Что окрашивает мочу в красный цвет. О чём говорит цвет Вашей мочи? Кровь в моче

Изменение оттенка урины может быть вызвано самыми разными причинами. Красная моча у женщин появляется при развитии ряда заболеваний мочеполовой системы, вследствие употребления определенных продуктов питания - причины могут быть различны. Чтобы не допустить развития серьезных патологий следует своевременно пройти обследование у врача, ведь моча выраженного красного цвета может сигнализировать о значительных негативных изменениях в организме. Обследование позволит поставить диагноз, а продуманная схема лечебного воздействия обеспечит быстрое восстановление нормального цвета мочи и предупредить появление заболеваний.

Обнаружение данного изменения требует обязательного обращения к врачу, который поставит предварительный диагноз. Изучив показатели здоровья женщины, специалист составит схему необходимого лечения либо проведет коррекцию питания. Существует ряд причин, которые оказывают влияние на оттенок мочи, некоторые из них представляют опасность для здоровья, другие же не играют существенного влияния на общее состояние женщины.

Что делать, если моча у женщины красная?

В норме моча должна быть от светло-желтого до насыщенного янтарного оттенка . Изменения цвета указывают на изменения в режиме питания, питьевом режиме, приеме определенных медикаментозных препаратов, развитии заболеваний. Любые необычные ощущения , которые возникают без боли , можно рассматривать как незначительные отклонения от нормы. Красноватая моча является показателем изменений в организме, потому при любых отклонениях в ее цвете следует обратиться к врачу для проведения обследования.

Моча с красным оттенком появляется как при органических патологиях, требующих срочного лечения, так и при приеме в пищу продуктов, в состав которых входят красящие пигменты. Обязательной в этом случае следует считать сдачу анализа мочи. Именно она позволит получить полное представление о процессах, происходящих в организме. Красный цвет мочи позволяет выявить возможные отклонения, однако все они требуют подтверждения врача. На основании данных анализа мочи врач дает рекомендации по изменению питания либо лечебному воздействию.

Цвет урины — показатель общего анализа мочи

Отвечая на вопрос, почему у женщин появляется красная моча , врач перечисляет вероятные факторы, однако для уточнения в конкретном случае потребуется взятие анализа мочи. Чтобы получить наиболее информативные результаты, потребуется выполнить все рекомендации по его проведению.

Правила сдачи мочи

Для того, чтобы результаты анализа мочи позволили поставить точный диагноз и предупредить развитие серьезных патологий, необходимо правильно подготовиться к нему. Для этого следует придерживаться следующих рекомендаций:

перед проведением анализа отказаться от приема острой, жареной, консервированной пищи, лекарственных средств;
полностью отказаться от приема алкогольных напитков;
ограничить физическую нагрузку;
нормировать посещение сауны и бани.

В день сдачи мочи на общий анализ потребуется провести тщательную гигиену. Женщинам следует строго отследить отсутствие фрагментов менструальных выделений. В процессе мочеиспускания первую порцию урины спустить в унитаз, среднюю собрать в подготовленную емкость, последнюю часть мочи также спустить в унитаз. Это предупредит попадание в анализ частичек эпителия уретры.

Нормальный и анормальный цвет мочи

Оттенок мочи может в нормальном состоянии различаться от светло-желтого до ярко-оранжевого. Эти цвета считаются нормой. Однако появление коричневого, красного, фиолетового, зеленоватого оттенков можно назвать отклонением от нормы. Часто такие изменения отмечаются в пожилом возрасте, когда происходит обострение хронически текущих заболеваний. Это требует контроля врача и проведение соответствующего лечения.

Изменения окраски могут отмечаться по причинам, неопасным для здоровья и жизни пациента, и представляющим собой опасность в виде развития заболевания. Непатологические причины разнообразны, для восстановления нормального цвета урины достаточно провести корректировку питания, внести поправки в питьевой режим, отказаться от употребления определенных продуктов или лекарственных препаратов.

Овуляция

Процесс созревания яйцеклетки предполагает наступление овуляции. У беременных моча в период овуляции может приобретать несвойственные ей оттенки. Это обусловлено изменениями в организме вследствие гормональных сдвигов, которые считаются нормой для женского организма. По анализу мочи врач легко определит период наступления овуляции, назначит корректирующие препараты для женщины при необходимости.

Пигменты пищевых продуктов

Гематурия , или появления частичек крови либо окрашивающих мочу в красный цвет элементов, может отмечаться вследствие приема в пищу продуктов с красящим эффектом. Например, свекла в больших количествах дает красноватый оттенок урине. Даже у здоровых людей при частом приеме в пищу этого продукта возникает изменение оттенка урины от розоватого до насыщенного бордового. Это не является патологией, после исключения или ограничения употребления свеклы и других красящих продуктов цвет мочи восстанавливается.

Изменение оттенка урины может отмечаться при использовании ряда лекарственных препаратов. Это обусловлено наличием в их составе определенных частиц, которые влияют на цвет выводящейся из организма жидкости.

При обследовании у врача следует сказать ему обо всех лекарствах, которые принимаются в данный момент либо принимались в недавнее время. Например, лекарственные средства класса каротиноидов усиливают естественную окраску мочи, делая ее более насыщенной вплоть до красного цвета.

Патологические факторы

Если же появляется кровь в моче , то это говорит о серьезных патологических изменениях. В этом случае потребуется коррекция с помощью врачебного воздействия и приема соответствующих лекарственных средств. Следующие состояния можно отнести к патологическим изменениям в организме, ведущим к изменениям цвета урины:

гломерулонефрит, при котором отмечается поражение клубочков почек. При этом в качестве сопутствующих симптомов выступает боль в области поясницы, повышение кровяного давления;
нарушения в состоянии костного мозга, от которого во многом зависит процесс созревания и выделения урины из организма;
возникновение опухолей любого вида в мочевыводящей системе, которые могут давать метастазы в любые внутренние органы. Это ведет к серьезным нарушениям в организме и при отсутствии лечения представляет собой опасность для жизни больного;
инфекционные процессы, представляющие серьезную опасность для здоровья.

Лечение будет зависеть от поставленного диагноза, который будет известен после проведения общего и уточняющего анализов мочи и крови.

Инфекции в мочеполовой системе

Проникновение инфекции может происходить вследствие множества факторов. Это может быть распространение инфекции из других органов при отсутствии необходимого лечения, появление патологических бактерий, которые попадают из почек в мочеточники и из уретры.

Пиелонефрит следует считать примером проникновение инфекции в мочевыводящие пути и развитие ее в почках, что сопровождается болезненностью при мочеиспускании, общим недомоганием в виде повышения температуры тела, появлением лихорадочного состояния. При данном заболевании болезненным становится половой акт , снижается сопротивляемость иным заболеваниям, из половых путей выделяется слизь .

Цистит также становится причиной появления болей и крови в моче. При этом отмечается поражение и дальнейшее изменение состава мочи, что вызывается активным размножением патологических бактерий.

При любом виде развития инфекционного процесса необходимо срочно провести лечебные мероприятия для предотвращения дальнейшего ухудшения состояния. Лечебный процесс должен определяться лечащим врачом на основании данных анализов мочи и крови.

Внутренние травмы

Макрогематурия , или значительное насыщение мочи кровью, часто отмечается после перенесенной травмы . При этом может быть серьезное повреждение внутренних органов, даже при незначительном их сотрясении вероятно попадание частичек крови в урину, что окрашивает ее в красноватые оттенки.

Например, если в результате травмы затронут мочевой пузырь , то часто происходит попадание крови в мочу. Незначительное расслоение тканей этого органа способно вызвать болезненность в сочетании с выделением крови в мочу.

Конкременты в мочеполовой системе

Проявления мочекаменной болезни - конкременты в мочеполовой системе. Зачастую появление камней отмечается в почках, что вызывает нарушение процесса выделения урины из организма, возникает выраженная болезненность при мочеиспускании. Подобные патологии также часто сопровождаются появлением крови в моче.

Процесс лечение и удаления камней из мочевыводящих путей должен осуществляться под контролем врача, который назначает препараты для дробления и измельчения камней. Это облегчает процесс их выведения.

Развитие новообразований

Опухоли в любой части мочеполовой системы также способны стать причиной появления крови в моче. Новообразования являются наиболее сложным проявлением заболевания, процесс лечения обязательно составляется врачом и им же контролируется. Опасным является проникновении метастаз в ткани почек , что становится возможным при несвоевременном обнаружении начальной стадии развития опухоли.

Моча здорового человека имеет желтый цвет. Его насыщенность варьирует от соломенно-желтого, янтарного, до цвета апельсинового сока. Изменение цвета выделяемой жидкости всегда является поводом для беспокойства. Особенно это касается тех случаев, когда наблюдается моча красноватого цвета или с прожилками крови. Такой цвет урины часто указывает на какую-то патологию, но иногда является следствием употребления в пищу определенных продуктов и лекарств.

Причины красного цвета мочи

Люди, следящие за своим здоровьем, при появлении данного симптома задаются вопросом: почему моча стала красного цвета? Это явление может служить симптомом некоторых заболеваний, при которых в моче появляется кровь, эритроциты или гемоглобин. Вот наиболее часто встречающиеся из них:

гломерулонефрит,
мочекаменная болезнь,
рак мочевого пузыря,
гемоглобинурия,
порфирия,
нарушение свертываемости крови,
травмы поясничной области,
болезни половых органов.

Гломерулонефрит может быть как основным заболеванием, так и возникать в качестве осложнения. Например, при системной красной волчанке, васкулитах, ревматоидном артрите и других системных заболеваниях соединительной ткани. При остром гломерулонефрите или обострении его хронической формы увеличивается проницаемость сосудов почек. В результате ухудшается фильтрация, и в мочу попадают эритроциты. Важный диагностический признак гломерулонефрита – моча цвета мясных помоев.

При мочекаменной болезни кровь может попадать в мочу

При мочекаменной болезни в почках образуются конкременты. Иногда с током крови они попадают в мочеточник и мочевой пузырь. Если поверхность камней неровная, она может травмировать слизистые оболочки мочевых путей, в результате чего кровь попадает в урину. Часто появление крови в моче сопутствует почечной колике.

Рак мочевого пузыря может некоторое время протекать бессимптомно. При распаде опухоли в мочу попадает кровь из разрушенных сосудов. Сопутствующими симптомами будут потеря массы тела, иногда умеренно повышенная температура, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря или затруднения при мочеиспускании (задержка мочи).

Реже моча красного цвета появляется по причине гемоглобинурии. Это состояние, когда через почки выделяется свободный гемоглобин. Причина этого синдрома – внутрисосудистое разрушение эритроцитов. В норме эритроциты «живут» 120 дней, но иногда они распадаются слишком быстро. Это может случиться при переливании несовместимой крови, попадании в организм гемолитических ядов (змеиный, соли тяжелых металлов и др.).

Также повышенный распад красных клеток крови бывает при аномальном повышении функции селезенки (гиперспленизм). В этих случаях в крови оказывается слишком большое количество свободного гемоглобина, который начинает выводиться с мочой. Это объясняет появление мочи красноватого цвета. При массивном разрушении эритроцитов резко снижается их количество в крови, повышается концентрация непрямого билирубина. Возникает гемолитическая анемия и надпеченочная желтуха. Кожа часто приобретает бледно-желтую окраску (лимонную).

Порфирия – генетическое заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина. Его предшественник порфирин выделяется почками и окрашивает мочу в красный цвет. Другие симптомы болезни – коричневый цвет зубов, анемия, низкая масса тела, светобоязнь.

Важно: если вы обнаружили, что моча стала красной, следует как можно раньше пройти обследование.

Другие причины красного цвета мочи

Не всегда покраснение мочи указывает на болезнь. Иногда причины могут быть самыми банальными:

употребление в пищу продуктов насыщенного красного цвета (свекла, ежевика, красные соки и др.);
прием некоторых лекарств.

Пигментные вещества, содержащиеся в указанных продуктах, чаще всего выводятся почками. Поэтому не стоит удивляться и тем более пугаться, если после свеклы моча стала красного цвета.

Употребление в пищу свеклы может стать причиной покраснения мочи

Также урина может приобрести красноватый оттенок при лечении некоторыми лекарственными средствами. Особенно известен такой побочный эффект у противотуберкулезных препаратов основной группы. Таким же свойством обладают слабительные средства на основе фенолфталеина.

Красная моча у женщин

Моча красного цвета у женщин может быть обусловлена заболеваниями половых органов:

дисфункциональные маточные кровотечения,
трубная беременность,
эрозия шейки матки,
распад опухоли шейки матки или эндометрия,
эндометриоз и др.

При этих заболеваниях в моче появляются прожилки или сгустки крови, которые выделяются при мочеиспускании из половых путей. Такой же признак может быть обусловлен циститом, который очень редко встречается у мужчин. Указанные заболевания обычно сопровождаются болью внизу живота ноющего характера, а при внематочной беременности боль может быть резкой, колющей. При цистите также наблюдается учащенное мочеиспускание, сопровождающееся жжением и болью в области уретры.

Покраснение мочи у мужчин

Причины появления мочи красноватого цвета у мужчин, помимо перечисленных, могут крыться в патологии предстательной железы и мужских половых органов:

простатит, застой крови в простате;
травмы мошонки и мочеиспускательного канала;
рак предстательной железы.

По оттенку урины можно судить об уровне поражения. Если моча имеет красно-коричневую, бурую окраску, это говорит о том, что кровь попала в мочевой пузырь из почек. Когда моча приобретает яркую алую окраску, имеет сгустки свернувшейся крови, то это значит, что кровь выделяется из нижних путей мочевыводящего тракта или из половых органов.

Важно: при обращении к врачу необходимо подробно рассказать о том, когда изменился цвет мочи, каков его оттенок, что предшествовало этому симптому (ангина, травма, прием лекарств и т. д.). Также следует отметить сопутствующие симптомы (отеки, одышка, головная боль, повышение температуры, нарушения мочеиспускания, боли в суставах).

Не следует сразу паниковать, если вы заметили красный цвет мочи: причины этого явления не всегда опасны для здоровья. Надо вовремя посетить врача и пройти обследование. Многие заболевания, вызывающие данный симптом, хорошо поддаются лечению.

Моча измененного оттенка как симптом в клиническом смысле не считается показательным и явным признаком конкретного заболевания. Диагностика мочи красного цвета – достаточно сложный процесс, требующий множественных методов исследования, врачебных знаний и практического опыта. Общая схема, которую предполагает комплекс диагностических мероприятий, такова:

Опрос пациента, сбор аnamnesis morbi (сведения о симптомах), аnamnesis vitae (сведения об образе жизни, прежних заболеваниях), возможно понадобится и семейная информация - heteroanamnesis. Пациенту могут задать вопросы:

Когда и в каких условиях впервые человек заметил изменение цвета мочи.
Есть ли сопутствующие симптомы - боль в пояснице, животе, нарушение мочеиспускания, спазмы, тошнота.
Когда появляется кровь в урине - в начале акта мочеиспускания, в течение всего акта или в конце (инициальная, терминальная или тотальная гематурия).
Были ли ранее операции урологического, нефрологического характера.
Были ли физические перегрузки.
Что из лекарств принимает (принимал) человек.
Наследственные заболевания.
Была ли возможность получить заражение во время путешествия.
Наличие или отсутствие травм спины. Были ли удары, ушибы.

Физикальный осмотр:

Измерение температуры тела и артериального давления.
Инспекция (осмотр) тела (кожные покровы, слизистые), выявление увеличения лимфоузлов, отеков, возможных следов кровоизлияния на коже, петехии.
Пальпация, перкуссия брюшной зоны. По показаниям - пальпация простаты.

Лабораторные исследования мочи, крови, возможно, кала.
Инструментальные методы диагностики.

Диагностика мочи красного цвета (гематурии) проводится на основе комплекса аналитических сведений. Наиболее сложной считается уточнение причины бессимптомной гематурии, при которой моча не окрашена явно, а эритроциты обнаруживаются только при лабораторных анализах (микрогематурия). В таких случаях к исследованиям подключаются нефролог, уролог, возможно, гематолог, которые конкретизируют вектор поиска точного диагноза.

Проведение анализов

Если больной предъявляет жалобы на изменение оттенка урины, врач после физикальных обследований и сбора анамнестической информации назначает анализы:

ОАМ (общий анализ мочи).
Количественное определение и анализ осадка мочи, анализ по методу Нечипоренко (выявление уровня содержания лейкоцитов, RBC (эритроцитов), гиалиновых цилиндров. Также этот анализ называют - трехстаканная проба мочи.
Количественный метод, сбор суточной мочи, проба Каковского – Аддиса.
ОАК (общий, клинический анализ крови).
Бакпосев крови.
Анализ на СОЭ.
Бакпосев урины (антибиотикограмма).
Биохимический анализ крови.
Лабораторное исследование крови на АСЛ-О (определение титра антистрептолизина).
По показаниям могут быть назначены функциональные почечные пробы - катетеризация мочеточника.
Анализ крови для исследования нарушения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.
Часто применяется удобный метод исследования урины с помощью химически контрастных тест-полосок для выявления уровня глюкозы, оценки рН, наличия белка, билирубина, кетонов, нитритов, лейкоцитов и элементов крови. Если тест показал присутствие крови в моче, результат трактуется в зависимости от цветового спектра и может указывать на гемоглобинурию, гематурию, миоглобинурию.

Анализы подкрепляются и другими видами диагностики – физикальными, инструментальными методами. Для врача и пациента важно как можно оперативнее выявить причину гематурии, начать лечение и не допустить осложнений.

Инструментальная диагностика

Моча красного цвета как симптом считается достаточно тревожным симптомом, если урина не окрашена фитопигментами или изменяет цветность после приема лекарственных средств. Гематурия требует немедленного обследования пациента на предмет выявления причины клинического признака и локализации патологического процесса. После сбора анамнеза, физикальных обследований, лабораторных исследований крови и мочи, больному показана инструментальная диагностика. Методы инструментального исследования, которые широко применяются в урологической практике, таковы:

Урография (КТ или МРТ) для конкретизации информации о состоянии мочевыводящей системы в целом (мочевой пузырь, мочеточники), также во время процедуры обследуются почки.
Рентгенография органов брюшной полости помогает уточнить наличие или отсутствие конкрементов в почках, мочевом пузыре.
Если рентген малоинформативен, показана ангиография почек. Метод предполагает использование контрастного вещества, помогающего уточнить состояние тканей и сосудов (артерий) почек.
Intravenous Pyelogram, пиелограмма – визуализация состояния почек, мочевого пузыря, ureter (мочеточников). Процедуру проводят с помощью внутривенного введения йодсодержащего лекарственного контраста.
Обязательным является назначение УЗИ органов брюшной полости, метод, определяющий общее состояние важных для жизнедеятельности человека органов. Акцент делается на исследовании почек, УЗИ нижних отделов мочевыделительной системы не эффективно в силу анатомических особенностей этой зоны.
Также может быть назначена цистоскопия – инвазивная, эндоскопическая процедура, изучающая состояние внутренних тканей полости мочевого пузыря (tunica mucosa). Кроме цистоскопии в перечень эндоскопических урологических методов инструментальной диагностики входит уретроскопия.
Если клиническая картина указывает на гломерулонефрит, больному показана морфологическое исследование тканей почек (чрескожная биопсия).

На основе лабораторных анализов урины, мочи, информации, которую дала инструментальная диагностика, и клинических особенностей процесса врач может начать дифференциацию возможных причин гематурии, затем поставить точный диагноз и приступить к результативной терапии выявленной патологии.

Дифференциальная диагностика

Моча красного цвета не всегда является симптомом болезни. Дифференциальная диагностика прежде всего заключается в исключении вариантов физиологических и преходящих, непатологических, причин изменения окраса урины - пищевые растительные пигменты (антоцианы, порфирины), прием специфических лекарственных препаратов или физическое перенапряжение.

Моча красного цвета, которая предварительно определена как гематурия, и в клиническом смысле уже трактуется как возможный признак заболевания, должна пройти дифференциацию от следующих состояний:

Травма, ушиб спины в области почек.
«Пищевая» ложная гематурия (растительные пигменты в продуктах питания)
«Маршевая» гематурия - физические сверхнагрузки.
Заболевания системы кроветворения.
Цистит, связанный с прохождением курса облучения при онкозаболеваниях.
Пролапс уретры (ВСУ – выпадение слизистой уретры).
Уретроррагия.
Миоглобинурия.
Лекарственная гематурия.

Наиболее вероятные этиологические факторы истинной гематурии:

Воспаление органов мочевыделительной системы (цистит, простатит, уретрит).
Камни в мочеточнике, мочевом пузыре, в почках.
Патологии сосудистой системы – инфаркт почки , тромбоз vena renalis (почечных вен).
Онкопроцесс – рак мочеточника, vesica urinaria (мочевого пузыря), prostata (предстательной железы) .
Инфекционные заболевания – эндокардит, туберкулез.
Некроз papillae renales (почечных сосочков).
Системные васкулиты.
Интерстициальный нефрит.

Дифференциальная диагностика не основывается на одном симптоме - моче красного цвета, для постановки верного диагноза нужна обширная аналитическая информация. Поэтому пациент с жалобами на изменение цветности урины, с сопутствующими симптомами, должен пройти целый комплекс обследования, включая анализы крови, мочи, инструментальные исследования. Чем оперативнее будут проведены диагностические мероприятия, тем быстрее и эффективнее пройдет процесс лечения выявленной нозологии.

Лечение болезней, вызывающих появление мочи красного цвета

Урина красных оттенков как состояние, связанное с физическим перенапряжением или наличием в пищевом рационе продуктов с растительными пигментами, не требует неотложной помощи, как и терапевтических усилий в принципе. Лечение мочи красного цвета - это выявление этиологического фактора, провоцирующего появление эритроцитов в урине, лечение диагностированной патологии. Таким образом, первое, что необходимо предпринять – дифференцировать симптомы, диагностировать первопричину гематурии.

Особенности, которые предполагает лечение мочи красного цвета:

Амбулаторное лечение проводится только в случаях, когда гематурия как клинический симптом, указывает на кровопотерю (это выясняется лабораторным путем с помощью анализов).
Купирование кровоточивости требует назначения гемостатических препаратов согласно клинической картине состояния больного и на основании полученных сведений после cito-обследования.
По показаниям могут быть назначены кровезаменители (инфузионная терапия).
Краткосрочная гематурия не нуждается в терапии с помощью лекарственных препаратов, больные с однократным выявлением мочи красного цвета находятся под наблюдением врача, чаще дистанционно. При необходимости, повторе выделения порции урины красного цвета больной обращается за помощью, дальнейшее его ведение и выбор формы терапии зависит от сопутствующих симптомов и общего состояния пациента.
Пациенты с макрогематурией подлежат госпитализации, часто в экстренном порядке, где они находятся под наблюдением лечащего и дежурного врача, проходят весь комплекс диагностического обследования и получают адекватный выявленной патопричине курс лечения.
Тяжелые формы гематурии (тотальная, со сгустками крови в моче) лечатся с помощью лекарственных препаратов и катетеризации (промывание, освобождение мочевого канала). Если введение катетера невозможно по объективным причинам (состояние здоровья больного, анатомические особенности), врач может назначить надлобковую пункцию и дренаж. Эта манипуляция выполняет две функции - терапевтическую и диагностическую.
При обнаружении гематурии мочекаменного происхождения показаны спазмолитики и тепловые физиопроцедуры, способствующие активизации выводу конкрементов.
Если мочекаменная болезнь проявляется кровью в моче, болевыми симптомами и не поддается консервативному лечению, может быть назначены оперативное вмешательство, цистоскопия.
Травматическое повреждение тканей почки (разрывы, внутренние гематомы), профузная гематурия, ОПН (острая почечная недостаточность) лечатся хирургическим путем в ургентном порядке.
Хронические виды уропатологий, заболеваний почек, проявляющиеся в том числе гематурией, лечат согласно выявленной нозологии. Назначаются антибиотики, кортикостероиды (при протеинурии), витаминные препараты, уросептики, физиопроцедуры, гомеопатия.

Более детальный алгоритм, который предполагает лечение мочи красного цвета:

После постановки и дифференциации диагноза, по показаниям назначается гемостатическое лечение (переливание крови в особо тяжелых случаях или прием таблетированных форм препарата, а также инфузионная терапия).
Если диагностирована травма, провоцирующая гематурию, показан строгий постельный режим и гипотермические процедуры. В сложных ситуациях проводится ургентное оперативное вмешательство (субкапсулярная гематома) – резекция, нефрэктомия, ушивание поврежденных тканей паренхимы.
Если определено воспаление инфекционной природы, показано проводить антибактериальную терапию в совокупности с гемостатиками, постоянно контролируя уровень гемоглобина в крови и наличие эритроцитов в урине.
Опухолевые процессы требуют хирургического лечения – эмболизация поврежденного сосуда (сосудов), резекция опухолевого сектора почки.
Простатит, сопровождающийся гематурией, как правило лечится оперативным путем – трансуретральный или чреспузырный метод аденоэктомии.

Таким образом, лечение мочи красного цвета как одного симптома, нецелесообразно без сбора анамнеза и составление точной клинической картины процесса. Терапевтический план вырабатывается только на базе аналитической информации, и его выбор напрямую обусловлен основным этиологическим фактором, вызвавшим гематурию.

Что делать?

Нормальным показателем мочи считается светло-желтый, соломенного оттенка цвет, любое изменение окраса урины свидетельствует о нарушении работы всей мочевыделительной системы. Факторы, вызывающие такие сдвиги цветного спектра, могут быть как преходящими, не считающиеся патологичными, так и связанными с заболеваниями в острой или хронической форме.

Что делать, если моча красного цвета появилась после употребления в пищу продуктов, содержащих растительный пигмент?

Если человек связывает красный, розовый цвет урины с рационом питания, следует понаблюдать за выделениями в течение суток. Обычно на второй день моча приобретает нормальный светлый цвет, так как биохромы (растительные пигменты) достаточно быстро выводятся из организма.
Если на второй или третий день моча продолжает окрашиваться в нетипичный оттенок, следует пройти обследование, сдать общий анализ мочи для выявления истинной причины изменения показателей.

Также урина может сменить оттенок во время лечения специфическими препаратами, об этом, как правило, предупреждает врач или сопровождающая ЛС инструкция. Такое состояние не является патологическим, моча возвращается к нормальным показателем спустя 2-3 дня после окончания приема лекарства. Существует и определение « маршевая гематурия», когда моча изменяет цвет после длительных или единичных сверх нагрузок, физического перенапряжения. В такой ситуации следует дать организму отдых, восстановить водный баланс (обильное питье) и наблюдать за выделениями урины в течение 1-2 дня.

Что делать, если моча красного цвета не провоцируется пищевыми продуктами, в состав которых входят биологические пигменты?

Если урина изменила оттенок, не следует заниматься самолечением. Первое действие - это визит к врачу и предъявление жалоб на мочу красного цвета.
Будут назначены обследования, которые нужно пройти. Общий анализ мочи (ОАМ, анализ мочи по Нечипоренко), анализы крови (ОАК, СОЭ, биохимический анализ),УЗИ внутренних органов, урография почек.
После получения результатов обследования, врач определит факторы, причину изменения показателей мочи и назначит лечение – консервативное, с помощью курса антибактериальных лекарственных средства, уросептиков и других препаратов. Если ситуация требует немедленного вмешательства (тотальная макрогематурия, заболевание в стадии обострения), возможна госпитализация и лечение в стационарных условиях. Оперативное вмешательство показано тогда, когда существуют угрожающие симптомы и риск критической утраты крови либо острой почечной недостаточности.

Вызвать неотложную скорую помощь.
Принять удобное положение для снижения болевых ощущений.
Если есть возможность, собрать мочу, оптимально – трехстаканную пробу для сдачи анализа.
Выложить, подготовить лекарственные средства, имеющиеся дома. Врачу необходимо знать, что принималось до приезда неотложной медицинской помощи, чтобы оперативно определить первичную причину гематурии.
Быть готовым ответить на вопросы врача – когда появились первые признаки покраснения урины, однократно или постоянно проявляется кровь в моче, была ли травма, ушиб, хронические заболевания почек, есть ли боль и какого характера.

Людям, находящимся в группе риска - беременные, женщины и мужчина старше 45 лет, дети с врожденными нефропатологиями, ЧБД (часто болеющие дети), следует проходить скрининговые обследования состояния мочевыделительной системы в режиме, назначенном лечащим врачом.

Лекарственное лечение

Лечение гематурии или красной мочи, вызванной физиологическими причинами, не имеет единого терапевтического протокола. Лекарства подбираются после диагностических мероприятий с учетом особенностей течения процесса и выявленного этиофактора. Чаще всего эритроциты в урине, изменение цветового спектра обусловлено заболеваниями почек, МВС (мочевыделительной системы). Если у пациента выявляется микрогематурия, терапия проводится согласно протоколам лечения основного, провоцирующего симптом, заболевания. Макрогематурия, характерная выделением видимых эритроцитов в урину, лечится с помощью гемостатических препаратов, консервативно (антибиотики, дезинтоксикация) в 35-40% случаев, а также оперативным путем. Рассмотрим лекарства из группы коагулянтов (гемостатиков):

1. Дицинон. Etamsylate – ангиопротектор и коагулянт. Купирует и профилактирует паренхиматозные виды кровотечений. Имеет строгое противопоказание - порфирия и склонность к тромбообразованию. Беременным женщинам назначают лишь тогда, когда польза применения препарат превышает потенциальный риск нанести вред вынашиваемому плоду. Не назначается детям младше 3 лет. Форма выпуска - таблетированная и инъекционная. Для взрослых: 1-2 таблетки (до 500мг однократно). Перед операцией как средство, предупреждающее кровотечение, в том числе гематурию – за 1 час до процедуры, 500мг. Для купирования кровоточивости - 2 таблетки по 250мг сразу, через 8-10 часов прием повторить, наблюдать за динамикой процесса. Для купирования кровоточивости васкуляризированных тканей могут быть эффективны ампулы (по 2 мл) – внутримышечно или в/в (внутривенно). Кратность введения определяется врачом на основе клинической картины и результатов первичных анализов.

Vikasolum, Викасол (Menadione sodium bisulfite). Препарат активизирующий продуцирование протромбина, проконвертина (F VII), синтетический аналог витамина К. Выпускается в форме раствора для инъекций, в таблетках и порошке. Показан при геморрагических кровотечениях, гематурии, диагностированной как следствие хронического урологического заболевания. Часто назначается перед оперативным вмешательством за 1-3 дня, а также при паренхиматозном кровотечении. Противопоказан при подозрении на тромбоэмболию, в последнем триместре беременности, ОПН (острой почечной недостаточности), гепатопатологиях в стадии обострения. Взрослым назначают до 30 мг в сутки (2 кратный прием по 1 таблетке), младенцам до1 года по показаниям по 2-4 мг в день, дозировка может увеличиваться с возрастом, ее определяет лечащий врач. Курс лечения не превышает 4 дней, затем обязателен перерыв -3-4 дня. Лечение проводится под контролем состояния состава крови и зависит от результатов мониторинга общего терапевтического комплекса.

Лекарства, предназначенные для нейтрализации воспаления, первопричины появления красной мочи, могут быть из категории антибиотиков, уросептиков, фитосредств.

1. Монурал (fosfomycin), препарат широкого антибактериального спектра. Результативен против многих бактерий из ряда Грам+ (Gram-positive bacteria). Назначается при многих воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы. Выпускается в форме гранул для разведения. Принимается до еды или перед сном, после приема пищи, однократно. Гранулы растворяют в очищенной воде комнатной температуры, 1 пакетик (3 г) на 1/3 стакана воды. Детям дозировка подбирается врачом согласно клинической картине заболевания, возрасту ребенка и специфике течения процесса. Противопоказаний мало, в основном они касаются тяжелых форм нефропатологий.

2. Фурамаг (нитрофуран). Эффективный противомикробный препарат широкого спектра воздействия на протеи, стафилококки, стрептококки, Enterobacter aerogenes, сальмонеллу, Shigella. Фурамаг также помогает активизировать иммунитет, и снижает общую интоксикацию организма. Противопоказан препарат малышам до 1, 5-2 месяцев, при острой почечной недостаточности, полиневрите, также его нельзя назначать беременным и кормящим грудью женщинам. Курс лечения до 10 дней, дозировка для взрослых 2-4 раза в день по 1 капсуле (25 мг) в зависимости от выявленной нозологии. Детям препарат назначается по схеме: 5мг на 1 кг вес ребенка - максимальная доза в день.

Перечень наиболее эффективных лекарств, которые по праву заслужили одобрение в урологической, нефрологической практике, велик. Выбор лекарства, кратность приема препаратов – прерогатива врача, курс лечения зависит от этиологии заболевания и основывается на аналитических данных диагностики.

Витамины

В комплексе лечения урологических патологий, заболеваний почек важную роль играют дополнительные методы, такие как физиотерапия и витаминотерапия. Витамины должны назначаться с учетом специфики течения процесса, единых рекомендаций нет, и в принципе не может существовать в лечебной практике. Однако существуют универсальные эффекты воздействия, которое оказывают витамины в целом на организм, эту результативность и используют урологи, нефрологи, гематологи и другие узкие специалисты, занимающиеся лечением первопричин, вызвавших изменение нормального окраса мочи, включая гематурию.

Перечень витаминов и направленности их воздействия:

Пантотеновая кислота (В5), отвечает за активность иммунной защиты, участвует в синтезе АКТГ и кортикостероидов (работа надпочечников).
Витамин В6, Pyridoxinum участвует в работе иммунной защиты, стимулирует и поддерживает, активизируя выработку антител против вирусного и бактериального воспаления.
Стимулятор гемопоэза, Cyanocobalamin, витамин В12. Участвует в повышении уровня эффективности работы фагоцитов, помогает в процессе регенерации тканей, оптимизирует углеводный обмен, помогает образованию нуклеиновых кислот, активизирует эритропоэз (созревание эритроцитов). Назначается в комплексе с аскорбиновой кислотой и витамином В5 как активатор иммунной защиты и в качестве вспомогательного средства для профилактики анемии различной этиологии.
Аscorbic acid, витамин С. Аскорбиновая кислота эффективна в регуляции окислительных процессов, результативна как антиоксидант. Витамин ускоряет синтез коллагеновых волокон, регенерацию тканей, участвует в детоксикации организма, повышает сопротивляемость к инфекциям.
Витамин А, Retinolum. Ретинола ацетат – один из самых мощных антиоксидантов. Витамин не заменим для поддержания активности функции иммунитета, общей регуляции метаболических процессов. Ретинол участвует в нормализации состояния межклеточных мембран, тем самым способствуя ускорению регенерации тканей. Кроме того, ретинола ацетат результативно взаимодействует со многими лекарственными препаратами и «коллегами» по витаминному ряду, особенно продуктивен такой союз в борьбе с инфекционными воспалениями.
Токоферол, Tocopherol, витамин Е. Радиопротекторное, ангиопротекторное, антиоксидантное действие, ускоряет клеточный метаболизм, укрепляет стенки капилляров и сосудов. Витамин хорош как иммуномодулятор, активизатор микроциркуляции крови, профилактирует образование тромбов, участвует в работе гормональной системы.

Витаминные комплексы и отдельные витамины в различных формах (таблетки, инъекционная форма, растворы) назначаются как часть общего терапевтического комплекса и не могут быть самостоятельным, отдельным методом лечения заболеваний мочевыводящей системы.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия в урологии и нефрологии является важной частью терапевтического комплекса. Физиотерапевтическое лечение имеет малый перечень противопоказания и считается малотравматичным способом, способным закрепить результат и предупредить рецидивы заболевания. Как патогенетический метод физиотерапевтическое лечение при наличии гематурии должно сочетаться с этиотропными методами, устраняющими причину появления крови в моче. Воздействие физических манипуляций активизирует и потенцирует общий эффект лечения (лекарственных препаратов) путем усиления поляризации плазматических мембран и ускорения деятельности транспортных АТФ-фаз.

Выбор вариантов физиопроцедур всегда проводится лечащим врачом с учетом общих клинических особенностей течения процесса, возможных побочных эффектов.

Варианты процедур, которые могут быть показаны при выявлении симптома гематурии и после проведения диагностических процедур:

Магнитотерапия.
Индуктотермия.
Эндоуретральная лазеротерапия.
Ультрафиолетовое облучение, (УФО крови).
Теплотерапия (аппликации озокерита, парафина, псаммотерапия).
Лазеротерапия.
Диатермия.
Дарсонвализация.
Массаж простаты.
Пелоидотерапия (лечебные грязи).
Дециметровая терапия.
Динамическая амплипульс-терапия.
Короткоимпулъсная электроаналгезия (аппарат «ДиаДЭНС-Т»).
СМТ-терапия (синусоидальные модулированные токи).
Эндовезикальный фонофорез.
Минеральные воды.
Интраректальная терапия лазером.
Электрофорез.

Физиотерапевтическое лечение не проводится, если есть такие противопоказания:

Почечные колики при мочекаменной болезни.
Стойкое нарушение экскреторной функции, оттока мочи.
Острые формы урологических заболеваний, нефропатологий.
Анурия.
Обширные кровотечения, тотальная макрогематурия.
Онкопроцессы.

Народное лечение

Если гематурия определена как краткосрочное, преходящее состояние без тревожных сопутствующих симптомов, можно применять народное лечение. Желательно это делать под контролем лечащего врача и без экспериментов в сфере самостоятельного подбора рецептов. Ниже предоставлены проверенные способы, рекомендованные специалистами, фитотерапевтами:

Каждый ингредиент нужно измельчить и взять по 1 столовой ложке. Смешать хвощ полевой, цветы бузины, спорыш, зверобой (4 компонента). Смесь заливается кипятком (1 литр), настаивается в закрытом виде не менее получаса. Процеженный настой принимают по 200мл натощак утром и вечером, спустя 30 минут после приема пищи. Курс 0 7-10 дней до исчезновения симптома «моча красного цвета» и закрепления результата.
Arctostaphylos (толокнянка). 1 столовая ложка листьев заливается 0,5 л кипяченной воды, доводится до кипения на слабом огне (после закипания сразу снять емкость с огня). Отвар «медвежьих ушек» (так называют толокнянку в народе) способствует снижению неприятных ощущений при цистите, активизирует отток мочи. Пить отвар толокнянки нужно как можно чаще, дробно, маленькими порциями, буквально по 1 глотку каждые полчаса. Длительность приема - не менее 5 дней. Обратите внимание, отвар толокнянки может вновь изменить цвет урины - на зеленоватый оттенок, это следует считать нормой.
Achillea millefolium, медоносный тысячелистник, не случайно получивший название в честь античного героя Ахиллеса. В древности этим растением пользовали практически все заболевания. В урологии тысячелистник применяется как фитосредство, содержащее органические кислоты (салициловую, муравьиную, изовалериановую), азулены, монотерпеноиды, алкалоиды, камфару. Трава обладает гемостатическим, бактерицидным свойством. Народное лечение тысячелистником предполагает осторожность, так как он имеет противопоказания (аллергия, тромбозы, беременность). Рецепт: 4 столовые ложки сухой травы кипятят в 1 литре очищенной воды 3-5 минут. Затем отвар заливается в термос и настаивается 10-12 часов. Пить настой нужно по 1 чайной ложке, дробно, через каждые 2 часа. Курс - 5-7 дней, отслеживая изменение цветности мочи и общее состояние здоровья.

Лечение травами

Фитотерапия при наличии симптомы - моча красного цвета может применяться как превентивное средство или строго по назначению врача. Лечение травами не столь безопасно, как может показаться, особенно, если речь идет о гематурии, вызванной серьезной патологией. Haematuria, erythrocyturia может быть частично остановлена фитосредствами, которые выполняют вспомогательную функцию в общетерапевтическом комплексе.

Барбарис известен своими уникальными свойствами останавливать кровотечения, нейтрализовать бактериальную инфекцию, снимать спазмы за счет берберина, который входит в состав растения. Рецепт: 2 столовые ложки измельченных сухих кореньев барбариса залить 0,5 л кипятка, настаивать 1 час. Принимать в теплом виде по половине стакана 3 раза в день до приема пищи. Курс - не менее 14 дней. Другой способ - 35-40 г ягод измельчают, заливают 1 стаканом холодной воды, доводят до кипения и остужают. Затем средство нужно разбавить кипяченой водой так, чтобы объем достиг 1 литра. Процедив отвар, его можно пить дважды в день по половине стакана. Курс лечения ягодами барбариса - 10 -14 дней.
Имбирь, королевская пряность, способная остановить воспаления различной этиологии, снять отечность, улучшить процесс кроветворения, укрепить стенки сосудов и капилляров, нейтрализовать спазмы и помочь в лечении мочекаменной болезни. Способ применения: 1 чайная ложка зеленого чая смешивается с 1 чайной ложкой корня имбиря (предварительно очищенного и натертого на мелкой терке). Смесь заливают 0,5 л кипятка, настаивают 20-25 минут, остужают до приемлемой температуры и пьют как чай в течении дня (2-3 раза в сутки). Имбирный чай можно пить длительными курсами, до 1 месяца. Затем следует сделать небольшой недельный перерыв и лечение имбирным отваром можно продолжить. Противопоказанием для приема имбиря может быть беременность и период кормления грудью. Также с осторожностью пить такой чай следует людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, склонными к обострению процесса.
В качестве гемостатического фитосредства можно пить отвар из крапивы, петрушки и плодов шиповника. Смешать по 1 столовой ложки каждого компонента, взять 2 столовые ложки фитосмеси и залить литром кипящей воды. Настой выдержать не менее 30 минут. Процедить и пить теплым (50-60 градусов) по столовой ложке довольно часто - каждые 40-60 минут. Курс не длится долго, такой способ предназначен для купирования кровоточивости. Если моча красного цвета продолжает выделяться более суток, нужно немедленно прекратить лечение травами и обратиться за медицинской помощью.

Гомеопатия

Гематурия нуждается в тщательном подборе средств для курса лечения. Классификация мочи красного цвета предполагает множество причин, провоцирующих наличие эритроцитов в урине. Поэтому гомеопатия назначается только после комплексного обследования, купирования острой симптоматики и устранения тревожных, угрожающих факторов риска.

Рассмотрим несколько вариантов, в которых гомеопатия может сыграть положительную роль как эффективный способ самостоятельного лечения или закрепления терапевтического результата после приема курса традиционных препаратов.

Гломерулонефрит обычно лечится цитостатиками, кортикостероидами, антикоагулянтами, диуретиками. Курс лечения очень длительный - от 6 месяце до 1 года и больше, поэтому после купирования острого состояния гомеопатия выполнит буферную функцию во время перерыва между лечением сложными (цитостатическими, стероидными препаратами), временно подменяя лекарственные средства без потери достигнутого терапевтического эффекта. Показаны такие препараты:
- Arsenicum album. Антисептическое лекарство, снижающее лихорадочные состояния, интоксикацию. В гранулах – при острой форме болезни назначается в разведении С3, С6, С9. Хроническое течение нуждается в приеме препарата в разведении С30. Лекарство принимается разово в режиме, подобранном доктором. Взрослым - высокое разведение (15-30), принимают однократно, раз в неделю или месяц, по 8-10 гранул. Под язык за 30 минут до приема пищи. Арсеникум категорически противопоказан при обострении заболеваний ЖКТ (язвенные формы) и острой почечной недостаточности.
- Mercurius corrosivus, сложный препарат на основе сулимы. Лекарство способно снять спазмы, снизить температуру тела, отечность. Назначает его специалист, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Меркуриус выпускается в разведении - С3, С6 и больше. Высокие разведения показаны при хронических состояниях, острые формы болезни можно купировать низкими разведениями (гранулы или капли).
- Apis mellifica, обезболивающий гомеопатический препарат, разведение - 3, 6, 9, 12 и 30. При гломерулонефрите показан Апис в разведении 6. Лекарство принимается за час или спустя 1 час после приема пищи. Дозировка: взрослый пациент - 9-10 гранул сублингвально (под язык) каждые 1,5-2 часа; дети от 3 до 14 лет – по 3-5 гранулы под язык, принимать каждые 2 часа. Способ приема может корректироваться врачом-гомеопатом.

Цистит, при котором часто отмечается моча красного цвета:

Солидаго композитум С (Biologische Heilmittel Heel GmbH). Инъекционный препарат, вводится в виде внутримышечных уколов, по 2,2 мл (1 ампуле) от 1 до 3 раз в неделю в течение 21 дня.
Ренель (Heel GmbH), многокомпонентный препарат в таблетированной форме (рассасывание). Принимают за полчаса до еды, по 1 таблетке дважды или трижды в день по назначению гомеопата. Острые формы цистита - по 1 таблетке рассасывать каждые 15-20 минут в течение1,5-2 часов. Детям Ренель показан с 3 лет, дозировку подбирают строго в индивидуальном порядке.

Гомеопатия эффективна лишь в случаях постановки диагноза в качестве одного из способов лечения, входящих в общий план терапевтического курса.

Хирургическое лечение

Гематурия как один из множества симптомов различных состояний и патологий не нуждается в оперативном вмешательстве. Хирургическое лечение показано лишь при неотложных ситуациях, тяжелых заболеваниях и острых формах болезней. Симптоматическая терапия может включать в себя широкий спектр антибактериальных лекарственных средств, гемостатики, противовирусные препараты. Если консервативные методы не дают желаемого результата, гематурия не купируется, хирургическое лечение проводится только с учетом соотношения потенциальной эффективности и рисков.

Показания для того, чтобы применять хирургическое лечение:

Новообразования в органах мочеполовой системы (доброкачественные или склонные к малигнизации).
Неотложные урологические состояния – септический шок, анурия, уросепсис.
Макрогематурия при интенсивном внутреннем кровотечении, риск утраты большого количества крови.
Абсцесс мочевого пузыря.
Камни большого размера в мочеточнике.
Травмы почек.
Периуретральный абсцесс.
Нефролитиаз.
ОПН - острая почечная недостаточность.
Стриктура мочеточника.

Хирургическое лечение, методы:

Эмболизация ПА (почечной артерии).
Нефрэктомия (радикальная, лапароскопическая - по показаниям)
Эндоскопическое прижигание (coagulatio) сосудов, которые кровоточат.
Эндоскопическая, трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря.
Дробление камней мочевого пузыря и мочеточника.

Соблюдение ежедневных гигиенических процедур (личная гигиена).
Общее закаливание организма, в значительной степени снижающее риск заболеваний вирусными инфекциями.
Употребление у пищу продуктов естественного происхождения, не содержащих в составе химические, токсические компоненты, ограничить оксалаты (ревень, арахис, шпинат).
Соблюдение питьевого режима, водно-солевого баланса (1,5-2,5 литра жидкости в сутки).
Избегание ситуаций, провоцирующих застой урины в vesica urinaria (мочевом пузыре).
Соблюдать правила безопасных интимных контактов (контрацепция, предотвращение ЗППП – заболеваний, передающихся половым путем, включая ВИЧ).
Поддерживать физическую форму, больше двигаться.
Отказаться от привычек, ухудшающих общее состояние здоровье и несущих риск развития серьезных патологий (курение, употребление алкогольных напитков).
Вовремя предотвращать распространение инфекции, санировать очаги инфицирования – потенциальные источники развития патологического процесса.
Проходить плановые диспансерные осмотры, обследования - уролог, гинеколог, стоматолог.
Своевременно обращаться за профессиональной медицинской помощью в случаях проявления клинических признаков, указывающих на патопроцесс в органах мочеполовой системы.

Прогноз

Моча красного цвета не является самостоятельной ноологией, это симптом. Прогноз определяется основным заболеванием и зависит от того, насколько серьезной окажется выявленная причина гематурии. Благоприятный исход имеют практически 100% случаев изменение окраса урины из-за физических перегрузок, активных тренировок или употребления в пищу продуктов, содержащих антоцианы, бетоцианы (биохромы, природные пигменты).

Прогноз, который нельзя считать позитивным, зависит от специфики этиологического фактора, вида и формы патологии, а также от точной диагностики и результативности терапевтических усилий. В каких ситуациях нельзя говорить о благоприятном исходе всего процесса в целом:

Тотальная гематурия, обусловленная такими заболеваниями:

Нефрит.
Фиброзный стенозирующий периуретрит.
Кистозный пиелоуретрит.
Выпадение мочеточника.
Поликистоз почек.
Аневризма почечной артерии.
Нефроптоз.
Туберкулез почек.

Опухоли и онкопроцессы органов МВС (мочевыделительной системы):

Острый нелимфобластный лейкоз, ОМП (острый миелоидный лейкоз).
Переходно-клеточная карцинома.
ПКР (почечно-клеточный рак).

Врожденные аномалии развития органов мочевыводящей системы.

В целом, ранее обращение к врачу, своевременная диагностика и соблюдение элементарных правил заботы о собственном здоровье дает возможность говорить о том, что прогноз лечения основной болезни будет позитивным. Пациенты чаще всего проходят амбулаторное лечение, наблюдаясь у специалиста в течение года, реже - длительно. Профилактика и регулярные диспансерные осмотры предупреждают развитие патологических процессов и позволяют в значительной степени повысить статистику благоприятных прогнозов, касающихся заболеваний органов мочеполовой системы.

В норме цвет мочи человека имеет белый или желтоватый оттенок. Всякое изменение колера должно настораживать. Особенное беспокойство вызывает тёмно окрашенная урина. Моча красноватого цвета может быть свидетельством, как патологических, так и физиологических процессов, происходящих в организме. Красная моча появляется по многим причинам. Основные из них:

нарушение обмена веществ, снижающее или понижающее объём жидкости, выводимой из мочеточников (следовательно, и концентрацию мочи);
возраст (у взрослых урина окрашена интенсивнее, чем у детей);
пол (в силу особенностей физиологии мужчин и женщин);
цветовые характеристики употребляемых продуктов и медицинских препаратов.

Если моча у пациента красная, прежде всего, следует выяснить - патология это, особенности питания или какие-либо другие причины.

В основе потемнения цвета мочи может быть органическое поражение внутренних органов, неврологическая этиология, системные болезни крови, влекущие удлинение жизненного цикла и повышенный гемоглобин.

Наиболее распространённые заболевания

мочекаменная болезнь,
гломерулонефрит,
злокачественное поражение мочевого пузыря и мочеточников,
порфирия (нарушение печёночного синтеза гемоглобина),
гемоглобинурия,
патологии половых органов.

Симптоматика

ноющие боли в нижней части живота,
учащённое мочеиспускание,
повышенная температура (до жара и лихорадки),
потливость,
моча тёмная с красными прожилками (источает ).

Причины потемнения мочи

Чаще всего изменение проявляется в результате острого гломерулонефрита. Проницаемости почечных сосудов при воспалении увеличивается. Часть не отфильтрованных в почках эритроцитов из гломерул попадает в мочевые пути и окрашивает мочу красным.

Та же цветовая картина может возникнуть в процессе развития мочекаменной болезни. Причиной становятся шероховатые камешки, травмирующие слизистую поверхность мочевого пузыря и мочеточников.

Сопутствующим болевым симптомом является почечная колика.

Внешние признаки болезни

снижение веса,
светобоязнь,
зубы коричневого цвета,
анемия.

Природа непатологических причин красной мочи

Через мочу организм выводит не только остатки болезнетворных процессов. Жидкость могут окрасить вполне безобидные пигменты, содержащиеся:

в продуктах питания (овощах, ягодах, грибах, напитках),
медикаментозных препаратах, применяющихся при лечении).

Пигментирующие продукты питания

красная свекла
морковь,
ревень,
ягоды чёрной смородины,
вишня,
ежевика,
пигментированные лимонады, квас и сладости,
рыжики.

Красная свекла даёт самый интенсивный окрас мочи. Другие продукты привносят уретральным выделениям менее яркие, но соответствующие цветовые оттенки.

Лекарственные средства

фенолфталеин (пурген),
ибупрофен,
рифампицин,
аминофеназон.

Все эти вещества делают мочу розовой. Насыщенность цвета зависит от принятой дозы. Самым ярким лекарственным пигментом является фенолфталеин. Это слабительное само по себе выраженный индикатор.

Половые особенности возникновения красной мочи

Женщины

К красной пигментации мочи у женщин часто приводят патологии в половых органах:

внематочная (трубная) беременность,
маточные кровотечения дисфункционального характера,
эрозии на шейке матки,
эндометрит,
раковые новообразования в матке и маточных трубах.

В симптоматике этих заболеваний - боли в тазовой части живота. При осложнении их циститом добавляется:

учащённый диурез,
уретральные боли и жжение при мочеиспускании.

Моча тёмно-красного цвета при первом, утреннем, мочеиспускании нередко сопровождает беременность. При последующих посещениях туалета урина светлеет.

Мужчины

Моча красного цвета у мужчин появляется в результате возрастных изменений, которые усугубляются:

простатитом,
травматическими повреждениями мочеполовой системы,
злокачественными образованиями в предстательной железе.

Внешние проявления заболеваний

вялость ,
разбрызгивание мочевого потока,
тонкость струи.

Сюда же относится красная моча у мужчины.

Примечание

Цвет мочи является одним из определяющих показателей уровня поражения того или иного органа.

Красно-коричневый цвет свидетельствует о почечной локализации патологии.

Ярко-алый - указывает на болезнетворный источник в мочеполовой системе.

Иногда причиной подозрительной пигментации оказывается просто красная свекла.

Заключение

Красная моча - не всегда повод для паники. Но выяснить, почему моча красного цвета, следует непременно. Только так можно обезопасить себя, даже в случае обнаружения неприятных изменений в здоровье. На ранних стадиях хорошо излечивается большинство заболеваний с подобной симптоматикой.

Главное - вовремя обратиться к врачу.

бывает красного цвета и у мужчин, и у женщин – это один из признаков развивающейся патологии: либо непосредственно в мочевыводящей системе человека происходят неблагоприятные процессы, либо имеют место заболевания иных внутренних органов различной этиологии. В любом случае, причины пигментации урины надлежит определить врачу и назначить при необходимости те или иные виды инструментальной диагностики – ультразвуковую, томографию (магнитно-резонансную или компьютерную), рентгенографическую, эндоскопическую и т.д.

У здорового мужчины моча окрашена в светло-соломенный цвет со слабым специфическим запахом. Красная же моча у мужчины имеет разные причины , которые необходимо установить в ходе медицинского обследования.

Общий анализ мочи (ОАМ)

Правила сдачи мочи

Направление на анализ мочи дается пациенту и при обращении за помощью врача, и при прохождении диспансеризации. Это одно из обязательных исследований, которое весьма информативно и дает представление об общем состоянии здоровья пациента.

Чтобы результаты анализ были достоверными, нужно соблюсти правила сбора мочи.

Собирать мочу нужно утром, сразу после пробуждения, либо через 5-6 часов после предыдущего мочеиспускания;
Необходимо провести тщательный туалет половых органов, не используя мыла и других гигиенических средств;
Первую и последнюю порции мочи следует спустить в унитаз, а в контейнер собрать так называемую «среднюю» мочу. Контейнер для мочи удобнее всего приобрести в аптеке. Он стерилен и не загрязнит мочу посторонними микроорганизмами, могущими изменить картину анализа;
После сбора контейнер нужно закрыть крышкой и доставить в лабораторию. Если визит в лабораторию отложен по времени, то мочу нужно сохранить в холодном темном месте. Хранить ее можно до 5 часов. Крышка специального контейнера не позволит запаху мочи распространиться, а также предотвратит попадание в биоматериал посторонних примесей.

Нормальный и патологический цвет урины

Нормальный цвет урины – светло-желтый, соломенный. Моча прозрачная, без хлопьев, песка и сгустков .

Окрас мочи даже у здорового человека может меняться при применении некоторых лекарств и употреблении определенных продуктов . Например, после поедания свеклы или употребления свекольного сока моча временно делается красноватого цвета и у мужчин , и у женщин.

При полиурии (увеличении суточного объема мочи) моча светлеет и практически теряет цвет. При олигурии (уменьшении суточного объема мочи) моча темнеет и приобретает насыщенно-желтый тон.

Красный или розово-красный цвет мочи у мужчин говорит о присутствии в урине свежей крови.

Серо-розового цвета урина бывает при кровотечении из высоких отделов. Наличие черной окраски мочи у мужчин говорит о серьезной патологии мышц – миоглобинурии, а молочно-белый оттенок свидетельствует о хилурии – поражении лимфатической системы.

Неопасные причины покраснения мочи

Иногда у работающих физически мужчин во время мочеиспускания выделяется моча с красным оттенком. Причины з десь в чрезмерной физической нагрузке, приводящей к кратковременному обезвоживанию организма. С такой ситуацией сталкиваются также спортсмены. Моча становится темной, красноватой, немного мутной, приобретает выраженный аммиачный запах. Может уменьшиться ее объем.

Пара стаканов воды и отдых приводят организм в норму. Избежать подобной ситуации в будущем можно, наладив питьевой режим во время работы или тренировок, научившись распределять нагрузку.

Но если мужчина после интенсивной тренировки или напряженного труда отмечает боли или дискомфорт в мочевом пузыре, рези в мочеиспускательном канале, боли в области почек, то любой из этих симптомов вкупе с мочой красных оттенков сигнал для мужчин к посещению уролога.

Возможно в его мочевом пузыре или почках образовались песок или камни, что требует амбулаторного наблюдения и лечения . В принципе, для своего успокоения мужчина может сдать темную мочу на анализ и получить рекомендации врача по исправлению ситуации.

Пищевые продукты, способные окрасить мочу в красный цвет

Как отмечено выше, свекла – один из продуктов, могущих окрасить мочу в красный цвет. Красноватая моча у мужчин после свеклы меняет цвет на нормальный через непродолжительное время, обычно после полного переваривания овоща органами пищеварения. Аналогичный эффект дают бобовые культуры темного цвета, томатный сок, каркаде. После употребления этих продуктов моча в первые пару мочеиспусканий после еды может оказаться красноватой.

У мужчин, злоупотребляющих алкоголем, моча краснеет после обильного возлияния. Этиловый спирт вытягивает жидкость из стенок внутренних органов, способствуя накоплению ее в стенках сосудов и околососудистом пространстве. Это приводит к отекам, задержке жидкости, повышению кровяного давления, мелким кровотечениям в органах мочевыделительной системы, обезвоживанию тканей, что может привести вплоть до заболеваний почек, печени и сердца.

Прием лекарств

Некоторые лекарства окрашивают урину в темный цвет и придают ей красноватый оттенок. Это относится к препаратам железа (от них также темнее кал), витаминам группы В и С. Также лекарства, предназначенные для лечения гастрита, туберкулеза, малярии изменяют цвет выделений. Об этом обычно предупреждает лечащий врач. Нормальный цвет урины и кала возвращаются через короткое время после окончания курса препаратов.

Красный цвет мочи часто наблюдается при медикаментозном лечении злокачественных и доброкачественных опу холей. Прием слабительных препаратов курсом вызывает покраснение и потемнение урины потому, что их действующие вещества оттягивают жидкость и аккумулируют ее в кишечнике. Кал становится более мягким для облегчения его отделения. При этом объем мочи становится меньше, а ее окраска темнее из-за высокой концентрации пигмента. Отмена слабительных восстанавливает водный баланс, как следствие, восстанавливаются объем и цвет урины.

Патологические факторы

Инфекционное поражение мочеполовой системы

Мочеполовые болезни инфекционного характера – бактериального, вирусного, грибкового, протозойного – обычно вызывают выраженные проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Например, цистит (воспаление мочевого пузыря) сопровождается сильными болями в области уретры, позывами к учащенному мочеиспусканию (при этом позыв либо ложный, либо порция мочи ничтожно мала), а моча темнеет и может даже содержать небольшую примесь крови.

Нефрит (воспаление почек) также проявляется болями в нижней части спины, отдающими в ногу или грудину, потемнением урины, повышением количества красных кровяных телец и белка в ней. Гепатиты и другие поражения печени тоже делают урину красноватой или мутно-темной.

Если мужчина не работает физически, принимает лекарств, не пьет спиртное в большом количестве и не ест пигментирующих продуктов, но при этом в течение нескольких дней отмечает у себя красную мочу, ему необходимо обратиться к врачу.

Мочекаменная болезнь

В мочевом пузыре или почках нередко образуются камни или конкременты, как их называют иначе. Их движение иногда приводит к поражению слизистой оболочки органа, в котором они находятся. На месте повреждения выделяется кровь, которая потом выводится с мочой. Также по протокам периодически продвигаются мелкие частички конкрементов – песок. Они повреждают протоки и уретру, вызывая резкую боль, жжение и появление примеси крови в моче. Эти симптомы – повод обратиться к урологу и пройти ультразвуковое исследование.

Мочекаменная и почечнокаменная болезни требуют диеты со сниженным количеством соли и жира.

Травмы внутренних органов

Травматизм – одна из причин покраснения мочи из-за появления в ней крови. Внутреннее кровотечение может возникнуть из-за удара, падения, резкой смены давления. Кровь в этом случае может скапливаться в брюшной полости, попадать в полости внутренних органов и выделяться с калом и уриной. Это очень опасное состояние, которое часто компенсируется только в условиях реанимации.

Онкология

Рак – одна из самых страшных болезней. Его опасность в том, что поначалу он не сопровождается никакими явным симптомами . Между тем, некоторые виды рака можно заподозрить по изменению цвета мочи. Если она стала красной, красноватой или красно-бурой, то стоит пройти обследование на некоторые виды рака – простаты , мочевого пузыря, почек, печени, поджелудочной железы.

Яды, химикаты, просроченные пищевые продукты

Отравление ядовитыми веществами, химикатами и даже просроченной пищей нередко приводит к к появлению капель и сгустков крови в моче, кале, рвотных массах. Это довольно опасно, так как может привести к массивному кровоизлиянию в брюшную полость. К тому же яды и агрессивные химикаты способны нарушать целостность внутренних органов, менять состав биологических жидкостей (крови, секретов желез и т.д.), поражать нервную систему, затруднять дыхание и угнетать работу сердца.