Запись на прием узи по беременности. Узи для беременных. Показания к дополнительному обследованию

УЗИ - информативный метод диагностики, который используют в самых разных областях медицины, в том числе и в гинекологии. Ультразвуковое исследование женщины в положении должны пройти как минимум три раза.

Зачем нужно делать УЗИ во время беременности

Ультразвуковое исследование при беременности используется для наблюдения за физиологическим развитием плода в динамике. Определение пола - приятный момент при исследовании. УЗИ проводят во время беременности в 1-м триместре (на 11-14-й неделе), во 2-м триместре (на 18-21-й неделе) и в 3-м триместре (на 30-34-й неделе). Оптимальные сроки для скрининга - 12-я, 22-я и 32-я неделя. Однако если возникнет подозрение на осложнение течения беременности, то количество и/или интервал проведения УЗИ могут быть скорректированы.

Проведение первого исследования на ранних сроках беременности

На 11-14-й неделе будущая мама проходит первое ультразвуковое исследование. Оно преследует несколько целей:

• определение точного срока (трансвагинальное обследование позволяет определить беременность на 4-5-й неделе, трансабдоминальное - на 2-2,5 недели позже);
• подтверждение жизнеспособности и нормального развития эмбриона;
• выявление многоплодия;
• уточнение местоположения плодного яйца (для исключения внематочной беременности);
• исключение пузырного заноса (хромосомное нарушение, при котором не происходит развитие плодного яйца, а ворсины хориона приобретают вид пузырей, наполненных жидкостью);
• определение состояния матки и плода при угрозе выкидыша.

Сделать УЗИ на ранних сроках беременности можно в любой поликлинике, в том числе и в частной.

Проведение исследования во втором триместре беременности

Проводится на 18-21-й неделе второго триместра. В первую очередь оно необходимо для оценки анатомического развития плода. Именно во время второго УЗИ родители узнают пол своего будущего ребенка. Также при втором исследовании проводят фетометрию - определение размеров ребенка, после чего специалист сверяет полученные данные и выясняет, нет ли задержки развития у плода.

Другие цели, которые преследует УЗИ во втором триместре беременности:

• выявление пороков развития;
• количество околоплодных вод (многоводие, как и маловодие, считается патологией);
• определение характеристик плаценты (толщина, степень зрелости и местоположение);
• состояние шейки матки (в норме она должна быть закрытой до самых родов);
• положение пуповины (ее обвитие в этот период не считается патологией, поскольку ребенок активно движется и может самостоятельно распутаться).

Проведение УЗИ в третьем триместре беременности

Сделать УЗИ в 3 триместре беременности женщина должна примерно на 30-34-й неделе. На этом сроке определяют:

• предлежание плода, его размеры (фетометрия) и развитие внутренних органов;
• правильность местоположения плаценты и другие ее параметры (толщина, структура и степень зрелости);
• активность движений у плода.

Это необходимо для выявления отклонений в развитии ребенка и определения тактики ведения родов. Кроме того, по показаниям в этот период беременной могут провести доплерографию, которая заключается в исследовании маточно-плацентарного кровотока и позволяет предупредить развитие гипоксии у плода. Также с ее помощью можно выявить обвитие пуповины и патологии плаценты, например ее преждевременную отслойку (одно из самых грозных осложнений течения беременности).

Опасно ли УЗИ для беременных и плода

Многие будущие родители, а также родственники старшего поколения считают, что проведение УЗИ может негативно сказаться на здоровье ребенка и состоянии мамы. Однако это не так. Многочисленные исследования, проведенные как за рубежом, так и в России, подтверждают безопасность этого высокоточного метода диагностики, поскольку УЗИ проводится в стандартном В-режиме. При этом его можно проходить столько раз, сколько будет необходимо. Главное, чтобы оно проводилось в те сроки беременности, которые являются наиболее информативными.

Что такое 3D- и 4D-УЗИ?

Сегодня благодаря современным технологиям УЗИ может быть не только двухмерным, но и трех- и даже четырехмерным. При двухмерном исследовании специалист получает обычное черно-белое изображение на монитор. Трехмерное УЗИ (3D) - это объемная картинка в цветном режиме, а при четырехмерном УЗИ (4D) можно увидеть движения плода в реальном времени.

В современной медицине, УЗИ при беременности — это обязательная диагностическая процедура, которая проводится всем без исключения беременным женщинам. Исследование основано на использовании особых свойств ультразвуковых волн, которые, отражаясь от тканей организма, помогают визуализировать внутренние органы обследуемого пациента. УЗИ диагностика беременности считается наиболее безболезненным, безопасным и информативным методом обследования. Среди преимуществ — доступные цены.

Показания к УЗИ при беременности

Главными целями проведения ультразвукового исследования являются подтверждение беременности, исключение патологий развития плода, подготовка к процессу деторождения.

УЗИ показано в следующих случаях:

• Для подтверждения беременности;
• Для оценки состояния плода и диагностики аномалий его развития;
• Для исследования строения и расположения плаценты и пуповины;
• Для измерения размеров плода;
• Для оценки объема околоплодных вод;
• Для оценки состояния яичников, шейки матки и стенок матки;
• Для оценки кровотока в матке, сосудах и плаценте.

Противопоказания

Поскольку УЗИ беременных считается наиболее безопасным и безболезненным методом диагностики, абсолютных противопоказаний к его проведению нет. Но поскольку влияние ультразвуковых волн на организм матери и будущего ребенка до конца не изучено, проводить обследование необходимо с некоторой предосторожностью. В частности, необходимо минимизировать время влияния ультразвуковых волн на беременную, сократив его до необходимого для получения точных диагностических данных.

Ограничениями к проведению УЗИ для определения беременности могут выступать раневые поражения и рубцы (например, после операционных вмешательств) в обследуемой области.Такие повреждения могут искажать результаты исследования из-за неплотного прилегания датчика к коже исследуемой области. В таких случаях врач принимает решение о наиболее эффективном методе проведения обследования.

Ход УЗИ

Диагностика УЗИ при беременности не требует от женщины никакой специальной подготовки. Непосредственно перед исследованием подлежащая диагностике область освобождается от предметов одежды. Женщина укладывается на кушетку или в специальное кресло в положении лежа на спине.

Обследование может проводиться двумя способами:

• Трансабдоминальным;
• Трансвагинальным.

В первом случае датчик прикладывается к области живота беременной, предварительно смазанной специальным гелем. Этот метод считается обзорным и применяется в подавляющем большинстве случаев. При использовании второго метода специальный датчик вводится во влагалище.Трансвагинальный метод считается уточняющим, поэтому он проводится в тех случаях, когда полученной при трансабдоминальном методе информации недостаточно.

УЗИ диагностика при беременности, которая протекает нормально, без отклонений и осложнений, проводится в установленные международной ассоциацией гинекологии и акушерства плановые сроки:

• В первом триместре (на сроке в одиннадцать-тринадцать недель);
• Во втором триместре (на сроке в двадцать-двадцать четыре недели);
• В третьем триместре (на сроке в тридцать-тридцать две недели).

При необходимости количество исследований может быть увеличено, но проведение ультразвукового обследования обязательно должно осуществляться только при наличии соответствующих медицинских показаний.

В некоторых случаях в первом триместре ультразвуковое обследование проводится два раза — первый (на очень раннем сроке) для подтверждения беременности, второй — планово на одиннадцатой-тринадцатой неделе. УЗИ на ранних сроках необходимо для:

• Исключения внематочной беременности;
• Оценки количества плодных яиц и их размеров;
• Изучения амнион, хорион, пуповины и желточного мешка;
• Оценки патологий репродуктивных органов матери (образования яичников, аномалии строения матки, внутриматочные патологии, миомы);
• Диагностики возможных патологий (пузырный занос, угроза прерывания, полный или начавшийся аборт).

В дополнение к указанным показателям в первом триместре проводится оценка грубых пороков развития (аномалий скелета, анэнцефалии), маркеров хромосомных патологий (синдрома Эдвардса, Тернера, Дауна). Полученные данные сопоставляют с результатами биохимического скрининга первого триместра.

Во втором триместре проводится плановое УЗИ (срок двадцать-двадцать четыре недели). На этих сроках диагност может оценить и определить:

• Динамику роста плода (оцениваются окружность живота и головы, длина бедренной кости), а также увеличения его массы;
• Пороки внутриутробного развития (наличие аномалий черепа и мозжечка, пиелоэктазии, вертикуломегалии);
• Толщину, структуру и расположение плаценты;
• Количество околоплодных вод.

Наряду с УЗИ во втором триместре проводится допплерометрия, которая позволяет оценить характеристики кровотока между матерью, плодом и плацентой, а также выявить признаки гипоксии. Измеряется также длина цервикального канала, шейки матки, оценивается риск преждевременных родов. С большой долей вероятности во втором триместре определяют и пол будущего ребенка.

УЗИ, проводимое в третьем триместре, имеет своей целью выявление:

• Задержки развития плода и ранее необнаруженных пороков внутриутробного развития;
• Нарушений состояния плода и функций кровотока;
• Окончательного плацентарного расположения и степени зрелости плаценты;
• Изменения состояния послеоперационных швов и рубцов на матке.

К моменту третьего УЗИ, плод, как правило, уже занимает положение, в котором будет рождаться, поэтому при проведении третьего ультразвукового исследования определяют его предлежание (головное или тазовое), выявляют обвитие пуповиной, делают прогноз массы новорожденного и уточняют сроки родоразрешения. Важное диагностическое значение имеет и количество амниотической жидкости: многоводие или маловодие могут быть признаками инфекции или нарушений развития плода.

Беременность и УЗИ — это неразрывные понятия в современной пренатальной диагностике. Время проведения процедуры ультразвукового исследования, как правило, не превышает двадцати-тридцати минут. По окончании ультразвукового обследования врач выдает заключение, а также (по предварительному согласованию) цифровую запись хода ультразвукового обследования.

Где сделать УЗИ при беременности?

Сеть наших клиник предлагает всем пациентам качественные диагностические услуги. Наши сотрудники — квалифицированные специалисты, которые имеют большой опыт работы в направлении диагностики различных патологий и заболеваний. В распоряжении специалистов — высокотехнологичное оборудование, которое дает возможность получать быстрые и точные результаты обследований.

Мы гарантируем проведение обследований в комфортной для пациентов обстановке, а также с сохранением полной конфиденциальности.

Можно ли проводить УЗИ беременным женщинам?

Цены на УЗИ при беременности

Если Вы хотите уточнить цены на УЗИ при беременности или на любые другие диагностические процедуры, свяжитесь с нашим справочным центром — мы работаем круглосуточно.

УЗИ беременных — единственный высокоинформативный и при этом безопасный неинвазивный метод, позволяющий проводить динамическое наблюдение за состоянием плода с самых ранних этапов его развития. Для контроля за развитием плода делается УЗИ на разных сроках беременности.

Показания

Показания к проведению ультразвуковому исследованию беременных: установление факта беременности, наблюдение за её течением; определение числа плодных яиц; эмбриометрия и фетометрия; диагностика аномалий развития плода; оценка функционального состояния плода; плацентография; осуществление контроля при проведении инвазивных исследований (биопсии хориона, амниоцентеза, кордоцентеза, внутриутробной хирургии (фетохирургии).

Подготовка

Подготовка к обследованию не требуется. Безопасность УЗИ беременным подтверждается многими теоретическими и экспериментальными исследованиями. Вместе с тем известно, что воздействие ультразвука вызывает небольшой нагрев в тканях, а также может провоцировать образование мельчайших пузырьков газа в тканях и жидкостях организма. Долгосрочный эффект данных явлений пока не известен. С психологической точки зрения УЗИ помогает многим беременным перестать волноваться и предоставляет возможность убедиться, что с их ребенком все в порядке.

Нашим мамам приходилось проживать 9 месяцев беременности, имея весьма смутное представление о том, как изменяется их тело и как развивается малыш. Современные медицинские технологии позволили сделать период ожидания ребенка более комфортным для женщины, избавив ее от многих тревог.

Ультразвуковое исследование — основной метод изучения анатомического и функционального состояния плода на всем протяжении беременности. УЗИ позволяет определить наличие и срок беременности, узнать пол ребенка, а самое главное — с помощью ультразвукового сканирования врачи могут наблюдать за развитием эмбриона и вовремя принимать меры в случае выявления какого-либо неблагополучия.

В «МедикСити» пациентки имеют возможность проходить УЗИ при беременности на оборудовании премиум-класса . Сканер незаменим для диагностики развития плода при беременности, выявления врожденных патологий и других потенциальных опасностей. Наши высокопрофессиональные с огромным опытом работы в данной сфере, доктора и кандидаты медицинских наук, вооруженные первоклассным оборудованием, сделают все возможное, чтобы период ожидания ребенка протекал максимально гладко!.

Что показывает УЗИ-скрининг

Сканирование посредством ультразвука — это высокоинформативный, неинвазивный и безопасный способ получения данных о здоровье будущей матери и плода. Метод основан на анализе различий отражения ультразвуковых волн от структур неодинаковой плотности.

Цель УЗ-обследования — оценка состояния женщины и ее будущего ребенка, а также выявление возможных отклонений от нормы для принятия необходимых мер (УЗИ на патологию плода).

Ультразвуковая диагностика позволяет подтвердить факт беременности, получить данные о формировании плода, строении матки и придатков, а также о состоянии плаценты, пуповины, околоплодных вод. От результатов УЗИ во многом зависит тактика ведения беременности и подготовки к родам, а также выбор способа родоразрешения.

После подтверждения факта беременности все последующие УЗИ проводятся по графику, составленному лечащим врачом-гинекологом.

Поводом для внепланового УЗИ на ранних сроках беременности могут стать следующие причины:

• несоответствие размеров матки нормам для текущего срока беременности;
• наличие у женщины кровянистых выделений (единичных или частых);
• боли и неприятные ощущения внизу живота;
• подозрение на «замершую» беременность, внематочную беременность и иные патологии ранней беременности;
• возраст одного или обоих будущих родителей, превышающий 35 лет.

Сроки проведения УЗИ плода

На каких сроках (триместрах) беременности делают УЗИ — один из основных вопросов, интересующих будущих родителей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации №457 от 28 декабря 2000 года, в обязательное обследование беременных женщин наряду с проведением биохимического скрининга (анализ крови на содержание специфических белков) входит УЗИ, которое проводится на сроке 11-13 недель, а также 2 морфологических УЗИ во втором и третьем триместрах. Всего за период беременности проводится трехкратное скрининговое УЗ-обследование.

Плановые УЗИ плода по неделям беременности делают в следующие сроки:

• скрининг 1 триместра — в 11-13 недель;
• скрининг 2 триместра — в 20-24 недель;
• скрининг 3 триместра — в 32-34 недели.

Дополнительные (внеплановые) УЗ-исследования могут проводиться по рекомендации врача на любом сроке беременности. Это не должно пугать пациентку, поскольку УЗИ не оказывает вредной нагрузки на организм. Повторные процедуры могут назначаться для уточнения диагноза либо, при обнаружении той или иной патологии беременности, для принятия необходимых мер по улучшению состояния здоровья женщины и плода.

Первое УЗИ плода помогает установить точный срок беременности, получить данные о размере и количестве эмбрионов, услышать сердцебиение плода, оценить степень его развития, обнаружить возможные отклонения.

Частота сердечных сокращений, формирование носовой кости, толщина воротниковой области и копчико-теменной размер (КТР) — крайне важные параметры, по которым судят о формировании плода. Существенные отклонения от норм вкупе с соответствующими результатами лабораторных анализов будут указывать на наличие патологии беременности.

Важно! Расшифровкой скрининга должен заниматься профессионал. Только так вы можете быть уверены, что никакая патология беременности не осталась незамеченной. Попытки самостоятельно оценить результаты УЗИ не дадут объективной картины происходящего и лишь добавят тревог в и без того эмоционально сложный для будущих родителей период.

На втором УЗИ при беременности проверяет, соответствуют ли размеры плода текущему этапу беременности. Оцениваются длина конечностей ребенка, размеры его головы, внутренних органов, объемы груди и живота и т.д. Не менее важно в этот период проследить, нормально ли развиваются внутренние органы, позвоночник, сердечно-сосудистая система.

Также во время УЗИ-скрининга 2 триместра оценивается состояние стенок и шейки матки, придатков, расположение, толщина и структура плаценты, число сосудов в пуповине.

Третье УЗИ плода — ключевое. На этом этапе врач тщательно анализирует соответствие анатомического и функционального состояния плода нормам скрининга для данного периода беременности. Чрезвычайно важным является выявление поздних пороков развития.

Если результаты скрининга 3 триместра показывают некоторую задержку в развитии плода, пациентке назначается дополнительная диагностика (оценка кровотока в сосудах матки, эмбриона и пуповины). Также доктор анализирует состояния системы «матка-плацента-плод». Пристальное внимание при этом уделяется плаценте — зоне ее прикрепления, степени зрелости и толщине.

Определение пола ребенка при третьем плановом скрининге по точности достигает 90%.

Более подробную информацию о пренатальных скринингах вы можете прочитать .

Внеплановые УЗИ при беременности проводятся, если:

• пациентка испытывает боли внизу живота;
• перенесла инфекционное заболевание;
• не ощущает шевеления плода после 20-й недели;
• имеет кровянистые и иные выделения;
• началась преждевременная родовая деятельность;
• появились схватки на сроке 36-40 недель;
• имеются другие осложнения беременности.

Протокол УЗИ при беременности

Расшифровка ультразвуковой диагностики при беременности выявляет параметры развития плода в утробе матери на разных сроках. Показатели УЗИ по неделям беременности включают в себя следующие данные:

• HC - окружность головы ребенка;
• FL - длина кости бедра;
• BPD - размер между висками (бипариетальный диаметр);
• СRL - длина эмбриона от темени до копчика (этот параметр дает возможность определить по УЗИ срок беременности).

При расшифровке УЗИ по неделям беременности можно выявить следующие пороки развития плода:

• грыжа спинного мозга, которая угрожает нормальному развитию спинного и головного мозга;
• порок сердца;
• скопление спинномозговой жидкости в черепе;
• отсутствие головного мозга (этот порок может привести к прекращению беременности);
• сращивание двенадцатиперстной кишки;
• задержка умственного развития ребенка (Синдром Дауна).

Виды УЗИ плода

Привычный всем снимок УЗИ — черно-белое плоское изображение с понятными только специалисту пятнами и точками, — это результат УЗ-исследования, проводимого в двух измерениях: по ширине и высоте (2D УЗИ ). Таким аппаратом сегодня оснащена практически каждая женская консультация.

Трехмерное УЗИ плода или 3Д УЗИ при беременности — более информативный и современный метод диагностики, дающий высококачественное изображение плода в объеме и цвете. Снимок, получающийся при 3D УЗИ, представляет собой практически фото плода, на котором можно разглядеть черты лица ребенка и даже его мимику.

Услугу трехмерного УЗИ предлагают сегодня многие платные медицинские центры. При выборе клиники следует обращать внимание на квалификацию доктора, ведь грамотная интерпретация результатов- важнейший этап скрининга. В «МедикСити» УЗ-диагностикой занимаются только высококлассные специалисты с большим практическим опытом.

4Д УЗИ при беременности по качеству изображения схоже с трехмерным. Однако здесь при получении информации подключается еще один фактор — реальное время. В процессе исследования можно не только рассмотреть плод в подробностях и отследить его движения, но и записать увиденное на диск или другой носитель. То есть, у родителей будет не просто снимок, а видеозапись с малышом еще до его рождения.

Пациентки «МедикСити» могут пройти обычное, трехмерное и 4D УЗИ в нашей клинике — по предварительной записи, в удобное время, без очередей.

Беременность — особенное время в жизни женщины, полное как радостных ожиданий, так и тревог. Без сомнения обращайтесь за помощью к специалистам — наши высокопрофессиональные врачи помогут вам в решении всех медицинских вопросов!

УЗИ - обязательный метод исследования беременных (приказ №572н от 12 ноября 2012г.). Проводится планово в сроках 11–14, 18–21 и 30–34 недели беременности.

Скрининговое ультразвуковое исследование в первом триместре проводят для выявления хромосомных заболеваний.

У человека в каждой клетке (кроме половых) находится 23 пары хромосом. Иногда процесс формирования пар хромосом нарушается, и возникают так называемые трисомии, когда вместо пары хромосом оказывается три хромосомы. Самые распространенные трисомии – по 13, 18 и 21 парам хромосом. Соответственно, трисомия 13 – синдром Патау, трисомия 18 – синдром Эдвардса и трисомия 21 – синдром Дауна.

Исследование проводят в срок с 11 недель до 13 недель 6 дней беременности. Специальной подготовки не требуется, однако за 8–12 часов до УЗИ не стоит употреблять продукты, которые могут вызвать газообразование в кишечнике (соки, овощи, фрукты в сыром виде, молоко, черный хлеб, газированные напитки). УЗИ желательно проводить через 3–5 часов после приема пищи.

УЗИ чаще проводят трансвагинально (через влагалище), однако нередко этот способ комбинируют с трансабдоминальным (через живот). При кровяных выделениях из половых путей УЗИ необходимо проводить только в условиях стационара.

В процессе исследования измеряют следующие показатели: средний внутренний диаметр плодного яйца (СВДПЯ), копчико-теменной размер (КТР), который должен составлять 4,5–8,6 см. Если КТР менее 4,5 см или более 8,6 см, скрининговое исследование не может быть использовано для расчета вероятности трисомий.

При сроке беременности более 12 недель также измеряют бипариетальный размер (БПР – размер между наиболее отстоящими друг от друга точками теменных костей).

Длина бедренных костей (ДБ) и длина плечевых костей (ДП) определять срок беременности и выявлять трисомии.

Важную роль в диагностике хромосомных аномалий играет визуализация носовой кости. При этом ее размер принципиального значения не имеет. У детей, страдающих трисомиями, носовая кость обычно не визуализируется. Есть исключение из этого правила: в норме носовая кость не визуализируется у плодов негроидной расы.

Измеряюттолщину воротникового пространства (ТВП) – она не должна превышать 0,25 см, поэтому очень важно, чтобы аппарат при измерении выдавал размер до сотых долей сантиметра. В заключении ТВП должно быть обозначено, к примеру, не 0,2 см, а 0,13 см, 0,20 см или 0,24 см.

Измеряютлицевой угол (угол между лобной костью и верхней челюстью плода). У плодов с болезнью Дауна лицо более широкое и плоское, чем у обычных людей.

Оценивают наличие или отсутствие обратного кровотока в трикуспидальном клапане (клапане между правым предсердием и правым желудочком) и обратного кровотока в венозном протоке. Наличие обратного кровотока обычно встречается при болезни Дауна.

Оценивают размер глазниц, так как микрофтальмия (маленькие глазницы и маленькие глаза) – также один из маркеров трисомий.

Измеряютчастоту сердечных сокращений (ЧСС). Увеличение ЧСС (тахикардия) очень часто встречается при трисомии 13. Урежение ЧСС (брадикардия) может быть симптомом трисомий 18 и 21, но этот признак встречается редко

Оцениваютобщую анатомию плода, его двигательную активность. У детей с трисомиями двигательная активность снижена.

Комплексная оценка всех вышеперечисленных ультразвуковых показателей позволяет с высокой долей вероятности выяснить, имеется ли у будущего ребенка трисомия. Неотъемлемая часть скрининга на трисомии – так называемый двойной биохимический тест первого триместра беременности – анализ крови на свободный β-ХГЧ и PAPP-A, а также их количественная оценка. Затем производят расчет вероятности трисомии с учетом данных УЗИ и возраста беременной.

Помимо вышеперечисленных показателей, также измеряют длину шейки матки, оцениваютсостояние внутреннего маточного зева («выхода» из матки) и цервикального (шеечного) канала, состояние хориона и его расположение в матке. Это позволяет судить о возможной угрозе прерывания беременности.

В задачи данного комплексного исследования не входит окончательная установка диагноза трисомии. Оно направлено на выявление беременных с высоким риском развития трисомии у плода, которые нуждаются в дальнейшей уточняющей диагностике.

Многих беременных беспокоит, безопасно ли УЗИ для будущего ребенка, и не лучше ли без него обойтись. Надо сказать, что УЗИ в том режиме, в каком его применяют при исследовании беременных, не несет опасности. Ни одно исследование не доказало вреда УЗИ для плода. При этом именно УЗИ позволяет выявить на раннем этапе хромосомные заболевания, оценить, как развивается будущий ребенок, нет ли угрозы его жизни (например, обвития пуповиной или предлежания плаценты).

Тем не менее, не следует проводить УЗИ без медицинских показаний, также желательно воздержаться от записи УЗИ на видео (в этом случае интенсивность и продолжительность ультразвукового излучения заметно возрастает).

В заключение отметим, что точность и качество ультразвукового скрининга напрямую зависит от квалификации врача ультразвуковой диагностики и качества диагностического оборудования.