¿Cuándo crece demasiado la fontanela en un niño? Normas de la fontanela en bebés Qué hacer si la fontanela crece demasiado lentamente

El proceso de dar a luz a un bebé está tan delicadamente "pensado" por naturaleza que proporciona todos los momentos para que un niño nazca sano. Para que el cuerpo pequeño pase a través del canal de parto de la madre, su cabeza adquiere una forma oblonga y se aplana un poco desde los lados. El bebé tiene espacios entre los huesos del cráneo, que llenan las placas de tejido conectivo. Estas brechas se llaman fontanelas y los padres tienen muchas preguntas diferentes sobre ellos. Sin embargo, la mayoría de ellos, y hay seis fontanelas después del nacimiento, crecen demasiado rápidamente. Por lo tanto, los padres a menudo simplemente no se dan cuenta de que había tantos. Pero el principal, la fontanela frontal o grande (abreviado - BR) permanece durante un período más largo. Después de todo, su función también es proporcionar absorción de impactos, protegiendo contra lesiones y fracturas durante una caída.

Acerca de cuándo la corona de un recién nacido está demasiado grande y cómo ocurre este proceso, se discutirá en el artículo a continuación.

¿Cuándo crece demasiado la fontanela en los recién nacidos?

Los padres jóvenes a menudo se preocupan por si todo va bien y buscan información sobre cuándo la fontanela grande está demasiado grande. Cuanto mayor es el bebé, más preocupaciones tienen los padres al respecto. Pero, de hecho, incluso después de que el bebé tiene un año y la corona permanece, no hay necesidad de preocuparse. De hecho, en los niños, este proceso normalmente termina antes del año y medio. Pero si, no obstante, se supera cierta ansiedad de que el proceso avanza con retraso, es mejor acudir a un médico que ayude a determinar cuándo la fontanela del niño está demasiado crecida en este o aquel caso.

Después de todo, podemos hablar no solo de la enfermedad, sino también de una determinada característica del desarrollo. Por lo tanto, a veces la respuesta a la pregunta de a qué edad crece demasiado la fontanela en un niño no es tan categórica. En cualquier caso, al visitar al médico con el bebé, la madre debe hacerle todas las preguntas sobre cuánto tiempo debe crecer la fontanela en el niño.

¿Qué debería ser la corona?

El médico evalúa las características de la fontanela inmediatamente después de que nace el bebé, así como cada vez en los exámenes mensuales. El pediatra debe prestar atención al tamaño de la corona, la velocidad de su disminución, la densidad de los huesos que la rodean.

¿Qué tamaño debe tener la fontanela en un bebé sano? En un bebé a término, sus dimensiones son de 2,5 a 3 cm, lo que el médico determina palpando el cráneo y tomando medidas entre los lados opuestos del rombo.

En los bebés prematuros, estos tamaños son más grandes, alrededor de 3,5 por 3,5 cm, pero si un bebé grande nació entre las 41 y 42 semanas, entonces la corona puede ser más pequeña. Curiosamente, un bebé a la edad de 1 mes puede tener incluso más BR que en el momento del nacimiento. El caso es que durante este período el cerebro está creciendo activamente y, por lo tanto, los huesos divergen un poco.

Por lo tanto, es difícil determinar exactamente qué BR debe ser en un bebé a cierta edad. Sin embargo, en algunas fuentes, aún puede encontrar ciertos indicadores:

  • a los tres meses - 1.8-2 cm;
  • en medio año - 1.8-1.6 cm;
  • a los nueve meses - 1.3-1.4 cm;
  • en un año - 0.4-0.8 cm.

Pero debe entenderse que estos indicadores son solo una guía aproximada. Esto se debe al hecho de que:

  • el tamaño de la fontanela en todos los niños es inicialmente diferente;
  • cómo se aprieta la fontanela en los niños no depende de su tamaño; una grande puede tardar hasta un año, una pequeña a veces no crece hasta un año y medio.

Pero es muy importante asegurarse de que las fontanelas estén al nivel de los huesos craneales, no demasiado tensas. Se supone que el resorte se hundirá o se hinchará un poco; su pulsación también es posible.

También es importante que los huesos parietales y frontales que rodean la corona sean densos y no haya áreas de ablandamiento en ellos.

Si la fontanela no se cierra, ¿qué hacer?

Debe visitar a un médico y consultar con él si la fontanela no se ha cerrado a los 18 meses. Esta condición puede ser normal para un bebé. Sin embargo, podemos hablar de determinadas patologías.

Enfermedad ¿Qué aspecto tiene la fontanela? ¿Qué tipo de investigación se necesita? ¿Cómo proceder?
La falta de calcio provoca el ablandamiento de los huesos, incluido el cráneo. BR permanece abierto durante mucho tiempo, los bordes de los huesos son suaves al tacto. El niño se vuelve letárgico, a menudo suda durante el sueño y la parte posterior de su cabeza se vuelve calva. Aparecen crecimientos óseos en las muñecas y las costillas, y se observa una curvatura de la parte inferior de la pierna. Se requiere un examen por parte de un pediatra, una muestra de orina según Sulkovich, un análisis de sangre para fósforo, calcio, fosfatasa alcalina. Se practica el uso de dosis terapéuticas .
Congénito BR no crece demasiado durante mucho tiempo debido a una deficiencia de hormonas tiroideas, que regulan, entre otras cosas, el crecimiento óseo. Alterada, la voz se vuelve nasal, se desarrolla ... La fontanela no cicatriza durante mucho tiempo. Es necesario consultar a un pediatra y endocrinólogo pediátrico, realizar un análisis de sangre para TSH, T3 y T4, ultrasonido de la glándula tiroides. Se realiza terapia de sustitución con hormonas tiroideas.
Acondrodisplasia Una enfermedad de los huesos que da como resultado un crecimiento deficiente. El esqueleto se vuelve desproporcionado, la cabeza es masiva y ancha, las extremidades son cortas. La fontanela no cicatriza durante mucho tiempo. Se requiere la consulta de un genetista. Se toma una radiografía del cráneo mediante PCR para determinar la mutación genética. Se usa la hormona del crecimiento somatotopina .
Debido al aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo, los huesos del cráneo no pueden "unirse". La fontanela se eleva por encima de los huesos, aumenta la circunferencia de la cabeza. Probablemente la manifestación de convulsiones, problemas de audición y visión, retraso en el desarrollo. Se muestra la observación de un neurólogo pediátrico, EEG, resonancia magnética, ultrasonido del cerebro. Recetar anticonvulsivos, diuréticos, nootrópicos. A veces está indicada la cirugía de bypass.

Si un bebé tiene una fontanela muy pequeña, los padres deben mostrarle al niño a especialistas: un pediatra, endocrinólogo, neurólogo. A veces, hay casos en los que la fontanela cicatriza en un recién nacido a los 3 meses. Esto rara vez ocurre, en aproximadamente el 1% de los casos. Si al mismo tiempo todos los demás indicadores son normales para el bebé, entonces no estamos hablando de desviaciones.

Sin embargo, en algunos casos, una BR demasiado pequeña puede ser evidencia de patología. La siguiente tabla muestra las posibles condiciones en las que la fontanela del bebé es demasiado pequeña.

Enfermedad ¿Qué aspecto tiene la fontanela? ¿Qué tipo de investigación se necesita? ¿Cómo proceder?
Craneosinostosis Las costuras del cráneo y las fontanelas se curan muy temprano y rápidamente. Probablemente deformación del cráneo, mandíbula, hidrocefalia secundaria. Se realizan resonancia magnética, tomografía computarizada de la cabeza y radiografía del cráneo. Disección operativa de las costuras.
Aumento de la función de las glándulas paratiroides. Debido al metabolismo deficiente del calcio y el fósforo, aumenta el contenido de calcio en la sangre. En el bebé, la BR se cierra temprano, el dolor en los huesos preocupa, los riñones y el tracto gastrointestinal se ven afectados, se manifiesta. Se realiza un análisis de sangre para fósforo y calcio, se determina el contenido parahormona en sangre. También se realizan radiografías de los huesos del cráneo, examen de ultrasonido de la tiroides y las glándulas paratiroides. Tratamientos quirúrgicos.
Microcefalia Debido al desarrollo anormal del cerebro, los huesos de la parte medular del cráneo dejan de crecer y continúa el crecimiento del hueso facial. El cerebro permanece subdesarrollado. Hay un retraso en el desarrollo. El niño está siendo observado por un neurólogo que realiza una ecografía del cerebro. La consulta de un genetista es importante. Tratamiento sintomático.

¿Qué hacer si la fontanela del niño es demasiado grande?

La fontanela se considera demasiado grande si su tamaño supera los 3,5 cm, pero para los bebés inmaduros o prematuros, esta puede ser la norma. En tales casos, la fontanela grande del niño se cierra hasta un año y medio. A menudo, a la edad de 3 meses o más, la BR comienza a disminuir activamente y, a esta edad, se cierra gradualmente.

En otros casos, es imperativo consultar a un neurólogo pediátrico, realizar una ecografía del cerebro y otros estudios necesarios para excluir hidrocefalia y aumento .

¿Por qué late la fontanela en el bebé?

Dado que el cerebro recibe activamente sangre y sus vasos están ubicados cerca del corazón, durante el flujo de sangre, hay una fuerte presión y, en consecuencia, temblores.

Dicha pulsación se transmite al líquido cefalorraquídeo, a las membranas del cerebro y a la placa que cierra el BR. Por tanto, si la fontanela pulsa un poco a los 3 meses oa otra edad, esto es normal. Pero si BR pulsa con mucha fuerza en un niño, esto puede indicar el desarrollo de enfermedades. Pero en este caso, como regla general, hay otros síntomas desagradables: intoxicación, deshidratación, fiebre, vómitos, etc. En tal situación, debe consultar a un médico, establecer un diagnóstico y realizar el tratamiento correcto.

¿Qué significa si la fontanela del bebé se ha hundido?

Cuando la BR baja, es una indicación de que el bebé está desnutrido o deshidratado. Se puede observar una fontanela caída en un niño debido a la pérdida de líquidos:

  • con calor extremo;
  • por sobrecalentamiento, si el niño está demasiado envuelto;
  • como resultado de aumento de temperatura o intoxicación del cuerpo;
  • después de vómitos intensos, o.

Es muy importante reponer la pérdida de líquido de inmediato. Si el bebé está sobrecalentado, se debe enfriar y darle líquido. Con una infección intestinal, que se manifiesta por síntomas graves, el tratamiento se lleva a cabo en un hospital.

Si la fontanela sobresale, ¿qué significa?

El abultamiento (elevación por encima del nivel de los huesos) de la fontanela puede ser evidencia de un aumento de la presión intracraneal, un síntoma característico de los tumores, hemorragia intracraneal. Hay otras posibles razones para este fenómeno.

Los padres deben tener mucho cuidado y llamar a la ayuda de emergencia si, además de las fontanelas que sobresalen, se observan los siguientes signos:

  • alta temperatura;
  • diarrea y vómitos en un bebé;
  • alteraciones de la conciencia;
  • abultamiento después de una lesión en la cabeza;
  • convulsiones

En ausencia de tales síntomas e hinchazón durante mucho tiempo, también se debe consultar a un especialista. En tal situación, es posible que se necesite una ecografía del cerebro de un bebé. Ya sea que sea la norma o no, los resultados de la encuesta se mostrarán.

¿Necesitas cuidados especiales?

No es necesario practicar ningún paso para el cuidado del cabello. Aunque la placa que lo cubre es muy delgada, es bastante fuerte. Por lo tanto, los padres pueden peinar al bebé con seguridad, cortarlo, examinarle la cabeza y bañarlo. Es cierto que aún debe manipular el peine con cuidado, ya que el bebé puede experimentar sensaciones desagradables con movimientos repentinos.

conclusiones

A pesar de que normalmente el proceso de cierre de la BR se completa en un año y medio, a veces pueden ocurrir ciertas desviaciones en niños sanos. Por lo tanto, la respuesta a la pregunta de cuándo debe cerrarse la fontanela en un niño no siempre es inequívoca. Se debe alertar a los padres sobre la situación en la que la fontanela se cierra en bebés de hasta 3 meses. Si los padres tienen ciertas dudas sobre el proceso en curso, sobre cuándo se cierra la fontanela en el niño, es mejor preguntarle al pediatra.

El proceso de cierre de BR ocurre más rápido si el bebé está bien nutrido y gana peso rápidamente. La mayoría de las veces, los bebés amamantados cierran más rápido.

Todos los padres notaron en la cabeza de su bebé recién nacido una sección de un área pulsante sin osificar: una fontanela. Muchos incluso intentan no tocar este lugar, por temor a dañar al niño. Pero el médico debe palpar la fontanela durante un examen de rutina. Después de todo, sirve como uno de los indicadores de la salud y el desarrollo del niño.

Con la edad, la fontanela se endurece. Cuando la fontanela crece demasiado en los recién nacidos, depende de muchos factores: estas son las características individuales del bebé y los trastornos del desarrollo y la salud del bebé. Por tanto, el estado de la fontanela requiere una atención especial.

La fontanela es un área blanda y no osificada del cráneo, que consta de una membrana densa que conecta ciertos huesos del cráneo del bebé. Estas áreas permiten que el cráneo se transforme para facilitar el parto. Además, gracias a las fontanelas, la bóveda craneal se ajusta al cerebro en rápido crecimiento del recién nacido.

Después del parto, el bebé tiene seis fontanelas:

    • La fontanela que conecta los dos huesos parietales y el hueso occipital del cráneo.

Se llama posterior u occipital. Es bastante pequeño, solo 0,6 mm;

    • Anterior, que conecta 2 huesos frontales y 2 parietales

Al nacer, su tamaño es de unos 30 mm;

  • Fontanelas laterales de dos tipos: en forma de cuña y mastoideas

En forma de cuña se encuentran más cerca de las sienes, mastoides, en la parte posterior de la cabeza;

La fontanela principal es la fontanela anterior. Permanece abierto más tiempo. Otra fontanela que se puede palpar es la posterior, aunque mucho más pequeña que la grande. Sin embargo, crece demasiado en 1-2 meses después del nacimiento. El resto de las fontanelas tienen espacios muy pequeños, son casi invisibles y crecen demasiado y se osifican en varios meses, formando suturas craneales.

Dado que la cabeza del bebé es bastante grande en el momento del nacimiento, su paso a través del canal de parto puede ser difícil. Gracias a las fontanelas, la cabeza del bebé se deforma, lo que no solo facilita la permeabilidad, sino que también protege el contenido del cráneo.


Además, las fontanelas tienen otras funciones:

    1. La fontanela juega un papel importante en la termorregulación del bebé.

Los recién nacidos mantienen bastante mal la temperatura corporal requerida debido a la inmadurez de los mecanismos termorreguladores. La fontanela ayuda a disipar el calor en caso de sobrecalentamiento, protegiendo el cerebro del bebé y el cuerpo en su conjunto.

    1. La elasticidad del tejido de la fontanela ayuda a proteger al niño de lesiones por caídas.

Es una especie de amortiguador entre los huesos del cráneo. Es en la infancia y edad temprana cuando el niño tiene el peor control sobre su cuerpo, por lo tanto, la naturaleza protegió de esta manera la cabeza de una persona pequeña de las frecuentes caídas y golpes.

    1. Según la condición de la fontanela, se determinan algunas enfermedades en el niño.

Entonces, si la fontanela está inflamada, podría ser un signo de presión intracraneal.

  1. Se puede realizar un examen de ultrasonido del cerebro a través de una fontanela abierta(neurosonografía)

Una vez que el área blanda ha crecido demasiado, esto será imposible, porque el cráneo sirve como barrera acústica.

Dónde está

Hay una gran fontanela en la parte superior de la cabeza, casi en la coronilla. Conecta las dos partes frontal y parietal del cráneo. La parcela tiene forma de diamante. El tamaño de la fontanela puede variar. A medida que la cabeza crece, disminuye. Entonces, desde el tamaño inicial de aproximadamente 3 * 3 cm, disminuye gradualmente a 5 mm y crece demasiado.

Cuando crecido demasiado

La fontanela grande debería crecer demasiado cerca de los 12-18 meses. Sin embargo, depende de la cantidad de calcio que haya en el cuerpo del bebé. Si es suficiente, entonces la fontanela puede prolongarse hasta por un año. Las pequeñas desviaciones en el momento del crecimiento excesivo de la norma no son críticas. En ausencia de otros signos de patologías, no pueden indicar violaciones en el cuerpo.

El momento del crecimiento excesivo de la fontanela puede verse influido por los siguientes factores:

    • Bebé prematuro

Estos niños suelen retrasarse en el desarrollo de sus compañeros. Por tanto, la fontanela puede crecer más lentamente. Por lo general, a los 3 años, el retraso desaparece.

    • Si el niño crece rápidamente con una nutrición adecuada, la fontanela se puede cerrar más rápido.

Con una gran cantidad de carbohidratos o proteínas en la dieta, el crecimiento puede ralentizarse.

  • Método de alimentación infantil

En los niños que están amamantando, la fontanela crece demasiado más rápido, ya que el cuerpo absorbe la leche materna por completo.

pero la desviación de la norma también puede ser causada por enfermedades hereditarias o la falta de calcio y vitamina D3.

Normas y desviaciones. Cuando preocuparse

La cantidad de meses que crecerá la fontanela depende de las características individuales del organismo y factores relacionados.

Si crece demasiado antes de los 3 meses, entonces esto no es normal. Si el niño es mayor, entonces es necesario mostrárselo regularmente al pediatra, quien controlará su estado. En un recién nacido, la fontanela pulsa. En algunos países se le llama fuente. Si esta pulsación no desaparece con la edad, debe consultar a un médico.


A menudo, una desviación del estado normal de la fontanela puede ser una evidencia de enfermedad. En este caso, es necesario prestar atención a otros síntomas que lo acompañan.

    • Una fontanela abultada indica un posible aumento de la presión intracraneal

¿Qué puede ser un signo de enfermedades como hidrocefalia (hidropesía del cerebro), meningitis, encefalitis? Si la hinchazón de la fontanela se acompaña de convulsiones y fiebre alta, entonces el niño necesita atención médica urgente;

    • Una fontanela hundida puede ser un signo de desnutrición y deshidratación.

Si la fontanela hundida se acompaña de fiebre, diarrea, vómitos, lo que indica la presencia de infección y deshidratación del cuerpo, entonces es necesario llamar urgentemente a una ambulancia y hospitalizar al niño;

    • Un tamaño de fontanela que excede la norma puede ser uno de los signos del síndrome de Down;
    • Una fontanela que no crece demasiado durante mucho tiempo puede indicar raquitismo.

El raquitismo se produce debido a la falta de calcio y vitamina D en el cuerpo. Sin embargo, para diagnosticar esta enfermedad, es imperativo observar no solo la fontanela, sino otros síntomas característicos;

  • Una fontanela que crece lentamente en exceso puede ser un signo de alteración endocrina;
  • Si la fontanela ha crecido demasiado rápido, puede indicar el desarrollo de una enfermedad de microcefalia o craneosinostosis (craneostenosis).

Por lo tanto, para cualquier desviación de la norma, es mejor consultar a un médico. Ayudará a determinar si hay otros signos de enfermedad o si esta condición es normal para este niño.

Cuidado de la fontanela

A menudo, los padres tienen miedo incluso de tocar la fontanela. Pero no se preocupe. El tejido conectivo es lo suficientemente fuerte como para soportar el tacto y la higiene. Por supuesto, debe tener un poco de cuidado, pero el niño puede lavarse el cabello sin miedo, peinarse y realizar otros procedimientos de cuidado.

No hay cuidados especiales para la fontanela. No es necesario sentirlo o medirlo constantemente. Si hay violaciones, se notarán de inmediato.

Además, el médico, durante un examen regular, siempre palpa la fontanela y notará desviaciones.

Mitos de la fontanela

A menudo, sin saberlo, los padres están innecesariamente preocupados por las fontanelas. Existen tales mitos:

  1. Si la fontanela es bastante grande y no crece demasiado, entonces el niño tiene raquitismo..

Sin embargo, esto no es requerido. Además de la velocidad de crecimiento excesivo de la fontanela, el raquitismo tiene otros signos: alteración del sueño, sudoración intensa, llanto, flacidez muscular y otros. Por lo tanto, el diagnóstico debe realizarlo un médico. La duración del crecimiento excesivo de la fontanela depende de otros factores.

  1. No se debe tocar la fontanela, puede dañar el cerebro.

Esto no es verdad. El cerebro está protegido por una fuerte membrana de tejido conectivo. Ella es capaz de soportar tanto el tacto como las actividades de cuidado infantil.

  1. Si la fontanela crece demasiado rápidamente, entonces no puede tomar calcio y vitamina D3, incluso con raquitismo.

Los padres deben saber que el raquitismo es una enfermedad muy grave. No puede automedicarse. Si el médico le ha recetado el medicamento, entonces es necesario tomarlo. Para todas las demás preguntas, es mejor consultar adicionalmente;

  1. Todos los niños de la misma edad deben tener el mismo tamaño de fontanela.

Esto no es verdad. Hay ciertas normas, pero cada niño tiene sus propias características de crecimiento y desarrollo. Por lo tanto, el tamaño de la fontanela y la tasa de crecimiento excesivo pueden diferir en niños de la misma edad.

  1. Cuando la fontanela se cierra prematuramente, el cerebro dejará de agrandarse y el niño quedará discapacitado mentalmente.

Esto no es verdad. El desarrollo del cerebro no está asociado con el momento del cierre de las fontanelas. El cráneo no es una estructura monolítica. Los huesos del cráneo están conectados por suturas elásticas que se alargan a medida que crecen. El cráneo crece hasta los 20 años.

Por lo tanto, las desviaciones de la norma en el tamaño de la fontanela pueden ser tanto una característica individual como un síntoma de la enfermedad. Por lo tanto, debe tener cuidado con este sitio.

Si un niño está sano y vigoroso, nada le molesta, entonces, lo más probable es que las desviaciones de la norma sean sus características individuales. En caso de duda, asegúrese de consultar con su médico para no perder el tiempo.

Los padres a menudo se preguntan cuándo la fontanela crece demasiado en los recién nacidos. Tal ansiedad está plenamente justificada: las áreas blandas de la cabeza del bebé atraen la atención de mamá y papá. En la mayoría de los casos, no debe preocuparse, porque la presencia de tales fontanelas es normal. Pero en algunos casos, es posible que se produzcan desviaciones que no se pueden ignorar.

Las fontanelas son pequeñas áreas de tejido membranoso en la unión de los huesos del cráneo cerebral, diseñadas para su movilidad. Estas formaciones las proporciona la naturaleza para facilitar el paso por el canal del parto: los huesos de la cabeza del bebé están ligeramente "doblados", reduciendo su volumen en varios centímetros. Al principio, el cerebro está creciendo activamente, aumentando de volumen; durante este período, parte de las ventanas membranosas permanece abierta. Cuando la fontanela crece demasiado en los recién nacidos, se completan los procesos intensivos de crecimiento de la cabeza.

El pediatra monitorea de cerca cuando esta o aquella fontanela debe crecer demasiado. Si se violan los plazos de cierre, hay sospechas de deterioro del desarrollo del niño.

¿Cuántas fontanelas tienen las migas y cuándo desaparecen?

El pediatra sabe cuántas fontanelas tiene un recién nacido y supervisa de cerca el momento en que se cierran. La tabla indica cuándo deben cerrarse las distintas fontanelas.

Determinar dónde se encuentra la fontanela en un recién nacido es bastante simple; la mayoría de las veces se produce una pequeña pulsación en esta área, lo cual es absolutamente normal. Lea en esto cuánto se cura una herida umbilical en un recién nacido, qué hacer, si.

En el video, la doctora Tatyana Ukhova hablará sobre qué son las fontanelas y para qué sirven.

Fechas de cierre

Las fontanelas del cráneo de un recién nacido tienen un cierto tiempo de cierre.

1
Las fontanelas en forma de cuña y mastoideas se encuentran en las partes laterales de la cabeza. El mastoideo se ubica detrás de la oreja, en la parte inferior, y el en forma de cuña está justo encima del arco cigomático. En el momento del nacimiento, se cierran: en los bebés prematuros, la forma de cuña se cierra durante los primeros 6 meses y la mastoides, de 6 a 18 meses.
2
La fontanela pequeña o posterior da a los huesos del cráneo cerebral una gran movilidad, lo que facilita el paso de la cabeza a través del canal del parto. Ubicado en el medio del occipucio. Su tamaño es de unos 5 mm, suele cerrarse durante el embarazo o durante los 2 primeros meses de vida. A veces, en un bebé prematuro, la fontanela crece demasiado a los 3 meses después del nacimiento o más tarde. Además, los padres deben recordar que alrededor de los 3 meses, el niño ya lo está intentando activamente, acostado boca abajo.
3
Siempre está presente una gran fontanela en un recién nacido (corona blanda), que junto con la anterior asegura la movilidad de la cabeza al pasar por el canal del parto. Ubicado frente a la corona. Es bastante sencillo encontrarlo debido a su gran tamaño: después del nacimiento, el diámetro es de 2 × 3 cm, luego disminuye gradualmente, cerrándose por año. La edad máxima a la que crece la fontanela en un niño es de 1,5 años.

La ubicación de las fontanelas.


La fontanela grande se encuentra en la unión de los huesos frontal y parietal. Pequeño: en la unión de los huesos parietales con el hueso occipital

Esta es la mayor apertura romboidal membranosa. El tamaño de la fontanela grande en un recién nacido es de 20-30 mm.... Inmediatamente después del nacimiento, su tamaño puede cambiar temporalmente debido a la separación de los huesos. A través de la delicada piel, se pueden ver los contornos solo con una leve pulsación que se produce cuando los vasos arteriales están expuestos a su pared. Con la edad, el tejido membranoso se vuelve más duro, el tamaño de la ventana se determina solo con una palpación cuidadosa.

Dimensiones a medida que el niño crece

Inmediatamente después del nacimiento del bebé, la corona blanda comienza a ser reemplazada gradualmente por tejido óseo.

Es importante tener en cuenta que en el primer año del desarrollo de un niño, el cerebro está creciendo activamente, empujando ligeramente los huesos del techo del cráneo. El proceso de reemplazo comienza desde los bordes hacia el medio, el tamaño de la ventana comienza a disminuir gradualmente.

La tabla muestra datos sobre cuántos meses crece demasiado la fontanela grande en los niños. Con el tiempo, su tamaño se reducirá.

El tamaño de la fontanela grande.
Edad del niño, meses Tamaño medio de una fontanela grande, mm
0-1 26-28
1-2 22-25
2-3 23-24
3-4 20-21
4-5 16-18
5-6 16-18
6-7 16-16
7-8 14-16
8-9 14-15
9-10 12-14
11-12 5-8

La tabla muestra el promedio y permite una ligera variabilidad en las fechas de cierre. Una disminución en el tamaño de la corona blanda está determinada por factores individuales, como el grado de madurez del niño, la tasa de su desarrollo, etc. El tamaño mínimo se observa al final del 1er año de vida y es 5 -8 mm. Ya es difícil determinar el tamaño más pequeño de la ventana; el tejido completamente membranoso desaparece en 1,5 años.

Además del tamaño de la fontanela, los padres deben tener en cuenta otros indicadores, por ejemplo, estudiar al recién nacido por meses.

Los cierres tardíos son normales o causan pánico

Una fontanela grande crece en exceso en 1 año, como máximo, en 1,5 años

Si la fontanela grande no ha crecido demasiado durante el año, no se apresure a preocuparse antes de tiempo. En la corona blanda, el tiempo máximo de cierre es de 18 meses.... Es importante consultar a un médico antes de sacar conclusiones.

Las razones más comunes para el cierre tardío de la corona blanda:

  • el retraso del crecimiento intrauterino es una de las razones más comunes;
  • nacimiento prematuro: en bebés prematuros, la formación lenta del cuerpo, especialmente en los primeros meses después del nacimiento;
  • hidropesía del cerebro o hidrocefalia: esta enfermedad provoca un aumento de la presión intracraneal, lo que conduce a una discrepancia de los huesos del cráneo cerebral, un aumento en la distancia entre ellos;
  • anomalías congénitas o adquiridas: raquitismo, hipotiroidismo, acondropalsia, síndrome de Down, etc.

Para determinar por qué la fontanela de un niño no crece demasiado durante mucho tiempo o aumenta de tamaño, es necesario consultar a un médico. Sin un examen, un examen de laboratorio o instrumental, no se puede determinar la causa.

Qué hacer con el crecimiento excesivo rápido.

Si la fontanela de un recién nacido es pequeña o crece demasiado rápidamente, es necesario someterse a un examen. Posibles razones:

  • La craneosinostosis es una enfermedad en la que las suturas craneales se cierran prematuramente. La craneostenosis es la razón más común por la que la fontanela crece demasiado rápidamente. . La enfermedad puede ser congénita u ocurrir debido al raquitismo. Las complicaciones se previenen con cirugía.
  • Anomalías en el desarrollo del cerebro, que ocurren en combinación con una violación de los procesos de osificación. Son mucho menos comunes; el tratamiento se prescribe individualmente.

Las consecuencias de una pequeña fontanela en un recién nacido con craneostenosis pueden ser un deterioro mental debido a un trauma en el cerebro en crecimiento activo en el hueso del techo del cráneo.

Posibles patologías: a quién ir a ver

Una fontanela abultada puede ser el resultado de hidrocefalia, encefalitis o una lesión cerebral infecciosa: meningitis. Con todas estas enfermedades, hay un aumento de la presión intracraneal, que se extiende a los huesos y tejidos blandos.

Una fontanela hundida en los bebés es mucho menos común y ocurre con desnutrición o deshidratación. A menudo, la causa pueden ser enfermedades infecciosas, acompañadas de una absorción deficiente de nutrientes y agua, o anomalías en el desarrollo del tracto gastrointestinal.

Si la fontanela se ha hundido en el bebé, esto indica una disminución en el nivel de suministro de sangre al cerebro y una disminución en la presión intracraneal.

Ambos síntomas son señales alarmantes que requieren atención médica urgente para identificar la enfermedad subyacente.

En caso de anomalías en el desarrollo de los huesos del cráneo cerebral y sospecha de daño cerebral, se recomienda consultar a un neurólogo. El médico sabe cuándo la fontanela crece demasiado en los bebés, según su desarrollo y características individuales.

¿La corona necesita cuidados especiales?

No se requieren cuidados especiales, lo normal es suficiente. Pero debes seguir algunas reglas:

  • no presione sobre las áreas suaves y delicadas de la cabeza del niño;
  • evite los sombreros ajustados y densos para el bebé (pero es imperativo usar sombreros con un recién nacido);
  • dar la vuelta a los bebés para mejorar la circulación en la cabeza;
  • Evite la hipotermia y el SARS.

5 episodios de la serie "Cuentos de la abuela"

1
El gran tamaño de la corona blanda es el raquitismo.
El raquitismo se manifiesta por trastornos sistémicos del sistema musculoesquelético y no por una lesión aislada de los huesos del cráneo. Leer más sobre esta patología.
2
Fontanela pequeña: una contraindicación para el nombramiento de vitamina D .
es muy importante para el bebé y no tiene ningún efecto sobre los tejidos membranosos y los procesos de osificación fisiológica en ellos.

No se requiere ningún cuidado especial para la fontanela. El niño se puede acariciar y peinar fácilmente.

3
El cierre tardío de la corona blanda es un signo de raquitismo o hidropesía del cerebro.
Este es un indicador individual. En ausencia de manifestaciones clínicas de las enfermedades enumeradas, este es otro delirio.
4
El cierre rápido conducirá al retraso mental.
Los huesos del cráneo cerebral están conectados con suturas, que permanecen móviles durante varios años de la vida del niño, proporcionando el volumen necesario para el crecimiento del cerebro.
5
No toque la corona blanda. A pesar de que la fontanela del recién nacido está curada, el tejido palmeado es bastante duradero y un toque suave no dañará al bebé en absoluto.

En el siguiente video, el Dr. Komarovsky hablará sobre los famosos mitos asociados con la fontanela.

conclusiones

Las articulaciones membranosas de los huesos de la cabeza facilitan el nacimiento de un bebé y contribuyen a su desarrollo exitoso. Las fontanelas tienen sus propias fechas de cierre, se debe tener en cuenta la naturaleza del curso del embarazo y el parto, así como el grado de madurez del bebé y sus características individuales. Al cambiar la corona blanda, debe consultar a un neurólogo.

El cráneo de un recién nacido está diseñado para que durante el parto, la cabeza pueda pasar de manera segura a través del canal de parto de la madre. Por lo tanto, hay cavidades blandas en la cabeza de un recién nacido, formadas en la unión de la unión de los huesos del cráneo. Con el tiempo, crecen demasiado, solo queda uno grande en la corona. Cuando esta fontanela crece demasiado en un niño, el cráneo se vuelve el mismo que el de un adulto, con un tamaño diferente.

Ya dentro del útero de la madre, el niño se prepara para el nacimiento. En el cráneo, tiene hasta 6 cavidades, o fontanelas, no cerradas por huesos. Desde arriba, tienen placas de tejido conectivo. Durante el paso por el canal del parto, la cabeza fetal se aplana lateralmente debido a la presencia de fontanelas detrás de las aurículas. Inmediatamente después del nacimiento, se cierran, pero queda una gran fontanela en la coronilla de la cabeza, que tiene forma de diamante y tamaños que van desde los 22 a los 35 milímetros. Todas las madres conocen esta ventana palmeada. Crece más tarde que otros, disminuyendo gradualmente de tamaño.

Convexo

La fontanela abultada ocurre en los primeros meses de vida de un recién nacido debido al hecho de que el cerebro aumenta de tamaño. Presiona la placa elástica de la corona y la superficie se vuelve convexa. Pero la protuberancia excesiva de la región parietal es un síntoma de presión intracraneal alta en el bebé.

Si la temperatura corporal del niño aumenta, aparecen vómitos, entonces es necesario verificarlo con un especialista.

La convexidad de la superficie de la corona también puede asociarse con una lesión en la cabeza si el niño se cae y se golpea. En cualquier caso, es necesario un examen por parte de un pediatra.

Hundido

A veces, por el contrario, se produce un hundimiento en la zona de la corona blanda. Con una ligera hendidura en el interior, no se puede temer por la salud del recién nacido. Esto suele ocurrir cuando el bebé se sobrecalienta al sol o lo envuelve con fuerza. En este caso, el cuerpo comienza a deshidratarse, por lo que es necesario darle más bebida al niño.

Pero con un hundimiento profundo de la placa, debe consultar a un pediatra. Si el bebé comienza a vomitar, diarrea, esto se debe a infecciones intestinales. Y no puede prescindir de un tratamiento hospitalario.

Palpitante

Se puede observar constantemente una pulsación débil de la fontanela en la corona. Ocurre debido al hecho de que los vasos están ubicados en el recién nacido cerca del corazón. La sangre late en ellos y esta acción se transmite al líquido cefalorraquídeo, al revestimiento del cerebro. En consecuencia, la placa parietal comienza a pulsar. La pulsación de la cavidad se observa a menudo en niños menores de 3 meses.

Pero con una pulsación constantemente alta en la gran fontanela, se presta atención al comportamiento y la condición del bebé. Cuando se agrega un aumento de la temperatura corporal, la intoxicación a este síntoma, buscan atención médica urgentemente.

Tamaño y ubicación de la fontanela en un bebé

Cuando nace un bebé, la mayoría de las partes blandas del cráneo crecen demasiado, pero queda una gran fontanela. Cada niño tiene un tamaño diferente. Para los bebés que han aparecido a tiempo, la ventana membranosa tiene la forma de un rombo con lados en promedio de 20 a 35 milímetros. Puede determinarse en la cabeza en la región de la corona mediante palpación.

Los límites de la parte blanda de la corona cambian. Si al principio aumentan debido al crecimiento del cerebro, desde los bordes comienza el reemplazo del tejido conectivo con hueso. A la edad de un año, la fontanela se vuelve pequeña y a la edad de 1,5 años está completamente cubierta de maleza.

Funciones de fontanela

Los padres jóvenes se preguntan por qué un niño necesita una fontanela, qué papel juega en su desarrollo.

Debido a la unión membranosa de los huesos del cráneo:

  • el niño pasa fácilmente por el canal de parto;
  • el cerebro del bebé está protegido por este amortiguador de conmociones cerebrales y hematomas;
  • puede determinar el aumento de la presión intracraneal en el bebé;
  • ocurre el desarrollo normal del cerebro, llenando el espacio necesario dentro del cráneo;
  • El cerebro del niño se enfría cuando aumenta la temperatura corporal.

Según el estado de la placa elástica, se determinan las enfermedades del recién nacido. Un examen de ultrasonido de la región parietal determina la presencia de tumores y otros cambios patológicos en el cuerpo.

Factores que afectan la tasa de crecimiento excesivo.

Al igual que el tamaño de la fontanela, la tasa de crecimiento excesivo es diferente para cada niño. El tiempo de desaparición de la ventana membranosa depende de:

  • el género del niño, ya que el proceso es más rápido en los niños;
  • herencia;
  • patologías que han surgido durante el desarrollo intrauterino o en los primeros meses de vida de un bebé.

También es necesario tener en cuenta cuándo apareció el bebé, a tiempo o antes. Después de todo, los bebés prematuros se desarrollan con retraso.

Cual es la norma

La tasa de crecimiento excesivo de la ventana parietal no depende de su tamaño. A partir del primer mes de vida, la membrana laminar comenzará a ser reemplazada por tejido óseo. No importa cuántos meses comience el proceso, primero se cubren los bordes de la ventana. Todo el procedimiento se lleva a cabo hasta un año. Queda una pequeña abolladura de 5-8 milímetros, que también se aprieta rápidamente. Pero también se considera la norma que la corona de un recién nacido crezca demasiado solo a los 1,5 años.

La velocidad depende del estado del recién nacido después del nacimiento, si tiene anomalías en el desarrollo, si es susceptible a infecciones. En cualquier caso, a la edad de 18 meses, el niño debe tener una fontanela grande cerrada. Esta será la norma.

Desviación de la norma: ¿vale la pena preocuparse?

Una anomalía del desarrollo ocurre cuando la corona blanda se cierra rápidamente. Es imposible que el tiempo se extienda a 2 o más años. Se cree que el proceso de crecimiento excesivo está influenciado por cambios patológicos en el cuerpo del recién nacido.

Antes de tiempo

No se alegra de que la corona del bebé se haya endurecido temprano. La fontanela se cierra rápidamente si el niño tiene:

  1. Craneosinostosis, cuando las suturas del cráneo crecen demasiado rápidamente. La enfermedad se asocia con deformación del cráneo, hidrocefalia secundaria.
  2. La función de las glándulas paratiroides se ve afectada. Por tanto, debido a los trastornos metabólicos, se produce un aumento del calcio en sangre. Junto con el crecimiento excesivo temprano de la fontanela, se detectan arritmias y problemas en el funcionamiento de los órganos del tracto gastrointestinal.
  3. Microcefalia, que conducirá al subdesarrollo cerebral, retraso en el desarrollo.

Vale la pena hacer sonar la alarma, visitando especialistas con cierre anticipado de la fontanela.

Más tarde de lo normal

Cuando se retrasa el crecimiento excesivo de la corona de la cabeza, debe prestar atención a si el niño tiene:

  • raquitismo;
  • falta de hormonas tiroideas;
  • hidrocefalia;
  • trastornos en el crecimiento óseo.

En cualquier caso, si hay un retraso en el cierre de la corona blanda, es necesario consultar a un especialista. Quizás hubo algunas interrupciones en el desarrollo del bebé.

Signos por los que se evalúa el estado de la fontanela.

Los propios padres pueden evaluar el estado de la fontanela, determinar las desviaciones. El mayor desarrollo del bebé depende de su comportamiento. Por lo tanto, desde el primer mes, es necesario examinar la corona. Esto se hace con cuidado, sin presionar los tejidos blandos.

Determine visualmente el tamaño de la corona no demasiado crecida. Debe estar entre 20 y 30 milímetros. Si el tamaño es demasiado reducido o aumentado, debe prestar atención a si la fontanela está abultada o deprimida. En el primer caso, es posible que aumente la presión dentro del cráneo del bebé. El síntoma está asociado con enfermedades tan graves como meningitis, hidrocefalia.

La depresión de la corona indica que el niño tiene calor, quiere beber. Pero puede haber problemas con el tracto digestivo. Con una fuerte pulsación de la placa, es imperativo buscar asesoramiento para excluir el riesgo de patologías.

¿La corona necesita cuidados especiales?

La fontanela no requiere cuidados especiales. Mientras se baña, intente sujetar al niño con cuidado para no dañar los tejidos blandos de la cabeza. Durante un paseo, se coloca un sombrero en la cabeza del bebé. En el verano, necesita un sombrero liviano para que su hijo no se hornee. En climas fríos, la gorra protegerá los tejidos blandos del cráneo de los resfriados.

Para un desarrollo adecuado, el bebé necesita masajes, ejercicios. Es necesario dar la vuelta al bebé con más frecuencia para mejorar la circulación sanguínea en el cerebro.

¿A quién deberías acudir para ver si tienes problemas?

Cualquier problema en el desarrollo del bebé puede ser resuelto por un médico. Si hay una desviación en la condición y el tamaño de la cavidad parietal, acuden al pediatra. Puede enviar análisis, estudios del cerebro. Un neurólogo puede tratar enfermedades asociadas con el desarrollo del cerebro. Un endocrinólogo examinará las anomalías en la glándula tiroides.

Los especialistas deben conocer cualquier cambio en el momento del crecimiento excesivo de la fontanela, su tamaño y forma. Solo ellos prescribirán y realizarán el tratamiento correcto.