Operatsiyadan keyingi hipotiroidizm va homiladorlik. Hipotiroidizm va homiladorlik: bola uchun mumkin bo'lgan oqibatlar. Homilador ayollarda hipotiroidizm: davolash

Gipotiroidizm - qalqonsimon bez gormonlarining doimiy etishmasligidan kelib chiqadigan sindrom. Bola tug'adigan ayollar orasida patologiyaning chastotasi 2% ga etadi. Hipotiroidizm bilan homiladorlik ehtiyotkorlik bilan tibbiy nazoratni talab qiladi, chunki bu holatni tuzatmaslik homilaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Qalqonsimon bez endokrin tizimning bir qismi bo'lib, u tananing deyarli barcha tizimlariga bevosita yoki bilvosita ta'sir qiladi. Shu sababli, homiladorlik paytida hipotiroidizm xavfini bilish muhimdir. Qalqonsimon gormonlar etishmovchiligining rivojlanish mexanizmini tushunish uchun uning sabablarini ko'rib chiqish kerak.

Qalqonsimon gormonlar darajasining pasayishiga sabab bo'lgan omilga qarab, hipotiroidizmning bir necha turlari ajratiladi.

Ular orasida:

  • Asosiy.
  • Ikkilamchi.
  • Uchinchi darajali.
  • Periferik.

Birlamchi hipotiroidizm

Hipotiroidizmning barcha shakllarining 95% ni tashkil qiladi. Qalqonsimon bezning bevosita shikastlanishi natijasida yuzaga keladi. Ko'pincha biz organ to'qimalarining shikastlanishi yoki uning funktsional etishmovchiligi haqida gapiramiz.

Bu quyidagilarga olib kelishi mumkin:

  • Otoimmün tiroidit. Bu qalqonsimon bezning yallig'lanish kasalligi. Otoimmün hipotiroidizm ko'pincha homiladorlik paytida paydo bo'ladi.
  • Jarrohlik davolashning oqibatlari. Hipotiroidizm butun qalqonsimon bezni yoki uning bir qismini olib tashlangandan keyin rivojlanishi mumkin.
  • Rivojlanish anomaliyalari. Biz qalqonsimon bezning agenezi (tug'ma yo'qligi) va disgenezi (shakllanish nuqsoni) haqida gapiramiz.
  • Yuqumli kasalliklar. Murakkabliklar ko'pincha yallig'lanishga olib keladi.
  • Radioaktiv yod bilan davolash. Malign neoplazmalarga qarshi kurashda qo'llaniladi.
  • Vaqtinchalik hipotiroidizm. Ba'zida tug'ruqdan keyingi tiroidit natijasida rivojlanadi.

Yana bir asosiy hipotiroidizm homiladorlik davrida kamroq uchraydi va qalqonsimon bez gormonlari sintezining buzilishidan kelib chiqadi.

Sabablari:

  • Qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi toksinlarni tanaga qabul qilish, ba'zi dori-darmonlarni qo'llash.
  • Qalqonsimon bezning sintetik funktsiyasining konjenital buzilishi.
  • Tanadagi yodning og'ir tanqisligi yoki ortiqcha miqdori (shu sababli, agar homiladorlik paytida hipotiroidizm aniqlansa, uni faqat davolovchi shifokorning ruxsati bilan olish tavsiya etiladi).

Ikkilamchi hipotiroidizm

Sindrom gipofiz bezining shikastlanishidan kelib chiqadi. Bu ichki sekretsiya bezining oldingi bo'lagi miyada joylashgan bo'lib, qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonni chiqaradi. TSH qalqonsimon bezning stimulyatori sifatida ishlaydi. Gipofiz bezining bostirilishi qalqonsimon gormonlar ishlab chiqarishning pasayishiga olib keladi.

Uchinchi darajali hipotiroidizm

Patologiya endokrin tizimning boshqa qismi - gipotalamusning buzilishi natijasida yuzaga keladi, shuningdek, miyada joylashgan. Bu nerv markazi tirotropin-relizing gormonini chiqarish orqali gipofiz bezidan TSH sekretsiyasiga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Gipotalamusga bostiruvchi ta'sir qalqonsimon bez etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.

Homiladorlik davridagi bunday hipotiroidizm ehtiyotkorlik bilan tekshirishni talab qiladi, chunki bu miya tuzilmalariga jiddiy zarar etkazishning ikkinchi darajali belgilaridan biri bo'lishi mumkin. Qalqonsimon bez gormonlarining birlamchi va ikkilamchi etishmovchiligi markaziy hipotiroidizm deb ataladi.

Periferik hipotiroidizm

Ushbu turdagi sindromning juda kam uchraydigan holatlari odatda oilaviy shakllarda qayd etiladi. Ko'rib chiqilayotgan konjenital hipotiroidizm bilan homiladorlik ehtiyotkorlik bilan endokrinologik nazorat ostida o'tkazilishi kerak. Periferik hipotiroidizm tana to'qimalarining qalqonsimon bez gormonlariga sezgirligining pasayishi natijasida yuzaga keladi. Bunday holda, qalqonsimon bez, gipotalamus va gipofiz bezining ishida qo'pol buzilishlar yo'q.

Alomatlar

Hipotiroidizmning klinik kechishi bevosita qalqonsimon bez gormoni etishmovchiligining davomiyligi va zo'ravonligiga bog'liq. Ko'pincha patologiya yashirincha sodir bo'ladi. Shunday qilib, subklinik hipotiroidizm homiladorlik paytida va tug'ruqdan keyin shikoyatlarni keltirib chiqarmaydi.

O'rtacha va og'ir gormonal buzilishlar "niqoblar" shaklida namoyon bo'ladi. turli kasalliklar. Misol uchun, kompensatsiyalanmagan hipotiroidizmning oqibatlari, aslida yurakning asosiy shikastlanishi bilan bog'liq bo'lmagan aritmiya sodir bo'lganda muhokama qilinishi mumkin.

Hipotiroidizm sindromlari:

  • Hipotermik almashinuv . Semizlikni o'z ichiga oladi va. Homiladorlik hipotiroidizmi (homiladorlik davrida qalqonsimon gormonlar etishmasligi) bilan birga keladigan birinchi alomat ko'pincha homiladorlik davrida organizmda fiziologik sifatida qabul qilinadi. Yog 'almashinuvining buzilishi xolesterin miqdorining oshishiga olib keladi.
  • Asab tizimining sindromi . Homiladorlik davridagi gipotiroidizm ko'pincha homiladorlik ensefalopatiyasi belgilari bilan chalkashishi mumkin bo'lgan alomatlar bilan birga keladi, bu ayol tanasida qaytariladigan gormonal o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi. Kelajakdagi ona xotiraning yo'qolishi, uyquchanlik va ba'zi letargiya haqida tashvishlanishi mumkin, ba'zida vahima hujumlari bilan almashtiriladi.
  • Anemiya sindromi . Temir tanqisligi va B vitamini etishmovchiligi belgilari paydo bo'ladi, ba'zida hipotiroidizm tashxisi o'tkazib yuboriladi, chunki ayollarda alomatlar o'xshash normal homiladorlik.
  • Yurak-qon tomir tizimi sindromi . Dastlabki bosqichlarda u bradikardiya ko'rinishida o'zini namoyon qiladi (yurak tezligining daqiqada 60 zarbadan past bo'lishi). Odatdagi hipotiroidizm arterial gipotenziya bilan kechadi. Jiddiy gormonal nomutanosiblik bilan yurak etishmovchiligi belgilari paydo bo'ladi.
  • Ovqat hazm qilish tizimi sindromi . Bemorning ishtahasi pasayadi va jigar kengayishi belgilari paydo bo'ladi. , uning sababi hipotiroidizm bo'lgan, homiladorlik paytida o'sayotgan bachadon tomonidan ichaklarning siqilishi bilan bog'liq.
  • Hipotiroid dermopatiyasi bilan ektodermal kasalliklar sindromi . Yuz, oyoq-qo'l va ko'z atrofida shish paydo bo'ladi. Sochlar mo'rt bo'ladi va tushadi (kal joylar shakllanishiga qadar).
  • Obstruktiv-gipoksemik sindrom . Uyqu vaqtida apnea (nafas olishning qisqa muddatli to'xtashi) shaklida o'zini namoyon qiladi.

Homiladorlik davrida subklinik hipotiroidizm

Bu gormonal buzilishning eng hiyla shaklidir. Homiladorlik davrida subklinik hipotiroidizm ayolni bezovta qilmaydi, shuning uchun uning oqibatlari kech tashxis tufayli jiddiy bo'lishi mumkin. Gormonal nomutanosiblikning yomonlashuvi oxir-oqibat klinik belgilarning paydo bo'lishiga olib keladi, ammo ular o'ziga xos emas.

Homiladorlik davrida subklinik hipotiroidizmni laboratoriya testlari yordamida aniqlash mumkin. Asosiy simptom - bu umumiy T4 (tetraiodotiroksin) ning normal darajasi fonida TSHning oshishi. Bu gipotalamus-gipofiz tizimi tomonidan qalqonsimon bezning kompensatsion stimulyatsiyasi bilan izohlanadi.

Subklinik hipotiroidizm homiladorlik paytida vahima uchun sabab emas: uning fonida tug'ilgan bolaning oqibatlari, qoida tariqasida, hayot uchun xavfli emas. 55% hollarda nisbatan sog'lom yangi tug'ilgan chaqaloq. Muammolar, masalan, immunitetning pasayishi shaklida kechiktirilgan ko'rinishi mumkin.

Otoimmün hipotiroidizm

Qalqonsimon bezning yallig'lanish shikastlanishi ko'pincha homilador ayollar orasida topiladi. Xavf guruhiga erta tug'ruqdan keyingi davrda bo'lganlar ham kiradi. Nisbatan yuqori chastota homilador ayollarning 10-20 foizida qalqonsimon bezning o'z to'qimalariga antikorlarni tashish bilan izohlanadi.


Avtoantikorlar tomonidan qo'zg'atilgan otoimmün tiroidit hipotiroidizmni keltirib chiqaradi, bu homiladorlikni buzishi va agar to'g'ri davolanmasa, tug'ilmagan bolaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Kasallik gipertrofik va atrofik shakllarda uchraydi. Birinchi holda, biz qalqonsimon bez hajmining kompensatsion o'sishi haqida, ikkinchisida - zararlangan hududlarni biriktiruvchi to'qima bilan almashtirish haqida gapiramiz.

Hipotiroidizm bilan homiladorlikni rejalashtirish

Homiladorlikni rejalashtirishda hipotiroidizm mavjudligini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Qalqonsimon bez gormonlarining jiddiy etishmasligi sabab bo'lishi mumkin. Oldindan o'rnatilgan hipotiroidizmni davolash oldindan amalga oshirilishi kerak: homiladorlik, hatto u sodir bo'lgan bo'lsa ham, homila rivojlanishida jiddiy buzilishlar bilan tugashi mumkin.

Ilgari hipotiroidizmdan aziyat chekmagan ayollarga ham homiladorlikni rejalashtirishda qalqonsimon bez holatini tekshirish tavsiya etiladi. Bu patologiyaning subklinik shakli bo'lgan bolani homilador qilish imkoniyati bilan izohlanadi. Agar homiladorlikdan oldin gormonal nomutanosiblik aniqlanmasa, keyinroq paydo bo'ladigan hipotiroidizm belgilari homiladorlik paytida sezilmasligi mumkin.

Homilador ayol va bola uchun oqibatlar

Qalqonsimon bez gormonlarining etishmasligi homilador onaga ham, homilador homilaga ham salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Embrionning organlari va tizimlarining shakllanishi sodir bo'lganda, patologiya ayniqsa xavflidir.

Homiladorlik paytida kompensatsiyalanmagan hipotiroidizm jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin bola uchun oqibatlari:

  • Tug'ilganda kam vazn.
  • Jismoniy va aqliy rivojlanishning kechikishi.
  • Strukturaviy anomaliyalar.
  • Konjenital hipotiroidizm.

Jiddiy hipotiroidizm homiladorlikka salbiy ta'sir ko'rsatadi va ayol uchun xavfli bo'lishi mumkin. Patologiyaning yomonlashishi homiladorlikning birinchi yarmida homila tomonidan onaning qalqonsimon gormonlarini qo'llash bilan izohlanadi.

Mumkin bo'lgan asoratlar:

  • Homiladorlikning o'z-o'zidan uzilishi.
  • Kuchli qon ketishi bilan erta.
  • Temir tanqisligi anemiyasi.

Homiladorlik paytida hipotiroidizm uchun qaysi shifokorga murojaat qilishim kerak?

Hipotiroidizm bilan homiladorlikning butun davrini boshqarish endokrinolog va akusher-ginekologning birgalikdagi nazorati ostida amalga oshiriladi. Birinchi mutaxassis gormonal nomutanosiblikni tuzatadi va olingan natijalarni nazorat qiladi, ikkinchisi esa homilada yuzaga kelishi mumkin bo'lgan buzilishlarning prenatal diagnostikasini o'tkazadi va homiladorlikning rivojlanishini nazorat qiladi. Bu kelajakdagi ona va uning bolasini kutayotgan mumkin bo'lgan xavflarni minimallashtirishga imkon beradi.

Davolash

Homiladorlik davrida to'g'ri kompensatsiya qilingan hipotiroidizm bola va ona uchun xavfli oqibatlarga olib kelmaydi. Davolashning asosi gormonlarni almashtirish terapiyasi. Amaldagi dorilar natriy levotiroksin o'z ichiga olgan dorilar: Eutyrox, L-tiroksin, Bagotyrox.

Dozaj endokrinolog tomonidan belgilanadi va kuniga 50 dan 150 mkg gacha. Preparat ertalab ovqatdan yarim soat oldin olinadi. Levotiroksin natriy qalqonsimon bezning faoliyatini tiklamaydi, faqat uning vazifasini almashtiradi.

An'anaviy terapiya

Uyda natriy levotiroksinni olish imkonini beruvchi xalq retseptlari yo'q. Qalqonsimon hipotiroidizm bilan yuzaga keladigan homiladorlik alohida ehtiyotkorlikni talab qiladi va o'z-o'zidan davolanishga toqat qilmaydi. Har qanday dori-darmonlarni qabul qilish shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak.

Katta qism xalq retseptlari yod o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni olishga qaratilgan. Biroq, uni haddan tashqari iste'mol qilish hipotiroidizmni kuchaytirishi va homiladorlikni salbiy ta'sir qilishi mumkin. TO xavfsiz yo'llar Yod tanqisligini to'ldirish dengiz o'tlari idishlarini o'rtacha iste'mol qilishni o'z ichiga oladi.

  • Ichkarida olma sirkasi bilan yod eritmasi . Bu usul nafaqat homiladorlik paytida hipotiroidizmni davolamaydi, balki hayot uchun xavfli oqibatlarga olib keladi: birinchidan, siz kuyishingiz mumkin, ikkinchidan, yodning yuqori dozasi bilan zaharlanish.
  • Archa va sariyog'li malham . Qalqonsimon bezga har qanday tashqi ta'sir istalmagan. Bu, ayniqsa, organda tugunlar topilgan hollarda to'g'ri keladi.

Profilaktika bormi?

Profilaktikaning o'ziga xos usullari ishlab chiqilmagan. Asosiy chora-tadbirlar mavjud qonunbuzarliklarni o'z vaqtida tuzatishga qaratilgan.

Homiladorlik paytida hipotiroidizmning oldini olish va oldini olish mumkin bo'lgan asoratlar, siz tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

  • Homiladorlikni rejalashtirishda qalqonsimon gormonlar darajasini kuzatish.
  • Yod o'z ichiga olgan dori-darmonlarni shifokor buyurganidek qabul qilish.
  • Levotiroksinni qo'llashda terapevtik rejimlarning xususiyatlarini hisobga olgan holda.
  • Yuqumli kasalliklarning oldini olish, toksik moddalar bilan aloqa qilishdan qochish.

Hipotiroidizm homiladorlikka qanchalik ta'sir qilishini unutmaslik kerak. "Kichik" endokrin bezning ahamiyatini e'tiborsiz qoldirish ham bola, ham ona uchun xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Oddiy homiladorlikning kaliti endokrinolog va ginekologga o'z vaqtida tashrif buyurish, shuningdek ularning tavsiyalariga amal qilishdir.

Homiladorlik davrida hipotiroidizm haqida foydali video

Menga yoqadi!

Qalqonsimon bezning disfunktsiyasi va uning gormonlarni etarli darajada ishlab chiqarmasligi hipotiroidizm deb ataladi. Va bu kasallik juda keng tarqalgan bo'lmasa-da, ko'pincha ayollarda aniqlanadi. Shuning uchun mantiqiy savol tug'iladi: bunday tashxis ayolning reproduktiv funktsiyasiga qanday ta'sir qiladi, homiladorlik hipotiroidizm bilan sodir bo'lishi mumkinmi va bola uchun qanday oqibatlarga olib keladi va kutayotgan ona bu sindromga ega.

Hipotiroidizm bilan homilador bo'lish mumkinmi?

Tibbiyot adabiyotida hipotiroidizm qalqonsimon bezdan tanaga qalqonsimon bezni stimulyatsiya qiluvchi gormonlarning etarli darajada qabul qilinmasligi natijasida yuzaga keladigan sindrom deb ataladi. Qalqonsimon bezning bu disfunktsiyasi organizmdagi metabolizmning o'zgarishiga olib keladi va ishlash bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. turli tizimlar. Qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlar qalqonsimon gormonlar deb ataladi. Ularning asosiy tarkibiy qismlaridan biri yoddir. Ushbu gormonlar deyarli barcha tana tizimlarining normal ishlashi uchun ajralmasdir, ular ayollar uchun ayniqsa muhimdir, chunki ular hayz ko'rish funktsiyasi va tug'ilish qobiliyatiga, ya'ni farzand ko'rish qobiliyatiga bevosita ta'sir qiladi. Tiroid gormonlarining normal darajasi homilador ayol uchun juda muhimdir, chunki homilaning to'g'ri rivojlanishi unga bog'liq. Qalqonsimon bez gormonlari xomilalik miyaning shakllanishi va rivojlanishida ishtirok etadi, ular aql, suyak skeleti va reproduktiv tizimning shakllanishiga ta'sir qiladi;

Gipotiroidizm ko'p hollarda ayolning tug'ilishiga salbiy ta'sir qiladi. Gormonlar muvozanati hayz davrining buzilishiga olib keladi, ovulyatsiya etishmasligi va kontseptsiyani deyarli imkonsiz qiladi. Ushbu kasallik sut bezlarining holatiga ham ta'sir qiladi, ba'zida ko'krakdan oqishni keltirib chiqaradi.

Ushbu kasallikning o'ziga xos xususiyati shundaki, u asta-sekin boshlanadi va darhol aniqlanmasligi mumkin. Hipotiroidizmning o'ziga xos belgilari yo'q, uning boshlanishi ko'pincha boshqa kasalliklar yoki oddiy charchoq bilan noto'g'ri. Ushbu kasallikning belgilari orasida ishlashning pasayishi, umumiy zaiflik va charchoq, bo'g'imlarning og'rig'i, mushaklarning kramplari, depressiya, unutuvchanlik va e'tiborning pasayishi, quruq teri va soch to'kilishi, ovozning chuqurlashishi, ko'ngil aynishi, shishish, immunitetning zaiflashishi.

Qalqonsimon hipotiroidizm bilan homiladorlikni qanday rejalashtirish kerak

Birlamchi va ikkilamchi hipotiroidizm mavjud. Birlamchi qalqonsimon bezning har qanday shikastlanishi va uning faoliyatidagi keyingi nosozliklar (kasallik holatlarining 95% dan ortig'i) tufayli yuzaga keladi. Ikkilamchi hipotiroidizm gipotalamus yoki gipofiz bezining shikastlanishi tufayli yuzaga keladi yoki qalqonsimon bezdagi operatsiyadan keyin paydo bo'lishi mumkin.

Hipotiroidizmni tasniflashda ko'pincha "subklinik" va "manifest" atamalari qo'llaniladi.

Manifest hipotiroidizm qonda qalqonsimon bez gormonlarining sezilarli darajada etishmasligi bilan tashxislanadi. Bunday tashxisga ega bo'lgan ayollar hayz davridagi jiddiy buzilishlar, ovulyatsiya yo'qligi va ayollarning reproduktiv tizimidagi boshqa nosozliklar tufayli bolani homilador qila olmaydi. Bunday sharoitda ayollarga etishmayotgan gormonning sintetik analoglari buyuriladi. Faqatgina endokrin tizimni bunday davolash va gormonal darajalarni sozlashdan keyin homiladorlikni rejalashtirish haqida o'ylashingiz mumkin.

Subklinik hipotiroidizm - bu qalqonsimon bez gormonlarining normal darajasi bilan qondagi qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon darajasi biroz ko'tarilgan holat. Bu kasallikning dastlabki bosqichidir. Bu holatda hipotiroidizm belgilari deyarli yo'q, shuning uchun bemorlar kamdan-kam hollarda davolanishga murojaat qilishadi. tibbiy yordam va hatto kasal ekanligini bilmasligi ham mumkin. Bu holat davolanishni talab qilmaydi, faqat gormonlar darajasini kuzatish va nazorat qilish. Tibbiy statistika aholining 10 foizdan ko'prog'ida kasallikning ushbu shakli mavjudligini ko'rsatadi.

Subklinik hipotiroidizm bilan homiladorlik mumkin. Reproduktiv tizimning ishlashida ba'zi buzilishlarga qaramasdan, kontseptsiya paydo bo'lishi va homiladorlik davom etishi mumkin.

Homiladorlik davrida hipotiroidizm: homilaga ta'siri

Ushbu sindrom homilador ayollarning ikki foizida aniqlanadi. Va agar normal holatda subklinik hipotiroidizm dori terapiyasini talab qilmasa, homilador ayollar, qoida tariqasida, hali ham dori-darmonlarni buyuradilar. O'rnini bosuvchi terapiya tananing etishmayotgan gormonlarga bo'lgan ehtiyojini qondirish uchun buyuriladi. Bunday tashxisga ega bo'lgan homilador ayol muntazam ravishda endokrinologga murojaat qilishi va imkon qadar tezroq antenatal klinikada homiladorlik uchun ro'yxatdan o'tishi kerak. Shifokorlar gormonlar darajasini kuzatishga yordam beradi va ularni kerakli darajaga qaytaradi.

Bu, ayniqsa, homiladorlikning birinchi oylarida, homilada barcha tizimlar va organlar shakllangan va o'zining qalqonsimon bezi hali ishlamaganida juda muhimdir. Onaning qalqonsimon bezidagi gormonlarning etishmasligi tug'ilmagan bolaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu ayniqsa bolaning miyasida, asab tizimida va metabolizmida jiddiy rivojlanish patologiyalarini keltirib chiqaradi. Bola uchun mumkin bo'lgan istalmagan oqibatlarga quyidagilar kiradi:

  • kam vazn
  • jismoniy va aqliy rivojlanishda kechikish,
  • karlik,
  • muteness, yurak-qon tomir tizimining shikastlanishi.

Bachadondagi gormonlar etishmasligi bolaga keyingi hayoti davomida ta'sir qilishi mumkin.

Bundan tashqari, ushbu kasallikka chalingan ayollardan tug'ilgan bolalarda ushbu kasallikning konjenital shakli bo'lishi mumkin. Shifokorlarning fikriga ko'ra, o'z vaqtida aniqlangan konjenital hipotiroidizmni dori vositalari yordamida tuzatish mumkin va shu bilan bolaning rivojlanishidagi kechikishlardan qochish mumkin. Ba'zida bunday chaqaloq uchun mutaxassislarning doimiy kuzatuvi talab qilinadi.

Homilador ayollar uchun tegishli terapiyasiz hipotiroidizm ham xavfli bo'lishi mumkin. Abortlar, platsentaning ajralishi, xomilalik malformatsiyalar va o'lim, tug'ruqdan keyin qon ketishi mumkin. Shuningdek, dietani yod o'z ichiga olgan ovqatlar bilan boyitish orqali sozlash tavsiya etiladi: dengiz baliqlari, tsitrus mevalari, lavlagi, kartoshka, quritilgan anjir.

Hipotiroidizm va tug'ilish

Homilador ayolda qalqonsimon gormonlar etishmasligi ham tug'ruq jarayoniga ta'sir qilishi mumkin. Ushbu tashxisga ega bo'lgan ayollar duch keladigan muammolardan biri - 42 haftagacha mehnatning etarli emasligi. Va bu allaqachon homiladorlikdan keyingi muammo haqida gapiradi. Bu holat juda istalmagan va ona va bola uchun xavf tug'diradi. Tug'ruq paytida ayol bachadon bo'yni yoki perineal jarohatlardan aziyat chekishi mumkin. Va bola, o'z navbatida, tug'ruq paytida jarohat olishi yoki markaziy asab tizimiga zarar etkazishi mumkin. Ona tug'ilgandan keyin qon ketishi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, bugungi kunda Salbiy oqibatlar homilador ayollarda hipotiroidizm minimallashtiriladi. Bunday tashxis bilan ham, ayol shifokorlarning barcha ko'rsatmalariga rioya qilib, dori-darmonlarni qabul qilib, sog'lig'ini kuzatib, sog'lom bola tug'ishi mumkin.

Ayniqsa uchun - Kseniya Boyko

Homiladorlikning borishiga ko'pincha ayolda har qanday ekstragenital patologiyaning mavjudligi ta'sir qiladi. Umumiy holatlardan biri homiladorlik paytida hipotiroidizmdir.

Ushbu kasallik tananing qalqonsimon gormonlarning past kontsentratsiyasiga munosabati bilan tavsiflanadi, bu ayolning ahvolining yomonlashishi va homilaga patologik ta'sir ko'rsatishi bilan namoyon bo'ladi.

Shunday qilib, hipotiroidizm va homiladorlik - bu xavfli va bola uchun qanday oqibatlarga olib keladi?

Gipotiroidizm bezning o'zi patologiyasi tufayli, uning gormonlarni sintez qilish qobiliyati pasayganda yoki boshqa organlarning ishlashini buzish natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Bu gipofiz bezidan ishlab chiqariladigan qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon va gipotalamusning relsativ gormonlari etishmovchiligi mavjud bo'lganda ikkinchi darajali deb ataladi.

Bundan tashqari, to'qima (transport) hipotiroidizmi ajralib turadi.

Birlamchi, o'z navbatida, ikki turga bo'linadi:

  1. Qalqonsimon bezning rivojlanmaganligi yoki gormonlar sintezining buzilishi natijasida yuzaga keladigan tug'ma;
  2. Olingan, shu jumladan bezning rezektsiyasidan keyin.

Hipotiroidizmning zo'ravonligi qalqonsimon bez gormonlarini ishlab chiqarishga bog'liq - T 3 va T 4, klinik ko'rinishlarni keltirib chiqaradi va asoratlarning mavjudligi. Kasallikning og'irligiga qarab quyidagi shakllar ajratiladi:

  • Yashirin: qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon (TSH) kontsentratsiyasi oshadi, ammo T 3 va T 4 darajasi normal bo'lib qoladi.
  • Manifest hipotiroidizm TSH sekretsiyasining ko'payishi fonida T 3 va T 4 gormonlarining kontsentratsiyasi pasayganda paydo bo'ladi. Ushbu shakl bilan mos keladigan alomatlar paydo bo'ladi.
  • Tananing T 3 va T 4 etishmovchiligiga moslashish qobiliyatiga asoslanib, kompensatsiyalangan va dekompensatsiyalangan shakllar ajratiladi.
  • Murakkab hipotiroidizm kretinizm, seroz efüzyon bilan namoyon bo'ladi va eng og'ir holatlarda koma rivojlanadi.

Qalqonsimon bez kasalliklari fonida homiladorlik shifokorlarning yaqin nazorati ostida o'tishi kerak. Ushbu mavzuda biz otoimmun tiroidit bilan homiladorlik davrining xususiyatlarini ko'rib chiqamiz.

Sabablari

Konjenital hipotiroidizm qalqonsimon bez kam rivojlangan yoki umuman yo'q bo'lganda rivojlanadi.

Oddiy rivojlangan organda gormonlar sintezi uchun sharoit yaratadigan ferment tizimida nuqson bo'lishi mumkin.

Tug'ma shaklning yana bir sababi - yodning sezilarli etishmasligi, bu holda guatr hosil bo'ladi - bezning doimiy kengayishi.

Yod o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni etarli darajada iste'mol qilmaslik hipotiroidizmning paydo bo'lishiga yordam beradi. Ba'zi mikroelementlar kaltsiy va litiy kabi ichaklarda yodning so'rilishini bloklaydi. Yatrogenik sabablar - organlar rezektsiyasi, nurlanish va ba'zi dori-darmonlarni buyurish. Hipotiroidizm ko'pincha qalqonsimon bezning tug'ruqdan keyingi yallig'lanishidan keyin rivojlanadi.

Ikkilamchi shakllar radiatsiya ta'siridan yoki gipofiz bezini yoki hipofizitni olib tashlashdan keyin paydo bo'ladi. Gipotiroidizm oldingi gipofiz bezi tomonidan gormonlar sintezi etarli bo'lmaganda yoki gipotalamusdan liberinlarning sintezi va tashilishi buzilganida rivojlanishi mumkin.

Uchinchi darajali (to'qima) hipotiroidizm to'qimalar qalqonsimon bez gormonlariga chidamli bo'lganda paydo bo'lishi mumkin. Patologiya ko'pincha gormonlarni organlarga tashish paytida yuzaga keladi, ular otoantikorlar, sepsis va pankreatik nekrozlar ta'sirida yodsizlanishi yoki o'z funktsiyalarini yo'qotishi mumkin.

Alomatlar

Hipotiroidizmning klinik ko'rinishi ko'pincha o'ziga xos emas va kasallik uzoq vaqt davomida aniqlanmaydi. Kasallikning patogenezida asosiy bo'g'in metabolizmning sekinlashishi, barcha jarayonlarning faolligining pasayishi hisoblanadi.

Bemorlar sekinlik, letargiya, hayotga qiziqishning pasayishi va mehnat qobiliyatidan shikoyat qiladilar.

Fikrlash qobiliyati pasayadi, bemorlar unutuvchan, uyquchan va befarq bo'lib qoladilar. Metabolik jarayonlarning sekinlashishi kilogramm ortishiga olib keladi.

Qalqonsimon gormonlar tomonidan immunitet jarayonlarini rag'batlantirishni to'xtatish tez-tez uchraydigan yuqumli kasalliklarning paydo bo'lishiga olib keladi.

Tana haroratining pasayishi, bosh og'rig'i va shishishi aniqlanadi, bu esa asab to'plamlarini siqib qo'yishi va qo'llarda uyqusizlik tuyg'usini keltirib chiqarishi mumkin. Sochlar tushadi, teri quriydi, tirnoqlar tez-tez sina boshlaydi. Barcha jarayonlarning sekinlashishi ovqat hazm qilish tizimiga ham ta'sir qiladi. Zaiflashgan peristaltika va ovqat hazm qilish bezlarining sekretor funktsiyasining etarli emasligi ich qotishiga olib keladi, bu homilador bachadonning o'sishi bilan kuchayadi.

Bemorlarda yurak urish tezligining pasayishi, eshitish va ko'rishning pasayishi kuzatiladi. Qon tomir devorining aterosklerotik lezyonlariga olib kelishi mumkin bo'lgan lipid almashinuvining buzilishi aniqlanadi.

Qo'zg'atuvchi omillar ta'sirida vaziyatning sezilarli darajada yomonlashishi mumkin - hipotiroidizm inqirozi, haroratning pasayishi, bradikardiya, past qon bosimi bilan tavsiflanadi va o'limga olib kelishi mumkin.

Provokatorlar qabul qilishmoqda spirtli ichimliklar, stressli vaziyatlar, zarbalar, hipotermiya.

Homiladorlik davrida hipotiroidizm - bola uchun oqibatlari

Qalqonsimon gormonlar bo'lmasa, embrion rivojlanishi mumkin emas.

Og'ir dekompensatsiyalangan hipotiroidizm bepushtlik va abortga olib kelishi mumkin (35-50% hollarda).

T 3 va T 4 va yod etishmasligi homilaga, ayniqsa asab tizimiga salbiy ta'sir qiladi.

Homiladorlikning dastlabki 20 haftasida embrionning qalqonsimon bezi shakllanmaydi va o'z vazifasini bajara olmaydi, shuning uchun asab tizimining etukligi onaning qalqonsimon gormonlari tufayli sodir bo'ladi. Agar ular etishmasa, homila uchun qaytarilmas oqibatlar yuzaga keladi.

Qalqonsimon bezning hipotiroidizmi bilan homiladorlik toksikoz, gestoz va gemoglobin darajasining pasayishi fonida sodir bo'ladi. Ko'pincha bunday ayollar homiladorlikni muddatga olib boradilar va zaif tug'ilishga ega. Gipotonik qon ketish va sut bezlarining funktsiyasi etarli emas.

Homiladorlik paytida hipotiroidizm: nima qilish kerak?

Hipotiroidizm bilan og'rigan bemorlarni ikkita mutaxassis boshqaradi: akusher-ginekolog va endokrinolog. Tashxis qo'yish uchun siz biokimyoviy va umumiy qon testini o'tkazishingiz va koagulogramma qilishingiz kerak.

Kasallik qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon va qalqonsimon gormonlar uchun testlar bilan tasdiqlanadi: TSH 10 IU / l dan ortiq, T 3 4 dan kam va T 4 10 IU / l dan kam bo'ladi.

Bezning ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi, bu organning hajmini va undagi shakllanishlarning mavjudligini aniqlaydi. Yurak faoliyatini baholash uchun EKG va ekokardiyografiya o'tkaziladi.

Kasalxonaga yotqizish sababi dekompensatsiyalangan og'ir hipotiroidizmning mavjudligi. Bunday holatda bemor shoshilinch tekshiruvdan o'tkaziladi va almashtirish terapiyasi buyuriladi.

Yurak-qon tomir kasalliklarini oldini olish uchun yurak faoliyatini diqqat bilan tekshirish kerak.

Davolash

Agar og'ir dekompensatsiyalangan kasallik aniqlansa, homiladorlikni to'xtatish tavsiya etiladi.

Kompensatsiyalangan shaklda yoki ayol homiladorlikni davom ettirishni xohlasa, gormonal terapiya o'tkaziladi.

Gormonlarning etishmasligi levotiroksin preparati bilan almashtiriladi, uning dozasi ayolning holati va gormonlar tahlili nazorati ostida tanlanadi.

Kuniga 50 mkg dan boshlang, har uch kunda siz 25 mkg ga oshirishingiz mumkin. Tez yurak urishi va tremorning paydo bo'lishi intervalni bir haftagacha oshirishni talab qiladi. TSHning maqsadli darajasi 1,5-2 IU / l ni tashkil qiladi, bu kuniga 100-175 mkg levotiroksin dozasi bilan erishiladi.

Oldindan tashxis qo'yilgan hipotiroidizmi bo'lgan ayollarda homiladorlik paytida homiladorlik asoratlarini (homiladorlik davrida homiladorlik hipotiroidizmi) oldini olish uchun levotiroksinning dozasini darhol kuniga 25 mkg ga oshirish kerak. Hipotiroidizmi bo'lgan homilador ayollar patologiyalar xavfi yuqori bo'lib, qalqonsimon bezning faoliyatini doimiy nazorat qilish va kuzatishni talab qiladi.

Konjenital hipotiroidizm bo'lsa, ushbu kasallik bilan bola tug'ilish ehtimolini aniqlash uchun homiladorlikdan oldin tibbiy va biologik tadqiqot o'tkazish kerak.

Rossiyada barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlar qalqonsimon bez patologiyasini eng erta tashxislash va almashtirish terapiyasini tayinlash uchun tug'ruqxonada dastlabki bir necha kun ichida TSH uchun sinovdan o'tkaziladi.

Dekompensatsiya bosqichida homiladorlik davrida hipotiroidizm jiddiy oqibatlarga olib keladi va tezkor tashxis qo'yish va tegishli davolanishni talab qiladi.

Qalqonsimon bez funktsiyasini etarli darajada tuzatish bilan homiladorlik muammosiz davom etadi va bola sog'lom tug'iladi.

Hipotiroidizm yoki ayollarda tobora ko'proq kuzatiladigan kasallik. Kasallikni qanday aniqlash mumkin va uni davolash mumkinmi? Maqolada o'qing.

Sog'lom qalqonsimon bezga ega bo'lishni xohlaysizmi? Keyin

Homiladorlik paytida hipotiroidizm tez-tez tashxis qilinadi. Bu ayolning tanasidagi o'zgarishlar, qalqonsimon bez (TG) tomonidan bajariladigan vazifalar sonining ko'payishi bilan izohlanadi. Kasallik qon zardobida qalqonsimon gormonal birikmalarning ko'payishi fonida yuzaga keladi.

U tushadigan shartlar ayol tanasi, qalqonsimon bezning hipotiroidizmi bilan, tibbiyot darsliklarida birlamchi deb ataladi. Gormonal darajadagi pasayish muayyan sabablarga bog'liq. Ular har bir shaxs uchun har xil. Ko'pincha sabablar qalqonsimon bezning o'zida (99%) yoki boshqa organlarda (1%) yotadi.

Qalqonsimon bezga ta'sir qiluvchi boshqa tizimlar - gipofiz bezi va gipotalamus.

  • birlamchi daraja - glandula thyroidea shikastlanishi;
  • ikkilamchi - gipofiz bezining patologiyasi;
  • uchinchi darajali - gipotalamus.

Homiladorlik davrida birlamchi hipotiroidizmni keltirib chiqaradigan sabablar va omillar ro'yxati quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • qalqonsimon bezning me'yordan g'ayritabiiy og'ishlari;
  • yod tanqisligi;
  • tiroiditning ikki turi: otoimmun, tug'ruqdan keyingi;
  • tiroidektomiya;
  • radioaktiv yod yordamida davolash;
  • bezning ta'sirlangan qismini nurlantirish yordamida terapiya;
  • tug'ma shakl;
  • ichida qabul qilish uzoq muddat yod o'z ichiga olgan mahsulotlar;
  • shish paydo bo'lishi;
  • saraton patologiyalari.

Statistik ma'lumotlar ayollar orasida patologiyaning tarqalishi haqidagi ma'lumotlarni ko'rsatadi. Har ming ayolga taxminan 19 ta holat. Foiz juda yuqori, ammo uni kamaytirishning iloji yo'q. Kasallik aniq belgilarni bermaydi. Yoniq erta bosqichlar alomatlar yashirin va qalqonsimon bez bilan bog'liq har qanday salomatlik anormalliklariga xos emas. Bemorlar tezda charchashadi, shuning uchun ular charchoqni homiladorlik bilan bog'lashadi. Hipotiroidizm bilan homiladorlik kamdan-kam hollarda shifokorlar buni tibbiy izohlaydilar; Gipotiroidizm bepushtlikka olib keladi. Homilador ayollarning faqat 2 foizida kasallik aniqlangan.

Kasallikning klinik ko'rinishi ko'plab belgilar bilan tavsiflanadi: ishdagi faollikning pasayishi, zaiflik, charchoq, tez-tez tushkunlik, xotiraning pasayishi, befarqlik, aqliy qobiliyat va qobiliyatlarning yomonlashishi, ortiqcha semirish, quruq teri, soch to'kilishi, ovozning o'zgarishi, shishish, ich qotishi.

Hipotiroidizm barcha ichki jarayonlarni yomonlashtiradi. Sekinlashuv mavjud, bu gormonlar miqdorining kamayishi, qalqonsimon bezda ularning etishmasligi bilan bog'liq. Bemorlar yuqumli kasalliklarga moyil bo'lib, immunitetni pasaytiradi. Zaiflik uzoq tungi dam olishdan keyin ham ertalab tanaga ta'sir qila boshlaydi. Bemorlar bosh, mushaklar va bo'g'imlarda og'riqni his qilishadi. Qo'llar xiralashadi, teri shishadi, tirnoqlar sinadi, sochlar yoriladi.

Aqliy zaiflik ayniqsa xavfli bo'ladi.

ga olib keladi og'ir oqibatlar kabi:

  1. Ateroskleroz.
  2. Ishemik kasallik.
  3. Yurak-qon tomir etishmovchiligi.

Gipertiroidizm bilan og'rigan bemorlarda oqsoqlik rivojlanadi. Ayollar hayz davrining buzilishini boshdan kechirishadi. Hayz ko'rish uzoqroq va ko'proq bo'ladi. Qarama-qarshi vaziyat ham sodir bo'ladi: menstrüel sikllar butunlay yo'qoladi. Jiddiy zarar yurak kasalliklarini o'z ichiga oladi. Ular yurak urish tezligining sekinlashishi va xolesterinning ko'payishi bilan bog'liq.

Homiladorlik davrida qalqonsimon bezning patologik shikastlanishi tug'ilmagan chaqaloq uchun xavflidir. Rivojlanayotgan markaziy asab tizimini buzadi va dahshatli miya shikastlanishiga olib keladi. Kasallik bolaning qalqonsimon bezining (glandula thyroidea) shakllanishiga ta'sir qiladi. Birinchi trimestrda embrion onaning yordami va ayol gormonlari bilan rivojlanadi. Homiladorlikning ikkinchi yarmi yanada murakkablashadi. Homilador ayollarda hipotiroidizm transplasental T4 gormonlarini o'tkazishni kuchaytiradi. Protein rivojlanayotgan homilada gormonal birikmalarning etishmasligini qoplashga harakat qiladi. Mutaxassislar konjenital hipotiroidizmni tashxislashadi. Ular almashtirish terapiyasi kompleksi yordamida uni yo'q qilishni boshlaydilar.

Agar siz uni o'z vaqtida ushlasangiz, buzilish jarayonini to'xtatishingiz mumkin aqliy rivojlanish bola. Agar siz kechiktirsangiz, miya faoliyatini tiklash imkoniyatini qo'ldan boy berishingiz mumkin. Agar tashxis onada qo'yilgan bo'lsa va kontseptsiyadan oldin aniqlanmasa, homila markaziy asab tizimining shikastlanishi kontseptsiyaning birinchi kunlaridan boshlab sodir bo'ladi.

Gormon etishmovchiligi bolaning tanasida qaytarilmas patologik jarayonlarga olib keladi, markaziy asab tizimi va miyaga ta'sir qiladi.

Homilador bo'lgan ayol, albatta, ginekolog va endokrinologga tashrif buyurishi kerak. Ular birgalikda ona va bola salomatligi uchun qulay prognoz uchun sharoit yaratadilar. Bugungi kunda homiladorlik davrida hipotiroidizm kam uchraydi.

Laboratoriya diagnostikasi va tibbiy manbalarda kasallik uchun ikkita atama qo'llaniladi:

  1. Subklinik gipertiroidizm.
  2. Manifest.

Homiladorlik davrida subklinik hipotiroidizm quyidagi ko'rsatkichlar bilan tavsiflanadi:

  1. TSH darajasi oshadi.
  2. Izolyatsiya qilingan tiroglobulinning gormonal shakllanishi.
  3. T4 normal erkin darajaga ega.

Manifest ko'rinish boshqa xususiyatlarga ega:

  1. TSH ko'rsatkichi ortdi
  2. Gormonal fon T4 kamayadi.

Qalqonsimon bezning ishidagi har qanday og'ish tahdidlarga olib keladi. Ko'pgina xavflar bolaga tahdid soladi.

Ma'lum bir davrda homiladorlik hipotiroidizmi quyidagi patologiyalarni keltirib chiqaradi:

  • normal miya shakllanishini yo'q qilish;
  • neyronlarning differentsiatsiyasi, miyelinatsiyasi;
  • animatsiya;
  • gormonlar migratsiyasi;
  • apoptoz.

Homiladorlik davri abort qilish va homiladorlikning muddatidan oldin tugashi va o'lik tug'ilish xavfini oshiradi. Muvaffaqiyatli bajarilgan bo'lsa, bola uzoq vaqt davomida g'ayritabiiy rivojlanish xavfi ostida qoladi. U ichki tizimlarning murakkab buzilishlarini rivojlantirishda davom etmoqda.

Nevrologik turdagi endemik kretinizm o'zini quyidagicha namoyon qiladi:

  • aqliy zaiflik;
  • karlik va soqovlik;
  • spastik diplegiya;
  • strabismus.

Miksedemali tabiatning endemik kretinizmi qalqonsimon bez va mitti patologiyalarga olib keladi.

Onada kasallikning har qanday belgilari uchun homilaning belgilari va holatini o'rganish talab qilinadi. Mutaxassislar homila rivojlanishining to'liq klinik ko'rinishini va ayolning holatini kuzatib boradilar, zarur tushuntirishlar beradilar va yaratadilar. zarur shart-sharoitlar ona va bola uchun.

Mutaxassis qalqonsimon bez kasalliklari tarixini oladi. Genetik moyillik va irsiy omillar o'rganiladi. Endokrinologga tashrif buyurganda, fizik tekshiruv o'tkaziladi.

U quyidagi bosqichlardan iborat:

  1. Bemorni tekshirish: tashqi ko'rinish holati, servikal hududning terisi, teri osti yog'ining joylashishi.
  2. Palpatsiya: butun glandula thyroidea paypaslanishi mumkin.
  3. Auskultatsiya: ichki jarayonlarni tinglash.
  4. Yurak urishi va yurak urish tezligini tekshirish.
  5. Qon bosimini o'lchash.

Tashqi vizual tekshiruv shifokorga sog'lom holatdan og'ishlarni aniqlash imkonini beradi. Mutaxassis rangparlik va shishishni qayd etadi. Yuz shishib, shishib ketadi. Ayol sekinlashadi motor funktsiyalari, nutq talaffuzi, ovozda xirillash paydo bo'ladi. Qalqonsimon bez patologiyasining har qanday namoyon bo'lishi bilan ruhiy kasalliklar kuzatiladi.

Endokrinolog buyuradi laboratoriya tadqiqotlari.

Ularning barchasi qon tarkibini o'rganishga asoslangan:

  • biokimyo;
  • TSH darajasi, T4, T3;
  • klinik tahlil;
  • koagulyatsiya sifati;
  • yod miqdori;
  • oqsillarni bog'lash.

Tadqiqotning keyingi bosqichi instrumental hisoblanadi. U maxsus protseduralardan iborat:

  1. Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi;
  2. Yurakning ultratovush tekshiruvi.

Homiladorlikdan oldin kasallikning differentsial diagnostikasi amalga oshiriladi.

Davolashning maqsadi sog'lom organga xos bo'lgan gormonal darajasini tiklashdir. Jarrohlik kabi dori-darmonsiz davolash qo'llanilmaydi. Yagona usul - bu dorilar. Endokrinolog levotiroksin natriy dozasini tanlaydi. Qondagi tiroglobulin miqdorini belgilangan standartlarga muvofiq ushlab turish uchun dozalash darajasi shifokor tomonidan tanlanadi. Tibbiy manbalar gormonlar miqdori va muvozanati uchun aniq raqamlarni beradi. Dozani oshirib yuborish gipofiz bezining funktsiyalarini buzishga olib keladi, agar dozani oshirib yuborish chaqaloq tug'ilgandan keyin sodir bo'lsa, u laktatsiyani yomonlashtiradi.

Xomilaning rivojlanishida almashtirish terapiyasi

Kasallik homiladorlikni rejalashtirishdan bosh tortish uchun sabab bo'lishi mumkin emas. Mutaxassislar simptomlarga terapevtik ta'sir qilishning bir usulini taklif qilishadi - qalqonsimon gormonlar bilan almashtirish terapiyasi.

Ayol tanasi L-tiroksinni yuqori dozada talab qiladi. Moddaning normasi 50-100 mkg / kun.

Shifokorlar tiroksinni qoplaydi va har 8 haftada uning darajasini tekshiradi.

Preparatning dozasi homilaning rivojlanishiga qarab o'zgaradi:

  • 1 trimestr - dozani oshirish;
  • 20-22 hafta - L-tiroksinni ko'paytirish;
  • oxirgi trimestr normal hisoblanadi.

L-tiroksin planshet shaklida dorixona kiosklarida mavjud. Preparatning massasi bitta tabletkada 50 yoki 100 mkg moddani tashkil qiladi. O'zgartirish terapiyasi uzoq muddatli bo'ladi, ko'pincha uni hayot davomida kuzatish kerak bo'ladi.

Ona bo'lishni istagan har qanday ayol ginekolog ko'rigidan o'tishi va endokrinologga murojaat qilishi kerak. Shifokorlarga bunday tashriflar homilaning saqlanishini va sog'lig'ingizga ishonchni kafolatlaydi. Hipotiroidizm va homiladorlik davolanishni o'z vaqtida boshlashni talab qiladi, bu faqat barcha diagnostika jarayonlari tugagandan so'ng mumkin.

Homiladorlik va hipotiroidizm ko'pincha ayollarda birlashtiriladi. Qalqonsimon bez kasalligi bolaning sog'lig'iga katta zarar etkazadi. Kelajakdagi onaning o'zi homilani ko'tarish xavfi ostida.

Agar homiladorlik davrida hipotiroidizm erta aniqlansa, uni almashtirish terapiyasi bilan osongina davolash mumkin. Shu bilan birga, ona ham, bola ham hech qanday xavf-xatarga duch kelmaydi.

Sabablari

Gipotiroidizm - qalqonsimon bez funktsiyasining pasayishi, natijada qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonning etarli emasligi. Kasallik yashirin kurs bilan tavsiflanadi. Bunday holda subklinik hipotiroidizm rivojlanadi va homiladorlik og'ir oqibatlarga olib keladi.

Kasallikning sabablari:

  • qalqonsimon bezning tug'ma kasalliklari;
  • odamlar yashaydigan hududning tuproq va suvida yod tanqisligi;
  • malign shishlar uchun bezni radioaktiv yod bilan nurlantirish;
  • diffuz toksik guatr;
  • otoimmün tiroidit;
  • gormonlar ishlab chiqarishga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni qabul qilish;
  • konjenital hipotiroidizm;
  • o'smalar;
  • jarohat;
  • bezni olib tashlash uchun jarrohlik.

Qalqonsimon bez gormonlarining etishmasligi ayollarda bepushtlikka olib keladi. Bundan tashqari, tanada yurak disfunktsiyasi paydo bo'ladi. Qalqonsimon bezning o'zi malign degeneratsiyaga duchor bo'lishi mumkin.

Homiladorlikni qanday rejalashtirish kerak

Hipotiroidizm tashxisi aniqlangandan so'ng, homiladorlikni rejalashtirish erta tekshirish va terapevtik kursni o'z ichiga oladi.

Haqiqatan ham, gormonlar darajasining pasayishi bilan, spontan abort yoki erta tug'ilish istalgan payt.

Homilador bo'lishdan oldin har bir ayol gormonlar darajasini tekshirishi kerak. Aks holda, kasallikning subklinik shakli xavfi mavjud. Bu shakl ko'proq hiyla-nayrang, chunki ayollar davolanmaydi. Bu homiladorlikning asoratlariga olib keladi.

Diqqat! Agar siz homiladorlikdan oldin gormonlaringizni tekshirmasangiz, homiladorlik paytida siz kasallikning belgilarini sezmasligingiz mumkin.

Hipotiroidizm bilan homilador bo'lish mumkinmi?

Agar ayolda bu kasallik bo'lsa, u ko'pincha bepushtlik oqibati ekanligini bilishi kerak. Kontseptsiya chiqarib tashlanmaydi, ammo abort qilish xavfi saqlanib qoladi. Bundan tashqari, bolaning o'limi xavfi saqlanib qolmoqda.

Homiladorlik davrida hipotiroidizm kursi

Ushbu xavfli kasallik kelajakdagi onalarning 2 foizida uchraydi. Ushbu patologiyaning aniq belgilari yo'q. Shuning uchun homiladorlik paytida hipotiroidizm uzoq vaqt davomida aniqlanmaydi.

Asta-sekin kasallik onaga ham, homilaga ham katta zarar etkazadi. Qalqonsimon bez disfunktsiyasining quyidagi belgilari tashvishga solishi mumkin:

  • Eng muhim alomat - yurak urish tezligining daqiqada 60 zarbagacha pasayishi:
  • tana haroratining pasayishi, bu sovuqlik bilan namoyon bo'ladi;
  • ertalab zaiflik;
  • sochlarning to'kilishi va quruqligi;
  • mushaklarning kramplari;
  • xotira buzilishi;
  • uyquchanlik;
  • ko'z atrofidagi yuzning shishishi, shuningdek, oyoq-qo'llarning shishishi;
  • konsentratsiyaning pasayishi;
  • qo'shma og'riq;
  • vazn yig'moq.

Hipotiroidizm bilan homiladorlik davrining xususiyatlari kasallik belgilarining kamayishi bilan namoyon bo'ladi. Buning sababi, homila o'sishi bilan uning qalqonsimon bezining faolligi oshadi.

Bolaning gormonlari ona va homilaning umumiy oqimiga kiradi. Shunday qilib, onalik gormonlarining etishmasligi qoplanadi.

Subklinik hipotiroidizm ayol va homila uchun xavf tug'diradi. Bola hayotiy qobiliyatlarini yo'qotishi mumkin. 9 oy davomida hipotiroidizm bilan homiladorlik xavf ostida:

  • erta homiladorlik;
  • erta tug'ilish xavfi;
  • zaiflashgan mehnat;
  • platsentaning ajralishi;
  • gestozning rivojlanishi - onaning buyraklari va yuragiga zarar etkazish.

Natijalar eklampsi kabi jiddiy asoratlar bo'lib, soqchilik va tug'ruqdan keyingi qon ketishining rivojlanishi bilan birga keladi. Homiladorlik davrida temir tanqisligi kamqonligi rivojlanadi.

Xomilaga ta'siri

Homilador ayollarda hipotiroidizm homilada o'z izini qoldirmaydi. Organ rivojlanishida 1 trimestrda onalik gormonlarining etishmasligi xavflidir. Hipotiroidizm bilan og'rigan bola uchun oqibatlar:

  • homilaning intrauterin o'limi;
  • bolada tug'ma kamaytirilgan bez funktsiyasini rivojlanish xavfi;
  • chaqaloqning kichik vazni;
  • asab tizimiga salbiy ta'sir;
  • homila uchun zarar rivojlanish anomaliyalari shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin.

Bola o'sib ulg'ayganida, gormonlar ishlab chiqarishning tug'ma pasayishining kech belgilari paydo bo'ladi - aqliy va jismoniy rivojlanishda kechikish.

Homiladorlik davrida ayolning tanasi o'zgarishlarga uchraydi. Jadvalda ko'rsatilgan nafaqat jinsiy gormonlar, balki qalqonsimon gormonlar darajasi ham o'zgaradi.

Homiladorlik paytida ayolda u laboratoriya va instrumental usullar yordamida amalga oshiriladi:

  • klinik va biokimyoviy qon tekshiruvi;
  • har trimestrda qon ivishi;
  • Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi hajmini aniqlaydi, bu uning funktsional qobiliyatining pasayishi bilan kamayadi;
  • EKG - elektrokardiogramma;
  • Ultratovush ( ultra-tovushli tadqiqot) yuraklar.

Qonda qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon (TSH) kamayadi va tiroksin (T 4) normal chegaralarda qoladi. Bu miyaning yuqori markazlari tomonidan bezni rag'batlantirish bilan bog'liq.

Rossiyada 1992 yilda qalqonsimon bez patologiyasini aniqlash uchun yangi tug'ilgan chaqaloqlarning skrining tekshiruvi o'tkazildi.

Chaqaloqdagi patologiya xavfini aniqlashning informatsion usuli hayotning 5-kunida o'tkaziladigan TSH darajasini aniqlash uchun tahlildir.

Davolash usullari

Qalqonsimon hipotiroidizm bilan homiladorlik davrida kelajakdagi ona endokrinolog va akusher-ginekolog tomonidan kuzatilishi kerak. Homiladorlikning butun davrida shifokorlar ayolning gormonlar darajasini va bolaning rivojlanishini kuzatadilar.

Kasallikni tuzatish hipotiroidizm uchun almashtirish terapiyasi hisoblanadi. Davolash - bu dorilar, tarkibida levotiroksin natriy mavjud:

  • Bagotiroks;

Tabletkalar ertalab ovqatdan oldin olinadi. Preparatning dozasi endokrinolog tomonidan belgilanadi.

Qalqonsimon bezni davolashda an'anaviy usullar qo'llanilmaydi. Axir, yod o'z ichiga olgan o'simliklar yoki mahsulotlarni nazoratsiz iste'mol qilish qalqonsimon bezning patologiyasiga olib kelishi va hatto bolaga zarar etkazishi mumkin. Faqat dengiz o'tlari xavfsizdir.

Diqqat! Internetda ishlatilmasligi kerak bo'lgan xavfli retseptlarni topishingiz mumkin. Sariyog 'bilan archadan tayyorlangan malham qalqonsimon bez tugunlari uchun zararli. Ishqalanish va massaj paytida mexanik ta'sir tugunning yomon xulqli shaklga aylanishiga olib keladi. Olma sirkasi bilan yod eritmasi, ichkaridan foydalanilganda, tananing yuqori dozasi bilan zaharlanishi yoki qizilo'ngachning kuyishiga olib keladi.

Xavfsiz tashish va tug'ish uchun sog'lom bola, bu kasallik haqida unutmasligimiz kerak. Qalqonsimon bez kasalliklari tarixi bo'lgan oila a'zolari homilador bo'lishdan oldin tekshirilishi kerak.

Homiladorlikdan oldin aniqlangan kasallik ona va bola uchun xavfli emas.

Do'stlaringizga ulashing:
Tegishli nashrlar