Ембриология на множествена бременност. Детска площадка, място на бивша привързаност плацента. Колко струва бременността

Държавна бюджетна образователна институция

средно професионално образование

"Медицински училище № 4

Министерство на здравеопазването на град Москва

съгласно PM. 02 Участие в терапевтични и диагностични и рехабилитационни процеси

тема "Помощ за кърмене

в акушерство и патология на репродуктивната система при мъже и жени "

Подготвен:

лектор PM.02.

Д. А. Винокурова

Кръстословица 1.

Наука за физиологични и патологични процеси, свързани с бременност и раждане

Голямо значение Има ............ Michaelis.

Вътрешно сексуално тълкуване

Едно от нивата на регулиране на менструалния цикъл

Мускулен слой на матката

Горния удебелен ръб на крилото на илеума

Лигавична мембрана на матката

Парна ендокринна желязо

В яйчника отлежава ......... ..

Първата фаза на маточния цикъл

Излезте от зрели яйца

Хормон на жълто тяло

Самотни артикула

Разграничават между големи и малки ..........

Кръстословица 2.

Вертикално:

2. Селскостопанска обвивка

9. Проверка на феталния балон

12. Водна обвивка

Хоризонтално:

1. Обединяване на сперматозоидите и яйцето

3. Детско място

11. съотношението на облегалката на плода наляво или правилната страна Порти

13. Връзка с тапицерия

Кръстословица 3.

1. Сперма и синтез

2. Селскостопанска обвивка

3. Детско място

4. съотношението на оста на плода към оста матката

5. съотношението на голямата част от плода до входа на малкия таз

6. Tassess инструмент

7. Използва се за слушане на сърцебиене на плода

8. пункция на околоплодната кухина

9. Проверка на феталния балон

10. Поставяне на феталното яйце до стената на матката

11. Съотношението на облегалката на плода към стените на матката

12. Водна обвивка

13. Връзка с тапицерия

14. Предполагащ знак за бременност

15. Вагинална лигавица

Кръстословица 4.

Вертикално:

1. съотношението на надлъжната ос на плода към надлъжната ос на матката

2. Водна обвивка

4. Използва се за слушане на Fetal Heartbeat

5. процесът на въвеждане на фетално яйце в матката

7. съотношението на облегалката на плода към стените на матката

Хоризонтално:

3. Поддържан знак за бременност

4. Въжета за тапицерия

5. Селскостопанска обвивка

6. Плацента, готвач, черупки ...... ..

7. физиологичен процес на експулсиране на плода и трайността на матката

8. Проверка вода на шпиндела

9. Смиска мембрана

Кръстословица 5.

1. Общи скъпи сили

2. Намаляване на мускулните влакна

3. Промяна на формата на главата при преминаване през общи пътеки

майка

4. Един от признаците на клона на плацентата

5. Комбинация от движения, направени от плода при преминаване

чрез общи пътеки

6. физиологичен процес на експулсиране от матката на плода и последния

7. Първи период на доставка

8. Детско място

9. Обратно развитие на матката

10. след раждането освобождаване

Вертикално:

Район на клиничната медицина, проучване на процесите, свързани с концепция, бременност, раждане и следродилен период

Кръстословица 6.

Вертикално:

1. Клиничен знак на eclampsia

2. Един от симптомите на нефропатия

3. Наличие на протеин в урината

4. Преждевременно ...... .. нормално разположен плацента

5. Общо подуване

6. Оток за майчинство

7. Основна характеристика при сдвояване на плацента

Хоризонтално:

2. Наличието на червени кръвни клетки в урината

3. Състоянието на новороденото се определя по скалата ...... ..

4. Спонтанният спонтанен аборт

5. Ply преждевременно забавяне Матката е оформена ..........

6. За нефропатия, тя е характерна ............ .. симптоми

7. Клиничен атрибут на плацентата

8. Тежка токсикоза

Кръстословица 7.

Вертикално:

1. съотношението на голямата част от плода до входа на малкия таз

2. инструмент за слушане на плода сърцебиене

3. Процесът на сливане на мъжките и женските генитални клетки

4. Водна обвивка

5. Образуване на клетъчна форма между майката и плодовете

Хоризонтално:

1. Дете в утробата

2. Beath Bent.

3. Tassess инструмент инструмент

4. от голямо значение .....mikhaelis

5. съотношението на надлъжната ос на плода към надлъжната ос на матката

6. Проверка на боеприпаси

7. Вземане на натрупващи води за изследвания

8. съотношението на облегалката на плода към стените на матката

Кръстословица 8.

1. Външен генитален орган

2. Женски етажи

3. хормон на жълтото тяло

4. Четвъртата фаза на маточния цикъл

5. орган, който носи плод

6. Събиране на данни за прехвърлените заболявания

7. MISA лигавица

8. Селскостопанска обвивка

9. Изход от зрялото яйце

10. Декларацията всъщност е ..................

11. Основателят на психопрофилактичното обучение

Хоризонтално:

Физиологичния процес в тялото на жена от момента на зачеването до раждане

Кръстословица 9.

Хоризонтално :

1. Първият период на раждане

2. Генерирани скъпи ......... ..

3. Ритмични съкращения на мускулите на матката

4. Това лекарство се използва за предотвратяване на gobleniodi

5. набор от движения, което прави плода

преминаване през ранните пътеки

6. Жена след раждане

7. Първи момент от биомеханизма на труда

8. Генерирана скъпа мощност

Вертикално:

1. физиологичен процес на изключване от матката на плода на лентата

2. Мускулни влакна

3. след раждането освобождаване

4. Cuppovina, плацента и черупки .............

5. кръвоизлив под ръководител

6. Вторият период на раждане

7. Развитие на обратното матка

Кръстословица 10.

1. Наличието на червени кръвни клетки в урината

2. За тази токсиза се характеризира триад от симптомите.

3. Наличие на протеин в урината

4. Повишаване на ада

5. Форма на ранна токсикоза

6. Общо подуване

7. Bubble ...............

8. Основният симптом на eclampsia

9. Спонтанен ......... ..

10. Оток или ......... ..

Стандартни отговори

на кръстословица 1.

1. Акушерство

2. Romble

3. Материя

4. Hydallamus.

5. миометрия

6. BENB.

7. Ендометриум

8. яйчника

9. Фоликул

10. Декларация

11. овулация

12.Прогестерон

13. Симфиз

14. Таз

Стандартни отговори

на кръстословица 2.

Вертикално:

2. Chorion.

4. Позиция

5. Превод

7. Стетоскоп

9. Амниоскопия

10. имплантация

12. Amnion.

15. Цианоза

Хоризонтално:

1. Торене

3. Placenta.

6. Тазомер

8. Amniocentsis.

11. Позиция

13. Puppovina.

14. Тошнота

Стандартни отговори

на кръстословица 3.

1. Торене

2. Chorion.

3. Placenta.

4. Позиция

5. Превод

6. Тазомер

7. Стетоскоп

8. Amniocentsis.

9. Амниоскопия

19. Имплантация

11. Позиция

12. Amnion.

13. Puppovina.

14. Тошнота

15. Цианоза

Стандартни отговори

на кръстословица 4.

Вертикално:

1. Позиция

2. Amnion.

3. Тазомер

4. Стетоскоп

5. Имплантация

6. Анамнеза

7. Позиция

Хоризонтално:

1. Превод

3. Гадене

4. ПУСОВА

5. Chorion.

6. Първо

7. Рода

8. Амниоскопия.

9. Cianoz.

Стандартни отговори

на кръстословица 5.

1. Битка

2. Договор

3. Конфигурация

4. Шрьодер

5. Биомеханизъм

6. Рода

7. оповестяване

8. Плацента

9. Инволюция

10. Lochi.

Вертикално: Акушерство

Стандартни отговори

на кръстословица 6.

Вертикално:

1. Причини

2. Хипертония

3. Протенурия

4. Издърпване

5. Anasarka.

6. Vyatanka.

7. болка

Хоризонтално:

2. Хематурия

3. април.

4. Аборд

5. Quiver.

6.Tryada.

7. Кървене

8. Еклампсия

Стандартни отговори

на кръстословица 7.

Вертикално:

1. Превод

2. Стетоскоп

3. торене

4. Amnion.

5. ПУОВИНА

Хоризонтално:

1. Плодове

2. Материя

3. Тазомер

4. Romble

5. Позиция

6. Амниоскопия

7. Amniocentsis.

8. Позиция

Стандартни отговори

на кръстословица 8.

1. Локок.

2. EGGLETTE.

3. Прогестерон

4. Секреция

5. Материя

6. Анамнеза

7. Ендометриум

8. Хорион.

9. овулация

10. Менструация

11. Платонов

Хоризонтално: Бременност

Стандартни отговори

на кръстословица 9.

Хоризонтално:

1. Разкриване

2. Сили

3. Гърнове

4. Алкуцид

5. Биомеханизъм

6. Rigoric.

7. Флеза

8. сладка

Вертикално:

1. Рода

2. Договор

3. Лохи.

4. Първо

5. Кефалохематома

6. Изгнание

7. Инволюция

Стандартни отговори

на кръстословица 10.

1. Хематурия

2. Нефропатия

3. Протенурия

4. Хипертония

5. Вомот

6. Anasarca.

7. Zavost.

8. Ясно

9. аборт

10. Водкака.

Какво обади се многократни бременност?Множество повиквания бременност с два или повече плодове. В присъствието на бременност двама плодове говорят за близнаци, три - за тройна и др. Всеки от плодовете множество бременност наречен близнак.

How. често среща многократни бременност?Множественото бременност варира от 0.5 до 2.0% от всички видове и завършва с раждането, като правило, близнаци, по-рядко. Тройките съставляват около 1% от всички множество раждане.

За да се изчисли честотата на множествена бременност в населението, може да се използва формулата Helling (Hellin ", която може да се използва. Честотата на събитията на раждането на двойното - 1:80, тройно - 1:80 2, четвъртото - 1: 80 3, пет - 1:80 4. Необходимо е обаче да се отбележи, че половината от плодовите яйца, изложени на резорбция в ранните периоди на бременност. Резорбцията на ембриона се наблюдава най-вече през първите 7 седмици от бременността и прави това не се случват след 14 седмици ("изчезващият синдром на близнаци).

В момента се отбелязва увеличение на броя на жените с множествена бременност.

Какъв вид причините въздействие на честота многократни бременност?

Честотата на множествена бременност е повлияна от възрастта на майката, броя на раждането, времето на зачатие след прекратяване на орални контрацептиви, стимулиране на овулацията, многократно бременност в родословието и историята на съпрузите, както и принадлежност към съпрузи определена етническа група. Така че, в Китай, честотата на близнаците е

3: 1000 животински деца, а в Нигерия - 57.2: 1000. Увеличаването на броя на множеството бременност съвпада с увеличаването на възрастта на майката (от 35 до 39 години) и увеличаване на броя на труда. Вероятността за появата на бременност с два плода се увеличава при приемането на перорални контрацептиви в продължение на шест месеца и в рамките на един месец след анулирането, както и употребата на лекарства, които стимулират овулацията, еко (екстракорпорално оплождане).

Какъв вид изгледи близнаци съществуват?

Има два вида близнаци:

2) велосипед (разнообразен, набиране, хетерологии, братски).

Моносическите близнаци имат един и същ генотип (винаги един пол, подобно един на друг, имат една и съща кръвна група), която е свързана с произхода - ранната атипична раздела на яйцето, оплодена от една сперматоза (полиембрифония) или оплождането на яйце с повече от едно ядро.

Dizigot близнаците се образуват с торене на две яйца с две сперматозоиди (в един или два яйчника или две яйца в един фоликул), така че техният генотип не е идентичен.

Единичните близнаци са много по-малко общи от велосипеда (1:10).

Какъв вид изгледи многократни бременност акценти в зависимости от поставими мембрани връзка?Множество бременност са разделени на:

- bichorial. бимхиотичен близнаци,което е характерно само за близнаците близнаци (всеки близнак има свой собствен хорио и амион, така че дялът се състои от четири листа - две аморти и двете гладки хории, разположени между тях), докато плацентата може да бъде отделена или обединена;

С еднопосочно двойно, възможни са следните променливи: моношерски бимхиотичен близнаци (И двете намерения са сключени в едно общо хрония - дялът между

дами се състои от две листа от амион); моношерски мо-Намниотик близнаци (Амниотичната кухина е често срещана за две близнаци - без дялове) (Фиг. 14.1, 14.2, 1 4.3).

Фиг. 14.1. Схематично представяне на плодови черупки и плацента при двойно:

а - две плацента, две амини, две хорион; Б - една плацента, две милиона,

две хорион; в - Една плацента, две милиона, едно хорион

Какво начин тип оформен поставима комплекс влияния на похода и изход бременност?Видове формиран плацентарен комплекс пряко засягат курса и резултата от бременността: перина

Rygov 14.2. Два пъти двойно.

Дялът се състои

от четири черупки: две

умение ( 1 ) и две хорове (2)

Фиг. 14.3. След еднопосочен

двойно. Дялът се състои от две

листа от амину

данъчната смъртност в монохитровата бременност е по-висока, отколкото когато Bichorial. Причините са както следва: например, с моноамиотична двойна пъпка на двата плода са прикрепени към плацентата много близо един от друг, в резултат на което тяхното усукване и смърт на двата плода могат да бъдат Освен това е именно с моноамиотично двойно, че такъв вид аномалия за развитие на плодовете, както е нараснал, или сиамски, близнаци. В 75% от случаите са момичета. Името на заобиколените близна, в зависимост от мястото на тяхното сливане: краниопази (глава), торакопаги (гръдна), омфа-остриета (коремния отдел), пиша (задници и по-ниски говорими), и техните комбинации (тора-празен ) също са възможни.

Въпреки това най-много честа причина Перинаталната смъртност при моношествената бременност е образуването на анастомози в общата плацента между съдовете на циркулационните системи на близнаците. В зависимост от вида на анастомозите (и те могат да бъдат артериални артериални, артерио-венозни или венозни венозни) и диаметрите на формулярите на техните кораби са възможни следните прокси резултати:

Развитието на две нормални плодове;

Фето-фетално преливане;

Нормалното развитие на един плод и тежка патология в другата.

Какво че fETO-Fetal. трансфузия синдром?

Синдромът на преливане на близнаци се наблюдава само с монохенски тип. Този синдром се дължи на наличието на съдови анастомози между близнаците, което води до нарушение на хемоцекулацията.

При формиране на синдром на фето-фетален трансфузионен синдром, един плод става донордруг - получател.Съдовите анастомози са открити в 50-100% от случаите на моношестна бременност.

В резултат на изхвърлянето на кръв от една система към друга, анемия, хипоксия, забавяне на развитието, се развива в един плод (донор). Често донорът заема вътрематочна.

Друг фетален (получател) се развива полицитемия, кардиомегалия, застояла сърдечна недостатъчност, неимунен акварел, многопосочен.

С синдром на трансфузиране, размерите на един плод значително надвишават размерите на другия (разликата в масата може да достигне 20% или повече). Такива близнаци се наричат

несъгласен.

Какъв вид клинично знак многократни бременност съществуват?

Клиничните признаци на множество бременности включват:

Увеличаване на размера на матката в сравнение с очаквания период на бременност;

Идентификация на три и по-големи части на плодовете във външното акушерство;

Слушане на две или повече точки за определяне на сърцебията на плода и зоната "мълчание" между тях (фиг. 14.4).

Какъв вид допълнителен методи изследвания използван за

диагностика многократни бременност?

Най-надеждният метод за диагностициране на мулти-поток в първата половина на бременността е ултразвук (от 4,5 седмици от гестационен период). Ултразвукът ви позволява да разграничите многократната бременност от многопосочен, балон дрифт, маточни тумори (MISA), голям плод. В допълнение, ролята на ултразвука се увеличава поради увеличаване на честотата на дефектите на развитието на плодовете в множествена бременност.

За да диагностицирате многократно бременност в ранните термини, е възможно да се определи нивото на съдържанието на хорионния гонадотропин (XG) в урината или в кръвта на бременна жена. Ако има два или повече зародишни, нивото на XG ще бъде по-високо, отколкото с един ембрион в същия период на бременността.

Какво са характеристика похода бременност за мново?

Курсът на бременност, раждане и следродилен период с множество бременност има свои собствени характеристики. По отношение на броя на усложненията за майката, плода и новородените, тя се отнася до патологична акушерство. С многофункционален бременност приходи с усложнения през 70-85 % жени.

Перинаталната смъртност при многобройните раждания е 3-4 пъти по-висока, отколкото с една ложа. Неблагоприятният резултат от ражданията за майката и плодовете се дължи на преобладаващо неспециализация на бременността, сложният му ток, не достатъчно диференциран подход към родовор.

С множество в първия триместър на бременността най-често срещаните усложнения са заплахата от прекъсвания и повръщане на бременните жени. В 1 5-20% от наблюденията в многократна бременност се случва идването на едно от плодовите яйца, което може да се дължи на амбруния (липса на ембриона) или смъртта на един от ембрионите.

Най-честите усложнения на II и III на тримеслите в много потока са заплахата от прекъсвания и преждевременно раждане, анемия на бременни жени, предраз, многопосочно, преждевременно изгонване на вода. В допълнение, в присъствието на две или повече плодове в матката, забавяне на развитието на плода или плодовете, вродени аномалии за развитие, по-специално, свързването на близнаци често се намират (Frule, или сиамски, близнаци), преждевременно Отделяне на нормално разположена плацента, неправилна позиция на плода, синдром на туин с туин.

Какво са характеристика съхраняемост бременност за мново?

Прогнозата за бременността и раждането с многократна бременност е по-малко благоприятна, отколкото с един плод. Следователно медицинското наблюдение на бременни жени с много поток се извършва, като се вземат предвид възможните усложнения, като ги разпределят в рискова група за развитието на перинаталната патология. С отклонението на MA-Peysh от обичайния ход на бременността се показва задължителна хоспитализация. За предотвратяването на възможни усложнения, особено преждевременното раждане, планираната хоспитализация се препоръчва на 28 седмици (леглото в болницата), от 32-то до 34-та седмица - почивка вкъщи у дома, от 34-та до 36-та седмица - рестрикционна физическа активност. Повторното хоспитализация в пренаталния отдел се извършва 2 седмици преди мандата на раждането, чиято цел е да проучи бременната жена и определянето на срока и метода на доставката. При три и повече плодове стационарното наблюдение се препоръчва от 26 седмици преди дългия период.

Какво са характеристика похода ролов за мново?

В множеството, раждането има следните характеристики: често има късно изтощение (ранно или преждевременно) мазна вода, слабост на общата дейност (слабост на плода и ограда), преждевременна отряда на нормално разположена плацента след раждането на първия плод, фетал Хипоксия, загуба на малки части на плода и кабела, които допринасят за неправилни позиции и малки размери на плодовете.

Редки усложнения с близнаци е близнаци (сблъсък) близнаци

Какво че сблъсък близнаци?

Twins сблъсък по-често се случва с тазовите предразсъдъци на плода I и запазването на главата на фетала. Ражданията могат да продължат без усложнения преди раждането на тялото на фетуса, след това главата, която главата не се ражда, тъй като главата на II плода е вградена между тялото и главата. В повечето случаи раждането завършва със смъртта на фетуса. Когато се открие сблъсък с близнаци, е необходим незабавен цезарово сечение.

Какво са принципи избор мода родоуорд W. бременни жени близнаци?

При провеждане на раждане при бременни жени най-важният е изборът на метод за доставка, чрез естествени генерични пътеки или чрез шофиране на цезарово сечение. В идеални случаи решението трябва да бъде направено преди началото на труда.

Най-важните фактори, въз основа на които се извършва решението относно тактиката на разделянето на корена, са: превастяването, положението и масата на плодовете.

Какво са индикации за оперативен родоуорд за

многократни бременност?

Като се има предвид високото ниво на перинатална смъртност при многократно бременност, в съвременното акушерство има тенденция да се разширява свидетелството за коремното третиране в интерес на плодовете.

Показания за доставка на цезарово напречно сечение при двойно са:

Моноамиотични близнаци;

Преждевременни плодове (до 34 седмици бременност);

Тазов преглед или кръстосано положение на фетуса;

Комбинацията от множество с акушерска или екстрагенова патология.

Какво са характеристика съхраняемост I Период ролов за многократни бременност?

Провеждането на раждане при мулти-поток изисква по-голямо внимание, ясна ориентация в акушерската ситуация и високата квалификация на лекаря, която ви позволява да извършвате всяка операция.

Множество бременност

Във вагиналната доставка е необходимо да се извърши кардиомониториално наблюдение на състоянието на двата плода. След раждането на плода, наблюдава наблюдението на II плода продължава. Благодарение на високата честота на аномалиите на труда, контрактилната активност на матката се изисква с помощта на монитора и графичното изображение (парти) на динамиката на отделянето на маточното мито в първия период на раждане. Малгедичните за раждането трябва да бъдат подкрепени на минимално ниво. С слабост на общата активност се използва предпазливо приложение на окситоцин (нисък процент на приложение с оценка на състоянието на плодовете и общата активност).

Какво са характеристика съхраняемост II период ролов за многократни бременност?

Във втория период на раждане, следователно слабостта често се случва, окситоцин интравенозно инжектира се за предотвратяване на слабостта на общата активност в периода на експулсиране със скорост от 5-8 капки в минута. Веднага след раждането на фетуса, кабелът и вагиналните изследвания се извършват. При надлъжното положение на II на фетала трябва да се отвори плодов балон, който допринася за намаляване на оригиналния матка и е ефективно средство за предотвратяване на плацентата.

В напречното положение на II на плода родът може да доведе до превръщане на плода на крак с последващото извличане за тазовия край или цезаровата операция.

С многократно раждане е необходимо присъствието на две акушерки и два неоналози.

Какво са характеристика съхраняемост късно и рано пост. периоди за многократни бременност?Особено опасен период от време на раждане и ранно след раждане период поради развитието на кървене. За тази цел въвеждането на матоотносни средства продължава в рамките на 2 часа след раждането.

След раждането на лентата, това го прави задълбочен преглед, за да се открият ползите от ползите и черупките и предварителното определение на вида близнаци (единичен или двуслоен). В периода след раждането е необходимо внимателно наблюдение на салона.

Какво са характеристика съхраняемост рано неонатал период?

Поддържането на ранен неонатален период при новородени от множествена бременност изисква известна степен на специално внимание, но не трябва да се различава от поведението на децата от една лоша бременност, с изключение на, разбира се, случаи на преждевременно раждане и раждане на деца с ясно изразено раждане забавяне на развитието.

Множество бременност Вероятността на близнаците се увеличава: близнаци в историята (принадлежащи към близнак) възрастта на майката от 35 до 39 години раждане на раждане, принадлежащи към черната раса, използвайте спомагателни репродуктивни технологии зачеване след приема на COC високо ниво на пилот гонадотропин

Множество бременност Класификация за ZEENESS: DIAVIGID (двоичен, недендик) моносиградат (единично обвързване, идентичен) чрез усвояване (съкращаване): бикорис - бимниотичен моношериален - бимниотичен моношериален моноамиотик

Множество бременност Множество бременност оплождане на две или повече ооцити, които продължават в един фоликул - торене на две или повече едновременно овулационни яйца с сперматозоиди с различни мъже оплождане, яйцеклетки на фона на вече съществуваща бременност

Множество бременност ранното разделение на оплодено яйце (в зависимост от времето от оплождането за разделяне на zigotes един от 4 опции близнаци): 0-72 часа - биотично - бимниотично моносиградатски близнаци 25% 4-8 дни - моношериална - бимниотична моносиградатски близнаци 70% 9 \\ t -13 ден-моношериална - моноамиотична монозична близнаци 5% след 13 дни - хвърли (сиамски) близнаци

Множество диагностика на бременността Клинични и анамнестични симптоми: прекомерно увеличаване на теглото на височината на тялото на дъното на матката за 4 или повече виж повече от характеристика на този период, увеличаване на кръга на корема. Палпация на феталните части, размера на плода главата, не съответстваща на размерите на матката. Аускултация в две и повече морски сърдечни удари

Многократно бременност ултразвук - златен стандарт в диагностицирането на многократна точност на бременността - 99.3% е възможно от 6 до 7 седмици бременност, когато се използва вагинален датчик от 4-5 седмици от бременността ви позволява да определите броя на плодовете, амортите, HO реалност (особено през първите 14 седмици). Диференциалната диагноза на биохеологически от моношестологични близнаци е по-лесна в първия триместър и може да се извърши при трансвагинален ултразвук за 5 седмици

Множество усложнения на бременността от майката: анемия (2 пъти по-често с едно гъвкава бременност) спонтанни аборти (2 пъти по-често с един флоп бременност) в 50% - плодове бяха подложени на ембриона на резорбцията-β-огъване Изчезващ близнак "-phenomenon" изчезнал близнак "не по-късно от 14 седмици

Множество усложнения за бременност при майките по време на бременност: ранната токсикоза (гадене и повръщане са по-тежки) хипертония, индуцирана от бременност (3 пъти по-често, отколкото при единична) прецитоза (при 20-40% от бременните жени с множество) заплаха от преждевременно раждане, Преждевременно раждане (36, 6% -50%)

Множествено лечение на бременност в майките по време на бременност: преждевременно дебит на натрупване на води (25% от случаите), че два пъти честотата в мулти-път на бременност в една легла се наблюдава при 5-8% по време на близнаци за бременност, особено по време на моношериално двойно. Острия многопосочен до 28 седмици от бременността се извършва в 1,7% от филма. Нарушаване на толерантност към бременни жени в холестаза на глюкозата

Многослойно усложнение на бременността на плода: високата перинална смъртност е 15% увеличава директно пропорционално на броя на плодовете - увеличава директно пропорционално на броя на плодовете - с 1000 тела на филма за 1000 рода в TROEN на 1000 рода в TROEN

Множествено лечение на бременност на плода: преждевременно - ниско телесно тегло при раждане (55% тегло по-малко от 2500) -Син на респираторни разстройства - nnutrotic кръвоизлив - сапсис -некротичен ентероколит Средна продължителност на бременността: близнаци-35 седмици тройка-33 седмици четвърти 29 седмици

Многократно усложнение на бременността на плода: вродени малформации се наблюдават 2-3 пъти по-често, отколкото по време на бременност, един плод се наблюдава 2-3 пъти по-често, отколкото при бременност с един плод в моношериалното аномалии два пъти повече, колкото бицветната честота варира от 2 До 10% честота варира от 2 до 10% най-често: Почистващи устни устни заетост на твърдо небе, незакрепено от твърди небесно дефекти на дефектите на централната нервна система на ЦНС

Многократно лечение на бременност в плода: United Gemini честота - 1: 900 Бременност Двойна класификация се основава на тялото на тялото, което те са взаимосвързани: торакопагирани в областта на гръдния кош (40%) omomophagi - които са се увеличили в областта на предната част Коремна стена (35%) фигура в областта на сакрума (18%) на Ishiopagi - бореща се в зоната на чатала (6%) на краниопаги - бореща се в областта на главата (2%) \\ t

Многократно усложнение за бременност в плода: Пулбология на пъпните пъма и плацента: - плацента на плацентата (по-често в периода на раждане) - обвързване на прикрепване на пъпна пъпна връв (7% при двойна) - подкопаване на пъпни пъпни тела (8,7% двойно) ), Госа

Многократно усложнение за бременност в фетала: синдром на фито-фетален преливник (синдром на трансфузия близнак) усложнение на моношествената многократна бременност с честота до 15% с честота до 15% развитието на FTBTS се дължи на наличието на съдови анастомози, водещи до патологичното маневриране на кръвта от един плод към друго развитие на FPB, поради съдово развитие на анастомоси, водещи до патологичното маневриране на кръвта от един плод към друг плод, става донор и друг получател

FETO-Fetal Transfusion синдром донор хронична загуба на кръвна анемия хиповолемиягипоксия ограничено растеж намаляване на бъбречния кръвен поток на малодиа олигурия компресия аманион получател хронично увеличаване на ECC хиперволемия PolyceTime Методификация Неимунна вода Cardiomegaly

Множество бременност усложнение на плода: неправилно предотвратяване на плода по време на раждане (50% е 10 пъти по-често, отколкото с бременност на един флоп): -голон-глава 50%-таза 30% -тазична глава 10% - Превключва за един или два плода 10%

Многобройни усложнения на бременността от плода: сблъсъкът - хватката на близнаците по време на раждане на раждане 1: 1000 близнаци и 1: рода перинатална смъртност в същото време усложнение достига 62-84%. Диагнозата се прави по време на експулсирането на плодове. Най- Диагнозата се извършва по време на експулсирането на плодове, той се наблюдава в визуализацията на тазовата глава

Многократно усложнение на бременността от плода: Различни варианти Нарушенията на развитието на един или двата плодове с две единични плодове са припокриване на плаценталната недостатъчност на 5 вида пренатално развитие на плодове близнаци (MA Fuchs): 5 вида пренатално развитие на плодове от близнаци (MA Fuchs): физиологичното развитие на двете Плодове-17,4% униформа Хипотрофия на двата плода - 30.9% униформена хипотрофия на плодове - 30.9% неравномерно развитие на близнаци -35.3% вродена патология на развитието на плодове-11.5% антенална смърт на един плод - 4.1%

Множествено лечение на бременност в плода: вътрематочен растеж на плода Забавяне на честотата е 70% в сравнение с 5-10% с едното легло. В развитието на един от плодовете (разлики в размер и маса над 15-25%) с честота от 4-23%. Неврологични разстройства: детска паралиционна микроцефалична микроцефалична енцефаломалаторна енцефализация при деца от филма, роден преждевременно, честотата на церебралната некроза достига 14%. При деца от филма преждевременно се роди, честотата на церебралната некроза достига 14%.

Множество бременност: водене на бременност: ранна диагностика на многократно динамично наблюдение 1 време за две седмици в първата половина на бременността, веднъж седмично във втората половина на бременността, пълноправно положение "легло почивка" предотвратяване на недефицит на желязо

Множество бременност поддържане на бременност: ултразвук контрол върху развитието на плодове - скрининг (стандартен) ултразвук в NED. Да елиминират аномалиите за развитие (като се има предвид увеличения фон риск вродени аномалии) - Динамичен ултразвук от 24 седмици. На всеки 3-4 седмици. преди доставката (за оценка на растежа на плодовете и навременната диагностика на FFT)

Поддържане на бременност: Оценка на състоянието на плодовете съгласно CTG (не тест) трябва да започне навреме. И да продължи седмичното преди коренните доказателства, ако има доказателство за влошаване на растежа на плодовете, седмична оценка на биофизичния профил, индекс на амниотична течност, седмично CTG и доплер кървене в UPU от момента на диагностика на това усложнение на бременност, многократна бременност

Поддържане на бременност: с диагностициран синдром на FTBS: -Невна обработка (наблюдение, ранно доставяне на нуждата) - поколение) - поколение (серия от терапевтична амниоцентеза 1-12, отстраняване на 1-7 литра) -фетоскопично лазерно коагулиране на съдови анастомоси -Septostomy (пункция \\ t на амниотичния дял) - сезон (пункция на амниотичния дял)-сайсет ефтаназия на плода (донор) емболизация, коагулация, превръзка

Множество знания на бременността на раждането: в началото на първия период е необходимо ултразвук да се изясни позицията и подготовката на плодове (ситуацията може да варира в сравнение с това, което е било преди няколко дни преди началото на доставката) наблюдение на двете плодове от Записването на CTGS е необходимо през първия период на труд

Множество бременност свидетел на цезарово сечение: моноамхийни плодове, независимо от позицията на плодовете United Twins на напречното положение на първия плод на тазовия преглед на първия плод с прекомерна нишка на главата напречното положение на втория плод, който остава непроменен след първи плод на първия плод и се опитва външният ход на втория повече от два фета

Множество бременност, поддържаща вагинално доставяне: с напречното положение на втория плод е необходимо да се извърши ултразвук за контрол на възможната промяна в позицията му. Външният вътрешен завой с последващото извличане на плода за тазовия край е нежелателно поради тежките травматични усложнения за плода след раждането на втория плод и плацентата, е необходимо да се предотврати предотвратяването на кървене

Здравейте!
Защо внезапно многократно бременност? Може би вече сте чакали статии за скрининга на първия триместър в 11-13 седмици? Факт е, че по отношение на 6-9 седмици с помощта на ултразвук можете да отговорите на много важен въпрос за хороналността на плодовете. Това е Хорвостдо голяма степен определя хода на бременността и нейните резултати. Но повече по-късно.

Най-големият брой деца, родени от една майка, според официалните данни, е 69. Съпругата на руския селянин Федор Василева премина през плодородието си до книгата на рекордите на Гинес. Известно е за нея малко: тя беше селянин, живял в Шу през 18 век и за живота си имаше 69 деца! Такова невероятно потомство се появява в резултат на 27-те раждания, настъпили от 1725 до 1765. Twin са родени 16 пъти, 7 пъти - тройни и 4 пъти децата са четири. Още по-невероятно е, че оцелял почти всички, родени от децата на Василева (само две умират с бебета). Струва си да добавим, че това е първата съпруга на Федор Василева, а втората му съпруга му роди 18 деца: 6 пъти близнаци и 2 пъти.
На 27-годишен, Ибрахим Омар в болницата на египетския град Александрия, седем близнаци са родени на Средиземно море. Това наистина е чудо, тъй като майката не прибягва до изкуствено оплождане.
На 26 януари 2009 г. 33-годишният Надя Сулмън, след екологичната процедура, веднага роди осем близнаци и всички са здрави. Две момичета и шест момчета са родени с тегло от 700г до 1,9 кг. Вярно е, че лекарят, който е извършил екологичната процедура, е лишен от лиценза и клиниката глоба.
В началото на 2012 г., учени на Университета в Бристол, анализирайки резултатите от 12 4148 цикъла на изкуствено оплождане, в резултат на които се появиха 33514 деца, публикуваха резултатите от анализа на данните за екстракорерното оплождане (ЕКО), които бяха предоставени от Агенция за репродуктивна технология и човешка агенция за ембриология (човешко оплождане и ембриологична власт, HFEA). Изследователите заключават, че имплантирането в матката по време на цикъла на изкуствено оплождане на три и повече ембриони трябва да бъде противопоказано независимо от възрастта на една жена.

Как работи? И защо не се оказва всеки, но само в много редки случаи?

Няма да стана в тази статия, за да говоря за различни усложнения при многократно бременност, за честотата на преждевременно раждане, забавяне на вътрематочно развитието на плодове, детска и майчинска смъртност. Всичко това по-късно, когато стигнем до 2-3 триместър на бременността. Въпреки че ако възникнат въпроси, попитайте, ще се опитам да отговоря.
Ще кажа само, че многократното бременност е сериозен тест за тялото на една жена и още по-сериозен за децата си. В процеса на еволюцията репродуктивната система на жените се развива по такъв начин, че много често женски организъм Не може да направи повече от едно дете в даден момент. Добър или лош - въпросът е твърде сложен и многостранен за мен.
Ето защо човек е разработил определени механизми за защита срещу множество бременности. Узрежда се тук, в повечето случаи, само един доминиращ фоликул и промяна във вискозитета и плътността на цервикалната слуз след овулация, което затруднява влизането в сперматозоза в маточната кухина и изключително редки случаи на разделяне на оплоденото яйце формирането на моносизативни близнаци и явлението на "застрашените близнаци".

Нека да разберем какво е zeutity.

Моносически близнаци (MB) - са оформени от една зигота (оплодена яйца) в резултат на разделянето му на няколко идентични части. Всяка част има същия генотип, такива близнаци винаги имат една екипировка и много подобен фенотип. Когато въпросът е защо това се случва, учените все още не са дали разбираем отговор. Сред бозайниците моноз е рядко явление, честотата му е около 1 на 1000, докато получетата е норма в повечето видове. Изключение е девет-високоговоряща броня, която има четирима ембрион за четири, с образуването на моносиградана четвърт. Честотата на моносигиталните близнаци при хората е приблизително 4 на 1000 новородени и една и съща по света, за разлика от натипката близнаци.
Ди (три) близнаци цириго (dB) - съответно образувани от две (три) оплодени яйца. Такива близнаци имат различен генотип, може да са същият или различен секс и са подобни един на друг не повече от братя или сестри. DB честотата може да бъде много различна на различни нации: 40 на 1000 рода в Западна Нигерия, 6.5 на 1000 в Япония. Според европейския перинатален здравен доклад за 2010 г. честотата на новородените близнаци в Европа през 2010 г. възлиза на средно 16.75 на 1000.
Причините за появата на DB са много по-добре проучени, особено след широкото въвеждане в практиката на спомагателни методи на възпроизвеждане. Една от основните причини за образуването на близнаци е мощна хормонална стимулация на яйчниците. Високото ниво на FSH може да причини съзряване и овулация в същото време няколко фоликула в едно или двата яйчника или образуването в един фоликул от две яйца. Възможно е в резултат на различна чувствителност на предния лоб на хипофизната жлеза, нивото на FSH може да варира в широки граници, като понякога водещи до полизулация. Сред жените с многократна бременност пациентите на възраст от 35 до 39 години са по-често срещани. Тези жени, които вече са имали близнак с набиране, имат по-голям шанс за нейния външен вид отново. Най-вероятно предразположението към развитието на близнаците може да бъде наследено от дънната платка на рецесивния тип. Ако има моносизационен дело с двана, шансът за повторна употреба на една и съща жена е не повече от цялостното население.
Като цяло този брой многобройни бременности е доста трудно да се определи. Тъй като ултразвукът е показан в първия триместър, броят на тези бременности е много по-голям от броя на родените близнаци. Има такова феномен "изчезват Близнаци"Когато две (три) фетални яйца се определят в ранните периоди, и се развива само едно дете и се ражда. Също така, ние рядко наблюдаваме високите цифри на HCG в кръвта на бременните жени, характерни повече за близнаци, но в бъдеще се определя само един ембрион. Честотата "изчезване" на един от близнаците за период от 6-8 седмици е около 21% за показовите близнаци (dB) и 50% за монозен близнаци (MB). Единственото усложнение на бременността, в присъствието на "изчезващо близнак" е леко кървене, което не застрашава живота на друг плод. След първия триместър, още 12% един от MB и 2% един от dB ще изчезне.

Сега, когато решихме за Zeutity, нека обсъждаме хориологията и аминуалността.

Определението за хорностлност предполага дефиниция на броя на съединението. Ако два плода имат две плацента, тогава такава бременност се нарича диххариенАко тогава само една споделена плацента моношерски. При бременност двойното около 80% от близнаците са дихориати, а техните съдови мрежи никога не се съобщават, 20% са моношестни. Очевидно, че набирането на близнаци винаги е дихориатин, всеки от тях има своя плацента и е в неговия фукс балон (Amnion).
Но с монозически близнаци всичко е много по-сложно. Те могат да бъдат и двата дихориадна и моношериална. В допълнение, монохариалните близнаци могат да бъдат всеки в техния амини или в един генерал. Това зависи от времето, когато се е случило отделянето на Zygota.
Ако разделянето на феталното яйце настъпва през първите 3 дни след оплождането, моносигиталните близнаци имат две хорион и две амини. В този случай моносиградатски близнаци ще диитхириологичен диаминиотик. Тази опция се намира на 20-30% от всички моносиградатски близнаци. Ето защо, ако ви е казано за ултразвук, че са определени две плаценти, това не означава, че децата ще бъдат "близнаци".
Ако разделянето на феталното яйце настъпва между 4-8-ия ден след оплождането на етапа на бластоциста, до полагане на амниотично клетки, се образуват два ембриони, всяка в отделна амниотична торба. Две амниотична чанта ще бъде заобиколена от обикновена носница. Такъв моносиградатски близнак ще бъде монохориански диаминиотик. Повечето моносиградатски близнаци (70-80%) са представени от този тип.
Под дивизията се наблюдава на 9-10 ден след оплождането, до края на полагането на амиона - се образуват два ембриони със споделена амниотична торба. Такъв моносиградатски близнак ще бъде монохориански моноамиотик. Сред моносическите близнаци е най-редкият тип, който се среща при приблизително 1% от всички монозически близнаци и е най-високата степен на риск от гледна точка на бременността.

Когато разделяте яйцето в повече късно време, на 13-15 дни след концепцията (след образуването на ембрионалния диск), разделянето ще бъде непълно, което ще доведе до непълно разделяне на близнаците и образуването на така наречените пащи (от гръцките пагове - фиксирани, блюда) или сиамски близнаци. Този тип е доста рядък, приблизително 1: 50,000-100,000 новородени.
Това е с такъв неочакван случай за мен, трябваше да се изправя сравнително наскоро. За 7-8 седмици от бременността проведох проучване, по време на което не видях нещо необичайно - едно плодово яйце, един ембрион, една торба с жълтък, едно биене на сърцето.

Но какво видяха колегите ми, две седмици по-късно. Това са сиамски близнаци, които не са били разделени на нивото на гърдите, корема, таза и, евентуално на главното ниво.

Как да се запишете в такива случаи, дали да запазите такава бременност или по-добро прекъсване, въпросът е етично сложен и винаги индивидуален. Съвременната медицина вече е постигнала много и има изолирани случаи на успешно разделяне на сиамските близнаци. Но това са най-сложните операции, за съжаление, рядко завършват с успешни и почти винаги са свързани с увреждането на двете или невъзможността да се поддържа живота на един от близнаците.

Броят на плодовите яйца ви позволява да установите хориология от 5-та седмица на бременността. От 6-7 седмици можете ясно да визуализирате и изчислявате количеството на жълтъчните торби и количеството на ембрионите с оценката на тяхната сърдечна активност. Определяне на номера на околоплодни кухини е направена от 8 и бременност:
а) Ако всяко яйце от плодове съдържа една торба с жълтък и един плод, аменността съответства на вида на плацентата, т.е. Дихориант, трихотие и др.;
б) ако плодовото яйце съдържа две жълти торби и два плода с наличието на сърдечна активност, впоследствие количеството на амниотичните кухини може да бъде по-голямо от броя на съединението (монохинен диаминиотик) или същото (монохотно моноамминитично). В този случай е възможно да се определи точно амуниологичността след 8 седмици, когато амниотичните черупки започват да бъдат ясно визуализирани;
в) Ако плодовото яйце съдържа една торба с жълтък и два плода с наличието на сърдечна активност, количеството на амниотичните кухини ще съответства на вида на плацентационното (монохотно моноамиотично).
От 9 до 10 седмици бързото заличаване на извънземното пространство започва чрез увеличаване на амниотичната кухина.
С Dichoral Double, амниотичната дял между феталните торби е дебела, съдържа прилежаща тъкан, която се намира между черупките под формата на клин. Ехографска тази функция е описана като лампо-форма на плацентарна тъкан в областта на амниотичните дялове.
С моношериална диаминитична бременност, тъй като плодовото яйце и унищожаването на изключително великолепно пространство се увеличава, аниотичните кухини започват да се докосват един с друг, образувайки тънка разделителна мембрана. Към стената на матката, разделящата мембрана е подходяща под ъгъл от 90 °, който е показан като Т-образна връзка.

Множествено помислете за бременност с два или повече плода едновременно.

Каква е раждаемостта на близнаците?

Броят на еднократните близнаци остава относително стабилен - приблизително 1 до 225 рода, независимо от състезанието и броя на предходното раждане при жена.

Способността да има много-пенет близнаци при жени, е наследствен. Френският биолог D. Hellin през 1895 г. формулира раждането на близнаци, в съответствие с което, в населението, близнаците се намират на 85 единични раждания, раждането на тройно - с 85 камъка, четвъртият - на 85 троен и т.н. .

Следователно, до голямото въвеждане на нови методи за лечение на безплодие, една тройка представлява приблизително 7000 органа, една страница - с 680 000 и една предавка е 4,712,000,000 рода. Вероятността за раждане на мулти-зашит близнаци се увеличава с броя на раждането (след второто раждане - два пъти, след пето - пет пъти) и възрастта на една жена (над 30-35 години), техния висок растеж и наднормено тегло. В допълнение, майките на такива близнаци най-често Av (IV) кръвна група. Вероятността за повтаряне на множествена бременност се увеличава чрез поколението: ако бабата е родена близнаци едновременно, тогава внучката й също има висок риск от многократна бременност.

Невъзможно е да се изключи фактът на съществуването и мъжете, които причиняват мултиплект от техните съпруги. В Русия са известни поне два подобни случая. През 1755 г. императрица Елизабет Алексеевна представи шестдесетгодишния Яков Кириллов, селското село Бъденски, женен два пъти. Първата жена за 21 бременност му роди 57 живи деца, 4 пъти четири, 7 пъти три и 10 пъти две. Вторият - за 7 бременности раждането на I5 деца, 1 път и 6 пъти два пъти. Общо имаше 72 деца от две жени в Кирилов.

През февруари 1782 г. счетоводното изявление от Николския манастир, разположен в област Шуйски, е доставен на Москва. Той каза, че селянин Федор Василева отбеляза два пъти, имаше 87 деца от двата брака. Първата жена за 27 богове раждаше 4 пъти четири, 7 пъти три и 16 пъти две деца. Втората жена роди 2 пъти три и 6 пъти две деца. Тогава Василеев се обърна на 75 години и от децата на живот е 82.

В различни състезания броят на близнаците от по-малко от 1 на 100 раждания в Япония варира значително до 1 до 30 рода в Нигерия.

С началото на развитието съвременни методи Лечението на безплодие Количеството мулти-двойни камъни се удвоява и количеството тригодишни и по-многобройни бременности нарасна с 500%. Днес повече от 1% от всички бременности се умножават.

Близнаци или близнаци

Различават се два вида близнаци: двуслой (хетерозиготен, "невярно") и еднопосочен (моносиградат, "вярно"). Деца, родени от блилайър близнаци, се наричат \u200b\u200b"близнаци" и деца от еднопосочни близнаци - "близнаци". "Близнаците" могат да бъдат едновременно едно секс и различни подове, докато "Близнаци" - само един пол. Близнаците също могат да бъдат огледални (един близнак - лявата ръка, а другата е дясната ръка, косата на върховете се върти в различни посоки).

Хетерозиготни близнаци (70% сред двойно) се развиват от две яйца, когато ги оплождат за един менструален цикъл с две различни сперматозоиди. В същото време се образуват две различни фетални яйца, които са имплантирани в матката близо и все още се развиват самостоятелно. Всеки ембрион / плод се оформя със собствена плацента, и всеки от тях е заобиколен от собствените си амниотични и прилепени черупки, създавайки междична преграда от четири листа.

Подобен близнак се нарича Bichorial Biamniotic. Няма функционална връзка между два ембриони / плодове. Генетично те са свързани точно като всички деца на някои родители; Те могат да имат различни бащи и те могат да бъдат замислени с разлика повече от седмица. Известен класически случай, когато бяла жена С пролука в 1 час имаше бяло дете, син на бял баща и Мулато, синът на негър (т.нар. "Супер-повдигане").

Едностранни или моносически близнаци (30%) се появяват, когато едно оплодено яйце под влиянието на неизвестните за нас фактори са разделени на две яйца, всяка от които ще се развие. И двата плода, образувани от едно плодово яйце, разделено на две равни части, получават напълно идентичен набор от хромозоми и гени.

След раждането тези истински близнаци ще станат двойки, точно копие едно от другите със същата група кръв, цвета на очите, косата, местоположението и формата на зъбите, идентичността на пръстовите отпечатъци в 95% от случаите или в съответствие с класическата формулировка "един човек в две копия". Това поразително сходство не се ограничава до външни данни, той се прилага и за разузнаването, и за психиката и предразполагането към редица заболявания.

Броят на формирането, формиращ едновременно, ще зависи от етапа на развитие на феталното яйце, на което е настъпило нейното разделение.

Близнаци с отделни амини и хории / плацента се появяват, когато разделянето настъпва в рамките на 3 дни след оплождането. Разделянето между тях се състои от четири листа, както и с двуслойна двойка. Такъв близнак се нарича Bichoral Biamniotic.

Ако разделянето на яйцето се извършва между 3 и 8 дни след оплождането, се образуват два ембриони, две амини и само един хорион / плацента. Разделянето между плодовете се формира от две листа от амини. Този вид Еднопосочни близнаци се наричат \u200b\u200bмонохационерски биаминик.

Когато се разделяте яйце в интервала от 8-13 дни след оплождането, се образуват два ембриони и едно хорион, заобиколено от една амниотична обвивка. Междинната преграда липсва. Такъв едносен близнак се нарича моношериален моноамиотик.

Ако разделянето възникне по-късно от 13 дни, се образуват близнаци (сиамски близнаци).

Повечето по най-добрия начин - Това е наличието на две плацента и две амниотични мехурчета, защото в този случай близнаците не зависят един от друг. Ако плацентата е една за две, между деца има кръвен кръг, т.е. понякога човек може да получи кръв повече от друг (синдром на фено-фетален трансфузионен синдром (FTT) или синдром на получателя на донора), първият плод страда от излишната кръв, и второто - от неравностойно положение (разстройството на растежа на плодовете). Поради излишъка от кръвта в първия случай е възможно застоял сърдечна недостатъчност (сърцето трябва да се извърши, което води до увеличаване на неговия размер).

Във втория случай е възможно анемия или забавяне на растежа (хипотрофия), причинени от недостатъчен приток на кръв. В резултат на това жената трябва да бъде под постоянния надзор на лекаря. Да идентифицирам ранни знаци SFFG бременна с близнаци е необходимо да се подложи на проучване, включително ултразвук, по-често, отколкото с една спалня: инспекции след 20 седмици - на всеки две седмици и след 30 седмици - седмично.

Усложнения на множествена бременност

Множество бременности носят рискове както за майката, така и за децата, такива бременности са по-често усложнения. Родени са 54% близнаци и 93% от всички троймени и повече многобройни бременности напред във времето. С множество бременност, късната токсикоза (Prestabs), анемията на майката, непоносима (включително преждевременно раждане) се среща по-често и е по-тежка.

Курсът на многократно бременност, както вече споменахме, често се усложнява от забавянето на развитието на един от плодовете, чието ниво е 10 пъти по-високо, отколкото с бременност с една легла.

Едно от най-често срещаните усложнения на многобройните бременности са преждевременно раждане, причинено от тълкуването на матката поради голямо число Плодове и поради чести многопосочни в тези бременности. Продължителността на бременността е пряко зависи от броя на плодовете. Продължителността на бременността с една легла, бременност двойно и тройно количество съответно 39, 36-37 и 34 седмици. Въпреки това, природата предпазва новородените-близнаци: способността им да се адаптира след раждането на определения период, е значително по-висока от тази на дете, родено с бременност без основание.

За да се предотврати преждевременното родове, се препоръчват бременни жени с множество изкачвания, ограничаване на физическата активност, увеличаване на продължителността на дневните до три пъти 1-2 часа). Трябва да лежите повече на ваша страна, така че тежката матка да не се притиска долната куха вена. И след 20 седмици бременност, се препоръчва да се спре да се занимава с активни спортове (освен може да се плува), интензивна работа, сексуален живот. В нашата страна жена чака няколко деца наведнъж, разчита по-дълго отпуск по майчинство Бременност и раждане: 84 дни преди (с 28 седмици бременност) и 110 дни след раждането.

За да се идентифицира заплахата от преждевременно рода, лекарят акушер-гинеколог веднъж на всеки две или три години, оценен с ултразвук състоянието на шийката на матката (включително дължината му). В случай на съкращаване до 23 седмици, шевовете са насложени на шията (отрязък). Също така, добър ефект дава въведение във вагината на акушерската опорна песатура. Важно е да не пропуснете времето за провеждане на тези процедури. След 23 седмици, за да се елиминира заплахата от преждевременно раждания, е възможно да се назначат лекарства, които намаляват тонуса на матката. В заплахата от преждевременна рода, всички бременни жени се извършват чрез подготвителни нарушения на наркотиците в новородени, които се появяват преди време.

Бременни жени с множество триместър II профилактично трябва да приемат до 60 mg желязо и 1 mg фолиева киселина на ден. В допълнение, в диетата е необходимо да се включат продукти, богати на желязо: черен дроб и други калве, говеждо месо, зърнени храни, сардини, артишок, пъпеш, дъвка, печени в Mundair картофи, спанак, соеви зърна.

Теглото на новороденото бебе с средно бременност средно легло е 3360 грама, близнаци - 2400 и тройни - малко повече от 1700 грама. Като правило, разликата в телесното тегло между новородените близнаци е малка, като съставлява значителна разлика в телата им (дисоциирано развитие на фтатите), до 1 кг или повече.

За да се сведе до минимум възможността за раждане на деца, бременни трябва да обърнат значително внимание на храната им, особено в първия триместър. За всяко дете на ден до 400 калории.

Трябва да се знае, че ако в случай на една ложа бременност, оптималното наддаване на тегло е до 12-13 kg, след това по време на бременност, общото увеличаване на телесното тегло за бременност трябва да бъде най-малко 18-20 кг , макар и важно за гарантиран физиологичен растеж на плодовете да наддават на теглото в първата половина на бременността не по-малко от 10 kg.

Раждане в мултиплект

В случай на многократна бременност, раждането е по-сложен процес, особено за втория близнак; Понякога цезарово сечение е най-добрият избор, или доктора програмира предварително операцията.

Показания за експлоатационна доставка в множество бременност са: прекомерно разделяне на матката и големите плодове (обща маса над 6 kg); Тежкият курс на късна токсикоза (гестоза), който е противопоказан на раждането чрез естествени генерични пътеки; pelvic Визуализация Първият плод (при гладен), който води до всички проблеми, свързани с раждането в превенцията на бедрата.

Въпрос за цезарово сечение В видове многократна бременност, тя може също така да стои по други причини: постоянната слабост на общата активност, отрязването на плацентата, загубата на малки части на плода, зеницата при главата на запазването, признаците на остър Кислородно глад на един от плодовете и др.

Ако няма абсолютни показания, то се предпочита чрез раждане чрез естествени общи пътища. Ако има три и повече плодове, независимо от състоянието на жената, се препоръчва да се произвежда оперативна доставка през 34-35 седмици бременност.

Колко струва бременността