Выделения при беременности 2 триместр. Белые выделения при беременности: норма и патология. Водянистые выделения при беременности

Влагалищный секрет из половых органов характерен для женщин в любом возрасте. Во время разных фаз менструального цикла, секрет изменяет свою консистенцию, процентное соотношение слизи и воды, наличие клеток.

Многие заболевания характеризуются изменением цвета, консистенции и объема секреторных масс. У беременной изменяется гормональный фон и функционирование органов. Наиболее показательными для диагностики являются выделения при беременности во втором триместре, что свидетельствуют как о нормальном развитии ребенка, так и о возникновении патологии.

Регуляция всех процессов в организме женщины проходит под контролем нервной и эндокринной системы. Яичники (внутренние половые органы) являются основной половой железой женского организма, которые занимаются выработкой не только яйцеклеток, но и гормонов – эстрогена и прогестерона. Нормальный синтез данных веществ обусловлен адекватным поступлением растительных и животных жиров в организм.

Выделения из влагалища состоят из секрета желез слизистой оболочки влагалища, секрета из шейки матки, а также небольшого количества отслоившихся старых клеток (эпителиоцитов). Во время нормального менструального цикла в разные фазы изменяется концентрация биологически активных веществ в крови. В первой фазе превалирует синтез эстрогенов, которые способствуют развитию внутреннего слоя матки, делая его «мягким», готовясь к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, действие эстрогенов направлено на созревание и разрастание клеток слизистой оболочки влагалища. Нормальные выделения в этой фазе - вязкие и прозрачные.

После наступления овуляции (на 14-15 день менструального цикла) наступает вторая фаза, в которой происходит преимущественный синтез прогестерона (способствует вынашиванию беременности). Прогестерон обеспечивает функциональные изменения в эндометрии матки и образование децидуальной оболочки во время беременности. Кроме того, уменьшает продукцию цервикальной (из шейки матки) слизи, секреция становится молочно-белой.

Показатели нормы

Нормальные выделения при беременности – это вязкие прозрачные или молочно-белые. В организме у беременной, независимо от срока, происходит накопление прогестеронов в крови за счет синтеза желтым телом беременности в яичниках и в плаценте.

Важно! Во время зачатия, сперматозоид проникает в яйцеклетку, оплодотворяя ее. Для полноценного развития плода из двух клеток необходим контакт с организмом матери. На 7 день после зачатия происходит имплантация зародыша в стенку матки.

Если у женщины ломкие капилляры, расположенные поверхностно (свойства сосудов одинаковы как на руках, так и во внутренних органах), процесс внедрения плода может сопровождаться незначительным кровотечением. Кровь может быть темно-коричневого цвета. Появление подобных выделений во втором триместре беременности – считается нормой. Если выделения во втором триместре сопровождаются тянущей болью внизу живота, схожей на менструацию, то следует показаться врачу.

Прогрессивное увеличение концентрации прогестерона в крови, снижает уровень воды во влагалищном секрете. Поэтому небольшое количество (суточный объем до 5 мл) прозрачного, невысокой вязкости, без цвета и запаха влагалищного секрета при беременности считается нормой.

Во втором триместре может появиться секреция в виде слизи. По своей консистенции она схожа с яичным белком и выглядит как сопли. Женщина после 12 недели может обнаружить желеобразные прозрачные или слегка белесые пятна на белье. Количество влагалищного секрета может быть незначительным или же обильным. Все зависит от индивидуальных особенностей. Слизистые выделения при беременности во втором триместре – результат гормональных изменений. После 12 недели активно начинает вырабатываться гормон – эстроген, поэтому лечения как такового не назначается. Если во втором триместре водянистые выделения обильные и причиняют дискомфорт, то врачи рекомендуют пользоваться гигиеническими прокладками.

Изменение количества, вязкости, цвета влагалищного секрета может указывать на развитие гинекологических заболеваний.

Патологические выделения

Нарушения гормонального баланса в женском теле влияют на количественные показатели выделений во втором триместре. Обычно они обильные и скудные. Кроме того, нередко снижение и повышение уровня прогестерона и других гормонов беременности (хорионического гонадотропина человека – ХГЧ; плацентарного лактогена – ПЛ) сопровождаются изменением цвета влагалищного секрета.

Прозрачные

Прозрачные обильные выделения у беременных говорят о снижении уровня гестагенных гормонов. Данное состояние возникает из-за функциональной несостоятельности яичников или плаценты. Кроме того, последствием нарушения может быть спонтанный аборт, поскольку действие прогестерона направлено на поддержание тонуса матки и плацентарного кровотока. К симптомам может добавиться резкая слабость, боль в нижних отделах живота.

Оранжевые или желтые

Выделения желтого цвета считаются опасными. Ярко-желтые или оранжевые выделения при беременности говорят о развитии инфекции во влагалище. Желтоватые выделения при беременности зачастую возникают из-за высокого уровня прогестерона. Чаще всего такое состояние возникает у женщин, которые принимают препараты гестагенов («Дюфастон», «Утрожестан»).

Важно! Назначение препаратов в начале беременности обусловлено сниженным уровнем гормонов, которые синтезируются желтым телом в яичнике.

После 7 недели недостаточность гестагенов яичника компенсируется плацентой. Поэтому прием препаратов в данном периоде может вызвать гиперпрогестеронемию, при наличии которой появляются светло-желтые выделения во втором триместре беременности. Подобные выделения при беременности во втором триместре без запаха протекают без сопутствующих симптомов.

Изменение цвета влагалищного секрета чаще всего связано с заболеваниями наружных половых органов.

Зеленые

Зеленые выделения при беременности зачастую связаны с хламидиозом – инфекцией, передающейся половым путем. Возбудителем заболевания является Chlamydia trachomatis. В развитии хламидиоза присутствуют признаки поражения мочеиспускательного канала: болезненного (острого, режущего) учащенного мочеиспускания, а также ощущением зуда в промежности. По мере развития патологии зеленоватые выделения при беременности могут иметь зловонный запах. Хламидиозу также характерен симптом «утренней капли» – гнойные выделения из мочеиспускательного канала при утреннем мочеиспускании. Игнорировать выделения зеленоватого цвета при беременности нельзя.

Влагалищный секрет зеленого цвета может свидетельствовать об инфицировании влагалища (кольпит). На первый план выступает характер секреции: густая, зеленая, с характерным гнойным запахом, которая вызывает зуд и раздражение промежности. Для патологии плода (при передаче инфекции трансплацентарно или вследствие длительной гипоксии) характерны:

• боль в животе;
• нарушение движений и сердцебиение плода;
• повышение тонуса матки;
• боли внизу живота.

Белые и бежевые

Белые выделения при беременности во втором триместре, сопровождающиеся дискомфортом также требуют особого внимания. Причиной их возникновения может послужить кандидоз (молочница) – грибковая патология, вызванная развитием колоний Candida albicans во влагалище. Возникновение патологии чаще всего связывают с нарушением общей иммунной резистентности организма к инфекциям, а также нарушением нормальной генитальной микрофлоры женщины и кислотности влагалищной среды. Симптомами молочницы считаются обильные белые выделения. Это, как правило, молочные или белые густые выделения с кислым запахом. По своей консистенции влагалищный секрет напоминает творог или кефир. К симптомам также добавляется зуд и жжение половых органов.

Важно! Бактериальный вагиноз – еще одно заболевание влагалища, которому характерно появление бежевых выделений во втором триместре беременности.

Возбудителем патологии является Gardnerella vaginalis. Факторами риска возникновения патологии является прием антибиотиков, частая смена партнеров, стресс, перенесенные ранее воспалительные заболевания половых органов. Влагалищный секрет при вагинозе обильный, однородный, молочного цвета с резким «рыбным» запахом. Часто патология сопровождается жжением и зудом в промежности, дискомфортом во время полового акта.

Водянистые

Женщина может столкнуться во втором триместре с водянистыми выделениями. Причиной всему является трихомониаз – одно из наиболее частых заболеваний, передающихся половым путем. Возбудителем является влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Различают острое и хроническое течение заболевания. Обильные жидкие выделения во втором триместре – характерный признак трихомониаза.

Патология также сопровождается симптомами учащенного и болезненного («рези») мочеиспускания. Если прозрачные выделения при беременности стали доставлять дискомфорт, то это связано с присоединением грибковой инфекции («суперинфекция»).

Кровянистые

Наиболее тревожным симптомом в гинекологии являются кровянистые выделения при беременности. Возникновение данного состояния обусловлено острой или хронической патологией. Кровь при беременности чаще всего гинекологи связывают с хронической эрозией шейки матки. Повреждение целостности покровов из-за постоянного увеличения в размерах матки вызывает разрыв тонких капилляров и возникновение кровотечения. Кроме того, при эрозиях травмирующим фактором является половой акт.

Эрозия шейки матки у беременных может развиться в результате гормональных изменений, стресса, изменения формы матки. Обнаруживается она при осмотре на гинекологическом кресле. Проявляется эрозия на начальной стадии в виде розовых выделений из влагалища. Для определения схемы лечения специалист проводит диагностику причины появления эрозии. Если она не вызвана инфекцией влагалища, то лечение предлагают отложить до послеродового периода.

Эрозия шейки матки (Кликните для просмотра)

Коричневые

Во втором триместре коричневые выделения зачастую вязкие и с резким запахом, что считается признаком серьезных заболеваний. Темные коричневые выделения при беременности – это повод для экстренной госпитализации. Малейшее промедление может стать причиной нарушенного развития плода, хронизацией процесса и, в наихудшем случае, прерыванием беременности.

Инфекции и воспалительные процессы

Несмотря на слизистую пробку, закрывающую цервикальный канал, инфекции могут быть серьезной угрозой для малыша. Во время жизнедеятельности, бактерии выделяют токсины, которые через кровь попадают к плоду. Это может нести угрозу здоровью матери, ребенка и отрицательно повлиять на исход беременности в целом. Поэтому при постановке на учет берут мазок на бактериальную чистоту влагалища.

Как определить наличие инфекционного агента? О его наличии сообщает влагалищный секрет. Прозрачная или бледно молочная секреция без запаха или с кисловатым запахом – это нормальные выделения во время беременности. Они, как правило, не доставляют дискомфорта. В организме матери усиливается выработка гормонов с каждым днем, а они стимулируют выработку секреции. Молочные, белые, полупрозрачные, прозрачные выделения при отсутствии каких-либо неприятных симптомов не должны вызывать беспокойство. Однако при их излишне обильном количестве следует исключить подтекание вод.

Важно! Любые изменения цвета, консистенции и запаха выделений могут сигнализировать о развитии инфекционного процесса. Обильные выделения при беременности во втором триместре могут быть зеленоватого цвета.

Источником их появления могут послужить трихомонады, гарднереллы, уреаплазмы, микоплазмы, молочница. Если влагалищный секрет сопровождается зудом, жжением, ощущением песка во влагалище, необходимо срочно сдать мазок и начать курс лечения. Изредка зеленый цвет выделения приобретают вследствие развития аллергических реакций или дисбиоза влагалища. Тогда в мазке не будут выявлены инфекционные микроорганизмы и для уточнения диагноза потребуются дополнительные исследования.

При наличии желтых выделений развивается воспалительный процесс с участием трихомонад, хламидий, гонококков, кишечной палочки или стафилококков. Желтые густые выделения могут быть следствием гнойного воспаления в органах малого таза. Поэтому требуют консультации акушера-гинеколога. Желтые жидкие выделения во втором триместре беременности – это результат повышения выработки эстрогенов. Они требуют коррекции гигиенических процедур (частая смена белья, отказ от ароматизированных прокладок и средств гигиены).

Важно! Светло желтые выделения при беременности, если они водянистые и обильные, иногда являются симптомом протекания околоплодных вод. Поэтому при их появлении необходимо сделать тест на протекание амниотических жидкостей.

Розовые выделения, как и бежевые могут быть вариантом нормы. В то же время они могут говорить о развитии бактериального вагиноза, угрозе прерывания беременности. Их появление требует консультации со специалистом. Часто после розовых выделений появляются коричневые, а затем кровянистые. Так развивается самопроизвольный выкидыш. Поэтому лучше с визитом к врачу не затягивать.

Лечение инфекций, вызывающих слизистые выделения зеленого, желтого, коричневого цвета следует проводить исключительно под наблюдением врача. Сейчас существует много противобактериальных средств абсолютно безопасных для матери и плода во втором триместре беременности. Но выбор такого средства должен быть сделан с учетом здоровья матери и стадии развития плода.

Возможные причины

Влагалищный секрет во втором триместре может носить различный характер. Причинами появления патологических выделений могут послужить:

• предлежание плаценты;
• пузырный занос;
• внематочная беременность;
• отслойка плаценты;
• угроза выкидыша.

Выделения при беременности во втором триместре не должны содержать кровь, кровянистые частицы или ниточки. Любые кровотечения говорят чаще всего о преждевременной отслойке плаценты, что угрожает жизни плода. Такие состояния часто наблюдаются после 24 недели при полном предлежании плаценты. В таком случае необходима госпитализация и полный покой.

Предлежание плаценты возникает при низком закреплении плодного яйца в матке. При перекрытии внутреннего зева матки, плацентой может выделяться кровь из влагалища. Область зева во время роста матки подвержена наибольшему растяжению. В результате растяжения, сосуды плаценты отрываются от матки и кровоточат. При наличии любых кровянистых выделений необходимо принять горизонтальное положение и вызвать скорую помощь.

Пузырный занос развивается в результате генетических аномалий плода. Встречается это заболевание нечасто. Согласно медицинской статистике диагноз «пузырный занос» ставят 0,05%-0,2% беременным старшего возраста или повторнородящим. Симптомы патологии:

• кровотечение с пузырчатыми включениями;
• размер матки больше, чем положено по сроку;
• отсутствие сердцебиения и шумы плода.

Важно! Диагностировать заболевание могут только специалисты на сроке от 10 недель.

В полости матки иногда может развиваться еще один плод в маточной трубе. На ранних сроках определить такую патологию практически невозможно. Для ее обнаружения требуются мощные УЗИ-аппараты и хорошая подготовка специалиста. Зачастую внематочная беременность начинает проявлять себя позже, когда плод в трубе достигает размера, который уже превышает способность трубы растягиваться. При этом маточная труба разрывается и в выделениях появляется кровь. Женщина испытывает острую боль внизу живота. Требуется срочная госпитализация.

Отслойка плаценты может произойти на любом сроке беременности. Она всегда сопровождается кровотечением. При этом кровотечение может быть наружным или внутренним. Наружное проявляется сразу, а внутреннее может проявляться в виде слабости, учащенного сердцебиения, боли внизу живота, рвоты и тошноты. Причиной отслойки плаценты специалисты называют самые разные – от дефицита питания беременной до травм живота и предлежания плаценты. Отслойка плаценты угрожает жизни ребенка.

Во втором триместре беременность с симптомами отслойки стараются сохранить и дотянуть срок беременности до состояния доношенной. При отслоении более 30% площади плод может погибнуть, так как наступает дефицит питательных веществ и кислорода. Беременная госпитализируется для получения поддерживающей терапии.

Угроза выкидыша развивается как результат какого-либо предшествующего патологического процесса. Во втором триместре при угрозе прерывания помимо кровянистых выделений женщина может наблюдать желеобразные выделения, комочки в виде слизи. В результате повышенного тонуса отходят части пробки из шейки матки. Обильные жидкие выделения могут быть симптомом подтекания вод, возникшего в результате повреждения плодных оболочек. Обезвоживание плода грозит его гибелью.

Любые выделения из влагалища вызывают у женщин массу дискомфорта и порой пугают, особенно при вынашивании малыша. Особенно настораживает, если в первые недели все было прекрасно, а потом внезапно появились выделения при беременности во втором триместре. В большинстве случаев такие выделения абсолютно безопасны, но иногда они все же могут свидетельствовать о неполадках со здоровьем беременной, поэтому в любом случае необходима гинекологическая консультация.

Во время вынашивания нужно регулярно посещать врача-гинеколога

При нормальном вынашивании на втором триместре у пациенток присутствуют выделения слизистого характера. В норме они не должны иметь какого-либо запаха или цвета, они не сопровождаются зудом, болезненными ощущениями или жжением. Обычно возникновение подобной слизи обусловлено гормональными преобразованиями, особенно повышением эстрогеновой концентрации в материнской крови.

Даже если такие выделения носят чересчур обильный характер, на втором триместре они не должны вызывать опасений, поскольку считаются обычным явлением. Хотя в некоторых случаях подобное явление указывает на незначительное подтекание вод из плодного пузыря. Поэтому необходимо обязательно пройти специальный тест и пройти необходимые диагностические процедуры, чтобы исключить подобную неприятность.

Если же такие бели вызывают какой-либо дискомфорт, сопровождаются неприятным зудом или противным запахом, то об этом незамедлительно надо сообщить гинекологу, потому как подобные проявления могут указывать на развитие разнообразных патологий, которые могут угрожать полноценному протеканию беременности.

Выделения у беременных патологического характера

Обычно выделения во втором триместре беременности, которые имеют патологическое происхождение, бывают таких видов: водянистые, коричневые, белые, розоватые или красные, желто-зеленые выделения. Подобный признак обусловлен развитием какого-либо заболевания женской половой сферы.

Выделения водянистого характера

Водянистые, сопровождающиеся тухлым рыбным запахом, указывают на развитие вагиноза бактериального происхождения. Подобное заболевание встречается у каждой пятой беременной, развивается под влиянием изменений микрофлоры влагалища, обусловленных беременностью. Подобное патологическое состояние обычно сопровождается дискомфортом и болезненностью в области низа живота. Характерными признаками бактериального вагиноза у беременных являются:

Бактериальный вагиноз опасен для девушек в положении тем, что инфекция легко может проникнуть по половым путям в маточное тело и поразить плаценту и оболочки плодного яйца. В результате могут развиться серьезные осложнения вроде воспалительного поражения и расплавления оболочек плода, разрыва этих оболочек, а затем и излитию вод, что провоцирует начало преждевременного родоразрешения. Инфекция легко может поразить малыша, спровоцировать кислородное голодание, а также нарушение полноценной плацентарной деятельности и сосудистого функционирования.

В результате малыш рождается с дефицитом веса, ослабленный, с нервносистемными патологиями и пневмонией. При бактериальном вагинозе достаточно высок риск самопроизвольного выкидыша. После родоразрешения бактериальный вагиноз вызывает проблемы и у роженицы, провоцируя осложнения вроде гнойных инфекций груди, маточных воспалений, долго выделяющиеся лохии и пр. Поэтому при возникновении такой мокроты необходима гинекологическая консультация.

Коричневые выделения

Провоцирующим фактором выделения во время вынашивания коричневой мазни из влагалища обычно являются разного рода нарушения плацентарной деятельности. На втором триместре плацента может начать процесс расслоения, что сопровождается коричневой вагинальной мокротой. Подобный процесс обычно сопровождается классической триадой симптомов: маточное кровотечение, напряжение маточного тела и сердечные нарушения плода. Кровотечение при расслоении может иметь незначительный характер в виде коричневатой мазни.

При этом женщина испытывает тупые боли в области матки, иррадиирующие в поясницу, промежность или бедро. При пальпации матка болезненная и напряженная. Сердечные нарушения у плода начинают проявляться, если отслоилась как минимум четверть плацентарной площади. При этом плод испытывает серьезное кислородное голодание, если же отслоится половина плаценты, то произойдет внутриутробная гибель.

Кроме того, появление коричневатой секреции на 2 триместре может свидетельствовать о развитии шеечной эрозии или воспалительных процессах в половой системе. При эрозивных процессах на шейке женщина испытывает характерные боли в процессе и после половых контактов, сукровичные коричневатые выделения после половой близости. Если у беременной начала выделяться коричневая мазня, то необходима дополнительная диагностика.

Белые выделения в середине вынашивания

Здоровье малыша во многом зависит от протекания беременности

Возникновение белых выделений с кислым запахом и творожистой консистенцией указывает на обострение кандидозной влагалищной инфекции в народе известной, как молочница. Для девушек в положении подобная патология может нести угрозу. Молочница относится к грибковым инфекциям и возникает под влиянием иммунодефицита, изменений влагалищной кислотности, хронических воспалительных процессов в половой сфере.

Обычно молочница во время беременности сопровождается:

1. Творожными обильными выделениями;
2. Зудом и жжением в области половых органов;
3. Покраснениями слизистой и отечностью половых органов;
4. Кожным раздражением вокруг влагалища и на половых губах.

Лечение необходимо, поскольку кандида может поразить и плод, что после родов проявится в виде поражений слизистых в полости рта младенца, а также на коже и слизистых глаз. У деток недоношенных такое заболевание может привести к опасным осложнениям и даже летальному исходу. Женщине необходимо помнить, что при беременности для терапии молочницы подойдут не все противогрибковые препараты, хотя их спектр несколько шире, чем на первом триместре. Подходящие средства назначит доктор, причем лечение понадобится и супругу, тогда вероятность повторного заражения будет минимальной.

Выделения красно-розового цвета

Подобные бели тоже нельзя отнести к категории нормальных. Это неудивительно, ведь в такой мазне присутствует кровь, которой в норме быть не должно. Особая опасность исходит от кровянистой слизи, которая на сроке второго триместра может указывать на плацентарное предлежание или развитие угрозы самопроизвольного выкидыша. Может наблюдаться увеличение объема отделяемой слизи под влиянием нагрузок, после сексуальной близости или в результате резких движений.

Появление красновато-розовых мажущих признаков – это не норма, подобные признаки могут указывать на отслойку, инфекционные процессы, шеечные эрозивные поражения и пр. поэтому при возникновении подобной симптоматики женщине безотлагательно нужно посетить акушер-гинеколога. Любое промедление может закончиться плачевно.

Желто-зеленые выделения на втором триместре

Вид терапии подбирается в индивидуальном порядке

Если во втором триместре у женщины появились зеленоватые либо желтоватые мажущие бели, то причиной подобного патологического симптома могут выступать такие состояния, как венерические болезни, а также серьезные воспаления в фаллопиевых трубах либо яичниках, поэтому реагировать на подобные признаки надо с максимальной серьезностью. Зеленовато-желтая секреция без запаха или с неприятным запахом угрозы для беременности никакой не несет. Опасно само заболевание, на фоне которого возникла подобная мазня из влагалища. Поэтому появление такого признака должно стать сигналом для обращения к специалисту, чтобы своевременно выявить причину и назначить должное лечение.

Бледно-зеленый секрет обычно характеризует развитие обострений имеющихся хронических патологий инфекционной природы. Чаще всего причины желто-зеленого отделяемого из влагалища связаны с такими патологическими состояниями:

• Острое воспаление влагалища, для которого типичными считаются бело-салатовые или зеленоватые выделения. Подобный признак становится причиной ярко выраженного дискомфорта. Женщины жалуются на ощущение излишней влажности в промежности, покраснение наружных половых органов, повышенное ощущение зуда и жжения.
• Воспалительные поражения в области маточных труб и яичников, который протекает с ярко выраженной болезненностью, красно-коричневыми либо зелеными выделениями, гипертермией и пр.
• Дисбактериоз, при котором отделяемая слизь имеет рыбный запах, а на трусиках она подсыхает в форме корочек.
• Половые инфекционные поражения, при которых зеленые выделения приобретают пенистый характер, они обильные и вызывают дискомфорт.
• Бактериальные инфекции характеризуются незначительным количеством зеленого отделяемого густой структуры.
• Тем временем, при наличии воспалительных патологий хронического характера вроде вялотекущей гонореи или уреаплазмоза выделения будут неприятными, ярко выраженными и вызывающими массу неудобств.
• Кандидоз, если он не был вылечен, тоже может сопровождаться выделением творожистых зеленоватых масс.
• Также зеленоватое слизистое отделяемое может появиться во втором триместре вследствие ненадлежащей гигиены половых органов, гормональных изменений, антибиотикотерапии, механических травм при грубом половом контакте, при неаккуратном спринцевании и пр.

Вне зависимости от причины, вызвавшей появление патологических выделений, не стоит сразу паниковать. Далеко не все заболевания угрожают плоду, а некоторые легко лечатся при беременности, поэтому не успевают развиться до угрожающих состояний. Главное, вовремя определить причину такой неприятности, как выделения.

Что делать?

Будущая мама должна внимательно следить за своим самочувствием

Атипичная секреция из влагалища не должна оставаться без внимания. Многие женщины ошибочно полагают, что особо опасен первый триместр, когда можно легко потерять малыша, на втором же триместре его крепко защищает плацента, поэтому и бояться-то нечего. Безусловно, плацентарный барьер спасает малыша от инфекционных агентов, но ведь выделения на втором триместре далеко не всегда обусловлены инфекциями.

Поэтому мамочке необходимо обязательно следить за выделениями, ведь иногда они могут представлять собой околоплодные воды. Это один из самых опасных диагнозов. При маленьком сроке вынашивания до 18 недель пациентке предлагается аборт поскольку надрыв оболочек чреват инфицированием. Если сроки превысили 20 недель, то необходимо введение антибактериальных препаратов, физрастворов, средств, способствующих ускоренному созреванию легочной системы малыша. Когда подходит нужный акушерский срок, женщине проводится кесарево.

Чтобы избежать появления патологических выделений, необходимо каждодневно проводить гигиенические мероприятия по уходу за половыми органами. Подмываться следует при помощи детского мыла. Беременным гинекологи настоятельно не рекомендуют использовать гигиенические тампоны, хотя некоторые пациентки при обильных нормальных выделениях их активно применяют. Гигиенические тампоны могут спровоцировать проникновение инфекции в родовые пути.

Если выделения вызывают дискомфорт и ощущение излишней влажности, то лучше использовать гигиенические прокладки, только обязательно без отдушек и каких-либо ароматизаторов, чтобы минимизировать риск аллергических реакций. Категорически нельзя применять в области промежности какие-либо дезодорирующие средства. Также под запретом какие-либо спринцевания, которые только провоцируют нарушения влагалищной микрофлоры, а спринцовка может повредить влагалище. Будущим матерям важно носить белье их хлопка, не облегающее и свободное, чтобы избежать парникового эффекта или перетягивания сосудов.

Второй триместр беременности обычно характеризуется появлением выделений из влагалищных путей, которые могут быть обусловлены как естественными физиологическими изменениями в женском теле, так и существующими заболеваниями. Как правильно идентифицировать выделения, какие считаются нормой, что делать при патологических изменениях секрета и как лечиться - подробней в статье.

Причины выделений при беременности

Бесцветные слизистые или водянистые выделения у беременных вырабатываются практически все 9 месяцев - это говорит о правильной работе гормональной системы.

Также причинами таких выделений могут быть:

• в 1 триместре - непосредственно зачатие (по обильным выделениям ещё до использования теста можно определить, что оплодотворение произошло успешно), образование слизистой пробки, которая предотвращает попадание в матку различных инфекций, и вырабатывание большого количества прогестерона;
• во 2 триместре - начало вырабатывания эстрогена, поддержание необходимого уровня влажности во влагалище;
• в 3 триместре - повышение проницаемости влагалищных стенок, обильное вырабатывание эстрогена, увеличение влагалищного секрета как этапа подготовки к предстоящим родам.

Важно! Полное отсутствие белёсых или прозрачных выделений в 1 и 2 триместре свидетельствует о нарушениях в работе женской гормональной системы - это повод для немедленного обращения к врачу!

Какие можно считать нормой

Влагалищный секрет во время гормональной перестройки женщины является абсолютно нормальным явлением, которое демонстрирует, насколько правильно организм подготавливается к вынашиванию и рождению малыша.
Ниже предлагается характеристика типов влагалищных выделений у беременных, которые являются нормой:

class="table-bordered">

Интенсивность нормальных влагалищных выделений способна варьироваться - это зависит от индивидуальной скорости гормональной перестройки каждой отдельной женщины.

Знаете ли вы? В течение всего периода беременности женщина испытывает кардинальные изменения: сердце перекачивает в 2 раза больше крови, которая увеличивает свою свёртываемость в несколько раз. Само сердце увеличивается в 1,5 раза, печень - в 2 раза, костная ткань становится более хрупкой, позвоночник меняет положение, голова и грудь немного отводятся назад, дыхание становится более тяжеловесным и глубоким, а стопы из-за отёчности могут увеличиться на 2–3 размера.

О каких заболеваниях свидетельствуют выделения

Любое, даже незначительное отклонение от нормальной консистенции влагалищных выделений у беременной женщины, появление нехарактерного оттенка и даже лёгкого запаха во 2 триместре может говорить о возникновении заболеваний, которые становятся потенциальной угрозой для здоровья мамы и нормального развития малыша. Ниже предлагаются самые распространённые атипичные виды влагалищного секрета.

Жидкого характера

Обильные водянистые и прозрачные влагалищные выделения с густыми слизеобразными комочками могут являться результатом подтекания околоплодных вод - это очень опасная ситуация, которая говорит о надрыве плодных оболочек и их инфицировании.

Как следствие, ребенок не может развиваться в такой среде, поэтому подтекание околоплодных вод на ранних этапах беременности практически всегда вынуждает прибегнуть к её прерыванию, а на поздних этапах - введению сильных антибактериальных препаратов внутрь влагалища и кесареву сечению.

Симптомы подтекания околоплодных вод:

• внезапные обильные, водянистые выделения со слизистыми сгустками, часто впервые появляются в ночное время;
• отсутствие зуда и желания расчесать половые органы;
• отсутствие неприятного запаха;
• иногда - незначительное повышение температуры и общая слабость.

Жёлто-зелёные

Ярко-жёлтая, с весьма неприятным запахом слизь появляется в результате половой инфекции, чаще всего гонореи. Такой недуг сопровождается:

• сильными болями внизу живота;
• дизурическими расстройствами (болями и резями при мочеиспускании);
• вытеканием гнойной жидкости из влагалищных путей;
• зудом половых путей.

Важно! Возникновение гонореи во время беременности в 15 % случаев приводит к выкидышу. Также ребёнок, проходя через инфицированные родовые пути, рискует заболеть конъюнктивитом, а если это девочка - ещё и гоноккоковым вульвовагинитом.

Секрет с преобладанием зелёного оттенка может быть результатом воспалительных процессов органов малого таза, общего нарушения микробиологического состояния влагалища либо результатом некоторых инфекций, передающихся половым путём:

• - очень интенсивные, зеленоватые, пенистой консистенции выделения, сопровождающиеся зудом, жжением, болевыми ощущениями в интимных органах и резким «рыбным» запахом;
• генитальный герпес - появление характерных красных язвочек на половых губах и вульве, резкий зуд, неприятный запах, жёлто-зелёные или гнойные выделения;
• - зуд и высыпания на теле, в том числе и половых органах, появление мелких гнойников на половых органах, зеленоватые или бежевые слизистые неоднородные выделения, иногда с кровью;
• хламидоз - часто протекает без ярко выраженных симптомов. В прогрессирующей форме характеризуется слизисто-гнойными выделениями - желтоватыми или жёлто-зелёного цвета, признаками общей интоксикации организма (повышение температуры, слабость) и болевыми судорогами внизу живота.

Кровянистые

Очень опасная ситуация для беременной женщины - это вытекание слизи с кровяными сгустками. Это может говорить о:

• - сильные боли внизу живота, кровотечение со слизью, слабоположительный тест, сильные головокружения или обмороки;
• - сильное кровотечение, боль в пояснице, кровь при мочеиспускании (иногда), вытекание околоплодных вод, повышение температуры или лихорадка;
• - гипертонус матки, сильные слизистые кровянистые выделения, замирание сердца у младенца, боли в области живота;
• различных травмах - могут наступить вследствие удара или сильной физической нагрузки.

Розовые

Из влагалища менее опасны, в сравнении с кровянистыми. Их причинами могут быть:

• микротрещины в слизистой родовых путей - как правило, болевые ощущения отсутствуют. Выделения не интенсивные, слегка окрашены в розовый цвет (иногда может появляться и кровь);
• завышенное количество эритроцитов в слизистой матки - при условии отсутствия болезненных ощущений может считаться нормой;
• травма в результате полового акта - жидкость может быть розоватой или с кровянистыми комочками;
• частичное отторжение эндометрия - при условии сохранения тонуса матки и отсутствия болей в животе может считаться нормой.

Знаете ли вы? Современная медицина однозначно утверждает, что алкоголь и курение очень негативно сказываются на развитии малыша в утробе матери. Древние ацтеки придерживались иного мнения: каждая женщина в положении обязательно пила перебродивший сок священного растения - агавы. Считалось, что такой алкогольный напиток улучшает умственную деятельность малыша и способствует его крепкому здоровью в дальнейшем.

Коричневые

часто являются предшественниками кровянистых, а также - признаками некоторых патологий:

• внематочной беременности - коричневые и бурые плотные слизистые выделения сопровождаются сильными болями в животе, головокружением, общей слабостью, появлением кровянистой жидкости в дальнейшем;
• травмы шейки матки - сопровождается резями внизу живота, болями при мочеиспускании, яркими коричневыми выделениями (часто и с кровью);
• отслоением плаценты - из влагалища выделяется очень много слизи, от светло-розовой до коричневой, бурой и кровянистой. Сопутствуют резкие боли в животе, иногда повышается температура;
• отслоения слизистой пробки - выход пробковой части, защищающей половые пути от инфекций, всегда характеризуется появлением обильной слизистой жидкости розоватого или коричнево-бурого цвета. Болевые ощущения присутствуют, но не всегда - чаще всего они выражаются в общей слабости, снижении тонуса матки;
• других травм - коричневая слизь может появляться как от сильного физического напряжения и стресса, так и от полового акта.

Важно! Коричневые выделения (особенно с кровью) во 2 триместре беременности всегда указывают на опасность - от недостаточного вырабатывания прогестерона до замирания плода.

Белые

И рыхлые (их называют еще «творожистые») обильные выделения свидетельствуют о молочнице - покрытии матки, влагалища и наружных половых губ дрожжеподобными бактериями. Молочнице сопутствуют такие симптомы:

• жжение гениталий и зуд;
• обильные белые (иногда с желтизной) выделения с лёгким кислым запахом;
• болевые судороги при мочеиспускании и при половом акте.

Оранжевые

Как правило, оранжевые выделения, появляющиеся во 2 триместре, свидетельствуют о наличии в половых органах какой-либо инфекции - такая ситуация является опасной для малыша, поскольку та среда, в которой он формируется, перестаёт быть стерильной.

Влагалищный секрет, указывающий на инфекционную болезнь, всегда нетипичный - оранжевый, жёлтый или зеленоватый, а также в большинстве своём имеет очень плотную, густую текстуру. Оранжевым выделениям могут сопутствовать:

• недержание - как результат плохой работы почек (моча также окрашивается в оранжевый цвет);
• жжение и зуд, набухание половых губ;
• выделение гнойной слизи - говорит о возможном стафилококке или кишечной палочки в организме;
• изменение консистенции (от пенистой до густой) - свидетельствует о наличии половой инфекции.

Густые

Как правило, плотная и густая структура слизистой говорит о формировании слизистой пробки, защищающей матку от проникновения внешних инфекций. Такие выделения в 1 и 2 триместрах говорит о правильной подготовке организма к вынашиванию и защите плода (при условии, что они не сопровождаются специфическим запахом и болевыми ощущениями).
Во всех остальных случаях густые выделения могут говорить о:

• - если они белые, «творожистые» и с кислым запахом;
• половой инфекции - если ярких, нетипичных цветов (коричневого, оранжевого, ярко-жёлтого или зелёного);
• отслоении плаценты - если с сильной болью в животе, общим резким ухудшением состояния здоровья и появлением крови из влагалища;
• выкидыше - если выделяется много крови, появляются резкие боли в животе, отдающие в поясницу, головокружение и слабость.

Знаете ли вы? В медицинской практике нередки случаи так называемой «ложной» беременности у женщин. Психологи считают, что такое состояние может быть вызвано как сильным желанием женщины зачать ребенка, так и, напротив, патологической боязнью этого. С медицинской точки зрения такое явление объясняется увеличенным количеством гормона прогестерона в организме женщины - в этом случае необходимо проходить гормональную терапию.

Какие меры принимать при патологических выделениях?

Любые отклонения в здоровом состоянии беременной женщины во 2 триместре (особенно это касается половой сферы) не должны оставаться без внимания - необходимо обязательно провести диагностику, сдать анализы и пройти лечение.

Обязательный поход к врачу

О любого типа изменениях влагалищного секрета (особенно в 1 и 2 триместрах) необходимо сразу же информировать врача - это позволит предотвратить опасные патологии и своевременно назначить качественное лечение. В большинстве случаев понадобится дополнительно сдать анализы - от соскоба до биохимического исследования крови.
Откладывать визит к доктору или игнорировать небольшие качественные изменения слизи ни в коем случае нельзя - от этого зависит сохранность и здоровье малыша.

Лечение медикаментами

На основе исследования врача и определения диагноза назначается способ лечения - в традиционной медицине при терапии различного рода половых инфекций используются как пероральные препараты, так и средства местного назначения.

Таблетки

Принцип лечения половых инфекций у беременных базируется на четырёх основных составляющих:

Лечение половых инфекций предпочтительнее проводить с помощью таблетированных форм лекарства - это удобно, позволяет рассчитать точную дозировку для беременной женщины, и средства оказывают быстрый эффект. Однако для того, чтобы добиться максимально быстрого выздоровления, используется комплексный подход - использование пероральных препаратов с лекарствами местного воздействия.

Мази и кремы

Препараты наружного воздействия позволяют устранить внешние признаки заболевания: облегчить зуд и жжение, избавить от гнойных слизистых выделений, восстановить здоровую микрофлору влагалища. К наиболее распространённым мазям и кремам, которые рекомендуют для беременных, относятся:

• «Гибитан» - применяется интравагинально, 3–4 раза в сутки;
• «Флуомизин» - успешно лечит молочницу, трихомониаз и другие инфекционные и грибковые заболевания. Интравагинально, 2 раза в сутки;
• «Макмирор» - восстанавливает микрофлору влагалища. Смазанный препаратом тампон вводят в него на 30 минут 3–4 раза в сутки;
• «Метромизол» - применяется интравагинально 1 раз в сутки.

Свечи

Противовоспалительное, антимикробное и ранозаживляющее воздействие могут оказывать и вагинальные свечи:

• «Генферон» - лечит молочницу, хламидоз, трихомониаз и пр. Вводится 2 раза в сутки;
• - 1 раз в сутки (обычно на ночь);
• «Метромикон-Нео» - 2–3 раза в сутки (дозировку устанавливает врач).

Важно! Самолечение различных половых инфекций в период беременности недопустимо! Весь процесс - от подбора препаратов до назначения дозировки, должен контролировать только квалифицированный врач.

Применение народных средств при некоторых болезнях

В целом специалисты рекомендуют отказаться от народных методов лечения во 2 и 3 триместрах беременности - только качественные препараты могут устранить патологию и не навредить малышу.
Тем не менее, при некоторых заболеваниях облегчить состояние можно и нетрадиционными средствами (при условии пользования ими как дополнительным способом, а не основным средством лечения):

1. Молочница - соцветия календулы и кору дуба соединить в равных пропорциях и приготовить отвар. Его необходимо развести пополам с водой и сделать раствор для ванны, добавив 1 чайную ложку соли. В такой ване (не горячей!) необходимо ежедневно сидеть по 10–15 минут.
2. Трихомониаз - полстакана сухих соцветий календулы заливают растительным маслом, накрывают сверху пергаментной бумагой и настаивают в тёплом сухом месте в течение 20–25 дней. Полученное масло процеживают и используют для смазывания половых губ и влагалища.
3. Хламидоз - сухую кору черёмухи, почки тополя и берёзы взять по 100 граммов, добавить 50 граммов сухих шишек хмеля. Треть этого сбора залить 0,5 литра холодной воды и оставить настаиваться на ночь. На утро полученную настойку проварить, процедить и принимать перорально трижды в день перед едой.

Для того чтобы период беременности не омрачился появлением нетипичных влагалищных выделений, необходимо заранее позаботиться о здоровье половых органов и здоровой микрофлоре влагалища.
К профилактическим мерам относятся:

• ношение правильного нижнего белья - никакой синтетики, а исключительно белье из хлопковой ткани;
• ежедневные гигиенические процедуры (не менее 2 раз в день) с использованием оптимальных гигиенических средств (без ароматизаторов и красителей);
• отказ от пользования гигиеническими тампонами - они способны занести инфекцию внутрь матки;
• использование ежедневных гигиенических прокладок без запахов, отдушек и каких-либо красителей;
• отказ от тяжёлой физической работы, также избегание поднятия тяжестей, переутомления;
• регулярное посещение гинеколога и сдача необходимых анализов.

Влагалищные выделения, которые часто появляются именно во 2 триместре беременности, могут являться как естественным откликом организма на происходящие внутренние изменения, так и свидетельством некоторых инфекций или патологий.

Внимательное отношение к своему здоровью и, в частности, к изменениям в качестве и количестве выделений помогут своевременно обнаружить и устранить недуг, а соблюдение мер профилактики позволит поддерживать здоровую микрофлору влагалища и обеспечить тем самым малышу комфортное и правильное развитие в утробе матери.