Mida teha, kui laps kukub. Laps kukkus diivanilt maha, lõi kuklasse, tagajärjed. Imikute TBI ravi taktika

Niipea kui laps hakkab õppima ümberminekut, tõusmist ja roomamist, vajab ta silma ja silma - väike uurija võib hetkega voodist või diivanilt välja rullida ja haiget saada. On hea, kui ta saab ehmunult maha, kuid kahjuks juhtub ohtlikumaid olukordi. Näiteks kui beebi kukkus voodist välja, ei pruugi tagajärjed lapsele olla väga õnnelikud, kui ta lööb otsaesist või kuklat. Sellise kukkumise tagajärjed on erinevad - alates hematoomist ja hõõrdumisest kuni traumaatilise ajukahjustuseni. Mida peaksid vanemad sel juhul tegema? Millal kutsuda kiirabi ja millal mitte?

Kui laps kukkus diivanilt maha - mida teha??

Kui beebi rullus kogemata diivanilt maha ja põrutas kuklaga vastu põrandat, siis on tema esimene reaktsioon üsna loomulik - ta hakkab valjusti ja kontrollimatult nutma. Selle põhjuseks on hirm ja valu. Mida peaksid vanemad tegema?

1. Rahune maha.

2. Võtke laps sülle ja proovige teda rahustada (parim viis on rinda anda, last väänata).

3. Kui laps rahuneb, uurige löögikohta.

4. Kui veri voolab, kasutage vesinikperoksiidi.

Kui näete punetust pea tagaosas või hõõrdumist, saate last aidata jahutava kompressiga. Kandke lihtsalt kuklasse taskurätik või vees leotatud side. Ema edasised toimingud sõltuvad beebi käitumisest.

Millised sümptomid peaksid vanemaid hoiatama??

Kui laps kukub ja lööb pead, otsige järgmisi sümptomeid. Nende ilming näitab vigastuse tõsidust ja vajadust kiiresti arsti poole pöörduda või kiirabi kutsuda.

1. Nutt ei peatu kaua.
2. Laps näitab apaatiat, ei mängi.
3. Rändav pilk, silmad pööritavad.
4. Õpilased on erineva suurusega või mõlemad on laienenud.
5. Laps on liiga kahvatu.
6. Oksendamine on alanud.
7. Kõrvadest või ninast on eritis.
8. Last häirivad valjud mürad ja puudutused.
9. Silmade alla tekkisid tumedad laigud, hematoomid.
10. Krambid.

Kui laps on ühe aasta vanuselt kukkunud kuklaga, aitavad vigastuse raskusastmes navigeerida muud märgid:

1. Laps kõnnib ebakindlalt, teda kantakse külgedele, ta ise ei suuda keha asendit muuta ja kuni selle hetkeni polnud kõik nii.

2. Hägune kõne, võimetus mõtet väljendada (kui laps juba oskab rääkida).

Kui märkate neid murettekitavaid sümptomeid või vähemalt ühte neist, peate kiiresti kutsuma kiirabi või viima lapse haiglasse kontrolli. Oluline on mõista, et õigeaegne haiglasse sattumine aitab vältida insuldi ohtlikke tagajärgi. Ja mis need on, saate sellest kohe teada.

Lapsele pärast kukkumist peaga löömise tagajärjed

Löök kuklasse ei too tavaliselt tõsiseid tagajärgi, kui laps kukub väikeselt kõrguselt (diivan, voodi) pehmele kattele - kuhjavaibale või põrandale laotud tekile. Tavaliselt ilmneb sellistel juhtudel vigastuse kohale väike turse (muhk), hõõrdumine või punetus. Lapse nutmine on pigem reaktsioon hirmule ja väiksemale valule. Selline vigastus, pehmete kudede põrutus, ei saa ohustada lapse tervist ja elu.

Siiski peaksite tähelepanu pöörama puru edasisele käitumisele. Kui teil on vähimatki kahtlust selle sobivuses, korraldage viivitamatult visiit arsti juurde. "Rahvasuus tervise kohta" nõuab - alla 6 kuu vanuseid lapsi tuleks pärast kukkumist igal juhul näidata lastearstile, isegi kui te ei märka tema käitumises mingeid kõrvalekaldeid. See nõue tuleneb asjaolust, et väikelastel on pea luud liiga pehmed ja liikuvad. Igal kukkumisel ja löögil võivad olla ebameeldivad tagajärjed.

Kui kukute diivanilt maha, võivad tagajärjed olla tõsisemad. Võib tekkida traumaatiline ajukahjustus. Igasugust ajukahjustust saab hinnata ülaltoodud sümptomite järgi, kuid arst määrab täpsemalt kindlaks kahjustuse astme.

Traumaatiline ajukahjustus on kahte tüüpi - avatud ja suletud. Esimesel juhul on kahjustatud kolju naha ja luude terviklikkus. Teises on tegemist ainult ajukahjustusega sees, samal ajal kui naha ja luude terviklikkus pole katki.

Millised on kuklasse kukkumise kõige ohtlikumad tagajärjed??

Pärast lapse kuklasse löömist võib ta saada järgmist tüüpi ajukahjustusi:

1. Peapõrutus.

3. Aju kokkusurumine.

Lapse põrutus on tõsine vigastus, kuid vähemalt aju aine struktuur ei ole häiritud. Aju kontusiooniga täheldatakse tõsisemat seisundit. Seda iseloomustab ühe või mitme ajukahjustuse kolde esinemine ja see avaldub pikaajalise teadvusekaotuse, hingamis- ja südame rütmihäirete tõttu. Kui te ei osuta beebile õigeaegselt abi, on võimalikud tõsised terviseprobleemid tulevikus või isegi surm.

Aju kokkusurumine on hädaolukord, mille tõttu laps võib lühikese aja jooksul surra. Sellisel juhul surutakse kolju kahjustatud luude abil kokku teatud ajupiirkond. Selles olekus võib vedelik kõrvadest, ninast, silmade all olevatest hematoomidest lekkida, on selgelt nähtavad märgid halvenenud pulsist, hingamisest, ärritustele reageerimise täielik puudumine.

Kui teie laps on kukkunud, võivad tagajärjed olla ebasoodsad, nii et te ei saa seda kergekäeliselt võtta. Väikseima ajukahjustuse märgi korral helistage oma lapse päästmiseks kohe kiirabi.

Kui laps lööb pead, pole see alati paanika ja vanemate murettekitav põhjus. Sellest hoolimata peaksid vanemad suutma eristada, milline "katastroof" juhtus - lapsel on põrutus või (mida juhtub kümme korda sagedamini!) Lihtsalt kerge verevalum. Sest igal "stsenaariumil" on oma eriline tegevusplaan ...

Statistika kohaselt on kõigist traumaatilise ajukahjustuse korral arstiabi otsivatest inimestest 35% alla 15 -aastased lapsed.

Lapse põrutus: kurat pole nii kohutav kui ...

Enamiku vanemate sõnul on lapse üks kohutavamaid ja ohtlikumaid peavigastusi põrutus. Kuid tegelikult, nagu selgub, on kõik täpselt vastupidi ...

Selgitame lühidalt, mis juhtub lapse põrutusega üldiselt. Pea (ka laps), kui seda väga lihtsustatult väljendada, koosneb luust (kõva ja suhteliselt tugev koljuosa), mis kaitseb selle luu sisse suletud pehmet, haavatavat ja "õrna" aju. Tugeva välismõju korral, mis kukub koljule, lööb aju seestpoolt omakorda ka kolju seina. Sel juhul aju lööke selle löögi kohas ei kahjustata, kuid mõnda aega kaotavad nad omavahelise suhte. See viib teadvuse kadumiseni, enamasti - äärmiselt lühiajaliselt.

Lapse põrutuse kõige ilmsem ja kohustuslikum sümptom on teadvuse kaotus. Kui laps ei "välja lülitanud", siis pole põrutusest juttugi.

Vanemad peaksid aga teadma, et meditsiinilisest seisukohast on põrutus üks kergemaid ja kahjutumaid peavigastusi. Valdaval enamikul juhtudest tuleb laps pärast põrutust ja teadvusekaotust mõistusele ja kohaneb väga kiiresti.

Maksimaalsed vaevused, mis võivad lapsel pärast põrutust tekkida, on lühike peavalu, isutus ja unisus. Kuid 1-2 päeva pärast kaovad need sümptomid jäljetult.

Hoopis teine ​​on olukord, kui lapsel on ajurabandus insuldi ajal.

Aju kontusioon lapsel

Ajukahjustus on olukord, kus aju kolju siseseinale lüües aju mitte ainult ei raputata, vaid ka ühel või teisel viisil kahjustatakse. Reeglina tekivad vigastuse kohas:

• Verevalumid (hematoomid)
• Turse

See stsenaarium võib juba olla lapse tervisele äärmiselt ohtlik, kuna kahjustatud aju asub kolju suletud ruumis - verejooksul pole verd lihtsalt kuhugi minna, samuti kasvav turse. Tavaliselt on sellistes tingimustes aju kokkusurumise oht, mis võib põhjustada väga katastroofilisi tagajärgi.

Kui laps lööb pead ja arstid on temasse registreerinud kõik kolm sümptomit - põrutus, põrutus ja aju kokkusurumine, on ainult sel juhul neil kõik põhjused "traumaatilise ajukahjustuse" diagnoosimiseks.

Seega ei anna lapse põrutus, verine hõõrdumine peas, "muhk" ega must silm - ei anna teile paanikaõigust ja arvata, et teie laps "sai" peavigastuse. Sellel on väga erinevad põhjused ja me räägime neist hiljem ...

Laps lõi pead: vigastused ja haavad

Mida teha, kui laps lööb pead ja ilmub veritsev haav:

Sel juhul peaksite talle andma sama abi nagu:

• Veritsevale haavale tuleb esmalt kanda jääd (mis kõige parem - purustatud jää või kott külmutatud köögivilju) ja veidi hiljem - panna surveside;
• Kui peahaav on üle 7 mm lai ja 2 cm pikk - laps tuleb viia meditsiiniasutusse - sellised haavad nõuavad tavaliselt õmblusi.

Kordame: kui laps lööb vastu pead ja vigastuskohale ilmub "muhk" või ilmub isegi väike veritsev haav, kuid ta ei kaota teadvust, siis ükskõik kui "hirmutav" see ka ei tunduks väljaspool, kuid rääkige tõsisest vigastusest, pole peas põhjust. Ja kui laps ei näita mingeid ohtlikke sümptomeid (loetleme need allpool), siis ei pea te isegi arsti kutsuma ega lapsega haiglasse kiirustama.

Mida teha, kui laps lööb pähe ja vigastab kolju:

Loomulikult ei kannata tugeva löögi korral mitte ainult lapse aju - kahjustada võib ka kolju ise.

Sõltuvalt sellest, kas kolju luudel on nähtavaid kahjustusi või mitte, jagatakse peavigastused tavapäraselt avatud ja suletud. Ja tegelikult ja teisel juhul vajavad nad viivitamatut arstlikku läbivaatust ja kvalifitseeritud abi.

Kuid kolju ei koosne ainult luudest. Lapse kolju siseküljel on spetsiaalne sein (meditsiinilises mõttes - dura mater), mis eraldab aju otse kolju luudest. Kui kokkupõrke korral on see kest vigastatud ja purunenud, annavad arstid antud juhul otsuse "läbitungiv peavigastus". Ja seda kindlasti ka juhul, kui laps tuleb viivitamatult raviasutusse viia.

Niisiis, teie tegevus kolju luude ilmselge (või kahtlustatava) kahjustuse korral on lapse haiglasse viimine. Kõige sagedamini kaasnevad selle pildiga vastavad sümptomid, mis annavad märku, et löögi ajal sai tõsiselt kahjustada ka lapse aju.

Need on sümptomid:

Aga nüüd - paanitse ja jookse arsti juurde!

Seega, kui laps lööb pead ja pärast seda märkate temas järgmisi märke, viige laps kohe arsti juurde:

• Teadvuse häired;
• Probleemid kõnega (keel on põimitud, laps ei leia õigeid sõnu jne);
• Sobimatu käitumine;
• Raske unisus;
• Tugev peavalu, mis ei parane tunni jooksul pärast lööki;
• Korduvad oksendamishood (aga kui oksendamine tekkis üks kord pärast insulti, pole see murettekitav märk);
• Krambid;
• Tugev pearinglus, mis kestab üle 1 tunni pärast lööki
• Võimetus käsi või jalgu liigutada;
• Lapsel on erineva suurusega õpilased;
• Kui verevalumid tekivad mõlema silma all või kõrvade taga;
• Värvitu või verine eritis ninast või kõrvadest (üsna spetsiifiline, kuid väga tõsine sümptom: tõsise löögi korral võib koljuvedeliku ringlus olla häiritud, mis hakkab nina või kõrvade kaudu välja voolama) ).

Kõik ülaltoodud märgid on lapse aju vigastuse või kokkusurumise sümptomid. Need esinevad valdaval enamikul juhtudest esimese 24 tunni jooksul pärast seda, kui laps pähe lõi. Ja kõik need sümptomid ähvardavad tõsiste tagajärgedega, seetõttu on nende ilmnemisel vaja viivitamatult viia laps arstide juurde või vastupidi.

Pidage meeles: kui laps lööb pead, on teie esimene ja kõige olulisem ülesanne teda esimesel päeval pärast lööki tähelepanelikult jälgida.

Kui te mingil põhjusel ei usalda oma otsuseid või kardate lihtsalt ohtlikust sümptomist "läbi lipsata" ja muretsete võimalike tagajärgede pärast - ärge kartke end ärevaks teha ja viige oma laps arsti juurde. läbivaatuseks.

Mitu sõrme, sõber?

Kui laps lööb tugevalt pead, võib tal tekkida sensoorseid ja tajuhäireid. Neid rikkumisi pole raske "tabada".

Pidage meeles, et igas kangelasi ja kurikaelu käsitlevas filmis on selline stseen: tegelane, kes sattus "hätta" ja sai löögi pähe, sõber torkab sõrmedega näkku ja palub kokku lugeda, mitu sõrme tema silme ees seisab . Nii et see on taju ja tunnete adekvaatsuse kõige primitiivsem test.

Kui teie laps lõi pead, kaotas mõneks ajaks teadvuse ja tuli siis mõistusele - tehke temaga sama: veenduge, et ta näeb ja kuuleb teid, et ta tunneb end puudutatuna ja suudab vastata lihtsale küsimusele, mida ta teeb ei tunne jäsemete tuimust, ei tunne ebanormaalset kuumust ega külma.

Kui lapsel on probleeme sensoorsete organitega, pöörduge kohe temaga lähimasse haiglasse.

Mida teha, kui te ei vaja arsti abi

Kui laps lõi pead, kuid te ei leidnud ohtlikke sümptomeid (ja seetõttu pole põhjust tervishoiutöötajatega ühendust võtta), ei tähenda see üldse, et beebi saab uuesti vabastada, et hüpata ja õues ringi joosta. Kaugel sellest!

Peate tegema järgmist.

• Laps tuleb rahustada (et mitte karjuda, nutta, mitte karta);
• Laps tuleb magama panna ja löögikohale külma kanda;
• Last tuleb pidevalt jälgida 24 tundi alates hetkest, mil ta pähe lõi;
• Reeglina jääb laps pärast pea löömist ja rahunemist mõneks ajaks magama. Ärge segage - laske tal magada. Kuid iga 3 tunni järel peate ta üles äratama ja esitama mõne lihtsa küsimuse. Kui laps vastab sulle seotult ja adekvaatselt, lase tal edasi magada; ja kui tema teadvus hakkas "hägustuma" - see on põhjus kohe arsti juurde minna.

Teie laste jaoks ei ole ennetavaid meetmeid, mis hoiaksid neid uudishimu, aktiivsete mängude ja ringi jooksmise eest, mis tähendab kukkumisi ja vigastusi. Veelgi enam, vähestel peredel õnnestub kasvatada laps, kes ei kukuks kunagi diivanilt maha ega trepist alla. Kuid teie, vanemad, saate (ja peaksite!) Minimeerima oma laste peavigastuste riski.

See tähendab:

• Ärge andke lapsele ilma kiivrit andmata jalgratast (rulluisud, rula jne);
• Õpeta oma last oma sõna peale koheselt peatuma, kui oled sõidutee lähedal, rahvahulgas või muudes sarnastes kohtades;
• Kui teie laps läheb basseini, veenduge, et tema sussid ei libiseks märgadel põrandatel (üsna muljetavaldav protsent peavigastustega haiglatesse lastud lastest pärineb basseinidest, kus lapsed libisevad sageli märgadel põrandatel);
• Ärge jätke väikest last üksi tuppa või õue järelevalveta.

Jne. - saate loetleda palju ja pikka aega, kuid põhimõte on arukatele vanematele ilmselt juba selge: te ei saa kaitsta oma lapsi kõigi ebaõnne eest, millega nad võivad välismaailmaga suheldes kokku puutuda, kuid kaitsta lapsi vigastuste eest, tekkida rumaluse või täiskasvanute hooletuse tõttu - sa lihtsalt pead.

Kahjuks pole harv juhus, kui laps on põrandal. Milliseid meetmeid võtavad sel juhul vanemad?

Ohtlik kõrgus või koht, kus laps võib kukkuda

Väikest last ümbritseb alates sünnist hoolivus ja tähelepanu. Tema sugulased teevad kõik võimaliku, et miski ei ohustaks beebi tervist. Kuid isegi kõige tähelepanelikum ema võib vea teha. Mõnikord piisab vaid hetkeks ära pööramisest - ja laps on juba põrandal.

Fakt on see, et mitte kõik ei saa puru võimalustest õigesti aru. Isegi vastsündinud laps, kes teeb käte ja jalgadega kaootilisi liigutusi, võib servani liikuda ja kukkuda, kuigi selle tõenäosus on väike.

Eriti ohtlikud kohad, kust kuni 6 -kuustele imikutele on võimalik kukkuda, on mähkimislaud, diivan ja vanemate voodi. Kuue kuu pärast hakkab laps aktiivselt uusi liigutusi omandama, õpib istuma, roomama, tugijalgadel jalgadel seisma ja seejärel kõndima.

Selles vanuses võib ta kukkuda oma võrevoodist, lastetoolist, vankrist jne?

Kõige sagedamini löövad lapsed kukkudes pead: kuni 1 -aastane on pea kõige haavatavam koht, kuna see on keha suhtes üsna suur ja mass. Kuid ka teiste kehaosade kahjustamine on võimalik. Enamasti on need verevalumid, harvadel juhtudel - luumurd või traumaatiline ajukahjustus (TBI).

Kui laps lööb pähe ...

Pealöögid alla 1 -aastastel imikutel on üsna sagedased ja nad ei pea üldse kukkuma, sest laps võib kogemata lüüa ümbritsevaid esemeid või mööblit, tehes aktiivseid liigutusi. Samal ajal läheb põhimõtteliselt kõik ilma tagajärgedeta: pole peavigastust, vaid ainult verevalum. Kõrguselt kukkudes suureneb aga traumaatilise ajukahjustuse (HMG) tõenäosus mitu korda.

Mis on TBI?

Traumaatiline ajukahjustus on kolju ja pea pehmete kudede (aju, selle anumate, kraniaalnärvide, ajukelme) mehaaniline vigastus.

Traumaatiliste ajukahjustuste hulka kuuluvad:
põrutus (kerge TBI - aju struktuuris pole ilmseid muutusi, kuid funktsionaalne aktiivsus võib olla häiritud);
erineva raskusastmega aju kontusioon (millega kaasneb teatud piirkonna medulla hävitamine, põhjustab tõsiseid funktsionaalseid häireid);
aju kokkusurumine (raske patoloogia, mis tekib ajukahjustuse või suure veresoone rebenemise taustal, mis põhjustab koljusisese hematoomi teket).

Tüüpiliste kukkumistega imikutel on aju kokkusurumine äärmiselt haruldane. Sellise vigastuse saamiseks peab laps kukkuma vähemalt 2 m kõrguselt või lööma vastu väga kõva või teravat eset.

Me hindame olukorda. Lapse traumaatilise ajukahjustuse sümptomid ei ole samad kui täiskasvanul, mis on tingitud kolju struktuuri ja imiku aju sisemiste struktuuride iseärasustest. Mõnel juhul on võimalik TBI pikaajaline asümptomaatiline kulg või vastupidi sümptomite vägivaldne avaldumine minimaalse traumaga. Selle põhjuseks on kolju luude paindlikkus, nende liikuvus üksteise suhtes õmbluste piirkonnas, samuti aju vanusega seotud anatoomilised ja füsioloogilised omadused. Imikute ajurakud ei ole veel täielikult diferentseerunud, s.t. ajufunktsioonide tsoonide järgi ei ole ranget jaotust, seetõttu on sümptomid sageli hägused.

Kui ta lööb oma pead, tunneb laps valu, löögi kohas ilmub punetus. Tulevikus võib tekkida kerge turse. Kui miski muu pole teid hoiatanud, siis ärge muretsege: see pole peavigastus, vaid pea kudede põrutus. Sellisel juhul peate lapsele külma kompressi andma ja teda rahustama. Külm ahendab veresooni, peatab nahaaluse verejooksu, omab põletikuvastast ja mõningast valuvaigistavat toimet.

Kompressiks sobib kuumaveepudel jääga, väike plastpudel külma veega, samuti mis tahes külm, mitte traumaatiline ese. See tuleb mähkida mähe või rätikuga, kanda vigastuskohale ja hoida 10-15 minutit. On oluline, et külma mõju suunataks rangelt verevalumiga piirkonda - ümbritsevaid kudesid ei tohiks puudutada. Kui laps ei luba kompressi käes hoida - ta on kapriisne, põikleb, - võite niisutada marli salvrätikut, sidet või riidetükki külmas vees ja siduda see kahjustatud kohale. Sidet tuleks vahetada, kuna see soojeneb pool tundi.

Ajukahjustuse üheks sümptomiks võib olla teadvuse kaotus. Kuid imikute puhul on see nähtus üsna haruldane ja sageli ei kaasne see isegi tõsiste kahjustustega. See on tingitud väikeaju ja üldiselt vestibulaarse aparatuuri väikelaste vähearenemisest, kes vastutavad liikumiste koordineerimise eest. Samuti ei saa te teada, kas lapsel on peavalu. Seega on imikute traumaatilise ajukahjustuse kõige iseloomulikumad tunnused järgmised:

• valju karjumine reaktsioonina valule;
• suurenenud füüsiline aktiivsus, üldine ärevus või, vastupidi, letargia ja suurenenud unisus;
• oksendamine, söömisest keeldumine;
• naha kahvatus.

Need märgid on iseloomulikud põrutusele. Erineva raskusastmega ajukahjustuse korral (medulla kahjustus) on lisaks ülaltoodule (või ilma nendeta) iseloomulikud järgmised sümptomid:

• pöörlevad silmad, ajutine straibismus või pupilli läbimõõdu erinevus;
• teadvuse kaotus (võib eeldada, et pärast kukkumist ei karjatanud laps kohe, vaid ühe või mitme minuti pärast).

Lapse teadvust pärast kukkumist saate hinnata kolme märgi järgi:

• Silmade avamine (kas laps avab silmad ise, valju heli või valuliku stiimuli peale või ei avane üldse).
• Motoorne reaktsioon (siin on oluline hinnata beebi liigutusi: kas üldse on mingit füüsilist aktiivsust, kas ta liigutab samamoodi jäsemeid, kas üksikute lihaste toon on tõusnud).
• Verbaalne kontakt (olenemata sellest, kas laps kõnnib, naeratab, nutab, oigab või puudub hääl).

Sellise hinnangu saab anda mõni minut pärast kukkumist, kui beebi on juba mõistusele tulnud. Tavaliselt peaks ta normaalselt liikuma, kõndima (või silpe hääldama) ja avama silmad samamoodi nagu alati.

Ohtlik sümptom on ajutine väline paranemine, kui pärast magamist kaovad lapse välised trauma tunnused, mis varem olid. Kuid pärast seda võib beebi seisund järsult halveneda.

Esineb ka avatud kranio -tserebraalseid vigastusi, kui kolju luude terviklikkus ja võib -olla ka kõvakestad on häiritud. Sellisel juhul on ajukoe nakatumise oht.

Seega on ajukahjustuse märke palju. Seetõttu tuleks vanemaid hoiatada igast kõrvalekaldumisest beebi tavapärasest käitumisest. Kui laps on kukkunud ja peaga löönud, peate igal juhul pöörduma arsti poole. Kui kõik piirdub pea pehmete kudede verevalumiga ilma muude patoloogiliste tunnusteta, peate last näitama lastearstile ja neuroloogile polikliinikus. Aju kontusiooni sümptomite korral (eriti teadvusekaotus ja reaktsioonide puudumine välistele stiimulitele - valgus, helid), samuti avatud traumaatilise ajukahjustuse korral tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.

Kui löögiga pähe ei kaasnenud ohtlike sümptomite ilmnemist (näiteks teadvusekaotus), tuleb last näidata lastearstile samal päeval või äärmisel juhul järgmisel päeval pärast vigastust (teie võib helistada arstile kodus või tuua lapse kliinikusse). Vajadusel saadab lastearst beebi konsultatsioonile teistele arstidele (neuroloog, traumatoloog).

Hilinenud arstiabi otsimine on täis lapse seisundi halvenemist.

Enne arsti saabumist

Kõik, mida ema saab teha enne arsti saabumist, on beebi maha rahustada, vigastuskohale külm kompress panna ja lapsele rahu pakkuda. Kui lapsel on avatud kolju -ajukahjustus, katke kahjustatud piirkond steriilse marli sidemega ja kutsuge kiiresti kiirabi. Avatud traumaatilise ajukahjustuse korral ei tohiks külma rakendada.

Kui arst saabub, vaatab ta lapse üle ja vajadusel viib teid ja beebi haiglasse täiendavateks uuringuteks ja raviks.

TBI diagnoosimine

Diagnoosi esimene lüli on arsti läbivaatus. Arst hindab lapse üldist seisundit, tema teadvust, reflekside seisundit, füüsilist aktiivsust, kolju luude terviklikkust. Edasiste uuringute eesmärk sõltub esialgsest diagnoosist pärast puru uurimist ja konkreetse raviasutuse võimalustest. Mõnikord piisab diagnoosi panemiseks ainult ühest uuringust ja mõnikord, kui arstid kahtlevad, peavad nad tegema mitu neist korraga.

Kui beebi kroonil olev suur fontanell pole veel kasvanud, on haiglas või kliinikus võimalik läbi viia neurosonograafia - aju ultraheliuuring läbi suure fontanelli. Aju patoloogiate diagnoosimisel kasutatakse laialdaselt röntgenkiirte kompuutertomograafiat (CT). Praegu on CT kõige usaldusväärsem meetod aju uurimiseks.

Magnetresonantstomograafia (MRI) ei ole seotud röntgenkiirtega, vaid põhineb magnetväljade neeldumisvõimel. MRI võimaldab teil saada ajukoest kontrastsema pildi kui CT. Kuid väikelastele määratakse CT ja MRI harva, kuna nende rakendamise üheks tingimuseks on patsiendi täielik liikumatus, mida väikese lapsega on peaaegu võimatu tagada. Need uuringud imikutele on võimalikud ainult anesteesia korral, kui see on hädavajalik.

Kolju luude terviklikkuse hindamiseks tehakse kraniograafia (kolju röntgen). Oftalmoskoopia - silmapõhja uuring - on täiendav uurimismeetod. See võimaldab teil tuvastada suurenenud koljusisese rõhu tunnuseid, mis on oluline intrakraniaalse verejooksu või ajuturse diagnoosimisel.

Nimmepunktsioon on usaldusväärsem diagnostiline meetod koljusisese verejooksu kahtluse korral. CSF kogutakse nõelaga, mis on sisestatud 3. ja 4. nimmelüli okasprotsesside vahele. Kuid punktsiooni ajal peaks laps olema liikumatu, kuna on ajukoe kahjustamise oht.

Kuidas TBI -d ravitakse

Ravi määratakse uuringuandmete ja kliiniliste uuringute põhjal. Aju põrutuse ja verevalumite korral on ravi tavaliselt ravim. Peapõrutuse korral ravitakse last tavaliselt kodus ja aju verevalumitega - haiglas. Reeglina määratakse lapsele krambivastase, spasmolüütilise, hüpnootilise toimega ravimid. Samuti soovitatakse lapsel puhata 4-5 päeva. Sõna "rahu" lapse jaoks tuleks mõista kui uute muljete puudumist, piirates ümbritsevate inimeste arvu ainult ema ja isaga, säilitades vaikuse ruumis, kus laps on.

TBI tagajärjed

Pärast põrutust aju taastub tavaliselt 1–3 kuu jooksul ilma pikaajaliste tagajärgedeta. Tõsisemate vigastuste - ajukahjustuste - korral sõltuvad tagajärjed vigastuse tõsidusest. Need võivad olla erinevad - alates pearinglusest ja liigutuste koordineerimise halvenemisest kuni suurenenud intrakraniaalse rõhuni ja epilepsiahoogudeni (teadvusekaotusega krambid).

Raske trauma tagajärjeks võivad olla psühho-emotsionaalsed häired (kuni dementsus) või liikumishäired (näiteks võimetus teha mingeid liigutusi). Avatud traumaatiliste ajukahjustuste korral on ajukoe (entsefaliit) nakatumise ja meningiidi - aju limaskesta põletiku - tekke oht.

Kui laps ei lööks pead ...

Esimene samm on lapse seisundi kiire hindamine ja vigastuskoha uurimine. Kui nägite kukkumise hetke, pole võimalike kahjustuste koha leidmine keeruline. Kui te ei olnud läheduses, peaksite võimaluse korral puru rahustama ja hoolikalt uurima.

Me hindame olukorda. Vigastuse asukohta saab näha iseloomuliku punetuse järgi, mis ilmneb esimestel sekunditel pärast kukkumist. Järgmise paari minuti jooksul võib suureneda naha punetus ja turse, millele järgneb hematoomi teke. Hematoom tekib siis, kui löögist puruneb suur hulk nahaaluseid veresooni, mille tagajärjel koguneb kudedesse vedelat verd, millel on punakas-burgundia värv. Väikest verejooksu ei saa nimetada hematoomiks - see on lihtsalt verevalum (verevalum, kui on kahjustatud väike arv nahaaluseid veresooni).

Kui vigastuskoht on leitud, peate lapsele kohe külma kompressi tegema, nagu eespool kirjeldatud - TBI osas.

Tavalise kursuse korral väheneb hematoom iga päev ja selle värv muutub. Värske hematoom on tumepunane, muutub järk -järgult siniseks ja seejärel kollaseks. Hematoomi resorptsiooni kiirendamiseks võite kasutada hepariini sisaldavaid salve, mis takistavad vere hüübimist ja on seetõttu resorbeeriva toimega, või teha joodivõrk, millel on sarnane toime.

Vanemaid tuleb hoiatada ootamatu ilmnemise eest paranemisperioodil (esimese 2-3 päeva jooksul pärast vigastust) naha punetus hematoomil, üldine halb enesetunne lapsel, kehatemperatuuri tõus, valu suurenemine vigastus (sel juhul hakkab laps ärevust näitama ja selle koha puudutamisel reageerib hematoom terava valju nutuga). Kõik see võib viidata mädanemisele. Sellisel juhul tuleb laps kiiresti kirurgi juurde viia. Ta avab hematoomi, et mädane sisu saaks välja voolata, ja rakendab sideme.

Kui pärast kukkumist suureneb hematoom jätkuvalt, peate kiiresti konsulteerima kirurgiga, kuna see võib viidata pidevale verejooksule. Kui laps jääb nähtavate muljutistega rahutuks, on parem konsulteerida arstiga, kuna purul võib olla luus pragu. See nähtus on väikelastel sagedasem kui luumurrud. Pragu võib kahtlustada, kui löögikohale ilmub turse, samuti kui laps hakkab nutma, kui proovite tema vigastatud jäseme liigutada.

Löögiplatsi uurimisel on oluline kindlaks teha, kas esineb luumurd. Selle märgid:
tugev valu luumurru kohas; kui jäseme on murdunud, on beebil seda liigutada väga valus;
tugev turse ja verevalumid luumurru kohas;
murtud jäseme kuju või pikkuse muutus (lühendamine või pikenemine);
jäsemete liikuvuse piiramine või vastupidi selle liigne liikuvus;
vigastatud jäseme liigutamisel krõbin.

Kui ilmneb üks või mitu neist märkidest, peaksite helistama kiirabi. Sellisel juhul tuleks vigastatud piirkond võimaluse korral immobiliseerida, näiteks pulga või planguga, siduda mis tahes riidetükiga murtud jäseme külge. Kui laps ei saa valu tõttu rahuneda, võite anda talle PARACETAMOL või IBUPROFEN baasil põhineva anesteetikumi vastavalt lapse vanusele ja ravimi juhistes näidatud annusele.
Kui vigastuskohal on hõõrdumist (see on võimalik ebatasasel põrandal kukkudes), peate tegema järgmist:

• peske haava seebiga jooksva jaheda vee all;
• ravida kahjustusi vesinikperoksiidiga;
• ravige haava servi antiseptilise lahusega (jood või briljantroheline);
• kuivatage haav marli padjaga;
• paigaldage steriilne side: katke kahjustatud koht steriilse salvrätikuga (seda saab osta apteegist - salvrätikut müüakse suletud pakendis, millel on kiri “steriilne”) ja kinnitage see sideme või liimkrohviga. Kui steriilseid sidemeid pole saadaval, võib kasutada bakteritsiidset plaastrit.

Luumurdude ravi

Haiglas võib arst pärast uurimist määrata röntgenpildi ja seejärel, sõltuvalt kahjustuse tõsidusest, võetakse meetmeid:
Lahaste pealekandmine - ühepoolne krohv pika riba kujul -, mis koosneb mitmest kihist kipsi sidemest, mis on vormitud kahjustatud jäsemeks ja fikseeritud sidemega (lihtsate luumurdude korral, ilma luutükkide nihkumiseta).

Operatsioon kestab mitu minutit üldanesteesias, millele järgneb kipsi pealekandmine (nihkega luumurdude ja peenestatud luumurdude korral). Operatsiooni käigus võrreldakse luude fragmente, mis on vajalikud funktsiooni täielikuks taastamiseks ja tüsistuste puudumiseks pärast luumurdu.

Lahaste paigaldamisel peate teie ja teie laps külastama traumatoloogi
üks kord nädalas - tingimusel, et sideme alla ei teki punetust ja vigastatud jäseme tundlikkus ei kao. (Vanemaid tuleb hoiatada kahvatuse, samuti vigastatud jäseme külmahoo pärast teiste kehaosade suhtes).

Kui on vaja operatsiooni, peate teie ja teie beebi jääma haiglasse 3-5 päeva, et veenduda, et kõik läks hästi. Siis lastakse laps kipsiga koju ja traumatoloog jälgib teda ambulatoorselt.

Kips, samuti lahas, eemaldatakse, kui luu on täielikult sulanud, mida saab kontrollida röntgenpildi abil. Sõltuvalt luumurru asukohast võib selle perioodi kestus olla 2 nädalat (näiteks sõrmede falanxi luumurruga) kuni 3 kuud (alajäseme ja vaagna luude kahjustusega).

Vigastuste vältimine

Nagu juba mainitud, kukuvad beebid kõige sagedamini seetõttu, et vanemad alahindavad oma võimeid. Kukkuvad ka väga väikesed, äsja sündinud lapsed - enamasti seetõttu, et emad jätavad nad mähkimislauale järelevalveta, et kreemi otsida või telefonikõnele vastata. Kaootilisi liigutusi tehes suudab laps üsna hästi ringi liikuda, seetõttu ei tohi isegi vastsündinud last mingil juhul üksi jätta, kuhu ta kukkuda võib. Selleks, et mähkmeid vahetades, riideid vahetades jms mitte puududa, valmistage kõik vajalik ette. Ja kui teil on vaja minna telefoni juurde või avada uks, on parem võtta laps kaasa või panna see võrevoodi. Ärge jätke oma last täiskasvanute voodile või diivanile järelevalveta. Kuigi nende pikkus on väiksem kui näiteks mähkimislaud, võib see väikese lapse jaoks olla piisav tõsiste vigastuste tekitamiseks.

Samuti on vaja õigel ajal tõsta voodi külge, kui laps õpib ümberminekut. Ja kui laps hakkab tõusma, on vaja võrevoodi põhja alla lasta - eelistatavalt madalaimale tasemele, et laps ei saaks välja kukkuda, painutades üle külgede.

Beebi üksi jätmiseks ja tema turvalisuse pärast mitte kartmiseks võite osta mänguväljaku või muuta ruumi põranda võimalikult ohutuks (eemaldage juhtmed, pange pistikud pistikupesadesse, eemaldage kõik väikesed ja traumaatilised esemed, pange blokeerijad kastidele, kuhu laps pääseb, kinnitage mööbli teravad nurgad).

Statistika näitab, et väga sageli kukuvad beebid lastetoolist või vankrist välja. Seetõttu tuleks last lastetoolile pannes kindlasti see kinnitada viiepunktiliste turvavöödega. Selliste vöödega peaks olema varustatud ka lapsevanker ja kindlasti peaksite neid kasutama, isegi kui laps on pidevalt teie vaateväljas. Lõppude lõpuks, isegi kui ema on vaid sekundiks hajameelne, on oht, et laps kukub. Ja kukkumise tagajärjed, nagu me juba nägime, võivad olla väga rasked.

Väikeste laste liikuvus ja rahutus valmistavad vanematele muret ja muret. Pole olemas sellist last, kes vähemalt korra ei kukuks maha ja istutaks pähe muhku.

Imiku kolju on üsna tugev ja mitte alati ei saa peavigastus põhjustada tõsiseid tagajärgi. Siiski on olukordi, kus lapsel on muhk, ja see asjaolu mõjutab hiljem tema tervist negatiivselt. Igal juhul peavad vanemad pärast kukkumist jälgima puru seisundit ja kahtlaste signaalide avastamisel viima ta haiglasse.

Kui ohtlikud on peamurdud lastele?

On teada, et väikelapse füsioloogia on teatud viisil korraldatud. Imiku luustik ei ole veel täielikult välja kujunenud. Samal ajal toimub liikumise ajal mingi šokkide neeldumine. Laps liigub otsekui vedrudel ja komistades lendab kiiresti alla, tabades samal ajal esiosa või kukla.

Beebi pea on teistest kehaosadest palju raskem. See tegur aitab kaasa ka sellele, et kukkudes lendab värisemine sageli tagurpidi. Just see alla 2 -aastase lapse kehaosa on kõige sagedamini kaetud hematoomide ja kriimustustega.

Vastsündinutel on pea ülaosas nn suur fontanelle (pehme, veel luustumata koht). Lapse kolju luud on esimesel eluaastal väga liikuvad, nii et iga vigastus võib põhjustada ajukahjustuse.

Kui laps lööb pead, mida kõigepealt otsida? Kõigepealt peate meeles pidama, et mitte kõik pea verevalumid ei saa põhjustada tõsiseid tagajärgi hilisemas elus, seega ei tohiks vanemad paanikasse sattuda.

Muhke täitnud lapse jaoks on ohtlikuks teguriks löögijõud, pind, millele ta põrkas, samuti vigastuse asukoht (soovitame lugeda :). Ohtlikud tagajärjed laste tervisele ja elule võivad tekkida järgmistel juhtudel:

• laps lõi oma templiga kõvasti eseme nurka;
• laps kukkus rulluisutades või jalgrattaga sõites, mille tagajärjel lõi ta kuklasse asfaldile;
• purul on korduv oksendamine;
• perioodiline teadvusekaotus;
• kuu vanune laps tabas fontanelli.

Kui vanematel lastel võite märgata teatud põrutusnähte (kõne-, nägemis-, koordinatsiooniprobleemid), siis imikutel neid ilminguid ei näe. Imiku traumaatilise ajukahjustuse peamised sümptomid on oksendamine, kurnav nutt, rahutu uni, kuum otsmik ja mõnikord lühiajaline teadvusekaotus (kuni 2 minutit).

Mida teha, kui laps sai tugevasti vastu pead: esmaabi

Aastase lapse koordinatsioon alles hakkab kujunema ja tema katsed kiiresti liikuda lõpevad sageli muhkega laubal (soovitame lugeda :). Kui laps lööb karussellilt, liumäelt või trepist maha lennates pead, löövad vanemad kiiresti tegutsema. Esiteks peaks ema:

• kontrollige verevalumite väljanägemise kohta;
• kui tuvastatakse hematoom (tükk), kandke vigastuskohale lusikas, jäätükk või muu rätikusse mähitud külm ese, seejärel määrige see spetsiaalse salviga (päästja, Troxevasin või Bruise-off);
• vere juuresolekul peate valulikku kohta ravima peroksiidi või muu antiseptikuga.

Sõltumata kahjustuse tüübist tuleb laps asetada nii, et tema pea ja selgroog oleksid samal tasapinnal. Kolju raske trauma korral ei tohiks lapsel magada lasta, nii et võite tähelepanuta jätta peamised põrutus- või ajuverejooksu tunnused.

Kui laps oksendab, tuleb ta aeglaselt, ilma tõmblemata panna külili. Enne meditsiinimeeskonna saabumist ei tohi patsiendile tablette anda.

Kui tekib olukord, kui laps kukkus riietusruumist alla või jäi diivanile magama ja kukkus seejärel põrandale, kuid põrutusest pole nähtavaid märke, peaks ema last jälgima mitu päeva. Kui aja jooksul ilmneb laialivalguv turse, oksendamine, halb söögiisu, naha kahvatus, peaksite otsima spetsialiseeritud arstiabi.

Millised sümptomid nõuavad kohest arstiabi?

Sageli saavad väikesed näpistused parkides, mänguväljakutel mängude ajal karussellidel ja liumägedel rippudes mitmesuguseid vigastusi ja marrastusi. Väiksemad verevalumid ja tursed ei tekita muret, kuid muljutud ala töötlemine antiseptikuga ja külma kompressi kasutamine on kohustuslik esmaabi.

• lapse heaolu pärast kukkumist halveneb, jääb ta tegelikult liikvel magama;
• on naha terav blanšeerimine;
• krambid ja jäsemete halvatus;
• lapsel on laienenud pupillid (mõnikord on üks neist suurem kui teine);
• pearinglus ja oksendamine;
• uriinis või väljaheites ilmuvad verejooned;
• laps kaotab perioodiliselt teadvuse;
• laps hakkab pidevalt nutma, kuna valusündroom ei kao;
• löögikohas tekkis suur turse, mille suurus suurenes kiiresti;
• tükk ei kao pikka aega;
• liigutuste koordineerimine on häiritud;
• kehatemperatuur on tõusnud.

Selline sümptomatoloogia koos traumaatiliste ajukahjustustega on tüüpiline igas vanuses lastele. Kui lapsel leitakse vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest, peate viivitamatult minema kiirabi.

Lapse laubale löömise kohta

5-aastase beebi esiosa on juba piisavalt tugev, et taluda isegi märkimisväärseid lööke. Kui aga puru lööb suure jõuga vastu asfalti, betooni või mööblinurka, siis ei saa peast hematoomist lahti. Sellise löögi tagajärjed on järgmised:

1. aju kontusioon (iseloomulikud sümptomid: teadvuse kaotus, kõnehäire, silmade ümbruse naha tsüanoos, nina väljutamine on võimalik);
2. põrutus (haigusseisundi sümptomid on pearinglus, sagedased oksendamishood, meele hägustumine);
3. pehmete kudede põrutus (seda peetakse kõige ohutumaks seisundiks pärast lööki, tavaliselt tekib kahjustuse kohas turse või verevalumid).

Mõnikord võib isegi tavaline tükk põhjustada tõsiseid haigusi. Kui kahe või kolme päeva pärast on tükk muutunud tohutuks, valusündroom on tugevnenud või vastupidi, turse kohas on näha mõlk, ei ole võimalik kiirabi külastamist edasi lükata.

Kui laps lööb kuklasse

Löögid pea tagaküljele võivad põhjustada põrutuse või traumaatilise ajukahjustuse. Alarmid, mis peaksid vanemaid hoiatama, on järgmised:

• halb uni;
• migreen;
• hajameelsus;
• temperatuur;
• mälu halvenemine;
• desorientatsioon;
• raske kõne;
• käte ja jalgade tuimus.

Ohtlikke tagajärgi laste tervisele saab vältida, kui te ei lükka traumatoloogi külastamist edasi. Lapse kukkumise korral peaksid täiskasvanud lähemalt uurima lapse seisundit pärast juhtumit. Kui mõni tund pärast ebaõnnestunud juhtumit leitakse ebatavalisi sümptomeid, on parem otsida abi arstilt.

Vanemad peaksid meeles pidama, et otsmikule või kuklale löögi sümptomid ei pruugi ilmneda kohe, vaid 2-3 päeva pärast juhtumit. Sellisel juhul võib lapse kehatemperatuur tõusta.

Millised on tagajärjed?

Juhtub, et lapsevanemad ei omista lapse laubal olevale muhku piisavalt ja ei kiirusta arstidega ühendust võtma (soovitame lugeda :). Täiskasvanute selline kergemeelne käitumine võib põhjustada ohtlikke tagajärgi:

• halva une välimus (laps viskab ja pöörab ning ärkab sageli öösel);
• ruumi tajumise rikkumine;
• hajameelsuse, ebajärjekindluse ja tõsiste mäluhäirete tekkimine (beebil on raske uut materjali meelde jätta).

On olnud juhtumeid, kui peavigastuse tagajärjed avaldusid mõne kuu või isegi aasta pärast. Seetõttu on vaja tegutseda õigeaegselt, sest kaalul on kõige väärtuslikum - beebi tervis ja elu.

Kuidas ravitakse peavigastust?

Kriitilisi peavigastusi ravitakse püsivalt. Alustuseks saadetakse laps uurimiseks, et selgitada välja kahjustuse olemus ja määrata ravi taktika. Uuringu ajal saab kasutada mitmeid meetodeid ja meetodeid:

• kolju ultraheli diagnostika (tehakse alla 1,5 -aastastele lastele, kuni fontanelle pingutatakse);
• arvutatud ja magnetresonantstomograafia;
• tserebrospinaalvedeliku punktsioon (koljusisese verejooksu tuvastamiseks).

Lisaks nõuab täpne diagnoosimine beebi närvisüsteemi, nägemise ja kuulmise põhjalikku uurimist. Samuti peab arst hindama lapse vestibulaarse aparatuuri tööd.

Väiksemate ajukahjustuste, nagu põrutus, ravi toimub haiglas. Patsiendile määratakse kompleksne ravi, mille eesmärk on:

• koljusisese rõhu normaliseerimine;
• ajuturse kõrvaldamine;
• ainevahetuse taastamine.

Operatiivne ravimeetod on vajalik, kui lapsel diagnoositi kolju kokkusurumine või avatud kolju -ajukahjustus. Sama ravi kasutatakse ka ajuverejooksu korral.

Peavigastuste ennetamine

Laps kukub sageli mähkimislaualt või voodilt maha. Selle ohtliku hetke vältimiseks ei saa te last üksi jätta, isegi kui ta ikka veel ei tea, kuidas ümber pöörata. Kui beebi lamas eile veel vaikselt selili, jõnksutas ainult jalgu ja käsi, siis täna saab ta juba kõhuli rulluda ja edasi roomata.

Kui lapsele meeldib diivanil olla, on parem põrandale panna pehmed padjad. Sellisel juhul pehmendab selline meede maandumist.

Laps õpib iga päev midagi uut. Esimesed sammud muutuvad tema jaoks saavutuseks. Koos sellega ta kukub ja saab vigastada. Pealööke saab vältida, kui:

• katke põrandad pehmete libisemiskindlate vaipadega;
• pange kummiga tallaga sokid jalga;
• kõndides ärge minge kaugele, kuid parem on hoida puru käepidemest.

Parem on valida kõrgete külgedega jalutuskärud, kuid nii, et iste asub maapinna suhtes madalal. Veenduge, et laps kannab pidevalt turvavööd, eriti kui ta magab. Kui elate mitmekorruselises hoones ja teil on vaja iga päev trepikodades ronida, on parem õpetada oma last rahulikult trepist üles kõndima, hoides kinni reelingust või ema käest.

Jalgratta, tõukeratta või rulluiskudega sõites peab laps kandma kaitseseadmeid: põlvekaitsmeid, küünarnukikaitsmeid, kiivrit. Seega on võimalik välistada ohtlike peavigastuste esinemine.

Lapse tervise eest hoolitsemine, kui ta kasvab ja areneb, lasub täielikult vanematel. Jälgides lihtsaid lastehoiutegevusi, saate vähendada ohtlike peavigastuste esinemist.

Laps kukkus voodist välja ja lõi pead: võimalikud vigastused

Löök pähe on väikelaste kukkumisel vältimatu. Tähtis ei ole täpselt see, kuhu ta kukkudes tabas (otsmik või pea tagasi), vaid ajukahjustuse tõsidus.

Lapse keha erineb paljudest aspektidest täiskasvanust, kolju luud pole kuni aasta täielikult kokku kasvanud (neid on lihtne nihutada) ning ajukude on habras ja ebaküps. Kõik need tegurid soodustavad tõsisemat ajukahjustust.

Kõik traumaatilised ajukahjustused jagunevad:

• avatud (kahjustatud luud ja pehmed koed)

• suletud (kui kolju ja pehmete kudede luude terviklikkust ei rikuta)

Suletud ajukahjustused jagunevad:

• aju põrutus

• aju kontusioon

• aju kokkusurumine

Peapõrutuse korral ei muutu aju aine struktuur, verevalumiga tekivad medulla hävitamise fookused ja verevalumite taustal tekib kokkusurumine veresoonte rebenemise või kolju fragmentide tõttu.

Kui laps kukkus ja põrutas vastu pead (kuklasse või otsaesisele), võib esineda pehmete kudede vigastus - kõige lihtsam vigastus, kui aju ei kannata mingil moel. Siis tekib löögi kohas löök või hõõrdumine.

Sümptomid Tõendid ajukahjustuse kohta

Aju põrutus avaldub lühiajalise teadvusekaotusega. Alla ühe aasta vanustel lastel võib seda olla raske märgata. Sellist seisundit on võimalik eeldada, kui kukkumise hetkest kuni nutmise alguseni on möödunud mõni aeg (1-3 minutit). Laps võib oksendada. Kuni 3 kuud võib oksendamist korrata. On kahvatu nahk, higistamine, unisus ja söömisest keeldumine. Alla üheaastased lapsed esimesel õhtul pärast vigastust.

Verevalumiga ajuga teadvuse kaotus võib olla pikem (rohkem kui tund), võivad ilmneda hingamis- ja südamehäirete tunnused.

Kui laps kukkus voodist välja ja kukkus nii, et oli kolju luumurd, tema seisund võib olla tõsine. Võimalik tserebrospinaalvedeliku (kerge vedeliku) või vere leke ninast, kõrvast. Silmade ümber ilmuvad verevalumid (prillide sümptom). Kuid sümptomid võivad ilmneda mitu tundi pärast vigastust.

Kuidas hinnata vigastuse tõsidust, kui laps kukkus ja sai vastu pead?

Kui laps on voodilt (diivan, mähkimislaud või muud pinnad) maha kukkunud, peate hoolikalt jälgima tema seisundit. Juhul, kui kõik lõppes 10-15 minutilise nutuga ja lapse seisund pole muutunud, ei pea te arsti juurde minema.

Kui emal on kahtlusi, et vigastus pole ohtlik, on parem kutsuda arst, sest lapse tervise kindlakstegemine on ohutum kui tõsiste tagajärgede ravimine hiljem.

Neurosonograafiat saab teha alla 1,5 -aastastele lastele. See protseduur on valutu, odav ja viiakse läbi ultraheli abil. Tema abiga määratakse intrakraniaalse rõhu tõus ja eluohtlike verejooksude esinemine. Hilisemas eas ei saa sellist uuringut teha, kui suur fontanell on võsastunud.

Laps kukkus voodist välja - esmaabi

Kui see ilmub löögi kohale, võite kanda salvrätikule jääd või midagi külma. Magneesial on imav toime, sellise lahusega losjoone tuleks teha 2 korda päevas.

Verejooksu korral kantakse haavale tampooniga kude. Kui veri ei peatu kauem kui 15 minutit, peate kutsuma kiirabi.

Kui laps kukub ja lööb otsaesisele või kuklasse, siis ei saa ta tund aega magada (see kehtib üle aastaste laste kohta), sest tema vastuste ja teie küsimustele reageerimise piisavuse järgi saate aru, kas aju on kannatanud. Võite (ja peaksite) ärkama ja öösel oma koordinatsiooni kontrollima.

Kui arstil on lubatud kodus viibida, tuleb last väga hoolikalt jälgida ja tema eest hoolitseda 7 päeva. Laps vajab rahu ja visuaalse stressi puudumist (see kehtib eriti üle 1,5–2-aastaste laste kohta).

Kas ma peaksin kutsuma kiirabi, kui laps kukkus ja sai vastu pead?

Teadvusekaotuse ja haava tugeva verejooksu korral on vaja kiiresti kutsuda kiirabi. Enne lapse saabumist on parem panna laps ühele küljele, eriti oksendamise korral (selles asendis ei lämbu ta).

Kui laps kukub suurelt kõrguselt pähe või seljale, võib selgroog vigastada. Seejärel muutke beebi asendit väga hoolikalt, et vältida seljaaju vigastusi.

Murettekitavate sümptomite ilmnemisel tuleb kutsuda kiirabi:

• tervise halvenemine

• laps "magab liikvel olles", tunneb pearinglust (see kehtib vanemate laste kohta)

• krambid või kehalihaste tõmblused

• laiad pupillid ei kitsene ereda valguse või erineva suurusega pupillide eest

• terav kahvatus

• veri uriinis, väljaheites või okses

• lihaste parees või halvatus

Raskete ajukahjustuste korral määratakse sobiv ravi alles pärast lapse põhjalikku uurimist.

Peavigastuste ennetamine lastel kukkumise korral

Olukord, kui laps kukub voodist või mähkimislauast välja, juhtub kõige sagedamini alla üheaastaste lastega. Seetõttu ei ole vaja last üksi jätta, eriti kui ta on juba ümbermineku õppinud. Parem jätta laps põrandale (muidugi mitte alasti).

Mähkimislaud on väga ohtlik asi, kuna sellel on väike ala. Seetõttu ei piisa ainult täiskasvanute kohalolekust, peate lapse käega kinni hoidma. Parem mähkida oma last voodil või diivanil.

Võite panna põrandale midagi pehmet või padjad, juhuks kui laps voodist välja kukub.

Lapsed "armastavad" ka vankritest välja kukkuda. Seetõttu on parem osta madalamad mudelid ja kõrgete külgedega jalutuskärud, mitte unustada lapse kinnitamist.