Faceți o programare pentru o ecografie de sarcină. Ecografia pentru gravide. Indicații pentru examinarea suplimentară

Ecografia este o metodă de diagnostic informativă care este utilizată într-o varietate de domenii ale medicinei, inclusiv ginecologie. Femeile însărcinate trebuie să fie supuse examinărilor cu ultrasunete de cel puțin trei ori.

De ce trebuie să faci o ecografie în timpul sarcinii?

Examinarea cu ultrasunete în timpul sarcinii este utilizată pentru a monitoriza dezvoltarea fiziologică a fătului în timp. Determinarea genului este o parte plăcută a studiului. Ecografia se efectuează în timpul sarcinii în trimestrul 1 (11-14 săptămâni), trimestrul 2 (18-21 săptămâni) și trimestrul 3 (30-34 săptămâni). Momentul optim pentru screening este săptămâna a 12-a, a 22-a și a 32-a. Cu toate acestea, dacă există suspiciunea unei complicații a sarcinii, numărul și/sau intervalul examinărilor ecografice poate fi ajustat.

Efectuarea primului studiu la începutul sarcinii

La 11-14 săptămâni viitoare mamă trece primul examenul cu ultrasunete. Acesta servește mai multor scopuri:

• determinarea perioadei exacte (examenul transvaginal vă permite să determinați sarcina la 4-5 săptămâni, examenul transabdominal - 2-2,5 săptămâni mai târziu);
• confirmarea viabilității și dezvoltării normale a embrionului;
• detectarea nașterilor multiple;
• clarificarea locației ovulului (pentru a exclude sarcina ectopică);
• excluderea aluniței hidatiforme (o tulburare cromozomială în care nu are loc dezvoltarea ovulului fecundat, iar vilozitățile coriale capătă aspectul de bule pline cu lichid);
• determinarea stării uterului și fătului în caz de amenințare cu avort spontan.

Fa o ecografie stadii incipiente Sarcina este posibilă în orice clinică, inclusiv în cele private.

Efectuarea cercetărilor în al doilea trimestru de sarcină

Se efectuează în săptămâna 18-21 a celui de-al doilea trimestru. În primul rând, este necesar să se evalueze dezvoltarea anatomică a fătului. În timpul celei de-a doua ecografii, părinții află sexul copilului lor nenăscut. De asemenea, în timpul celui de-al doilea studiu se efectuează fetometrie - determinând dimensiunea copilului, după care specialistul verifică datele obținute și află dacă există o întârziere în dezvoltare a fătului.

Alte obiective urmărite de ecografie în al doilea trimestru de sarcină:

• identificarea defectelor de dezvoltare;
• cantitate lichid amniotic(polihidramnios, ca și oligohidramnios, este considerat o patologie);
• determinarea caracteristicilor placentei (grosime, grad de maturitate și localizare);
• starea colului uterin (în mod normal ar trebui să fie închis până la naștere);
• poziția cordonului ombilical (încurcarea acestuia în această perioadă nu este considerată o patologie, deoarece copilul se mișcă activ și se poate desface singur).

Ecografia în al treilea trimestru de sarcină

O femeie ar trebui să facă o ecografie în al 3-lea trimestru de sarcină la aproximativ 30-34 de săptămâni. În acest moment se stabilește:

• prezentarea fetală, dimensiunea acestuia (fetometrie) și dezvoltarea organelor interne;
• localizarea corectă a placentei și a celorlalți parametri ai acesteia (grosime, structură și grad de maturitate);
• activitatea de mișcare fetală.

Acest lucru este necesar pentru a identifica abaterile în dezvoltarea copilului și pentru a determina tacticile de management al muncii. În plus, conform indicațiilor în această perioadă, o femeie însărcinată poate fi supusă unei ecografii Doppler, care constă în studierea fluxului sanguin uteroplacentar și ajută la prevenirea dezvoltării hipoxiei la făt. De asemenea, poate fi folosit pentru a identifica încurcarea cordonului ombilical și patologiile placentei, de exemplu detașare prematură(una dintre cele mai periculoase complicații ale sarcinii).

Ecografia este periculoasă pentru femeile însărcinate și pentru făt?

Mulți viitori părinți, precum și rudele generației mai în vârstă, cred că o scanare cu ultrasunete poate afecta negativ sănătatea copilului și starea mamei. Cu toate acestea, acest lucru nu este adevărat. Numeroase studii efectuate atât în ​​străinătate, cât și în Rusia confirmă siguranța acestei metode de diagnosticare extrem de precisă, deoarece ultrasunetele sunt efectuate în modul B standard. În același timp, îl puteți parcurge de câte ori este necesar. Principalul lucru este că se efectuează în acele perioade de sarcină care sunt cele mai informative.

Ce este ultrasunetele 3D și 4D?

Azi multumesc tehnologii moderne Ultrasunetele pot fi nu numai bidimensionale, ci și tridimensionale și chiar patrudimensionale. Într-un studiu bidimensional, specialistul primește o imagine obișnuită alb-negru pe un monitor. Ecografia tridimensională (3D) este o imagine tridimensională în modul color, iar cu ultrasunetele tridimensionale (4D) puteți vedea mișcările fătului în timp real.

În medicina modernă, ultrasunetele în timpul sarcinii este o procedură de diagnostic obligatorie care se efectuează pe toate femeile însărcinate fără excepție. Cercetarea se bazează pe utilizarea proprietăților speciale ale undelor ultrasonice, care, atunci când sunt reflectate de țesuturile corpului, ajută la vizualizarea organele interne pacientul care este examinat. Diagnosticul cu ultrasunete al sarcinii este considerată cea mai nedureroasă, sigură și informativă metodă de examinare. Printre avantaje se numără prețurile accesibile.

Indicații pentru ecografie în timpul sarcinii

Obiectivele principale ale unei examinări cu ultrasunete sunt de a confirma sarcina, de a exclude patologiile dezvoltării fetale și de a se pregăti pentru procesul de naștere.

Ecografia este indicată în următoarele cazuri:

• Pentru a confirma sarcina;
• Pentru a evalua starea fătului și a diagnostica anomaliile dezvoltării acestuia;
• Pentru a studia structura și locația placentei și a cordonului ombilical;
• Pentru a măsura dimensiunea fătului;
• Pentru a evalua volumul lichidului amniotic;
• Pentru a evalua starea ovarelor, a colului uterin și a pereților uterini;
• Pentru a evalua fluxul de sânge în uter, vasele de sânge și placentă.

Contraindicatii

Deoarece ecografia femeilor însărcinate este considerată cea mai sigură și nedureroasă metodă de diagnosticare, nu există contraindicații absolute pentru implementarea acesteia. Dar, deoarece efectul undelor ultrasonice asupra corpului mamei și copilului nenăscut nu a fost pe deplin studiat, examinarea trebuie efectuată cu oarecare precauție. În special, este necesar să se minimizeze timpul de influență a undelor ultrasonice asupra unei femei însărcinate, reducându-l la ceea ce este necesar pentru a obține date de diagnostic precise.

Limitările efectuării unei ecografii pentru a determina sarcina pot include leziuni ale rănilor și cicatrici (de exemplu, după intervenții chirurgicale) în zona examinată. Astfel de leziuni pot distorsiona rezultatele studiului din cauza potrivirii laxe a senzorului pe pielea zona care este examinată. În astfel de cazuri, medicul decide cea mai eficientă metodă de efectuare a examinării.

Progresul ecografic

Diagnosticul cu ultrasunete în timpul sarcinii nu necesită nicio pregătire specială din partea femeii. Imediat înainte de examinare, zona care trebuie diagnosticată este curățată de îmbrăcăminte. Femeia stă întinsă pe o canapea sau pe un scaun special în decubit dorsal.

Examinarea poate fi efectuată în două moduri:

• Transabdominale;
• Transvaginale.

În primul caz, senzorul este aplicat pe zona abdominală a gravidei, lubrifiat în prealabil cu un gel special. Această metodă este considerată o metodă de revizuire și este utilizată în marea majoritate a cazurilor. Când se utilizează a doua metodă, un senzor special este introdus în vagin.

Diagnosticul cu ultrasunete în timpul sarcinii, care decurge normal, fără abateri sau complicații, se efectuează în limitele de timp planificate stabilite de Asociația Internațională de Ginecologie și Obstetrică:

• În primul trimestru (la unsprezece până la treisprezece săptămâni);
• În al doilea trimestru (la douăzeci până la douăzeci și patru de săptămâni);
• În al treilea trimestru (la treizeci până la treizeci și două de săptămâni).

Dacă este necesar, numărul de studii poate fi mărit, dar o examinare cu ultrasunete trebuie efectuată numai dacă există indicații medicale adecvate.

În unele cazuri, în primul trimestru, o examinare cu ultrasunete este efectuată de două ori - prima (într-un stadiu foarte incipient) pentru a confirma sarcina, a doua - așa cum era planificat în a unsprezecea până la a treisprezecea săptămână. Ecografia precoce este necesară pentru:

• Excluderea sarcinii extrauterine;
• Estimări ale numărului de ouă fertilizate și dimensiunilor acestora;
• Studiul amniosului, corionului, cordonului ombilical și sacului vitelin;
• Evaluarea patologiilor organelor reproductive ale mamei (formațiuni ovariene, anomalii ale structurii uterine, patologii intrauterine, fibroame);
• Diagnosticul posibilelor patologii (aluniță hidatiformă, amenințare de avort spontan, avort complet sau în curs).

Pe lângă indicatorii indicați, în primul trimestru se evaluează malformații grosiere (anomalii scheletice, anencefalie), markeri ai patologiilor cromozomiale (Edwards, Turner, sindromul Down). Datele obținute sunt comparate cu rezultatele screening-ului biochimic din primul trimestru.

În al doilea trimestru, se efectuează o ecografie de rutină (douăzeci până la douăzeci și patru de săptămâni). În acest moment, diagnosticianul poate evalua și determina:

• Dinamica creșterii fetale (se evaluează circumferința abdomenului și a capului, lungimea femurului), precum și o creștere a masei acestuia;
• Defecte de dezvoltare intrauterine (prezența anomaliilor craniului și cerebelului, pielectazie, verticulomegalie);
• Grosimea, structura și localizarea placentei;
• Cantitatea de lichid amniotic.

Alături de ultrasunete, măsurătorile Doppler sunt efectuate în al doilea trimestru, ceea ce permite evaluarea caracteristicilor fluxului sanguin între mamă, făt și placentă, precum și identificarea semnelor de hipoxie. Se măsoară și lungimea canalului cervical și a colului uterin, iar riscul este evaluat nastere prematura. Cu un grad ridicat de probabilitate, sexul copilului nenăscut este determinat în al doilea trimestru.

Ecografia efectuată în al treilea trimestru are ca scop identificarea:

• Întârzierea dezvoltării fetale și malformații intrauterine nedetectate anterior;
• Tulburări ale fătului și ale funcțiilor fluxului sanguin;
• Localizarea placentară finală și gradul de maturitate al placentei;
• Modificări ale stării suturilor și cicatricilor postoperatorii pe uter.

Până în momentul celei de-a treia ecografii, fătul, de regulă, ocupă deja poziția în care se va naște, prin urmare, în timpul celei de-a treia examinări ecografice, se determină prezentarea sa (cefalică sau pelviană), încurcarea cordonului ombilical. este detectată, se prevede greutatea nou-născutului și se specifică momentul nașterii. Cantitatea de lichid amniotic este de asemenea importantă valoare diagnostică: polihidramnios sau oligohidramnios pot fi semne de infecție sau tulburări de dezvoltare fetală.

Sarcina și ultrasunetele sunt concepte inseparabile în diagnosticul prenatal modern. Durata procedurii de examinare cu ultrasunete, de regulă, nu depășește douăzeci până la treizeci de minute. La finalul examenului ecografic, medicul emite o concluzie, precum și (cu acord prealabil) o înregistrare digitală a evoluției examenului ecografic.

Unde să faci o ecografie în timpul sarcinii?

Rețeaua noastră de clinici oferă tuturor pacienților servicii de diagnosticare de înaltă calitate. Angajații noștri sunt specialiști calificați, care au o vastă experiență în diagnosticarea diferitelor patologii și boli. Specialiștii au la dispoziție echipamente de înaltă tehnologie, care fac posibilă obținerea unor rezultate rapide și precise ale examinărilor.

Garantăm că examinările vor fi efectuate într-un mediu confortabil pentru pacienți, precum și păstrarea confidențialității totale.

Se poate face ecografie femeilor însărcinate?

Preturi pentru ecografie in timpul sarcinii

Dacă doriți să aflați prețurile pentru ecografie în timpul sarcinii sau pentru orice alte proceduri de diagnosticare, contactați centrul nostru de ajutor - lucrăm non-stop.

Ecografia femeilor însărcinate este singura metodă neinvazivă foarte informativă și în același timp sigură care permite monitorizarea dinamică a stării fătului încă din primele etape ale dezvoltării acestuia. Pentru a monitoriza dezvoltarea fătului, se efectuează o scanare cu ultrasunete date diferite sarcina.

Indicatii

Indicații pentru examinarea cu ultrasunete a gravidei: stabilirea faptului sarcinii, monitorizarea progresului acesteia; determinarea numărului de ouă fertilizate; embriometrie și fetometrie; diagnosticul anomaliilor dezvoltării fetale; evaluarea stării funcționale a fătului; placentografie; monitorizare în timpul studiilor invazive (biopsie vilozități coriale, amniocenteză, cordocenteză, chirurgie intrauterină (fetochirurgie).

Pregătirea

Nu este necesară pregătirea pentru examen. Siguranța ultrasunetelor pentru femeile însărcinate este confirmată de multe studii teoretice și experimentale. Cu toate acestea, se știe că expunerea la ultrasunete provoacă o ușoară încălzire în țesuturi și poate provoca, de asemenea, formarea de bule de gaz minuscule în țesuturi și fluide corporale. Efectul pe termen lung al acestor fenomene nu este încă cunoscut. Din punct de vedere psihologic, ultrasunetele ajută multe femei însărcinate să nu-și mai facă griji și oferă o oportunitate de a se asigura că totul este în regulă cu copilul lor.

Mamele noastre au trebuit să trăiască peste 9 luni de sarcină, având o idee foarte vagă despre cum se schimba corpul lor și cum se dezvolta copilul. Tehnologiile medicale moderne au făcut posibilă ca perioada de așteptare a unui copil să fie mai confortabilă pentru o femeie, scutindu-o de multe griji.

Examinarea cu ultrasunete - metoda principală de studiu a stării anatomice și funcționale a fătului pe parcursul sarcinii. Ecografia vă permite să determinați prezența și durata sarcinii, să aflați sexul copilului și, cel mai important, cu ajutorul scanării cu ultrasunete, medicii pot monitoriza dezvoltarea embrionului și pot lua măsuri în timp util dacă sunt detectate probleme.

La MedicCity, pacientele au posibilitatea de a se supune examinărilor cu ultrasunete în timpul sarcinii folosind echipamente premium. Scannerul este indispensabil pentru diagnosticarea dezvoltării fetale în timpul sarcinii, identificarea patologiilor congenitale și a altor pericole potențiale. Medicii noștri de înaltă profesie și candidații în științe medicale cu o vastă experiență în acest domeniu, înarmați cu echipamente de primă clasă, vor face tot posibilul pentru ca perioada de așteptare pentru copil să decurgă cât mai bine!

Ce arată screening-ul cu ultrasunete?

Scanarea cu ultrasunete este foarte informativă, non-invazivă și mod sigur obţinerea de date privind starea de sănătate a viitoarei mame şi a fătului. Metoda se bazează pe analiza diferențelor de reflexie a undelor ultrasonice din structuri cu densitate inegală.

Scopul examenului cu ultrasunete este de a evalua starea femeii și a copilului ei nenăscut, precum și de a identifica eventuale abateri de la norma de adopție. masurile necesare(Ecografia pentru patologia fetală).

Diagnosticarea cu ultrasunete vă permite să confirmați sarcina, să obțineți date despre formarea fătului, structura uterului și a anexelor, precum și starea placentei, a cordonului ombilical și a lichidului amniotic. Rezultatele ultrasunetelor determină în mare măsură tactica de gestionare a sarcinii și pregătirea pentru naștere, precum și alegerea metodei de naștere.

După confirmarea faptului de sarcină, toate ecografiile ulterioare se efectuează conform programului întocmit de medicul ginecolog curant.

Următoarele motive pot fi motivul unei ecografii neprogramate la începutul sarcinii:

• discrepanță între dimensiunea uterului și norma pentru stadiul actual al sarcinii;
• femeia are sangerari (singura sau frecvente);
• durere și disconfort abdomenul inferior;
• suspiciunea unei sarcini „înghețate”, sarcina extrauterinași alte patologii sarcina timpurie;
• vârsta unuia sau a ambilor viitori părinți care depășește 35 de ani.

Momentul pentru ecografie fetală

În ce etapă (trimestre) de sarcină se efectuează ecografiile Aceasta este una dintre principalele întrebări de interes pentru viitorii părinți?

Conform ordinului Ministerului Sănătăţii Federația Rusă Nr.457 din 28 decembrie 2000, examinarea obligatorie a gravidei, alături de screening-ul biochimic (test de sânge pentru conținutul de proteine ​​specifice), include o ecografie, care se efectuează la 11-13 săptămâni, precum și 2 ecografii morfologice. în al doilea și al treilea trimestru. În total, trei examinări ecografice de screening sunt efectuate în timpul sarcinii.

Ecografia fetală de rutină pe săptămână de sarcină se face în următoarele momente:

• Screening trimestrul I - la 11-13 săptămâni;
• screening trimestrul 2 - la 20-24 săptămâni;
• Screening în trimestrul 3 - la 32-34 săptămâni.

Examinări ecografice suplimentare (neprogramate). poate fi efectuat la recomandarea unui medic în orice stadiu al sarcinii. Acest lucru nu ar trebui să sperie pacientul, deoarece ultrasunetele nu au un efect dăunător asupra corpului. Pot fi prescrise proceduri repetate pentru a clarifica diagnosticul sau, dacă este detectată o anumită patologie a sarcinii, pentru a lua măsurile necesare pentru a îmbunătăți sănătatea femeii și a fătului.

Prima ecografie fetală ajută la stabilirea duratei exacte a sarcinii, la obținerea de date cu privire la dimensiunea și numărul embrionilor, la auzirea bătăilor inimii fetale, la evaluarea gradului de dezvoltare a acesteia și la detectarea posibilelor anomalii.

Frecvența cardiacă, formarea osului nazal, grosimea translucidității nucale și dimensiunea coccigiană-parietală (CPR) sunt extrem de parametri importanti, prin care se apreciază formarea fătului. Abaterile semnificative de la normă, împreună cu rezultatele corespunzătoare ale testelor de laborator, vor indica prezența patologiei sarcinii.

Important! Screening-ul trebuie descifrat de un profesionist. Doar așa poți fi sigur că nicio patologie a sarcinii nu a trecut neobservată. Încercările de a evalua independent rezultatele unei ecografii nu vor oferi o imagine obiectivă a ceea ce se întâmplă și vor adăuga doar anxietate unei perioade deja dificile din punct de vedere emoțional pentru viitorii părinți.

La a doua ecografie din timpul sarcinii verifică dacă dimensiunea fătului corespunde stadiului actual al sarcinii. Se evaluează lungimea membrelor copilului, mărimea capului acestuia, organele interne, volumul toracelui și abdomenului etc. Este la fel de important în această perioadă să monitorizați dacă organele interne, coloana vertebrală și sistemul cardiovascular se dezvoltă normal.

De asemenea, în timpul screening-ului cu ultrasunete din trimestrul 2, se evaluează starea pereților și a colului uterin, a anexelor, localizarea, grosimea și structura placentei și numărul de vase din cordonul ombilical.

A treia ecografie fetală - cheie. În această etapă, medicul analizează cu atenție conformitatea stării anatomice și funcționale a fătului cu standardele de screening pentru o anumită perioadă de sarcină. Este extrem de important să se identifice defectele tardive de dezvoltare.

Dacă rezultatele screening-ului din trimestrul 3 arată o întârziere în dezvoltarea fătului, pacientului i se prescriu diagnostice suplimentare (evaluarea fluxului sanguin în vasele uterului, embrionului și cordonului ombilical). Medicul analizează și starea sistemului „uter-placenta-făt”. Atenție mareîn acest caz, accentul se pune pe placentă - zona de atașare, gradul de maturitate și grosimea acesteia.

Determinarea sexului unui copil la al treilea screening de rutină precizia ajunge la 90%.

Mai multe informații despre screening-uri prenatale poti citi.

Ecografiile neprogramate în timpul sarcinii sunt efectuate dacă:

• pacientul are dureri în abdomenul inferior;
• a suferit o boală infecțioasă;
• nu simte mișcarea fătului după a 20-a săptămână;
• are scurgeri sângeroase sau de altă natură;
• a început travaliul prematur;
• contractiile au aparut la 36-40 saptamani;
• exista si alte complicatii ale sarcinii.

Protocolul ecografic în timpul sarcinii

Decodare diagnosticul cu ultrasuneteÎn timpul sarcinii, dezvăluie parametrii dezvoltării fetale în uter în diferite stadii. Indicatorii cu ultrasunete pe săptămână de sarcină includ următoarele date:

• HC - circumferința capului copilului;
• FL - lungimea osului coapsei;
• BPD - dimensiunea dintre temple (diametrul biparietal);
• CRL - lungimea embrionului de la coroană la coccis (acest parametru face posibilă determinarea vârstei gestaționale prin ultrasunete).

La descifrarea unei ecografii pe săptămână de sarcină, pot fi identificate următoarele malformații fetale:

• hernia măduvei spinării, care amenință dezvoltarea normală a măduvei spinării și a creierului;
• boli de inima;
• acumularea de lichid cefalorahidian în craniu;
• absența creierului (acest defect poate duce la întreruperea sarcinii);
• fuziunea duodenului;
• întârziere dezvoltare mentală copil (sindromul Down).

Tipuri de ecografie fetală

Familiar pentru toată lumea imagine cu ultrasunete - o imagine plată alb-negru cu pete și puncte pe înțelesul doar de un specialist, este rezultatul unui examen ecografic efectuat în două dimensiuni: lățime și înălțime ( Ecografia 2D ). Astăzi aproape fiecare clinică prenatală este echipată cu un astfel de dispozitiv.

Ecografia tridimensională a fătului sau Ecografia 3D in timpul sarcinii - mai informativ și metoda modernă diagnostic, oferind o imagine de înaltă calitate a fătului în volum și culoare. Imaginea obținută cu o ecografie 3D este practic o fotografie a fătului, în care se pot vedea trăsăturile feței copilului și chiar expresiile feței acestuia.

Astăzi, multe centre medicale plătite oferă serviciul de ecografie 3D. Atunci când alegeți o clinică, ar trebui să acordați atenție calificărilor medicului, deoarece interpretarea competentă a rezultatelor este etapa cea mai importantă screening. La MedikCity, diagnosticele cu ultrasunete sunt efectuate numai de specialiști cu înaltă calificare, cu o vastă experiență practică.

Ecografia 4D în timpul sarcinii Calitatea imaginii este similară cu cea tridimensională. Totuși, aici, la primirea informațiilor, este implicat un alt factor - în timp real. În timpul procesului de cercetare, puteți nu numai să examinați fătul în detaliu și să urmăriți mișcările acestuia, ci și să înregistrați ceea ce vedeți pe un disc sau pe alt suport. Adică, părinții vor avea nu doar o fotografie, ci și o înregistrare video a bebelușului lor chiar înainte de nașterea lui.

Pacienții MedikCity pot fi supuși ecografiei regulate, tridimensionale și 4D în clinica noastră - cu programare, la un moment convenabil, fără cozi.

Sarcina este un moment special în viața unei femei, plin atât de așteptări de bucurie, cât și de griji. Fără îndoială, căutați ajutor de la specialiști - medicii noștri de înaltă profesie vă vor ajuta în rezolvarea tuturor problemelor medicale!

Ecografia este o metodă obligatorie de examinare a gravidelor (ordin nr. 572n din 12 noiembrie 2012). Se efectuează conform planului la săptămânile 11-14, 18-21 și 30-34 de sarcină.

Ecografia de screening în primul trimestru este efectuată pentru identificarea bolilor cromozomiale.

La om, fiecare celulă (cu excepția celulelor sexuale) conține 23 de perechi de cromozomi. Uneori, procesul de formare a perechilor de cromozomi este întrerupt și apare așa-numita trisomie, când în loc de o pereche de cromozomi există trei cromozomi. Cele mai frecvente trisomii sunt 13, 18 și 21 de perechi de cromozomi. În consecință, trisomia 13 este sindromul Patau, trisomia 18 este sindromul Edwards și trisomia 21 este sindromul Down.

Studiul se desfășoară de la 11 săptămâni la 13 săptămâni și 6 zile de sarcină. Nu este necesară o pregătire specială, dar cu 8-12 ore înainte de ecografie nu trebuie să consumați alimente care pot provoca formarea de gaze în intestine (sucuri, legume, fructe crude, lapte, pâine brună, băuturi carbogazoase). Se recomanda efectuarea unei ecografii la 3-5 ore dupa masa.

Ecografia este adesea efectuată transvaginal (prin vagin), dar această metodă este adesea combinată cu transabdominală (prin abdomen). În cazul scurgerii de sânge din tractul genital, ecografia trebuie efectuată numai într-un cadru spitalicesc.

În timpul studiului, se măsoară următorii indicatori: diametrul intern mediu al ovulului (IDP), dimensiunea coccigiană-parietală (CTR), care ar trebui să fie de 4,5–8,6 cm Dacă CTE mai mic de 4,5 cm sau mai mult de 8,6 cm, Testul de screening nu poate fi utilizat pentru a calcula probabilitatea de trisomie.

Dacă sarcina este mai mare de 12 săptămâni, se măsoară și aceasta dimensiune biparietală(BPR- dimensiunea dintre punctele cele mai îndepărtate ale oaselor parietale).

Lungimea femurului (HF) și lungimea humerusului (HL) determinați durata sarcinii și identificați trisomiile.

Joacă un rol important în diagnosticarea anomaliilor cromozomiale vizualizarea osului nazal. Cu toate acestea, dimensiunea sa nu are o importanță fundamentală. La copiii care suferă de trisomie, osul nazal de obicei nu sunt vizualizate. Există o excepție de la această regulă: în mod normal, osul nazal nu este vizualizat la fetușii negri.

Măsură grosimea spațiului gulerului (TVP)– nu trebuie să depășească 0,25 cm, deci este foarte important ca aparatul să dea dimensiunea la măsurare la sutimi de centimetru. În concluzie, TVP ar trebui indicat, de exemplu, nu 0,2 cm, ci 0,13 cm, 0,20 cm sau 0,24 cm.

Măsură unghiul facial(unghiul dintre osul frontal și maxilarul superior fetal). Fetușii cu sindrom Down au o față mai largă și mai plată decât oamenii normali.

Evalua prezența sau absența fluxului sanguin invers în valva tricuspidă(valvă între atriul drept și ventriculul drept) și fluxul sanguin invers în canalul venos. Prezența fluxului sanguin invers este frecventă în sindromul Down.

Evalua dimensiunea orbitei,întrucât microftalmia (orbite mici și ochi mici) este și ea unul dintre markerii trisomiei.

Măsură ritmul cardiac (HR). O frecvență cardiacă crescută (tahicardie) este foarte frecventă în cazul trisomiei 13. O frecvență cardiacă scăzută (bradicardie) poate fi un simptom al trisomiei 18 și 21, dar acest semn este rar

Evalua anatomia generală a fătului, activitatea sa motorie. La copiii cu trisomie activitate motorie redus.

O evaluare cuprinzătoare a tuturor indicatorilor cu ultrasunete de mai sus face posibilă aflarea cu un grad ridicat de probabilitate dacă copilul nenăscut are trisomie. O parte integrantă a screening-ului trisomiei este așa-numita dublu test biochimic al primului trimestru de sarcină - test de sange pt β-hCG liber și PAPP-A, precum şi evaluarea cantitativă a acestora. Apoi produce calcularea probabilității de trisomie luând în considerare datele ecografice și vârsta gravidei.

Pe lângă indicatorii de mai sus, aceștia măsoară și lungimea colului uterin, evaluați starea orificiului uterin intern („ieșirea” din uter) și a canalului cervical (cervical), starea corionului și localizarea acestuia în uter. Acest lucru ne permite să judecăm posibila amenințare de întrerupere a sarcinii.

Obiectivele acestui studiu cuprinzător nu includ diagnosticul final al trisomiei. Acesta are ca scop identificarea femeilor însărcinate cu un risc ridicat de a dezvolta trisomie la făt care au nevoie de teste diagnostice suplimentare.

Multe femei însărcinate sunt îngrijorate dacă ultrasunetele sunt sigure pentru copilul nenăscut și dacă este mai bine să se descurce fără ea. Trebuie spus că ultrasunetele în modul în care este folosit la examinarea femeilor însărcinate nu sunt periculoase. Nici un singur studiu nu a demonstrat că ultrasunetele sunt dăunătoare fătului. În același timp, ultrasunetele fac posibilă identificarea bolilor cromozomiale într-un stadiu incipient, evaluarea modului în care copilul nenăscut se dezvoltă și dacă există o amenințare pentru viața lui (de exemplu, încurcarea cordonului ombilical sau placenta previa). ).

Cu toate acestea, nu trebuie să efectuați o ecografie fără indicații medicale și, de asemenea, este indicat să vă abțineți de la înregistrarea ultrasunetelor pe video (în acest caz, intensitatea și durata radiației ultrasunete crește considerabil).

În concluzie, observăm că acuratețea și calitatea screening-ului cu ultrasunete depind direct de calificările medicului ecografist și de calitatea echipamentului de diagnostic.