Tehotenstvo a pôrod s úzkou panvou. Tehotenstvo a pôrod s úzkou panvou, ktorá porodila s úzkou panvou

PELVIS Rozmery hrajú veľmi dôležitá úloha Počas tehotenstva. Niekedy je to práve z panvy závisí od priebehu pôrodu: ak je úzky, potom sa narodenie môže prejsť alebo skončiť s cisárskym prierezom. Úzka panva sa vyskytuje v 2-3% tehotných žien, ale nie vždy je to ukazovateľ umelého dodania.

TAZA Ženy Gynekológovia platia veľký význam už pri registrácii. Musí sa vám merať a už v prvých dňoch tehotenstva možno predpokladať, ako dôjde k pôrode. Takže aké sú jeho vlastnosti? A čo očakávať, či sa panva ukázala byť úzka? Pokúsime sa nájsť odpovede na tieto a ďalšie otázky.

Veľkosť Pelvies: Norm a odchýlky

Čo je panva - každá žena dobre vie. Konvenčne sa delí na veľké a malé. Je vo veľkom taške bližšie k koncu tehotenstva, že maternica s ovocím je namontovaná. A ak z nejakého dôvodu nebudú jeho krídla zapečatené, maternica sa bude pohybovať dopredu, nakoniec brucho "visí okolo" (bude ukázal). Malé panvy je druh všeobecného kanála, ktorý posunie dieťa pri narodení. Je jasné, že ak je panva úzka, potom dieťa nebude musieť "vstať" na svetlo.

Ako merala panva? Určite, ak ste to už urobili, potom ste si všimli, že ste si všimli nezrozumiteľný súbor čísel. Ak vyzerajú takto: 26-29-31-21, potom sa nič nemusíte starať o: Vaša panva je normálna. Ak niektorý z indikátorov pre 2 čísla je menší, potom ste diagnostikovaný s úzkou panvou. Čo tieto údaje predstavujú? Normálne veľkosti. Napríklad veľkosť intercellate (vzdialenosť medzi hornými uhlami vyčnievacích kostí) by mala byť od 25 do 26 cm a tak ďalej. Všetky merania sa vykonávajú pomocou pásky pelvometra a centimetrov. Meranie veľkej panvy zvonku možno predpokladať, čokoľvek bude malá panva. Je možné určiť veľkosť druhej a vaginálnej štúdie a môžete tiež priradiť röntgenový žiak a ultrazvuk, aby ste určili veľkosť malého panvy. Ostatné faktory je tiež dokazujúce Narsowns: Dĺžka kefy je menšia ako 16 cm, veľkosť topánky je nižšia ako 36, rast je nižší ako 160 cm. Povinné pri meraní panvy, masívnosť panvových kostí berie do úvahy pomocou indexu Solovyov, tj Opatrenie odlievania a ak sa veľkosť stane viac ako 14 cm, potom vaše kosti sú masívne, čo znamená, že malá panva bude úzka aj s normálnymi indikátormi.

V skutočnosti však všetko nie je také jednoduché. Úzka panva má svoje vlastné odrody a funkcie. To závisí od priebehu tehotenstva a dodávky.

Anatomicky úzka panva

Takéto sa nazýva panva, v ktorej sú hlavné rozmery menšie ako 1, 5-2 cm. To môže byť znížené o niekoľko veľkostí a len jeden. V závislosti od toho, zdieľané, jednoduché ploché a rovno-jedlo panvy sa rozlišuje. Na potvrdenie diagnózy anatomicky úzkej panvy používajú ďalšie výskumné metódy. Môže to byť metóda počítačovej tomografickej kvality alebo röntgenovej metódy. Vďaka nim je možné určiť stupeň zúženia malej panvy. V závislosti od toho sa izoluje anatomicky úzka panvica 4-exmera. Najčastejšie najbežnejšie a našťastie je to najjednoduchšie, vzhľadom na jeho vplyv na výsledok tehotenstva a pôrodu.

Anatomicky úzka panva je bohužiaľ veľmi ťažká, pretože mnohé faktory ovplyvňujú tvorbu ženskej pelázy. Najčastejšie sa objavia dôvody aj v hlbokom detstve. Môžu byť časté infekčné ochorenia, chybná výživa, nedostatok vitamínov, hormonálne poruchy počas puberty. Deformácia panvy vedie poškodenie kostí s Rickets, POLOHA, tuberkulózy. Tam sú tiež vrodené anomálie panva, deformácia chrbtice, patológie v bedrových kĺboch, zraneniach a zlomenín panvy.

Klinicky úzka panva

Na rozdiel od anatomicky úzkej panvy, ktorá je určená skorým tehotenstvom, situácia s klinicky úzkou panvou je odlišná. Je možné diagnostikovať len pri pôrode, aj keď celé tehotenstvo je anatomicky úzke panvy "chýba". Klinicky úzka panvica nezávisí od veľkostí panvy, je určená, keď je fetálna hlava nekonzistentná a panva matky.

Dôvody pre jeho výskyt sú najčastejšie spojené s pôrodom. V prvom rade - a prenesené tehotenstvo, v dôsledku čoho sa kosti plodovej lebky stávajú príliš husté a nie sú schopní konfigurovať. Klinicky úzka panva je tiež diagnostikovaná aj anomálie všeobecnej aktivity, nesprávnej inzercie hlavy, s maternicovými nádormi, a tiež, ak existujú miesto. Inými slovami, ste o diagnóze "klinicky úzka panva" počúvať len počas pôrodu, alebo dokonca po nich.

Úzke panvy a tehotenstvo

Úzka panva na tehotenstve prakticky neovplyvňuje. Len počas tohto obdobia, ak hovoríme o anatomicky úzkej panve, musíte byť pod dohľadom ošetrujúceho lekára. A prirodzene sa pripravte na nadchádzajúce narodenie vopred a môžu pokračovať v niektorých funkciách. V poslednom trimestri môže byť tehotenstvo "s úzkou panvou" zložité nesprávnou polohou plodu. Vzhľadom k tomu, že hlava dieťaťu nie je stlačená na vstup do malého panvy, keď je príliš úzky, budúca mama Často sa objavuje dýchavičnosť.

Ale aj keď sa vaša panva ukázala byť "normálna", nestojí za to relaxáciu. Čítate informácie o klinicky úzkej panve. V tomto prípade veľa závisí od najslútnejšej matky. Napríklad potraviny. Koniec koncov, nemusí to prospeš na vaše panvy a dieťa. V každom prípade by malo byť potraviny tehotnej ženy racionálne. Lekári tiež radia každú tehotnú ženu, aby pracovala na elasticite svalov rozkroku. Môžeš prísť šikovný a ... Pravidelný sex.

Úzka panva a pôrod

Tok práce v úzkej dráhe vo veľkej miere závisí od profesionality lekárov a prirodzene od samého samosti. Mnohí sa domnievajú, že úzka panva je vždy cisárskou časťou. Avšak, prax ukazuje, že prírodný pôrod je tiež možné. Samozrejme, že riziko komplikácií sa výrazne zvyšuje. Existuje vysoká pravdepodobnosť, keď sa dieťa môže narodiť v stave asfyxie, branácia sa môže zlomiť, existujú aj zranné a spinálne zranenia.

Zvyčajne, s úzkou umývadlou, generická aktivita je naposledy veľmi slabá, pôrod, olej zaplavil vodou Nalejte predčasne. Často pozorovala slučku pupočníkovej šnúry, po pôrodnej infekcii je možná, hrozba prestávky maternice sa zvyšuje.

Ale napriek pochmúrnym prognózam, to nestojí za zúfalstvo. Počas diagnózy úzkej panvy, stačí nájsť dobrý špecialista a plne dôveru profesionálov.

Verte, nič zatieľky nerezané na radosť na stretnutí s malým malým mužom, ktorý sa stane centrom vášho vesmíru.

Obzvlášť - tanya kivezhdiy

Náš odborník - Gynekológ-endokrinológ, lekár najvyššej kategórie OLGA PETRIKEVA.

Predpokladá sa, že miniatúrne ženy s úzkym rohom sa predstavili ťažšie a dlhšie ako vlastníci širokej panvy. A tiež existuje názor, že ženy v pôrode s číslom modelu by mali byť úplne odmietnuté, aby sa narodili seba a lepšie okamžite naladiť na cisársky rez. V skutočnosti externé údaje v tento prípad Hladký účet nič nerieši. Ako bude dodanie bude držané, závisí od hipového obvodu, ale len na veľkosti panvového krúžku, cez ktorý dieťa prechádza v pôrode.

"Správny" hlasitosť

Prvá vec, ktorú gynekológ robí, keď budúca matka prichádza do radu žien, je špeciálne zariadenie so 4 základnými parametrami panvy. Hodnota panvového krúžku je priemer 36-38 cm. Často sa zistilo, že vonkajšia žena s úzkymi bokmi má vnútorný krúžok panvy pomerne prijateľných veľkostí. Naopak, dievčatá súvisiace s bicyklami môžu čeliť, že ich vnútorné zariadenie nezodpovedá norme. Mimochodom, je možné posúdiť veľkosti vnútorného panvového krúžku do obvodu zápästia, čo je normálne, že je 12-14 cm ("Solovyov" index). Takáto hrúbka zápästia označuje normálnu hrúbku panvových kostí.

Operácie sa vyhýbajú

Úzke alebo deformovaný panvový krúžok v budúcnosti žena v práci je vždy priamym čítaním pre cisárske úseky. Koniec koncov, cez takýto výnos, detská hlava jednoducho nebude prejsť, a uviaznutá, dieťaťa sa len zraní, a matka. Takáto štruktúra je však zriedkavá. Oveľa častejšie na vytvorenie úzkej panvy vedie iné okolnosti. Existuje množstvo zranení a patológií panvy, v ktorom bude budúca matka nevyhnutne viesť Cesarean.

Ženy s podobnými identifikovanými deformáciami spočívajú v osobitnom účtovníctve v konzultáciách žien a lekár sa snaží určiť čo najpresnejšie určiť dátum narodenia, aby sa zabránilo opájaniu plodu - nebezpečný pre priateľku a dieťa.

Bližšie k podnikaniu

V posledných mesiacoch tehotenstva môžu mať majitelia úzkeho panvového kruhu ťažkosti s ťažkosťami. Napríklad fetálna hlava nespadá do malej panvy, ktorá sťažuje dýchanie a vyvolať silný dych. Viac pohyblivých u takých tehotných žien môže pomôcť nesprávnej prelácii plodu. Mimochodom, u žien s úzkou panvou, je 3 krát viac ako viac ako bežných šermier. Preto ženy s úzkou panvou sú hospitalizované 2 týždne pred dodaním, aby sa zabránilo problémom.

Operácie sa teda nedá vyhnúť, ak existujú:

vrodená patológia panvových kostí (štvorcový taz, porušenie a deformácia jej tvaru a veľkostí);
zlomeniny panvových kostí;
rôzne deformácie chrbtice (v dôsledku skoliózy, kyfózy);
šokový posun v dôsledku zranenia (ak sa na mieste nie je na mieste, ale zostal ohnutý dovnútra, hlava plodu nebude prejsť);
kostné nádory v malej nádrži;
lonable mentálne rezervy pri predchádzajúcich pôrodoch (sprevádzajú 13% poškodenia panvy);
dedičný faktor (anatomické vlastnosti).

Mimochodom

Pediatri nie sú v márnom radí mladým matkám na rastliny dievčat neskôr ako chlapci. Koniec koncov, je veľmi dôležité, aby deti boli v čase, keď sa naučia sedieť, podarilo sa, aby sa vyskytli správne a včasnú tvorbu panvových kostí. Dievčatá sú lepšie na závode v 6-7 mesiacoch (a chlapci môžu byť 5-6). Konštrukcie chrupavky sú stále veľmi poddajné a dlhé sedadlá v nesprávnom polohe môžu deformovať panvu.

Primerané cvičenie, plávanie, správna výživa Poskytnite druhú kosť a zachovávajte elasticitu väziva.

Niekedy počas tehotenstva pri skúmaní ženy je diagnostikovaná: úzka panva. Potom žena zázraky: Čo je to, je to nebezpečné pre dieťa? Je možné porodiť v úzkej panve? Ako sa táto diagnóza pre tehotenstvo ovplyvní? Pokúsime sa tieto otázky zverejniť na tieto otázky v tomto článku.

Takže podľa anatómie sa panva považuje za úzku, ak sa jeden alebo viac z jeho vnútorných oddelení zníži o 2 centimetre. Existuje špeciálna technika pre svoje meranie, ktoré využíva pôrodníctvo po celom svete.

Diagnóza úzkej panvy

Poznať veľkosti panvy je nevyhnutné, aby pochopili, či žena pôjde do pôrodu dieťaťa alebo potrebuje prevádzkovú intervenciu. Takáto štúdia je povinná, keď je tehotná žena registrovaná u ženských konzultácií, ako aj pred narodením.

Môžete presnejšie určiť rozmery pomocou röntgenového žiarenia. Uskutočňuje sa na konci tehotenstva, po 34-36 týždňoch tehotenstva. V rovnakej dobe, veľkosti panvy ženy a hlavy plodov sa porovnávajú a končia o možnosti normálneho pracovného prúdu.

Nebojte sa tejto štúdie, pretože na konci tehotenstva môže X-lúče už poškodiť dieťa.

Úzke panvy počas tehotenstva: Čo potrebujete vedieť

Ak je dieťa malé a správne lži, a bojy sú dostatočne silné, potom pôrodnosť bez komplikácií. Problémy vznikajú, keď je dieťa veľké. Potom sa snaží prispôsobiť a vybrať si pohodlnú pozíciu v maternici. Môže si ľahnúť na nohy, priestor alebo dokonca napr. V posledných dvoch situáciách je jediná cesta zo situácie cisársky rez.

Tehotné ženy s úzkou panvou patria do skupiny rizík a pri konzultáciách žien by mali byť v osobitnom účtovníctve.

Je potrebné detekovať nesprávnu polohu plodu v čase a iných komplikáciách. Je dôležité presne určiť obdobie pôrodu, takže neexistuje migrácia tehotenstva, ktorá v úzkej panve vytvára problémy. Za jeden alebo dva týždne pred dodaním sa takéto ženy odporúčajú, aby si ľahli na klinike, aby objasnili diagnózu a voľbu Účinná metóda pôrod.

Existujú aj iné nuansy. Pelvis má "mäkké" miesto, kde je elastická chrupavka namiesto kosti. To môže ľahko vyskúšať každú ženu. Počas tehotenstva, najmä v posledných 2-3 mesiacoch, keď je brucho už veľká, chrupavka sa tiahne. Kosti na tomto mieste sa líšia, zvyšuje panvu o 1,5-2 cm. Toto je druh prírodného mechanizmu, čo umožňuje ženám lepšie narodiť. Ak je eskalácia panvy zanedbateľná, tieto centimetre sú dosť dosť a narodenie sa prirodzene prebieha.

Príčiny úzkej panvy

Často sa príčina úzkej panvy utrpeli zranenia a zlomeniny. Ak sa zranenie získava v detstve, je veľmi dôležitý v čase, keď telo stále rastie a kosti sú mäkké, vykonávajú prevádzku. Správna a včasná korekcia ušetrí také dievča z možných problémov počas tehotenstva. Hoci málo lekárov, ktorí sa dozvedeli o operáciách v panve, bude odvaha umožniť ženám, aby rodila rodnosť nezávisle. V takejto situácii riziko, že kosti nebudú zaťaženie, je veľmi veľké.

Ak tehotenstvo už zintenzívnilo, potom zmeňte tvar a veľkosti panvy už nie je možné. To zvyšuje riziko potratov.

Indikácie pre cesarean rez s úzkym podnetom

Vo väčšine prípadov je žena s UzNinkázou umožniť, aby sa najviac porodila. V niektorých prípadoch však žena stále ponúkne cisársky rez. Toto sú tieto dôvody:

Ak sa panva zúžená do určitej miery alebo silne deformovala.

Ak je dieťa veľké.

Ak bola v predchádzajúcich pôrodoch cisárska časť.

Ak dieťa leží šikmé, naprieč alebo nohách.

Ak je dieťa znepokojené stavom dieťaťa.

Ak sa žena liečila dlhú dobu od neplodnosti.

Ak je vek ženy viac ako 30 rokov, a to je prvý pôrod.

Vo všetkých ostatných prípadoch sa predpokladá, že je možné porodiť úzkou panvou. V každom prípade, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste si vybrali vhodný spôsob, akým spôsobom dodania a dali príslušné odporúčania.

Po registrácii lekár požiada o choroby utrpenia, zranenia, športové aktivity - ku všetkým, čo by mohlo byť príčinou patológie kostnej kostry. Dôležité, ako predchádzajúce tehotenstvo a pôrod, ktoré boli komplikácie. V prítomnosti svedectva je žena určená v skupine s rizikom.

Každý, kto je v rizikovej skupine, sa koná v plnej vonkajšej a vnútornej skúške, v povinný Merať panvu. Úzka panva sa môže určiť sám o sebe, alebo v každom prípade, aby podozrenie na zníženie dutiny v dôsledku širokej kosti. Aby to urobilo, stačí merať obvod kĺbu voľne žijúcich živočíchov, ktorý je v priemere 14 cm, a veľké alebo menšie hodnoty hovoria o hrúbke kosti.

2 týždne pred narodením budúcej matky, dávajú smer nemocnice, kde sa určuje najvýhodnejší spôsob dodania.

Ako určiť úzku panvu u tehotnej ženy?

Prieskum sa vykonáva v pozícii leží pomocou pôrodného thasomer. Nástroj sa podobá Cirkulu s dialistickou stupnicou, z ktorých zaoblené konce sú aplikované na reproduktory panvy.

Rozlišovať nasledujúce rozmery, ktoré určujú všetky ženy:

v prednej strane medzi hornými výčnelkami kostí panvy (25-26 cm);
tlačidlá Tazoméru sú povýšené hrebeňmi iiliacimi kosťami na najvyššie vzdialenosti medzi nimi (28-29 cm);
bocames merajú vzdialenosť medzi kosťami femuru, menovite veľkým pľuvaním (31-32 cm);
veľkosť je veľmi dôležitá a nazýva vonkajšia konjugát, z horného okraja krídla do otvoru nad krížom (20-21 cm). Toto meranie sa vykonáva v polohe na boku, ohýbanie spodnej časti nohy a druhá noha zostáva narovnaná.

Ak existuje podozrenie z panvy, lekár navyše určuje iné veľkosti panvy, vrátane vaginálneho výskumu.

Rozlišovať:

Anatomicky úzka panva - všetky veľkosti alebo aspoň jeden menší ako 1,5- 2 cm.
Klinicky úzka panva - veľkosti panvy v normálnom rozsahu, ale nie je možné porodiť nezávisle.

Stupňov anatomicky úzkej panvy počas tehotenstva

Stupeň zúženia určuje ukazovatele skutočných konjugátov.

Termín "konjugát" sa používa na označenie rôznych lineárnych rozmerov ženskej panvy. Skutočným konjugátom je vzdialenosť medzi stredom horného vnútorného okraja LonA ARC a najvýznamnejším bodom Cape (na obrázku je označený čiarou 3).

Nie je možné určiť priamo tento indikátor (žiadne takéto zariadenia), preto sa veľkosť skutočných konjugátov vypočíta cez vonkajší alebo diagonálny konjugát.

V prvom prípade sa odčíta 9 cm od veľkosti vonkajšieho konjugátu a získa sa veľkosť true (normálne približne 11 až 12 cm).

V druhom prípade od veľkosti uhlopriečného konjugátu (určeného počas vaginálnej štúdie) je roztrhaných 1,5-2cm. S touto metódou výpočtu sú normálne indikátory pravého konjugácie o niečo viac - od 12,5 do 13 cm.

Stupeň úzkej panvy:	Rozmery skutočného konjugátu (cm):

Okrem stupňov sa úzka panva líši v závislosti od zúženia priamych, priečnych alebo šikmých veľkostí panvy.

Klinicky úzka panva počas tehotenstva

Klinicky úzka panva sa deteguje v pôrode, keď ovocie sa nepohybuje v výraznej generickej aktivite. Dôvodom môže byť:

hmotnosť plodu;
pestovanie kostí;
nesprávna vložka hlavy.

Pre túto patológiu je charakteristický nasledujúci obrázok:

Zdá sa, že hlava je vysoká.
Vagíny a krčka maternice;
Existuje zadržiavanie močenia.

Na určenie spôsobu práce, posúdenie korešpondencie medzi panvou a hlavami plodu, ktorú lekár vyrába pomocou dlane ruky a thazoméru - ak je hlava dieťaťa nad symfýzou, potom je to priame indikácie na odstránenie generických činností a prevádzkovej dodávky; Ak pod symfýzou, potom nevylučujte prirodzený pôrod.

Pôrod s úzkou panvou

Ak u tehotnej ženy som stupeň zúženia a hmotnosť plodu nie je väčšia ako 3000 kg, potom kontraindikácie bežné narodenia Nie, ale vždy existuje nebezpečenstvo komplikácií:

narodily prechádzajú v čase dlhšie s rozvojom slabosti práce;
lezecká infekcia v dôsledku skorého ústny vplyv;
kyslík hladovanie plodu;
poškodenie plodu;
strata šnúrových slučiek;
rozdiel medzi LonAom mentálnym;
keďže hlava sa pomaly pohybuje, potom stláčanie mäkkých tkanív, čo vedie k nekróze a výskytu fistúl.
v období po pôrode je riziko krvácania, infekčných chorôb.

Cisársky rez Plán v nasledujúcich prípadoch:

zúženie stupňa III-IV, ktoré sa nachádza veľmi zriedka;
zúženie stupňa I-II v kombinácii s veľkým ovocím, hypoxia alebo neštandardnou polohou plodu, slabosť práce; jazva v maternici, neplodnosti, prvé druhy staršie ako 30 rokov; Ak predchádzajúce tehotenstvo skončilo s narodením mŕtvych alebo dieťaťa s zraneniami.
prítomnosť deformácií a nádorov, anomálie vývoja.

Rozhodnutie o operácii v núdzi je prijaté v hrozbe maternice a akútnej hypoxie plodu.

Vlastnený pásik, pôrodník gynekológ, najmä pre stránku

Užitočné video

Stále viac, s gynekologickými prieskummi počas tehotenstva, lekári hovoria, že veľkosť ženskej panvy a plodu nezodpovedajú sebe. Toto zasahuje normálny prietok pôrod. Táto situácia je často taká nebezpečná, že Guinea ponúka cisársky rez, aby sa zabránilo nežiaducim následkom. Čo je úzka panva v tehotenstve a čo môže poškodiť dieťa?

Bony panvovej sú hustým prstencom, ktorým bude dieťa prechádzať počas jeho narodenia. Problém je, že táto tvorba kostí je takmer neraty. Je možné len nevýznamný rozdiel (len za polovicu stotthimetra) z dôvodu skutočnosti, že Symfiz (chrupavka) je pred pôrodom mierne zmäkčený.

Na svojej základni je panva fixovaná. A ak má obvod dieťaťa viac ako tieto kostné krúžky, gynekológovia sú nútení diagnostikovať tento anatomický znak ženského kostry a odporučiť. Čo môže byť dôvodom takejto nezvyčajnej patológie?

Podľa štatistík.V v poslednej dobe Diagnostická frekvencia úzkej panvy sa v porovnaní s predchádzajúcimi rokmi. Je to len 7%.

Dôvody

Väčšina žien, ktorá bola identifikovaná počas tehotenstva úzka panva veriť, že ide o individuálne vlastnosti štruktúry ich kostry, s ktorou sa tak narodili. V skutočnosti, v 90% prípadov, tento problém je získaný.

Do hlavných dôvodov úzkej panvy zahŕňajú:

zdravotné problémy detstvo: Prenesené Rahit, vzácne potraviny, nadmerné záťaže provokujú odchýlky vo fyzickom rozvoji;
zranenia v oblasti panvy: Zlomeniny kostí vedú k ich vážnej deformácii a znižovaní zníženia;
nádory v tejto zóne: Osteomes úzkorý lúmenu medzi kosťami;
hormonálne poruchy vedúce k hyperandrode, ktorý je charakterizovaný širokými ramenami a natívnou hmotnostnou panvou;
zrýchlenie dievčat v dospievaní, čo vedie k priečneho zúženej panve;
kostné infekcie: tuberkulóza, osteomyelitída, zničenie kostného tkaniva a vedúce k deformáciám panvy;
ortopedické ochorenia (napríklad skolióza).

Hovoria o tom istom fenoméne v prípade, že ovocie je príliš veľké a riziká nie je ísť do panvového krúžku, aj keď je normálne.

Parametre, ktoré Pelvis sa považuje za úzku pre pôrod, už dlho vyvinutý v gynekológii, takže lekár na túto otázku odpovie po príslušných meraniach a prieskumoch. V závislosti od typu tejto patológie bude rozhodnutie, ako sa dieťa narodí - Cesarovou časťou Or.

Čo je tajomstvo? Ak už skôr, úzka panva bola hlavne anatomickou vlastnosťou ženskej kostry, dnes s týmto problémom, ženy v práci musia čeliť vzhľadom na skutočnosť, že veľké deti sa stali častejšie narodených.

Klasifikácia

Podľa klasifikácie existujú dva typy patológie - anatomicky alebo klinicky úzke panvy počas pôrodu, ktoré sa líšia vo vzťahu k ukazovateľom normy.

Anatomický

Gynekológovia Diagnorujú anatomicky úzke panvy, keď je zúženie kostí, čo je odchýlka od priemernej normy. Nie vždy slúži ako svedectvo pre cesarean rez, pretože ovocie môže odmietnuť ísť malý a voľný prejsť generické spôsoby bez zranenia. Tento typ patológie má svoju vlastnú, špeciálnu klasifikáciu.

Podľa typu zúženia:

Jednotne sa zúžili.
Plochý.
Krížovo zúžený.

Podľa stupňa zúženia (klasifikácia Litzmann):

1 stupeň

Ak má žena úzky stupeň pelvies 1 počas tehotenstva, je možné rodiť nezávisle. Mladá matka a tím lekárov by však mali byť pripravení na rôzne konjugmentácie práce. V takýchto prípadoch sa chirurg a anesteziológ zvyčajne varovali za bezpečnostnú sieť. Ich intervencia môže byť kedykoľvek potrebná.

2 stupeň

Trochu ťažšie je situácia, keď ženy diagnostikujú úzke panvy 2 stupne počas tehotenstva: Prirodzená práca je povolená, ale za určitých podmienok. Najčastejšie je možné porodiť rodné nezávisle, ak je tehotenstvo urmitované a ovocie nie je príliš veľké.

3 stupeň

Prírodný pôrod je nemožné. Ak je diagnostikovaná úzka stupeň panvy 3, toto je lekársky test pre cesarean rez. Žena je vopred hospitalizovaná (2 týždne pred váženým dátumom), priradenie svojho režimu posteľ a absolútny pokoj.

4 stupň

Ak sa počas tehotenstva ukazuje, že budúca matka má úzku panvu 4 stupňov, jej dieťa možno narodiť len cisárskou sekciou.

Klinický

Ak je veľkosť ženskej práce normálna, ale v predvečer pôrodníctva sa ukázalo, že ovocie je príliš veľké a on nebude schopný prejsť cez panvový krúžok bez zranení, hovoria o klinicky úzkej väzbe. Avšak, s následnými tehotenstvami, ak je dieťa menej, táto diagnóza nebude dodaná. Takže ak iné čítanie pre cisárskej sekcie nebudú, pôrod bude prirodzený.

Klinicky úzka panva je diagnostikovaná len v priebehu posledných mesiacov tehotenstva alebo dokonca bezprostredne pred pôrodom a jeho klasifikácia v pôrodníctve nie je vyvinutá. Najčastejšie príčiny klinicky úzkej panvy sú:

nesprávna vložka hlavy;
veľký plod;
rôzne malformácie rozvoja dieťaťa;
moconception.

Všetky tieto javy možno objasniť okamžite pred narodením alebo už v ich procese. Rozhodnutie musí byť veľmi rýchlo, diagnóza klinicky úzkej panvy je založená na špecifických pôrodných príznakoch a symptómoch. V tomto prípade sa vykonáva.

Bez ohľadu na jeho druh, úzka panva v pôrodníctve sa považuje za vážne komplikáciektoré môžu znamenať nebezpečné následky s nesprávnym prístupom. Skúsený, profesionálny lekár pri prvom podozrení z tejto funkcie ženského kostry, prijíma vhodné opatrenia a počas tehotenstva kontroluje veľkosť panvových kostí, takže počas narodenia dieťaťa nevyskytla neočakávanú situáciu. Ako sa táto patológia diagnostikuje?

Pre referenciu. Hydrocefalus je nebezpečná a častá choroba, mozgová formovanie na dieťa, ktoré je charakterizované obrovskými veľkosťami jeho hlavy. Nebude prechádzať panvovým krúžkom.

Diagnostika

Mnohé podnikanie a najaktívnejšie mamičky sa snažia zistiť sami, ako zistiť, či je to úzka panva pre pôrod, a či môžu rodiť sami s určitými veľkosťami. V skutočnosti je to nemožné to urobiť. Diagnóza je možná len v nemocnici, je vyrobená výlučne profesionálny lekár s pomocou špecifického pôrodného nástroja, ktorý sa tiež nazýva pomp. S ním sa určujú nasledujúce rozmery:

vzdialená vzdialenosť sa meria medzi prednými iliakámi (spájanie panvy s chrbticou) absedeného (procesu), normou musí byť viac ako 25 cm;
medzera medzi najvzdialenejšími bodmi iliakových kostí, zvyčajne viac ako 28 cm;
vzdialenosť medzi pľuvadlami (veľkými) femorálnymi kosťami, požadovaná norma je viac ako 30 cm;
skutočný konjugát sa meria počas vaginálneho vyšetrenia, je to vzdialenosť medzi pubovým spojom a najvyšším bodom (Cape) sakrálnej kosti; Norma sa považuje za, keď sa tento bod nedostane;
vonkajší konjugát je medzera medzi fotoaparátmi soacsive, ktorý sa nachádza v bedrovej sakrálnej divízii a horného rohu pubovej symfimy, určitej normy - viac ako 20 cm;
rhombus Michaelis nad fajčením, v zóne kríženia, ktorých hranice sú dobre viditeľné v norme, všetky strany sú symetrické: priečnym sú 10 cm, vertikálne - 11 cm;
index Solovyöv vám umožňuje odhadnúť hrúbku kostí, čo môže zabrániť normálnemu pôrodu, je zápästný kruh, limitná norma - nie viac ako 14 cm.

Na objasnenie parametrov v zriedkavých prípadoch sa vykonáva rádiografia, ale môže poškodiť plod. Posúdiť rozmery úzkej panvy počas tehotenstva tiež ultrazvuk-štúdie. Keď klinické prípady, keď tieto údaje nie sú možné vopred, pôrodníctvo sú zamerané na špeciálne príznaky a príznaky.

Podľa stránok histórie. S. A. Michaelis - nemecký gynekológ XIX storočia, ktorého meno je slávny sakrálny diamant, ktorý určuje, môže porodiť ženu nezávisle alebo nie je žiaduce.

Známky klinicky úzkej panvy

Bezprostredne pred pôrodom, ak sa ženské reštaurácie zistili príznaky klinicky úzkej panvy, odporúča sa cisárska časť. Tieto príznaky zahŕňajú tieto patológie a komplikácie:

hlava dieťaťa nie je stlačená proti panvovým kosti pri vchode;
biomechanizmus pôrodu;
octoplodická voda sa naleje do nedotknutej;
rezanie maternice je porušené: oslabenie jej činností, nesúlad, predčasný vzhľad Femicha;
cervix už úplne otvoril a podpora ovocia sa ešte nezačala;
hlava je príliš dlhá v panvovej rovine;
dlhodobý tok práce;
deformácia hlavy, generického nádoru, hematómu;
problémy s močovým mechúr: jeho lisované, meškanie moču, nečistoty krvi v moči;
hrozbu prasknutia maternice.

Ak žena má klinicky úzku panvu a veľké ovocie, aspoň jedno znamenie, tím lekárov v 98% prípadov vykonáva núdzovú cesársku časť, aby sa zabránilo smrti alebo zraneniu plodu počas svojho pokroku generickými cestami. Toto je jediná správna cesta zo súčasnej situácie, lekárske je úplne odôvodnené a odporúčané.

Samozrejme, takáto práca s úzkou panvou prebieha oveľa ťažšie ako s anatomickými, pretože tieto môžu byť pripravené vopred.

Na poznámke. Inšpektorát hypoxia je kyslík hladovanie dieťaťa, ktoré môže skončiť so smrťou, ak nevyberie ovocie v čase.

Príznaky anatomicky úzkej panvy

Hlavným znakom anatomicky úzkej panvy je nekonzistentnosť svojich veľkostí vyššie uvedených noriem. Existujú však také netrpezlivé mladé matky, ktoré nemôžu čakať na meranie v laboratórnych podmienkach a chcú vopred vedieť, či nie sú predisponované na podobnú diagnózu. Takéto označenia sú, a zvyčajne im pripisujú:

krátke ruky (dĺžka kefy - nie viac ako 16 cm);
krátke prsty: palec dlhé - nie viac ako 6 cm, priemer - nie viac ako 8;
malý veľkosť nohy: menej ako 36;
malá výška: nie viac ako 150 cm;
zakrivenie chrbtice, končatiny, chromotypu, ortopedických ochorení;
zranenia panvy;
komplikácií v predchádzajúcich pôrodoch;
nepravidelný menštruačný cyklus;
anddrogén (mužský typ) stavbu.

Nie je však potrebné si myslieť, že ak sa vám jedna z uvedených funkcií týka, znamená to, že máte anatomicky úzku panvu. Ide o indikatívne príznaky, ktoré sa oslavujú u 98% žien, ktoré boli diagnostikované počas tehotenstva. Práve tieto skutočnosti je potrebné mať na pamäti, že sa vopred pripraví všetko možné následky. A nemusíte sa báť: Anatomicky úzka panva má obrovskú výhodu cez klinické: To vám umožní pripraviť sa na pôrod vopred.

Niekedy sa to stane. Často sa malé ženy ukazujú, že sú oveľa hrdzavejšie ako tí, ktorí majú viac pôsobivých veľkostí z hľadiska pôrodu. Dávajú pôrod nezávisle aj veľké deti.

Priebeh pôrodu

Väčšina žien, ktoré museli čeliť problému úzkej panvy, majú záujem, či je možné porodiť najviac diagnostikovaný.

S klinickým - nie, Caesarean sa nedá vyhnúť, ale inak je riziko smrti alebo zranenia plodu príliš veľké. S anatomickým, všetko bude závisieť od stupňa patológie. Prvý, napríklad, vám umožňuje narodiť dieťa sami, bez chirurgického zákroku. Ale pôrod s úzkou panvou 2 stupňov (a vyššie) vo väčšine prípadov končí cisársky prierez.

Je veľmi dôležité počúvať lekára vo všetkom: iba on môže odporučiť, ako porodiť vo vašom prípade, s prihliadnutím na všetky jednotlivé parametre a veľkosti panvy. Ak existuje aspoň najmenšia hrozba, že dieťa bude trpieť pri prechode cez panvový krúžok, prírodné Rodah Je lepšie trvať. Časť Cesarean - jediná správna cesta v takej nebezpečnej situácii.

Ak počas tehotenstva bola žena diagnostikovaná s "úzkou panvou", lekári budú musieť urobiť rozhodnutie, či to môže porodiť sama, alebo bude musieť byť caesar. Na to sa vykonáva veľký počet Výskum, všetky druhy zmrazených kostí sú vyrábané na odstránenie možnosti zranenia matky alebo dieťaťa počas pôrodu. Bezpečné narodenie dieťaťa bude vo veľkej miere závisieť od profesionality lekárov av čase správneho rozhodnutia.