Запек при деца. Какво да направите, ако детето има запек? Запек при деца Вродени малформации

При латентен или продължителен вариант на аномалията се наблюдава намаляване на честотата на изхождане до 2-3 пъти седмично, запекът се елиминира след прилагане на клизми. Проявите често се появяват при ученици и юноши. Стагнацията на изпражненията причинява хронична интоксикация, която се характеризира със замаяност, главоболие, бледа кожа, умора.

Вродени аномалии в развитието

Ректалната атрезия се проявява още в първия ден от живота на новороденото: меконий не преминава, няма изпражнения, няма анус. Това състояние се диагностицира от неонатолозите веднага след раждането. Фалшивият запек (псевдо-запек) е патогномоничен за цепнатина на устната и небцето. При този дефект в структурата на лицевия череп млякото и смесите се вливат в дихателните пътища или се изливат от устата. Задържането на изпражненията е свързано с недохранване.

За долихосигма е типична поява на упорит запек след 6 месеца живот, което се дължи на въвеждането на допълващи храни. Отначало те смущават спорадично и продължават от 2 до 3 дни, след което продължителността и честотата на задържане на изпражненията се увеличават. Изпражненията са с голям диаметър, приличат на "смърчова шишарка", имат остра зловона миризма. При 30% от децата запекът се появява между 3-6 годишна възраст.

Хелминтози

Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт

Появата на запек е характерна за гастродуоденит и пептична язва. Тези причини причиняват нарушена подвижност стомашно-чревния тракт, в резултат на което частично усвоената храна се задържа в червата за дълго време. Запекът е краткотраен, дефекацията се възобновява след 2-3 дни самостоятелно или след поставяне на клизма. Симптомът се повтаря редовно, провокиран е от грешки в диетата, стрес.

Продължителният запек при деца, развиващ се на фона на остри болки в корема, тенезми, са типични за улцерозен колит. С желанието за дефекация от ануса се отделят кръв и слуз, задържането на изпражнения по време на обостряне достига една седмица. Симптомът понякога се заменя с обилна диария, изпражненията са течни и зловонни, съдържат кръвни примеси.

Интоксикация

При отравяне с олово запекът при дете може да бъде единственият симптом. Понякога има дифузна болка в корема и еднократно повръщане. Задържането на изпражненията се причинява и от ендогенни причини: интоксикация с продукти на разпадане на протеини, освобождаване на токсини от микробните клетки. Запекът е продължителен, желанието за изпражнения често липсва. Симптомът се появява на фона на общо сериозно състояние, изискващо спешна медицинска помощ.

Усложнения на фармакотерапията

Най-често постоянният запек се причинява от злоупотреба с лаксативи без съвет от лекар. Неконтролираният прием на тези лекарства инхибира естествения рефлекс за изпразване на червата, ректалните мускулни влакна спират да реагират на импулси от гръбначния мозък. Самостоятелната дефекация е трудна или невъзможна. Запекът се провокира и от други медицински причини: назначаване на антихолинергици, химиотерапевтични лекарства.

Редки причини

Ендокринна патологияКлючови думи: хипотиреоидизъм, захарен диабет, феохромоцитом.
Детски ботулизъм.
Поражение нервна система : церебрална парализа, невро-артритна диатеза.
Обемни образувания: единични полипи на ректума, ювенилна полипоза, рак на червата.
ентеропатия: целиакия, лактазен дефицит.

Диагностика

Децата, които имат забавени изпражнения, се преглеждат от педиатър. При необходимост се включва и детски гастроентеролог за консултация. Специалистът събира подробна анамнеза за заболяването и идентифицира предразполагащи фактори, промени в диетата, съпътстващи заболявания. За да се установи причината за запек, се предписват инструментално изследване на стомашно-чревния тракт и лабораторни методи. Най-информативно:

Преглед на пръстите. Оценката на състоянието на ректалната ампула е първото нещо, което трябва да се направи при запек при дете. По време на изследването се определят фекални камъни, обемни неоплазми, места с най-голяма болка. Преди изследването се усеща корема, за да се открие подуване на корема, спазми и увеличаване на размера на сигмоидното дебело черво.
Ултразвуково изследване. Ултразвукът на коремната кухина е прост неинвазивен диагностичен метод, който показва признаци на възпалителни процеси, аномалии в структурата на храносмилателния тракт и съмнителни неоплазми. Освен това с помощта на ултразвуков сензор се извършва целенасочен ултразвук на черния дроб и панкреаса.
Рентгенография. Обикновената рентгенова снимка на коремната кухина е доста информативна, ви позволява да откриете разширяването на чревните бримки и признаци на чревна непроходимост. За проверка на състоянието на дебелото черво се назначава бариева иригография, която се извършва след клизма. Понякога се използва рентгенография на преминаването на барий през стомашно-чревния тракт.
Копрограма. Микроскопското изследване на изпражненията включва определяне на несмлени хранителни частици, мастни киселини, еритроцити и левкоцити. Задължителна бактериологична култура на изпражненията за изключване на дисбактериоза. Изпражненията се изследват за яйца на хелминти и за наличие на протозойни инфекции.
Лабораторни показатели. При постоянен запек при дете се извършва биохимичен кръвен тест, чернодробни изследвания, за да се изключат съпътстващи хепатобилиарни нарушения. При съмнение за ендокринни заболявания се изследва хормоналният профил. Понякога е показано високоспециализирано кръвно токсикологично изследване.
Допълнителни методи. За изключване на органична патология и тумори на червата се препоръчва сигмоидоскопия или колоноскопия. За диагностициране на болестта на Hirschsprung и UC по време на изследването се взема биопсия на чревната стена. При признаци на нарушения на нервната система е необходима консултация с невролог, ЕЕГ и ЕхоЕГ.

Лечение

Помощ преди диагнозата

Краткотрайният (до 2 дни) запек, който се появява при нормално здраве, не изисква специфично лечение. За нормализиране на изпражненията при кърмачета е необходимо да се добавят плодове и зеленчуково пюре, на по-големите деца се дават повече пресни или задушени зеленчуци, здравословни млечни продукти. Ефективно увеличаване на физическата активност, която насърчава функцията на червата и подобрява подвижността.

По време на обучението на гърне е важно родителите да бъдат търпеливи, да не крещят на детето и да не го принуждават да се изхожда. Когато задържането на изпражненията е придружено от промени в цвета или консистенцията на изпражненията, общо неразположение, болка в коремната кухина, това показва патологични причини. Не забравяйте да се консултирате с лекар, който знае как правилно да лекува запек при дете.

Консервативна терапия

Запекът при деца в повечето случаи е вторичен спрямо основната патология, така че тяхното лечение е насочено към премахване на основната причина. На деца с продължително отсъствие на изпражнения се предписват очистителни клизми. В сериозни заболяваниякогато движенията на червата продължават да се забавят въпреки спазването на специална диета, режимът на лечение включва:

Лаксативи. В педиатричната практика се използват предимно меки препарати (лактулоза, сенозиди), които не притежават странични ефекти. Лактулозата насърчава растежа на полезната чревна микрофлора, поради което се препоръчва при дисбактериоза.
Прокинетика. Ефективен при хипотоничен запек, когато има недостатъчно свиване на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт. Координирайте работата на всички части на храносмилателния тракт, ускорете движението на изпражненията.
Антиспазматични средства. При спастичния вариант на запек при деца тези лекарства ефективно отпускат гладката мускулатура и улесняват дефекацията. Лекарствата също бързо облекчават болката в червата.
ректално свещи. Супозиториите с глицерин са показани като леки лаксативи. Те омекотяват изпражненията, правят процеса на дефекация безболезнен. При силна болка в ануса се инжектират свещи с анестетици.

Физиотерапия

При хипотония се предписват галванизация, импулсни токове и други стимулиращи методи. При хипертоничност на червата парафиновите апликации са показани върху корема. За премахване на чревната хипотония се използват курсове за масаж с елементи на тренировъчна терапия, които са насочени към ускоряване на чревната подвижност и увеличаване на процесите на нервно-мускулно предаване. Ако столът отсъства под влияние на психогенна причина, е необходима консултация с детски психолог.

Запекът може да се появи на всяка възраст. Такива неизправности в работата на стомашно-чревния тракт доста често смущават дори бебета. Запекът се проявява при дете в затруднено изхождане. Проблемът не е отделно заболяване, а се счита само за симптом на различни заболявания. Децата са смущавани от такива нарушения на изпражненията доста често. Според статистиката запекът се наблюдава при почти 17,6% от децата под една година. В по-напреднала възраст подобни нарушения се срещат при 10-25% от децата. При първите признаци на проблем родителите трябва незабавно да заведат детето на лекар. Самолечението може да предизвика развитието на бебето сериозни усложнениядо интоксикация.

Лекарите казват, че както биологичните, така и психологическите фактори могат да провокират развитието на този симптом. Следните са най-честите причини за запек при деца в медицинската практика:

Недостатъчно количество вода, изпито от бебето на ден.
Повишена температура, вирусни заболявания.
Нарушения на инервацията на червата;
Чревна непроходимост;
Аномалии в развитието на червата;
Ензимен дефицит;
Твърде упорито обучение на гърне.

Запек при деца училищна възрастсвързани с психогенни причини, може да се появи поради неудобството при употреба обществена тоалетна. По правило това се дължи на присъствието на други момчета в него.

Какви заболявания могат да провокират запек при дете?

Най-често такива нарушения при деца се появяват поради малформации на червата. Запекът може да провокира такива вродени заболявания:

ректална атрезия;
долихосигма;
болест на Hirschsprung;
извънматочен анус.

Те могат да възникнат и поради придобити заболявания, например:

хипотрофия;
пептична язва;
рахит;
пелена дерматит;
гастродуоденит;
дисбактериоза;

Бебешка диагностика

Можете да разберете приблизително какво е причинило запек при дете у дома, като преминете тест за самодиагностика на нашия уебсайт. Резултатът от изследването е само приблизителен и трябва да бъде потвърден от педиатъра на рецепцията. Педиатрите ще помогнат да се справят с този проблем. На първо място, лекарят поставя диагноза. Той се интересува кога точно е започнал запекът на детето, какъв цвят и консистенция на изпражненията. След това лекарят извършва визуален преглед на бебето. За да идентифицира нарушения в развитието на дебелото черво, лекарят провежда ректален дигитален преглед. Това помага да се оцени състоянието на ануса, да се открие патологични промени, както и чужди тела.За потвърждаване на предварителната диагноза, поставена от специалист, се предписват следните процедури:

Какъв лекар лекува?

Ако детето има запек, трябва да се консултирате с лекар със следната специалност:

След прегледа лекарят ще предпише необходимата диагностика във вашия случай. Някои заболявания са трудни за диагностициране, както се казва "на око". Ето защо трябва да се доверите на лекаря, когато предписвате изследвания. След всички изследвания лекарят ще може да изготви правилния курс на лечение. Запомнете: точната диагноза и правилната диагноза вече са 50% от успеха в лечението!

Какво да направите, ако детето има запек?

Стагнацията на изпражненията води до нарушаване на нормалната чревна микрофлора и токсините, освободени от изпражненията, започват да се абсорбират в кръвта. Ето защо е необходимо да знаете какво да правите, ако детето има запек. Много е важно да се консултирате с лекар навреме, ако възникнат подобни проблеми. Можете обаче да помогнете на детето дори преди да видите специалист. У дома почистващите клизми ще помогнат за изпразване на червата. Специалните детски глицеринови супозитории също могат да помогнат за изхождането на бебето. Не се препоръчва обаче да ги използвате твърде често. Строго е забранено да се дават лаксативи на деца без разрешение от лекар. Само лекар може да избере лекарство, което няма да навреди на бебето. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако има хроничен запек при деца. Също така, не трябва да се колебаете да посетите специалист, ако в изпражненията има ивици кръв или слуз.

Проблеми с храносмилането се срещат практически при всяко дете. Най-често това явление се свързва с промени, свързани с възрасттаорганизъм или с въвеждането на допълващи храни. Съществуват обаче редица други фактори, които могат да провокират разстройство в храносмилателния тракт. Запекът при деца се среща не по-рядко. В някои случаи един привидно безобиден проблем може да доведе до наистина сериозни здравословни проблеми. В някои случаи запекът може да показва не само чревна стагнация, но и наличието на опасно заболяване. Какви са причините и как да се лекува запек при дете?

Запекът е нарушение на червата. Придружава се от увеличаване на интервалите между актовете на дефекация в сравнение с физиологичната норма, която се счита за оптимална за определена възрастова категория на човек. Запекът се нарича още недостатъчно движение на червата.

Запекът при възрастни най-често се появява във връзка с неправилен начин на живот и диета. Що се отнася до децата, тук всичко е много по-сложно. Всеки родител трябва да бъде особено внимателен към това, което се отнася до благосъстоянието на детето и неговото столче. Честотата, цветът и консистенцията на изпражненията могат да предоставят важна информация за състоянието и благополучието на детето. Трябва също да обърнете внимание на свързаните симптоми.

Феноменът запек при деца е по-специфичен, отколкото при възрастните. Запекът при дете в ранна детска възраст или бебе над 1,5 години се различава значително не само по отношение на причините за произход, но и по отношение на симптомите. Подобна дисфункция на червата често може да сигнализира за наличието на хронични заболявания.

Запекът при дете трябва да се счита не само за дълги интервали между актовете на дефекация. Болезнените и прекалено плътни изпражнения също трябва да бъдат предупредителен сигнал. Родителите трябва да са наясно колко пъти седмично детето им трябва да ходи до тоалетната.

Така че бебетата най-вероятно се изпразват толкова пъти, колкото са нахранени. Броят на изхожданията може да варира, като се има предвид наличието на гърда или изкуствено хранене. При деца на възраст над 2 години изпражненията стават по-оформени, придобиват плътна структура. Броят на изхожданията бързо намалява. По този начин детето трябва да се изпразва поне веднъж на ден.

Кога има смисъл да се подозира запек при дете? Първите признаци могат да бъдат уловени в следното:

детето се оплаква от чести болки в корема, поведението му е неспокойно при ходене до тоалетната;
броят на изхожданията е минимален (при дете под 3 години - по-малко от 6 пъти седмично, при дете над 3 години - по-малко от 3 пъти седмично);
изпражненията са с твърде гъста и суха структура;
дефекацията се извършва с голяма трудност, детето се напряга;
дефекацията е придружена от болка.

Ако това състояние не изчезне в рамките на ден-два, тогава има основателна причина да потърсите съвет от лекар. Отлагането на пътуването до клиниката може да доведе до появата на хроничен запек, който в бъдеще значително ще повлияе на качеството и полезността на живота на детето.

Причини и рискови фактори

Запекът при 2-годишно дете, подобно на запек при 7-годишно дете, възниква поради нарушения на чревната подвижност и работата на координирана група мускули на тазовото дъно. Различни причини водят до появата на това състояние, сред които са следните:

Появата на запек при кърмачета се счита за най-опасна. Най-често неправилното хранене води до това състояние, което не позволява на хранителните вещества да се усвояват правилно и равномерно. Също така, рязката липса на растителни фибри може да провокира развитието на запек.

Родителите с емоционални и впечатляващи деца трябва да бъдат внимателни. Запекът при дете на 3 или 4 години може да се появи по време на обучението на гърне. Принудата и прекомерното налагане на грешна мотивация от родителите могат да формират силно психологическо убеждение у бебето, че ходенето до тоалетната е лошо.

С течение на времето този проблем може да стане повече от сериозен. Детето може умишлено да забави акта на дефекация, което с течение на времето ще доведе до загуба на чувствителност в ректума, а след това и до хроничен запек.

Симптоми

Запекът при деца не е просто липса на изхождане в продължение на няколко дни. Това състояние се проявява с редица симптоми. Те са характерни както за кърмачета, така и за по-големи деца:

слаб апетитсъс запек при дете

гъсти и сухи изпражнения;
размазване с камъни - остават характерни следи по бельото на детето;
стомашни болки;
липса на апетит;
неразположение;
тревожност.

Честият запек показва. Родителите трябва преди всичко да обърнат внимание на благосъстоянието на детето. Ако освен запек има и симптоми - гадене, повръщане, тогава бебето се нуждае от квалифициран специалист.

Видове запек при деца

В медицината има няколко вида запек при деца. Те имат свои собствени характеристики, както и индивидуален подход към лечението.

функционален – този тип разстройство е характерно за децата бебешка възраст. Появява се във връзка с разрушаването на дебелото черво.
органичен - възниква при вродени генетични аномалии на дебелото черво. Дисфункцията може да бъде открита почти веднага, тъй като бебето най-често не е в състояние да изпразни червата самостоятелно.
остър - представлява внезапно забавяне на дефекацията. Може да възникне поради промяна в вида на храната, промяна в климатичната зона и околната среда. Също така, проблемът може да се появи поради психологически дискомфорт или след прием на определени лекарства. Този вид запек обикновено преминава сам, без да се налага допълнителна медицинска намеса.
фалшива - среща се главно при кърмачета. Свързано нарушение на абсорбцията кърма, смеси за хранене. Дисфункцията преминава сама след нормализиране на храненето.
епизодичен – може да се наблюдава като допълнително нарушение при друго заболяване, което е придружено, което води до дехидратация и чревна недостатъчност.
хроничен - характеризира се с епизодично задържане на изпражненията. Периодично детето страда от трудни изпражнения под формата на сухи и дехидратирани изпражнения.

При избора на лечение за запек е необходимо да се вземат предвид абсолютно всички характеристики на бебето: неговата възраст, здравословно състояние, както и наличието или отсъствието на хронични заболявания.

Как да се лекува запек при деца

Снимка: Как да помогнем на дете при запек

Преди да започнете лечението на бебето, е необходимо да му се окаже първа помощ. Това се отнася за кърмачетата. Мерките за първа помощ за бебета са:

Ако детето е неспокойно и не се изхожда дълго време, трябва по-често да го взимате на ръце и всеки път нежно да масажирате корема.
Спешна мярка са супозитории за запек, предназначени за лечение на новородени. Ако все още са необходими супозитории, по-добре е да изберете супозитории с глицерин.
Понякога единственото спешно лечение е маслена клизма. По-добре е първо да се консултирате с лекар относно целесъобразността от употребата му.
Ако е време да отбиете бебето от гърдата, тогава не трябва да правите това рязко. Това трябва да става много постепенно, а за да замените млякото, трябва да изберете смеси с бифидобактерии и пробиотици.

Що се отнася до лечението на по-големи деца, е подходящо да се използват някои лекарства. Между тях:

Дюфалак;
Lactusan;
Normase;
Прелакс и др.

Тези лекарства обикновено се използват от педиатрите за лечение на запек при деца. различни възрасти. Това се обяснява с тяхната безопасност за здравето на бебетата и дълготраен ефект. Дозата се разработва от лекарите индивидуално за всяко дете. Също така, тези лекарства не предизвикват пристрастяване, така че могат да се използват дълго време, ако детето страда от хроничен запек.

Каква е опасността от запек

Запекът е опасен за всички деца, независимо дали детето е на 2 или 6 години. Независимо от този фактор, детето може да бъде сериозно засегнато. Въпреки това, колкото по-младо е бебето, толкова по-опасен е запекът за него. Детето може да бъде засегнато от редица негативни фактори, включително:

запекът нарушава подвижността на целия храносмилателен тракт, което може да причини гадене и повръщане, а след това и дехидратация;
запекът допринася за натрупването на токсични вещества в тялото и тяхното усвояване в кръвта, което може да отрови бебето;
при продължителен запек при дете, изпражненията стават много твърди, което може да доведе до пукнатини и дори разкъсвания на ректалната лигавица, с течение на времето детето може дори да развие страх от дефекация.

Помощта на детето трябва да бъде спешна. Ако промяната на диетата не помогна кратко време, бебето трябва да се заведе на лекар и да се прегледа, за да се установи първопричината за заболяването.

Ефектът на запека върху детето

Важен аспект от пълното здраве на бебето е вниманието на родителите му. Това е внимателно отношение към всички промени в състоянието на детето, което може да го предпази от такива заболявания като запек. Навременната помощ, предоставена на бебето, може значително да подобри благосъстоянието му и да го спаси от усложненията на запек, коремна болка и колики.

залог правилна работачервата на дете от всяка възраст, е спазването на правилата за хранене, неговата достатъчна активност, както и спазването на дневния режим. Всичко това трябва да се наблюдава внимателно от родителите.

Диета

Когато родителите не знаят какво да правят с продължителен запек при бебета, си струва да се погрижите за тяхното хранене. Диетата варира в зависимост от възрастта на малкия пациент. Така че, ако запекът измъчва бебе, което майката кърми, тогава майката ще трябва да спазва диетата. Диетата на майка трябва да включва:

Зеленчуци и плодове;
Леки супи;
Каши;
Млечни продукти;
Постни меса и риба.

Ако запек се появи при дете на възраст от 2 до 7 години, тогава диетата трябва да се състои от следните ястия и храни:

Винегретът;
Салати;
Зеленчукови ястия;
Млечни продукти;
Супи;
Плодови сокове.

Млечни продукти при запек при деца

Можете да давате риба и птиче месо, а извара и други ферментирали млечни плодове могат да бъдат подсладени със захар или мед. Особено добър ефект могат да дадат ферментирали млечни продукти, приемани преди лягане. Обикновено запекът изчезва сутрин.
Сред другите препоръки, в допълнение към храненето, заслужава да се отбележи почивка, достатъчна физическа активност, както и възможността за използване на някои народни методитерапия.

Говорейки за храненето на дете, си струва да знаете списъка с продукти, които в никакъв случай не трябва да се дават на деца, страдащи от запек. Между тях:

Бял хляб;
Грис и оризова каша;
Силно кафе, чай, желе и какао;
Чесън, лук, репички;
Макаронени изделия и юфка;
Протеинови и мазни храни.

Корекция на начина на живот

Здравето на детето зависи и от начина на живот на детето. На много родители изглежда, че този елемент не влияе по никакъв начин на столчето на бебето, но това изобщо не е така. Заседналият начин на живот, който детето поддържа, като гледа анимационни филми или играе компютърни игри, се отразява неблагоприятно на чревната подвижност. Борбата срещу честия запек трябва да започнете с физическата активност на малък пациент.

Закуска

Друг важен елемент е диетата. Ако тялото на детето свикне да приема храна по едно и също време всеки ден, тогава храносмилателната система на бебето ще започне да усвоява храната по-добре и следователно ще функционира по-добре. И разбира се, не забравяйте, че храносмилателната система на детето е по-уязвима. Това означава, че трябва да го храните с възможно най-леката и здравословна храна.

И разбира се един от най-много важни точки- режим на дейност и почивка. Дете, започвайки от 3-годишна възраст, вече трябва да има установен модел на сън. И така, когато тялото на детето свикне да живее според режима, храносмилането ще се подобри, а бебето ще се изхожда като по часовник.

Ефективността на народните средства в борбата срещу запека при деца

Когато се опитвате да помогнете на дете със запек, си струва да запомните, че не всички методи са еднакво добри. Доста често запекът при бебета се опитва да бъде облекчен с помощта на народни методи. Това се обяснява с тяхната доказаност и естественост. Има и случаи, когато на децата не може да се помогне с лекарства - приемането им е просто невъзможно. Именно в такива ситуации лекарите препоръчват някои методи на народна терапия.

На детето трябва да се дава повече чиста вода. В същото време други напитки, било то мляко, сокове или чайове, изобщо няма да бъдат полезни в борбата срещу запека.
В борбата срещу запека бебето ще помогне на варени зеленчуци. Можете да нахраните дете с варени моркови, цвекло.
Яденето на плодове също може да помогне за облекчаване на запека. Особено добър в този случай е резултатът от приема на сини сливи.

На децата може да се дава и чай. Само чаените листа не трябва да са традиционни. Вместо това можете да използвате полезна отвара от листа от малина и смокиня. Ферментиралите млечни продукти, като кефир, изпити преди лягане, също ще помогнат перфектно.

Видео за лечението на запек при дете: как да се лекува запек при дете под една година, какво причинява запек при деца

Кога трябва да посетите лекар, ако детето ви има задържане на изпражнения? Трябва ли да се лекува запек при деца, кога и как? Нередовни изпражнения - това може ли да е вариант на нормата? Тези и много други въпроси тревожат родителите почти от първите дни от живота на детето. Нередовното изпражнение при децата е едно от най-често срещаните общи причининасочване към педиатър.

Симптоми на запек при дете

Честотата на изхожданията варира в зависимост от естеството на диетата, количеството консумирана течност и други обстоятелства. Трябва да се разбере, че всяко дете е индивидуално и всеки организъм има своя собствена норма и симптоми, които могат да сигнализират за проблем.

Педиатър поставя диагноза „Запек“, ако детето има изхождания по-малко от 3 пъти седмично, ако има затруднения при дефекация, силно продължително напъване, придружено от болка, ако консистенцията на изпражненията е твърда, на бучки.

Ако горните симптоми притесняват детето повече от месец, с течение на времето може да има намаление на апетита, гадене, коремна болка, общо неразположение (детето иска да легне). Често се отбелязват и поведенчески реакции: раздразнителност, суетливост, тревожност. На фона на продължителен запек детето може да развие фекална инконтиненция под формата на размазване на изпражненията. В редки случаи появата на постоянен, прогресиращ запек при дете ранна възрастможе да се дължи на аномалии в развитието на червата. Запекът при деца може да бъде функционален или вторичен по отношение на друго заболяване.

При деца от първата година от живота без вродена патология от органите на стомашно-чревния тракт честотата на изпражненията може да бъде от 1 път на 3-4 дни до 6-8 пъти на ден (изпражнения след всяко хранене). Честотата на изпражненията не е толкова важна. Важно е изпражненията да са независими и без кръв. Когато въвеждате допълнителни храни, важно е да знаете, че изпражненията на вашето бебе обикновено могат да променят цвета и консистенцията си почти всеки ден. Зависи от количеството и състава на въведените допълващи храни.

Причини за запек при деца

По-големите деца често имат т. нар. „психологически“ запек – след задържане на изпражненията и болезнена дефекация се появява страх, страх от изпразване. В този случай родителите може да забележат, че детето се опитва да ограничи желанието за дефекация - легнете, кръстосвайте крака, скриете се, станете неспокойни. При деца на 1,5–2 години една от причините за психологически причинен запек може да бъде негативното отношение към гърнето - опитите да се научи детето твърде рано на хигиена. Центърът за контрол на дефекацията се формира в мозъка до около 1,5 години, от тази възраст трябва да започнете да слагате детето на гърнето поне 2 пъти на ден в продължение на 5-10 минути след хранене (обучение в тоалетната).

Физиологичното задържане на изпражненията при по-големите деца е по-често свързано с напрегнато ежедневие. В колективните институции тоалетните не позволяват на детето да бъде само, а децата свикват да забавят дефекацията.

Лечение

Функционалният запек при дете се повлиява добре от лечението. Не винаги само лечението с лекарства може да се справи с проблема. Честото използване на клизми, супозитории (свещи) не само не решава проблема, но дори влошава ситуацията, причинявайки пристрастяване. Лечението на истинския запек е систематичен подход към начина на живот на детето, отношенията му с родителите и външния свят.

Включването в ежедневната диета на плодове и зеленчуци, богати на диетични фибри, пълнозърнесто брашно и зърнени храни, растителни масла, напротив, ускорява преминаването и прави изпражненията по-редовни.

Дебелото черво е в състояние активно да абсорбира вода, но ако човек пие малко, изпражненията ще бъдат сухи и плътни. Затова най-важното условие за нормално изпражнение е пиенето на повече течности. По-добре е да е естествена вода.

Най-важното условие за нормалното функциониране на червата е физическа дейност. Пациентите с особено нужда от активен начин на живот, спортуване, ходене, бягане, плуване.

Лекарствената терапия е вторият етап, към който трябва да се прибягва само ако горните мерки не са достатъчно ефективни. Вашият педиатър ще ви помогне да намерите решение на проблема, като вземете предвид индивидуалните особености на детето.

Лекари и персонал

Отзиви

Анастасия Голцман се грижи за най-малкото ми дете от раждането. Много внимателен, отговорен, талантлив и професионален педиатър. Диагнозата е много точна, назначенията са умерени, без излишни лекарства. Освен това лекарят е много удобен психологически както за пациентите, така и за родителите. Винаги, когато идваха с тревога, си тръгваха спокойни, уверени, че всичко ще бъде наред, ние бяхме под внимателен и спокоен контрол. Анастасия, много ти благодаря за професионализма и чувствителността! (Крия)

Всички отзиви

Въпроси и отговори

(повече информация)

Как да предпазим детето си от чревна инфекция през лятната ваканция?

(Крия)

Чревните инфекции са чести както при възрастни, така и при деца. Те са особено актуални през лятото, по време на празници и ваканции.

Диарията (диария) е основният симптом на чревна инфекция. Заболяването може да бъде придружено и от повръщане, коремна болка, треска.

Какво е опасна чревна инфекция?

Основната опасност е дехидратацията. Основните му признаци са: сухи устни и лигавици, жажда, намалено уриниране - по-малко от 1 път на 6-8 часа (а при деца от първите години от живота е лесно да се определи със сухи пелени за повече от 4-6 часа ), отслабване. При по-тежка дехидратация се появяват силна сънливост, апатия, бавни реакции, може да се развие бъбречна недостатъчност и други сериозни състояния.

Какво да направите, за да не се разболеете? ⠀

Най-важното е да измиете добре ръцете си. Поне след разходка, ходене до тоалетна и особено преди хранене.

Не давайте на децата сурово мляко "изпод кравата", ястия от яйца със суров жълтък, недостатъчно термично обработено месо и риба. Измийте добре зеленчуците, плодовете и билките.

Когато пътувате, не трябва да ядете сурова храна и необелени зеленчуци и плодове. Не забравяйте да използвате бутилирана или преварена вода. По-добре е да избягвате напитките с лед, тъй като за приготвянето му не винаги се използва дезинфекцирана вода.

За кърмачетата една от най-добрите превантивни мерки е кърменето.

Не забравяйте за ваксинациите.

Най-честата чревна инфекция в света се причинява от ротавирус. Препоръчваме децата да бъдат ваксинирани срещу тази инфекция. Това заболяване може да бъде много тежко, особено при деца през първите месеци и години от живота, и да доведе до тежка дехидратация, която в някои случаи може да изисква стационарно лечение.

Запекът е забавяне на изпражненията или затруднено изхождане, което продължава при пациента в продължение на две седмици или повече. Нормалната евакуация на изпражненията е показател за здравето на дете на всяка възраст.

Обикновено родителите са загрижени за нередовно отделяне на изпражнения, повишена твърдост на изпражненията, както и болка при детето по време на изхождане. Хроничният запек предизвиква безпокойство на родителите, които се страхуват да пропуснат сериозно заболяване при дете.

Наистина при малък брой деца има органична причина за затруднено изхождане, но при повечето деца запекът е функционален, тоест без обективна анатомична или метаболитна причина.

Най-често запекът при децата се дължи на желанието на детето да избегне болката, която се появява по време на изхождане. Болезнените усещания (и свързаният с тях страх от дефекация при дете) могат да бъдат провокирани от различни фактори: промяна в обичайната диета, твърде интензивно обучение на гърне, съпътстващи заболявания, прием на някои лекарства, стресови ситуации.

Много често проблемите със запека са свързани с началото на посещение от дете. детска градина- необичайна среда, отворени кабини, присъствието на други деца наблизо принуждава срамежливото дете да "издържа до последно". Детето също може съзнателно да отлага дефекацията, въпреки желанието, поради голямата страст към играта в даден момент.

Продължителното бездействие на чревното съдържимо в дебелото черво води до повишена абсорбция на течността, увеличаване на нейния размер и плътност. В резултат на това преминаването на изпражненията причинява болка и плаши детето, принуждавайки го да задържи движението на червата с цялата си сила, напрягайки глутеалните мускули и аналния сфинктер. Децата стоят на пръсти, извиват гърбовете си, напрягат крака, извиват се или заемат необичайни позиции, често се крият в уединен ъгъл. Постепенно ректума свиква със стимулирането на обемисти изпражнения и желанието за дефекация намалява.

При деца от първите месеци от живота запекът в по-голямата част от случаите е свързан с особеност на структурата на дебелото черво, незрялост на нервната система на чревната стена, което причинява редовна перисталтика.

Цифри и факти

Запекът се среща при 17,6% от децата под една година, в по-голяма възраст - при 10-25%.

Според статистиката запекът при дете е основното оплакване в 3% от случаите на посещения при педиатър и 25% при гастроентеролог.

Кога да посетите лекар

Не забравяйте да се консултирате с лекар, ако имате допълнителни симптоми – спастично, редовно присъствие или леко увеличение, ако имате фамилна анамнеза за чревни заболявания (полипи, долихосигма, болест на Хиршпрунг и др.).

Родителите трябва да внимават, ако бебето е имало затруднения с отделянето на меконий в първите дни от живота си. За съжаление, не всички вродени аномалии в развитието на дебелото черво се диагностицират веднага след раждането.

Не забравяйте да се консултирате с лекар, ако лечението, предписано за запек, не работи в продължение на един до два месеца.

Диагностика на заболяването

При назначаването лекарят събира анамнеза, уточнявайки честотата на изпражненията, диетата, ежедневието, наличието на заболявания на стомашно-чревния тракт при членовете на семейството. След това се извършва изследване на аноректалната и сакрокоцигеалната област, за да се изключат възпалителни изменения на кожата и лигавиците в ануса, както и видими вродени малформации - фистули, допълнителни образувания.

Може да са необходими допълнителни тестове, за да се изключат сериозни състояния, свързани със запек, ако има симптоми.

Рентгеново изследване на червата (иригография). Извършва се чрез въвеждане на контрастно вещество на базата на барий в ректума с последователни рентгенови лъчи, които записват преминаването на барий през червата.
Ултразвуковото изследване на тазовите органи ви позволява да определите диаметъра на ректума.
Биохимичен кръвен тест ви позволява да изключите метаболитни нарушения, които могат да причинят запек (хипотиреоидизъм, алергия към протеини на кравето мляко, хиперкалцемия, цьолиакия и др.).
Магнитно-резонансната томография на гръбначния мозък дава възможност да се изключи гръбначна херния като причина за хроничен запек при дете.

Лечение на заболяването

Лечението на запек трябва да бъде изчерпателно. Лекарствената терапия трябва да се разглежда като спомагателен, а не основен компонент на терапията.

Елементи на терапията:

Нормализиране на диетата и ежедневието. При лечението на запек първото нещо, което трябва да направите, е да нормализирате ежедневието. Лечението на запек се улеснява от изключването на закуските през деня.
Формиране правилно отношениекъм акта на дефекация. Препоръчително е да засадите детето на гърнето точно по едно и също време (дори и да няма желание за дефекация). Най-физиологичното е изпразването на червата сутрин след закуска. Много е важно този процес да не предизвиква негативни емоции у детето – гърнето трябва да е удобно, топло, детето да не се бута или кара по време на дефекация.
Корекция на диетата. Препоръчва се дробно хранене (5-6 пъти на ден), със задължително включване в диетата на продукти, стимулиращи подвижността на дебелото черво: черен хляб, хляб с трици; сурови зеленчуци и плодове, сушени плодове, особено сини сливи, сушени кайсии, смокини; овесена каша; сокове, млечни продукти; растително масло. За деца на кърменекоито не получават допълнителни храни поради възраст, е необходимо тези продукти да бъдат включени в диетата на майката. Не трябва да включвате в диетата продукти, които забавят изхождането: бульони, супи на пюре, каши от ориз и грис, кисели, компоти от круши, дюли, боровинки, силен чай, кафе, стягащи плодове - круша, дюля, нар. Противно на общоприетото схващане, включването на прекомерно количество храни, съдържащи фибри в диетата на детето, както и увеличаването на количеството изпита течност, не е доказано ефективно при лечението на функционален запек при деца.
Медицинско лечение. Целесъобразността на предписването на лекарства винаги се обсъжда с лекуващия лекар.