Keď fontanela u novorodencov prerastie. Fontanela dieťaťa rýchlo prerastá, dôvody na obavy Prečo sa koruna dieťaťa nehojí

Príroda starostlivo "premyslela" proces pôrodu dieťaťa. Zabezpečila všetky jemnosti, vďaka ktorým sa dieťa narodí zdravé. Aby dieťa rýchlo prešlo pôrodnými cestami matky, jeho hlavička sa premení a nadobudne podlhovastý tvar, po stranách mierne sploštený. Medzi kosťami lebky dieťaťa sú medzery vyplnené doskami spojivového tkaniva. Tieto oblasti sa nazývajú fontanely a mladí rodičia majú o nich veľa rôznych otázok.

Bábätko má po narodení 6 fontanelov, z ktorých väčšina veľmi rýchlo zarastie. Preto si ich rodičia jednoducho nevšimnú. Ale hlavná je čelná alebo veľká fontanela, ktorá zostáva otvorená po dlhú dobu. Je zodpovedný za tlmenie nárazov, chráni dieťa pred zranením a zlomeninou pri páde.

Kedy by mala fontanela rásť? Odpoveď na túto otázku nájdete v našej publikácii.

Kde sa nachádzajú

Najvýraznejšou z fontanelov je veľká fontanela (BR). Nachádza sa medzi temennou a prednou kosťou a je pomerne veľký, pretože jeho veľkosť je asi 3 cm. Táto oblasť má kosoštvorcový tvar a pri bližšom skúmaní je vidieť, ako trochu pulzuje.

Mnohí rodičia, ktorí sa pýtajú, kedy by mala fontanel dieťaťa prerásť, sa tiež zaujímajú o to, prečo pulzuje. V tejto oblasti je totiž riedke spojivové tkanivo, ktoré umožňuje vidieť cievy mozgu a kolísanie cerebrospinálnej tekutiny. Tento proces je fyziologický a úplne normálny. neboj sa. Tiež malý fontanel možno nájsť na hlave novorodenca. Nachádza sa za veľkým, kde sa stretávajú temenné a okcipitálne kosti. Má tvar trojuholníka a jeho veľkosť je 5 mm. Veľmi často sa deti rodia s už uzavretou malou fontanelou. U iných bábätiek sa to uzavrie do 1 alebo 2 mesiacov.

Pri bližšom skúmaní hlavy dieťaťa môžete nájsť dve párové fontanely, ktoré sa nachádzajú v časových oblastiach. Iným spôsobom sa nazývajú klinovité. Druhý pár fontanel, nazývaný mastoid, sa nachádza za uchom. Všetky sa zatvárajú pomerne rýchlo a nemajú žiadnu diagnostickú hodnotu.

Kedy fontanela u dieťaťa prerastie?

Pri hľadaní odpovede na túto otázku je potrebné vziať do úvahy fyzické vlastnosti drobky a mnohé individuálne parametre. Neexistujú žiadne prísne kritériá, podľa ktorých dôjde k úplnému vyliečeniu opísanej oblasti. Ale väčšina pediatrov sa prikláňa k názoru, že k prerastaniu bez odchýlok od noriem dochádza vo veku od 6 do 18 mesiacov. V niektorých prípadoch sa fontanela zatvára v 6. mesiaci alebo keď má dieťa jeden rok. Oveľa menej často sa vyskytuje vo veku od 3 mesiacov do 2 rokov. Všetko závisí od individuálnych vlastností dieťaťa.

Nepremýšľajte obsedantne o tom, ako veľmi by mala fontanela dieťaťa prerásť. Koniec koncov, každé dieťa je jedinečné stvorenie, všetky deti majú svoje vlastné charakteristiky a fyziologické vlastnosti tela. A ak sa susedov chlapček už vyliečil, no vaše bábätko ešte nie, netreba biť na poplach.

Faktory ovplyvňujúce rýchlosť zatvárania fontanelu

Ak sa zaujímate o otázku, kedy by mala fontanela prerásť, je potrebné pochopiť, že existujú niektoré faktory, ktoré ovplyvňujú rýchlosť hojenia. Takže proces závisí:

• Z dedičnej predispozície. Je dôležité pochopiť, že veľkosť fontanelov pri narodení dieťaťa a rýchlosť ich nadmerného rastu závisí predovšetkým od genetických vlastností.
• Od gestačného veku, v ktorom sa dieťa narodilo. Ak sa dieťa narodí predčasne, vo fyzickom vývoji mierne zaostáva. Preto je načasovanie uzavretia fontanelov dlhé.
• Z koncentrácie vápnika a vitamínu D v tele dieťaťa. Ak má dieťa nedostatok vápnika, jeho rodičia si určite položia otázku, kedy má fontanel prerásť, pretože si všimnú odchýlky od normy. Ak je v tele nadbytok vitamínu D, potom dutina predčasne zmizne. Strava dieťaťa je tu však až na druhom mieste. Koniec koncov, hlavným dôvodom odchýlky od normy sú metabolické poruchy.
• Či matka počas tehotenstva užívala nejaké lieky. Lekári poznamenali, že existuje priamy vzťah medzi veľkosťou fontanely a príjmom multivitamínov, ako aj stravou tehotnej ženy.

Malo by sa pamätať na to, že dedičná predispozícia priamo ovplyvňuje veľkosť fontanelu u novorodenca.

aká je norma?

Ihneď po narodení bábätka lekár oblasť vyšetrí a zhodnotí. Potom stav sleduje na mesačných kontrolách. Pediatr nevyhnutne venuje pozornosť veľkosti koruny, rýchlosti jej poklesu, ako aj hustote kostí, ktoré ju obklopujú.

Ak je dieťa zdravé a donosené, veľkosť jeho fontanelu je 2,5-3,0 cm. Lekár určí priemer palpáciou lebky a meraním medzi protiľahlými stranami kosoštvorca. Poradí sa aj s matkou a povie vám, kedy by mala fontanel dieťaťa približne prerásť.

Ak je dieťa veľké a narodilo sa v 41. – 42. týždni, fontanela môže byť menšia.

V prípade, že je bábätko nedonosené, veľkosť jeho korunky je 3,5 × 3,5 cm.Okrem toho stojí za to vedieť, že dieťa, ktoré má už 1 mesiac, môže mať viac BR ako pri narodení. Počas tohto obdobia skutočne prebieha aktívny rast mozgu a kosti sa rozchádzajú.

Je dosť ťažké presne určiť, čo presne by mala byť parietálna oblasť v drobkoch v rôznom veku. Existujú však približné parametre a tu sú:

• Vo veku troch mesiacov je veľkosť 1,8-2,0 cm.
• Po dosiahnutí šiestich mesiacov sa fontanela dieťaťa zníži na 1,8-1,6 cm.
• V 9 mesiacoch má táto oblasť veľkosť 1,3-1,4 cm.
• Do jedného roka sa veľkosť fontanelu zníži na 0,4-0,8 cm.

Tento orientačný bod je približný. A to všetko preto, že:

• Každé dieťa má pri narodení svoju vlastnú veľkosť fontanely.
• Proces uťahovania BR nezávisí od jeho veľkosti.

Je veľmi dôležité zabezpečiť, aby opísaná oblasť nebola príliš napätá a fontanely boli na úrovni kostí lebky. Mierny opuch alebo klesanie a pulzácia sú povolené.

Okrem toho je veľmi dôležité, aby čelné a parietálne kosti umiestnené okolo koruny boli dostatočne husté, bez oblastí zmäkčenia.

Odchýlka od normy - stojí za to znepokojovať?

Ako dlho by mala fontanela rásť a čo sa považuje za odchýlku? Lekári považujú osifikáciu fontanely za príliš skoro pred dosiahnutím veku 3 mesiacov. Túto situáciu možno pozorovať v dôsledku nasledujúcich patológií:

• Kraniosynostóza. V tomto prípade dochádza k rýchlemu utiahnutiu fontanely a úplnej fúzii lebečných švov, čo bráni normálnemu vývoju mozgu. Patológia je vrodená alebo získaná. Vo väčšine prípadov je sprevádzaná ďalšími poruchami vo vývoji dieťaťa.
• Mikrocefália. Pri takomto ochorení môžeme hovoriť o závažných odchýlkach vo vývoji centrálneho nervového systému. Výrazným znakom je zmenšená veľkosť hlavy, porušenie proporcií vo vzťahu k iným častiam tela.
• Poruchy vývoja mozgu. Tu hovoríme o porušení jeho štruktúry, znížení veľkosti a hmotnosti.

Popísané abnormality sú zriedkavé a prejavy vo forme rýchlo rastúcej fontanely sú nedostatočné na presnú diagnózu. Zvyčajne má dieťa iné príznaky choroby. Každá matka sa opýta, v akom veku by mala fontanela dieťaťa prerásť, ak pozoruje, že sa zatvára pomalšie. Takáto odchýlka od normy sa vyskytuje oveľa častejšie ako prvá a môže naznačovať nasledujúce problémy:

• Vrodené patológie štítnej žľazy. V tomto prípade má dieťa ospalosť, nízku aktivitu, zlú chuť do jedla, zápchu, poruchy trávenia, opuchy.
• Rachitída. Pomerne často sa toto ochorenie vyskytuje u predčasne narodených detí. Vzniká aj pri nedostatku vitamínu D a vápnika v tele bábätka. Spánok dieťaťa je narušený, chuť do jedla klesá, nervová podráždenosť sa zvyšuje. Tiež sa začne veľmi potiť a pot zároveň kyslo páchne.
• Chondrodysplázia. Táto patológia je genetickým ochorením kostného tkaniva. Dieťa je zakrpatené a má skrátené končatiny. Choroba vedie k nanizmu.
• Downova choroba, pri ktorej

Samozrejme, všetci rodičia myslia na to, kedy by mala fontanela dieťaťa prerásť. Našťastie sú závažné patológie u bábätiek pomerne zriedkavé a na potvrdenie diagnózy je potrebné komplexné vyšetrenie.

Názor doktora Komarovského

Dokedy by mala fontanela rásť dieťaťu podľa názoru doktora Komarovského? Tento lekár hovorí, že načasovanie pre každé bábätko je čisto individuálne. A nie je nič prekvapivé na tom, že aj u zdravého dieťaťa môže BR prerásť až v dvoch rokoch, to je normálne. Je tiež nepravdepodobné, že dieťa, ktoré sa vyvinie bez varovných príznakov choroby, bude mať rachitu alebo iné ochorenia. Diagnóza by sa nemala robiť len preto, že fontanela zarastá príliš pomaly alebo rýchlo. Tiež lekár hovorí, že v tomto prípade dodatočný príjem vitamínu D neublíži. Netrápte sa tým, kedy by mala fontanela prerásť. Komarovsky odporúča neprepadať panike bez dôvodu.

Na čo si dáva lekár pozor pri vyšetrovaní temena hlavy?

Sú parametre, podľa ktorých sa posudzuje stav BR pri vyšetrení lekárom? Áno, lekár hodnotí situáciu podľa nasledujúcich kritérií:

• Skúma fontanelu a zisťuje, nakoľko jej veľkosť zodpovedá veku bábätka.
• Zisťuje, koľko fontanel mal novorodenec pri narodení a porovnáva ich počet s dneškom.
• Pozerá sa na to, ako sa menili fontanely, akou rýchlosťou klesajú a či sa zmenil ich tvar.
• Ohmatáva okraje, aby sa zabránilo zmäknutiu.
• Určuje, či je náplasť ochabnutá, prepadnutá, vydutá alebo tesná.

Lekár nielenže vie, koľko mesiacov by mala fontanela prerásť, berúc do úvahy všetky faktory, ale bude tiež vedieť určiť, či je stav dieťaťa patologický.

Novorodenec má vyčnievajúcu fontanelu

Pomerne často je príliš vyčnievajúca fontanela sprevádzaná encefalitídou, mozgovým krvácaním alebo meningitídou. Pri takýchto ochoreniach dochádza k vysokému intrakraniálnemu tlaku, ktorý vedie k tomu, že opísaná oblasť sa vydúva.

Netreba však robiť unáhlené závery a paniku. Choroba mozgu je vážnou patológiou a taký príznak ako vydutá fontanela nemôže byť jediný. Ak rodičia pozorujú u dieťaťa iné hrozivé príznaky odchýlok od normy, je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom.

Tu sú príznaky, ktorým by ste mali určite venovať pozornosť, ak má vaše dieťa vyčnievajúci fontanel:

• Teplota, ktorú je takmer nemožné znížiť.
• Útoky na nevoľnosť a vracanie.
• Letargia a ospalosť.
• Prítomnosť záchvatov.
• Hlasný detský plač alebo podráždenosť.
• Strata vedomia.
• Vzhľad strabizmu.

Mali by ste sa mať na pozore aj vtedy, ak sa oblasť po zranení dieťaťa v dôsledku úderu alebo pádu začala vydúvať.

Potopená fontanela

Ak vás zaujíma otázka, do akej miery by mala fontanela prerásť, a zrazu ste si všimli, že sa zdá byť nasávaná do lebky, môže to znamenať dehydratáciu dieťaťa. BR mení tvar, klesá pod kosti lebky a naznačuje akútny nedostatok tekutín. Ak dôjde k vysokej teplote, opakovanému zvracaniu a poruchám trávenia, potom to naznačuje výraznú stratu tekutín. Tento stav je patologický. Koža sa stáva suchou, dieťa sa necíti dobre, na perách sa objavujú trhliny.

Je veľmi dôležité dať dieťaťu niečo na pitie alebo dojčenie. Potom by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, aby ste správne doplnili stratenú tekutinu a objednali si ďalšiu liečbu. Najlepšie je zavolať sanitku.

Prečo fontanela u dieťaťa pulzuje?

V procese vitálnej aktivity organizmu dochádza k aktívnemu zásobovaniu mozgu krvou. Cievy tohto orgánu sa nachádzajú v blízkosti srdcového svalu a pri pohybe krvi sa pozorujú šoky a zvýšenie tlaku. V tomto prípade sa pulzácia rozširuje na výstelku mozgu a platničku, ktorá pokrýva čelnú fontanelu. Ak dôjde k miernemu zvlneniu, možno to považovať za normu. Ak je však pulzácia príliš silná, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste zistili príčinu porušenia.

Záver

Článok sa zaoberal otázkou, ako dlho by mala fontanela dieťaťa prerásť. Napriek tomu, že existuje miera premnoženia BR a tento proces je zvyčajne ukončený o jeden a pol roka, v niektorých prípadoch sú u zdravých detí menšie odchýlky. Preto, keď hovoríme o tom, kedy by mala fontanela u dojčaťa prerásť, je dôležité pochopiť, že neexistujú jasné hranice. Rodičia by sa však mali mať na pozore, ak dieťa rýchlo rastie BR a ešte nemá tri mesiace. V tomto prípade, rovnako ako v iných, je lepšie požiadať o radu lekára.

Dochádza aj k rýchlejšiemu uzatvoreniu fontanely, keď dieťa dobre jedí a dobre priberá, ale nejde o patológiu. Takže u bábätiek, ktoré sú dojčené, dochádza k rýchlejšiemu prerastaniu opísanej plochy ako u detí umelých.

Je kategoricky nemožné samoliečiť a nezávisle predpisovať lieky dieťaťu alebo používať ľudové prostriedky. Je veľmi dôležité dodržiavať pravidlo: v prípade podozrenia kontaktujte detského lekára. Špecialista predpíše ďalšie vyšetrenia, čím sa zachová zdravie dieťaťa. Človek by nemal venovať pozornosť len veľkosti fontanelu, ale aj sledovať jeho stav.

Všetky deti sa rodia s fontanelou, mäkkou náplasťou na temene hlavy pokrytou tenkou kožou. Akú veľkosť by mala mať fontanela, keď sa hoja kosti lebky, čo môže znamenať vypuklý alebo vpadnutý kúsok kože na temene hlavy? Na tieto otázky odpovieme a povieme všetko, čo rodičia potrebujú vedieť o tejto vlastnosti dieťaťa.

Umiestnenie fontanely

Po prvé, stojí za to zistiť, koľko fontanelov by malo mať dieťa, ich veľkosť a umiestnenie. Ukazuje sa, že na hlave dieťaťa je niekoľko oblastí, ktoré nie sú pokryté kostným tkanivom. Takmer všetky sú však v čase narodenia bábätka uzavreté.

Kde sa teda nachádzajú:

• Na oboch stranách hlavy drobkov sú určené 4 malé fontanely malej veľkosti - dve na každom chráme. Sú utiahnuté kostným tkanivom, kým je dieťa v maternici. U predčasne narodených detí sa tento proces nemusí skončiť, potom sa fontanely uzavrú do mesiaca po narodení.
• Existuje ďalšia malá oblasť - na zadnej strane hlavy v blízkosti omrviniek, s priemerom 0,5 cm, ktorá sa tiež uzatvára v maternici. V zriedkavých prípadoch môže byť táto fontanela u novorodencov otvorená do 1 mesiaca a vyliečená o niečo neskôr. Predpokladá sa, že takýto znak nie je patológiou, ak sú všetky ostatné parametre v normálnych medziach.
• Najväčšia fontanela u novorodencov sa nazýva "mäkká koruna" a nachádza sa na križovatke parietálnych a čelných kostí, niekedy sa hovorí "na korune". Na fotografii nižšie si môžete túto stránku bližšie pozrieť. K jeho uzavretiu dochádza počas prvých 2 rokov života dieťaťa a tvarom pripomína predĺžený kosoštvorec s uhlopriečkami 2x3 cm.Jeho stav, frekvencia a sila pulzovania, ako aj veľkosť, môže detskému lekárovi veľa napovedať. Ďalej budeme hovoriť o prednej fontanele lebky.

Funkcie mäkkej koruny

Mäkká koruna, rovnako ako všetko, čo má ľudské telo, má svoj vlastný účel. Prečo je to potrebné? Vymenujme hlavné funkcie hlavy:

• Táto oblasť na hlavičke dieťaťa uľahčuje proces pôrodu. Vzhľadom na to, že kosti lebky nie sú úplne zrastené, môžu sa navzájom „prebiehať“ a meniť tak tvar hlavy. V čase prechodu pôrodnými cestami sa hlavička mierne predlžuje, jej priemer sa zmenšuje. Týždeň alebo dva po narodení je hlava dieťaťa mierne zaoblená a kosti lebky zapadajú na svoje miesto.

• Prvý rok alebo dva v živote bábätka sa jeho mozog vyvíja a výrazne zväčšuje svoj objem. Vnútorný priestor lebky sa pomaly prispôsobuje rastúcemu mozgu a na tomto procese sa podieľa aj fontanela.
• Mäkká korunka podľa výskumov slúži ako jeden z regulátorov výmeny tepla v tele drobcov. Cez tento otvor v lebke sa mozog v prípade potreby včas ochladí.
• Napriek všetkým preventívnym opatreniam môže dieťa spadnúť, zatiaľ čo matka na sekundu odvráti zrak. Ak úder dopadne na hlavu, fontanel zmierni svoju silu.
• Počas vyšetrenia dieťaťa pediatri a neonatológovia posudzujú veľkosť a stav fontanelu a vyvodzujú závery o tom, či sa dieťa vyvíja správne. Niekedy parametre nezodpovedajú štandardným hodnotám, v takom prípade môže pediater nariadiť ďalšie vyšetrenia na odhalenie ochorenia vo včasnom štádiu.
• Špecialisti môžu dieťa vyšetriť aj pomocou neurosonografie a identifikovať abnormality vo vývoji jeho mozgu už v ranom štádiu. Tento zákrok je možný vďaka prednej fontanele a je indikovaný pre všetkých novorodencov.

Dátumy uzavretia fontanely

Pediatri si počas dlhého obdobia pozorovania všimli, že predná fontanela sa v priemere úplne uzavrie do konca prvého roku života dieťaťa. Nie je však dôvod domnievať sa, že tí, ktorí majú zarastenú fontanelu pred 4. alebo po 12. mesiaci, majú zdravotné problémy. Doktor Komarovský napríklad tvrdí, že načasovanie prerastania mäkkej temena hlavičky môže byť u každého dieťaťa iné. Hlavná vec je navštíviť pediatra včas a určite absolvovať vyšetrenia, ktoré lekár určí.

Existujú aj štatistiky, ktoré naznačujú, že iba 40% detí prerastie fontanel do roka, u 1% - môže vyrásť až do veku 3 mesiacov. U iných detí môže byť obdobie uzavretia oneskorené, ale zvyčajne k tomu dôjde počas prvých 2 rokov života.

Náš materiál predstavuje priemerné parametre parietálnej zóny. Stačí porovnať vaše merania dĺžky a šírky veľkého fontanelu s tabuľkovými údajmi.

Stôl 1:

Pripomeňme, že vyššie uvedené údaje sú priemerné, takže v žiadnom prípade by ste nemali panikať, ak sa dieťa nezmestí do tohto obrázku. Rodičia by mali merať iba dĺžku a šírku fontanely a uistiť sa, že jej parametre zodpovedajú tabuľkovým hodnotám. Ak je všetko v poriadku, stačí podstúpiť rutinné vyšetrenie u pediatra, inak - neplánovane konzultovať.

Čo vám prezradia merania?

Každý mesiac pri rutinnom vyšetrení lekár určite prehmatá a zmeria fontanelu bábätka. Tieto údaje zapisuje do karty dieťaťa, aby pozoroval dynamiku.

Rodičia môžu nezávisle merať parametre veľkého fontanelu porovnaním s tabuľkovými hodnotami. Ak nezodpovedajú bežným veľkostiam, určite by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Čo môže povedať dĺžka a šírka mäkkej koruny? Čo môže znamenať predčasné uzavretie parietálnej fontanely alebo jej príliš veľké parametre v porovnaní s normou? Stojí za to porozumieť týmto problémom dôkladnejšie.

Mäkký vrchol viac ako normálne

Fontanela u novorodencov a detí mladších ako jeden rok, ktorá sa líši od štandardnej hodnoty o 2-3 mm, sa nepovažuje za vážny dôvod na obavy. Ak sú jeho parametre oveľa väčšie, táto situácia môže hovoriť veľa, napríklad:

• indikujú metabolické poruchy a nedostatočnú absorpciu vápnika, čo môže viesť k krivici;
• predčasnosť;
• poranenie pri narodení;
• vývojové chyby;
• slabý odtok tekutiny z určitých častí mozgu;
• infekčné a endokrinné ochorenia.

Je dôležité nevynechať hlavné príznaky, ktoré môžu naznačovať patológiu. Spolu s výraznou veľkosťou koruny existujú aj ďalšie znaky, ktoré stojí za to venovať veľkú pozornosť. V tabuľke sme zhromaždili tie choroby, ktorých jedným z príznakov môže byť veľká fontanela.

Tabuľka 2:

Menej ako normálne

Mäkká korunka sa niekedy u dieťaťa hojí skoro - už do 3-4 mesiacov alebo je jej dĺžka a šírka oveľa menšia ako štandard. Oblasť na korunke stvrdne, no zároveň je mierne pod úrovňou okolitých tkanív. Táto situácia si vyžaduje aj zásah špecialistu.

Včasné uzavretie fontanely, ako aj jej malé parametre môžu naznačovať prítomnosť takého závažného ochorenia, akým je kraniosynotóza, alebo poukazovať na anomálie vo vývoji mozgu. Aké ďalšie príznaky týchto patológií môžu byť, podrobnejšie zvážime.

Tabuľka 3:

Tieto diagnózy sa však stanovujú veľmi zriedkavo, najčastejšie bábätko zdedí malú fontanelu alebo jej skoré uzavretie po jednom z rodičov. Tento príznak možno vysvetliť aj individuálnymi charakteristikami vývoja kostného systému dieťaťa.

Tvrdilo sa, že vitamín D môže byť zlý, pretože spôsobuje predčasnú osifikáciu nekrytej časti lebky. Nemôžete však sami prestať užívať lieky, ak vám ich predpísal lekár. Skoré uzavretie veľkej fontanely nemusí súvisieť s užívaním tohto lieku.

Nie vždy veľká alebo malá veľkosť koruny hovorí o patológii. Pediater spolu s vyšetrením tejto oblasti bude rodičom klásť otázky, ako ich potomok spí, či príliš často nepľuje, či nezaostáva vo vývoji od svojich rovesníkov. Špecialista môže tiež predpísať množstvo štúdií na vylúčenie prítomnosti závažných ochorení omrviniek. Ak je všetko v poriadku, potom sú neštandardné parametre koruny individuálnou vlastnosťou dieťaťa.

Znaky, podľa ktorých sa hodnotí stav fontanely

Okrem zjavných znakov - parametrov fontanely, lekár posudzuje jej stav aj podľa iných kritérií. Normálne vyzerá trochu vpadnutý alebo je v jednej rovine s okolitými tkanivami. Okrem toho u novorodencov a u detí do šiestich mesiacov môže pulzovať parietálna zóna.

Uvedieme, čomu musíte venovať osobitnú pozornosť, keď potrebujete konzultáciu s lekárom:

• Stiahnutie kože v oblasti korunky môže naznačovať dehydratáciu. Tento príznak sa stáva ešte alarmujúcim, ak je sprevádzaný malým množstvom močenia omrviniek, vysychaním slizníc, ako aj jeho pomalým, plačlivým stavom. V takom prípade musíte okamžite kontaktovať špecialistu.

• Výčnelok fontanely nad povrchom kože. Keď dieťa plače, je rozmarné, temenná časť hlavy môže byť konvexná, zatiaľ čo začína pulzovať. Vo chvíľach pokoja, spánku sa táto zóna dostáva do normálneho stavu. Stáva sa, že vyčnieva nad povrch okolitých tkanív a keď je dieťa pokojné - dôvod môže spočívať v zvýšenom intrakraniálnom tlaku. Samotný tento príznak sa vyskytuje zriedkavo, často ide o sprievodný príznak iného ochorenia, ktorého následky môžu byť dosť vážne.
• Prečo fontanela občas pulzuje (viac sa dočítate v článku :)? Pulzácia mäkkej koruny u novorodenca a dojčiat do 6 mesiacov je normou, patológia je skôr indikovaná jej úplnou absenciou. Údery membrány prenášajú pulzáciu ciev cez cerebrospinálnu tekutinu - tekutinu, ktorá obklopuje mozog. Dokáže rýchlo pulzovať, keď dieťa kričí, je rozmarná. Po zvyšok času jeho údery slabnú a po 6 mesiacoch sa stanú menej nápadnými. V ostatných prípadoch je potrebná konzultácia s pediatrom.

Pružina dieťaťa si vyžaduje osobitnú pozornosť. Toto miesto na temene hlavy by malo byť chránené pred prievanom, náhodným úderom, preto je lepšie nosiť čiapku, ktorá vytvorí dodatočnú bariéru v blízkosti korunky (podrobnejšie v článku :). Neodporúča sa ani spúšťať dieťa pod vodu, napodobňujúc potápanie. To môže vyvolať kolísanie intrakraniálneho tlaku.

Existujú však postupy, ktoré sú potrebné pre správny vývoj dieťaťa, ako aj pre stimuláciu mozgovej činnosti:

• Niektoré matky sa boja dotknúť fontanelu, aby nepoškodili dieťa. O pokožku na hlavičke sa však treba pravidelne starať – umývať, premazávať detským olejčekom a včas ju zbaviť chrastov, ktoré sa na hlavičke bábätka často tvoria.

• Ak sa dcéra môže pochváliť bujnou hlavou vlasov, matka potrebuje pravidelne česať vlasy. Nebojte sa, že zuby hrebeňa poškodia parietálnu oblasť. Pokožka je tam dosť pevná, stačí skúsiť bábätko jemne prečesať, potom už problémy nebudú.
• Tiež deti v období prsníka môžu a mali by robiť masáž pokožky hlavy. Takýto postup je celkom v silách matky a jeho výhody sú zrejmé. Masáž bábätko upokojí, lepšie zaspí a poslúži aj ako dobrý stimulátor duševnej činnosti. Nie je potrebné robiť masáž dlho - stačí 3-5 minút.

Na záver by som rád poznamenal, že neštandardné parametre a stav fontanely nemôžu byť jediným príznakom vážneho ochorenia. Kritériá, podľa ktorých môže dobrý pediatr určiť stav dieťaťa a úroveň jeho vývoja, sú veľmi rôznorodé. Úlohou rodičov je včas si všimnúť možné odchýlky vo veľkosti a stave fontanely. Ak pediater predpisuje príjem vitamínu D, prípadne odporúča inú terapiu, je dôležité dôsledne dodržiavať jeho rady.

Drobné bábätko je najúžasnejšie stvorenie, ktoré mladému páru prináša skutočné rodinné šťastie. Vzhľad dieťaťa však sprevádza nielen radosť a nezabudnuteľné emócie, ale aj zvýšená opatrnosť a ďalšie starosti. Všetci milujúci rodičia sa musia naučiť veľa jemností správnej starostlivosti o svoje dieťa, sledovať jeho stav a poskytnúť pohodlné podmienky pre plný rast. V tomto prípade bude malý poklad zdravý a silný a jeho telo bude schopné účinne odolávať rôznym chorobám.

Keď dieťaťu prerastie fontanela

Keď sa v rodine objaví bábätko, veľa mamičiek a otcov si kladie otázku: kedy sa zahojí fontanela – jemne pulzujúca oblasť na hlavičke novorodenca. Tento objekt zvýšenej rodičovskej úzkosti je dôležitým ukazovateľom zdravotného stavu detí takže si musíte byť vedomí všetkých signálov, ktoré môže poskytnúť. Mnohé mladé matky zaobchádzajú s fontanelou mimoriadne opatrne a chránia ju ako jablko svojho oka. Nie je to zvláštne, pretože takéto vzdelanie na hlave drobkov potrebuje špeciálne zaobchádzanie a starostlivosť.

Akékoľvek odchýlky v stave fontanely môžu naznačovať vývojovú patológiu alebo prítomnosť vážneho ochorenia. Keď dieťaťu prerastie fontanela, o čom môže povedať rodičom, čo znamenajú veľkostné tabuľky a ďalšie dôležité body, rozoberieme v aktuálnom článku.

Ako bolo uvedené vyššie, fontanela je mäkký priestor medzi kosťami lebky, ktorý obsahuje spojovaciu časť. V procese vývoja osifikuje. Málokto vie, že okrem hlavnej fontanely je na hlavičke asi 5 menších, ktoré sa však vo väčšine prípadov zahoja hneď po pôrode. Ak sa niekto domnieva, že takýto predmet nič neznamená, hlboko sa mýli. V skutočnosti je úloha a účel fontanely veľmi dôležitá. Je známe, že počas pôrodu je na lebku dieťaťa vyvíjaný obrovský tlak, ale prítomnosť tohto pulzujúceho útvaru umožňuje sťahovanie lebky, čím sa znižuje náročnosť pôrodu.

Po narodení drobkov zostávajúce fontanely slúžia ako spoľahlivé tlmiče nárazov, aby sa zabránilo poškodeniu mozgu v prípade neočakávaných pádov alebo nárazov. Napriek tomu zakazujú kostnej časti lebky stláčať malý, rýchlo sa rozvíjajúci mozog a pri vystavení vysokým teplotám fungujú ako termostaty, čo prispieva k efektívnemu chladeniu orgánu.

Matky, ktoré porodili svoje prvé dieťa, by mali vedieť, kde sa nachádza notoricky známa veľká fontanela. V skutočnosti je veľmi ľahké si to všimnúť, pretože meria 3 x 3 centimetre a nachádza sa v strede koruny. Pokiaľ ide o malú zadnú fontanelu, treba ju hľadať v okcipute. Malá veľkosť však komplikuje proces hľadania prvku.

O čom fontanela „hovorí“?

Ako bolo uvedené vyššie, zlý stav takejto pulzujúcej formácie môže slúžiť ako bezpodmienečné signalizačné zariadenie, ktoré naznačuje prítomnosť určitých zdravotných problémov drobky. Na základe vzhľadu takejto pulzujúcej formácie možno veľa pochopiť:

• Ak fontanela vyzerá prepadnutá v prvých dňoch života dieťaťa to môže naznačovať príliš dlhé tehotenstvo. Ak je tento stav zaznamenaný aj v dospelosti, musíte popremýšľať o konzultácii s lekárom. V mnohých prípadoch problém naznačuje dehydratáciu;
• Ak je fontanela opuchnutá a pulzuje, je to príznak zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Ak si tento druh všimnete iba vtedy, keď dieťa plače alebo je rozmarné - je to v poriadku. Ak sa situácia v pokoji nezmení, je lepšie konzultovať s pediatrom;
• Ak sa predmet dlho nehojí a nezatvára sa, nie je vylúčený rozvoj rachitídy alebo hydrocefalického syndrómu. Vezmite dieťa čo najskôr do nemocnice alebo zavolajte lekára domov;

Akékoľvek zmeny vo vonkajšom stave takéhoto vzdelávania musia byť zaznamenané a poskytnuté obvodnému pediatrovi počas stretnutia. Je to spôsobené tým, že mamičky sú s dieťaťom 24 hodín denne a možno vedia, čo je pred lekárom skryté.

Kedy fontanela u dieťaťa prerastie?

Pri otázke, kedy by mala fontanela prerásť, treba brať do úvahy fyziologické vlastnosti dieťaťa a množstvo ďalších individuálnych momentov. Neexistujú žiadne prísne kritériá, kedy by sa mal takýto objekt uzdraviť. Napriek tomu je značná časť pediatrov toho názoru k prerastaniu dochádza medzi 6. a 18. mesiacom... Niekedy dôjde k uzavretiu vo veku šiestich mesiacov alebo keď má dieťa jeden rok. Menej často sa to stane vo veku troch mesiacov alebo dvoch rokov. Opäť tu zohrávajú úlohu individuálne odlišnosti dieťaťa.

Nezahojenej fontanely by ste sa nemali obávať. Každé bábätko je jedinečný tvor s vlastnými fyziologickými vlastnosťami a vlastnosťami. Ak má susedovo dieťa fontanelu zatvorenú, ale vaše nie, nebijte na poplach. S najväčšou pravdepodobnosťou sa tento stav vysvetľuje individuálnym vývojom drobky.

Veľkosť fontanely u dieťaťa podľa mesiacov. tabuľky

Každé vyšetrenie dieťaťa u pediatra bude sprevádzané podrobnou štúdiou stavu fontanelu vrátane merania veľkosti podľa mesiacov. Takéto aktivity sú potrebné na to, aby sme vedeli, ako prebieha rast a vývoj mozgu a spevnenie lebky. Dnes je možné rozlíšiť niekoľko špecifických noriem, ktoré označujú optimálnu veľkosť fontanelu podľa mesiacov. Na získanie požadovaných údajov stačí použiť špeciálne tabuľky, ktoré sú dostupné na fórach pre mladé matky a iných podobných zdrojoch.

Po narodení je veľkosť hlavného fontanelu 3 x 3 centimetre, niekedy sa však údaje z tabuľky líšia od skutočnosti. Prítomnosť menších alebo väčších veľkostí nie je vylúčená, pričom takéto odchýlky nie sú považované za niečo nebezpečné alebo neprijateľné. Za mesiac života sa fontanela zvýši, ale to nie je dôvod na poplach. Akékoľvek takéto incidenty naznačujú vážne stlačenie lebky počas rastu. Po určitom čase sa však predchádzajúci tvar vráti vďaka elastickým tkanivám, ktoré obklopujú vnútornú časť lebky. Okrem toho rýchly rast veľkosti fontanely v dôsledku vývoja a rastu mozgu... Vo väčšine prípadov sú skutočné veľkosti porovnateľné s tými, ktoré sú uvedené v tabuľke.

Fontanela u dvojmesačného bábätka

V druhom mesiaci života sa môže veľkosť fontanely zmenšiť. Takéto zmeny si možno ani nevšimnete, keďže sú menšie. Obvodný detský lekár však túto vlastnosť určite zohľadní. Presne definovať optimálnu veľkosť vo veku dvoch mesiacov na základe tabuliek nie je jednoduché. Tu je potrebné brať do úvahy rozmery po narodení. Vo väčšine prípadov majú rozmery 22 x 25 centimetrov. V tak ranom veku by sa nemalo očakávať uzavretie takejto pulzujúcej formácie. Ak je fontanela z nejakého dôvodu skrytá, je lepšie zavolať lekára a povedať o tom, čo sa stalo, pretože takýto incident sa môže pre takého drobca stať krajne nežiaducim.

Príliš skoro uzavretie fontanely do troch mesiacov naznačuje vážnu patologickú abnormalitu, s výnimkou atypických rozmerov obvodu hlavičky vzhľadom na individuálne vlastnosti bábätka. Medzi dôvody skorého prerastania fontanely môžu byť tieto:

• je prítomný v tele prebytok vápnika ktorý prichádza s jedlom;
• mozog je nedostatočne vyvinutý;
• prítomnosť kraniosynostózy - špecifickej choroby, ktorá sa objavuje na pozadí endokrinných ochorení alebo krivice, keď dôjde k skoršiemu uzavretiu stehov lebky a iným príznakom;
• prítomnosť akéhokoľvek abnormality mozgu(veľmi ojedinelý);

Povedať, že skoré prerastanie fontanely je znakom vážneho ochorenia, môže trénovaný neurológ... Až potom, čo lekár stanoví presnú diagnózu, môžete začať prijímať určité opatrenia, aby ste predišli negatívnym následkom a ďalšiemu vývoju anomálie.

Fontanela u dieťaťa vo vyššom veku

Premnoženie fontanely vo veku troch mesiacov si všimne len 1 percento detí. Podľa tabuľky sú priemerné rozmery 23-24 milimetrov. Ak je vaše dieťa v kategórii 1 percento, nemusíte biť na poplach ani nosiť dieťa po nemocnici. Ak sa z nejakého dôvodu veľká fontanela uzavrela, hoci neexistujú žiadne odchýlky z hľadiska všeobecného vývoja, s najväčšou pravdepodobnosťou by ste sa nemali báť prítomnosti patológií a zvláštností. Ak je veľkosť hlavy primeraná tomuto veku, nadmerná ostražitosť bude zbytočná.

Pre štvorročné deti sú výrazné zmeny charakteristické z hľadiska veľkosti pulzujúceho útvaru na hlave. Počas tohto obdobia nie sú väčšie ako 20 milimetrov. Vtedy je fontanela úplne zarastená, ale úplná osifikácia je netypická. Nemá zmysel biť na poplach, ak sa premnoženie spomalilo. Možno vám po vyšetrení u miestneho pediatra odporučí podávať bábätku vitamín D alebo zvýšiť množstvo spotrebovaného vápnika, ktorý je obsiahnutý vo výžive matky.

Už vo veku 5 mesiacov sa rozmery zmenšujú na 17 milimetrov. Až 6-7 mesiacov fontanela úplne zmizne. Ak sa tak nestane, s najväčšou pravdepodobnosťou má dieťa individuálne rozdiely od priemerného počtu, takže tento jav zostáva celkom normálny. Pokiaľ ide o priemerné ukazovatele z tabuľky, vyzerajú takto:

• 8-9 mesiacov - 14-15 milimetrov;
• 9-10 mesiacov - 12-14 milimetrov;
• 10-11 mesiacov - 9-11 milimetrov;
• 11 mesiacov - jeden rok - 5-8 milimetrov;

Vo väčšine prípadov k úplnému prerastaniu dochádza vo veku jedného roka a niekedy aj skôr. Opäť všetko závisí od individuálnych vlastností dieťaťa a fyziologických odlišností od ostatných detí.

Ak sa vaše dieťa narodilo skôr, ako je stanovený dátum, je možné, že veľkosť pulzujúceho útvaru na hlave bude pôsobivá a nebude zodpovedať tabuľke. Často majú predčasne narodené deti veľké predmety a okrem predných a zadných aj bočné. Z tohto dôvodu sa vývoj takýchto detí môže líšiť od ich rovesníkov, takže ak fontanely rastú pomalšie, nemali by ste sa obávať. Veľmi často sa proces hojenia končí vo veku jedného roka alebo aj neskôr. Nerobte si však starosti, ak nájdete pomalú akciu. Aj keď vaše dieťa vážne zaostáva vo vývoji, čoskoro sa jeho rast stabilizuje.

Fontanela často začína rásť až vo veku 1,5-2 rokov. V zriedkavých prípadoch sa to stane, keď má dieťa 2,5 roka.

Je dôležité pochopiť, že predčasne narodené deti by mali byť pod osobitnou kontrolou pediatrov a najmenší náznak prítomnosti akejkoľvek patológie by mal byť indikovaný pri ďalšom vyšetrení odborníkom. Ak sa dieťa skutočne vyvíja zle alebo je s niečím choré, lekár predpíše vhodnú liečbu, berúc do úvahy všetky jemnosti a individuálne vlastnosti predčasne narodeného dieťaťa. Ak si všimnete nejaké zvláštnosti v správaní dojčaťa, neodkladajte vyhľadanie pomoci pediatra.

Prečo fontanela zle rastie?

Mnohé mamičky si kladú otázku, prečo fontanela dostatočne neprerastá. Vo väčšine prípadov to určujú nasledujúce faktory:

• na plný úväzok;
• nepriaznivá výživa;
• intenzita rozvoja;
• dedičnosť;

Ak k takémuto prirodzenému procesu dôjde skôr, ako sa očakávalo, môže byť potrebné, aby miestny detský lekár dal dieťa na osobitný účet. Hlavnou vecou nie je byť ľahostajný k zmenám v správaní a iných prejavoch patológie, hlásiť, čo sa deje skúsenému špecialistovi. Týmto spôsobom bude rast a vývoj vášho dieťaťa najlepší.

Rýchlosť prerastania fontanely je veľmi individuálna. Všetko závisí od jeho pôvodnej veľkosti (0,6-3,6 cm), od rovnováhy vápnika a fosforu v tele drobkov. Nech je to akokoľvek, ale práve rýchlosť prerastania fontanely vyvoláva u rodičov dieťaťa osobitné obavy a úzkosť. Poďme na to, ale čo ak fontanel neprerastie ...

Normy, normy, normy...

Maximálna veľkosť fontanely v čase narodenia je v rozmedzí 2,2-3,5 cm.V dôsledku rozšírenia medzikostných stehov a kostí lebky sa môže veľkosť fontanely mierne zväčšiť, ale je to primárne spôsobené zmenou jej tvaru. Potom sa veľkosť fontanely bude neustále zmenšovať a úplné uzavretie nastane v priemere v 12-18 mesiacoch života dieťaťa. Ale tieto podmienky sú veľmi, veľmi podmienené. Boli zaznamenané prípady, keď sa uzáver fontanely vyskytol skôr aj neskôr a zároveň bol normou.

Neprerastá. Je to nebezpečné?

Samozrejme, termín prerastania fontanely je v každom prípade individuálny. Ak si však rodičia všimnú, že veľká fontanela zarastá príliš pomaly, je vhodné vyhľadať pomoc neurológa. A lekár určite určí, či je dôvod na obavy, predpíše ultrazvukové vyšetrenie mozgu pre väčšiu vernosť.

Ak sa fontanela zatvára naozaj neskoro, môže to znamenať:

• O genetickej predispozícii. V roku 1982 špeciálna komisia WHO dospela k záveru, že veľkosť veľkej fontanely aj rýchlosť jej zatvárania sú geneticky podmienené faktory.
• O krivici. Nedostatok vápnika v tele, ktorý priamo súvisí s nízkym príjmom vitamínu D, môže viesť k neskoršiemu uzavretiu fontanely a k rachite. V dôsledku toho sa kostné tkanivo mení, chôdza dieťaťa je narušená, jeho nohy sú ohnuté. Príznaky rachitídy: dieťa je nepokojné, zle spí, veľmi sa potí, vlásky sa mu vytáčajú. Predísť neskorému uzáveru fontanely a s tým spojenej rachitíde je možné normalizáciou metabolizmu vápnika a fosforu u dieťaťa. Na účely prevencie sa deťom predpisuje vitamín D.
• O hydrocefale (nahromadenie nadbytočnej tekutiny v mozgu). Toto ochorenie sa prejavuje zvýšením intrakraniálneho tlaku. V dôsledku toho sa dieťa stáva nepokojným, má svalovú dystóniu, poruchy spánku alebo nadmernú ospalosť, plačlivosť, zmeny v cievach očného pozadia. Okrem toho pri hydrocefalickom syndróme dochádza k výraznému mesačnému nárastu obvodu hlavy a vo zvlášť závažných prípadoch dokonca k divergencii lebečných švov. Preto sa lekári v prvom rade riadia rýchlosťou rastu hlavy dieťaťa, a nie veľkosťou fontanely.

Naposledy aktualizovaný článok: 05.03.2018

Bábätko sa nedávno narodilo. Vyzerá taký malý a bezbranný. Na hlave drobkov sú špeciálne formácie - fontanely. Novopečení rodičia sa často boja čo i len dotknúť hlavy, nehovoriac o česaní a umývaní vlasov. Okrem toho sa hovorí, že pri nepresnom stlačení fontanelu u novorodencov je možné zraniť mozog drobkov. Okolo tejto oblasti na hlave dieťaťa je veľa rečí a predsudkov. Ale je fontanela tak ľahko zranená u novorodencov? Je pravda, že jeho veľkosť a doba uzavretia zohrávajú obrovskú úlohu pri diagnostike závažných ochorení u dieťaťa?

Pediater, neonatológ

Lebka novorodenca sa skladá z kostí, ktoré sú spojené švami. Kostné tkanivo na hlave dieťaťa je tenké, poddajné a bohaté na krvné cievy. Niektoré oblasti na hlave neosifikujú, sú to membránové tkanivo. Nachádzajú sa na križovatke niekoľkých kostí a nazývajú sa fontanely.

Koľko fontanelov má novorodenec? Mnohí budú prekvapení, keď sa dozvedia, že dieťa sa rodí so šiestimi fontanelmi.

Kde sú fontanely novorodenca?

Veľká fontanela u novorodenca je najnápadnejšia z fontanel, ktorá sa nachádza na temene hlavy medzi čelovou a temennou kosťou. Svoj názov dostal z nejakého dôvodu. Jeho veľkosť je pomerne veľká a v priemere 3 cm.Tvar veľkej fontanely je kosoštvorcový a pri bližšom skúmaní je možné vidieť pulzáciu.

Prečo fontanela pulzuje? Tenké spojivové tkanivo, ktoré tvorí fontanel, umožňuje vidieť pulzáciu ciev mozgu a kolísanie cerebrospinálnej tekutiny. Toto je úplne normálny fyziologický proces, nemali by ste sa obávať pulzácie fontanely.

Malá fontanela u novorodenca je umiestnená za veľkou na križovatke parietálnych a okcipitálnych kostí. Táto fontanela vyzerá ako trojuholník s veľkosťou asi 5 mm. Často sa deti rodia s už uzavretým malým fontanelom, vo zvyšku sa zatvorí do jedného až dvoch mesiacov.

V časových oblastiach možno nájsť dve párové fontanely. Ide o klinovité fontanely. Ďalší pár fontanel, mastoid, sa nachádza za uchom. Všetky sa zatvoria krátko po narodení dieťaťa a nemajú žiadnu diagnostickú hodnotu.

Prečo sa dieťa narodí s fontanelou?

Všetko v ľudskom tele nie je bezdôvodné a dieťa nie je výnimkou. Telo dieťaťa je zložitý systém, každý orgán má svoju jedinečnú funkciu.

Aká je funkcia fontanely u novorodencov?

1. Fontanela hrá dôležitú úlohu pri pôrode. Vďaka tomuto útvaru sa hlavička bábätka stiahne a ľahšie prejde pôrodnými cestami. Tvar hlavy dieťaťa narodeného prirodzeným spôsobom je predĺžený, dolichocefalický. V priebehu času sa konfigurácia hlavy mení, stáva sa normálnou, okrúhlou.
2. Dieťa rýchlo rastie a s ním aj mozog dieťaťa. Kosti lebky sú hustejšie, zväčšujú sa a fontanela je zarastená. Prítomnosť fontanely a stehov lebky vytvára priaznivé podmienky pre rast a vývoj mozgu.
3. Fontanela pomáha bábätku udržiavať normálnu telesnú teplotu, podieľa sa na termoregulácii. Pri vyslovení (viac ako 38 stupňov Celzia) pomáha fontanela ochladzovať mozog a mozgové blany.
4. Funkcia tlmenia nárazov. Hoci sa zdá, že fontanela je veľmi nespoľahlivá a krehká, pomáha chrániť mozog, ak dieťa spadne.

Kedy sa fontanela uzdravuje u novorodenca?

Budeme rozumieť sadzbám a načasovaniu uzavretia fontanely.

Dátumy uzavretia fontanely

Veľká fontanela u dojčiat rastie v období od šiestich mesiacov do jedného a pol roka.

V dôsledku zmeny konfigurácie hlavičky po pôrode je možné zmeniť tvar a veľkosť veľkej fontanely. Po zaoblení hlavy sa veľkosť koruny zmenší.

Polovica novorodencov sa rodí s prerastenou malou fontanelou. U iných detí sa fontanela zahojí do jedného až dvoch mesiacov.

Zvyšné párové fontanely sú u donoseného novorodenca zriedkavo viditeľné. Ak sa dieťa narodilo s laterálnymi fontanelami, čoskoro po narodení prerastú.

Čo ovplyvňuje zatváranie fontanelov?

Prečo sa niektoré deti rodia s bodkovanou fontanelou, ktorá čoskoro úplne prerastie, zatiaľ čo u iných možno depresiu pociťovať až v 2 rokoch?

1. Dedičná predispozícia. Veľkosť fontanelov, s ktorými sa dieťa narodilo, ako aj čas ich prerastania závisí predovšetkým od genetických vlastností. Po rozhovore s babičkami a opýtaní sa ich na fontanely rodičov sa dá predpovedať, ako sa zatvorí korunka dieťaťa.
2. Termín tehotenstva, v ktorom sa dieťa narodilo. Predčasne narodené deti zaostávajú vo fyzickom vývoji za svojimi rovesníkmi v dospelosti. Približne o 2 - 3 roky sa tento rozdiel vyrovnáva. Ale predčasne narodené deti majú svoje vlastné charakteristiky vo vývoji. Najmä dlhšie obdobia uzavretia fontanely.
3. Koncentrácia vápnika a vitamínu D v tele dieťaťa. Pri nedostatku vápnika sa môže oddialiť prerastanie fontanelov a pri nadbytku prvku depresia predčasne mizne. Strava bábätka tu ale hrá druhoradú úlohu, častejšie je dôvod v zhoršenom metabolizme.
4. Užívanie liekov počas tehotenstva.

Existuje tiež vzťah medzi veľkosťou fontanely novorodenca a príjmom vápnika a multivitamínov matkou a stravou ženy.

Ale dedičná predispozícia hrá primárnu úlohu vo veľkosti fontanely pri narodení.

Fontanela časom nezarastie, oplatí sa znepokojovať?

Na túto otázku odpovedá doktor Komarovský.

K uzavretiu fontanelov dochádza rôznymi spôsobmi. Niektoré deti sa rodia s veľmi malými fontanelami. V iných môže veľká fontanela rásť iba dva roky. Obe situácie sa považujú za normálne, ak sa dieťa cíti a vyvíja normálne. Nezáleží na tom, kedy sa fontanela u novorodencov uzavrie.

Veľkosť fontanely môže naznačovať vývoj ochorenia. Ale neexistuje žiadna patológia, ktorá by sa prejavila iba zmenou veľkosti fontanely. Zdravotný stav dieťaťa a veľkosť fontanely posudzuje pediater pri každej bežnej prehliadke.

Kedy by ste sa mali obávať?

Pri určitých ochoreniach u novorodencov je možné, že sa fontanela neskôr uzavrie.

1. Rachitída. Okrem pomalého uzatvárania fontanely sa rachitída prejavuje zaostávaním vo fyzickom vývoji, zmenami na pohybovom a kardiovaskulárnom systéme a znížením imunity.Ochorenie je bežnejšie u predčasne narodených detí, ktoré nedostávali vitamín D ako profylaxiu. U donoseného dieťaťa pri pravidelných prechádzkach a správnej výžive je riziko vzniku rachitídy minimálne.
2. . Ide o vrodenú poruchu, pri ktorej štítna žľaza nefunguje správne. Okrem zmeny načasovania zatvárania fontanely sa pri hypotyreóze pozoruje letargia, ospalosť, pretrvávajúce abnormality v duševnom a fyzickom vývoji dieťaťa.
3. Achondroplázia. Prejavuje sa ako hrubé narušenie vývoja kostného tkaniva, trpaslík a pomalá rýchlosť zatvárania fontanelov.
4. . Choroba spojená s abnormalitami chromozómov. Pri Downovom syndróme majú deti charakteristický vzhľad, vývojové poruchy.

Čo môže znamenať skoré uzavretie fontanely?

Vo väčšine prípadov nezáleží na tom, kedy je fontanela u bábätka zarastená. To nijako neovplyvňuje vývoj mozgu a inteligencie. Existujú však situácie spojené s porušením metabolizmu vápnika, metabolizmu, v ktorom sa fontanela zatvára príliš rýchlo.

Iné ochorenia, ako kraniosynostóza, anomálie vo vývoji mozgu, sú veľmi zriedkavé, majú ťažký priebeh a charakteristické znaky. Ak sa dieťa cíti dobre, vyvíja sa podľa kalendára, na rýchlosti uzatvárania fontanely nezáleží.

Fontanelle sa mení

Pri niektorých závažných ochoreniach sa stav fontanely mení. Vydutý alebo naopak prepadnutý fontanel sa stáva "indikátorom" patológie, čo naznačuje závažnosť ochorenia. Posúdenie stavu fontanely je teda dôležitým diagnostickým znakom.

Vydutá fontanela u novorodenca

Najčastejšie vydutá fontanela sprevádza meningitídu, encefalitídu, intrakraniálne krvácanie. Všetky tieto ochorenia sú vysoké, z tohto dôvodu dochádza k vydutiu fontanelu.

Nemali by ste robiť unáhlené závery a paniku vopred. Choroby mozgu nemožno charakterizovať len vydutou fontanelou. Ale so sprievodnými hrozivými príznakmi je naliehavá potreba konzultovať s odborníkom.

Alarmujúce príznaky, ktoré v kombinácii s vypuklou fontanelou ohrozujú život dieťaťa:

• , ktorý sa silno zablúdi a čoskoro sa opäť zdvihne;
• nevoľnosť a vracanie u dieťaťa;
• hlasný plač, podráždenosť alebo naopak letargia, ospalosť dieťaťa;
• , strata vedomia;
• ak sa fontanela začala napučiavať po páde omrviniek, zranenie;
• vzhľad, očné príznaky.

Potopená fontanela

Ak je mäkká koruna poklesnutá, je to príznak dehydratácie dieťaťa. Fontanela sa mení, klesá pod kosti lebky a naznačuje akútny nedostatok tekutín u dieťaťa. Pri opakovanom vracaní, vysokej teplote dochádza k výraznej strate tekutín. Dehydratácia ovplyvňuje celé telo. Koža sa stáva suchou, je možná tvorba trhlín na perách, narušenie pohody dieťaťa.

Je potrebné napojiť dieťa, organizovať kŕmenie dieťaťa, ak je to možné. A ihneď sa poraďte s lekárom o správnom ošetrení a doplnení stratenej tekutiny.

Čo by rodičia mali vedieť o fontanele? FAQ

1. Fontanel dieťaťa je veľmi veľký. Je to rachitída? Veľkosť fontanely s rachitídou sa nemusí vôbec meniť. Je možné zmeniť tvar hlavy, zväčšiť čelné a parietálne tuberkulózy, zmäkčiť okraje fontanelu. Pri rachitách sa okraje fontanely stávajú pružnými, poddajnými, ale veľkosť zostáva rovnaká.
2. Pri malej fontanele sa vitamín D nedá predpísať, aj keď je diagnostikovaná rachitída? Okrem vonkajších príznakov rachitídy musí byť pre diagnózu potrebné laboratórne potvrdenie. Pri krivici sa mení hladina alkalickej fosfatázy, hladina vápnika v krvi a v moči. viditeľné na röntgenových snímkach zápästí a tubulárnych kostí.S potvrdenou rachitídou sa predpisuje vitamín D a vápnik a na veľkosti fontanelov nezáleží. Lieky vybrané v správnych dávkach neurýchľujú uzatváranie fontanelov.
3. Dlhodobé prerastanie fontanely môže naznačovať hydrocefalus u dieťaťa? Hydrocefalus (hydrocefalický syndróm) sa vyskytuje, keď sa zvyšuje množstvo tekutiny (mozgomiešneho moku) v mozgu. To vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a zmene blahobytu dieťaťa. Stáva sa nepokojným, náladovým, spánok je narušený.Pri vyšetrovaní bábätka lekári venujú pozornosť vývoju dieťaťa, svalovému tonusu, zväčšeniu obvodu hlavy a stavu fontanely. Zvýšenie obvodu hlavy v kombinácii so zvýšením veľkosti fontanely a zmenou stavu dieťaťa môže naznačovať vývoj ochorenia.
4. Ak sa fontanela uzavrie príliš rýchlo, prestane rásť mozog dieťaťa? K rastu hlavy dochádza nielen na úkor fontanelov, ale aj stehov, zväčšenia a zhutnenia kostí lebky. Aj keď sú fontanely úplne uzavreté, hlava naďalej rastie.
5. Môže sa mozog vášho dieťaťa poškodiť dotykom fontanely? Môžete sa bezpečne dotýkať, bozkávať, česať hlavu dieťaťa, neprinesie to nepríjemné následky. Mozog je bezpečne skrytý pod membránami a okolitými tkanivami.
6. Ako sa starať o fontanelu? Táto oblasť si nevyžaduje žiadnu špeciálnu starostlivosť. Rovnako ako o zvyšok pokožky vášho dieťatka, aj o pokožku hlavy sa treba starať. Po umytí špeciálnym detským šampónom osušte vodu uterákom. Hlavu nešúchajte, postačuje satie.
7. Musím užívať vitamín D s rýchlym alebo pomalým prerastaním fontanely? O otázke vhodnosti predpisovania vitamínu D sa rozhoduje v každom prípade individuálne. Ovplyvňuje to mnoho faktorov, vrátane regiónu bydliska dieťaťa, ročných období, trvania prechádzok.

Pri predpisovaní vitamínu D lekár berie do úvahy výživu dieťaťa, obsah vitamínu D v dojčenskej výžive, výživu dojčiacej matky a príjem multivitamínov ženy. Dôležitú úlohu zohráva zdravotný stav dieťaťa. Potreba vitamínu D u predčasne narodených detí je vyššia ako u zdravých donosených detí.

Hlavnou úlohou rodičov je starať sa o správnu výživu bábätka, pravidelné prechádzky a správnu starostlivosť. Posúdenie stavu fontanely nechajte na odborníka. Pri každej bežnej kontrole potrebuje lekár len niekoľko sekúnd na to, aby prešiel cez hlavu a posúdil fontanelu.

Parametre, podľa ktorých sa posudzuje stav fontanely pri vyšetrení lekárom

• fontanely dieťaťa sú otvorené alebo zatvorené, či to zodpovedá veku dieťaťa;
• koľko fontanel bolo v čase narodenia a ich počet v súčasnosti;
• ako sa zmenili fontanely, ako rýchlo sa zmenšujú, či sa zmenil tvar fontanelov;
• aké sú okraje fontanely na dotyk. Normálne by mali byť okraje elastické a zmäkčenie je znakom nedostatku vápnika a vitamínu D;
• ako súvisí fontanela s okolitými tkanivami? Pomalá, prepadnutá alebo napätá, vydutá pružina je vždy znakom patológie.

Poďme si to zhrnúť

Fontanely sú anatomické štruktúry vyrobené z membránového tkaniva umiestnené na hlave dieťaťa. Vďaka prítomnosti fontanelov môže hlavička voľne prechádzať pôrodnými cestami a meniť svoj tvar (konfiguráciu).

Veľkosť a načasovanie premnoženia fontanelov pomáha pediatrom podozrievať zo zmien v zdravotnom stave dieťaťa. Ale ani skúsený odborník nedokáže diagnostikovať len podľa veľkosti fontanelu, pretože každá choroba má množstvo ďalších dôležitých príznakov.