Fontanelle lēnām aizaug, ko darīt. Vai ir vērts izsaukt trauksmi, kad bērna fonts tiek aizaugts agrāk vai vēlāk nekā termiņš? Fontanelle normas rādītāji un to novirzes

Bērna piedzimšanas process pēc būtības ir tik smalki "pārdomāts", ka nodrošina visus brīžus, lai bērns piedzimtu vesels. Lai mazais ķermenis izietu cauri dzimšanas kanāls māte, tā galva iegūst iegarenu formu un nedaudz saplacina no sāniem. Mazulim ir spraugas starp galvaskausa kauliem, kas aizpilda saistaudu plāksnes. Šīs nepilnības sauc fontanelles , un vecākiem ir daudz dažādu jautājumu par viņiem. Tomēr lielākā daļa no tiem - un pēc dzimšanas ir seši fonti - ātri aizaug. Tāpēc vecāki bieži vien vienkārši nepamana, ka viņu bija tik daudz. Bet galvenais - frontālais vai lielais fontanelle (saīsināti - BR) paliek uz ilgāku laiku. Galu galā tā funkcija ir arī nodrošināt triecienu absorbciju, aizsargājot pret ievainojumiem un lūzumiem kritiena laikā.

Par to, kad jaundzimušā vainags ir aizaudzis un kā notiek šis process, tas tiks apspriests zemāk esošajā rakstā.

Kad jaundzimušajiem fontanelle aizaug?

Jaunie vecāki bieži uztraucas par to, vai viss notiek labi, un meklē informāciju par to, kad lielais fontanelle ir aizaudzis. Jo vecāks kļūst mazulis, jo lielākas bažas vecākiem tas rada. Bet patiesībā, pat pēc tam, kad mazulim ir viens gads, un vainags paliek, nav jāuztraucas. Patiešām, bērniem šis process parasti beidzas pirms 1,5 gadiem. Bet, ja tomēr tiek pārvarēta zināma trauksme, ka process norit ar kavēšanos, labāk ir apmeklēt ārstu, kurš palīdzēs noteikt, kad bērna fontāns šajā vai citā gadījumā ir aizaudzis.

Galu galā mēs varam runāt ne tikai par slimību, bet arī par noteiktu attīstības iezīmi. Tāpēc dažreiz atbilde uz jautājumu, līdz kādam vecumam aug bērna fontanelle, nav tik kategoriska. Jebkurā gadījumā, apmeklējot ārstu kopā ar mazuli, mātei jāuzdod viņam visi jautājumi par to, cik daudz bērnam jāpalielinās fontanelim.

Kādam jābūt vainagam?

Ārsts novērtē fontanelle īpašības tūlīt pēc bērna piedzimšanas, kā arī katru reizi ikmēneša pārbaudēs. Pediatrs vienmēr pievērš uzmanību vainaga lielumam, tā samazināšanās ātrumam, apkārt esošo kaulu blīvumam.

Kādam izmēram vajadzētu būt veselam mazulim? Pilna vecuma bērnam tā izmēri ir 2,5-3 cm.Ārsts to nosaka, palpējot galvaskausu un veicot mērījumus starp romba pretējām pusēm.

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem šie izmēri ir lielāki - apmēram 3,5 x 3,5 cm. Bet, ja liels bērns piedzima 41-42 nedēļu laikā, tad vainags var būt mazāks. Interesanti, ka bērnam 1 mēneša vecumā var būt pat vairāk BR nekā dzimšanas brīdī. Lieta ir tāda, ka šajā periodā smadzenes aktīvi aug, un tāpēc kauli nedaudz atšķiras.

Tāpēc kādam vajadzētu būt BR bērnam noteiktu vecumu, ir grūti precīzi noteikt. Tomēr dažos avotos jūs joprojām varat atrast noteiktus rādītājus:

• trīs mēnešos - 1,8-2 cm;
• pusgada laikā - 1,8-1,6 cm;
• deviņos mēnešos - 1,3-1,4 cm;
• vienā gadā - 0,4-0,8 cm.

Bet jāsaprot, ka šie rādītāji ir tikai aptuvenas vadlīnijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka:

• fontiļa lielums visiem bērniem sākotnēji ir atšķirīgs;
• tas, kā fonts tiek pievilkts bērniem, nav atkarīgs no tā lieluma; liels var aizņemt līdz pat gadam, mazs dažreiz neaug līdz pusotram gadam.

Bet ir ļoti svarīgi nodrošināt, lai fonti būtu galvaskausa kaulu līmenī, nevis pārāk saspringti. Tiek pieņemts, ka atspere nedaudz nogrimst vai uzbriest, ir iespējama arī tās pulsācija.

Ir arī svarīgi, lai vainagu ieskaujošie parietālie un frontālie kauli būtu blīvi, un uz tiem nebūtu mīkstināšanas zonu.

Ja fontanelle neaizveras - ko darīt?

Jums jāapmeklē ārsts un jākonsultējas ar viņu, ja fontanelle nav aizvērta līdz 18 mēnešiem. Šis stāvoklis bērnam var būt normāls. Tomēr mēs varam runāt par noteiktām patoloģijām.

Ja mazulim ir ļoti mazs fontāns, vecākiem ir jāparāda bērns speciālistiem - pediatram, endokrinologam, neirologam. Dažreiz ir gadījumi, kad fontanelle dziedē jaundzimušo jau 3 mēnešus. Tas notiek reti - apmēram 1% gadījumu. Ja tajā pašā laikā visi citi rādītāji bērnam ir normāli, tad mēs nerunājam par novirzēm.

Tomēr dažos gadījumos pārāk mazs BR var liecināt par patoloģiju. Zemāk esošajā tabulā ir parādīti iespējamie apstākļi, kādos mazuļa fontiņš ir pārāk mazs.

Ko darīt, ja bērna fontanel ir pārāk liels?

Fontanelle tiek uzskatīta par pārāk lielu, ja tā izmērs pārsniedz 3,5 cm. Bet nenobriedušiem vai priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem tas var būt norma. Šādos gadījumos bērna lielā fontanelle aizveras līdz pusotram gadam. Bieži 3 mēnešu vecumā vai vecākiem BR sāk aktīvi samazināties, un līdz šim vecumam tas pakāpeniski aizveras.

Citos gadījumos obligāti jākonsultējas ar bērnu neirologu, jāveic smadzeņu ultraskaņa un jāveic citi nepieciešamie pētījumi, lai izslēgtu hidrocefāliju un .

Kāpēc fontanelle pulsē mazulī?

Tā kā smadzenes tiek aktīvi apgādātas ar asinīm un to trauki atrodas tuvu sirdij, tad asins plūsmas laikā rodas spēcīgs spiediens un attiecīgi trīce.

Šāda pulsācija tiek pārnesta uz cerebrospinālo šķidrumu, uz smadzeņu membrānām un plāksni, kas aizver BR. Tāpēc, ja fontanelle nedaudz pulsē 3 mēnešos vai citā vecumā, tas tā ir normāla parādība... Bet, ja bērnam BR pulsē ļoti spēcīgi, tas var liecināt par slimību attīstību. Bet šajā gadījumā, kā likums, ir arī citi nepatīkami simptomi - intoksikācija, dehidratācija, drudzis, vemšana utt. Šādā situācijā jums jākonsultējas ar ārstu, jānosaka diagnoze un jāveic pareiza ārstēšana.

Ko tas nozīmē, ja fontanelle mazulī ir nogrimis?

Kad BR nogrimst, tas norāda, ka bērns ir nepietiekami uzturs vai dehidrēts. Šķidruma zuduma dēļ bērnam var būt kritusi fontanelle:

• ar lielu karstumu;
• pārkaršanas dēļ, ja bērns ir pārāk iesaiņots;
• sekojoši paaugstināta temperatūra vai ķermeņa intoksikācija;
• pēc smagas vemšanas, vai.

Ir ļoti svarīgi nekavējoties nomainīt šķidruma zudumus. Ja bērns ir pārkarsis, tas ir jāatdzesē un jādod šķidrums. Ar zarnu infekciju, kas izpaužas kā smagi simptomi, ārstēšana tiek veikta slimnīcā.

Ja fontanelle izceļas - ko tas nozīmē?

Fontanelle izliekums (pacēlums virs kaulu līmeņa) var liecināt par intrakraniālā spiediena palielināšanos - simptoms, kas raksturīgs audzējiem, intrakraniālai asiņošanai. Šai parādībai ir arī citi iespējamie iemesli.

Vecākiem vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem un zvanīt neatliekamā palīdzība, ja papildus izvirzītajam fontanelim tiek novērotas šādas pazīmes:

• paaugstināta temperatūra;
• caureja un vemšana zīdainim;
• apziņas traucējumi;
• izliekums pēc galvas traumas;
• krampji.

Ja šādu simptomu un pietūkuma nav ilgu laiku, jākonsultējas arī ar speciālistu. Šādā situācijā var būt nepieciešama mazuļa smadzeņu ultraskaņa. Neatkarīgi no tā, vai tā ir norma vai nē, aptaujas rezultāti parādīs.

Vai jums nepieciešama īpaša aprūpe?

Nav nepieciešams praktizēt nevienu matu kopšanas darbību. Lai gan plāksne, kas to pārklāj, ir ļoti plāna, tā ir diezgan spēcīga. Tāpēc vecāki var droši ķemmēt bērnu, sagriezt, pārbaudīt viņa galvu, mazgāt viņu. Tiesa, tomēr ir rūpīgi jāvelk ķemme, jo pēkšņām kustībām mazulim var rasties nepatīkamas sajūtas.

secinājumus

Neskatoties uz to, ka parasti BR slēgšanas process tiek pabeigts par pusotru gadu, dažreiz veseliem bērniem var rasties noteiktas novirzes. Tāpēc atbilde uz jautājumu, kad bērnam jāaizver fontanelle, ne vienmēr ir nepārprotama. Vecāki jābrīdina par situāciju, kad fontanelle aizveras zīdaiņiem līdz 3 mēnešiem. Ja vecākiem ir zināmas šaubas par notiekošo procesu, par to, kad fontanelle aizveras bērnam, labāk jautājiet pediatram.

BR slēgšanas process notiek ātrāk, ja bērns ir labi barots un ātri pieņemas svarā. Visbiežāk bērniem, kas uzturas barošana ar krūti aizvēršanās notiek ātrāk.

Visi vecāki uz jaundzimušo drupatas galvas pamanīja nepozificēta pulsējoša laukuma zonu - fontanelle. Daudzi pat cenšas nepieskarties šai vietai, baidoties kaitēt bērnam. Bet ārstam kārtējās izmeklēšanas laikā ir jāizjūt fontanelle. Galu galā tas kalpo kā viens no bērna veselības un attīstības rādītājiem.

Ar vecumu fonti kļūst stīvi. Kad fontanelle aizaug ar jaundzimušajiem, tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem - tās ir mazuļa individuālās īpašības, kā arī bērna attīstības un veselības traucējumi. Tāpēc fontanelle stāvoklis prasa īpašu uzmanību.

Fontanelle ir mīksta, nekaulota galvaskausa zona, kas sastāv no blīvas membrānas, kas savieno dažus zīdaiņa galvaskausa kaulus. Šīs zonas ļauj galvaskausam pārveidoties, lai atvieglotu dzemdību procesu. Turklāt, pateicoties fontanelēm, galvaskausa velve pielāgojas jaundzimušā intensīvi augošajām smadzenēm.

Pēc dzemdībām bērnam ir seši fonti:

• • Fontanelle, kas savieno divus parietālos kaulus un galvaskausa pakauša kaulu

To sauc par aizmugurējo vai pakauša. Tas ir diezgan mazs, tikai 0,6 mm;

• • Priekšējais, kas savieno 2 frontālos un 2 parietālos kaulus

Pēc piedzimšanas tā izmērs ir aptuveni 30 mm;

• Divu veidu sānu fontaneli: ķīļveida un mastoīdi

Ķīļveida atrodas tuvāk tempļiem, mastoīds - galvas aizmugurē;

Par galveno fontaneli tiek uzskatīts priekšējais fontanels. Tas paliek atvērts visilgāk. Vēl viena fontanelle, ko var sajust, ir aizmugurējā, lai gan tā ir daudz mazāka par lielo. Tomēr tas aizaug 1-2 mēnešu laikā pēc piedzimšanas. Pārējiem fontaneliem ir ļoti mazas spraugas, tie ir gandrīz neredzami, un tie aizaug un pārkaulojas vairāku mēnešu laikā, veidojot galvaskausa šuves.

Tā kā bērna galva dzimšanas brīdī ir diezgan liela, tās pāreja caur dzemdību kanālu var būt apgrūtināta. Pateicoties fontanelēm, mazuļa galva ir deformēta, kas ne tikai atvieglo caurlaidību, bet arī aizsargā galvaskausa saturu.

Turklāt fontanelēm ir arī citas funkcijas:

1. 1. Fontanellei ir nozīmīga loma zīdaiņa termoregulācijā.

Jaundzimušie diezgan slikti uztur nepieciešamo ķermeņa temperatūru termoregulācijas mehānismu nenobrieduma dēļ. Fontanelle palīdz izkliedēt siltumu pārkaršanas gadījumā, aizsargājot mazuļa smadzenes un ķermeni kopumā.

1. 1. Fontanella audu elastība palīdz aizsargāt bērnu no ievainojumiem no kritieniem

Tas ir sava veida amortizators starp galvaskausa kauliem. Tas ir zīdainim un agrs vecums bērnam ir vissliktākā kontrole pār savu ķermeni, tāpēc daba šādā veidā aizsargāja mazā cilvēka galvu no biežiem kritieniem un sitieniem.

1. 1. Saskaņā ar fontanelle stāvokli tiek noteiktas dažas bērna slimības

Tātad, ja fontanelle ir pietūkušas, tas var liecināt par intrakraniālu spiedienu.

1. Smadzeņu ultraskaņas izmeklēšanu var veikt caur atvērtu fontaneli(neirosonogrāfija)

Pēc mīkstās zonas aizaugšanas tas kļūs neiespējami, jo galvaskauss kalpo kā akustiska barjera.

Kur ir

Galvas augšdaļā, gandrīz pie vainaga, ir liela fontanelle. Tas savieno galvaskausa divas frontālās un divas parietālās daļas. Sižetam ir dimanta forma... Fonta paneļa izmērs var atšķirties. Galvai augot, tā samazinās. Tātad no sākotnējā izmēra aptuveni 3 * 3 cm tas pakāpeniski samazinās līdz 5 mm un aizaug.

Kad aizaugusi

Lielajam fontanelim vajadzētu aizaugt tuvāk 12-18 mēnešiem. Tomēr tas ir atkarīgs no tā, cik daudz kalcija ir bērna ķermenī. Ja tas ir pietiekami, tad fontanelle var vilkties līdz pat gadam. Nelielas aizaugšanas laika novirzes no normas nav kritiskas. Ja nav citu patoloģiju pazīmju, tās nevar norādīt uz pārkāpumiem organismā.

Fontanelle aizaugšanas laiku var ietekmēt šādi faktori:

• • Priekšlaicīgs bērns

Šādi bērni attīstībā parasti atpaliek no vienaudžiem. Tāpēc fontanelle var augt lēnāk. Parasti līdz 3 gadiem kavēšanās pazūd.

• • Ja bērns ātri aug ar atbilstošu uzturu, tad fontanelle var aizvērt ātrāk.

Ja uzturā ir daudz ogļhidrātu vai olbaltumvielu, augšana var palēnināties.

• Zīdaiņu barošanas metode

Bērni uz barošana ar krūti fontanelle aizaug ātrāk, kā mātes piens vispilnīgāk uzsūcas organismā.

bet novirzi no normas var izraisīt arī iedzimtas slimības vai kalcija un D3 vitamīna trūkums.

Normas un novirzes. Kad jāuztraucas

Cik mēnešus fontanelle pieaugs, ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām un ar to saistītajiem faktoriem.

Ja tas ir aizaudzis pirms 3 mēnešiem, tad tas nav normāli. Ja bērns ir vecāks, ir nepieciešams regulāri parādīt bērnu pediatram, kurš uzraudzīs viņa stāvokli. Jaundzimušajam fontanelle pulsē, it kā. Dažās valstīs to sauc par strūklaku. Ja šī pulsācija nepazūd ar vecumu, jums jākonsultējas ar ārstu.

Bieži vien novirze no parastā fontaneļa stāvokļa var liecināt par slimībām. Šajā gadījumā ir jāpievērš uzmanība citiem pavadošajiem simptomiem.

• • Izliekts fontanels norāda uz iespējamu intrakraniālā spiediena palielināšanos

Kas var liecināt par tādām slimībām kā hidrocefālija (smadzeņu pietūkums), meningīts, encefalīts. Ja vēdera uzpūšanos fontanelle pavada krampji un paaugstināta temperatūra, tad bērnam nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība;

• • Iegrimis fontanels var liecināt par nepietiekamu uzturu un dehidratāciju.

Ja kritušajam fontanelim pievieno drudzi, caureju, vemšanu, kas norāda uz infekcijas klātbūtni un ķermeņa dehidratāciju, tad steidzami jāzvana ātrā palīdzība un hospitalizēt bērnu;

• • Fontanelle izmērs, kas pārsniedz normu, var būt viena no Dauna sindroma pazīmēm;
  • Fontu panelis, kas ilgstoši neaizaug, var liecināt par rahītu.

Rahīts rodas kalcija un D vitamīna trūkuma dēļ organismā.Tomēr, lai diagnosticētu šo slimību, obligāti jāskatās ne tikai uz fontaneli, bet arī uz citiem raksturīgiem simptomiem;

• Lēni augošs fontanelle var liecināt par endokrīnās sistēmas traucējumiem;
• Ja fontanelle ir izaugusi pārāk ātri, tas var liecināt par mikrocefālijas vai kraniosinostozes (kraniostenozes) attīstību.

Tāpēc, ja ir kādas novirzes no normas, labāk konsultēties ar ārstu. Tas palīdzēs noteikt, vai ir citas slimības pazīmes vai šis stāvoklis ir normāls šim bērnam.

Fontanelle kopšana

Bieži vien vecāki baidās pat pieskarties fontanellei. Bet neuztraucieties. Saistaudi ir pietiekami spēcīgi, lai izturētu pieskārienu un dažādi higiēnas procedūras... Protams, jums ir jāuzmanās, bet bērns var bezbailīgi mazgāt matus, ķemmēt matus un veikt citas kopšanas procedūras.

Fontanellei nav īpašas rūpes. Jums tas nav pastāvīgi jājūt vai jāmēra. Ja ir pārkāpumi, tie nekavējoties kļūs pamanāmi.

Turklāt ārsts, veicot regulāru pārbaudi, vienmēr izjūt fontaneli un pamanīs novirzes.

Fontanelle mīti

Bieži vien, neapzināti, vecāki lieki uztraucas par fontanelēm. Pastāv šādi mīti:

1. Ja fontanelle ir diezgan liela un slikti aizaug, tad bērnam ir rahīts..

Tomēr tas nav obligāti. Papildus fontanēla aizaugšanas ātrumam rahītam ir arī citas pazīmes: miega traucējumi, smaga svīšana, asarošana, muskuļu ļenganums un citi. Tāpēc diagnoze jānosaka ārstam. Fontanelle aizaugšanas ilgums ir atkarīgs no citiem faktoriem.

1. Fontaneli nedrīkst pieskarties, tas var sabojāt smadzenes

Tā nav taisnība. Smadzenes aizsargā spēcīga saistaudu membrāna. Viņa spēj izturēt gan pieskārienu, gan zīdaiņu aprūpes darbības.

1. Ja fontanelle ātri aizaug, tad jūs nevarat lietot kalciju un D3 vitamīnu pat ar rahītu

Vecākiem jāapzinās, ka rahīts ir ļoti nopietna slimība. Jūs nevarat pašārstēties. Ja ārsts ir izrakstījis zāles, tad tas ir jālieto. Par visiem citiem jautājumiem labāk konsultēties papildus;

1. Visiem viena vecuma bērniem jābūt vienādam fontu izmēram.

Tā nav taisnība. Pastāv noteiktas normas, taču katram bērnam ir savas izaugsmes un attīstības iezīmes. Tāpēc viena vecuma bērniem fontanelle izmērs un aizaugšanas ātrums var atšķirties.

1. Kad fontanelle tiek priekšlaicīgi aizvērta, smadzenes pārstās palielināties un bērns būs garīgi invalīds.

Tā nav taisnība. Smadzeņu attīstība nav saistīta ar fontanelu slēgšanas laiku. Galvaskauss nav monolīta struktūra. Galvaskausa kaulus savieno elastīgas šuves, kas augot pagarinās. Galvaskauss aug līdz 20 gadiem.

Tādējādi novirzes no normas fontanelle lielumā var būt gan individuāla iezīme, gan slimības simptoms. Tāpēc jums vajadzētu būt uzmanīgiem šajā vietnē.

Ja bērns ir vesels un enerģisks, nekas viņu netraucē, tad, visticamāk, novirzes no normas ir viņa individuālās īpašības. Ja rodas šaubas, noteikti konsultējieties ar savu ārstu, lai netērētu laiku.

INR analīze ir visvairāk uzticama metode asins recēšanas noteikšana. Tā vērtību novirzes no normas var norādīt uz nopietnām ķermeņa problēmām.

Kas ir INR?

Cilvēka asinīs ir komplekss proteīna protrombīns, kas nodrošina šķidrā stāvokļa saglabāšanu cirkulācijas laikā caur asinsrites sistēmu un recēšanu traumu gadījumā. Protrombīna daudzuma noteikšana palīdz noteikt tendenci uz asiņošanu vai asins recekļu veidošanos.

INR tests ir asinsreces indikators.

Asins recēšanu nosaka trīs pētījumos:

• PTT - protrombozēts laiks, kas parāda, cik ilgi pēc reaģenta pievienošanas plazmā veidojas fibrīna receklis. Parasti tā vērtībām jābūt 11-15 sekundēm.
• PTI - protrombīna indekss. Šī ir saistība starp plazmas recēšanas laiku veselā cilvēkā un pacienta plazmas recēšanas laiku. Normālās vērtības ir 93-107%.
• INR - starptautiskā normalizētā attiecība. Tā ir attiecība starp pacienta PTV un veselas personas kapilāro asiņu PTV. Tas ņem vērā arī MIH koeficientu (starptautisko jutīguma indeksu), kas dažādiem reaģentiem atšķiras.

INR indikatoru obligāti nosaka grūtniecēm pirms operācijas vai asins plazmas pārliešanas. Tas ir pamats, lai izvēlētos optimālo antikoagulantu un citu zāļu devu.

Ja persona lieto antikoagulantus un atrodas slimnīcā, ieteicams katru dienu pārbaudīt viņa INR līmeni. Un pēc izrakstīšanās no slimnīcas ir nepieciešams veikt atbilstošus testus ik pēc divām līdz trim nedēļām.

Rezultātu atšifrēšana

INR likme sievietēm un vīriešiem ir atšķirīga. Turklāt tā vērtības ir atkarīgas arī no dažiem faktoriem. Apsveriet vidējās normālās INR vērtības:

• INR likme veselas sievietes un vīrieši ir robežās no 0,7-1,3;
• ķirurģiska iejaukšanās ir atļauta, ja pacienta INR ir 0,85–1,25;
• grūtniecēm vērtības 0,8–1,25 tiek uzskatītas par normālu;
• pēc sirds operācijas INR var paaugstināties līdz 2,5–3,5, kas ir norma;
• kad pacients lieto tiešos antikoagulantus, INR var būt 0,8–1,2;
• lietojot netiešos antikoagulantus, vērtības var palielināties līdz 2,0–3,0;
• INR rādītāji atšķiras arī pēc vecuma: cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, šis rādītājs nedaudz samazinās.

Ja rādījumi atšķiras no normas, tas var norādīt uz kādu veselības problēmu. Tāpēc pētījuma rezultāti ir jāatšifrē speciālistam, lai savlaicīgi konstatētu novirzes.

Ko nozīmē pazeminātās vērtības?

Ja asinsreces indekss ir zems, palielinās asins recekļu veidošanās risks. Viņu dēļ tiek traucēta asins piegāde dzīvībai svarīgiem orgāniem, kas var izraisīt funkcionālas neveiksmes.

Pirmkārt, ir jānosaka precīzs iemesls, kāpēc INR vērtības ir zem normas. Tas notiek šādos gadījumos:

• K vitamīna trūkums organismā;
• hormonālo, pretkrampju, diurētisko līdzekļu lietošanas blakusparādība;
• fiziski ievainojumi, ko papildina asins zudums;
• trombembolija grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām.

Pētījuma rezultāts var būt kļūdains, ja asins paraugu ņemšanas laikā tika pieļautas tehnoloģiskas kļūdas vai paņemtais materiāls tika uzglabāts pārāk ilgi. Pirms procedūras jums arī jāveic pareiza sagatavošana. Divas dienas pirms lietošanas aizliegts alkoholiskie dzērieni, cepts un kūpināts ēdiens.

Tāpēc noviržu atklāšanas gadījumā ir nepieciešama atkārtota analīze. Pēc cēloņa noteikšanas tiek izvēlēta atbilstoša ārstēšana. Var izrakstīt arī antikoagulantus.

INR pieauguma iemesli

Augsts INR līmenis norāda uz hipokoagulāciju. Šajā gadījumā pastāv liels asiņošanas risks pat ar nelieliem ievainojumiem.

Paaugstinātas INR vērtības var novērot šādu iemeslu dēļ:

• sirds slimības, ieskaitot pirmsinfarkta apstākļus un sirdslēkmi;
• aknu un žultspūšļa slimības;
• ļaundabīgu audzēju klātbūtne organismā;
• palielināts sarkano asins šūnu līmenis asinīs;
• kuņģa -zarnu trakta slimības;
• antibiotiku un hormonu lietošana, blakusefekts kam var būt augsts INR līmenis.

Pēc 50 gadiem ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt asins recēšanu. Ieteicams katru gadu pārbaudīt INR līmeni. Ja pacienta INR ir augstāks par 6,0, viņš steidzami jā hospitalizē. Šajā gadījumā pastāv liela nāves varbūtība.

Jau pirmajā tikšanās reizē ar pediatru jūs pamanīsit, kā, veicot vienkāršas manipulācijas, proti, sajūtu, speciālists noteiks fontanella stāvokli un izmēru. Šīs norādes ir svarīgas, jo ir noteiktas normas, kuru novirzes var liecināt par noteiktām slimībām.

Bet diez vai jūs saņemsiet precīzu atbildi uz jautājumu, kad fontanelle aizaug jaundzimušajiem, jo ​​šī laika līnija ir diezgan gara un individuāla.

Kas ir fontanelle?

Fontanelle ir mīkstās vietas uz bērna galvas, kas ir atstarpes starp kaulu audiem, kas savelkas pirmajos mazuļa dzīves mēnešos.

Jūs varat būt pārsteigts, uzzinot, cik jaundzimušajiem ir fonteļu. Jūs noteikti zināt un esat redzējis, ka fontiņš atrodas uz jaundzimušā vainaga. Bet ir arī citas vietas, kuras tika atklātas dzimšanas brīdī:

1. Galvas aizmugurē;
2. Pārī aiz ausīm;
3. Pāri tempļu zonā.

Šīs vietas, kas nav pārklātas ar kaulaudiem, neonatologs pārbauda bērna dzīves pirmajās minūtēs, un līdz nākamajai vizītei pie speciālistiem 1 mēneša laikā tās parasti tiek aizkavētas.

Runājot par izmēru, fontaneli, kas atrodas galvas vainagā, sauc par lielu. Tās diametrs var sasniegt 35 mm, bet pārējiem pieciem maksimālais izmērs ir 5 mm, un pēc tam tie tiek pievilkti burtiski uzreiz pēcdzemdību periodā.

Fontanelle izmērs un forma

Lielā fontanelle atrodas divu kaulu matēriju krustojumā: frontālā un parietālā, tāpēc jūs varat atrast tam citu nosaukumu: frontāls. Fontanelle izmērs jaundzimušajiem var svārstīties no 6 līdz 35 mm, ideālais izmērs ir 20 mm.

• Priekšējā fontanelle ir mazāka nekā parasti, ja visas pārējās piecas fontanēles ir aizvērtas bērna piedzimšanas brīdī, tas var liecināt par pārkāpumiem bērna attīstībā, proti: par nesamērīgu struktūru, kad galvas un smadzeņu izmērs ir mazāks nekā parasti, un visas pārējās ķermeņa daļas ir normālas;

Iemesls tam var būt intrauterīnās infekcijas un līdz ar to arī garīga invaliditāte.

• Vairāk nekā 35 mm lielam fontanelim ir arī novirze. Liela fontanelle uz jaundzimušā vainaga var rasties priekšlaicīgu dzemdību, kalcija metabolisma traucējumu un audu pārkaulošanās problēmu, vairogdziedzera darbības traucējumu rezultātā;

Attiecībā uz formu vainaga mīkstajai daļai ir rombveida forma, un tā var būt iegremdēta vai izliekta.

1. Ja pamanāt, ka galvas mīkstā daļa atrodas uz jaundzimušā drošinātāja vainaga, tad jūsu mazulis ir dehidrēts. Šāds stāvoklis, kambara darbības traucējumi (lasiet rakstu par tēmu: Jaundzimušā vēders sāp >>>), bagātīga vemšana, paaugstināta ķermeņa temperatūra radīs bažas;
2. Nogrimušais fontanelle bez dehidratācijas pazīmēm un normālas mazuļa uzvedības var būt pēcdzemdību bērnam. Tādā gadījumā viss ir kārtībā;
3. Fontanelle izliektā forma visbiežāk stāsta par intrakraniālo spiedienu. Šīs slimības pazīmes var būt bieža un bagātīga regurgitācija (Vai jūs zināt, ka regurgitācija var būt viens no normas variantiem? Par to lasiet pašreizējā rakstā: Kāpēc bērns regurgitē pēc barošanas >>>), trīce un krampji, neregulāra gulēt, raudāt bez iemesla un pārmērīgu garastāvokli. V Šis gadījums jums ir jāveic ultraskaņas izmeklēšana, pirms kauli aug kopā un diagnosticē, vai atspēko intrakraniālā spiediena faktu;
4. Izliekto fontaneli visbiežāk var redzēt, kad bērns raud. Ja nav pavadošo simptomu un fontanelle nonāk normālā stāvoklī, tiklīdz bērns nomierinās, tad viss ir kārtībā, un jums nav nepieciešams sevi uzvilkt;
5. Ja mazulis nokrita vai spēcīgi sasita galvu, kamēr pamanāt, ka fontanelle ir mainījusi savu formu, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Nav izslēgta traumu vai pat smadzeņu satricinājuma iespēja.

Neatkarīgi no izmēra un formas nav nepieciešams izdarīt pārsteidzīgus secinājumus pēc māmiņu savākšanas vietnē un mazuļu fontanelu salīdzinošās diagnostikas. Katram bērnam ir savs individuālais attīstības plāns (vairāk par to lasiet rakstā Bērna attīstība pa mēnešiem līdz gadam >>>), ieskaitot audu pārkaulošanos.

Fontaneļa slēgšanas laiks

Kā jūs zināt, jaundzimušajam ir seši fonti, un visi, izņemot frontālo, aizveras mazuļa pirmajās dzīves nedēļās.

• Fontanelles tempļa zonā vairumā gadījumu nav jūtamas, jo veselam pilngadīgam zīdainim šie audi jau ir pārkauloti mātes vēderā vai arī tie kļūst blīvāki pirmās ārpusdzemdes attīstības nedēļas laikā;
• Arī divi fontaneli aiz mazuļa ausīm savelkas uzreiz pēc piedzimšanas;
• Pakauša mīkstajai zonai vajadzētu savilkties un pārkauloties divus mēnešus pēc bērna piedzimšanas (jums būs interesanti uzzināt, ko bērnam vajadzētu spēt 2 mēnešu laikā >>>). Parastais šī fontaneļa izmērs dzemdību laikā ir 5 mm.
• Jautājums par to, kad jaundzimušajiem frontālā fontanelle aizveras, nav tik viennozīmīgs. 1% zīdaiņu ossifikācijas process ilgst ne vairāk kā 3 mēnešus. Nedaudz mazāk nekā pusei mazuļu fontanels tiek aizkavēts līdz pirmajai dzimšanas dienai, bet divu gadu laikā ossifikācijas process jāpabeidz visiem mazuļiem. Tādējādi fontanelle slēgšanas laiks svārstās no 3 līdz 24 mēnešiem.

Informācijai! Lūdzu, ņemiet vērā, ka zēniem fontanelle savelkas ātrāk nekā mazajās princesēs.

Iemesli novirzēm no normas

Gan ātra, gan ilgstoša fontanelle atveres aizvēršana ir novirze no normas. Ar ko tas var būt saistīts, tagad jūs uzzināsit:

1. Vēlā slēgšana ir iespējama ar rahītu, un tas ir saistīts ar vielmaiņas traucējumiem un kalcija trūkumu, kā rezultātā (izpētiet arī rakstu par tēmu: Rahīta pazīmes zīdaiņiem >>>);
2. Ja mazuļa fontanelis ilgstoši neaizveras, kamēr viņš uzvedas pasīvi, daudz guļ, slikti ēd, ir ķermeņa pietūkums, iespējams, mazulim ir vairogdziedzera darbības traucējumi - hipotireoze;
3. Ilgstoša fontanelle savilkšanās ar vispārēju nesamērīgu mazuļa ķermeni var būt nopietnas skeleta sistēmas slimības, ahondrodisplāzijas, indikators, kas noved pie pundurisma;
4. Fontanels neārstē pat "saulainos" bērnus ar Dauna sindromu;
5. Ātra pārkaulošanās var būt kraniosinostozes rādītājs - skeleta sistēmas pārkāpums ar vienlaicīgu intrakraniālu spiedienu, dzirdes, redzes traucējumiem;
6. Neliels fontanelle jaundzimušajiem un tā agrīna pārkaulošanās var liecināt par novirzēm mazuļa smadzeņu attīstībā, taču šāda notikumu gaita ir ļoti reta.

Mīti un realitāte, kas saistīti ar fontanelle

Protams, jūs esat dzirdējuši daudz stāstu, kas saistīti ar fontanelle. Kurš no tiem ir patiess un kurš ir līdzīgs Krylova pasakām, ir vērts saprast:

• Mīts 1. Bailes no bojājumiem;

Jūtot mazuļa galvas mīksto daļu, jūs noteikti jutāt satraukumu par domu, ka jūs varētu ievainot iekšējie orgāni... Neņem to nopietni! Neskatoties uz vājas vietas parādīšanos, fonteļa zonas audi ir ļoti blīvi un kalpo kā blīva aizsargbarjera. Tāpēc mierīgi nomazgājiet jaundzimušā galvu, rūpīgi izžāvējiet, ķemmējiet mazo, cik vēlaties.

• Mīts 2. Garīgā attīstība;

Jūs varat dzirdēt stāstu, ka straujais fontanelle pievilkšana ir saistīta ar garīgu potenciālu, jo smadzenes ir ierobežotas izaugsmes un tāpēc neattīstās. Tas ir muļķības, jo bērna smadzenes un galvaskauss aug un palielinās starpslāņu šuvju dēļ, un noteikti ne fonteļa dēļ.

• Mīts 3. Liela fontanelle ir rahīta pazīme;

Šāda notikumu attīstība var nebūt izslēgta, taču tas nav noteikums. Ar rahītu fonteļa raksturs un forma ir īpaša: starp cietajiem kaulaudiem nav tikai mīksta zona, bet ir vērojama fonteļa malu mīkstināšana, kāju un iegurņa deformācija un svīšana.

• Mīts 3. Fontanelle obligāti jāpievelk līdz 2 gadu vecumam;

5% jaundzimušo fontanelle pievilkšanas process ilgst vairāk nekā 24 mēnešus. Un tā nemaz nav novirze, tikai tāda individuāla iezīme.

• Mīts 4. Kritiena rezultātā jaundzimušā depresija vietā, kur atrodas fontanelle.

Pašu fontu var viegli nospiest ar pirkstu, šī vieta ir elastīga, un fontanelle nevar nokrist pēc kritiena. Turklāt, pateicoties fontanelēm, bērna galva pēc trieciena var elastīgi deformēties vai dzemdību laikā iegūt iegarenu formu.

Ziniet, ka jums ir jāapsver jebkura lieta kopumā, neveiciet pārsteidzīgus secinājumus un neveiciet pašārstēšanos.

Pastaigas un vairāk. Dažas atbildes tiks sniegtas jauno vecāku skolā, dažas - no jūsu ģimenes, un, protams, ārsti un internets jums kaut ko pastāstīs.

Viens no šiem jautājumiem, kas satrauc jaunās mātes, ir fontanelle... Kas tas ir, kāpēc tas ir vajadzīgs un kā notiek procesi aizaugšana- izdomāsim.

Fontanelle bērnā

Vai vieta, kas savieno kaulus jaundzimušo galvaskausus... Tieši viņa klātbūtne ļauj bērnam "pamest" mātes ķermeni, nesabojājot viņu - pateicoties mīksto audu galva nedaudz deformēts. Tas ir nepieciešams arī brīvai smadzeņu augšanai. Tas ir saistīts ar spēju pirmo reizi pēc dzemdībām iziet caur dzemdību kanālu, un galva izskatās nedaudz iegarena.

Patiesībā uz galvas nav neviena. Tie ir četri uzreiz: aizmugurē, priekšā un divi sāni. Saistaudi, no kuriem tie izgatavoti, laika gaitā pārvēršas kaulos. Tomēr nav jāuztraucas - fontaneli ir ļoti blīvi un aizsargā jaundzimušā smadzenes un asinsvadus gandrīz tādā pašā veidā kā kauli.

Kad viņi saka par fontu, visbiežāk nozīmē tieši lielāko - priekšā... Šī ir rombveida zona aptuveni galvas vidū (citiem vārdiem sakot, galvas augšdaļā). Tikai pediatrs var detalizēti pastāstīt par savu stāvokli, bet ne draugs vai radinieks.

Šī galvas daļa palīdz pirmajā divus gadus vecs mazulis- aizsargā smadzenes no iespējamiem bojājumiem un ievainojumiem un ļauj tām pareizi attīstīties. Nebaidieties nejauši sāpināt bērna galvuģērbšanās un vingrošanas laikā, kā arī ar iespējamām patstāvīgām darbībām (piemēram, pārvietojoties gultiņā) - tieši fonteļs, pateicoties tā elastībai, palīdz novērst iespējamās nopietnās sekas. Bet, protams, ir jāpārbauda spēcīgi sitieni, piemēram, ja mazuli pieklauvē vai sasit rotaļlieta.

SVARĪGS! Ja redzat, ka jūsu mazuļa fontanelle vai ieliekts un atrodas šajā stāvoklī pat tad, kad bērns atpūšas - noteikti konsultējieties ar ārstu.

Atkal, lai cik mēs negribētu atkāpties no standartiem, bet vispārējai sirdsmieram ārsti ir izstrādājuši formulu tā proporciju aprēķināšanai un novērtēšanai:

1. Salieciet mīkstās zonas garenisko un sānu diametru kopā.
2. Sadaliet saņemto summu ar 2.
3. Salīdziniet ar vidējo normu.
4. Tiek uzskatīts, ka ideālā fontanelle ir rombs 25x25mm (+/- daži mm).

Vispārpieņemti fontu izmēra standarti

• 0-1 mēneši-20-30 mm;
• 1-3 mēneši-18-20 mm;
• 4-6 mēneši-16-17 mm;
• 8-9 mēneši-12-14 mm;
• 11-12 mēneši-4-8 mm.

Kāpēc jums ir nepieciešams fontanelle?

Galvenā iezīme fontanelle jaundzimušajam kalpo brīdim, kad tas veicina netraucētu attīstību un izaugsmi smadzenes. Ņemot vērā tik strauju ķermeņa augšanu mazulis- Pieejamība nav aizaugusi fontanelleļoti svarīgs!

Vēl svarīgāk, fontanelle palīdz ķermeņa termoregulācijai... Tā kā šis process zīdaiņiem pirmajos dzīves mēnešos ir slikti atkļūdots, ir ļoti viegli panākt ķermeņa pārkaršanu, taču jūs varat atdzist bērnu pavisam vienkārši - noņemot cepuri vai lakatiņu no bērna galvas. Jūs varat pārbaudīt, vai bērnam ir auksti vai nē vienkāršā veidā... Ar savu silto rādītājpirksts justies krokā aiz auss pie vaigu kaula. Ja tur ir silts, tad arī bērnam ir silti. Un, ja, piemēram, bērna temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem, tad sakarā ar fontanelle smadzenes dabiski atdziest.

Pirmajos dzīves mēnešos šādu mīksto audu klātbūtne ļauj jums veikt Bērna galvas ultraskaņa ja nepieciešams, un pārbaudiet smadzeņu un asinsvadu darbs un attīstība... Pēc fontanelle aizaugšana galvaskausa kauli to vairs neļauj. Arī iekaisums šajā galvas rajonā palīdz agrīnā stadijā identificēt tādas slimības kā encefalīts un meningīts.

SVARĪGS! Uzraugiet savu bērnu, viņa vispārējo stāvokli un izskats fontanelle. Par jebkādām ārējām patoloģijām - konsultējieties ar ārstu.

Kad fontanelle ir aizaugusi

Šis jautājums ir viens no aizraujošākajiem un bieži uzdotajiem. Fontanelle aizaugšanas ātrums atkarīgs no vairākiem nosacījumiem:

• Pietiekama kalcija daudzuma klātbūtne organismā;
• Piemērots vecums;
• Bērnu priekšlaicība;
• Slimības trūkums.

Fontanelle aizaugšanas ātrums

• Parasti, mazo (aizmugurējo) fontanelu aizaugšana rodas jau dzemdē vai pirmajos 2-3 dzīves mēnešos - ja bērns nav piedzimis laikā.
• Liela fontanelle aizaug un pārvēršas kaulaudos par aptuveni gadu - pusotru bērna dzīves gadu. Tas aug pakāpeniski, samazinoties. Jūs varat to pārbaudīt, teiksim, mēnesi un pārbaudīt tā lielumu pēc 6 mēnešiem.

Noviržu iemesli

Jāpatur prātā, ka nelielas novirzes abos virzienos nav problēma, jo katrs mazulis attīstās individuāli. Iemesli var būt ļoti dažādi:

• Rahīts.Šī ir visizplatītākā forma, kad mēs runājam par novirzēm no normas. Tas notiek galvenokārt priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuri nesauļojas, un viņu mātes uzturs grūtniecības laikā un pašreizējā diētā trūkst kalcija.
• Hipotireoze To novēro vairogdziedzera hormonu samazināšanās gadījumā.
• Dauna sindroms. To var piegādāt tikai ārsts!
• D3 vitamīna trūkums. Ja jūs reti staigājat saulē un jūsu mazais nesaņem D3 vitamīnu, ārsts noteiks šī vitamīna uzņemšanu pilienu veidā. Noteikti ievērojiet devu!
• Barošanas metode. Atkal no viņa ir atkarīgs, vai mazulis saņem nepieciešamo kalcija daudzumu vai nē.
• Kalcija pārpalikums var aizvērt fontu pirms laika... Bet jautājums ir tāds, ka bērna smadzenēm ir jāaug un jāattīstās, ir svarīgi, lai būtu pietiekami daudz vietas. Centieties neļaut tam notikt!
• Pastāvīgi, pat klusā saziņā ar jums vai miega laikā, mazulis nomākts fontanelle- visticamāk, viņš ir dehidrēts.
• Priekšlaicīga slēgšana fontanelle var liecināt par patoloģisku smadzeņu attīstību vai kraniosinostozi (slimība rodas uz rahīta fona, palielināta dziedzeru darbība). Šīs diagnozes ir reti, taču jāatceras, ka patoloģijas pastāv.

Vērojiet savu mazuli, pievērsiet uzmanību viņa attīstībai. Izmantot veselais saprāts un nekrītiet velti panikā! Vietējais pediatrs atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem un bažām.

Kāpēc mazuļa fontiņš neaizaug

Tas ir iemesls vēlreiz doties pie ārsta. Palielināt izmēru galvaskausa saistaudi vai tā nepilnīga aizaugšana atbilstoši vecumam - slimības klātbūtnes varbūtība vai nepieciešamo fermentu trūkums organismā.

Starp citu, saskaņā ar pediatru novērojumiem mēs to varam teikt fontanelle zēniem aug nedaudz ātrāk nekā meitenes.

Ja bērnam ir fontanelle ātri aizaug- jums ir nepieciešams padoms no pediatra, endokrinologa un neirologa. Ir gadījumi, ka fontanelle ir pilnībā aizaugusi līdz 6 mēnešiem, ja nav patoloģiju - tas arī notiek. Bet bērnam un jums labāk ir saņemt savlaicīgu padomu.

Noderīgs video

Protams, populārs pediatrs Jevgeņijs Komarovskis arī komentēja šo aizraujošs jautājums un kliedēja mītus par fontanelle zīdaiņiem.

Šajā video Ārste Olga Vasiļjevna Paršikova parādīs, kā rīkoties ar mazuli un ko meklēt fontanelē.