Äkiline surma sündroom: põhjused. Äkiline laste surm - kui vana? Äkilise lapsepõlve sündroomi kontseptsioon ja põhjused: kui kaua on oht? Äkiline surma sündroomi täiskasvanud inimesed

Äkiline lapse surma sündroom (SVDS) on meditsiiniline diagnoos, mida teeb terve laps, kes on surnud ilma nähtavate põhjusteta. See on seletamatu traagiline juhtum, millel ei ole üheselt mõistetavat teaduslikku kinnitust. Statistika kohaselt alluvad täna 0,2% imikutest söövitava surmani.

Põhjused

Kui arst ei saanud kindlaks määrata, mida laps suri, diagnoositi ta "ootamatu lapse surma sündroomi". Põhjused, miks lapsed surevad, on endiselt teadmata.

Üks SVD-de versioon on hingamisteede keskuste defekt ja ärkamine. Sellised lapsed ei saa piisavalt reageerida mittestandardsetele olukordadele. Kui une ajal on hapnik lõppenud juurdepääsu, ei pruugi laps muretseda ja CVDS tulevad.

Kuna laps kasvab, otsib äkilise surma ohtu nullini. Teise neljanda elu kuu laste seas täheldatakse CVD-d juhtumite suurimat sagedust.

Eelkooliealistel ei ole sellist kontseptsiooni ootamatute laste surma sündroomina. Kõige sagedamini pärast üheksa kuud kartis lapse seisundi eest mingit põhjust.

SVD võimalik põhjused on:

QT-intervalli pikenemine EKG kohta. See näitaja peegeldab aega südame ventriinide lõikamise hetkest nende täielikule lõõgastumisele. Tavaliselt on see näitaja 0,43-0,45 ms. Suurendama see väärtus See võib põhjustada vatsakese arrahari, mis viis vastsündinu surmani;
Apnoe. Aju ajutiselt lõpetab stimuleerida hingamisteede lihaseid. Täiskasvanud mees suudab seda seisundit kontrollida, viivitada õhu kuni 2-3 minutit. Imikute puhul põhjustab hapniku organismi 30 sekundi jooksul surma. Inhalade vahelised intervallid pikendatakse peamiselt enneaegsetes imikutes;
Seretoniini retseptorid. Pärast SVD-de avamisel avastati nende rakkude ebapiisav arv nendel ajudes. Serotoniini reageerivate närviliste lõppude puudus rikub hingamisteede ja südame-veresoonkonna keskuse ühtset tööd. Teooria on, et see on täpselt SVD-de põhjus;
Termostaadi funktsiooni vead. Õhutemperatuur ruumis, kus laps asub, peaks olema 18-20 ° C. Kui ülekuumenenud, on pikliku aju väärilised rakud oma funktsioonide täitmisest keelduda. Isegi hingamise südame või lõpetamise lühiajaline peatumine põhjustab lapse järsku surma;
Infektsioon. Immuunsüsteem kaitseb last mitte ainult bakterite ja viiruste negatiivset mõju, vaid osaleb ka südame ja kopsude töös. Keha emakasisene või vastsündinu jooksul võib põhjustada SVD-d;
Geneetiline eelsoodumus. Kui südame või SVDS äkilise peatuse korral juhtudel on lapse surma oht umbes 90%. Tugeva immuunsusega lapse sündi ei ole tema elujõulisuse võti.

Eelsooduvad tegurid

külmhooaeg;
teise elu kuu;
alla 20-aastane emalaps;
suitsetamine raseduse ajal;
enneaegsed lapsed;
ebapiisav kehakaal sündi;
loote emakasisese hüpoksia;
resercitatsiooni meetmed lapsele kohaletoimetamise ajal.

Vähendas surmaohtu, järgides järgmisi tingimusi lapse tervise säilitamiseks:

Ärge asetage last maos magama.

Niikaua kui laps ei õpi rulli üle, peaks magama jääma küljel. Kui laps on maos virnastatud, suureneb asfüüsi või lämbumisoht, selle tulemusena - surm.

Kui kattumisel hapniku juurdepääs, laps on mitteaktiivne - lämbumis põhjustab ootamatu lapsepõlve sündroom. Lapse vanus kõhu poole pöörduva lapse tagajärjel on rohkem kui kuus kuud;

Säilitada optimaalne temperatuur.

Ülekuumenemine, samuti ülemäärase jahutamise lapse keha, negatiivselt mõjutab toimimist keha, põhjustab surma lapse. SVDSi vältimiseks reguleeritakse temperatuuri kliimaseadmete ja kütteseadmete abil;

Välista suitsetamine.

Nikotiin, nii raseduse ajal kui ka pärast lapse sündi on väga kahjulik. Ülesanne vanema kaitsta oma last SVDS, nii et tasub piirata mitte ainult aktiivse mõju tubakasuitsu, vaid ka passiivne.

Korteris, kus laps asub, ei tohiks sigarettide lõhnadu lõhnata. Kui keegi teie sugulastest on selline kahjulik harjumus, paluge neil minna välja ja ei lase mind lapsele kuni kogu lõhna hävitab lõplikult;

Puhkepind peab olema keskmise kõvadusega.

Madratsid valivad vastsündinutele spetsiaalselt kohandatud. Lapse juhi all olev padi ei sobi (erand on lastearstide või ortopisti soovitatud ortopeedilised rullid).

Kui bünts beebi deformeerub, esineb ribid ja lülisamba luude lihaskonna luu- ja lihaskonnale. Rinna pigistamine mõjutab negatiivselt hingamisteede ja südame aktiivsust, mis lõpetatakse eluliste elundite töö lõpetamisega;

Beebi tekid. Et minimeerida SVD-de ohtu unistuses, ei ole vaja lapse tugevdada mahu- ja raskete külgedega;

Märge! Külma hooajal on parem kanda lapse soojendajat ja mitte kasutada tekk. Laps võib nihutada teda tema nägu ja kattuvad hapniku juurdepääs.

Suu toetus. Laps paigutatakse peamiselt voodi põhjas. Kui jalad purunevad küljele, vähendab see tõenäosust libisemise ja peavarjuga peaga peaga vältida surmast lämbumist.

Lapse käitumise omadused

SVDS on võimatu ennustada ega ära hoida. Kõik, mida vanemad saavad, nii et see on natuke suurem kontroll tervisliku seisundi ja lapse käitumise üle. Pöörama lapsele rohkem tähelepanu, kui järgmine märganud:

suurenenud kehatemperatuur;
söögiisu vähenemine;
mootori passiivsus;
hingamisteede haiguste kättesaadavus (lugege lapse kaitsta külmast? \u003e\u003e\u003e);
pikaajaline laps magama;
sagedane nutt;
uneta ebatavalistes tingimustes lapsele.

Magada vanematega

Kui sa magad mugav koos oma lapse - tervisele. Sa ei pea voodist üles kasvama, et toita lapse rinna.

Tunne oma emakeelena lõhn, laps on tugevam ja rahulikult une, ta on vähem tõenäoline, et ärkama. Ema hakkab kohe rahustama, kui väike algab kapriisile. Vanemate ärkamine on vanematelt jõulisemad vanemad, kes ei jooksnud keskööd laste voodile.

Alaline kontakt tugevdab emotsionaalset sidet. Emade unistus on väga tundlik. Isegi unistuses kontrollite oma lapse liikumist ja saate välja jätta SVD-de tekkimist.

Oluline! Ühine unistus, ema ja poiss ei tohiks ühe tekiga peita.

Valik on sinu. Saadaval, kuna see on teie jaoks mugavam. Ärge konkreetselt oma tuttavat režiimi üles ehitama. Ühine uni on teie emale kõige optimaalne lahendus lapsega ja see ei suurenda SVDSi riski.

Vanemad ei tohiks lapsega samal voodis magada, kui:

väga väsinud;
alkoholi tarbitud;
võtta rahustavaid ravimeid.

Kas ma peaksin lapsele määrdunud?

Kuidas mannekeen ei mõjuta SVD-de tekkimist? Imemine une ajal vähendab tõepoolest imiku surma ohtu. Üks selgitus on see, et õhk läheb pidevalt läbi Dudder Circle, isegi kui laps haaras oma pea. Aga sa ei tohiks suhu suhu sunnil sunniviisiliselt sunnita.

Märge! Kui last kasutatakse nibuga magamiseks, siis õpetada seda järk-järgult. Tolmu kasutamise peatamine vastupidi, surmaohu suurendamiseks.

Hingeõhk jälgimine

Vastsündinu alalist hingamistunnet on tagatud elektroonilise seadme abil. Andur on kinnitatud lapse kehale ja ultraheli andur on laste voodis. Kui hingamisvahendid hingamise katkestused allkirjastab seade rütmi ebaõnnestumise üle.

Kas teil on vaja seda kasutada? Sarnane seade aitab vältida SVDS-i. Aga rakendage seda, kui laps hingab probleeme või viitab suure lapsepõlve riski rühmale. Keegi keelata monitori ja vanemliku rahu omandamiseks.

Esmaabi hinge lõpetamisel

Sa märkasid, et laps lõpetas hingamise. Ilma paanikata, koguge, teie tegevuse täpsus sõltub CVDS-i või mitte. Madalad liikumised tehakse piki seljaaju veerus alt üles. Laps võetakse käed: alustage pidurdamist, tehke käte, jalgade ja urchine kõrvade massaaž.

Need meetmed on piisavad hingamise normaliseerimiseks ja SVD-de vältimiseks. Kui riik ei ole paranenud, helistage kiirabi brigaadile. Alustage rindkere massaaži ja kunstliku hingamise tegemist. Ainult arst võib põhjustada surma esinemist kuni selle saabumiseni jätkata taaselustamise tegevust.

Oluline! Rinnakorv Laps on väga habras. Süda piirkonda masseerib rinnaku alumises kolmandikus indeks ja keskmise sõrmedega.

Imikuse vanuse eelsoodumus asetatakse emakasisesena. Halvad harjumused Mõlemad vanemad võivad vaevalt mõjutada lapse tervist ja provotseerida SVDS-i. Raseduse ajal tasub täielikult kõrvaldada alkoholi, narkootikumide ja sigarettide kasutamist. Ärge unustage arstide nõuandeid.

Nõuetekohase kontrolli puudumine lapse üle, tähelepanu pööramine vanemate poolt võivad põhjustada surmist hällis. Briti lastearstide uuringu tulemuste kohaselt langeb rohkem kui pooled SVD-de juhtudest nädalavahetustel ja pühadel.

Teadlased kinnitasid asjaolu, et ennetava vaktsineerimise, lennureiside või madratsi tüüp lapse võrevoodi ei ole ootamatu lapse surma sündroomi põhjused.

Roschina Alena Aleksandrovna, lastearst. Eriti emade saidi õppetundidele.

Äkiline lapsepõlve sündroom (SVDS) ei ole haigus. Pigem on see diagnoos, mis on paigutatud, kui terve laps Äkki sureb ilma põhjuseta. Kui pärast avamist on lapse esinemise ja meditsiinilise ajaloo üksikasjalik uuring, ei saa arstid tuvastada surma põhjust, nad diagnoosivad SVDSi.

Sellist surma saab registreerida SVDS-i (ootamatu lapsepõlve sündroom), lapse äkilise surma sündroom (SVSM), surma tundmatutel põhjustel või lihtsalt surma võrevoodi. SVDS ei ole surmapõhjus märgitud, kui leiti, et teine \u200b\u200bpõhjus leiti, näiteks õnnetus, nakkus või varem avastatud kaasasündinud haiguse (geneetiline anomaalia).

Venemaa statistika kohaselt on FDS näitaja 1000 sündinud lapsele 0,43. 1991. aastal alustas lapse suremuse probleemi uurimise aluseks kampaania, mille eesmärk on vähendada SVDSi riski ning hällide surmade arv vähenes 75%. Aga see veel jääb sagedane põhjus Laste surm.

Mis on ootamatu lapse surma sündroomi (SVDS) põhjus?

Keegi ei tea, miks mõned lapsed surevad nii palju. Uuringud Jätka ja arstid usuvad, et mitme tegurite kombinatsioon mängib siin rolli. On eeldusel, et mõnedel lastel on ajus probleeme hingamise ja ärkamise eest vastutavaks, mistõttu võivad nad olukorrale ebapiisavalt reageerida, kui näiteks une ajal on nende nina ja suu kaetud tekiga.

Millal on surm hällis?

Kõige sagedamini, kuid mitte alati, surm häll toimub une ajal. Öösel võrevoodi või selle ajal päevapüha - jalutuskäru või isegi vanemate kellegi käes. Surm võrevoodi esineb talvel, kuigi selle põhjused ei ole täielikult tuvastatud.

Milliseid lapsi allutatakse SVDSi suurima riskiga?

Surm hällis ei ole kuu jooksul laste seas tüüpiline. See on kõige sagedamini toimunud teise elu kuu ja umbes 90% juhtudest esineb lastega alla kuue kuu jooksul. Kui vanema lapsVähem risk - pärast aasta pärast selliseid juhtumeid on äärmiselt haruldased.

Ebakindlate põhjuste puhul ei ole see sündroom Aasia perekondadele tüüpiline.

Kõige sagedamini surma võrevoodi juhtub perekondades, kus lapse sündi ajal ei ole ema veel 20 aastat pöördus.

On tegureid, mis allutatakse lapse risk SVD-de tekkimisele, millega te ei saa midagi teha. Need tegurid hõlmavad järgmist:

mees põrand - surma võrevoodi on rohkem levinud poiste seas: umbes 60% juhtudest esineb meeste lastega

välimus valguses enne tähtaega (kuni 37 nädalat rasedust)

välimus madala kehakaalu (alla 2,5 kg)

Kuidas ma saan vähendada SVD-de riski minu lapsest?

Kui kurb, kuid ei ole võimalusi, et vältida surma võrevoodi. SVD-de riski vähendamiseks võite võtta mõningaid meetmeid. Tervishoiuministeerium soovitab järgmisi meetmeid:

Pane laps magama tagasi, tema võrevoodi seisab oma toas

Viie kuni kuue kuu vanuses hakkavad lapsed ümber pöörama ja selles vanuses väheneb SVD-de arendamise oht, nii et saate lubada beebi leida mugavat kehahoiakut iseseisvalt. Aga ikkagi pane see magama tagaküljel ja kui sa äkki teate, et poiss rullis üle unenägu kõhuga, pöörake see tagasi tagasi, kuigi muidugi, see ei ole seda väärt öösel ja kontrollige Kui vähe beebi magab.

Ärge suitsetage raseduse ajal ja ärge lubage kellelgi suitsetada lapse juuresolekul. Kui suitsetate raseduse ajal või pärast sünnitust, suureneb lapse SVDSi arengu oht. Surmajuhtumid häll sagedamini peredes, kus emade suitsutatud, allutati passiivse suitsetamise raseduse ajal või kus nad suitsetasid laste juuresolekul. Üks uuring kinnitab, et kui rasedad naised ei suitseta, vähendatakse võrevoodi surmade arvu 40% võrra.

Ärge suitsetage raseduse ajal ja ärge laske teistel lapse juuresolekul suitsetada, isegi järgmises ruumis avatud aknaga, ventilaator ja õhu ionisaator. Küsige külalised suitsetamisest välja ja vaadake õhku oma lapse ümber tubaka suitsuga.

Ära lase lapsel ülekuumeneda

Ülekuumenemine suurendab ka SVDSi riski. Toetus ruumis, kus laps magab, mugav temperatuur (vahemikus 16 kuni 20 s, ideaalis - 18 s). Lapsed ei tohiks radiaatori, kütteseadme või kamina kõrval magada või parema päikesevalguse all. Ärge kasutage soojendamiseks sooja vett ja termilist pudelit.

Pane laps võrevoodi nii, et tema jalad puhata voodi küljel ja ta ei suutnud maha libistada ja katta tekk peaga. Tekk on reguleeritud mitte kõrgem kui õla tase. Kui kasutate magamiskotti, veenduge, et see sobib suuruse ja laps ei saa selle sees libistada.

Märgid, et laps on ülekuumenenud, on higine märg juuksed, passer, kiire hingamine, ärevus ja soojus. Keera kõht või beebi kaela, et seda külma või kuuma kontrollida ja sobiva tekkiga. Võtke käepidemed ja jalad selleks otstarbeks ei ole seda väärt - nad võivad olla külmad, isegi kui laps on soe.

Pärast kõndimist naasmist eemaldada kohe lapsest täiendavad riidedIsegi kui selle lapse jaoks tuleb äratada.

Ärge kunagi magage diivanil või lapsega koos majas

Pärast mõtet või söötmist pange laps võrevoodi. Kõige ohutum koht magama imiku alla kuue kuu jooksul on võrevoodi, seisab teie toas.

Lase lapsel magada sujuva tahke madratsiga, mis vastab võrevoodi suurusele. Veevoodid, pundunud ja sarnased - sobimatud kohti lapse magada. Madratsi hullumeelsus peaks olema veekindel ja kaetud lehega ühe kihi.

Kui voodipesu, kasutage tavapäraseid lehtesid ja beebi kaotusi või spetsiaalseid magamiskotid, mitte surevaid tekid. Magamiskott ei tohiks olla liiga suur, et laps ei ole sellega segaduses.

Kui laps on kuum, eemaldage sellest üks tekk, kui see on külm - lisage üks (ärge unustage, et tekk on kaks korda volditud, on võrdne kahe tekiga). Ärge kasutage surevaid ja puuvillaseid tekkeid, samuti voodikohtade rullid ja padjad.

Lõigake rinda

Mõned hiljutised uuringud on näidanud seda imetamine Vähendab SVDSi riski. Rinnapiim Annab lapsele kõik vajalikud toitained esimese kuue kuu jooksul ja kaitseb ka lapse infektsioonide eest.

Näita lapse regulaarselt

Jälgige vaktsineerimise ajakava, mis vähendab SVDSi riski ja pöörduge lapse poole, kui laps haigestub.

Kuidas käsitleda päeva magada?

Üks hiljuti toimunud uuringutest näitas, et on oluline järgida laste uneohutuse nõuandeid mitte ainult öösel, vaid ka päeva jooksul. Sa pead panna lapse seljale ja veenduge, et laps ei kata magamise ajal oma peaga. See uuring kinnitab ka teie viibimise tähtsust päevase une ajal, laps on samas ruumis. Picker häll ja kaasaskantav häll sobib päeva lapse une ja saate oma asju teha.

Mida soovitate pääseja kasutamise kohta?

Mõned uuringud väidavad, et mannekeeni kasutamine lapse käivitamisel magama (isegi päeva jooksul) vähendab SVDSi riski. Üks teooriaid selle mõju selgitamisel on see, et mannekeeni ring aitab kaasa õhu tungimisele lapse hingamisteedesse, isegi kui ta kattis kogemata oma peaga tekk. Kui otsustate pääsejat kasutada, oodake, kuni rinnaga toitmine paraneb, tavaliselt juhtub see, kui laps on täidetud kuu. Järk-järgult püüda laps päästja vahel 6 kuni 12 kuud.

Ärge muretsege, kui mannekeen langes lapsest välja tema suust, kui ta magasin. Ja ärge nõudke, kas laps ei taha päästjat.

Kas monitori aitab unistuslapse jälgida?

Terved lapsed ei vaja hingamismonitorit. See on elektriseade, mis annab häire, kui lapse hingamine katkeb teatud aja jooksul. Selle kasutamisel võib olla vajalik anduri kinnitamiseks lapse kehale, asetage ultraheli saatja või võrevoodi eriline vaip.

väga väsinud

Ühise unega seotud riskid kasvavad ka siis, kui teie laps:

sündinud enne tähtaega (kuni 37 nädalat)

sündinud madala kaaluga (alla 2,5 kg)

Äsja vermitud vanemad teevad kõik endast oleneva oma laste tervise säilitamiseks. Aga mõnikord laps, mis tundub täiesti terve, sureb ilma nähtava põhjuseta.

Kui laps sureb 1 aastani - see on lapse äkilise surma sündroom (SVSM). Kuna see riik esineb sageli une ajal, saate kuulda ka mõistet "surm hällis".

SvSM on määratletud kui järsk lapse surm alla 1 aasta, mis jääb seletamatu pärast juhtumite põhjalikku uurimist, sealhulgas täieliku avamise, surma koha ja kliinilise ajaloo ülevaatuse täitmist. Juhtumeid, mis ei vasta sellele määratlusele, sealhulgas ilma pokulaarse uurimiseta, ei tohiks liigitada ootamatute laste surma; Episoode, sealhulgas avamise ja põhjaliku uurimise, kuid jääb lahendamata, võib märkida määramata või seletamatu.

Patogenees

Kuigi SVDS eest vastutavate patofüsioloogiliste mehhanismidena on välja pakutud mitmeid hüpoteesid, ei ole ükski neist tõestatud. Ameerika ekspertide pakutud kolmekordse riski mudel näitab, et järsku surma sündroom on ristmik tegurid, sealhulgas järgmised:

defekt hingamisteede või südame funktsiooni närvisüsteemi kontrolli all;
homeostaatilise kontrolli mehhanismide väljatöötamisel kriitiline periood (organi vastuse vorm eksistentsi tingimustes);
eksogeensed välised stiimulid.

SVDS-i leidub harva imikutel, kellel ei ole riskitegureid või neid, kellel on ainult üks tegur. Ühes uuringus oli 96,3% surnud lastest 1 kuni 7 riskitegurit ja 78,3% leiti 2 kuni 7. teises aruandes näitasid 57% imikutest ühte sisemist riskifaasi ja 2 välist.

Surm tekib siis, kui nad puutuvad kokku stressirohkete teguritega, millel on ebapiisavalt moodustatud struktuurilised ja funktsionaalsed kaitsemehhanismid. "

Epidemioloogilised tõendid näitavad, et geneetilised tegurid mängivad teatud rolli ja paljud uuringud on püüdnud CCMM-geenidega seotud tuvastada.

Mitmed anatoomilised ja füsioloogilised andmed kinnitavad apnoe rolli (hingamisteede liikumise peatamine) SVDS-is.

Ühes uuringus analüüsiti andmeid 6 imikutele kodus seire. 6 surmajuhtumit 3 määrati SVSM-ile. Kõigil SVD-dega patsientidel täheldati bradükardiat (vähenenud südame aktiivsuse vähenemine, eelnenud või samaaegselt tekkinud kesk-apnoega; In 1 oli Bradükardiasse tahhükardia (südamebakus). 1 patsiendil avastati südame löögisageduse aeglane vähenemine umbes 2 tundi surma.

Üldiselt saab apnoe liigitada järgmise kolme jaoks peamised tüübid:

kesk- või diafragmaalne (s.o hingamisvõimet ei ole);
obstruktiivne (tavaliselt ülemiste hingamisteede takistamise tõttu);
segatud.

Kuigi lühike keskne apnoe (<15 секунд) может быть нормальным во всех возрастах, то длительная остановка дыхания, которая нарушает физиологическую функцию, никогда не бывает физиологической. Некоторые патологические доказательства и обширные теоретические данные подтверждают центральное апноэ как причину СВДС, а обструктивная остановка дыхания играет ассоциированную, если не ключевую, роль у некоторых младенцев.

SVD-de etioloogiana tehti ettepanek väljatõrjuva apnoe välja (hingamise peatamine väljahingamisse); Kuid tõendid selle olemasolu kohta avastatakse ainult väikestes juhtudel.

Muud saadud andmed näitavad ka hüpoksia rolli (vähendatud hapniku sisaldus kehas), ägeda ja kroonilise, SVSS-is. Hüpoksanthiin, kudede hüpoksia marker suurenes klaaskehaga (geelitaolise struktuuri, mis asub SVD-de silmade objektiivi taga), võrreldes kontrolli üksustega, kes äkki surevad.

Asphyxia (lämbumine) vastsündinutel esineb vastavalt järgmistele selgelt määratletud etappidele.

Samm 1 - Tahipne (kiire pinna hingamine) 60 kuni 90 sekundit, millele järgneb ilmselge teadvuse kaotus, urineerimine ja hingamisteede puudumine.
II etapp - sügavad, kuivatatud hingamisteede pingutused, mis on eraldatud 10-sekundiliste hingamisteede perioodidega.
III etapp - Perevra (katab kerge kesta) moodustunud peterchia (punased kohapeal), laps peatub lämbumise.
IV etapp - surm, kui elustamine ei ole alanud.

Kuigi laste avamisega, kes suri CCM-st, ei tuvastata patoloogilisi muutusi sageli, enamikul imikutel on äärmiselt suur hulk petekesi. Nende kohalolek näitab, et episoodide kordamist on täheldatud mõne tunni jooksul mitu päeva enne surma, põhjustades perioodilisi rünnakuid hingamise õhupuuduse lühendustega seotud petechide koosseisudega.

Seega võivad asfükside rünnakute korduvad rünnakud, mis olid varem ise ahelas teadvuse põnevuse ja teadvuse taastamisega ilma meditsiinilise sekkumiseta, võivad lõppeda surmaga.

Etioloogia

On mitmeid tingimusi, mis võivad põhjustada SVDSi. Nad varieeruvad tavaliselt ühest lapsest teise.

Aju kõrvalekalded

Mõned vastsündinutel on sündinud ajukahjustusega. Nad ilmselt kokku puutuvad SVDS kõrgem kui teised. Teatud aju osakonnad kontrollivad hingeõhku ja võime äratada sügavast unest. Kui aju ei saada signaali vastavate funktsioonide täitmiseks, sureb laps.

Hingamisteede infektsioon

Kui laps kannatab pikka külma, peate kohe arsti poole pöörduma.

Paljud lapsed surevad, kui nad kannatavad pideva nohu all, mis veelgi kaasa aidata hingamisprobleemide tekkimisele.

Madal kehakaal sünnil

Sünnid enne tähtaega või väikese kaal beebi keha põhjustab suuremat tõenäosust SVDS. Kui laps ei ole piisavalt küps, on selle keha vähem kontrolli all hingamisteede funktsiooni või südamerütmi üle.

Hüpertermia (ülekuumenemine)

Laste liigne ronimine suurendab kehatemperatuuri. See toob kaasa metabolismi kiiruse suurenemise ja laps võib kaotada hingamise kontrolli.

Suitsetamine

Kui ema suitsetab, võimalusi surma lapse SVDS suureneb.

Olemasolu tarbetute esemete lastevoodi või beebi une on halb positsiooni suurendab riski SVDS.

Mõned sellised une mudelid, mis suurendavad SVDSi tõenäosust.

Uneta kõhtu - selles asendis, laps kogeb raskusi hingamine.
Sleep pehme pinnale. Sleep pehme madratsid või koheva lohutajaga, pressitud vastu näo vastu, võib põhjustada lapse hingamisteede blokeerimist.
Beebi kaas raskete tekidega ja täielikult suletud nägu on ka ohtlik.
Magada vanematega. Parem kui laps magab nendega ruumis, kuid eraldi voodi. Kui laps jagab oma vanematega voodi, muutub ruum rahvarohkeks ja tal on hingamishäired.

Riskirühmad

Kuigi äkiline surma sündroom võib mõjutada normaalset tervet last, näitasid teadlased mitmed tegurid suurendavad selle riski:

poisid on rohkem võimalusi kannatada SVDS kui tüdrukud;
lapsed, kes on jõudnud 2 - 4 kuu vanuseni;
beebid, kelle emakeeled või nõod surid SVDSi;
suitsetamismaedel sündinud lapsed.

Imikud sõltuvad SVD-de suurema tõenäosusega, kui nende ema seisab mõned järgmised tegurid:

ebapiisav sünnieelne abi andis;
nõrk kehakaalu suurenemine raseduse ajal;
platsenta anomaaliad;
kuseteede infektsioonide või STD-de meditsiinilise ajaloo olemasolu;
suitsetamine või narkootiline sõltuvus raseduse ajal või pärast seda;
aneemia;
rasedus alla 20-aastaselt.

Diagnostika

Reeglina pandi CCMM-i surnud laps voodisse pärast pudelit voodisse voodisse. Kontrollib muutuva intervalliga last ei ole tähelepanuväärne, kuid laps on surnud, tavaliselt asendis, kus see enne magamaminekut pandi.

Kuigi enamik lapsi tunduvad terved, kuulutavad paljud vanemad, et nende lapsed olid paar tundi enne surma. Kõhulahtisus, oksendamine ja letargia tähistati kaks nädalat enne surma.

Samuti täheldatud järgnev:

tsüanoos (50-60%);
hingamisprobleemid (50%);
anomaalne jäsemete liikumine (35%).

Oluline on kindlaks määrata sündmuste täpne ajaline järjestus. On vaja vastata järgmiste küsimuste jaoks.

Laps oli võõrkeha, hingamisteede vigastused?
Kas lapsel on apnoe lugu?
Milline tegevus tegi beebi enne apnoe? Hingamise katkemine pärast paroksüsmaalset (paroksü) köha last ülemiste hingamisteede infektsiooniga lapsega hõlmavad köha olemasolu.
Viimase söögi ajal ja arv. Vanemad võivad pärast söötmist ebaõigesti tõlgendada eluohtliku sündmusena.

Mis oli lapse positsioon?

Mida tähistati kõigepealt? Rindkere seina liikumine ja hingamistasu õhuvoolu puudumisel näitab obstruktiivset apnoe. Rinnaseina puudumine, hingamisteede pingutus ja õhuvool näitab keskne apnoe.

Milline on apnoe periood (sekundites)? Kõige tervislikumad lapsed lõpetavad hingamise, kui nad magavad.

Kas nahavärv on muutunud? On vaja kontrollida tsüanoosi asukohta; Mõned terved lapsed ilmuvad suu ümber suu, kui nad nutavad ja akrotsüanoosist (käte naha, peatumise naha, kõrvade valamute) või värvimuutuse hindamiseks on valesti tõlgendatud kui ähvardav elu nähtus.

Mis oli lapse lihastoon (näiteks aeglane, kõva või värisemine)? Kochingi või krambiivsete liikumiste koos apnoe, tähendab afektiivseid hingamisteede rünnakuid (rünnata hingamise viivituse).

Mis viidi läbi (näiteks südame-veresoonkonna taaselustamine) ja kuidas seda tehakse? Arst peab hoolikalt küsitlema vanemaid või muid tunnistajaid lapse püüdjate kohta; Ruumistamispüüdluste vajadus puudumine näitab healoomulist põhjust, samas kui ka kardiopulmonaalse elustamise vajadus hõlmab tõsisemat põhjust.

Surmaga seotud asjaolud

Saadud andmed kooskõlas SVDS järeldab järgnevalt:

me näeme tervet beebi, kes on toidetud, voodisse panna ja leida surnud;
laste vaikne surm;
elustamine sündmusi ei krooninud eduga;
vanuse surnud lapse noorem kui 7 kuud (90% juhtudest Pigem Piged 2-4 kuud).

Raseduse, sünnituse ja lapsease perioodi jooksul.

Saadud andmed seotud VSSM-iga:

sünnieelne hooldus minimaalselt kuni maksimaalselt;
see teatatakse suitsetamisest raseduse ajal, samuti enneaegse sünnituse või väikese kehakaalu kohta sünnist;
tutvumis- ja neuroloogilise seisundi raskete defd defektid võivad esineda (näiteks hüpotensioon, letargia ja ärrituvus).

Muud tegurid lisage:

kasvu ja kehakaalu vähendamine pärast sündi;
mitu rasedus;
baby'l on kandidal stomatiit, kopsupõletik, želk, ger, taopne, tahhükardia ja cianoz;
soovimatu rasedus;
ebapiisav prenataalne hooldus või selle puudumine;
hiljem saabumine meditsiiniasutusse sünnituse või sünnituse jaoks väljaspool haiglat;
lapse ei täheldata lastearst, ei ole immuniseerimist;
alkoholi või muude ravimite joomine raseduse ajal ja pärast;
hälbiv söötmismeetodid;
seletamatute meditsiiniliste häirete eelmine (näiteks);
eelmised apnoe episoodid.

Outpingi tulemused

Avamise ajal näitab imik tavaliselt normaalse hüdratatsiooni ja toitumise märke, mis näitab nõuetekohast hooldust. Ilmselge või varjatud vigastuste sümptomeid ei tohiks olla. Ulatuslik orgaaniline eksam ei tuvasta tavaliselt kaasasündinud anomaalia või omandatud patoloogilise protsessi märke.

Ebaregulaarne peterchia esinevad tavaliselt tüümuse (kahvli raua), pleura ja epicardia pinnal (südame välimine südant). Sagedus ja raskusaste ei sõltu sellest, kas beebid leiti voodis nägu alla, üles või küljele.

Mikroskoopiline uurimine võib tuvastada tracheobronchiaalses puus väikesed põletikulised muutused.

Laboratoorsed uuringud

Laboratoorsed katsed viiakse läbi teiste surmapõhjuste välistamiseks (näiteks elektrolüütide kontrollitakse dehüdratsiooni ja elektrolüütide tasakaalustamatuse kõrvaldamiseks, mis on tagatud infektsiooni välistamiseks). Kui SVDS, seda andmeid tavaliselt ei tuvastata.

Hoolimata T0-st, et SVD-de ennetamiseks ei ole garanteeritud meetodeid, peavad vanemad võtma ootamatu vahejuhtumi riski vähendamiseks mitmeid kaitsemeetmeid.

1. Pange laps tagaküljel magama:

lapsil on rohkem riske SVDS-i jaoks, kui ta magab tema poolel või kõhuga. Sellise positsiooni ajal on lapse nägu madratsil väga puhkas ja ta ei saa vabalt hingata;
veenduge, et lapse pea on avalikustatud ja parem panna magamiskohale tagasi. See aitab tal hingata mugavamalt.

2. Hoidke võrevoodi puhtana ja tellimuse:

Ärge jätke beebi voodi pehmeid mänguasju ega padjaid, sest see häirib oma hingamist, kui nende objektid on lapse nägu pressitud.

3. Vältige lapse ülekuumenemist:

soovitatav on kasutada kotti unerežiimi või kergete tekide jaoks, et laps oleks soe;
Ärge kasutage täiendavaid katteid ja ärge sulgege lapse nägu, kui ta magab;
baby Fluffy tekide katmisel, kui laps teeb palju teadvuseta liikumist ja tekk saab selle kägistada;
valige väikese suuruse tekid ja rakendavad neid madratsi jalamini, nii et see katab lapse õlad;
puidust või pakkimine Baby Fluffy ja paksud katted muudab ta end ebamugavaks ja raskendab hingamist;
Ülekuumenenud laps kogeb ärevust ja ei saa pikka aega suure kehatemperatuuri kaasata.

4. Väga kasulik rinnaga toitmine:

imetamine suurendab lapse immuunsust ja kaitseb seda hingamisteede infektsioonide eest;
soovitatav on sööta last rinnaga vähemalt kuus kuud, mis vähendab tõhusalt SVDSi riski.

5. Pakkuge nibud:

imemiseks nibud une ajal kõrvaldab tõhusalt SVD-de riskid;
aga kui laps ei huvita nibu, ärge sundige teda sundima;
pane nibu suhu lapse enne magada. Kuid ärge investeeri seda suu pärast selle langemist;
hoidke nibu puhtaks, et vältida kahjulike mikroobide imiku kehale.

6. Ärge suitsetage lapse ümber:

vanemate suitsetajad peavad keelduma nende sõltuvuse enne ja pärast sündi oma lapse;
passiivne suitsetamine viib sageli lapse lämbumiseni;
suitsetamise emadest sündinud lapsed on SVSMi suurema riskiga.

7. Esitage lapse unistus tahkel pinnal:

pane lapsele alati tahkel pinnal magama;
Ärge asetage last diivanile padjade vahel;
kui laps jääb magama kandev, proovige panna see tahke madrats niipea kui võimalik.

8. Dorodic Care:

varajane ja regulaarne sünnieelne abi aitab tõhusalt vähendada SVDSi riski;
järgige tasakaalustatud toitumist;
emad peavad läbima sagedased meditsiinilised uuringud kogu raseduse perioodil. See tagab kasvava loote mis tahes anomaalia varajase diagnoosimise alguses. Aju patoloogia põhjustavad sageli SVDSi;
regulaarne tervisekontroll vähendab ka enneaegse perekonna või madala kehakaalu ohtu sünnil.

9. Pediaatria ja immuniseerimise korrapärane kontroll:

kui laps näeb haigestunud või hingamisteede häirete all, konsulteerige kohe arstiga;
on vaja vaktsineerida lapse vastavalt ajakavale. Immuniseerimine kaitseb seda eluohtlike haiguste eest;
uuringud näitavad, et lapse vaktsineerimine kindlaksmääratud aja jooksul vähendab SVDSi riski;
kui laps on apnoe, võtke see kohe arsti juurde. Arst uuritakse tervise rikkumisi ja võtab vajalikud ravimenetlused.

Järeldus

SVDSi riski vähendamine hõlmab detailide tähelepanu pööramist. Hoolimata asjaolust, et äkilise surma sündroom lastes on haruldane, peavad vanemad tegema kõik nende vältimiseks kõik.

SvSM (või SVDS - ootamatu lapse surma sündroom või "surm COT", välismaal meditsiinis - Sids) - ootamatu söögiline surm lapse vanuses alates nädalast aastani. Sündroomi päritolu ei ole täielikult uuritud, kuid enamik arstid leiavad, et see tuleneb apnoe (hingamisteede peatus) ja südame löögisageduse häirete tulemus. Poisid on kõige lihtsustatud (umbes 60%) alla seitsme kuu jooksul ("tipp" langeb 2-4 kuud). Kõige sagedamini tuleb äkiline surm öösel või hommikul külmas hooajal.

Kui tihti kohtub SVSM-i?

Statistika andmetel on CSMi näitaja arenenud riikides vahemikus 0,2 kuni 1,5 juhtu 1000 vastsündinu kohta (näiteks 1999. aastal: Saksamaal - 0,78, USA - 0,77, Venemaa (Peterburi andmed) - 0,45, Rootsi - 0,45 ). Pärast teabekampaaniat vähendada SVSMi riski Inglismaal ja Rootsis, langesid näitajad vastavalt 70% ja 33%.
Maailma Terviseorganisatsiooni sõnul on SVSM esimese elu esimese eluaasta esimese kolme peamise põhjuse (koos kaasasündinud kõrvalekallete ja perinataalsete riikidega) - oma osakaal erinevates riikides moodustab kuni 30% Imiku suremuse struktuur.

Millistel juhtudel on SVSM märgitud?

Arstid räägivad ootamatu surma sündroomist alles pärast kõigi lapse surma olukordade põhjalikku uurimist, mille jooksul kõik võimalikud patoloogiad on järjekindlalt välja jäetud. Kui mitte postuumous uurimine ega lapse arengu ajaloo hoolikas analüüs selgitab tema äkilise surma põhjuseid, on "SVSM" diagnoos. Spetsiaalsed statistilised uuringud hoiavad kõik CCMM-i samaaegsed asjaolud, ilmnevad riskitegurid.

Millised on SVSM peamised riskitegurid?

Statistika kohaselt on peamiste riskitegurite hulgas: ülekuumenemine ja halb ventilatsiooniruum, suitsetamine lapse toas, liiga tihe tampoon, mao une, liiga pehme padi ja madrats. Mõnede lastearstide sõnul on CCM-juhtude arvu suurendamise põhjus - "anomilises" positsioonis - tegelikult pehmes padja või madratsil. Nad lihtsalt "väljakutse" lapse nina, kattuvad tema hingamine. Seetõttu peaks lastevoodil olema raske sujuv madrats ja parem on padjalt üldse keelduda. Kuid ühel või teisel moel näitavad statistilised andmed selgelt, et mao une suurendab märkimisväärselt SBSMi riski: riikides, kus traditsiooniliselt või läbi viidud teabekampaaniaga on lapsed tagaküljele magama, madalaima protsent Kidside ootamatu surmajuhtumid salvestatakse.
Riskitegurid hõlmavad ka: lapse kohalolek ja madalkaal sünnil; Ema noorte vanus (kuni 17 aastat); keeruline, pikaajaline või enneaegne; abortide; Mitme sünnituse, eriti väikeste ajavahemike järel.

Mida saab ACMM pärit?

Eksperdid usuvad, et enamasti on see neurohumoraalse imiku süsteemi ebaküpsuse tulemus. Selle aja jooksul on lapsed sageli ärkvel - ajutised hingamisviisid; Ja kui need on fikseeritud sagedamini kui üks kord tunnis ja jätkuvad kauem kui 10-15 sekundit, on vaja sellest viivitamata teatada lastearstist.

Teine SVSM-i versioon on imiku südametegevus: teistsugune arütmia, kuni südame lühiajalise peatuseni; Nad võivad isegi tervete lastega kohtuda. Sellise juhtumi puhul on vaja kohe konsulteerida laste arstiga.

Järskumiste suurenemise suurenemine sügis-talveperioodil on jälitatud. Võib-olla on see tingitud hingamisteede viirusinfektsioonide arvu suurenemisest või immuunsuse vähenemisest ja laste keha kohanemisreservide tugevdatud pinge järele.

Ühe hüpoteeside kohaselt võib lapse surma tekkida kroonilise psühholoogilise stressi tõttu.
Kas ühine unistus suurendab SVSMi riski?
Selle kohta ei ole üheselt mõistetav arvamus. Mõned arstid kipuvad uskuma, et ühine uni võib suurendada SVSMi riski - kui tulemus häirib lapse mugav une. Kuid enamik lastearstide kaaluda ühist une, vastupidi, tegur ennetamise CCM. Lõppude lõpuks on lapse keha nii tundlik, et see sünkroniseerib oma hinge ja südamelööke hinge ja südamelöögiga. Lisaks võimaldab ema kohene lähedus seda võimalikult kiiresti reageerida, näiteks lapse hinge lõpetamiseks.

Kas SVSMi oht on ebasoodsas olukorras olevate perede puhul?

Kuna ebasoodne avaldub peamiselt vastsündinute elueatingimuste puudumisel, ning emade katastroofiliste eelistuste puudumisel raseduse ja söötmise ajal - suitsetamine, alkoholism, narkomaania, see, muidugi suurendab loomulikult SVSMi riski . Lisaks sellistes perekondades, hariduse taset ja vanemate teadlikkust, ei ole lapselasele põhiteadmisi ja oskusi. Sellised vanemad on lapse tervisele tavaliselt tähelepanelikud ega pruugi märgata häirivaid sümptomeid.

Mida tähendab "geneetiline eelsoodumus SvSM-ile"?

Kui beebi vennad ja õed või tema vanemad lapsekingades on märkinud südame või hingamise anonüümseid peatusi ja veelgi enam, et seal esines perekonnas imikute surmajuhtumeid, tuleks selline laps omistada a suurenenud riskide rühm.
Kas ma saan vältida SvSM-i?
Sündroomi ei ole võimalik kahjuks välistada, sest seni ei ole täpsed põhjused kindlaks tehtud, see põhjustab seda, kuid on vaja vähendada CACD riski. Pädev, hoolikas vaatlus lapse lastearstiga sünnist, võib-olla varasemates etappides lapse tervise tuvastamiseks ja selle eelsoodumuse tuvastamiseks CCM-is.

Lapse seisundi kontrollimiseks on spetsiaalsed seadmed: hingamisteede monitorid (või hingamismonitorid) ja kardiorespiratoorsed monitorid (täiendavalt reageerivad südame löögisageduse rikkumisele). Kodus kasutatakse hingamisteede monitorid; Need on paigaldatud võrevoodi madratsi alla ja varustatud teavitussüsteemiga.

Mis siis, kui laps lõpetas hingamise?

Kui laps äkki oma hinge peatas, peaks ta olema energilise liikumisega oma sõrmedega alt ülespoole seljaaju veerus, võtke see oma kätele, tehke see üles, masseerides oma käepidemed, jalad, ush. Reeglina on need meetmed piisavad lapse hingeõhku. Kui see ei juhtuks, on vaja kiiresti helistada "kiirabi" ja enne arstide saabumist, arstid erakorraliste meetmete abil: teha rindkere massaaž, kunstlik hingamine.

On vaja teada, kuidas esmaabi anda lämmatamisse - lõpuks võib hingamisteede peatus tulla ka võõrkehade tõttu hingamisteede radadesse.

Maailma Terviseorganisatsiooni teadusuuringute kohaselt hõlmab esimesel eluaastal surma peamise põhjuse viiest surmajuhtumeid lapse (SVSM) ootamatu surma sündroomi.

See nähtus, üks kummalist ja traagilist ravimit. Suurim oht \u200b\u200bon see, et tal ei ole teaduslikult põhilisi põhjuseid ja mitte ükski laps on tema vastu kindlustatud.

Mis on ootamatu lapse surma sündroom?

Äkiline laste surma sündroom on ootamatu surm lastega kuni aastaHaiguse sümptomid puuduvad. Tavaliselt juhtub see öösel või varahommikul. Pärast tapajärgse uurimise läbiviimisel ei tuvastata mingeid kõrvalekaldeid surma selgitavaid. Sündroomi etioloogiat ei uurinud lõpuni, kuid enamik teadlasi leiavad, et see tuleneb hinge viivitus ja südame löögihäired. Selle sündroomi risk on maksimaalne intervallis kahe kuni nelja kuu jooksul, langeb kuus kuud ja lähemale aastale, püüdlema nulli.

Ainult surma asjaolude uurimise üksikasjaliku menetluse lõpus saab öelda. Tema käigus on välistatud võimalikud häired ja patoloogiad. Kui arenguajaloo autopsia ja hindamine ei avalda lapse surma põhjuseid, on see diagnoos. Riskitegurite tuvastamiseks viiakse läbi statistilised uuringud selle sündroomiga kaasnevate asjaoludega.

SVSMi tekkimise hüpotees

Teadlased tuvastasid laste vanuse, kellele see sündroom on kõige ohtlikum, kuid tema välimuse põhjuseks ei saa ilmneda. Mõned funktsioonid on loodud ootamatu surma sündroomi ohvritele omane. Näiteks selgus, et ajupiirkonnad, mis vastutavad hingamisteede ja südame süsteemide sünkroonse töö eest, on vähearenenud. Selle sündroomi esinemise jaoks on erinevaid eeldusi:

Pikvinud intervalli Q-T on intervall alates südame ventriinite vähendamise algusest nende täielikule lõõgastumisele. 30% lastest, kes suri CCMM-i, registreeriti suurenenud Q-T intervallid, mille kohaselt esineb südamelihase ebastabiilsus.
Hingamisviivituse hüpotees (apnoe). Mõnes imikutes on perioodilise hingamise nähtus, milles sügavad hingetõmbed asendatakse 3-20 sekundiga intervalliga. Nende ajavahemike järel suurenevad. Sageli avaldub see. Tavaliselt, kui need lapsed jõuavad vanuseni, võrdsed 37-nädalase rasedusega, hingamisteede peatused peatuvad. See juhtub, sellised hingamisteede pausid jäävad Doveri lastele. Teatud suhted ilmnes hingamisviivituste ja äkilise surma vahel. Seetõttu nõustavad lapsed apnoega hingamisteede töötlemise seadmete kasutamist.
Serotoniini retseptorite puudumine. Serotoniini hõivamise rakkude puudust leidub sageli SVSM-i ohvrite avamisel. See on tavaliselt koondunud aju piirkonda, mis vastutab südame ja hingamisteede sünkroonse tegevuse eest.
Lõpetamata termoregulatsiooni. Umbes kolm kuud, termoregulatsiooni protsessid imikutel on valmimise etapis. Ruumi kliimamuutuse muutmisel võib laps ülekuumeneda, mis mõjutab südame ja hingamisteede süsteemi.
On ka teisi eeldusi (näiteks: geneetiline hüpotees), kuid siiski ei selgitata kõiki CCM-i juhtumeid.

Riskitegurid äkiline lapse surma sündroom

Praegu ei olnud ootamatu imiku surma täpsed põhjused. Siiski oli võimalik teada saada järgmised riskitegurid:

Raseduse ja üldtegevusega seotud tegurid: alkoholism, suitsetamine või narkomaania raseduse ajal; raseda naise haigus; loote ja arengu hilinemise eelisaine hüpoksia; keeruline või pikk tarne; Beebi kohalolek.
Beebi omadused: meespõrand; vanus kahest kuni neli kuud; Varem toimunud elutusüritused varem; Sagedased hingamisviivituse episoodid; Geneetiline eelsoodumus.
Baby uneingimuste spetsiifilisus: magada eraldi ruumis vanematega; Osi magamise ajal maos või küljel; Pehme voodi; Suitsetamine ruumis, kus laps asub; Õhutemperatuur; Ruumi kandmine.

SVDSi ennetusmeetmed

Ootamatute laste surma sündroom on võimatu ette näha. Aga pakkudes mugavat ja turvalist omavalitsust, võivad mõned riskitegurid välistada.

Magada vanematega ruumis.
Asetage tagaküljel magamise ajal.
Voodi, kus laps magab, ei tohiks olla pehme. Peab olema karm, saate keelduda padjast ja selle asemel, et saada laste magamiskotti.
See on ebasoovitav tihe lammutamine, mis piirab mootori aktiivsust ja võib põhjustada lapse ülekuumenemist.
Kõige optimaalsema lapse peetakse temperatuurini mitte rohkem kui 20 ° C niiskusesisaldusega umbes 70%.
See on rangelt keelatud suitsetada ruumis, kus laps on.
Vanematega ei soovitata koos vanematega magada. Aga kui on vaja, lähedale vanemate voodi saate liikuda lapse voodi.
Enne magamaminekut on oluline anda lapsele hüpata, kui söötmine oli hiljuti.
Kasutades öösel vähendab SVSSi riski. Selle kasutamise esimesel elukuudel ei ole soovitatav mitte häirida emapiima tootmise protsessi.

Hingamise peatamise abi

Kui laps äkki juhtus hingamisteede peatamiseks, on see vajalik:

Piki selgroogu veeta kiire liikumine sõrmede alt üles.
Pumpamine ja lapse käed.
Peopesade masseerimine, Uischi.

Tavaliselt on need manipulatsioonid hingamise taastamiseks piisavad. Kui hingeõhk ei ole jätkanud, on vaja koheselt põhjustada hädaabi, olles ilmnenud esmaabi (rinna massaaž; kunstlik hingamine) enne saabumist.