Preparaadid fosfaatkivide jaoks. Fosfaatneerukivide ilmnemise põhjused ja nende ravi. Ravi korraldamise põhimõtted

Asub uroloogiliste haiguste levimuse ja sageduse poolest elanikkonna hulgas esikohal vanuserühmad... Urolitiaasi peamine sümptom on liiva moodustumine neerudes ja mis erinevad oma koostise, struktuuri ja moodustumise meetodi poolest. Kõige kuulsamate hulgas on fosfaatkivid. Kuid just viimased on võimelised kasvama tohututeks suurusteks või muutuma korallikivideks. Sel juhul ei pruugi patsient nende olemasolust isegi arvata kuni teatud hetkeni, mil tema seisund nõuab radikaalsete terapeutiliste ja diagnostiliste meetmete kasutamist.

Põhjused

Urolitiaas ei arene kunagi spontaanselt. Igasuguste kivide teket soodustavad alati inimorganismi elutegevuse subjektiivsed tegurid. Seega on fosfaatkivide () ilmnemisel teatud (üldised ja sisemised) põhjused, millest peamised on:

Kõigist urolitiaasiga diagnoositud patsientidest moodustavad naised valdava protsendi nende kivide fosfaatse olemuse järgi (omadusi kirjeldatakse üksikasjalikult lingil).

Iseärasused

Kõigist neerukivide tüüpidest on fosfaatkivid rutiinsete röntgeni- või ultraheliuuringute käigus kõige tugevamad ja märgatavamad. Seda asjaolu seletab kivide kaltsium-soola ja fosforhappe koostis. Fosfaatkivide peamine omadus on aga nende võime kiiresti kasvada ja muutuda korallitaolisteks ladestuteks, mis kujutavad tõsist ohtu inimeste tervisele. Lisaks on fosfaatide üsna sagedane kaaslane urolitiaasiga kaasnev infektsioon koos järgnevaga.

Tasub teada, et erinevalt näiteks uraadikividest on fosfaatkivid oma struktuuris alati siledad ja poorsed, seetõttu ei põhjusta nad limaskesta organi mehaanilist vigastust ega põhjusta.

Suured, mõnikord hiiglaslikud fosfaadid, mis täidavad kogu neeru vaba õõnsuse, on sageli sunnitud kasutama "kivi" probleemi lahendamiseks kirurgilisi meetodeid. Mõõdukate kivide puhul on ka konservatiivsed ravimeetodid täielikult loobutud. Kuna fosfaatkivide päritolu on leeliseline, on nende konsistents üsna habras ja kergesti alluv purustamisele või uriini happesuse taseme muutmisele.

Ravi

Sõltuvalt olukorra tõsidusest fosfaaturolitiaasi korral kasutatakse konservatiivset või konservatiivset.

Konservatiivne ravi hõlmab:

• põletiku kõrvaldamine ("Furazolidoon");
• spasmolüütikumide (papaveriin, urolesaan, tsüstenaal, platifilliin) kasutamine, mis soodustavad valu leevendamist ja liiva vabanemist;
• vitamiiniteraapia (pentovit, neurobeks);
• magneesiumi sisaldavate ravimite kasutamine;
• uriini happesuse muutused ravimite abil;
• diureetikumide taimsete või meditsiiniliste ravimite määramine - urolesan, kanefron, neerukollektsioon, nefrofüüt, karulauk ja teised;
• antimikroobse ja antibakteriaalse ravi läbiviimine;
• mineraalvee kasutamine - narzan, smirnovskaya;
• rohke joomise määramine väikeste kivide väljutamiseks;
• teatud füüsilised tegevused - jooksmine, kõndimine, hüppamine;
• terapeutiline dieet.

Kirurgilist ravi kasutatakse ainult konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral. Urolitiaasi operatsioonis kasutatakse kivide eemaldamise kahte põhimõtet:

• traumaatiline - avatud neeru operatsioon;
• mittetraumaatiline - endoskoopiliste tehnikate abil.

Kivide eemaldamise meetodid on üksikasjalikult kirjeldatud. Fosfaaturolitiaasi sobiva ravi valiku määrab alati ainult raviarst.

Dieet

Õigesti koostatud toitumine ravi ajal ja fosfaatkivide eemaldamine aitab kaasa poole kogu teraapia edukusest. See parandab oluliselt mitte ainult kliinilisi näitajaid, vaid ka keha üldist seisundit. Fosfaatkivide ilmumine eeldab toitumispõhimõtete pidevat (eluaegset) korrigeerimist ja spetsiaalse dieedi ranget järgimist, mis aitab peatada olemasolevate kivide kasvu ja vältida uute tekkimist. Kui ravi viiakse läbi statsionaarses keskkonnas, määrab arst patsiendile dieedi nr 14.

Kasutamiseks heaks kiidetud:

• liha;
• kala;
• madala rasvasisaldusega puljong;
• vees keedetud puder;
• või (köögiviljad ja või);
• pasta;
• seened;
• kaaviar;
• teraviljad;
• kõik leivad, välja arvatud muffinid;
• tee, kakao, kohv, kuid mitte piim;
• kaunviljad;
• munad mõõdukalt;
• kõrvits;
• hapud õunad;
• arbuusid;
• kibuvitsa puljong;
• marjadest puuviljajoogid ja -mahlad;
• piiratud - hapukoor, värsked köögiviljad, puuviljad, pähklid, hapukurgid ja konservid, maiustused.

Keelatud kasutada:

• rohelus;
• köögiviljad;
• hapud puuviljad;
• rasvased maiustused;
• kastmed, ketšupid;
• piim;
• konservid ja suitsuliha;
• piimas keedetud teraviljad;
• köögiviljasupid ja borš;
• munad;
• maitseained;
• vürtsikas toit;
• kontsentreeritud puljongid;
• tugev tee, kohv;
• alkohol.

Pädeva lähenemisega oma toitumisele saate täielikult reguleerida ioonhappe tasakaalu kehas, vältides seeläbi urolitiaasi teket.

iliyha12 / depositphotos.com, sriba3 / depositphotos.com

Fosfaatneerukivid koos oksalaat- ja uraadikividega tekivad urolitiaasi ajal ja kujutavad endast suurimat ohtu inimeste tervisele, kuna väga kiiresti, mõne nädala jooksul, suureneb nende maht ja muutuvad tohututeks korallide kasvajateks. Selliste koosseisude kasvuga kaasneb püelonefriit.

Praegu on urolitiaas üsna tavaline nähtus, mis esineb peaaegu igal teisel inimesel ja mida iseloomustab patoloogiline kivide ja liiva moodustumine neerudes. Selle haiguse arengu põhjuseks on patoloogiline ainevahetushäire ja happe-aluse tasakaal. Foto näitab, kuidas fosfaatkivid välja näevad. (Foto 1)

Patoloogia olemus

Fosfaat on kivi, mis sisaldab fosforhappe kaltsiumisoola, seetõttu on see erinevalt teistest kividest röntgeni ajal kergesti diagnoositav. Välimuselt on need kivid üsna siledad, ilma teravate servadeta, mis aitab kaasa nende tekkele ja kehale märkamatule kasvule, mis ei põhjusta iseloomulikke sümptomeid.

Valkjashallid moodustised võivad nende kasvu ja arengu ajal ulatuda üsna suureks ja muutuda neeru eemaldamiseks mõeldud kirurgilise sekkumise peamiseks põhjuseks.

Väga sageli on selliste kivide moodustumise põhjuseks kuseteede ja soolte nakkushaigused, mis on seotud isikliku hügieeni reeglite elementaarse eiramisega. Fosfaadid moodustuvad inimkeha looduslike eritiste leeliselises keskkonnas: uriinis ja on kergesti lahustuvad. Seetõttu on seda tüüpi kivide moodustumise iseärasusi arvesse võttes võimalik rakendada õigeaegset ravi, muutes patsiendi uriini happesust spetsiaalse dieedi või ravimteraapia abil, ilma et see tooks kaasa vajadust kirurgilise sekkumise järele.

Moodustiste etioloogia

Kuna inimese urogenitaalsüsteemi haigused põhjustavad patoloogilisi häireid elundite töös ja põhjustavad neerudes erinevat tüüpi kivide ja liiva moodustumist, sõltuvad ühe või teise tüübi tekke põhjused paljudest teguritest. Näiteks selline patoloogia nagu eritunud uriini koostise muutus põhjustab uraatide arengut, kui ph tase selles on alla 0,5, moodustuvad oksalaadid neutraalses keskkonnas. Fosfaadid moodustuvad üsna kõrgel ph-tasemel, üle 0,7.

Arstid tuvastavad 3 peamist fosfaatide moodustumise põhjust neerudes:

1. Leeliseline uriini reaktsioon. Määrake see reaktsioon indikaatortesti ribadega, mis kastetakse uriiniga üks tund enne söömist hommikul ja õhtul nädalaks. Need uuringud näitavad täpset ph taset uriinis ja ennustavad võimaliku kivide moodustumise tüüpi.
2. Kaasneva kuseteede infektsiooni põhjustavad haigustekitajad, mille jääkained põhjustavad uriini leelistamist.
3. Fosfaturia. Suurenenud leelisesisalduse tõttu uriinis kristalliseeruvad tekkinud fosfaadid üsna kiiresti, mille tagajärjel tekivad kivid. Uriini leeliselise taseme muutust mõjutavad toitumistegurid ja kõrvalkilpnäärmete patoloogia, mis muudavad kaltsiumi ja fosfori tasakaalu organismis.

Samuti soodustavad fosfaatide moodustumist sellised tegurid nagu:

1. Mõned haigused, mis mõjutavad uriini moodustumise kiirust ja suurendavad soolade ja kaltsiumi kontsentratsiooni selle koostises: hüperparatüreoidism või müeloom, patoloogiad, mis põhjustavad kehas ainevahetushäireid - suhkurtõbi.
2. Kaltsiumisisaldust uriinis suurendavate toiduainete kuritarvitamine - kange kohv, tee, šokolaad ja kakao, samuti vähese A-, E- ja D-vitamiini sisaldusega toiduained.
3. Istuv eluviis, mis mõjutab neerude loomulikku protsessi, häirib vedeliku väljavoolu.

Fosfaadi sümptomid ja diagnoos

Tavaliselt ei tähelda patsiendid neerudes fosfaatkivide ja liiva moodustumise, kasvu ja arengu erilisi sümptomeid. Tänu oma siledale struktuurile ei avaldu neerufosfaat väga pikka aega ei veriste kildudega uriinis ega valulike aistingutega.

Ainult kaasuvad urogenitaalsüsteemi haigused, nagu näiteks püelonefriit, võivad põhjustada sümptomeid, mis viitavad moodustunud fosfaatide olemasolule:

1. Korallidest kristalliseerunud fosfaatkivid. Fosfaadid on piisavalt suured, et põhjustada püsivat valutavat alaseljavalu.
2. Fosfaatkivid võivad põhjustada neerukoolikute rünnakut, mida iseloomustab äkiline terav valu, mis levib vaagna- ja kõhupiirkonda ning ulatub suguelunditeni.
3. Fosfaatide suurenenud suurus põhjustab mõnikord kehatemperatuuri järsu tõusu ja urineerimishäireid - sügelust ja põletust kuseteedes ning sagedast, mõnikord valet tungi urineerida.
4. Mõnikord võivad välja tulla fosfaatkivid loomulikult koos uriiniga, kuid ei põhjusta tugevat valu ja vere väljanägemist, kuna neil on üsna sile struktuur, mis ei ärrita limaskesti.

Arst ei saa fosfaatide olemasolu kahtlustada ainult patsiendi oletuste ja kaebuste põhjal. Täpse diagnoosi jaoks on vaja täielikku üksikasjalikku laboratoorset ja instrumentaalset uuringut, mis koosneb uriinianalüüsi, ultraheli, tomograafia ja neerude radiograafia uurimisest. Pärast fosfaatide moodustumise kinnitamist neerudes viiakse läbi uuring ja diagnoositakse nende esinemise algpõhjus.

Fosfaatneerukivide ravi

Fosfaatneerukivide ravi peaks määrama nefroloog või uroloog. Diagnostiliste uuringutega tegelevad ultraheli- ja kiiritusdiagnostika spetsialistid. Pärast fosfaatide diagnoosimist ja avastamist neerudes ning nende väljanägemise põhjuseid valivad arstid uuringute põhjal sobivaima ja individuaalsema ravimeetodi. Selliste moodustiste ravi võib läbi viia konservatiivse või kirurgilise meetodiga.

Esimesel juhul on ravi suunatud neerupõletiku leevendamisele, spasmide kõrvaldamisele, fosfaatide enda hävitamisele ja suuruse vähendamisele ning aitab kaasa nende loomulikule eritumisele organismist. Need ravimeetodid hõlmavad järgmist:

1. Treening ja täiustamine motoorne aktiivsus: sörkimine, pikad jalutuskäigud värskes õhus.
2. Kohustuslik dieet. Kaltsiumi sisaldavate toitude vältimine: piimatooted, suitsuliha, soolased ja vürtsikad toidud, vürtsid, kaunviljad, ürdid, šokolaad, kakao ja alkohol. Kanamunad, seened, puu- ja juurviljad, mis suurendavad uriini leelisesisaldust, on keelatud. Koos dieediga on ette nähtud rikkalik jook: mineraalvesi.
3. Narkootikumide ravi viiakse läbi spasmolüütikute ja diureetikumidega. Veekoormus aitab kaasa väikeste kivide loomulikule väljutamisele organismist.

Võitluses selle haigusega ja aitab rahvaviisid... Erinevate taimede kollektsioonist saadud keetmised pruulitakse, infundeeritakse pool tundi, filtreeritakse ja juuakse 10-20 minutit pärast kolmandat sööki.

Kõige tõhusamad on ravimtaimede infusioonid. Neerude ürdikollektsioon nr 1, kuhu kuuluvad herniarohi, kadakamarjad, karulauk ja maarjajuur. See kollektsioon keedetakse, nõutakse 15 minutit, filtreeritakse ja võetakse 3 spl. l. mitu korda päevas pool tundi enne iga sööki. Ürdikollektsioon nr 2 on valmistatud kuiva nisuheina juurtest ja madrivärvist, linaseemnetest ja salveilehtedest võrdses vahekorras. Seda tõmmist tarvitatakse soojalt koos meega, umbes klaasi mahus, ka enne sööki.

Video fosfaat-neerukivide ravi kohta:

Klassikalist kirurgiat kasutatakse siis, kui konservatiivne meetod ei ole toonud oodatud tulemusi või kui fosfaadid on piisavalt suured. Kirurgiline sekkumine põhineb kivide ja liiva eemaldamisel neerudest ega piirdu ainult operatsiooniga.

Paralleelselt kasutatakse litotripsia meetodit - kivide purustamist ultraheliga. Isegi kirurgilise sekkumise korral määratakse patsiendile endiselt dieettoit, samuti säilitatakse köögiviljade ja puuviljade mahlade tõttu uriini happesuse tase.

Fosfaatide moodustumise vältimine

Isegi kõige põhjalikum ravi ja operatsioon ei too oodatud positiivseid tulemusi, kui ei järgita ennetusmeetmeid, mille hulka kuuluvad regulaarsed uroloogi visiidid ning vajalike uriini- ja vereanalüüside kohaletoimetamine. Pidevalt jälgida vee tasakaal organism - tarbida kuni 2 liitrit vett päevas.

Kaalu normaliseerimine ja optimaalne füüsiline aktiivsus aitavad vältida urogenitaalsüsteemi patoloogiaid ning peatada fosfaatkivide moodustumise ja arengu neerudes.

Kuseteede põletikulised ja nakkuslikud protsessid on vaja kiiresti tuvastada ja ravida, eelistatavalt mitte rahvapärased meetodid, ja arsti järelevalve all, kasutades medikamentoosset ravi - antibiootikume. Peamised ennetusmeetmed on suunatud dieedist kinnipidamisele - suure rasvasisaldusega liha- ja kalatoidu, hapude marjade ja puuviljade söömine. Selline lähenemine aitab vähendada tekkinud uriini leelisesisaldust ja pärssida fosfaatide moodustumist.
 

Mõelgem edasi, millest toitumine koosneb, kui neerudes leitakse fosfaatkive ja nende võimalik lahustumine rahvapärased abinõud... Tavaliselt tekivad neerukoolikud, kui neerudes on kivid. Just fosfaatkivid on ohtlikud, kuna nende suurus võib üsna kiiresti kasvada.

Väliselt on need kivid sileda pinnaga, nende servad ei ole teravad, enamasti heledat värvi. Need moodustuvad peamiselt fosforhappest, aga ka kaltsiumisoolast. Fosfaatide kiire kasv viib nende muutumiseni pigem korallideks suur suurus, mis on patsiendi tervisele ohtlik, kuna võib esile kutsuda tüsistuse.

Juba 10 päeva pärast võib fosfaatkivi omandada üsna suure suuruse. Tavaliselt tehakse tervishoiuasutustes kivipurustust, mida nimetatakse litotripsiaks.

Fosfaatkivide põhjused

Fosfaatkivide areng võib provotseerida nakkushaigused Lisaks on suurenenud uriini leeliseline reaktsioon - fosfatuuria, kui toimub fosfaatainete kristalliseerumine ja kivide moodustumine. Mitteaktiivne elustiil võib põhjustada nende teket ning sellele aitavad kaasa ebaõige toitumine, vitamiinide puudus, lisaks endokriinsed häired ja muud seisundid.

Fosfaadikivid võivad tekkida ka urogenitaalorganite ebanormaalse struktuuri tõttu, mis suurendab fosfaadi kristalliseerumise ohtu. Tavaliselt on selliste kivide juuresolekul sümptomid järgmised: valud alaseljas liituvad, valu registreeritakse, neerukoolikud liituvad, uriinis täheldatakse verist eritist ja temperatuuri tõus on võimalik.

Loetletud sümptomid viitavad selgele neerufunktsiooni häirele. Sellest tulenevalt võib arstivisiidi edasilükkamine põhjustada tüsistusi. Sellega seoses on oluline õigeaegselt läbida asjakohane diagnostika ja läbida vajalikud testid. Fosfaatkive on lihtne avastada nii röntgenuuringul kui ka pärast ultraheliuuringut.

Fosfaatkivide lahustamine

Fosfaatkivide juuresolekul need lahustuvad, see saavutatakse konservatiivse ravi läbiviimisega. Lisaks on oluline leevendada valu, samuti lihasspasme. Fütopreparaadid on ette nähtud. Kui fosfaatkivid on väikese suurusega, saab neid joogikoormuse tõttu loomulikult eemaldada, kui patsiendile määratakse ohtralt jooki.

Kivide ravimiseks ja lahustamiseks kasutatakse selliseid ravimpreparaate: tseftriaksoon, aga ka Urolesan, ravimpreparaat Biseptol, lisaks ravim Kanefron. kohustuslik on ette nähtud spasmolüütikumid, näiteks No-shpu või Papaverine.

Kaasaegsed meditsiinitehnoloogiad võimaldavad purustada fosfaate ilma operatsioonita, kasutades samal ajal ülitäpset ultraheli, mis mõjutab kivi väljastpoolt. Väga harva kasutavad nad operatsiooni, seda tehakse ainult siis, kui kivid on piisavalt suured. Mida varem patsient õigesti diagnoositakse ja aktsepteeritakse vajalikke meetmeid, seda suurem on võimalus fosfaatkividest tõhusalt vabaneda.

Dieet fosfaatkivide jaoks

Dieet patsiendil fosfaatkivide juuresolekul näeb ette ainult nende toodete kohustusliku kasutamise, mis soodustavad uriini hapestumist ega põhjusta ka kaltsiumi moodustumist. Patsient ei tohi süüa suitsuliha, vürtsikat toitu, piima, puuvilju.

Soovitatav on süüa kalaroogasid, kõrvitsat, mett, pastat, süüa hästi arbuuse, samuti liha- ja kalapuljongit, erinevaid teravilju. Üsna tõhus meede on füsioteraapia, mõningase treeninguga saab fosfaatkive eemaldada. Eelkõige on soovitatav teha hüppeid, painutusi koos painutustega alaseljas, samuti on kasulik sörkida või igapäevaseid jalutuskäike teha.

Diagnoositud fosfaatmoodustiste tüsistusteta vormide korral saab läbi viia ravi keetmiste ja infusioonidega, sellises olukorras tehakse fütoteraapiat üsna sageli, samal ajal kui patsient kasutab sisemiselt erinevaid taimseid preparaate, näiteks apteegis on spetsiaalne neerukollektsioon, mille hulka kuuluvad korte, piparmündiürt, pohlalehed ja muud ravimtaimed.

Võite ise valmistada taimeteed, mis aitavad kive lahustada. Selleks on vaja supilusikatäit värvainet, 2 supilusikatäit kuiva nisuheina ja sama palju salvei, samuti 4 supilusikatäit linaseemneid. Kõiki neid koostisosi müüakse igas fütoosakonna apteegis.

Kõik need komponendid segatakse omavahel ja valatakse ühe liitri keeva veega. Seejärel keetke madalal kuumusel umbes viisteist minutit ja valage valmistatud puljong infusiooniks termosesse. Seda taimset ravimit soovitatakse juua ühe klaasi sees enne sööki. Selline infusioon kiirendab fosfaatkivide lahustumist ja hõlbustab nende loomulikku eritumist patsiendi kehast.

Järeldus

Tuleb öelda, et algstaadiumis reageerib urolitiaas piisavalt hästi terapeutilistele meetmetele patsiendile õigesti valitud taimse ravimiga. Fosfaatkivide tekke vältimiseks peab patsient läbima õigeaegse arstliku läbivaatuse, lisaks on soovitatav jälgida joogikoormust ja juua vähemalt kaks liitrit vedelikku päevas.

Neerukoolikud on tavaliselt põhjustatud liiva ja kivide moodustumisest nendes elundites. Kõige ohtlikumad on fosfaatneerukivid, kuna need võivad kiiresti kasvada. Neid leidub peamiselt püelonefriidi kaasneva patoloogiana. Välimus kivid - siledad, heledad toonid hallika varjundiga. Moodustatud fosforhappest ja kaltsiumisoolast.

Fosfaadi ladestumine neerudes provotseerib neerukoolikud ja kipuvad kiiresti kasvama.

Fosfaadid: üldine teave

Fosfaatide kiire kasv põhjustab sageli nende muutumist suuremateks korallideks. See on tervisele ohtlik, kuna esineb tõsiste tüsistuste oht. Seda tüüpi kivide välimust provotseerib neerupõletik, otseselt püelonefriit. Kivid koosnevad kaaliumisoolast ja fosforhappest, mistõttu on neid lihtne diagnoosida ultraheli- või röntgenuuringute abil.

Väliselt on fosfaatkividel sile heledat värvi hallika varjundiga pind.

Fosfaatmoodustistel ei ole teravaid servi, mistõttu need ei põhjusta arengu varases staadiumis urolitiaasi sümptomeid. See toob kaasa asjaolu, et fosfaatkivid võivad kasvada muljetavaldava suurusega. 10 päevaga võib fosfaatmoodustis kasvada mikroskoopilisest suurusest korallikiviks. Õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil rakendada ravi litotripsiaga (kivipurustus).

Esinemise põhjused

Fosfaatneerukivide peamised põhjused on:

• nakkushaigused - kuseteede infektsioonide tekitajad põhjustavad kuseteede vedeliku leelistamist ja püelonefriidi kaasneva patoloogiana tekivad fosfaatkivid;
• fosfatuuria - kui uriinis tekib leeliseline reaktsioon, kristalliseeruvad fosfaatained ja moodustuvad kivid (fosfatuuria tekib alatoitumise või kõrvalkilpnäärmehaiguse tõttu, mis viib fosfori ja kaltsiumi ainete koguse suhte tasakaalust välja organismis);
• leeliseline uriini reaktsioon - fosfaatkivide moodustumine neerudes toimub leeliselise keskkonna tõttu (pH ületab 7 ühikut);
• uriini moodustumise kiiruse rikkumine;
• passiivne eluviis;
• kõrge soolade sisaldus uriinis;
• ebaõige toitumine, nimelt toidu liigne tarbimine, mis mõjutab kaltsiumi suurenenud moodustumist;
• urogenitaal- ja endokriinsüsteemi haigused;
• vitamiinide puudumine kehas.

Fosfaatkivid võivad tekkida sisemistel põhjustel: urogenitaalorganite ebanormaalne struktuur suurendab fosfaadi kristalliseerumise ohtu. Põhjus võib olla kaasasündinud - ainevahetuse häired, mis provotseerib kaaliumisoolade ja fosfaathappe liigset kogust, põhjustab neerupõletikku ja fosfaatkivide moodustumist.

Kuidas tuvastada?

Neerude fosfaadid on ohtlikud, kuna neil on sile, teravate servadeta pind ja kiire kasv, mistõttu on neid varajases arengustaadiumis raske tuvastada. Sümptomid puuduvad, väikesed kivid ei tekita ebamugavusi. Kuid kiiresti kasvades (mõne nädala jooksul) võivad need muutuda korallikivideks ja põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Peamised sümptomid

Peamised sümptomid, mida ei tohiks tähelepanuta jätta ja mis on signaal arsti poole pöördumiseks, on järgmised:

• valu, alaseljavalu;
• valu kõhus, mis ulatub kubemesse või reidesse;
• verise eritise ilmnemine uriinis;
• uriini puudumine, frustratsioon või kinnipidamine;
• koolikud neerudes;
• kõrgendatud temperatuur.

Need sümptomid viitavad neerufunktsiooni kahjustusele. Arsti visiidi edasilükkamine ja edasilükkamine võib kaasa tuua korvamatuid tagajärgi. Seetõttu, kui olete leidnud esimesed neerukivide esinemise signaalid, peate viivitamatult läbima testid ja diagnostika. Fosfaadi moodustised on kergesti tuvastatavad röntgeni- või ultraheliuuringuga.

Fosfaatneerukivide diagnoosimine

Neerukivid diagnoositakse kivide tekkest märku andvate sümptomite olemasolu põhjal. Tehnikad hõlmavad järgmist:

• üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
• üldised ja biokeemilised uriinianalüüsid;
• ultraheliuuring;
• Röntgeniuuringu meetod.

Õigeaegse avastamise korral (kivi arengu varases staadiumis) on haigust palju lihtsam ravida. Fosfaatkive on nende kiire kasvu tõttu vajadusel lihtne purustada. Biokeemilised analüüsid võimaldavad määrata moodustunud kivide tüübi ja määrata optimaalse ravimeetodi.

Miks on fosfaadid ohtlikud ja kuidas neid ravida?

Mõned fosfaatide omadused raskendavad patoloogia kulgu. Kiire kasv suurteks suurusteks kutsub esile korallide fosfaatide moodustumise ja süvendab nakkuspatoloogia kulgu. Kuni fosfaat kasvab suureks, kasvab see asümptomaatiliselt, ilma oma sileda pinnaga neerukoolikuid esile kutsumata. Fosfaadid võivad põhjustada tüsistusi, nagu püelonefriit, sepsis ja neerupuudulikkus. Mõnel juhul on vaja neerud eemaldada.

Konservatiivne ravi

Eridieetide ja -ravimite määramine on konservatiivse ravi peamine meetod. Peamisteks eesmärkideks peetakse lihaste spasmide ja valu leevendamist. Samal ajal pärsib nakkust teraapia, mille eesmärk on võidelda nakkust põhjustavate mikroobide vastu. Taimsete ravimite kasutamine on võimalik. Väikeste fosfaatide olemasolul on võimalus neid organismist loomulikul teel eemaldada rohke joomise – joogikoormuse abil. Kasutatakse ravimeid, mis aitavad lahustada fosfaate.

Narkootikumide ravi

Koos dieediga on ette nähtud kohustuslik ravimravi, mille eesmärk on leevendada põletikku ja muuta uriini aluseline keskkond happeliseks. Selleks kasutatakse antibiootikume ja sulfoonamiide ​​- "Ceftriaxone", "Biseptol", diureetikume, nagu "Urolesan", "Kanefron". Uimastiravi jaoks on kohustuslik välja kirjutada spasmolüütikumid - "No-shpa", "Papaverine". Kõik ravimid peab määrama arst, iseravimine võib olukorda ainult süvendada.

Dieet urolitiaasi jaoks

Fosfaatneerukivide dieet näeb ette ainult sellise toidu tarbimist, mis hapestab uriini ega põhjusta kaltsiumi suurenenud tootmist. Keelatud on süüa suitsuliha, piimatooteid, puuvilju ja vürtsikaid toite. Lubatud on süüa mahedaid kalaroogasid, kasulikud on pasta, kõrvits, arbuusid, mesi. Soovitatav on süüa kala- ja lihapuljongeid, erinevatest teraviljadest valmistatud putrusid.

Füsioteraapia

Füüsiline kasvatus on tõhus viis fosfaatmoodustiste eemaldamiseks. Harjutused painutustena, millel on hea painutus alaseljas, hüpped. Harjutuse näide: Lamage kõhuli, tõstke ülakeha ja õlad üles, ilma et peaksite alakeha põrandast üles tõstma. Tehke läbipainde nii palju kui võimalik. Seejärel pöördume sujuvalt tagasi algasendisse. Läbipainde korral hingatakse sügavalt sisse, algasendis - väljahingamine. Kasulik on teha igapäevaseid jalutuskäike ja sörkida.

Ja fosfaat. Erinevalt uraadidest ja oksalaatidest kasvavad fosfaatneerukivid üsna kiiresti ja kõigist liikidest võivad need muutuda kõige sagedamini suurteks korallikivideks. Reeglina seostatakse nende teket enamikul juhtudel voolavaga.

Kuidas fosfaatkivid välja näevad

Nad on üsna siledad, valge või valge-halli värvi ja võivad kasvada märkimisväärseks. Need koosnevad peamiselt fosforhappe kaltsiumisooladest, nii et neid saab tuvastada mitte ainult ultraheli abil, vaid ka kuseteede organite röntgenuuringutega.

Need kivid ei koosne sageli ainult fosfaatidest, vaid need sisaldavad aluses oksalaat- või uraadimikroliite.

Fosfaatkivide moodustumise põhjused neerudes

1. Leeliseline uriini reaktsioon. Teatavasti tekivad uraadid pH väärtusel alla 5,0, oksalaatidele "meeldib" uriini neutraalne reaktsioon ja fosfaadid eelistavad kasvada leeliselises keskkonnas: üle pH 7,0. Uriini reaktsiooni saate määrata indikaatortestribade abil: 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki mõõdetakse uriini pH-d hommikul ja õhtul 2 päeva nädalas. Hommikul on uriin happelisem keskkond (tavaliselt 6,0-6,4) ja õhtul vähem happeline (6,4-7,0).
2. Samaaegne infektsioon. Mõned kuseteede infektsioonide patogeenid, mille jääkained põhjustavad uriini leelistamist. Sellega seoses tekivad valdaval enamusel juhtudel fosfaatkivid juba olemasoleva infektsiooni (püelonefriidi) taustal.
3. Fosfaturia... Kui uriini reaktsioon on leeliseline, siis fosfaadid kristalliseeruvad kergesti ja moodustavad kive. Fosfatuuria taset võivad mõjutada mitte ainult toitumistegurid, vaid ka kõrvalkilpnäärmete aktiivsus, mis muudab kaltsiumi ja fosfori suhet.

Lisaks ülaltoodud teguritele võivad neerudes fosfaatkivide moodustumise protsessis teatud rolli mängida:

• uriini moodustumise vähene kiirus, kõrge soolasisaldus;
• hüperparatüreoidismist tingitud hüperkaltsiuuria, müeloom, distaalne neerutuubulaarne atsidoos, piimatoodete ülekaal igapäevases toidus jne.
• istuv eluviis;
• ainete kasutamine, mis suurendavad kaltsiumi kontsentratsiooni uriinis: kange tee, kohv, šokolaad, kakao;
• teatud vitamiinide puudus (näiteks A, E, D),
• mõned süsteemsed haigused, mis soodustavad ainevahetushäireid või infektsiooni ilmnemist kuseteedes (suhkurtõbi ja mõned teised).

Kuidas fosfaatkive tuvastatakse

Üsna tasase ja sileda pinna tõttu põhjustavad fosfaadid väiksema tõenäosusega seljavalu või verejooksu uriinis (hematuria). Isegi suured korallikujulised fosfaatkivid esinevad harva tugeva valuga.

Kuigi neid võib leida röntgenikiirtest, saab neid kõige tõhusamalt tuvastada ultraheli, kompuutertomograafia või NMR-pildi abil.

Fosfaatkivide ravi tunnused

1. Kaltsiumirikkad toidud on välistatud: piim ja piimhappetooted (v.a hapukoor ja või). Samuti tuleks vältida suitsuliha, kuumade suupistete, liha- ja kalakastmete, vürtside, kakao, šokolaadi, alkoholi, kohvi, ürtide ja kaunviljade söömist, välja arvatud rooskapsas ja herned. Kaltsiumirikkad toidud: piim ja piimatooted (kodujuust, juust, jogurt), välja arvatud hapukoor.
2. Piiratud: juur- ja puuviljad, mis aitavad uriini leelistada, munad, seened, hapukoor.
3. Soovitatav: mineraalveed "Smirnovskaja", "Narzan" jne. Ja veel: liha ja kala mis tahes kujul, pasta ja jahutooted, hapud õunad, jõhvikad, pohlad, punased sõstrad, mesi, maiustused, herned, rooskapsas, piisav kogus A- ja D-vitamiini toidus, rohkelt jooki.

• põldkorte,
• pohla lehed,
• karulauk,
• knotweed jne.

Füüsiline harjutus:

• igapäevane kõndimine,
• hüppamine.

Muud terapeutilised meetmed

1. Nakkusliku protsessi ravi. Dieedil ja muudel protseduuridel võib olla minimaalne mõju mikroorganismide võime tõttu uriini leelistada. Sellega seoses tuleks KSD ravi fosfatuuriaga alustada püelonefriidi ja muude urogenitaalsüsteemi põletikuliste haiguste raviga. Just sel põhjusel on vaja mitte ainult järgida dieeti, vaid ka perioodiliselt võtta antibakteriaalseid aineid või põletikuvastaseid preparaate.
2. Väikeste kivide väljutamine vee laadimise teel. Sel juhul juua palju vedelikku, võtta spasmolüütikume ja diureetikume. Üheskoos aitab see väikesel kivil välja tulla.
3. Litotripsia (kaugus ja kontakt).
4. Klassikaline kirurgia.

Millise arsti poole pöörduda

Urolitiaasi raviga tegeleb nefroloog või uroloog. Haiguse äratundmisel on oluline roll täiendavatel uurimismeetoditel, seetõttu on sellega seotud kiiritus- ja ultrahelidiagnostika spetsialistid. Ravile tuleks lisada dieediarsti soovitatud dieedi järgimine.