Felç sonrası uygun rehabilitasyon hakkında: ne ve nasıl restore edilir. Beyin felci sonrası rehabilitasyon

İnme ciddi bir hastalıktır ve sonrasında çoğu insan kas-iskelet sistemi, konuşma aparatı ve hafızanın bazı işlevlerini kaybeder. Tekrarlamayı veya komplikasyonları önlemek için bazı tıbbi önerilere uymak gerekir. Çeşitli patolojileri olan yaşlı hastalarda şiddetli bir felçten sonra bile, kaybedilen yeteneklerin önemli ölçüde restorasyonu mümkündür. Hastanın kendisinin, yakınlarının ve sağlık çalışanlarının ortak çabaları sayesinde birçok hasta normal hayatına dönmeyi başarıyor.

Rehabilitasyon süresi ne kadar sürer?

Rehabilitasyon, hastanın kaybettiği fonksiyonların geri kazanılması gibi uzun ve zorlu bir sürece hazırlıklı olması gereken hasta ve yakınlarının büyük çaba ve sabırını gerektirir. İstatistiklere göre, felç geçiren bir kişi yalnızca nadir durumlarda beyin aktivitesini tamamen eski haline getirebilir, daha sıklıkla hastalar yalnızca kısmen rehabilite edilebilir. İyileşme süresi felç tipine ve hastanın durumunun ciddiyetine bağlıdır.

Üç Kız Kardeş Tıp Merkezi'nde rehabilitasyon

“Üç Kız Kardeş”, Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa'daki en son iyileşme ve rehabilitasyon tekniklerini kullanan özel bir rehabilitasyon merkezidir. Üç Kız Kardeşler Merkezi'nde yabancı rehabilitasyon merkezlerinde staj yapmış en üst düzey uzmanlar istihdam edilmektedir. Üç Kız Kardeş Merkezi felç, onkoloji, serebral palsi, eklem replasmanı, çeşitli karmaşıklık derecelerinde omurga ve travmatik beyin yaralanmaları sonrası rehabilitasyon konusunda uzmanlaşmıştır. Rehabilitasyon programları her hasta için ayrı ayrı geliştirilerek maksimum sonuçlara ulaşılması sağlanır. Rehabilitasyonun hedefleri hasta ve ailesiyle önceden kararlaştırılır. Rehabilitasyon sonuçları FIM fonksiyonel bağımsızlık ölçeği kullanılarak bağımsız ve objektif olarak değerlendirilir.

Three Sisters rehabilitasyon merkezinin resmi web sitesi: http://www.third-sisters.ru.

İskemik inme sonrası rehabilitasyon dönemi

İskemik inme atağından sonra hastaların iyileşmesi, her hasta için ayrı ayrı geliştirilen bir programa göre gerçekleştirilir. Hastalığın özelliklerine, çeşitli klinik sendromların veya komplikasyonların varlığına, (varsa) diğer somatik hastalıkların şiddetine ve hastanın yaşına göre derlenir. Rehabilitasyon aşamaları 4 döneme ayrılır:

Akut dönemde rehabilitasyon önlemleri (iskemik ataktan sonraki ilk ay).
Erken iyileşme (6 aya kadar).
Geç iyileşme (6-12 ay).
Kalan süre boyunca rehabilitasyon (12 aydan fazla).

Hemorajik felçten sonra

Hemorajik felç geçiren bir kişinin beyninin iyileşmesi için gereken süre, hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Çoğu zaman büyük bir saldırıda iyileşme birkaç yıl alır. Kural olarak hastalar kas-iskelet sistemi bozukluklarını hayatlarının geri kalanı boyunca sürdürürler. İstatistiklere göre hastaların yalnızca dörtte biri önceki yaşamlarına geri dönüyor. Erken rehabilitasyon aşaması hemorajik felçten sonraki ilk iki yıl sürer. Hastanın daha fazla iyileşmesi yavaştır ve çoğu zaman ömür boyu uzar.

Hasta rehabilitasyonunun aşamaları ve programı

İnme sonrası tedavi sırasında yaralanma bölgesinin çevresinde ne kadar çok sinir hücresi korunabilirse rehabilitasyon da o kadar etkili olacaktır. Her hasta için iyileşme programı bireysel faktörlere göre seçilmeli ve yürütülmelidir. Bu, örneğin felç şiddeti, neden olduğu bozuklukların doğası vb. gibi çeşitli yönlere bağlıdır. Ancak tüm hastalar için geçerli olan temel genel kurallar vardır:

Terapötik fiziksel egzersizler, motor fonksiyonlarını yeniden sağlamak için masaj.
Psikolojik yardım, hastanın sosyal uyumu.
Hafızanın restorasyonu, konuşma.
Tekrarlayan atakların önlenmesi, komplikasyonlara karşı önleyici tedbirler.

Motor fonksiyonların restorasyonu

İnmenin en yaygın sonucu motor fonksiyonun bozulmasıdır. Bu, ne tür bir saldırının meydana geldiğine bakılmaksızın (hemorajik veya iskemik) kesinlikle tüm hastalarda değişen derecelerde ifade edilir. Bu tür bozukluklar, uzuvların motor yeteneklerinin kısmi (parezi) veya tam (felç) kaybı şeklinde ifade edilir. Farklı kısımlardaki değişikliklerin ciddiyetinin aynı olmadığı durumlar vardır ve ince motor becerilerin yeniden geliştirilmesi ve yazmayı öğrenme ihtiyacı nedeniyle eli eski haline getirmenin daha zor olduğu durumlar vardır.

Motor fonksiyonlarını geri yüklemek için aşağıdaki yöntemler vardır:

Elektrik stimülasyonu ve masaj.
Egzersiz terapisi (fizik tedavi).
Biofeedback yöntemi (hastanın fizyolojik durumunun bilgisayar kullanılarak izlenmesi).

Konuşma ve hafıza fonksiyonları

İnme sıklıkla konuşma ve hafıza sorunlarına neden olur. Hastalar kendi düşüncelerini ifade etmede veya başkasının konuşmasını anlamada zorluk yaşadıklarında buna afazi denir. Diğer hastalar dizartrinin özelliği olan sesleri çıkaramazlar. Konuşma işlevlerinin eski haline getirilmesi genellikle birkaç yıl alır. Bu nedenle, hastayla ev iletişimine çok dikkat edilmelidir - bir kişiyle doğru etkileşim becerilerini geliştirmek gerekir:

Ona hastanın tek heceli olarak cevaplayabileceği kolay sorular sorun.
Kelimeleri açıkça ve yavaşça söyleyin.
Hastanın ne dediğini anlamıyorsanız, nazikçe ona tekrar sorun.
Sesleri veya kelimeleri telaffuz etmek için hastayla birlikte özel egzersizler yapın.

Felç sonrasında konuşmanın yanı sıra hafıza da sıklıkla zarar görür. Üzerinde ne kadar erken çalışmaya başlarsanız o kadar iyi olur. Kural olarak rehabilitasyon, hastanın hayati tehlikesi ortadan kaldırıldıktan hemen sonra başlar. İlk adım, etkilenen beyin hücrelerini doktorunuzun reçetelediği ilaçlarla desteklemektir. Alımları zorunludur ve sadece yatarak tedavi sırasında değil, aynı zamanda taburcu olduktan sonra da evde (ancak zaten bir tablet şirketinde) gerçekleşir. İlaçlar yavaş etki gösterdiği için kullanım sürelerine dikkat edilmesi önemlidir. Tedavi süresi en az 3 ay sürer.

Hastanın refahını izlemek, beyindeki kan dolaşımını olabildiğince çabuk normalleştirmek ve kardiyovasküler sistemin ciddi hastalıkları olabilecek kritik durumun ve komplikasyonlarının tekrarını önlemek çok önemlidir. Bu nedenle doktorlar, prosedürlerle birlikte, bir hastalıktan sonra kan dolaşımını yeniden sağlamak için ilaç almayı önermektedir. Örneğin, kombinasyon ilacı Vasobral beyindeki metabolizmayı ve kan dolaşımını iyileştirir. İlacın bileşenleri kan pıhtılarını önler, damar duvarlarının geçirgenliğini azaltır, beyin dokusunun oksijen eksikliğine karşı direncini arttırır, zihinsel ve fiziksel performansı artırır. İlacın baş ağrısını önlemedeki etkinliği klinik olarak kanıtlanmıştır.

Bir dizi ilaç yardımıyla hafızanın düzeltilmesine ek olarak, fonksiyonel onarıcı tedavi de yapılmalıdır. Beynin bilgiyi hatırlama yeteneğini sürekli eğitmekten oluşur. Bu iş emek yoğundur ve diğer tüm süreçlerden daha uzun sürer, aylar hatta yıllar alır. Kelimeleri, sayıları, tekerlemeleri ve resimleri ezberlemeyi ve tekrarlamayı içerir.

Psikolojik ve sosyal rehabilitasyon

Hastanın fiziksel yeteneklerinin geri kazanılmasının yanı sıra sosyal ve psikolojik uyumu da büyük rol oynar. Küçük bir beyin hasarı odağı olan, önceki yaşam tarzına dönme şansı olan, sağlıklı, genç hastalarda önemli bir rol oynar. Evde psikolojik olarak rahat bir atmosfer yaratmanın yanı sıra, bir psikoterapist ile eğitim almak ve gerekirse antidepresan almak da iyi bir etkiye sahiptir. Özel rehabilitasyon merkezleri, felç sonrası hastanın sosyal adaptasyonunun bir başka etkili yöntemidir.

Komplikasyonların ve tekrarlayan felçlerin önlenmesi

İnmenin önlenmesinde, hastanın uygun muayenesinden sonra doktor tarafından reçete edilen trombozun zamanında ilaçla önlenmesi önemli rol oynar. Vitamin terapisini ve kanın reolojik özelliklerini (viskozite, akışkanlık) iyileştiren ilaçları, örneğin Thrombo ACC ilacını içerebilir. Asetilsalisilik asit içerir ve tabletler, yalnızca bağırsaklarda çözünen enterik bir film kaplamasıyla kaplanır, bu da ilacı mide mukozası için güvenli kılar. Asetilsalisilik asit kan akışkanlığını arttırır ve böylece kan damarlarında kan pıhtılarının oluşumunu önler, bu da trombozun ve ölümcül komplikasyonunun - felç - etkili bir şekilde önlenmesine hizmet eder.

Tekrarlayan bir saldırıyı ve felç sonrası komplikasyonların gelişmesini önlemek için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

Hastaneden taburcu olduktan sonra başlatılan rehabilitasyon faaliyetlerine mümkün olduğu kadar devam edin.
Etkilenen uzuvlarda artan kas tonusunu ortadan kaldırmak için lazer tedavisi veya ısı tedavisi gibi fizyoterapötik teknikleri kullanın.
Kan basıncınızı izleyin ve doktorunuzun önerdiği antitrombosit ilaçları alın.
Hastanın yaşam tarzını normalleştirin, kötü alışkanlıkları ortadan kaldırın ve uygun beslenmeyi sürdürün.

Evde rehabilitasyon yöntemleri

İnme sonrası rehabilitasyon çalışması çok önemlidir çünkü kişinin rehabilitasyona nasıl gireceği önceki hayatını yaşayabilme becerisine bağlıdır. Kural olarak, iyileşme süreci uzun sürer, ancak her özel vaka, kişi gibi bireyseldir - bazı hastalar daha hızlı normale dönerken, diğerleri daha zor zamanlar geçirir. Evde nasıl iyileşilir?

Özel egzersizler

Egzersiz terapisi en yaygın ve erişilebilir iyileşme yöntemi olarak kabul edilir. Felçli uzuvlarda sadece kaybedilen gücü ve kas tonusunu geliştirmek değil, aynı zamanda dengeyi koruma, yürüme, standart ev işlerini yerine getirme ve bağımsız olarak kendi kendine bakma yeteneğini yeniden kazanmayı da amaçlamaktadır. Hastanın vücudunun rehabilite edilmesine yardımcı olan birçok modern cihaz ve simülatör vardır, ancak onlarsız da yapmak mümkündür. Aşağıda bazı etkili terapötik egzersizler bulunmaktadır.

Parmakların, dirseklerin, dizlerin, ellerin fleksiyon, ekstansiyonu, kalça ve omuz eklemlerinde translasyon hareketleri.
Splint ve diğer cihazları kullanarak uzvun gerilmesi. Bunu yapmak için, bükülmüş kol veya bacak parmaklardan yavaşça açılır ve bir bandajla bir tahtaya veya başka düz, katı bir nesneye sabitlenir. Uzuv 30 dakika veya daha uzun süre bu pozisyonda kalır.
Elin işleyişini eski haline getirmek için havlu kullanılır. Yatalak hastanın üzerine asılır, ardından eliyle bir havlu tutulur ve mümkün olan tüm hareketler (kaldırma, indirme, addüksiyon veya kaçırma, fleksiyon, ekstansiyon) gerçekleştirilir. Zamanla havlu daha yükseğe kaldırılır ve bu da egzersizin yapılmasını zorlaştırır.
Bacaktaki kas spazmlarını ortadan kaldırmak için popliteal bölgeye sert bir yastık yerleştirilir. Bu kasları gerer ve hareket aralığını arttırır.
Bir halka yapmak için (yaklaşık 40 cm çapında) bir lastik şeridine ihtiyacınız olacak. Böyle bir cihazın yardımıyla çok sayıda egzersiz yapmak mümkündür. Halka eller, kol ve bacak ile önkol arasına yerleştirilir ve ardından hasta elastik bandı germeye çalışmalıdır.
Yatakta otururken (bacaklar aşağı inmez), sağ ve sol bacaklarınızı dönüşümlü olarak kaldırın ve ardından indirin. Bu egzersiz, etkilenen uzuvları yeterince geliştirebilen hastalar için uygundur.

Doğru beslenme

Hastalar için katı bir diyet kısıtlaması yoktur, ancak tüketilecek gıdaları seçerken eşlik eden patolojiler dikkate alınmalıdır. Örneğin yatalak bir hastada sindirim organlarının işleyişi bozulursa tüketilen lif, meyve ve sebze miktarını güçlendiren ve artıran gıdaları hariç tutmakta fayda var. Üriner sistemle ilgili sorunları ortadan kaldırmak için tuzlu ve ekşi yiyeceklerden uzak durmanız gerekir. İskemik felçten sonra kızarmış, yağlı yiyecekler veya basit karbonhidrat içeren yiyecekler yememelisiniz.

Video: felç sonrası iyileşme için bir dizi egzersiz

Serebral dolaşım bozulduğunda hastanın vücudu, merkezi sinir sisteminin belirli bir kısmına verilen hasarla ilişkili çeşitli yetenekleri kaybeder. Hastalarda sıklıkla kas-iskelet sistemi ve konuşma fonksiyonlarında bozulma görülür. Ağır vakalarda hasta oturamaz, ayağa kalkamaz, diğer insanlarla iletişim kuramaz, yemek yiyemez, kendine bakamaz. Felç için en etkili ve yaygın olarak bulunan rehabilitasyon yönteminin terapötik beden eğitimi olduğu düşünülmektedir.

İnme, sakatlık ve mortalite yapısında ilk sırada yer alan akut bir damar kazasıdır. Tıbbi bakımdaki gelişmelere rağmen felç geçiren kişilerin büyük bir yüzdesi hâlâ engelli durumda. Bu durumda bu tür insanları yeniden adapte etmek, onları yeni bir sosyal statüye adapte etmek ve self-servisliği yeniden tesis etmek çok önemlidir.

Beyin felci- beyin fonksiyonunda kalıcı eksikliklerin eşlik ettiği akut serebrovasküler olay. Beyin felcinin eşanlamlıları vardır: akut serebrovasküler kaza (ACVA), apopleksi, felç (apopleksi). İki ana felç türü vardır: iskemik ve hemorajik. Her iki tipte de beynin etkilenen damar tarafından beslenen alanı ölür.

İskemik felç Beynin bir bölgesine kan akışının kesilmesi nedeniyle oluşur. Bu tür felçlerin en yaygın nedeni vasküler aterosklerozdur: Bununla birlikte, damar duvarında bir plak büyür ve bu, lümeni tıkayana kadar zamanla artar. Bazen plağın bir kısmı kırılır ve damarı kan pıhtısı şeklinde tıkar. Atriyal fibrilasyon sırasında da kan pıhtıları oluşur (özellikle kronik formunda). İskemik inmenin diğer daha nadir nedenleri arasında kan hastalıkları (trombositoz, eritremi, lösemi vb.), vaskülit, bazı immünolojik bozukluklar, oral kontraseptif kullanımı ve hormon replasman tedavisi yer alır.

Hemorajik felç Bir kan damarı yırtılarak kanın beyin dokusuna akmasına izin verdiğinde meydana gelir. Vakaların% 60'ında bu tip felç, vasküler aterosklerozun arka planına karşı hipertansiyonun bir komplikasyonudur. Modifiye edilmiş damarlar (duvarlarda plaklar bulunan) yırtılır. Hemorajik felcin bir başka nedeni de beyin damarlarının yapısal bir özelliği olan arteriyovenöz malformasyonun (sakküler anevrizma) rüptürüdür. Diğer nedenler: kan hastalıkları, alkolizm, uyuşturucu kullanımı. Hemorajik inme daha şiddetlidir ve prognozu daha ciddidir.

Felç nasıl anlaşılır?

İnmenin karakteristik bir belirtisi şu şikayettir: uzuvlarda zayıflık. Kişiden iki elini yukarı kaldırmasını istemeniz gerekir. Gerçekten felç geçirdiyse, bir kol iyi kalkabilir ama diğeri ya kalkmayabilir ya da hareket zor olacaktır.

Bir vuruşla gözlenir yüz asimetrisi. Bir kişiden gülümsemesini isteyin; asimetrik bir gülümsemeyi hemen fark edeceksiniz: ağzın bir köşesi diğerinden daha aşağıda olacak ve bir taraftaki nazolabial kıvrımın düzgünlüğü fark edilecektir.

İnme aşağıdakilerle karakterize edilir: konuşma bozukluğu. Bazen felç varlığına dair hiçbir şüphenin olmadığı yeterince açıktır. Daha az belirgin olan konuşma bozukluklarını tanımak için kişiden "Üç Yüz Otuz Üçüncü Topçu Tugayı" demesini isteyin. Felç geçirirse, artikülasyon bozukluğu fark edilir hale gelecektir.

Tüm bu belirtiler hafif bir biçimde ortaya çıksa bile kendiliğinden geçmesini beklemeyin. Evrensel numarayı (hem sabit hattan hem de cep telefonundan) - 103'ü kullanarak bir ambulans çağırmanız gerekir.

Kadın felçinin özellikleri

Kadınlar felç geçirmeye daha yatkındır, iyileşmesi daha uzun sürer ve sonuçlarından dolayı ölme olasılıkları daha yüksektir.

Kadınlarda felç riskini artırın:

- sigara içmek;

- hormonal kontraseptif kullanımı (özellikle 30 yaş üstü);

— menopozal bozukluklar için hormon replasman tedavisi.

Kadın felçinin atipik belirtileri:

uzuvlardan birinde şiddetli ağrı krizi;
ani hıçkırık saldırısı;
şiddetli mide bulantısı veya karın ağrısı atağı;
ani yorgunluk;
kısa süreli bilinç kaybı;
keskin göğüs ağrısı;
boğulma saldırısı;
aniden artan kalp atış hızı;
uykusuzluk (uykusuzluk).

Tedavi prensipleri

Gelecekteki beklentiler inme tedavisinin erken başlamasına bağlıdır. İnme konusunda (çoğu hastalıkta olduğu gibi), tedavi önlemlerinin en etkili olduğu "terapötik pencere" adı verilen bir dönem vardır. 2-4 saat sürüyor, sonrasında beynin bir kısmı maalesef tamamen ölüyor.

Serebral felçli hastaların tedavi sistemi üç aşamadan oluşur: hastane öncesi, yatarak tedavi ve iyileşme.

Hastane öncesi aşamada felç teşhisi konulur ve hasta acilen ambulansla yatarak tedavi için özel bir tesise nakledilir. Yatarak tedavi aşamasında, vücudun hayati fonksiyonlarını (kardiyak ve solunum aktivitesi) sürdürmeyi ve olası komplikasyonları önlemeyi amaçlayan acil önlemlerin alındığı yoğun bakım ünitesinde felç tedavisi başlayabilir.

İyileşme süresinin değerlendirilmesi özel bir ilgiyi hak etmektedir, çünkü bunun sağlanması ve uygulanması çoğu zaman hasta yakınlarının omuzlarına düşmektedir. Nörolojik hastalar arasında sakatlık yapısında felçler ilk sırada yer aldığından ve bu hastalığın “gençleşmesine” yönelik bir eğilim olduğundan, yakınının kendi durumuna uyum sağlamasına yardımcı olmak için her kişinin beyin felci sonrası rehabilitasyon programına aşina olması gerekir. yeni bir hayat ve kişisel bakımı yeniden sağlayın.

Beyin felci geçiren hastaların rehabilitasyonu

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tıbbi rehabilitasyonu şu şekilde tanımlamaktadır.

Tıbbi rehabilitasyon - Bu, amacı hastalık veya yaralanma nedeniyle bozulan işlevlerin tamamen restorasyonunu sağlamak veya bu mümkün değilse engelli bir kişinin fiziksel, zihinsel ve sosyal potansiyelinin en iyi şekilde gerçekleştirilmesini sağlamak olan aktif bir süreçtir. topluma en yeterli entegrasyonun sağlanması.

Felçten sonra, hasar görmüş fonksiyonların bağımsız olarak kısmi (ve bazen tamamen) restorasyonunu yaşayan bazı hastalar vardır. Bu iyileşmenin hızı ve kapsamı bir dizi faktöre bağlıdır: hastalığın süresi (inme süresi), lezyonun büyüklüğü ve yeri. Bozulan fonksiyonların restorasyonu, hastalığın başlangıcından itibaren ilk 3-5 ayda gerçekleşir. Şu anda restorasyon önlemlerinin maksimum düzeyde yapılması gerekiyor - o zaman maksimum fayda sağlayacaklar. Bu arada hastanın kendisinin rehabilitasyon sürecine ne kadar aktif katıldığı, rehabilitasyon önlemlerinin önemini ve gerekliliğini ne kadar anladığı ve maksimum etkiyi elde etmek için çaba gösterdiği de çok önemlidir.

Geleneksel olarak beş felç dönemi vardır:

akut (3-5 güne kadar);
akut (3 haftaya kadar);
erken iyileşme (6 aya kadar);
geç iyileşme (iki yıla kadar);
kalıcı kalıntı etkilerin olduğu dönem.

Rehabilitasyon tedbirlerinin temel ilkeleri:

daha erken başlangıç;
sistematiklik ve süre;
karmaşıklık;
aşamalı.

Rehabilitasyon tedavisi, hastanın özel bir nörolojik hastanede tedavisi sırasında, felcin akut döneminde başlar. 3-6 hafta sonra hasta rehabilitasyon bölümüne nakledilir. Taburcu olduktan sonra bir kişinin daha fazla rehabilitasyona ihtiyacı varsa, bu, kliniğin rehabilitasyon bölümünde (varsa) veya bir rehabilitasyon merkezinde ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Ancak çoğu zaman bu bakım akrabaların omuzlarına kaydırılır.

Rehabilitasyonun amaç ve araçları hastalığın süresine göre değişmektedir.

İnmenin akut ve erken iyileşme dönemlerinde rehabilitasyon

Hastane ortamında gerçekleştirilir. Şu anda tüm faaliyetler hayat kurtarmayı hedefliyor. Yaşama yönelik tehdit ortadan kalktığında işlevlerin yeniden sağlanmasına yönelik önlemler başlar. Pozisyonel tedavi, masaj, pasif egzersizler ve nefes egzersizleri inmenin ilk günlerinden itibaren başlar ve aktif iyileşme önlemlerinin (aktif egzersizler, dikey pozisyona geçiş, ayağa kalkma, statik yükler) başlama zamanı bireyseldir ve duruma bağlıdır. eşlik eden hastalıkların varlığından dolayı beyindeki dolaşım bozukluklarının doğası ve derecesi. Egzersizler yalnızca bilinci açık ve durumu tatmin edici olan hastalara yapılır. Küçük kanamalar, küçük ve orta büyüklükteki kalp krizleri için - ortalama 5-7 günlük felç, geniş kanamalar ve kalp krizleri için - 7-14 gün.

Akut ve erken iyileşme dönemlerinde temel rehabilitasyon önlemleri ilaç reçetesi, kinezyoterapi ve masajdır.

İlaçlar

Saf haliyle uyuşturucu kullanımı rehabilitasyon olarak sınıflandırılamaz çünkü bu daha çok bir tedavidir. Ancak ilaç tedavisi, en etkili iyileşmeyi sağlayan ve geçici olarak etkisiz hale gelen beyin hücrelerinin disinhibisyonunu uyaran arka planı oluşturur. İlaçlar kesinlikle bir doktor tarafından reçete edilir.

Kinesioterapi

Akut dönemde terapötik egzersizler şeklinde gerçekleştirilir. Kinesiterapi pozisyonel tedavi, pasif ve aktif hareketler ve nefes egzersizlerine dayanmaktadır. Nispeten daha sonra gerçekleştirilen aktif hareketler temelinde yürümeyi ve kişisel bakımı öğrenme inşa edilir. Jimnastik yaparken hasta aşırı yorulmamalı, çabalar kesinlikle ölçülmeli ve yük yavaş yavaş artırılmalıdır. Komplike olmayan iskemik felç için pozisyon ve pasif egzersizlerle tedavi, hastalığın 2-4. Gününde, hemorajik felç için ise 6-8. Günde başlar.

Pozisyona göre tedavi. Amaç: Hasta yatakta yatarken felçli (paretik) uzuvlara doğru pozisyonu vermek. Kollarınızın ve bacaklarınızın uzun süre aynı pozisyonda kalmamasına dikkat edin.

Dinamik egzersizleröncelikle tonusu genellikle artmayan kaslar için gerçekleştirilir: omuzun abduktor kasları, supinatörler, önkolun ekstansörleri, el ve parmaklar, uyluğun abduktor kasları, bacak ve ayağın fleksör kasları için. Şiddetli parezi ile ideomotor egzersizlerle (hasta önce hareketi zihinsel olarak hayal eder, sonra gerçekleştirilen eylemleri söylerken gerçekleştirmeye çalışır) ve kolaylaştırılmış koşullardaki hareketlerle başlarlar. Kolaylaştırılmış koşullar, hareketlerin gerçekleştirilmesini zorlaştıran çeşitli yerçekimi ve sürtünme yollarının ortadan kaldırılması anlamına gelir. Bunu yapmak için, pürüzsüz kaygan bir yüzey üzerinde yatay bir düzlemde aktif hareketler gerçekleştirilir, blok ve hamak sistemleri kullanılır ve ayrıca çalışma ekleminin altındaki ve üstündeki uzuv bölümlerini destekleyen bir metodolojistin yardımı kullanılır.

Akut dönemin sonuna doğru, aktif hareketlerin doğası daha karmaşık hale gelir, tekrarların hızı ve sayısı yavaş yavaş ancak gözle görülür şekilde artar ve gövde egzersizleri başlar (hafif dönüşler, yanlara doğru eğilme, fleksiyon ve ekstansiyon).

8-10 günden itibaren (iskemik felç) ve 3-4 haftadan itibaren (hemorajik felç) eğer hasta kendini iyi hissediyorsa ve durumu tatmin edici ise oturmayı öğretmeye başlarlar. Başlangıçta günde 1-2 kez 3-5 dakika süreyle yaklaşık 30° oturma açısıyla yarı oturma pozisyonu almasına yardım edilir. Birkaç gün boyunca nabzın izlenmesi oturma açısını ve süresini artırır. Vücudun pozisyonunu değiştirirken nabız dakikada 20 atımdan fazla artmamalıdır; belirgin çarpıntı meydana gelirse iniş açısını ve egzersiz süresini azaltın. Genellikle 3-6 gün sonra yükseklik açısı 90 0'ye ayarlanır ve işlem süresi 15 dakikaya kadar çıkar, ardından bacaklar aşağıda oturmayı öğrenmeye başlarlar (paretik kol, esnemeyi önlemek için bir eşarp ile sabitlenir). omuz ekleminin eklem kapsülü). Otururken sağlıklı bacak zaman zaman paretik bacağın üzerine yerleştirilir - hastaya vücut ağırlığını paretik tarafa dağıtması bu şekilde öğretilir.

Hastaya yürümeyi öğretmenin yanı sıra günlük becerileri yeniden kazandırmak için egzersizler yapılır: giyinme, yemek yeme ve kişisel hijyen prosedürlerini uygulama. Self-servisi yeniden sağlamaya yönelik alıştırmalar ve teknikler aşağıdaki tabloda gösterilmektedir.

Masaj

Masaj, komplikasyonsuz iskemik felç için hastalığın 2-4. günlerinde, hemorajik felç için ise 6-8. günlerde başlar. Masaj, hasta sırt üstü ve sağlıklı tarafı üzerine yattığında günlük olarak 10 dakikadan başlayarak masajın süresi kademeli olarak 20 dakikaya çıkarılarak yapılır. Unutmayın: şiddetli doku tahrişinin yanı sıra hızlı masaj hareketleri kas spastisitesini artırabilir! Kas tonusunu seçici olarak arttırırken masaj seçici olmalıdır.

Tonu artan kaslarda sadece sürekli düzlemsel ve kavrayıcı vuruşlar kullanılır. Karşıt kaslara (antagonist kaslar) masaj yaparken, vuruş (derin düzlemsel, maşa benzeri ve aralıklı kavrama), hafif enine, uzunlamasına ve spiral sürtünme, hafif sığ uzunlamasına, enine ve maşa benzeri yoğurma kullanılır.

Masajın yönü: omuz-skapular kuşak → omuz → önkol → el; pelvik kuşak → uyluk → alt bacak → ayak. Tonun genellikle arttığı (yavaş vuruş kullanılır) pektoralis majör kasına ve tonun genellikle azaltıldığı deltoid kasın (yoğurma, sürtünme ve vurma şeklinde uyarıcı yöntemler) masajına özellikle dikkat edilir. daha hızlı bir tempo). Masaj kursu 30-40 seans.

Hastane ortamında rehabilitasyon önlemleri 1,5-2 aydan uzun sürmez. Rehabilitasyon tedavisine devam edilmesi gerekiyorsa hasta ayakta tedavi rehabilitasyon tesisine nakledilir.

İnmenin iyileşme ve kalan dönemlerinde ayakta tedavi rehabilitasyon önlemleri

Hastalar iskemik felçten en geç 1,5 ay sonra ve hemorajik felçten 2,5 ay sonra ayakta tedavi rehabilitasyon tedavisine yönlendirilir. Motor, konuşma, duyu ve koordinasyon bozuklukları olan hastalar ayaktan rehabilitasyona tabi tutulur. Bir yıl veya daha uzun süre önce felç geçirmiş bir hastaya sağlanan ayakta tedavi rehabilitasyonu, devam eden fonksiyonel iyileşme belirtileri olması koşuluyla olumlu bir etkiye sahip olacaktır.

Temel ayakta rehabilitasyon faaliyetleri:

- ilaç tedavisi (kesinlikle bir doktor tarafından reçete edilir);

— fizyoterapi;

— kinesiterapi;

— psikoterapi (ilgili uzmanlıktaki doktorlar tarafından yürütülür);

— daha yüksek kortikal fonksiyonların restorasyonu;

- iş terapisi.

Fizyoterapi

Fizyoterapist gözetiminde gerçekleştirilir. Fizyoterapötik prosedürler, iskemik felçten en geç 1-1.5 ay sonra ve hemorajik felçten en geç 3-6 ay sonra reçete edilir.

İnme geçirmiş hastalar kontrendikedir:

— genel darsonvalizasyon;

- genel indüktometri;

— Servikal yaka bölgesinde UHF ve MVT.

İzin verilmiş:

- vazoaktif ilaç çözeltilerinin elektroforezi;

— üst ekstremiteler için yerel sülfür banyoları;

- venöz çıkışın bozulması durumunda servikal yaka bölgesinde sabit bir manyetik alan;

- genel deniz, iğne yapraklı, inci, karbondioksit banyoları;

- servikal yaka bölgesinin günlük masajı, 12-15 prosedürden oluşan bir kurs;

— paretik kolda parafin veya ozokerit uygulamaları;

- akupunktur;

— akupunktur;

- diadinamik veya sinüzoidal olarak modüle edilmiş akımlar;

— d'Arsonval akımlarının yerel uygulaması;

— paretik kasların elektriksel uyarılması.

Kinesioterapi

Kinesiyoterapinin kontrendikasyonları 165/90 mmHg'nin üzerindeki kan basıncı, ciddi kalp ritmi bozuklukları, akut inflamatuar hastalıklardır.

Erken iyileşme döneminde aşağıdaki kinesiterapi türleri kullanılır:

1) pozisyona göre tedavi;

2) sağlıklı uzuvlarda aktif hareketler;

3) pasif, aktif-pasif ve aktif, yardımla veya paretik uzuvlarda hareketin kolaylaştırılmış koşullarında;

4) Akupresür ile birlikte gevşeme egzersizleri.

Egzersizlerin yönü: omuz-skapular kuşak → omuz → önkol → el; pelvik kuşak → uyluk → alt bacak → ayak. Tüm hareketler, her eklemde, tüm düzlemlerde, 10-15 kez tekrarlanarak düzgün, yavaş bir şekilde gerçekleştirilmelidir; tüm egzersizler uygun nefes alma ile birleştirilmelidir (yavaş, pürüzsüz, ritmik ve uzun süreli nefes almalı olmalıdır). Egzersizler sırasında ağrı olmadığından emin olun. Doğru yürüme becerilerinin yeniden kazanılmasına özel önem verilmektedir: vücut ağırlığının hastalıklı ve sağlıklı uzuvlara eşit dağılımı, tüm ayağın desteklenmesi, "üçlü kısalma" (kalçada fleksiyon, dizde fleksiyon) eğitimi verilmesine daha fazla dikkat edilmesi önemlidir. Paretik bacağın yana doğru kaçırılmadan ayak bileği eklemlerinde uzatılması.

Geç iyileşme döneminde genellikle kas tonusunda belirgin bir artış olur. Azaltmak için özel egzersizler yapmanız gerekir. Bu egzersizlerin özelliği: Pozisyonla tedavi edilirken paretik kol ve bacak daha uzun süre sabitlenir. Çıkarılabilir alçı atelleri günde 2-4 defa 2-3 saat süreyle uygulanır ve ciddi spastisite durumunda gece boyunca bırakılır.

Modern tıbbın en acil, aktif olarak geliştirilen sorunlarından biri, acı çeken hastaların rehabilitasyonudur. felç. Merkez tarafından kullanılan rehabilitasyonun temel ilkeleri şunlardır: rehabilitasyon faaliyetlerine erken başlamak, sistematiklik ve süre; bu da rehabilitasyonun iyi organize edilmiş, adım adım inşa edilmesiyle mümkündür. Sorunu çözmede, bozulmuş fonksiyonları geri kazanmayı, motor aktivitenin telafi edici mekanizmalarını geliştirmeyi, hastayı kişisel bakıma ve iş aktivitesine uyarlamayı amaçlayan tıbbi önlemler birincil öneme sahiptir. En yoğun felç sonrası bozulmuş fonksiyonların restorasyonu Akut dönemden sonraki ilk altı ay ile bir yıl arasında ortaya çıkar. Tıbbi rehabilitasyonun amaçları şu şekildedir: her şeyden önce sinir yapılarının engellenen unsurlarını (“sessiz nöronlar”, “iskemik penumbra”) etkilemek ve onları işlevsel aktiviteye döndürmek ve ikinci olarak işlevin telafi edici yeniden yapılandırılmasını sağlamak.

Tıbbi felç sonrası rehabilitasyon Vücudun hayati fonksiyonlarının (öncelikle hemodinamik parametreler) ve nörolojik durumun (yani sadece tamamlanmış bir felçle) stabilizasyonundan hemen sonra başlamalıdır; motor, duyusal, koordinasyon, konuşma bozukluklarını, daha yüksek zihinsel fonksiyonları (hafıza, dikkat, düşünme) düzeltmeyi amaçlamaktadır. ).

İnme sonrası rehabilitasyon yöntemleri.

Merkezimizde süreç felç sonrası rehabilitasyon bir grup uzman (rehabilitasyon ekibi) tarafından gerçekleştirilir. Bu ekip çalışması ilkesi, hastaların somatik durumunu iyileştirmeyi amaçlayan önlemlerle birlikte motor, bilişsel ve konuşma bozuklukları üzerinde bakımın koordinasyonunu ve eş zamanlı etkiyi kolaylaştırır. Ekip, inme rehabilitasyonu alanında özel bilgi birikimine sahip, ekibin merkezi figürü olan ve ekibin tüm faaliyetlerini koordine etmenin yanı sıra en etkili bireysel rehabilitasyon programını geliştirip tüm ekibe açıklamaktan sorumlu olan bir nörolog tarafından yönetilmektedir. üyeleri, hastanın kendisi ve aile üyeleri. Ekipte fizik tedavi, fizyoterapi uzmanları ve gerekiyorsa konuşma terapisti, nöropsikolog, psikoterapist, psikanalist ve ortez uzmanı yer alıyor.

Ameliyat olan hastalarda en akut sorun felç. motor aktivitenin ihlalidir. Fizik tedavi motor fonksiyonlarını düzeltmeyi amaçlamaktadır. felç sonrası rehabilitasyonşubemizde

Merkezimizde felç ve diğer hastalıkların tedavisinde aşağıdaki ileri teknikler kullanılmaktadır:

İnme sonrası rehabilitasyon için kinesiterapi— bu teknik üç ana alanı içerir: felç tedavisi, pozisyonlama, masaj ve aktif-pasif jimnastik.
Locomat eğitim kompleksi(robotik yürüyüş) hastaların omurga yaralanmasından sonra bile tekrar ayağa kalkabilmelerini sağlayan bir tekniktir!
“Hivamat” cihazıyla masaj yapın ve vücudun motor fonksiyonlarını iyileştirmeye yardımcı olan çeşitli manuel masaj türleri
Fizyoterapi kişisel bir eğitmenin rehberliğinde
Çeşitli elektriksel nöromiyostimülasyon türleri— Hastaların motor fonksiyonlarını eski haline getiren bir teknik
Dinamik propriyo düzeltme- İnme geçiren hastalarda motor fonksiyonlarını yeniden sağlamak için kullanılan özel refleks yükleyen giysiler giymek
Baş dönmesi tanı ve tedavisi için laboratuvar- Sinir sisteminin çeşitli hastalıkları arasında ayırıcı tanıya izin veren bir teşhis tekniği.
Balneoterapi- maden suları ile bozulmuş vücut fonksiyonlarının tedavisi, önlenmesi ve restorasyonu yöntemleri
Miyostimülasyon (elektronöromiyostimülasyon)— Omurga fonksiyonlarını eski haline getirmek için etkili bir teknik
Psikodüzeltme- felç geçirmiş hastaların normal psikostatusunu düzeltmeyi amaçlayan bir teknik
Stabilometri— Vestibüler bozuklukları olan hastalar için iyileşme yöntemi
İnme sonrası denge terapisi— biofeedback kullanarak dikey duruşun gönüllü kontrolü için motor eğitimi
Seçici titreşim uyarımı— motor fonksiyonun yokluğunda veya sınırlı olduğunda normal yürüme modunda ayakların destek alanları üzerinde çok noktalı stimülasyon titreşim etkisi (yürüyüşün duyusal görüntüsünün modellenmesi). İnme ve kalp krizinin akut döneminden başlayarak trombozu önlemek amacıyla etkin olarak kullanılır.
Biyomekanik kompleksi kullanılarak yürüyüşün klinik analizi- felçten sonra hareketleri eski haline döndürme tekniği
Konuşma terapisi dersleri— konuşma işlevlerini geri yüklemeyi amaçlayan çeşitli teknikler
Karmaşık "Nicolet"— çeşitli nörolojik bozuklukları olan hastalar için teşhis tekniği
Elektromiyografi- Kas lifleri uyarıldığında hayvanların ve insanların iskelet kaslarında ortaya çıkan biyoelektrik potansiyelleri incelemek için bir yöntem. Bu teknik, yalnızca kasların değil, aynı zamanda hareketlerin uygulanmasında rol oynayan sinir merkezlerinin durumunu ve aktivitesini de değerlendirmemizi sağlar.
Bemer terapisi- arteriyel hipertansiyon, koroner kalp hastalığı, omurga osteokondrozu, eklemlerin dejeneratif-inflamatuar hastalıklarının yanı sıra stres ve uyku bozuklukları için ultra düşük yoğunluklu elektromanyetik alanla tedavi
Kriyoterapi- soğuk tedavisi
Polireseptör tedavisi- çeşitli reseptörler üzerinde terapötik ve rehabilitasyon etkilerine yönelik bir yöntem
Transkranyal manyetik stimülasyon- Sinir fonksiyonlarını eski haline getirmek amacıyla periferik sinirleri ve omurilik köklerini uyarmaya yönelik teknikler
Darsonvalizasyon- Yüksek frekanslı, yüksek voltajlı ve düşük mukavemetli darbeli akımla tedavi yöntemi.
Hidromasaj- su ortamında masaj
Sempatik düzeltme- Servikal omurların yakınında bulunan sinir pleksuslarına dönen bir elektrik alanı uygulama tekniği. Sonuç olarak serebral dolaşım düzenleme sistemi normalleşir.
Mezodiensefalik modülasyon- Düşük frekanslı darbeli akımların yardımıyla çeşitli organ ve sistemlerin işlevsel durumunun değiştirildiği, bu da önemli olumlu değişikliklere yol açan, bir veya başka bir etki elde eden (ağrı giderme, stimülasyon, yenilenme, kan dolaşımının artması) bir yöntem ), terapötik etkinliğin arttırılması ve tedavi süresinin kısaltılması
Renk terapisi- renk tedavisi
Görsel-işitsel stimülasyon- nörolojik bozuklukların tedavisi için işitsel ve görsel analizörler üzerinde özel etki
Fizyoterapötik prosedürler— daldırma banyoları, kuru karbondioksit, Zalman, kontrast, ozonlu girdap, mineral, "Biolong" banyoları, terebentin; akupunktur, helyum-oksijen inhalasyonları, iyontoforez vb.
Çok uzmanlı eğitim kompleksi— nörolojik hastalarda motor fonksiyonun yeniden sağlanmasına yönelik bir teknik.

Fizyoterapi

ROSZDRAV Tıp ve Rehabilitasyon Merkezi Restoratif Tıp ve Rehabilitasyon Merkezi modern fizik tedavi ekipmanlarıyla donatılmıştır. Vücudun tüm uyarlanabilir sistemlerini harekete geçirmek için aşağıdakiler gerçekleştirilir: mezodiensefalik modülasyon, tıbbi maddelerin elektroforezi. Artan kas tonusunu azaltmak için ısı terapisi (ozokerit, parafin, çamur uygulamaları), manyetik terapi, lazer terapisi ve refleksolojiden yararlanılır.

Yerli tıptaki en etkili yeni gelişmelerden biri çok kanallı programlanabilir elektriksel kas stimülasyonu. Bu, kişinin patolojik motor stereotipini düzeltmeye yönelik bir yöntemdir ve programlanmış uyarım seansları sırasında modellenen hareketlerin fizyolojik görüntülerinin pekiştirilmesine hizmet eder. Yapay hareket düzeltmenin klinik ve nörofizyolojik özü, insan motor hareketlerindeki yapay ve doğal kas uyarım programlarının tam zamansal yazışmasında yatmaktadır.

Kas gruplarının elektriksel uyarılması yürümenin çeşitli aşamalarında gerçekleştirilir. Prosedür, hasta pasif durumdayken sabit modda gerçekleştirilebilir; Bu durumda, taşınabilir yerleşik bilgisayar, doktorun belirttiği programa göre, her kas grubuna tek tek uyarılar göndererek tüm yürüyüş döngüsünü simüle edip yeniden üretir. Bu cihaz bağımsız olarak çalıştığında elektriksel uyarım daha fizyolojik olur çünkü yürürken gerçekleştirilir. Elektriksel uyarıların kaslara aşamalı olarak gönderilmesi, hastaya takılan dokunma sensörü sayesinde hastanın yürüme ritmine tam olarak uygun olarak gerçekleşir.

Ayak destek noktalarının titreşimle uyarılması da kullanılır. Döngüsel yürüme modunda ayağın noktalarında alternatif faz titreşim etkileri meydana gelir. Cihaz, ayak seslerini taklit eden kulaklıklarla donatılmıştır. Yürüyüş ritminde tabanın destek bölgeleri üzerindeki yerel titreşim etkisi, dakikada 15 ila 80 adım hızında gerçekleştirilir. Bir titreşim stimülasyon seansı sırasında yürümenin duyusal görüntüsü yeniden yaratılır.

Donanım ve yazılım kompleksini kullanma " Nöroergometre", beynin enerji durumunu ve vücudun uyarlanabilir sistemlerini hızlı bir şekilde değerlendirebilirsiniz. Beynin fonksiyonel aktivitesinin hem bir bütün olarak hem de bireysel kısımlarında dinamik olarak gözlemlenmesine yönelik bu objektif yöntem, tedavi sürecinin etkinliğinin güvenilir bir göstergesi olarak hizmet eder.

Biyomekanik çalışmalar yürütmek için hareket analizine yönelik bir bilgisayar kompleksi kullanılıyor " Biyomekanik" İnsan yürüyüşüne ilişkin bir çalışma, tüm klasik yöntemler aynı anda kullanılarak gerçekleştirilir: vücudun çeşitli eklemlerinde ve bölümlerinde mekansal hareketlerin üç boyutlu kaydı; ayağın destek bölgeleri üzerindeki yük dağılımının kaydedilmesi; fonksiyonel miyografi; statokinesiogram - bir kişinin destek düzleminde uyguladığı basınç merkezinin yörüngesi; Dinamik stabilometri – yürüme sırasındaki destek reaksiyonunun incelenmesi (biyogeribildirim yöntemine dayalı olarak). Bilgi toplama ve işleme süreci otomatiktir; bu, parametreleri kaydettikten hemen sonra çalışma hakkında tam bir rapor almanızı sağlar.

İnme sonrası iyileşme yöntemleri

Tipik olarak felç, beynin bir bölümünde akut dolaşım bozukluğudur ve kanama meydana gelir ve kan basıncında keskin bir artışla kendini gösterir; bu, vasküler ateroskleroz, böbrek patolojisi, vaskülit, endokrin hastalığının nedeni olabilir. organlar ve diğer nedenler.

Şu anda felç yaşlı insanları etkilemeye başladı ve orta yaşlı ve hatta gençler de sıklıkla felçten etkileniyor; bu nedenle serebrovasküler kazalardan kaynaklanan ölüm oranı, tümörler ve kalp hastalıklarından sonra üçüncü, ikinci sırada yer alıyor. Bu nedenle felç sonrası tüm iyileşme yöntemlerinin uygulanması gerekir.

İnme, özellikle yağ metabolizması bozuklukları olan kişilerin yanı sıra alkol kullananlar, sigara içenler, pasif bir yaşam tarzı sürdürenler, uzun süreli nöropsikotik strese maruz kalanlar ve genetik yatkınlığı olan kişiler de felç riski altındadır.

Bu bağlamda, yukarıda belirtilen üç olumsuz faktöre sahip kişilerin bu hastalığa daha yatkın oldukları, bu nedenle felç sonrası tüm iyileşme yöntemlerini bilmeleri gerektiği tespit edilmiştir.

İnme, hemorajik ve iskemik olmak üzere 2 gruba ayrılır ve hemorajik, beynin maddesine veya zarlarının altına kanama ile karakterize edilir. Kanama beyin damarlarından birinin yırtılması nedeniyle başlar, özellikle bu olay kan basıncı arttığında ortaya çıkar, bu nedenle bu tür felçten sonra iyileşmenin ana yöntemi kan basıncını derhal düşürmektir.

Besleme damarlarının tıkanması nedeniyle beynin çeşitli bölgelerine yetersiz kan akışı olduğunda iskemik felç meydana gelebilir. Bazen her iki felç tipinin aynı anda ortaya çıkabileceği durumlar vardır ve bu durumda hastayı kurtarmak çok zordur.

Hemorajik felç, hem erkek hem de kadın olmak üzere her yaştan insanda sıklıkla gelişir ve aşırı çalışma, fiziksel stres veya heyecan sonrasında gün içinde aniden ortaya çıkar.

Tipik olarak felçten önce yüz kızarması, baş ağrısı ve ayrıca çeşitli nesnelerin kırmızı tonlarda görünmesi gelir ve hemorajik inmenin ilk belirtileri kusma, bayılma gibi bilinç bozukluğu ile kendini gösterir ve ayrıca bir felç de olabilir. tam bilinç kaybı.

Saldırının niteliğini, özellikle ilk başta belirlemek neredeyse imkansızdır, bu nedenle terapi, kardiyovasküler aktiviteyi, homeostaziyi, nefes almayı ve özellikle zatürre, tromboembolizm ve yatak yaralarının önlenmesi sürecini normalleştirme sürecini hedeflemeli ve iyileşme yöntemlerini uygulamalıdır. felçten sonra.

Hemorajik felç durumunda en az üç hafta yatak istirahatinin gözlemlenmesi özellikle önemlidir ve beyin felci durumunda solunumun ilaçla uyarılması yapılmamalıdır. İskemik inme sıklıkla orta yaşlı ve yaşlı insanlarda görülür ve bu tür olaylar sıcak banyo, fiziksel efor, duygusal faktörler, alkol ve sigara içtikten sonra ortaya çıkar.

İskemik felç günün herhangi bir saatinde başlar, ancak özellikle sıklıkla bu tür olaylar gece veya sabah meydana gelir ve felç öncüleri baş dönmesi, kafa karışıklığı, gözlerin kararması olabilir ve hastanın durumu ancak tahmin edilebilir. Beynin etkilenen bölgelerini belirlemek.

Bu felç türü sadece birkaç saat içinde gelişir ve aynı zamanda alt ekstremitelerde ve vücudun bir tarafındaki kollarda uyuşukluk ve güçsüzlük düzeyi artmaya başlar, ayrıca konuşma bozukluğu da oluşur; eğer sol yarıküre etkilenirse, yüzün yarısı uyuşur, baş ağrıları ve baş dönmesi ortaya çıkar.

Her türlü felç için hasta yoğun bakım ünitesindeki nörolojik bölüme yatırılmalı ve hastaya beyin dolaşımını iyileştiren ilaçlar verilmeli, ayrıca kan basıncını normalleştiren ilaçlar da verilmelidir.

Hastanın durumu düzeldikten sonra kendisine fizik tedavi reçete ediliyor ve özellikle damar hastalığı olan hastalarda sistematik olarak durumu takip ediliyor; beslenme, uyku ve tansiyon başta olmak üzere günlük yaşam takip ediliyor.

İlk günden itibaren hastaya zatürreyi önlemek için antibiyotik reçete edilir ve hipertansiyon durumunda soğuk su veya buz torbası kullanılır. Şiddetli psikomotor ajitasyon durumunda hastaya parenteral diazepam veya GHB reçete edilir ve hıçkırık ve kusmayı hafifletmek için çeşitli antihistaminikler verilir.

İnme sırasında zatürre ve yatak yaralarını önlemek için hastayı iki saatte bir çevirmek, ayrıca ağız ve cilde bakım yapmak ve hastayı kolay sindirilebilen ve yüksek kalorili yiyeceklerle beslemek çok önemlidir.

Hastada dışkı tutuluyorsa laksatifler reçete edilmeli, idrar retansiyonu varsa kateter takılmalıdır.

Beyindeki kan damarlarını genişletebilen ilaçlar, etkilenen bölgedeki damarların patolojik reaksiyonu nedeniyle her zaman olumlu bir sonuca yol açmaz, bu da etkilenen bölgelerde iskeminin kötüleşmesine yol açabilir, buna "çalma" denir. ” sendromu, ancak yine de gereklidir ebeveyn olarak papaverin, shpu yok, ksantinol vermek.

İskemik inmenin, beyin dokusuna ciddi hasar veren akut bir serebral dolaşım bozukluğu olduğu ve bunun sonucunda fonksiyonlarının bozulduğu, bunun da sıklıkla sakatlık ve hatta ölümle sonuçlanan beyin enfarktüsüne yol açtığı unutulmamalıdır.

Her insan beyin hasarına neden olan nedenleri bilmelidir: hareketsiz bir yaşam tarzı, stres, sigara içmek, çok miktarda alkol içmek. Felç sonrası iyileşme yöntemleri, kaybettiğiniz sağlığı daha hızlı geri kazanmanıza yardımcı olacaktır.

İnme sonrası iyileşme

Konuşma kusurları;
Hareket bozuklukları;
Hafıza kaybı;
Görme fonksiyonu kaybı;
İşitme fonksiyonu kaybı;
Otonom düzenlemenin genel bozuklukları;
Kalp bozuklukları.

Tedavi ve düzeltme taktikleri, çeşitli şekillerde gerçekleştirilen uzun süreli rehabilitasyonu içerir. İşlevi geri yüklemeye yönelik tüm çalışmalar, bunların telafisini veya kısmi rehabilitasyonunu amaçlamaktadır, çünkü kaybedilen yeteneklerin tamamen geri dönüşünden söz edilemez. Bu, beyin seviyesindeki hasarla açıklanmaktadır. Bu nedenle felç gibi bir patolojide iyileşme her zaman çözülemeyen son derece zor bir sorundur.

Felç sonrası iyileşme yolları

Felç geçiren bir hasta, basit kişisel bakım manipülasyonlarını bile uzun süre gerçekleştiremez. Burada önemli olan felç sonrası bakıma ihtiyaç duymasıdır ki bunun özü yıkanma, yemek yeme ve fizyolojik ihtiyaçların karşılanmasına yardımcı olmaktır. Hasta akut dönemde hastanede tedavi görürken tüm bunlar asistan sağlık personeli tarafından yapılır, ancak taburcu olduktan sonra bu görev yakınlarının omuzlarına düşer. Bakım almanın mümkün olmadığı durumlarda rehabilitasyon merkezlerinin hizmetlerinden yararlanmalısınız.

İnme sonrası herhangi bir rehabilitasyon merkezi hem yakınları hem de hasta açısından daha kabul edilebilir bir seçenektir. Bu, bakımın aynı zamanda asistan personel tarafından da sağlanacağı ve hastanın kendisinin doktorlar tarafından gözlemleneceği gerçeğiyle açıklanıyor. Aynı zamanda özel prosedürler belirleyerek rehabilitasyon konusuna profesyonelce yaklaşmak da mümkündür. Felç gibi bir patoloji için iyileşme aşağıdaki şekillerde gerçekleştirilir:

Masaj ve manuel terapi
İş terapisi;
İglorefleksoterapi;
Psikologlu dersler;
Konuşma terapisti olan dersler;
Egzersizler ve fizik tedavi;
Fizyoterapi.

Bu prosedürlerin hastanın vücudu üzerinde olumlu bir etkisi vardır ve hastanede kaldıktan sonra rahatlamalarına olanak tanır. Aynı zamanda, profesyonel bir rehabilitasyon merkezinde işlevlerin yeniden sağlanmasının önemi de, bir noktada beyinde tekrarlayan bir felç meydana gelebilmesinden kaynaklanmaktadır. Bir rehabilitasyon merkezinde bu patolojiye doğru teşhis konulacak ve hasta hızla hastaneye kaldırılacaktır. Evde hastalığı doğru bir şekilde tanımak ve hastayı hızlı bir şekilde yoğun bakım ünitesine nakletmek her zaman mümkün değildir.

Motor fonksiyonunun eski haline getirilmesi

Hareket bozuklukları en sık görülen ve tedavisi zor olanlardandır. Ancak buna rağmen prosedürleri uygulamanın önemi çok büyüktür. Bu amaçla sıklıkla masaj ve manuel terapi, fizyoterapi, akupunktur gibi faaliyetler gerçekleştirilmektedir. Tüm bu yöntemler refleks etki yoluna yöneliktir. Bu durumda motor fonksiyonlarının kompanzasyon olasılığı oldukça yüksektir. İnsanlarda motor korteksin tamamı her zaman etkilenmez, yalnızca belirli bir alanı etkilenir. Ve lezyon her zaman vücudun her iki tarafını ve yarısını da etkilemez.

Sağ taraflı felç gibi bir patolojiyle vücudun sol tarafı nörolojik semptomlardan muzdariptir. Korteksin alçalan etkisi geçici veya kalıcı olarak zayıflar veya tamamen durur, bu nedenle kaslar beyinden uyarı alamazlar. Parezi gelişir ve bu da motor eylemlerin gerçekleştirilememesine yol açar. Parezi vücudun yarısını, tüm vücudunu veya bir uzuvunu etkileyebilir. Ayrıca yüz kaslarını ve cildini sinirlendiren sinirlerin parezi gelişmesi olasılığı da vardır. Bu nedenle yüz kaslarının motor fonksiyonları düzeltmeye tabidir. Bu durumda fasiyal sinir parezisinin belirtisi olan lagoftalmi cerrahi olarak tedavi edilebilir.

İyileşmeye ilişkin ana çalışma, kiropraktörler ve egzersiz terapisi eğitmenleri tarafından gerçekleştirilir. İnme sonrası egzersizler, birçok kas grubunu kullanmanıza olanak tanıyan etkili motor hareket setleridir. Bu durumda motor korteksin hasar görmesi merkezi felce yol açar. Kas hipertonisitesi ile kendini gösterir. ve bu nedenle masaj bu kompleksin ayrılmaz bir bileşenidir.

Konuşma fonksiyonunun restorasyonu ve düzeltilmesi

Felç gibi bir patolojide, diğer insanlara bilgi aktarmanın pratikte tek yolu olması nedeniyle konuşma restorasyonu büyük önem taşımaktadır. Bu fonksiyonun kaybı, işitsel lobun, konuşma merkezlerinin veya gırtlak ve farenks kaslarını sinirlendiren alanların hasar görmesi ile tetiklenir. Son afazi tipi motordur ve hasta net ve anlamlı bir şekilde konuşamaz. Hastalar bir şey söylemeye çalıştıkları için kelimelerle hiçbir ilgisi olmayan anlaşılmaz sesler çıkarırlar. Daha sonra konuşma terapistinin asıl görevi hastayı jestlere ve sembollere odaklamaktır. Bu tür konuşmaya odyolojik denir ve aynı zamanda çocukluktan beri konuşamayan veya farenks ve gırtlak kaslarının bozulmuş motor fonksiyonu nedeniyle konuşamayan kişiler için de kullanılır.

Motor konuşma merkezine kısmi hasar verildiğinde, kelimelerin ve bunların telaffuz algoritmasının unutulmasıyla ilişkili bozukluklar ortaya çıkar. Bu durumda konuşmayı bir konuşma terapistinden geri yüklemek, çok sayıda tekniğin kullanılmasını gerektirir. Tamamı rehabilitasyon merkezlerinde yapılabilir. Aynı zamanda felç geçiren bir hastada konuşmanın onarılması süreci, lezyonun boyutuna bağlı olarak yaklaşık 3 aydan birkaç yıla kadar uzun bir zaman alabilir. Bazı hastalarda konuşma fonksiyonunun tamamen eski haline getirilmesi mümkün değildir ve bu nedenle odyolojik dil eğitimi de gereklidir.

Felç nedeniyle görme kaybı, önemi çok büyük olmasına rağmen en sık görülen sonuç değildir. Ve burada hasarın boyutunu doğru bir şekilde teşhis edebilecek uzmanlara başvurmaya değer. Örneğin optik sinir veya traktus düzeyinde lokalize olabileceği gibi kortekste de ortaya çıkabilir. İkinci lokalizasyon en yaygın olanıdır ve geri dönüşü olmayan bir şekilde görme kaybına yol açar.

İnmeye bağlı görme fonksiyonu kaybı sıklıkla tek taraflı veya iki taraflıdır. İnme sırasında iskemi veya hematom nedeniyle görme kaybı olur ve farklı hemisferlerdeki kortikal alanlar birbirine çok yakın olduğundan inmenin hemorajik formu iki taraflı görme kaybına neden olabilir. Bu durumda rehabilitasyonun özü, bilginin dokunsal algısı konusunda eğitime iner. Sonuç olarak tüm duyular algı eşiğini düşürür ve değerli bilgi kaynakları haline gelir. Dokunsal his sayesinde kitap okumanın yanı sıra banknotları tanımanın da mümkün olması dikkat çekicidir.

Genel onarıcı tedavi ve psikoterapi

Felç sonucunda hasta her zaman iyi bir ruh halinde ve neşeli olmaz. Çoğu, kusurların varlığını fark ederek intihara meyillidir. Bu nedenle psikoterapistin tedaviye katılımının önemi paha biçilmezdir. Çalışmasının taktikleri, depresyon semptomlarını ortadan kaldırabilecek ve zihinsel işlevler alanındaki bozuklukları düzeltebilecek çeşitli öğretilere dayanmaktadır. Bu, birçok açıdan, özellikle de intihar girişimlerinin durdurulması açısından önemlidir.

Bu terapi türü ayarlamaları ve onarıcı tedaviyi içerir. Prensipleri, çoğu prosedürün kas gücünü hissetmenize ve aynı zamanda kendini gerçekleştirme ile sorunları çözmenize izin vermesi gerçeğine dayanmaktadır. Egzersiz terapisi, ergoterapi ve inme sonrası masaj genel restoratif prosedürler kategorisine dahil edilmelidir. akupunktur. Bu manipülasyonlar hastanın motor fonksiyonunu yeniden sağlamak için refleks yollarını açmasına yardımcı olabilir. Bu durumda en iyi terapi, tedavideki olumlu dinamiklerdir: Hasta daha fazla manipülasyon yapabildiğini, kas gücünün arttığını ve sağlığının iyileştiğini fark ederse, o zaman depresyon veya intihar düşüncesi olamaz. Çeşitli hastalıklar nedeniyle rehabilitasyona ihtiyaç duyan hastalarla çalışmanın tüm taktiklerinin temeli budur. Bu nedenle rehabilitasyon merkezlerindeki hastalar, entegre bir yaklaşım sayesinde işlevlerini evde tedaviye göre çok daha hızlı bir şekilde geri kazanırlar.

İskemik beyin felci, konuşmayı, motor fonksiyonları, düşünmeyi ve hafızayı bozabilen tehlikeli bir hastalıktır, ancak başarılı tedavisi yaşlı bir hastaya bile kısmi veya tam iyileşme için umut verir. Doktorların talimatları, bireysel rehabilitasyon programı ve yakınlarının duyarlı tutumu kısa sürede mucize yaratabiliyor.

İki tür hastalık vardır - iskemik ve hemorajik. Birincisi beyne kan akışının engellenmesiyle ilişkilidir, bu nedenle tüm terapötik önlemler normal kan akışını yeniden sağlamayı amaçlamaktadır. Hemorajik tip iskemik tipin tam tersidir. Nedeni genellikle beyin kanamasıdır. Bu durumda cerrahi müdahale ve kanın pıhtılaşmasını artıran ilaçların reçete edilmesi mümkündür.

İskemik inmenin ilaç tedavisi şunları amaçlamaktadır:

metabolik süreçlerin hızlanması;
beyin hücrelerinin aktivasyonu ve kan akışının iyileştirilmesi;
kan şekeri seviyelerinin normalleşmesi;
kolesterol seviyelerini düşürmek;
hipertansiyonun giderilmesi;
psiko-duygusal durumun iyileştirilmesi.

Bireysel hasta rehabilitasyon programı dört aşamadan oluşur:

İyileşme döneminin ana aşaması ilk yılda gerçekleşir. Beyin fonksiyonunu destekleyen, iskemik felç geçiren bir hastanın hafızasını iyileştiren, kan damarlarını genişleten ve ayrıca:

nootropikler;
alfa engelleyiciler;
sakinleştiriciler;
adrenerjik blokerler;

Duygusal durumunuzu izlemek, olumsuz düşüncelere, depresyona yenik düşmemek ve hafızanızı eğitmek için tekrarlanan tarih ve olayları içeren beyin için işlevsel onarıcı egzersizler yapmak önemlidir.

İskemik atak geçiren hastalara felç sonrası ilaçlar reçete edilir:

Actovegin ve Cerebrolysin (beyindeki kan dolaşımını artırır);
piracetam (belleği etkinleştirir);
pantogam (sinir hücrelerindeki metabolik süreçleri hızlandırır);
vinpocetine (sinir sistemi boyunca dürtülerin yüksek kalitede iletilmesinden sorumludur).

Hasta saldırganlık gösteriyorsa, duygular üzerindeki kontrolünü kaybederse ve toplum içinde bozulursa, sakinleştirici haplar, bir dizi antidepresan ve sanatoryumlarda periyodik dinlenme belirtilir.

Evde rehabilitasyon

Felçten kurtulan hastaların sadece %70'i kaybedilen fonksiyonlarını geri kazanabilecektir ve geri kalanlar için sadece kısmi rehabilitasyon mümkün olacaktır.

Hastanın konuşma patolojileri var:

afazi - cümleleri anlama ve oluşturmada sorunlar;
dizartri - konuşma kusurları.

Hastanın konuşma becerilerini yeniden kazanması bir ila üç yıl alacaktır. Süreci hızlandırmak için size doğru telaffuzu öğretecek, kelimeleri telaffuz edecek ve sorular soracak bir uzmana ihtiyacınız var. Basit egzersizler:

Tekerlemeler;
dil için jimnastik;
dişlerini göstermek;
üst ve alt dudakların dişler tarafından hafifçe sıkılması.

İskemik felç sonrası tedavi, vestibüler aparatın restorasyonunu içerir. Hasta basit ev işlerinden çok yorulursa, baş dönmesinden şikayet ederse veya taşıma sırasında sık sık hareket bulantısı yaşarsa, doktorlar aşağıdaki egzersizi tekrarlamanızı önerir: bir sandalyeye oturun ve periyodik olarak bir yandan diğer yana sallayın.

Rehabilitasyonun erken aşamasında iskemik inmenin tedavisi evde yapılır. O içerir:

fizyoterapi;
doğru beslenme;
homeopati.

Egzersiz terapisi aşağıdakiler için gereklidir:

doğru yürümeyi öğrenin;
kendinize bağımsız olarak hizmet edin;
dengeyi yeniden sağlayın;
yeniden işlevsel hale gelir.

Yiyecek kısıtlamalarına uymak önemlidir - baharatlı, salamura, yağlı yiyeceklerden vazgeçin ve diyetinizde karbonhidrat oranı yüksek yiyecekleri azaltın.

Her hastanın başarılı bir iyileşme şansı olduğunu unutmayın. Modern teknikler ve doktorların önerileri ve yaşama arzusu, yeniden ayaklarınızın üzerinde durmanıza ve dolu bir hayata dönmenize yardımcı olacaktır!

Felç sonucunda hasta bazı zihinsel ve fizyolojik işlevlerini kaybeder ve ciddi beyin hasarı ile birlikte hareket etme, iletişim kurma ve diğer önemli sosyal ihtiyaçlarını tamamen kaybeder. Rehabilitasyon onları tamamen veya kısmen eski haline getirebilir.

Mümkün olduğu kadar erken başlanmalıdır: hastalığın akut evresinin bitiminden hemen sonra, hasta hala nörolojik hastanedeyken. Daha sonra rehabilitasyon süreci uzman tıbbi kurumlarda ve evde devam eder. İyileşmenin sürekliliği hastanın yaşam kalitesinin iyileştirilmesinin temel koşullarından biridir.

İnme sonrası rehabilitasyon süresi ne kadar sürer?

Felç geçiren hastalarda iyileşme süresinin süresi kişiden kişiye değişmektedir. Bu birçok faktöre bağlıdır:

beyin hasarının boyutu;
hastanın yaşı;
devam eden faaliyetlere vücut reaksiyonları;
eşlik eden somatik patoloji.

Mikro felç geçiren hastalar hızlı bir şekilde önceki aktivite seviyelerine dönebilirken, ileri düzeyde serebral dolaşım bozukluğu olan hastaların kaybolan kişisel bakım becerilerini yeniden kazanmaları yıllar alabilir.

Nörolojinin hızla gelişmesine ve tıbbi ve psikolojik tekniklerin sürekli gelişmesine rağmen, hasta bir kişinin kaybolan işlevlerini geri kazanmasının ne kadar zaman alacağını tam olarak söylemek imkansızdır.

Hasta rehabilitasyonunun aşamaları ve programı

Adım adım rehabilitasyonun kullanılması, felç geçiren hastaların önceki sosyal, iş ve günlük aktivitelerine devam etme şansını artırır. Avantajı, ilaç tedavisinin hacmine farklı bir yaklaşım ve her özel durumda ilaç dışı yöntemlerin seçimidir.

Rehabilitasyonun aşağıdaki aşamaları ayırt edilebilir:

Nöroloji hastanesi. Vurgu, beynin damarlarındaki mikro dolaşımı iyileştiren ilaçların kullanılmasıdır. Ayrıca semptomatik tedaviye çok dikkat edilir.
Nörorehabilitasyon bölümü. Bu aşama, ilaçların fizyoterapi yöntemleri, fizik tedavi, bir psikologla çalışma ve konuşma terapisti ile yapılan derslerle kombinasyonunu içerir.
Özel sanatoryum. Sanatoryum takip tedavisine transfer edilen hastalar, gerekirse ilaç almaya devam ediyor ve fizyoterapötik ve balneolojik prosedürlerden geçiyor.
Ayakta tedavi iyileşme programını tamamlar. Terapötik jimnastik dersleri ve konuşma kusurlarının düzeltilmesi sağlık çalışanlarının gözetiminde gerçekleştirilir. Bu dönemde hastanın iş faaliyetlerine dahil edilmesi önemlidir. Sosyal aktivite azaldığında psikoterapi seansları önerilir.

İnmenin sonuçlarına yönelik bir tedavi programının hazırlanması doğası gereği bireyseldir. Motor aktivite, konuşma becerilerinin yeniden başlatılması ve sosyal adaptasyon üzerine çalışmaları içerir.

Motor fonksiyonların restorasyonu

Serebrovasküler olay geçiren hastalarda hareket açıklığını arttırmanın ana tekniği kinezyoterapidir. İyileşme döneminin ilk günlerinde hastaya, etkilenen uzvun eklemlerini içeren pasif jimnastik yapılır. Egzersizler doktor, hemşire veya yakınları tarafından kalp atış hızı ve tansiyon kontrolü altında gerçekleştirilir. Pasif jimnastiğin etkisi altında bu göstergelerin kabul edilebilir değerlerin ötesine geçmemesi önemlidir.

Daha sonra aktif hareketlerin hacmi artar. Hastayı yatağına oturtmaya ve ona bunu bağımsız olarak yapmayı öğretmeye başlarlar. Bir sonraki aşama olan yataktan kalkma, bir metodologun gözetiminde gerçekleştirilir. Hastanın ağırlığını sağlıklı ve etkilenen uzuvlara eşit olarak dağıtması gerekir. Çıkış başarılı olursa hasta yürümeyi öğrenir. Birkaç ardışık teknik kullanılır:

yerinde yürümek;
başucu çerçevesinden destek alarak yürümek;
baston desteğiyle yürümek.

Hareketlerin koordinasyonu geliştikçe yürüyüşlerin süresi giderek artar.

Günlük beceriler üzerinde çalışmak da tutarlı bir şekilde gerçekleşir. Başlangıçta hastanın kendi başına yemek yemesi ve hijyen işlemlerini yapması istenir. Bunu yapmak için banyo ve tuvalete özel cihazların yerleştirilmesi tavsiye edilir:

korkuluklar;
destekler;
Zımba teli.

Bu basit ekipman, hastanın hareketleri yaparken ağırlığını doğru şekilde dağıtmasını sağlayacaktır.

Konuşma rehabilitasyonu bir konuşma terapisti ile çalışmaya dayanır. Bu uzman hastaya konuşmayı ve başkalarının konuşmasını anlamayı yeniden öğretir. Fonetiğin yanı sıra okuma, sayma ve yazma da hastanın beyin dolaşımının bozulmasından etkilenebileceği için önemlidir.

Hastanın iyileşmesi, etrafındakilerin onunla sürekli konuşması durumunda daha aktif gerçekleşir. Bir konuşma terapistinin egzersizleriyle birlikte günlük iletişim düzeyi, hem konuşmanın çoğaltılmasını hem de algıyı geliştirir.

Bellek restorasyonu karmaşık ve uzun bir süreçtir. İlaç desteği ile düzelir. Hastaya nootropikler reçete edilir - beyindeki kan dolaşımını ve metabolik süreçleri iyileştiren ilaçlar. Bu tür ilaçların kullanımı, enjeksiyon formlarından tabletlere geçişle birlikte uzun vadelidir. Aynı zamanda hafıza eğitimine yönelik bir dizi egzersiz yapılmaktadır. Dersler oyun şeklinde yapılabilir, bu da etkinliğini arttırır.

Psikolojik ve sosyal rehabilitasyon

Psikolojik durumun ve sosyal adaptasyonun ihlali, felç arka planında yaygın bir olgudur. Bu şu şekilde kolaylaştırılmıştır:

bağımsız hareket edememe, kendine bakamama;
konuşma eksikliği;
toplumdaki konum kaybı.

Psikolojik ve sosyal engelleri aşmak için aile içinde uygun bir mikro iklim oluşturmak, hastayı stres faktörlerinden korumak, onu ilgi ve sevgiyle kuşatmak önemlidir.

Komplikasyonların önlenmesi

İnme geçiren hastalardaki komplikasyonlar sıklıkla yaralı uzuvların kas-eklem sistemini etkiler. Bu durumda kas hipertonisitesi ve eklemlerde patolojik değişiklikler gelişir. Bu koşulları önlemek için aşağıdakilerin kullanılması tavsiye edilir:

Yaralı uzuvun yerleştirildiği, kasların gevşemesine yardımcı olan özel tıbbi ürünler.
Masoterapi. Teknik, aynı anda aşırı tonu ortadan kaldırmayı ve yaralı uzuv kaslarını güçlendirmeyi amaçlıyor.
Termal prosedürler.
Fizyoterapi.
İlaçlar - kas gevşeticiler.

Önleyici tekniklerin yanlış kullanılması hastanın durumunu kötüleştirebileceğinden, komplikasyonların önlenmesi bir uzman gözetiminde yapılmalıdır.

Evde rehabilitasyon yöntemleri

Evde rehabilitasyon terapistinizden aldığınız tavsiyelere uymaya devam etmeniz önemlidir. Egzersizler, uygun dinlenmeyi unutmadan fiziksel aktiviteyi daha da artırmayı amaçlamalıdır. Gevşeme dönemleriyle değişen dozda egzersiz, egzersizin etkinliğini artırır.

En popüler teknik terapötik egzersizlerdir. Aşağıdaki gereksinimler bunun için geçerlidir:

egzersiz seti doktorla kararlaştırılmalıdır;
yük kademeli olarak artırılmalıdır;
Fiziksel egzersizden önce kaslarınızı bir masajla ısıtmanız gerekir;
hastanın ruh halini izlemek;
sistematik bir yaklaşım uygulamak;
sabırlı ol.

Özel egzersizler

İyileşme döneminde, belirli bir kas grubunun geliştirilmesine yardımcı olmak için sıklıkla özel egzersiz ekipmanları kullanılır. Bunlar şunları içerir:

Dikeyleştirici, bunu kendi başına yapamayan hastalar için vücuda dikey pozisyon veren bir cihazdır. Bu makinedeki egzersizler hastalara ayakta durmayı öğretir.
Lokomat dış iskelet şeklinde bir cihazdır. Üzerinde yapılan egzersizler hastanın yürümesine olanak sağlar.
Aktif-pasif simülatörler, yaralı uzvun eklem aparatını geliştiren cihazlardır.

Modern rehabilitasyon merkezleri, fiziksel aktiviteye devam etme sürecini hızlandırmalarına olanak tanıyan önemli bir dizi özel ekipmana sahiptir.

Doğru beslenme

Rehabilitasyon döneminde hastanın beslenmesinin tam olması gerekmektedir. Gerekli tüm vitaminleri ve mikro elementleri içeren, kolayca sindirilebilen yemekler hazırlamanız gerekir. Çiğneme işlemi bozulursa yiyecekler blender ile ezilebilir. Hastayı küçük porsiyonlarda beslemek daha iyidir, bu da vücudun enzim sistemleri üzerindeki yükü azaltacaktır.

İnme sonrası iyileşme uzun ve karmaşık bir süreçtir. Prosedürlerin erken başlatılması ve bunların uygulanmasına yönelik entegre bir yaklaşım, iyi sonuçların elde edilmesine ve hastanın yavaş yavaş normal hayata dönmesine olanak sağlar.