del suelo pélvico y la pared abdominal anterior, fármacos anticolinérgicos (propatepicos), fármacos anticolinérgicos combinados y relajantes del músculo liso. (oxibutinina), bloqueadores de los canales de calcio (nifedipina).

La mejora de la condición de las mujeres de edad avanzada que padecen incontinencia urinaria de esfuerzo puede facilitarse reduciendo el peso corporal en casos de obesidad y tratamiento efectivo uretritis atrófica y vaginitis.

Si hay infección, se puede usar trimetoprima. Se debe recomendar al paciente que beba más líquidos, principalmente jugo de arándano (180 mg de jugo de arándano al 33% dos veces al día). Esta bebida aumenta la acidez de la orina y evita que las bacterias se adhieran al revestimiento de la vejiga. La amitriptina (25-50 mg por la noche) ayuda a aumentar el tono del músculo circular uretral (esfínter). Tomar diuréticos por la mañana tiene un buen efecto.

Con la micción nocturna frecuente, se puede aliviar tomando antiespasmódicos y limitando la ingesta de líquidos por la tarde, inmediatamente antes de acostarse (con el mantenimiento obligatorio de una cantidad diaria de líquido de al menos 1 litro).

¿Cómo cuidar la incontinencia urinaria en personas mayores?

Al brindar atención, se deben hacer todos los esfuerzos posibles para prevenir complicaciones. Lo más importante es alentar al paciente a llevar un estilo de vida lo más activo posible, controlar el estado de su piel: siempre debe estar seca y limpia (esto se garantiza lavándola de 4 a 6 veces al día y luego tratando el perineo con vaselina). o glicerina). Si el paciente usa pañales, entonces se debe revisar su limpieza con frecuencia (cada dos horas) y, si es necesario, utilizarlos. cremas protectoras. Se debe animar al paciente a vaciar la vejiga cada 2 o 3 horas, si es posible. Para que este vaciado sea completo, el paciente debe estar en su posición habitual al orinar: mujeres - sentadas, hombres - de pie.

Debe mantener el síntoma de dolor bajo control y actuar ante el primer signo de infección, incluida la infección por hongos. Cuando se utiliza un urinario, es necesario vaciarlo oportunamente y desinfectarlo con un desinfectante que contenga cloro, así como administrar 50-100 ml de una solución antiséptica (permanganato de potasio, furatsilina en una dilución de 1:10.000). El paciente debe sentir amabilidad y simpatía en las acciones del personal de enfermería. Es necesario garantizar que el paciente se encuentre en el ambiente más cómodo posible y es necesario brindarle la privacidad necesaria.

¿Entre todas las enfermedades? Característica de las personas mayores, la incontinencia urinaria ocupa un lugar importante y tiene sus propias características. La incontinencia urinaria en mujeres mayores provoca muchos momentos incómodos y vergüenza, por lo que este problema no siempre se habla abiertamente con los médicos y seres queridos. EN últimamente Los especialistas están tratando de encontrar una solución y una oportunidad para corregir tal desviación.

Las mujeres mayores suelen sufrir incontinencia urinaria debido a su mala salud y predisposición sexual a esta enfermedad.

Causas y factores de riesgo.

La incontinencia urinaria senil en la mujer es consecuencia del envejecimiento del organismo. Con la edad, se producen cambios en el cuerpo que provocan alteraciones en la actividad funcional de los órganos. Hay una pérdida de tono en los músculos, incluida la vejiga. Sus paredes pierden elasticidad y no pueden estirarse. Y el desarrollo de cambios atróficos en la uretra está influenciado por la deficiencia hormonal debida a la menopausia.

La manifestación de la incontinencia senil está influenciada por un complejo de razones:

• cambios climatéricos;
• envejecimiento del cuerpo;
• situaciones estresantes;
• complicaciones del parto natural y posparto;
• exceso de peso corporal;
• lesiones de órganos pélvicos;
• trabajo duro.

El riesgo de desarrollar incontinencia urinaria en la vejez es mayor en mujeres con un gran peso corporal que han dado a luz un gran número de veces de forma natural (durante el embarazo y el parto, el tejido muscular que sostiene los órganos pélvicos se vuelve menos elástico). Causas adicionales de incontinencia:

• infección (el desarrollo del proceso inflamatorio irrita las paredes del órgano, lo que conduce a una contracción incontrolada de las paredes);
• alimentos y medicamentos;
• enfermedades neurológicas (aterosclerosis, enfermedad de Parkinson).

La incontinencia urinaria se observa con mayor frecuencia en mujeres después de los 50 años, esto se debe a la estructura individual de los órganos.

Diagnóstico

Los expertos dividen la incontinencia urinaria relacionada con la edad en varios tipos:

• estresante (ocurre aleatoriamente al toser, reír);
• urgente (necesidad aguda con la vejiga casi vacía);
• enuresis (enuresis);
• mezclado.

Para hacer un diagnóstico correcto, una mujer necesita consultar a un especialista: un urólogo y un ginecólogo. La principal tarea a la que se enfrentan los especialistas es determinar la forma de la patología, su naturaleza, sus causas y seleccionar el tratamiento necesario. Para ello, se utilizan los siguientes métodos de investigación:

• Diario de micción. Los registros del líquido bebido y excretado se mantienen durante varios días.
• Colección de anamnesis. Le permite identificar las causas de la incontinencia.
• Examen por un ginecólogo (estado de la mucosa vaginal, vejiga).
• Ultrasonido de los órganos pélvicos. Se lleva a cabo para excluir o confirmar patologías y el estado funcional de los órganos.
• Estudio urodinámico complejo. Consiste en una serie de pruebas para determinar el estado de las funciones de los órganos urinarios (cistometría, uroflocmetría, perfilometría).

Tratamiento conservador

El tratamiento conservador de la incontinencia urinaria en mujeres de edad avanzada se expresa en la determinación de un enfoque sistemático, que siempre es individual. La terapia lleva un período de tiempo bastante largo. Se ha desarrollado una cantidad bastante grande de técnicas diferentes para el tratamiento de la incontinencia urinaria en personas mayores.

Medicamentos para tratar la incontinencia urinaria en mujeres mayores

El uso de medicamentos para la incontinencia urinaria en mujeres ocurre, por regla general, en formas agudas y urgentes de la enfermedad, pero tiene poca efectividad. Los medicamentos para la incontinencia se utilizan para restaurar la función de los órganos aumentando el volumen. Si no se altera la estructura anatómica de los órganos, se utilizan los siguientes medicamentos para la incontinencia urinaria:

• Agonistas adrenérgicos. Ayudan a aumentar el tono no sólo de las paredes de los órganos urinarios, sino también de los vasos sanguíneos. Existe una alta probabilidad de desarrollar efectos secundarios, por lo que rara vez se utilizan ("Gutron").
• Medicamentos anticolinérgicos para el tratamiento de la disminución del tono de la vejiga (Ubretit, Omnik).
• Antiespasmódicos. Relaja los músculos lisos, alivia los espasmos (“Spazmex”, “Driptan”).
• Antibióticos. Prescriba medicamentos en presencia de un proceso inflamatorio en la orina.
• Antidepresivos y supositorios hormonales para retrasar los cambios relacionados con la edad.

En la forma estresante de la enfermedad, el tratamiento con medicamentos se utiliza con mayor frecuencia como preparación para la cirugía y como rehabilitación (después de la cirugía).

entrenamiento de vejiga

La incontinencia urinaria diurna en adultos se puede corregir entrenando la micción. Necesita crear un plan de ejecución. Es mejor realizar la formación inicial bajo la supervisión de un especialista. El objetivo del entrenamiento es frenar las ganas de orinar, aumentando gradualmente el intervalo. La formación se realiza en paralelo al tratamiento farmacológico y dura unos 3 meses.

Ejercicios - método adicional Tratamiento de la incontinencia urinaria en mujeres de edad avanzada. Este complejo se llama ejercicios de Kegel. La gimnasia especial para aumentar el tono de los órganos del suelo pélvico se utiliza como medida preventiva y como tratamiento de la enuresis en mujeres adultas. El objetivo del método es entrenar los músculos, gracias a lo cual posteriormente podrás controlar el proceso de micción. Los ejercicios deben realizarse constantemente, aumentando gradualmente la complejidad y aumentando el tiempo de ejecución. Lista de ejercicios:

• Compresión lenta. Alternancia de tensión y relajación de los músculos que controlan el proceso de micción. Para cada compresión y relajación, primero mantenga durante 3 segundos y aumente gradualmente hasta 20 segundos.
• Abreviaturas. Cambio rápido de contracción y relajación muscular.
• Empujando. Es necesario tensar los músculos que trabajan cuando se quiere vaciar.

Es mejor empezar con el primer ejercicio, el más sencillo. El número de repeticiones es de 10,5 veces al día. Una vez dominado, pase a otros más complejos. El número de repeticiones aumenta gradualmente a 30 y luego a 150. Puede realizar el complejo de Kegel en cualquier posición que le resulte conveniente y en un lugar conveniente. Para quienes te rodean, realizar los ejercicios pasará desapercibido.

Terapia con láser

En la medicina moderna, los médicos pueden curar la incontinencia urinaria senil en mujeres utilizando tecnología láser. Al influir en la mucosa, los rayos láser mejoran la calidad del colágeno existente y favorecen la producción de nuevas fibras. Mediante el láser es posible renovar completamente la musculatura del suelo pélvico. Excelente compresión y contracción después de la reconstrucción, mejorando el soporte de los órganos.

El tratamiento se lleva a cabo en la clínica, con una selección individual de un programa de tratamiento con láser. El procedimiento es indoloro. Después de eso, inmediatamente regresan al ritmo de vida habitual.

Tratamiento quirúrgico

En pacientes jóvenes, el problema puede solucionarse con un tratamiento conservador; en mujeres de alrededor de 60 años, la incontinencia urinaria, especialmente la de estrés, sólo puede corregirse mediante intervención quirúrgica. Existen más de 200 tipos de operaciones de este tipo que tienen como objetivo la reconstrucción anatómica. ubicación correcta cuello uterino, uretra.

• Procedimientos de cabestrillo. Para los ajustes se utilizan bucles de soporte especiales.
• La operación de Burch. Suspensión de la uretra utilizando las paredes vaginales.
• Esfínter artificial. Se recurre a la sustitución del esfínter en caso de pérdida total o parcial de su funcionalidad.
• Inyecciones. La inyección de colágeno proporciona volumen para sostener la uretra.
• Estimulación de los nervios sacros.

La incontinencia urinaria relacionada con la edad en las mujeres es un grave obstáculo para una vida plena. Se sabe que la mayoría de las personas del sexo justo después de los 70-80 años padecen esta enfermedad. Pero resulta que las mujeres jóvenes después de los 40-50 años e incluso antes también se enfrentan al problema, también conocido como "incontinencia".

No hace falta decir que el problema de la incontinencia urinaria causa malestar, conduce al aislamiento y a la duda. Mientras tanto, la patología continúa desarrollándose. Se cree que después de cierta edad La incontinencia debe darse por sentada, pero los expertos dicen que no hay que aguantar el problema, se puede empezar a eliminarlo.

Causas de la enfermedad

1. desequilibrio hormonal. Con una falta de estrógeno en el cuerpo (la incontinencia urinaria es común en las mujeres durante la menopausia), se producen cambios atróficos en las membranas de los órganos del sistema genitourinario y los músculos del suelo pélvico se debilitan, lo que tiene consecuencias desagradables. Cabe señalar que después de los 40 años, las mujeres experimentan un prolapso del útero y la vagina. Los órganos comienzan a ejercer presión sobre las paredes de la vejiga y los intestinos, lo que explica las micciones frecuentes (micción).
2. Enfermedades infecciosas. En este caso, la vejiga se vuelve muy sensible, lo que favorece las contracciones y espasmos, y la mujer tiene ganas de orinar cada 10-20 minutos.
3. Abuso de alimentos y líquidos que irritar la vejiga: bebidas saladas y picantes, fuertes y dulces, productos que contienen cafeína.
4. Exceso de ácido ascórbico en el cuerpo.
5. Aún menos común en la práctica médica es la incontinencia urinaria en mujeres después de los 40-50 años, causada por cambios en la corteza cerebral. Como regla general, esto se debe a una serie de dolencias neurológicas(por ejemplo, aterosclerosis o enfermedad de Parkinson).

El riesgo de sufrir patología durante la menopausia aumenta en las mujeres “en el cuerpo”, madres de muchos hijos que dieron a luz de forma natural.

Según el Colegio de Nefrólogos, una de cada cinco personas mayores de 40 años sufre incontinencia urinaria. En residencias de ancianos, más del 50-60% de los residentes se enfrentan a este problema. Cabe destacar que la enuresis es menos común entre los hombres.

¿Qué contribuye al desarrollo de la patología?

• Abuso de bebidas con cafeína y alcohólicas.
• Aumento del índice de masa corporal.
• Mala nutrición (falta de alimentos ricos en fibra en la dieta, lo que provoca estreñimiento regular).
• Cambios hormonales en el cuerpo (por ejemplo, causados ​​​​por tomar pastillas para el tratamiento de trastornos endocrinos o medicamentos anticonceptivos).
• Inflamación crónica en la zona pélvica, presencia de tumores localizados en los órganos reproductivos.
• Un estilo de vida sedentario que afecta negativamente al tono muscular general.
• Operaciones ginecológicas previas.
• Tabaquismo y tos acompañante.
• Participación en ciertos deportes (por ejemplo, levantamiento de pesas), levantamiento de pesas.
• Parto problemático.

Tipos de incontinencia

Hoy en día, los expertos distinguen 3 tipos de patología.

Veamos cada uno de ellos.

Incontinencia de esfuerzo

Las mujeres pueden notar síntomas de este fenómeno durante el entrenamiento u otra actividad física, al estornudar y reír. Se sabe que más del 40% de las mujeres se enfrentan a este tipo de enfermedad.

Las causas de la incontinencia de esfuerzo son el embarazo, la herencia y los antecedentes de cirugía en los órganos pélvicos (no solo en la vejiga, sino incluso en el útero y el recto). Tales condiciones fisiológicas aumentan la presión intraabdominal, lo que en el futuro provoca una sensación de vergüenza desagradable.

La micción incontrolable también puede ocurrir durante las relaciones sexuales (de día o de noche).

incontinencia de urgencia

Hasta el 20% de las mujeres mayores se encuentran con este tipo. El trastorno se explica por un aumento del tono de la vejiga (hiperreactividad del órgano). No en patología de la mejor manera posible Los sonidos y factores irritantes (por ejemplo, el murmullo del agua o el uso de bebidas fuertes) afectan.

Los síntomas de la incontinencia urgente son una necesidad frecuente de orinar que se produce de forma repentina y es incontrolable.

Incontinencia iatrogénica

Se considera un efecto secundario del tratamiento de uno de los tipos de enfermedades anteriores. Normalmente, su desarrollo va precedido de la prescripción de un régimen terapéutico inadecuado para el paciente. Por tanto, es necesario acudir a un especialista altamente cualificado. Después de todo, los trastornos urinarios pueden ser causados ​​por la interacción de ciertos medicamentos de diferentes grupos farmacológicos:

• antidepresivos y sedantes;
• perteneciente a diuréticos (irrita el órgano debido a movimientos frecuentes);
• colchicina;
• medicamentos hormonales, etc.

Para la prevención, debe someterse periódicamente a un examen ginecólogo y mantener en buena forma los músculos del suelo pélvico realizando ejercicios íntimos especiales. No olvides beber también suficiente agua.

Por lo general, después de un tratamiento adecuado, la función de la vejiga se restablece con bastante rapidez.

¿Cómo se realiza el diagnóstico?

Un examen completo de una mujer que sufre de incontinencia urinaria incluye los siguientes pasos:

1. Consulta y recogida de datos.. El médico debe averiguar durante la cita de qué se queja la paciente y qué enfermedades tiene. El especialista también se interesa por el estilo de vida de la persona (si practica deportes intensos o no) y aclara si ha habido algún parto.
2. Examen en sillón ginecológico.. Se realizan pruebas funcionales (por ejemplo, esfuerzo, tos).
3. Llevar un diario. Antes de la próxima visita, la mujer registra periódicamente la frecuencia de las micciones diarias y el volumen de líquido. Esto último se determina utilizando una “taza medidora” que se debe sostener sobre el inodoro durante la micción.
4. Análisis de orina. Este es un examen estándar que ayudará a descartar una infección urogenital. A menudo también se solicitan análisis de sangre (para comprobar la función renal y los niveles de glucosa y calcio).
5. Prueba con almohadilla urológica - Pruebas de PAD. Gracias a su implementación, la magnitud del problema se determina en función del volumen de orina excretada involuntariamente.

En algunos casos puede ser necesario exámenes adicionales. Por ejemplo, se realiza una ecografía de la vejiga para determinar cambios anatómicos (desplazamiento de los órganos pélvicos). Se pueden prescribir uretrocistografía y citoscopia.

Tratamiento conservador

Según los resultados del examen, el médico determina el tratamiento farmacológico más adecuado en un caso particular. Esto puede incluir:

• Anticolinérgico o antiespasmódicos. Por ejemplo, Ditropan XL (oxibutinina), solifenacina (Vesicare), Sanctura. Los anticolinérgicos M se han utilizado con éxito en primeras etapas enfermedad tipo estrés. Generalmente son bien tolerados. Más común efecto secundario- boca seca. Con mucha menos frecuencia, los pacientes se quejan de oscurecimiento de los ojos, irritabilidad, nerviosismo y estreñimiento.
• Antibióticos. Su uso está justificado si el vaciado involuntario de la vejiga es provocado por la presencia de una infección.
• Antidepresivos tricíclicos Reducir la contractilidad de los órganos. Los más populares incluyen Tofranil, Melipramin.
• Realización de terapia con estrógenos.(Se utilizan supositorios vaginales y crema). Gracias al tratamiento de reemplazo hormonal temprano, muchas mujeres durante la menopausia pueden deshacerse de la incontinencia.
• En algunos casos, al paciente se le prescriben inyecciones (de toxina botulínica) o se le inyectan rellenos y grasas.

A veces, a las mujeres mayores que experimentan micción no planificada se les recomienda someterse a terapia con láser. Su efecto está dirigido a la producción de nuevas fibras de colágeno en el cuerpo y obliga a los músculos cansados ​​y debilitados del suelo pélvico a "activarse" para trabajar.

Tratamientos quirúrgicos

En algunos casos, la terapia farmacológica por sí sola no es suficiente, por lo que se prescribe cirugía a mujeres mayores. Por lo general, el procedimiento se realiza bajo anestesia local o general y no causa ningún problema especial en el futuro, pero no se deben olvidar las características individuales.

Existen los siguientes métodos de tratamiento quirúrgico:

1. Cirugía de asa. En este caso, el médico operador crea una válvula urinaria antinatural. Aunque existen muchos tipos de operaciones para solucionar el problema, esta es la más popular y segura.
2. Intervención quirúrgica asegurando la vejiga. Se prescribe si el órgano está incorrectamente localizado desde el nacimiento.
3. Plástico. Recomendado para mujeres con patologías congénitas del sistema genitourinario.
4. Operación por expansión de la vejiga. Sucede que con el paso de los años el volumen de órganos de la mujer disminuye. En este caso, se introducen sustancias especiales, cuyo efecto contribuye a su expansión.

La cirugía sólo debe considerarse después de haber probado todas las demás opciones. métodos existentes tratamiento.

entrenamiento muscular

Yoga para orinar no programado

Los científicos creen que esta antigua práctica curativa ayuda a combatir la ansiedad y la depresión, por lo que deben practicarla mujeres que sufren de incontinencia urinaria. Además, en caso de un tipo de enfermedad estresante, realizar asanas ayudará a solucionar el problema.

Una ventaja indudable del yoga es que varias posturas ayudan a fortalecer y tensar los músculos del suelo pélvico.

ejercicios de kegel

La técnica del médico estadounidense permite a mujeres de todas las edades fortalecer sus músculos vaginales. Los ejercicios son útiles para la incontinencia urinaria, durante el embarazo (para un parto más rápido y menos doloroso) y durante la menopausia. Te ofrecemos un complejo sencillo, que se basa en la tensión y relajación de los músculos íntimos.

1. El primer ejercicio que deben realizar no sólo las mujeres de la “edad de Balzac”, sino también las jóvenes, es el llamado Control. Cuando vaya al baño, intente contener el chorro mientras orina apretando con fuerza los músculos vaginales. Luego suelte muy lentamente, permitiendo que el flujo se intensifique y luego apriete nuevamente. Por cierto, este ejercicio mejorará el estado de los músculos del suelo pélvico y determinará el estadio del problema. Si, después de intentar tensar los músculos, el flujo incontrolado de orina continúa, es necesario mejorar su “forma” íntima.
2. Ahora siéntate y relájate (los principiantes pueden tumbarse). Inhala y aprieta con fuerza los músculos vaginales. Manténgalos en tensión máxima durante 10 segundos y luego suéltelos lentamente. Para empezar, debes realizar el ejercicio diariamente de 5 a 10 veces.
3. Ahora haz lo mismo que en el ejercicio anterior, pero esta vez necesitas contraer y relajar los músculos muy rápidamente.

Tenga en cuenta: al realizar estos ejercicios, es necesario tensar los músculos de la zona íntima. No contraiga el estómago ni dirija parte de la carga hacia las nalgas y el ano.

Realizar regularmente los ejercicios de Kegel te permitirá reducir significativamente el riesgo de desarrollar incontinencia urinaria y mejorar la condición muscular si ya tienes algún problema.

Ejercicios adicionales

• Entrenamiento mediante biofeedback. El principio mismo de la técnica es contraer y relajar los músculos del suelo pélvico. Pero al mismo tiempo, se coloca un dispositivo especial en la vagina de una paciente anciana, que está equipado con un sensor visual o auditivo. La técnica tiene como objetivo enseñar a las mujeres a controlar los músculos íntimos y mejorar el mecanismo de continencia urinaria.
• Simuladores vaginales. Esto incluye huevos (con o sin función vibratoria), conos y bolas para uso doméstico. Después de colocar el producto en su interior, debes realizar los mismos ejercicios que se incluyen en el complejo de Kegel. Las revisiones de mujeres a lo largo de los años dicen que entrenar con simuladores es más efectivo porque crea contraataques.

¿Qué otras medidas se pueden tomar?

1. Cuida tu peso. La ausencia de kilos de más te permitirá controlar la presión intraabdominal.
2. No renuncies a una “dieta” de bebida completa. A menos que sustituyas las bebidas con cafeína y carbonatadas por infusiones de hierbas.
3. No levante objetos pesados ​​(el peso máximo permitido es de hasta 10 kg).
4. Deja de fumar. Esto ayudará a eliminar la tos crónica, durante cuyo ataque la mujer no puede retener unas gotas o un pequeño chorro de orina.
5. Empiece a llevar un estilo de vida activo.
6. Revise la lista de medicamentos que toma regularmente. La enuresis puede ser uno de los efectos secundarios.
7. Entrénate para ir al baño a intervalos regulares. Esto normalizará el proceso y la frecuencia de la micción.

Tratamiento a base de hierbas

En la etapa inicial de la incontinencia (además de fisioterapia y medicamentos), se pueden utilizar plantas medicinales y métodos tradicionales. Sin embargo, esto debe hacerse sólo después de descubrir la causa de la enfermedad.

1. Durante la menopausia tratamiento tradicional complementado con el uso de una decocción preparada a partir de hierba de San Juan y hojas de arándano rojo. Necesitas tomar 2 cucharadas. l. materias primas y verter la mezcla con 3 vasos de agua. Colóquelo en la estufa y hierva durante 7-10 minutos. El caldo enfriado se debe colar y beber tres veces al día (antes de las comidas),
2. Es útil para la incontinencia urinaria en la edad adulta beber té de eneldo. Para prepararlo, vierte 1 cucharadita. semillas de eneldo 100 ml. agua hirviendo Dejar enfriar y beber como té. Tomar hasta 1 litro al día. infusión curativa.
3. Las mujeres mayores de 50 años deben beber jugo de zanahoria. Consumir 250 ml al día. bebida recién exprimida. El curso de tratamiento es de al menos 21 días. También puedes agregar remolacha a las zanahorias (en una proporción de 3:1).
4. La infusión de salvia no es menos útil para eliminar los síntomas de la incontinencia. Se recomienda verter 50 g de materia prima en 1 litro. agua hirviendo Beber 100 ml tres veces al día. antes de la comida.

usando un pesario

Si el tratamiento no produce los resultados deseados, el médico puede recomendar a la mujer que instale un dispositivo médico especial hecho de goma. El pesario debe insertarse profundamente en la vagina. El dispositivo crea presión adicional sobre la uretra y la mantiene en posición cerrada. Esto evita orinar.

Pero el pesario tiene un inconveniente importante: debe utilizarse constantemente.

lo que dicen los doctores

Hoy en día se acepta generalmente que la incontinencia es una enfermedad de las personas mayores. Sin embargo, esto no es del todo cierto. La patología puede desarrollarse en una mujer joven e incluso en un hombre. Especialmente quiero señalar que esta enfermedad no sólo es necesaria, sino que es absolutamente indicado tratarla. Como regla general, en la mayoría de los casos la terapia tiene éxito.

Lyudmila Alekseevna, ginecóloga

Aconsejo a mis pacientes que empiecen a pensar en el futuro a partir de los 40-45 años. Es decir, tomar vitaminas especiales y realizar. gimnasia íntima. A veces acuden a mí mujeres con incontinencia que no pueden determinar de forma independiente dónde están los músculos vaginales, y esto es un problema grave. Y ejecución regular ejercicios simples no sólo lo solucionará, sino que también protegerá contra la incontinencia.

Natalya Igorevna, ginecóloga

La incontinencia urinaria relacionada con la edad es una patología común. Y aunque a la mayoría de las mujeres les da vergüenza acudir a un especialista con un problema tan delicado, es necesario hacerlo. De hecho, gracias a efectos complejos (incluida la realización de ejercicios destinados a fortalecer los músculos del suelo pélvico), es posible mejorar significativamente la situación y deshacerse de la enfermedad.