Grzybica paznokci po lekach na paznokcie u nóg. Nowoczesne leczenie grzybicy paznokci. Kto jest najbardziej zagrożony

Zawartość

Ile problemów fizycznych powoduje pojawienie się objawów tej choroby, ale dyskomfort psychiczny jest szczególnie nie do zniesienia! Grzybica paznokci – co to jest, dlaczego dochodzi do uszkodzenia paznokci i jakie leki można stosować w leczeniu infekcji w domu? Metody walki i zapobiegania, objawy w różnych postaciach patologii - wszystko można znaleźć w przeglądzie cech manifestacji patologii.

Co to jest grzybica paznokci

Choroba zakaźna, w której uszkodzone są płytki paznokciowe stóp i dłoni, jest wywoływana przez patogenne mikroorganizmy. Czynnikami wywołującymi grzybicę paznokci są liczne formy grzybów, które natychmiast rozprzestrzeniają się w ciepłym i wilgotnym środowisku. Zakażenie przenoszone jest metodą kontaktowo-domową. Choroby grzybicze paznokci powodują:

• dermatofity;
• grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida;
• formy pleśni.

Często infekcje grzybicze paznokci stają się konsekwencją infekcji grzybiczych, które atakują skórę stóp i dłoni. Kiedy pod wpływem szeregu warunków dochodzi do niedożywienia płytek paznokciowych, zarodniki grzybów rozpoczynają aktywne rozmnażanie. W ten sposób:

• są bardzo trwałe;
• bezpretensjonalny wobec warunków egzystencji;
• powodować nieprzyjemne objawy;
• trudne do leczenia, gdy są zaawansowane.

Klasyfikacja

Aby wygodniej przetwarzać informacje o chorobach grzybiczych, nawigować po objawach, opisywać infekcje, stosuje się klasyfikację grzybicy paznokci według lokalizacji. Uwzględnia to, która część płytki paznokcia jest objęta patologią. Wyróżnia się formy grzybicy paznokci:

• przerost;
• zmiana boczna;
• normotroficzny;
• proksymalna grzybica paznokci;
• dystalny;
• biała powierzchowna grzybica paznokci;
• zmiana zanikowa;
• dystroficzna grzybica paznokci.

Istnieje klasyfikacja według etapów rozwoju infekcji:

• wczesny etap - charakteryzuje się brakiem ciężkich objawów, zdiagnozowanych po analizie;
• okres progresji choroby - obserwuje się zmianę koloru, pojawiają się bruzdy, zagłębienia, utrata połysku, dochodzi do deformacji paznokcia;
• zaawansowany etap charakteryzuje się całkowitym zniszczeniem płyty.

Objawy

Grzybica paznokci paznokci występuje częściej u osób starszych. Objawy infekcji grzybiczej zależą od rodzaju patogenu, ale objawy są podobne. Kiedy pojawia się choroba:

• przebarwienia płytek paznokciowych – od żółtego, zielonego do brązowego, czarnego;
• pękanie paznokcia;
• kruchość, rozwarstwienie;
• wzrost grubości paznokcia.

W początkowych stadiach grzybicy paznokci obserwuje się zaczerwienienie skóry wokół paznokcia, któremu towarzyszy pieczenie, swędzenie. Jeśli od razu zaczniesz leczyć infekcję, możesz szybko odzyskać zdrowie. Gdy grzybica paznokci postępuje, objawy są bardziej nasilone. Uwaga dermatolodzy:

• zapalenie fałdu paznokciowego;
• deformacja płyty;
• pojawienie się guzków;
• tworzenie bruzd podłużnych i poprzecznych;
• całkowite zniszczenie paznokcia.

Cechą tego typu infekcji grzybiczej jest to, że płytka zachowuje swoją grubość i połysk. Na początku choroby na dystalnej (wolnej) krawędzi obserwuje się żółto-ochrowy kolor. Wraz z rozwojem choroby występuje:

• pogrubienie w rogach płytki z powodu nadmiernego rogowacenia podpaznokciowego - aktywne tworzenie się łusek skórnych;
• pojawiają się plamy i paski, które powiększają się, pokrywają całą powierzchnię;
• paznokieć staje się całkowicie żółty, zachowując swój połysk.

Postać przerostowa

Grzybica paznokci w tej postaci choroby często dotyka pierwszych palców u nóg. Głównym objawem infekcji jest zażółcenie paznokcia. W przypadku braku leczenia zmiany zaczynają się:

• płytka jest mocno pogrubiona z powodu nadmiernego rogowacenia;
• połysk znika;
• rozwija się onychogryfoza - paznokieć staje się jak ptasi pazur;
• po bokach jest zabarwienie, zniszczenie;
• występuje poważne odkształcenie.
• ból pojawia się podczas chodzenia;
• zauważalne zaczerwienienie wałka;
• płyta ciemnieje.

Zanikowa grzybica paznokci

Przy tej formie infekcji wywołanej przez grzyby, zmiana zaczyna się na zewnętrznym końcu paznokcia, przesuwa się w kierunku strefy wzrostu, wałka skórnego. W takim przypadku kolor staje się brązowo-szary. W postaci zanikowej istnieją:

• utrata połysku;
• przerzedzenie paznokcia, zmniejszenie jego rozmiaru z powodu zniszczenia i deformacji;
• odsłonięcie łożyska paznokcia;
• nawarstwianie luźnych zrogowaciałych łusek w strefie wzrostu;
• rozprzestrzenianie się infekcji na sąsiednie tkanki;
• całkowita atrofia płytki.

Rodzaj onycholizy

Infekcja grzybicza paznokci tą formą infekcji występuje częściej na palcach. Patologia onycholityczna charakteryzuje się naruszeniem wiązań między tkankami miękkimi a płytką. Wraz z rozwojem grzybicy paznokci występuje:

• złuszczanie paznokcia przy zachowaniu jego kształtu;
• utrata połysku;
• zmiana koloru na szary, żółty z wyjątkiem strefy matrycy;
• rozwój zmiany od krawędzi dystalnej, z postępem do proksymalnego (przeciwnego);
• występowanie infekcji grzybiczej na stopach, dłoniach;
• zwiększona kruchość;
• zagęszczający;
• hiperkeratoza łożyska paznokcia.

Powoduje

Aby wywołać infekcję grzybiczą, mogą czynniki zewnętrzne i wewnętrzne. Szczególnie niebezpieczne jest obniżenie odporności. Zagrożone są osoby, które:

• infekcje skóry;
• Zaburzenia metaboliczne;
• nadwaga;
• zaburzenia krążenia w kończynach;
• nierównowaga hormonalna;
• cukrzyca;
• dystonia wegetatywno-naczyniowa;
• choroby krwi;
• płaskostopie;
• AIDS;
• zmiany wieku.

Grzybica paznokci stóp i kości może rozwinąć się w wyniku długotrwałego stosowania antybiotyków, leków hormonalnych. Możesz dostać infekcji grzybiczej:

• używanie cudzych butów, rękawiczek;
• w przypadku kontuzji;
• podczas wizyty w łaźni, basenie;
• w przypadku ciągłego przegrzewania nóg;
• w przypadku nieprzestrzegania higieny osobistej;
• podczas pracy w warunkach wysokiej wilgotności, temperatury;
• z silną potliwością stóp;
• podczas wykonywania pedicure manicure za pomocą słabo przetworzonego narzędzia;
• podczas używania obuwia niskiej jakości, w którym stopy się pocą i ściskają.

Komplikacje

Bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie grzybicy paznokci na czas i doprowadzić je do końca. Jeśli infekcja nie zostanie zniszczona, może być niebezpieczna dla całego organizmu. Powikłania nie są wykluczone:

• rozprzestrzenianie się choroby na skórę ciała, włosy;
• wejście grzyba do krwi, infekcja narządów wewnętrznych;
• obniżona odporność;
• zwiększona podatność na przeziębienia, procesy zapalne;
• zaostrzenie przewlekłych patologii;
• rozwój reakcji alergicznych;
• pojawienie się zapalenia skóry;
• prowokowanie ataków astmy;
• infekcja układu limfatycznego;
• spadek ogólnego tonu, utrata siły.

Diagnostyka

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest postawienie dokładnej diagnozy, aby zidentyfikować czynnik sprawczy infekcji. Pomoże to szybko poradzić sobie z chorobą. Podczas diagnozowania grzybicy paznokci:

• dermatolog przeprowadza wizualne badanie płytek pod kątem obecności charakterystycznych objawów;
• wykonuje się skrobanie dotkniętych tkanek lub pobiera się kawałek paznokcia do analizy;
• materiał wysiewa się na pożywce;
• oglądane pod mikroskopem;
• diagnozę potwierdza wykrycie grzybni i zarodników grzyba.

Leczenie grzybicy paznokci

Aby poradzić sobie z infekcją, nie możesz samoleczenia. W początkowej fazie choroby konieczne jest skontaktowanie się z dermatologiem. Wymagane jest zintegrowane podejście do leczenia, do tego w domu będziesz potrzebować:

• leczenie przeciwgrzybicze zwykłych przedmiotów;
• higiena osobista;
• codzienna zmiana skarpet;
• obróbka wewnętrznej powierzchni buta lekami przeciwgrzybiczymi, środkami dezynfekującymi.

W początkowej fazie choroby infekcję można leczyć za pomocą preparatów miejscowych - żeli, sprayów, lakierów przepisanych przez lekarza. Zaniedbana choroba wymaga zintegrowanego podejścia, zastosowania:

• lecznicze leki przeciwgrzybicze;
• maści przeciwgrzybicze;
• środki poprawiające krążenie krwi;
• leczenie laserowe;
• fizjoterapia w celu zwiększenia przepływu krwi w kończynach;
• usunięcie płytki w przypadku całkowitej grzybicy paznokci.

Plan leczenia grzybicy paznokci

Dermatologia wykorzystuje nowoczesną metodę leczenia infekcji grzybiczych – terapię pulsacyjną. Leki są przyjmowane w krótkich kursach, między którymi jest długa przerwa. Pomaga to uniknąć skutków ubocznych, akumulować substancje aktywne w strukturach płytek zawierających karoten. Schemat leczenia zależy od objawów, nasilenia choroby i obejmuje:

• stosowanie roztworów przeciwgrzybiczych;
• stosowanie lakierów, maści zewnętrznie;
• doustne podawanie środków przeciwgrzybiczych;
• receptury medycyny tradycyjnej;
• usunięcie przy zniszczeniu płyty.

Przygotowania

Do zwalczania grzybicy paznokci stosuje się grupy leków o cechach. Różnią się działaniem na organizm, są stosowane w postaci tabletek, kremów przeciwgrzybiczych, maści. Dermatolodzy przepisują:

• azole niszczące błonę komórek grzybów - Itrakonazol;
• alliloaminy blokujące syntezę stearyn – Terbinafina;
• leki poprawiające krążenie krwi - Agapuril;
• leki przeciwhistaminowe zmniejszające swędzenie - Suprastin;
• immunomodulatory - Immunal.

Tablety

Nie da się obejść bez leków do użytku wewnętrznego z powikłaniami, zaawansowaną postacią grzybicy paznokci. Tabletki i kapsułki wywołują silne działanie przeciwgrzybicze poprzez krew. Do leczenia zastosuj:

• Flukonazol, zwalcza formy drożdży, dermatofity, zaczyna działać po pięciu dniach;
• Gryzeofulwina – wymaga długotrwałego stosowania, zalecana po usunięciu chirurgicznym;
• Terbinafina - jest skuteczna w leczeniu stóp i dłoni, kurs trwa do półtora miesiąca.

Maści

W kompleksowym leczeniu grzybicy paznokci stosuje się preparaty miejscowe. Nakładać na powierzchnię zgodnie z instrukcją 2-3 razy dziennie aż do ustąpienia objawów. Popularne maści przeciwgrzybicze:

• Exoderil - hamuje aktywność grzyba, nie jest stosowany na otwarte rany;
• Microspore - substancją czynną jest bifonazol, przebieg leczenia trwa do miesiąca;
• Lamisil - zawiera terbinafinę, nie jest zalecany dla dzieci poniżej drugiego roku życia.

Lakiery przeciwgrzybicze

Dermatolodzy przepisują te leki na drobne uszkodzenia płytek paznokciowych. Lakier z łatwością przenika przez drobne pęknięcia, zwiększając efekt zabiegu. Gęsty film po wyschnięciu zapobiega przepływowi tlenu, rozwojowi grzyba. Przed aplikacją powierzchnię płytki odtłuszcza się roztworem jodu, alkoholu. Dotknięte tkanki usuwa się pilnikiem. Popularne lakiery przeciwgrzybicze:

• Oflomelid – ma szerokie spektrum działania;
• Mikozan - oparty na naturalnych składnikach;
• Batrofen - przeciwdziała większości grzybów.

Usuwanie paznokci

Istnieją konserwatywne metody leczenia, które pomagają bezboleśnie usunąć dotknięty paznokieć. W tym celu stosuje się specjalne leki Nogtimycin, Nogtivit. Korzystając z nich, musisz:

• gotuj nogi w roztworze sody;
• zabezpieczyć skórę wokół paznokcia taśmą samoprzylepną;
• nałóż lek grubą warstwą;
• uszczelnić powierzchnię tynkiem;
• wytrzymać 4 dni;
• wyparuj nogi;
• usuń dotkniętą tkankę pilnikiem, nożyczkami;
• kontynuuj proces, aż paznokieć zostanie całkowicie oczyszczony.

Usunięcie chirurgiczne

W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego i progresji choroby zaleca się operację. Jego minusem jest prawdopodobieństwo nieodwracalnego uszkodzenia matrycy, ale jednocześnie usuwa się zmianę, zmniejsza się ryzyko nawrotu infekcji. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym:

• palec jest leczony środkiem antyseptycznym;
• na podstawę nakłada się opaskę uciskową;
• pęsety są wkładane pod wolną krawędź od rogu;
• stopniowo oddzielaj talerz;
• usunąć hiperkeratozę;
• potraktuj powierzchnię antybiotykiem;
• nałóż sterylny bandaż.

Metody ludowe

W kompleksowym rozwiązaniu problemu grzybicy stosuje się receptury tradycyjnych uzdrowicieli. Stosowanie ziół leczniczych, naturalnych produktów pomaga szybko uporać się z grzybicą paznokci. Zauważono wydajność:

• stosowanie kąpieli z sodą, solą;
• nakładanie jodu na płytkę paznokcia;
• obróbka powierzchni nadtlenkiem wodoru;
• korzystanie z aplikacji z octem;
• nakładanie kompresów z kleiku czosnkowego;
• wcierając sok z cytryny w płytkę paznokcia.

Zapobieganie

Aby uniknąć zakażenia grzybicą paznokci, aby wykluczyć nawrót choroby po przebiegu leczenia, konieczne jest przestrzeganie pewnych zasad w domu. Metody zapobiegania pomogą uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji. Zalecana:

• nie używaj cudzych butów, ubrań;
• codzienna zmiana skarpetek, rajstop;
• dobrze wysusz mokre buty;
• okresowo go dezynfekuj;
• przestrzegać higieny osobistej;
• podczas wizyty w basenie, saunie nosić kapcie;
• leczyć zadrapania, pęknięcia;
• unikać zranień;
• wzmocnić odporność.

Wideo

Uwaga! Informacje zawarte w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają samoleczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i wydać zalecenia dotyczące leczenia, w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Omówić

Grzybica paznokci - co to za choroba, przyczyny, patogen, objawy na rękach i nogach oraz schematy leczenia

Grzybica paznokci (grzyb paznokci) – przyczyny, rodzaje, objawy, rozpoznanie, leczenie i profilaktyka

Dzięki

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie schorzeń powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana jest porada eksperta!

Istnieją jednak różne możliwości przebiegu infekcji grzybiczej paznokci, które determinowane są jedynie rodzajem patogenu, czasem trwania procesu patologicznego oraz stopniem uszkodzenia płytki paznokciowej. Grzybica paznokci u dzieci, dorosłych i osób starszych to dokładnie te same choroby, różniące się od siebie jedynie szybkością powrotu do zdrowia.

Grzybica paznokci stóp i dłoni – częstotliwość występowania i patogeny

Niestety, dane z obserwacji klinicznych pokazują, że wzrost częstości grzybicy paznokci obserwuje się nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci, co jest spowodowane infekcją w rodzinie. Ponadto prawdopodobieństwo rozwoju infekcji wzrasta wraz z wiekiem, zwłaszcza u osób starszych powyżej 65 roku życia, ze względu na obecność takich chorób przewlekłych jak patologia naczyń, otyłość, osteoartropatia stóp, cukrzyca itp.

Grzybica paznokci może być wywołana przez następujące rodzaje grzybów chorobotwórczych i oportunistycznych:

• Dermatophyte Trichophyton rubrum (jest przyczyną infekcji w 75 - 90% przypadków);
• Dermatophyte Trichophyton interdigitale (jest przyczyną infekcji w 10-20% przypadków);
• Trichophytes T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. gips, T. Verrucosum (są przyczyną infekcji w 1 - 3% przypadków);
• Epidermophyton pachwinowy Epidermophyton floccosum;
• Czynnik sprawczy microsporia Microsporum canis;
• Grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida;
• Pleśnie z rodzaju Aspergillum.

Grzybica paznokci u dzieci

Przyczyny i rozwój grzybicy paznokci

Zakażenie chorobotwórczymi grzybami, które powodują grzybicę paznokci, z reguły występuje podczas odwiedzania różnych miejsc publicznych, w których ludzie stoją lub chodzą boso przez przynajmniej pewien czas, na przykład łaźnie, sauny, baseny, prysznice w dużych przedsiębiorstwach, siłownie itd. . Dość często dochodzi do przeniesienia czynnika wywołującego grzybicę paznokci w obrębie tej samej rodziny podczas korzystania z tych samych artykułów gospodarstwa domowego, takich jak myjki, kapcie, dywaniki, grille, rękawiczki itp.

Infekcja zwykle przebiega w następujący sposób: łuski skóry i paznokci u osób cierpiących na grzybicę paznokci odpadają i spadają na dywaniki, pościel, myjki, powierzchnie kąpielowe, dywany, ręczniki i inne przedmioty. Łuski te zawierają zarodniki grzybów i grzybnię, które mogą przetrwać lata. Kiedy inna osoba nadepnie lub dotknie przedmiotu gospodarstwa domowego, który ma takie łuski, przykleja się do jego skóry, grzyb się aktywuje i przechodzi do paznokci. Przedmioty drewniane są szczególnie niebezpieczne pod względem infekcji, ponieważ łuski z grzybami są prawie niemożliwe do umycia i usunięcia z porów drzewa. Najczęściej grzyby paznokci u nóg są najpierw zakażone, a osoba sama przenosi je na płytki paznokciowe rąk.

Do zakażenia grzybicą paznokci przyczyniają się następujące czynniki:

• Urazy paznokci;
• Różne naruszenia integralności skóry stóp i dłoni (skaleczenia, zadrapania, otarcia itp.);
• stany niedoboru odporności;
• Noszenie butów, które tworzą efekt łaźni parowej;
• Obcisłe, niewygodne buty;
• Zmniejszona lub zwiększona potliwość stóp;
• Nieprzestrzeganie zasad higieny;
• Cukrzyca;
• Choroby krwi;
• Długotrwałe stosowanie antybiotyków, glikokortykoidów i cytostatyków.

Grzybica paznokci zwykle nie rozwija się natychmiast, ale po zakażeniu skóry stóp. Przed pojawieniem się charakterystycznej zmiany ludzkiego paznokcia z reguły niepokojące są łuszczenie, pęknięcia, maceracja i pęcherze na skórze w okolicy fałdów międzypalcowych, na podeszwie lub na dłoni. Często tej zmianie skórnej towarzyszy swędzenie. I dopiero po pewnym czasie, gdy grzyb zaatakuje skórę dłoni lub stóp, przechodzi do paznokci. W rzadkich przypadkach dochodzi do izolowanej grzybicy paznokci, gdy grzyb natychmiast wnika bezpośrednio w płytkę paznokcia spod którejkolwiek z jej krawędzi.

Formy grzybicy paznokci (klasyfikacja)

W oparciu o rodzaj panujących zmian patologicznych w budowie paznokcia, wszystkie grzybice paznokci dzieli się na następujące typy:

• normotroficzny;
• przerost;
• Zanikowy (onycholityczny).

• Dystalna grzybica paznokci (grzyb dotyka tylko wolnego brzegu paznokcia, który zwykle jest odcięty);
• Boczna grzybica paznokci (grzyb dotyka jednej lub obu stron paznokcia, zlokalizowanych obok wałków skórnych);
• Proksymalny (grzyb atakuje tylny wałek i część wzrostową paznokcia u jego podstawy);
• Razem (grzyb wpływa na całą powierzchnię płytki paznokcia);
• Biała powierzchowna grzybica paznokci (leukonychia grzybicza), w której na paznokciu pojawiają się białe plamki.

Objawy

Grzybica paznokci normotroficzna

W normotroficznej grzybicy paznokci paznokieć często nie przylega do łożyska paznokcia (onycholiza), dzięki czemu można go łatwo przypadkowo lub celowo usunąć.

Przerostowa grzybica paznokci

W przerostowej grzybicy paznokci dotknięte paznokcie tracą połysk, stają się matowe, grubsze, kruszą się i są poważnie zdeformowane. Deformacja paznokcia jest tym silniejsza, im dłużej trwa choroba. Dość często osoby cierpiące od dłuższego czasu na przerostową grzybicę paznokci mają onychogryfozę, czyli deformację paznokcia w postaci ptasiego pazura.

Płytki paznokcia ulegają stopniowemu zniszczeniu, zwłaszcza w partiach bocznych. Ze względu na deformację, zgrubienie i zniszczenie płytki paznokcia, ludzie często odczuwają ból podczas chodzenia.

Paznokieć ma zwykle kolor szary lub brudnożółty.

Zanikowa grzybica paznokci

Dystalna i boczna (podpaznokciowa) grzybica paznokci

Dotknięta część paznokcia staje się matowa, nakrapiana poprzecznymi bruzdami i pomalowana na bladożółty odcień. Jeśli grzybicę paznokci wywołują grzyby pleśniowe, płytkę paznokcia można pomalować na niebiesko-zielono lub czarno.

Paznokieć kruszy się, w wyniku czego jego wolny koniec lub boczne części stają się szorstkie. Stopniowo cały dotknięty obszar jest malowany, a fragmenty paznokcia odpadają. W miarę postępu infekcji kolejne fragmenty paznokcia zostają pomalowane i odpadają, w wyniku czego nabiera on nieregularnego kształtu, nie zasłaniając całkowicie łożyska paznokcia. Z biegiem czasu cały paznokieć odpada, a na palcu pozostaje tylko łożysko paznokcia, pokryte zrogowaciałymi łuskami skórnymi.

W przypadku bocznej grzybicy paznokci boczne fałdy skóry otaczające paznokieć stają się obrzęknięte, czerwone, zgrubiałe i bolesne. Jeśli infekcja bakteryjna łączy się z infekcją grzybiczą, po naciśnięciu spod wałków może pojawić się niewielka ilość ropy.

Proksymalna grzybica paznokci

Proksymalna grzybica paznokci zaczyna się od powstania białej plamki na części paznokcia przylegającej do strefy wzrostu. W tej białej plamie grzyb tworzy tunele i przejścia, w których znajduje się jego grzybnia i zarodniki. Stopniowo grzyb wnika do komórek łożyska paznokcia, jakby otaczał rosnący paznokieć ze wszystkich stron. Prowadzi to do całkowitego zniszczenia całego paznokcia, który jeszcze nie urósł.

Całkowita grzybica paznokci

Paznokieć staje się matowy, kruszący się, złuszczający, zdeformowany i zabarwiony na różne odcienie szarości, bieli lub brudnej żółci.

Biała powierzchowna grzybica paznokci

Diagnostyka

Grzybica paznokci - leczenie

Ogólne zasady terapii

• Przyjmowanie ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych;
• Leczenie dotkniętych obszarów paznokcia i otaczającej skóry miejscowymi środkami przeciwgrzybiczymi, na przykład maściami, żelami, lakierami itp.;
• Usunięcie płytki paznokcia metodą chirurgiczną lub zachowawczą z jej całkowitą zmianą i silnym zgrubieniem;
• Przyjmowanie leków poprawiających krążenie krwi w tkankach obwodowych stóp i dłoni;
• Kursy fizjoterapii, mające również na celu poprawę ukrwienia stóp i dłoni.

Oprócz ogólnoustrojowych środków przeciwgrzybiczych szczególnie zalecane jest stosowanie preparatów miejscowych, które nakłada się bezpośrednio na płytkę paznokcia. Te środki przeciwgrzybicze przyczyniają się do miejscowego niszczenia zarodników i grzybni grzyba w łuskach paznokcia, zapobiegając w ten sposób rozprzestrzenianiu się potencjalnych obiektów ponownego zakażenia. W końcu, jeśli łuski z grzybami odpadną z paznokcia, pozostaną w butach, skarpetkach, dywanach i innych przedmiotach gospodarstwa domowego, co może łatwo doprowadzić do infekcji po raz drugi, a nawet trzeci.

Stosowanie ogólnoustrojowych i miejscowych leków przeciwgrzybiczych w leczeniu grzybicy paznokci jest obowiązkowe. Usunięcie płytki paznokcia nie jest wykonywane we wszystkich przypadkach, ale tylko wtedy, gdy jest ona mocno zdeformowana i pogrubiona, w wyniku czego niemożliwe jest zniszczenie grzyba we wszystkich komórkach paznokcia. Stosowanie innych leków i fizjoterapia odbywa się na życzenie osoby.

Przez cały okres leczenia grzybicy paznokci konieczne jest przeprowadzanie kontrolnego badania u lekarza raz na dwa tygodnie. Sześć miesięcy po zakończeniu terapii konieczne jest zeskrobanie paznokcia, a następnie badanie mikroskopowe. Jeśli mikroskopia ujawni grzybnię grzyba, przebieg leczenia należy powtórzyć.

Rozważmy bardziej szczegółowo wszystkie rodzaje niezbędnego leczenia grzybicy paznokci.

Zachowawcze usunięcie płytki paznokcia

Obecnie do usunięcia paznokcia stosuje się następujące plastry keratolityczne:

• Onychoplast 30%;
• Ureaplast 20%;
• Plaster salicylowo-chinozolowo-dimeksydowy;
• Zestaw Mycospor.

Przed nałożeniem kompozycji na paznokieć konieczne jest przyklejenie kawałków zwykłego plastra samoprzylepnego na pobliskie zdrowe obszary skóry, aby chronić je przed działaniem keratolitycznym. Następnie masę nakłada się na paznokieć warstwą 1 - 2 mm, po czym utrwala zwykłym klejem i pozostawia na 2 - 3 dni. Następnie odkleja się plaster samoprzylepny, usuwa się resztki masy, a złuszczane obszary paznokcia zeskrobuje się skalpelem. Następnie, jeśli to konieczne, zabieg powtarza się do momentu usunięcia całego paznokcia i pozostawienia tylko łożyska paznokcia.

Po usunięciu paznokcia odsłonięte łożysko paznokcia jest traktowane lakierami przeciwgrzybiczymi, na przykład Batrafen, Loceryl itp.

Chirurgiczne usunięcie płytki paznokcia

Chirurgiczne usunięcie paznokcia wykonuje się w następujący sposób:
1. Na podstawę palca nakłada się opaskę uciskową;
2. Traktuj palec dowolnym środkiem antyseptycznym;
3. Miejscowe znieczulenie wstrzykuje się w boczne powierzchnie palca;
4. Pęseta jest wkładana pod wolną krawędź gwoździa w okolicy prawego lub lewego rogu;
5. Przesuń pincetę do podstawy paznokcia;
6. Oddziel ruch wywracania gwoździa w kierunku od rogu do środka;
7. Usuń nagromadzenie zrogowaciałych łusek na łożysku paznokcia;
8. Przepłukać łożysko paznokcia proszkiem sorbentowym z antybiotykiem;
9. Zastosuj sterylny bandaż.

Po utworzeniu się nowego nabłonka na łożysku paznokcia jest leczony miejscowymi środkami przeciwgrzybiczymi - lakierami, maściami, balsamami itp.

Leczenie ogólnoustrojowe grzybicy paznokci

• gryzeofulwina;
• Ketokonazol;
• Itrakonazol;
• Terbinafina;
• Flukonazol.

Gryzeofulwinę i Ketokonazol z grzybicą paznokci stóp należy przyjmować przez 9-18 miesięcy, a dłonie - 4-6 miesięcy. Stosowanie tych leków zapewnia wyleczenie grzybicy paznokci tylko u 40% pacjentów. W przypadku chirurgicznego usunięcia płytki paznokcia procent wyleczenia wzrasta do 55 - 60%.

Itrakonazol stosuje się zgodnie z dwoma możliwymi schematami - podawaniem ciągłym i terapią pulsacyjną. Przy ciągłym stosowaniu czas trwania leczenia grzybicy paznokci dłoni wynosi 3 miesiące, a stóp - 6 miesięcy. Terapia pulsacyjna to naprzemienne dawki leku w ciągu tygodnia i przerwy między nimi w ciągu trzech tygodni. W leczeniu grzybicy paznokci rąk wymagane są dwa kursy terapii pulsacyjnej, a stopy - 3-4 kursy. Całkowite wyleczenie nawet bez zachowawczego usunięcia paznokcia obserwuje się u 80-85% pacjentów.

Terbinafina w leczeniu grzybicy paznokci dłoni jest przyjmowana przez 1,5 miesiąca, a stóp - 3 miesiące. Wyleczenie obserwuje się u 88-94% pacjentów.

Flukonazol w leczeniu grzybicy paznokci dłoni przyjmuje się przez sześć miesięcy, a stóp - przez 8-12 miesięcy. Wyleczenie obserwuje się u 83 - 92% pacjentów.

Jest więc oczywiste, że najskuteczniejszymi lekami do leczenia grzybicy paznokci są terbinafina, itrakonazol i flukonazol.

Miejscowe leczenie grzybicy paznokci

Terapia miejscowa grzybicy paznokci polega na leczeniu paznokcia lub łożyska paznokcia różnymi preparatami, wytwarzanymi w postaci maści, kremu, lakieru, balsamu, sprayu itp. Obecnie skuteczne miejscowe leki przeciwgrzybicze, które są wskazane do stosowania w kompleksowej terapii grzybicy paznokci są następujące:

• Preparaty zawierające klotrimazol (Amiclone, Imidil, Candibene, Canison itp.);
• Preparaty zawierające mikonazol (Daktarin, Mikozon);
• Preparaty bifonazolowe (Bifasam, Bifonazol, Bifosin, Mikospor);
• Preparaty ekonazolowe (Pevaril i inne);
• Preparaty izokonazolowe (Travogen, Travocort);
• Preparaty terbinafinowe (Atifin, Binafin, Lamisil, Mikonorm itp.);
• Preparaty naftyfiny (Exoderil);
• Preparaty amorolfiny (Loceryl);
• Preparaty cyklopiroksolaminy (Batrafen, Fongial).

Fizjoterapia

• Terapia UHF na obszarach przykręgowych w odcinku lędźwiowo-krzyżowym i szyjno-piersiowym przez 7 do 10 dni z rzędu;
• Terapia Amplipulse na obszarach przykręgowych w okolicy lędźwiowo-krzyżowej i szyjno-piersiowej przez 7 do 10 dni z rzędu;
• Diatermia w okolicy przykręgosłupowej w odcinku lędźwiowo-krzyżowym przez 7-10 dni z rzędu;
• Nadnaczyniowe naświetlanie laserem krwi w okolicy naczyń obwodowych. Napromienianie wykonuje się przy mocy od 15 do 60 mW przez okres od 6 do 10 minut dla każdego obszaru.

Preparaty poprawiające krążenie krwi w dłoniach i stopach do leczenia grzybicy paznokci

W tym celu wskazane jest stosowanie następujących leków:

• Pentoksyfilina (Trental, Agapurin itp.) 400 mg 2-3 razy dziennie;
• Dobesylan wapnia (Doxy-Hem, Doxium) 250-500 mg 3 razy dziennie;
• Kwas nikotynowy 150 - 300 mg 3 razy dziennie lub 15 wstrzyknięć po 1 ml 1% roztworu.

Schemat leczenia grzybicy paznokci

• Preparaty gryzeofulwiny (gryzeofulwina, gryzeofulwina Forte itp.) w pierwszym miesiącu terapii przyjmować 2-3 tabletki trzy razy dziennie dziennie. W drugim miesiącu - 2 - 3 tabletki 3 razy dziennie co drugi dzień. Od trzeciego miesiąca do końca leczenia gryzeofulwinę należy przyjmować od 2 do 3 tabletek 3 razy dziennie, dwa razy w tygodniu. W przypadku grzybicy paznokci stóp preparaty przyjmuje się przez 9-18 miesięcy, na dłonie - 4-6 miesięcy.
• Preparaty ketokonazolowe (Mycozoral, Nizoral, Oronazole itp.) należy przyjmować 200 mg raz dziennie z posiłkami przez 4 do 6 miesięcy w przypadku grzybicy paznokci rąk i 8 do 12 miesięcy w przypadku grzybicy paznokci stóp.
• Preparaty itrakonazolowe (Orungal, Irunin, Itrazol itp.) W leczeniu grzybicy paznokci stóp i dłoni stosuje się je zgodnie z dwoma schematami - ciągłym i pulsacyjnym. Przy ciągłym schemacie konieczne jest przyjmowanie 200 mg itrakonazolu raz dziennie przez 3 miesiące każdego dnia. W terapii pulsacyjnej itrakonazol przyjmuje się przez tydzień w dawce 200 mg dwa razy dziennie. Następnie zrób przerwę trwającą 3 tygodnie i powtórz 7-dniowy cykl przyjmowania leku. W leczeniu grzybicy paznokci wystarczą 2 cykle terapii pulsacyjnej (2 siedmiodniowe cykle podawania z jedną przerwą między nimi) oraz 3-4 cykle nóg.
• Preparaty terbinafinowe (Lamisil, Terbinafina, Atifin, Bramisil itp.) należy przyjmować 250 mg raz dziennie przez 1,5 miesiąca przy grzybicy paznokci rąk i 3 miesiące przy zmianach stóp.
• Preparaty flukonazolu (Diflucan, Flucostat, Fluconazole itp.) Należy przyjmować 150 mg raz w tygodniu przez sześć miesięcy przy grzybicy paznokci rąk i 8-12 miesięcy przy zmianach stóp.

Leki stosowane w leczeniu grzybicy paznokci

Preparaty do stosowania ogólnoustrojowego

Maści do leczenia grzybicy paznokci

Oprócz maści w tabeli wymieniono również inne formy do stosowania miejscowego, takie jak żele, lakiery, spraye, balsamy itp.

Leczenie laserowe

Grzybica paznokci - zdjęcie

Leczenie obuwia na grzybicę paznokci

• 25% roztwór formaliny;
• 40% roztwór kwasu octowego;
• 0,5% roztwór chlorheksydyny;
• Spryskaj Daktarin.

Skarpetki, rajstopy, pończochy i inne elementy z tkaniny można dezynfekować gotując przez 20 minut w 2% roztworze mydła i sody. Akcesoria do manicure są dezynfekowane przez zanurzenie w alkoholu, a następnie kalcynowane nad ogniem.

Niestety, większość ludzi nie traktuje poważnie grzybicy rąk i stóp, postrzegając to zjawisko jako rodzaj defektu kosmetycznego, który później sam zniknie.

Ale fakt, że przewlekła infekcja grzybicza poważnie wpływa nie tylko na układ odpornościowy, ale także powoduje poważniejsze choroby, jest znana tylko niewielkiej liczbie.

Dotyczy to zwłaszcza grzybicy paznokci, która choć nie zawsze jest wyraźnie zauważalna, ale przy braku szybkiego leczenia, przechodzi w przewlekłą postać przewlekłą z różnymi powikłaniami.

A w dzisiejszym artykule zastanowimy się, czym jest grzybica paznokci, jej leczenie i jak można stosować niedrogie, ale skuteczne leki.

Dowiedz się już teraz:

Co to jest grzyb paznokci

Infekcja grzybicza paznokci, medycznie nazywana grzybicą paznokci, jest chorobą dość zaraźliwą. W większości przypadków choroba występuje na tle infekcji grzybiczej dłoni lub skóry.

Z reguły na początkowym etapie jest praktycznie nie do odróżnienia i nie budzi obaw dla swojego przewoźnika.

Ale dosłownie po krótkim czasie wygląd płytki paznokcia zmienia się diametralnie w raczej gorszym kierunku, co poważnie wpływa na samopoczucie psychiczne osoby.

A potem nie tylko musisz okresowo odpowiadać na dość nieprzyjemne pytania, ale także odczuwać pewien dyskomfort z dotkniętego obszaru.

I nie wspominając o tym, że znajomi lub przyjaciele, którzy wiedzą o takim problemie, mogą maksymalnie zminimalizować wszelkie możliwe kontakty, uważając, aby nie złapać infekcji.

Aby nie wywołać choroby w ekstremalnym stopniu, musisz wiedzieć o małej sztuczce, która pozwala zidentyfikować grzyby paznokci we wczesnych stadiach w domu.

Tak, za to musisz opuścić nogi na krótki czas w słabym roztworze nadmanganianu potasu. W takim przypadku dotknięty obszar płytki paznokcia stanie się biały, w przeciwieństwie do zdrowych, brązowych.

Trzeba też pamiętać, że infekcja grzybicza, nawet we wczesnym stadium, wymaga profesjonalnej porady lekarskiej.

Nie przegap najciekawszego artykułu na stronie:

Powoduje

Z reguły po rozpoznaniu grzybicy paznokci leczenie jest niedrogie, ale skuteczne. Ale zanim porozmawiamy o możliwych opcjach pozbycia się takiej dolegliwości, zastanów się nad przyczynami jej pojawienia się.

Tak więc infekcja występuje:

Będąc w saunach, basenach czy szatniach. Warto to zauważyć grzyb rozwija się w ciepłym i wilgotnym środowisku ;

Podczas noszenia zagranicznych butów. Pamiętaj, że nieszkodliwe na pierwszy rzut oka noszenie przez gości kapci może być jedną z przyczyn infekcji;

Podczas korzystania z ręczników, które wcześniej należały do ​​osoby chorej na grzybicę.

Ponadto objawy choroby mogą znacznie wzrosnąć wraz z:

1. Nadużywanie higieny osobistej.

2. Zwiększona potliwość.

3. Chodzenie w tych samych skarpetkach.

4. Używanie chemii gospodarczej bez noszenia rękawic ochronnych.

5. Zmniejszona obrona immunologiczna organizmu.

6. Różne patologie tarczycy.

7. Zaostrzenia chorób przewodu pokarmowego.

Ciekawe jest to, że liczba chorych na grzybicę paznokci w dzieciństwie jest znacznie mniejsza niż u starszych.

Objawy

Najczęstszym błędem popełnianym przez większość ludzi jest to, że: przy pierwszym podejrzeniu rozwoju grzybicy paznokci sami przepisują leczenie z niedrogich, ale skutecznych leków.

Wydawałoby się, że nie ma w tym niebezpieczeństwa, ale nawet tutaj najważniejsze jest, aby nie przesadzić, aby w przyszłości nie trzeba było wracać do zdrowia po takiej terapii. Przyjrzyjmy się więc, jakie są nasilenie tej choroby:

1. Wstępny. Charakteryzuje się wyglądem na jednej lub kilku płytkach paznokciowych, małymi paskami lub plamkami, białawy. Z reguły znajdują się one prawie w pobliżu samego cięcia lub w jego narożnej części.

Do leczenia na tym etapie wystarczająca ilość standardowych lakierów lub możesz użyć środków ludowych.

2.Wygląd grzyba . Na tym etapie obca plama pokrywa prawie całą połowę płytki paznokcia. Następuje również zmiana jego odcienia z białawego na żółty, a czasem nawet brązowy lub czarny.

Pozbywanie się choroby zajmie znacznie więcej czasu i stosowanie specjalnych leków.

3. ciężki. Rozwija się z reguły przy długim braku środków terapeutycznych lub przy użyciu nieskutecznych leków.

W takim przypadku dotyczy to całej powierzchni paznokcia. Płytka paznokcia nabiera brudnożółtego odcienia i staje się zauważalnie pogrubiona.

Również dotknięty obszar zaczyna powodować dość bolesne odczucia, ustępując okresowemu swędzeniu. W tym wariancie nie jest już możliwe bez zintegrowanego podejścia. W dość zaawansowanych przypadkach możliwa jest nawet amputacja dotkniętego paznokcia.

Jakie są niedrogie, ale skuteczne leki do leczenia grzybicy paznokci?

W przypadku grzybicy paznokci najlepszym sposobem leczenia są leki niedrogie, ale skuteczne. W ten sposób większość ludzi próbuje radzić sobie z tą nieprzyjemną chorobą.

Ale przed rozpoczęciem pozbycia się tak nieprzyjemnej dolegliwości wiele osób pomija dość ważny łańcuch, a mianowicie wizytę u lekarza, która pomoże nie tylko określić rodzaj grzyba, ale także najskuteczniejszy lek. Najpopularniejsze z nich to:

1. Lamisil.

2. Flukonazol.

3. Klotrimazol.

4. Ezoderyl.

5. Kandyd.

6. Loceryl (lakier).

Rozważmy każdy z nich osobno.

Lamisil

Ten lek słusznie należy do jednego z najpopularniejszych niedrogich leków, którego leczenie bardzo skutecznie eliminuje grzybicę paznokci.

Pod wpływem Lamisil występuje aktywne tłumienie enzymów grzyba powodując zniszczenie komórek zakaźnych. Przebieg leczenia takimi tabletkami jest dość długi i wynosi około 60 dni.

Lek stosuje się w celu powstrzymania infekcji grzybiczej wywołanej przez dermatofity. Warto również zauważyć, że oprócz swoich pozytywnych właściwości, Lamisil powoduje pewne skutki uboczne , który zawiera:

• utrata apetytu i smaku;
• kneblowanie;
• alergia;
• biegunka.

Flukonazol

Po potwierdzeniu przez specjalistę diagnozy grzybicy paznokci. Leczenie - leki są niedrogie, ale skuteczne - pierwsza rzecz, o którą pyta pacjent. I to właśnie tym można przypisać ten lek, znany również jako Diflucan.

Dostępny jest w postaci kapsułek do podawania doustnego. Skuteczny w przypadku infekcji grzybiczych o umiarkowanym nasileniu. Już w piątym dniu przyjmowania jego średnie stężenie w napalonej płytce wynosi około 90%.

Lek ten można zażywać po pokonaniu grzybów z rodzaju Candida i różnych zapaleniach skóry. Dzienna dawka podawania wynosi 150 mg. Minimalny okres użytkowania to od 4-7 miesięcy.

Nie znaleziono konkretnych skutków ubocznych, ale przy wystarczająco długim okresie użytkowania mogą wystąpić naruszenia nerek lub wątroby.

Lac Loceryl

Oprócz leków w środku istnieją niedrogie, ale skuteczne leki do leczenia grzybicy paznokci, które należy stosować zewnętrznie. A najpopularniejszym środkiem o tym spektrum działania jest lakier Loceryl. Zastosuj go bezpośrednio na dotknięty obszar.

Specyfiką jego działania jest aktywne niszczenie komórek grzybów wykorzystując substancję czynną amorolfinę zawartą w lakierze. Tak więc, po nałożeniu go na powierzchnię, musisz trochę poczekać, aby lek trochę się wchłonął.

Pierwsze efekty jego stosowania będą widoczne już 7 dnia stosowania. Niewątpliwą zaletą stosowania lakieru jest to, że w przeciwieństwie do innych leków nie kumuluje się on w organizmie, tym samym go zatruwając.

Lek działa na wiele rodzajów grzybów. Takich jak: Candida, Trichophyton, Coccidoides, Mycrosporum.

Warto jednak podkreślić, że środek ten jest bezsilny wobec grzybów Actinomycesu Propionibacteriumacnes. Dlatego przed użyciem tego leku jest mocno zaleca się zbadanie przez lekarza. Zaoszczędzi to nie tylko czas, ale oczywiście pieniądze.

Warto również podkreślić łatwość obsługi. Tak więc po zdobyciu leku wystarczy wykonać dość prostą sekwencję działań, polegającą na:

1. Pozbywanie się dotkniętych obszarów skóry za pomocą specjalnego pilnika do paznokci dołączonego do lakieru.

2. Usuwanie fałdów tłuszczowych nagromadzonych na paznokciu wacikiem.

3. Nakładanie leku na płytkę paznokcia specjalną szpatułką.

4. Poczekaj, aż produkt całkowicie wyschnie. Z reguły dzieje się to w ciągu 3-5 minut.

Potem pozostaje tylko zamknąć zakrętkę butelki i umyć wacik.

Czas trwania leczenia może wynosić od 9 miesięcy do 1 roku.

Jeśli chodzi o skutki uboczne, są one dość rzadkie. Charakteryzują się pojawieniem się małych czerwonych śladów oraz lekkim pieczeniem w miejscu aplikacji. Jeśli nie znikną w ciągu kilku dni, najlepiej zrobić sobie krótką przerwę.

Analogiem jest instrukcja, którą można znaleźć pod linkiem.

Exoderyl

Do tej pory ten środek jest jednym z najtańszych, ale skutecznych leków do leczenia grzybicy paznokci. Jest dostępny zarówno w postaci kremu, jak i w postaci roztworu. Ale z reguły przy grzybicy nóg to rozwiązanie okazało się najlepsze.

W swoim rdzeniu Exoderil zawiera chlorowodorek naftyfiny, który aktywnie przenika do wszystkich warstw skóry i niszczy ściany komórek grzybów. Ponadto szerokie zapotrzebowanie na ten lek charakteryzuje się jego doskonałe działanie przeciwzapalne i przeciwświądowe.

Maksymalny wynik stosowania tego leku będzie tylko w początkowych stadiach choroby. Należy również zauważyć, że aktywnie walczy tylko z niektórymi rodzajami grzybów. Dlatego przed jego użyciem konieczne jest dokładne ustalenie charakteru choroby.

Oprócz, jego zastosowanie również nie jest trudne.. Tak więc przed nałożeniem należy najpierw wyczyścić powierzchnię. Kąpiele solne doskonale nadają się do tego celu. Następnie wytrzyj stopy ręcznikiem i usuń dotknięty obszar. Następnie sam preparat nakłada się bezpośrednio na przygotowany obszar.

Czas trwania leczenia może wynosić około 8 miesięcy.

Kandyd

Lek ten jest dość często przepisywany przez większość lekarzy w leczeniu grzybicy paznokci, jako niedrogi, ale skuteczny lek. W swej istocie zawiera osławiony klotrimazol.

Działa przeciwko szerokiej gamie grzybów z rodzaju Candida, dermatofitów i pleśni. Z reguły środek ten stosuje się tylko w końcowych stadiach i po usunięciu stanu zapalnego z dotkniętego obszaru.

Kandyd nakłada się do 3 razy dziennie i punktowo na dotknięty obszar. Jedyne, co należy zrobić przed tym, to dokładnie spłukać i osuszyć stopy.

Efekty uboczne obejmują łagodne swędzenie i pieczenie., które zwykle ustępują po odstawieniu leku.

Podsumowując, chciałbym powiedzieć, że czasami wiele osób, szukając lekarstwa na grzybicę paznokci i jej leczenia, znajduje proste, ale skuteczne i dość niedrogie leki na tę chorobę. Lub skuteczny środek ludowy, aby pozbyć się takiej dolegliwości.

Aby jednak nie wykluczyć pojawienia się lekooporności zakażenia grzybiczego, niemniej jednak zaleca się poddanie się wstępnemu badaniu przez specjalistę.

Grzybica paznokci paznokci występuje u około 5-10% populacji, w tym. Zarażenie się jest niezwykle łatwe, ponieważ zarodniki grzyba są wszędzie. Ważne jest, aby zrozumieć przyczyny infekcji, objawy, a także dowiedzieć się - w końcu to dyskrecja często sprawia, że ​​ludzie są zdrowi.

Co to jest grzybica paznokci

Co to jest grzybica paznokci? Przetłumaczone z łaciny - grzyb paznokci. Zaliczany do grupy onychia (choroby płytek). Według badań, czynnikami sprawczymi są często przedstawiciele rodzajów Trichophyton, Candida i Epidermophyton. Choroba jest powszechna wszędzie, można się przed nią uchronić tylko dzięki silnej odporności (ponieważ czasami infekcja występuje z powodu obecności innych chorób) i przestrzeganiu środków zapobiegawczych.

Wraz z wiekiem prawdopodobieństwo zarażenia wzrasta kilkukrotnie - o 30% po 60-65 latach.

Istnieją dwa razy grzybica paznokci - i. W tym przypadku patogenami stają się różne grzyby. Najczęściej rodzaj Trichophyton i niedermatomycetes powodują choroby stóp, a dłonie infekują głównie Candida, pleśń i dermatomycetes.

Samoleczenie nie ma sensu, dopóki nie odwiedzisz lekarza i nie dowiesz się, który grzyb spowodował chorobę. Nawet jeśli porównasz objawy choroby na zdjęciu, nie pomoże to w poznaniu dokładnej diagnozy.

Grzybica paznokci jest jedną z najczęstszych chorób paznokci na świecie.

W praktyce medycznej grzybica paznokci jest oznaczona kodem ICD-10 - B35.1. Lekarze stosują kodowanie dla wygody.

Jak dochodzi do infekcji grzybiczej?

Czynnik wywołujący chorobę, populacja zarodników grzybów, świetnie czuje się w wilgoci.

Dlatego infekcja najczęściej występuje w takich miejscach:

• łaźnie publiczne;
• sauny;
• totalizator piłkarski;
• szatnie w salach gimnastycznych, prysznice.

Łuski z chorobami grzybiczymi odpadają u pacjentów z grzybicą paznokci, osadzając się głównie na dywanach, podłogach, ławkach, niepomalowanych drewnianych przedmiotach – tam szybciej się rozmnażają. Uszkodzenie paznokci najczęściej powoduje dzielenie butów, ręczników i myjek. Często przyczyną jest niedostateczna czystość pomieszczeń. Zapalenie płytek paznokciowych na dłoniach zwykle występuje z powodu drapania się drobnoustrojów na skórze.

Grzybica paznokci często dotyka człowieka po raz drugi, nawet przy wcześniejszym stosowaniu leków przeciwgrzybiczych. Jeśli nie zniszczysz całkowicie patogenu, prędzej czy później problem powróci. W szczególności dotyczy to zabiegów związanych z – jeśli operacja została wykonana nieprawidłowo, choroba rozprzestrzenia się na sąsiednie palce. Ponadto istnieje ryzyko zarażenia się nowymi mikroorganizmami z powodu niehigienicznych warunków.

Grupa ryzyka obejmuje osoby z licznymi urazami paznokci – na przykład sportowcy. Warto też martwić się o pacjentów z cukrzycą i patologiami krwi.

Odmiany i klasyfikacja

Istnieją cztery rodzaje grzybicy paznokci:

• normotroficzny;
• przerost;
• zanikowy;
• rodzaj onycholizy.

Zdjęcie przedstawia przerostową grzybicę paznokci.

Grzyb nie zawsze atakuje całkowicie płytkę paznokcia – tylko w najbardziej zaawansowanych przypadkach, gdy pacjent od dłuższego czasu nie konsultuje się z lekarzem.

Dlatego choroba różni się rodzajem lokalizacji:

• dystalny;
• boczny;
• mieszane (dystalno-boczne);
• proksymalny;
• całkowity;
• powierzchnia.

Wszystko to należy wziąć pod uwagę podczas diagnozowania i badania objawów, które pojawiły się u pacjenta.

Objawy choroby

Objawy grzybicy paznokci różnią się w zależności od rodzaju choroby. Również widok ma wpływ na leczenie – niektóre problemy rozwiązuje terapia lekowa, inne będą musiały skorzystać z usług chirurga.

Najczęściej występuje grzybica paznokci, ponieważ jest to najłatwiejszy sposób na złapanie infekcji - wystarczy używać przedmiotów osobistych ze wszystkimi, a nie indywidualnie lub odwiedzać wilgotne miejsca publiczne. Paznokcie są rzadziej zakażone i niewiele wiadomo na temat przypadków jednoczesnego zakażenia stóp i dłoni.

Normotroficzna postać grzybicy paznokci

Zapewnia długotrwałe zachowanie zdrowego wyglądu paznokci. Jedyne, co może wywołać dolegliwość, to matowość i żółty kolor na dalszym brzegu, a także zmiany na krawędziach płytek – stają się grubsze, bardziej szorstkie. Często pacjent przez długi czas nie wie o infekcji, co stopniowo prowadzi do całkowitego zakażenia.

W początkowych stadiach grzybicy paznokci nie jest to tak zauważalne

Postać przerostowa

W postaci przerostowej płytka najpierw żółknie, potem zaczynają się procesy niszczenia – paznokcie stają się wycinane, matowe i szare. Często są zdeformowane w zależności od rodzaju onychogryfozy, kiedy płytka wydaje się być wygięta, zaokrąglona. Najczęściej dzieje się to na pierwszych palcach.

Zanikowa grzybica paznokci

Zanikowa postać grzybicy paznokci charakteryzuje się stopniowym ścieńczeniem i oddzielaniem się paznokcia od jego łożyska. Najczęściej jednak zachowana jest stosunkowo zdrowa kolorystyka w obszarze matrycy. Często występuje mieszany rodzaj choroby.

Osobno warto przestudiować objawy wystąpienia grzybicy u dzieci.

Są to:

• szorstka powierzchnia płyty;
• rzadko zmieniający się wygląd paznokcia;
• uszkodzenie dystalnej krawędzi;
• mniej znane przypadki hiperkeratozy podpaznokciowej.

Rodzaj onycholizy

Na szczególną uwagę zasługują objawy wywoływane przez różne rodzaje grzyba. Na przykład Candida zachowuje się tak: często zmiana zaczyna się od tylnego wałka, zwykle na palcach. Płytka staje się pogrubiona, obrzęknięta, częściowo zdeformowana - tak jakby widoczne były wzdłuż niej bruzdy. Często widoczne są srebrzyste łuski, czasami pojawia się ropna wydzielina. Chorobie towarzyszy silny ból podczas chodzenia.

Patogeny pleśni zmieniają paznokieć w zależności od ich koloru. Dlatego z ich powodu grzyb może być czarny, zielony (znana infekcja Pseudomonas), żółty, niebieski. Charakterystyczne są manifestacje onyhauksis - pogrubienie, wzrost wielkości.

Grzybica paznokci paznokci powinna być leczona wcześnie

W grzybicy paznokci wywołanej przez grzyby T. interdigitale lub T. rubrum choroba zaczyna się od pojawienia się żółtych plam na krawędzi blaszki, jeśli palce ulegną zakażeniu. Gdy paznokcie dłoni są zakażone, pośrodku pojawiają się paski, rzadko są ciemne, częściej blade. Często rolki wyglądają na skorodowane, częściowo zdeformowane.

W przypadku grzybicy endemicznej zaatakowana jest skóra, błonnik, płuca i inne narządy. W ciężkich przypadkach dochodzi do uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego, przewodu pokarmowego, a nawet mózgu.

Metody leczenia grzybicy paznokci

Po pokonaniu płytek paznokcia nie pomoże tylko terapia lekowa. Czasami trzeba uciec się do bardziej radykalnych środków - na przykład usunięcia paznokcia. Wcześniej we wszystkich przypadkach odbywało się to za pomocą operacji, ale według badań obecnie dostępne są metody mniej bolesne i bardziej skuteczne. Chirurg rozważy grzybicę paznokci tylko sporadycznie – gdy zmiana obejmuje cały obszar paznokcia.

Metody leczenia dzielą się na:

Tylko wykwalifikowany lekarz może zapewnić powrót do zdrowia, więc najpierw musisz się z nim skontaktować. Przeprowadzi diagnozę, polegającą na określeniu charakteru choroby, a w laboratorium ustali, jaki grzyb dotknął Twoje paznokcie, jak go leczyć i co będzie najskuteczniejsze.

Ważne jest wykonanie ogólnych i biochemicznych badań krwi. Często poszczególne objawy grzybicy paznokci są podobne do objawów innych chorób, co utrudnia leczenie, w tym samodzielne leczenie. Dlatego dodatkowe badania będą wykonywane przez innych lekarzy.

Lepiej ograniczyć się do przyjmowania leków przepisanych przez lekarza, a nie łączyć ich z innymi lub kupować analogi. Możliwa jest ostra negatywna reakcja organizmu, a także manifestacja wielu skutków ubocznych, w tym pogorszenie choroby i reakcje alergiczne.

Trudność w leczeniu polega na tym, że wielu przedstawicielom grzybów udało się zmutować. Dlatego leki, które działały skutecznie w przeszłości, są teraz całkowicie bezużyteczne.

Leki

Terapia przeciwgrzybicza obejmuje leki do użytku wewnętrznego i miejscowego.

Systemowe leki przeciwgrzybicze

Dzięki nowoczesnym rozwiązaniom możliwe stało się wyleczenie pacjentów nawet z zaawansowanymi postaciami grzybicy paznokci. Regenerację ułatwiają środki przeciwgrzybicze - specjalne preparaty związane ze środkami dermatologicznymi.

Pierwszym ogólnoustrojowym lekiem stosowanym w praktyce medycznej od prawie 40 lat jest gryzeofulwina. Jest dostępny w formie tabletek, hamuje podział drobnoustrojów i skutecznie walczy z ich strukturą. Dotknięte obszary są stopniowo zastępowane zdrową tkanką.

Wśród przeciwwskazań są:

• Ciąża i laktacja;
• niewydolność wątroby i / lub nerek;
• patologia krwi;
• niedawny udar.

Gryzeofulwina - 40 tabletek

Wiek dzieci (do 2 lat) - ostrożne użytkowanie, stosowanie nie zostało zbadane przez specjalistów.

Wśród skutków ubocznych znane są reakcje ośrodkowego układu nerwowego - bezsenność, silny ból głowy, łatwe zmęczenie, osłabienie organizmu. Prawdopodobny jest również negatywny wpływ na przewód pokarmowy, w wyniku którego u pacjenta wystąpią nudności, a następnie wymioty, biegunka i drożdżakowe zapalenie jamy ustnej. Nie jest wykluczone pojawienie się typowych reakcji alergicznych - pokrzywki, pieczenia, swędzenia, silnego zaczerwienienia skóry.

Lek przyjmuje się doustnie, 6-8 tabletek dziennie (drugi miesiąc przyjmowania - co drugi dzień) przed posiłkami lub w trakcie, popijając wodą lub olejem roślinnym. Czas trwania wizyty wyznacza lekarz, ale zwykle kurs trwa do pełnego wzrostu zdrowych paznokci.

Produkowany w formie kapsułek. Zawierają prawie biały proszek. Niedrogi lek zwiększa odporność błony komórkowej, hamuje wzrost i rozwój drobnoustrojów szkodliwych dla człowieka.

Wśród głównych przeciwwskazań są:

• nadwrażliwość na składniki leku;
• wiek dzieci do 4 lat.

Flukonazol - 1 kapsułka 150 mg

Stosować ostrożnie w niewydolności nerek i wątroby, alkoholizmie, ciąży, karmieniu piersią. W tym ostatnim przypadku wskazane jest stosowanie leku tylko wtedy, gdy korzyści dla matki znacznie przewyższają ryzyko dla płodu – tak, jeśli wystąpią naprawdę ciężkie postacie choroby.

Skutki uboczne ze strony ośrodkowego układu nerwowego to silne zawroty głowy i drgawki. Cierpi również układ pokarmowy. Występują zmiany smaku i utrata apetytu, bóle brzucha z nudnościami i następującymi po nich wymiotami, biegunka i wzdęcia.

Stosuje się go w dawce 150 mg raz w tygodniu przez 6 miesięcy z rzędu w przypadku chorób rąk i do 12 miesięcy w przypadku uszkodzeń stóp.

Środki zewnętrzne

Dzięki połączeniu środków przeciwgrzybiczych i środków zewnętrznych pacjent szybko pozbywa się infekcji.

Ale przed użyciem maści w celu wyeliminowania grzyba konieczne jest leczenie dotkniętego obszaru, w tym usunięcie paznokcia.

Możesz to zrobić zarówno w domu, jak i ze specjalistami. Preferowana jest druga metoda, ponieważ jest mniej bolesna i gwarantuje bezpieczeństwo. Zaleca się stosowanie metody sprzętowej – specjalna maszyna delikatnie usuwa zainfekowany paznokieć bez ryzyka dla pacjenta, jeśli zostanie wybrane właściwe miejsce operacji. Należy przestrzegać norm sanitarnych.

Po usunięciu płytki lub jej części, oprócz środków przeciwgrzybiczych, wskazane jest zastosowanie środków zewnętrznych.

Ma wyraźne działanie przeciwgrzybicze. Produkowany w formie specjalnego lakieru z zestawem do obróbki płytek paznokciowych. Niszczy błonę komórkową grzybów, dlatego jest wskazany zarówno w trakcie leczenia, jak i profilaktycznie. Wśród przeciwwskazań są nadwrażliwość na główny składnik () i wiek dzieci. Jest tylko jeden efekt uboczny - uczucie swędzenia w miejscach zabiegowych.

Rozpakowanie środka przeciwgrzybiczego „Loceryl”

Dokładnie oczyść obszar i usuń brud przed użyciem. Następnie delikatnie nałóż lek za pomocą gotowych wacików zwilżonych alkoholem – aplikuje się je razem z produktem. Używany 1-2 razy w tygodniu. Przy całej skuteczności dość wysoka cena leku (1200 rubli) odstrasza pacjentów.

Ludowe metody leczenia

Tylko środki ludowe, aby osiągnąć zniknięcie grzyba paznokci, nie będą działać. Jednak taka terapia może być stosowana jako etap końcowy lub zapobiegawczy. , ponieważ niektórym pacjentom nie zaleca się stosowania tych metod - możliwe są poważne powikłania w postaci reakcji alergicznych.

Wśród pacjentów popularny jest płyn Andriasyana (urotropina - 5 g, 8% roztwór kwasu octowego - 35 ml, gliceryna - 10 ml), który należy wcierać do 7 dni, po czym zastosować kąpiel higieniczną z mydłem.

Stosowany 2-3 razy dziennie dobrze usuwa grzyby, ponieważ nie lubi kwaśnego środowiska. Podczas przetwarzania często odczuwa się pieczenie. Dopuszczalny jest krótki czas trwania dyskomfortu, ale w przypadku poważnej dolegliwości należy natychmiast przerwać i udać się do lekarza.

laseroterapia

Laseroterapia to nowoczesne, skuteczne narzędzie, które wymaga aż pięciu zabiegów, aby całkowicie wyeliminować drobnoustroje. W tym przypadku promieniowanie wnika na głębokość do 7 mm. Według badań specjalistów, właśnie do tego znaku mogą dotrzeć zarodniki grzyba.

Wśród zalet ciekawa jest następująca - nie ma potrzeby stosowania dodatkowych leków przeciwgrzybiczych, ponieważ promieniowanie podczerwone doskonale radzi sobie z problemem. Jest niedrogi, średnio do 1500 rubli za operację. Zazwyczaj zabieg liczony jest w minutach, z czego jedna sesja to do dziesięciu.

Przeciwwskazanie - wrażliwa skóra i wszelkiego rodzaju nowotwory, a także okres ciąży. Wstępnie zaleca się wykonanie analizy pod kątem obecności grzyba stopy lub dłoni, a przed samym zabiegiem ostrożnie odciąć płytkę paznokcia i odparować paznokcie.

Laseroterapia jest skuteczna w przypadku grzybiczych chorób paznokci

Laseroterapia daje w większości przypadków pozytywny wynik. Jeśli tak się nie stanie, zalecana jest interwencja chirurgiczna.

Zapobieganie

Zapobieganie grzybicy paznokci jest dość proste. Musisz tylko zapamiętać kilka podstawowych zasad, z których jedną jest nieużywanie cudzych rzeczy. Dotyczy to rzeczy osobistych - ręczników, grzebieni, a zwłaszcza butów, ponieważ to środowisko jest idealne do rozmnażania się mikroorganizmów.

Warto zwrócić uwagę na pielęgnację skóry stóp:

• utrzymywać w czystości, unikać pęknięć i urazów (zwłaszcza płytki paznokcia);
• usuń odciski na czas;
• staraj się zapobiegać poceniu się.

Grzybica paznokci jest niezwykle powszechną chorobą. Jej zapobieganie jest ważne, ponieważ wtedy wykluczona jest możliwość złapania infekcji, z której będzie leczona przez długi czas. Kryterium całkowitego wyzdrowienia jest wzrost zdrowego paznokcia, a droga do tego celu trwa do 8 miesięcy.

W pracy przedstawiono dane dotyczące patogenów grzybicy paznokci i klinicznych typów schorzeń paznokci oraz opisano aktualne sposoby leczenia grzybicy paznokci za pomocą wysoce skutecznych ogólnoustrojowych i miejscowych środków przeciwgrzybiczych. W pracy wykazano również, że wyleczenie można osiągnąć poprzez właściwy dobór leków przeciwgrzybiczych, uwzględniając rodzaj i formę dolegliwości, rozległość procesu, a także stan zdrowia pacjenta (obecność chorób współistniejących, odporność).

Zh. V. Stepanova - Centralny Instytut Badawczy Dermatowenerologii, Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Moskwa.
Ż.W. Stepanova - Centralny Instytut Badawczy Dermatowenerologii, Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Moskwa

W Od 20 lat grzybice stóp (rąk) są najczęstszymi chorobami grzybiczymi we wszystkich krajach świata, a płytki paznokcia dotykają również w 40% przypadków.
Grzybica paznokci może być spowodowana: dermatofity, grzyby drożdżopodobne i pleśniowe. Spośród dermatofitów bierze się pod uwagę główny czynnik sprawczyTrichophyton rubrum izolowane podczas hodowli w 60 - 70% przypadków. Grzyb może zaatakować płytki paznokciowe palców stóp, dłoni, gładką skórę na dowolnej części skóry, a także włosy długie i welusowe. Drugi bodziec Trichophyton mentagrophytes var. międzypalcowy dotyczy paznokci stóp tylko na palcach I i V oraz na skórze III - IV fałdów międzypalcowych, górnej jednej trzeciej podeszwy, bocznych powierzchni stopy i palców oraz łuku stopy. Bardzo rzadko powoduje uszkodzenie paznokci na palcach I i V stóp grzybicy Epidermophyton floccosum. Jednak grzybica paznokci jest często powodowana przez mieszana flora: dermatofity i grzyby drożdżopodobne lub pleśniowe, prawdopodobnie z infekcją bakteryjną. Od grzyby pleśniowe najczęstszym czynnikiem sprawczym jest grzyb Scopulariopsis brevicaulis, powodując z reguły uszkodzenie paznokci na dużych palcach, podczas gdy paznokcie stają się brązowe. Rzadziej pleśniową grzybicę paznokci mogą powodować grzyby z rodzajuAspergillus, Alternaria, Acremonium, Fusarium itd.
Uszkodzenia paznokci wywołane przez dermatofity mogą być dystalne, gdy zmiana paznokcia zaczyna się od wolnego brzegu, bocznego i proksymalnego.
Zauważony kilka form uszkodzenia paznokci w grzybicy paznokci: normotroficzne,w którym zachowana jest normalna konfiguracja paznokci, ale stają się one matowe, z żółtawym odcieniem na wolnej krawędzi, z pogrubieniem w rogach płytki paznokcia z powodu nagromadzenia zrogowaciałych mas; hipertroficzny- zgrubienie paznokcia na całej powierzchni z powodu nadmiernego rogowacenia podpaznokciowego, paznokcie stają się matowe, brudnoszare, poluzowane na wolnym brzegu; zanikowy- paznokcie są mocno zniszczone, jakby skorodowane od wolnej krawędzi, łożysko paznokcia jest częściowo odsłonięte, pokryte warstwą luźnych i suchych kruszących się mas; porażka według typu onycholiza- płytki paznokcia są oddzielone od łożyska paznokcia, stają się matowe, czasem brudnoszare, normalny kolor paznokcia pozostaje u nasady. U jednego pacjenta może wystąpić połączona zmiana paznokci.
W ostatnich latach poczyniono znaczne postępy w badaniu przyczyn grzybicy paznokci, w szczególności możliwości rozprzestrzeniania się Trichophyton rubrum drogą limfatyczną.Trichophyton rubrum I Trichophyton interdigitale może powodować alergiczną restrukturyzację organizmu, ponadto dermatofity i niektóre grzyby pleśniowe mogą mieć toksyczny wpływ na organizm.

Leczenie grzybicy paznokci

Obecnie mikolodzy dysponują szeroką gamą leków przeciwgrzybiczych o działaniu ogólnoustrojowym i zewnętrznym w różnych postaciach dawkowania (maść, krem, roztwór, lakier, proszek). Jednak problem leczenia pacjentów z grzybicą paznokci jest nadal aktualny, ponieważ często obserwuje się nawroty choroby, a candida onychia jest trudna do leczenia.
Rekomendując pacjentowi metodę leczenia należy przede wszystkim wziąć pod uwagę jego skuteczność terapeutyczną, bezpieczeństwo, sposób zastosowania oraz koszt.
Aby uzyskać efekt terapeutyczny, preferowane są środki przeciwgrzybicze o działaniu grzybobójczym na różne rodzaje patogenów, zdolności do akumulacji w macierzy paznokcia i łożysku paznokcia. Ważnym punktem jest sposób aplikacji leku.
Przy wyborze metody leczenia należy wziąć pod uwagę rodzaj i formę zmiany, stopień rozprzestrzeniania się, czas trwania choroby, tempo wzrostu paznokcia oraz ogólny stan pacjenta (obecność chorób współistniejących , stan układu odpornościowego itp.).

Leczenie ogólnoustrojowymi lekami przeciwgrzybiczymi

Leczenie ogólnoustrojowymi lekami przeciwmiotycznymi odbywa się bez usuwania płytki paznokcia.
Dzienna dawka terbinafina dla dorosłych 250 mg, przyjmowane 1 raz dziennie lub 125 mg 2 razy dziennie podczas lub po posiłku dziennie. Czas trwania leczenia wynosi od 6 tygodni do 3 miesięcy. i zależy od wieku pacjenta, kształtu i obszaru zmiany. Dzięki mechanicznemu usunięciu zrogowaciałych warstw, zwłaszcza w postaci przerostowej, możliwe jest skrócenie czasu leczenia.
W pierwszych dniach leczenia możliwe są działania niepożądane, takie jak nudności, dyskomfort lub dyskomfort w przewodzie pokarmowym. Przeciwwskazaniami do powołania terbinafiny są ciąża i indywidualna wrażliwość na lek.
Przy grzybicy paznokci stóp (rąk), wywołanej przez dermatofity, pleśnie, grzyby drożdżopodobne i florę mieszaną można przeprowadzić leczenie itrakonazol przepisuje się go metodą przerywaną: 200 mg (2 kapsułki) 2 razy dziennie po posiłkach przez 7 dni, następnie robi się 3 tygodniową przerwę. Przy grzybicy paznokci wywołanej przez dermatofity lub grzyby drożdżopodobne wystarczą 3-7 dniowe cykle, przy pleśniowej grzybicy paznokci 2-3 cykle, u pacjentów w podeszłym wieku i przy powolnym wzroście paznokci należy przeprowadzić 4 cykle. Przy grzybicy paznokci rąk, szczególnie u osób młodych, efekt terapeutyczny można uzyskać już po 2 cyklach terapii.
Badania farmakokinetyki itrakonazolu w tkance paznokciowej wykazały, że lek przenika do płytki paznokcia poprzez macierz paznokciową, a także dyfuzję z łożyska paznokcia i utrzymuje się w ognisku infekcji przez 6 miesięcy. po zakończeniu leczenia w ciągu 3 cykli. Czas trwania zabiegu uzależniony jest od obszaru uszkodzenia paznokcia oraz tempa wzrostu płytki paznokcia.
Nie zaleca się przepisywania leczenia itrakonazolem pacjentom z grzybicą paznokci z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, kobietom w ciąży i karmiącym. Przy zmniejszonej kwasowości żołądka zalecana jest terapia naprawcza. Itrakonazol jest dobrze tolerowany. Efekty uboczne są możliwe, ale rzadko (zaburzenia żołądkowo-jelitowe, swędzenie skóry, zmęczenie, uczucie ciężkości w głowie) ustępują bez odstawienia leku.
W przypadku zanokcicy drożdżakowej i onychii leczenie jest skuteczne flukonazol. Lek jest przepisywany 200 mg dziennie po posiłkach (podwójna dawka 400 mg pierwszego dnia) dziennie przez 3-4 miesiące. Terapię flukonazolem można łączyć z miejscowymi lekami przeciwgrzybiczymi: bifonazolem, cyklopiroksem, klotrimazolem, izokonazolem w postaci kremu lub roztworu. Bifonazol wciera się w obszar wałka 1 raz wieczorem, pozostałe leki - 2 razy dziennie.

Terapia lokalna

Jeśli istnieją przeciwwskazania do stosowania ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych, pacjentom z grzybicą paznokci stóp (ręce) można przepisać krem ​​bifonazolowy w zestawie do leczenia paznokci w połączeniu z 1% kremem bifonazolowym, 5% lakierem amorolfinowym, 8% lakierem cyklopiroksowym.
Leczenie kremem bifonazolowym w zestawie do pielęgnacji paznokci składa się z dwóch etapów. W pierwszym etapie dotknięte paznokcie usuwa się kremem składającym się z bifonazolu i mocznika. Krem nakłada się na zmienione chorobowo paznokcie pod opatrunkiem okluzyjnym za pomocą dozownika, rozprowadza na powierzchni paznokcia i pozostawia na 24 godziny pod wodoodpornym plastrem. Przed kolejnym nałożeniem kremu zmienia się opatrunek, wykonuje się ciepłą kąpiel i usuwa za pomocą specjalnego pilnika łatwo odklejaną część chorego paznokcia. Wniosek kremy kontynuuj aż do usunięcia płytki paznokcia lub jej części. Nasze wyniki wykazały, że przy pomocy tej postaci dawkowania można bezboleśnie usuwać płytkę paznokcia warstwami w okresie od 4 do 28 dni (średnio po 16 dniach), jednocześnie lecząc łożysko paznokcia. Należy ostrzec pacjenta, że ​​usuwanie gwoździa powinno odbywać się wyłącznie według określonej metody i nie należy używać ostrza. Kolejna terapia polega na leczeniu łóżka 1% kremem bifonazolowym przez 4 tygodnie lub dłużej, w zależności od stopnia uszkodzenia paznokcia. Krem raz dziennie wciera się w łóżko, jednocześnie nakłada się go na skórę stóp i fałdy międzypalcowe wieczorem po umyciu i osuszeniu stóp. Obserwację kliniczną i badania mikologiczne prowadzi się przed rozpoczęciem leczenia, po oderwaniu paznokcia, pod koniec leczenia, a następnie po 1, 3, 6, 12 miesiącach. po zakończeniu leczenia. Przy dystalnym typie zmiany wzrost zdrowych paznokci obserwuje się od 1,5 do 4 miesięcy, przy dystalno-proksymalnym od 6 do 12 miesięcy, jednak nie wszyscy pacjenci wracają do zdrowia, przy proksymalnym następuje poprawa kliniczna. Należy zauważyć, że krem ​​bifonazolowy do leczenia paznokci jest dobrze tolerowany, co umożliwia zastosowanie tej metody u pacjentów z grzybicą paznokci. i wyprysk stóp. Możesz jednocześnie leczyć egzemę. Krem do paznokci Bifonazole może być szeroko stosowany u pacjentów w podeszłym wieku.
Przy grzybicy paznokci wywołanej przez dermatofity, grzyby drożdżopodobne i pleśniowe, ze zmianą do 80%, z nienaruszonym otworem i łożyskiem paznokcia, można zastosować 5% lakier i 0,25% krem ​​amorolfinowy. Lakier do paznokci nakłada się na dotknięte paznokcie palców stóp lub dłoni raz na 7 dni. Przed nałożeniem konieczne jest usunięcie dotkniętych obszarów paznokcia pilnikiem dołączonym do lakieru. Następnie oczyść i odtłuść powierzchnię paznokcia wacikiem zwilżonym alkoholem.
Przy wielokrotnym stosowaniu lakieru zainfekowane obszary paznokci są ponownie usuwane za pomocą pilnika. Przed obróbką należy usunąć resztki lakieru z paznokci wacikiem, nasączone alkoholem.
Na skórę stóp dłonie nakładają 0,25% krem ​​amorolfina 1 raz dziennie wieczorem. Zabieg przeprowadza się w sposób ciągły, aż do odrośnięcia zdrowych paznokci. Czas trwania leczenia zależy od stopnia i formy zmiany, lokalizacji grzybicy i jest 6 miesięcy na grzybicę paznokci rąk i 9-12 miesięcy na stopy. Leczenie na skórze prowadzi się do ustąpienia objawów klinicznych (co najmniej 2-6 tygodni) i kilka dni po wyzdrowieniu klinicznym. Tolerancja lakieru i kremu jest zadowalająca, czasami podczas nakładania lakieru można zaobserwować lekkie przejściowe pieczenie w okolicy paznokcia, a przy stosowaniu kremu lekkie podrażnienie skóry (przekrwienie, swędzenie, pieczenie). Lakier jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na niego.
Przy dystalnym typie grzybicy paznokci wywołanej przez dermatofity, grzyby drożdżopodobne i pleśniowe można stosować 8% lakier do cyklopiroksu w połączeniu z 1% kremem lub 1% roztworem cyklopiroksu. Przed nałożeniem lakieru większość dotkniętego paznokcia jest usuwana za pomocą pilnika i piłowana, aby uzyskać nierówną powierzchnię. Lakier nakłada się na płytkę paznokcia raz dziennie cienką warstwą. Warstwę lakieru usuwamy raz w tygodniu zmywaczem do paznokci. Takie leczenie przeprowadza się przez 1 miesiąc. Następnie lakier nakłada się na płytkę paznokcia 2 razy w tygodniu przez 1 miesiąc, począwszy od 3 miesiąca - 1 raz w tygodniu. Czas trwania leczenia zależy od postaci zmiany, ale nie powinien przekraczać 6 miesięcy. Krem lub roztwór cyklopiroksu nakłada się na skórę 2 razy dziennie (co najmniej 2 tygodnie). Po ustąpieniu objawów klinicznych lek stosuje się przez kolejne 1-2 tygodnie, aby zapobiec nawrotom.
W dystalnej postaci grzybicy paznokci można oczyścić zakażoną część paznokcia kremem do paznokci z bifonazolem, a następnie 2 razy dziennie wcierać w łożysko paznokcia środek przeciwgrzybiczy o szerokim spektrum działania do użytku zewnętrznego lub nakładać wieczorem pod opatrunek okluzyjny (egzoderil, ekonazol, ketokonazol, terbinafina, bifonazol, klotrimazol itp.). Jednocześnie zabieg na gładkiej skórze stóp lub dłoni prowadzi się aż do ustąpienia klinicznego manifestacje. Czas trwania leczenia do wzrostu zdrowych paznokci wynosi od 6 do 12 miesięcy lub dłużej.
Bazując na wieloletnim doświadczeniu wierzymy, że efekt terapeutyczny w leczeniu grzybicy paznokci będzie zależał od prawidłowego doboru środka przeciwgrzybiczego, biorąc pod uwagę rodzaj, formę uszkodzenia paznokcia oraz częstość występowania tego procesu, a także regularne dezynfekcja butów (rękawiczek) aż odrosną zdrowe paznokcie.

Literatura:

1. Stepanova Zh. V. Choroby grzybicze. -M.: Kron-Press. - 1996r. - S. 176.
2. Stepanova Zh.V. - Doktor medycyny. Sci., wiodący badacz, Grupa Mikologiczna, Centralny Instytut Badawczy Dermatowenerologii, Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Moskwa.