Tragerea placentei în timpul sarcinii: cauze, simptome, tratament. Sarcina gravă Complicații: Detașarea Placet Detașament premature Placenta pentru 34 de săptămâni de sarcină

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință exclusiv pentru a vă familiariza. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie să fie sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Consultarea unui specialist este obligatorie!

O detașare prematură a unei placente localizate în mod normal se numește stare, principalul simptom al căruia este separarea târzie a placentei din peretele uterin. Acest lucru se întâmplă în timpul sarcinii sau în procesul de naștere și nu după nașterea fătului, deoarece ar trebui să fie normal. Detașarea într-un sens general poate fi descrisă ca separarea placentei din membrana mucoasă uterină, care este însoțită de deteriorarea vaselor de sânge ale uterului și a placentei și, în consecință, sângerarea uneia sau a unei alte severitate. Această patologie se găsește, potrivit informațiilor din diferite surse, în 0,5% -1,5% din toate sarcinile.

În mod normal, placenta este separată de uter numai în a treia perioadă a nașterii. Cu o separare prematură a placentei din peretele uterului, care nu se produce după nașterea unui copil și în timpul sarcinii sau la începutul nașterii, vasele uterine-placentare sunt aproape întotdeauna grav deteriorate. Acest proces conduce la faptul că copilul este lipsit de acces la oxigen și nutrienți - statul se dezvoltă, numit hipoxia fătului. În plus, detașarea placentei poate fi însoțită de sângerări masive, care poartă amenințarea vieții ca făt și mamă. De asemenea, peelingul placentei crește riscul încălcărilor dezvoltarea fizică Fătul, nașterea prematură și moartea unui copil în uter. Din păcate, potrivit statisticilor, detașarea placentă este una dintre cele mai frecvente cauze ale nașterii și mortalitatea nou-născuților.

De ce este placenta detașabilă?

Identificați cu siguranță factorul care determină dezvoltarea detașării placentei, știința medicală nu a fost încă posibilă. Se crede că această încălcare este multifactor - adică aspectul său duce mai des o combinație de câțiva factori predispozanți.

În prezent, alocați întreaga linie Motivele placentei premature de întârziere în timpul sarcinii sau nașterii:

  • Tensiunea arterială ridicată (hipertensiune arterială) Mama este considerată unul dintre factorii cei mai importanți.
  • Detașarea placentă poate duce la fluctuații bruște de tensiune arterială care rezultă din influențele neuropsihice sau de stres. În plus, tensiunea arterială se poate schimba când vena inferioară goală este strânsă de un uter gravid. Această condiție poate apărea cu o ședere lungă în poziția întinsă pe spate.
  • Riscul de detașare a placentei crește dacă aceeași patologie a fost observată în timpul sarcinilor anterioare.
  • Frecvența sau multiplele detașare prematură a placentei este semnificativ observată în multe femei care au dat naștere. Aceasta se leagă de modificările degenerative ale membranelor mucoase ale uterului.
  • Unul dintre factorii predispoziții de detașare a placentei este considerat gravidă.
  • Vârsta gravidă - cu mărirea sa, riscul de detașare a placentei crește. În plus, femeile de la vârsta de mai mult de 34 sunt adesea observate formarea unei valuri suplimentare a placentei. În timpul nașterii, această felie suplimentară se descompune adesea, ceea ce poate implica dezvoltarea detașării întregii placente.
  • Șansa de întârziere a placentei crește, dacă în trecut, femeia însărcinată a fost deja nașterea a cel puțin unui copil cu ajutorul secțiunilor cezariene.
  • Riscul de detașare a placentei crește, în cazul în care concepția a fost precedată de perioada de infertilitate.
  • Preeclampsia, gestoza și toxicoza, în special în primul trimestru de sarcină, sunt unul dintre factorii importanți. Se explică prin faptul că prostosoza se manifestă printr-o creștere a tensiunii arteriale, edem și aspectul proteinei în urină. În plus, cu gestosas, în special cu formele lor grele, navele suferă în principal: devin fragile și fragile.
  • Detașarea placentă poate duce la anomaliile structurii uterului (uterul în formă de șa sau în formă de șa). În plus, un factor important este anomaliile navelor situate în adâncurile stratului muscular al uterului, modificări ale pereților vasculari, o creștere a permeabilității lor, o creștere a fragilității și a luxului capilarelor cauzate de pierderea lor elasticitatea, precum și încălcările pasabilității lor de sânge.
  • Anomaliile locației și maturizării direct Placenta însăși în procesul de sarcină pot duce, de asemenea, la respingerea acesteia.
  • Cauza posibilă a detașamentului placentă poate fi perturbată sistemul de coagulare a sângelui, care însoțește adesea diverse patologii de sarcină.
  • Detașarea placentă poate provoca, de asemenea, patologia umană. De exemplu, o scădere rapidă a presiunii în uter. Este mai des acest lucru se întâmplă cu multi-calea în momentul deschiderii bulei generice și expulzarea rapidă a apei. Uneori poate fi cauzată de nașterea primului făt pentru multiptitudine. De asemenea, această patologie poate să apară în timpul nașterii rapide. Dacă balonul ombilical este mai scurt decât bulele obișnuite sau bulele fetale dezvăluit cu o întârziere, placenta se întinde prin cochilii de fum neexplodate sau cu un cordon ombilical scurt, ceea ce duce la detașarea sa.
  • Pentru starea acută și apariția detașării, placenta poate duce la o leziune exterioară plictisitoare, de exemplu, o lovitură, căzând pe stomac sau un accident rutier.
  • În dezvoltarea acestei patologii, astfel de factori, cum ar fi consumul de tutun, consumul un numar mare băuturi alcoolice, precum și cocaina. Situația este și mai complicată în dezvoltarea stărilor anemice: Malokrovia, reducând numărul de eritrocite, hemoglobină redusă.
  • Detașarea placentă poate fi o consecință a unei reacții alergice la terapia medicamentoasă, la transfuzarea preparatelor proteice sau a componentelor sanguine. Ocazional apare un formular de detașare autoimună. În acest caz, corpul femeilor produce anticorpi în propriile țesuturi și le respinge. Se întâmplă mai des cu boli sistemice extinse, cum ar fi reumatismul sau lupusul roșu sistemic.
  • Diabetul zahărului și alte boli ereditare și cronice, inflamația infecțioasă (de exemplu, pyelonefrită), procesele tumorale, obezitatea, boala tiroidiană, patologia sângelui și sistemul hematopoietic etc. pot duce la detașarea placentă. Se explică prin faptul că cursul tuturor acestor boli poate fi destul de complicat și tras în timpul sarcinii, care în sine este un test serios pentru corpul feminin.

Care sunt simptomele perechii premature de placentă?

Modificările patologice asociate cu detașamentul placentei sunt încheiate în primul rând în apariția sângerării care apar din cauza deteriorării navelor uterine-placentare. Datorită faptului că placenta începe să se separe, acumularea de sânge are loc între peretele uterului și placenta, iar hematomul este format. Creșterea treptată, hematomul îmbunătățește perechea de țesut placentă din peretele uterin și, ca rezultat, aceasta duce la înțelegerea și terminarea funcționării placentei, care este adiacentă acestui site.

Experții identifică severitatea ușoară, moderată și forma severă de detașare prematură placentară:
1. Formă ușoară Deseori nu este legată de simptome distincte, iar detașarea placentă este detectată numai cu studii ultrasunete sau după livrare, atunci când o presiune mică umplută cu cheaguri de sânge întunecate se găsește pe suprafața maternă a placentei.
2. Patologia severității moderate Se manifestă prin dureri în abdomen și descărcare nesemnificativă de sângerare de la tractul sexual. Uneori, sângerarea în aer liber poate fi complet absentă. Depinde de dimensiunea hematomului și de locația tulburării. Atunci când se simte, este detectat un uter oarecum stresat, uneori se observă boli locale moderate. Atunci când ascultarea poate fi determinată de activitățile cardiace din făt, care indică hipoxia sa.

3. Forma grea Detașarea placentă se manifestă printr-o durere bruscă puternică de tăiere în abdomen, amețeli, slăbiciune ascuțită, anxietate. Uneori poate fi observată o condiție de tăiere. Poate apariția transpirației, scurgerii respirației, a pulsului, a reducerii temperaturii corporale și a tensiunii arteriale. Ia act de un palor pronunțat brusc al pielii. Aspectul caracteristic al descărcării sângeroase întunecate din tractul sexual în cantități moderate. La examinarea uterului este grav tensionată și are o formă asimetrică: pe de o parte, proeminența este determinată, ceea ce este foarte dureros atunci când simțiți. În unele cazuri, de exemplu, cu cicatrici sau schimbări distrofice existente în peretele uterului, poate apărea. Părțile corpului fătului nu sunt iertate, iar bătăile inimii nu sunt ascultate.

O triadă clinică clasică de semne de întârziere prematură a placentei este sângerarea de la tractul sexual, durerea și tensiunea uterului și încălcările activităților cardiace de către făt.

Sângerări uterine

În patru cazuri din cinci, se observă o sângerare vaginală în timpul detașării placentei. Poate avea un grad diferit de intensitate: abundent, nesemnificativ sau complet absent. Depinde de locul detașării placentei, a zonei procesului patologic și a stării generale a sistemului de coagulare al sângelui.

Uneori, sângele se acumulează în uterul pentru partea separată a placentei și, prin urmare, nu se poate observa nici o sângerare. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea cu detașarea centrală a placentei și este considerată cea mai periculoasă formă a acestei patologii. Sângerarea din vasele deteriorate nu se oprește, dar are caracterul intern sau ascuns. Sângele este situat între uter și placentă - apare hematomul retrizentar. Placenta este decojită în partea sa centrală, iar marginile sale rămân legate de peretele uterin. Cu o arie semnificativă de detașare, hematom extins retropat și sângerări abundente, sângele de arat impresionează peretele uterului. Acest lucru duce la o încălcare a abilităților sale contractuale, până la pierderea lor pe deplin. În plus, este asociată cu pierderi masive de sânge la naștere. Condiție similară a primit numele couveler de materie Potrivit numelui autorului, care a descris mai întâi această imagine. În astfel de cazuri, vorbim deja despre conservarea vieții unei femei, astfel încât fructele moarte sunt, de obicei, îndepărtate urgent cu uterul.

Cu o detașare marginală sau parțială, sângerarea placentă poate fi vizibilă sau în aer liber. Sângerarea în aer liber este cel mai adesea secundară și nu atât de abundentă. Se crede că aspectul său poate împiedica dezvoltarea în continuare a detașării placentei. Acest lucru se datorează faptului că, dacă zona complotului de trotuar este mică, după apariția hematomului retroplat, apare vasele uterine deteriorate, ceea ce duce la o oprire a detașării ulterioare. Sângele culorii stacojii, eliberat din vagin, mărturisește la densitatea placentă care a avut loc. Dacă nu există nici o evacuare sângeroasă - culoare întunecată și sunt observați în prezența ciorchilor - ceea ce înseamnă că există ceva timp între detașarea placentă și începutul sângerării.

Se poate observa și sângerările mixte (exterioare). În acest caz, există atât eliberarea de sânge ascunsă, cât și vizibilă. Cu o detașare prematură a unei placente localizate în mod normal, este aproape imposibil să se determine volumul de sânge pierdut. De obicei, o sângerare externă este estimată și medicii clinic se concentrează asupra stării generale a femeii și asupra reacției corpului său asupra pierderii de sânge: schimbări ale impulsului, presiunii etc. Trebuie să vă amintiți că absența secrețiilor sângeroase la detașarea placentei nu poate fi privită ca o lipsă de simptome, deoarece poate fi complet ascunsă.

Dureri de stomac și tensiune uter

Cu o detașare prematură a placentară în majoritatea covârșitoare a cazurilor, se observă prezența sindromului de durere. Această durere este adesea caracterizată ca stupidă, de multe ori are o formă abordată, poate fi administrată în coapsa, prăbușirea sau regiunea lombară. Când simți uterul este dureros, în timp ce durerea poate fi strict locală și poate fi vărsată. De obicei, durerea este mai puternică va fi exprimată în prezența sângerării interioare. Datorită formării hematomului retroplat, se formează umflarea locală, apare un perete uterin de tracțiune și apare o durere în creștere rapidă, care se răspândește treptat la celelalte separări ale uterului. De asemenea, cu senzație, tensiunea uterului este determinată, iar consistența sa densă este observată.

Încălcarea inimii a fătului

Acest stat progresează proporția cu o creștere a zonei de detașare a placentei și creșterea pierderii de sânge a mamei. Ascultarea acestui simptom indică dezvoltarea hipoxiei fetale. Semnele sale apar atunci când se detașează mai mult de un sfert din suprafața totală a placentei. Dacă procesul patologic captează o treime din suprafața totală a placentei, fructele se confruntă cu o deficiență de oxigen. Și detașarea a mai mult de jumătate din zona placentă în majoritatea cazurilor duce la moarte intrauterină fetal.

Detașarea planetei în diferite momente de sarcină

Detașarea placentă are diferite manifestări clinice în funcție de perioada de sarcină pe care a avut loc.

Placenta de detașare prematură în timpuriu

Detașarea placentă în primul trimestru este adesea găsită destul de des, dar cu diagnostic în timp util și măsuri terapeutice este posibil să se împiedice în majoritatea cazurilor. Cel mai adesea se formează un hematom retroplat, care este perfect vizibil în timpul ultrasunetelor. În acest caz, alocarea va fi absentă. Cu condiția ca păstrarea sarcinii și a terapiei hemostatice să fie atribuite în timp util, sarcina va continua să se dezvolte în mod normal. Continuarea să crească placenta de-a lungul timpului este capabilă să compenseze pe deplin zona pierdută de contact cu peretele Fallopian și complicația sărăciei Nu va afecta sănătatea viitorului copil.

Strălucirea placentă în al doilea trimestru

La împerecherea placentei la timp de la 12 la 27 săptămâni de sarcină, simptomele descrise mai sus adaugă și tensiune și înaltă ton muscular uter. Dacă începe hipoxia fătului, atunci, cu o lipsă de oxigen, copilul își poate activa mișcările în uter pentru a accelera fluxul sanguin și, prin urmare, încasările de oxigen proaspăt cu sânge. În această perioadă, depinde mult de perioada specifică de sarcină, deoarece placenta este capabilă să-și continue înălțimea până la mijlocul celui de-al doilea trimestru și datorită acestui lucru poate compensa zona pierdută de contact cu uterul. Pe mai mult timp târziu Întrebarea unei secțiuni de cazare la cezariană, care este necesară pentru a preveni moartea fătului din hipoxia progresivă este ridicată.

Ultimele perechi de placentă

Placenta detașabilă în al treilea trimestru de sarcină este cea mai periculoasă. Placenta nu mai are capacitatea de a crește, ceea ce înseamnă că toate capacitățile sale compensatorii au fost deja epuizate. Într-o astfel de situație, este prezentată o livrare imediată a indicațiilor de viață. Dar trebuie remarcat faptul că placenta nu este o detașare parțială progresivă în absența sângerării uneori face posibilă transmiterea sarcinii în spital și sub control medical atent.

Căpitanul Placenta la naștere

Cu multi-calea sau sarcina multiplă Detașarea placentă poate apărea direct în timpul nașterii. În astfel de cazuri, în funcție de tipul muncii sau își îndeplinesc stimularea (până la utilizarea forcepsurilor) sau, în cazul în care activitatea generică este absentă, acestea sunt transferate la separarea rădăcinii prin secțiunea cezariană. În prima etapă a genurilor, detașarea prematură este cel mai adesea sângerând cu cheaguri. În același timp, cu sângerări în aer liber în timpul bătăliilor, sângele nu este îmbunătățit, dar, dimpotrivă, se oprește. Există o tensiune patologică a uterului, nu se relaxează complet între lupte. În studiile vaginale, tensiunea bubblelor de fructe este, de asemenea, determinată și când este autopsia, apa de fructe de arat este vopsită cu sânge. Pot exista semne de tulburări ale fătului Fetus: participarea sau încetinirea în bătăile inimii și în curgeți apele În plus față de sânge, pot apărea impuritățile lui Mekonia - fecale primare. Adesea, apariția acestor simptome este singurul semn al începutului placentei premature, la a doua etapă a nașterii.

Amintiți-vă că chiar și detașamentul minim de placentare servește ca un motiv pentru spitalizarea imediată și începerea conservării terapiei!

Consultați urgent un medic sau chiar imediat mergeți la spital, este necesar atunci când apar următoarele simptome:

  • sângerare sau selecție vaginală;
  • durerea elevilor, durerea la fundul abdomenului sau în zona din spate;
  • contracții foarte frecvente sau lungi ne-învățate;
  • nu există mișcări ale copilului în uter.

Diagnosticarea detaliilor placentei

Diagnosticul acestei patologii nu provoacă dificultăți. Manifestările sale clinice sunt cel mai adesea lipsite de ambiguitate, iar în cazurile dificile recurg la utilizarea ultrasunetelor. Diagnosticul se bazează, în primul rând, asupra identificării sângerării din tractul genital la naștere sau în timpul sarcinii. Acest lucru este, de obicei, însoțit de o creștere a tonului și de a schimba forma uterului, precum și durerea abdominală în complexul cu semne de deficiență progresivă de oxigen a fătului. Diagnosticarea sunt luate în considerare de plângerile pacientului, datele istoricului său de boală, precum și rezultatele sondajelor obiective, instrumentale și de laborator.

Doctorul măsoară frecvența de inimă a fătului și efectuează procedura de ultrasunete. Folosind ultrasunetele, este posibil să confirme fără echivoc prezența detașării placentei, să determine zona sa, precum și volumul și locația hematomului retropat. Foarte mic în zona detașare a placentei pe ultrasunete nu poate fi diagnosticată, dar adesea această examinare este capabilă să determine prezența cheagurilor de sânge din spatele placentei. Ajută la distingerea detașării placentei și a previzualizării acestuia - alta cauză frecventă Apariția sângerării.

Deoarece sângerarea nu poate fi uterină, medicul examinează vaginul și cervixul pentru a determina dacă cauza sângerării daune infecțioase, pauze de col uterin, polipi ( neoplasme benigne) Pe ea sau altceva. De asemenea, medicul estimează dacă nu există dezvăluiri de col uterin care să poată afecta vasele mici de sânge și pot provoca sângerări.

În ceea ce privește diagnosticarea, există 3 tipuri de detașament placentă:
1. Parțial nu progresiv Placenta de împerechere prematură începe într-o zonă mică după formarea hematomului. În astfel de cazuri, vasele de sânge deteriorate apar adesea, sângerarea și progresia se oprește de detașare. Sarcina și nașterea pot merge perfect normal. O detașare nesemnificativă și nu progresivă a placentei poate, în general, să nu se manifeste clinic și să o recunoască numai după livrare. În procesul de inspecție a suprafeței mamei a placentei, după naștere, se găsește un ambreiaj de sânge mic de roșu închis sau o presiune mică.

2. Cu progresul parțial Procesul de detașare placentă este în curs de dezvoltare, hematomul crește în dimensiune, iar cursul sarcinii și nașterile ulterioare devin patologice. Periculos pentru făt este detașarea unui sfert din suprafața totală a placentei. Cu o creștere a zonei de detașare, hipoxia severă a fătului se dezvoltă la o treime, are loc amenințarea cu moartea intrauterină. Cu o detașare a jumătății zonei de contact a placentei cu un zid regal, acest rezultat devine aproape inevitabil. Desigur, o femeie însărcinată suferă de state similare. Sângerarea din vasele deteriorate ale părții detașate a placentei - constante și, prin urmare, femeia pierde o mulțime de sânge. Consecințele pierderii de sânge masive cresc treptat până la dezvoltarea șocului hemoragic. Adesea, este posibil să se confrunte cu situația, doar recurgerea la o livrare urgentă.

3. În cazuri rare observate detașarea plină de placentă completă sau totală Pe întreaga zonă de contact cu peretele uterului. În astfel de situații, apare o moarte fetală aproape imediată, deoarece orice schimb de gaze între organismul matern și fructul este complet oprit.

Ce trebuie să faceți atunci când detașați placenta?

În cazul în care data estimată a nașterii nu este departe, atunci este necesar să se nască imediat, chiar dacă detașarea este nesemnificativă. Procesul poate începe să progreseze în orice moment și poate amenința pierderea unui copil. În majoritatea cazurilor, livrarea se desfășoară cu ajutorul secțiunilor cezariane. Dar dacă sângerarea nu este foarte abundentă și, potrivit medicului și a datelor ultrasunetelor, este cauzată de o mică detașare în zonă, iar copilul și vă simțiți bine, este posibil să vi se permită să dea naștere și calea naturală.

Dacă medicul a diagnosticat o mică detașare a placentei, dar copilul este încă prematur și nu se observă o nouă sângerare, atunci nașterea trebuie amânată. ÎN acest caz Împreună cu medicul dumneavoastră, trebuie să cântăriți raportul de risc al nașterii premature și riscul progresiei detașării. Trebuie să rămâi în spital pentru a fi sub supravegherea constantă a specialiștilor. Acest lucru va permite medicilor să înceapă imediat nașterea, dacă detașamentul crește, sau copilul sau veți simți deteriorarea stării.

Tratamentul placentei de împerechere prematură

Terapia detașării prematură a unei placente localizate în mod normal se bazează pe alegerea metodei celei mai rapide și mai atente. În plus, este necesar să se țină simultan evenimente care vizează combaterea pierderii de sânge, șoc, precum și completarea factorilor care sporesc coagularea sângelui.

O tactică obstetrică atunci când alegeți o metodă de livrare va fi determinată de trei parametri:
1. Timpul de detașare - dacă a avut loc în timpul sarcinii sau deja la naștere.
2. Severitatea sângerării și a scăderii sângelui.
3. Starea generală a mamei și a fătului.

Extinderea sarcinii în condiții în spital este posibilă, dar numai sub rezerva următoarelor condiții:

  • placenta de împerechere este parțială, mică în dimensiune și nu progresează;
  • termenul de sarcină este mai mic de 36 de săptămâni;
  • și gravide și fătul se simt bine și nu există semne de foame de oxigen a fătului;
  • volumul total al sângerării este mic.

În acest caz, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea placentei și a fătului. În acest scop, este necesar să se efectueze în mod regulat un examen cu ultrasunete, dopplerometrie și cardiotokografie . De asemenea, este necesar să monitorizați cu atenție starea sistemului de tocare a femeilor utilizând teste de laborator. Pacientul este atribuit modului de pat.

În plus, se aplică următoarele medicamente pentru terapia asociației placentei:

  • medicamente relaxante uter (terapie tocolică);
  • spasmolitice (papaverină, but-shpa, sulfat magnezie, metacină etc.);
  • agenți hemostatici (acid ascorbic, vikasol, decinon);
  • terapia care vizează combaterea anemiei (preparate din fier).
Nu ar trebui efectuată nicio terapie de materie pentru bolile concomitente și complicațiile.

Dacă spitalul apare repetat, chiar și cele mai mici evacuări sângelui, care indică progresia detașării, apoi din tactica așteptată ar trebui abandonată chiar și cu o condiție satisfăcătoare a pacientului. În astfel de cazuri, întrebarea este de obicei rezolvată în favoarea utilizării secțiunii de cezariană de urgență. Baza de intervenție chirurgicală este mărturia vitală atât a fătului, cât și a mamei. În cazul în care un cale generice Femeile sunt deja mature (col uterin de col uterin și scurtate, iar canalul de col uterin se trece), apoi se efectuează o deschidere artificială a bubble-ului fetal și devine posibilă să se comporte prin căile generice naturale. Dar în majoritatea acestor situații, livrarea de urgență este încă în curs de desfășurare prin secțiunea cezariană.

În cazul în care sarcina este donată, iar zona de detașare placentă este mică, problema livrării naturale se face imediat. Facilitează situația, prezența tributelor mature - în prima etapă a muncii, bule de fructe este deschisă. Aceasta determină o scădere a presiunii intrauterine, care împiedică detașarea detașată a placentei.

În orice caz, nașterea ar trebui păstrată sub observația atentă a activităților cardiace ale fătului, precum și activitățile contractile ale uterului. În cazul unei sângerări sporite, deteriorarea stării fătului, creșterea tonului uterului în intervalele dintre luptele sau deteriorarea stării mamei, merge urgent la secțiunea Cesariană. Dacă nașterea a trecut în mod natural, atunci imediat după nașterea unui copil, este necesar să se efectueze o examinare manuală a cavității uterine. În perioadele ultpartum de ultimă și timpurie, se utilizează prevenirea sângerării folosind preparate care măresc tăieturile uterului (oxitocină, prostaglandine, eRgometrină metil).

Simultan cu livrarea (prin generarea generală naturală sau cezariană), se desfășoară următoarele activități:

  • restaurarea volumului de sânge pierdut;
  • combaterea manifestărilor de șoc (menținerea funcțiilor sistemelor respiratorii și cardiovasculare, anestezia etc.);
  • terapia antianamemică;
  • restaurarea tulburărilor de coagulare a sângelui prin transfuzia sângelui donator proaspăt sau a preparatelor sale (fibrinogen, plasmă proaspăt înghețată, masa plachetară etc.).
Dacă un detașare prematură de detașare placentară progresează, are un curs dificil și este imposibil să se efectueze o livrare urgentă prin căi generice naturale, atunci este necesar să se deplaseze imediat la secțiunea Cesariană de urgență la o dată. La efectuarea acestei operațiuni, este necesar să eliberați cavitatea uterină din sânge și cheaguri imediat după extragerea fătului și a placentei. Apoi, medicul trebuie să examineze cu atenție toți pereții uterini pentru a evalua starea stratului muscular. Dacă mușchii uterului sunt deja impregnați cu sânge, atunci uterul este îndepărtat, deoarece va deveni o sursă de sângerare suplimentară.

Sarcina după detașarea placentă

Multe femei care au suferit o pereche de placentă în timpul sarcinii anterioare sunt întrebați: cum să evitați repetarea acestei complicații cu următoarea sarcină?

Procentajul recurențelor detașării placentei în sarcini ulterioare este foarte mare. Frecvența unor astfel de cazuri variază de la 5 la 17%. Într-o situație în care femeia a avut o detașare a placentei în timpul celor două sarcini anterioare, recurența sa este de aproximativ 25%. Din păcate, în prezent, schema de terapie nu a fost încă dezvoltată, ceea ce ar împiedica detașarea placentă în timpul următoarei sarcini sau, cel puțin, a reușit să reducă procentajul recurențelor.

Ce amenință detașarea placentei și este posibil să o avertizați cumva?

În funcție de zona de detașare, severitatea pierderii de sânge și severitatea fluxului de proces, această complicație poate fi rezolvată imperceptibil și pentru a avea o amenințare gravă pentru viața fătului și a mamei.

Metoda optimă pentru prevenirea acestei patologii va fi definirea tuturor factorilor de risc posibil, chiar și în cea mai veche perioadă de sarcină, precum și adoptarea tuturor măsurilor disponibile pentru eliminarea acestora.

  • Controlați tensiunea arterială. Dacă aveți hipertensiune arterială - încercați să o cheltuiți cea mai eficientă terapie. Doctorul dvs. de participare vă va numi medicamente Pentru a reduce tensiunea arterială, care va fi în siguranță pentru copil.
  • Asigurați-vă că participați la toate inspecțiile planificate în consultarea feminină. Trece periodic examinarea cu ultrasunete.
  • Dacă aveți un factor negativ de rhow, iar tatăl copilului este pozitiv, iar în al doilea sau al treilea trimestru de sarcină ați experimentat sângerări vaginale, atunci trebuie să introduceți imunoglobulină anti-d pentru a preveni dezvoltarea rezervelor-conflict.
  • Nu fumați, nu utilizați medicamente și nu limitați aportul de alcool.
  • Urmați cu strictețe toate cerințele de securitate, asigurați-vă că ați fixat mașina. Motivul pentru începerea detașării placentei poate deveni cel mai mic la prima vedere la prima vedere.
  • În apariția complicațiilor sau a exacerbării bolilor cronice, este necesar să se înceapă tratamentul cât mai repede posibil. Specialiști deosebit de atenți la atenție plătesc femeile însărcinate cu toxicoză târzie. În săptămâna de 36-38 de sarcini, pacientul cu o astfel de complicație ar trebui să fie spitalizat în spitalul de maternitate.

Prevenirea detașării placentei

Printre cele mai semnificative măsuri preventive, care vizează prevenirea plăcilor premature ale placentei, pot fi alocate următoarele:
  • examinarea profesională atentă, diagnosticarea și terapia proceselor inflamatorii, degenerative și a altor procese patologice în uterul și zonele unei mici pelvis cu controlul obligatoriu al eficacității tratamentului;

Detașarea unei placente localizate în mod normal este considerată una dintre cele mai complexe stări care apar în timpul sarcinii. Cu această patologie, pericolul amenință femeia și copilul ei. Cel mai consecințe grave Există placentă în perioadele târzii de sarcină.

Cauzele detașării placentei

Fără placenta, copilul ar putea pur și simplu să existe în uterul mamei în toate cele nouă luni. Este un punct de fructe care garantează fluxul de oxigen, nutrienți și vitamine la copil. În cazul în care placenta dintr-un anumit motiv nu face față funcțiilor lor, vorbesc despre insuficiența ei. În situații mai severe, locul de fructe poate și se îndepărtează de peretele uterului și duce la moartea fătului.

În condiții normale, ultimul se naște imediat după apariția copilului. Se întâmplă că placenta este extinsă mult mai devreme. anulat. În a doua jumătate a sarcinii, următorii factori duc la apariția acestei patologii:

  • gestoza grea;
  • boală de rinichi;
  • agravarea bolilor cronice ale inimii și a vaselor mari;
  • Încălcări în sistemul de coagulare a sângelui (complicații trombopilazice);
  • Șocuri semnificative și stres;
  • sarcină multiplă.

Factorii hormonali și infecțioși care au fost atașați de importanță în termenele anticipate, în a doua jumătate a sarcinii, merg la fundal. După 20 de săptămâni, principalul motiv pentru detașarea placentă constă în patologia hemostazei. Mare importanță Practici și boli ale sistemului cardiovascular, în special la femeile cu vârsta peste 30 de ani.

Simptomele placentei de asociere la sarcina târzie

Caracteristica principală prin care puteți suspecta expoziția de locație de fructe de la pereții uterului este sângerare. Intensitatea sângerării din căile genitale va depinde de dimensiunile detașării. Cu o neîncredere parțială, placenta de selecție va fi moderată și chiar scantilă. În perioadele ulterioare de sarcină, un astfel de fenomen se întâmplă destul de rar. În cazul în care se produce adesea o detașare completă a placentei cu sângerări masive. O astfel de dezvoltare a evenimentelor amenință viața unei femei și a fătului și necesită un ajutor imediat al specialiștilor.

Se întâmplă că placenta se îndepărtează de peretele uterului, dar sângerarea nu se dezvoltă. Între locul de fructe și uterul se formează un hematom extins, sângele care trece treptat în straturile musculare și seroase ale organului. În cazul daunelor mai mari de 1/3 placentă, fătul moare. Singurul semn al detașării placentei în această situație va fi lipsa mișcărilor fetale pentru o lungă perioadă de timp.

Cum să ghiciți că ceva este în neregulă cu copilul? Primele femei se simte în perioada de 16-20 de săptămâni. La început este un șoc timid, ușor vizibil la fiecare câteva zile. Copilul va crește, iar mișcările fetale devin din ce în ce mai active. Până la sfârșitul sarcinii, copilul lovește burta mamei de mai multe ori pe zi. De-a lungul timpului, fiecare femeie observă că crustele au propriile perioade de activitate. Se observă că unii copii sunt mai deplasați dimineața, în timp ce alții preferă să se trezească noaptea.

Pentru abaterile de la motele obișnuite ale fătului, ar trebui să consultați un medic. Reducerea sau creșterea activității copilului nu vorbește întotdeauna despre perechea de placentă. Acesta poate fi un semn de hipoxie și, astfel, copilul semnalează mama despre bunăstarea sarală. Lipsa monitorizării fetale în timpul zilei după 30 de săptămâni este un semn alarmant și poate fi considerat un simptom al detașării placentei.

Metode suplimentare de diagnosticare

Cu o detașare suspectată, toate femeile sunt neapărat un studiu cu ultrasunete. În timpul procedurii, se calculează palpitațiile fătului. Grosimea placentei este, de asemenea, evaluată, prezența calcificărilor și a altor schimbări în ea. Când se detectează hematomul, dimensiunile sale sunt măsurate.

În perioada de după 34 de săptămâni, se efectuează cardiotocografia (CTG). Această metodă vă permite să determinați cantitatea de bătăi fetale pe minut, precum și să evaluați ritmul lor. În același timp, starea stratului muscular al uterului este monitorizată. Apariția valurilor de bureststone Hicks spune că uterul este într-un ton crescut și este gata să scape de făt în orice moment.

Ce amenință detașarea placentei unei femei?

Cu o detașare parțial, placenta dezvoltă anemie. Nivelul celulelor roșii din sânge se încadrează în sânge, ceea ce duce în mod inevitabil la o scădere a cantității de fier. Toate aceste procese amenință să conducă la o lipsă de oxigen, ceea ce afectează negativ starea copilului. Anemia în timpul sarcinii poate fi cauza imediată a dezvoltării hipoxiei a fătului.

În perioada târzie a sarcinii, expoziția locului de fructe a fost înainte de a conduce la dezvoltarea sângerării abundente. Șocul hemoragic se dezvoltă în cazuri grave. Femeia pierde conștiința, iar doar o echipă de resuscitori cu experiență va fi capabilă să o ajute.

Pe fundalul pierderii de sânge pronunțate, sindromul DVS apare adesea. În acest moment, sunt lansate mecanisme care împiedică coagularea normală a sângelui. Coagularea intravasculară diseminată duce la apariția unor noi episoade de sângerare, care vor fi destul de greu de oprit.

Ce amenință detașamentul placentei la făt?

Placenta este un corp important care leagă copilul cu corpul mamei. Cu detașare parțială, placenta se limitează la fluxul de oxigen și substanțe nutritive la copil. Hipoxia fătului se dezvoltă, ceea ce afectează în mod inevitabil dezvoltarea acesteia. Lipsa de oxigen suferă în primul rând de creier, dar restul organe interne Vom experimenta toate consecințele hipoxiei. Detașarea parțială de placentă duce aproape întotdeauna la dezvoltarea insuficienței placentare și la nașterea unui copil cu diverse patologii de dezvoltare.

Extinderea a mai mult de 1/3 din partea locației de fructe duce la moartea fătului. Furnizarea de oxigen copil este oprită instantaneu, iar existența în continuare a unui copil în uter este imposibilă. Bebelușul poate fi salvat numai atunci când efectuează secțiuni cezariene în cel mai scurt timp posibil.

Copilul a apărut pe lumină după 22 de săptămâni, dezactivează toate activitățile de resuscitare necesare. Imediat după naștere, copilul cade în mâinile neonatologilor. Newbornul prematur este tradus într-o sucursală specializată, unde personalul special instruit va fi atent în spatele ei. De îndată ce copilul se adaptează la noi condiții de existență, acesta va fi evacuat acasă.

Tactica atunci când placenta detașabilă la începutul sarcinii

Terapia de conservare se efectuează numai cu detașare parțială placentară. Dacă inima fătului bate, medicii încearcă să extindă sarcina cel puțin până la 36 de săptămâni. În acest scop, sunt prescrise fonduri care îmbunătățesc fluxul sanguin uterin-placentar. În prezent, Actovgin și omologii săi sunt foarte populari. Medicamentul este introdus intravenos picurare de la 5 la 10 zile.

La începutul sarcinii, detașarea placentă este adesea asociată cu patologia sistemului de coagulare a sângelui. De aceea, antiagregații prescriu multe mame viitoare. Pentoxifilane și alte preparate similare afectează trombocitele, reducând activitatea lor. Antidiagregații diluează sânge, reduce spasmele navelor și îmbunătățesc microcircularea în țesuturi. Cursul terapiei durează între 7 și 10 zile.

Cu detașare completă, placenta este efectuată secțiune cezariană . Termenul de sarcină aici nu joacă un rol, vorbim despre mântuirea vieții unei femei și a unui copil. În timpul procedurii, navele sunt tăiate și se oprește sângerarea. După operație, femeia se află în secția de terapie intensivă timp de câteva zile. Copiii prematuri sunt transferați într-o sucursală specializată, în timp ce copiii care au născut după 36 de săptămâni rămân în apropierea mamei.

Detașarea placentă poate să apară nu numai în timpul sarcinii, ci și în procesul de naștere. Acest lucru se întâmplă adesea la nașterea primului copil de gemeni, precum și în cazul unei activități generice anormale. În această situație, tactica va depinde de cât de departe a reușit copilul să se miște. Dacă copilul este deja la ultima ieșire, ajută la nașterea cu ajutorul cleștei obstetrice. În toate celelalte cazuri, se efectuează o secțiune cezariană de urgență.

Tragerea placentei este un diagnostic serios care complică cursul sarcinii și amenință direct rezultatul său favorabil. Este posibilă prevenirea acestei afecțiuni și ce să faceți dacă sa întâmplat detașarea încă?

Placenta nu este în zadar numită "grădinița", deoarece se formează și funcționează exclusiv pentru interesele viitorului copil. Acest organ unic apare în corpul unei femei însărcinate la scurt timp după concepție, iar în timpul sarcinii este o legătură între mama sa și este încă un copil nenăscut. Principalele sarcini ale placentei includ:

  1. Furnizarea de nutriție a fătului și oxigenului. De fapt, placenta constă dintr-un număr mare de nave întretine între ei, conform căreia sângele mamei și fătul se mișcă continuu. Din sângele mamei, viitorul copil primește toate alimentele și oxigenul are nevoie.
  2. Îndepărtarea produselor de viață fetală, care apare și datorită interacțiunii strânse a vaselor de sânge ale mamei și a copilului din placentă.
  3. Dezvoltarea hormonilor. Placenta produce și emite un număr mare de hormoni în sângele mamei, care contribuie la menținerea sarcinii și pregătirea unei femei la alăptarea și alăptarea.
  4. Protecția fătului de influențele nedorite asupra mediului. Pe măsură ce formularul placentă este generat în el, se formează o barieră de hematoplazent - un fel de filtru, datorită cărora multe inutile și chiar substanțe dăunătoare Din sângele mamei, ei nu se încadrează în sângele copilului.

IMPORTANT: În ciuda prezenței unei bariere de hematoplapement, placenta nu este în măsură să protejeze copilul de efectele nocturne ale substanțelor nicotine, cu alcool și narcotice, unele medicamente și viruși .

Ce este o placentă de asociere

Natura prevede că placenta trebuie să își îndeplinească funcțiile pe sprijinul vieții copilului până la apariția sa. Și numai după nașterea copilului, placenta este separată spontan de pereții uterului și se naște după el.

Din mai multe motive, acest algoritm dă uneori un eșec, iar placenta este separată de pereții uterului chiar înainte de nașterea unui copil - în acest caz este o detașare a placentei.

Important: Detașarea placentară întârziată sau prematură este diagnosticată în aproximativ 1% din cazuri.

Această patologie poate depăși mamajul viitor pe orice lapitage. Dar, la începutul sarcinii, detașarea prematură a placentei este cel mai periculoasă, deoarece placenta nu mai crește în acest moment și nu se dezvoltă, ceea ce înseamnă să compenseze starea detașării în mod natural nu va funcționa. Medicii trebuie să salveze viața unui copil cu ajutorul unei operațiuni de urgență a secțiunilor cezariene. Într-un alt caz, consecințele pot deveni imprevizibile, până la moarte.

Important: Detașarea placentă este principala cauză a cazurilor de moarte intrauterină, deoarece duce la dezvoltarea furajului de foame acute de oxigen în făt.

De ce are loc detașarea placentă

Oamenii de știință nu au fost încă identificați de un singur factor, ceea ce ar conduce cu siguranță la apariția placentei la sfârșitul sarcinii. Dar numeroase studii au confirmat că riscul de dezvoltare a acestei patologii crește în următoarele cazuri:

  • hipertensiune arterială în viitoarea mamie pentru o lungă perioadă de timp;
  • trauma burtă a unei femei însărcinate (ca urmare a unui accident, accident);
  • detașarea diagnostică a placentarului în trecut crește probabilitatea aceleiași patologii la 25%;
  • anomalii ale uterului (de exemplu, o formă de saddot);
  • anomalii ale placentei (prezența, prezența lobilor suplimentari);
  • patologia coagulării sângelui la femeile gravide;
  • secția cezariană în trecut;
  • sarcina multiplu;
  • sarcina a fost transferată;
  • multiplă;
  • un număr mare de nașteri;
  • naștere rapidă;
  • vârsta gravidă mai mult de 34 de ani;
  • toxicoza devreme și târziu;
  • bolile endocrine autoimune și cronice (lupus, diabet zaharat).

Important: Cu o combinație de 2 sau mai mulți factori, riscul de a dezvolta detașarea placentă crește de mai multe ori. Astfel de femei ar trebui să fie deosebit de atent la starea de sănătate în timpul sarcinii.

Simptome de detașare

În funcție de modul în care a apărut detașarea în care a fost extinsă, simptomele pot fi de diferite grade de severitate. Dar principalele semne ale detașării placentei într-o femeie însărcinată în orice caz sunt:

  • Sângerare uterină. Se întâmplă întotdeauna, deoarece detașamentul este o pauză a relației dintre placentă și peretele uterului, care este însoțită de secreții sângeroase. Sângerarea este în aer liber în majoritatea cazurilor, iar o femeie însărcinată îl poate detecta aproape imediat.

Important: Când orice descărcare sângeroasă din vagin, o femeie însărcinată ar trebui să contacteze imediat medicul.

În 20% din cazurile de întârziere a placentei nu există secreții sângeroase, deoarece sângele se acumulează sub formă de hematom între placentă și peretele uterului. Acesta este un stat foarte periculos, deoarece hematomul în creștere presează pe placentă și astfel exacerbează detașamentul său. În acest caz, principalele simptome ale patologiei vor fi

  • Dureri de stomac, tensiunea sa tangibilă. Cu sângerări interne, apare hematomul, care crește treptat în dimensiune și începe să pună presiune asupra peretelui uterului și peritoneului, iritandu-i și provoacă senzații dureroase. Dacă, în același timp, o femeie însărcinată este observată și făcând în general o formă de greață, creșterea slăbiciunii și amețeli este un semn alarmant al sângerării interne posibile. Apelul la medic trebuie să fie imediat!

Din făt, simptomul detașării placentei este starea hipoxiei acute sau a foamelor de oxigen. Cu un ușor grad de hipoxie, fructele începe să se miște în mod activ. Astfel, el, așa cum a fost, "masați" placenta pentru a crește fluxul de oxigen și nutrienți. Pe măsură ce gradul de foame de oxigen crește, mișcările copilului devin din ce în ce mai rare, activitatea cardiacă este deranjată.

Important: În cazul în care placenta este suspectată, este necesar să se efectueze un studiu cardiografic pentru a evalua sănătatea fătului.

Distrugerea copilului poate conduce detașarea celei de-a treia părți din întreaga zonă placentă. Cu o detașare completă a placentei, moartea intrauterină a fătului vine aproape instantaneu.

Diagnosticarea detaliilor placentei

Acest diagnostic provoacă rareori dificultăți de medici, deoarece există cel mai adesea în prezența sângerării din tractul genital al femeilor însărcinate, durerea în stomac și tonul crescut al uterului, semne de foame de oxigen de la făt.

Diagnosticarea cu ultrasunete sunt necesare pentru a clasifica detașarea placentă pe următoarele motive:

Baza pentru clasificareTipuri de placentă palidăPrognoza
Evenimentul de timpPe timp mai devreme (până la 20 de săptămâni)Favorabil, livrare de 80% la timp
Cea mai recentă timp (după 20 de săptămâni)Nefavorabilă, naștere în perioada de 20%
În timpul nașteriiAdvers
ProgresieProgresivAdvers
Nedeferică (Detachment oprit)Favorabil
ZonăParțialFavorabile cu suprafața de detașare mai mică de 25%
DeplinAdvers
LocalizareMarginea - placenta este separată de-a lungul marginii, sângerarea uterină este exprimatăFavorabil cu o ușoară zonă de detașare
Placenta centrală este separată în partea centrală, sângerarea uterină poate fi absentăAdvers
SeveritateUșor - Simptome Multiferi, absente din făt nu există hipoxieFavorabile pentru fructe
Media - simptomatică moderată de la mamă și fătFavorabil
Severe - starea mamei este severă, moartea intrauterină a fătuluiAdvers

Orice descărcare sângeroasă, durere abdominală, tonul uterului pronunțat, o deteriorare semnificativă a bunăstării unei femei însărcinate și schimbarea activității fătului trebuie să alerteze viitorul Motley. Dacă apar oricare dintre aceste simptome, trebuie să aplicați imediat ajutor medical. Auto-medicamente în timpul sarcinii pot fi doar criminale, deoarece nu este vorba numai de sănătatea femeii în sine, ci și despre viața copilului ei viitor.

În perioada târzie a sarcinii, mai ales dacă au rămas doar câteva săptămâni înainte de naștere, detașarea placentă a început este o indicație directă pentru livrarea de urgență. În acest caz, acesta este rezultatul optim al mamei și copilului pentru a evita consecințele ireversibile pentru sănătatea lor.

Dacă detașarea placentă este minoră și neprocesată, medicii vor încerca să creeze toate condițiile pentru o femeie însărcinată să-și aducă copilul. În acest caz, este necesar doar un tratament spitalizat sub supravegherea zilnică și de noapte a medicii în conformitate cu litere stricte. Monitorizarea condiției copilului se efectuează utilizând dopplerometrie și cardiotokografie. Orice modificări negative într-o stare de mamă sau a fătului poate fi o indicație la secțiunea transversală de urgență.

Regretăm că informațiile nu au fost utile pentru dvs.!

Vom încerca să îmbunătățim!

Spuneți-ne cum putem îmbunătăți aceste informații?

Întreruperea prematură a placentei în timpul sarcinii este un diagnostic foarte serios, care, în funcție de gradul de complexitate și fără tratament adecvat, poate duce la. Dacă această problemă este observată la margini, atunci sângele va pătrunde între membranele uterului și perete - această sângerare se numește "în aer liber". Semnele de sângerare "internă" au simptome mai pronunțate: sângele începe să înmuiați peretele uterin și, prin urmare, frământă fibrele mușchilor, formând hematomul, după care uterul dobândește o formă și o coerență deosebită. Această patologie Puteți diagnostica ultrasunetele la cea mai veche etapă.

Placenta și detașarea sa

Placenta este numită un țesut conjunctiv special, similar cu un tort mare, care conectează direct mama și copilul ei. Este cu ajutorul placentei, bebelușul primește toate substanțele nutritive de care au nevoie și oxigen. Dacă placenta nu funcționează în mod normal, viața și dezvoltarea copilului în uterul mamei este imposibilă.

Detașarea placentei se numește separarea prematură de peretele uterului, care încalcă funcția normală a acestui organ până la terminarea completă. Detașarea placentei se poate întâmpla în diferite stadii de sarcină: în primele săptămâni sau imediat înainte de naștere. Mai mult, dacă detașarea placentă a avut loc până la 20 de săptămâni de sarcină, șansa de a îndura și nașterea unui copil normal sănătos este mult mai mare decât dacă se întâmplă la termenele ulterioare. Faptul este că prima jumătate a sarcinii Placentei este în creștere și există o mare probabilitate ca acest organ să compenseze într-un fel partea din suprafața pierdută, în contact cu pereții uterului.

Potrivit statisticilor, întârzierea prematură a placentei este înregistrată ca un caz de 120 de sarcini. Din păcate, fiecare copil moare.

Există trei grade de detașare placentă:

  • Primul: Cu această patologie, copilul nu suferă deloc. Dacă detașarea placentă este mai mică de 1/3, adică toate șansele pentru a continua sarcina.
  • În al doilea rând: există un risc pentru ca bebelușul să moară din hipoxie. Detașarea a avut loc la jumătatea drumului.
  • În al treilea rând: copilul aproape întotdeauna moare. Detașarea completă.

Specialiștii numesc detașarea parțială "amenințarea cu avort spontan" și avort spontan.

Simptome:

  1. Sângerare de la tractul sexual (vaginal sau uterin). La 80% dintre femeile însărcinate, există descărcări de sângerare din vagin, dar sângerarea poate fi sângerări interne. Dacă sângerarea internă nu a fost diagnosticată în timp util, sarcina principală a medicilor devine mântuirea vieții mamei, deoarece fructul (predominant decedat până atunci) este șters cu uterul. O astfel de situație apare datorită faptului că placenta este curățată în centru, sângele umple treptat spațiul liber și impresionează treptat peretele uterului, ca rezultat, își pierde abilitățile contractuale. Acest proces a descris mai întâi couver-ul, astfel încât statul este numit după el. Sângerarea externă nu este, de obicei, atât de abundentă ca și interioară și dacă nu este secundară, atunci aspectul său poate contribui la trombul vaselor deteriorate, împiedicând astfel complicațiile ulterioare.
  2. Durere în stomac și. Acest simptom este observat în 70% din cazurile de detașare prematură placentară. Majoritatea pacienților descriu durerea ca un stupid, roman și dezvăluie în coapsă sau în picioare. Durerea deosebit de puternică se întâmplă cu sângerarea internă.
  3. Încălcarea activităților inimii fătului. Așa cum am menționat mai devreme, fructele sunt obținute prin placentă, prin urmare, cu o detașare de 25% din suprafața fetală, se dezvoltă hipoxia, zona de detașare 30% purtă deja un caracter amenințător, iar 50% duce la moartea sa .

Aceste simptome sunt clasice și în funcție de perioada de sarcină, se pot manifesta în moduri diferite.

Astfel, în perioadele timpurii, această complicație este însoțită de sângerări exterioare minore și cu terapie adecvată în viitor, se adaugă sarcina fără complicații, iar în al doilea trimestru, un ton uterin crescut și dezvoltarea hipoxiei fetale se adaugă la sângerare. Înainte de mijlocul celui de-al doilea trimestru, tratamentul este efectuat și, dacă este necesar, dar dacă detașarea are loc în a doua jumătate a sarcinii, atunci se stabilește problema livrării premature de secțiunile cezariane. De asemenea, merită observat că imaginea clinică Din detașarea placentă, pe lângă principalele simptome, are astfel de manifestări ca și respirația studenților, anxietatea, amețeli și starea semifuzibilă, precum și atacurile de greață și chiar vărsături.

Cauze de detașare prematură placentă

Până în prezent, experții nu pot fi numiți, care sunt motivele pentru placenta de detașare. Anterior, a fost opinia că un stil de viață greșit al femeii conduce la acest lucru: de exemplu, dacă fumează, bea sau folosește medicamente, și, de asemenea, dacă alimentele sale nu sunt diferite în diversitate, iar mama viitoare nu primește vitamine, minerale și urmă elemente. Dar nu există dovezi științifice că acest lucru este de fapt așa. Cu toate acestea, oamenii de știință au un motiv bun să creadă că există probleme cu navele, de exemplu, curtosoza târzie sau hipertensiunea arterială. Deseori detașarea placentei este consecința impactului, de exemplu, când o femeie primește un prejudiciu de burtă. Uneori există o detașare a placentei cu o sarcină multilingvă și multiplă - direct înainte de naștere sau la naștere. Medicii susțin că, în acest caz, cauza detașării este o scădere bruscă a presiunii intrauterine. Apropo, nu numai patologia lor, ci și diferite boli, cum ar fi hipovitaminoza sau jad, poate duce la transformarea vaselor de sânge.

În primul rând, o femeie care a simțit greață și amețeli, care sunt însoțite de dureri în abdomen, vărsături, puls rapid și palatele de piele ar trebui să fie suspectate de respirație serios și să contacteze imediat spitalul pentru ajutor.

Tratament și previziuni

  • Tratamentul acestei probleme depinde de perioada de sarcină și de gradul de patologie. Cu un timp mic, copilul încearcă să păstreze în orice mod, iar sarcina conduce foarte conservator. Cu o sarcină moartă, medicii pot stimula o femeie, în timp ce detașarea este mică, atunci însărcinată poate da naștere. Dacă detașamentul este mare și începe amenințarea cu viața copilului, atunci o femeie face neapărat o secțiune cezariană. În timpul nașterii, este necesar să deschideți bulele - acest lucru cel mai adesea oprește pe placenta și, de asemenea, să accelereze golirea uterului - pentru că acest lucru folosește și clești. În acest caz, placenta trebuie să fie îndepărtată manual, iar cavitatea uterului este examinată cu atenție.
  • Adesea, imediat după naștere, o femeie poate începe sângerarea datorită faptului că există un ton insuficient al uterului și există o încălcare a coagulării sângelui. Dacă apare o hemoragie mare în uter, atunci după cezariană, medicii fac amputare. Aceasta este, dacă sângerarea nu se oprește, uterul continuă să se micsoreze, iar transfuzia de sânge și terapia hemostatică nu aduce rezultate, atunci medicii pot face o soluție chiar și la îndepărtarea uterului.
  • În ceea ce privește re-sarcina, după detașare, specialiștii placentă sfătuiesc să nu fie însărcinați nu mai devreme decât într-un an. Doar în acest timp, uterul este capabil să se recupereze complet după operație, iar corpul femeii va fi din nou pregătit pentru naștere în viața nouă. Dar, nu uitați că medicii susțin că re-sarcina poate continua cu aceeași complicație, astfel încât în \u200b\u200bfața acesteia și în timpul ei merită să ascultați sfatul medicilor și să-și îndeplinească toate prescripțiile.

În ciuda faptului că cuvântul "placentă" are toată lumea să audă, cel mai adesea, Premenhenev, viitoarea mamă cu dificultate imaginându-vă că este. Apoi, de fapt, cunoașterea caracteristicilor dezvoltării placentei, puteți evita multe pietre subacvatice în timpul sarcinii.

În ciuda faptului că placenta, bea copilul cu anticorpi materni, este capabilă să protejeze fătul de la majoritatea virușilor și infecțiilor, nu are capacitatea de a limita contactul copilului cu astfel de otrăviri ca alcool, substanțe narcotice și nicotină.

Placenta este un organ unic care apare în corpul unei femei numai pentru sarcină și circulația nutrienților de la mamă la copil, oferindu-i tot ceea ce este necesar pentru creștere și dezvoltare adecvată.

Placenta polifuncțional. Oferă fructul cu oxigen și minerale. În același timp, îndepărtează produsele de copil din corp (uree) din organism. O altă funcție importantă " locul copiilor"- aceasta este sinteza hormonilor. În funcție de faptul că organismul este necesar la un punct specific, este capabil să secrete lactogen (hormon responsabil pentru maturarea glandelor mamare și antrenamentul corpului la hrană), prolactin (Responsabil pentru lactație în sine), relaxare (hormon relaxant și anestezic), estrogen și alții.

Și, bineînțeles, placenta joacă rol crucial Regulatorul de imunitate, saturarea fructului anticorpilor materni și împiedică conflictul dintre celulele imune ale mamei și copilului.

Placenta se formează simultan cu dezvoltarea fătului. Într-un timp mai devreme, se numește chorion (sau o coajă nappuită) și se pare că cultivată subțire, cu care fructul este atașat la peretele uterului. În fiecare zi, corionul crește în lățime, acoperind o suprafață crescătoare a suprafeței uterine. Pentru a doua lună, acest corp se transformă într-o copilărie formată.

Placenta este în continuă creștere schimbată cu copilul până la naștere. Există norme de creștere a placentelor pentru fiecare perioadă de sarcină. Această rată se numește gradul de maturare. Există patru grade de maturare a placentei: zero (până la treizeci de săptămâni), primul (de la a douăzeci și opt în Săptămâna treizeci și patru), al doilea (cu treizeci și patru până la treizeci și optime) și În al treilea rând (începând cu a treizeci și opt săptămâni și până la nașterea copilului). Imediat în fața speciei, placenta nu mai crește, dar intră în faza de îmbătrânire.

În mod ideal, toate etapele de coacere trebuie să corespundă termenelor limită, deoarece viața copilului depinde de ea. Dar fiecare sarcină este individuală și, uneori, în timpul sarcinii, pot apărea diferite abateri de la normă. De aceea este foarte important să se controleze dezvoltarea placentei.

Deși există 34 de săptămâni de sarcină, placenta ajunge, de obicei, la vârful dezvoltării sale. În acest moment este recomandat să faceți un studiu cu ultrasunete (ultrasunete). Placenta timp de 34 de săptămâni ar trebui să aibă o suprafață ondulată cu o multitudine de incluziuni ecopozive. În timpul ultrasunetelor, puteți dezvălui toate anomaliile pentru dezvoltarea unei grădinițe dacă, desigur, există acelea.

În cazul în care apare maturarea prematură a placentei, 34 de săptămâni este momentul în care acesta poate fi luat. În acest caz, un tratament cuprinzător constă din medicamente care vizează menținerea funcțiilor vitale ale locului copilului și prevenirea hipoxiei (lipsa oxigenului) la un copil este de obicei prescrisă.

În ceea ce privește maturarea târzie, este mult mai puțin frecventă și, de regulă, este rezultatul bolii mamei sau a utilizării substanțelor de alcool, nicotină sau narcotice în timpul sarcinii.

Un alt moment periculos este grosimea placentei în 34 de săptămâni. În mod normal, ar trebui să fie de la treizeci și trei la patruzeci și trei milimetri. O îngroșare a placentei poate indica conflictul celulelor imune ale mamei și copilului, precum și prezența unui diabet zahăr în viitoarea mamă.

Cu maturarea prematură a grădiniței, o astfel de problemă poate fi identificată ca placentară scăzută: 34 de săptămâni din perioada în acest caz sunt un motiv de îngrijorare, deoarece sângerarea abundentă este posibilă. În acest caz, femeia este supusă spitalizării imediate. Placentare scăzută amenință întreruperea sarcinii, a anemiei și a hipoxiei.

Dacă nu există nici o selecție sângeroasă sau nu sunt abundente, mama viitoare Puteți rămâne acasă, sub rezerva unei vizite regulate la medic. În acest caz, este arătat un stil de viață liniștit: aveți nevoie de mai mult să vă culcați, ridicându-mi picioarele în sus și încercați să nu fiți nervoși.

În unele cazuri, placenta se ridică în mod independent de nașterea copilului. Dar se întâmplă astfel încât să rămână până la săptămâna treizeci și șapte. Acesta este un semnal alarmant. Nașterea placentei este destul de posibilă, dar, din nou, sub rezerva spitalizării obligatorii a femeilor însărcinate pentru a identifica cel mai sigur mod de a conduce nașterea. În cazul în care nu există nici o amenințare la adresa vieții unui copil și a mamei, copilul este derivat în mod obișnuit - prin intermediul căii de naștere. Într-o situație mai dificilă, se efectuează secțiunea cezariană.

Începând cu anii treizeci din secolul al XX-lea, placenta este adesea folosită în dezvoltarea preparatelor farmacologice. Extrasul "grădinița" are acțiuni antibacteriene și antivirale. În plus, celulele stem primesc de la placentă.

Placenta este cel mai important organism la momentul sarcinii, deoarece viața copilului depinde de starea lui. Prin urmare, este obligatoriu monitorizarea creșterii placentei în paralel cu dezvoltarea copilului, astfel încât, dacă este necesar, să ia toate măsurile necesare în timp.