Varbaküünte onühhomükoosi ravi ravimid. Onühhomükoosi kaasaegne ravi. Kes on kõige enam ohustatud

Sisu

Kui palju füüsilisi probleeme põhjustab selle haiguse sümptomite ilmnemine, kuid psühholoogiline ebamugavustunne on eriti väljakannatamatu! Onühhomükoos - mis see on, miks tekivad küünekahjustused ja milliseid ravimeid saab kodus infektsiooni raviks kasutada? Võitlus- ja ennetusmeetodid, sümptomid erinevatel patoloogia vormidel - kõike võib leida patoloogia ilmingu tunnuste ülevaatest.

Mis on onühhomükoos

Nakkushaigus, mille korral on kahjustatud jalgade ja käte küüneplaadid, on provotseeritud patogeensete mikroorganismide poolt. Onühhomükoosi tekitajad on arvukad seente vormid, mis levivad koheselt soojas ja niiskes keskkonnas. Nakkus edastatakse kontakt-leibkonna meetodil. Küünte seenhaigused põhjustavad:

• dermatofüüdid;
• pärmilaadsed seened perekonnast Candida;
• hallituse vormid.

Sageli muutuvad küünte seenhaigused jalgade ja käte nahka mõjutavate seennakkuste tagajärjeks. Kui paljude tingimuste mõjul tekib küüneplaatide alatoitumus, hakkavad seente eosed aktiivset paljunemist. Seejuures nad:

• on väga vastupidavad;
• eksistentsitingimuste suhtes vähenõudlik;
• põhjustada ebameeldivaid sümptomeid;
• raskesti ravitav, kui see on arenenud.

Klassifikatsioon

Seenhaiguste teabe töötlemise, sümptomites navigeerimise, infektsioonide kirjeldamise hõlbustamiseks kasutatakse onühhomükoosi klassifikatsiooni asukoha järgi. See võtab arvesse, milline küüneplaadi osa on patoloogiaga kaetud. Eristatakse küünte mükoosi vorme:

• hüpertroofiline;
• külgmine kahjustus;
• normotroofne;
• proksimaalne onühhomükoos;
• distaalne;
• valge pindmine onühhomükoos;
• atroofiline kahjustus;
• düstroofiline onühhomükoos.

Infektsiooni arenguetappide järgi on olemas klassifikatsioon:

• varajane staadium - seda iseloomustab tõsiste sümptomite puudumine, diagnoositakse pärast analüüsi;
• haiguse progresseerumise periood - täheldatakse värvimuutust, tekivad vaod, lohud, läige kaob, küünte deformatsioon;
• kaugelearenenud staadiumi iseloomustab plaadi täielik hävitamine.

Sümptomid

Küünte onühhomükoos esineb sagedamini eakatel. Seennakkuse sümptomid sõltuvad patogeeni tüübist, kuid on sarnaseid märke. Kui haigus ilmneb:

• küüneplaatide värvimuutus - kollasest, rohelisest pruuniks, mustaks;
• küünte lõhenemine;
• haprus, delaminatsioon;
• küünte paksuse suurenemine.

Onühhomükoosi algstaadiumis täheldatakse küünte ümbritseva naha punetust, millega kaasneb põletustunne, sügelus. Kui hakkate infektsiooni kohe ravima, saate kiiresti taastuda. Kui küünte onühhomükoos areneb, on sümptomid rohkem väljendunud. Dermatoloogid märgivad:

• küünevoldi põletik;
• plaadi deformatsioon;
• muhke välimus;
• piki- ja põikivagude moodustumine;
• küünte täielik hävitamine.

Seda tüüpi seeninfektsioonide tunnuseks on see, et plaat säilitab oma paksuse ja läike. Haiguse alguses täheldatakse distaalses (vabas) servas kollakas-ookrit. Haiguse arenguga kaasneb:

• paksenemine plaadi nurkades subunguaalse hüperkeratoosi tõttu - naha soomuste aktiivne moodustumine;
• ilmuvad laigud ja triibud, mis suurenevad, katavad kogu pinna;
• küüs muutub üleni kollaseks, säilitades oma sära.

Hüpertroofiline vorm

Küünte onühhomükoos selle haiguse vormi korral mõjutab sageli esimesi varbaid. Peamine nakkuse tunnus on küünte kollasus. Ravi puudumisel algavad muutused:

• plaat on hüperkeratoosi tõttu tugevasti paksenenud;
• sära kaob;
• areneb onühhogrüfoos - küüs muutub nagu linnu küünis;
• külgedel on värvimine, hävitamine;
• tekib tõsine deformatsioon.
• valu tekib kõndides;
• rulli märgatav punetus;
• plaat tumeneb.

Atroofiline onühhomükoos

Selle seente põhjustatud infektsioonivormiga algab kahjustus küüne välimisest otsast, liigub kasvutsooni, naharulli suunas. Sel juhul muutub värv pruunikashalliks. Atroofilise vormi korral on:

• läike kadu;
• küünte hõrenemine, selle suuruse vähendamine hävimise ja deformatsiooni tõttu;
• küünte voodi kokkupuude;
• lahtiste sarvestunud soomuste kihistumine kasvutsoonis;
• nakkuse levik naaberkudedesse;
• plaadi täielik atroofia.

Onühholüüsi tüüp

Küünte seeninfektsioon selle nakkusvormiga on sagedamini sõrmedel. Onühholüütilist patoloogiat iseloomustab pehmete kudede ja plaadi vaheliste sidemete rikkumine. Onühhomükoosi arenguga kaasneb:

• küünte koorimine, säilitades selle kuju;
• läike kadu;
• värvimuutus halliks, kollaseks, välja arvatud maatriksitsoon;
• kahjustuse areng distaalsest servast koos edasiliikumisega proksimaalsesse (vastasesse);
• seeninfektsiooni esinemine jalgadel, kätel;
• suurenenud haprus;
• paksenemine;
• küünealuse hüperkeratoos.

Põhjused

Seennakkust võivad esile kutsuda välised ja sisemised tegurid. Eriti ohtlik on immuunsuse vähenemine. Ohus on inimesed, kellel on:

• nahainfektsioonid;
• ainevahetushäired;
• ülekaal;
• jäsemete vereringehäired;
• hormonaalne tasakaalutus;
• diabeet;
• vegetovaskulaarne düstoonia;
• verehaigused;
• lamedad jalad;
• AIDS;
• vanuse muutused.

Jalgade ja luude onühhomükoos võib areneda antibiootikumide, hormonaalsete ravimite pikaajalise kasutamise tagajärjel. Võite saada seeninfektsiooni:

• kellegi teise kingade, kinnaste kasutamine;
• vigastuse korral;
• vanni, basseini külastades;
• jalgade pideva ülekuumenemise korral;
• isikliku hügieeni mittejärgimise korral;
• töö ajal kõrge niiskuse, temperatuuri tingimustes;
• jalgade tugeva higistamisega;
• pediküüri tegemisel halvasti töödeldud tööriistaga maniküür;
• kui kasutate madala kvaliteediga jalatseid, milles jalad higistavad ja pigistavad.

Tüsistused

On väga oluline alustada onühhomükoosi õigeaegset ravi ja viia see lõpuni. Kui nakkust ei hävitata, võib see olla ohtlik kogu organismile. Tüsistused pole välistatud:

• haiguse levik keha nahale, juustele;
• seene sisenemine verre, siseorganite nakatumine;
• vähenenud immuunsus;
• suurenenud vastuvõtlikkus külmetushaigustele, põletikulistele protsessidele;
• krooniliste patoloogiate ägenemine;
• allergiliste reaktsioonide areng;
• dermatiidi ilmnemine;
• astmahoogude provotseerimine;
• lümfisüsteemi infektsioon;
• üldise toonuse langus, jõu kaotus.

Diagnostika

Enne ravi alustamist on vaja teha täpne diagnoos, tuvastada nakkuse põhjustaja. See aitab haigusega kiiresti toime tulla. Onühhomükoosi diagnoosimisel:

• dermatoloog viib läbi plaatide visuaalse uurimise iseloomulike sümptomite esinemise suhtes;
• tehakse kahjustatud kudede kraapimine või võetakse analüüsiks küünetükk;
• materjal külvatakse toitekeskkonnale;
• vaadeldakse mikroskoobi all;
• diagnoosi kinnitab seeneniidistiku ja seene eoste avastamine.

Küünte onühhomükoosi ravi

Infektsiooniga toimetulemiseks ei saa te ise ravida. Haiguse algstaadiumis on vaja pöörduda dermatoloogi poole. Ravile on vaja integreeritud lähenemisviisi, selleks kodus vajate:

• tavaliste esemete seenevastane ravi;
• isiklik hügieen;
• igapäevane sokkide vahetus;
• jalatsi sisepinna töötlemine seenevastaste ravimite, desinfektsioonivahenditega.

Haiguse algstaadiumis saab infektsiooniga toime tulla kohalike preparaatidega - arsti poolt välja kirjutatud geelid, pihustid, lakid. Tähelepanuta jäetud haigus nõuab integreeritud lähenemisviisi, kasutades:

• meditsiinilised seenevastased ravimid;
• antimükootilised salvid;
• vahendid vereringe parandamiseks;
• laserravi;
• füsioteraapia jäsemete verevoolu suurendamiseks;
• plaadi eemaldamine täieliku onühhomükoosi korral.

Küünte seenhaiguste raviplaan

Dermatoloogias kasutatakse seenhaiguste ravimiseks kaasaegset meetodit – pulssravi. Narkootikume võetakse lühikeste kuuritena, mille vahel on pikk paus. See aitab vältida kõrvaltoimeid, akumuleerida karoteeni sisaldavates plaadistruktuurides aktiivseid aineid. Ravirežiim sõltub sümptomitest, haiguse tõsidusest ja sisaldab:

• seenevastaste lahuste kasutamine;
• lakkide, salvide kasutamine välispidiselt;
• antimükootiliste ainete suukaudne manustamine;
• traditsioonilise meditsiini retseptid;
• eemaldamine plaadi hävimisel.

Ettevalmistused

Onühhomükoosi vastu võitlemiseks kasutatakse omadustega ravimite rühmi. Need erinevad oma toime poolest kehale, neid kasutatakse tablettide, seenevastaste kreemide, salvide kujul. Dermatoloogid määravad:

• asoolid, mis hävitavad seenerakkude membraani - itrakonasool;
• allüülamiinid, mis blokeerivad steariinide sünteesi - Terbinafiin;
• ravimid, mis parandavad vereringet - Agapuril;
• antihistamiinikumid, mis vähendavad sügelust - Suprastin;
• immunomodulaatorid - Immunal.

Tabletid

See on võimatu ilma ravimiteta sisekasutuseks koos tüsistustega, onühhomükoosi arenenud vormiga. Tabletid ja kapslid avaldavad vere kaudu tugevat seenevastast toimet. Ravi jaoks rakendage:

• Flukonasool, võitleb pärmseene vormide, dermatofüütide vastu, hakkab mõjuma viie päeva pärast;
• Griseofulviin - nõuab pikaajalist kasutamist, soovitatav pärast kirurgilist eemaldamist;
• Terbinafiin - on efektiivne jalgade ja käte ravis, kursus on kuni poolteist kuud.

Salvid

Onühhomükoosi kompleksravis kasutatakse kohalikke preparaate. Kandke pinnale vastavalt juhistele 2-3 korda päevas, kuni sümptomid kaovad. Populaarsed antimükootilised salvid:

• Exoderil - pärsib seene aktiivsust, ei kasutata lahtiste haavade korral;
• Microspore - toimeaine on bifonasool, ravikuur on kuni kuu;
• Lamisil – sisaldab terbinafiini, ei ole soovitatav alla kaheaastastele lastele.

Seenevastased lakid

Dermatoloogid määravad need ravimid küüneplaatide väiksemate kahjustuste korral. Lakk tungib kergesti läbi väikeste pragude, suurendades töötluse mõju. Tihe kile pärast kuivatamist takistab hapniku voolu, seene kasvu. Enne pealekandmist rasvatatakse plaadi pind joodi ja alkoholi lahusega. Mõjutatud koed eemaldatakse viiliga. Populaarsed antimükootilised lakid:

• Oflomeliid - on laia toimespektriga;
• Mikozan - põhineb looduslikel koostisosadel;
• Batrofen – võitleb enamiku seente vastu.

Küünte eemaldamine

On olemas konservatiivsed ravimeetodid, mis aitavad kahjustatud küünte valutult eemaldada. Selleks kasutatakse spetsiaalseid ravimeid Nogtimycin, Nogtivit. Nende kasutamisel peate:

• aurutage jalgu soodalahuses;
• kaitsta küünte ümbritsevat nahka kleeplindiga;
• kandke ravimit paksu kihina;
• tihendage pind krohviga;
• taluma 4 päeva;
• aurutage jalad välja;
• eemaldage kahjustatud kude faili, kääridega;
• jätkake protsessi, kuni küüs on täielikult puhastatud.

Kirurgiline eemaldamine

Kui konservatiivne ravi ebaõnnestub ja haigus progresseerub, on soovitatav operatsioon. Selle miinus on maatriksi pöördumatu kahjustuse tõenäosus, kuid samal ajal eemaldatakse kahjustus, väheneb nakkuse kordumise oht. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestusega:

• sõrme töödeldakse antiseptikumiga;
• alusele kantakse žgutt;
• nurgast vaba serva alla sisestatakse pintsetid;
• järk-järgult eraldage plaat;
• eemaldada hüperkeratoos;
• töödelda pinda antibiootikumiga;
• kandke steriilne side.

Rahvapärased meetodid

Seennakkuse probleemi terviklikul lahendusel kasutatakse traditsiooniliste ravitsejate retsepte. Ravimtaimede, looduslike toodete kasutamine aitab kiiresti toime tulla onühhomükoosiga. Tõhusust märgitakse:

• vannide kasutamine sooda, soolaga;
• küüneplaadile joodi kandmine;
• pinnatöötlus vesinikperoksiidiga;
• aplikatsioonide kasutamine äädikaga;
• küüslaugupurust kompresside tegemine;
• sidrunimahla hõõrumine küüneplaadile.

Ärahoidmine

Onühhomükoosiga nakatumise vältimiseks ja haiguse kordumise välistamiseks pärast ravikuuri on vaja järgida teatud reegleid kodus. Ennetusmeetodid aitavad vältida ebameeldivaid tagajärgi. Soovitatav:

• ära kasuta kellegi teise jalanõusid, riideid;
• igapäevane vahetus sokid, sukkpüksid;
• kuivatage märjad kingad hästi;
• perioodiliselt desinfitseerida;
• järgima isiklikku hügieeni;
• basseini, sauna külastades kandke susse;
• ravida kriimustusi, pragusid;
• vältida vigastusi;
• tugevdada immuunsust.

Video

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda soovitusi ravi kohta, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Arutage

Onühhomükoos - mis see haigus on, põhjused, patogeen, manifestatsioonid kätel ja jalgadel ning raviskeemid

Onühhomükoos (küünte seen) - põhjused, tüübid, sümptomid, diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundlik nõuanne!

Küünte seeninfektsiooni kulgemiseks on aga erinevaid variante, mille määrab ainult patogeeni tüüp, patoloogilise protsessi olemasolu kestus ja küüneplaadi kahjustuse ulatus. Onühhomükoos lastel, täiskasvanutel ja eakatel on täpselt samad haigused, mis erinevad üksteisest ainult taastumise kiiruse poolest.

Jalade ja käte küünte onühhomükoos - esinemissagedus ja patogeenid

Kahjuks näitavad kliiniliste vaatluste andmed, et onühhomükoosi esinemissageduse tõusu ei täheldata mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel, mis on tingitud perekonna nakatumisest. Lisaks suureneb infektsiooni tekke tõenäosus vanusega, eriti vanematel üle 65-aastastel inimestel, mis on tingitud selliste krooniliste haiguste esinemisest nagu veresoonte patoloogia, rasvumine, jalgade osteoartropaatia, suhkurtõbi jne.

Onühhomükoosi võivad põhjustada järgmist tüüpi patogeensed ja oportunistlikud seened:

• Dermatofüüt Trichophyton rubrum (75–90% juhtudest on nakkuse põhjustaja);
• Dermatophyte Trichophyton interdigitale (on nakkuse põhjustaja 10–20% juhtudest);
• Trichophytes T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. kips, T. Verrucosum (on nakkuse tekitajad 1–3% juhtudest);
• Kubeme epidermofütoon Epidermophyton floccosum;
• Microsporia Microsporum canis tekitaja;
• Candida perekonna pärmitaolised seened;
• Hallitusseened perekonnast Aspergillum.

Onühhomükoos lastel

Onühhomükoosi põhjused ja areng

Nakatumine onühhomükoosi põhjustavate patogeensete seentega tekib reeglina mitmesuguste avalike kohtade külastamisel, kus inimesed seisavad või kõnnivad vähemalt teatud aja paljajalu, näiteks vannid, saunad, basseinid, suurte ettevõtete dušid, jõusaalid. jne. Üsna sageli esineb onühhomükoosi tekitaja edasikandumine samas perekonnas, kui kasutatakse samu majapidamistarbeid, nagu pesulapid, sussid, vaibad, grillid, kindad jne.

Nakatumine toimub tavaliselt järgmiselt: onühhomükoosi põdevate inimeste naha ja küünte soomused kukuvad maha ja langevad vaipadele, voodipesule, pesulappidele, vannipindadele, vaipadele, käterätikutele ja muudele esemetele. Need soomused sisaldavad seente eoseid ja mütseeli, mis võivad püsida aastaid. Kui teine ​​inimene astub majapidamisesemele, millel on sellised soomused, või puudutab seda, kleepuvad need tema naha külge, seen aktiveerub ja läheb küüntele. Puidust esemed on nakatumise seisukohalt eriti ohtlikud, kuna seentega soomuseid on peaaegu võimatu pesta ja puu pooridest eemaldada. Kõige sagedamini nakatuvad kõigepealt varbaküünte seened ja inimene ise kannab need käte küüneplaatidele.

Onühhomükoosiga nakatumist soodustavad järgmised tegurid:

• Küünte vigastused;
• Erinevad jalgade ja käte naha terviklikkuse rikkumised (lõiked, kriimustused, marrastused jne);
• Immuunpuudulikkuse seisundid;
• jalatsite kandmine, mis loovad leiliruumi efekti;
• Kitsad, ebamugavad kingad;
• Jalgade suurenenud või vähenenud higistamine;
• Hügieenireeglite mittejärgimine;
• Diabeet;
• Verehaigused;
• Antibiootikumide, glükokortikoidide ja tsütostaatikumide pikaajaline kasutamine.

Onühhomükoos ei arene tavaliselt kohe, vaid pärast jalgade naha nakatumist. Enne inimese küüne iseloomuliku kahjustuse ilmnemist häirivad reeglina naha koorumine, lõhed, leotamine ja villid sõrmedevaheliste voltide piirkonnas, talla või peopesa piirkonnas. Sageli kaasneb selle nahakahjustusega sügelus. Ja alles mõni aeg pärast seda, kui seen mõjutab peopesade või jalgade nahka, läheb see küüntele. Harvadel juhtudel esineb isoleeritud onühhomükoos, kui seen tungib selle mis tahes serva alt kohe otse küüneplaadile.

Onühhomükoosi vormid (klassifikatsioon)

Sõltuvalt küünte struktuuris valitsevate patoloogiliste muutuste tüübist jagatakse kogu onühhomükoos järgmisteks tüüpideks:

• Normotroofne;
• Hüpertroofiline;
• Atroofiline (onühholüütiline).

• Distaalne onühhomükoos (seen mõjutab ainult küüne vaba serva, mis tavaliselt on ära lõigatud);
• Külgmine onühhomükoos (seen mõjutab küünte ühte või mõlemat külge, mis asub naharullide kõrval);
• Proksimaalne (seen mõjutab tagumist rullikut ja küüne kasvuosa selle põhjas);
• Kokku (seen mõjutab kogu küüneplaadi pinda);
• Valge pindmine onühhomükoos (mükootiline leukonüühia), mille puhul küüntele ilmuvad valged laigud.

Sümptomid

Normotroofne onühhomükoos

Normotroofse onühhomükoosi korral ei kleepu küüs sageli küünealuse külge (onühholüüs), mistõttu saab seda kergesti kogemata või tahtlikult eemaldada.

Hüpertroofiline onühhomükoos

Hüpertroofilise onühhomükoosi korral kaotavad kahjustatud küüned oma läike, muutuvad tuhmiks, paksenevad, murenevad ja deformeeruvad tugevalt. Küünte deformatsioon on seda tugevam, seda kauem haigus kulgeb. Üsna sageli on pikka aega hüpertroofilise onühhomükoosi all kannatavatel inimestel onühhogrüfoos, mis on küünte deformatsioon linnu küünte kujul.

Küüneplaadid hävivad järk-järgult, eriti külgmistes osades. Küünteplaatide deformatsiooni, paksenemise ja hävimise tõttu tunnevad inimesed kõndides üsna sageli valu.

Küüs on tavaliselt halli või määrdunudkollase värvi.

Atroofiline onühhomükoos

Distaalne ja lateraalne (subunguaalne) onühhomükoos

Kahjustatud küüneosa muutub tuhmiks, laiguliseks põikivagudega ja värvitakse kahvatukollaseks. Kui onühhomükoosi põhjustavad hallitusseened, võib küüneplaadi värvida sinakasroheliseks või mustaks.

Küüs mureneb, mille tagajärjel selle vaba ots või küljeosad muutuvad karedaks. Järk-järgult värvitakse kogu kahjustatud piirkond ja küünte killud kukuvad maha. Nakkuse edenedes värvitakse ja kukuvad maha muud küünekillud, mille tulemusena omandab see ebakorrapärase kuju, mis ei kata täielikult küünepõhja. Aja jooksul kukub kogu küüs maha ja sõrmele jääb vaid küünealus, mis on kaetud keratiniseeritud nahasoomustega.

Lateraalse onühhomükoosi korral muutuvad küünt ümbritsevad naha külgmised voldid paiste, punetavad, paksenevad ja muutuvad valusaks. Kui seeninfektsiooniga liitub bakteriaalne infektsioon, võib rullikute alt vajutades ilmuda väike kogus mäda.

Proksimaalne onühhomükoos

Proksimaalne onühhomükoos algab valge laigu moodustumisega kasvutsooniga külgnevale küüne osale. Selles valges kohas moodustab seen tunneleid ja käike, milles paiknevad seeneniidistik ja eosed. Järk-järgult tungib seen küünealuse rakkudesse, justkui ümbritseks kasvavat küünt igast küljest. See viib kogu küünte täieliku hävimiseni, mis pole veel kasvanud.

Täielik onühhomükoos

Küüs muutub tuhmiks, mureneb, kestendab, deformeerub ja värvub erinevatesse halli, valge või määrdunudkollase tooni.

Valge pindmine onühhomükoos

Diagnostika

Onühhomükoos - ravi

Teraapia üldpõhimõtted

• Süsteemsete seenevastaste ravimite võtmine;
• Küünte ja ümbritseva naha kahjustatud piirkondade ravi kohalike seenevastaste ainetega, näiteks salvid, geelid, lakid jne;
• Küüneplaadi eemaldamine kirurgilise või konservatiivse meetodiga koos selle täieliku kahjustuse ja tugeva paksenemisega;
• Ravimite võtmine, mis parandavad vereringet jalgade ja käte perifeersetes kudedes;
• Füsioteraapia kursused, mille eesmärk on parandada ka jalgade ja käte verevarustust.

Lisaks süsteemsetele seenevastastele ainetele on väga soovitatav kasutada paikseid preparaate, mida kantakse otse küüneplaadile. Need seenevastased ained aitavad kaasa küünesoomuste seene eoste ja seeneniidistiku lokaalsele hävitamisele, takistades seeläbi potentsiaalsete uuesti nakatumise objektide levikut. Lõppude lõpuks, kui seentega soomused küünelt maha kukuvad, jäävad need kingadesse, sokkidesse, vaipadesse ja muudesse majapidamistarvetesse, mis võib teist või isegi kolmandat korda kergesti nakatuda.

Onühhomükoosi raviks on kohustuslik kasutada süsteemseid ja lokaalseid seenevastaseid ravimeid. Küüneplaadi eemaldamist ei teostata kõigil juhtudel, vaid ainult siis, kui see on tugevalt deformeerunud ja paksenenud, mille tulemusena on võimatu hävitada seeni kõigis küünerakkudes. Teiste ravimite ja füsioteraapia kasutamine toimub isiku soovil.

Kogu onühhomükoosi raviperioodi jooksul on vaja kord kahe nädala jooksul läbi viia järelkontroll arstiga. Kuus kuud pärast ravi lõppu on vaja teha küünte kraapimine, millele järgneb mikroskoopiline uuring. Kui mikroskoopiaga avastatakse seeneniidistik, tuleb ravikuuri korrata.

Vaatleme üksikasjalikumalt kõiki onühhomükoosi vajalikke ravi liike.

Küüneplaadi eemaldamine konservatiivselt

Praegu kasutatakse küünte eemaldamiseks järgmisi keratolüütilisi plaastreid:

• Onühhoplast 30%;
• Ureaplast 20%;
• Salitsüül-kinosool-dimeksiidplaaster;
• Mycospor komplekt.

Enne kompositsiooni küüntele kandmist tuleb lähedalasuvatele tervetele nahapiirkondadele kleepida tavalise liimkrohvi tükid, et kaitsta neid keratolüütilise toime eest. Seejärel kantakse mass küünele 1–2 mm kihiga, seejärel kinnitatakse see tavalise kleepkrohviga ja jäetakse 2–3 päevaks seisma. Pärast seda kooritakse liimkrohv maha, massi jäänused eemaldatakse ja küüne koorunud kohad kaabitakse skalpelliga maha. Seejärel korratakse vajadusel protseduuri seni, kuni kogu küüs on eemaldatud ja alles jääb vaid küünealus.

Pärast küüne eemaldamist töödeldakse avatud küünepõhja seenevastaste lakkidega, näiteks Batrafen, Loceryl jne.

Küüneplaadi eemaldamine kirurgiliselt

Küünte kirurgiline eemaldamine toimub järgmiselt:
1. Sõrmepõhjale kantakse žgutt;
2. Töötle sõrme mis tahes antiseptikumiga;
3. Sõrme külgpindadesse süstitakse lokaalanesteetikum;
4. Pintsetid sisestatakse küünte vaba serva alla parema või vasaku nurga piirkonda;
5. Liigutage pintsetid küünte alusele;
6. Eraldage küünte ümberpööramise liikumine nurgast keskele;
7. Eemaldage küünealusele sarvjas soomused;
8. Niisutage küünte voodit sorbendi pulbriga antibiootikumiga;
9. Kandke steriilne side.

Pärast uue epiteeli moodustumist küünealusele töödeldakse seda kohalike seenevastaste ainetega - lakid, salvid, losjoonid jne.

Onühhomükoosi süsteemne ravi

• Griseofulviin;
• ketokonasool;
• itrakonasool;
• Terbinafiin;
• Flukonasool.

Griseofulviini ja ketokonasooli jalgade onühhomükoosiga tuleb võtta 9-18 kuud ja käsi - 4-6 kuud. Nende ravimite kasutamine ravib onühhomükoosi ainult 40% patsientidest. Kui teostatakse küüneplaadi kirurgiline eemaldamine, siis paranemisprotsent tõuseb 55-60%-ni.

Itrakonasooli kasutatakse kahe võimaliku skeemi järgi - pidev manustamine ja pulssravi. Pideva kasutamise korral on käte küünte onühhomükoosi ravi kestus 3 kuud ja jalgade küünte puhul 6 kuud. Pulssteraapia on ravimi annuste vaheldumine nädala jooksul ja vaheaeg nende vahel kolme nädala jooksul. Käte küünte onühhomükoosi raviks on vaja kahte pulssravi kuuri ja jalgade küünte puhul 3-4 kuuri. 80-85% patsientidest täheldatakse täielikku paranemist isegi ilma konservatiivse küünte eemaldamiseta.

Terbinafiini käte küünte onühhomükoosi raviks võetakse 1,5 kuud ja jalgadel 3 kuud. Paranemist täheldatakse 88–94% patsientidest.

Flukonasooli käte küünte onühhomükoosi raviks võetakse kuus kuud ja jalgu - 8-12 kuud. Paranemist täheldatakse 83–92% patsientidest.

Seega on ilmne, et kõige tõhusamad ravimid onühhomükoosi raviks on terbinafiin, itrakonasool ja flukonasool.

Onühhomükoosi kohalik ravi

Onühhomükoosi lokaalne ravi seisneb küüne või küünealuse ravis erinevate preparaatidega, mida toodetakse salvi, kreemi, laki, losjooni, pihusti jne kujul. Praegu on tõhusad kohalikud seenevastased ravimid, mis on näidustatud kasutamiseks onühhomükoosi kompleksravis. on järgmised:

• Klotrimasooli sisaldavad preparaadid (Amiclone, Imidil, Candibene, Canison jt);
• Mikonasooli sisaldavad preparaadid (Daktarin, Mikozon);
• Bifonasooli preparaadid (Bifasam, Bifonazol, Bifosin, Mikospor);
• Econasole preparaadid (Pevaril ja teised);
• Isokonasooli preparaadid (Travogen, Travocort);
• Terbinafiini preparaadid (Atifin, Binafin, Lamisil, Mikonorm jne);
• Naftifiini preparaadid (Exoderil);
• Amorolfiini preparaadid (Loceryl);
• Tsüklopiroksolamiini preparaadid (Batrafen, Fongial).

Füsioteraapia

• UHF-ravi paravertebraalsetes piirkondades nimme-ristluu- ja tservikorakaalpiirkonnas 7-10 päeva järjest;
• Amplipulssteraapia paravertebraalsetel piirkondadel nimme-ristluu- ja tservikorakaalpiirkonnas 7-10 päeva järjest;
• Diatermia paravertebraalsetel piirkondadel lumbosakraalses piirkonnas 7-10 päeva järjest;
• Vere supravaskulaarne laserkiirgus perifeersete veresoonte piirkonnas. Kiiritatakse võimsusega 15–60 mW 6–10 minuti jooksul iga piirkonna kohta.

Preparaadid, mis parandavad käte ja jalgade vereringet onühhomükoosi raviks

Sel eesmärgil on soovitatav kasutada järgmisi ravimeid:

• Pentoksifülliin (Trental, Agapurin jt) 400 mg 2-3 korda päevas;
• Kaltsiumdobesilaat (Doxy-Hem, Doxium) 250-500 mg 3 korda päevas;
• Nikotiinhape 150-300 mg 3 korda päevas või 15 süsti 1 ml 1% lahust.

Onühhomükoosi raviskeem

• Griseofulviini preparaadid (Griseofulvin, Griseofulvin Forte jne) esimesel ravikuul võtta 2-3 tabletti kolm korda päevas iga päev. Teisel kuul - 2-3 tabletti 3 korda päevas ülepäeviti. Alates kolmandast kuust kuni ravi lõpuni tuleb Griseofulvini võtta 2 kuni 3 tabletti 3 korda päevas kaks korda nädalas. Jalade onühhomükoosi korral võetakse preparaate 9-18 kuud, käte jaoks - 4-6 kuud.
• Ketokonasooli preparaadid (Mycozoral, Nizoral, Oronazole jt) tuleb võtta 200 mg üks kord päevas koos toiduga 4-6 kuud käte onühhomükoosi ja 8-12 kuud varbaküünte seeninfektsiooni korral.
• Itrakonasooli preparaadid (Orungal, Irunin, Itrazol jne) jalgade ja käte onühhomükoosi raviks kasutatakse neid kahe skeemi järgi - pidev ja pulss. Pideva raviskeemi korral on vaja võtta 200 mg itrakonasooli üks kord päevas 3 kuu jooksul iga päev. Pulssravi korral võetakse itrakonasooli nädala jooksul 200 mg kaks korda päevas. Seejärel tehke 3-nädalane paus ja korrake 7-päevast ravimi võtmise kuuri. Käte onühhomükoosi raviks piisab 2 pulssteraapia tsüklist (2 seitsmepäevast manustamiskuuri ühe pausiga) ja 3-4 jalgade tsüklit.
• Terbinafiini preparaadid (Lamisil, Terbinafiin, Atifin, Bramisil jt) tuleb võtta 250 mg üks kord päevas 1,5 kuu jooksul käte onühhomükoosi korral ja 3 kuud jalgade kahjustuste korral.
• Flukonasooli preparaadid (Diflucan, Flucostat, Fluconazole jt) tuleb võtta 150 mg üks kord nädalas kuue kuu jooksul käte onühhomükoosi ja 8-12 kuu jooksul jalgade kahjustuste korral.

Ravimid onühhomükoosi raviks

Preparaadid süsteemseks kasutamiseks

Salvid onühhomükoosi raviks

Tabelis on lisaks salvidele ka muud paikseks kasutamiseks mõeldud vormid, nagu geelid, lakid, pihustid, losjoonid jne.

Laserravi

Onühhomükoos - foto

Kingaravi onühhomükoosi korral

• 25% formaliini lahus;
• 40% äädikhappe lahus;
• 0,5% kloorheksidiini lahus;
• Pihustage Daktarin.

Sokke, sukkpükse, sukki ja muid kangaid saab desinfitseerida, keetes 2% seebi ja sooda lahuses 20 minutit. Maniküüri tarvikud desinfitseeritakse kastes alkoholi ja seejärel kaltsineeritakse tulel.

Kahjuks ei võta enamik inimesi nii käte kui ka jalgade seeninfektsiooni tõsiselt, tajudes seda nähtust omamoodi kosmeetilise defektina, mis hiljem taandub iseenesest.

Kuid tõsiasja, et krooniline seeninfektsioon mõjutab tõsiselt mitte ainult immuunsüsteemi, vaid põhjustab ka tõsisemaid haigusi, teavad vaid vähesed.

Ja see kehtib eriti küünte onühhomükoosi kohta, mis, ehkki mitte alati selgelt märgatav, kuid õigeaegse ravi puudumisel läheb pikaleveninud krooniliseks vormiks erinevate tüsistustega.

Ja tänases artiklis kaalume, mis on küünte onühhomükoos, selle ravi ja kuidas odavaid, kuid tõhusaid ravimeid saab kasutada.

Uurige kohe:

Mis on küünte seen

Varbaküünte seeninfektsioon, mida meditsiiniliselt nimetatakse onühhomükoosiks, on üsna nakkav haigus. Enamikul juhtudel esineb haigus käte või naha seeninfektsiooni taustal.

Reeglina on see algstaadiumis praktiliselt eristamatu ega põhjusta selle kandjale muret.

Kuid sõna otseses mõttes lühikese aja pärast küüneplaadi välimus muutub dramaatiliselt hoopis hullemas suunas, mis mõjutab tõsiselt inimese psühholoogilist heaolu.

Ja siis ei pea te mitte ainult perioodiliselt vastama üsna ebameeldivatele küsimustele, vaid ka kogema kahjustatud piirkonna ebamugavust.

Rääkimata sellest, et tuttavad või sõbrad, kes sellisest probleemist teavad, saavad võimalikult palju kontakte minimeerida, olles ettevaatlikud, et mitte nakatuda.

Selleks, et haigus ei algaks äärmusliku raskusastmega, peate teadma väikest nippi, mis võimaldab teil kodus küüneseent varajases staadiumis tuvastada.

Jah, selleks peate oma jalad lühikeseks ajaks langetama nõrgas kaaliumpermanganaadi lahuses. Sel juhul muutub küüneplaadi kahjustatud piirkond erinevalt tervetest pruunidest valgeks.

Samuti on vaja meeles pidada, et seeninfektsioon, isegi varases staadiumis, nõuab professionaalset arstiabi.

Ärge jätke vahele saidi kõige huvitavamat artiklit:

Põhjused

Pärast küünte onühhomükoosi tuvastamist on ravi reeglina odav, kuid tõhus. Kuid enne, kui räägime võimalikest võimalustest sellisest vaevusest vabanemiseks, kaaluge selle välimuse põhjuseid.

Seega toimub infektsioon:

Olles saunades, basseinides või riietusruumides. Väärib märkimist, et seen vohab soojas ja niiskes keskkonnas ;

Välismaiste kingade kandmisel. Pidage meeles, et esmapilgul kahjutu susside kandmine külaliste poolt võib olla üheks nakatumise põhjuseks;

Kasutades rätikuid, mis varem kuulusid seeninfektsiooni põdevale inimesele.

Samuti võivad haiguse sümptomid märkimisväärselt suureneda:

1. Isikliku hügieeni kuritarvitamine.

2. Suurenenud higistamine.

3. Samades sokkides kõndimine.

4. Kodukeemia kasutamine ilma kaitsekindaid kandmata.

5. Keha immuunkaitse vähenemine.

6. Kilpnäärme mitmesugused patoloogiad.

7. Seedetrakti haiguste ägenemised.

On üsna uudishimulik, et onühhomükoosihaigete arv lapsepõlves on palju väiksem kui vanematel.

Sümptomid

Kõige tavalisem viga, mida enamik inimesi teeb, on see, et nad küünte onühhomükoosi tekke esimesel kahtlusel määravad nad ise ravi odavatest, kuid tõhusatest ravimitest.

Näib, et selles pole ohtu, kuid isegi siin on peamine asi mitte üle pingutada, et tulevikus ei peaks te pärast sellist ravi taastuma. Nii et vaatame, mis need on selle haiguse tõsidus:

1. Esialgne. Iseloomustab välimus ühel või mitmel küüneplaadil, väikesed triibud või laigud, valkjad. Reeglina asuvad need peaaegu lõike enda lähedal või selle nurgaosas.

Raviks selles etapis piisavalt standardseid lakke või võite kasutada rahvapäraseid abinõusid.

2.Seene välimus . Selles etapis katab võõras laik peaaegu kogu küüneplaadi poole. Samuti on selle varjund muutunud valkjast kollaseks ja mõnikord isegi pruuniks või mustaks.

Haigusest vabanemine võtab palju kauem aega ja spetsiaalsete ravimite kasutamine.

3. raske. See areneb reeglina terapeutiliste meetmete pikaajalise puudumise või ebaefektiivsete ravimite kasutamisega.

Sel juhul on kahjustatud kogu küüne pind. Küüneplaat omandab määrdunudkollase varjundi ja muutub märgatavalt paksemaks.

Samuti hakkab kahjustatud piirkond tekitama üsna valusaid aistinguid, andes teed perioodilisele sügelusele. Selles variandis pole enam võimalik ilma integreeritud lähenemisviisita.Üsna kaugelearenenud juhtudel on võimalik isegi kahjustatud küüne amputatsioon.

Millised on odavad, kuid tõhusad ravimid küünte onühhomükoosi raviks

Küünte onühhomükoosi korral on parim ravi ravimid, mis on odavad, kuid tõhusad. Nii püüab enamik inimesi selle ebameeldiva haigusega toime tulla.

Kuid enne sellisest ebameeldivast vaevusest vabanemist jätavad paljud inimesed vahele üsna olulise ahela, nimelt visiidi arsti juurde, mis aitab mitte ainult määrata seene tüüpi, vaid ka kõige tõhusama ravimi. Niisiis, kõige populaarsemad neist on järgmised:

1. Lamisil.

2. Flukonasool.

3. Klotrimasool.

4. Exoderil.

5. Candide.

6. Loceryl (lakk).

Vaatleme igaüks neist eraldi.

Lamisil

See ravim kuulub õigustatult ühe populaarseima odava ravimi hulka, mille ravi kõrvaldab väga tõhusalt küünte onühhomükoosi.

Lamisili mõju all toimub seene ensüümide aktiivne pärssimine mille tulemuseks on nakkuslike rakkude hävimine. Selliste tablettidega ravikuur on üsna pikk ja umbes 60 päeva.

Ravimit kasutatakse dermatofüütide põhjustatud seeninfektsiooni mahasurumiseks. Samuti väärib märkimist, et lisaks nende positiivsetele omadustele Lamisil põhjustab mõningaid kõrvaltoimeid , mis sisaldab:

• isu ja maitse kaotus;
• kägistamine;
• allergia;
• kõhulahtisus.

Flukonasool

Pärast seda, kui spetsialist kinnitab küünte onühhomükoosi diagnoosi. Ravi - ravimid on odavad, kuid tõhusad - esimene asi, mida patsient küsib. Ja just neile võib omistada seda ravimit, tuntud ka kui Diflucan.

See on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslite kujul. Efektiivne mõõduka raskusega seeninfektsioonide korral. Juba 5. vastuvõtupäeval on selle keskmine kontsentratsioon sarvplaadis umbes 90%.

Seda ravimit võib võtta perekonna Candida seente ja erinevate dermatiitidega. Päevane manustamisannus on 150 mg. Minimaalne kasutusaeg on 4-7 kuud.

Spetsiifilisi kõrvaltoimeid ei leitud, kuid piisavalt pika kasutusperioodi korral võib esineda neerude või maksa häireid.

Lac Loceryl

Lisaks sees olevatele ravimitele on küünte onühhomükoosi raviks odavaid, kuid tõhusaid ravimeid, mida tuleb kasutada väliselt. Ja selle toimespektri kõige populaarsemate vahendite hulka kuulub Loceryl lakk. Kandke see otse kahjustatud alale.

Selle toime eripära on seenerakkude aktiivne hävitamine kasutades laki sees sisalduvat toimeainet amorolfiini. Seega peate pärast selle pinnale kandmist veidi ootama, et ravim saaks veidi imenduda.

Selle rakendamise esimesed tulemused on märgatavad juba 7. rakenduspäeval. Laki kasutamise vaieldamatu eelis on see, et erinevalt teistest ravimitest ei kogune see kehasse, mürgitades seda.

Ravim on aktiivne paljude seente tüüpide vastu. Näiteks: Candida, Trichophyton, Coccidoides, Mycrosporum.

Kuid tasub rõhutada, et see ravim on Actinomycesu Propionibacteriumacnes'i seente vastu võimetu. Sellepärast on see enne selle ravimi kasutamist tugevalt on soovitatav läbi vaadata arst. See säästab mitte ainult aega, vaid loomulikult ka raha.

Samuti tasub rõhutada selle kasutusmugavust. Niisiis, pärast ravimi ostmist piisab üsna lihtsast toimingute jadast, mis koosneb:

1. Naha kahjustatud piirkondadest vabanemine spetsiaalse küüneviili abil, mis on lakiga kaasas.

2. Küünele kogunenud rasvkurrude eemaldamine tampooniga.

3. Ravimi kandmine küüneplaadile spetsiaalse spaatliga.

4. Oodake, kuni toode on täielikult kuivanud. Reeglina toimub see 3-5 minuti jooksul.

Pärast seda ei jää muud üle kui pudeli kork sulgeda ja tampooni pesta.

Ravi kestus võib olla 9 kuud kuni 1 aasta.

Mis puudutab kõrvaltoimeid, siis need on üsna haruldased. Neid iseloomustab väikeste punaste täppide ilmumine ja kerge põletustunne kasutuspiirkonnas. Kui need mõne päeva jooksul ei kao, on parem teha väike paus.

Analoog on, mille juhendi leiate lingilt.

Exoderil

Praeguseks on see ravim üks kõige odavamaid, kuid tõhusamaid ravimeid küünte onühhomükoosi raviks. See on saadaval nii kreemi kui ka lahuse kujul. Kuid reeglina osutus see parimaks lahenduseks jalgade seeninfektsiooni korral.

Oma tuumaks sisaldab Exoderil naftifiinvesinikkloriidi, mis tungib aktiivselt kõikidesse nahakihtidesse ja hävitab seenerakkude seinu. Lisaks iseloomustab selle ravimi laialdast nõudlust selle suurepärane põletikuvastane ja sügelemisvastane toime.

Selle ravimi kasutamise maksimaalne tulemus on ainult haiguse algstaadiumis. Samuti tuleb märkida, et ta võitleb aktiivselt ainult teatud tüüpi seente vastu. Seetõttu on enne selle kasutamist vaja täpselt kindlaks teha haiguse olemus.

Pealegi, selle rakendamine pole samuti keeruline.. Seega tuleb enne pealekandmist pind puhastada. Sel eesmärgil sobivad suurepäraselt soolavannid. Järgmisena pühkige jalad rätikuga ja eemaldage kahjustatud piirkond. Pärast seda kantakse preparaat ise otse ettevalmistatud alale.

Ravi kestus võib olla umbes 8 kuud.

Candide

Enamik arste määrab seda ravimit üsna sageli küünte onühhomükoosi raviks odava, kuid tõhusa ravimina. Keskmiselt sisaldab see kurikuulsat klotrimasooli.

Aktiivne paljude Candida perekonna seente, dermatofüütide ja hallitusseente vastu. Reeglina kasutatakse seda vahendit ainult viimastel etappidel ja pärast põletiku eemaldamist kahjustatud piirkonnast.

Candide'i kantakse kuni 3 korda päevas ja punkt-suunas kahjustatud alale. Ainus asi, mida tuleb enne seda teha, on jalad põhjalikult loputada ja kuivatada.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad kerge sügelus ja põletustunne., mis tavaliselt kaovad pärast ravimi ärajätmist.

Kokkuvõtteks tahaksin öelda, et mõnikord leiavad paljud inimesed, otsides küünte onühhomükoosi ja selle ravi ravimit, lihtsaid, kuid tõhusaid ja üsna odavaid ravimeid selle haiguse jaoks. Või tõhus rahvapärane vahend sellisest vaevusest vabanemiseks.

Siiski, et mitte välistada seeninfektsiooni ravimiresistentsuse tekkimist soovitatav on läbida esmane läbivaatus spetsialisti juures.

Küünte onühhomükoos esineb umbes 5-10% elanikkonnast, sealhulgas. Nakatumine on uskumatult lihtne, sest seene eosed on kõikjal. Oluline on mõista nakkuse põhjuseid, sümptomeid ja ka selgusele jõuda – sageli on ju diskreetsus see, mis jätab inimesed terveks.

Mis on onühhomükoos

Mis on onühhomükoos? Ladina keelest tõlgituna - küüneseen. Kuulub onühhia (plaatide haigused) rühma. Uuringute kohaselt on põhjustajateks sageli perekondade Trichophyton, Candida ja Epidermophyton esindajad. Haigus on kõikjal laialt levinud, selle eest on võimalik end kaitsta ainult tänu tugevale immuunsusele (kuna mõnikord tekib nakatumine ka teiste haiguste esinemise tõttu) ja ennetusmeetmete järgimisele.

Vanusega suureneb nakatumise tõenäosus mitu korda - 60-65 aasta pärast 30%.

Onühhomükoosi on kaks korda - ja. Sellisel juhul muutuvad patogeenideks erinevad seened. Kõige sagedamini põhjustavad jalgade haigusi perekond Trichophyton ja mitte-dermatomycetes ning käsi nakatab peamiselt Candida, hallituse ja dermatomütseete.

Ise ravida pole mõtet enne, kui külastate arsti ja uurite, milline seen haiguse põhjustas. Isegi kui võrrelda haiguse ilminguid fotol, ei aita see täpset diagnoosi teada.

Onühhomükoos on üks levinumaid küünehaigusi maailmas.

Meditsiinipraktikas tähistatakse onühhomükoosi ICD-10 koodiga - B35.1. Arstid kasutavad mugavuse huvides kodeerimist.

Kuidas seeninfektsioon tekib?

Haiguse tekitaja, seente eoste populatsioon, tunneb end niiskuses suurepäraselt.

Seetõttu esineb infektsioon kõige sagedamini sellistes kohtades:

• avalikud vannid;
• saunad;
• basseinid;
• riietusruumid spordisaalides, dušid.

Seenhaigustega soomused kukuvad maha onühhomükoosihaigetel, settides peamiselt vaipadele, põrandatele, pinkidele, värvimata puitesemetele – seal paljunevad nad kiiremini. Küünte kahjustused põhjustavad kõige sagedamini kingade, käterätikute ja pesulappide jagamist. Sageli on põhjuseks ruumide ebapiisav puhtus. Käte küüneplaatide põletik tekib tavaliselt nahal olevate mikroorganismide kriimustamise tõttu.

Onühhomükoos tabab inimest sageli teist korda isegi seenevastaste ravimite eelneval kasutamisel. Kui te patogeeni täielikult ei hävita, siis varem või hiljem probleem taastub. Eelkõige puudutab see ravi, mis on seotud - kui operatsioon tehti valesti, levib haigus naabersõrmedesse. Lisaks on ebasanitaarsete tingimuste tõttu võimalus nakatuda uute mikroorganismidega.

Riskirühma kuuluvad mitme küünevigastusega inimesed – näiteks sportlased. Muretseda tasub ka diabeetikute ja verepatoloogiatega patsientide pärast.

Sordid ja klassifikatsioon

Onühhomükoosi on nelja tüüpi:

• normotroofne;
• hüpertroofiline;
• atroofiline;
• onühholüüsi tüüp.

Foto näitab küünte hüpertroofilist onühhomükoosi.

Seene ei mõjuta küüneplaati alati täielikult - ainult kõige arenenumatel juhtudel, kui patsient pole pikka aega arstiga konsulteerinud.

Seetõttu erineb haigus lokaliseerimise tüübi poolest:

• distaalne;
• külgmine;
• segatud (distaalne-lateraalne);
• proksimaalne;
• kokku;
• pinnale.

Seda kõike tuleb patsiendil tekkinud sümptomite diagnoosimisel ja uurimisel arvesse võtta.

Haiguse sümptomid

Onühhomükoosi sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse tüübist. Samuti mõjutab vaade ravi – mõned probleemid lahendatakse medikamentoosse raviga, teised aga peavad kasutama kirurgi teenuseid.

Kõige sagedamini esineb varbaküünte seeni, sest see on kõige lihtsam viis nakkuse saamiseks - peate lihtsalt kasutama isiklikke esemeid kõigiga, mitte üksikult, või külastama niiskeid avalikke kohti. Sõrmeküüned nakatuvad harvemini ning jalgade ja käte samaaegse nakatumise juhtudest on teada väga vähe.

Onühhomükoosi normotroofne vorm

Tagab küünte terve välimuse pikaajalise säilimise. Ainus, mis võib haigust välja anda, on tuhmus ja kollane värvus distaalses servas, samuti muutused plaatide servades - need muutuvad paksemaks, karedamaks. Sageli ei tea patsient infektsioonist pikka aega, mis viib järk-järgult täieliku nakatumiseni.

Küünte onühhomükoosi algfaasis ei ole see nii märgatav

Hüpertroofiline vorm

Hüpertroofilises vormis muutub plaat kõigepealt kollaseks, seejärel algavad hävitamisprotsessid - küüned muutuvad välja lõigatud, tuhmiks ja halliks. Sageli on need deformeerunud vastavalt onühhogrüfoosi tüübile, kui plaat näib olevat painutatud, ümardatud. Enamasti esineb see esimestel varvastel.

Atroofiline onühhomükoos

Onühhomükoosi atroofilist vormi iseloomustab küünte järkjärguline hõrenemine ja eraldumine selle voodist. Siiski säilib maatriksi piirkonnas suhteliselt terve värvus enamasti. Sageli esineb segatüüpi haigusi.

Eraldi tasub uurida lapseea mükoosi alguse sümptomeid.

Need on järgmised:

• plaadi kare pind;
• harva muutuv küünte välimus;
• distaalse serva kahjustus;
• vähem tuntud subunguaalse hüperkeratoosi juhtumid.

Onühholüüsi tüüp

Erilist tähelepanu väärivad sümptomid, mida põhjustavad seente mitmesugused perekonnad. Näiteks Candida toimib järgmiselt: sageli saab kahjustus alguse tagumisest rullist, tavaliselt sõrmedest. Plaat muutub paksemaks, turseks, osaliselt deformeerub - justkui oleks piki seda näha vaod. Sageli on märgatavad hõbedased soomused, mõnikord ilmub mädane eritis. Selle haigusega kaasneb kõndimisel tugev valu.

Hallitusseente tekitajad muudavad küüsi vastavalt oma värvile. Seetõttu võib seene nende tõttu olla must, roheline (tuntud pseudomonase infektsioon), kollane, sinine. Iseloomulikud on onyhauksise ilmingud - paksenemine, suuruse suurenemine.

Küünte onühhomükoosi tuleks ravida varakult

T. interdigitale või T. rubrum seente põhjustatud onühhomükoosi korral algab haigus varvaste nakatumise korral kollaste laikude ilmnemisega plaadi servas. Kui käte küüned on nakatunud, ilmuvad keskele triibud, need on harva tumedad, sagedamini kahvatud. Sageli näevad rullid välja korrodeerunud, osaliselt deformeerunud.

Endeemilise mükoosiga on kahjustatud nahk, kiud, kopsud ja muud elundid. Rasketel juhtudel on kahjustatud kardiovaskulaarsüsteem, seedetrakt ja isegi aju.

Onühhomükoosi ravimeetodid

Küünteplaatide lüüasaamisega ei aita ainult ravimteraapia. Mõnikord peate kasutama radikaalsemaid vahendeid - näiteks eemaldama küüne. Varem tehti seda kõigil juhtudel operatsiooni teel, kuid uuringute kohaselt on meetodid nüüd saadaval vähem valusalt ja tõhusamalt. Kirurg kaalub onühhomükoosi vaid aeg-ajalt – kui kahjustus on haaranud kogu küüne ala.

Ravimeetodid jagunevad järgmisteks osadeks:

Taastumise saab tagada ainult kvalifitseeritud arst, seega peate kõigepealt temaga ühendust võtma. Ta viib läbi diagnoosi, mis koosneb haiguse olemuse kindlakstegemisest ja laboris teeb kindlaks, milline seen on teie küüsi mõjutanud, kuidas seda ravida ja mis on kõige tõhusam.

Oluline on võtta üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Sageli on onühhomükoosi üksikud sümptomid sarnased teiste haiguste tunnustega, mistõttu on ravi, sealhulgas sõltumatu ravi, raske. Seetõttu viivad täiendavad uuringud läbi teised arstid.

Parem on piirduda nende ravimite võtmisega, mille arst on teile määranud, ja mitte kombineerida neid teistega ega osta analooge. Võimalik on keha terav negatiivne reaktsioon, samuti paljude kõrvaltoimete ilmnemine, sealhulgas haiguse ägenemine ja allergilised reaktsioonid.

Ravi raskus seisneb selles, et paljudel seente esindajatel on õnnestunud muteeruda. Seetõttu on varem tõhusalt toiminud ravimid nüüd täiesti kasutud.

Ravimid

Seenevastane ravi hõlmab ravimeid sise- ja paikseks kasutamiseks.

Süsteemsed antimükootikumid

Tänu kaasaegsetele arengutele on saanud võimalikuks ravida patsiente isegi kaugelearenenud onühhomükoosi vormidega. Taastumist soodustavad antimükootikumid – dermatoloogiliste ainetega seotud spetsiaalsed preparaadid.

Esimene süsteemne ravim, mida on meditsiinipraktikas kasutatud peaaegu 40 aastat, on tuntud kui griseofulviin. See on saadaval tablettide kujul, peatab mikroorganismide jagunemise ja võitleb edukalt nende struktuuriga. Mõjutatud piirkonnad asendatakse järk-järgult tervete kudedega.

Vastunäidustuste hulgas on järgmised:

• rasedus ja imetamine;
• maksa- ja/või neerupuudulikkus;
• vere patoloogia;
• hiljutine insult.

Griseofulviin - 40 tabletti

Laste vanus (kuni 2 aastat) - ettevaatlik kasutamine, kasutamist ei ole spetsialistid uurinud.

Kõrvaltoimetest on teada kesknärvisüsteemi reaktsioonid - unetus, tugev peavalu, kerge väsimus, keha nõrkus. Tõenäoline on ka negatiivne mõju seedetraktile, mille tõttu patsient saab iivelduse, millele järgneb oksendamine, kõhulahtisus ja kandidoosne stomatiit. Ei ole välistatud tüüpiliste allergiliste reaktsioonide ilmnemine - urtikaaria, põletustunne, sügelus, tugev nahapunetus.

Ravimit võetakse suu kaudu, 6-8 tabletti iga päev (teine ​​vastuvõtukuu - ülepäeviti) enne sööki või selle ajal, pestakse veega või taimeõliga. Vastuvõtu kestuse määrab arst, kuid tavaliselt kestab kursus tervete küünte täieliku kasvuni.

Toodetud kapslite kujul. Need sisaldavad peaaegu valget pulbrit. Odav ravim suurendab rakumembraani vastupidavust, peatab inimesele kahjulike mikroorganismide kasvu ja arengu.

Peamiste vastunäidustuste hulgas on järgmised:

• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• laste vanus kuni 4 aastat.

Flukonasool - 1 kapsel 150 mg

Kasutada ettevaatusega neeru- ja maksapuudulikkuse, alkoholismi, raseduse, rinnaga toitmise ajal. Viimasel juhul on soovitatav ravimit kasutada ainult siis, kui kasu emale ületab oluliselt lootele avalduva ohu – jah, kui haigus esineb tõesti rasketes vormides.

Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed on tugev pearinglus ja krambid. Kannatab ka seedesüsteem. Esinevad maitsetundlikkuse muutused ja isutus, kõhuvalu koos iivelduse ja sellele järgneva oksendamisega, kõhulahtisus ja kõhupuhitus.

Seda kasutatakse 150 mg üks kord nädalas 6 kuud järjest kätehaiguste ja kuni 12 kuud jalgade kahjustuste korral.

Välised vahendid

Tänu antimükootikumide ja väliste ainete kombinatsioonile vabaneb patsient kiiresti infektsioonist.

Kuid enne seene kõrvaldamiseks mõeldud salvide kasutamist on vaja kahjustatud piirkonda ravida, sealhulgas küüne eemaldada.

Seda saate teha nii kodus kui ka spetsialistide juures. Eelistatav on teine ​​meetod, kuna see on vähem valus ja tagab ohutuse. Soovitatav on kasutada riistvarameetodit – õige operatsioonikoha valimisel eemaldab spetsiaalne masin õrnalt nakatunud küüne ilma patsiendile ohtu seadmata. Tuleb järgida sanitaarnorme.

Pärast plaadi või selle osa eemaldamist on soovitav lisaks antimükootikumidele kasutada ka väliseid aineid.

Sellel on väljendunud seenevastane toime. Toodetud spetsiaalse laki kujul koos komplektiga küüneplaatide töötlemiseks. See kahjustab seente rakumembraani, seetõttu on see näidustatud nii ravi ajal kui ka ennetava meetmena. Vastunäidustuste hulgas on ülitundlikkus põhikomponendi () ja laste vanuse suhtes. On ainult üks kõrvalmõju - sügelustunne ravikohtades.

Seenevastase aine "Loceryl" lahtipakkimine

Enne kasutamist puhastage piirkond põhjalikult ja eemaldage mustus. Seejärel määrige ravim ettevaatlikult alkoholiga niisutatud valmis tampoonidega - need kantakse koos tootega. Kasutatud 1-2 korda nädalas. Kogu tõhususe juures peletab patsiendid eemale ravimi üsna kõrge hind (1200 rubla).

Rahvapärased ravimeetodid

Ainult rahvapärased abinõud küüneseene kadumise saavutamiseks ei aita. Sellist ravi võib siiski kasutada viimase või ennetava sammuna. , kuna mõnel patsiendil ei soovitata neid meetodeid kasutada - võimalikud on tõsised tüsistused allergiliste reaktsioonide kujul.

Patsientide seas on populaarne Andriasyani vedelik (urotropiin - 5 g, 8% äädikhappe lahus - 35 ml, glütseriin - 10 ml), mida tuleb hõõruda kuni 7 päeva, pärast mida kasutage hügieenilist vanni seebiga.

2-3 korda päevas peale kandes eemaldab seeni hästi, sest talle ei meeldi happeline keskkond. Töötlemise ajal on sageli tunda põletustunnet. Lühiajaline ebamugavustunne on vastuvõetav, kuid tõsise vaevuse korral peate viivitamatult lõpetama ja minema arsti juurde.

laserteraapia

Laserteraapia on kaasaegne tõhus vahend, mis nõuab kuni viit protseduuri mikroorganismide täielikuks kõrvaldamiseks. Sellisel juhul tungib kiirgus kuni 7 mm sügavusele. Spetsialistide uuringute kohaselt võivad seene eosed jõuda just selle märgini.

Eeliste hulgas on huvitav järgmine - pole vaja kasutada täiendavaid antimükootilisi ravimeid, sest infrapunakiirgus saab probleemiga suurepäraselt hakkama. See on odav, keskmiselt kuni 1500 rubla operatsiooni kohta. Tavaliselt arvestatakse protseduuri minutites, millest üks seanss on kuni kümme.

Vastunäidustus - tundlik nahk ja mis tahes tüüpi kasvajad, samuti rasedusperiood. Eelnevalt on soovitatav teha analüüs jala- või käeseene esinemise kohta ning enne protseduuri ennast küüneplaat ettevaatlikult ära lõigata ja küüntelt aurutada.

Laserteraapia on efektiivne küünte seenhaiguste vastu

Laserteraapia annab enamikul juhtudel positiivse tulemuse. Kui seda ei juhtu, on ette nähtud kirurgiline sekkumine.

Ärahoidmine

Onühhomükoosi ennetamine on üsna lihtne. Peate lihtsalt meeles pidama mõnda põhireeglit, millest üks on mitte kasutada teiste inimeste asju. See kehtib isiklike esemete – käterätikute, kammide ja eriti kingade – kohta, kuna see keskkond on ideaalne mikroorganismide paljunemiseks.

Tähelepanu tasub pöörata jalgade naha hooldamisele:

• hoida puhtust, vältida pragusid ja vigastusi (eriti küüneplaati);
• eemaldage konnasilmad õigeaegselt;
• püüdke higistamist vältida.

Onühhomükoos on ebatavaliselt levinud haigus. Selle ennetamine on oluline, sest siis on välistatud võimalus nakatuda infektsiooni, millest seda pikka aega ravitakse. Täieliku taastumise kriteeriumiks on terve küünte kasv ja tee selle eesmärgini võtab aega kuni 8 kuud.

See sisaldab andmeid onühhomükoosi patogeenide ja küünekahjustuste kliiniliste tüüpide kohta ning kirjeldab onühhomükoosi praeguseid ravimeetodeid väga tõhusate süsteemsete ja paiksete seenevastaste ainetega. Tööst selgub ka, et ravi võib saavutada seenevastaste ainete õige valikuga, võttes arvesse haigestumise tüüpi ja vormi, protsessi ulatust, aga ka patsiendi tervislikku seisundit (kaasuvate haiguste esinemine, immuunsus).

Zh.V. Stepanova - Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi dermatoveneroloogia keskinstituut, Moskva.
Zh.V. Stepanova - Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi dermatovenereoloogia keskinstituut, Moskva

IN Viimase 20 aasta jooksul on jalgade (käte) mükoosid olnud kõige levinumad seenhaigused kõigis maailma riikides, samas kui 40% juhtudest on kahjustatud ka küüneplaadid.
Onühhomükoosi võib põhjustada dermatofüüdid, pärmilaadsed ja hallitusseened. Dermatofüütidest peetakse peamist põhjustajatTrichophyton rubrum isoleeritud kultiveerimise käigus 60–70% juhtudest. Seen võib mõjutada küüneplaate varvastel, kätel, sileda nahka mis tahes nahaosas, aga ka pikki ja karvaseid karvu. Teine stiimul Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale mõjutab jalgade küüsi ainult I- ja V-sõrmel ning III-IV sõrmedevahevoltide nahka, talla ülemist kolmandikku, labajala ja sõrmede külgpindu ning jalavõlvi. Väga harva põhjustab küünte kahjustusi I ja V varvaste jalgade seen Epidermophyton floccosum. Kuid onühhomükoosi põhjustab sageli segafloora: dermatofüüdid ja pärmi- või hallitusseened, mis võivad kinnituda bakteriaalsest infektsioonist. Alates hallitusseened levinuim põhjustaja on seen Scopulariopsis brevicaulis, põhjustades reeglina suurte varvaste küünte kahjustusi, samas kui küüned muutuvad pruuniks. Harvemini võivad hallitanud onühhomükoosi põhjustada perekonna seenedAspergillus, Alternaria, Acremonium, Fusarium ja jne.
Dermatofüütide poolt põhjustatud küünekahjustus võib olla distaalne, kui muutus küünes saab alguse vabast servast, lateraalsest ja proksimaalsest.
Täheldatud küünekahjustuse mitmed vormid onühhomükoosi korral: normotroofsed,mille puhul küünte normaalne konfiguratsioon säilib, kuid need muutuvad tuhmiks, vabas servas kollaka varjundiga, küüneplaadi nurkades paksenevad sarvjas masside kogunemise tõttu; hüpertroofiline- küüne paksenemine üle kogu pinna küünealuse hüperkeratoosi tõttu, küüned muutuvad tuhmiks, määrdunudhalliks, vabast servast lahti; atroofiline- küüned on oluliselt hävinud, nagu oleks vabast servast korrodeerunud, küünealus on osaliselt paljandunud, kaetud lahtise ja kuiva mureneva massi kihiga; lüüasaamine tüübi järgi onühholüüs- küüneplaadid eralduvad küünealusest, muutuvad tuhmiks, mõnikord määrdunudhalliks, küüne normaalne värvus jääb alusele. Ühel patsiendil võib esineda küünte kombineeritud kahjustus.
Viimastel aastatel on tehtud märkimisväärseid edusamme onühhomükoosi põhjuste, eelkõige levikuvõimaluste uurimisel. Trichophyton rubrum lümfiteede kaudu.Trichophyton rubrum Ja Trichophyton interdigitale võib põhjustada organismi allergilist ümberstruktureerimist, lisaks võivad dermatofüüdid ja mõned hallitusseened avaldada organismile toksilist mõju.

Onühhomükoosi ravi

Praegu on mükoloogidel lai valik süsteemseks ja väliseks toimeks mõeldud seenevastaseid ravimeid erinevates ravimvormides (salv, kreem, lahus, lakk, pulber). Siiski on onühhomükoosiga patsientide ravi probleem endiselt aktuaalne, kuna sageli täheldatakse haiguse ägenemisi, candida onychiat on raske ravida.
Patsiendile ravimeetodi soovitamisel tuleb eelkõige arvestada selle terapeutilist efektiivsust, ohutust, kasutusviisi ja maksumust.
Terapeutilise toime saavutamiseks eelistatakse antimükootikume, millel on fungitsiidne toime erinevat tüüpi patogeenidele, võime koguneda küünemaatriksisse ja küünepõhja. Oluline punkt on ravimi manustamisviis.
Ravimeetodi valikul tuleb arvesse võtta kahjustuse tüüpi ja vormi, leviku astet, haiguse kestust, küünte kasvu kiirust ja patsiendi üldist seisundit (kaasnevate haiguste esinemine). , immuunsüsteemi seisund jne).

Ravi süsteemsete antimükootikumidega

Ravi süsteemsete antimiootikumidega viiakse läbi ilma küüneplaate eemaldamata.
Päevane annus terbinafiin täiskasvanutele 250 mg 1 kord päevas või 125 mg 2 korda päevas söögi ajal või pärast sööki. Ravi kestus on 6 nädalat kuni 3 kuud. ja sõltub patsiendi vanusest, kahjustuse kujust ja piirkonnast. Ravi kestust on võimalik vähendada, kui sarvjas kihid eemaldatakse mehaaniliselt, eriti hüpertroofilisel kujul.
Esimestel ravipäevadel on võimalikud kõrvaltoimed, nagu iiveldus, ebamugavustunne või ebamugavustunne seedetraktis. Terbinafiini määramise vastunäidustused on rasedus ja individuaalne tundlikkus ravimi suhtes.
Jalade (käte) onühhomükoosi korral, mida põhjustavad dermatofüüdid, hallitusseened, pärmitaolised seened ja segafloora, saab ravida itrakonasool, määratakse perioodiliselt: 200 mg (2 kapslit) 2 korda päevas pärast sööki 7 päeva jooksul, seejärel tehakse 3-nädalane paus. Dermatofüütide või pärmitaoliste seente põhjustatud onühhomükoosi korral piisab 3-7-päevasest tsüklist, hallitanud onühhomükoosi korral - 2-3 tsüklit, eakatel ja aeglase küünte kasvuga patsientidel tuleb läbi viia 4 ravitsüklit. Käte onühhomükoosiga, eriti noortel inimestel, võib raviefekti saada isegi pärast 2 ravitsüklit.
Küünekoes itrakonasooli farmakokineetika uuringud näitasid, et ravim tungib küüneplaati läbi küünemaatriksi, samuti difusiooni teel küünepõhjast ja püsib infektsioonikoldes 6 kuud. pärast ravi lõppu 3 tsükli jooksul. Ravi kestus sõltub küüne kahjustuse piirkonnast ja küüneplaadi kasvukiirusest.
Ravi itrakonasooliga ei soovitata määrata maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega onühhomükoosiga patsientidele, rasedatele ja imetavatele naistele. Mao vähenenud happesuse korral on ette nähtud korrigeeriv ravi. Itrakonasool on hästi talutav. Võimalikud on kõrvaltoimed, kuid harva (seedetrakti häired, naha sügelus, väsimus, raskustunne peas) kaovad need ilma ravimi kasutamist katkestamata.
Kandidaalse paronühhia ja onühhiaga on ravi efektiivne flukonasool. Ravim on ette nähtud 200 mg päevas pärast sööki (kahekordne annus 400 mg esimesel päeval) päevas 3-4 kuu jooksul. Flukonasoolravi võib kombineerida paiksete seenevastaste ravimitega: bifonasool, tsüklopiroks, klotrimasool, isokonasool kreemi või lahuse kujul. Bifonasool hõõrutakse rullipiirkonda 1 kord õhtul, ülejäänud ravimid - 2 korda päevas.

Kohalik teraapia

Kui süsteemsete antimükootikumide kasutamisel on vastunäidustusi, võib jalgade (käte) onühhomükoosiga patsientidele määrata komplektis olevat bifonasooli kreemi küünte raviks koos 1% bifonasooli kreemi, 5% amorolfiinlakiga, 8% tsüklopirokslakiga.
Küüntehoolduskomplektis olev ravi bifonasoolikreemiga koosneb kahest etapist. Esimeses etapis eemaldatakse kahjustatud küüned bifonasoolist ja karbamiidist koosneva kreemiga. Kreem kantakse kahjustatud küünte piirkondadele dosaatori abil oklusiivse sideme all, jaotatakse küüne pinnale ja jäetakse 24 tunniks veekindla plaastri alla. Enne järgmist kreemi pealekandmist vahetatakse side, tehakse soe vann ja kahjustatud küüne kergesti eemaldatav osa eemaldatakse spetsiaalse viiliga. Rakendus kreemid jätkavad kuni küüneplaadi või selle osa eemaldamiseni. Meie tulemused näitasid, et selle ravimvormi abil on võimalik küüneplaati valutult eemaldada kihiti 4 kuni 28 päeva jooksul (keskmiselt 16 päeva pärast), samal ajal kui küünealus ravitakse. Patsienti tuleb hoiatada, et küünte eemaldamine peaks toimuma ainult ettenähtud meetodil ja tera ei tohi kasutada. Järgnev ravi seisneb voodi töötlemises 1% bifonasooli kreemiga 4 nädalat või kauem, olenevalt küüne kahjustuse astmest. Kreemi hõõrutakse voodisse üks kord päevas, samal ajal kantakse seda õhtul pärast jalgade pesemist ja kuivatamist jalgade nahale ja sõrmedevahevoltidesse. Kliiniline vaatlus ja mükoloogilised uuringud viiakse läbi enne ravi algust, pärast küünte irdumist, ravi lõpus, seejärel 1, 3, 6, 12 kuu pärast. pärast ravi lõppu. Distaalse kahjustuse tüübi korral täheldatakse tervete küünte kasvu 1,5 kuni 4 kuud, distaalse-proksimaalse 6 kuni 12 kuu jooksul, kuid mitte kõik patsiendid ei parane, proksimaalse tüübi puhul on kliiniline paranemine. Tuleb märkida, et bifonasooli kreem küünte raviks on hästi talutav, mis võimaldab seda meetodit kasutada onühhomükoosiga patsientidel. ja jalgade ekseem. Samaaegselt saate ravida ekseemi. Bifonasooli küünekreemi saab laialdaselt kasutada eakatel patsientidel.
Dermatofüütide, pärmi- ja hallitusseente põhjustatud onühhomükoosi korral, mille kahjustuse pindala on kuni 80%, terve auk ja küünealus, võite kasutada 5% lakki ja 0,25% amorolfiinkreemi. Küünelakk kantakse kahjustatud varvaste või käte küüntele üks kord 7 päeva jooksul. Enne selle pealekandmist on vaja küüne kahjustatud piirkonnad eemaldada lakile kinnitatud viiliga. Seejärel puhastage ja rasvatage küüne pind alkoholiga niisutatud tampooniga.
Laki korduval kasutamisel eemaldatakse küünte nakatunud kohad uuesti viiliga. Enne töötlemist on vaja küüntelt tampooniga eemaldada lakijäägid, alkoholiga immutatud.
Kandke jalgade ja peopesade nahale 0,25% amorolfiini kreemi 1 kord päevas õhtuti. Ravi viiakse läbi pidevalt kuni tervete küünte taastumiseni. Ravi kestus sõltub kahjustuse astmest ja vormist, mükoosi lokaliseerimisest ja on Käte onühhomükoosi korral 6 kuud ja jalgade puhul 9-12 kuud. Naha ravi viiakse läbi kuni kliiniliste ilmingute taandumiseni (vähemalt 2-6 nädalat) ja veel paar päeva pärast kliinilist taastumist. Laki ja kreemi taluvus on rahuldav, mõnikord lakkimisel võib täheldada kerget mööduvat põletustunnet küünepiirkonnas ning kreemi kasutamisel kerget nahaärritust (hüpereemia, sügelus, põletustunne). Lakk on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle suhtes.
Dermatofüütide, pärmitaoliste ja hallitusseente põhjustatud distaalset tüüpi onühhomükoosi korral võite kasutada 8% ciclopirox lakk kombinatsioonis 1% koore või 1% tsüklopiroksi lahusega. Enne laki pealekandmist eemaldatakse suurem osa kahjustatud küünest viiliga ja viilitakse, et tekitada ebaühtlane pind. Lakk kantakse küüneplaadile üks kord päevas õhukese kihiga. Küünelakikiht eemaldatakse kord nädalas küünelakieemaldajaga. Sellist ravi viiakse läbi 1 kuu. Seejärel kantakse lakk küüneplaadile 2 korda nädalas 1 kuu jooksul, alates 3. kuust - 1 kord nädalas. Ravi kestus sõltub kahjustuse vormist, kuid ei tohi ületada 6 kuud. Tsüklopiroksi kreemi või lahust kantakse nahale 2 korda päevas (vähemalt 2 nädalat). Pärast kliiniliste ilmingute taandumist kasutatakse ravimit retsidiivi vältimiseks veel 1-2 nädalat.
Distaalset tüüpi onühhomükoosi korral võite küüne nakatunud osa puhastada küünte ravimiseks mõeldud bifonasoolikreemiga ja seejärel hõõruda 2 korda päevas laia toimespektriga antimükootikumi välispidiseks kasutamiseks küünealusesse või kanda õhtul küüne alla. oklusiivne side (eksoderiil, ekonasool, ketokonasool, terbinafiin, bifonasool, klotrimasool jne). Samal ajal toimub jalgade või käte sileda naha ravi kuni kliinilise olukorra lahenemiseni ilmingud. Ravi kestus kuni tervete küünte kasvuni on 6 kuni 12 kuud või rohkem.
Paljude aastate kogemustele tuginedes usume, et terapeutiline toime onühhomükoosi ravis sõltub seenevastase aine õigest valikust, võttes arvesse küünekahjustuse tüüpi, vormi ja protsessi levimust, samuti regulaarset jalatsite (kinnaste) desinfitseerimine kuni tervete küünte taastumiseni.

Kirjandus:

1. Stepanova Zh. V. Seenhaigused. -M.: Kron-Press. - 1996. - S. 176.
2. Stepanova Zh.V. - meditsiinidoktor. Sci., Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi dermatoveneroloogia uurimisinstituudi mükoloogiarühma juhtivteadur, Moskva.