Umów się na USG ciąży. USG dla kobiet w ciąży. Wskazania do dodatkowych badań

Ultradźwięki to informacyjna metoda diagnostyczna stosowana w różnych dziedzinach medycyny, w tym w ginekologii. Kobiety w ciąży powinny wykonywać badania USG co najmniej trzykrotnie.

Dlaczego w ciąży należy wykonywać USG?

Badanie USG w czasie ciąży służy do monitorowania fizjologicznego rozwoju płodu w czasie. Określanie płci jest przyjemną częścią badania. Badanie USG wykonuje się w czasie ciąży w I trymestrze (11-14 tygodni), II trymestrze (18-21 tygodni) i III trymestrze (30-34 tygodnie). Optymalny czas badania przesiewowego to 12., 22. i 32. tydzień. Jeżeli jednak istnieje podejrzenie powikłań ciąży, można dostosować liczbę i/lub częstotliwość badań USG.

Przeprowadzenie pierwszego badania we wczesnej ciąży

W 11-14 tygodniu przyszła mama przechodzi pierwszy ultrasonografia. Służy kilku celom:

• określenie dokładnego okresu (badanie przezpochwowe pozwala określić ciążę po 4-5 tygodniach, badanie przezbrzuszne - 2-2,5 tygodnia później);
• potwierdzenie żywotności i prawidłowego rozwoju zarodka;
• wykrywanie urodzeń mnogich;
• wyjaśnienie lokalizacji komórki jajowej (aby wykluczyć ciążę pozamaciczną);
• wykluczenie mola groniastego (zaburzenie chromosomalne, w którym nie dochodzi do rozwoju zapłodnionego jaja, a kosmki kosmówkowe przyjmują wygląd pęcherzyków wypełnionych płynem);
• określenie stanu macicy i płodu w przypadku zagrożenia poronieniem.

Zrób USG wczesne stadia Ciąża jest możliwa w każdej klinice, także prywatnej.

Prowadzenie badań w drugim trymestrze ciąży

Przeprowadza się go w 18-21 tygodniu drugiego trymestru. Przede wszystkim należy ocenić rozwój anatomiczny płodu. Dopiero podczas drugiego USG rodzice poznają płeć nienarodzonego dziecka. Również podczas drugiego badania wykonywana jest fetometria – określenie wielkości dziecka, po czym specjalista weryfikuje uzyskane dane i stwierdza, czy u płodu nie występuje opóźnienie rozwojowe.

Inne cele, jakie stawia sobie badanie USG w drugim trymestrze ciąży:

• identyfikacja wad rozwojowych;
• ilość płyn owodniowy(wielowodzie, podobnie jak małowodzie, jest uważane za patologię);
• określenie cech łożyska (grubość, stopień dojrzałości i lokalizacja);
• stan szyjki macicy (zwykle powinna być zamknięta do porodu);
• pozycja pępowiny (jej splątanie w tym okresie nie jest uważane za patologię, ponieważ dziecko aktywnie się porusza i może samo się rozplątać).

USG w trzecim trymestrze ciąży

Kobieta powinna wykonać badanie USG w III trymestrze ciąży, około 30-34 tygodnia. W tym momencie ustala się:

• prezentacja płodu, jego wielkość (fetometria) i rozwój narządów wewnętrznych;
• prawidłowe położenie łożyska i jego pozostałych parametrów (grubość, struktura i stopień dojrzałości);
• aktywność ruchowa płodu.

Jest to konieczne, aby zidentyfikować odchylenia w rozwoju dziecka i określić taktykę zarządzania pracą. Dodatkowo, zgodnie ze wskazaniami w tym okresie, kobieta w ciąży może zostać poddana badaniu USG Doppler, które polega na badaniu maciczno-łożyskowego przepływu krwi i pomaga zapobiegać rozwojowi niedotlenienia u płodu. Można nim także wykryć splątanie pępowiny i patologie łożyska np. przedwczesne oderwanie się(jedno z najniebezpieczniejszych powikłań ciąży).

Czy USG jest niebezpieczne dla kobiety w ciąży i płodu?

Wielu przyszłych rodziców, a także krewnych starszego pokolenia uważa, że ​​badanie USG może negatywnie wpłynąć na zdrowie dziecka i stan matki. Jednak tak nie jest. Liczne badania przeprowadzone zarówno za granicą, jak i w Rosji potwierdzają bezpieczeństwo tej bardzo dokładnej metody diagnostycznej, ponieważ USG wykonywane jest w standardowym trybie B. Jednocześnie możesz przechodzić przez to tyle razy, ile to konieczne. Najważniejsze jest to, że przeprowadza się go w tych okresach ciąży, które są najbardziej pouczające.

Co to jest USG 3D i 4D?

Dzisiaj dzięki nowoczesne technologie Ultradźwięki mogą być nie tylko dwuwymiarowe, ale także trójwymiarowe, a nawet czterowymiarowe. W dwuwymiarowym badaniu specjalista otrzymuje na monitorze regularny czarno-biały obraz. USG trójwymiarowe (3D) to trójwymiarowy obraz w trybie kolorowym, a dzięki ultrasonografii czterowymiarowej (4D) można zobaczyć ruchy płodu w czasie rzeczywistym.

We współczesnej medycynie USG w czasie ciąży jest obowiązkowym badaniem diagnostycznym, które wykonuje się u wszystkich bez wyjątku kobiet w ciąży. Badania polegają na wykorzystaniu specjalnych właściwości fal ultradźwiękowych, które po odbiciu od tkanek ciała pozwalają na wizualizację narządy wewnętrzne badanego pacjenta. Diagnostyka ultrasonograficzna ciąży jest uważana za najbardziej bezbolesną, bezpieczną i pouczającą metodę badania. Wśród zalet można wymienić przystępne ceny.

Wskazania do USG w czasie ciąży

Głównymi celami badania ultrasonograficznego jest potwierdzenie ciąży, wykluczenie patologii rozwoju płodu i przygotowanie do porodu.

Badanie USG jest wskazane w następujących przypadkach:

• Aby potwierdzić ciążę;
• Aby ocenić stan płodu i zdiagnozować nieprawidłowości w jego rozwoju;
• Aby zbadać strukturę i położenie łożyska i pępowiny;
• Aby zmierzyć wielkość płodu;
• Aby ocenić objętość płynu owodniowego;
• Aby ocenić stan jajników, szyjki macicy i ścian macicy;
• Aby ocenić przepływ krwi w macicy, naczyniach krwionośnych i łożysku.

Przeciwwskazania

Ponieważ USG kobiet w ciąży uważane jest za najbezpieczniejszą i najbardziej bezbolesną metodę diagnostyczną, nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do jej stosowania. Ponieważ jednak wpływ fal ultradźwiękowych na organizm matki i nienarodzonego dziecka nie został w pełni zbadany, badanie należy przeprowadzić z pewną ostrożnością. W szczególności należy zminimalizować czas oddziaływania fal ultradźwiękowych na kobietę ciężarną, ograniczając go do czasu niezbędnego do uzyskania dokładnych danych diagnostycznych.

Ograniczeniami w wykonywaniu USG w celu ustalenia ciąży mogą być zmiany chorobowe i blizny (np. po zabiegach chirurgicznych) w badanym obszarze. Takie uszkodzenia mogą zniekształcać wyniki badania ze względu na luźne dopasowanie czujnika do skóry badany obszar. W takich przypadkach lekarz decyduje o najskuteczniejszym sposobie przeprowadzenia badania.

Postęp w badaniu USG

Diagnostyka USG w czasie ciąży nie wymaga specjalnego przygotowania ze strony kobiety. Bezpośrednio przed badaniem badane miejsce jest oczyszczane z odzieży. Kobieta leży na kanapie lub specjalnym krześle w pozycji leżącej.

Badanie można przeprowadzić na dwa sposoby:

• Przezbrzuszny;
• Przezpochwowe.

W pierwszym przypadku czujnik przykładany jest w okolicę brzucha kobiety ciężarnej, uprzednio nasmarowaną specjalnym żelem. Metoda ta jest uważana za metodę przeglądową i jest stosowana w zdecydowanej większości przypadków. Podczas stosowania drugiej metody do pochwy wprowadza się specjalny czujnik. Metodę przezpochwową uważa się za klarowną, dlatego przeprowadza się ją w przypadkach, gdy informacje uzyskane metodą przezbrzuszną nie są wystarczające.

Diagnostykę USG w czasie ciąży, która przebiega prawidłowo, bez odchyleń i powikłań, przeprowadza się w zaplanowanych terminach ustalonych przez Międzynarodowe Towarzystwo Ginekologii i Położnictwa:

• W pierwszym trymestrze (od jedenastu do trzynastu tygodni);
• W drugim trymestrze (od dwudziestego do dwudziestu czterech tygodni);
• W trzecim trymestrze (od trzydziestu do trzydziestu dwóch tygodni).

W razie potrzeby można zwiększyć liczbę badań, jednak badanie USG należy wykonać tylko wtedy, gdy istnieją odpowiednie wskazania medyczne.

W niektórych przypadkach w pierwszym trymestrze badanie USG wykonuje się dwukrotnie – pierwsze (w bardzo wczesnym stadium) w celu potwierdzenia ciąży, drugie – zgodnie z planem od jedenastego do trzynastego tygodnia. Wczesne USG jest konieczne w przypadku:

• Wykluczenie ciąży pozamacicznej;
• Szacunki dotyczące liczby zapłodnionych jaj i ich wielkości;
• Badanie owodni, kosmówki, pępowiny i worka żółtkowego;
• Ocena patologii narządów rozrodczych matki (formacje jajników, nieprawidłowości w budowie macicy, patologie wewnątrzmaciczne, mięśniaki);
• Diagnoza możliwych patologii (kret groniasty, poronienie zagrożone, aborcja całkowita lub początkowa).

Oprócz wskazanych wskaźników, w pierwszym trymestrze ocenia się duże wady rozwojowe (anomalie szkieletowe, bezmózgowie), markery patologii chromosomalnych (zespół Edwardsa, Turnera, Downa). Uzyskane dane porównuje się z wynikami badań przesiewowych biochemicznych w I trymestrze ciąży.

W drugim trymestrze wykonuje się rutynowe badanie USG (dwadzieścia do dwudziestu czterech tygodni). W tym momencie diagnosta może ocenić i określić:

• Ocenia się dynamikę wzrostu płodu (ocenia się obwód brzucha i głowy, długość kości udowej) oraz przyrost jego masy;
• Wewnątrzmaciczne wady rozwojowe (obecność nieprawidłowości czaszki i móżdżku, pielektazje, wertikulomegalia);
• Grubość, struktura i lokalizacja łożyska;
• Ilość płynu owodniowego.

Oprócz badania ultrasonograficznego w drugim trymestrze ciąży wykonuje się pomiary dopplerowskie, co pozwala ocenić charakterystykę przepływu krwi pomiędzy matką, płodem i łożyskiem, a także wykryć oznaki niedotlenienia. Mierzona jest również długość kanału szyjki macicy i szyjki macicy oraz oceniane jest ryzyko przedwczesny poród. Z dużym prawdopodobieństwem płeć nienarodzonego dziecka ustalana jest w drugim trymestrze ciąży.

Badanie USG wykonywane w trzecim trymestrze ma na celu wykrycie:

• Opóźniony rozwój płodu i niewykryte wcześniej wady rozwojowe wewnątrzmaciczne;
• Zaburzenia funkcji płodu i przepływu krwi;
• Ostateczna lokalizacja łożyska i stopień dojrzałości łożyska;
• Zmiany stanu szwów i blizn pooperacyjnych na macicy.

Do czasu trzeciego USG płód z reguły zajmuje już pozycję, w której się urodzi, dlatego podczas trzeciego badania USG określa się jego prezentację (głowową lub miedniczą), splątanie pępowiny zostanie wykryty, prognozuje się wagę noworodka i określa termin porodu. Istotną wartość diagnostyczną ma także ilość płynu owodniowego: wielowodzie lub małowodzie mogą świadczyć o infekcji lub zaburzeniach rozwoju płodu.

Ciąża i USG to pojęcia nierozłączne we współczesnej diagnostyce prenatalnej. Czas trwania badania ultrasonograficznego z reguły nie przekracza dwudziestu do trzydziestu minut. Na zakończenie badania USG lekarz wystawia wniosek oraz (po wcześniejszym uzgodnieniu) cyfrowy zapis przebiegu badania USG.

Gdzie wykonać USG w ciąży?

Nasza sieć przychodni oferuje wszystkim pacjentom wysokiej jakości usługi diagnostyczne. Nasi pracownicy to wykwalifikowani specjaliści, posiadający duże doświadczenie w diagnozowaniu różnorodnych patologii i chorób. Specjaliści dysponują nowoczesnym sprzętem, dzięki któremu możliwe jest szybkie i dokładne uzyskanie wyników badań.

Gwarantujemy, że badania zostaną przeprowadzone w komfortowych dla pacjentów warunkach, przy zachowaniu całkowitej poufności.

Czy USG można wykonać u kobiet w ciąży?

Ceny USG w czasie ciąży

Jeżeli chcesz poznać ceny USG w ciąży lub innych zabiegów diagnostycznych skontaktuj się z naszym Centrum Pomocy - pracujemy całą dobę.

USG kobiet w ciąży to jedyna informatywna, a jednocześnie bezpieczna i nieinwazyjna metoda, która pozwala na dynamiczne monitorowanie stanu płodu od najwcześniejszych etapów jego rozwoju. Aby monitorować rozwój płodu, wykonuje się badanie ultrasonograficzne różne terminy ciąża.

Wskazania

Wskazania do badania USG kobiet w ciąży: ustalenie faktu ciąży, monitorowanie jej przebiegu; określenie liczby zapłodnionych jaj; embriometria i fetometria; diagnostyka nieprawidłowości w rozwoju płodu; ocena stanu funkcjonalnego płodu; łożysko; monitorowanie podczas badań inwazyjnych (biopsja kosmówki, amniopunkcja, kordocenteza, chirurgia wewnątrzmaciczna (chirurgia płodu).

Przygotowanie

Do egzaminu nie jest wymagane żadne przygotowanie. Bezpieczeństwo USG u kobiet w ciąży potwierdza wiele badań teoretycznych i eksperymentalnych. Wiadomo jednak, że narażenie na ultradźwięki powoduje lekkie podgrzanie tkanek, a także może powodować powstawanie drobnych pęcherzyków gazu w tkankach i płynach ustrojowych. Długoterminowe skutki tych zjawisk nie są jeszcze znane. Z psychologicznego punktu widzenia USG pomaga wielu kobietom w ciąży przestać się martwić i daje możliwość upewnienia się, że z ich dzieckiem wszystko jest w porządku.

Nasze matki musiały przeżyć 9 miesięcy ciąży, mając bardzo mgliste pojęcie o tym, jak zmienia się ich ciało i jak rozwija się dziecko. Nowoczesne technologie medyczne sprawiły, że okres oczekiwania na dziecko stał się dla kobiety bardziej komfortowy, uwalniając ją od wielu zmartwień.

USG - główna metoda badania stanu anatomicznego i funkcjonalnego płodu w czasie ciąży. USG pozwala określić obecność i czas trwania ciąży, poznać płeć dziecka, a co najważniejsze, za pomocą badania ultrasonograficznego lekarze mogą monitorować rozwój zarodka i podejmować w odpowiednim czasie działania w przypadku wykrycia jakichkolwiek problemów.

W MedicCity pacjentki mają możliwość poddania się badaniom USG w czasie ciąży przy użyciu najwyższej klasy sprzętu. Skaner jest niezbędny do diagnostyki rozwoju płodu w czasie ciąży, identyfikacji wad wrodzonych i innych potencjalnych zagrożeń. Nasi wysoce profesjonalni lekarze i kandydaci nauk medycznych, posiadający duże doświadczenie w tej dziedzinie, uzbrojeni w najwyższej klasy sprzęt, zrobią wszystko, aby okres oczekiwania na dziecko przebiegał jak najsprawniej!

Co pokazuje badanie USG?

Badanie USG dostarcza wielu informacji, jest nieinwazyjne i nieinwazyjne bezpieczna droga uzyskanie danych na temat stanu zdrowia przyszłej matki i płodu. Metoda opiera się na analizie różnic w odbiciu fal ultradźwiękowych od struktur o różnej gęstości.

Celem badania USG jest ocena stanu kobiety i jej nienarodzonego dziecka, a także identyfikacja ewentualnych odchyleń od normy adopcyjnej. niezbędne środki(USG w patologii płodu).

Diagnostyka ultradźwiękowa pozwala potwierdzić fakt ciąży, uzyskać dane na temat powstawania płodu, budowy macicy i przydatków, a także stanu łożyska, pępowiny i płynu owodniowego. Taktyka prowadzenia ciąży i przygotowania do porodu, a także wybór metody porodu w dużej mierze zależą od wyników badania USG.

Po potwierdzeniu faktu ciąży wszystkie kolejne badania USG wykonywane są według harmonogramu opracowanego przez lekarza ginekologa prowadzącego.

Przyczyną niezaplanowanego USG we wczesnej ciąży mogą być następujące przyczyny:

• rozbieżność między wielkością macicy a normą dla obecnego etapu ciąży;
• kobieta ma krwawienie (pojedyncze lub częste);
• ból i dyskomfort podbrzusze;
• podejrzenie „zamrożonej” ciąży, ciąża pozamaciczna i inne patologie wczesna ciąża;
• wiek jednego lub obojga przyszłych rodziców przekraczający 35 lat.

Termin wykonania USG płodu

Na jakim etapie (trymestrze) ciąży wykonuje się badanie USG? To jedno z głównych pytań interesujących przyszłych rodziców.

Zgodnie z zarządzeniem Ministra Zdrowia Federacja Rosyjska Nr 457 z dnia 28.12.2000 r., obowiązkowe badanie kobiety w ciąży wraz z badaniem biochemicznym (badanie krwi na zawartość określonych białek) obejmuje badanie USG wykonywane w 11-13 tygodniu ciąży oraz 2 badania USG morfologiczne w drugim i trzecim trymestrze. W ciąży wykonuje się łącznie trzy przesiewowe badania ultrasonograficzne.

Rutynowe USG płodu według tygodnia ciąży odbywa się w następujących momentach:

• Badanie przesiewowe w I trymestrze - w 11-13 tygodniu;
• Badanie przesiewowe w drugim trymestrze - w 20-24 tygodniu;
• Badanie przesiewowe w trzecim trymestrze - w 32-34 tygodniu.

Dodatkowe (nieplanowane) badania USG można przeprowadzić na zalecenie lekarza na każdym etapie ciąży. Nie powinno to przerażać pacjenta, ponieważ ultradźwięki nie mają szkodliwego wpływu na organizm. Można zalecić powtarzane procedury w celu wyjaśnienia diagnozy lub, w przypadku wykrycia określonej patologii ciąży, podjęcia niezbędnych działań w celu poprawy zdrowia kobiety i płodu.

Pierwsze USG płodu pomaga ustalić dokładny czas trwania ciąży, uzyskać dane dotyczące wielkości i liczby zarodków, usłyszeć bicie serca płodu, ocenić stopień jego rozwoju i wykryć ewentualne nieprawidłowości.

Tętno, tworzenie kości nosa, grubość karku i wymiar kości ogonowo-ciemieniowej (CPD) są niezwykle ważne parametry, na podstawie którego ocenia się powstawanie płodu. Znaczące odchylenia od normy, w połączeniu z odpowiednimi wynikami badań laboratoryjnych, wskażą na obecność patologii ciąży.

Ważny! Ekran powinien zostać rozszyfrowany przez profesjonalistę. Tylko w ten sposób możesz mieć pewność, że żadna patologia ciąży nie pozostanie niezauważona. Próby samodzielnej oceny wyników USG nie zapewnią obiektywnego obrazu tego, co się dzieje, a jedynie dodadzą niepokoju i tak już trudnemu emocjonalnie okresowi dla przyszłych rodziców.

Podczas drugiego USG w czasie ciąży sprawdza, czy wielkość płodu odpowiada aktualnemu etapowi ciąży. Ocenia się długość kończyn dziecka, wielkość jego głowy, narządów wewnętrznych, objętość klatki piersiowej i brzucha itp. Równie ważne jest monitorowanie w tym okresie prawidłowego rozwoju narządów wewnętrznych, kręgosłupa i układu krążenia.

Ponadto podczas badania USG II trymestru ocenia się stan ścian i szyjki macicy, przydatków, położenie, grubość i budowę łożyska oraz liczbę naczyń pępowinowych.

Trzecie USG płodu - klucz. Na tym etapie lekarz szczegółowo analizuje zgodność stanu anatomicznego i funkcjonalnego płodu ze standardami badań przesiewowych na dany okres ciąży. Niezwykle istotne jest rozpoznanie późnych wad rozwojowych.

Jeżeli wyniki badań przesiewowych trzeciego trymestru wykażą pewne opóźnienie w rozwoju płodu, pacjentce przepisuje się dodatkową diagnostykę (ocenę przepływu krwi w naczyniach macicy, zarodka i pępowiny). Lekarz analizuje także stan układu „macica-łożysko-płód”. Bliska Uwaga w tym przypadku nacisk położony jest na łożysko - strefę jego przyczepu, stopień dojrzałości i grubość.

Określanie płci dziecka na trzecim etapie rutynowe badanie przesiewowe dokładność sięga 90%.

Więcej informacji nt badania prenatalne Możesz czytać.

Nieplanowane USG w ciąży wykonuje się, jeśli:

• pacjent odczuwa ból w podbrzuszu;
• cierpiał na chorobę zakaźną;
• nie odczuwa ruchów płodu po 20. tygodniu;
• ma krwawą lub inną wydzielinę;
• rozpoczął się przedwczesny poród;
• skurcze pojawiły się w 36-40 tygodniu;
• istnieją inne powikłania ciąży.

Protokół USG podczas ciąży

Rozszyfrowanie diagnostyka ultradźwiękowa w czasie ciąży ujawnia parametry rozwoju płodu w macicy na różnych etapach. Wskaźniki USG według tygodnia ciąży obejmują następujące dane:

• H.C. - obwód głowy dziecka;
• Floryda - długość kości udowej;
• BPD - rozmiar między skroniami (średnica dwuciemieniowa);
• CRL - długość zarodka od korony do kości ogonowej (parametr ten umożliwia określenie wieku ciążowego za pomocą ultradźwięków).

Podczas odszyfrowywania USG według tygodnia ciąży można zidentyfikować następujące wady rozwojowe płodu:

• przepuklina rdzenia kręgowego, która zagraża normalnemu rozwojowi rdzenia kręgowego i mózgu;
• choroba serca;
• nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w czaszce;
• brak mózgu (ta wada może prowadzić do przerwania ciąży);
• fuzja dwunastnicy;
• opóźnienie rozwój mentalny dziecko (zespół Downa).

Rodzaje USG płodu

Znany każdemu obraz USG - czarno-biały, płaski obraz z plamkami i kropkami zrozumiałymi jedynie dla specjalisty, jest wynikiem badania USG wykonywanego w dwóch wymiarach: szerokości i wysokości ( USG 2D ). Dziś prawie każda klinika przedporodowa jest wyposażona w takie urządzenie.

Trójwymiarowe USG płodu Lub USG 3D w czasie ciąży - bardziej informacyjne i nowoczesna metoda diagnostyka, zapewniająca wysokiej jakości obraz płodu pod względem objętości i koloru. Obraz uzyskany za pomocą USG 3D to praktycznie zdjęcie płodu, na którym widać rysy twarzy dziecka, a nawet jego mimikę.

Obecnie wiele płatnych placówek medycznych oferuje usługę USG 3D. Wybierając klinikę należy zwrócić uwagę na kwalifikacje lekarza, gdyż tak jest w przypadku właściwej interpretacji wyników najważniejszy etap ekranizacja. W MedicCity diagnostykę ultrasonograficzną wykonują wyłącznie wysoko wykwalifikowani specjaliści z dużym doświadczeniem praktycznym.

USG 4D podczas ciąży Jakość obrazu jest zbliżona do trójwymiarowej. Jednak tutaj, podczas otrzymywania informacji, w grę wchodzi inny czynnik - czas rzeczywisty. Podczas badania można nie tylko szczegółowo zbadać płód i prześledzić jego ruchy, ale także zapisać to, co widać na dysku lub innym nośniku. Oznacza to, że rodzice będą mieli nie tylko zdjęcie, ale nagranie wideo swojego dziecka jeszcze przed jego urodzeniem.

Pacjenci MedikCity mogą w naszej klinice poddać się USG regularnym, trójwymiarowym i 4D – po wcześniejszym umówieniu wizyty, w dogodnym terminie, bez kolejek.

Ciąża to wyjątkowy czas w życiu kobiety, pełen zarówno radosnych oczekiwań, jak i zmartwień. Bez wątpienia szukaj pomocy u specjalistów – nasi wysoce profesjonalni lekarze pomogą Ci rozwiązać wszystkie problemy zdrowotne!

Ultrasonografia jest obowiązkową metodą badania kobiet w ciąży (zarządzenie nr 572n z dnia 12 listopada 2012 r.). Przeprowadza się je planowo w 11–14, 18–21 i 30–34 tygodniu ciąży.

Badania przesiewowe USG w pierwszym trymestrze wykonuje się w celu wykrycia chorób chromosomowych.

U człowieka każda komórka (z wyjątkiem komórek płciowych) zawiera 23 pary chromosomów. Czasami proces tworzenia par chromosomów zostaje zakłócony i dochodzi do tzw. trisomii, gdy zamiast pary chromosomów znajdują się trzy chromosomy. Najczęstsze trisomie to 13, 18 i 21 par chromosomów. Zatem trisomia 13 to zespół Pataua, trisomia 18 to zespół Edwardsa, a trisomia 21 to zespół Downa.

Badanie przeprowadza się od 11 tygodnia do 13 tygodnia 6 dnia ciąży. Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie, jednak na 8–12 godzin przed badaniem nie należy spożywać pokarmów mogących powodować powstawanie gazów w jelitach (soki, warzywa, surowe owoce, mleko, ciemne pieczywo, napoje gazowane). Wskazane jest wykonanie USG 3–5 godzin po posiłku.

Ultradźwięki często wykonuje się przezpochwowo (przez pochwę), ale często tę metodę łączy się z badaniem przezbrzusznym (przez brzuch). W przypadku wypływu krwi z dróg rodnych badanie USG należy wykonywać wyłącznie w warunkach szpitalnych.

Podczas badania mierzone są następujące wskaźniki: średnia średnica wewnętrzna komórki jajowej (IDP), wielkość kości ogonowo-ciemieniowej (CTR), która powinna wynosić 4,5–8,6 cm CTE poniżej 4,5 cm Lub ponad 8,6 cm, testu przesiewowego nie można wykorzystać do obliczenia prawdopodobieństwa wystąpienia trisomii.

Jeśli ciąża trwa dłużej niż 12 tygodni, jest ona również mierzona rozmiar dwubiegunowy(BPR- wielkość pomiędzy najdalszymi punktami kości ciemieniowych).

Długość kości udowej (HF) i długość kości ramiennej (HL) określić czas trwania ciąży i zidentyfikować trisomie.

Odgrywa ważną rolę w diagnostyce nieprawidłowości chromosomowych wizualizacja kości nosowej. Jednak jego wielkość nie ma zasadniczego znaczenia. U dzieci cierpiących na trisomię kość nosowa zwykle nie wizualizowane. Istnieje wyjątek od tej reguły: zwykle kość nosowa nie jest widoczna u czarnych płodów.

Mierzyć grubość przestrzeni kołnierza (TVP)– nie powinna przekraczać 0,25 cm, dlatego bardzo ważne jest, aby urządzenie podczas pomiaru podało rozmiar do setnych centymetra. Podsumowując, TVP należy wskazać np. nie 0,2 cm, a 0,13 cm, 0,20 cm czy 0,24 cm.

Mierzyć kąt twarzy(kąt między kością czołową a górną szczęką płodu). Płody z zespołem Downa mają szerszą i bardziej płaską twarz niż normalne osoby.

Oceniać obecność lub brak odwrotnego przepływu krwi w zastawce trójdzielnej(zastawka między prawym przedsionkiem a prawą komorą) i odwrócenie przepływu krwi w przewodzie żylnym. Obecność odwróconego przepływu krwi jest powszechna w zespole Downa.

Oceniać wielkość oczodołu, ponieważ mikroftalmia (małe oczodoły i małe oczy) jest również jednym z markerów trisomii.

Mierzyć tętno (HR). Zwiększona częstość akcji serca (tachykardia) jest bardzo częsta w przypadku trisomii 13. Zmniejszona częstość akcji serca (bradykardia) może być objawem trisomii 18 i 21, ale ten objaw jest rzadki

Oceniać ogólna anatomia płodu, jego aktywność motoryczna. U dzieci z trisomią aktywność fizyczna zredukowany.

Kompleksowa ocena wszystkich powyższych wskaźników ultrasonograficznych pozwala z dużym prawdopodobieństwem dowiedzieć się, czy nienarodzone dziecko ma trisomię. Integralną częścią badań przesiewowych w kierunku trisomii jest tzw podwójne badanie biochemiczne pierwszego trymestru ciąży - badanie krwi dla wolne β-hCG i PAPP-A, jak również ich ilościową ocenę. Następnie wyprodukuj obliczanie prawdopodobieństwa trisomii biorąc pod uwagę dane USG i wiek kobiety w ciąży.

Oprócz powyższych wskaźników mierzą również długość szyjki macicy, ocenić stan ujścia wewnętrznego macicy („wyjścia” z macicy) i kanału szyjki macicy, stan kosmówki i jej umiejscowienie w macicy. Pozwala to ocenić potencjalne zagrożenie przerwaniem ciąży.

Cele tego kompleksowego badania nie obejmują ostatecznej diagnozy trisomii. Ma na celu identyfikację kobiet w ciąży z wysokim ryzykiem rozwoju trisomii u płodu, które wymagają dalszych badań diagnostycznych.

Wiele kobiet w ciąży ma wątpliwości, czy USG jest bezpieczne dla nienarodzonego dziecka i czy lepiej się bez niego obejść. Trzeba powiedzieć, że ultradźwięki w trybie, w jakim są stosowane podczas badania kobiet w ciąży, nie są niebezpieczne. Żadne badanie nie udowodniło, że ultradźwięki są szkodliwe dla płodu. Jednocześnie to właśnie USG pozwala na wczesne wykrycie chorób chromosomowych, ocenę rozwoju nienarodzonego dziecka i tego, czy istnieje zagrożenie dla jego życia (np. splątanie pępowiny czy łożysko przednie). ).

Nie należy jednak wykonywać USG bez wskazań lekarskich, zaleca się także powstrzymanie się od rejestrowania USG na wideo (w tym przypadku zauważalnie zwiększa się intensywność i czas trwania promieniowania ultradźwiękowego).

Podsumowując, zauważamy, że dokładność i jakość badania ultrasonograficznego zależy bezpośrednio od kwalifikacji lekarza USG i jakości sprzętu diagnostycznego.