Чому дитина набирає зайву вагу. Надмірна вага у дітей: причини, профілактика і лікування. Серед основних ознак, на які варто звернути пильну увагу

Екологічне батьківство: Діти: Жодна дитина не народжується із зайвою вагою. У дикій природі немає ожиріння. Це хвороба цивілізації ...

Чому повних дітей стає все більше і що з цим робити

Шкідливі для харчової промисловості, звичка «затикати рот» смачненьким, годувати досхочу і змушувати доїдати все, «що поклали», малорухливий спосіб життя (спасибі комп'ютерним іграм) - ось основні причини, за якими повних дітей стає все більше.

Звичайно, є ще й ендокринні збої, захворювання, при яких дитина поправляється, навіть якщо прихід калорій дорівнює їх витраті. Тоді дитяча повнота тим більше заслуговує батьківської уваги. Але ендокринне ожиріння становить лише п'ять відсотків випадків.

Ожиріння (паратрофію) діагностують навіть немовлятам. Але, як стверджує доктор Комаровський, це зовсім не привід для паніки, особливо якщо дитина на грудному вигодовуванні.

Як мама 16-річного сина з недобором ваги, з яким на півроку поставили саме такий діагноз, можу сказати - від дитячої повноти може не залишитися і сліду, варто дитині почати активно рухатися. Тим більше, що поки дитина маленька, контролювати його харчування неважко - зазвичай до трьох років у дітей окремий стіл.

Складнощі починаються пізніше, коли дитина стає повноцінним учасником сімейних трапез. Особливо якщо ті - кошмар дієтолога.

Найпоширеніші батьківські помилки

1. Нічого не змінювати і чекати, що саме пройде

Нормальні мами і тата, дізнавшись, що у їхніх дітей алергія або цукровий діабет, без коливань виключають з раціону «небезпечні» продукти. Однак коли мова йде про повноту, вони часто нічого не роблять.

Люблячі батьки нерідко закривають очі на проблему в надії, що вона сама розсмокчеться. Дійсно, чудеса трапляються, але їх очікування може затягнутися, а шкода здоров'ю - стати незворотним.

На сайті Всесвітньої організації охорони здоров'я читаємо: «Ожиріння у дітей пов'язано з підвищеною ймовірністю передчасної смерті та інвалідності в зрілому віці. Діти з надмірною вагою і ожирінням схильні до ожиріння у зрілому віці, і у них з більшою ймовірністю в більш молодому віці з'являться такі неінфекційні хвороби (НІБ), як діабет і серцево-судинні захворювання ». Моторошно, чи не так?

2. Посадити дитину на сувору дієту

Дієта - взагалі не панацея. У своїх записках ендокринолога доктор Гребньов стверджує, що білки, жири і вуглеводи повинні надходити в дитячий організм в певних пропорціях. Тому монодієти, користь яких і для дорослих є сумнівною, в даному випадку скасовуються.

Крім того, без власної мотивації дитина буде відчувати себе обділеним. А заборонений плід, як відомо, солодкий. Вирвавшись з-під батьківського контролю, він, швидше за все, захоче заповнити всі недоотриману. Ще гірше, якщо у нього розвинеться звичка заїдати стрес. Спробуй потім переконай його в помилковості формули «їжа одно задоволення».

3. Перекласти відповідальність на спортивну секцію

Фізична активність - один з обов'язкових елементів комплексу заходів по боротьбі із зайвою вагою. Один з, але не єдиний.

Без перегляду ставлення до їжі в кращому випадку вдасться зупинити прибавку у вазі або домогтися незначного його зниження. Звичайно, якщо тільки дитина не пробігає щодня по десять кілометрів.

Але, як правило, в секції дитина ходить два-три рази на тиждень, а для того, щоб схуднути, потрібно, щоб «прихід» був менше «витрати» щодня.

Що робити

По-перше, варто перестати виправдовувати зайву вагу (і свій, і дитини) спадковістю і обміном речовин. Так, у всіх різний метаболізм, але, як правило, худі люди не об'їдаються булками і не п'ють на ніч майонез. При найближчому розгляді виявляється, щоті, хто від природи сухий, зазвичай розбірливий і помірний у їжі. Такі люди можуть себе не обмежувати, але інтуїтивно харчуватися правильно.

Справедливо і зворотне: часто ті, хто вважає, що їсть, як пташка, просто не бачить гріха в шоколадці або мішку насіння. Але ж досить один день порахувати споживані калорії, як відразу стане все ясно.

Хороша новина в тому, що будь-яка людина може позбутися зайвої ваги. Погана (відносно) - доведеться повністю змінити спосіб життя. Всій родині.

Зміна харчування не може стосуватися одного тільки дитини. Навіть якщо у вас особисто немає проблем із зайвою вагою, відмова від солодкого і мучного, жирного, гострого і смаженого піде вам тільки на користь. Важливо розуміти - це не жертва, а елементарна турбота про здоров'я.

обмежити споживання енергії з усіх видів жирів, перейти від споживання насичених жирів до споживання ненасичених жирів і виключити споживання трансжирних кислот;
підвищити рівень споживання фруктів і овочів, бобових, цільного зерна і горіхів;
обмежити споживання вільних цукрів;
обмежити споживання солі (натрієвої) з усіх джерел і забезпечити йодування солі.

А ось моя думка: якщо в будинку немає печива і цукерок, а замість смаженої картоплі мама готує на гарнір овочі-гриль, організму дитини не залишиться нічого іншого, як почати спалювати власні запаси. За умови, що кількість енергії «на вихід» перевищує кількість енергії «на вхід».

1. «Ні» дієтам, заборонам і жорстким обмеженням

«Так» корисного харчування та перегляду раціону. Не потрібно виправдовувати себе тим, що навколо маса спокус. Повірте, людині, яка ніколи не купує чіпси і гамбургери, - без них дуже непогано живеться.

Я не ввожу санкції за «сміттєву їжу», тому час від часу діти нею ласують. Але в цілому їх раціон корисний і збалансований.

2. Режим харчування

Стрімкий темп життя, робота допізна - реалії багатьох мам і тат. Тому сьогодні рідкісна родина харчується за розкладом. В результаті кожен їсть що хоче і коли хоче. Нескінченні перекушування замінюють повноцінний обід, а традиція збиратися за загальним столом - анахронізм.

Але хоча б раз в день або тиждень (якщо через роботу вечерю ризикує бути пізнім) потрібно влаштовувати справжні сімейні трапези.

Що до перекусів, то і вони нехай будуть - якщо вдома немає шкідливої \u200b\u200bїжі, від морквини ніхто не видужає.

3. Союз з бабусею

У деяких сім'ях це найважче завдання. «Здобні» бабусі виявляють любов онукам через пиріжки і оладки. У цьому випадку батькам доведеться бути жорсткими. Компроміси тут недоречні. Зайва вага - це не жарти. Коли стоїть питання про здоров'я дітей, потрібно діяти рішуче.

4. Більше руху

Спорт - не панацея, але і без руху вага не скинеш. Не виходить подружити дитину з секціями, заведіть традицію велопрогулянок (влітку) і катання на ковзанах (взимку). Біг, фітнес, навіть просто піші походи - в справу згодиться все.

І так - особистий приклад заразливий.

Не потрібно різких рухів, не потрібно вибирати найактивніший спорт. Ненависне малюкові заняття - зайвий стрес і шлях до його «заїдання».

Почніть з нетривалих прогулянок, що не підвозите дитини в школу, навчіть його економити на громадському транспорті, познайомте з роликами, скейтбордом або хоча б самокатом.опубліковано. Якщо у вас виникли питання по цій темі, задайте їх фахівцям і читачам нашого проекту .

Пухкі дітки викликають у багатьох дорослих даний розчулення. Однак зайва вага - це не тільки питання естетичної краси. Для підтримки гарного здоров'я слід підтримувати вагу в межах вікової норми. Про проблеми дитячого ожиріння піде мова в нашій статті.

Коли говорять про ожиріння?

Патологічний стан, при якому змінюється вага в більшу сторону і перевищує нормальні вікові показники більш, ніж на 15% називається ожирінням. Багато фахівців для встановлення діагнозу користуються таким параметром, як індекс маси тіла. Це співвідношення зростання в метрах до подвоєному вазі в кг. Виражається індекс маси тіла в абсолютних числах. Перевищення його вище 30 говорить про наявність у дитини ожиріння.

Ожиріння може розвинутися в будь-якому віці: як у новонароджених, так і у підлітків.За статистикою, у дівчаток до 8 років ожиріння зустрічається дещо частіше, ніж у хлопчиків. Однак після пубертату це співвідношення змінюється. Часто батьки новонароджених малюків плутають ожиріння і великі розміри тіла.

Якщо при народженні маса дитини перевищує норму, то це не дає підстав в постановці діагнозу ожиріння.

Малюки, які страждають на ожиріння, живуть в різних країнах. В економічно розвинених державах їх більше, ніж в країнах, що розвиваються. Це особливість багато в чому обумовлена \u200b\u200bнадмірним харчуванням, низькими фізичними навантаженнями, а також зловживанням фастфуду. В Азії кількість дітей, що мають зайву вагу, в кілька разів нижче, ніж в Європі і Америці. Це обумовлено історичною культурою харчування і відсутністю в меню азіатів достатку продуктів, що містять насичені жири.

Щорічно показники захворюваності зростають. Ця тенденція досить несприятлива. Два з десяти малюків в Росії страждають ожирінням. У країнах пострадянського простору також збільшується зростання захворюваності щороку. Приблизно 15% малюків, які проживають в Білорусі і Україні, страждають ожирінням різного ступеня.

У сільській місцевості дещо менше дітей, які мають проблеми із зайвою вагою.Багато в чому ця особливість обумовлена \u200b\u200bвеликими фізичними навантаженнями, ніж в місті, а також якісним харчуванням, яке не містить численних хімічних добавок і консервантів. За статистикою, у міських малюків реєструється ожиріння в 10% випадків. Для сільських маленьких жителів цей показник нижчий - близько 6-7%.

Початок захворювання в дитячому віці - вкрай несприятливо.Багато батьків вважають, що зайва вага тільки прикрашає дитини і надає йому миловидність, однак, вони помиляються. Саме з ранніх років у малюків починають формуватися харчові звички. Адже ви напевно помічали, що вже з перших місяців життя дитина має власні смакові переваги. Деякі дітки обожнюють кашу і курочку, а хтось не може без того, щоб не з'їсти солодкий фрукт.

Маленьких ласунів можна визначити вже з самого раннього віку. Якщо батьки в цей час заохочують кожне досягнення дитини цукеркою або солодкої калорійної печивом, то згодом у малюка формується неправильне харчова поведінка. Протягом подальшого життя його патологічно буде тягнути на солодке і шоколад. Причому дорослий вже людина не зможе знайти цьому ніякого логічного пояснення.

Лікуванням і діагностикою різних проблем з вагою займаються дитячі ендокринологи. Небезпека ожиріння в тому, що воно може призводити до стійких порушень в роботі багатьох життєво важливих органів. Згодом у малюків виникають серцево-судинні, неврологічні порушення, хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, а також виражені розлади обміну речовин. Несвоєчасна діагностика хвороби і недотримання дієти сприяють прогресуванню захворювання.

причини

До розвитку ожиріння у дітей може призводити вплив найрізноманітніших причин. Більшість факторів виникає в результаті впливу ззовні. Така дія має бути тривалим і регулярним. Це в кінцевому підсумку призводить до розвитку ожиріння.

До причин факторів проблем із зайвою вагою відносяться:

Надмірне харчування. Щоденне перевищення калорійності добового раціону сприяє перенасичення організму різними поживними речовинами. Всі надлишки він починає складати про запас. В кінцевому підсумку це призводить до того, що у дитини формується патологічне ожиріння.

Надмірне вживання солодощів. Такі швидкі вуглеводи дуже небезпечні. Потрапляючи в організм, вони починають всмоктуватися вже в ротовій порожнині. Інформація, що міститься в таких солодощах глюкоза (звичайний цукор) стрімко призводить до гіперглікемії (підвищення рівня цукру в крові). Для того щоб нормалізувати рівень цукру в крові організм виділяє величезну кількість інсуліну і настає гіперінсулінемія. Цей стан може призвести до того, що все надлишки солодощів відкладаються в спеціальних жирових депо - адипоцитах, що сприяє розвитку ожиріння.
Недостатні фізичні навантаження.Для спалювання надлишку отриманих з їжею калорій потрібні активні рухи. Малюки, які їдять багато калорійних або солодких продуктів, але при цьому не відвідують спортивні секції та проводять більшу частину часу вдома з планшетом або телефоном - потрапляють в групу ризику по можливому розвитку у них ожиріння. Баланс між вступниками калоріями і їх утилізацією і забезпечує підтримку нормальної ваги в будь-якому віці.

Спадковість.Вчені встановили, що у 85% батьків, які мають проблеми із зайвою вагою, ростуть малюки, які також мають труднощі із зайвою вагою. Довгий час фахівці вважали, що існує «ген ожиріння». Однак до теперішнього часу цього немає ніяких наукових підтверджень. Швидше за все, в сім'ях, де у членів сім'ї розвинулося ожиріння, сформувалися неправильні харчові звички. Калорійне харчування в такому випадку і призводить до появи проблем з вагою як у дорослих, так і у малюків.
Хронічне захворювання.Різні патології гіпофіза, надниркових залоз, щитовидної залози призводять до виражених порушень в обміні речовин. Зазвичай такі хвороби супроводжуються множинними несприятливими симптомами. Надмірна вага - це тільки одне з них клінічних проявів. Для усунення ожиріння в цьому випадку без лікування основного захворювання не обійтися.

Велика вага при народженні.Якщо новонароджений малюк має масу тіла більше 4 кг, то це є суттєвим фактором ризику в подальшій його життя по формуванню надлишкової маси тіла. До ожиріння в цьому випадку призводить не велику вагу при народженні, а подальше перегодовування дитини. Низька фізична навантаження лише посилює розвиток захворювання.
Сильний емоційний стрес.Все більше вчені говорять про те, що до розвитку розладів з вагою наводять різні «заїдання». Найчастіше такий стан зустрічається у підлітків. Надмірні навантаження в школі, перша нерозділене кохання, відсутність друзів викликає у дитини сильне бажання «зняти» стрес за допомогою шоколадки або цукерки. У дітей у віці 5-7 років до розвитку такого виду ожиріння часто призводить болісне розлучення батьків або переїзд на нове місце проживання.

У деяких випадках до захворювання призводить поєднане вплив відразу декількох факторів. Порушення харчової поведінки при зниженою фізичному навантаженні завжди надає найважливіше вплив на те, що у малюка з'являються зайві кілограми.

Втручання батьків в цьому випадку має бути максимально делікатним. Потрібно показати дитині, що ви на його боці і намагаєтеся допомогти, тому що сильно любите і піклуєтеся про нього.

Класифікація

Існує кілька клінічних форм захворювання. Це вплинуло на створення декількох класифікацій, в яких виділені основні варіанти ожиріння з урахуванням деяких особливостей. Дані нозологические групи потрібні лікарям для встановлення діагнозу і вибору правильної тактики лікування.

Всі нормальні показники ваги за віком зібрані зазвичай в спеціальній центильного таблиці.За допомогою цього документа можна визначити орієнтовну норму маси тіла для дитини різної статі і віку. До цих таблиць вдаються всі дитячі лікарі, щоб визначити, чи присутні у конкретного малюка ознаки ожиріння. Норма - це відповідність центилей 25, 50 і 75.Якщо у дитини відповідність ваги становить центилей 90,97 і вище, то це свідчить про те, що у малюка є ожиріння.

Лікарі виділяють кілька клінічних форм захворювання:

Первинне.Може бути екзогенно-конституційним і аліментарним. При порушенні харчової поведінки і проблем з харчуванням говорять про харчовому (алиментарном) ожирінні. Якщо ж у малюка є деякі особливості конституції і спадкові ознаки, то тоді це екзогенно-конституціональна варіант. Лікується ожиріння в цьому випадку за допомогою призначення лікувального харчування та з обов'язковим підбором оптимальних навантажень.
Вторинне. Також називається симптоматичним. Цей вид ожиріння характерний для багатьох хронічних захворювань, які викликають виражені порушення в обміні речовин. У дівчаток такий стан зустрічається при різних хворобах яєчників, а у хлопчиків в основному при патології щитовидної залози. Лікування надмірної ваги в цих ситуаціях неможливо без усунення причин основного захворювання. Правильна тактика терапії обов'язково включає проведення комплексу лікування всіх хронічних захворювань, які є основною причиною ожиріння.

Дитячі ендокринологи виділяють кілька небезпечних періодів під час розвитку дитини, коли шанс появи ожиріння у малюка максимально високий. До них відноситься вік до 3 років, 5-7 років, а також пубертатний період (12-16 років). У цей час батьки повинні максимально уважно стежити за зовнішнім виглядом своєї дитини. Якщо у малюка з'явилися ознаки надмірної ваги, то слід обов'язково проконсультуватися з педіатром про цю проблему.

Також існує класифікація за ступенем вираженості надмірної ваги. Її запропонувала А. А. Гайворонська. За допомогою цієї класифікації можна розділити ожиріння на кілька категорій залежно від кількісного перевищення ваги над нормальними показниками.

Згідно даного поділу, виділяють кілька ступенів захворювання:

Ожиріння 1 ступеня.У цьому випадку вага перевищує 15-24% від вікових показників норми.
Ожиріння 2 ступеня.Перевищення ваги тіла над нормальними показниками становить 25-49%.
Ожиріння 3 ступеню.Перевищення ваги тіла над нормальними показниками становить 50-99%.
Ожиріння 4 ступеня. Перевищення ваги тіла над показниками норми становить понад 100%.

Зовнішній вигляд

Надмірна вага значно змінює вигляд дитини. Надлишки жиру скупчуються в підшкірно-жирової клітковини. У нормі її прошарок виражена помірно. При ожирінні жирові клітини (адипоцити) збільшуються в розмірі і обсязі, що призводить до збільшення товщини шару підшкірно-жирової клітковини. Найбільше її скупчення локалізується в області живота, на зовнішній поверхні рук і ніг, в області сідниць і стегон.

Під час статевого дозрівання спостерігаються специфічні відмінності розподілу підшкірно-жирової клітковини. Так, у дівчаток найбільше скупчення надлишкових кілограмів відкладається в основному на стегнах і сідницях, тобто в нижній половині тіла. Такий вид ожиріння називається також « грушовидним», Так як збільшуються обсяги переважно нижньої половини тіла.

Чоловічий тип ожиріння також називається ожирінням за типом « яблука». В цьому випадку скупчення зайвих кілограмів відбувається в основному в області живота. Такий вид захворювання сприяє тому, що пропадає талія, а конфігурація тіла дитини стає надмірно округлої. Малюки виглядають рівномірно пухкими, а в деяких випадках навіть надмірно повними.

Ожиріння 2-3 ступеня супроводжується збільшенням товщини підшкірно-жирового шару в області обличчя і шиї. Це призводить до зміни зовнішнього вигляду малюка. У нього з'являються не тільки милі пухкі щічки, а й укорочена на вигляд шия. При 4 ступені ожиріння кілька звужуються очні щілини. Зовнішній вигляд дитини стає хворим і викликає вже не розчулення, а співчуття.

Основні симптоми

Ожиріння викликає не тільки зміну вигляду дитини, а й призводить до появи у нього різних несприятливих симптомів. Так, у хворих малюків спостерігаються скачки артеріального тиску, прискорюється пульс, знижується стійкість до фізичних навантажень, з'являється головний біль, розвивається задишка. При тривалому ожирінні до підліткового віку в дитини може з'явитися метаболічний синдром. Це небезпечний стан, обумовлене стійкою гиперинсулинемией. Воно небезпечно тим, що може привести до різних серцево-судинних захворювань і цукрового діабету.

При розвитку ожиріння в шкільному віці з'являються множинні несприятливі симптоми. Так, дітям стає важче зосередитися на засвоєнні нового навчального матеріалу, вони швидко втомлюються, у них з'являється денна сонливість, повільність. Для підлітка дуже важлива громадська думка.

Часто діти, які страждають на ожиріння, відчувають суттєві проблеми зі спілкуванням і погано заводять нових друзів. Це призводить до того, що підліток почуває себе нікому не потрібним і закритим для комунікації, в тому числі з батьками та близькими йому людьми.

Якщо ожиріння вторинне, то тоді, крім надмірної ваги, у дитини з'являються і інші, більш небезпечні симптоми. Так, у дівчаток-підлітків з патологіями в яєчниках з'являються такі клінічні ознаки: надлишково росте волосся на всьому тілі, виникає вугрі, з'являється сильне випадання волосся, порушується менструальний цикл, шкіра стає надмірно жирною і схильною до будь-яких гнійничкових запалень. У хлопчиків-підлітків із вторинним ожирінням, розвинувся на фоні патологій гіпофіза або репродуктивної системи, з'являються такі розлади, як гінекомастія (збільшення молочних залоз), крипторхізм, недорозвинення зовнішніх статевих органів та інші.

Виражене ожиріння призводить до порушень дихання.Надлишкова підшкірно-жирова клітковина в області живота і грудної клітки призводить до того, що значно поджимается діафрагма. Цей стан зумовлює появу у дитини апное. Це патологічний стан виникає під час сну. Воно характеризується паузами в диханні, що сприяє розвитку кисневого голодування життєво важливих органів.

Надлишкові кілограми роблять сильний тиск на опорно-руховий апарат. Малюкові стає набагато важче ходити і рухатися. На пізніх стадіях захворювання дитина навіть не може здійснювати звичайні активні рухи. Під час ходьби малюк почуває хворобливість в суглобах і м'язову слабкість. Це призводить до того, що дитина менше гуляє на вулиці і більше перебуває вдома.

Ускладнення і наслідки

Тривалий перебіг захворювання має негативні віддалені наслідки. У дітей, які страждають на ожиріння, багаторазово збільшується ймовірність розвитку серцево-судинних, неврологічних і ортопедичних захворювань. Стійкі порушення в репродуктивній сфері призводять до того, що в дорослому віці вони не можуть зачати дитину і відчувають істотні труднощі з виношуванням.

Патологічні переломи також найбільш часто зустрічаються у людей, які страждають ожирінням.В цьому випадку ламкість кісток обумовлена \u200b\u200bістотним тиском на органи опорно-рухового апарату надмірної ваги. За статистикою, у хлопчиків, які страждають ожирінням в дитячому віці, часто формуються різні анатомічні порушення в стопах. Це може призводити до розвитку у них плоскостопості і вальгусна деформація.

Порушене харчова поведінка призводить до того, що у дитини з'являються численні хронічні захворювання органів шлунково-кишкового тракту. Найбільш часто це: хронічний гастрит і панкреатит, жовчнокам'яна хвороба з розвитком калькульозногохолециститу, ентероколіт і синдром роздратованого кишечника.

Часто ці патології у малюків переходять з гострого в хронічний перебіг. Це призводить до того, що дитині призначаються лікарські препарати на постійний прийом протягом усього життя.

діагностика

Найчастіше батьки не звертають уваги на наявність ожиріння у дитини. Особливо якщо дитина дошкільного віку. Вони вважають, що це мило. Багато тат і мам вважають, що всі симптоми пройдуть самостійно до підліткового віку. У деяких випадках це дійсно трапляється. Однак вони надають дитині «ведмежу» послугу.

Дитинство - це дуже важливий період життя. Саме в цей час у малюка формуються всі основні звички і моделі поведінки, які він перенесе потім у доросле життя. Харчова поведінка також формується ще в дитячому віці. Всі смакові пристрасті залишаються потім на протязі всього життя.

Якщо малюк звикає їсти фастфуд або занадто жирну і смажену їжу, то згодом у нього закріплюється це поведінка, як стійка харчова звичка. У дорослому віці відмовитися від таких продуктів йому буде вкрай складно. Для того щоб цього уникнути - слід уважно стежити за раціоном харчування з раннього віку.

При появі ознак ожиріння слід обов'язково відвести малюка на консультацію до лікаря. Фахівець зможе виявити причину захворювання, призначить комплекс обстежень для виявлення вторинного ожиріння, а також порекомендує батькам - який курс терапії потрібно.

Ожиріння - це захворювання, за яким потрібно ретельно стежити і проводити терапію.

лікування

Відповідно до клінічних рекомендацій, терапія ожиріння проводиться з урахуванням ступеня вираженості надмірної ваги. Невід'ємною частиною лікування вважається призначення дієти. Якщо у дитини присутні фактори ризику, що провокують розвиток ожиріння, то дотримуватися дієти слід протягом усього життя.

Лікувальне харчування повинно бути низькокалорійним.Жирні продукти, особливо з насиченими жирами, з дитячого раціону повністю виключаються. У харчуванні малюка, котрий страждає на ожиріння, обов'язково має бути присутньою достатня кількість грубої клітковини. В основному вона присутня в свіжих овочах і фруктах. Промислові солодощі (торти, тістечка, цукерки, шоколад та інше) повністю виключаються.

Крім лікувального низькокалорійного харчування, обов'язково потрібні оптимально підібрані фізичні навантаження. При невеликому ступені вираженості надмірної ваги підійде відвідування спортивних секцій. При значному надлишку зайвих кілограмів займатися спортом без контролю з боку лікарів - вельми небезпечно. В цьому випадку добре підходять заняття лікувальною фізкультурою.

Інтенсивність і комплекс фізичних вправ узгоджується з лікарем спортивної медицини або професійним інструктором, які мають спеціалізовану освіту. Надмірно активні тренування у малюків з ожирінням не припустимі, тому що вони можуть викликати у дитини різні ускладнення з боку опорно-рухового апарату. Виконувати фізичні вправи слід в спокійному темпі і з певною кратністю повторень.

Різні фізіотерапевтичні методи також можуть допомогти в боротьбі із зайвою вагою.Кавітація, ультразвукова терапія, лікувальний масаж усувають зайві сантиметри. Важливо пам'ятати, що тільки одна фізіотерапія ніколи не зможе вплинути на усунення ожиріння в повному обсязі. Для лікування ожиріння потрібен системний підхід, що включає в себе обов'язкове правильне харчування чи лікувальну дієту, а також підбір оптимальних фізичних навантажень.

Для усунення симптомів вторинного ожиріння обов'язково потрібне лікування основного захворювання. У цьому випадку може знадобитися розширена діагностика. Зазвичай лікуванням вторинного ожиріння займаються дитячі ендокринологи з активною участю гінекологів, нефрологів та інших фахівців за потребою. Профілактика ожиріння відіграє дуже важливу роль в запобіганні надмірної ваги у дітей.

Раціональне харчування, активні фізичні навантаження і хороший психоемоційний настрій сприяють відмінному здоров'ю і підтримці нормальної ваги протягом усього життя.

Чи повинні вагу і зріст дитини відповідати нормам? Доктор Комаровський відповідає на ці та інші питання, що стосуються проблем зайвої ваги у дітей.

Лікарі не втомлюються повторювати, що ожиріння - справжня війна, де тільки один ворог, але при цьому незліченну кількість жертв. Дана проблема сучасності ускладнюється тим, що на «поле бою» виявляються діти.

Згідно зі статистикою, в США кожен другий дитина страждає надмірною вагою, кожен п'ятий - ожирінням. У країнах Західної Європи ці цифри менші, але вони неухильно ростуть. Захворювання вже виходить за рамки спадкової схильності. Все частіше серед основних причин називається гіподинамія та зловживання фастфудами і трансжирами.

причини

Як і у дорослих, ожиріння у дітей важко піддається лікуванню. Для того, щоб терапія була успішною, необхідно спочатку з'ясувати причини захворювання. Для цього лікарі збирають анамнез і проводять всілякі лабораторні дослідження.

До найбільш поширених факторів, що провокує надмірна вага, відносять:

надлишкове надходження калорій;
гіподинамія;
спадкова схильність;
порушення обміну речовин;
пухлина гіпоталамуса, гемобластози, травми черепа;
нейроендокринні захворювання: гиперкортицизм, гіпотиреоз;
недосипання;
відсутність режиму дня;
тривалий прийом глюкокортикоїдів, антидепресантів;
генні мутації;
хромосомні і інші генетичні синдроми: Прадера-Віллі, Альстрема, Кохена, тендітної Х-хромосоми, Дауна, псевдогіпопаратиреоз.

Всі ці фактори ризику потрібно своєчасно виявити, щоб почати необхідне лікування. На жаль, батьки часто тягнуть до останнього, поки ожиріння першого ступені не обернеться третій з усіма ускладненнями і наслідками для життя і здоров'я.

симптоми

Клінічна картина захворювання тісно пов'язана з віковими особливостями дитини. Так що на окремих етапах його життя симптоматика може бути різною. Як правило, ознаки ожиріння розвиваються по висхідній, т. Е. Виявляються з кожним етапом все яскравіше.

Дошкільний вік:

зайва вага;
сильні алергічні реакції;
дисбактеріоз;
запори.

Молодший шкільний вік:

зайва вага;
надмірне потовиділення;
задишка при ходьбі і фізичних навантаженнях;
деформація фігури через появу жирових складок в області живота, стегон, сідниць, рук і плечей;
підвищений тиск.

Підлітковий вік:

яскраво виражені вищеописані симптоми;
швидка стомлюваність;
порушення менструального циклу у дівчат;
запаморочення, часті і сильні головні болі;
набряклість кінцівок;
ниючий біль в суглобах;
депресивний, пригнічений стан;
усвідомлена ізоляція від однолітків.

У підлітковому віці захворювання виходить на новий рівень, охоплюючи не тільки фізіологію, а й психологічний стан дитини. Надмірна вага не дозволяє йому повноцінно спілкуватися з однолітками. Нерідко це призводить до дезадаптації, асоціальної поведінки і навіть аутизму.

діагностика

Помітивши у свого чада перші ознаки захворювання, не потрібно сподіватися, що це тимчасово, таке буває у всіх, все це вікове і скоро пройде. Треба якомога швидше звернутися до ендокринолога, який поставить правильний діагноз і дасть відповідні рекомендації.

Збір анамнезу:

вага при народженні;
вік початку ожиріння;
динаміка зростання;
наявність цукрового діабету II типу і серцево-судинних захворювань;
неврологічні скарги: головні болі, проблеми із зором;
психомоторне розвиток;
зріст і вагу батьків.

Об'єктивні дані:

андрогенозалежні дермопатія: гірсутизм, жирна себорея, акне;
артеріальний тиск;
окружність талії;
розподіл жирової клітковини по частинах тіла;
зріст;
стадія статевого розвитку.

Лабораторна діагностика:

біохімічний аналіз крові;
ліпідограмма;
УЗД печінки для визначення її ферментів;
глюкозотолерантний тест для визначення інсулінорезистентності;
ось які гормони здати потрібно буде на аналізи: тиреоїдні, кортизол, АКТГ, лептин, паратгормон, проінсулін, пролактин, ЛГ, ФСГ, СССГ, тестостерон, Антимюллерів гормон, СТГ;
добовий моніторинг артеріального тиску.

Інструментальні дослідження:

біоімпедансометрія;
МРТ головного мозку;
офтальмологічне обстеження;
полісомнографія;
УЗД черевної порожнини;
ЕКГ, ЕХО-КГ.

Молекулярно-генетичні дослідження:

визначення каріотипу;
пошук генних мутацій.

Консультації фахівців:

лікар ЛФК;
гастроентеролог;
генетик;
гінеколог;
дієтолог;
кардіолог;
невропатолог;
отоларинголог;
психолог;
ендокринолог.

Не потрібно лякатися, що при підозрі на ожиріння бідного дитини проженуть через всі ці дослідження і аналізи. Після збору анамнезу лікар зробить припущення, які фактори стали причиною захворювання і призначить тільки ті діагностичні методи, які необхідні для підтвердження діагнозу.

вікові особливості

У зв'язку з тим, що жирова тканина в організмі формується з різною інтенсивністю, розрізняють стадії дитячого ожиріння, пов'язані з віковими особливостями:

у дітей до року відбувається перше нарощування жирової тканини і ожиріння не діагностується;
1-3 роки - критичний період, коли батьки і родичі перегодовують малюка солодким - це перша стадія, коли можуть проявитися симптоми захворювання;
3-5 років - зростання жиру стабілізується, рідко спостерігаються проблеми з вагою;
5-7 років - друга критична стадія, що характеризується зростанням жирових відкладень;
8-9 років - у дітей шкільного віку в початкових класах рідко відзначаються проблеми з вагою, так як активне життя, фізкультура, уроки дозволяють їм витрачати достатню кількість калорій;
10-11 років - теж відносно спокійний етап, але тут батькам дуже важливо підготувати підлітка до майбутнього статевого дозрівання і прищепити йому здорові харчові звички;
12-13 років - саме в цьому віці в підлітковому організмі відбуваються серйозні гормональні зміни в зв'язку з статевим дозріванням, що нерідко стає поштовхом до набору зайвих кілограмів.

Знаючи критичні періоди в житті дитини, батьки можуть уважніше поставитися до проблеми надмірної ваги саме на даних етапах. Це дозволить все виправити на початкових стадіях, коли хвороба ще не запущена.

Класифікація

У медиків існує не одна класифікація дитячого ожиріння: по етіології, наслідків, ступенями і т. Д. Щоб батькам не блукати в них, достатньо володіти мінімальною інформацією.

По-перше, захворювання може бути:

первинним - обумовленим спадковістю і вродженими патологіями;
вторинним - придбаним внаслідок неправильного харчування і гіподинамії.

По-друге, є спеціальна таблиця, яка допоможе визначити ожиріння у дитини за індексом маси тіла (ІМТ), який розраховується за формулою:

I (ІМТ) \u003d M (вага в кілограмах) / H 2 (зростання в метрах).

I ступінь

Невеликий надлишкову вагу у дитини не викликає у батьків тривоги. Вони навіть радіють його прекрасного апетиту і вгодованим щічках. До діагнозами педіатрів відносяться несерйозно, апелюючи завжди хорошим самопочуттям свого чада. Насправді ожиріння 1 ступеня легко вилікувати заняттями спортом і правильним харчуванням. Але через такої поведінки дорослих це відбувається вкрай рідко.

II ступінь

Хвороба поступово прогресує, що призводить до ожиріння 2 ступеня. На цьому етапі з'являються задишка і підвищена пітливість. Діти мало рухаються і часто перебувають у поганому настрої. Починаються проблеми з фізкультурою в школі і соціальною адаптацією в класі.

III ступінь

На даному етапі хвороба вже щосили себе проявляє, так що її важко не помітити. Починають боліти суглоби ніг, підвищується тиск, коливається рівень цукру в крові. Дитина стає неврівноваженим, дратівливим, впадає в депресію.

Так що визначити ступінь ожиріння в домашніх умовах можуть і самі батьки. Це дозволить своєчасно звернутися за лікарською допомогою.

Норма і патології

Крім ступенів, виявити надлишкову вагу дозволить таблиця за віком, де, згідно з даними ВООЗ, зібрані патологічні значення маси тіла. Для хлопчиків і дівчаток параметри будуть різні. До того ж їх ще треба коригувати в залежності від зростання.

Вага дівчаток 1-17 років, згідно ВООЗ

Вага хлопчиків 1-17 років, згідно ВООЗ

Якщо дитина дуже високий, допускається трохи збільшити параметри, дані в таблиці.

лікування

Батькам і самій дитині доведеться в обов'язковому порядку пройти «Школу ожиріння». Так медики називають комплекс заходів по корекції харчової поведінки та адекватної фізичному навантаженні. Це мотиваційне навчання вважається основою терапії. Саме там викладаються у всіх подробицях клінічні рекомендації для лікування патології.

харчування

Перш за все при дитячому ожирінні призначається дієтотерапія, складена, згідно столу №8 Певзнера. Без неї лікувати дане захворювання неможливо.

Спеціальна дієта для дітей з ожирінням по Певзнером рекомендує включати в їх раціон наступні продукти в такому обсязі:

хліб (грубого помелу або висівковий) - до 170 гр в день;
кисломолочні продукти до 1,5% жирності - 200 гр;
(Мінімум картоплі) - 220 гр;
курка, індичка, нежирне м'ясо і риба - 180 гр;
, Гречана і ячмінна каші - 200 гр;
овочі в необмеженій кількості, приготовані будь-яким способом;
несолодкі фрукти-400 гр;
чай, узвар, свіжовичавлені соки - в будь-якій кількості.

Зразкове меню при ожирінні 2 ступеня

При першого ступеня раціон можна урізноманітнити медом, більш жирними молочними продуктами, солодкими фруктами, смаженими стравами. При 3 ступені рослинне масло і будь-які послаблення в їжі виключаються.

зменшення розмірів порцій;
режим дрібного 5-разового харчування;
вечеря - за 3 години до сну;
рясне вживання звичайної води;
повне виключення фастфуду, чіпсів, снеків, газованої води.

Дитячі дієтичні страви:

сирно-банановий десерт;
буряково-морквяний запіканка;
пастила з сухофруктів;
ледачий суп з фрикадельками;
м'ясне суфле;
сирні сирники;
курячі котлети в пароварці і інші.

рецепти

М'ясні фрикадельки на пару

150 гр нежирної яловичини очистити від сухожиль і плівки, прокрутити 2-3 рази через м'ясорубку. Зварити столову ложку рису, охолодити, вмішати в фарш. Знову пропустити через м'ясорубку, додати чверть відвареного яйця і 5 гр вершкового масла. Всю масу збити блендером. Скачати невеликі фрикадельки, викласти їх на сковороду, тонко змащену маслом, залити холодною водою, кип'ятити 10 хв.

Овочевий суп

Нашаткувати 2 невеликі і 2 стебла селери. Подрібнити цибулину. Змішати нарізані овочі, додати 100 гр білої квасолі, розрізані на половинки 4 помідори черрі. Залити 500 мл овочевого або курячого бульйону. Варити після закипання півгодини. Приправити до смаку морською сіллю. Перед подачею додати трохи нежирної сметани.

кекси

Подрібнити в блендері 1 банан середнього розміру і жменю мигдалю. Змішати їх з натертою морквою. Додати 200 гр вівсяних пластівців, 10 мл меду, 20 мл лимонного соку. Заповнити масою формочки, поставити в морозильник. Через 2 години перемістити їх в холодильник на годину. Подавати до чаю.

Фізичні навантаження

Не обходиться лікування ожиріння у дітей і без адекватної фізичної активності. Вона передбачає:

щоденні заняття спортом не менше 1 години (якщо більше - тільки вітається);
більшу частину подібних занять краще присвятити;
гри;
змагання;
поїздки;
оздоровчі заходи;
різні комплекси.

Медикаментозне лікування

Через вікових протипоказань більшості препаратів медикаментозне лікування захворювання обмежена.

У певних випадках, за показаннями фахівців, дитині можуть призначити наступні ліки:

Орлістат - дозволений з 12 років, допомагає жирам всмоктуватися в тонкому кишечнику;
- призначається з 10 років при цукровому діабеті II типу.

Застосування таких препаратів, як Октреотід, Лептин, Сибутрамін, гормон росту, обмежується клінічними та науковими дослідженнями і не рекомендується для лікування дитячого ожиріння.

Згідно з дослідженнями, дієтологія, фізкультура і медикаментозна терапія мають невисоку ефективність. У зв'язку з цим в деяких країнах дитяче ожиріння лікується хірургічними методами. Однак клінічні випробування показали, що застосування баріатрія у дітей і підлітків (якщо порівнювати з дорослими) супроводжується численними післяопераційними ускладненнями, низькою комплаентность, частими рецидивами в наборі ваги. У РФ проведення подібних операцій для лікування ожиріння у тих, кому менше 18, заборонено.

профілактика

Батьки повинні знати, в чому полягає профілактика дитячого ожиріння:

повна інформованість про правильне харчування;
грудне вигодовування до 6 місяців;
рухова активність;
заняття спортом;
постійний контроль над ІМТ, своєчасне виявлення дітей з цим показником більше 10 у віці 2-9 років;
прищеплення здорових харчових звичок;
прогулянки на свіжому повітрі.

Якщо все це втілювати в життя з самого раннього віку, у дітей і підлітків ніколи не буде діагностовано ожиріння.

ускладнення

Найстрашніше в усьому цьому - чим загрожує дана патологія. На жаль, батьки не завжди уявляють всю небезпеку захворювання. А тим часом наслідки можуть бути найсерйознішими - аж до летального результату (при 3 ступеня).

Серед найпоширеніших ускладнень:

апное;
артеріальна гіпертензія;
гінекомастія;
гіперандрогенія;
дисліпідемія;
жовчнокам'яна хвороба;
затримка або прискорення статевого розвитку;
патології опорно-рухової системи: остеоартрит, хвороба Блаунта, спондилолістез;
порушення вуглеводного обміну: інсулінорезистентність, порушення толерантності до глюкози, глікемії натще;
ожиріння печінки: гепатоз і стеатогепатит - найпоширеніші стану у дітей;
відносний андрогенові дефіцит;
цукровий діабет II типу;
захворювання шлунково-кишкового тракту: запалення підшлункової залози, гастрит, геморой, закрепи;
печінкова недостатність;
психічні захворювання, психосоціальні розлади;
зниження чоловічої репродуктивної функції, жіноче безпліддя в майбутньому.

Батьки повинні розуміти, що діти, які страждають на ожиріння, - нещасні. Тому їх основне завдання - не допустити такого розвитку подій, а якщо це вже сталося, зробити все, щоб вилікувати дитину. Чим раніше дорослі схаменуться, тим більше шансів на одужання і благополучне життя у нього буде в майбутньому.

Але коли від зайвих кілограмів позбавляється дитина, варто бути гранично обережним, щоб не травмувати малюка, котрий страждає через свій недолік.

Ось десять речей, яких потрібно уникнути, якщо у вашої дитини зайву вагу:

шукати винного

Ожиріння у дітей має безліч причин, частина з яких досить важко контролювати. Заламувати руки і звинувачувати себе, виробників їжі або лікарів не варто.

Вам треба просто позначити проблему і вирішувати її: разом з дитиною відвідати фахівців, здати аналізи і привчити всю сім'ю до правильного харчування і регулярним руху.

ігнорувати проблему

Якщо ви сумніваєтеся в тому, що у дитини є зайва вага, спробуйте розрахувати його індекс маси тіла самостійно або сходіть на консультацію до дитячого Центр здоров'я.

Це дозволить визначити, наскільки серйозна проблема, і відразу отримати консультацію фахівця.

Створювати заборонений плід

Заборона продуктів безпосередньо може мати неприємні наслідки. Швидше за все, ваша дитина почне провокувати конфлікти з-за їжі і шукати улюблені ласощі по дорозі зі школи. І абсолютно точно буде почувати себе винуватим.

Вам треба показати малюкові особистий здоровий приклад і в простій формі пояснити, що роблять солодощі та чіпси зі здоров'ям дорослих і дітей. Малюки розуміють набагато більше, ніж здається дорослим - за умови, що з ними спілкуються на рівних.

Заохочувати сидячий спосіб життя

Якщо ви вирішили боротися із зайвою вагою дитини, доведеться забути про пасивному дозвіллі самому.

Для багатьох батьків зайву вагу у дитини - це нормальне явище, яке не викликає ніякого занепокоєння. Але коли ця проблема має постійний характер і починає доставляти дитині незручності, варто серйозно задуматися. Адже зайва вага у дитини - це завжди неприємно, ні тільки для батьків, але і для нього самого.

Перш за все, варто зрозуміти, в чому причина зайвої ваги. Можливо, дитина просто не правильно харчується і веде малорухливий спосіб життя. Але буває і так що він успадкував схильність до повноти від батьків. В такому випадку вага легко можна відрегулювати за допомогою харчування і фізичного навантаження.

Буває ситуація набагато складніша і дитина страждає на ожиріння, то в з'ясуванні причин вам допоможе кваліфікований лікар. Можливо, у дитини є якесь гормональне захворювання або цукровий діабет. Це дуже серйозні захворювання, з лікуванням яких краще не затягувати і пройти вчасно всі необхідні обстеження і здати аналізи.

Як зрозуміти що у дитини ожиріння?

У цього захворювання є два види: вроджене і придбане. Ступінь захворювання розраховується з легкої формулою, де вага дитини в кг потрібно розділити на його зростання в метрах, таким чином, ви дізнаєтеся індекс маси тіла (ІМТ):

I (ІМТ) \u003d M (вага в кілограмах) / H 2 (зростання в метрах).

Якщо показники ІМТ менше 30, то у дитини просто зайва вага. Від 30-35, це перша ступінь ожиріння. Від 35-40, друга ступінь. Більше 40, це третя ступінь захворювання.

перша ступінь

Зовні проявляється тільки в невеликому надмірній вазі. Батьки тільки радіють хорошому «здоровому» апетиту у дитини і пухким щічках. Тому діагноз лікарів не сприймається всерйоз. Що в корені не правильно, так як бездіяльність непомітно приводить до переростання хвороби в другу ступінь.

друга ступінь

Якщо перша ступінь проявляється тільки зовні, то при другого ступеня починаються фізичні прояв у вигляді таких неприємних явищ як: задишка, підвищена пітливість, швидка стомлюваність. Звідси зростає небажання багато рухатися і відвідувати фізкультуру. Від зниження рухової активності дитина часто прибуває в поганому настрої.

третя ступінь

На цьому етапі ожиріння починає супроводжуватися супутніми хворобами і неприємними симптомами. Це можуть бути захворювання крові, такі як цукровий діабет, і перепади тиску. А поганий настрій переростає в тривалу депресію.

Таким чином, за допомогою стандартної формули батьки самі зможуть визначити ступінь ожиріння. На початкових стадіях у вас є можливість самим впоратися з хворобою. Але при розвинених формах захворювання, за допомогою краще звертатися до кваліфікованих лікарів.

Норми ваги для хлопчиків:

Чим допомогти дитині?

Фізичні навантаження

Для підтримки ваги на нормальному рівні слід створити дитині помірні фізичні навантаження. Запишіться в спортивну секцію або на гурток танців, де будуть проходити регулярні заняття, хоча б 2 рази в тиждень. Дитина буде більше рухатися, потіти і тим самим скидати зайву вагу. Дуже важливо при цьому вживати багато пиття і чистої води, для прискорення метаболізму. Але одних тренувань може бути не достатньо, якщо харчування буде не правильним.

харчування

У дитини має бути збалансоване і різноманітне здорове харчування. Виключіть з раціону фаст фуд, шкідливі солодощі, майонез, газовану воду, чіпси і т.д. Основу такого харчування складають здорові білки і вуглеводи, багато овочів в будь-якому вигляді і фрукти. Сніданок, наприклад, містить в собі каші з фруктами або яйце з овочами. Обід повинен включати в себе м'ясо, курку або рибу, бажано відварне або тушковане. На полуденок молоко, кефір або сирну масу. А вечеря повинна бути низькокалорійним, наприклад овочевий салат або легкі білки - яйце або невеликий шматочок курки. Важливо, щоб останній прийом їжі був хоча б за 2 години до сну, щоб їжа встигла добре засвоїтися.

Якщо дитина вже ходить в школу, постарайтеся щоб сніданок становив основу всього денного харчування. Вченими давно доведено, що діти, які добре снідають, мають кращу успішність і активніше поводяться в школі протягом дня.

Звичайно, є дітки, яким вранці зовсім не хочеться їсти. Тоді зберіть йому контейнер зі здоровим і корисним сніданком з собою. Звичайно, ви не зможете проконтролювати дитини в школі, щоб він з'їв саме ваш сніданок, а не пішов з друзями в їдальню. Але потрібно постаратися зацікавити його яскравим контейнером або незвичайної нарізкою фруктів і овочів, щоб він не соромився діставати домашню їжу і перекушувати на перервах.

Ось кілька варіантів для корисного сніданку з собою в школу:

Звичайно, культуру здорового харчування потрібно прищеплювати з дитинства показуючи на особистому прикладі. Адже якщо ви самі не зовсім правильно харчуєтеся, дитина, навряд чи погодиться харчуватися по-іншому. Він запам'ятовує на підсвідомому рівні і звикає харчуватися так, як це робить його сім'я і в більшій ймовірності, що він буде так само харчуватися і в майбутньому в дорослому житті. Тому якщо ви не хочете, щоб дитина мучився все життя від зайвої ваги, намагайтеся йому прищеплювати здорові звички харчування вже в ранньому віці. Чи не перегодовуйте насильно дитини, коли він не хоче їсти.

Розкажіть, чим шкідлива та чи інша їжа, чому не можна зловживати солодким і жирним, ніж корисні фрукти і овочі. Влаштуйте своє кулінарне шоу, запитаєте, щоб ваша дитина хотів приготувати, придумайте якесь нове блюдо. Покажіть, які смачні страви ви готуєте в духовці, замість смажених. Замінюйте шкідливі продукти на корисні, наприклад, замість майонезу відмінно підходить сметана.

Солодощі замінюйте сухофруктами або цукатами, вони теж дуже солодкі, але на відміну від випічки не містять муку. Давайте як перекусів фрукти або горішки. Звичайний білий хліб краще замінювати чорним або цілісно зернових. Він більше підходить для щоденного вживання, краще засвоюється організмом і не забиває шлунок.

Таким чином, в більшості випадків нормалізувати надлишкову вагу дитини під силу самим батькам, якщо добре контролювати харчування і ввести фізичні навантаження. Але це вдається не завжди, так як проблема може полягати в почався захворюванні, про який ви і не здогадуєтеся. Якщо самостійно знизити і повернути вага в норму не вдається, то обов'язково зверніться до лікарів фахівцям.

Наприклад, до ендокринолога або навіть до дільничного педіатра, він порадить, які аналізи потрібно здати і направить вас до потрібного лікаря. У будь-якому випадку таке явище як надмірна вага у дитини, не слід залишати без уваги. До того ж якщо ця проблема носить постійний характер.

Чим раніше батьки потурбуватися вирішенням цього завдання, тим краще. Адже надмірна вага є причиною багатьох захворювань, які розвиваються з віком: цукровий діабет, гіпертонія, захворювання печінки, судин серця і багато інших

Навіть банальна застуда і грип викликають великі ускладнення у повних діток. Більш того зайву вагу заважає нормальному спілкуванню з однолітками і породжує ряд комплексів, які потім переносяться у доросле життя. Тому починайте активні дії, спрямовані на нормалізацію ваги, вже зараз і не чекайте, що все пройде само собою.