Cuidando a un paciente postrado en cama después de un derrame cerebral. Cuidado de pacientes tras un ictus: cuidado de un paciente encamado en casa y en el hospital. Ayudas para un cuidado completo

Las personas que cuidan a personas gravemente enfermas se enfrentan cada día a ciertas dificultades, pero esta tarea puede resultar un poco más fácil si todo se organiza correctamente. Cuidar a un paciente encamado no es una tarea fácil. Querimos a familiares y amigos, incluso si su enfermedad no les permite moverse de forma independiente y cuidar de sí mismos. En tal situación, se puede invitar a una enfermera, pero a menudo los familiares asumen todas las responsabilidades de cuidar a sus familiares enfermos.

Es importante que sepan realizar correctamente todos los procedimientos para el cuidado de un paciente encamado.

La atención médica a los pacientes encamados en instituciones médicas corre a cargo del personal. Cuando los pacientes son dados de alta, las responsabilidades de atención se transfieren a los familiares del paciente. Crear un ambiente confortable para estos pacientes puede mejorar su calidad de vida. Cuidar a pacientes encamados en casa es un trabajo difícil que requiere organización, paciencia y mucho tiempo. Primero, hablemos de qué requisitos debe cumplir una habitación para pacientes encamados.

¿Cómo debe ser la habitación de un paciente encamado?

Para un paciente encamado en casa, es aconsejable asignar una habitación separada. Debe ser bastante espacioso y luminoso. Si está orientado al sur, en verano, en los días calurosos, es necesario darle sombra. Es bueno si hay persianas en las ventanas. Protegen del sol cuando es necesario y son fáciles de limpiar.

Es bueno que la habitación esté protegida de sonidos fuertes extraños, pero el paciente no debe sentirse aislado de la sociedad.

La habitación en la que se encuentra el paciente no debe estar abarrotada, pero sí debe tener todo lo necesario a mano. La habitación debe contener los siguientes muebles: una mesa, un armario o cómoda con ropa de cama, una silla y, si es necesario, un televisor o radio portátil (el paciente debe estar al tanto de los últimos acontecimientos y no sentirse un paria ). Se deben retirar de la habitación los elementos innecesarios, ya que dificultan la limpieza.

Los medios para cuidar a los pacientes encamados deberían estar ahí, cerca.

La colchoneta no debe deslizarse. Puedes utilizar una alfombra de baño; suelen estar confeccionadas con un fondo de goma, lo que evita que se deslicen por el suelo.

La habitación debe ventilarse en cualquier clima al menos dos veces al día durante 15 a 20 minutos. La limpieza húmeda se realiza a diario. Los pacientes encamados son muy sensibles al polvo y a diversas infecciones, porque suelen tener una inmunidad reducida.

Cama para un paciente encamado

Si el paciente pasa mucho tiempo en cama, es deseable que su cama sea especial y funcional. Su altura es fácil de ajustar; las partes de la cabeza y los pies se pueden subir y bajar si es necesario. Esta cama tiene postes laterales especiales que evitan que el paciente se caiga. Una cama funcional facilitará el cuidado de los pacientes encamados. Las úlceras por presión se previenen mejor, pero son difíciles de tratar. La posibilidad de que se formen escaras en una cama de este tipo es mucho menor.

Pero si no es posible comprar una cama de este tipo, entonces la habitual se puede transformar un poco. La altura deseada se puede conseguir colocando varios colchones uno encima del otro. Las sillas insertadas en el armazón de la cama evitarán que el paciente se caiga accidentalmente.

La cama debe ser lo suficientemente ancha, ya que los pacientes encamados pasan la mayor parte del tiempo en ella. Deberían ser cómodos. El acercamiento debe garantizarse desde todos los lados. Es muy fácil cambiar la ropa de cama y la ropa interior y colocar al paciente en una posición diferente.

Elementos que necesita el paciente.

Los elementos para el cuidado de pacientes encamados deben estar cerca. En la mesita de noche siempre debe haber agua potable y un vaso (taza o vaso para sorber), un control remoto de TV, los vasos del paciente (si lee en ellos), una lámpara de mesa (lámpara de pie o aplique de pared). Es conveniente que el paciente tenga un timbre en su mesa o mesita de noche, con el que, si es necesario, podrá llamar a una enfermera o familiar que cuide a un paciente encamado. Todos estos elementos deben colocarse de tal manera que el paciente pueda alcanzarlos fácilmente por sí solo.

En el cajón de la mesita de noche debe haber un tonómetro, un termómetro, algodones y bastoncillos, así como artículos especiales. productos cosméticos, talco, crema y remedios para las escaras y medicamentos necesarios. En el cajón inferior se pueden colocar pañales desechables, pañales y bolsas de basura. Los elementos para el cuidado de pacientes encamados deben disponerse de tal forma que, en caso necesario, el propio paciente pueda alcanzarlos. La silla del baño, si la utiliza el paciente, también debe ubicarse al lado de la cama.

Reglas básicas de cuidado.

Un paciente encamado requiere mucha atención y tiempo. Las reglas para cuidarlo son las siguientes:

los pacientes que han sufrido un ataque cardíaco o un derrame cerebral deben medirse la presión arterial todas las mañanas y todas las noches, registrarla y mostrar estos registros al médico tratante;
la temperatura corporal se mide diariamente;
es necesario controlar la naturaleza y la cantidad de las deposiciones, y si se vuelven patológicas (heces blandas, vetas de sangre, poca orina, orina oscura o roja, etc.), informar al médico;
el estado de la piel debe evaluarse diariamente (aparición de escaras, erupciones cutáneas o enrojecimiento);
Todos los medicamentos necesarios deben administrarse al paciente según un horario o asegurarse de que no se olvide de tomarlos él mismo.

Si a un paciente le resulta difícil beber de una taza normal, debe comprarle una taza para sorber.

Si un paciente tiene incontinencia urinaria o heces, es necesario abastecerse de pañales y pañales desechables.

La ropa interior de un paciente debe ser suave y sólo de tela natural, preferiblemente debe ser sin costuras, pero si tiene sujetadores o lazos, estos deben ser solo en la parte delantera.

Siempre es necesario preguntar al paciente qué quiere y, si es posible, atender sus peticiones. No tiene sentido discutir; el paciente comprende mejor qué es exactamente lo que necesita en ese momento.

Pregunte a quién le gustaría ver e invite sólo a esas personas, pero las visitas no deben ser aburridas.

Si el paciente empeora, no se le debe dejar solo, especialmente por la noche. Mantenga las luces tenues en la habitación. Si no puede estar constantemente presente en la habitación con el paciente si su salud empeora, puede contratar a un cuidador o una enfermera. Las enfermeras con formación médica brindan una mejor atención a los pacientes encamados. Puedes contratarlos a través de una agencia o buscarlos en instituciones médicas.

Cuidados higiénicos para pacientes encamados.

Para los pacientes gravemente enfermos, la higiene es especialmente importante. La inmunidad de estas personas está debilitada, por lo que cualquier infección puede empeorar la afección o provocar una enfermedad concomitante, por ejemplo, neumonía congestiva.

El cuidado higiénico incluye el lavado diario, el lavado de manos, el cepillado de los dientes y la higiene de los lugares íntimos. Para ello, es mejor utilizar champús líquidos neutros y detergentes Atención a pacientes encamados con pH 5,5. El cuerpo también necesita un lavado regular. Se debe realizar un tratamiento especial donde hay pliegues de la piel: la espalda y las nalgas (lugares donde se forman con mayor frecuencia las úlceras por decúbito).

Para lavar el cuerpo es necesario utilizar una esponja y una toalla dura, con la que se frota y masajea la piel del paciente después del lavado. Después del procedimiento de higiene, el cuerpo debe secarse completamente. En un cuerpo mojado, crece una infección bacteriana que puede provocar procesos inflamatorios. Después de los procedimientos de higiene, los pliegues de la piel y los lugares de contacto con la cama (donde se pueden formar úlceras) deben tratarse con talco o crema para bebés.

Después de cambiar el pañal, la zona genital debe lavarse con detergentes suaves, secarse y tratarse. crema protectora(existen cremas especiales para pañales).

Al cambiar la ropa de cama y los pañales, no se deben tirar de debajo del paciente, ya que esto puede dañar la piel y provocar la formación de escaras.

Atención a pacientes encamados. Escaras y su prevención

Las llagas son áreas de necrosis (muerte) de los tejidos blandos del cuerpo. Pueden formarse en pacientes encamados como resultado de la compresión del tejido de las áreas protuberantes, estos son lugares por encima de las protuberancias óseas. Normalmente, las escaras aparecen en pacientes inmovilizados. Los lugares típicos de su manifestación son las nalgas, los talones, la nuca, los codos y, con menos frecuencia, la espalda y las caderas. El cuidado de la piel de los pacientes encamados, además de los procedimientos de higiene habituales, incluye la prevención de escaras.

Lo necesitan tanto los pacientes encamados como los pacientes que utilizan una silla de ruedas para desplazarse, que están parcialmente inmovilizados (por ejemplo, un brazo o una pierna no funcionan después de un derrame cerebral), así como aquellos que padecen obesidad, diabetes mellitus grave o problemas urinarios. o incontinencia fecal.

El cuidado de un paciente encamado implica prevenir las escaras. Sería una buena idea masajear ligeramente la zona de la espalda después de cada lavado corporal. Esto aumentará la circulación sanguínea y, por lo tanto, ayudará a mejorar el trofismo de los tejidos, lo que servirá para prevenir las escaras.

Para prevenir la formación de escaras, es necesario:

eliminar los factores de riesgo para la formación de escaras;
utilice los dispositivos necesarios para la prevención de escaras (rodillos, almohadas suaves, círculos de goma);
higiene cuidadosa de la piel del paciente;
ejecución ejercicio fisico si el paciente está inmovilizado, pero estos deben ser ejercicios pasivos (es decir, la persona que cuida al paciente flexiona y endereza sus extremidades de forma independiente);
masaje, puede hacerlo usted mismo, puede ser un masaje no profesional, la tarea principal es aumentar el flujo sanguíneo a los lugares que experimentan mayor compresión (realizar los movimientos más comunes: caricias, palmaditas ligeras);
nutrición completa.

¿Cómo eliminar los factores de riesgo para la formación de escaras?

Examine cuidadosamente el cuerpo del paciente todos los días para detectar enrojecimiento y cambios en la piel, prestando especial atención a las áreas con protuberancias óseas.
Cada 2 horas es necesario cambiar la posición del cuerpo del paciente. Entonces, por ejemplo, para girarlo hacia el lado izquierdo, es necesario cruzar los brazos del paciente sobre el pecho y colocar la pierna derecha sobre la izquierda. Luego acérquese a él por la derecha y coloque una mano debajo de su muslo y la otra sobre su hombro, y luego gire al paciente acostado con un solo movimiento. Se debe girar a los pacientes de un lado a otro con el mayor cuidado posible para evitar una tensión o fricción excesiva de la piel. Puede colocar una almohada suave entre las piernas, especialmente en pacientes demacrados (para pacientes obesos esta medida será innecesaria).
La temperatura en la habitación debe mantenerse óptima (19-20 grados) para no provocar sudoración excesiva del paciente y la formación de dermatitis del pañal.
La ropa de cama siempre debe estar limpia y cambiarse con prontitud. Utilice ropa interior suave y únicamente confeccionada con tejidos naturales. Es mejor colocar encima un pañal absorbente desechable; esto evitará la formación de dermatitis del pañal y facilitará el cuidado de un paciente postrado en cama.

Nutrición para pacientes encamados.

Dado que una persona postrada en cama se mueve poco, su dieta debe ser moderada, ya que dicho organismo no experimenta grandes gastos de energía. El contenido calórico de los alimentos es reducido, pero la dieta está bien equilibrada. La cantidad de proteínas y minerales debe ser suficiente. La proteína es material de construcción En el caso de las células, si faltan, la restauración de los tejidos y la cicatrización de las heridas serán deficientes.

La dieta debe incluir carne, pescado, productos lácteos (queso, requesón), frutas y frutos secos. El contenido calórico diario de los alimentos para pacientes encamados debe rondar las 1.500 kcal.

Tratamiento de escaras

Sin embargo, si las medidas preventivas no fueron suficientes o no ayudaron y aparecieron úlceras por decúbito, entonces se debe iniciar su tratamiento de inmediato. Consta de tres áreas principales:

Mejorar el suministro de sangre a los lugares donde se forman las escaras (no se acueste sobre la herida, utilice un círculo de goma, un colchón antiescaras, gire al paciente con frecuencia).
Limpiar la herida de pus, suciedad y tejido necrótico y tratarla con clorhexidina. No toque la herida con las manos, realice todas las manipulaciones con guantes y utilice medios auxiliares (toallitas esterilizadas, pinzas), aplique el medicamento directamente del frasco (no utilice peróxido de hidrógeno, yodo, verde brillante, ya que secan la piel y interferir con la curación).
Tome medidas para curar la herida lo más rápido posible (limpie completamente la herida del tejido necrótico, ya que son un caldo de cultivo para el desarrollo de infecciones), cambie el apósito una vez al día.

Características de la atención al paciente después de un accidente cerebrovascular.

A menudo, después de un derrame cerebral, el paciente es atendido por sus familiares. Independientemente de la gravedad de la enfermedad, el paciente debe permanecer en cama la primera vez. Un accidente cerebrovascular isquémico a menudo conduce a una inmovilización parcial de una persona. El cuidado de un paciente encamado después del alta hospitalaria lo llevan a cabo sus familiares. En tales pacientes, el derecho o lado izquierdo cuerpos, y al cuidarlos debes seguir algunas reglas.

Estos pacientes necesitan cambiar la posición del cuerpo cada 2 horas, realizar un complejo fisioterapia y recibir un masaje. Estas medidas son necesarias para restaurar los impulsos nerviosos y restaurar la movilidad de las extremidades paralizadas. Cuanto más a menudo se realicen ejercicios y masajes, mejor será la dinámica de recuperación. Idealmente, estos complejos deberían repetirse cada 3-4 horas. Los pacientes pueden realizar algunos ejercicios básicos por sí solos.

Al cuidar a un paciente así, es muy importante asegurarse de que las extremidades paralizadas no queden suspendidas. Para ello se deben utilizar almohadones, almohadas o ligas, y se debe mantener la movilidad en la articulación del hombro, y mantener cierta distancia entre el brazo y el cuerpo.

Si se gira al paciente sobre el lado paralizado, entonces el brazo afectado se coloca a 90 grados con respecto al cuerpo, se coloca una pequeña almohada debajo y el brazo sano se tira hacia atrás.

A veces, el período de recuperación dura mucho tiempo, durante este tiempo es necesario tener paciencia y seguir constantemente todas las recomendaciones del médico. El paciente tendrá que aprender a sujetar objetos y a moverse de forma independiente nuevamente.

Al caminar, este paciente siempre debe recibir apoyo de las extremidades afectadas.

30.12.2015

El accidente cerebrovascular es enfermedad grave naturaleza neurológica, que con mayor frecuencia conduce a la muerte, especialmente en el período agudo. Pero aún así, un gran número de pacientes hacen frente a tal amenaza a la vida, gracias a las reservas internas del cuerpo inherentes a la naturaleza y a los primeros auxilios oportunos.

Los pacientes con accidente cerebrovascular necesitan rehabilitación y atención de calidad.

Pero, lamentablemente, la calidad de vida después de un ictus disminuye notablemente. Y básicamente, tras sufrir un infarto cerebral, los pacientes reciben una u otra limitación del plan funcional, hasta la pérdida total de la capacidad jurídica.

Es necesario saber que una persona enferma que ha sufrido un ictus todavía se encuentra en una situación peligrosa, por una recaída repetida de la enfermedad o por la aparición de alguna complicación. Esto es especialmente cierto para aquellas personas que, como resultado de un derrame cerebral, han perdido la capacidad de moverse activamente y están involuntariamente atadas a la cama.

Para prevenir las amenazas mencionadas anteriormente de tal enfermedad, es necesario rehabilitar al paciente y brindarle en el hogar una atención adecuada y de alta calidad, basada en ciertos principios.

Principios de atención a los pacientes que han sufrido un ictus.

Una vez que el paciente es dado de alta para someterse al proceso de rehabilitación en casa, los seres queridos deben estar preparados para un largo proceso de tratamiento, basado en los principios del proceso de restauración de las funciones perdidas y las reglas de cuidado de una persona enferma.

La atención a los pacientes con ictus se basa en los siguientes pasos fundamentales:

medidas preventivas en la lucha contra las escaras;
prevención del tromboembolismo mediante el uso de medidas profilácticas;
luchar contra la formación de contracturas musculares;
prevenir la posibilidad de síntomas de neumonía;
depurar el proceso digestivo;
ciertos cuidados para una persona que tiene disfunción de la vejiga;
nutrición adecuada de un paciente (posiblemente a través de un tubo) con disfunción del proceso de deglución;
organización de entretenimiento para una persona enferma;
Medidas preventivas para evitar la recurrencia del ictus.

Combatir las escaras Las escaras son necrosis local de la estructura tisular en determinadas zonas del cuerpo donde se genera mucha presión, por ejemplo, debido a una estancia prolongada.

Las llagas a menudo se manifiestan - en la zona de los talones, sacro, omóplatos, en los codos y el coxis de un paciente postrado en cama. El aumento de presión en las áreas problemáticas como factor negativo conduce a cambios necróticos de diversos grados. Las úlceras por decúbito pueden tener formas leves y graves de la enfermedad.

Medidas encaminadas a prevenirlas:

Condiciones tromboembólicas

El estancamiento de la sangre venosa, especialmente en pacientes encamados en las extremidades inferiores, puede provocar una enfermedad peligrosa llamada tromboembolismo. A medida que los coágulos de sangre migran por todo el cuerpo humano, pueden crear obstrucción y tromboembolismo en la arteria pulmonar, lo que puede provocar la muerte. En relación con lo anterior, es necesario realizar profilaxis destinada a prevenir la tromboembolia en humanos.

Medidas preventivas:

El uso de prendas de punto especiales (de compresión) y la aplicación de vendas elásticas en las extremidades inferiores;
Recepción constante medicamentos destinado a diluir la sangre, pero sólo según lo prescrito por un médico;
El uso de complejos de gimnasia terapéutica;
Uso de masaje al vacío con hardware en el hogar y en el hospital.

Neumonía

Al permanecer mucho tiempo acostado se produce cierta congestión en los pulmones, lo que aumenta el riesgo de desarrollar neumonía. El esputo viscoso acumulado es difícil de eliminar, lo que crea un ambiente excelente para el desarrollo de microorganismos patógenos. Incluso el uso de antibióticos no siempre produce un resultado de recuperación rápido y significativo.

Medidas preventivas:

llevando a cabo ejercicios de respiración, utilizando un método sencillo, como soplar aire a través de una pajita hacia un vaso;
masaje especial en el pecho y giros laterales;
el uso de expectorantes y antibióticos cuando se está acostado durante mucho tiempo.

Nutrición

Una nutrición adecuada es imprescindible después

Los trastornos de la peristalsis se consideran en personas que han sufrido un derrame cerebral debido a estar acostados durante mucho tiempo. tracto intestinal y sus habilidades motoras. Esto da lugar a muchos problemas asociados con numerosas complicaciones. En este sentido, existe la necesidad de activar y buen funcionamiento del proceso digestivo en su conjunto.

La comida de un paciente así debe incluir fibra y fibra gruesa, que se encuentra en frutas, verduras y cereales.

Y si el paciente no puede tragar los alimentos por sí solo debido a su aspereza, entonces la fibra se puede comprar en las farmacias como suplemento nutricional, que se puede diluir con kéfir, leche o yogur líquido y posiblemente con agua corriente. Con un par de cucharadas al día será suficiente para mejorar el funcionamiento del tracto gastrointestinal.

Además, es necesario utilizar agentes coleréticos. Es un excelente remedio contra el estreñimiento y otras patologías del tracto gastrointestinal.

Después de un accidente cerebrovascular, es importante reducir en general el contenido calórico de los alimentos, no comer en exceso y comer menos alimentos grasos, salados y fritos.

Puntos clave

Las actividades de cuidado de pacientes encamados en casa deben estar dirigidas, en primer lugar, a restaurar y prevenir las complicaciones de esta enfermedad y aliviar la condición del paciente.

La habitación de la casa donde se encuentra la víctima debe ventilarse repetidamente. La ropa de cama debe estar planchada, seca y limpia. Si la persona está consciente, se pueden utilizar pañales para adultos, o bolsas especiales para orina, que se pueden adquirir en las farmacias.

Entonces, los principios fundamentales en los que se basa. cuidado adecuado para pacientes después de un accidente cerebrovascular, mencionado anteriormente. Pero para facilitar las actividades de los familiares que cuidan a una persona, la medicina puede ofrecer productos que facilitarán enormemente este difícil trabajo.

Equipo médico:

camas especiales de varias secciones que ayudan a una persona paralizada a lograr la posición corporal deseada, que puede ser mecánica o eléctrica;
colchones especiales antiescaras: compresión para prevenir escaras;
irradiadores bactericidas necesarios para desinfectar el aire interior.
Productos para el cuidado de pacientes encamados que no requieren enjuague « menalind » .

gimnasia terapéutica

Una vez pasado el período agudo del accidente cerebrovascular, debe familiarizarse con las reglas de distribución. tono muscular. Si la parálisis afectó a las manos, primero es necesario colocar una mano sobre un taburete, con la palma hacia arriba, enderezarla y moverla hacia un lado.

Es imperativo controlar el momento en que los dedos se aflojan por completo y fijar la mano a la férula. Las mismas medidas deben realizarse con las extremidades inferiores del paciente, como dicen « tratamiento por puesto."

Además, es necesario doblar la pierna paralizada e inmovilizarla colocando un objeto blando, y doblar el pie en ángulo recto y presionar contra un objeto duro para evitar contracturas. ¡Un paciente con accidente cerebrovascular debe permanecer en esta posición durante dos horas!

En general, los ejercicios gimnásticos no se permiten antes de tres semanas después de una hemorragia cerebral. Y para prevenir contracturas y calentar las partes del cuerpo paralizadas, se recomienda realizar las siguientes sencillas actividades domésticas:

abrochar y desabrochar botones;
desatar y atar, por ejemplo, zapatos;
Modelado con plastilina o arcilla blanda.

Cómo empezar a levantarse

Para empezar, poco a poco la víctima debe aprender a adoptar una posición semivertical, colocando, por ejemplo, una almohada debajo de la espalda y la cabeza. Pero el paciente debe ser trasladado a esta posición gradualmente y sin demasiada prisa. Después de una semana, la persona puede sentarse y bajar las piernas de la cama, aumentando gradualmente el tiempo de dicha prueba. Primero, aprenda a caminar simulando este proceso y luego levántese gradualmente.

El proceso de caminar de una persona después de un derrame cerebral se caracteriza inicialmente por el apoyo, especialmente del lado paralizado. Y sólo después de un tiempo una persona puede aprender a caminar de forma independiente, sin ayuda de nadie, pero con algún apoyo, por ejemplo, con muletas o un bastón. Al mismo tiempo, debe colocar correctamente el pie y tratar de no pegarse al suelo con él.

No debemos olvidarnos del descanso del paciente, ya que todos los movimientos anteriores provocan en su cuerpo un gran esfuerzo y derroche de energía.

Una de las afecciones más graves en neurología es el accidente cerebrovascular. ¿Qué es, cuáles son sus consecuencias y cómo ayudar a los pacientes que lo han padecido?

¿Qué es un derrame cerebral?

Actualmente se entiende por ictus un ictus agudo que se desarrolla como consecuencia de una trombosis o estrechamiento de los vasos cerebrales.

Hay dos formas principales de accidente cerebrovascular: hemorrágico e isquémico.

El accidente cerebrovascular hemorrágico se caracteriza por sangrado en el tejido cerebral. Se desarrolla de forma aguda. La causa más común de su desarrollo es la hipertensión. Se caracteriza por un inicio agudo y una rápida pérdida del conocimiento. La magnitud del daño al tejido cerebral depende de la magnitud de la hemorragia (cuanto más rápido se detenga el sangrado, más favorable será el pronóstico).

A su vez, se desarrolla gradualmente, en el contexto de la aterosclerosis de los vasos cerebrales y la enfermedad coronaria. Procede más favorablemente que la forma hemorrágica.

El período de rehabilitación después de un derrame cerebral es bastante difícil para el paciente. Si no se le brinda la asistencia adecuada, existe un alto riesgo de alteración irreversible de todas las funciones del cuerpo del paciente.

Período de rehabilitación después de un derrame cerebral.

Como usted sabe, no importa cuán grave sea un accidente cerebrovascular, con una atención al paciente debidamente organizada, existe la posibilidad. recuperación completa actividad vital del paciente con su regreso al ámbito de la sociedad.

Lo más importante en este período es el cumplimiento de determinadas reglas, principios y normas en la comunicación con el paciente.

En primer lugar, es necesario tener en cuenta qué tipo de accidente cerebrovascular ha desarrollado una persona y qué parte del cerebro está dañada, porque el cuadro clínico de las lesiones en diferentes hemisferios difiere entre sí.

Cabe recordar que todas las actividades y ejercicios deben realizarse de forma secuencial, según el plan elaborado. Sólo así la atención a los pacientes tras un ictus será más completa y permitirá que la víctima se recupere lo antes posible.

Siempre debes recordar que el tratamiento de un derrame cerebral no es un proceso de un día o una semana; simplemente persistente y tratamiento correcto será eficaz y conducirá a una recuperación adecuada.

Terapia con medicamentos

El tratamiento farmacológico después de un accidente cerebrovascular se prescribe en cuidados intensivos. La precisión y corrección de la administración de la dosis permite sacar al paciente del coma y limitar el área afectada en caso de accidente cerebrovascular hemorrágico (en caso de accidente cerebrovascular isquémico, restaurar la circulación cerebral).

Después de que el paciente es trasladado al departamento, se le prescribe una terapia de mantenimiento para consolidar los resultados obtenidos. Se debe tener cuidado para garantizar que el paciente tome correctamente todos los medicamentos recetados. Si no puede tomarlos solo, debe ayudarlo con esto (a veces, sosteniéndole la cabeza, ayudándolo a tragar, triturando la tableta hasta convertirla en polvo).

El tratamiento después de un derrame cerebral en casa comienza después del alta. La asistencia a la víctima debe ser la misma que en el hospital (apoyar al paciente, inclinarlo, darle agua). Bajo ninguna circunstancia se debe permitir que un paciente deje de tomar medicamentos.

Nutrición

Este factor es uno de los más importantes durante el período en el que se produce la rehabilitación activa después de un accidente cerebrovascular.

Debe recordarse que debido al desarrollo de la enfermedad, la mayoría de los pacientes pierden la capacidad de alimentarse de forma independiente. Debe ayudarlos activamente a comer (en las etapas iniciales, sostener el plato y la cuchara, evitar que los pacientes se ahoguen). Posteriormente, cuando ya pueda intentar cuidar de sí mismo, es necesario vigilar cómo come el paciente y, si es necesario, ayudarlo.

Los pacientes después de un accidente cerebrovascular necesitan una nutrición saludable y adecuada. La dieta de una persona debe estar repleta de verduras, frutas y carne. Sólo así se garantiza la restauración más eficaz de las áreas afectadas del cerebro.

Deben excluirse del consumo diario todos los alimentos que aumentan la presión arterial, así como los picantes y ahumados. No se debe alimentar a los pacientes con alimentos a granel, ya que existe un alto riesgo de que entren en el tracto respiratorio.

Prevención de enfermedades infecciosas.

Como saben, los pacientes encamados se clasifican como graves y corren el riesgo de desarrollar enfermedades infecciosas. Estos pacientes suelen desarrollar úlceras por decúbito, áreas locales de inflamación y necrosis. Especialmente cuando el paciente permanece en una misma posición durante mucho tiempo. Debido a esto, se produce un estancamiento de la sangre y la linfa en las zonas de protuberancias óseas, lo que provoca maceración, infección y necrosis.

El cuidado de los pacientes después de un accidente cerebrovascular en esta situación debe incluir el frotamiento higiénico diario (si es posible, el uso de un baño o una ducha). Se recomienda cambiar la cama del paciente con la mayor frecuencia posible, para evitar que se formen arrugas en la misma. Después de cada comida es recomendable agitarlo para retirar las migas caídas.

Otra complicación bastante común en los pacientes encamados es la neumonía. Para prevenir su desarrollo, se recomienda evitar la hipotermia de los pacientes (así como el sobrecalentamiento). Se recomienda ventilar periódicamente la habitación y limpiarla a fondo. Con fines preventivos, puede pedirle a su médico que le recete antibióticos inyectables u orales.

Restauración de funciones motoras.

Este grupo de medidas se prescribe cuando se producen determinados trastornos del movimiento.

La atención a los pacientes después de un accidente cerebrovascular complicado por una función deteriorada de las extremidades incluye asistencia para desarrollar los brazos y piernas afectados y restaurar la gama completa de movimientos activos.

En las etapas iniciales, se enseña al paciente a sostener objetos. Con el tiempo es posible trabajar con habilidades motoras finas(clasificar monedas o llaves, abrir cerraduras).

No siempre es posible restaurar completamente el movimiento. A pesar de ello, todos los esfuerzos deben estar encaminados a devolver al paciente a la sociedad.

Si las extremidades inferiores se vieron afectadas, la recuperación después de un derrame cerebral comienza con pasos de entrenamiento. Lo mejor es pasarlo tumbado en la cama.

Los ejercicios comienzan con la imitación de pasos. Con el tiempo, cuando el paciente puede "caminar en la cama", si no puede sentarse, lo ayudan a levantarse y realiza más entrenamiento sentado.

Restauración del habla

Muy a menudo, los pacientes que han sufrido un derrame cerebral experimentan trastornos del habla. Pueden ser menores (un ligero ceceo o tragar letras) o privar por completo al paciente del habla (incluso hasta el punto de emitir sonidos individuales).

Por otro lado, es posible que el paciente no sea consciente de lo que le están diciendo o de lo que está escrito en el papel. En este caso, se produce afasia sensorial, que es mucho más difícil de afrontar que la alteración del habla.

La recuperación después de un derrame cerebral acompañado de pérdida del habla debe comenzar con conversaciones con el paciente. Si el paciente comprende lo que le dicen, puede intentar responder de forma independiente o simplemente reproducir las mismas palabras. Sin embargo, cuando se ha desarrollado afasia sensorial, al paciente se le debe enseñar todo nuevamente: explicarle las letras del alfabeto y mostrarle cómo están escritas.

Con el tiempo, el habla después de un derrame cerebral comenzará a recuperarse gradualmente. Lo principal es no abandonar los intentos y llegar persistentemente hasta el final.

Trastornos psicoemocionales

Desafortunadamente, muchas personas que han sufrido un derrame cerebral corren el riesgo de desarrollar estas complicaciones. Después de todo, cualquier enfermedad es estresante para una persona, y aquí se produce una exclusión casi completa de una persona de la sociedad. En este contexto, muchos pacientes, conscientes de su condición, se retraen en sí mismos y se aíslan de sus familiares que intentan ayudarlos.

Todo esto afecta negativamente al tratamiento y provoca un retraso en la recuperación completa.

En este caso, la recuperación tras un ictus debe combinarse con una comunicación activa con el paciente. Es necesario contarle periódicamente algo gracioso y ayudarle a relajarse. Sólo entonces una persona deja de encerrarse en sí misma y ve que alguien más la necesita. Su estado de ánimo mejora y aparece el interés por la vida.

No debe intentar mejorar el estado de ánimo del paciente con medicamentos; existe el riesgo de desarrollar una depresión grave después de la medicación. Es mucho más fácil mostrarle al paciente que lo cuidan y lo aman, y luego la persona después de un derrame cerebral se recuperará más rápido.

Trastornos neurológicos

Muchos accidentes cerebrovasculares van acompañados de pérdida sensorial en las extremidades afectadas. A veces sólo hay una disminución del umbral del dolor; En muy raras ocasiones, se puede observar anestesia (pérdida completa de la sensibilidad) y parestesia (sensación de piel de gallina o escalofríos).

En este caso, la rehabilitación después de un accidente cerebrovascular puede resultar inútil y las deficiencias resultantes deberán tolerarse durante el resto de la vida. Para aumentar la sensibilidad, se recomienda fisioterapia: lámpara Bioptron, corrientes pulsadas. En algunos casos, se observó recuperación de la sensibilidad (si la lesión en el cerebro no era extensa).

A veces se puede observar la aparición de reflejos patológicos (por ejemplo, el reflejo de prensión, que está presente en recién nacidos hasta los 4-5 meses, no debería aparecer en un adulto). Si nota que la mano del paciente después de un derrame cerebral comienza a apretarse cuando la toca, debe esperar un poco (el reflejo puede desaparecer con el tratamiento) o consultar a un neurólogo. A veces este reflejo puede permanecer de por vida.

ejercicio terapéutico

Para restablecer la actividad muscular, inmediatamente después de que haya pasado el período agudo y el paciente ya haya comenzado a levantarse y sentarse de forma independiente, ejercicios especiales después de un derrame cerebral.

El ejercicio terapéutico incluye gimnasia (flexión y extensión de brazos y piernas, calentamiento de dedos, intentos de tejer o doblar pequeños mosaicos) y masajes.

Un masaje reparador tiene un efecto especial. Se recomienda realizarlo diariamente, comenzando desde la periferia de la extremidad y subiendo hasta el torso. Le permite restaurar la circulación sanguínea en la extremidad afectada y restaurar el tono muscular anterior.

Lo mejor es realizar los ejercicios junto con el paciente en la piscina. El agua ayuda a reducir la carga sobre las extremidades afectadas, lo que hace que la rehabilitación motora después de un accidente cerebrovascular sea mucho más rápida.

Tratamiento en centros de rehabilitación.

Por muy bueno que sea el tratamiento en los hospitales y la atención domiciliaria, los pacientes se recuperan mejor después de un ictus en centros especializados.

Muchos neurólogos recomiendan enviar al paciente a un centro de rehabilitación inmediatamente después del alta hospitalaria. Después de un derrame cerebral, el primer mes es extremadamente importante, ya que es durante este período cuando se puede restaurar la actividad del paciente con la terapia adecuadamente seleccionada.

Es allí donde se reúnen los mejores especialistas en el campo de la rehabilitación, quienes lo ayudarán a elaborar de manera competente un programa de tratamiento para lograr el mejor efecto en el tratamiento.

La combinación adecuada de soporte farmacológico, ejercicios y fisioterapia permite al paciente recuperarse en el menor tiempo posible.

La atención a los pacientes después de un accidente cerebrovascular en dichos centros se brinda las 24 horas. A cada paciente se le asigna enfermero cuidarlo y vigilar su salud.

Adaptación profesional y social

Desafortunadamente, muy a menudo después de un derrame cerebral una persona pierde sus habilidades profesionales. Esta afección se puede detener intentando volver a capacitar al paciente para que trabaje. Si no se puede restaurar, a la persona se le asigna un grupo de discapacidad (generalmente el tercero). Esto se aplica a las habilidades especializadas (por ejemplo, no se recomienda que los médicos vuelvan a trabajar, especialmente los neurocirujanos, torneros y joyeros). Al mismo tiempo, se podrá preservar la capacidad de realizar trabajos generales y de autoservicio.

Si se pierden habilidades laborales generales, el paciente puede calificar para el grupo 2.

Si se pierde la capacidad de autocuidado, se debe asignar una enfermera a la persona. En este caso, la rehabilitación tras un ictus continúa durante toda la vida. Además, se establece 1 (es decir, se cree que la persona no es apta para existir en la sociedad y necesita un asistente).

¿Dónde tratar a un paciente después de un derrame cerebral?

Para muchas personas, cuidar a un paciente que ha sufrido un derrame cerebral es extremadamente difícil. trabajo duro. No todo el mundo está preparado para cuidar a una persona gravemente enferma, porque así se pierde todo. tiempo libre. Muchas personas que permanecen postradas en cama cambian de carácter (muy a menudo para peor). Debido a esto, nadie quiere tratar con el paciente (incluso si es un pariente cercano). En este caso, la mejor solución sería enviar al paciente a un hospital. Sin embargo, no todas las personas pueden permitirse los servicios de este tipo de instituciones. En este caso, la única salida es restaurar al paciente en casa.

Algunas personas particularmente irresponsables envían al paciente a un internado, abandonándolo. Sin embargo, hay que recordar que en estas instituciones el paciente no recibe la atención que tanto necesita, por lo que en la mayoría de los casos queda discapacitado.

Después de sufrir un ataque de isquemia cerebral aguda, los médicos lograron estabilizar su condición y restaurar parcialmente las funciones deterioradas. Ahora el paciente ha sido dado de alta y los familiares están interesados en saber qué atención hay disponible para los pacientes después de un accidente cerebrovascular. De hecho, la rehabilitación tardía después de un accidente cerebrovascular depende de cómo se cuida a la persona. Veamos las reglas básicas para el cuidado de pacientes con accidente cerebrovascular.

Reglas generales

Antes del alta, el médico explica en detalle cómo deben ser los cuidados después de un accidente cerebrovascular y da recomendaciones: cómo proporcionar a una persona un nivel de vida normal en el hogar, ayudar a restaurar las funciones deterioradas y prevenir posibles complicaciones.

A pesar de que la condición de los pacientes al alta es diferente: algunos pueden moverse e incluso conservan parcialmente sus habilidades de autocuidado, mientras que otros carecen de movilidad y necesitan asistencia constante, hay reglas generales Cuidar a los pacientes después de un accidente cerebrovascular en casa:

proporcionar una nutrición adecuada;
prevención posibles complicaciones(neumonía congestiva, trombosis, etc.);
asistencia en rehabilitación post-ictus (masajes, gimnasia, etc.);
apoyo psicológico.

Los pacientes con accidente cerebrovascular requieren atención constante y los familiares deben distribuir las responsabilidades con anticipación: quién cocinará, lavará y cuidará al paciente.

Cabe recordar que la recuperación post-ictus dura varios años. La forma en que se atienda a un paciente con accidente cerebrovascular después del alta determina en gran medida si la persona podrá aprender a caminar y hablar nuevamente o si permanecerá postrado en cama para siempre.

Es necesario preparar la habitación con antelación.

Para evitar preocupaciones innecesarias, compras urgentes de artículos pequeños necesarios y otros problemas que acompañan a la llegada del paciente desde el hospital a casa, vale la pena prepararse con anticipación.

En primer lugar, debe hablar con su médico sobre los detalles del cuidado de los pacientes después de un accidente cerebrovascular y averiguar la fecha estimada de alta. Esto le ayudará a prepararse para la llegada del paciente a casa sin prisas.

¿Cómo debería ser la habitación?

La opción ideal sería una habitación separada. Esto ayudará a crear condiciones cómodas para la persona y no interferirá con el resto de los miembros de la familia que llevan su estilo de vida habitual.

Requisitos básicos para el local:

Buena ventilación. Las ventanas deben abrirse para garantizar una ventilación adecuada.
Iluminación. La luz demasiado brillante irritará al paciente con accidente cerebrovascular y la falta de iluminación afectará negativamente el estado emocional. Una buena opción es colgar persianas en las ventanas para reducir un poco la luz.
Proporcionando paz. Los sonidos fuertes y agudos irritan el cerebro del paciente, por lo que, si es posible, se deben eliminar las fuentes de sonidos fuertes. Puedes dejar solo la radio y la televisión para que una persona no se sienta aislada de la vida.

Se debe retirar de la habitación todo lo innecesario, dejando solo la cama, mesa, sillas y armario, donde se deben colocar las cosas necesarias, ropa de cama y productos de higiene. Esto facilitará la limpieza de la habitación y la mantendrá limpia en todo momento.

¿Qué puede ser necesario?

Incluso en el hospital, cuando el personal médico está atendiendo al paciente, se puede decidir si el familiar podrá moverse en el momento del alta o si deberá ser transportado acostado.

Si ocurre el segundo caso, para facilitar el cuidado de los pacientes paralizados, se debe comprar:

Una cama especial con secciones elevables. Una cama de este tipo para pacientes después de un accidente cerebrovascular permite a sus seres queridos no esforzarse, sino cambiar la posición del cuerpo subiendo y bajando las secciones.
Colchón antiescaras. Esto reducirá el riesgo de úlceras por presión.

Si una persona puede moverse de forma independiente, no es necesario comprar dispositivos especiales. Un colchón para pacientes con accidente cerebrovascular debe ser moderadamente duro, sin abolladuras ni golpes.

También debes cuidar tu ropa de cama. La ropa de cama debe estar hecha de tejidos transpirables. Se debe prestar especial atención a las sábanas: la presencia de costuras a menudo provoca irritación de la piel y el desarrollo de úlceras por decúbito.

Además del lugar para dormir, conviene preparar con antelación:

taza para beber:
crema para las escaras;
círculo antiescaras;
pañales.

Los pañales no se deben abandonar, incluso si los abuelos van solos al baño. En los pacientes con accidente cerebrovascular, los esfínteres suelen estar debilitados y puede ocurrir una "sorpresa desafortunada" en un sueño o al levantarse de la cama por la noche.

Si una persona está paralizada

Cuidar a un paciente postrado en cama después de un accidente cerebrovascular no es tan difícil como parece desde fuera. Veamos las reglas básicas.

Posición en la cama

Este centro de atención para pacientes con accidente cerebrovascular es uno de los fáciles. Pocos requisitos:

posición cómoda;
la capacidad de alcanzar una taza de agua, un televisor o un control remoto de radio (si se conserva la movilidad de las manos);
buena visibilidad (capacidad de mirar televisión, ver quién entra a la habitación, etc.).

La comodidad es uno de los componentes de la rehabilitación.

Medidas antiescaras

Las llagas después de un accidente cerebrovascular son un problema común en los pacientes postrados en cama. Se producen cuando partes del cuerpo entran en contacto con la superficie del colchón durante mucho tiempo. Para evitarlo en casa se recomienda:

cambiar frecuentemente la posición del paciente en la cama;
use círculos antiescaras (se pueden comprar en la farmacia o hacerlos con sus propias manos haciendo un círculo con gomaespuma y cubriéndolo con tela);
realizar cuidados de la piel utilizando productos de higiene y tratamiento con ungüentos antiescaras);
examine periódicamente la piel para detectar rápidamente enrojecimiento y abrasiones;
tratar las lesiones en una etapa temprana.

Si las escaras no se tratan, aumentarán de tamaño y aumentará el riesgo de que entren microorganismos patógenos en la herida. La prevención de las escaras es una de las principales medidas durante el reposo en cama después de un derrame cerebral.

Luchando contra la trombosis

asegurar la movilidad pasiva (doblar y extender las piernas y brazos del paciente);
masajear las extremidades;
utilizar prendas de compresión;
darle anticoagulantes.

Cuidar sus extremidades después de un derrame cerebral ayudará a prevenir la trombosis.

Neumonía congestiva

Cuidar a los pacientes paralizados no se trata sólo de satisfacer las necesidades y mantener la limpieza. La movilidad restringida afecta negativamente la función pulmonar: el volumen corriente disminuye y la mucosidad se acumula en los bronquios. Para evitar esto, es necesario:

cambiar regularmente de posición en la cama (sentarse o darse la vuelta);
hacer un masaje vibratorio (voltear a la persona boca abajo y darle golpecitos en el pecho);
dar expectorantes.

La neumonía congestiva es más común en personas mayores o en personas que padecen enfermedades crónicas del sistema respiratorio. La atención a los pacientes de edad avanzada después de un accidente cerebrovascular debe llevarse a cabo teniendo en cuenta el hecho de que las personas mayores tienen un debilitamiento de la función respiratoria relacionado con la edad.

Cómo cambiar la ropa de cama

Es necesario cambiar la cama con regularidad y, a menudo, cambiar las sábanas parece un problema insoluble. Los familiares no saben: ¿cómo darle la vuelta a un paciente encamado y quitarle la sábana? Pero el algoritmo para cambiarse de ropa es simple:

gire a la persona hacia el lado derecho;
enrolle la parte liberada de la hoja en un rollo limpio;
gire a la persona sobre su lado izquierdo;
quitar la sábana;
enrolle una sábana limpia a lo largo hasta formar un rollo;
cubra la parte libre del colchón de modo que la parte torcida quede contra la espalda del paciente con accidente cerebrovascular;
entregar a una persona al otro lado;
Desenrolla la sábana y haz el resto de la cama.

Es importante tener en cuenta: un paciente paralizado tiene un mayor riesgo de desarrollar escaras, por lo que no debe haber pliegues en la sábana.

Aseo matutino y cambio de ropa.

Al explicar cómo cuidar a los pacientes después de un derrame cerebral, los médicos prestan poca atención a las reglas de los procedimientos de higiene, pero mantener la limpieza corporal es importante.

Veamos cómo realizar un baño matutino en casa:

plantar una persona;
coloque un recipiente con agua tibia sobre sus rodillas;
lávese o dé la oportunidad de lavarse usted mismo.

A menudo, después de que el paciente ha sido sacado del hospital y los familiares aún no han aprendido cómo cuidar a un paciente con accidente cerebrovascular en casa, surge la confusión: cómo sentar a un paciente postrado en cama. Hay 2 maneras:

si se compra una cama para el hogar después de un derrame cerebral, entonces es suficiente cambiar la posición de las secciones para que el cuerpo quede sentado;
Cuando una persona se acuesta en una cama normal, para mantener el cuerpo sentado, es necesario proporcionar un soporte suave para la espalda (almohadas o almohadones).

Una cama especial después de un accidente cerebrovascular no sólo facilita el cuidado del paciente, sino que también facilita la rehabilitación. Los pacientes con accidente cerebrovascular se recuperan gradualmente y una cama de rehabilitación permitirá que la persona comience rápidamente a sentarse de forma independiente.

Y un problema más: cómo bañar a un paciente encamado después de un ictus. La mejor opción– llevar un poco de agua a la bañera y dejar correr procedimientos de higiene. Si esto no es posible (no hay condiciones o la persona pesa mucho), entonces se trata la piel.

Para facilitar el cuidado de los pacientes, se recomienda rechazar la ropa y no usar nada más que un pañal. Pero para los pacientes con accidente cerebrovascular, la falta de ropa puede causar depresión. ¿Qué hacer en este caso? Elija camisetas o camisas confeccionadas con tejidos naturales y, al cambiarse de ropa, coloque primero la manga en el brazo paralizado, luego meta la cabeza en el escote de la camiseta y luego coloque la segunda manga en la extremidad sana.

La atención a los pacientes en coma después de un accidente cerebrovascular se lleva a cabo de la misma manera que a las personas conscientes, pero en estos pacientes es necesario controlar la respiración y la presión para notar rápidamente posibles complicaciones.

Las reglas para el cuidado de las personas mayores varían ligeramente. A la hora de cuidar a personas mayores, hay que recordar que este grupo corre el riesgo de desarrollar escaras y neumonía congestiva.

Características de la alimentación.

La nutrición de un paciente encamado después de un derrame cerebral debe ser suave y al mismo tiempo satisfacer las necesidades del cuerpo. La comida para pacientes encamados debe incluir:

carne;
pez;
papilla;
verduras;
frutas.

La alimentación durante un derrame cerebral se realiza con frecuencia y en pequeñas porciones.

Si una persona puede masticar y tragar completamente, se le permite darle filetes de pescado, albóndigas, carne picada o ensaladas de verduras. Si la función de deglución se ve afectada, todos los platos se muelen hasta obtener una consistencia semilíquida similar a un puré.

Cómo y qué alimentar después de un accidente cerebrovascular se indica en el folleto que se entrega al alta. Los pacientes no deben comer alimentos picantes, ahumados o grasos.

Controlar las deposiciones

Los problemas intestinales después de un derrame cerebral ocurren por las siguientes razones:

la nutrición de los pacientes encamados se realiza incorrectamente;
la inmovilidad prolongada interrumpió la motilidad intestinal.

Después de un derrame cerebral, la mayoría de las personas tienden a experimentar estreñimiento. La corrección de la dieta y los frecuentes cambios de posición ayudarán a normalizar las heces.

Rehabilitación domiciliaria

Cuidado por los convalecientes accidente cerebrovascular isquémico y los cuidados después de un ictus hemorrágico son los mismos, pero las consecuencias de las hemorragias cerebrales tardan más. ¿Cómo puedo ayudar a mi familiar a recuperarse más rápido en casa?

Terapia de ejercicio

Los ejercicios terapéuticos después de un derrame cerebral ayudan:

mejorar la circulación sanguínea;
restaurar la sensibilidad de los receptores nerviosos;
fortalecer los músculos debilitados.

Además, la terapia con ejercicios es una buena prevención de la neumonía durante un accidente cerebrovascular. Con el esfuerzo físico, la respiración se vuelve más profunda y mejora la ventilación de los pulmones.

No es necesario que se limite únicamente a las sesiones con el médico, que se realizan varias veces por semana. Al cuidar a una persona, conviene realizar 2-3 ejercicios terapéuticos varias veces al día.

como levantarse

La enfermedad desaparece gradualmente y la persona primero comienza a sentarse de forma independiente y luego intenta ponerse de pie.

¿Cómo ayudarte a empezar a caminar más rápido? Aquí hay que tener cuidado y los primeros pasos se deben dar con la ayuda de herramientas de soporte:

caminantes;
muletas.

El agente de soporte a elegir depende del estado del aparato vestibular y del grado de restauración de la movilidad de las piernas.

Problemas del habla

¿Qué ayuda se puede brindar para ayudar a restaurar el habla?

Puedes hacer esto en casa:

repetir la lección impartida por el logopeda;
aprender rimas de logopedia para niños;
A menudo hablando con una persona.

Restaurar la capacidad de hablar normalmente mejora el estado psicológico y el pronóstico del tratamiento se vuelve más favorable.

Cómo evitar la depresión

Un error común que cometen los familiares es que bajo el concepto de “cómo cuidar” solo se refieren a mantener la limpieza, la administración oportuna de medicamentos y prevenir complicaciones, pero al mismo tiempo no prestan atención a los problemas psicológicos del paciente.

La depresión después de un derrame cerebral se desarrolla si una persona se siente superflua e innecesaria debido a una enfermedad. Un estado depresivo afecta negativamente la calidad de la rehabilitación. A continuación se ofrecen algunos consejos para vencer la depresión:

- Comunicación. El paciente debe comunicarse. No es necesario interferir con las visitas de compañeros y amigos.

>Afición. Podría ser tejer, bordar, pegar modelos de cerillas, etc. Pasatiempos similares no solo son una buena rehabilitación psicológica, sino también una forma de mejorar la motricidad de los dedos.

Fomentando la independencia. Si una persona quiere comer o lavarse, no es necesario impedirlo, incluso si la cama se ensucia. Creer en tu independencia acelera la recuperación psicológica.
Comunicación de igual a igual. A pesar de que un paciente con accidente cerebrovascular tiene movimientos limitados, esta condición no se puede enfatizar con lástima innecesaria: esto pone a los pacientes de mal humor y aumenta la tendencia a la depresión. Vale la pena escuchar los deseos del paciente y hablar de sus problemas. Dicha comunicación ayudará a encontrar un compromiso y no permitirá que la persona se sienta inferior.
Periódicos y televisión. La falta de información tiene un impacto negativo en el estado psicológico. Déjelo leer libros, periódicos y mirar televisión; esto le ayudará a recuperarse más rápido.

Bueno, ¿y si estado depresivo Ha venido y la persona se niega a comer, no quiere hacer gimnasia, entonces es necesario consultar a un médico sobre cómo salir de la depresión. Los psicólogos cuentan con programas psicocorreccionales que ayudarán a afrontar la depresión.

¿Cuándo necesitas un médico?

A pesar del deterioro de los centros motores y del habla, el estado general de los pacientes al alta era estable y no ponía en peligro su vida. Debe consultar inmediatamente a un médico si tiene:

disnea;
crisis hipertensiva que no se controla con fármacos antihipertensivos;
debilidad en las extremidades;
deterioro del habla;
fiebre;
mioespasmos o convulsiones.

Solicitud oportuna de atención médica ayudará a evitar complicaciones graves.

El éxito de la rehabilitación depende de la competencia con que se brinde la atención al ictus y de si se brinda asistencia psicológica. Todo es importante: nutrición, higiene, física y clases de logopedia, además de crear un ambiente psicológico confortable para el paciente con accidente cerebrovascular.

Acerca de cómo implementar atención profesional para un paciente encamado, dice Vladimir Yashin, médico general, profesor de la Escuela de Medicina nº 13 de Moscú y autor del libro de texto “ Imagen saludable vida."

A menudo, los pacientes crónicos no necesitan tratamiento activo ni supervisión médica diaria. Digamos que durante una estancia prolongada en el hospital (por ejemplo, después de un derrame cerebral), una persona recibió la asistencia calificada necesaria. Y, por supuesto, quiere volver a casa, a sus seres queridos, a un ambiente familiar.

De hecho, en la práctica puedo decir: las casas y los muros ayudan. Un buen cuidado y atención pueden hacer maravillas. Un viejo proverbio dice: “El médico cura, el que cuida cura”. Sigue siendo bastante relevante hoy en día. ¿Qué es importante que sepa un cuidador?

La higiene es lo primero

Todos los manuales recomiendan por unanimidad ventilar periódicamente la habitación donde se encuentra el paciente y realizar una limpieza húmeda a diario. Para muchas personas, el segundo punto es difícil de alcanzar. Pero trate de limpiar el polvo de los estantes y del piso al menos una vez a la semana: la limpieza y la comodidad mejoran el estado de ánimo del paciente y este es un camino directo hacia la recuperación.

La ropa de cama debe cambiarse semanalmente, y esto es vital pregunta importante. Cuanto más se apelmaza la ropa y más migas se derraman sobre ella, mayor es el riesgo de que se produzcan escaras.

Para cambiar la ropa de cama y enderezar la cama, es necesario, si es posible, trasladar al paciente a otra cama. Las personas con sobrepeso deben ser transportadas por dos personas: una coloca las manos debajo de la cabeza y los omóplatos, la otra, debajo de la espalda baja y las caderas, y las levanta al mismo tiempo.

Si no es posible mover al paciente, existe otra forma. Se traslada al paciente al borde de la cama, se enrolla la sábana sucia a lo largo en forma de vendaje y se endereza una limpia en su lugar. Se rueda al paciente sobre el lado limpio, se retira la sábana sucia del otro lado y se endereza una limpia.

cambiarse de ropa

Para cambiar la ropa interior, debe colocar las manos debajo del sacro del paciente, luego agarrar el borde de la camisa/camiseta y moverla con cuidado hacia la cabeza. Levantando ambos brazos del paciente, retire la camiseta por la cabeza y luego libere sus manos.

Vista al paciente en orden inverso: primero las mangas de la camisa, luego el escote sobre la cabeza. Por cierto, en tiendas y farmacias se pueden comprar camisetas para pacientes gravemente enfermos, por ejemplo con infarto de miocardio, que son fáciles de poner y quitar.

Protección de la piel

Si la condición lo permite, el paciente se sienta en la cama y se lava las manos, la cara, el cuello y las orejas de forma independiente con agua y jabón a temperatura ambiente. Se limpia a un paciente postrado en cama con hisopos o esponjas humedecidas en agua con la adición de vodka o colonia. Los pacientes gravemente enfermos deben limpiarse todo el cuerpo con alcohol alcanfor, especialmente los pliegues de la ingle, las axilas y las zonas de piel debajo de las glándulas mamarias en las mujeres. Si la piel está seca, es necesario lubricarla con crema para bebés cada 2-3 días.

Entre medios modernos Para el cuidado de la piel, que se venden en las farmacias, podemos recomendar, en particular, lo siguiente: loción corporal sin alcohol (tiene un efecto suavizante y calmante), espuma para el lavado y el cuidado corporal (nutrición y cuidado de la piel irritada, alivia mal olor orina), toallitas húmedas para piel sensible(tienen propiedades limpiadoras y desinfectantes).

Después de cada comida es necesario limpiar la cavidad bucal. Para hacer esto, necesitará un hisopo de algodón, una solución de refresco al 2% y un recipiente con forma de riñón (de venta en la farmacia). El paciente debe sentarse en la cama, tomar un hisopo de algodón con unas pinzas, remojarlo en una solución de refresco y limpiar la lengua, los dientes y la superficie bucal de las mejillas. Después de esto, el paciente debe enjuagarse la boca con agua tibia y el cuidador sostiene un recipiente con forma de riñón debajo de la barbilla.

Baños

Un paciente moderadamente enfermo se lava una vez a la semana en un baño o ducha, siguiendo las recomendaciones del médico. El baño se llena hasta la mitad con agua (al menos 35-37° C). Se ayuda al paciente a lavarse la cabeza, la espalda y las piernas. Cuando se bañe en la ducha, siéntelo en la bañera sobre un banco y utilice una manguera flexible.

Los pacientes graves y debilitados se lavan en la cama, colocando un hule sobre la sábana. Con una esponja humedecida con agua tibia y jabón, lave la mitad superior del cuerpo, luego el estómago, los muslos y las piernas.

Para lavarse (así como para vaciar la vejiga y los intestinos), utilice una bacinilla y agua tibia (o una solución de furatsilina en una dilución de 1:5000). El procedimiento debe realizarse varias veces al día. Necesitará: hule (colóquelo debajo del recipiente), una jarra de agua, hisopos de algodón esterilizados y un soporte. El paciente se acuesta boca arriba con las rodillas dobladas. El cuidador vierte agua tibia o una solución desinfectante sobre los genitales externos en las mujeres o el área perineal en los hombres y luego limpia la piel con hisopos de algodón.

Prevención de escaras

Las úlceras por decúbito son úlceras cutáneas de diferentes tamaños y profundidades. La mayoría de las veces aparecen en pacientes gravemente enfermos en el área sacra, con menos frecuencia en el área de los omóplatos, la parte posterior de la cabeza, las nalgas, los talones y otros lugares donde los tejidos blandos se comprimen entre el hueso y la cama. El primer signo es piel pálida, luego enrojecimiento, hinchazón y descamación de la epidermis. En el futuro, ampollas y necrosis de la piel. En casos graves, la necrosis puede afectar no sólo a los tejidos blandos, sino también al cartílago e incluso al hueso. Las siguientes manipulaciones pueden ayudar a prevenir las escaras:

  si la condición del paciente lo permite, es necesario cambiar de posición en la cama varias veces al día;
  Lave las áreas de posible formación de escaras con agua tibia y jabón, y luego limpie con alcohol alcanfor;
  realizar un simple masaje en las zonas del cuerpo donde se puedan formar escaras;
  asegúrese de que no queden arrugas ni migas de comida en la sábana;
  para pacientes gravemente enfermos que han estado en cama boca arriba durante mucho tiempo, coloque un círculo de goma inflable colocado en una funda de almohada de modo que el sacro quede por encima de su abertura;
  en caso de hiperemia (enrojecimiento), frote la piel con una toalla seca y, para mejorar la circulación sanguínea local, irradie el área afectada con una lámpara de cuarzo;
  Lave la piel con agua y jabón a temperatura ambiente y luego límpiela con alcohol y talco.

Enemas

Los pacientes encamados que sufren de estreñimiento lo necesitan (una vez cada 2-3 días). Para ello, utilice una taza Esmarch (un depósito de goma con una capacidad de hasta 2 litros). El paciente se coloca sobre su lado izquierdo con las piernas dobladas hacia el estómago. Se coloca un hule debajo de las nalgas, cuyo borde libre se baja a un cubo. Vierta en la taza de Esmarch (el grifo del tubo de goma está cerrado) agua hervida 2/3 del volumen, lubricar la punta con vaselina. Luego abre el grifo para que salga un poco de agua y aire, y vuelve a cerrarlo. Después de eso, separando las nalgas, inserte la punta en el recto con movimientos de rotación y abra el grifo. Al mismo tiempo, la taza de Esmarch se eleva más que la cama. A veces, en lugar de limpieza, se aplican microenemas con la misma frecuencia. aceite vegetal- usando una pera de goma. Los microclysters son más fáciles de tolerar para los pacientes; el procedimiento se realiza antes de acostarse para que el paciente tenga heces por la mañana.

Innovación para la salud

EN últimamente Han aparecido muchos inventos que lo hacen más fácil: se trata de varias toallas sanitarias (para quienes padecen formas leves de incontinencia), bragas absorbentes y sábanas desechables que pueden sustituir al hule habitual. Recuerde, al utilizar estos medios, la ley principal es la conveniencia. Si el grado de incontinencia es leve, entonces no es necesario "cocer al vapor" en bragas absorbentes las 24 horas del día. Cuanto más contacto corporal tejidos naturales, menor será el peligro de sufrir escaras y dermatitis del pañal. Sin embargo, si la incontinencia se ha vuelto normal, las bragas y sábanas absorbentes pueden salvarlo de las mismas escaras; después de todo, no todos los cuidadores tienen la oportunidad de cambiarse la ropa interior con regularidad.

Cuidando tus ojos, oídos y nariz

Si los pacientes desarrollan secreción ocular, deben limpiarse los ojos diariamente con una gasa esterilizada humedecida con una solución al 3%. ácido bórico. También es necesario limpiar los oídos de la acumulación de cera en el canal auditivo. Para ello, se instilan en el oído unas gotas de una solución de peróxido de hidrógeno al 3% y luego se inyectan con ligeros movimientos de rotación. bastoncillo de algodón al comienzo del canal auditivo y con cuidado, para no dañar el tímpano, límpielo. Los pacientes debilitados no pueden limpiarse la nariz por sí solos, por lo que el cuidador realiza este procedimiento a diario. ¿Qué es? El paciente debe estar sentado con la cabeza ligeramente echada hacia atrás, colocando una almohada debajo de la espalda. Luego se humedece un hisopo de algodón con vaselina o glicerina y se inserta en el conducto nasal. Después de sostenerlo durante 2-3 minutos, se saca de la nariz junto con las costras mediante movimientos de rotación.

Clima en la casa

Naturalmente, una larga estancia en cama y el malestar asociado deprimen a una persona y traumatizan su psique. A menudo se vuelve muy irritable y de mal humor. Esto está bien. Les insto a que no se derrumben bajo ninguna circunstancia. Después de todo, su reacción emocional puede empeorar la condición del paciente: ¿necesita remordimiento posterior?

La mejor manera de deshacerse de la irritación es un cambio de ambiente. Si su pupilo no puede salir a la calle o al menos al balcón, no tema invitar a invitados: amigos y familiares. Muchos temen herir a sus familiares o cansar al paciente. Pero recuerde: los extraños obligan al paciente a prepararse, movilizarse y olvidarse de la irritación. Las caras nuevas prácticamente garantizan una mejora del estado de ánimo y la sensación de volver a una vida normal y activa.