Ak fontanela neprerastie. Čo by malo byť a kedy fontanela u novorodencov prerastá Neprerastá fontanela v 1,5 roku

Rýchlosť prerastania fontanely je veľmi individuálna. Všetko závisí od jeho pôvodnej veľkosti (0,6-3,6 cm), od rovnováhy vápnika a fosforu v tele drobkov. Nech je to akokoľvek, ale práve rýchlosť prerastania fontanely vyvoláva u rodičov dieťaťa osobitné obavy a úzkosť. Poďme na to, ale čo ak fontanel neprerastie ...

Normy, normy, normy...

Maximálna veľkosť fontanely v čase narodenia je v rozmedzí 2,2-3,5 cm.V dôsledku rozšírenia medzikostných stehov a kostí lebky sa môže veľkosť fontanely mierne zväčšiť, ale je to spôsobené predovšetkým zmenou jej tvaru. Potom sa veľkosť fontanely bude neustále zmenšovať a úplné uzavretie nastane v priemere v 12-18 mesiacoch života dieťaťa. Ale tieto podmienky sú veľmi, veľmi podmienené. Boli zaznamenané prípady, keď sa uzáver fontanely vyskytol skôr aj neskôr a zároveň bol normou.

Neprerastá. Je to nebezpečné?

Samozrejme, termín prerastania fontanely je v každom prípade individuálny. Ak si však rodičia všimnú, že veľká fontanela zarastá príliš pomaly, je vhodné vyhľadať pomoc neurológa. A lekár určite určí, či je dôvod na obavy, predpíše ultrazvukové vyšetrenie mozgu pre väčšiu vernosť.

Ak sa fontanela zatvára naozaj neskoro, môže to znamenať:

• O genetickej predispozícii. V roku 1982 špeciálna komisia WHO dospela k záveru, že veľkosť veľkej fontanely aj rýchlosť jej zatvárania sú geneticky podmienené faktory.
• O krivici. Nedostatok vápnika v tele, ktorý priamo súvisí s nízkym príjmom vitamínu D, môže viesť k neskoršiemu uzavretiu fontanely a k rachite. V dôsledku toho sa kostné tkanivo mení, chôdza dieťaťa je narušená, jeho nohy sú ohnuté. Príznaky rachitídy: dieťa je nepokojné, zle spí, veľmi sa potí, vlásky sa mu vytáčajú. Predísť neskorému uzáveru fontanely a s tým spojenej rachitíde je možné normalizáciou metabolizmu vápnika a fosforu u dieťaťa. Na účely prevencie sa deťom predpisuje vitamín D.
• O hydrocefale (nahromadenie nadbytočnej tekutiny v mozgu). Toto ochorenie sa prejavuje zvýšením intrakraniálneho tlaku. V dôsledku toho sa dieťa stáva nepokojným, má svalovú dystóniu, poruchy spánku alebo nadmernú ospalosť, plačlivosť, zmeny v cievach očného pozadia. Okrem toho pri hydrocefalickom syndróme dochádza k výraznému mesačnému nárastu obvodu hlavy a vo zvlášť závažných prípadoch dokonca k divergencii lebečných švov. Preto sa lekári v prvom rade riadia rýchlosťou rastu hlavy dieťaťa, a nie veľkosťou fontanely.

Lebka novorodenca je navrhnutá tak, aby počas pôrodu mohla hlavička bezpečne prejsť pôrodnými cestami rodičky. Preto sú na hlave novorodenca mäkké dutiny, ktoré sa tvoria na križovatke spojenia kostí lebky. Časom prerastú, na korune zostane len jeden veľký. Keď táto fontanela u dieťaťa prerastie, lebka sa stane rovnakou ako u dospelého človeka, líši sa veľkosťou.

Už v matkinom lone sa dieťa pripravuje na pôrod. Na lebke má až 6 dutín alebo fontanel, neuzavretých kosťami. Zhora majú dosky spojivového tkaniva. Pri prechode pôrodnými cestami je hlavička plodu laterálne sploštená v dôsledku prítomnosti fontanely za ušnicami. Ihneď po narodení sa zatvoria, ale na temene hlavy zostáva veľká fontanel, ktorá má kosoštvorcový tvar a veľkosti od 22 do 35 milimetrov. Každá matka vie o tomto webovom okne. Rastie neskôr ako ostatné, postupne sa zmenšuje.

Konvexné

Vydutá fontanela sa vyskytuje v prvých mesiacoch života novorodenca v dôsledku toho, že sa mozog zväčšuje. Tlačí na pružnú dosku korunky a povrch sa stáva konvexným. Ale nadmerné vyčnievanie parietálnej oblasti je príznakom vysokého intrakraniálneho tlaku u dieťaťa.

Ak sa telesná teplota dieťaťa zvýši, objaví sa zvracanie, potom je potrebné to skontrolovať u odborníka.

Konvexnosť povrchu koruny môže byť spojená aj s poranením hlavy, ak dieťa spadne a udrie. V každom prípade je potrebné vyšetrenie u detského lekára.

Potopený

Niekedy naopak dochádza k potopeniu v oblasti mäkkej koruny. S miernym prehĺbením vo vnútri sa nemôžete báť o zdravie novorodenca. Zvyčajne sa to stane, keď sa dieťa prehreje na slnku alebo ho pevne zavinie. V tomto prípade sa organizmus začína dehydratovať, preto je potrebné dať dieťaťu viac pitia.

Ale pri hlbokom potopení platničky sa treba poradiť s pediatrom. Ak dieťa začne vracať, hnačka, potom je to kvôli črevným infekciám. A bez nemocničnej liečby sa nezaobídete.

Pulzujúci

Neustále je možné pozorovať slabé pulzovanie fontanely na korune. Vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že cievy sú umiestnené u novorodenca blízko srdca. Krv v nich pulzuje a toto pôsobenie sa prenáša do mozgovomiechového moku, do výstelky mozgu. V súlade s tým začne parietálna doska pulzovať. Pulzácia dutiny sa často pozoruje u detí mladších ako 3 mesiace.

Ale s neustále vysokou pulzáciou vo veľkom fontanele sa pozornosť venuje správaniu a stavu dieťaťa. Keď sa k tomuto symptómu pridá zvýšená telesná teplota, intoxikácia, urýchlene vyhľadajú lekársku pomoc.

Veľkosť a umiestnenie fontanely u dojčaťa

Keď sa dieťa narodí, väčšina mäkkých častí lebky je zarastená, ale zostáva veľká fontanel. Každé dieťa má inú veľkosť. Pre deti, ktoré sa objavili včas, má membránové okno tvar kosoštvorca so stranami v priemere 20-35 milimetrov. Môže sa určiť na hlave v oblasti temene palpáciou.

Hranice mäkkej časti koruny sa menia. Ak sa najprv zvýšia v dôsledku rastu mozgu, potom od okrajov začne nahradenie spojivového tkaniva kosťou. Vo veku jedného roka sa fontanela stáva malou a vo veku 1,5 roka je úplne zarastená.

Funkcie fontanely

Mladí rodičia sa pýtajú, prečo dieťa potrebuje fontanel, akú úlohu zohráva pri jeho vývoji.

V dôsledku membránového spojenia kostí lebky:

• dieťa ľahko prejde pôrodným kanálom;
• mozog dieťaťa je týmto tlmičom chránený pred otrasmi a modrinami;
• môžete určiť zvýšenie intrakraniálneho tlaku u dieťaťa;
• dochádza k normálnemu vývoju mozgu, ktorý vypĺňa potrebný priestor vo vnútri lebky;
• mozog dieťaťa sa pri zvýšení telesnej teploty ochladzuje.

Podľa stavu elastickej platničky sa určujú choroby novorodenca. Ultrazvukové vyšetrenie parietálnej oblasti určuje prítomnosť nádorov a iných patologických zmien v tele.

Faktory ovplyvňujúce rýchlosť zarastania

Rovnako ako veľkosť fontanely, aj rýchlosť jej prerastania je u každého dieťaťa iná. Čas zmiznutia membránového okna závisí od:

• pohlavie dieťaťa, pretože tento proces je rýchlejší u chlapcov;
• dedičnosť;
• patológie, ktoré vznikli počas vnútromaternicového vývoja alebo v prvých mesiacoch života dojčaťa.

Je tiež potrebné vziať do úvahy, kedy sa dieťa objavilo, včas alebo skôr. Predčasne narodené deti sa totiž vyvíjajú s oneskorením.

Aká je norma

Rýchlosť prerastania parietálneho okna nezávisí od jeho veľkosti. Počnúc 1 mesiacom života sa lamelárna membrána začne nahrádzať kostným tkanivom. Bez ohľadu na to, koľko mesiacov sa proces začína, okraje okna sú najskôr zarastené. Celý postup prebieha až rok. Zostáva malá priehlbina 5-8 milimetrov, ktorá sa tiež rýchlo utiahne. Za normu sa však považuje aj to, že korunka novorodenca je zarastená až vo veku 1,5 roka.

Rýchlosť závisí od stavu novorodenca po narodení, či má vývojové abnormality, či bol náchylný na infekcie. V každom prípade do 18. mesiaca by malo mať dieťa veľkú fontanelu uzavretú. Toto bude norma.

Odchýlka od normy - stojí za to znepokojovať

Vývinová abnormalita je, keď sa mäkká koruna rýchlo uzavrie. Je nemožné, aby sa čas natiahol na 2 alebo viac rokov. Predpokladá sa, že proces nadmerného rastu je ovplyvnený patologickými zmenami v tele novorodenca.

Pred časom

Netešte sa z toho, že korunka bábätka skoro stvrdla. Fontanela sa rýchlo zatvára, ak má dieťa:

1. Kraniosynostóza, keď stehy na lebke rýchlo zarastú. Choroba je spojená s deformáciou lebky, sekundárnym hydrocefalom.
2. Funkcia prištítnych teliesok je narušená. V dôsledku metabolických porúch teda dochádza k zvýšeniu vápnika v krvi. Spolu so skorým prerastaním fontanelu sa zisťuje arytmia, problémy s fungovaním orgánov gastrointestinálneho traktu.
3. Mikrocefália, ktorá povedie k nedostatočnému rozvoju mozgu, vývojovému oneskoreniu.

Stojí za to spustiť poplach, navštíviť špecialistov s predčasným uzavretím fontanely.

Neskôr ako normálne

Keď je prerastanie temene hlavy oneskorené, mali by ste venovať pozornosť tomu, či má dieťa:

• rachitída;
• nedostatok hormónov štítnej žľazy;
• hydrocefalus;
• poruchy rastu kostí.

V každom prípade, ak dôjde k oneskoreniu zatvárania mäkkej korunky, je potrebné poradiť sa s odborníkom. Možno došlo k nejakým poruchám vo vývoji dieťaťa.

Znaky, podľa ktorých sa hodnotí stav fontanely

Samotní rodičia môžu posúdiť stav fontanelu, určiť odchýlky. Ďalší vývoj bábätka závisí od ich správania. Preto od prvého mesiaca je potrebné skúmať korunu. Robí sa to opatrne, bez tlaku na mäkké tkanivá.

Vizuálne určite veľkosť nezarastenej koruny. Mala by byť v rozmedzí 20-30 milimetrov. Ak je veľkosť príliš zmenšená alebo zväčšená, musíte venovať pozornosť tomu, či je fontanel vydutý alebo depresívny. V prvom prípade je možné, že tlak vo vnútri lebky dieťaťa je zvýšený. Symptóm je spojený s takými závažnými ochoreniami, ako je meningitída, hydrocefalus.

Depresia koruny naznačuje, že dieťa je horúce, chce piť. Ale môžu sa vyskytnúť problémy s tráviacim traktom. Pri silnej pulzácii platničky je nevyhnutné vyhľadať radu, aby sa vylúčilo riziko patológií.

Potrebuje koruna špeciálnu starostlivosť

Fontanel nevyžaduje špeciálnu starostlivosť. Počas kúpania sa snažte dieťa držať opatrne, aby ste neporanili mäkké tkanivá hlavy. Počas prechádzky sa dieťatku nasadí na hlavu čiapočka. V lete potrebujete ľahkú čiapku, aby sa vám dieťa nepripeklo. V chladnom počasí čiapka ochráni mäkké tkanivá lebky pred prechladnutím.

Pre správny vývoj potrebuje dieťa masáž, cvičenie. Bábätko je potrebné častejšie prevracať, aby sa zlepšil krvný obeh v mozgu.

Za kým by ste sa mali ísť pozrieť, ak máte problémy?

Akékoľvek problémy vo vývoji bábätka dokáže vyriešiť lekár. Ak dôjde k odchýlke v stave a veľkosti parietálnej dutiny, obrátia sa na pediatra. Môže poslať na analýzy, štúdie mozgu. Neurológ môže liečiť choroby spojené s vývojom mozgu. Abnormality v štítnej žľaze bude vidieť endokrinológ.

Akékoľvek zmeny v načasovaní nadmerného rastu fontanely, jej veľkosti a tvaru by mali byť odborníkom známe. Iba oni predpíšu a vykonajú správnu liečbu.

Mladá matka sa neustále obáva, či je fontanel jej dieťaťa normálny, je príliš veľký alebo naopak malý? V tomto prípade nie je potrebné počúvať rady babičiek, iba pediater bude môcť po vyšetrení povedať, v akom stave je fontanela dieťaťa. Som si istý, že každá mamička by mala mať všeobecnú predstavu o tom, čo je fontanela a aké môžu byť odchýlky od noriem, takže opäť nie je dôvod na obavy.

Mnohé matky prišli na moje stretnutie a triasli sa, keď som zacítil fontanelu ich detí. To je, samozrejme, extrém. No druhým extrémom je pristupovať k tejto otázke úplne nezodpovedne. Pamätajte, že bežné manipulácie (šampónovanie, česanie, vyšetrenie pediatrom) nemôžu narušiť integritu tejto oblasti.

Fontanela u dojčiat - aká je jej úloha a normálna forma

S rastom mozgu rastú aj kosti lebky dieťaťa. Najproduktívnejším obdobím sú prvé 2 roky života dieťaťa, v tomto čase kosti lebky neustále rastú a menia sa. Mimochodom, aj keď sa fontanela zatvorila trochu pred plánovaným termínom, neznamená to, že teraz kosti prestanú rásť.

Spolu so stehmi lebky, ktoré sú otvorené do 19. roku života, hrá fontanela dôležitú úlohu pri raste lebky. Hlavnou funkciou tejto neosifikovanej oblasti lebky dieťaťa je, že počas procesu pôrodu môžu kosti lebky nadobudnúť požadovaný tvar, aby prešli pôrodným kanálom ženy. Preto majú novorodenci v prvých dňoch často dosť zvláštny tvar hlavy.

Po pôrode táto oblasť plní aj veľmi dôležité funkcie:

1. V prvých dvoch rokoch života sa kosti lebky môžu stále transformovať. To chráni hlavu dieťaťa pred vážnym zranením, ktoré môže nastať po páde dieťaťa. Počas tohto obdobia môžu rodičia urobiť chybu: obliekanie dieťaťa a náhodný náraz do hlavy, dieťa môže spadnúť z gauča alebo postele a mnoho ďalších prípadov. Tieto zranenia však neovplyvnia zdravie dieťaťa, pretože mozog pri náraze spočinie na mäkkom spojivovom tkanive fontanely. Čas úplného dotiahnutia sa zhoduje s vekom dieťaťa, keď už pevne stojí na nohách a riziko pádu sa výrazne znižuje.
2. Fontanela sa podieľa na termoregulácii bábätka. V dôsledku nedokonalého prenosu tepla sa malé deti často prehrievajú alebo prechladzujú. Pravidelne sa stretávame s mamičkami, ktoré veľmi rady zabaľujú dieťa nie v súlade s teplotou vzduchu. Aby sa dieťa vrátilo do normálnej teploty, stačí odstrániť uzáver.
3. Vďaka tejto oblasti kože deti podstupujú ultrazvuk mozgu.

Stojí za zmienku, že dieťa má po narodení 6 fontanelov. My, pediatri, venujeme zvláštnu pozornosť len dvom, pretože ďalšie 4 sú zarastené počas prvého týždňa života bábätka.

Veľkosť fontanelov u novorodenca a staršieho dieťaťa

Zadná fontanela u novorodenca je v priemere 0,6 mm. Približne do 8 týždňov veku sa u dieťaťa úplne uzavrie.

Typicky je predná fontanela kosoštvorcová s veľkosťou od 5 mm do 30 mm. Aby bolo možné vypočítať veľkosť tejto oblasti, je potrebné zmerať vzdialenosť medzi najvzdialenejšími bodmi a výsledné číslo vydeliť 2. Zvyčajne pozdĺžne (pozdĺž hlavnej osi lebky) a priečne (cez pozdĺžnu os lebky) lebky) sú určené rozmery. Rozmery sú zaznamenané vo forme dvoch čísel: 1,1x0,5 cm.

Predná fontanela je stiahnutá asi o 24 mesiacov. Všimol som si, že u chlapcov je tento proces o niečo rýchlejší ako u dievčat. Ak sa dieťa narodí s väčšou prednou fontanelou ako zvyčajne, neznamená to, že jej uzavretie bude trvať dlhšie. Napriek tomu, že v tabuľke sú uvedené priemerné hodnoty, neznamená to, že pri miernej odchýlke od normy sa v dieťati niečo pokazí. Nerobte si starosti príliš skoro a vekom, kedy je táto neskostnatená oblasť lebky úplne stiahnutá. Nedávno sme na našej webovej stránke otvorili službu Otázka-Odpoveď a hádajte, ktorú z prvých otázok položil náš čitateľ .. Ak máte stále otázky, prečo fontanela neprerastá, vitajte v našej sekcii FAQ ...

Upozorňujeme, že ani skrátenie doby uzávierky, ani jej predĺženie nie sú patologické. Proces uťahovania fontanely prebieha individuálne pre každé dieťa a závisí od nasledujúcich faktorov:

• Dieťa je predčasne narodené. Väčšinou predčasne narodené deti vo fyzickom vývoji mierne zaostávajú za svojimi rovesníkmi, prejavuje sa to neskorším prerastaním neskostnatenej oblasti na hlavičke bábätka. Ale do 3 rokov sa všetko vyrovná a deti sa začínajú vyvíjať rovnako.
• Tempo rastu. Pri dobrej výžive, dobrom prírastku hmotnosti sa fontanela zvyčajne zatvára skôr. Naopak, ak je výživa bábätka preťažená bielkovinami alebo sacharidmi, fontanela môže zrastať o niečo neskôr.
• Spôsob kŕmenia. U dojčeného dieťaťa sa táto oblasť uzavrie skôr ako u dieťaťa na umelom mlieku. Materské mlieko totiž obsahuje výživu, ktorá je vyváženejšia a vhodná pre gastrointestinálny trakt dojčaťa.
• Nedostatok vitamínu D3 v tele.
• Dedičné choroby. Zistilo sa, že Downov syndróm, vrodená hypotyreóza alebo achondrodysplázia (geneticky podmienená porucha tvorby kostí), hydrocefalus môže spomaliť fúziu fontanelu. Mikrocefália (malá hlava) alebo kraniosynostóza na druhej strane vedie k veľmi skorému uzáveru.

Aké odchýlky od normy môžu byť?

Normálne môže byť táto oblasť mierne prepadnutá alebo mierne konvexná. Vek ukončenia nie je normálny - skôr ako 3 mesiace. Ak je dieťa staršie, je všetko v poriadku. Fontanela môže občas pulzovať, najmä v období vzrušenia dieťaťa, mnohé mamičky si to všimnú a zľaknú sa, no považuje sa to za normálne a potvrdzuje to, že dieťatko je zdravé. Ďalšou možnosťou je, keď sa pulzácia vyskytuje neustále a neprechádza vekom, určite musíte kontaktovať neurológa, ktorý vám predpíše ultrazvuk mozgu (neurosonografiu).

Aký typ fontanely sa nepovažuje za normálny:

• fontanela silno klesla a zároveň má dieťa v dôsledku choroby dehydratáciu, ktorá bola sprevádzaná vracaním, hnačkou a horúčkou.
• keď táto oblasť silne vyčnieva, zatiaľ čo dieťa má horúčku a dokonca sú možné kŕče. Tento stav si vyžaduje okamžité zavolanie sanitky. Ak nie sú žiadne príznaky, ale po dlhú dobu si všimnete, že fontanela príliš napučiava, kontaktujte svojho pediatra. Môže to byť príznak meningitídy, encefalitídy alebo nádoru. Samoliečba je v tomto prípade neprijateľná!

Aké vyšetrenia sa vykonávajú, keď máte podozrenie na odchýlku od normy:

• konzultácie endokrinológov;
• návšteva genetiky a neurológa;
• analýza moču na vykonanie Sulkovichovho testu a zistenie, či telo dieťaťa dobre absorbuje vápnik.

Dôležité! Tento článok obsahuje iba informácie všeobecného charakteru a nie je určený na to, aby nahradil rady kvalifikovaného odborníka.

Mnohé obavy rodičov sú spojené s pulzujúcou oblasťou na hlave novorodenca - fontanelou. Úzkosť je spôsobená starostlivosťou o bábätko, vzniká obava, že mu ublížime pri vystavení nechránenému priestoru. Rodičia sa obzvlášť zaujímajú o to, kedy je fontanela u dieťaťa zarastená, aká je norma, aké odchýlky sú možné.

Zvláštnosti

Fontanela sa tvorí v mieste spojenia lebečných kostí dieťaťa, ktoré sú spojené mäkkým tkanivom. Je dostatočne hustá na to, aby chránila mozog pred vonkajšími vplyvmi: nemôžete sa báť umyť, česať a žehliť hlavičku dieťaťa.

V procese vnútromaternicového vývoja sa tvorí 6 fontanelov:

• Dva párové na bokoch (pred ušnicami a za nimi) - skôr úzke, skôr švy. Sú oneskorené v čase narodenia alebo bezprostredne po ňom a sú pre rodičov neviditeľné:
• Malý v okcipitálnej oblasti (asi 5 mm v priemere) - vo väčšine prípadov sa uzatvára počas vnútromaternicového vývoja, častejšie pozorovaný u predčasne narodených detí. Jeho prerastanie kostným tkanivom trvá niekoľko dní až dva mesiace;
• Ten veľký, ktorý sa nachádza na korunke, sa uťahuje ako posledný. Jeho rozmery sa pohybujú medzi 22-35 mm.

Bábätko sa môže narodiť s patologicky veľkou fontanelou v dôsledku nedonosenosti, hydrocefalu (hromadenie prebytočnej tekutiny v mozgových komorách) alebo porúch vo vývoji kostrového systému. Zníženie veľkosti temennej kosti a úplné uzavretie zostávajúcich fontanelov je možné pri nepomere príliš malej lebky a mozgu v porovnaní s inými časťami tela. Takéto prípady vyžadujú lekársky dohľad, dodatočný výskum na zistenie dôvodov. Rýchlosť prerastania fontanely u detí s vrodenými patológiami sa môže líšiť v porovnaní s deťmi bez odchýlok.

Všeobecne akceptované normy

Parietálna fontanela sa vyznačuje kosoštvorcovým tvarom, ktorého šírka a dĺžka je v rozmedzí 5 - 35 mm. Ak chcete vypočítať veľkosť, musíte určiť maximálne rozmery mäkkej oblasti pozdĺž a naprieč, pridať výsledné čísla a vydeliť dvoma. Priemerné parametre parietálneho fontanelu v závislosti od veku sú uvedené v tabuľke:

Rozmery sú približné, povolená je odchýlka niekoľko mm nahor alebo nadol. V prvých troch mesiacoch je možné mierne zvýšenie fontanely v dôsledku intenzívneho rastu mozgu.

Existuje závislosť od pohlavia dieťaťa (u chlapcov je mäkká oblasť napnutá rýchlejšie) a dedičnosti: ak jeden z rodičov zaznamenal skorý alebo neskorý prerastanie bez patológií, je možné, že dieťa prejaví určitú vlastnosť.

Kedy by sa mala fontanela vyliečiť?

Dr. Komarovsky poznamenáva, že k osifikácii tkaniva normálne dochádza vo veku od 3 do 24 mesiacov. Presný čas je individuálny, závisí od charakteristík vývoja dieťaťa. Uzavretie je zriedkavé u trojmesačných detí - asi 1%, asi u 40% sa pozoruje zarastená fontanela vo veku jedného roka a vo veku dvoch rokov je proces dokončený u 95% detí. Možno neskoršie prerastanie, pri absencii vývojových abnormalít, sa považuje za normálne.

Rýchle prerastanie

Fontanela môže byť utiahnutá u dieťaťa do 6 mesiacov. Pri normálnom raste a vývoji to nie je odchýlka. Osifikácia mäkkého tkaniva fontanely pred dosiahnutím veku troch mesiacov sa považuje za príliš skorú. Vyskytuje sa v dôsledku patológií:

• Kraniosynostóza je odchýlka v tvorbe kostného tkaniva, pri ktorej sa fontanela rýchlo utiahne a lebečné švy sú úplne zahojené, čo bráni normálnemu vývoju mozgu. Môže byť vrodená alebo získaná, vo väčšine prípadov sa pozoruje v kombinácii s inými vývojovými poruchami;
• Mikrocefália - vyjadrená v znížení veľkosti hlavy, sa týka závažných odchýlok vo vývoji centrálneho nervového systému. Hlavným príznakom je zmenšený obvod hlavy, porušenie proporcií vo vzťahu k iným častiam tela;
• Abnormality vo vývoji mozgu - poruchy v jeho štruktúre, zníženie veľkosti, hmotnosti.

Takéto odchýlky sú zriedkavé, nie sú obmedzené na prejav vo forme rýchlo prerastajúcej fontanely.

Pomalé zatváranie

Tento problém je bežnejší, vzniká, ak má dieťa:

• Vrodené patológie štítnej žľazy. Prejavuje sa ospalosťou, opuchmi, nízkou aktivitou bábätka, zlou chuťou do jedla, tráviacimi problémami, zápchou;
• - často nimi trpia predčasne narodené deti. Môže sa vyskytnúť pri nedostatku vápnika v tele. Symptómy sú poruchy spánku, chuť do jedla, zvýšená nervová excitabilita, potenie s výskytom špecifického kyslého zápachu;
• Ochorenie kostného tkaniva spôsobené genetickými abnormalitami - achondrodysplázia. Sprevádzané zakrpatením, skrátenými končatinami, vedie k nanizmu;
• Downova choroba – prejavuje sa oneskorením vo vývoji.

Závažné ochorenia sú zriedkavé a na potvrdenie diagnózy je potrebné komplexné vyšetrenie. Na diagnostiku je potrebná konzultácia s neurológom, endokrinológom.

Bežné mýty

Recenzia najobľúbenejšieho detského vitamínového doplnku Garden of Life

Ako môžu produkty Earth Mama pomôcť mladým rodičom so starostlivosťou o bábätko?

Dong Quai je úžasná rastlina, ktorá pomáha udržať ženské telo mladé

Vitamínové komplexy, probiotiká, omega-3 od firmy Garden of Life, určené špeciálne pre tehotné ženy

Najčastejšie mylné predstavy spojené s nadmerným rastom fontanely:

• Predčasné uzavretie obmedzuje rast mozgu. Kosti lebky sú spojené stehmi, ktoré sa po 20 rokoch úplne zahoja. Podporujú normálny rast hlavy a vývoj mozgu. V prípade skorého prerastania fontanely sa kontroluje stav švíkov: ak sa nezatvorili, nehrozí nebezpečenstvo pre ďalší vývoj dieťaťa.
• Rýchle premnoženie je spôsobené príjmom vitamínu D a doplnkov vápnika. Predpísané sú s prihliadnutím na vývoj dieťaťa na prevenciu krivice, iba nedostatok látok môže ovplyvniť rast kostného tkaniva, čo spomaľuje proces a predlžuje obdobie prerastania. Samotný príjem minerálov, vitamínov nespôsobuje urýchlenie osifikácie tkaniva, je to individuálna vlastnosť alebo vzniká poruchami vo vývoji bábätka.
• Ak fontanel dieťaťa do roka neprerastie, potom má rachitu. Ochorenie sa prejavuje množstvom znakov a nedá sa určiť len podľa rýchlosti osifikácie membránového tkaniva na hlavičke bábätka.
• Malá fontanela u bábätka pri narodení by mala rýchlejšie prerásť a naopak. Načasovanie utiahnutia nezávisí od počiatočnej veľkosti membrány, ale od charakteristík organizmu.

Presný čas, kedy veľká fontanela u novorodencov prerastá, nie je stanovený ... Proces prebieha individuálne, ovplyvňujú ho rôzne faktory. V prípade odchýlok od všeobecne akceptovaného načasovania nadmerného rastu fontanely nemôžete robiť diagnózy sami. Toto nemôže byť jediný príznak vážnych chorôb - vždy majú ďalšie príznaky.

Je zakázané nezávisle predpisovať lieky a používať ľudové metódy. Pre zdravie dieťaťa je dôležité dodržiavať pravidlo: akékoľvek obavy prediskutujte s pediatrom, ktorý v prípade potreby predpíše ďalšie štúdie. Okrem veľkosti fontanely musíte venovať pozornosť jej stavu: nadmerne vypuklé alebo vpadnuté môžu byť príznakom choroby alebo zhoršenia stavu dieťaťa.

Príroda starostlivo "premyslela" proces pôrodu dieťaťa. Zabezpečila všetky jemnosti, vďaka ktorým sa dieťa narodí zdravé. Aby dieťa rýchlo prešlo pôrodnými cestami matky, jeho hlavička sa premení a nadobudne podlhovastý tvar, po stranách mierne sploštený. Medzi kosťami lebky dieťaťa sú medzery vyplnené doskami spojivového tkaniva. Tieto oblasti sa nazývajú fontanely a mladí rodičia majú o nich veľa rôznych otázok.

Bábätko má po narodení 6 fontanelov, z ktorých väčšina veľmi rýchlo zarastie. Preto si ich rodičia jednoducho nevšimnú. Ale hlavná je čelná alebo veľká fontanela, ktorá zostáva otvorená po dlhú dobu. Je zodpovedný za tlmenie nárazov, chráni dieťa pred zranením a zlomeninou pri páde.

Kedy by mala fontanela rásť? Odpoveď na túto otázku nájdete v našej publikácii.

Kde sa nachádzajú

Najvýraznejšou z fontanelov je veľká fontanela (BR). Nachádza sa medzi temennou a čelnou kosťou a je pomerne veľký, pretože jeho veľkosť je asi 3 cm. Táto oblasť má kosoštvorcový tvar a pri bližšom skúmaní je vidieť, ako mierne pulzuje.

Mnohí rodičia, ktorí sa pýtajú, kedy by mala fontanel dieťaťa prerásť, sa tiež zaujímajú o to, prečo pulzuje. V tejto oblasti je totiž riedke spojivové tkanivo, ktoré umožňuje vidieť cievy mozgu a kolísanie cerebrospinálnej tekutiny. Tento proces je fyziologický a úplne normálny. neboj sa. Tiež malý fontanel možno nájsť na hlave novorodenca. Nachádza sa za veľkým, kde sa stretávajú temenné a okcipitálne kosti. Má tvar trojuholníka a jeho veľkosť je 5 mm. Veľmi často sa deti rodia s už uzavretou malou fontanelou. U iných bábätiek sa to uzavrie do 1 alebo 2 mesiacov.

Pri bližšom skúmaní hlavy dieťaťa môžete nájsť dve párové fontanely, ktoré sa nachádzajú v časových oblastiach. Iným spôsobom sa nazývajú klinovité. Druhý pár fontanel, nazývaný mastoid, sa nachádza za uchom. Všetky sa zatvárajú pomerne rýchlo a nemajú žiadnu diagnostickú hodnotu.

Kedy fontanela u dieťaťa prerastie?

Pri hľadaní odpovede na túto otázku je potrebné vziať do úvahy fyzické vlastnosti drobky a mnohé individuálne parametre. Neexistujú žiadne prísne kritériá, podľa ktorých dôjde k úplnému vyliečeniu opísanej oblasti. Ale väčšina pediatrov sa prikláňa k názoru, že k prerastaniu bez odchýlok od noriem dochádza vo veku od 6 do 18 mesiacov. V niektorých prípadoch sa fontanela zatvára v 6. mesiaci alebo keď má dieťa jeden rok. Oveľa menej často sa vyskytuje vo veku od 3 mesiacov do 2 rokov. Všetko závisí od individuálnych vlastností dieťaťa.

Nepremýšľajte obsedantne o tom, ako veľmi by mala fontanela dieťaťa prerásť. Koniec koncov, každé dieťa je jedinečné stvorenie, všetky deti majú svoje vlastné charakteristiky a fyziologické vlastnosti tela. A ak sa susedov chlapček už vyliečil, no vaše bábätko ešte nie, netreba biť na poplach.

Faktory ovplyvňujúce rýchlosť zatvárania fontanelu

Ak sa zaujímate o otázku, kedy by mala fontanela prerásť, je potrebné pochopiť, že existujú niektoré faktory, ktoré ovplyvňujú rýchlosť hojenia. Takže proces závisí:

• Z dedičnej predispozície. Je dôležité pochopiť, že veľkosť fontanelov pri narodení dieťaťa a rýchlosť ich nadmerného rastu závisí predovšetkým od genetických vlastností.
• Od gestačného veku, v ktorom sa dieťa narodilo. Ak sa dieťa narodí predčasne, vo fyzickom vývoji mierne zaostáva. Preto je načasovanie uzavretia fontanelov dlhé.
• Z koncentrácie vápnika a vitamínu D v tele dieťaťa. Ak má dieťa nedostatok vápnika, jeho rodičia si určite položia otázku, kedy má fontanel prerásť, pretože si všimnú odchýlky od normy. Ak je v tele nadbytok vitamínu D, potom dutina predčasne zmizne. Strava dieťaťa je tu však až na druhom mieste. Koniec koncov, hlavným dôvodom odchýlky od normy sú metabolické poruchy.
• Či matka počas tehotenstva užívala nejaké lieky. Lekári poznamenali, že existuje priamy vzťah medzi veľkosťou fontanely a príjmom multivitamínov, ako aj stravou tehotnej ženy.

Malo by sa pamätať na to, že dedičná predispozícia priamo ovplyvňuje veľkosť fontanelu u novorodenca.

aká je norma?

Ihneď po narodení bábätka lekár oblasť vyšetrí a zhodnotí. Potom stav sleduje na mesačných kontrolách. Pediatr nevyhnutne venuje pozornosť veľkosti koruny, rýchlosti jej poklesu, ako aj hustote kostí, ktoré ju obklopujú.

Ak je dieťa zdravé a donosené, veľkosť jeho fontanelu je 2,5-3,0 cm. Lekár určí priemer palpáciou lebky a meraním medzi protiľahlými stranami kosoštvorca. Poradí sa aj s matkou a povie vám, kedy by mala fontanel dieťaťa približne prerásť.

Ak je dieťa veľké a narodilo sa v 41. – 42. týždni, fontanela môže byť menšia.

V prípade, že je bábätko nedonosené, veľkosť jeho korunky je 3,5 × 3,5 cm.Okrem toho stojí za to vedieť, že dieťa, ktoré má už 1 mesiac, môže mať viac BR ako pri narodení. Počas tohto obdobia skutočne prebieha aktívny rast mozgu a kosti sa rozchádzajú.

Je dosť ťažké presne určiť, čo presne by mala byť parietálna oblasť v drobkoch v rôznom veku. Existujú však približné parametre a tu sú:

• Vo veku troch mesiacov je veľkosť 1,8-2,0 cm.
• Po dosiahnutí šiestich mesiacov sa fontanela dieťaťa zníži na 1,8-1,6 cm.
• V 9 mesiacoch má táto oblasť veľkosť 1,3-1,4 cm.
• Do jedného roka sa veľkosť fontanelu zníži na 0,4-0,8 cm.

Tento orientačný bod je približný. A to všetko preto, že:

• Každé dieťa má pri narodení svoju vlastnú veľkosť fontanely.
• Proces uťahovania BR nezávisí od jeho veľkosti.

Je veľmi dôležité zabezpečiť, aby opísaná oblasť nebola príliš napätá a fontanely boli na úrovni kostí lebky. Mierny opuch alebo klesanie a pulzácia sú povolené.

Okrem toho je veľmi dôležité, aby čelné a parietálne kosti umiestnené okolo koruny boli dostatočne husté, bez oblastí zmäkčenia.

Odchýlka od normy - stojí za to znepokojovať?

Ako dlho by mala fontanela rásť a čo sa považuje za odchýlku? Lekári považujú osifikáciu fontanely za príliš skoro pred dosiahnutím veku 3 mesiacov. Túto situáciu možno pozorovať v dôsledku nasledujúcich patológií:

• Kraniosynostóza. V tomto prípade dochádza k rýchlemu utiahnutiu fontanely a úplnej fúzii lebečných švov, čo bráni normálnemu vývoju mozgu. Patológia je vrodená alebo získaná. Vo väčšine prípadov je sprevádzaná ďalšími poruchami vo vývoji dieťaťa.
• Mikrocefália. Pri takomto ochorení môžeme hovoriť o závažných odchýlkach vo vývoji centrálneho nervového systému. Výrazným znakom je zmenšená veľkosť hlavy, porušenie proporcií vo vzťahu k iným častiam tela.
• Poruchy vývoja mozgu. Tu hovoríme o porušení jeho štruktúry, znížení veľkosti a hmotnosti.

Popísané abnormality sú zriedkavé a prejavy vo forme rýchlo rastúcej fontanely sú nedostatočné na presnú diagnózu. Zvyčajne má dieťa iné príznaky choroby. Každá matka sa opýta, v akom veku by mala fontanela dieťaťa prerásť, ak pozoruje, že sa zatvára pomalšie. Takáto odchýlka od normy sa vyskytuje oveľa častejšie ako prvá a môže naznačovať nasledujúce problémy:

• Vrodené patológie štítnej žľazy. V tomto prípade má dieťa ospalosť, nízku aktivitu, zlú chuť do jedla, zápchu, poruchy trávenia, opuchy.
• Rachitída. Pomerne často sa toto ochorenie vyskytuje u predčasne narodených detí. Vzniká aj pri nedostatku vitamínu D a vápnika v tele bábätka. Spánok dieťaťa je narušený, chuť do jedla klesá, nervová podráždenosť sa zvyšuje. Tiež sa začne veľmi potiť a pot zároveň kyslo páchne.
• Chondrodysplázia. Táto patológia je genetickým ochorením kostného tkaniva. Dieťa je zakrpatené a má skrátené končatiny. Choroba vedie k nanizmu.
• Downova choroba, pri ktorej

Samozrejme, všetci rodičia myslia na to, kedy by mala fontanela dieťaťa prerásť. Našťastie sú závažné patológie u bábätiek pomerne zriedkavé a na potvrdenie diagnózy je potrebné komplexné vyšetrenie.

Názor doktora Komarovského

Dokedy by mala fontanela rásť dieťaťu podľa názoru doktora Komarovského? Tento lekár hovorí, že načasovanie pre každé bábätko je čisto individuálne. A nie je nič prekvapivé na tom, že aj u zdravého dieťaťa môže BR prerásť až v dvoch rokoch, to je normálne. Je tiež nepravdepodobné, že dieťa, ktoré sa vyvinie bez varovných príznakov choroby, bude mať rachitu alebo iné ochorenia. Diagnóza by sa nemala robiť len preto, že fontanela zarastá príliš pomaly alebo rýchlo. Tiež lekár hovorí, že v tomto prípade dodatočný príjem vitamínu D neublíži. Netrápte sa tým, kedy by mala fontanela prerásť. Komarovsky odporúča neprepadať panike bez dôvodu.

Na čo si dáva lekár pozor pri vyšetrovaní temena hlavy?

Sú parametre, podľa ktorých sa posudzuje stav BR pri vyšetrení lekárom? Áno, lekár hodnotí situáciu podľa nasledujúcich kritérií:

• Skúma fontanelu a zisťuje, nakoľko jej veľkosť zodpovedá veku bábätka.
• Zisťuje, koľko fontanel mal novorodenec pri narodení a porovnáva ich počet s dneškom.
• Pozerá sa na to, ako sa menili fontanely, akou rýchlosťou klesajú a či sa zmenil ich tvar.
• Ohmatáva okraje, aby sa zabránilo zmäknutiu.
• Určuje, či je náplasť ochabnutá, prepadnutá, vydutá alebo tesná.

Lekár nielenže vie, koľko mesiacov by mala fontanela prerásť, berúc do úvahy všetky faktory, ale bude tiež vedieť určiť, či je stav dieťaťa patologický.

Novorodenec má vyčnievajúcu fontanelu

Pomerne často je príliš vyčnievajúca fontanela sprevádzaná encefalitídou, mozgovým krvácaním alebo meningitídou. Pri takýchto ochoreniach dochádza k vysokému intrakraniálnemu tlaku, ktorý vedie k tomu, že opísaná oblasť sa vydúva.

Netreba však robiť unáhlené závery a paniku. Choroba mozgu je vážnou patológiou a taký príznak ako vydutá fontanela nemôže byť jediný. Ak rodičia pozorujú u dieťaťa iné hrozivé príznaky odchýlok od normy, je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom.

Tu sú príznaky, ktorým by ste mali určite venovať pozornosť, ak má vaše dieťa vyčnievajúci fontanel:

• Teplota, ktorú je takmer nemožné znížiť.
• Útoky na nevoľnosť a vracanie.
• Letargia a ospalosť.
• Prítomnosť záchvatov.
• Hlasný detský plač alebo podráždenosť.
• Strata vedomia.
• Vzhľad strabizmu.

Mali by ste sa mať na pozore aj vtedy, ak sa oblasť po zranení dieťaťa v dôsledku úderu alebo pádu začala vydúvať.

Potopená fontanela

Ak vás zaujíma otázka, do akej miery by mala fontanela prerásť, a zrazu ste si všimli, že sa zdá byť nasávaná do lebky, môže to znamenať dehydratáciu dieťaťa. BR mení tvar, klesá pod kosti lebky a naznačuje akútny nedostatok tekutín. Ak dôjde k vysokej teplote, opakovanému zvracaniu a poruchám trávenia, potom to naznačuje výraznú stratu tekutín. Tento stav je patologický. Koža sa stáva suchou, dieťa sa necíti dobre, na perách sa objavujú trhliny.

Je veľmi dôležité dať dieťaťu niečo na pitie alebo dojčenie. Potom by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, aby ste správne doplnili stratenú tekutinu a objednali si ďalšiu liečbu. Najlepšie je zavolať sanitku.

Prečo fontanela u dieťaťa pulzuje?

V procese vitálnej aktivity organizmu dochádza k aktívnemu zásobovaniu mozgu krvou. Cievy tohto orgánu sa nachádzajú v blízkosti srdcového svalu a pri pohybe krvi sa pozorujú šoky a zvýšenie tlaku. V tomto prípade sa pulzácia rozširuje na výstelku mozgu a platničku, ktorá pokrýva čelnú fontanelu. Ak dôjde k miernemu zvlneniu, možno to považovať za normu. Ak je však pulzácia príliš silná, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste zistili príčinu porušenia.

Záver

Článok sa zaoberal otázkou, ako dlho by mala fontanela dieťaťa prerásť. Napriek tomu, že existuje miera premnoženia BR a tento proces je zvyčajne ukončený o jeden a pol roka, v niektorých prípadoch dochádza u zdravých detí k malým odchýlkam. Preto, keď hovoríme o tom, kedy by mala fontanela u dojčaťa prerásť, je dôležité pochopiť, že neexistujú jasné hranice. Rodičia by sa však mali mať na pozore, ak dieťa rýchlo rastie BR a ešte nemá tri mesiace. V tomto prípade, rovnako ako v iných, je lepšie požiadať o radu lekára.

Dochádza aj k rýchlejšiemu uzatvoreniu fontanely, keď dieťa dobre jedí a dobre priberá, ale nejde o patológiu. Takže u bábätiek, ktoré sú dojčené, dochádza k rýchlejšiemu prerastaniu opísanej plochy ako u detí umelých.

Je kategoricky nemožné samoliečiť a nezávisle predpisovať lieky dieťaťu alebo používať ľudové prostriedky. Je veľmi dôležité dodržiavať pravidlo: v prípade podozrenia kontaktujte detského lekára. Špecialista predpíše ďalšie vyšetrenia, čím sa zachová zdravie dieťaťa. Človek by nemal venovať pozornosť len veľkosti fontanelu, ale aj sledovať jeho stav.