Grūtniecības ultraskaņas skenēšanas pieraksts. Ultraskaņa grūtniecēm. Indikācijas papildu pārbaudei

Ultraskaņa ir informatīva diagnostikas metode, ko izmanto dažādās medicīnas jomās, tostarp ginekoloģijā. Sievietēm, kas atrodas stāvoklī, ultraskaņas izmeklēšana jāveic vismaz trīs reizes.

Kāpēc grūtniecības laikā ir jāveic ultraskaņa?

Ultraskaņas izmeklēšanu grūtniecības laikā izmanto, lai uzraudzītu augļa fizioloģisko attīstību laika gaitā. Dzimuma noteikšana ir prieks izpētīt. Ultraskaņu veic grūtniecības laikā 1. trimestrī (11.-14. nedēļā), 2. trimestrī (18.-21. nedēļā) un 3. trimestrī (30.-34. nedēļā). Optimālais skrīninga laiks ir 12., 22. un 32. nedēļa. Taču, ja ir aizdomas par grūtniecības gaitas komplikāciju, tad ultraskaņas skenēšanas skaitu un/vai intervālu var pielāgot.

Pirmā pētījuma veikšana grūtniecības sākumā

11-14 nedēļa topošā mamma iztur pirmais ultraskaņas procedūra... Tas kalpo vairākiem mērķiem:

• precīza termiņa noteikšana (transvaginālā izmeklēšana ļauj noteikt grūtniecību 4-5 nedēļu laikā, transabdominālā - 2-2,5 nedēļas vēlāk);
• embrija dzīvotspējas un normālas attīstības apstiprināšana;
• vairāku grūtniecību identificēšana;
• olšūnas atrašanās vietas noskaidrošana (lai izslēgtu ārpusdzemdes grūtniecību);
• cistiskās novirzes izslēgšana (hromosomu traucējumi, kad olšūna neattīstās, un horiona bārkstiņas ir burbuļu veidā, kas piepildīti ar šķidrumu);
• dzemdes un augļa stāvokļa noteikšana ar spontāna aborta draudiem.

Ieslēdziet ultraskaņu agri datumi grūtniecība var būt jebkurā klīnikā, arī privātā.

Pētījumi grūtniecības otrajā trimestrī

To veic otrā trimestra 18-21 nedēļā. Pirmkārt, ir jānovērtē augļa anatomiskā attīstība. Tieši otrās ultraskaņas laikā vecāki uzzina gaidāmā bērna dzimumu. Tāpat otrajā pētījumā tiek veikta fetometrija - bērna lieluma noteikšana, pēc kuras speciālists pārbauda iegūtos datus un noskaidro, vai auglim nav attīstības aizkavēšanās.

Citi ultraskaņas mērķi grūtniecības otrajā trimestrī:

• malformāciju identificēšana;
• numuru amnija šķidrums(polihidramniju, tāpat kā oligohidramniju, uzskata par patoloģiju);
• placentas īpašību noteikšana (biezums, brieduma pakāpe un atrašanās vieta);
• dzemdes kakla stāvoklis (parasti tam jābūt aizvērtam līdz pašām dzemdībām);
• nabassaites stāvoklis (tās sapīšanās šajā periodā netiek uzskatīta par patoloģiju, jo bērns aktīvi pārvietojas un var pats atšķetināt).

Ultraskaņa grūtniecības trešajā trimestrī

Sievietei jāveic ultraskaņa grūtniecības 3. trimestrī apmēram 30-34 nedēļas. Šajā laikā nosakiet:

• augļa prezentācija, tā lielums (fetometrija) un iekšējo orgānu attīstība;
• pareiza placentas atrašanās vieta un citi tās parametri (biezums, struktūra un brieduma pakāpe);
• augļa kustību aktivitāte.

Tas ir nepieciešams, lai identificētu novirzes bērna attīstībā un noteiktu dzemdību vadīšanas taktiku. Turklāt saskaņā ar indikācijām šajā periodā grūtniecei var veikt Doplera ultrasonogrāfiju, kas sastāv no uteroplacentālās asinsrites izpētes un ļauj novērst hipoksijas attīstību auglim. To var arī izmantot, lai identificētu nabassaites sapīšanos un placentas patoloģiju, piemēram, tās priekšlaicīga atslāņošanās(viena no visbriesmīgākajām grūtniecības komplikācijām).

Vai ultraskaņa ir bīstama grūtniecēm un auglim

Daudzi topošie vecāki, kā arī vecākās paaudzes radinieki uzskata, ka ultraskaņas skenēšana var negatīvi ietekmēt bērna veselību un mātes stāvokli. Tomēr tā nav. Daudzi pētījumi, kas veikti gan ārzemēs, gan Krievijā, apstiprina šīs augstas precizitātes diagnostikas metodes drošību, jo ultraskaņa tiek veikta standarta B režīmā. Turklāt to var nodot tik reižu, cik nepieciešams. Galvenais ir tas, ka tas jāveic tajos grūtniecības periodos, kas ir visinformatīvākie.

Kas ir 3D un 4D ultraskaņa?

Pateicoties modernās tehnoloģijas Ultraskaņa var būt ne tikai divdimensiju, bet arī trīs un pat četrdimensiju. Divdimensiju pārbaudē speciālists saņem parasto melnbalto attēlu uz monitora. Trīsdimensiju ultraskaņa (3D) ir trīsdimensiju attēls krāsu režīmā, un ar četrdimensiju ultraskaņu (4D) jūs varat redzēt augļa kustības reāllaikā.

Mūsdienu medicīnā ultraskaņa grūtniecības laikā ir obligāta diagnostikas procedūra, kas tiek veikta visām grūtniecēm bez izņēmuma. Pētījuma pamatā ir ultraskaņas viļņu īpašo īpašību izmantošana, kas, atstarojoties no ķermeņa audiem, palīdz vizualizēt iekšējie orgāni no izmeklētā pacienta. Grūtniecības ultraskaņas diagnostika tiek uzskatīta par nesāpīgāko, drošāko un informatīvāko izmeklēšanas metodi. Starp priekšrocībām ir pieejamas cenas.

Indikācijas ultraskaņai grūtniecības laikā

Ultraskaņas izmeklēšanas galvenie mērķi ir grūtniecības apstiprināšana, augļa patoloģiju izslēgšana, sagatavošana dzemdību procesam.

Ultraskaņa ir norādīta šādos gadījumos:

• Lai apstiprinātu grūtniecību;
• Novērtēt augļa stāvokli un diagnosticēt anomālijas tā attīstībā;
• Izpētīt placentas un nabassaites uzbūvi un atrašanās vietu;
• Augļa izmēra mērīšanai;
• Novērtēt amnija šķidruma daudzumu;
• Novērtēt olnīcu, dzemdes kakla un dzemdes sieniņu stāvokli;
• Lai novērtētu asins plūsmu dzemdē, asinsvados un placentā.

Kontrindikācijas

Tā kā grūtnieču ultraskaņa tiek uzskatīta par drošāko un nesāpīgāko diagnostikas metodi, tās veikšanai nav absolūtu kontrindikāciju. Bet, tā kā ultraskaņas viļņu ietekme uz mātes un nedzimušā bērna ķermeni nav pilnībā izprotama, ir jāveic pārbaude ar zināmu piesardzību. Jo īpaši ir jāsamazina ultraskaņas viļņu ietekmes laiks uz grūtnieci, samazinot to līdz tam, kas nepieciešams precīzu diagnostikas datu iegūšanai.

Brūces un rētas (piemēram, pēc ķirurģiskas iejaukšanās) pētāmajā apgabalā var būt ierobežojumi ultraskaņas veikšanai grūtniecības noteikšanai. Šāds bojājums var izkropļot pētījuma rezultātus, jo devējs ir brīvi pieguļošs zem apgabala ādai. pētījums. Šādos gadījumos ārsts izlemj visvairāk efektīva metode veicot aptauju.

Ultraskaņas progress

Ultraskaņas diagnostikai grūtniecības laikā sievietei nav nepieciešama īpaša apmācība. Tūlīt pirms izmeklējuma no apģērba priekšmetiem tiek noņemta diagnosticējamā vieta. Sieviete guļ uz dīvāna vai īpašā krēslā guļus stāvoklī.

Aptauju var veikt divos veidos:

• Transabdomināls;
• Transvagināls.

Pirmajā gadījumā sensoru uzliek grūtnieces vēdera zonai, kas iepriekš ieeļļota ar īpašu želeju. Šī metode tiek uzskatīta par pārskatu un tiek izmantota lielākajā daļā gadījumu. Izmantojot otro metodi, makstī tiek ievietots speciāls sensors, transvaginālā metode tiek uzskatīta par precizējošu, tāpēc to veic gadījumos, kad ar transabdominālo metodi iegūtā informācija ir nepietiekama.

Ultraskaņas diagnostika grūtniecības laikā, kas norit normāli, bez novirzēm un komplikācijām, tiek veikta Starptautiskās Ginekoloģijas un dzemdniecības asociācijas noteiktajos termiņos:

• Pirmajā trimestrī (no vienpadsmit līdz trīspadsmit nedēļām);
• Otrajā trimestrī (no divdesmit līdz divdesmit četrām nedēļām);
• Trešajā trimestrī (no trīsdesmit līdz trīsdesmit divām nedēļām).

Ja nepieciešams, izmeklējumu skaitu var palielināt, bet ultraskaņas izmeklējums obligāti jāveic tikai tad, ja ir atbilstošas ​​medicīniskās indikācijas.

Dažos gadījumos pirmajā trimestrī ultraskaņas izmeklējumu veic divas reizes – pirmo (ļoti agrīnā stadijā), lai apstiprinātu grūtniecību, bet otro, kā plānots, vienpadsmitajā līdz trīspadsmitajā nedēļā. Agrīna ultraskaņa ir nepieciešama:

• Ārpusdzemdes grūtniecības izņēmumi;
• Aprēķini par augļa olšūnu skaitu un to lielumu;
• Amnija, horiona, nabassaites un dzeltenuma maisiņa pārbaude;
• Mātes reproduktīvo orgānu patoloģiju novērtēšana (olnīcu veidošanās, dzemdes struktūras anomālijas, intrauterīnās patoloģijas, miomas);
• Iespējamo patoloģiju diagnostika (cistiskā novirze, pārtraukuma draudi, pilnīgs vai sācies aborts).

Papildus šiem rādītājiem pirmajā trimestrī tiek novērtētas rupjas malformācijas (skeleta anomālijas, anencefālija), hromosomu patoloģiju marķieri (Edvarda, Tērnera, Dauna sindroms). Iegūtos datus salīdzina ar pirmā trimestra bioķīmiskās skrīninga rezultātiem.

Otrajā trimestrī tiek veikta plānotā ultraskaņa (divdesmit līdz divdesmit četras nedēļas). Šajos gadījumos diagnostikas speciālists var novērtēt un noteikt:

• Augļa augšanas dinamika (novērtēts vēdera un galvas apkārtmērs, augšstilba kaula garums), kā arī tā masas palielināšanās;
• Intrauterīnās anomālijas (galvaskausa un smadzenīšu anomāliju klātbūtne, pielektāze, vertikulomegālija);
• Placentas biezums, struktūra un atrašanās vieta;
• Amnija šķidrums.

Paralēli ultraskaņai otrajā trimestrī tiek veikta doplerometrija, kas ļauj novērtēt asinsrites īpatnības starp māti, augli un placentu, kā arī noteikt hipoksijas pazīmes. Tiek mērīts arī dzemdes kakla kanāla un dzemdes kakla garums, kā arī tiek novērtēts priekšlaicīgu dzemdību risks. Ar lielu varbūtības pakāpi otrajā trimestrī tiek noteikts arī nedzimušā bērna dzimums.

Trešajā trimestrī veiktās ultraskaņas skenēšanas mērķis ir noteikt:

• Augļa attīstības aizkavēšanās un iepriekš neatklātas intrauterīnās malformācijas;
• Augļa un asinsrites funkciju pārkāpumi;
• Galīgā placentas atrašanās vieta un placentas brieduma pakāpe;
• Pēcoperācijas šuvju stāvokļa izmaiņas un rētas uz dzemdes.

Trešās ultraskaņas laikā auglis, kā likums, jau ieņem pozīciju, kurā tas piedzims, tāpēc trešās ultraskaņas izmeklēšanas laikā tiek noteikts tā izskats (galvas vai iegurņa), tiek konstatēta nabassaites sapīšanās. , tiek prognozēts jaundzimušā svars un norādīts dzemdību laiks. Svarīga diagnostiskā vērtība ir arī amnija šķidruma daudzumam: polihidramnijs vai oligohidramnijs var liecināt par infekciju vai augļa attīstības traucējumiem.

Grūtniecība un ultraskaņa ir neatņemami jēdzieni mūsdienu pirmsdzemdību diagnostikā. Ultraskaņas izmeklēšanas procedūras laiks, kā likums, nepārsniedz divdesmit līdz trīsdesmit minūtes. Ultraskaņas izmeklējuma beigās ārsts izsniedz slēdzienu, kā arī (iepriekš vienojoties) digitālu ierakstu par ultraskaņas izmeklēšanas gaitu.

Kur veikt ultraskaņas skenēšanu grūtniecības laikā?

Mūsu klīniku tīkls piedāvā kvalitatīvus diagnostikas pakalpojumus visiem pacientiem. Mūsu darbinieki ir kvalificēti speciālisti, kuriem ir liela pieredze dažādu patoloģiju un slimību diagnostikā. Speciālistu rīcībā ir augsto tehnoloģiju aprīkojums, kas ļauj iegūt ātrus un precīzus izmeklējumu rezultātus.

Garantējam, ka izmeklējumi tiek veikti pacientiem ērtā vidē, kā arī ar pilnīgu konfidencialitāti.

Vai grūtniecēm var veikt ultraskaņas skenēšanu?

Ultraskaņas cenas grūtniecības laikā

Ja vēlaties precizēt cenas ultraskaņai grūtniecības laikā vai citām diagnostikas procedūrām, lūdzu, sazinieties ar mūsu palīdzības centru – strādājam visu diennakti.

Grūtnieču ultraskaņa- vienīgā augsti informatīvā un tajā pašā laikā drošā neinvazīvā metode, kas ļauj dinamiski uzraudzīt augļa stāvokli no tā agrīnajiem attīstības posmiem. Lai uzraudzītu augļa attīstību, tiek veikta ultraskaņas skenēšana dažādi datumi grūtniecība.

Indikācijas

Indikācijas grūtnieču ultraskaņas izmeklēšanai: grūtniecības fakta konstatēšana, tās gaitas uzraudzība; augļa olšūnu skaita noteikšana; embriometrija un fetometrija; augļa anomāliju diagnostika; augļa funkcionālā stāvokļa novērtējums; placentogrāfija; kontrole invazīvo pētījumu laikā (horiona biopsija, amniocentēze, kordocentēze, intrauterīnās operācijas (fetoķirurģija).

Sagatavošana

Sagatavošanās pārbaudei nav nepieciešama. Ultraskaņas drošību grūtniecēm apstiprina daudzi teorētiskie un eksperimentālie pētījumi. Tajā pašā laikā ir zināms, ka ultraskaņas iedarbība izraisa nelielu audu uzsilšanu, kā arī var izraisīt sīku gāzes burbuļu veidošanos audos un ķermeņa šķidrumos. Šo parādību ilgtermiņa ietekme vēl nav zināma. No psiholoģiskā viedokļa ultraskaņas skenēšana palīdz daudzām grūtniecēm pārstāt uztraukties un sniedz iespēju pārliecināties, ka ar mazuli viss ir kārtībā.

Mūsu māmiņām bija jānodzīvo 9 grūtniecības mēneši, viņiem bija ļoti neskaidrs priekšstats par to, kā mainās viņu ķermenis un kā attīstās mazulis. Mūsdienu medicīnas tehnoloģijas ir ļāvušas sievietei padarīt bērna gaidīšanas laiku ērtāku, atbrīvojot viņu no daudzām raizēm.

Ultraskaņas procedūra - galvenā metode augļa anatomiskā un funkcionālā stāvokļa izpētei visā grūtniecības laikā. Ultraskaņa ļauj noteikt grūtniecības esamību un ilgumu, noskaidrot bērna dzimumu, un pats galvenais, ar ultraskaņas skenēšanas palīdzību ārsti var sekot līdzi embrija attīstībai un savlaicīgi rīkoties, ja tiek konstatētas kādas nepatikšanas.

MedicCity pacientēm ir iespēja grūtniecības laikā veikt ultraskaņas skenēšanu, izmantojot augstākās kvalitātes aprīkojumu. Skeneris ir neaizstājams, lai diagnosticētu augļa attīstību grūtniecības laikā, identificētu iedzimtas anomālijas un citas iespējamās briesmas. Mūsu augsti profesionālie ar milzīgu pieredzi šajā jomā, ārsti un medicīnas zinātņu kandidāti, bruņoti ar pirmās klases aprīkojumu, darīs visu iespējamo, lai bērna gaidīšanas laiks noritētu pēc iespējas raitāk!.

Ko parāda ultraskaņas skrīnings?

Ultraskaņas skenēšana ir ļoti informatīvs, neinvazīvs un drošs veids, kā iegūt datus par topošās māmiņas un augļa veselību. Metode ir balstīta uz ultraskaņas viļņu atstarošanas atšķirību analīzi no nevienāda blīvuma struktūrām.

Ultraskaņas izmeklēšanas mērķis ir novērtēt sievietes un viņas nedzimušā bērna stāvokli, kā arī noteikt iespējamās novirzes no pieņemšanas normas. nepieciešamos pasākumus(Ultraskaņa augļa patoloģijai).

Ultraskaņas diagnostika ļauj apstiprināt grūtniecības faktu, iegūt datus par augļa veidošanos, dzemdes un piedēkļu uzbūvi, kā arī par placentas, nabassaites, amnija šķidruma stāvokli. Grūtniecības vadīšanas taktika un sagatavošanās dzemdībām, kā arī piegādes metodes izvēle lielā mērā ir atkarīga no ultraskaņas rezultātiem.

Pēc grūtniecības fakta apstiprināšanas visas turpmākās ultraskaņas tiek veiktas saskaņā ar ārstējošā ginekologa sastādīto grafiku.

Iemesls neplānotai ultraskaņas skenēšanai grūtniecības sākumā var būt šādi iemesli:

• dzemdes izmēra neatbilstība pašreizējā gestācijas vecuma normām;
• sievietes asiņošanas klātbūtne (vienreizēja vai bieža);
• sāpes un diskomfortu vēdera lejasdaļa;
• aizdomas par "iesaldētu" grūtniecību, ārpusdzemdes grūtniecība un citas patoloģijas agrīna grūtniecība;
• viena vai abu topošo vecāku vecums ir vecāks par 35 gadiem.

Augļa ultraskaņas laiks

Kurā grūtniecības laikā (trimestrī) tiek veikta ultraskaņas skenēšana - viens no galvenajiem jautājumiem, kas interesē nākamos vecākus.

Saskaņā ar Veselības ministrijas rīkojumu Krievijas Federācija 2000.gada 28.decembra Nr.457 līdztekus bioķīmisko skrīningu (asins izmeklējumu noteikšanai specifisku proteīnu saturam) grūtnieču obligātajā izmeklēšanā ietilpst ultraskaņas skenēšana, kas tiek veikta 11-13 nedēļas, kā arī 2 morfoloģiskās ultraskaņas. otrajā un trešajā trimestrī. Kopumā grūtniecības laikā tiek veikta trīs reizes skrīninga ultraskaņas izmeklēšana.

Regulāra augļa ultraskaņa pēc grūtniecības nedēļām rīkojieties šādi:

• 1. trimestra skrīnings - 11-13 nedēļās;
• 2. trimestra skrīnings - 20-24 nedēļās;
• 3 trimestra skrīnings - 32-34 nedēļās.

Papildus (neplānotie) ultraskaņas izmeklējumi var veikt pēc ārsta ieteikuma jebkurā grūtniecības stadijā. Tam nevajadzētu baidīt pacientu, jo ultraskaņai nav kaitīgas ietekmes uz ķermeni. Atkārtotas procedūras var nozīmēt diagnozes precizēšanai vai, konstatējot konkrētu grūtniecības patoloģiju, veikt nepieciešamos pasākumus sievietes un augļa veselības uzlabošanai.

Pirmā augļa ultraskaņa palīdz noteikt precīzu grūtniecības ilgumu, iegūt datus par embriju lielumu un skaitu, dzirdēt augļa sirdspukstus, novērtēt tā attīstības pakāpi un atklāt iespējamās novirzes.

Sirdsdarbības ātrums, deguna kaula veidošanās, apkakles biezums un parietālais-coccygeal izmērs (CTE) ir ārkārtīgi svarīgi parametri, pēc kuriem tiek vērtēta augļa veidošanās. Būtiskas novirzes no normām kopā ar atbilstošajiem laboratorijas testu rezultātiem liecinās par grūtniecības patoloģijas klātbūtni.

Svarīgs! Skrīninga atšifrējums jāveic profesionālim. Tikai šādā veidā jūs varat būt pārliecināti, ka neviena grūtniecības patoloģija nav palikusi nepamanīta. Mēģinājumi patstāvīgi novērtēt ultraskaņas rezultātus nedos objektīvu priekšstatu par notiekošo un tikai papildinās trauksmi jau tā emocionāli grūtajā periodā topošajiem vecākiem.

Otrajā ultraskaņā grūtniecības laikā pārbauda, ​​vai augļa izmērs atbilst pašreizējai grūtniecības stadijai. Tiek novērtēts bērna ekstremitāšu garums, galvas izmērs, iekšējie orgāni, krūškurvja un vēdera tilpums utt. Šajā periodā ir vienlīdz svarīgi uzraudzīt, vai iekšējie orgāni, mugurkauls un sirds un asinsvadu sistēma attīstās normāli.

Tāpat 2. trimestra ultraskaņas skrīninga laikā tiek novērtēts dzemdes sieniņu un dzemdes kakla stāvoklis, piedēkļi, placentas atrašanās vieta, biezums un struktūra, asinsvadu skaits nabassaitē.

Trešā augļa ultraskaņa - atslēga. Šajā posmā ārsts rūpīgi analizē augļa anatomiskā un funkcionālā stāvokļa atbilstību skrīninga standartiem noteiktā grūtniecības periodā. Vēlīnās malformācijas noteikšana ir ārkārtīgi svarīga.

Ja trešā trimestra skrīninga rezultāti uzrāda zināmu augļa attīstības aizkavēšanos, pacientam tiek nozīmēta papildu diagnostika (asins plūsmas novērtējums dzemdes, embrija un nabassaites traukos). Ārsts arī analizē "dzemdes-placentas-augļa" sistēmas stāvokli. Cieša uzmanība tajā pašā laikā tiek dota placenta - tās piestiprināšanas laukums, brieduma pakāpe un biezums.

Bērna dzimuma noteikšana pie trešā rutīnas skrīnings precizitāte sasniedz 90%.

Vairāk informācijas par pirmsdzemdību skrīnings tu vari lasīt.

Neplānota ultraskaņa grūtniecības laikā tiek veikta, ja:

• pacientam rodas sāpes vēdera lejasdaļā;
• pārcietis infekcijas slimību;
• nejūt augļa kustības pēc 20. nedēļas;
• ir asiņaini un citi izdalījumi;
• ir sākušās priekšlaicīgas dzemdības;
• kontrakcijas parādījās 36-40 nedēļas;
• ir arī citas grūtniecības komplikācijas.

Ultraskaņas protokols grūtniecības laikā

Atšifrēšana ultraskaņas diagnostika grūtniecības laikā, atklāj augļa attīstības parametrus dzemdē dažādos periodos. Ultraskaņas indikatori pēc grūtniecības nedēļas ietver šādus datus:

• HC - bērna galvas apkārtmērs;
• FL - augšstilba kaula garums;
• BPD - izmērs starp deniņiem (biparietālais diametrs);
• СRL - embrija garums no vainaga līdz coccyx (šis parametrs ļauj noteikt gestācijas vecumu ar ultraskaņu).

Atšifrējot ultraskaņas skenēšanu pēc grūtniecības nedēļām, var identificēt šādas augļa anomālijas:

• muguras smadzeņu trūce, kas apdraud normālu muguras smadzeņu un smadzeņu attīstību;
• sirds slimība;
• cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanās galvaskausā;
• smadzeņu trūkums (šis defekts var izraisīt grūtniecības pārtraukšanu);
• divpadsmitpirkstu zarnas saplūšana;
• kavēšanās garīgo attīstību bērns (Dauna sindroms).

Augļa ultraskaņas veidi

Visiem pazīstams ultraskaņas skenēšana - melnbalts plakans attēls ar plankumiem un punktiem, kas ir saprotami tikai speciālistam - tas ir ultraskaņas pētījuma rezultāts, kas veikts divās dimensijās: platumā un augstumā ( 2D ultraskaņa ). Gandrīz katra sieviešu konsultācija šodien ir aprīkota ar šādu ierīci.

3D augļa ultraskaņa vai 3D ultraskaņa grūtniecības laikā - informatīvāka un modernāka diagnostikas metode, kas sniedz kvalitatīvu augļa attēlu apjomā un krāsā. Ar 3D ultraskaņu iegūtais attēls ir gandrīz augļa fotogrāfija, uz kuras var redzēt bērna sejas vaibstus un pat viņa sejas izteiksmes.

Trīsdimensiju ultraskaņas pakalpojumu šodien piedāvā daudzi maksas medicīnas centri. Izvēloties klīniku, jāpievērš uzmanība ārsta kvalifikācijai, jo kompetenta rezultātu interpretācija ir vissvarīgākais skrīninga posms. "MedikCity" ar ultraskaņas diagnostiku nodarbojas tikai augsti kvalificēti speciālisti ar lielu praktisko pieredzi.

4D ultraskaņa grūtniecības laikā attēla kvalitāte ir līdzīga 3D. Taču šeit, saņemot informāciju, tiek pieslēgts vēl viens faktors - reālais laiks. Izpētes procesā jūs varat ne tikai detalizēti izpētīt augli un izsekot tā kustībām, bet arī ierakstīt redzēto diskā vai citā datu nesējā. Tas ir, vecākiem būs ne tikai momentuzņēmums, bet arī videoieraksts ar mazuli vēl pirms viņa dzimšanas.

MedicCity pacienti mūsu klīnikā var veikt konvencionālo, trīsdimensiju un 4D ultraskaņu - pēc pieraksta, ērtā laikā, bez rindām.

Grūtniecība ir īpašs laiks sievietes dzīvē, pilns gan priecīgu gaidu, gan nemiera. Bez šaubām, meklējiet palīdzību pie speciālistiem – mūsu augsti profesionālie ārsti palīdzēs visos medicīnas jautājumos!

Ultraskaņa ir obligāta grūtnieču izmeklēšanas metode (2012. gada 12. novembra rīkojums Nr. 572n). To veic, kā plānots, attiecībā uz 11-14, 18-21 un 30-34 grūtniecības nedēļām.

Pirmajā trimestrī tiek veikta skrīninga ultraskaņa, lai noteiktu hromosomu traucējumus.

Cilvēkiem katrā šūnā (izņemot dzimumu) ir 23 hromosomu pāri. Dažkārt tiek traucēts hromosomu pāru veidošanās process un rodas tā sauktās trisomijas, kad hromosomu pāra vietā ir trīs hromosomas. Visizplatītākās trisomijas ir 13, 18 un 21 hromosomu pāris. Attiecīgi trisomija 13 ir Patau sindroms, trisomija 18 ir Edvarda sindroms un trisomija 21 ir Dauna sindroms.

Pētījums tiek veikts no 11 nedēļas līdz 13 nedēļām un 6 grūtniecības dienām. Īpaša sagatavošanās nav nepieciešama, tomēr 8-12 stundas pirms ultraskaņas nedrīkst ēst pārtiku, kas var izraisīt gāzu veidošanos zarnās (sulas, dārzeņi, neapstrādāti augļi, piens, melnā maize, gāzētie dzērieni). Ultraskaņas skenēšanu vēlams veikt 3-5 stundas pēc ēšanas.

Ultraskaņu biežāk veic transvagināli (caur maksts), tomēr šo metodi bieži kombinē ar transabdominālo (caur vēderu). Ar asiņu izdalīšanos no dzimumorgānu trakta ultraskaņa jāveic tikai slimnīcas apstākļos.

Pētījuma gaitā tiek mērīti šādi rādītāji: olšūnas vidējais iekšējais diametrs (MPDF), coccygeal-parietal izmērs (CTE), kam jābūt 4,5–8,6 cm Ja CTE mazāks par 4,5 cm vai vairāk nekā 8,6 cm, skrīninga testu nevar izmantot, lai aprēķinātu trisomiju iespējamību.

To mēra arī ar gestācijas vecumu, kas pārsniedz 12 nedēļas biparietālais izmērs(BPR- izmērs starp attālākajiem parietālo kaulu punktiem).

Ciskas kaula garums (DB) un pleca kaula garums (DP) noteikt gestācijas vecumu un atklāt trisomijas.

Svarīga loma hromosomu anomāliju diagnostikā ir deguna kaula vizualizācija. Turklāt tā lielumam nav būtiskas nozīmes. Bērniem ar trisomiju, deguna kauls parasti netiek vizualizēts. Šim noteikumam ir izņēmums: deguna kauls parasti netiek vizualizēts negroīdu augļiem.

Mērs apkakles telpas biezums (TVP)- tas nedrīkst pārsniegt 0,25 cm, tāpēc ir ļoti svarīgi, lai ierīce mērot izdalītu izmēru līdz centimetra simtdaļām. Noslēgumā TVP jānorāda, piemēram, nevis 0,2 cm, bet 0,13 cm, 0,20 cm vai 0,24 cm.

Mērs sejas leņķis(leņķis starp priekšējo kaulu un augļa augšējo žokli). Augļiem ar Dauna slimību ir platāka un plakanāka seja nekā parastiem cilvēkiem.

Novērtēt apgrieztās asins plūsmas esamība vai neesamība trikuspidālajā vārstā(vārsts starp labo ātriju un labo kambari) un apgrieztā asins plūsma venozajā kanālā. Apgrieztā asins plūsma ir izplatīta Dauna slimības gadījumā.

Novērtēt acu dobumu izmērs, jo mikroftalmija (mazas acs dobumi un mazas acis) ir arī viens no trisomijas marķieriem.

Mērs sirdsdarbība (HR). Sirdsdarbības ātruma palielināšanās (tahikardija) ir ļoti izplatīta ar 13. trisomiju. Sirdsdarbības ātruma samazināšanās (bradikardija) var būt 18. un 21. trisomijas simptoms, taču šis simptoms ir reti sastopams.

Novērtēt vispārējā augļa anatomija, tā motoriskā aktivitāte. Bērniem ar trisomiju fiziskā aktivitāte samazināts.

Visu iepriekš minēto ultraskaņas indikatoru visaptverošs novērtējums ļauj ar lielu varbūtības pakāpi noskaidrot, vai nedzimušajam bērnam ir trisomija. Trisomijas skrīninga neatņemama sastāvdaļa ir t.s dubultā bioķīmiskā pārbaude pirmajā grūtniecības trimestrī - asins analīzes brīvs β-hCG un PAPP-A, kā arī to kvantitatīvo novērtējumu. Tad ražo aprēķinot trisomijas iespējamību ņemot vērā ultraskaņas dati un grūtnieces vecums.

Papildus iepriekš minētajiem rādītājiem tie arī mēra dzemdes kakla garums, novērtēt iekšējās dzemdes rīkles ("izejas" no dzemdes) un dzemdes kakla (dzemdes kakla) kanāla stāvokli, horiona stāvokli un tā atrašanās vietu dzemdē. Tas ļauj spriest par iespējamiem grūtniecības pārtraukšanas draudiem.

Šī visaptverošā pētījuma uzdevumi neietver galīgo trisomijas diagnozi. Tā mērķis ir identificēt grūtnieces ar augstu augļa trisomijas attīstības risku, kurām nepieciešama turpmāka diagnozes precizēšana.

Daudzas grūtnieces uztraucas par to, vai ultraskaņas skenēšana ir droša nedzimušam bērnam un vai labāk bez tās iztikt. Man jāsaka, ka ultraskaņa tādā režīmā, kādā tā tiek izmantota grūtnieču pētīšanai, nav bīstama. Neviens pētījums nav pierādījis ultraskaņas kaitējumu auglim. Tajā pašā laikā tieši ultraskaņa ļauj agrīnā stadijā identificēt hromosomu slimības, novērtēt, kā attīstās topošais bērns, vai nav apdraudēta viņa dzīvība (piemēram, sapīšanās ar nabassaiti vai placentas priekšpusi) .

Neskatoties uz to, ultraskaņu nevajadzētu veikt bez medicīniskām indikācijām, vēlams arī atturēties no ultraskaņas ierakstīšanas video (šajā gadījumā ultraskaņas starojuma intensitāte un ilgums ievērojami palielinās).

Noslēgumā atzīmējam, ka ultraskaņas skrīninga precizitāte un kvalitāte ir tieši atkarīga no ultraskaņas ārsta kvalifikācijas un diagnostikas iekārtu kvalitātes.